Hvornår og hvordan man tager Nitroglycerin

Jo ældre vi får, jo større er sandsynligheden for alle slags hjerteproblemer. Det værste er, at sygdomme i kroppens hoved muskler kan være dødelige for os. Derfor skal du have en lang række værktøjer. Men hvis næsten alle har Validol og Valocordin, så forglemmer enhver af Nitroglycerin.

Dette værktøj var i stand til at redde tusindvis af mennesker, der står overfor myokardieinfarkt, så det bør være i førstehjælpskassen til alle. I dag vil vi tale om, hvordan du tager Nitroglycerin, og om det kan gøres med visse sygdomme.

Hvad er Nitroglycerin

Hvis for militæret Nitroglycerin er et stof, der besidder destruktiv kraft, der bruges til at lave sprængstoffer, så er det for en kardiolog, en chance for at redde en person. Faktisk er dette stof et af de mest effektive midler til bekæmpelse af alle slags hjerteproblemer.

Først og fremmest er dens indsats rettet mod at reducere belastningen på musklen, hvis den af ​​en eller anden grund ikke klare sin hovedfunktion.

Så er nitroglycerin (kemisk formel - C3H5N3O9) en ester bestående af to hovedstoffer:

• glycerol (C3H8O3);
• nitratsyre (HNO3).

Et interessant faktum: Opdagelsen af ​​Nitroglycerin som et lægemiddel skyldtes produktionen af ​​... eksplosivstoffer! I 1879 gennemførte den engelske læge D. Merrill en undersøgelse. Det viste, at arbejdere involveret i fremstilling af sprængstoffer er mindre tilbøjelige til at lide af sygdomme i det kardiovaskulære system. I forbindelse med yderligere test af lægemidlet blev følgende positive virkninger af dette stof noteret:

1. Fjernelse af hjertespasmer.
2. Eliminering af angina (nok til kun at tage to dråber pr. Tunge).
3. Modvirkning af iskæmisk hjertesygdom.

I dag er nitroglycerin blevet et uundværligt lægemiddel til alles førstehjælpskasse. Han er i stand til næsten øjeblikkeligt at fjerne smerte og tage belastningen ud af hjertemusklen. Et andet særpræg ved denne medicin er dets hurtige lukkbarhed, for i bare en halv time vil det ikke længere være i blodet.

Indikationer, kontraindikationer og forholdsregler

Indikationer for at tage medicinen er som følger:

• angina pectoris;
• iskæmisk hjertesygdom;
• fysisk eller følelsesmæssig stress, der kan forårsage hjertesmerter.

Det sidste punkt bør overvejes mere detaljeret. Det menes at tage Nitroglycerin kan forhindre smerter i tilfælde, hvor du skal klatre et bjerg eller en stige. Brug anbefales et par minutter før du forlader værelset. Desuden hjælper medicinen, hvis du har en ansvarlig præstation, men du er meget bekymret.

Men man bør ikke antage, at nitroglycerin kun virker i tilfælde af problemer med hovedkernen i vores krop. Faktisk er virkningen af ​​et stof på kroppen ret forskelligartet. Især kan den også anvendes i sådanne tilfælde:

• med gastrointestinale kramper
• spasmer i galdevejen
• med pancreatitis
• med intestinal dyskinesi mv.

Umiddelbart bør det bemærkes, at der er visse kontraindikationer at modtage. På trods af de fantastiske egenskaber ved denne medicin, kan det være skadeligt. Især er det strengt forbudt at tage det til folk, der står over for følgende problemer:

1. Hjerneblødning.
2. Højt intrakranielt tryk.
3. Hjerteangreb med et kraftigt fald i trykket.
4. Højt intraokulært tryk.

Det skal også bemærkes, at der er visse bivirkninger. Især hos mennesker, der har brugt dette stof, er der:

• fald i blodtryk
• stigning i hjertefrekvens
• svimmelhed;
• smerte i hovedet
• besvimelse osv.

Manifestationer af bivirkninger kan mildnes lidt. Det er kun nødvendigt at følge nogle enkle regler for at tage medicin. For det første bør du ikke drikke piller mens du står! Det er bedre at sidde ned, og hvis brugen er nødvendig for en person i alderdommen, er det bedre for ham at lægge sig ned. Hvis du bliver tvunget til at tage stoffet ofte, normaliserer du doseringen. Hvor meget nitroglycerin kan du drikke i de første tider? En tredje tablet er nok. Mindst halvdelen. Doseringen øges gradvist afhængigt af hvor længe du skal tage medicinen.

Derudover kan nitroglycerin kombineres med menthol eller validol, hvilket kan minimere bivirkninger. Hvis du tolererer stoffet ret dårligt, skal du erstatte den rene medicin med Votchala dråber. De indeholder også Nitroglycerin, men indeholder også flere andre komponenter, der blødgør bivirkningerne. I dette tilfælde er 10-12 dråber tilstrækkelige.

Hvordan man bruger Nitroglycerin

I det foregående afsnit har vi allerede rørt nogle af reglerne for at tage medicin. Nu vil vi dvæle på dem lidt mere detaljeret. Der er nogle funktioner i brugen af ​​nitroglycerin i visse situationer. For eksempel, hvis en smerte i brystet rammer dig under fysisk anstrengelse eller ydeevne, er det nok at lægge en halv pille med medicin under tungen eller en hel kapsel. Hvorfor lige under tungen? Fordi der er et stort antal blodkar, så går medicinen hurtigt ind i blodet, absorberer og begynder at virke. Den gennemsnitlige handlingstid for lægemidlet - 25 minutter. Den første effekt observeres inden for 60-90 sekunder efter administration.

Hvis smerten har fundet sted i ro, er doseringen den samme. En halv tablet (du kan endda hele) eller en kapsel. Hvis der efter fem minutter ikke er nogen forbedring, skal du fortsætte med at tage. Hvis igen ingen effekt - igen. Husk dog, at du ikke kan tage mere end 3 tabletter af nitroglycerin i 15 minutter. Hvis lægemidlet ikke har nogen virkning - Ring omgående ambulance, kan du få et myokardieinfarkt! Prøv at bruge en halv pille ad gangen, det er normalt nok.

Hvis du har købt Nitroglycerin i dråber, er det også vigtigt at kende nogle af funktionerne i modtagelse. Først og fremmest husk: 3 dråber = 1 tablet! Derfor bør ikke forbruges mere ad gangen. Anvendelsesmåder kan være som følger:

1. I sin rene form under tungen.
2. Sæt på et stykke raffineret sukker, der ligger under tungen og venter på resorption.
3. Lick af låget.

Vær opmærksom på at du bør være yderst forsigtig med doseringen af ​​nitroglycerin! Faktum er, at han er i stand til at provokere et sammenbrud på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. I dette tilfælde kan patienten føle sig syg, ansigt med kvalme, svaghed, andre kan bemærke hans blanchering af slimhinden. Husk, at kun en professionel kan bestemme den specifikke dosis, så du bør konsultere din læge, før du tager den.

Hvad vil spare nitroglycerin tabletten

Lægemidlet er allerede andet århundrede hurtigt og effektivt gør livet lettere for patienter med hjertesygdomme. Men undersøgelsen og oprettelsen af ​​forskellige farmakologiske former fortsætter. I lang tid opdagede forskere og læger mange gode egenskaber og fandt ud af, hvad der hjælper nitroglycerin ved at virke på det vaskulære system.

Hvordan virker nitroglycerin

Virkningsmekanismen for nitroglycerin fra slutningen af ​​det tyvende århundrede er ikke længere et mysterium. De forskere, der opdagede det, blev tildelt Nobelprisen. Lægemidlet har en afslappende virkning på kropsvægens glatte muskellag, så fartøjets lumen bliver bredere.

Årsagen er kvælstof frigivet fra nitroglycerin. Det reagerer med fri ilt og danner nitrogenoxid, som aktiverer et særligt stof - guanylatcyklase, som er ansvarlig i kroppen for afslapning af glatte muskler.

Nitroglycerin - hvorfra stoffet hjælper

Glatte muskelfibre er ikke kun placeret i karrene. De indeholder også tarmens, bronkier, urinledere, galde og bugspytkirtler. Ved hjælp af nitroglycerin kan du fjerne spasmen af ​​disse anatomiske strukturer.

• Kardiovaskulær system. Det vigtigste og mest almindeligt anvendte "mål" nitroglycerin.
  • Udvidelse af kranspulsårerne øger stoffet strømmen af ​​iltrich blod til hjertemusklen. Som et resultat er angina pectoris smerte stoppet.
  • Udvidelsen af ​​de venøse blodkar, især ved intravenøs administration af lægemidlet, reducerer venøs tilbagevenden til hjertet, "losning" dets højre sektioner. Resultatet - reduktionen af ​​stagnation, forebyggelse af lungeødem. Hertil kommer, med et fald i belastningen af ​​blodvolumen på hjertet, nedsætter dets iltbehov tilsvarende, hvilket også har en analgetisk effekt i angina pectoris.
  • Lægemidlet anvendes til kirurgiske indgreb til styring af kontrolleret hypotension.
  • Rehabiliteringsperioden efter et hjerteanfald er heller ikke fuldstændigt uden dette lægemiddel.
  • Hypertension, ledsaget af kriser med smerter i hjertet og åndenød - er også en indikation for brugen af ​​nitroglycerin.
• Galde- og bugspytkirtelkanaler. Nitroglycerin lindrer spasmen af ​​kanalvæggene i galde kolik, galdeblære dyskinesi eller akut pankreatitis.
• Mave-tarmkanalen. Lægemidlet lindrer smerter i kolik og dyskinesi.
• Urinledninger. Afslappende ureterens vægge reducerer nitroglycerin smerter under renal kolik.

Bivirkninger

Den vidunderlige egenskab af stoffet til at slappe af glatte muskler kan forårsage ubehagelige konsekvenser. Årsagen - den hurtige udvidelse af blodkar, en blodtryksfald

• Hovedpine, besvimelse muligt.
• Hjertebanken.
• Kvalme, dyspepsi, tør mund.

Overdosering kan forårsage nervøs spænding, desorientering eller sløvhed. Ved alvorlig forgiftning observeres sammenbrud, åndedrætssvigt, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Når besvimelse forårsaget af at tage nitroglycerin, bør stoppe indtagelsen af ​​lægemidlet i kroppen, læg patienten med benene hævede og hovedet lidt ned. Normalisering af blodtryk opstår normalt inden for 20 minutter.

Adgang regler

I mere end hundrede år har medicinalindustrien produceret en lang række forskellige former for lægemidlet. Den mest populære og effektive - sublinguale og bukkale. Mere intravenøse og dermale såvel som avancerede former fremstilles.

Hvordan man tager nitroglycerintabletter under tungen

Sublinguale tabletter 0,5 mg. De bør tages for at lindre angina smerter. Lægemidlet er hurtigtvirkende.

Adgangsregler. Med et angreb af smerte af den type stenokardi, bør du stoppe den belastning, under hvilken den opstod, sæt dig ned og læg 1 tablet nitroglycerin under tungen. Patienten vil føle effekten i 1-3 minutter. Varighed - op til 10 minutter. Hvis det ikke hjælper, kan du tage en anden pille 5 minutter efter den første og en anden tredje efter 5 minutter. Fraværet af analgesi i 15 minutter med 3 piller er en grund til at søge lægehjælp, da myokardieinfarkt kan udvikle sig.

Opbevaringsbetingelserne for tabletterne skal overholdes:

• I åben emballage (glasrør) forbliver nitroglycerin aktivt i højst to måneder;
• Plastemballage til nitroglycerin er ikke egnet, i tre dages opbevaring taber den 80% af dens effektivitet;
• Glasrøret skal lukkes med en gummiprop uden bomuld, der absorberer nitroglycerin;
• Uclosed emballage mister 32% af aktiviteten i ugen.

Af bivirkningerne er der oftest hovedpine, en følelse af sprængning, tinnitus, ansigtsspyling. Måske svimmelhed, hypotension. Dette skyldes udvidelsen af ​​de venøse blodkar i hovedet og sværhedsgraden af ​​venøs udstrømning.

For at reducere bivirkningerne kan du tage en halv nitroglycerin tablet ved at tilføje validol eller menthol for at forbedre venøs udstrømning fra kraniumhulen.

Andre former for nitroglycerin, der har en hurtig virkning

Under tungen kan tage ikke kun piller. De producerer også en alkoholisk opløsning af nitroglycerin, en olieopløsning i gelatinekapsler, en spray og en aerosol og plader fastgjort til tyggegummiet.

• Alkoholopløsning. 4 dråber af opløsningen drypper på et stykke sukker (nogle patienter har nok og 2-3), læg det under tungen. Ligesom med sublinguale tabletter er det tilladt at tage det tre gange inden for 15 minutter uden nogen ordentlig effekt.
• Gelatinekapsler med en olieopløsning. Ansøgningen indebærer at placere en kapsel, der tidligere er knust med tænder under tungen.
• Indåndingsformer. Spray og aerosol med 1 spray udsender 0,4 og 0,2 mg nitroglycerin. En sublingual tablet svarer til 2-4 ventilpresser. Sprøjteffekten kommer hurtigere og varer op til 20 minutter. Lægemidlet er veletableret for lungeødem og hjerteastma. Lægemidlet sprøjtes ind i mundhulen og holder pusten. Ved indånding af aerosol kan der udvikles bronkospasme.

• Plader på tyggegummiet. Indeholder 4, 2 eller 1 mg nitroglycerin. Polymerplader limes til tandkødens tandkød i hjørnet af hjørnetænderne og små molarer. Effekten sker inden for 1 eller 2 minutter og varer hele perioden af ​​resorption af pladen. Det er individuelt, og afhængigt af dette vælges dosen af ​​lægemidlet. Hvis resorptionen sker inden for en og en halv time, foreskrives en plade indeholdende 1 mg af lægemidlet, 2-3 timer længere, 4-6 timer - 4 mg. Hvis belastningen forårsager smerte er stoppet tidligere, er det fornuftigt at fjerne pladen. Hvis du vil øge nitroglycerinflowet, skal du slikke pladen to eller tre gange.

Kontraindikationer for at modtage nitroglycerin

At tage nitroglycerin kan forværre patienterne

• øget intrakranielt tryk
• hjerneblødning
• allergier med nitrater;
• hypotension under 100/60 mm Hg. v.;
• CVP hypovolemi mindre end 4-5 mm Hg. v.;
• vinkel-lukkede glaukom med højt intraokulært tryk
• graviditet, amning
• hypertrofisk kardiomyopati;
• alvorlig nyre- og leverinsufficiens
• tyreotoksikose.

Brug af nitroglycerin samt andre lægemidler skal aftales med din læge efter en grundig undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

Nitroglycerin tabletter: brugsanvisning

struktur

Aktiv ingrediens: nitroglycerin;

1 tablet indeholder nitroglycerin - 0,5 mg (som nitroglycerin 2% for lactose); excipienser: lactosemonohydrat, povidon 25, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat.

beskrivelse

Enkeltsidetabletter af rund form, med flade over- og underflader, hvis kanter er skråtstillet med et slag, hvidt eller næsten hvidt. På overfladen af ​​tabletterne er marmorering tilladt.

Farmakologisk aktivitet

Perifer vasodilator med en dominerende effekt på venøse kar. Virkningen af ​​nitroglycerin er hovedsageligt relateret til et fald i myocardialt oxygenbehov ved at reducere forbelastningen (øget perifere vener og nedsat blodgennemstrømning til højre atrium) og afterload (formindske total perifer vaskulær modstand).

Det har en central hæmmende virkning på den sympatiske tone i karrene, der hæmmer jeg den vaskulære komponent i smertestillende dannelse. Forårsager udvidelse af meningeal fartøjer, hvilket forklarer hovedpine i dens anvendelse.

Når sublinguale former anvendes, er et angreb af stenokardi normalt elimineret efter 1,5 minutter, den hæmodynamiske og antianginal virkning varer fra 30 til 60 minutter.

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra overfladen af ​​slimhinderne. Når sublinguel ansøgning straks kommer ind i den systemiske cirkulation.

Med en sublingual dosis på 0,5 mg er biotilgængeligheden 100%, den maksimale koncentration i blodplasmaet noteres efter 5 minutter. Kommunikation med blodproteiner er 60%.

Indikationer for brug

Angina pectoris (til lindring af angina pectoris og kortvarig profylakse). Kontraindikationer.

- Overfølsomhed over for nitrater eller andre stoffer i lægemidlet

- arvelig intolerance over for galactose, laktase 1ap-mangel eller syndrom

- anæmi, øget intrakranielt tryk (herunder vyzvannogy hovedtraume), slagtilfælde, vinkel glaukom, den hypotensive tilstand, hypovolæmi, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, aorta- eller mitralklapstenose hjertetamponade, obstruktiv hjertesvigt, pericarditis stenozirukody;

- samtidig anvendelse med phosphodiesterase type 5 hæmmere (for eksempel sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dosering og indgift

Når man foreskriver et lægemiddel for første gang, er det nødvendigt at undersøge dets virkning på blodtryksniveauet. Overvågning af nitroglycerins effektivitet skal udføres ved hjertefrekvens og blodtryksniveau.

Det bør tages straks ved de første symptomer på angina angreb.

Umiddelbart efter smertens begyndelse skal en tablet placeres under tungen og holdes i munden, indtil den er helt absorberet uden at sluge. Den sædvanlige dosis af lægemidlet -] tabletter under tungen. I mangel af antianginal virkning inden for 3-5 minutter skal du tage en anden 1 tablet Nitroglycerin.

I mangel af en terapeutisk effekt efter at have taget 2-3 tabletter, skal du ringe til en læge.

Med hyppige angreb af angina er det tilrådeligt at anvende. langtidsvirkende stoffer,

overdosis

Suupscholm; sænke blodtrykket (under 90 mm Hg. v.) til ortostatisk dasregudyatsiey, golovnad smerte, svær svimmelhed, synkope, hjertebanken, toschnota og opkastning, åndenød, alvorlig svaghed,.tela temperatur, hypotension, zharayli rznob fornemmelse, øget svedtendens.

Ved anvendelse af høje doser (mere end 20 mg / kg) - sammenbrud, cyanose af læber, negle eller palmer, methemoglobinæmi, dyspnø og tachypnea.

Behandling: Overfør patienten til en vandret position, hæv benene, i svære tilfælde, plasmasubstitutter, sympatomimetika, oxygen er foreskrevet, og for methemoglobinæmi - methylenblåt.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du tager andre lægemidler, skal du sørge for at informere din læge!

Når de anvendes samtidigt med andre vasodilatorer, antihypertensive midler, ACE-hæmmere, blokkere "langsom" calciumkanaler, phosphodiesteraseinhibitorer, diuretika, tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere, ethanol og ethanolholdige lægemidler, beta-blokkere, procainamid, quinidin, novokainamidom amplificeret hypotensive virkning af nitroglycerin.

Atropin og andre lægemidler, der opdager den M-cholinolytiske effekt, kan reducere virkningen af ​​nitroglycerin på grund af nedsat sekretion og biotilgængelighed af lægemidlet.

Anvendelse med dihydroergotamin kan føre til en stigning i koncentrationen i blodplasmaet og en stigning i blodtrykket (på grund af den øgede biotilgængelighed af droergotamin digi).

Ved samtidig brug med heparin er et fald i antikoagulerende virkning af sidstnævnte muligt (efter seponering af lægemidlet er der muligvis et signifikant fald i blodkoagulation, hvilket kan kræve et fald i dosen af ​​heparin).

Phenobarbital aktiverer metaboliseringen af ​​nitrater i leveren. Alpha adrenomimetik,. Histamin, pituitrin, kortikosteroider, CNS-stimulerende stoffer, bivirkninger, slanger, sollys reducerer nitroglycerins antianginal virkning. Salicylater øger niveauet af nitroglycerin i blodet, barbiturater accelererer dets metabolisme. Donatorer af sulfhydrylgrupper (captopril, acetylcystein, unithiol) genopretter reduceret følsomhed over for nitroglycerin.

Applikationsfunktioner

Inden behandlingen påbegyndes, konsulter din læge!

Ved brug af et præparat er det nødvendigt at holde sig til de doser, som lægen anbefaler!

Forsigtighed bør, i betragtning af de risici og fordele ved at tage lægemidlet med: ukontrolleret hypovolæmi, hjertesvigt patienter med normalt eller lavt tryk i lungepulsåren, alvorlig anæmi, hyperthyroidisme, cerebrovaskulær sygdom, alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens (risiko for methæmoglobinæmi).

Brug med forsigtighed i aortastensose, giftigt lungeødem.

Det skal anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlig cerebral atherosclerose, ældre patienter. Drikk ikke alkohol under behandlingen. Under behandlingen er et besøg på badet, saunaen, varmt bad kontraindiceret.

Tabletten kan ikke tygges, fordi gennem mundens slimhinde i den systemiske cirkulation kan strømme en overskydende mængde aktiv bestanddel.

At nitroglycerin såvel som andre organiske nitrater med hyppig anvendelse kan udvikle afhængighed (tolerance), hvilket kræver en øget dosering. Med langvarig brug af nitroglycerin-tolerans at forhindre lægemidlet anbefales intermitterende hele dagen (hver 10-12 timer) eller samtidig indgivelse af calciumantagonister, ACE-inhibitorer, eller diuretika. Hvis det er nødvendigt, bør udviklingen af ​​tolerance midlertidigt suspenderes (i flere dage) og erstattes med antianginale lægemidler fra andre farmakoterapeutiske grupper.

Lægemidlet indeholder lactose, derfor bør patienter med sjældne arvelige former for galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorptionssyndrom ikke bruge lægemidlet.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller arbejde med andre mekanismer.

Da nitroglycerin kan forårsage svimmelhed, bør patienter, før de kører eller betjener maskiner, sørge for, at de ikke er påvirket af lægemidlet. Denne virkning forværres af alkohol.

Børn. Der er ingen erfaring med at bruge stoffet til børn, derfor anbefales det ikke at anvende denne aldersgruppe af patienter.

Frigivelsesformular

På 40 tabletter med en dosering på 0,5 mg i beholderen på 1 beholder i en pakke fra en pap. Hver beholder sammen med en patientfolder er anbragt i en pakke karton.

Opbevaringsforhold

Opbevares i originalemballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen angivet på pakningen.

Sosudinfo.com

Nitroglycerintabletter taget til alvorlige forhold, kan indikationen for brugen af ​​et lægemiddel fungere som myokardieinfarkt. Tabletter er placeret under tungen, det virker næsten øjeblikkeligt og hjælper med at lindre et angreb af takykardi og hjertesvigt. Tidligt at tage stoffet vil hjælpe med at undgå koma og død i myokardieinfarkt og hypertensive kriser.

Indikationer for brug

Nitroglycerin tabletter anbefales til brug sammen med:

Lægemidlet kan anvendes som et profylaktisk middel til lindring af angina pectoris.

Vigtigt: Doseringen af ​​nitroglycerin bestemmes individuelt, da en overdosis af lægemidlet har alvorlige konsekvenser, som kan påvirke menneskers liv og sundhed.

I de fleste tilfælde, når angina angreb er at lægge en pille under tungen - dette vil være nok til at lindre angrebet. Sådan behandling vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer og vente på lægehjælp.

Drikkepiller eller kapsler uden tilsyneladende grund er ikke det værd, fordi stoffet kan føre til alvorlige komplikationer.

Kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter ikke kun individuel intolerance over for lægemidlet, men også andre forhold:

• graviditet og amning
• børns alder;
• reduktion i blodtryk
• myokardieinfarkt, der ledsages af et fald i blodtrykket
• chok for patienten;
• højt intrakranielt tryk
• lungeødem af toksisk art.

Desuden bør lægemidlet ikke tages, når:

• alvorlig leversygdom
• med nyresvigt.

Dosis af lægemidlet varierer afhængigt af patientens tilstand, hvis det ikke er muligt at konsultere en læge, inden du tager pillerne, så skal du overholde minimale dosis.

Det er værd at bemærke, at graviditet, amning og barndom er absolutte kontraindikationer for brugen af ​​stoffet. Under graviditeten er medicin kun taget, hvis patientens liv er i alvorlig fare.

Under amning anvendes stoffet til behandling af patienter, men inden behandlingen påbegyndes anbefales en kvinde at overføre barnet til kunstig fodring. Fordi nitroglycerin kan have en negativ indvirkning på fostrets vækst og udvikling.

På grund af det faktum, at lægemidlet forårsager et blodtryksfald (BP), anbefales det ikke at tage tabletter eller kapsler ved et tryk lavere end 100 ved 60. Risikoen for hypotension og andre komplikationer er høj.

Det er værd at bemærke, at med langvarig indtagelse af lægemidlet indeni ses en ændring i blodets farve. Patienten kan også have andre komplikationer. Den mest almindelige betragtes som et fald i tolerancen for lægemidlet. I dette tilfælde erstattes stoffet med en anden, behandlingen bliver korrigeret, og efter en vis pause kan patienten begynde at tage nitroglycerin igen.

Advarsel! I tabletter kan lægemidlet anvendes som nødhjælp til mistænkt myokardieinfarkt.

Nitroglycerin reducerer blodets tilbagevenden til venstre ventrikel og derved reducerer blodgennemstrømningen og sænker blodtrykket. I tilfælde af en kraftig stigning i trykket er det umagen værd at lægge en pille under tungen og sikre patientens fred. Det skal være i en vandret position.

Børnenes alder betragtes ikke som en absolut kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet, men til behandling af børn ordineres medicin sjældent kun i svære tilfælde. Årsagen til all toxicitet af nitroglycerin, som tydeligt manifesteres i overdosering.

Bivirkninger og overdosering

Instruktioner til brug af tabletter Nitroglycerin siger, at stoffet kan føre til følgende reaktioner:

1. Hovedpine, svimmelhed.
2. Reduktion af blodtryk, udvikling af hypotension.
3. Anfald af kvalme og trang til at kaste op.
4. Svær kløe i huden.
5. Udseendet af udslæt på kroppen og andre allergiske reaktioner.
6. Tør mund
7. Hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis du bruger stoffet med tendens til allergiske reaktioner, er der stor risiko for hududslæt og andre tegn på allergi. Individuel intolerance kan føre til anafylaktisk shock og angioødem. En alvorlig overdosis kan forårsage koma.

Brug af lægemidlet anbefales ikke til alvorlige lever- og nyresygdomme. Da stoffets toksiske virkning på kroppen øger risikoen for bivirkninger.

Vigtigt: Hvis der opstår kvalme eller opkastning efter at have taget piller, er det nødvendigt at rette behandlingen, måske er den valgte dosis høj nok til patienten.

Ofte brugt stoffet har indflydelse på patientens opmærksomhed og mentale aktivitet, derfor er det værd at nægte at køre bil under behandling. Det er også nødvendigt at begrænse mental aktivitet, reducere intellektuel stress.

Alkoholindtag kan føre til uønskede bivirkninger. Af denne grund må du ikke kombinere alkoholholdige drikkevarer ved at tage piller.

Når de første tegn på overdosering opstår, skal førstehjælpen gives til personen. Det skal lægges på sengen og placere benene, så de er over hovedet. Patienten skal have en gastrisk lavage og akut lægehjælp.

Alvorlig overdosis kan forårsage en sammenbrud, hvilket er farligt, fordi selv rettidig genoplivning ikke hjælper med at undgå et fatalt udfald.

Årsagen til overdosis kan være lever- og nyresygdom, da metaboliske processer i kroppen fortsætter med lav hastighed, og medicinen kan påvirke patienten. I en sådan situation skal lægen tage hensyn til den eksisterende patologi, når doseringen indstilles. Af denne grund anbefales det ikke at anvende medicin i tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier.

Advarsel! Doseringen afhænger ikke kun af patientens generelle tilstand og de sygdomme han har, men også på form af lægemidlet, der blev valgt til behandling.

Langsigtet brug af midler skal være under tilsyn af en læge. Lægen afgør, om behandlingen kan forlænges, eller den skal suspenderes i en vis periode. Pause varer som regel ikke mere end 10-12 dage.

Langvarig brug eller overdosis kan skade patientens mentale tilstand som regel:

• årsagssangst;
• hysteri, op til en nervøs sammenbrud;
• utilstrækkeligt svar på hændelser.

Når de første tegn på abnormiteter i centralnervesystemet (centralnervesystemet) optræder, anbefales det at stoppe med at tage piller og konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Med omhu

Det er nødvendigt at tage Nitroglycerin med forsigtighed i tilfælde af følgende sygdomme:

1. Aterosklerose i en central og udtalt form.
2. Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen.
3. Med svær anæmi.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til ældre patienter, da risikoen for alvorlige komplikationer i behandlingsprocessen øges betydeligt.

Hvis der er mulighed for at hjælpe patienten uden at bruge Nitroglycerin, bør du bruge denne chance. Men ovennævnte stater bør ikke betragtes som en absolut kontraindikation. Lægemidlet kan anvendes til behandling af ældre, patienter med aterosklerose og andre patienter. Men i dette tilfælde er lægemidlet ordineret i minimumsdosis og overvåger patientens tilstand.

interaktion

Kombination med visse lægemidler fører til en øget effektivitet af behandlingen eller til et fald i resultatet.

Lægemidlet anbefales ikke at kombineres med:

• antidepressiva;
• diuretika;
• præparater indeholdende ethanol;
• ringkanalblokkere.

Når det kombineres med lægemidler af denne klasse og andre lægemidler, er der en stigning i effekten af ​​nitroglycerin, som er forbundet med et fald i blodtrykket i blodet.

Derudover er der tegn på, at aspirin (acetylsalicylsyre og dets præparater) kan forbedre virkningen af ​​nitroglycerin. Det vil uvægerligt føre til en overdosis. Hvis patienten anvender aspirin som et bedøvelsesmiddel, skal dosis af nitroglycerin, der tages, nedsættes. Sæt et stykke pille under tungen eller stop med at tage medicinen overhovedet.

Ved langvarig behandling med acetylsalicylsyre anbefales ikke nitroglycerin overhovedet. Det er svært at sige, hvad der er nøjagtigt at forvente af en sådan behandling, bivirkninger kan forekomme, og der kan være tegn på overdosering. I nogle tilfælde kan tage en pille føre til sammenbrud eller koma.

Nitroglycerin er et lægemiddel, der har en række kontraindikationer. På trods af at stoffet er bredt fordelt, og det kan købes på et apotek uden meget besvær, bør du ikke forkæle dig selv med dette værktøj. Det er bedre at tage medicinen i overensstemmelse med lægeens anbefaling, efter alle instruktioner.

De vigtige øjeblikke ved at tage nitroglycerin for smerte i hjertet og trykket

Læge D. Merrill, en praktiserende læge i England i midten af ​​det 19. århundrede, så arbejdstagerne vejrtrækning nitroglycerin damp. Som følge heraf fandt han, at virkningen af ​​nitroglycerin på hjertet i minimale doser, positivt med vaskulære spasmer. I øjeblikket er lægemidlet ordineret til højt blodtryk og med overdreven stress på hjertemusklen.

Denne Nitroglycerin Rescue

Modtagelse af nitroglycerin er berettiget i tilfælde af nødsituation, det er indiceret for patienter i gastroenterologi, kirurgi og kardiologi afdelinger. Oftest har ældre patienter det i deres pung til brug for hjertesmerter, et pludseligt anginaangreb. Nitroglycerin hjælper med at genoprette hjerte muskelens arbejde i dets dysfunktion, såvel som i hypertension.

Fakta om emnet! Den aktive komponent af nitroglycerin er glycerol trinitrat (ren organisk), reducerer vaskulær tone, hvilket resulterer i afslapning af vaskulært muskelvæv, de udvider, blodgennemstrømningen forbedres.

Som følge heraf falder blodvolumenet, trykket af væsken, der strømmer til højre atrium, aftager, orgelbelastningen bliver henholdsvis mindre, og dets arbejde forbedres. På grund af den optimale blodgennemstrømning normaliseres metabolismen, ilt sult elimineres, væv, der har oplevet en O2-mangel, fungerer bedre, og forringelsen af ​​myokardtrofisme neutraliseres.

Du kan tage Nitroglycerin fra hjertet, med en spasme af glatte muskelfibre i bronkierne, indsnævring af galdeblærens kanaler og forværring af galdeproduktionen med dårlig tarmfunktion. Nitroglycerintablet hjælper med højt blodtryk (hypertension). Ved at virke på glat muskler i blodkar er spasmen lettet, det vaskulære lumen bliver større, blodet flyder frit, trykket falder.

Det er vigtigt! Ved første brug kan ortostatisk hypotension forekomme. Nitroglycerinhypotension er indiceret til brug med forsigtighed, du skal starte med den minimale dosis, der konstant udøver kontrol over blodtrykket.

Det maksimalt tilladte antal tabletter pr. Dag - 6 stk., Drops - ikke mere end 16.

Til reference! Ortostatisk hypotension kan udvikle sig som følge af at tage Nitroglycerin. Der er et kraftigt fald i trykket - den øverste med 20 enheder og mere, bunden fra 10 enheder. Situationen udvikler sig, når patienten bevæger sig fra vandret til lodret stilling, blodtrykket falder i løbet af de første 3-4 minutter efter opstigning. Patologi er ikke en uafhængig sygdom på grund af en ændring i reguleringen af ​​blodtrykket.

Modtagelse af nitroglycerin er berettiget:

1. Med kraftigt forhøjet blodtryk og angina.
2. Som forebyggende foranstaltning for at forhindre paroxysmal angina hos hypertensive patienter, før psykofysisk stress. Det er berettiget at anvende nitroglycerin til personer med stabilt højt blodtryk, 2-3 minutter før en gåtur i vintersæsonen, når man klatrer et bjerg, en stige osv.
3. Når galde kolik, et angreb af akut pancreatitis, krampe i mavetarmkanalen, spastisk dyskinesi i tarmen.

I tilstedeværelsen af ​​hypertension kan indtaget af nitroglycerin ikke være uregelmæssigt, det er vigtigt at følge visse regler, som vil blive udtalt af den behandlende læge. Først da vil terapien være sikker og effektiv.

Typiske opgaveregler: Forklaringer af ordningen

Nitroglycerin opløses hurtigt, det aktive stof (DV) kommer ind i blodbanen, og den terapeutiske virkning opstår inden for de første 2 minutter fra dosen, varigheden af ​​lægemidlets virkning er op til 20-30 minutter.

Når psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress opstår, når hjerteslag og hjertesmerter varer mere end 2 minutter, anbefales det at tage 1 2 eller hele sublingualt (under tungen) Nitroglycerin tablet. I samme doser skal du bruge lægemidlet i kapsler.

Det utvivlsomme plus af nitroglycerin er en hurtig opløsning, før det anbefales at tage en sidde eller liggende stilling for at forhindre svimmelhed og besvimelse.

Vigtige anvendelsesområder:

• Den første dosis Nitroglycerin er bedre at starte med halvdelen af ​​dosis (1/2 tab.), For at eliminere den negative reaktion på lægemidlet. Denne dosis anbefales til at modtage personer, der er tilbøjelige til at besvimere.
• Nitroglycerin er indiceret til brug i smerter i brystet og i hjertet i ro. Hvis der ikke er mere effekt i mere end 2 minutter, kan du tage dosen igen 5 minutter efter den første dosis, men ikke mere end 3 gange i træk, er overdosis mulig.
• Et langtidsbeslag kan ikke ignoreres og tolereres, da der er sandsynlighed for hjerteinfarkt, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance.
• I form af dråber er nitroglycerin indiceret for hypertensive patienter. Som terapi drikkes et middel på et stykke sukker (2-4 dråber.) Og placeres under tungen, indtil det er helt opløst.

I mangel af modtagelsessystemet er der risiko for et kraftigt fald i tryk, sammenbrud, patientens slimhinde, svaghed, kvalme, og ignorering af lægens anbefalinger.

Generel liste over angivelser for optagelse: når det er muligt og umuligt

Med langvarig brug af Nitroglycerin til hjertesygdomme mister stoffet sin effektivitet, det er nødvendigt at huske og erstatte agenten i tide - hvilken en kardiolog vil sige.

Indikationer for hjertet:

1. Angina og dets forebyggelse.
2. Nekrotiske foci i myokardiet (akut iskæmisk nekrose).
3. Hjertesvigt.
4. Med hypertensive krise og hjertesmerter ledsager det.

Det er også indiceret for lungeødem (4 doser i form af en aerosol, intravenøs dråbe 1% rr.), Akut pankreatitis, med nedsat gallrørmotilitet. Under operationer i neurokirurgiafdelingen anvendes Nitroglycerin som et middel til kunstigt sænkning af trykket.

Vigtige nuancer

Røde Nitroglycerin kapsler omfatter en olieopløsning, så effekten af ​​hovedstofet af lægemidlet strækker sig over tid, og blodtrykket falder gradvist. Dette er berettiget, hvis patienten har en lille stigning i blodtrykket eller der er risiko for overdreven "sammenbrud" af indikatorer.

Med angina er der ingen grund til at anvende denne form for stoffet, det er nok at bruge traditionelle sublinguale tabletter, dråber eller aerosol.

I tilfælde af glaukom eller efter slagtilfælde kan Nitroglycerin ikke tages alene, først efter individuel konsultation med en læge og i strengt foreskrevne doser.

For at forhindre afhængighed har du brug for en pause mellem kurser på 30 dage.

Hypotonik Nitroglycerin er vist med forsigtighed, et kraftigt fald i blodtrykket vil lægge belastning på hjertet, provokerende hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Nogle gange er der en forstyrrelse af visuelle funktioner, når man tager Nitroglycerin, dette kan ses, når man ser på noget mørkt, der ligger i en hvid baggrund. Patienten noterer udseendet ved kanterne af blålig og i de midtergulle cirkler.

Nitroglycerin kan fremkalde en stigning i intraokulært tryk, hvis denne kendsgerning registreres, stoppes medicinen.

Bivirkninger, begrænsninger og hvordan man opbevarer

Nitroglycerin bør ikke betragtes som et panacea for hjertesmerter eller hypertension, på trods af den udbredte godkendelse af lægemidlet af læger og patienter. I tilfælde af overtrædelse af doseringen er det let at "få" følgende negative virkninger:

1. Følelse af tør mund.
2. Kvalme.
3. Generel svaghed, lyst til at sove.
4. Svaghed ledsages af svimmelhed.
5. Der kan være mavesmerter.
6. Synligt synlig pall af slimhinder og hud.

Den individuelle intolerance af lægemidlet begrænser alvorligt brugen af ​​nitroglycerin, hos ældre mennesker kan bivirkningen fremkalde forstoppelse, så modtagelsen kombineres med godartede afføringsmidler, bedre end planter.

Kategorisk kan du ikke tage medicin med:

• Øget ICP.
• Hæmatomer i hovedet, hjerneblødning.
• Glaukom og hjerteanfald.
• Graviditet og HBV.

I barndommen bruges stoffet ikke.

Opbevar Nitroglycerin i køleskabet i den "native" beholder. I den åbne tilstand mister stoffet hurtigt sine egenskaber, efter 2 måneder er dets effektivitet lavere med 30%. Med en sjælden enkeltdosis er medicinen mere egnet i form af en spray.

Prisen på nitroglycerin er lav, hvilket gør det overkommeligt for patienter med forskellige indkomstniveauer. Fås i ampuller (de er dyrere, op til 500 rubler), tabletter, kapsler, dråber, spray.

På grundlag af kemikaliet frigives langvarige (langvarige) stoffer, de mest kendte: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Tag dem på tærsklen for at gå ud i kulden, med den kommende psykofysiske belastning.

Disse midler er i stand til at forhindre forekomst af angina, som selvfølgelig som patienter, der er væk hjemmefra i 3-6 timer.

Den største minus af forlængede midler er manglende evne til hurtigt at stoppe et angreb (mindst 20 minutter senere), så Nitroglycerin i sin rene form forbliver uundværlig.

Som en undtagelse kan nitrosorbitol, et sublingualt middel, der virker 5 minutter efter indtagelse, noteres. Men akut behandling af angina pectoris bør stoppes med nitroglycerin.

Langvirkende nitroglycerinpræparater kan anvendes som terapeutiske i nærværelse af hjertesvigt. Deres indflydelse er baseret på et fald i venøs blodgennemstrømning til hjertet og derved eliminerer stagnation i lungecirkulationen. Men sådanne stoffer kan ikke give hjertemusklen den nødvendige styrke til at fungere godt, selv om de viser et passende svar på hjerteastma og svækkelsen af ​​angrebene.

Fakta om emnet! I øjeblikket under udvikling for at skabe et mere moderne lægemiddel, lindre smerter i angina. Men indtil videre er der ikke fundet noget stof, der kunne erstatte Nitroglycerin tilstrækkeligt.

nitroglycerin

Beskrivelse pr. 22. oktober 2015

• Latin navn: Nitroglycerin
• ATC-kode: C01DA02
• Aktiv bestanddel: Nitroglycerin (nitroglycerin)
• Producent: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed dem. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

struktur

Nitroglycerin sublingual tabletter indeholder den aktive komponent nitroglycerin og yderligere komponenter: lactose, crospovidon CL, macrogol 6000, povidon 25.

Løsningen Nitroglycerin indeholder det aktive stof nitroglycerin og yderligere komponenter: kaliumdihydrogenphosphat, natriumchlorid, dextrose, vand til injektionsvæsker.

Spray Nitroglycerin i sammensætningen indeholder den aktive komponent nitroglycerin, og også som en yderligere komponent er ethanol 95%.

Frigivelsesformular

Fås i form af tabletter, der tages sublinguelt. Tabletterne er hvide eller hvide med en gullig farvet farve. Tabletterne kan være uslebne på ydersiden. Opbevares i plastikbeholdere eller i blister. I pakninger fra 10 til 100 stk.

En opløsning af nitroglycerin 1% i 5 ml ampuller og en 1% opløsning af nitroglycerin i olie i kapsler fremstilles også.

Sublingual Nitroglycerin Spray - en klar væske uden farve, indeholdt i hætteglas på 10 ml, har kittet også en mekanisk doseringspumpe.

Der er også andre former for lægemiddelfrigivelse - sublinguale dråber, et koncentrat til fremstilling af en opløsning til indføring af stoffet nitroglycerin in / in, film på tyggegummiet.

Farmakologisk aktivitet

Nitroglycerin er en nitrogenholdig organisk forbindelse, der hovedsageligt har en venodilerende virkning.

Formlen for nitroglycerin: C3H5N3O9.

Farmakologisk gruppe af lægemidlet: nitrater og nitratlignende midler.

Reaktionen med at opnå stoffet nitroglycerin er beskrevet i lærebøger om kemi. Nitroglycerin er et eksplosivt stof, men dets præparat indeholder meget lave koncentrationer.

Stoffet virker som følge af frigivelsen af ​​nitrogenoxid fra molekylet, hvilket er en naturlig afslappende endotelfaktor. Virkningsmekanismen for nitroglycerin er som følger: Under indflydelse af nitrogenoxid inde i cellerne øges koncentrationen af ​​cyklisk guanosinmonophosphatase, og som et resultat dannes der en barriere for indgangen af ​​calciumioner i glatte muskelceller. I dette tilfælde slapper de glatte muskelceller af, skibene udvider, hvilket reducerer venøs tilbagevenden til hjertet og modstanden af ​​den store cirkulation, det vil sige preload og afterload. Som følge heraf falder det myokardiske iltbehov.

På grund af udvidelsen af ​​koronarbeholdere aktiveres koronar blodstrøm, omfordeling i områder, hvor blodcirkulationen er reduceret. Dette hjælper med at forbedre udlevering af ilt til myokardiet.

Efter et fald i venøs tilbagevenden falder påfyldningstrykket, blodgennemstrømningen forbedres i de subendokardiale lag, trykket i lungecirkulationen falder og symptomregression hos patienter med lungeødem falder.

Wikipedia viser, at nitroglycerin har en central hæmmende effekt på den sympatiske vaskulære tone, mens den inhiberer den vaskulære komponent i dannelsen af ​​smerte. Under påvirkning af nitroglycerin slapper de glatte muskelceller i bronchi, galdeblære, urinveje, spiserør, galdekanaler og tarm.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Når der anvendes sublinguelt, tager nitroglycerin effekt 1-1,5 minutter efter påføring. Effekten varer i ca. 30 minutter. Fra overfladen af ​​slimhinden absorberes hurtigt og fuldstændigt. Straks kommer ind i den systemiske cirkulation. Hvis midlet anvendes i en dosis på 0,5 mg, er dets biotilgængelighed 100%, og den maksimale plasmakoncentration noteres efter 5 minutter. Distributionsvolumenet er meget stort. Med plasmaproteiner, op til 60% binding.

Ved modtagelse af spray absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale plasmakoncentration noteres efter 4 minutter. Metabolisme er hurtig, med deltagelse af nitratreduktase. I dette tilfælde dannes di- og mononitrater, glycerol er den endelige metabolit. Udskilt gennem nyrerne. I uændret form udkommer mindre end 1% af den accepterede dosis. Halveringstiden, når den tages sublinguelt, er 2,5-4,4 minutter.

Nitroglycerin akkumuleres i væggene i blodkar og binder stærkt til røde blodlegemer.

Indikationer for brug Nitroglycerin

Der er følgende indikationer for brugen af ​​nitroglycerin:

• for at eliminere angina angreb
• med biliær dyskinesi;
• med retinal emboli
• i tilfælde af venstre ventrikulær insufficiens (modtagelse er indiceret for myokardieinfarkt).

Kontraindikationer

Brug ikke stoffet til personer, der har bemærket følgende sygdomme og lidelser i kroppen:

• høj kropsfølsomhed over for nitrater
• hjerte tamponade;
• kranial hypertension;
• constrictive perikarditis (hvis der er et fald i påfyldningstrykket i venstre ventrikel);
• hypovolemi ukontrolleret;
• isoleret mitral stenose;
• hjertesvigt (underlagt nedsat eller normalt tryk i lungearterien)
• hæmoragisk slagtilfælde
• kollapse;
• subarachnoid blødning
• nylig hovedtrauma
• pulmonalt ødem toksisk;
• idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• glaukom (vinkellukning) med højt intraokulært tryk
• hyperthyroidisme;
• alvorlig anæmi
• patient alder op til 18 år
• shock;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• hypotension;
• mens du tager lægemidlet Sildenafil (Viagra);
• graviditet og naturlig fodring.

Før du tager lægemidlet i piller eller i andre former, skal det bemærkes, at patienter med svær nyreinsufficiens og alvorlig nedsat leverinsufficiens Nitroglycerin til hjertet er ordineret med forsigtighed.

Bivirkninger

I processen med at bruge nitroglycerin udvikler patienter ofte en forbigående hovedpine, en svimmelhed kan forekomme, undertiden reduceres blodtrykket (dette symptom opstår oftest, hvis en person er i lodret stilling).

Hvis der er en overdosis af tabletter og andre former for lægemidlet, kan patienten udvikle ortostatisk sammenbrud. Med denne tilstand falder patientens blodtryk kraftigt, når personen ændrer sig fra en vandret position til en vertikal.

Det skal derfor tages i betragtning, at et sådant lægemiddel kan fremkalde følgende bivirkninger:

• Nervesystem, sensoriske organer: hovedpine, hovedpine, svimmelhed, svaghed, motor rastløshed, sløret syn, psykotiske manifestationer, forværring af glaukom.
• Hjerte- og blodkarsystemer af bloddannelse: Fornemmelse af hotflushes i ansigtet, hypotension, hjertebanken, methemoglobinæmi, sammenbrud.
• Fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme, diarré, mundtørhed.
• Hud: hudhyperæmi, cyanose.
• Allergi: Forbrænding, kløe, kontaktdermatitis (hvis der anvendes transdermale former).
• Andre manifestationer: hypotermi, følelse af varme, udvikling af paradoksale virkninger - iskæmi, anginaangreb, mulig udvikling af myokardieinfarkt med pludselig død.

Instruktioner for brug af nitroglycerin (metode og dosering)

I moderne medicin anvendes brugen af ​​alkoholopløsning af nitroglycerin sublingual i sjældne tilfælde. Løsningen påføres under tungen - 2-3 dråber eller dryp den på et stykke sukker.

Nitroglycerin tabletter, brugsvejledninger

Påfør tabletter sublinguelt - hold under tungen indtil fuldstændig resorption, mens du ikke kan sluge en pille. Tag p-piller umiddelbart efter udvikling af smerte ved 0,5-1 mg pr. Modtagelse. Ofte bemærker patienter med stabil angina pectoris virkningen efter anvendelse af mindre doser (1 / 2-1 / 3 tabl.). Derfor, hvis smerten hurtigt passerede, kan du ikke opløse resten af ​​p-pillen. Som regel efter virkningen af ​​tabletten fremkommer virkningen i 0,5-2 minutter, nogle patienter bemærker en forbedring af tilstanden i løbet af 3-4 minutter.

Hvis den antianginale effekt er fraværende i løbet af de første 5 minutter, skal 0,5 mg tages. Hvis du selv efter at have taget to piller ikke har nogen effekt, skal du straks kontakte læge. Efter sublingual administration fortsætter effekten af ​​nitroglycerin i 45 minutter.

I sjældne tilfælde kan Nitroglycerintolerance (dets sublinguale former) udvikles, i hvilket tilfælde patienten gradvist øges i dosis til 2-3 tabletter.

Spray Nitroglycerin, brugsanvisning

Anvendelsen af ​​en spray for at forhindre angina angreb involverer anvendelse af 1-2 doser under tungen. For at få en dosis skal du trykke på måleventilen. Brug ikke mere end 3 doser i 15 minutter. Hvis patienten har udviklet akut venstre ventrikulær svigt, kan 4 eller flere doser påføres i en kort periode.

Det er vigtigt at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen, justere dosen og i tilfælde af langvarig brug erstatte den med lægemidler fra andre grupper.

overdosis

I tilfælde af overdosis af lægemidlet kan patienten udvikle hovedpine, blodtrykket falder også, der er refleks takykardi, ortostatisk hypotension, svimmelhed, opkastning og diarré, ansigtsspyling, asteni, følelse af varme og meget søvnige.

Det skal huskes at tage meget høje doser af lægemidlet (det vil sige mere end 20 mg / kg) kan føre til cyanose, methemoglobinæmi, tachypnea, dyspnø, ortostatisk sammenbrud. Hvis der opstår en alvorlig overdosis, er døden også mulig. Død med overdosering af nitroglycerin kan forekomme, hvis patienten, der har taget overdosis af medicin, ikke behandles straks. I dette tilfælde kan et koma i løbet af få timer og senere - døden.

Hvis der var en lille overdosis, skal du overføre en person til en løgnestilling, så den gør hans ben oprejst. Hvis der konstateres alvorlig overdosering, praktiseres brugen af ​​generelle metoder til behandling af chok og forgiftning af kroppen. Især fylder de mængden af ​​cirkulerende blod, norepinephrin, dopamin er foreskrevet. Epinephrin er kontraindiceret.

Hvis methemoglobinæmi udvikler sig hos en patient, udøves C-vitamin i form af natriumsalt, tages oralt eller intravenøst. Hemodialyse, oxygenbehandling, blodtransfusion er ordineret.

Det skal også bemærkes, at risikoen for alvorlige konsekvenser stiger, når der tages nitroglycerin efter alkohol. Den dødelige dosis af nitroglycerin og alkohol er ikke blevet bestemt, men med en sådan kombination i enhver dosis øges risikoen for alvorlige konsekvenser dramatisk.

interaktion

Lægemidlet kan interagere med andre lægemidler, hvorfra nitroglycerin skal tages omhyggeligt med disse kombinationer:

• Samtidig tager salicylater niveauet af nitroglycerin i plasma.
• Samtidig tager barbiturater, metaboliseringen af ​​nitroglycerin aktiveres. Hvis nitroglycerin tages samtidigt med adrenomimetika, vil deres tryk falde.
• Nitroglycerin sænker den antikoagulerende virkning af heparin (når den indgives intravenøst).
• Den hypotensive og systemiske vasodilaterende virkning af nitroglycerin er forbedret, når der tages antiadrenerge antihypertensive lægemidler samt sildenafilcitrat, vasodilatorer, tricykliske antidepressiva, calciumantagonister, MAO-hæmmere, quinidin, ethanol, novocainamid.
• Antianginal aktivitet af nitroglycerin stiger, når den tages med N-acetylcystein, methionin, ACE-hæmmere, salicylater.
• Når du får Unitiolaviruet, reduceres følsomheden over for nitroglycerin.
• Antianginal og vasodilaterende virkning reduceres, mens Dihydroergotamin, alpha-adrenomimetikov, m-cholinolytik, pituitrin, histamin, CNS-stimuleringsmidler, kortikosteroider, vegetative ganglier, biafamilier og slanger tages.

Salgsbetingelser

En recept er påkrævet for at købe lægemidlet; lægen skriver en recept på latin

Opbevaringsforhold

Det er nødvendigt at beskytte mod fugt, opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Holdbarheden af ​​nitroglycerin er 2 år.

Særlige instruktioner

Du skal sikre, at opløsningen af ​​nitroglycerin ikke falder på huden, da den kan absorberes og føre til udvikling af hovedpine.

Det er nødvendigt at overveje ikke kun hvad pillerne bruges til, men også deres bivirkninger. Det skal især huskes, at når de tages, kan blodtrykket falde kraftigt, og der kan forekomme svimmelhed. Disse symptomer er mest udtalte, når man drikker alkohol, i den varme periode og under træning.

Over tid kan patienten blive afhængig af stoffet, så du kan få brug for at øge dosen. Hvis der opstår hovedpine, mens du tager lægemidlet, kan dette symptom reduceres ved at nedsætte dosen af ​​medicinen eller ved samtidig at tage Validol.

Når du modtager, kan reaktionen sænke, så du bør ikke køre bil og arbejde med præcise og farlige maskiner på dette tidspunkt.

For at reducere risikoen for bivirkninger må du ikke tage stoffet samtidig med medicin, der har en hypotensiv og vasodilaterende effekt.

For at lindre et anginaangreb bør man ikke tygge en pille for at forhindre, at en overskydende mængde af det aktive stof kommer ind i blodbanen.

Synonymer

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angos, Glyceryl Trinitrat, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoger

Analoger af lægemidlet er medicin Nirmin, Nitret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol osv. Inden du udskifter medicinen, bør du altid rådføre dig med din læge.

For børn

Brugen af ​​nitroglycerin til behandling af børn praktiseres ikke.

Med alkohol

Du bør ikke tage alkohol samtidigt med nitroglycerin, da det øger risikoen for alvorlige bivirkninger.

Under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og naturlig fodring. Mulig modtagelse af sundhedsmæssige grunde.

anmeldelser

Anmeldelser viser, at dette stof ofte bliver en rigtig "livredder" for folk, der lider af angina. Især ofte bruges det af ældre patienter. Handler meget hurtigt, lindrer anfald. Mange patienter bemærker imidlertid, at når bivirkningerne tages, udvikler de ofte, oftest - en alvorlig hovedpine, svimmelhed.

Nitroglycerin pris, hvor kan man købe

Prisen på Nitroglycerin tabletter i gennemsnit 40 - 60 rubler til 40 stk.

Prisen på en spray på 10 ml er ca. 100 rubler. Du kan købe medicin på ethvert apotek.