Symptomer på anginaangreb, hvordan man hjælper og forebygger angreb

Fra denne artikel lærer du: Hvad er anginaangreb, hvad der forårsager det, dets karakteristiske symptomer og forskel fra andre patologier. Sådan fjerner du et angreb og forhindrer dets forekomst i fremtiden.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Når et anginaangreb opstår, forekommer patologisk indsnævring af koronararterierne med 50% eller mere. Denne tilstand fører til mangel på ilt i hjertet, som er præget af visse symptomer (smerte, brænding, tryk bag brystet) og truer med komplikationer - myokardieinfarkt.

Et anginaangreb kan føre til myokardieinfarkt

Angrebet kan fjernes fuldstændigt ved at tage nitroglycerin, men dette vil ikke påvirke årsagen til problemet - det er kun en midlertidig løsning. Når symptomerne er blevet elimineret, er det vigtigt, at du konsulterer en specialist, en kardiolog, til videre behandling.

Årsager til angina

Angina pectoris kan forekomme af tre grunde:

1. som følge af aterosklerose - indsnævring af det vaskulære lumen på grund af aflejringer af aterosklerotiske plaques);
2. tromboemboli - akut blokering af et blodkar ved blodpropper
3. spasmer - en pludselig gentagen indsnævring af blodkarernes lumen.

De provokerende faktorer kan være en tilstand, hvor hjerteets arbejde øges:

• fysisk aktivitet
• stress stress;
• hypotermi;
• overophedning;
• alkoholforbrug
• rigelig og krydret mad.

• fedme;
• alder (mere almindelig hos ældre);
• rygning;
• forhøjet blodkoagulation
• mangel på fysisk aktivitet
• højt blodtryk
• diabetes mellitus;
• højt kolesteroltal;
• medfødte anomalier i hjertet og blodkarrene;
• arvelighed.

Sygdomme i lungerne og maven kan også være årsag til patologi på grund af forringelsen af ​​iltforsyningen til hjertet.

Symptomer på anginaangreb

• smerter bag brysthinden, i maven, i scapula, venstre arm, skulder, underkæbe;
• brændende fornemmelse;
• udseende af åndenød - hurtig og svært ved at trække vejret, følelser af mangel på luft;
• svimmelhed;
• øget svedtendens
• svaghed;
• følelse af panik og angst.

Nogle mennesker må ikke have nogen symptomer under et angreb: det drejer sig om kvinder, patienter med diabetes og folk i alderdommen. Hos mænd er et sådant angreb af stenocardi meget mere tilbøjelige til at forekomme med smerte.

Smertsyndrom (symptomkompleks) kan have forskellige lokaliseringer, varighed og intensitet:

• I regionen af ​​brystbenet, i dens øvre region;
• giver til den nedre del, til bukets område (i dette tilfælde er angrebet let forvekslet med forværringen af ​​et mavesår eller gastritis);
• skulder;
• skovl;
• hånd;
• kravebenet på venstre side af kroppen;
• Sommetider (sjældent) smerter giver underkæben eller ørebenet;
• mulig manifestation af syndromet og højre side.

Funktioner af angreb, afhængigt af typen af ​​angina

For forskellige typer af angina vil tegnene på problemet være forskellige:

Med ustabil angina, hvis sværhedsgrad er opdelt i 4 klasser, har anfald også deres egen karakteristika.

Differential diagnose (i modsætning til andre patologier)

Da angina angreb på grund af smerte ligner visse sygdomme, er det nødvendigt at foretage en differentialdiagnose for at yde kompetent hjælp.

Sammenligning af angina med andre patologier:

Førstehjælp (fjernelse af angrebet) og behandling

Hvis angrebet er sket med dig, så er du nødt til at kunne give dig selv første nødhjælp.

1. Det er nødvendigt at sætte sig ned, stoppe enhver aktivitet, ring en ambulance.
2. Sæt tøjet ud, hvis det er muligt, eller fjern toppen. Det er tilrådeligt at fjerne bæltet, bh, løsne båndet.
3. Sæt nitroglycerin (1 tablet) under tungen.
4. Hvis efter 5-8 minutter symptomerne stadig fortsætter, så kan du sætte en anden.
5. Vær opmærksom på puls og tryk: hvis det stiger, skal du drikke det passende lægemiddel.

I tilfælde af at problemet har overhalet enhver person, der er nær dig, skal du give ham samme presserende hjælp.

Oftest lider nitroglycerin helt symptomerne, og personen kan bevæge sig selvstændigt, men det betyder ikke, at problemet ikke vil ske igen.

Som sådan er der ingen behandling for angrebet - det er simpelthen fjernet. Og da et angreb af stenocardi ikke er en uafhængig sygdom, men et syndrom (kompleks af symptomer) af andre patologier, efter at angrebet er fjernet med nitroglycerin, er yderligere behandling af hovedproblemets patologi nødvendig.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af slagtilfælde er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der fører til dem, især i nærværelse af en disposition for sygdomme i det kardiovaskulære system. Selvfølgelig kan indflydelsen af ​​en faktor som alder eller køn ikke forhindres, men det er inden for vores magt at hjælpe os - for at beskytte os mod fremtidige problemer. Til dette har du brug for:

• slippe af med dårlige vaner
• spise rigtigt
• kæmpe overvægt
• være fysisk aktiv
• i rette tid underkastes en rutinemæssig inspektion, måler kolesterol og blodsukker.

Prognose for sundhed

En entydig forudsigelse for sundhed efter anginaangreb til alle patienter vil ikke fungere. Sygdomsforløbet er individuel og afhænger af personens forhold og livsstil. Derfor vil man i et tilfælde med overholdelse af forebyggende foranstaltninger slet ikke have nogen anfald, og i andre tilfælde kan der være en komplikation eller et tragisk resultat.

I øjeblikket er angina betydeligt yngre. Tegn på angina forekommer hos mennesker yngre end 45-50 år (og selv hos unge). Det er vigtigt at forklare barnet med tiden de farlige konsekvenser af dårlige vaner og betydningen af ​​sport, sund kost og et optimistisk syn på livssituationer. En sund holdning til livet er trods alt den bedste forebyggelse af hjertesygdomme.

Angina pectoris

Angina pectoris er en form for koronararteriesygdom, der er kendetegnet ved paroxysmale smerter i hjerteområdet på grund af akut insufficiens af myokardieblodforsyning. Der er anstrengende angina, som forekommer under fysisk eller følelsesmæssig stress og hvile angina, som forekommer uden for den fysiske indsats, ofte om natten. Foruden smerten bag brystbenet er der en følelse af kvælning, hudens bleghed, svingninger i hjertefrekvensen, følelser af afbrydelser i hjertets arbejde. Kan forårsage udvikling af hjertesvigt og myokardieinfarkt.

Angina pectoris

Angina pectoris er en form for koronararteriesygdom, der er kendetegnet ved paroxysmale smerter i hjerteområdet på grund af akut insufficiens af myokardieblodforsyning. Der er anstrengende angina, som forekommer under fysisk eller følelsesmæssig stress og hvile angina, som forekommer uden for den fysiske indsats, ofte om natten. Foruden smerten bag brystbenet er der en følelse af kvælning, hudens bleghed, svingninger i hjertefrekvensen, følelser af afbrydelser i hjertets arbejde. Kan forårsage udvikling af hjertesvigt og myokardieinfarkt.

Som en manifestation af koronararteriesygdommen forekommer stenocardi hos næsten 50% af patienterne, som er den mest almindelige form for kranspulsårersygdom. Forekomsten af ​​angina pectoris er højere hos mænd - 5-20% (mod 1-15% blandt kvinder), dens frekvens stiger kraftigt med alderen. Angina pectoris, på grund af specifikke symptomer, er også kendt som angina pectoris eller koronar hjertesygdom.

angina udløst af akut insufficiens af koronare blodgennemstrømning, der udvikles som følge af en ubalance mellem hjertemyocytter behov for oxygen og tilfredshed. Forringet perfusion af hjertemusklen fører til iskæmi. Som et resultat, iskæmi krænkes oxidative processer i myokardium: der er overdreven ophobning af ufuldstændigt oxiderede metabolitter (mælkesyre, kulsyre, pyrodruesyre, phosphorsyre og andre syrer), ionligevægt forstyrres, reducerer ATP-syntese. Disse processer forårsager den første diastolisk og systolisk dysfunktion, og derefter myocardiale elektrofysiologiske abnormiteter (ændringer i ST-segmentet og T-bølge i EKG) og i sidste ende, udviklingen af ​​den smertefulde reaktion. Sekvensen af ​​forandringer i myokardiet kaldes "iskæmisk kaskade", som er baseret på en krænkelse af perfusion og ændringer i stofskiftet i hjertemusklen, og det sidste trin er udviklingen af ​​angina.

Iltsvind er særlig akut myokardie under følelsesmæssig eller fysisk stress: af denne grund, angina ofte forekomme under intenst arbejde af hjertet (under fysisk aktivitet, stress). I modsætning til akut myokardieinfarkt, hvor hjertemusklen fører til irreversible ændringer i angina pectoris koronar kredsløbslidelse er forbigående. Men hvis myokardhypoxi overstiger tærsklen for dens overlevelse, kan angina pectoris udvikle sig til myokardieinfarkt.

Årsager og risikofaktorer for angina pectoris

Den førende årsag til angina, såvel som koronar hjertesygdom, er aterosklerose-induceret indsnævring af koronarbeholderne. Angina angreb udvikler sig med en indsnævring af lumen i koronararterierne med 50-70%. Jo mere udtalte den aterosklerotiske stenose er, jo strengere angina er. Sværhedsgraden af ​​angina pectoris afhænger også af omfanget og placeringen af ​​stenosen på antallet af berørte arterier. Patogenesen af ​​angina pectoris blandes ofte, og sammen med aterosklerotisk obstruktion kan trombusdannelse og krampe i koronararterierne forekomme.

Nogle gange udvikler angina kun som følge af angiospasme uden aterosklerose i arterierne. Når et antal patologier i mave-tarmkanalen (diafragmabrok, cholelithiasis, etc.) samt infektionssygdomme og allergiske sygdomme, syfilitisk og rheumatoid læsioner af skibe (aortitis nodosa, vasculitis, endarteritis) kan udvikle reflektor hjertekrampe forårsaget af brud på Højere Nervous regulering af koronar hjertearterier - den såkaldte refleksangreb.

Udvikling, progression og manifestation af angina påvirkes af modificerbare (engangs) og ikke-modificerbare (uoprettelige) risikofaktorer.

Ikke-modificerbare risikofaktorer for angina omfatter køn, alder og arvelighed. Det er allerede blevet bemærket, at mænd er mest udsatte for angina. Denne tendens hersker op til 50-55 år, dvs. før starten af ​​overgangsalderen forandringer i den kvindelige krop, der reducerer produktionen af ​​østrogen -.. Kvindelige kønshormoner, "beskytte" hjerte og koronarkar. Efter 55 år er angina pectoris omtrent det samme hos mennesker af begge køn. Ofte ses angina hos direkte familiemedlemmer af patienter med IHD eller efter myokardieinfarkt.

På de modificerbare risikofaktorer for angina pectoris har en person evnen til at påvirke eller udelukke dem fra sit liv. Ofte er disse faktorer tæt indbyrdes forbundne, og at reducere den negative virkning af en eliminerer den anden. Således fører reduktionen af ​​fedt i forbrugt føde til et fald i kolesterol, kropsvægt og blodtryk. Blandt de undgåelige risikofaktorer for angina er:

I 96% af patienter med angina detekteret stigning kolesterol et al. Lipid fraktioner med atherogene virkning (triglycerider, lavdensitetslipoprotein), hvilket fører til aflejring af cholesterol i arterierne, som forsyner myokardiet. Forøget lipidspektrum forbedrer igen processerne af blodpropper i karrene.

Opstår sædvanligvis hos personer, der bruger fødevarer med højt kalorieindhold med et overdreven indhold af animalsk fedt, kolesterol og kulhydrater. Patienter med angina pectoris skal begrænse kolesterol i kosten til 300 mg, bordssalt - op til 5 g, en stigning i brugen af ​​kostfiber - mere end 30 g.

Mangel på fysisk aktivitet forudsætter udvikling af fedme og lipidmetabolisme. Eksponering af flere faktorer samtidigt (hypercholesterolemi, fedme, hypodynami) spiller en afgørende rolle i forekomsten af ​​angina pectoris og dens progression.

Cigaretrygning øger blodkoncentration af carboxyhæmoglobin - forbindelse og carbonmonoxid hæmoglobin inducere ilt udsultning af celler, især hjertemyocytter, spasmer af arterierne, forhøjet blodtryk. I tilstedeværelsen af ​​aterosklerose bidrager rygning til den tidlige manifestation af angina og øger risikoen for udvikling af akut myokardieinfarkt.

Ofte ledsager koronararteriesygdommen og bidrager til udviklingen af ​​angina. Med arteriel hypertension, som følge af en stigning i systolisk blodtryk, stiger myokardiespændingen, og dets behov for ilt øges.

Disse betingelser ledsages af et fald i ilttilførsel til hjertemusklen og fremkalde angina angina pectoris, både på baggrund af koronar aterosklerose og i fravær.

I nærværelse af diabetes øges risikoen for kranspulsår og angina 2 gange. Diabetikere med 10 års erfaring lider af alvorlig atherosclerose og har en værre prognose i tilfælde af udvikling af angina pectoris og myokardieinfarkt.

• Øget relativ blodviskositet

Det bidrager til trombedannelse processer på det sted, aterosklerotisk plak, hvilket øger risikoen for blodpropper i hjertets kranspulsårer og udvikling af koronar hjertesygdom og angina farlige komplikationer.

Under stress arbejder hjertet under betingelser med øget stress: angiospasm udvikler sig, blodtrykstigninger, myokardie ilt og næringsstofforsyning forringes. Derfor er stress en kraftfuld faktor, der fremkalder angina pectoris, myokardieinfarkt, pludselig koronar død.

Blandt angina risikofaktorer også omfatte immunresponser, endothelial dysfunktion, forøget hjertefrekvens, tidlig menopause og hormonelle kontraceptiva hos hunner og andre.

Kombinationen af ​​2 eller flere faktorer, selv moderat udtrykt, øger den overordnede risiko for udvikling af angina. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer bør tages i betragtning ved bestemmelse af behandlingstaktik og sekundær forebyggelse af angina pectoris.

Klassificering af angina pectoris

Ifølge den internationale klassifikation blev vedtaget af WHO (1979) og All-Union Cardiology Forskningscenter (VKNC) Academy of Medical Sciences i USSR (1984), følgende typer af angina:

1. anstrengelses angina - forekommer i form af forbigående episoder med brystsmerter forårsaget af følelsesmæssige eller fysiske aktiviteter, der øger iltbehov myokardiet (takykardi, forhøjet blodtryk). Normalt forsvinder smerten i ro eller stoppes ved at tage nitroglycerin. Angina pectoris omfatter:

For første gang dukkede angina - varede op til 1 måned. fra den første manifestation. Det kan have en anden kurs og prognose: regress, gå i stabil eller progressiv angina.

Stabil angina - varer over 1 måned. Ifølge patientens evne til at udholde fysisk anstrengelse er opdelt i funktionelle klasser:

• Klasse I - God tolerance over for normal fysisk anstrengelse udviklingen af ​​slagtilfælde skyldes for store belastninger, der er lange og intensive;
• Klasse II - Den sædvanlige fysiske aktivitet er noget begrænset; forekomsten af ​​angina angreb udløses ved at gå på niveau jorden i mere end 500 m, klatrer trappen med mere end 1 gulv. Udviklingen af ​​et angreb af stenokardi påvirkes af koldt vejr, vind, følelsesmæssig ophidselse, de første timer efter søvn.
• Klasse III - Den sædvanlige fysiske aktivitet er stærkt begrænset. Angina angreb er forårsaget af at gå i et sædvanligt tempo på fladt terræn for 100-200 m, stigende trappe til 1. sal.
• Klasse IV - angina udvikler sig med minimal anstrengelse, gå mindre end 100 m, blandt søvn i ro.

Progressiv (ustabil) angina - en stigning i sværhedsgraden, varigheden og hyppigheden af ​​angreb som reaktion på den sædvanlige belastning for patienten.

2. Spontan (speciel, vasospastisk) angina - forårsaget af en pludselig spasme i kranspulsårerne. Angina angreb udvikler sig kun i ro, om natten eller tidligt om morgenen. Spontan angina, ledsaget af forhøjelse af ST-segmentet, hedder variant eller Prinzmetal angina.

Progressive såvel som nogle varianter af spontan og først udviklet angina pectoris kombineres i begrebet "ustabil angina pectoris".

Symptomer på angina pectoris

Et typisk symptom på angina pectoris er brystsmerter, mindre ofte tilbage af brystbenet (i projektionen af ​​hjertet). Smerter kan være kompressive, undertrykkende, brændende, nogle gange skære, trække, boring. Smerteintensitet kan være fra tolerabel til meget udtalt, hvilket får patienter til at stønne og skrige, føler frygten for forestående død.

Smerter udstråler hovedsageligt i venstre arm og skulder, underkæbe, under venstre skulderblad i det epigastriske område; i atypiske tilfælde - i højre halvdel af benene. Bestråling af smerter i angina på grund af dens spredning fra hjertet til de 7 cervicale og I - V thoracic segmenter af rygmarven og længere langs centrifugale nerver til de indervade zoner.

Smerter med angina opstår ofte på gang gang, klatring trapper, stress, stress, kan forekomme om natten. Angrebet af smerte varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer, der letter angina angreb, tager nitroglycerin, stående eller sidder.

Under et angreb lider patienten en mangel på luft, forsøger at stoppe og stå stille, presser hånden mod brystet, bliver blege; Ansigtet får et smertefuldt udtryk, de øvre lemmer bliver kolde og følelsesløse. Indledningsvis forøges pulsen, så falder den, arytmi kan udvikle sig, oftest slår, forhøjet blodtryk. Et langvarigt anginaangreb kan udvikle sig til et myokardieinfarkt. Afvigende komplikationer af angina er cardiosklerose og kronisk hjertesvigt.

Diagnose af angina pectoris

Ved anerkendelse af angina tages hensyn til patientklager, natur, placering, bestråling, smertevarighed, forholdene for deres forekomst og angrebsfaktorer. Laboratoriediagnostik omfatter en undersøgelse i blodet af total cholesterol, AST og ALT, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider, lactat dehydrogenase, kreatinkinase, glucose, koagulogram og blodelektrolytter. Definitionen af ​​hjerte-troponiner I og T-markører, der angiver myokardiebeskadigelse, har særlig diagnostisk betydning. Påvisning af disse myokardieproteiner indikerer et mikroinfarkt eller myokardieinfarkt, der er forekommet og kan forhindre udviklingen af ​​postinfarct angina pectoris.

Et EKG taget i angina angrebshøjde viser et fald i ST-intervallet, tilstedeværelsen af ​​en negativ T-bølge i brystkassens fører, en svækket konduktivitet og rytme. Daglig EKG-overvågning giver dig mulighed for at optage iskæmiske ændringer eller deres fravær med hvert anginaangreb, hjertefrekvens, arytmi. Hjertefrekvensen, der øger før et angreb, giver dig mulighed for at tænke på anstrengende angina, normal hjertefrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina afslører lokale iskæmiske forandringer og nedsat myokardial kontraktilitet.

Velgo-ergometri (VEM) er en sammenfatning, der viser den maksimale belastning en patient kan bære uden truslen om iskæmi. Belastningen indstilles ved hjælp af en motionscykel for at opnå en submaximal hjertefrekvens med samtidig EKG-optagelse. Med en negativ prøve opnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær af kliniske og EKG-manifestationer af iskæmi. En positiv test anses for at være ledsaget af angina pectorisangreb eller et skift af et ST-segment med 1 eller flere millimeter ved indlæsningstidspunktet. Påvisning af angina pectoris er også mulig ved at fremkalde kontrolleret transient myokardisk iskæmi ved hjælp af funktionel (transesophageal atriell stimulering) eller farmakologisk (isoproterenol, dipyridamol test) stresstest.

Myokardisk scintigrafi udføres for at visualisere hjertemuskelperfusion og at opdage fokalændringer i den. Radioaktivt stof thallium absorberes aktivt af levedygtige kardiomyocytter, og i angina ledsaget af koronarosklerose detekteres fokalområder for myokardieperfusion. Diagnostisk koronarangiografi udføres for at vurdere lokalisering, grad og omfang af læsion af hjertets arterier, som gør det muligt at bestemme valg af behandling (konservativ eller kirurgisk).

Behandling af angina pectoris

Sendt til lindring, samt forebyggelse af angreb og komplikationer af angina. Førstehjælp til angina angreb er nitroglycerin (på et stykke sukker, hold i munden, indtil den er helt absorberet). Smertelindring opstår normalt inden for 1-2 minutter. Hvis angrebet ikke blev stoppet, kan nitroglycerin genbruges med et interval på 3 minutter. og ikke mere end 3 gange (på grund af faren for et kraftigt fald i blodtrykket).

Planlagt lægemiddelbehandling til angina omfatter antianginale (anti-iskæmiske) lægemidler, som reducerer iltbehovet i hjertemusklen: Langtidsvirkende nitrater (pentaerythrityl tetranitrat, Isosorbiddinitrat osv.), Β-adrenoblokere (anaprilina, oxprenolol osv.), En ikke-essentiel mv. (verapamil, nifedipin), trimetazidin og andre;

Ved behandling af angina pectoris er det tilrådeligt at anvende anti-sclerotiske lægemidler (en gruppe statiner - lovastatin, simvastatin), antioxidanter (tocopherol), antiplateletmidler (acetylsalicylsyre til dig). Ifølge indikationer udføres profylakse og behandling af lednings- og rytmeforstyrrelser; for angina pectoris af en højfunktionel klasse udføres kirurgisk myokardial revaskularisering: ballonangioplastik, koronararterie-bypassoperation.

Prognose og forebyggelse af angina pectoris

Angina pectoris er en kronisk invaliderende hjertesygdom. Med progressionen af ​​angina pectoris er risikoen for myokardieinfarkt eller død høj. Systematisk behandling og sekundær forebyggelse hjælper med at kontrollere angina pectorisforløbet, forbedre prognosen og bevare arbejdsevnen, samtidig med at fysisk og følelsesmæssig stress begrænses.

For effektiv profylakse af angina pectoris er eliminering af risikofaktorer nødvendigt: vægttab, blodtryksstyring, optimering af kost og livsstil mv. Som en sekundær profylakse med en etableret diagnose af angina pectoris bør spænding og fysisk indsats undgås, nitroglycerin bør tages profylaktisk før motion, forebyggelse af aterosklerose, udføre behandling af samtidige patologier (diabetes, gastrointestinale sygdomme). Nøjagtig overholdelse af anbefalingerne til behandling af angina pectoris, administration af langvarige nitrater og dispenseringskontrol af en kardiolog gør det muligt at opnå en tilstand med langvarig remission.

Angina Attack: Tegn og smertestillende hjemme

Angina pectoris er et fænomen, der opstår under iskæmi i hjertet som følge af aterosklerotisk sygdom. Faktisk er det et af tegnene på kranspulsårens sygdom. Kolesterol plaques blokere de fartøjer, der fodrer hjertemusklen, hvilket er årsagen til smerte i hjertet.

Jo mere indsnævret blodkarets lumen er, jo hyppigere anginaangreb forekommer. Med en indsnævring af arterierne med 75% eller mere, kan denne tilstand forekomme flere gange om dagen.

De fleste mennesker lider efter 45 år. Angrebet manifesterer sig med en pludselig skarp smerte i brystområdet.

Angina angreb kan også forekomme med fortykkelse af hjertemusklen, alvorlig anæmi, en krænkelse af hjerteventilen.

Symptomer hos mænd og kvinder

Hovedangivelsen for anginaangreb er et pludseligt smertesyndrom bag brystet, mens folk beskriver denne tilstand forskelligt. Nogle klager over at brænde og smerte med recoil i venstre hånd.

Andre føler sig øje smerte, der udstråler under scapula eller i maven, halsen, halsen. Angrebet fortsætter oftest ikke mere end 15 minutter og går alene eller efter at have taget nitroglycerin. Hvis denne betingelse vedvarer, kan det betyde, at der er sket et akut myokardieinfarkt.

Ofte manifesterer stenocardi sig i:

• hurtig gang;
• klatring trapper;
• spænding;
• chill out;

Angina kan også manifestere sig i ro, for eksempel under en nats søvn. Dette sker som et resultat af spasmer i koronarbeholderne, der passerer langs hjertefladen. Denne form for angina pectoris kaldes "hvile angina pectoris", som betragtes som en mere alvorlig manifestation af sygdommen.

Lignende smerter kan også forekomme med neurose, kronrose i den øvre rygsøjle, hjertesygdom, lungesygdom eller mave-tarmkanalen, med myokardieinfarkt.

Under angreb kan der opstå uspecifikke symptomer på angina pectoris: kvalme, opkastning, muskelsvaghed, overdreven svedtendens, svimmelhed, panik.

Alvorlige pludselige smerter i hjertet kan forekomme hos unge mænd tidligt om morgenen eller om natten. En spasme af de fartøjer, der fodrer hjertemusklen, forekommer ikke altid som følge af aterosklerose. Sådan angina pectoris kaldes vasospastisk eller Prinzmetall angina pectoris.

Kvinder er mindre tilbøjelige til at opleve dyspnø eller smertspredning til armen under angreb. Oftere oplever de fornemmelser i form af pulsering eller prikken, kvalme og smerter i underlivet. De hyppigste klager hos mænd er skarpe smerter i hjertet med recoil under skulderbladet eller i armen.

Førstehjælp: hvad skal man gøre, hvilke lægemidler der skal tages

Vi vil fortælle detaljeret om handlingsalgoritmen til tilvejebringelse af nødhjælp til angina.

Hvis der opstår et angreb under fysisk aktivitet, er det vigtigt at stoppe, hvis det er muligt, at lægge sig ned eller sætte sig ned. Ofte hjælper en sådan hvile til at lindre symptomer. Ved det første tegn på angina er det bedst at tage nitroglycerin, som hjælper hurtigt nok.

Hvis smertesymptomet ikke går inden for to minutter, skal lægemidlet gentages. I mangel af et resultat er det nødvendigt at anmode om lægehjælp, da hjerteinfarkt er muligt.

Hvis du har hovedpine, kan du drikke en smertestillende medicin. Hvis pulsen øges kraftigt og når 110 slag per minut eller mere, skal du tage anaprilin.

Hvis anfaldet opstod i ro, skal patienten sidde, så benene sænkes. Vi skal løsne kraven, åbne vinduet og bruge nitroglycerin. oftest kræver lægehjælp.

Søg lægehjælp bør være, hvis:

• Forværring forekom inden for to måneder fra begyndelsen af ​​myokardieinfarkt;
• symptomer ledsages af opkastning;
• smerter går ikke væk efter nitroglycerin i 15 minutter;
• dukkede op blå hud;
• der var et tab af bevidsthed;
• blodtrykket steg signifikant eller faldt
• hvert næste angreb i en måned bliver hårdere, og nitroglycerins effektivitet reduceres.

Med det sædvanlige forløb af angrebet og langvarig sygdom med hjerteets iskæmi, hvis alle de trufne foranstaltninger er effektive, er der ikke behov for akuthjælp og akut indlæggelse.

Vi vil diskutere alle funktioner i spinal stroke - årsager, symptomer, rettidig diagnose og behandling af en farlig sygdom.

Hvad er sinus hjertearytmi hos unge og hvordan manifesterer den sig i denne alder? Læs alle detaljer her.

Du kan lære om ventrikulære premature beats og hvor farlig det er fra denne anmeldelse publikation.

Medicinsk behandling

Den vigtigste opgave for nødlæger er at genkende angrebet, eliminere truslen mod livet, opdage udviklingen af ​​myokardieinfarkt og lægemiddelbehandling.

Først og fremmest lytter lægen til klager og diagnostiserer et smertefuldt symptom, overvåger blodtryk, EKG. Hvis patienten ikke tolererer nitroglycerin, udføres en Valsalva-manøvre, en massage af den blå carotidzone. Patienten får også Corvalol, 30 dråber hver.

I fravær af et resultat administreres heparin, oxygenbehandling, neuroleptoanalgesi udføres, en patient gives ½ aspirintabletter til tyggning.

Hvis respirationsdepression observeres, injiceres en opløsning af naloxon. Seduxen anvendes som beroligende middel. Ved afsløring af ekstrasystoler injiceres lidokain langsomt.

Hvad er uønsket at gøre med dette problem

Nogle mennesker, bare føler smerten bag brystbenet, ringe øjeblikkelig nødhjælp. I sådanne tilfælde er det bedre ikke at skynde sig, men forsøge at hjælpe dig selv alene. Ofte er hvile nok til at lindre et angreb.

Hvis efter et par minutter smerten ikke er gået, skal du tage nitroglycerin under tungen. Hvis der ikke er nogen effekt efter 5 minutter, skal du tage en anden pille. Hvis smerten ikke går væk efter disse foranstaltninger, skal du ringe til lægehjælp.

Nogle tværtimod forsømmer lægehjælp og venter på selvpleje af hjertesmerter og nægter selv fra medicin. En sådan holdning er fyldt med forringelse og udseendet af en trussel mod livet.

Lær mere om sygdommen fra Malyshevas video:

Hvad et massivt slag betyder, konsekvenser, chancer for at overleve efter hans angreb. Vi vil fortælle alt om den farlige sygdom.

Hvor meget cerebellar slagtilfælde kan skade, prognose for behandling og forventet levealder, akut behandling taktik - find ud af alle detaljer!

Hvad kan være farligt iskæmisk stemmeslag og hvordan manifesterer man det? Alle detaljer diskuteres her.

forebyggelse

For at forhindre angina er det vigtigt at overholde de grundlæggende regler og frem for alt den rigtige livsstil. For at gøre dette skal du opgive alkohol og rygning. I kosten bør man undgå mad højt i kolesterol. Vægt kontrol er også nødvendig.

Det vigtige punkt er at minimere stress og angst. Hvis angrebene allerede har været tidligere, skal du bære nitroglycerin og kende reglerne for dets anvendelse. Efter samråd med lægen kan du udføre kurser af aspirinholdige lægemidler.

Angina Attack: Symptomer

Indholdet af artiklen

• Angina Attack: Symptomer
• Hvilken kost er nødvendig for angina
• Sådan stopper du takykardi

Årsagerne til angina er mange. Det vigtigste symptom på "angina pectoris" betragtes som komprimerende smerte, som spredes gennem brystet. I dette tilfælde overholdes følgende: hjertet giver frisk blod til alle væv og celler i kroppen, mens det selv ikke virker godt på grund af manglende ilt.

Mange patienter føler smerte i venstre side og giver ud under scapula eller i arm, skulder, nogle gange endda i kæben. Men udover smerte syndromet kan symptomerne på denne sygdom fremkomme på grund af kroppens vegetovaskulære reaktion.

De mest karakteristiske symptomer på angina pectoris

Symptomer på angina pectoris angreb omfatter mørkning af øjnene, åndenød og hjertearytmi. Uforståelig svaghed i den generelle baggrund af aktiv fysisk helbred eller en pludselig dødsangst - alt dette angiver angina pectoris.

Nogle gange lider folk, der lider af angina, af uventet sved, som ikke er forbundet med temperaturen i det omkringliggende rum. En person kan falde i sved uden grund, selvom han er meget let klædt. Observeret dyspnø ledsaget af en skarp mangel på ilt.

I perioden med angina pectoris-angreb er symptomerne på sygdommen skarpe, hvilket ikke forårsager nogen modsigelser. Patienten begynder at gribe den venstre side af brystet og forsøger at berolige sit hjerte. Den lidende person kan blive svag fra manglende luft og frigivelse af adrenalin.

Individuelle tegn på udbrud af angina

Nogle gange er det eneste symptom på manifestationen af ​​denne sygdom normal halsbrand eller en lidelse i hele fordøjelsessystemet, der manifesteres af løs afføring. Forresten er denne tilstand mest almindelig hos ældre. Derfor er det vigtigt at lave et elektrokardiogram for lidelser i fordøjelseskanalen og de ovenfor beskrevne symptomer.

Derudover er der mere karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, som gør det muligt at mistanke om en sådan patologi, når smerte er karakteriseret ved paroxysmal karakter, forekommer ofte under fysisk aktivitet og aftager efter at have taget nitroglycerintabletten.

Derudover er der følgende manifestationer, for eksempel er et angreb ledsaget af nogle ændringer i blodtryk, en følelse af hjertesvigt og lak. En person, der har oplevet mindst nogle af de anførte symptomer, bør ikke udsætte besøger lægen.

Angina angreb: tegn

✓ Artikel verificeret af en læge

Angina pectoris (et andet navn - angina pectoris) er et klinisk syndrom, som er en følelse af klemning, brænding og smerte bag brystet. Angina pectoris er et syndrom, der udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og blodkar, for eksempel koronar hjertesygdom, arytmier eller kardiomyopati. Mennesker over 45 år, medarbejdere i fabrikker og andre tunge industrier, patienter med ustabil mentalitet og tegn på følelsesmæssig labilitet - en neurologisk lidelse præget af hyppige humørsvingninger - er tilbøjelige til patologier. Hos kvinder kan angina pectoris udvikle sig på baggrund af kompliceret graviditet, hormonelle lidelser eller sygdomme i det endokrine system.

Et angina pectorisangreb anses for at være en præinfarktstilstand, da den er et resultat af en spasme af blodkar eller en blokering af kar med blodpropper og kolesterolplaques (tromboembolisme, aterosklerose). Hvis der opstår symptomer på patologi, skal patienten gives akut behandling, og et lægehold skal kaldes. Særligt opmærksomme behov for at være mennesker, der er udsat for hjertesygdom, har overskydende vægt, lider af nikotin eller alkoholafhængighed, såvel som deres pårørende. For at forhindre udviklingen af ​​myokardiums nekrotiske læsioner er det vigtigt at kende tegnene på anginaangreb og grundlæggende hjernehjælp.

Angina angreb: tegn

Sådan genkender du et angreb: karakteristiske symptomer

Trods det faktum, at hovedangivelsen af ​​angina er smerte bag brystet, er det umuligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​patologi kun af dette symptom. For at diagnosticere "angina pectoris" er det vigtigt for lægen at indsamle en detaljeret historie for at få en komplet forståelse af det kliniske billede af sygdommen. Dette er også nødvendigt for at differentiere sygdommen med andre patologier, for eksempel sygdomme i fordøjelsessystemet eller diafragmatisk brok, da symptomerne i de fleste tilfælde vil være meget ens.

Hvad er angina pectoris?

cardialgia

Dette udtryk refererer til smerte, der ikke er forbundet med skade på hjertens arterier og forekommer i venstre halvdel af brystet. Cardialgia med angina er sjældent isoleret: i de fleste tilfælde udstråler ubehaget til underekstremiteterne, venstre skulderblad, underarmen, halsen og endda strubehovedet. Maksimal smerte i denne sygdom opstår bag brystet, en flad, svampet knogle placeret på bagsiden af ​​brystet og forbinder det med ribben og rygsøjlen.

Smertens art kan være anderledes. Nogle patienter klager over en stærk brændende fornemmelse, andre beskriver smerten som en følelse af alvorlig smerte og klemning. En skarp skydepine er karakteristisk for akut blokering af et blodkar eller en arterie af en blodprop, der er kommet ind i det cirkulerende blod, der bryder væk fra den mur, den oprindeligt dannedes på.

7 tegn på smerte med angina

Eksempler på karakteristika for smertsyndrom afhængigt af typen af ​​angina

Effektiviteten af ​​"nitroglycerin" i lindring af et angreb

Åndedrætsbesvær

De fleste har svært ved at trække vejret under anginaangreb. Dette skyldes det øgede behov for myocytter (muskelceller, der udgør det indre muskulære lag i hjertet - myokardiet) i ilt, udviklingen af ​​akut hypoxi og iskæmi i bestemte områder af hjertet. Patienten begynder åndenød, ånden bliver smertefuld, der er en brændende fornemmelse og klemmer i brystets forside.

Vær opmærksom! Hos ca. 80% af patienterne ledsages respiratoriske sygdomme af panikanfald og en pludselig dødsangst.

Symptomer på hjerte-kar-systemet

De vigtigste symptomer på angina angreb manifesteres af karsystemet og hjertet. Hos mennesker bliver lemmer følelsesløse, huden bliver bleg, undertiden marmoreret. Ved akut hypoxi med tegn på asfyxi kan cyanose (cyanose) forekomme på nogle områder af huden og slimhinderne. Andre symptomer i denne gruppe omfatter:

• højt blodtryk
• sveder på ansigt, fødder og palmer;
• øget hjertefrekvens
• Ændring i hjertefrekvens
• hovedpine;
• svag tilstand

Atypiske tegn på angina pectoris

Det er vigtigt! Hos prædisponerede patienter kan trykket stige til kritiske niveauer, hvilket vil føre til udvikling af en hypertensive krise - en akut livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig genoplivning.

Hvornår kræves differentiel diagnose?

I nogle tilfælde kan angina angreb ledsages af symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme, såsom gastritis, reflux esophagitis, pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Yderligere kliniske symptomer i dette tilfælde vil være:

• halsbrand;
• opstød;
• kvalme og opkastning
• oppustethed.

Disse tegn kan forekomme både under angina pectoris angreb og i sygdomme i fordøjelseskanalen organer, derfor er det vigtigt at kunne skelne dem. At differentiere disse sygdomme kan være arten af ​​smerten og tidspunktet for dets forekomst. Smerte syndrom i angina pectoris kan have forskellig intensitet, være akut, klemme, brænde eller skære, og det forekommer i den rigtige hypochondrium region bag brystet med udstråling til andre zoner (hovedsagelig på venstre side). Smerten i tilfælde af forstyrrelser i mavetarmkanalens arbejde har normalt en kedelig eller stivende karakter og fremkommer efter at have spist.

Hvis smerten forekommer hovedsageligt efter overmåling, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for membranbrækthed. Dette er en alvorlig patologi, der er kendetegnet ved krænkelsen af ​​det diafragmatiske rørs integritet, hvilket fører til et fremspring af mavemusklerne i brystet. Patologi kræver kirurgisk behandling, så med hyppige smertefulde angreb, ledsaget af hævelse, kvalme og opkast, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Angina og hjerteanfald

Vær opmærksom! Nogle gange kan smertens karakteristika for angina forekomme med rygsygdomme og neurologiske lidelser: intercostal neuralgi, osteochondrose, intervertebral brok. Høring af en neurolog og en kirurg samt et sæt af undersøgelser, som kan omfatte MR, ultralyddiagnose, røntgen, etc., er nødvendige til diagnose.

Kan angina være uden smerte?

I sjældne tilfælde kan angina pectoris angribe uden alvorlig smerte og begynde med andre symptomer, såsom åndenød, smertefuld indånding og udånding, følelsesløshed i ekstremiteterne. Ca. 11% af patienterne har smerter i steder med bestråling: underarm, kraveben, scapula, lemmer. En sådan situation betragtes ikke som typisk, så patienten skal søge lægehjælp så hurtigt som muligt, da det er umuligt at udføre den nødvendige diagnostik hjemme.

Hvad skal man gøre, hvis angina angreb er forskelligt fra det sædvanlige

Førstehjælp til "angina pectoris"

Hvis personen var i bevægelse under angrebet, skal du stoppe og tage en siddestilling. Nogle forsøger at lægge patienten i seng - det er helt umuligt, da smertsyndromet i en vandret position kan stige flere gange. Benene kan bøjes på knæene eller trækkes fremad. Det er meget vigtigt at give en behagelig temperatur og luftstrøm ind i rummet. For at gøre dette skal du åbne åbningerne og, hvis vejrforholdene tillader det, vinduer. Alle begrænsende tøj, der kan klemme arterier og blodkar bør fjernes. Det samme gælder for forskellige tilbehør: stramme armbånd, ure, bælter og bælter.

Ved tegn på kuldegysninger skal patienten være dækket af et varmt tæppe eller tæppe, selvom rummet har varm luft. Efter det skal du massere halsen og hovedet, vippe det lidt fremad, men så at hagen ikke rører brystet.

Selvhjælp med angina

Det valgte lægemiddel til lindring af angina er "Nitroglycerin" (ækvivalent - "Nitrolingval"). Lægemidlet er tilgængeligt i form af sublinguale tabletter, doseringssprøjter og tabletter og tilhører gruppen af ​​hurtigtvirkende nitratpræparater. Terapeutisk dosis til afhjælpning af angreb af angina pectoris er 1 tablet / 1 injektion. Det er nødvendigt at sætte patienten under tungen og vente på fuldstændig opløsning. Virkningen af ​​brugen skal forekomme inden for 5 minutter. Hvis dette ikke sker, kan du gentage receptionen, men den samlede dosering må ikke overstige 2 tabletter. Før du bruger Nitroglycerin, anbefales det at læse instruktionerne, da stoffet har en stor liste over kontraindikationer, for eksempel:

• hæmoragisk slagtilfælde
• Nylige traumatiske hjerneskade og hovedskader
• Isoleret stenose (indsnævring) af mitralventilen;
• pulmonal ødem toksisk etiologi;
• hyperthyroidisme;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• arteriel hypotension (med konstant lavt blodtryk på 90/70 og derunder) osv.

10 måde at bekæmpe angina

Det er vigtigt! Under graviditet og amning bør beslutningen om muligheden for at anvende stoffer fra nitratgruppen foretages af den behandlende læge. Børn og unge op til 18 år bruger kontraindiceret nitroglycerin.

Narkotikakorrektion efter akut behandling

Efter lindring af en akut nødsituation har patienten brug for medicinsk behandling, som afhænger af symptomerne, deres sværhedsgrad og den generelle trivsel hos personen. Narkotika, som kan bruges til at behandle angina og lette patientens trivsel i hjemmet, er anført i tabellen. Før du bruger nogen af ​​dem, skal du læse instruktionerne til brug.

Behandling af angina hjemme med stoffer

Hvad er angina pectoris og hvordan man behandler det?

Angina oversat fra oldgræsk som et trangt hjerte (det gamle navn er angina pectoris) er et klinisk syndrom, hvor patienten føler sig ubehag i brystet forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet. Angreb i angina smerter er karakteriseret ved pludselige udseende og spredes i områder af kroppen ved siden af ​​brystet. Er en form for koronar hjertesygdom.

Generelle egenskaber ved angina pectoris

For at begynde at overveje angiologiens ætiologi og patogenese. Den fysiologiske årsag til angina angreb er en krænkelse af blodets bevægelse gennem kranspulsårerne.

Hvordan manifesterer angina? Forringet blodgennemstrømning bidrager til et fald i koncentrationen af ​​ilt, der leveres til hjertemusklen sammen med blodet. På grund af forstyrrelsen føles patienten smerte, som beskrives som klemme, klemme.

Hvordan skelne angina? Forskellen i stenocardial angreb fra andre smertefulde hjertesituationer er, at smerte kan udstråle til nakke, venstre skulder, skulderbladets område og kæben.

Situationer, der fremmer et angreb, omfatter nervespændinger, fysisk overbelastning og rigeligt madindtag.

Overtrædelser i blodtilførslen kaldes iskæmi. Årsagen til iskæmi er atherosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket reducerer deres permeabilitet. I en sådan situation er behovet for hjertemuskel for ilt og næringsstoffer ikke fuldt ud tilfredsstillende, hvorfor smertsyndromet, der kaldes angina pectoris, begynder.

Angina pectoris angreb, der er de kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom, som som regel er kronisk, kan forekomme hos en patient i mange år.

Et langvarigt stenocardialt angreb kan føre til et hjerteanfald, hvilket er døden af ​​en del af hjertets muskelvæv, kaldet myokardiet.

Kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom observeres hos 25 procent af den kvindelige befolkning og i halvdelen af ​​den mandlige befolkning under 50 år. Kvinder i ung- og mellemalderen er mindre tilbøjelige til at lide af dette kliniske syndrom, fordi deres hormonelle baggrund mere intensivt forhindrer aterosklerotiske plaques i at forekomme end hos mænd.

Dog tættere på alderdom, omorganiseres hormonelle ændringer i kvinder, hvilket reducerer kvindens kropsevne mod atherosclerose og kan føre til iskæmi.

Angina angreb i en ung alder er som regel forbundet med hormonel eksplosion og følelsesmæssig ustabilitet hos unge mennesker.

Årsager til angina pectoris

Årsagerne til angina omfatter patologiske tilstande, hvor skader og sammentrækning af hjertekarrene forekommer. Sandsynligheden for angina pectorisangreb stiger, når arterienes patenter falder mere end halvdelen. Sværhedsgraden af ​​syndromet afhænger af graden af ​​vaskulær skade ved atherosklerotiske plaques.

Angina pectoris kan også observeres med vaskulære spasmer i fravær af aterosklerose. Spasmer kan udløses af visse sygdomme i fordøjelsessystemet og galdeblæren samt smitsomme og allergiske sygdomme.

Således kan man skelne mellem følgende hovedårsager til angina:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• høj blodpropper
• kronisk øget blodtryk.

Patologier i hjertemusklen, som kan ledsages af det beskrevne kliniske syndrom, omfatter:

• Postinfarktstilstand. Død af hjertets muskelvæv forårsager forstyrrelser i blodforsyningen, hvilket fremkalder angina pectorisangreb. Risikoen for smerte reduceres signifikant efter ardannelse af myokardiet.
• Forøgelse i venstre ventrikel.
• Omvendt bevægelse af blod gennem hjertet forårsaget af erhvervet hjertesygdom.

Årsagerne til angina pectoris er opdelt i modificerbare, dvs. dem der kan fjernes og ikke-modificerbare, dvs. dem, hvis indflydelse ikke er muligt at eliminere.

Blandt de uudslettelige årsager skelner køn og alder, såvel som virkningen af ​​arvelighed. Således er den mandlige befolkning mere tilbøjelig til at lide af angina, forårsaget af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på grund af visse egenskaber af den mandlige hormonelle baggrund. Risikoen for udviklingen af ​​dette kliniske syndrom hos kvinder sker som nævnt efter ændringer i den hormonelle baggrund forbundet med overgangsalderen, især efter et fald i produktionen af ​​østrogen.

Den arvelige faktor bekræftes af den hyppige forekomst af anginaangreb i direkte slægtninge til patienter, der har lidt hjerteanfald eller har iskæmisk hjertesygdom.

Men enhver person kan påvirke de modificerbare årsager til sygdommen. Eliminerede faktorer er normalt indbyrdes forbundne, og reduktion af den negative virkning af en af ​​dem fører til et fald i de andre. Af flytbare grunde kan nævnes:

• Forhøjet blodcholesterol. Kolesterol og andre lipidformationer kan akkumulere på de vaskulære vægge, der fører til myokardiet, hvilket reducerer deres permeabilitet. Hyperlipidæmi forekommer hos halvfems seks procent af patienter med slagtilfælde.
• Overvægtige karakteristika for mennesker, der bruger kalorieindhold. Patienterne skal betydeligt begrænse forbruget af fedtstoffer af animalsk oprindelse, højt kulhydrat, kolesterolrige og salte fødevarer. Anbefal at øge indtaget af fiber, som er indeholdt i grøntsager og frugter.
• Tobak ryger. Nikotin fremkalder ilt sultning af blodlegemer, højt blodtryk og vasospasme. Rygere, der lider af aterosklerose, øger risikoen for anginaangreb og myokardieinfarkt betydeligt.
• Passiv livsstil. Lav fysisk aktivitet øger sandsynligheden for fedme, som i kombination med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet kan føre til nedsat blodforsyning.
• Diabetes mellitus. Hos patienter med diabetes er risikoen for koronar hjertesygdom og anginaangreb fordoblet.
• Højt blodtryk, som er et af symptomerne på hjertesygdom, bidrager til en stigning i det iltniveau, der kræves af myokardiet og som følge heraf komplikationer af angina.
• Anæmi, der reducerer muligheden for at transportere ilt til myokardiet.
• Øget blodviskositet. Det er en risikofaktor for udviklingen af ​​koronar sygdom og blodpropper.
• Nervespænding. Det hjælper med at øge blodtrykket og reducere tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertemusklen.

Årsagerne til, at det overvejede kliniske syndrom også omfatter tidlig overgangsalder, som som nævnt ledsages af ændringer i hormonel baggrund og et fald i produktionen af ​​østrogen, et hormon, der forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Desuden påvirker indtagelse af hormonbaserede præventionsmidler kvinders hormonelle ændringer.

Den samtidige påvirkning af flere årsager øger sandsynligheden for et slagtilfælde.

Tegn på angina pectoris

Symptomer på angina omfatter:

• en pludselig følelse af tunghed og klemme i brystet tættere på rygsøjlen;
• åndenød forårsaget af ufuldstændig afslapning af hjertet
• arytmi;
• hudens hud
• patologisk stigning i hjertefrekvensen;
• øget svedtendens
• Spredningen af ​​smerter under scapulaen, i venstre hånd, nedre kæbe og nakke;
• abrupt opsigelse af angrebet med eliminering af provokerende faktorer

Symptom på angina er en skarp svaghed uden smerte under nogen fysisk anstrengelse (dette symptom er muligt hos ældre og diabetespatienter).

Disse manifestationer ledsager patienten som regel fra et til femten minutter og kan stoppe så brat som de begyndte. Hvis det kliniske syndrom er forårsaget af følelsesmæssig overbelastning, så er det ofte nok at roe ned, så de smertefulde fornemmelser forsvinder.

Hvis årsagen var fysisk anstrengelse, så for at lindre symptomerne er det nødvendigt at stoppe fysisk spænding så hurtigt som muligt. Nitroglycerin, taget sublingualt, hjælper også med at lindre symptomer. ved resorption af lægemidlet under tungen.

De beskrevne symptomer på angina omfatter både klassiske og atypiske manifestationer af sygdommen. De vigtigste tegn på angina kan manifesteres både fuldstændigt og individuelt afhængigt af typen af ​​angina pectoris angreb.

klassifikation

Ifølge betingelserne for forekomsten af ​​følgende typer af angina:

• stabil (forekommer i spændingstilstand);
• ustabilt (forekommer i ro).

Klinisk syndrom af stabil type forekommer under betingelser med hårdt arbejde i hjertet (for eksempel under fysisk anstrengelse), når den forøgede blodgennemstrømning går gennem arterierne, indsnævret med ikke mindre end halvtreds procent.

Når symptomer på angina pectoris optræder, bør du konsultere din læge om yderligere terapeutiske foranstaltninger, ellers kan indsnævring af arterierne nå op til halvfjerds eller endog halvfemsfems procent, hvilket vil bidrage til en stigning i anfald.

Klassifikation af stenokardi slutter ikke ved gruppering i henhold til betingelserne for forekomsten. Angina klasser er også kendetegnet ved angrebene og deres alvorlighed.

• 1. funktionelle klasse (FC). Angreb i denne type klinisk syndrom er sjældne og i kort tid. Som regel fremkaldes smertsyndrom ved stærk fysisk spænding.
• 2. funktionelle klasse (FC). Angina af 2. FC er provokeret af så ubetydelige fysiske aktiviteter som klatrer trapper, hastighed gang og endda rigeligt madindtagelse.
• 3. funktionelle klasse (FC). Et angreb kan forekomme, selvom man går langsomt over korte afstande (op til hundrede meter). Angina of the 3rd FC begrænser betydeligt en persons motoriske evner.
• 4. funktionelle klasse (FC). Angina pectoris kan forekomme med enhver motoraktivitet. Klinisk syndrom af denne type går som regel forud for udviklingen af ​​ustabil angina pectoris.

Den funktionelle klasse af angina pectoris bestemmes af specialister i overensstemmelse med karakteristiske symptomer for at bestemme, hvad patienten skal gøre, og hvad der ikke skal gøres.

Hos patienter, der lider af dette kliniske syndrom i ro, er angina pectoris-angreb signifikant forskellige fra manifestationerne af sygdommen af ​​en stabil type. De kan være både længere og kortere, med årsagen til forekomsten kan være tilfældig.

Der er følgende typer:

• Primær C. Angina pectoris angreb, der aldrig har dukket op før, fortsætter i en måned.
• Progressiv C. Øger hyppigheden og varigheden af ​​karakteristiske symptomer.
• Rest angina pectoris Angreb sker spontant i mangel af årsager til forekomsten (der var ingen fysisk aktivitet, stress).
• Postinfarction C. Smertesymptomer opstår inden for to uger efter et hjerteanfald.

Hvis en ustabil S. er mistænkt, er øjeblikkelig indlæggelse nødvendig for at undgå myokardieinfarkt.

For at skelne mellem stabil og ustabil S. skal du være opmærksom på varigheden af ​​angrebene. Det er ikke mere end fem eller ti minutter i en stabil form. Med ustabile anginaangreb er der normalt stigende tid.

Du bør også være opmærksom på niveauet af motoraktivitet, som forårsager smerte symptomer. Stabil karakteriseres som regel på samme niveau af motoraktivitet, mens ustabil kan forekomme selv mod baggrunden for hvile.

Ved bestemmelse af typen af ​​klinisk syndrom bliver effektiviteten af ​​nitroglycerinbrug en vigtig faktor. I tilfælde af et stabilt klinisk syndrom forsvinder smerten inden for tre minutter efter at have taget en pille, mens en pille med ustabil angina pector ikke fjerner fornemmelserne. Hvis der er mere end en pille, der er nødvendig for at lindre symptomer, behandler patienten som regel ustabil angina.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen af ​​dette kliniske syndrom sigter mod at forebygge anginaangreb og komplikationer af sygdommen.

Med et angreb skal du først tage en tablet nitroglycerin sublinguelt. Hvis smerten ikke er gået efter en pille, så med et interval på tre minutter kan du tage en anden. Det anbefales ikke at tage mere end tre nitroglycerintabletter under ét angreb for at undgå en kraftig nedsættelse af blodtrykket.

Drogbehandling af angina omfatter at tage anti-iskæmiske lægemidler, fordi de hjælper med at reducere hjertebehovet for ilt. Foruden anti-iskæmisk kan også anti-sclerotiske lægemidler ordineres.

I tilfælde af komplikationer, der øger risikoen for myokardieinfarkt, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Forebyggelse omfatter at opgive dårlige vaner, normalisere det daglige diæt, slankekure og reducere de negative virkninger af andre faktorer på angina pectoris.

Ved en diagnose af angina er det nødvendigt at undgå fysisk og følelsesmæssig stress og behandle samtidige sygdomme.

Hvis patienten følger anbefalingerne fra specialister, bliver svaret på spørgsmålet om, om angina kan helbredes, positivt.