Årsager, typer, symptomer og behandling af hjertearytmi

Fra denne artikel lærer du: hvilke patologier kaldes hjertearytmi, de mest almindelige mekanismer i deres udvikling. Hvilke former for arytmi er livstruende? Årsager til hjertearytmi, symptomer og behandling. Fremskrivninger til genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertearytmi henviser til ændringer i hyppigheden, kontraktionernes rytmicitet og hjertets bioelektriske ledningsevne og forstyrrelse af sekvensen mellem atrielle og ventrikulære sammentrækninger.

Klik på billedet for at forstørre

Hvad sker der i patologi? Hjertets ledende kompleks er et system af noder og ledende bjælker, som er i stand til at generere og transmittere bioelektriske impulser, der bevirker, at myokardceller kontraherer med en vis hastighed. Arbejdsrytmen sætter sinusknudepunktet, som er placeret i højre atrium (normalt fra 60 til 80 kontraktile bevægelser i hjertet per minut), fra ham springer impulsen først til atria og derefter til ventriklerne, hvilket får dem til at rytme reducere, og skubber blodet ind i vaskulærsystemet.

Af forskellige årsager (kardiovaskulære sygdomme, metaboliske forstyrrelser, medfødte patologier) forstyrres sekvensen af ​​dannelse og ledning af impulser langs myokardiet. Som følge heraf udvikler:

• accelereret hjerterytme (takykardi);
• langsom hjerterytme (bradykardi);
• ukoordineret excitation og sammentrækning af ventrikler og atria (fibrillation og flimmer, tværgående blokade);
• for tidlige sammentrækninger af hjertet (ekstrasystol).

Disse talrige former for patologier er grupperet under det generelle navn "hjertearytmi".

En del af hjertearytmier udgør ikke en trussel mod livet, komplicerer ikke den underliggende sygdom (ekstrasystoler op til 5 stykker pr. Minut, tværgående blokade på 1 grad).

Andre former (paroxysmal ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, fuldstændig tværgående blokade) er meget farlige; efter deres udseende forværres prognosen for genopretning meget. Sådanne arytmier kan til enhver tid medføre hjertestop (i 10-15% af tilfældene i løbet af de næste 5 år).

Når en ikke-truende form for arytmi (en sjælden funktionel ekstrasystole) udvikler sig på baggrund af årsager, der kan elimineres (alkoholforgiftning, nikotin, afhængighed af overdrevne mængder kaffe, nervøsitet), kan den helbredes fuldstændigt.

De fleste af rytmestørrelserne er konsekvenserne af dybe organiske ændringer i myokardiet (regenerering eller udskiftning af hjerte muskelceller med bindevæv). Det er fuldstændig umuligt at helbrede dem; lægemiddelterapi eller kirurgiske metoder tillader kun at stabilisere patologien og forbedre prognosen.

Livstruende form af hjertearytmi - hvad er det? Årsagen til regelmæssige undersøgelser, overvågning og behandling af en kardiolog.

De mest almindelige mekanismer til udvikling af arytmier

Grundlaget for enhver form for arytmi er flere karakteristiske mekanismer for ledningsforstyrrelser og myokardial kontraktilitet:

1. Svaghed i sinusknudepunktet i højre atrium. Den impuls, der genereres af ham, er ikke kraftig nok, eller impulsens ledningsevne forstyrres ved udgangen, på grund af hvilken stabil takykardier og bradykardier udvikler sig.
2. Atrioventrikulær blokade på grund af nedsat impuls fra sinusknudepunktet til atrioventrikulæret (placeret mellem atria og ventrikler). Som et resultat stimuleres det ventrikulære myokardium intermitterende (1 og 2 grad af blokade) eller tvunget til at generere bioelektriske impulser uafhængigt (med fuldstændig blokade). På denne måde udvikler ikke-synkrone sammentrækninger af ventriklerne og atria (paroxysmale ventrikulære takykardier, atrieflimren og ventrikler).
3. Cirkulation af en bioelektrisk impuls på en begrænset del af atrierne eller ventriklerne, hvilket giver en ujævn kaotisk sammentrækning af kardiomyocytter (myokardceller) i en ophidset fokus (supraventrikulær og ventrikulær takykardi).

Arrytmier kan danne sig under indflydelse af medfødte abnormiteter, som følge af hvilke yderligere måder impulsgennemføring i myokardiet forekommer (metaboliske ubalancer af natrium og kalium i kardiomyocytter).

Ifølge lokaliseringen af ​​patologiske foci af excitabilitet og ledningsrytmi er opdelt i:

Hvad er hjertearytmi og er det farligt for livet?

Hjertets arytmi er en rytme, som adskiller sig fra den normale i sin frekvens, regelmæssighed, sammentrækningssekvens og det sted, hvor excitationen opstår.

Årsagen til og mekanismen for udviklingen af ​​arytmier kan være forskellig, såvel som de kliniske manifestationer. Derfor begynder behandlingen af ​​denne overtrædelse først efter en grundig omfattende undersøgelse og identifikation af den sande faktor, der førte til udviklingen af ​​denne patologi.

Arytmier er forårsaget af:

• dysfunktion af automatisme (generering af kontraktile impulser) i hjernens sinusknudepunkt;
• migration (dvs. ustabil placering) af en pacemaker, der ikke indstiller en sinusnode placeret i højre atrium, men andre snævre specifikke kardiomyocytter, der ikke er i stand til at indstille den korrekte rytme;
• skjælvende eller blinkende af forskellige dele af hjertet
• ukorrekt ledning af kontraktile impulser.

grunde

Ofte forekommer arytmier på baggrund af funktionsforstyrrelser i nervesystemet - hyppig og langvarig stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning er resultatet af sygdomme i fordøjelsessystemet, rygsøjlen, det endokrine system som følge af tumorer og hjerneskade, forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Desuden kan årsagen være i hjertet, for eksempel i strid med hjerterytmen på grund af dystrofi eller myokardieinfarkt. En stor rolle er spillet af ændringen i balancen mellem de vigtigste elektrolytter i blodet - kalium, natrium, magnesium, calcium. Forskellige giftige stoffer (nikotin, kuldioxid, alkohol, bakterielle toksiner fra kronisk infektionsfoci) svækker ikke kun hjertet, men forårsager også vasospasmer, hvilket igen fører til iltstød i hjernen og myokardiet og svækkede nerveimpulser. Derudover er der medfødte hjertefejl med forskellige typer arytmier.

I nogle tilfælde kan denne patologi forekomme hos raske mennesker, men det har en midlertidig, hurtigt passerende karakter og er som regel forårsaget af alvorlige kolde alkoholholdige drikkevarer eller svær overarbejde. I sådanne tilfælde passerer den uden spor uden at give væsentlig ubehag for personen.

Nogle typer arytmier under normale forhold kan overses af en person og kan kun opdages under et planlagt besøg hos lægen af ​​en anden grund. Men stadig oftest er denne type patologi klart følt af patienten og bringer ham en vis mængde ulejlighed og ubehag. Mere end 70% af tilfældene kræver lægehjælp og medicinsk korrektion. Uden behandling kan de føre til handicap og endog døden.

Det skal endnu en gang understreges, at det kliniske billede ikke er så meget afhængigt af den etiologiske (kausal) faktor, der bidrager til udviklingen af ​​den patologiske rytme, men på selve sygdommens natur. Det er derfor, at rettidig påvisning og behandling af den underliggende sygdom ganske ofte fører til eliminering af unormale hjerterytmer.

Typer af hjerterytmeforstyrrelser

Ved arytmier observeres en ændring i excitation i myokardieceller og ledningen af ​​nerveimpulser langs fibrene og kablerne i hjerteledningssystemet. Samtidig kan der være både en reduktion og en stigning i hjertefrekvensen, de kan have den rigtige eller forkerte rytme.

Først skal du forstå de grundlæggende begreber, der karakteriserer hjertearbejdet.

Normalt har hjerterytmen en sinusrytme, hvor 60-90 atriale og ventrikulære sammentrækninger forekommer om et minut. Hvis hjertet trækker sig oftere, så taler de om sinus takykardi, og hvis det går mindre end 60 gange pr. Minut, så kaldes det sinus bradykardi.

Pacemakeren er ansvarlig for sammentrækningen og skubbet af blod ind i blodkarrene - en del af hjertemusklen, der kan generere nerveimpulser efter en vis tidsperiode. Hovedpacemakeren er en sinoatriale knudepunkt, som er placeret i højre atrium. Hvis han af en eller anden grund ikke kan klare sin opgave eller er blokeret, vil kontrollen med vores "lille motor" overføres til en anden pacemaker - anden ordre - atrio-gastric. Hvis det heller ikke kan fungere, koordinerer tredieffektive rytmister - Guiss-bundter.

I sinus-atrialenoden genereres der regelmæssigt en bølge af excitation, som overføres langs væggene til alle afdelinger, hvilket sikrer rytmisk arbejde i atrierne og ventriklerne. Sinusknuden styrer også synkronismen i atrierne og ventriklerne, deres rettidige kompression og afslapning, lukning og åbning af ventilapparatet.

Hvis der i sinusnoden er en forstyrrelse af excitabiliteten og ledningen af ​​impulser, udvikles forskellige typer arytmier.

Symptomer på arytmier

Sinus takykardi er karakteriseret ved en kraftig stigning i antallet af hjerteslag pr. Minut. Hjertefrekvensen kan nå 160 sammentrækninger pr. Minut, men sekvensen af ​​atriale og ventrikulære sammentrækninger forbliver korrekte.

Patienter med denne patologi har en følelse af tunghed i hjertet, det ser ud til at hjertet vil hoppe ud. I dette tilfælde kan et symptom som smerte i hjertet være ubetydeligt eller fraværende helt. Takykardi kan indikere patologi, men kan forekomme med alvorlig stress som reaktion på frigivelsen af ​​en stor mængde adrenalin i blodet med overdreven brug af for stærk kaffe, øget fysisk anstrengelse. Disse ændringer er midlertidige, og personens tilstand vender tilbage til normal efter eliminering af den irriterende faktor.

Men hvis takykardi opstår i mangel af en stimulus, i ro, så skal dette advare og tvinge til at søge lægehjælp. Årsagen kan ligge både i hjertet og i ikke-hjertesygdomme.

Sinus bradykardi er karakteriseret ved en reduktion i puls til mindre end 60 pr. Minut. Heartbeatrytme opretholdes også korrekt. I denne tilstand klager patienterne om svimmelhed, svaghed, mulig besvimelse. Med sinus bradykardi er der en sjælden, men korrekt puls og hjerte lyde af sædvanlig sonoritet.

Hvis bradykardi bliver mindre end 30 snit pr. Minut, er det mere sandsynligt, at pacemakeren ikke længere er en sinusknude. En person begynder at opleve svær svaghed, svimmelhed, er dækket af koldsweet og kan miste bevidstheden på grund af en skarp spasme af blodkar og udviklet iltstød.

Årsagerne til sinus bradykardi kan være:

• Sclerotiske ændringer, der har involveret i proces- og sinusnoden;
• Myokardieinfarkt;
• Skarp eksponering for kold fører også til en ændring i antallet af hjerteslag; overvejelsen af ​​vagus-nervens indflydelse på hjerteets arbejde;
• Overdosering af visse lægemidler (hjerte glycosider) forårsager et fald i hjertets kontraktilitet;
• Langvarige faste og alvorlige infektionssygdomme fører nogle gange til et signifikant fald i hjertefrekvensen.

Men sunde, veluddannede mennesker kan også have bradykardi, men i dette tilfælde er det fysiologisk i naturen og er et tegn på god tilpasning af kroppen til øget fysisk anstrengelse.

Sinusarytmi opstår, når hjertet rammer en unormal rytme, og det kan sænke eller forværre. Dette skyldes dannelsen af ​​pulser i sinusnoden for den forkerte frekvens. Respiratorisk arytmi opstår, når antallet af hjertesammentrækninger stiger under indånding og nedsættelse under udånding, og også ildedrætsarytmi udmærker sig. Patienter har som regel ingen klager, men nogle gange har de en følelse af et synkende hjerte og lidt ubehag i brystet. Parallelt med stigningen i hjertefrekvensen øges pulsen også. Hvis respiratorisk arytmi kan spores et klart forhold til respirationsfaserne, så med den anden type arytmi, er dette forhold ikke tilgængeligt.

Når sinusknudepunktet er stoppet, forsvinder spænding periodisk i det, og impulserne, der er nødvendige for sammentrækning af atria og ventrikler, produceres ikke. Samtidig forekommer følgende symptomer: Svimmelhed, besvimelse, mørkdannelse i øjnene, nogle gange finder patienterne sig i en dyb synkope.

Hvis patienten udvikler en svaghed i sinusknudepunktet, ophører hovedpacemakeren med at producere nerveimpulser, og pacemakere i anden orden antager denne "pligt". I dette tilfælde observeres altid bradykardi. Patienten klager over hjertesmerter, hukommelsestab, hovedpine, taleforstyrrelse. Denne tilstand forekommer ofte, når sinoaurikulær blokade eller AV blokade, som kan forekomme med hypothyroidisme, høj hypertension, svære infektiøse processer.

Blandt takykardier er et stort sted optaget af forskellige fibrillationer og flimmer. Dette er den farligste arytmi - atrieflimren. Når det observeres hyppig trækning af ventrikler og / eller atria, hvor der ikke er nogen koordinering. Hyppigheden af ​​sammentrækninger kan nå 300-500 pr. Minut. De kan være episodiske og varer fra et par sekunder til flere timer og lige dage eller permanent. Hvis den første type af denne arytmi behandles med forskellige hjertebehandlinger, er den anden meget vanskeligere at behandle og forkorte patientens liv.

Hjertets arrytmi er farlig, fordi det ofte ledsages af tegn på hjertesvigt af forskellig sværhedsgrad. Denne patologi er karakteriseret ved respirations dysfunktion, en tendens til lungeødem, et kraftigt fald i blodtrykket. Det kan også føre til bevidsthedstab, og i alvorlige tilfælde kan patienten dø.

Hvad er farlig atrieflimren? Dens største fare ligger i, at det kan føre til iskæmisk slagtilfælde, hvis konsekvenser ofte er meget triste.

Næsten alle arytmier kan være symptomer på indre sygdomme, og uden korrektion af den generelle tilstand kan resultatet være hjerneslag, lunge-tromboembolisme, hjertestop og død.

behandling

Behandling af krænkelser af den rigtige excitabilitet og ledning i hjertet kræver ikke kun en individuel tilgang, idet der tages hensyn til den eksisterende patologi, men også en omfattende undersøgelse for målrettet indsats på den underliggende årsag til sygdommen.

Med den overvældende form for bradykardi vil pacemakerimplantationen være mest effektiv. Det anbefales i tilfælde, hvor der er tegn på AV-blokade eller hjertefrekvensdråber under 40 gange pr. Minut. Hvis reduktionen af ​​sammentrækninger ikke er så signifikant, er behandlingen begrænset til medicinering.

Ved atrieflimren er det muligt at ordinere medicin i en periode med anfald, men hvis det er permanent, er det nødvendigt med medicinsk behandling løbende. Blandt stofferne er procainamid, quinidin, cordaron, propanorm, kaliumpræparater, sedativer mest effektive. I nogle tilfælde er elektrisk cardioversion mulig. Det er mest effektivt i de første 48 timer fra det øjeblik, hvor flimmer udvikler sig og kan være medicinsk eller elektrisk. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, er det rettet mod at koordinere sammentrækningerne af ventrikler og atria i den korrekte rytme. På et senere tidspunkt kan forsøg på at normalisere hjertets arbejde være mindre effektivt på grund af udviklingen af ​​blodkoagulationsprocesser i karrene og det uundgåelige slagtilfælde.

Hvad angår respiratorisk arytmi kræver det ikke særlig behandling, og i tilfælde af sinus takykardi, der ikke er forbundet med åndedrættet, er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede denne patologi.

forebyggelse

Afslutningsvis, et par ord om forebyggende foranstaltninger. En sund livsstil, målt fysisk aktivitet og respekt for den rigtige række aktivitet og hvile - har altid været og er nøglen til et godt helbred. Derudover er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, forsøge at bruge mindre stærk kaffe og te, skifte til produkter med lavt kolesterol, beriget med vitaminer, som understøtter hjertet og hjælper kroppen med at håndtere stress og skadelige miljøfaktorer. Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtning af generel trivsel vil være meget lavere.

Hvilke arytmier er livstruende

Ansigter af arytmier. Hvad er farlig hjerterytmeforstyrrelse?

"Springer ud, fryser, pund, skælver" - hvilke epithets er kun ledsaget af klager fra borgere, der søger lægehjælp til hjertearytmi! Medarbejdere af service "03" anbefaler ikke at tøve med indkaldelsen af ​​en ambulancebrigade.

Springer ud, fryser, pund, skælver - med hvilke epitheter ledsages ikke af klager fra borgere, der søger lægehjælp til hjertearytmi! Medarbejdere af Service 03 tager dem meget alvorligt og råder dem til ikke at forsinke opkaldet til førstehjælpsbrigaden.

Et ord til genoplivningsspecialisten for den specialiserede brigade, chefspecialist inden for kardiologi ved A. Puchkov Emergency and Emergency Medical Aid Station i Moskva, Alexei Sokolov.

Hastigheden er normalt 60-80 slag pr. Minut. Med arytmier (krænkelse af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækninger i hjertet) øges den (takykardi) eller fald (bradykardi). Der lægges særlig vægt på følgende rytmeforstyrrelser.

Arytmi: hvordan man behandler og hvad man skal gøre med et pludseligt stærkt hjerterytme

Med uregelmæssige, kaotiske atriske sammentrækninger (atrieflimren). hvor ventriklerne fungerer ikke-rytmisk, oftest med en frekvens på 100 til 150 slag per minut.

Hvem er. Observeret med langvarig arteriel hypertension, erhvervet hjertefejl, kardiomyopati, sygdomme i skjoldbruskkirtlen (især med sin overdrevne funktion). Sommetider forekommer et angreb af atrieflimren på baggrund af en ændring i elektrolytbalancen (et fald i kaliumindholdet, især på baggrund af diuretika) samt brugen af ​​mere end normalt alkoholindhold.

Hvad er farligt. Atrieflimren truer ikke livet direkte, men det kan føre til farlig blodstasis, hvilket resulterer i at blodpropper - trombier dannes i hjertekamrene (oftest i venstre atrium). Den mest forfærdelige ting sker, når denne blodprop kommer ud og sammen med blodgennemstrømningen kommer ind i aortaen, og for eksempel i hjernen, der forårsager et kardioembolisk slagtilfælde, hvis ødelæggende konsekvenser forårsager massiv hjerneskade.

Med en øget hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen (supraventricular paroxysmal takykardi). hvor hjertefrekvensen er mere end 120 slag / min (i gennemsnit 160-220 slag / min).

Ofte ledsager et arytmiangreb en stigning i blodtrykket (nogle gange til meget høje tal), som langt de fleste borgere forsøger at reducere. Eksperter advarer: Dette bør gøres meget omhyggeligt og kun ved de midler, som lægen har ordineret til dig tidligere.

Hvem er. Med aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen med hjerteinsufficiens, med skjoldbruskkirtlernes funktionssvigt såvel som hos unge personer med genetiske abnormiteter i hjerteledningssystemet.

Hvad er farligt. Utilstrækkelig blodforsyning til hjertet og andre vitale organer. Lignende symptomer kan manifestere ventrikulær paroxysmal takykardi, hvor hjertet faktisk taber blodtilførslen, hvilket kan føre til hjertestop.

Med ekstraordinære sammentrækninger af hjertet (ekstrasystol).

Hvem er. Hos absolut sunde mennesker eller hos patienter med forskellige sygdomme i hjerte-kar-systemet (myokarditis, hjertehudsygdom, hjertehudsygdom, etc.).

Hvad er farligt. En sådan arytmi gælder ikke for livstruende og kræver ikke altid behandling på hospitalet, men en sådan arytmi kan ikke ignoreres af lægen.

Bradyarytmi (et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag i minuttet) kan være lige så farlig som takyarytmi. Ofte er det en variant af normen (især hos unge, sunde mennesker, der spiller sport). Men hos patienter med hjerte-kar-sygdomme kan den pludselige opstart af bradyarytmi skjule den smertefri form for myokardieinfarkt samt forskellige livstruende hjertearytmier, som i nogle tilfælde kan kræve installation af en pacemaker. Hvis bradyarytmi opstår pludselig, skal du ikke trække, ring en ambulance!

Det er synd, at vigtige og kloge artikler om det vigtigste af vores hjerte ikke læses. Derfor vil jeg utrætteligt gentage - jo mere minsotsdrav vil udvikle hygiejnehygiejnisk og forebyggende arbejde med befolkningen (ikke på bekostning af overbelastede distriktspolitiører - vi har mange san. læger!), der starter med intrauterin udvikling af fosteret! Nationen vil blive sundere. Og når Leo Bokeria er syg, vil patienten kun opdrage slidte sokker - du vil føre det forsigtigt til næste hul.

Det er synd, at vigtige og kloge artikler om det vigtigste af vores hjerte ikke læses. Derfor vil jeg utrætteligt gentage - jo mere minsotsdrav vil udvikle hygiejnehygiejnisk og forebyggende arbejde med befolkningen (ikke på bekostning af overbelastede distriktspolitiører - vi har mange san. læger!), der starter med intrauterin udvikling af fosteret! Nationen vil blive sundere. Og når Leo Bokeria er syg, vil patienten kun opdrage slidte sokker - du vil føre det forsigtigt til næste hul. Indtil torden klap, krydser bonden sig ikke. Dette ordsprog er i vores befolkningens blod)

Fra Griboedov til Charles. Ambassadører i Rusland og Sovjetunionen, dræbt af morderne

Karriere i den sovjetiske periode. Hvordan landmanden blev "kære Leonid Ilyich"

Fisken blev rød. Hvorfor er laks og ørred dårlige gæster på bordet på ferie?

Umiddelbare og langsigtede risici for rytmeforstyrrelser

Hjertet er et fantastisk organ, der virker utrætteligt alle vores liv. Kontraktioner af hjertet er konstante, rytmiske, deres frekvens varierer normalt fra 60 til 90 pr. Minut. Puls i en sund person er karakteriseret som korrekt, sinus. Den karakteristiske "korrekte" betyder, at alle stadier af sammentrækning forekommer i rækkefølge, jævnligt mellem dem er lige store diastoliske intervaller opretholdt. "Sinus" - alle intervaller og tænder er til stede på elektrokardiogrammet, der er ingen patologiske ændringer og afvigelser fra isolinen, rytmekilden er sinusnoden - en slags generator for hjertet til at arbejde. Enhver overtrædelse af hyppigheden, regelmæssigheden og sekvensen af ​​hjerteslag hedder arytmi.

Hvad er faren for arytmi

For at kunne besvare dette spørgsmål skal du først forstå fysiologien af ​​hjertesammentrækninger og typer af arytmier. Kardiale muskler er karakteriseret ved specifikke egenskaber: automatisme, ledningsevne, spænding og kontraktilitet. Automatisme gør det muligt for hjertet at indgå uden ekstern indflydelse, der opstår kontraktile impulser i selve hjertemusklen i sinusnoden og spredes gennem myokardiet. Impulser opstår spontant og konstant, spredt gennem cellerne i det ledende system (en slags ledning) og forårsager hjerteslag. Spænding er egenskaben af ​​myokardfibre for at blive spændt under påvirkning af disse impulser. Kontraktilitet er evnen til at indgå kontrakt, når myokardiestimulering opstår.

Afhængigt af hvad der er grundlaget: nedsat impulsdannelse eller nedsat impulsgearning - er der flere typer arytmier. Nogle af dem er ikke farlige, henviser til en persons fysiologiske tilstande, andre kan være dødelige.

Impulsdannelsesforstyrrelse

• impulsen opstår på det rigtige sted, men oftere eller mindre end normalt - sinus takykardi, sinus bradykardi. sinus arytmi;
• impulsen genereres ikke i sinusknudepunktet, signalet for sammentrækning produceres af andre dele af myokardium-paroxysmalt takykardi. ekstrasystol, atrieflimren.

Impulsforringelse (blokade)

• systolisk signal udføres ikke fra node-pacemakeren til atria-sinoatriale blok;
• systolisk signal spredes ikke fra atria til ventrikler - atrioventrikulær blok;
• systolisk signal er fuldstændigt afbrudt: asystol.

Blandt alle de listede rytmeforstyrrelser er der fysiologiske og ikke-farlige (sinusarytmi), og der er arytmier, der kan være fatale: atrieflimren, fuldstændig AV-blokade.

Farlige rytmeforstyrrelser

Paroxysmal takykardi. I denne sygdom kontraherer hjertemusklen i en vis periode meget hurtigt og ikke effektivt nok. Angreb af paroxysmal takykardi standses normalt (standses) uafhængigt og i sjældne tilfælde kræver medicinsk intervention.

Lederen af ​​Institut for Kardiologi anbefaler behandling af dårligt kolesterol for at slippe af med hjerte-kar-sygdomme. Læs mere

Arytmi. Når der er mellem almindelige sammentrækninger af hjertet, vises yderligere ekstrasystoler med en vis frekvens. Afhængig af ekstrasystols sværhedsgrad kræver det konservativ eller kirurgisk behandling med sjældne ekstrasystoler, de behandles ikke.

Atrieflimren. Med denne type rytmeforstyrrelse forekommer anfald (paroxysmer) af ekstremt hurtig (250-700 pr. Minut) og overfladiske atrielle sammentrækninger, som uregelmæssigt overføres til ventriklerne. Atrial fibrillering er en indikation for kontinuerlig basisk behandling af udenfor beslag og nødbehandling, op til elektropulsterapi under paroxysmer.

Hvad er farlig arytmi i hjertet. forårsaget af impulsdannelsesforstyrrelser? Sådanne overtrædelser kan ikke direkte føre til en persons død. Under et angreb af paroxysmal takykardi eller under ekstrasystoler forstyrres hæmodynamikken. Hjerte defekt pumpende blod, der er en omvendt strøm (regurgitation), blodets turbulens inde i hjertets kamre. Dens regurgitation inde i hulrummene i hjertet forårsager en lokal krænkelse af koagulabilitet og dannelsen af ​​små blodpropper i hjerteventiler og ventrikulære og atriale vægge. Over tid løsner blodpropper fra overfladen og med blodbanen bæres til forskellige organer, hvilket forårsager iskæmisk slagtilfælde, hjerteanfald og lungeemboli, forhold, der i mange tilfælde resulterer i døden.

Atrieflimren fører også til dannelsen af ​​intracardial thrombus. Trombusdannelsen er endnu mere udtalt, jo længere er angrebet af arytmi og jo oftere er hjertesektionerne reduceret. Men atrieflimren er farlig, ikke kun på grund af dannelsen af ​​disse blodpropper. Ved atrieflimren forstyrres hæmodynamikken signifikant: under kaotiske accelererede sammentrækninger strømmer blod fra atrierne ikke ind i ventriklerne i det krævede volumen og presses ikke ud af hjertet ind i karrene. På grund af dette forstyrres blodtilførslen til alle organer og systemer, især hjernen.

Ventrikulær fibrillation er en dødelig hjerterytmeforstyrrelse, der får det til at stoppe. Det udvikler sig som følge af alvorlige sygdomme, såsom myokardieinfarkt.

Hjerteblok

Er arytmi farlig (blokade)? Overtrædelse af systolisk pulsudbredelse kan:

• asymptomatisk (sinoatrial blokade);
• åbenbare følelser af hjertets forstyrrelse. fading, hjerteskud (atrioventrikulær blok II grad);
• forårsage alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser, herunder hjertestop og klinisk død (fuldstændig atrioventrikulær blok).

Med fuldstændig sinoatrial blokade afbrydes ledningen af ​​pulsen mellem atrierne og ventriklerne fuldstændigt, og hjertesektionerne reduceres i deres rytme. På grund af sådanne lidelser lider blodforsyningen til organer og væv på grund af hjernens hypoxi: en person mister bevidsthed, ufrivillig afføring og vandladning kan forekomme. Komplet atrioventrikulær blok stopper spontant eller slutter med hjertestop og patientens død.

Arytmier er farlige ikke kun på grund af direkte kredsløbssygdomme, der kan føre til hjernehypoxi og klinisk død, men også på grund af øget trombusdannelse på grund af intrakardisk blodturbulens. Dannelsen af ​​blodpropper i hjertet hulrum øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, lungeemboli - potentielt dødelige tilstande.

Hvem sagde det er svært at helbrede hjertesygdomme?

• Du bliver regelmæssigt plaget af sværhedsgrad og hjertebanken i hjertet af hjertet.
• Og du skylder åndenød og hurtig træthed på alder, stillesiddende livsstil og uregelmæssig tidsplan.
• Stråling i brystbenet, trykstigninger, bankende hovedpine og hævelse af benene er blevet normale for dig.
• Men du har længe været behandlet uden succes og forsøger ikke at være nervøs.

Derfor anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere

Hvad er farlig arytmi for dit helbred?

Forstyrrelse af hjerteslagets normale rytme er en af ​​de mest almindelige typer af hjertesygdomme, der forårsager meget mere alvorlige komplikationer.

Ikke alle ved hvad der er farlig arytmi, og ignorerer ofte de første truende tegn på dets forekomst. Men i de tidlige stadier af sygdommen er det godt behandlet og korrigeret, indtil fuldstændig eliminering. Derfor bør du ikke udskyde turen til lægen og føle selv den mest minimal spænding i hjertet. Det skal trods alt huskes, at arytmen, der har dukket op, ikke vil gå nogen steder, men vil kun gå videre. Og dette vil igen føre til behovet for en langt mere radikal medicinsk intervention, en ændring i den sædvanlige livsstil og endog ophugning af yndlingsaktiviteter.

Hjerteslagsforstyrrelser: en overhængende trussel mod livet

Forekomsten af ​​den betragtede hjertesygdom ledsages ofte af sådanne alarmerende symptomer som hyppig svimmelhed, skælv i lemmerne, udseende af åndenød, en generel svaghedstilstand, som ofte slutter ved besvimelse, akut stikkende smerte lokaliseret i hjertet.

Ved forekomst af et symptom fra de ovennævnte fænomener anbefales det at straks konsultere lægen og lave elektrokardiogrammet.

Hvis diagnosen er bekræftet, er det nødvendigt at starte behandlingen uden at forsinke det for en dag. Det er vigtigt at huske, at arytmen er farlig i en forsømt tilstand, hvilket fører til irreversible ændringer, som et resultat af hvilket man endog kan dø.

Blandt de direkte konsekvenser af hjertearytmi er fænomener som:

• nedsat blodgennemstrømning;
• blokeringer i blodkarrene (de såkaldte blodpropper);
• høj sandsynlighed for slagtilfælde
• forekomsten af ​​kongestiv hjertesvigt.

I sig selv er arytmen ganske farlig, selv om det ikke indebærer et fatalt resultat. Men dens ødelæggende konsekvenser kan være katastrofale for livet. Progressiv hjertesygdom fører desuden til en forringelse af kroppens generelle tilstand og fremkomsten af ​​andre patologiske fænomener.

Karakteristiske træk ved sygdommen

Naturen af ​​denne sygdom ligger i enhver afvigelse fra hjerterytmen fra den normale sinus anerkendt. Hjertets aktivitet i amplitude af sammentrækninger og excitationer gennemgår væsentlige ændringer, det er ofte muligt at fange disse rytmespil selv uden hjælp fra specialudstyr. Man bør ikke tro, at kun accelerationsrytmiciteten af ​​sammentrækninger er et tegn på arytmi - det kan også manifestere sig som en bremsning af hjertets aktivitet. Begge disse typer af lidelser indikerer eksisterende dysfunktion.

I overensstemmelse med de forekommende mekanismer, kliniske manifestationer og prognoser, kan der adskilles flere typer af denne lidelse. En effektiv metode til nøjagtigt at diagnosticere og udarbejde en yderligere plan for medicinske foranstaltninger er at gennemføre Holter daglig overvågning.

Hovedkriteriet for klassificering af arytmier er karakteren af ​​lidelser, der påvirker sådanne grundlæggende kardiale præstationsindikatorer som:

Men som statistik viser, er den mest almindelige i dag en blandet atrialtype af arytmiske lidelser, hvis kliniske manifestation er ved atrieflimren.

Med hensyn til behandlingen af ​​sygdommen er det mest almindelige lægemiddelskema, hvis hovedbetingelse for effektiviteten er, at der er streng overholdelse af medicinske forskrifter og regelmæssigheden af ​​at tage medicin. Imidlertid er mange af de værktøjer, der anvendes i dag, præget af et højt bivirkning, hvilket fører til diskussioner om legitimiteten af ​​deres brug. I moderne kardiologi praktiseres installationen af ​​pacemakere og brugen af ​​radiofrekvens kateter ablation. Disse metoder er ret effektive, men deres ulempe er de høje omkostninger og behovet for fortsat klinisk støtte.

At leve med arytmiske manifestationer: Vi tager sygdommen under kontrol

Arten af ​​forekomsten af ​​arytmier er ikke altid en anden logisk udviklingssekvens. Under indflydelse af forskellige faktorer kan sygdommen dø for et stykke tid, og derefter manifestere sig i en ny kraft. Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, hele rækken af ​​dårlige vaner, psykisk stress, hormonal sekretion har direkte indflydelse på dannelsen af ​​hjerterytme.

Denne sygdom er blandt andet meget snigende. Med arytmi kan du leve i årevis, uvidende om dets eksistens, hvilket er ret farligt. Dette gælder især for pensionister, der ofte oplever fysiske lidelser som givet og de uundgåelige tegn på aldring. Det er denne vildfarelse, der forhindrer mange fra at forstå, at kvaliteten af ​​vores liv og sundhed er afhængig af først og fremmest på os selv.

Derfor anbefales det at gennemgå en omfattende undersøgelse mindst en gang om året for en effektiv påvisning af sygdommen og dets rettidige behandling, som skal omfatte et elektrokardiogram. For at forhindre, kan du ikke kun opgive dårlige vaner, men også for at afbalancere fysiske aktiviteter, for at gå ind for sport. Selvfølgelig skal du maksimere stressogene faktorer fra dit liv til det maksimale. Du kan gøre din yndlingshobby, kreativ aktivitet generelt, alt hvad der hjælper dig med at slappe af og nyde livet.

Det er værd at huske på, at hjertet ikke kun er vores legems motor, men også en meget følsom detektor, som er følsom for alle ændringer i vores virkelighed. Pas på ham, lyt til hans tilstand, og dit hjerte vil reagere på dig i mange års uafbrudt arbejde.

Hvad er farlig arytmi i hjertet

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Arrytmi - hjerteslag. Rytmeforstyrrelsen forklares ved den "forkerte" lokalisering af impulsens kilde, ændret i forhold til normen ved regelmæssigheden, frekvensen og sekvensen af ​​hjertemuskelens sammentrækninger. Det kliniske billede af patologiens forløb afhænger af dets mangfoldighed samt udviklingens etiologi. Symptomer giver dig mulighed for at forstå typen af ​​arytmi og hvordan det er farligt.

De vigtigste typer af arytmier

Hvorvidt hjertearytmi er farligt, vil eksperter sige efter undersøgelsen. Mulige komplikationer og manifestationen af ​​associerede sundhedsrisici afhænger af typen af ​​arytmi. Konsekvenserne påvirker også:

• sygdomsvarighed
• sværhedsgraden af ​​hjerterytmeforstyrrelser
• patientens alder
• co-morbiditet.

Før vi finder ud af, hvilken slags farer arytmi er fyldt med, lad os finde ud af, hvad der er de vigtigste patologier for ændringer i hjerterytmen:

1. Sinus takykardi (hjertebanken);
2. Sinus bradykardi (sjældne hjerteslag);
3. Extrasystole ("fading" af hjertet);
4. Atrieflimren ("uregelmæssigt" arbejde i hjertet);
5. Paroxysmal takykardi (arytmi med hjerteanfald).

Hjertrytmen skal styres, han behøver det ikke mindre end blodtrykket. Som enhver anden sygdom kræver hjertearytmi en nøjagtig diagnose og forebyggelse. Dette er nødvendigt for at identificere livstruende arytmier, der fører til døden.

Farer ved sinus takykardi

Symptomer på sygdommen er afhængige af strømmen. Subjektive tegn er ikke observeret eller lidt mærkbar:

• migræne;
• muskel svaghed;
• manglende evne til at trække vejret dybt;
• søvnforstyrrelser og appetit.

Dårlig blodtilførsel til organer kan forårsage kramper, undertiden tab af bevidsthed. Langvarig sinus takykardi fører til hypotension. Det ledsages af afkøling af ekstremiteterne og et fald i diurese (mængden af ​​urin frigivet i løbet af en vis tid). Men generelt er sinusarytmi ikke farlig for helbredet.

Undtagelsen er barselsperioden. Manglende hjerterytme i denne stilling kan medføre negative konsekvenser ikke kun for den fremtidige moders sundhed, men også for fosteret. "Forkerte" sammentrækninger af hjertet påvirker blodtilførslen til livmoderen negativt og forårsager mangel på vitale stoffer og ilt.

Det er vigtigt! Hos børn og unge påvirker udpræget tegn på sygdommen undertiden indflydelse på uddannelsesprocessen, sportsuddannelsen og personlig udvikling generelt.

Farerne ved sinus bradykardi

Sjældne sammentrækninger i hjertet er farlige i kombination med organiske hjertesygdomme. Mange mennesker med bradykardi lever og klager ikke over hjertets arbejde. Det manifesterer sig som regel:

Sommetider forårsager bradykardi:

• hjertesvigt
• hypotension;
• hjertesorg (som angina).

Hvis manifestationerne af bradykardi er forbundet med hjertemuskulaturens patologier, kan det bidrage til dannelsen af ​​ekstrasystoler (urimelige sammentrækninger af hjertet).

Atleter bradykardi forårsage regelmæssig motion. Kroppen "bliver brugt" til et sjældent hjerteslag, sænker energibalancen. Men alvorligheden af ​​denne tilstand for atleter skyldes progressiv hypertrofi af hjertevægge og hulrum. I nærvær af en kronisk infektion kan der opstå et såkaldt sportshjerte. Det er præget af lav ydeevne og dårlig blodforsyning til kroppen, som er fyldt med udvikling:

• myokardieinfarkt;
• vaskulær trombose;
• Cardiosclerosis.

Hvis der observeres bradykardi hos en nyfødt, indikeres genoplivning. Hos ældre børn kan hun tale om betændelse i perikardiet eller myokardiet. I mangel af kvalificeret hjælp til sådanne patologier kan hjertet stoppe. Et sjældent hjerteslag under graviditeten kan signalere myokardiebetændelse eller hjertesvigt. Dette er fyldt med fosterskader (intrauterin hypoxi) og fosterdød.

Bradycardi kan forårsage Morgagni-Adams-Stokes syndrom. En patient med arytmi falder i en svamp. Angrebet begynder pludselig, der er en pause mellem hjerteslag i 3-10 sekunder.

• svimmelhed;
• bleghed;
• Bevidsthedstab i et par sekunder;
• kramper;
• vandladning (ikke altid).

Hjerteslag genoprettes som pludselig og præget af rødme i huden. Patienten kommer til hans sanser.

Farer ved ekstrasystol

"One-time" ekstrasystole er anerkendt som normen; en person tænker ikke engang på, hvad en arytmi er. Han, som læger, bør forstyrres af "volley" eller gruppeklemning af atrierne, da de opstår som følge af organiske læsioner og fremkalder forekomsten af ​​atrieflimren. Den største fare for livet er ventrikulære premature beats, især dets gruppevorm. Dette er en forløber for atrieflimren eller ventrikelflimren (når de kombineres med alvorlig hjertesygdom).

Påvisning af polytopisk ekstrasystol på et elektrokardiogram bør også tiltrække en specialistes opmærksomhed. Dens tilstedeværelse angiver en af ​​mulighederne:

• Kilden til ophidselse har ikke "fundet" et bestemt sted hidtil;
• hjertepatologi er så stor, impulser stammer overalt.

Det er vigtigt! Hos mænd opstår komplikationer af hjertearytmi i enhver alder. Det betyder normalt, at det begrænser fysisk anstrengelse og overdreven sports træning.

Fare for atrieflimren

Regelmæssige langsigtede symptomer på atrieflimren truer patientens helbred. Dette er:

• hjertebanken;
• brystsmerter;
• myokardisk iskæmi;
• kvalme;
• angst.

Atrieflimren fremkalder supraventrikulær patologi af hjerterytme og med den:

• tromboemboli;
• hjertesvigt
• hjertesvigt.

Hjertesvigt

Opstår i atrieflimren, hvis hjertemusklen ikke leverer kroppen med et tilstrækkeligt volumen blod. Mangel på vitale stoffer og ilt kan forårsage blodstasis, hjerte og højre ventrikulær svigt. Afhængig af placeringen af ​​patologien er karakteriseret ved:

• hævelse;
• hosteforstyrrelser;
• takykardi;
• hurtig træthed;
• åndenød.

tromboemboli

Negative ændringer i blodtilførslen og hjerterytmeforstyrrelser kan forårsage blokeringer i arterierne. Er det muligt at dø af arytmi i dette tilfælde? Hvis et vitalt blodkar er blokeret, er døden mulig. En embolus kan forårsage myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Hjertesvigt

Atrieflimren forårsager nogle gange en hjertestop - selvom der ikke er tegn på patologi, og personen er helt sund. Identificere en farlig tilstand kan være på en række tegn:

• mangel på puls;
• åndedrætsanfald;
• brede, ikke-responsive elever;
• ansigt af en grå-blå skygge;
• besvimelse i over 20 sekunder.

Ofret under disse omstændigheder kræver akut lægehjælp og genoplivning, ellers kan han dø. Nødhjælp til at genoprette åndedrættet og "lancering" hjertet gives ikke mere end 10 minutter. Kun en tredjedel af ofrene klarer at overleve hjertestop. Enheder vender tilbage til det normale liv.

Det er vigtigt! Tegn på aggressive hjertepatologier er undertiden meget ligner symptomerne på relativt milde lidelser.

Farerne ved paroxysmal takykardi

Angrebet er karakteriseret ved åndenød og et ekstremt højt hjerteslag (op til 250 slag). Før angrebet føler patienten et stærkt hjerteslag. Med efterfølgende takykardier observeres:

• brystsmerter;
• lavere blodtryk
• blanchering af huden;
• panik.

Det alternerende rytmiske og uregelmæssige hjerteslag kombineres ofte med aktive patologiske zoner i myokardiet. Fare for patologi ligger i, at den er forskellig i manifestationer og normalt provokerer:

• arytmisk chok;
• venstre ventrikulær svigt;
• tromboembolisme af cerebrale fartøjer
• ventrikulær fibrillation;
• mangel på blodtilførsel til hjernen (besvimelse under et akut angreb).

Arrytmisk chok

På baggrund af paroxysmal takykardi falder blodtrykket kraftigt, nogle gange svulmer lungerne. Når normale hjertemuskelkontraktioner genoprettes, er chok som.

Akut venstre ventrikulær svigt

Når takykardi kan fremkalde astma med kvælning, hævelse af lunger og lemmer, smerter i brystbenet. Fødder og hænder bliver blå. Ved nedsættelse af blodtrykket observeres en stigning i venetrykket. Pulsen er næsten ikke håndgribelig, venerne er hævede rundt om halsen. Det stopper ofte hjertet.

Hjernen tromboembolisme

Manifesteret ved indsnævring af cerebral fartøjer, deres blokering. Resultatet af emboli kan være iskæmisk slagtilfælde, hævelse af hjernen. Tilfældet ledsages normalt af:

• besvimelse;
• muskelstrækninger;
• dilaterede elever.

Ventrikulær fibrillation

Atrielle fladder kan føre til pludselig død, da denne patologi normalt opstår i kombination med akut myokardieinfarkt. Blod leveres til organs "ujævnt" på grund af den ubalancerede bevægelse af mavevæggene. I 80% af tilfældene forekommer der i sådanne situationer hjertestop.

Det er vigtigt! Kvinder i reproduktiv alder er beskyttet mod hjerteanfald af hormoner. Overgangsalderen øger deres hyppighed.

Farer under angreb af blokader

Sommetider fremkalde arytmier manifestationen af ​​hjerteblok. De forårsager igen:

• hjertesvigt
• cerebral iskæmi;
• angina pectoris;
• døden.

Angreb sænker eller stopper puls signalerne i hele myokardiet. Delvis blokade forårsager et "tab" af impulsen, den fulde er kendetegnet ved en sjælden puls (mindre end 40 slag), ufrivillig sammentrækning af musklerne, besvimelse.

iskæmi

Alvorlig blokering fremkalder cerebral iskæmi, der forårsager død i fem minutter. Under iskæmi forstyrres blodforsyningen på grund af iltmangel. Der er en indsnævring af hjerneskibene eller deres blokering. Hvis patienten ikke behandles i tide, vil iskæmi tage en kronisk form, der er karakteriseret ved træthed og langsom hjerneaktivitet. Over tid tilføjes symptomerne til:

• hukommelsessvigt
• migræne;
• bevidsthedstab
• ustabilt tryk
• problemer med taleapparat.

Angina pectoris

Hjerteblokade kan fremkalde angina med brystsmerter. Det kan også være forårsaget af psyko-følelsesmæssig overbelastning. Angina pectoris er et skjult tegn på en mere alvorlig sygdom. Hovedårsagen til tilbagevendende anfald er hjertemuskelens "sult" og afbrydelsen af ​​hjerterytmen. Manglen på blodforsyning bidrager til reduktionen af ​​koronarbeholderens passage (på grund af vasospasme eller aterosklerose).

Forudsig konsekvenserne af arytmier vil helt sikkert ikke fungere. Negative rytmeændringer, der ikke er forbundet med organiske patologier i hjertemusklen, er sundheds- og livstruede ikke. Men der er livstruende arytmier. Atrialfibrillering kan for eksempel udløse alvorlig hjertesvigt og iskæmisk slagtilfælde. Og den mest alvorlige form for arytmi betragtes som ventrikulær fibrillation. Det kræver øjeblikkelig genoplivning, da det kan være fatalt.

Hjertearytmi: de mere farlige, de vigtigste typer af arytmier

Arrytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, der ledsages af ukorrekt funktion af elektriske impulser, der får hjertet til at slå for hurtigt, langsomt, ikke-rytmisk eller uregelmæssigt. Normalt udgør arytmier ikke en trussel og er forårsaget af ikke-farlige årsager (ubehageligt tøj, overspisning osv.). Patienten beskriver dem som en følelse af tab af en eller flere sammentrækninger, hyppige hjerteslag eller afbrydelser i hjertets arbejde. I nogle tilfælde kan deres udseende betydeligt forringe patientens livskvalitet og være forbundet med alvorlige patologier af kardiovaskulære, nervøse, endokrine og andre systemer i kroppen.

Arrytmi udviklingsmekanisme

Normalt reduceres en persons hjerte med en vis rytme med en frekvens på 60-80 slag per minut. Frekvensen af ​​rytmen er reguleret og genereret af en klynge af nerveceller (sinusnoden), som er placeret i den øverste del af det højre atriums myokardium. Efter udseendet af impulser fra sinusnoden spredes til alle dele af hjertet. Nogle af dem tvinger atrierne til at indgå kontrakt, mens andre er rettet mod AV-noden (atrioventrikulær knudepunkt). Det sænker impulserne, hvilket giver atria tilstrækkelig tid til fuldt ud at reducere dem og overføre blod til ventriklen. Derefter spredes impulsen til bunden af ​​Hans, der opdeles i to ben. Benets højre ben bidrager til impulserne til højre ventrikel og venstre til venstre.

Årsagerne til overtrædelser i hjertets ledningssystem kan være:

• krænkelse af dannelsen af ​​en puls i et af ledesystemets noder
• krænkelse af ledning gennem et af det ledende systems knudepunkter.

Hvis der opstår en funktionsfejl i en af ​​"kraftværkerne", udvikler en arytmi, som kan manifestere sig som bradykardi (kontraktion) eller takykardi (øget frekvens) af hjertesammentrækninger eller en krænkelse af deres standardrytme.

Typer af arytmier

Ifølge oprindelseskilden kan arytmi være:

• atrioventrikulært;
• atrial;
• supraventrikulær;
• ventrikel.

Af antallet af kilder udsender:

• monotopiske arytmier
• polytopiske arytmier.

På grund af udviklingen af ​​arytmi kan være forbundet:

• med rytmeændringer i sinusnoden;
• med ledningsforstyrrelser.

På grund af overtrædelsens karakter kan pulsenes konduktivitet være:

• med faldende ledningsevne
• med stigende ledningsevne.

Når rytmen ændres i sinusnoden, kan disse typer arytmier udvikle sig:

• sinus takykardi: hjertefrekvens overstiger 90 slag per minut, hjertebanken mærkes, forårsaget af stærk følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, feberlige forhold og i sjældne tilfælde hjertesygdomme;
• sinus bradykardi: Antallet af hjerteslag reduceres til 55 eller mindre slag per minut, føltes som ubehag, generel svaghed, kan ledsages af svimmelhed forårsaget af hypotension, nedsat thyreoideafunktion eller hjertesygdom;
• sinusarytmi åbenbart forkerte vekslende hjerteslag, hyppigt observeret blandt børn og unge, det kan være operationelt koblet med åndedrættet (inspiratorisk antal puls stiger, og på den udånder - reduceret), denne type arytmi i de fleste tilfælde ikke kræver behandling;
• syg-sinus-syndrom: manifesteret som bradykardi eller bradyarrhythmia med paroxysmal atrieflimren, arytmi, kan være asymptomatisk eller ledsaget af svaghed, hjertebanken og synkope, forårsagede forstyrrelser i det autonome nervesystem, hjertesygdomme, traumatiske skader i hjertet, giftige stoffer og modtagelse nogle medicin.

Når spænding forstyrres (myokardcellernes evne til at generere en puls i et aktionspotentiale), kan følgende typer arytmier udvikle sig:

• paroxysmal takykardi: frekvens korrekt puls når 140-240 slag i minuttet, forekommer takykardiepisoder pludselig forsvinder og kan vare fra få sekunder til flere timer, ledsaget af en følelse af svaghed, koma i halsen og hjertebanken, svimmelhed, kvalme, svedeture, hyppig vandladning forårsaget af hjertesygdomme, hypertension, lungebetændelse, difteri, sepsis, ukontrolleret administration af efedrin, hjerte glycosider, diuretika og quinidin;
• beats: vises for tidlig (ekstraordinær) myokardie kontraktilitet, er der en stærk tilskyndelse eller fade i hjertet, kan være ledsaget af en kraftig stigning i epigastriske regionen, angst, svedtendens, bleghed, følelse af åndenød, eller besvimelse, kaldes funktionelle årsager (følelsesmæssig stress, det autonome lidelser, misbrug af koffein, alkohol og nikotin) eller organisk hjertesygdom.

Fare for arytmier

Typen af ​​arytmi bestemmer graden af ​​dets fare. For eksempel kræver sinusarytmi ikke særlig terapi, og i de fleste tilfælde går den væk alene. Det er mere almindeligt hos unge og børn. I nogle tilfælde er sinusarytmi et symptom på alvorlige sygdomme: kredsløbssvigt, hjerne-neoplasmer, anæmi, neurose eller infektion. Denne type arytmi kan være en alvorlig trussel under graviditeten, fordi graden af ​​sinusarytmi kan øges under graviditeten, og dens konsekvenser kan have en negativ indvirkning på fostrets og fremtidens moders liv og sundhed.

Atrieflimren er en af ​​de farligste former for hjerterytmeforstyrrelser, som kan føre til hjertesvigt, tromboembolisme og hjertestop. Hendes anfald kan skyldes forskellige hjertesygdomme, elektrisk skade, drikke store mængder alkohol, slagtilfælde, alvorlig stress, kirurgi eller overdosering af visse lægemidler. Denne type arytmi ledsages af takykardi, smerter bag brystet, myokardisk iskæmi (op til myokardieinfarkt), EKG-ændringer (atrieflimren) og hjertesvigt. Ved alvorlige sygdomme, der har ført til udviklingen af ​​atrieflimren, kan patienten rådes til at tage antiarytmiske lægemidler regelmæssigt, og i sjældne tilfælde af en sådan hjerterytmeforstyrrelse er specifik behandling ikke indiceret.

Alvorlige angreb af fuldstændige eller ufuldstændige hjerteblokke, hvor impulserne sænker eller stopper i hele myokardstrukturen, kan føre til angina, cerebral iskæmi, hjertesvigt og pludselig død. I tilfælde af ufuldstændige tværgående blokader har patienten et tab af hjertetoner og en puls, og i løbet af fuldstændige blokader forekommer et fald i pulsen (mindre end 40 slag pr. Minut) og et Morgagni-Adams-Stokes-angreb udvikler sig (synkope, krampeanfald).

Årsager til arytmier

Årsagen til udviklingen af ​​hjertearytmi kan blive forskellige sygdomme og prædisponerende faktorer. Periodiske ekstrasystoler kan optages i en helt sund person. De forekommer under påvirkning af fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, nikotin, koffeinholdige produkter og medicin.

Patologiske arytmier udvikler sig på grund af forskellige sygdomme. Deres årsager kan være:

• hjertepatologier: iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, hjertefejl, myocarditis;
• medicin, såsom hjerte glycosider, diuretika, antiarytmiske lægemidler, sympatomimetika;
• toksiske virkninger: narkotiske stoffer, alkohol, nikotin, thyrotoksicose, insektbid;
• elektrolyt ubalance: hypo- og hyperkalæmi, hypercalcemia, hypomagnesæmi og andre;
• nervesystemets læsioner: hjernetumorer, forstyrrelser i cerebral kredsløb, kraniale traume, neurose, stress;
• arytmier med uforklarlig ætiologi (idiopatisk).

Som med enhver sygdom har arytmi behandling og forebyggelse. Når dette symptom opstår, skal patienten undersøges og bestemme årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen. Til behandling af denne patologiske tilstand kan anvendes terapeutiske og kirurgiske teknikker.

Patienterne rådes også til at følge disse anbefalinger:

• overholdelse af dagen
• begrænsning af fysisk aktivitet
• holde op med at ryge, tage stoffer og alkoholholdige drikkevarer
• konstant overvågning af blodsukker, blodtryk og kropsvægt
• afbalanceret ernæring
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme, kardiovaskulære patologier, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil gøre det muligt for patienten at reducere risikoen for invaliditet betydeligt og forlænge det aktive liv i årtier.

RBC, "Good Morning" -programmet, dr. Pavel Evdokimenko taler om, hvad der er arytmi, om årsagerne til arytmier og principperne for deres behandling.