logo

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af ​​iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af dets muskler. Til excitering af hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres frekvens og placering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifikke data om hjerteaktivitet. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Fremkomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelsen af ​​natrium- og kaliumioner i myo-hjertecellerne, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardieceller, men kun kardiomyocytter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

Et af de vigtigste parametre for hjertets normale funktion er sinusrytmen, hvilket indikerer, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

Fortolkning af EKG udføres i henhold til følgende skema:

  • evaluering af hjertefrekvens regularitet;
  • tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
  • definitionen af ​​"pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
  • studerer funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. For at bestemme "pacemakeren i hjertet" (området for myokardiet, der genereres af impulser) vurderes forløbets forløb ifølge de øvre sektioner - atrierne. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den vertikale position af EOS (hjerteets elektriske akse, som afspejler egenskaberne ved dets struktur) og den normale pulsindikator angiver fraværet af eventuelle abnormiteter i hjertemuskulaturens arbejde i patientens krop.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af ​​hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, i sammenløbet af de øvre og nedre hule vener er der et bestemt center bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og sætter rytmen til regelmæssige gentagelser af muskelkontraktioner - sinusknudepunktet.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

  • på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
  • for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
  • på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
  • i intervallerne af P-R svarer til grænsen for intervallerne af R-R;
  • på segment T observeres for hver tand af R.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte, under EKG, opdages patologiske tilstande som blokade, som udløses af en ændring i transmissionen af ​​impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi som følge af inkonsekvensen af ​​systematisk og sekvens af myokardiekontraktioner. Uregelmæssig sinusrytme, som indikerer en ændring i det kardiografiske indeks - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. For at bestemme denne parameter bruger den læge, der tolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, multiplicér antallet 20 ved antallet af tænder i de ventrikulære komplekser udført inden for tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

  • arytmi - forskelle i tidsintervaller R-R mere end 150 millisekunder, oftest dette fænomen observeres under indånding og udånding og skyldes det faktum, at antallet af streger på dette tidspunkt svinger;
  • bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet stiger til 210 ms, korrektheden af ​​forplantningen af ​​excitationspulsen opretholdes;
  • stiv rytme - forsvinden af ​​dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
  • takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min., hvis antallet af myokardiums sammentrækninger stiger til 150 slag / min, ST-forhøjelse og faldende PQ-segmentdæmpning observeres, kan atrioventrikulær blok II forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af ​​sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • alkoholmisbrug
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • tobak rygning
  • mitral ventil prolapse;
  • akut hjerteinsufficiens
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer
  • ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
  • neurotiske lidelser;
  • øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytmen uregelmæssighed ikke elimineres ved at holde åndedræts- og lægemiddelprøverne, er det karakteristisk, at patienten har:

  • kardiomyopati;
  • myocarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • patologier i det bronchopulmonale system
  • anæmi;
  • svær vegetativ dystoni
  • hjertets diplomatiske hulrum;
  • endokrine kirtelsygdomme;
  • elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

  • op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
  • op til 1 år - fra 100 til 180;
  • op til 2 år - fra 90 til 140;
  • op til 5 år - fra 80 til 120;
  • op til 11 år - fra 75 til 105;
  • op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af ​​sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole i en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, HR overstiger ikke aldersindikatorerne. Ustabil hjerterytme og ektopisk sinus er et signal for at søge efter skadelige faktorer, der forårsager reduktion i aktiviteten af ​​hovedenhed hjerteledningssystemet.

Synd sinus syndrom er observeret hos premature babyer, babyer, der oplevede iltmangel under prænatal udvikling, nyfødte med forhøjet blodtryk inde i kraniet, spædbørn med vitamin D-mangel, unge - rytmeskiftende processer er forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulære dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner forbedres, og centralnervesystemet er modnet.

Dysfunktion af sinusrytmen af ​​patologisk karakter kan skyldes svær infektions-inflammatorisk proces, genetisk prædisponering, medfødte strukturelle anomalier og deformiteter i hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med kontinuerlig overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Høre sådan noget som sinusrytme i hjertet, det betyder ikke alle ved, og spørgsmålet interesserer ofte folk, der har hjertesygdomme. I tilfælde af dannelse af mistanke om forekomsten eller muligheden for udvikling af en sygdom i det kardiovaskulære system hos en person, er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse kaldet et elektrokardiogram. Takket være denne procedure detekteres mulig forringelse af den eksisterende patologiske tilstand. Den præsenterede procedure udføres før enhver form for kirurgisk behandling, og det påvirker også andre organers aktiviteter. Specifikke indikatorer for hjerteaktivitet registreres på baggrund af EKG-resultater.

Sinusrytmen, der er identificeret ved ECG-resultaterne, angiver fraværet af abnormiteter i funktionen af ​​musklerne i det menneskelige hjerte. Sinus rytme - disse er visse udsving, hvis dannelse fører til det faktum, at impulser dannes i en speciel node, så adskilles afhængigt af placeringen, dvs. i ventrikel og atrium. På grund af det øjeblik, der præsenteres, forekommer en sammentrækning af hjertemusklen hos en voksen.

Et hjertekardiogram kan kun vise de korrekte resultater, når en person er i ro.

Tilstedeværelsen af ​​den præsenterede tilstand på basis af EKG-resultaterne er en afspejling af det normale niveau for fordelingen af ​​excitationsimpulserne. Deres fravær indikerer et estimat af takt i en anden kvalitet. I dette tilfælde er kilden placeret i andre områder.

Den lodrette position opnået på basis af hjerte EKG indikerer, at placeringen af ​​centralaksen, herunder slagtilfælde, er i normal tilstand. Heraf følger, at på grundlag af de fremlagte data er en mulig placering af hjertet i brystet afsløret. Hjertemusklen kan bevæge sig i retninger som fremad, bagud, venstre, højre, afhængigt af den tværgående akse. Det betyder, at i menneskets struktur er der individuelle træk.

De fleste mennesker har en slags sundhedsproblem. I visse tilfælde afslører diagnosen overtrædelser. Ved dannelse af et negativt EKG kan diagnosen sinusrytme afspejle eksisterende blokader eller arytmier. Udseendet af en sådan tilstand er forårsaget af dannelsen af ​​en usædvanlig overførsel af impulser til hjertemusklen. For eksempel fører accelererede eller øgede udsving til en hurtig puls. Takt er forstyrret af uregelmæssigheder, regelmæssighed og hyppighed af sammentrækninger.

Den uregelmæssige sinusrytme reflekteret af EKG-resultaterne angiver forskellen mellem afstanden mellem tænderne. I de fleste tilfælde udtrykkes svagheden af ​​node på denne måde. Holter-overvågning, herunder lægemiddelprøven, bidrager til bestemmelsen af ​​den påståede patologi.

Den optagelse, der anvendes i EKG, er sinusrytme. Fraværet af andre optegnelser og frekvensniveauet (hjertefrekvens) i området 60-90 slag pr. Minut eller sinusrytme med hjertefrekvens 75 (gennemsnit) er den mest foretrukne indstilling, hvilket indikerer fremragende hjertefunktion.

En patologisk tilstand er tilstedeværelsen af ​​atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, som er karakteristisk for de relevante afdelinger. Denne mulighed er mest udtalt hos unge og børn. Inden for rammerne af den præsenterede tilstand observeres effekten af ​​impulser fra sinusnoden, men forskellene mellem hjertets sammentrækninger dannes. Ca. 1/3 af de præsenterede tilfælde kræver observation fra en specialist for at forhindre mulige konsekvenser og udvikling af sygdomme.

I nærværelse af hjertefrekvens på mindre end 50 slag pr. Minut observeres bradykardi. Fremkomsten af ​​en sådan tilstand hos en voksen sker under søvn, såvel som i professionelle atleter. I tilfælde af en pause i hjertets sammentrækninger i op til 3 sekunder om dagen og op til 5 sekunder om natten er der forskellige forstyrrelser i tilførslen af ​​ilt til væv, hyppig besvimelse. For at forhindre en sådan tilstand udføres operationer i forbindelse med etableringen af ​​en hjertepacemaker, som følge af, at kontrasteringsrytmen normaliseres.

Svaghedens syndrom eller SSSU er en kombination af EKG og kliniske fund, der indikerer faktisk skade på indflydelseskilden. Diagnose af arytmi er kun mulig, hvis der er oplysninger om det normale EKG-indeks.

I dette tilfælde bør hjertefrekvensen inden for 1 minut ikke overstige 90 slag. Dataene fra det udførte EKG afspejler den faktiske forekomst af visse afvigelser, nemlig:

  1. 1. Bradycardi, hvor de centrale tegn på tilstanden er uændrede, er hjertefrekvensen / min dog mindre end 60 slag.
  2. 2. Takykardi, hvor der er en stigning i antallet af muskelkontraktioner op til 90 slag. I tilfælde af at pulsen overstiger 150, øges risikoen for en anden grad blokade kraftigt.
  3. 3. Arrytmi.
  4. 4. Stiv, hvor kontraktionshastigheden er for høj.

Præsenterede overtrædelser i barnet sammenlignet med voksne er præget af tilstedeværelsen af ​​særpræg. Puberteten er ledsaget af en stigning i hyppigheden af ​​de præsenterede overtrædelser. Måling af længden, størrelsen af ​​segmenter og amplitude af svingning af tænder - dette er hele processen med at dechiffrere EKG-indikatorer. Processen med at undersøge indikatorer for en sund person giver dig mulighed for at sammenligne oplysninger, for at bestemme de faktiske problemer med hjertets funktion under påvirkning af patologiske ændringer.

Indført interval giver dig mulighed for at identificere hjerteslag. I de fleste tilfælde fører barnets øgede vækst til forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertets muskel, som afspejles i kardiogrammet. Den præsenterede tilstand er kort og kræver ikke langsigtet behandling.

I nogle tilfælde virker forekomsten af ​​en ubalance i det autonome nervesystem som årsagen til udseendet af sinusarytmi.

Med denne betingelse er der ikke behov for nogen behandling, da der ikke er nogen virkning på den generelle sundhedstilstand.

Det skal bemærkes, at ikke i alle tilfælde, hvor der er en nuværende tilstand hos børn, opdages hjertesygdomme. I de fleste tilfælde er de fremlagte afvigelser dannet under påvirkning af aldersrelaterede ændringer. Med andre ord skal det overvældende flertal af rytmeforstyrrelser hos børn, hvis de diagnosticeres hurtigt og korrekt behandles, behandles.

Udseendet af en alvorlig form for hjertepatologi, ledsaget af en krænkelse af sinusrytmen hos børn, er forbundet med tre hovedtyper af misdannelser, nemlig:

  • hjerte-;
  • Kombineret;
  • ekstrakardiale.

For at normalisere børns hjerte fungerer langvarig behandling. I nogle tilfælde brugen af ​​drastiske foranstaltninger - kirurgens indgreb.

I de fleste tilfælde påvirker den præsenterede tilstand ikke barnes velfærd. Barnet i dette tilfælde viser fysisk aktivitet uden ubehag. Overtrædelse manifesterer sig ved en tilfældighed, efter en børnelæges undersøgelse eller i andre tilfælde. I den henseende er det nødvendigt at observere barnet særligt opmærksomt.

Sammensætningen af ​​hovedårsagerne som følge af indflydelsen af ​​hvilke overtrædelser der forekommer i dette tilfælde bør omfatte:

  • medfødte hjertefejl
  • kardiomyopati;
  • infektiv endokarditis;
  • forskellige typer overbelastninger.

Disse lidelser kan forekomme i enhver alder. Meget ofte karakteristisk for børn. De præsenterede overtrædelser har dog ikke væsentlig indflydelse på trivsel, og deres påvisning forekommer tilfældigt.

Hertil kommer, at forekomsten af ​​den pågældende stat er påvirket af ændringer, der opstår med alderen, nemlig:

  • senil amyloidose;
  • arytmi;
  • reduceret thyroidfunktion
  • leversygdom;
  • tyfus osv.

Derudover er der et nært forhold til utilstrækkelige iltniveauer, forhøjet blodtryk, forhøjede niveauer af blodsyre. Hovedårsagerne til sygdommen er forskellige hjerteforhold.

Afkodning af EKG-værdier er et spørgsmål om en erfaren læge. I forbindelse med den præsenterede vurderes følgende indikatorer:

  • puls;
  • den faktiske tilstand af hjertemusklen.

I tilfælde af at diagnosticere sinusaccelereret hjerterytme, er dette tegn på sinus takykardi hos en patient. Fremkomsten af ​​en sådan tilstand hos en voksen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​et højt stressniveau og en intens følelsesmæssig tilstand. Den præsenterede tilstand er kortvarig og forekommer i tilfælde af medicinering, alkohol på grund af et kraftigt fald i blodtrykket. Under alle omstændigheder opdager en person hjerteslag.

Hvis en person har ustabil sinusrytme, er dette tegn på sinusarytmi. Inden for rammerne af den fremlagte sygdom er sådanne indikatorer som rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger af hjerteafdelinger overtrådt.

Diagnostisering af en anden betingelse end et EKG omfatter procedurer som sonografi eller ultralyd. Tilstedeværelsen af ​​en unormal sinusrytme er ikke en afspejling af alle de overvejede sygdomme. Presenteret tilstand kan forekomme hos mennesker i enhver alder. Når du giver op med dårlige vaner, unødvendig stress, brug af visse stoffer, er det muligt at slippe af med afvigelser i hjertets aktivitet. Resultatet er dannelsen af ​​positive EKG-data, nemlig sinusrytme.

Derudover kan alle selvstændigt overvåge hovedlegemets arbejde, den bedste tid til at tjekke er morgentimerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at tælle antallet af slag i pulsen inden for et minut og sammenligne det med den normale værdi. Hastigheden hos voksne er ca. 60-80 slag pr. Minut, det er en sinusrytme.

Hjertet er menneskets hovedorgan, en slags "motor". Takket være dette organ er hele kroppen forsynet med de nødvendige ilt og næringsstoffer. Dets drift udføres uden afbrydelse og afbrydelse, i løbet af dagen kan afmatningen af ​​aktiviteten iagttages i nogle tilfælde. I den henseende er et særligt relevant punkt den omhyggelige overvågning af selve tilstanden og aktiviteten af ​​både selve hjertet og hele det kardiovaskulære system. Takket være sinusnoden forekommer dannelsen af ​​hjertets normale aktivitet.

For at karakterisere det normale niveau af hjerterytme uden nogen patologier anvendes et sådant koncept som sinusrytme i hjertet. Påvisning af overtrædelser udføres som et resultat af et EKG. På grund af virkningen af ​​nogle faktorer, som påvirker de ledende fibre, dannes forstyrrelser i hjertets aktivitet. Indleveret betingelse er obligatorisk underlagt inspektion fra eksperter. Hjernens rytme, som er dannet under påvirkning af fysiologiske processer, elimineres uafhængigt uden medicinsk intervention.

Sinusrytme - hvad er det?

Også på tærsklen til enhver kirurgisk indgriben er det obligatorisk for patienten at gennemgå et EKG for at bestemme hjertens aktuelle tilstand. Ifølge data fra en sådan undersøgelse er indikatorer for hjertets arbejde bestemt. Hvad betyder sinusrytmen i et EKG? Afkrydning af resultaterne.

Egenskaber

EKG sinusrytme hvad er det? Sinusrytme, detekteret på et EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemusklen, hvor der ikke er nogen patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår fra impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat krymper hjertemuskulaturen. For at undersøgelsen skal vise det korrekte resultat, behøver patienten ikke at bekymre sig, han skal forblive rolig.

Hvad betyder EKG sinusrytme? Hvis lægen noterer sig om at dechifrere, at der er en sinusrytme, betyder det, at toppene af P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60-80 slag per minut, afstande mellem Р-Р og Р-Р er ens. Dette betyder, at sinuscentret skal have en hjerteslagdriver. Signaturernes overensstemmelse kontrolleres som følger:

  • Højningerne af P er ens i højden;
  • Før QRS-komplekset er obligatorisk er tilstedeværelsen af ​​ærmegab P;
  • PQ afstand forbliver stabil;
  • Hak P i anden ledning er positiv.

resultater

EKG resultater sinusrytme. Hvis alle de parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innerveringsimpulserne følger korrekt fra toppen til bunden. Ellers kommer impulserne fra de sekundære dele af hjertet.

Hvad betyder lodret position med sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoracale regionen, på linjen af ​​den betingede indretning af centralaksen. Da kroppens placering er tilladt i forskellige hældningsvinkler og i forskellige planer, både i lodret og i vandret såvel som i mellemliggende. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske egenskaber ved strukturen af ​​patientens krop og detekteres som et resultat af en undersøgelse af et EKG.

patologier

Ikke alle kan prale perfekt sundhed. Studier af hjertemusklen kan afsløre nogle abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytme. Manglende overholdelse af hjerteaktiviteten med sinusrytmen indikerer arytmi eller blokade. Blockaden opstår som et resultat af transmissionen af ​​impulser af centralnervesystemet til hjertet. Accelerationen af ​​pulsfrekvensen betyder, at vibrationerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelser, så er der i aggregatet en uoverensstemmelse mellem hyppens kollisionsfrekvens og sekvensen.

Ikke-korrekt cyklicalitet af en sinusrytme kan observeres på et EKG på forskelle i afstande mellem toppe. Dette indikerer hovedsageligt svagheden af ​​knuden. For at bekræfte arytmier skal Holter-overvågning og en lægemiddelprøve udføres. Så du kan identificere krænkelser i selvreguleringen af ​​det vegetative system og oscillationskilden.

Overtrædelse og tegn

Syndrom af hjertesvaghed påvises på basis af kliniske og EKG-undersøgelser. For at kontrollere diagnosen arytmi skal du sammenligne de nuværende kardiogramresultater med transkriptet med de normale data om patientens hjertesygdom. Ensartet i en bly og positive tænder på P samt et ensartet sted i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

I et minut må antallet af slag ikke være større end værdien 90. Denne indikator bestemmes ved hjælp af metoden til opdeling af 60 sekunder. for varigheden af ​​R-R segmentet. Eller antallet af komplekser opstod om 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er cirka 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. Dekodning EKG sinusrytme kan afspejle sådanne patologier som:

  1. Arytmi. Intervallerne R - R på kardiogrammet afviger med værdier større end 0,15 sekunder. Der er en direkte forbindelse mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånder - udånding);
  2. Takykardi. Hjerte muskel sammentrækninger stiger til 90 slag per minut. Andre rytmeparametre forbliver normale. I sådanne tilfælde er skråt faldende depression af PQ og stigende ST almindelige. billedet i dette "billede af sygdommen" ligner et anker. Hvis hjertefrekvensen overstiger 150 slag i minuttet, er der risiko for en anden grad blokade;
  3. Bradykardi. Hovedindikatorerne for sinusrytmen i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet for P-P til 0,21 sekunder;
  4. Stiv. Hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen er øget. Intervallet Pp har en forskel på op til 0,05 sekunder. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien af ​​neurovegetativ regulering.

Årsager til overtrædelse

Afbrydelse af hjertets aktivitet i menneskekroppen sker af følgende grunde:

  • Regelmæssigt drikke af drikkevarer indeholdende alkohol;
  • Vedvarende rygning
  • Hjertesygdom
  • Hjertesvigt
  • Overskydende thyreoideahormoner;
  • Forlængelsen af ​​mitralventilen;
  • Ukontrolleret indtagelse af glycosider eller lægemidler mod arytmier.

Forøgelsen af ​​hjerteslag eliminerer forstyrrelser i menneskets åndedrætsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram er et elektrokardiogram ikke en ny og tidstestet metode til at detektere hjertesygdomme. Denne procedure tager meget lidt tid og behøver ikke nogen forberedende trin. Men for at få det rigtige resultat skal afkodning og en læge konklusion undertiden gennemgå en sådan undersøgelse flere gange. På baggrund af de indhentede data og kliniske undersøgelser vil en kardiologspecialist diagnosticere patienten og ordinere behandling.

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

  1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
  2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
  3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08.18-2018

Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag dannet af sinusknudepunktet placeret i væggen af ​​højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder tilpasser hjertet sig til den øgede belastning og giver dermed moderen og voksende foster med ilt, pulsen kan øges en smule;
  • for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
  • Kun hos professionelle atleter kan hjertet indgå i en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen at identificere årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, de overlader sig selv og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

  • hjertesvigt
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl
  • kardiomyopati.
  • hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
  • VVD;
  • neuroser;
  • medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
  • skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
  • slagtilfælde;
  • betændelse i meninges (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
  • smitsomme sygdomme.
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes mellitus;
  • diffuse ændringer af skjoldbruskkirtlen;
  • respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
  • vaskulær dystoni;
  • binyretumorer (feokromocytom);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi anvendes begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk aktivitet.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmiske lægemidler, der hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Cogs er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til Atrias systole og diastole;
  • Q, R, S - svarer til reduktionen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

  1. Rytmen af ​​sammentrækninger bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
  2. Beregner puls. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser i båndets område og beregnes afhængigt af båndets hastighed i forhold til tiden.
  3. Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
  4. Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af ​​QRS-komplekset og en tand af R.
  5. Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
  6. Analyserer P og P-Q.
  7. Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fosterets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på EKG eller - normosistolen, betyder dette:

  • rytmen af ​​sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
  • excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og har samme form i en bly;
  • Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
  • varigheden af ​​QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af ​​de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af ​​EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, er ivrige efter at finde ud af, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af ​​iltning og funktionen af ​​hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af ​​pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end normale cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, hvilket giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion under dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har opdaget sinusrytmen i slutningen af ​​et elektrokardiogram, at bekymre sig om alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Påvirkningen af ​​sinusnoden til vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af ​​sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaber ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

Bestemmelse af rytmens kilde i analysen af ​​EKG - et grundlæggende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

  • Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
  • Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
  • Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
  • Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være mest præcist, bør alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet udelukkes. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, fjerne stress og oplevelser samt fysisk anstrengelse - alt, hvad der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det vides, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

  1. Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
  2. Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
  3. Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påvirker EKG-dataene:

  • Længden af ​​mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
  • P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
  • Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af ​​den normale frekvens.

Hvis der ikke forekommer nogen sygdom, møder emnet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, rystede han til kardiografisk værelse ved breakneck-hastighed eller måske røg han på trappen af ​​klinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af ​​impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

  1. Sove tilstand;
  2. Professionel sport lektioner;
  3. Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
  4. Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af ​​vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af ​​Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes, at ca. 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige, det er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen falder til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne afvigelse er forbundet med vagotonia (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusioner af kardiografi bør være en grund til bekymring, hvilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytmen.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen til en højere eller nedre side, klargør klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Efter at have fundet årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi fortæller også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af ​​orgelens svindninger øges eller falder enten, og det taber dets konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde taler om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i en periode med forhøjet hormonel tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

  • Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
  • Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, mens de ved udløbet bliver længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi. Disse kan være:

  1. myocarditis;
  2. kardiomyopati;
  3. Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
  4. Manglende hjerte med udvidelsen af ​​dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
  5. Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
  6. Anæmi, herunder arvelige
  7. Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
  8. Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes, thyrotoksicose);
  9. Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
  10. Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod indikerer den oftest den. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et resultat af et EKG, forventes et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls meget oftere end voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis det ikke er et spørgsmål om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet af sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af ​​hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen ofte bliver en medfødt defekt.

Samtidig bør moderen ikke læse og svigte straks ved at læse indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet blev lagt på en kold sofa, var han skræmt eller forvirret, så vil en reflekspuste øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke tyder på en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af ​​rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis de fysiologiske ændringer er bevist, er observation og EKG tilstrækkelig 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere en behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.