logo

Aortisk forkalkning

Beregning af aorta såvel som af koronararterierne og cerebralskibene er en tilstand, hvor kalcinater (akkumuleringer af calciumsalte), herunder væv, der er blevet døde på grund af infektion eller skade, deponeres på væggen (eller på en arteries eller karls væg). Således forsøger kroppen ved at "forsegle" at stoppe udviklingen af ​​patologi.

Beregninger fundet i aortavæv indikerer en trussel mod patientens helbred og liv. Faren ligger i den kendsgerning, at calcium, der trænger gennem skibsvæggen, gør den skrøbelig, fartøjets elastik er tabt. Når blodtrykket stiger, risikerer risikoen for, at et fartøj brister og forårsager dødsfald, meget højt på grund af overskydende calcium.

Calcium, de - kalkdannelse - en konsekvens af sygdommen. Ofte bliver de ikke underkastet terapi, de knuses ikke, så det er umuligt at fjerne dem fra kroppen. Behandl årsagerne til deres forekomst. Der er tilfælde, hvor sygdommen er gået af sig selv. Aorta-calcination opstår på grund af en række faktorer, såsom: nedsat metabolisme, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, aldersrelaterede ændringer.

Calcium aterosklerose er det sidste stadium af aterosklerose. Aterosklerose er en kronisk vaskulær sygdom, hvor aortavæggen bliver tættere på grund af væksten af ​​bindevæv og aflejring af fedt (aterosklerotiske plaques). Herved nedsættes fartøjets lumen, deformeres, og forsyningen af ​​indre organer med blod forringes, hvilket fører til deres nederlag. Atherokalcinose af arterier reducerer for eksempel blodstrømmen til underekstremiteterne, hvilket forårsager smerter i benene, når de går og under træning, forårsager det trofiske sår og lang helbredelse af sår i benene.

Atherokalcinose af cerebrale fartøjer kan forårsage demens hos en patient. Psykisk nedbrydning er et resultat af døende af hjernevæv, der forekommer over mange år eller til et slagtilfælde (cerebral blødning).

I mange tilfælde kan aortaforkalkning udvikles asymptomatisk i årtier uden at vise selv de mindste sundhedsmæssige problemer. Det kan forekomme i ungdomsårene, men manifesterer sig i voksenalderen, når processen allerede kører. Fremskynde udviklingen af ​​patologi og tidlige komplikationer bidrager til: rygning, hypertension, forhøjet kolesterol og diabetes. Dette gælder især for folk, der er genetisk lokaliseret til tidlig aterosklerose, i hvis familie der var hans tilfælde.

Kalkning af henholdsvis koronararterierne - deres konsolidering og sammentrækning på grund af indskud på væggene og forringelse af blodcirkulationen i hjertemusklen fører til koronar hjertesygdom: iskæmisk sygdom, angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvigt som følge af svækkelse af hjertemusklen. De ledsages af hjerteanfald, smerte og kan forårsage pludselig død.

Årsager til calccinose

Årsager til overskydende calcium i blodet, der i høj grad øger sandsynligheden for at erhverve aortaforkalkning, kan være som:

    alder (jo ældre en person bliver, desto mere intensivt bliver calcium skyllet ud af knoglerne, i for store mængder kommer i blodet);
  • nyresygdomme, hvor de ikke er i stand til at fjerne overskydende calcium fra kroppen
  • det samme sker med nogle tarmlæsioner;
  • undertiden har knoglevævet nedsat absorption af calcium (absorberer det slet ikke eller i utilstrækkelige mængder), dets rester kommer også ind i blodet;
  • dårlige vaner
  • stress;
  • genetisk disposition
  • diabetes mellitus;
  • usund kost
  • fedme;
  • manglende motion;
  • hjertesygdom.

Hjertemuskulaturens funktion afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ​​koronararterierne. Blodet der strømmer gennem dem bærer ilt og næringsstoffer til alle cellerne i vores "motor". Når arterierne er permeable, fungerer hjertet uden fejl i normal tilstand. I tilfælde af en forkalkningslæsion er de smalle, og myokardiet (hjertemusklen, som udgør hovedparten af ​​sin masse) har ikke nok ilt, og det kan ikke virke ved fuld styrke. Dette fører til ændringer i kroppens biokemiske sammensætning, og derefter i væv udvikler iskæmisk hjertesygdom.

Aortisk forkalkning

Aorta er det største arterielle fartøj, der stammer fra hjertets venstre ventrikel og forgrener sig til et stort antal små fartøjer, der går til organer og væv. Aorta består af to sektioner: Den første - (den oprindelige sektion), thoracale aorta, leverer blod til den øverste halvdel af kroppen (nakke, hoved, arme, bryst); anden sektion - abdominal aorta (endeafsnit). Det leverer blod til mavemusklerne, benene og bækkenet.

Aortisk forkalkning forekommer ofte efter 60 år. På samme tid i hendes thoracale område er der alvorlige smerter i brystbenet med en brændende fornemmelse, der udstråler til nakke, arme, ryg og overliv, højt blodtryk. Motion og stress øger smerte, som ikke kan aftage i dage, skiftevis stigende og dulling. Det kan ledsages af at sluge problemer, heshed af stemmen, sammen med svimmelhed og besvimelse.

Kalkning af abdominal aorta er præget af smerter i maven, hævelse og forstoppelse, tab af appetit og vægttab. Hvis aortaforkalkning har fundet sted i stedet for sin forgrening, udtrykkes dette af symptomer som: lameness, kulde i underekstremiteterne, impotens, sår på tæerne. En alvorlig og ekstremt farlig komplikation, der er fyldt med sygdommen, er dens aneurisme - strækning, fremspring og som følge heraf brud.

Kalkning af koronararterierne

Hjertet er et organ sammensat af muskler, som kontinuerligt leverer blod til kroppens celler, mættet med ilt og næringsstoffer. Hjertecellerne selv har også brug for ilt og næringsrige blod. Det går ind i hjertemusklen gennem et netværk af koronararterier og kar.

En sund kranspulsår er glat og fleksibel, som ligner et gummirør eller en slange. Blodet flyder frit gennem det. Under træning har kroppen brug for mere ilt, i hvilket tilfælde arterien er strakt, hvilket giver hjertet mere blod. Hos patienter med en diagnose af forkalkning på væggene i koronararterierne akkumuleres kolesterol og andre fedtstoffer, akkumulerer og danner en aterosklerotisk plaque. Den arterie ramt med aterosklerose bliver som et tilstoppet rør. På grund af plaketterne indsnævres det og bliver stift og uelastisk, deformeret, hvorved blodstrømmen til myokardiet er begrænset. Under stress, når hjertet begynder at arbejde hårdere, kan den berørte arterie ikke slappe af for at forsyne hjertemusklen med mere blod. Hvis størrelsen af ​​en aterosklerotisk plaque fuldstændigt forhindrer det arterielle lumen eller brud, der danner en blodprop, der blokerer den, stopper blodet til myokardiet, og dets del dør.

Kalkning i form af en stor mængde kolesterolindskud på væggene i kranspulsårerne, som kan være enten multipel, har en anden konsistens og være forskellige steder, påvirker hjertet på forskellige måder og udtrykkes af forskellige symptomer. Dette kan være brystsmerter (angina pectoris eller angina pectoris). Smerter i hjertet, der strækker sig til nakke eller lemmer (normalt til ben eller arm på venstre side), signalerer, at noget ikke går godt. Du kan opleve ubehag fra tid til anden, ubehag i brystet. Den smerte, der opstår under motion, efter at have spist, med skiftende vejr eller skiftende klima, i en stressende situation og selv i ro, kan indikere underernæring af myokardceller (iskæmisk hjertesygdom). Denne sygdom forårsager cellebeskadigelse, der fører til myokardieinfarkt (en akut sygdom i hjertemusklen i form af et eller flere nekrosider på grund af kredsløbssygdomme).

Beregning af cerebrale fartøjer

Den mest almindelige hjerne sygdom er aterosklerose (eller forkalkning) af cerebral fartøjer. Det påvirker skibene, der danner i dem enkelte eller flere foci af fedt (lipid) aflejringer, hovedsageligt kolesterol. Yderligere proliferation af bindevæv i karret (sklerose) fører til gradvis deformation og indsnævring af dets lumen, indtil den er helt blokeret. En sådan læsion af cerebral fartøjer forårsager utilstrækkelig blodforsyning. Det observeres hos mennesker ældre end 20 år, oftest hos mænd fra 50 til 60 år, såvel som hos kvinder over 60 år. Årsagen til patologien er vanskelig at spore. På mange måder afhænger det af kroppens optagelse af næringsstoffer, forarbejdning og forsyning af fedtstoffer, om strukturelle forstyrrelser i den indre foring af arterierne og deres funktionalitet.

Predisponering for atherosclerose af cerebral fartøjer er ofte arvelig. Hastigheden for det kan tjene: hyppige belastninger og psyko-følelsesmæssig stress, der involverer mekanismer, der påvirker væggene i blodkarrene; højt blodtryk diabetes mellitus; forhøjet blodkolesterol den første form for fedme; stillesiddende livsstil; rygning.

Symptomer og forløb af denne hjernesygdom varierer afhængigt af læsionsstedet og omfanget af dækningen, men der er altid manifestationer af væv eller orgeldød på grund af graden af ​​indsnævring af lumen i arterierne og udvikling af kredsløbsstier. Da visse symptomer, der er karakteristiske for aterosklerose, er ukendte, foretages diagnosen på grundlag af tegn på skade på visse områder i blodkarrene.

Aterosklerose af hjernearterierne manifesterer sig i begyndelsen i form af spasmer eller dilation af arterierne, når patienten klager over, at blodet rushes til hovedet, som undertiden ledsages af hovedpine og svimmelhed. I processen med yderligere udvikling af sygdommen bliver disse symptomer mere stabile, der er en svækkelse af hukommelse, en person bliver hurtigt træt under mental arbejdskraft, bliver irritabel, der er andre krænkelser af hjernen.

behandling

Beregning af aorta samt koronararterier og cerebrale fartøjer antyder en kompleks behandling. Denne fjernelse af de dannede plaques og genoprettelsen af ​​sund funktion af kroppen som helhed. En række aktiviteter er rettet mod dette:

    Forebyggelse. Det indebærer vægttab, en afbalanceret diæt med lavt kolesterolindtag, unddragelse af stress, daglig motion, normalisering af hormonniveauer og behandling af associerede sygdomme (hypertension, diabetes osv.).
  1. For at bremse sygdommens udvikling, for at stoppe den yderligere dannelse af aterosklerotiske plaques, er lægemiddelbehandling ordineret i form af statiner, nikotinsyre, galdesyrer osv. Som en hjælpebehandling udfører moderne medicin folkemidlet i form af urter.
  2. Med den løbende form for aterosklerose er den helbredende effekt kun bragt ved operativ behandling (aorta-proteser, kranspulsårer osv.). Dette er en ekstrem foranstaltning, der er vist med stor risiko for patientens liv.

For at forebygge sygdommen og diagnosticere det i et tidligt stadium, skal blod regelmæssigt doneres til analyse i terapeutens eller kardiologens retning. Hvis analysen viser et højt indhold af calcium i blodet, er dette en afvigelse, hvis årsag skal findes.

Behandling af aortaforkalkning er ikke en nem opgave, og det er selvfølgelig bedre at tage vare på dit helbred på forhånd, men selvom tiden går tabt, bør du ikke fortvivle. Du skal finde en god specialist, følge hans instruktioner, donere rygning, give op usundt, fedtholdigt, krydret, røget mad, udfør regelmæssigt ikke tunge fysiske øvelser, og din indsats vil blive belønnet.

Hvad er forkalkning og hvordan man behandler det?

Nogle patologier og aldersrelaterede ændringer fører til, at den menneskelige krop bliver for meget calcium, som ikke kan udskilles naturligt. I visse mængder er dette element nødvendigt, men med sine sedimenter undergår nogle fartøjers og selv aortas arbejde negative ændringer. Sådan udvikles forkalkning - processen ved hvilken calcium deponeres på væggene i blodkarrene. Hvis processen påvirker aorta, limning af aortas vægge, observeres ventilblade. I dette tilfælde bliver det ligner et porcelæn fartøj, og enhver overspænding kan få det til at knække.

grunde

Den patologiske proces med calcination er resultatet af mange faktorer, som påvirker reguleringen af ​​calciummetabolisme i kroppen. Disse omfatter:

  • pH ændring;
  • ændring i blodkalciumniveauer
  • for lav chondroitinsulfatproduktion;
  • krænkelse af ikke-enzymatiske og enzymatiske reaktioner, og så videre.

Sommetider kan patologi (andre navne - forkalkning, forkalkning) skyldes, at kroppen allerede har nogle sygdomme, såsom tumorer, myelom, kronisk nefritis og nogle andre lidelser. Kalkning kan være en konsekvens af eksterne skadelige faktorer, for eksempel overskydende D-vitamin injiceret i kroppen, blærevævskader. Forresten kan den meget forandring af væv (dybdystrofi, immobilisering) også forårsage forkalkning. I sådanne væv dannes store kalkholdige konglomerater.

Det er vigtigt at forstå, at forkalkning påvirker forskellige dele. Det er værd at overveje de mest berømte definitioner:

    1. Kalkning af aortaklappen. En sådan proces udvikles sædvanligvis på grund af degenerative processer, der forekommer i dets væv. Processer er forårsaget af revmatisk valvulitis. Ventilbladene har kanter, men de er ikke længere de samme som i en sund person, de er loddet til hinanden og rynket. Dette fører til dannelsen af ​​formløse kalkholdige vækstformer, som overlapper aorta-åbningen. Sommetider kan processen spredes til LV væggen, den fremre MK-flap og septumet mellem ventriklerne. Sygdommen forløber i flere faser.
    • hyperfunktion i venstre ventrikel, der bidrager til dens fuldstændige tømning, på grund af dette er der ingen dilatation af hulrummet;
    • akkumulering af en stor mængde blod i LV hulrummet, derfor kræver diastolisk fyldning et stort volumen, hvilket fører til øget ventrikulær sammentrækning;
    • myogen dilatation, som opstår på grund af svækkelsen af ​​hjertemusklen, det vil sige myokardium - dette fører til aortainsufficiens.
  1. Kalkning af mitralventilen. Denne type sygdom er vanskelig at identificere, da symptomerne ligner manifestationer af reumatisme, hypertension og cardiosklerose. Idiopatisk forkalkning af mitralventilringen er ofte diagnosticeret hos ældre, men dette fænomen er ikke fuldt ud forstået.
  2. Beregning af cerebrale fartøjer. Nogle mennesker kalder også denne aterosklerose. Det påvirker dem ved at danne lommer af lipidakkumuleringer, oftest er det kolesterolindskud. På grund af denne proces er der mangel på blodtilførsel til hjernen. Fænomenet udvikler oftest hos mænd op til tres år og kvinder i denne alder. Det er svært at identificere den nøjagtige årsag til denne sygdom, men det er blevet fastslået, at forekomsten af ​​patologi er afhængig af kroppens assimilering af næringsstoffer.
  3. Beregning af aorta. Aorta - det største fartøj der opstår og hjerteets LV. Det forgrener sig i et stort antal små fartøjer, der går til væv og organer. Der er to afdelinger - thorax og abdominal aorta. Oftest udvikler sygdommen efter tres år. Symptomer afhænger af det specifikke sted for aorta-skade.
  4. Kalkning af koronararterierne. Hjertet består af muskler. Det leverer kroppens celler med blod, som indeholder ilt og næringsstoffer. Selvfølgelig behøver cellerne selv også alle disse stoffer, det vil sige selve blodet. Blod træder ind i hjertemusklen gennem koronararterienetværket. På en sund måde ligner koronararterien et gummirør, det vil sige det er glat og fleksibelt, der forhindrer intet blod i at bevæge sig igennem det. Hvis forkalkning udvikler sig, bliver fedt og kolesterol deponeret på disse arteries vægge, hvilket fører til dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque. På grund af dem bliver arterien stiv, taber elasticitet, ændrer sin form, så blodstrømmen til myokardiet er begrænset. Når hjertet er stresset, kan den berørte arterie ikke slappe af for at give mere blod til myokardiet. Hvis pladen fuldstændigt forhindrer det arterielle lumen, ophører blodet til myokardiet at strømme, hvilket får sin del til at dø.
Beregnet plaque i koronararterien

Beregnede plaques, der danner på arterievægge, er en almindelig årsag til slagtilfælde og myokardieinfarkt. Så blodcirkulationen af ​​en stor cirkel er brudt. Vaskulær forkalkning har flere udviklingsmekanismer, som er opdelt i flere typer:

  1. Metastatisk forkalkning. Årsagen - krænkelser i nogle organers arbejde (nyrer, tyktarm og andre).
  2. Universal calcination. Dens udvikling skyldes den øgede følsomhed af den menneskelige krop til calciumsalte.
  3. Dystrofisk calcination. Det fører til dannelsen af ​​det såkaldte "pansrede" hjerte eller lunge.
  4. Medfødt forkalkning, som ofte observeres hos børn. Dannet i patologierne af udviklingen af ​​blodkar og hjertet.

symptomer

Det er meget vigtigt at være opmærksom på symptomerne i tide og starte en effektiv behandling, fordi livet kan være i fare. Men sygdommen kan ikke mærkes i lang tid. Imidlertid er visse manifestationer stadig karakteristiske for visse arter.

Hvis aorta, ventilblade påvirkes, kan der opstå forskellige symptomer. For eksempel, hvis thorax aorta er berørt, er der smerter af stærk karakter, følt i brystbenet, armen, nakke, ryg og endda overlivet. Smerten må ikke passere i dage, forværret af stress og anstrengelse. Hvis abdominal aorta er påvirket, efter at have taget mad, udvikler smerter i maven i maven, det svulmer, personens appetit falder, han taber sig, lider af forstoppelse. Ved kalcinering af en forgreningsarterie er der lameness, sår på tæerne, kulde i benene.

Med nederlag i koronararterierne er smerten af ​​samme art som angina angina, ubehag er også følt. Smerten manifesterer sig, når de betingelser, hvor en person er, for eksempel vejret ændrer sig, spiser han eller begynder at udføre fysisk arbejde.

Med mitralventilens nederlag klager en person om åndenød, hyppig hjerterytme, blodig hoste. Hans stemme bliver hæs. En læge kan bemærke en "mitral" rødme, som står i kontrast til de resterende hudintegriters plaster.

Med nederlag af aortaklappen, som kan påvirke brochuren af ​​MK, LV væg, er kliniske manifestationer fraværende i lang tid. At identificere sygdommen er kun mulig ved hjælp af røntgen. Uventet for patienten opstår hjertesvigt, som udvikler sig hurtigt. Det skønnes at døden indtræffer i gennemsnit seks år efter symptomerne manifesteret. Den eneste behandling er kirurgi.

behandling

Selvfølgelig kræver behandling af forkalkning ikke altid kirurgisk indgreb. Det hele afhænger af sagen. Jo tidligere sygdommen opdages, desto større er chancen for at helbrede den og undgå alvorlige konsekvenser. Behandlingen afhænger af patologienes placering. Nogle gange kan du blive behandlet med folkemyndigheder, men ved recept.

For eksempel kan behandling af mitralventil sygdom være baseret på anvendelsen af ​​mitral commissurotomi og profylaktisk lægemiddelbehandling. Sådanne rettidige metoder giver dig mulighed for at genoprette hjertets aktivitet og opretholde en aktiv livsstil.

Nogle læger selv selv praksis behandling af folkemusik retsmidler selv, som er baseret på brug af urter. Den løbende form behandles ved kirurgi, for eksempel aortaproteser.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du regelmæssigt donere blod til niveauet af calcium. Hvis niveauet overskrides, er årsagen fundet ud, og behandling er foreskrevet. Så du kan ikke bare forhindre komplikationer, men selv redde dit liv og udvide det.

Kalkning af hjerte og blodkar: forekomsten, tegn, diagnose, behandling

I alderdommen og under visse patologiske forhold ophobes en overskydende mængde calcium i menneskekroppen, som det naturligvis ikke kan fjerne. Det frigives i blodet. Som et resultat begynder calcium at blive deponeret på væggene i blodkar, herunder aorta. Der er kalkning af dets vægge og ventilblade. Denne proces kaldes forkalkning (forkalkning, forkalkning). I tilfælde af aorta-skade udgør sygdommen en direkte trussel mod en persons liv, da calciumoverlejringer på væggene berøver dem af deres elasticitet.

Aorta begynder at ligne et skrøbeligt porcelænskib, der kan knække fra enhver øget belastning. En sådan faktor for denne store arterie er forhøjet tryk. Den kan til enhver tid bryde den skrøbelige væg og forårsage øjeblikkelig død. Forøgelsen i trykket er forårsaget af proliferationen af ​​polypotiske trombotiske masser på aortaklafferne forårsaget af forkalkning, hvilket fører til en indsnævring af munden.

Eliminering af forkalkning

Aortisk forkalkning er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​alvorlig sygdom - aorta stenose (AS). Særlige metoder til lægemiddelbehandling af denne sygdom er ikke. Det er nødvendigt at gennemføre et generelt styrket kursus rettet mod forebyggelse af hjertesygdom (CHD) og hjerteinsufficiens samt eliminering af eksisterende sygdomme.

  • Behandling af mild til moderat forkalkning udføres med calciumantagonistpræparater med et højt indhold af magnesium. De løser med succes kalkholdige forekomster på aortas vægge. I opløst form udskilles nogle af dem fra kroppen, og nogle absorberer knoglevæv.
  • Narkotika ordineres for at normalisere blodtrykket og opretholde det inden for visse grænser.
  • Stagnation af blod i den lille cirkel elimineres ved at tage diuretika.
  • Når der opstår systolisk dysfunktion i venstre ventrikel og atrieflimren, anvendes Digoxin.
  • Alvorlige former udelukkes kun ved kirurgi.
  • Til behandling af aortaforkalkning hos børn anvendes aortabalongvalvuloplasti - en minimalt invasiv procedure til udvidelse af hjerteventilen ved at indsætte et kateter i aorta med en blæsende ballon i slutningen (teknologien ligger tæt på traditionel angioplastik).

Calcinose - årsagen til aorta stenose

En af de fælles årsager (op til 23%) af udviklingen af ​​hjerteventil defekter er aorta stenose (AK). Det er forårsaget af en inflammatorisk proces (reumatisk valvulitis) eller forkalkning. Denne sygdom betragtes som en sand stenose. Kalkning af aorta-ventilens cusps fører til degenerative ændringer i sit væv. De kondenserer gradvis og bliver tykkere. Overdreven lakering af lime salte bidrager til accentionen af ​​cusps langs kommisserne, hvilket resulterer i, at det effektive område af aorta åbningen falder og dets ventilinsufficiens (stenose) opstår. Dette bliver en hindring i vejen for blodgennemstrømning fra venstre ventrikel. Som følge heraf sker der i overgangsområdet fra LV til aorta en blodtryksfald: Inden i ventriklen begynder den at stige kraftigt og i aorta-fallet falder. Som følge heraf strækker det venstre ventrikulære kammer gradvist (dilaterer), og væggene fortykkes (hypertrofi). Det svækker dets kontraktile funktion og reducerer hjerteffekten. På samme tid oplever det venstre atrium hæmynamisk overbelastning. Det går til lungekredsløbets fartøjer.

Det skal bemærkes, at venstre ventrikel har en kraftig kraft, som kan kompensere for de negative virkninger af stenose. Normal påfyldning med hans blod er tilvejebragt ved en intensiv sammentrækning af venstre atrium. Derfor udvikler defekten i lang tid uden mærkbare kredsløbssygdomme, og patienter har ingen symptomer.

Udvikling af aorta ventilkalkning

Kalkning af hjerteventiler er en forløber for sådanne sygdomme som hjertesvigt, generaliseret aterosklerose, slagtilfælde, hjerteanfald mv. Normalt udvikles aorta-ventilkalkning på baggrund af degenerative processer, der forekommer i dets væv forårsaget af reumatisk valvulitis. Skrumpede, svejsede kanter af ventilklemmerne danner formløse kalkholdige vækstarter, der overlapper aortaåbningen. I nogle tilfælde kan forkalkningen opfanges i umiddelbar nærhed af venstre ventrikulærvæg, den forreste folder MK, skillevæggen mellem ventriklerne.

Sygdommen har flere faser:

  1. I begyndelsestidspunktet er hyperfunktion i venstre ventrikel noteret. Det bidrager til dens fuldstændige tømning. Derfor forekommer dilatation (strækning) af dets hulrum ikke. Denne betingelse kan vare længe nok. Men mulighederne for hyperfunktion er ikke ubegrænsede, og den næste fase begynder.
  2. Hver gang mere og mere blod forbliver i LV hulrummet. På grund af dette kræver dens diastolske (under excitation) påfyldning et større volumen. Og ventriklen begynder at ekspandere, det vil sige, der er dens tynde dilatation. Og dette medfører igen en stigning i sammentrækningen af ​​LV.
  3. I den næste fase opstår myogen dilatation forårsaget af en svækkelse af myokardiet, hvilket er årsagen til aortainsufficiens (stenose).

senil (top) og bicuspid stenose (under) af aortaklappen på grund af forkalkning

Calcium AK detekteres under radiografi. Det er tydeligt synligt på den skrå fremspring. På ekkokardiografi registreres forkalkning som et stort antal højintensive ekkoer.

Siden en lang tid er der kompensation for aorta cirkulationssvigt, føles personen ret sund. Han har ingen kliniske manifestationer af sygdommen. Hjertesvigt opstår uventet (for patienten) og begynder at udvikle sig hurtigt. Døden opstår i gennemsnit 6 og et halvt år efter symptomens begyndelse. Den eneste effektive behandling af denne defekt er kirurgi.

Kalkning af mitralventilen

Calcionose er meget vanskeligt at diagnosticere, da dets kliniske manifestationer ligner symptomerne på cardiosklerose, hypertension, reumatisme. Derfor er patienten ofte fejlagtigt diagnosticeret, og forkalkning fortsætter med at udvikle sig, hvilket fører til alvorlige hjertefejl, såsom mitralventilinsufficiens eller mitralstenose.

mitral ventilkalkning

Patienter klager over nedsat præstation, træthed. De har kortpustetid, afbrydelser i hjertets arbejde, vekslende med hyppig hjerteslag, hjertesmerter. I mange tilfælde er der en hoste med blod, stemmen bliver hæs. Tidlig behandling af mitralventilforkalkning ved hjælp af mitral og profylaktisk lægemiddelbehandling ved hjælp af commissurotomi vil ikke kun genoprette hjerteaktivitet, men også give mulighed for at lede en aktiv livsstil.

Evnen til at detektere calcination af denne type giver Doppler-farve scanning. Ved undersøgelse er lægen ramt af akrocyanose og "mitral" rødme mod baggrunden af ​​hudens hud. Ved en fuldstændig undersøgelse af patienten bliver ekspansionen af ​​venstre atrium og dens hypertrofierede væg diagnosticeret med små blodpropper i øret. Samtidig forbliver størrelsen af ​​venstre ventrikel uændret. I højre ventrikel - væggene er udvidet med mærkbar fortykning. Lungevene og arterien er også udvidet.

Beregning af blodkar og dets typer

Beregnet plaques på arterievæggene er en af ​​de almindelige årsager til myokardieinfarkt og slagtilfælde som følge af en betydelig indsnævring af lumen mellem deres vægge. Det forhindrer blodstrømmen fra hjertet. Dette forstyrrer cirkulationen af ​​en stor cirkel, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af blod til myokardiet og hjernen og ikke tilfredsstiller deres iltbehov.

Ifølge udviklingsmekanismen er vaskulær forkalkning opdelt i følgende typer:

  • Beregning er metastatisk, hvis årsag er en forstyrrelse i arbejdet (sygdomme) i enkelte organer, for eksempel nyrerne, tyktarmen osv. Hos ældre og i barndommen udvikles forkalkning ved overdreven indtagelse af D-vitamin. Ofte har denne type forkalkning ingen kliniske tegn.
  • Interstitiel (universal) forkalkning eller metabolisk forkalkning. Forårsaget af kroppens øgede følsomhed over for calciumsalte (forkalkning). Progressiv, alvorlig sygdom.
  • Beregning dystrophic. Denne forkalkning af hjertet fører til dannelsen af ​​et "hjerterytme i hjertet" i perikarditis eller "en lungekarpe i pleurier", forårsager nedsat hjerteaktivitet og kan forårsage trombose.
  • Børn har ofte idiopatisk (medfødt) forkalkning, der forekommer i hjerte og blodkarets udviklingsmæssige patologier.

Kalkning af abdominal aorta

En abdominal aorta aneurisme kan være dødelig i løbet af året. Nogle gange dør en person pludselig af indre blødninger i bukhulen forårsaget af aneurysmbrud. Årsagen til denne sygdom er forkalkning af abdominal aorta. Det er detekteret under undersøgelsen fluoroscopy.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er mavesmerter, der opstår efter hvert måltid, hvilket øges efterhånden som sygdommen skrider frem, samt intermitterende claudicering.

Elimineret af kirurgi - resektion af aneurysmen. I fremtiden er proteser i det fjerntliggende område af aorta.

Intrakardisk forkalkning

Den patologiske proces af kalkaflejringer på væggen overflade af sklerotiske fortykkelser chordal infarkt og dens filamenter, baserne og klapperne ventiler (intrakardial forkalkning) fører til det faktum, at der er en ændring i væv fysisk-kemiske egenskaber. De akkumulerer alkaliske fosfataser, som fremmer dannelsen af ​​calciumsalte og bidrager til deres aflejring i nekrotiske områder. Nogle gange ledsager intrakardial forkalkning af sjældne og undertiden uventede manifestationer, for eksempel skader på endotelet og dets ekskoriation. I nogle tilfælde er der et brud på endotelet, som forårsager ventiltrombose.

Trombose er farlig, fordi det fører til sepsis og tromboendocarditis. I lægepraksis er mange tilfælde, hvor trombose fuldstændigt overlapper mitralringen. Staphylococcal embolisk meningitis, som næsten altid er dødelig, kan udvikle sig på basis af intrakardisk forkalkning. Med forbrændingen af ​​forkalkning til store områder af ventilblader, blødgør dets væv og danner tilfældige masser på dem. Sager af valvular tilfælde kan flytte til nærliggende myokardområder.

Der er to typer intrakardial forkalkning:

  1. Primær (degenerativ, alder), hvis oprindelse ikke altid er kendt. Ofte observeret med ældning af kroppen.
  2. Sekundær forekommende mod baggrund af sygdomme i de kardiovaskulære og endokrine systemer, nyrer, etc.

Behandling af primær forkalkning reduceres til forebyggelse af forekomsten af ​​dystrofiske forandringer i forbindelse med aldring af kroppen. Ved sekundær forkalkning elimineres årsagen til dannelsen af ​​kalkholdige vækst på væggene i blodkarrene og ventilerne i første omgang.

angioplastik - en metode til eliminering af forkalkning

En fælles metode til behandling af visse hjertesygdomme, især myokardieinfarkt, er ballonangioplastik (restaurering af beholderlumenet ved hjælp af en opblæsningsballon). På denne måde udvides kranspulsårerne, klemmer og fladder calciumvækst på deres vægge, der overlapper hullerne. Men det er ret vanskeligt at gøre dette, da det i cylindre er nødvendigt at skabe et tryk, der er dobbelt så højt som det, der anvendes til behandling af et hjerteanfald. I dette tilfælde er der nogle risici, for eksempel kan tryksystemet eller selve ballonen ikke modstå trykket forøget til 25 atm. tryk og udbrud.

Kliniske tegn

Symptomerne på intrakardisk forkalkning manifesterer oftest sig i de sene faser, hvor kalkaflejringer allerede har forårsaget betydelige fysiologiske ændringer i hjertets struktur og har medført nedsat blodcirkulation. En person føler forstyrrelser i hjerterytmen, oplever smerter i hjertet af hjertet og konstant svaghed. Han er ofte svimmel (især under en abrupt positionændring). En konstant ledsager af forkalkning er åndenød. I første omgang falder det i ro, men som sygdommen skrider frem, bemærkes det selv under nattesøvn. Korte faints og kortvarigt tab af bevidsthed er mulige.

Hovedårsagerne til forkalkning ligger i strid med reguleringen af ​​metaboliske processer. Det kan skyldes hormonforstyrrelser, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​parahormoner og calcitonin. Dette forårsager en overtrædelse af blodets syre-base balance, som følge af, at calciumsalte ophører med at opløse og i fast form sætte sig på væggene i blodkarrene.

Ofte bidrager nyresygdom (kronisk nefritis eller polycystisk), tumorer og myelomsygdomme til forkalkning. Kalkning af arterierne kan forekomme i den postoperative periode på baggrund af blødt vævsskade under implantationen af ​​funktionelle indretninger. Store kalkholdige konglomerater dannes oftest i områder med dødt væv eller i dens dystrofi.

Moderne diagnostiske metoder

Høj dødelighed blandt patienter med en diagnose af forkalkning af hjertet eller aorta gør læger fra hele verden til at søge nye og mere avancerede metoder til diagnosticering af denne sygdom. Følgende metoder er på stadiet af kliniske forsøg:

  • ELCG (elektron beam computed tomography), der giver en kvalitativ vurdering af calcination.
  • Todimensionel ekkokardiografi, hvorigennem de får visualisering af forkalkninger. De opdages i form af flere ekkoer. Denne teknik gør det muligt at identificere anatomiske lidelser, men kvantificerer ikke forekomsten af ​​calcination.
  • Ultralydsscanning. Det kan bruges til at identificere forkalkning af beholdervæggene, men det tillader ikke at fastslå tilstedeværelsen og graden af ​​forkalkning af aortaklafferne.
  • Ultralyd densitometri. Det udføres ved hjælp af Nemio - et diagnostisk system fra firmaet TOSHIBA. Det omfatter en hjertesensor i form af et faset array og et computer cardiac program IHeartA. Denne enhed giver dig mulighed for at diagnosticere graden af ​​fordeling af forkalkning i forhold til Mean.
    1. Hvis Middel er mindre end 10, er AK-forkalkning fraværende;
    2. Hvis 10 17 indikerer en signifikant stigning i kalkaflejringer (3 grader).

Det er især vigtigt at rettidig og korrekt diagnosticere graden af ​​forkalkning under graviditeten. Ved høj forkalkning opstår der ofte problemer under fødslen, da calcium ikke kun kan slå sig ned på hjerteventilerne, men også på placenta. Hvis førstegradsforkalkning er diagnosticeret, bør brugen af ​​fødevarer med højt calciumindhold begrænses. Anbefalet at tage multivitaminer og stoffer med et højt indhold af magnesium.

Folkerecept mod forkalkning

Det antages, at du kan stoppe udviklingen af ​​forkalkning ved hjælp af folkemæssige midler baseret på hvidløg. Den unikke evne af denne plante til at opløse kalkaflejringer blev opdaget af europæiske forskere, som gennemførte forskning om virkningerne af dets biologisk aktive stoffer på blodkar. Til profylaktiske formål er en dag nok til at spise kun to fedter.

Kinesiske healere forberedte hvidløgstinktur på 300 g skrællede og hakkede hvidløgsklyven og 200 gram alkohol (vodka). Efter en 10 dages infusion blev den taget som følger:

  • 5 dage, begyndende med en dråbe pr. 50 ml kold mælk tre gange om dagen, idet der tilføjes en dråbe med hver dosis. Om aftenen på den femte dag skal du drikke 50 ml mælk med 15 dråber hvidløgstinktur.
  • 5 dage, der mindsker en dråbe ved hver modtagelse. På den tiende dag om aftenen skal du drikke 50 ml mælk med en dråbe infusion.
  • Tag derefter 25 dråber ved hver modtagelse, indtil tinkturen er forbi.

Opskriften til "Elixir of Youth" er blevet bevaret, som blev brugt af tibetanske munke til at rense blodkar og forlænge livet:

  • De er 100 gram tørt græs af kamille, morwort og birkeknopper. Bland grundigt og grind blandingen. En spisesked af den kogte samling blev brygget med 0,5 liter kogende vand og infunderet i 20 minutter. Et glas varm filtreret infusion, med tilsætning af en spiseskefuld honning bør være fuld om aftenen før sengetid. Den anden del er fuld om morgenen på tom mave.

Begge disse balms effektivt rense blodkarrene, eliminerer tegn på atherosklerose og forkalkning af aortavæggene, der vender tilbage deres elasticitet. Det anbefales at bruge dem en gang hvert femte år.

Hvad er vaskulær forkalkning, symptomer og behandling

Som kroppen aldres, vaskes calcium ud af knoglevævet i blodet. Nogle gange kan denne proces udløse patologiske forandringer i kroppen. Som et resultat kan vaskulær forkalkning forekomme hos mennesker.

Hvad er denne sygdom

Den menneskelige krop indeholder 1 kg calcium. Endvidere findes 99% af det i knoglevæv, og 1% findes i form af en opløsning. Hvis en fejl opstår, og dette forhold brydes, udvikler personen forkalkning. Fænomenet opstår som regel, når calcium i kroppen bliver for meget, og det udskilles ikke naturligt.

Calcium er bredt antaget at være et nyttigt element. Dette er sandt, men alt er godt i moderation. Så hvad er det - forkalkning, og hvad er dets manifestationer?

Den vaskulære læsion af denne sygdom forekommer som følger:

  1. Calciumsalte overføres fra en opløst tilstand til en krystallinsk tilstand og deponeres på væggene i blodkarrene.
  2. Over tid bliver hele deres indre, op til aorta og koronararterierne "porslin".
  3. Som følge heraf mister fartøjerne deres elasticitet og bliver meget skrøbelige. I denne tilstand kan der forekomme et brud på blodkar fra en blodtryksstigning.

Sygdomsudviklingsproces

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom reumatisk valvulitis. I dette tilfælde forekommer der kalkholdige vækst på de skrumpede og svejsede mitralventilblade. De dækker aortas mund.

Beregning påvirker samtidig flere segmenter af det kardiovaskulære system. Ofte er det aorta, ventiler og koronarfartøjer.

Eksperter klassificerer denne sygdom i henhold til tre indikatorer for kompleksitet:

  • 1 grad. Det er kendetegnet ved mere aktivt arbejde i venstre ventrikel. Blodet er fuldstændigt udvist fra hjertet, hvilket fører til plasticiteten af ​​kammervæggene, som ikke er i stand til at strække sig.
  • 2 grader. På dette stadium ændrer ventriklen sin adfærd og efterlader blodet mere og mere, som vækst forhindrer blodstrømmen i sin helhed. Kontraktil funktionen er forbedret. Ændringer gennemgår aortaber, som også påvirker kvaliteten af ​​blodcirkulationen.
  • Grad 3 er kendetegnet ved en svækkelse af myokardiet og indtræden af ​​stenose (indsnævring) af aortaklappen.

Den første fase af sygdommen er vanskelig at diagnosticere. I lang tid fungerer aortaklappen ufuldstændigt, som følge heraf kroppen bliver vant til dette svigt, og patienten klager ikke over sin helbredstilstand. Derfor manifesteres overgangen til stadium 2 af sygdommen med progressiv intensitet. Behandlingsstadium 3 udføres hovedsageligt ved kirurgi.

Baggrunden for sygdommen

Følgende faktorer bidrager til denne sygdom:

  • ustabile parathyroidkirtler;
  • renal dysfunktion
  • alvorlig tarmsygdom
  • hjertereumatisme
  • pH ændring;
  • hormonelle svigt
  • genetisk disposition
  • fejl i metaboliske processer.

Yderligere forudsætninger for udviklingen af ​​denne sygdom:

  • høje niveauer af vitamin D;
  • cancere;
  • dårlige vaner
  • fedme;
  • stress;
  • traumer;
  • diabetes mellitus;
  • hypertension;
  • aterosklerose;
  • abnormiteter af blodkar og hjertemuskel.

Dannelsen af ​​kalkaflejringer kan også fremmes af en alvorlig form for dystrofi med dybe ændringer i strukturen af ​​vitale organer.

Tegn på forkalkning

Symptomer på forkalkning er vanskelige at genkende. I første fase ligner de andre sygdomme. Så tegn på blødt vævs calcination:

  1. Smertefulde subkutane sæler.
  2. Hårtab
  3. Åndenød.
  4. Søvnløshed.
  5. Sløret syn
  6. Træthed.
  7. Smerter i hjertet.
  8. Periodisk bevidsthedstab.
  9. Begrænset bevægelse af leddene.

I et barn er sygdommen symptomatisk for hypervitaminose og andre barndomsproblemer.

Instrumentdiagnostik

Det første mål i detektering af forkalkning er en blodprøve. Det vil vise niveauet af calcium, men da forhøjede satser kan indikere andre patologiske ændringer, suppleres yderligere undersøgelser til patienten, såsom:

  • Ultralydsscanning. Det hjælper med at diagnosticere forkalkning, men det er umuligt at bestemme omfanget af sygdommen.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) giver information om lokalisering af sygdommen.
  • Radiografi. Det bruges til at bestemme placeringen af ​​kalkskalaen.
  • Aortografi.
  • Ultralyd i hjertet.
  • Hjertekateterisering.
  • ELCT (elektronstråle computertomografi), som giver en kvalitativ vurdering af calcination.
  • Todimensionel ekkokardiografi, som gør det muligt at visualisere forkalkning.

Der er mange enheder til diagnosticering af lime sygdom. Men da dødeligheden af ​​denne sygdom er høj, ophører lægerne ikke med at finde nye måder at diagnosticere og forbedre eksisterende metoder på.

Det er meget vigtigt at bestemme graden af ​​forkalkning hos gravide kvinder, da denne sygdom ikke kun påvirker skibene, men også moderkagen. Af denne grund opstår der ofte problemer under fødslen.

arter

I medicinsk praksis er forkalkning opdelt ikke kun efter sværhedsgraden. Der er sorter af dets manifestation og årsager. Der er 4 typer af denne sygdom:

  • Metastatisk.
  • Universal.
  • Dystrofisk.
  • Idiopatisk.

metastatisk

Årsagen til denne art er et højt indhold af calcium og D-vitamin. Sygdommen får fart i baggrunden for svigt i indre organers funktion:

Risikogruppen omfatter både voksne og børn. En lang periode af sygdommen fortsætter uden særlige manifestationer.

universel

Denne type sygdom forekommer hos mennesker, der er overfølsomme for calcium. Sygdommen opstår med udtalt symptomer. Fremskridt meget hurtigt.

dystrofisk

Med denne type sygdom dannes en limehul. Det dækker hjertet og andre indre organer og forhindrer dem i at fungere korrekt. Som følge heraf udvikler patienten en række andre sygdomme.

idiopatisk

Risikogruppen omfatter nyfødte. Derfor kaldes denne art også medfødt. Årsagen til idiopatisk forkalkning er en patologi i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system.

lokalisering

Denne sygdom kan påvirke forskellige segmenter af det kardiovaskulære system. De hyppigste manifestationer er de steder, der er beskrevet nedenfor.

Aortisk forkalkning

Aorta er det største skib, der forlader hjertets venstre ventrikel og er opdelt i mange små fartøjer. Gennem aorta strømmer blodet til næsten alle organer og væv i kroppen.

Den består af 2 dele:

  • Det første websted, der giver overkroppen (arme, hoved, nakke, bryst) med blodgennemstrømning.
  • Det endelige plot. Derfor er han tildelt et underkrop.

Aortisk forkalkning er en ret farlig manifestation af denne sygdom, som kan være dødelig. Kalk (kalk) uddannelse er ikke egnet til terapeutiske virkninger. De kan hverken knuses eller fjernes fra kroppen. Derfor kan læger kun fjerne årsagerne til deres dannelse på dette område.

Oftest forekommer forkalkning af aortaklapperne hos ældre mennesker (over 60 år). De er bekymrede for følgende symptomer:

  1. Smerter i brystet, som mærkes i nakken, armen, ryggen, overlivet.
  2. Hypertension.
  3. Forstyrrelser af svelgningsfunktionen.
  4. Svimmelhed.
  5. Kortsigtet bevidstløshed.
  6. Høj stemme.

Hvis der er sket en kalciumlæsion i aortaforgreningszonen, bliver personen plaget af følgende symptomer:

  • Den halte.
  • Et sår på tæerne.
  • Utilstrækkelig blodgennemstrømning til nedre lemmers arterier (ben fryser konstant).
  • Impotens.
  • Aneurisme.

Hovedårsagerne til aortaforkalkning er forhøjet calcium og umuligheden af ​​dens naturlige eliminering fra kroppen.

Kalkning af abdominal aorta

Ved forkalkning af abdominal aorta oplever en person mavesmerter efter at have spist, og disse følelser øges, og efter et stykke tid begynder patienten at halte. Ud over disse symptomer er der andre:

  • vægttab
  • nedsat appetit
  • oppustethed;
  • forstoppelse.

En sådan sygdom uden passende behandling kan være dødelig inden for et år. Som en behandling er kun en mulighed mulig - fjernelse af det berørte område af aorta.

Kalkning i koronararterierne

Hjerteceller har brug for nok ilt og næringsstoffer. Giver dem alle nødvendige kranspulsårer. I deres sunde form ser de ud som et hvidt rør - glat og fleksibelt.

Kalkning af koronararterierne producerer plaques, der tilstopper disse "slanger". Dette fører til deformation. Som følge heraf er blodstrømmen til myokardiet begrænset eller fraværende i det hele taget, og dette område dør af.

Kalkskader på hjerteventilen kan udløse et myokardieinfarkt - en sygdom præget af dødsfald på et eller flere områder i hjertemusklen.

Beregning af cerebrale fartøjer

Beregning af cerebrale fartøjer er observeret deformation, hvilket forårsager mangel på blodforsyning. Risikogruppen omfatter:

  • folk over 20 år;
  • mænd 50-60 år (oftere);
  • kvinder ældre end 60 år (oftere).

Ofte er forudsætningen for denne sygdom skyldes genetisk arvelighed. Et tryk for at starte processen kan være:

  • Hyppige stressfulde situationer.
  • Psykologisk stress.
  • Øget tryk.
  • Diabetes mellitus.
  • Højt kolesteroltal
  • Den første fase af fedme.
  • Dårlige vaner.
  • Begrænset bevægelse i dagligdagen.

Den visuelle manifestation af denne sygdom er blevet lidt studeret. Diagnose udføres på tegn på læsion af individuelle vaskulære segmenter.

Folk retsmidler til at hjælpe

Behandling med folkemedicin er en af ​​måderne til at rette op på sygdommen og stabilisere niveauet af calcium i blodet. Beregning er en følge af manglende metaboliske processer i kroppen. Derfor er det helt logisk, at uden en passende kost ikke er nok.

Patienten skal reducere forbruget af fødevarer rig på dette mineral. Det bør udelukkes fra den daglige kost:

  • mejeriprodukter;
  • grønne og de fleste grøntsager;
  • akut;
  • røget produkter;
  • sød;
  • kakao;
  • gærprodukter;
  • krydderier og krydderier.

Kost betyder at spise fødevarer rig på magnesium. Dette er:

  • Kashi - boghvede, havregryn, byg, hirse
  • Bælgplanter - ærter, bønner.
  • Brysselkål.
  • Nødder - cashewnødder, pinjekerner, hasselnødder, jordnødder.

Korrekt ernæring hjælper med at reducere calciumniveauet og normalisere vægten.

For at rydde skibene fra plaque, kan du bruge medicinsk infusion:

  1. Til forberedelsen vil der være brug for kamille-, moder- og birkeknopper. Alle 100 g. Alle ingredienser er knust og blandet.
  2. Tag 500 ml kogende vand og 1 el. en skefuld af denne urteopsamling og alle blandede.
  3. Infunderede denne "cocktail" 30 minutter. Derefter filtreres det og deles i halvdelen: drikker 1 el. ske i morgen og om natten. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Forebyggende foranstaltninger

Forhindre forekomsten af ​​sådanne sygdomme som mikrokalcinose, kan du. Har brug for tålmodighed og nok styrke. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Styr din vægt.
  • Korrekt og afbalanceret ernæring.
  • Overvågning af ændringer i parathyroidhormonniveauer.
  • Aktiv livsstil.

Der er bevist forebyggende foranstaltninger. De udføres i specialiserede medicinske institutioner.

Begyndelsen af ​​vaskulær forkalkning er vanskeligt at diagnosticere. I lang tid er sygdommen asymptomatisk. De første budbringere optræder efter komplikationer, såsom indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket hæmmer den normale blodstrøm. Og med fuldstændig blokering eller brud på bestemte områder kan alt være fatalt.

Vaskulær forkalkning kan forårsage opstart og progression af en række alvorlige sygdomme, såsom koronar hjertesygdom, slagtilfælde, myokardieinfarkt, venstre atrial hypertrofi og aterosklerose.

Det er meget vigtigt at forhindre denne sygdom og kontrollere niveauet af dette mineral i blodet. Hvis du følger de medicinske anbefalinger, kan du forsinke denne sygdom i lang tid.