kardiomyopati

Kardiomyopati er en gruppe af forskellige myokardie læsioner, der ikke er forbundet med en inflammatorisk, neoplastisk proces eller manglende blodtilførsel til hjertemusklen.

Ofte diagnosticeres kardiomyopati hos voksne såvel som hos ældre. Meget sjældent - hos børn og unge.

Bemærk: Hvis kardiomyopati ikke behandles, fører det til alvorlige livstruende komplikationer for hele kroppen, herunder arytmier og progressivt hjerteinsufficiens.

Alle typer af cardiomyopati er ens i udvikling, men årsagerne kan være meget forskellige. Derfor kræver behandling af kardiomyopati en grundig diagnose og individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde.

Kardiomyopati: Symptomer

Tegn på kardiomyopati ligner tegn på andre kardiovaskulære sygdomme - dette er det største problem ved diagnosticering af disse patologier. Blandt de vigtigste symptomer på kardiomyopati udsender

• Respiratoriske lidelser, såsom åndenød, som oftest opstår efter fysisk anstrengelse, under stress og kan udvikle sig til angreb af alvorlig kvælning.
  
• Angreb af våd hoste og hvæsen i brystet, der opstår, når venstre ventrikels evne til at frigøre blod formindsker
  
• Afbrydelser i hjertet og hjertebanken: Du føler et stærkt og højt slag i brystet, en pulsering af blod i nakken eller op i underlivet
  
• Pallor i huden, som som hoste skyldes svækkelsesevnen i venstre ventrikel for at udslette blod. Ofte ledser hudens hud af blå negle, fingerspidser og koldhed i lemmerne.
  
• Puffiness, især mærkbar i underekstremiteterne om morgenen - forekommer oftest på grund af nederlag i højre hjerte. I det avancerede stadium af kongestiv hjertesvigt kan ødem være næsten konstant.
  
• Smerter i brystet og hjerteområdet, som opstår som følge af ilt sult af myokardvæv
  
• Svaghed, svimmelhed, besvimelse, bevidsthedsklarhed og andre cerebrale symptomer, der fremkaldes af mangel på ilt i hjernens væv forårsaget af en blodmangel på grund af hjerteskader
  
• Forstørret lever og milt, der forekommer i de sentrale stadier af kardiomyopati, når der allerede er kongestivt hjertesvigt: du føler ubehag eller smerter i leveren, fordi blod ophobes i de hule vener og fremkalder stagnation i mavemusklerne

Husk: Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, vil det være livstruende at engagere sig i ubrugelig selvbehandling og forsinke et besøg hos lægen i ordets ordlige betydning. Forstyrrer hjertets arbejde har kardiomyopati negativ indflydelse på hele kroppen og kan forårsage invaliditet eller endog pludselig død.

Så forsink ikke. Lav en aftale med vores kardiolog lige nu.

Lav en aftale

Kardiomyopati: årsager

Kardiomyopatier er primære og sekundære.

Primær kardiomyopati

Hvad der netop forårsager primær kardiomyopati er endnu ikke klar for forskere. De skulle skyldes sådanne faktorer som:

• Beskæret arvelighed
  Medfødte genetiske defekter af proteiner samt forskellige genmutationer under dannelsen af ​​fosteret i livmoderen kan skade myokardiet.
  
• Virale infektioner
  Hepatitis B, C, Coxsackie virus og flere andre vira forårsager en autoimmun reaktion i kroppen, som kan skade myokardiet.
  
• Immunsygdomme
  Immunologiske patologier kan provokere myocytkardiale muskelceller.

Der er tre hovedtyper af primær kardiomyopati - dilateret (kongestiv), hypertrofisk og restriktiv. Nederlaget for hjertemusklen på hver af dem udvikler sig på forskellige måder.

Udtyndet kardiomyopati

Hjertemusklen bliver tyndere. Hjulets hulrum udvider sig, og dets kontraktilitet falder. Kan udvikle sig i en ung alder af 35 år. På grund af hjertesvigt forekommer næsten altid, hvilket forværres af atrieflimren.

Bemærk: Hvis du ikke diagnostiserer dilateret kardiomyopati i tide og ikke udfører regelmæssige kurser med kompetent behandling, kan døden forekomme inden for 5 år. Hvad der normalt sker i 70% af tilfældene, som det fremgår af statistikken.

Hypertrofisk kardiomyopati

Den arvelige form for kardiomyopati, som oftest forekommer hos mænd. Med det bliver myokardiet tykkere, bliver kamrene i ventriklerne reduceret, hvilket resulterer i, at blodforsyningen til næsten alle organer forstyrres. Som regel begynder hypertrofisk kardiomyopati i ungdoms- eller voksenalder, og kan som enhver hjertedysfunktion føre til pludselig død.

Restriktiv kardiomyopati

Myocardium er ardannelse, nedsat evne af hjertemusklen til at slappe af efter frigivelse af blod.

Vigtigt: restriktiv kardiomyopati - en af ​​de farligste og sjældne typer af kardiomyopati, der er fyldt med et hurtigt fatalt udfald.

Sekundær kardiomyopati

Sekundær kardiomyopati er altid en konsekvens eller komplikation af andre patologiske tilstande, som påvirker hjertemusklen. Blandt de sekundære kardiomyopatier findes sædvanligvis:

• Alkohol - forårsaget af overdreven drik
  
• Infektiøs (viral eller bakteriel) - forårsaget af inflammation i myokardiet, som efterfølgende overtræder sin struktur
  
• Drug - forårsaget af forskellige medikamenter, herunder antracyklin antibiotika, der har kardiotoksiske virkninger.
  
• Giftig - udvikler sig på grund af forgiftning af giftstoffer og andre kemikalier, som kan påvirke myokardiet
  
• Arrytmogen - forårsaget af kemisk eller viral myokardiebeskadigelse, som forårsager forskellige svære rytmeforstyrrelser
  
• Thyrotoksisk - opstår, når der er et overskud af skjoldbruskkirtelhormoniveauer i kroppen
  
• Diskormonal - forårsaget af andre hormonforstyrrelser i kroppen
  
• Dysmetabolisk - vises, når der opstår en alvorlig metabolismefejl
  
• Postradiation - forekommer under påvirkning af ioniserende stråling, eller efter strålebehandling på brystet
  
• Neuroendokrin - dannet på grund af neuroendokrine lidelser
  
• Steroid - kan udvikle sig, hvis du bruger steroider i lang tid
  
• Stressinduceret (Tacocubo cardiomyopati eller brudt hjerte syndrom) - er resultatet af et stærkt følelsesmæssigt chok og - i modsætning til de fleste andre typer af cardiomyopati - kan reversibel
  
• Peripartal - forekommer hos kvinder i den sidste måned af graviditeten eller inden for 5 måneder efter fødslen af ​​et barn, er farligt, fordi det ofte fører til pludselig død

Husk: Kardiomyopati af enhver art er en farlig tilstand, fyldt med alvorlige livstruende komplikationer. Eventuelt ubehag i hjertet, for ikke at nævne smerten - en tilstrækkelig grund til at virke som en erfaren kardiolog, som vil foretage en grundig diagnose og korrekt behandling.

Forsøg ikke besøget. Lav en aftale lige nu.

Lav en aftale

Kardiomyopati: diagnose

Det er svært at diagnosticere en eller anden type kardiomyopati, da symptomerne på disse patologier ligner meget tegn på andre kardiovaskulære sygdomme. Derfor skal du for at skelne kardiomyopati fra andre hjertepatologier og præcist bestemme hvilken type cardiomyopati du har, du har brug for professionel omfattende diagnostik, som omfatter:

1. Fysisk undersøgelse
   Ekstern undersøgelse af kroppen, palpation, percussion, auscultation af hjertet. Det hjælper med at identificere patologisk pulsering i underlivet, halsen, detekterer hævelse af benene, plet eller blueness i huden, fugtige raler i lungerne, svækkelse af hjertetoner, forskydning af hjertets grænser og en række andre afvigelser.
   
2. EKG
   Det hjælper med at identificere myokardiums tilstand, diagnosticere forskellige krænkelser af hjertets rytmer, dets elektriske aktivitet og ledningsevne. Hvis du ikke fandt nogen abnormiteter ved kardiologens modtagelse med et EKG, kan din læge ordinere daglig Holter-overvågning, hvilket hjælper med at diagnosticere kardiomyopatiforstyrrelser i 85% af tilfældene.
   
3. Ultralyd i hjertet (ECHO-KG) med Doppler
   Hjælper med at identificere og vurdere fortykkelsen af ​​interventricular septum, lidelser i bevægelsen af ​​ventiler, størrelsen af ​​hjertekamrene, diagnosticere patologiske ændringer i blodcirkulationen, forstyrrelser i sammentrækning og afslapning af hjertemusklen.
   
4. Bryst røntgen
   Det hjælper med at vurdere hjertets overordnede størrelse og dets form samt opdage stagnation af blod i lungerne.
   
5. Laboratorieundersøgelser
   Generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, blodprøver for hormoner - disse undersøgelser bidrager til at præcisere typen og årsagen til sekundær kardiomyopati.
   
6. Ventrikulografi og koronarografi
   Disse undersøgelser bidrager til at afklare diagnosen og i detaljer for at undersøge hjertets struktur og dermed se selv de mindste læsioner.

Kardiomyopati behandling

Hovedopgaven for kardiomyopati behandling er at stoppe den patologiske proces af myokardiebeskadigelse og udviklingen af ​​hjertesvigt. Hvis patologien er i det akutte stadium, er indlæggelse afgørende. Med en stabil sygdom er det vigtigt at tage alle de lægemidler, som din læge har ordineret for dig, og at blive undersøgt 2 gange om året.

Narkotikabehandling

Narkotika, som vores kardiolog kan ordinere for dig:

• Diuretika - hjælper med at reducere venøs og lungekonstruktion
  
• Hjerteglykosider og beta-blokkere hjælper med at normalisere hjertepumpens funktion og øge myokardial kontraktilitet
  
• Antiarrhythmic drugs - hjælper med at normalisere hjerterytmen
  
• Antikoagulantia og antiplatelet midler - forhindre trombose og tromboembolisme
  
• ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, beta- og alfa-blokkere - hjælper med at normalisere blodtrykket
  
• Antioxidanter og vitaminer - bidrage til at forbedre metabolisme i myokardiet

Bemærk: Hvilke lægemidler vil hjælpe dig, vores specialister vil bestemme efter en omfattende diagnose.

Komplikationer af kardiomyopati

Igen: kardiomyopati af enhver art er en livstruende tilstand, som kan føre til en række alvorlige komplikationer, herunder:

• Hjertesvigt
• Valve dysfunktion
• hævelse
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
• Emboli, slagtilfælde, hjerteanfald
• Pludselig hjertestop

Husk: Alle disse komplikationer kan undgås, hvis kardiomyopati diagnosticeres i tide og effektiv behandling udføres.

Forebyggelse af kardiomyopati progression

Kun genetisk kardiomyopati kan ikke forhindres. Risikoen for progression af andre typer af cardiomyopati kan minimeres, hvis det er kompetent at forebygge.

Livsstil

Normalisering af livsstil er en ekstremt vigtig faktor i den vellykkede behandling og forebyggelse af enhver form for kardiomyopati.

• Stop med at ryge og drikke alkohol
  
• Spis ikke for fede fødevarer og retter.
  
• Tidligt behandle sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​en kardiomyopati
  
• Hold en aktiv livsstil, bevæg mere, motion, men overbelast ikke din krop
  
• Vær ikke nervøs over bagager
  
• 2 gange om året gennemgår inspektioner og undersøgelser, især hvis du er over 40
  
• Strengt overholde alle udnævnelser af kardiologen.

diæt

Korrekt ernæring er en af ​​de vigtigste forudsætninger for en vellykket forebyggelse af kardiomyopati og andre kardiovaskulære sygdomme. Her er de vigtigste produkter, vi anbefaler:

• Kostfri (saltfri) brød
• kiks
• Lavfedt fisk og anden fisk og skaldyr
• Grøntsagssuppe
• Kogte eller bagt grøntsager
• Blødkogte æg
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold
• Frugter og bær
• Tørrede frugter
• Vegetabilsk olie
• honning
• Frugt og grøntsagssaft
• Dårlig te - grøn eller hvid

Endnu engang: kardiomyopati er virkelig farlig. Hvis den patologiske proces er begyndt, vil den i sig selv ikke gå væk. Kun en erfaren kardiolog kan grundigt forstå din situation, bestemme typen af ​​kardiomyopati og finde den rigtige behandling, der vender tilbage til dit helbred.

Giv dit helbred en times tid - lav en aftale med en kardiolog lige nu.

Hvad er farlig kardiomyopati. outlook

Kardiomyopati er en under-undersøgt patologi af hjertemusklen. Tidligere kunne man høre et sådant navn - myokardiopati (fra en kombination af ord: myokard og patologi). Men denne fri fortolkning gælder ikke i dag, da i ICD-10 kardiomyopati optager to sektioner - I 42 og I 43.

Det er mere logisk at bruge navnet på kardiomyopati, det vil sige i flertallet, da selv i ICD-10 i to afsnit er der et halvt dusin sorter, der adskiller sig i både tegn og årsager.

Bemærk at patologi er yderst ugunstig i prognosen. Der er en høj sandsynlighed for komplikationer, der kan føre til pludselige død.

Hvad er kardiomyopati

Essensen af ​​selektivitet er, at kun hjertemusklen ændrer sig strukturelt og funktionelt, men de vigtige dele af kroppen der er forbundet med det, for eksempel koronararterierne, hjertets ventilapparat, påvirkes ikke.

Fremskridt med at forstå essensen af ​​kardiomyopati blev markeret af klassifikationen fra 1980, der henviste til den ukendte oprindelse af hjertemuskelabnormiteter. Og kun i 1996 satte en kardiolog ved afgørelsen af ​​det internationale samfund en stopper for definitionen af ​​kardiomyopatier som forskellige myokardie-sygdomme, der er karakteriseret ved nedsat hjerteaktivitet.

Sygdomme præget af patologiske forandringer i myokardiet, der manifesteres af hjertesvigt, arytmi, træthed, hævelse af benene, en generel forringelse i kroppens funktion. Der er en betydelig risiko for alvorligt dødelig hjertesvigt.

Folk i enhver aldersgruppe er underlagt sygdommen uanset køn. Kardiomyopatier er opdelt i flere typer afhængigt af de specifikke virkninger på hjertemusklen:

• hypertrofisk,
• dilaterede,
• arytmier,
• podzheludochkovaya,
• restriktive.

Alle typer af sygdommen kan opdeles i primær (årsagen er ukendt) og sekundær kardiomyopati (arvelig disposition eller tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme, der krænker kroppens beskyttelsesevne). Ifølge statistikker er udvidet og restriktiv kardiomyopati mest almindelig.

Hypertrofisk kardiomyopati er en fortykkelse af væggene i venstre ventrikel (myokardiebeskadigelse), medens hulrummene forbliver ens eller fald i volumen, hvilket signifikant påvirker hjertets rytmer.

Udtyndet kardiomyopati

Reduktion af kontraktil funktion opstår på grund af fortykkelse af kammervæggene på grund af inklusioner af arvæv, som ikke har funktionaliteten af ​​hjertemuskelcellerne. Som et resultat af at reducere frigivelsen af ​​blod i ventriklerne akkumuleres dets rester. Der er stagnation, hvilket fører til hjertesvigt. DCM på grund af stagnation har fået et andet navn - kongestiv kardiomyopati.

Det antages, at op til 30% af tilfældene skyldes genetiske faktorer for udviklingen af ​​dilateret kardiomyopati. Viral natur registreres af statistikker i 15% af tilfældene.

Situationen med en ujævn fortykning af hjertets hulrum har sit eget navn - cardiomegaly. Ellers hedder denne patologi "stort hjerte". Som en variant af denne form for patologi diagnosticeres iskæmisk kardiomyopati. Det er karakteristisk, at der ved denne diagnose er flere aterosklerotiske vaskulære læsioner og muligvis hjerteanfald (trods alt var arvæv i hjertemusklen kommet fra et sted).

Derudover skal det bemærkes, at hjertesvigt forårsaget af blodstasis (det vil sige kongestiv kardiomyopati) ofte er årsagen til pludselig død.

Statistikker hævder, at DCM på grund af køn er 60% mere tilbøjelige til at påvirke mænd end kvinder. Dette gælder især for aldersgrupper fra 25 til 50 år.

Generelt kan årsagen til sygdommen være:

• enhver giftig virkning - alkohol, giftstoffer, lægemidler, anti-onkologiske lægemidler;
• virusinfektion - fælles influenza, herpes, coxsackie virus og andre;
• hormonel ubalance - mangel på protein, vitamin osv.
• sygdomme, der forårsager autoimmun myokarditis - lupus erythematosus eller arthritis.
• arvelighed (familiepræcision) - op til 30%.

Der skal lægges særlig vægt på underarten DCM, som kaldes alkoholisk kardiomyopati. Årsagen til udviklingen af ​​denne specifikke underart er udsættelse for ethanol. Selv om denne kendsgerning vedrører alkoholmisbrug, har selve begrebet "misbrug" ingen klare grænser. For en organisme er et hundrede gram nok til at definere misbrug. Og for den anden er dette volumen "hvad en elefants korn".

Ud over almindelige symptomer er følgende alkoholformer karakteristiske:

• misfarvning af ansigt og næse mod rødt,
• gulning af scleraen,
• forekomsten af ​​søvnløshed,
• nat kvælning,
• hånd tremor
• øget excitabilitet.

Restriktiv kardiomyopati

I blodcirkulationens store cirkel er der en stagnation af blod i venerne, selv med minimal anstrengelse, åndenød og svaghed, hævelse, takykardi og paradoksal puls forekommer. Kardiøroemodynamik er forstyrret (elastisk stivhed i ventriklerne stiger dramatisk), hvilket resulterer i, at intraventrikulært tryk i vener og lungearteri stiger kraftigt.

Årsager til primær kardiomyopati

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er helt forskellige. Primærpatologi skyldes ofte følgende faktorer:

• autoimmune processer, der fører til selvdestruktion af kroppen. Cellerne i forhold til hinanden virker som "dræbere". Denne mekanisme udløses både ved hjælp af vira og med nogle patologiske fænomener, der udvikler sig;
• Genet. På embryoudviklingsniveau forekommer en overtrædelse af myokardvævlægning forårsaget af nervøsitet, usund kost eller rygning eller moderal alkoholisme. Sygdommen udvikler sig uden symptomer på andre sygdomme som følge af kardiomyocytter, der virker på proteinstrukturer involveret i sammentrækningen af ​​hjertemusklen;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal toksiner (herunder nikotin og alkohol) og allergener;
• dårlig endokrine system ydeevne;
• eventuelle virusinfektioner
• cardio. Forbindelsesfibrene erstatter successivt cellerne i hjertemusklen og fratager elasticitetsvægge;
• tidligere overført mikrokarditis;
• Almindelig sygdom i bindevævet (sygdomme, som udvikler sig med svag immunitet, forårsager betændelse med udseende af ardannelse i organerne).
• kumulativ, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​patologiske indeslutninger i eller mellem celler;
• giftig, der opstår som følge af interaktionen mellem hjertemusklen og anticancer-lægemidler og samtidig med at man får skade hyppig brug af alkohol i lang tid. Begge tilfælde kan forårsage alvorligt hjertesvigt og død;
• endokrine, som forekommer i processen med metaboliske forstyrrelser i hjertemusklen, taber dens kontraktile egenskaber, forekommer dystrofi af væggene. Forekommer i overgangsalderen, gastrointestinal sygdom, diabetes mellitus;
• kosthold, der stammer fra usund kost med kost, fastende og vegetarisk menu.

Kardiomyopati. Symptomer og tegn

Symptomer afhænger af selve sygdommens art. Med udviklingen af ​​dilateret CMP forekommer en stigning i alle fire hulrum i hjertet og dilation af ventrikler og atria. Herved kan hjertemusklen ikke klare belastningerne.

Med hypertrofisk CMP er der en fortykkelse af hjertets vægge, hvilket medfører et fald i størrelsen af ​​hulrummene i hjertet. Dette påvirker frigivelsen af ​​blod ved hver kontraktion. Dens mængde er meget mindre end nødvendigt for normal blodcirkulation i kroppen.

Med udviklingen af ​​restriktive CMP opstår der ardannelse i hjertemusklen. Hjertet kan aldrig slappe af, dets arbejde er forstyrret.

Diagnose af kardiomyopati

Røntgen-, ekkokardiografi, Holter-mount, elektrokardiografi og fysisk undersøgelse anvendes. Hver af disse metoder har sine fordele og egenskaber. Alle procedurer er helt smertefri og udgør ikke en fare. Hvor præcist diagnosen vil være, afhænger desværre af specialistens kvalifikationer, da der på grund af symptomernes lighed kan være tvivl om typen af ​​ILC.

For at forstå graden af ​​skade på hjertet, anvendes oftest fysisk undersøgelse (palpation, percussion, diagnostiske procedurer). Men for hyppigt er det ikke nok til en diagnose, derfor indgår yderligere metoder i eksamenskomplekset.

Et elektrokardiogram er et grafisk billede af hjertet. Med en detaljeret undersøgelse af en erfaren læge gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved dekodningen.

Den mest moderne metode er diagnosen ved hjælp af ekkokardiografi. Denne metode giver et klart billede af hjertets tilstand, hvilket gør det muligt uden yderligere forskning at foretage en klar diagnose af, hvilken type kardiomyopati en patient har. Metoden er velegnet til absolut alle, endda gravide og børn. Du kan gentage det mange gange.

Røntgendiffraktion indebærer brug af røntgenstråler. Behøver ikke forberedelse og er relativt billigt. Men diagnostik ved denne metode er ikke vist for alle på grund af strålingens virkning på menneskekroppen. Ja, og de modtagne oplysninger er ufuldstændige og koncise, derfor udnævne yderligere undersøgelse.

Holter overvågning er en undersøgelse ved hjælp af en enhed, som du skal bære på din krop for en hel dag uden at tage den af. Det medfører ikke ulejlighed, da det vejer mindre end et kilo. Diagnosen afhænger stort set af patienten. Han skal holde en skriftlig oversigt over al fysisk aktivitet, medicin, smerte osv. Desuden glemmer de hygiejniske procedurer på undersøgelsens tidspunkt. Men denne metode er den mest præcise. I løbet af dagen kan du se detaljeret præstation af hjertemusklen.

behandling

Terapimetoderne er relativt ens, fokuseret på eliminering af den underliggende sygdom.

Specialisten kan ordinere et behandlingsforløb, der understøtter hjerteets overordnede arbejde, nedsætter yderligere udvikling og forbedrer myokardiet. Patienten har brug for konstant observation af en kardiolog, periodisk indlæggelsesbehandling og overholdelse af reglerne for en sund livsstil (moderat fysisk aktivitet, korrekt ernæring, opgivelse af dårlige vaner osv.).

Terapeutisk behandling afhænger af sygdomsstadiet. Hvis dette er den primære sygdom, er det nødvendigt at genoprette normaliseringen af ​​hjertemuskulaturens arbejde og udelukkelse af hjertesvigt. I en sekundær sygdom er hovedopgaven at behandle den underliggende sygdom. For eksempel i tilfælde af infektion er antibiotika og antiinflammatorisk lægemiddelbehandling for det første ordineret. Og først efter det - genoprettelsen af ​​hjertets aktivitet.

Hvis sygdommen er for avanceret, kræves kirurgisk indgreb (hjerte-transplantation). Kirurgi til behandling af kardiomyopati er forholdsvis sjælden. Den anvendes kun i tilfælde af sygdommens sekundære form, med eliminering af den underliggende sygdom. Et eksempel er en hjertefejl.

outlook

Kardiomyopati med hensyn til prognose er yderst ugunstig. Det resulterende hjertesvigt vil støt fremskridt. Faren er, at patologi måske ikke manifesterer sig i lang tid. Ja, der synes at være nogle ubehagelige følelser, men de kan ofte tilskrives daglig stress, træthed under arbejdet mv.

Ikke desto mindre forekommer arytmiske eller tromboemboliske komplikationer, hvilket kan føre til pludselige død i en ret ung alder.

Statistikken er ubarmhjertig med udvidet kardiomyopati. Efter en diagnose på fem års overlevelsesrate når kun 30%. Selvom systematisk behandling gør det muligt at stabilisere staten i ubestemt tid.

Hjertetransplantation kan give gode resultater i overlevelse. Der har været tilfælde af over 10 års overlevelse efter sådanne operationer.

Subaortisk stenose i hypertrofisk kardiomyopati har ikke vist sig meget godt. Hans kirurgiske behandling har store risici. Ifølge statistikker dør hver sjette patient enten under eller efter operation med kort varsel.

kardiomyopati

Kardiomyopati - den primære læsion af hjertemusklen, der ikke er associeret med inflammation, tumor, iskæmiske, som er typiske manifestationer af kardiomegali, progressiv hjerteinsufficiens og arytmier. Der er dilateret, hypertrofisk, restriktiv og arytmogen kardiomyopati. Som en del af diagnosen kardiomyopati, ECG, echoCG, bryst røntgen, MR og MSC i hjertet udføres. Når cardiomyopatier tildelt skånsom behandling, lægemiddelterapi (diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika, antikoagulerende og antiblodplademidler); Ifølge indikationer udføres hjerteoperation.

kardiomyopati

Udtrykket "kardiomyopati" er det fælles navn for en gruppe af idiopatisk (af ukendt oprindelse), myocardiale sygdomme, som er baseret på udviklingen af ​​degenerative processer og sklerotisk hjerteceller - cardiomyocytter. Ved kardiomyopati er ventrikulær funktion altid påvirket. Skade på myocardium i iskæmisk hjertesygdom, hypertension, vasculitis, symptomatisk hypertension, diffuse bindevævssygdomme, myocarditis, myocardial dystrofi og andre patologiske tilstande (toksiske, medicinal, alkoholiske effekter) og betragtes som sekundære specifikke sekundære cardiomyopatier forårsaget af den underliggende sygdom.

Klassifikation af kardiomyopati

Anatomiske og funktionelle ændringer i myokardiet skelner mellem forskellige typer af cardiomyopatier:

• dilateret (eller stillestående);
• hypertrofisk: asymmetrisk og symmetrisk; obstruktiv og ikke-obstruktiv
• restriktive: udslettende og diffus
• arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati.

Årsager til kardiomyopati

Etiologien af ​​primær kardiomyopati i dag er ikke fuldt ud forstået. Blandt de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​kardiomyopati hedder:

• virusinfektioner forårsaget af vira af coxsackie, herpes simplex, influenza mv.
• arvelig disposition (en genetisk arvelig defekt, der forårsager ukorrekt dannelse og funktion af muskelfibre i hypertrofisk kardiomyopati);
• overført myocarditis;
• skade på kardiomyocytter med toksiner og allergener;
• endokrine reguleringsforstyrrelser (katastrofale virkninger på somatotrope hormon kardiomyocytter og catecholaminer);
• nedsat immunforsvar.

Dilatational (kongestiv) kardiomyopati

Udvandet kardiomyopati (DCMP) er karakteriseret ved en betydelig udvidelse af alle hulrum i hjertet, symptomer på hypertrofi og et fald i myokardial kontraktilitet. Tegn på udvidet kardiomyopati manifesterer sig i en ung alder - i 30-35 år. I ætiologien for dilateret kardiomyopati formentlig spille rollen af ​​smitsomme og toksiske virkninger, metaboliske, hormonale, autoimmune lidelser, 10-20% af tilfælde af kardiomyopati er en familie historie.

Sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser i dilateret kardiomyopati skyldes graden af ​​reduktion i kontraktilitet og pumpefunktion i myokardiet. Dette medfører en stigning i trykket, først i venstre og derefter i højre hulrum i hjertet. Klinisk dilateret kardiomyopati venstre ventrikel manifesterer tegn (dyspnø, cyanose, hjerte astmaanfald, og lungeødem), højre ventrikel (acrocyanosis, smerte og forstørrelse af leveren, ascites, ødem, hævelse af halsen vener), hjerte-smerte, nekupiruyuschimisya nitroglycerin, hjertebanken.

Objektivt markeret deformation af brystet (hjertebukk); kardiomegali med udvidelsen af ​​venstre, højre og op; døvhed i hjertetoner ved apex, systolisk murmur (med relativ utilstrækkelighed af mitral- eller tricuspidventilen), kan rytme rytme høres. Ved udvidet kardiomyopati afslørede hypotension og svære arytmier (paroxysmal takykardi, ekstrasystol, atrieflimren, blokade).

I en elektrokardiografisk undersøgelse registreres overvejende venstre ventrikulær hypertrofi og hjerteledning og rytmeforstyrrelser. Ekkokardiografi viser diffus myokardieskade, skarp dilatation af hjerte hulrum og dets overvægt over hypertrofi, den intakthed i hjerteklapperne, venstre ventrikel diastolisk dysfunktion. Radiografisk med dilateret kardiomyopati bestemmes af udvidelsen af ​​hjerteets grænser.

Hypertrofisk kardiomyopati

Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) repræsenterer en begrænset eller diffus fortykkelse (hypertrofi) og formindske myocardiale celler i hjertekamrene (hovedsagelig venstre). HCM er en arvelig patologi med en autosomal dominerende arv, udvikler sig ofte hos mænd i forskellige aldre.

I den hypertrofiske form af kardiomyopati observeres symmetrisk eller asymmetrisk hypertrofi af ventrikelens muskellag. Asymmetrisk hypertrofi er præget af en overvejende fortykning af den interventrikulære septum, symmetrisk hypertrofisk kardiovaskulær sygdom - en ensartet fortykning af de ventrikulære vægge.

På basis af ventrikulær obstruktion er der 2 former for hypertrofisk kardiomyopati - obstruktiv og ikke-obstruktiv. Når obstruktiv kardiomyopati (subaorta stenose) bryder udstrømning af blod fra venstre ventrikel hulrum, ikke-obstruktiv HCM offline udstrømning tarmkanalen stenose den. Specifikke manifestationer af hypertrofisk kardiomyopati er symptomerne på aorta stenose: falsk angina, svimmelhed, kramper, svaghed, besvimelse, hjertebanken, åndenød, bleghed. I senere perioder slutter sig til fænomenet kongestivt hjertesvigt.

Percussion bestemt hjerte-udvidelse (tilovers), auskultation - døv hjertelyde, systolisk mumlen III-IV interkostalrum og i spidsen, arytmier. Er bestemt af forskydningen af ​​hjertechok ned og til venstre, lille og langsom puls i periferien. EKG-ændringer i hypertrofisk kardiomyopati udtrykkes i myokardial hypertrofi af overvejende venstre hjerte, inversion af T-bølge, registrering af unormal Q-bølge.

Af ikke-invasive diagnostiske teknikker i den mest informative HCM ekkokardiografi, der afslører en reduktion i størrelsen af ​​hjerte hulrum, fortykkelse og dårlig motilitet interventrikulære septum (i obstruktiv kardiomyopati), nedsat myocardial kontraktil aktivitet, abnorm systolisk prolaps af mitralklap.

Restriktiv kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati (RCM) - en sjælden nederlag infarkt, forekommer sædvanligvis med interesse endokardiale (fibrose), utilstrækkelig ventrikulær diastolisk afslapning og svækkelse af hjertets hæmodynamik hos patienter med bevaret myocardial kontraktilitet og fraværet af dens udtalte hypertrofi.

I udviklingen af ​​RCMP spiller en signifikant rolle af udtalt eosinofili, som har en toksisk virkning på cardiomyocytter. Med restriktive kardiomyopati forekommer endokardiefortykkelse og infiltrative, nekrotiske, fibrotiske forandringer i myokardiet. Udviklingen af ​​RCMP går gennem 3 faser:

• Stage I, nekrotisk, er karakteriseret ved udtalt eosinofil myokardinfiltration og udvikling af koronaritis og myocarditis;
• Trin II - trombotisk - manifesteret af endokardiel hypertrofi, parietale fibrinøse overlejringer i hjertets hulrum, vaskulær myokardial thrombose;
• Trin III - fibrotisk - kendetegnes ved udbredt intramural myokardiefibrose og uspecifik udslettende endarteritis af koronararterierne.

Restriktiv kardiomyopati kan forekomme i to typer: udslettende (med fibrose og udslettelse af ventrikulær hulrum) og diffus (uden udslettelse). Med restriktiv kardiomyopati er der alvorlig, hurtigt progressiv kongestiv cirkulationssvigt: alvorlig åndenød, svaghed med lidt fysisk indsats, øget ødem, ascites, hepatomegali, hævelse af næsens vener.

I størrelse er hjertet normalt ikke forstørret, med auscultation, er rytmen rytmen hørt. Atrial fibrillation, atrieflimrenation, ventrikulære arytmier registreres på EKG, et fald i ST-segmentet med T-bølge inversion kan bestemmes. Venøs trængsel i lungerne registreres radiografisk, lidt forøget eller uændret hjerte størrelse. Ultralydbilledet afspejler svigtet i tricuspid- og mitralventilerne, hvilket reducerer størrelsen af ​​det udslettede ventrikulære hulrum, svækket pumpe og diastolisk funktion af hjertet. Eosinofili er noteret i blodet.

Arrytmogent højre ventrikulær kardiomyopati

Udviklingen af ​​arytmogen retrikulær kardiomyopati (AKPZH) karakteriserer progressiv udskiftning af højre ventrikulære kardiomyocytter med fibrøst eller fedtvæv, ledsaget af forskellige lidelser i ventrikulær rytme, herunder ventrikelflimmering. En sjælden og dårligt forstået sygdom, arvelighed, apoptose, virale og kemiske midler kaldes mulige etiologiske faktorer.

Arrytmogen kardiomyopati kan udvikle sig så tidligt som ungdomsårene eller ungdomsårene og manifesterer som hjerterytme, paroxysmal takykardi, svimmelhed eller besvimelse. Yderligere udvikling af livstruende typer af arytmier er farlig: ventrikulære ekstrasystoler eller takykardier, episoder af ventrikelflimmer, atriale takyarytmier, atrieflimren eller fladder.

Ved arytmogen kardiomyopati ændres de morfometriske parametre i hjertet ikke. Ekkokardiografi gør moderat udvidelse af højre ventrikel, dyskinesi og lokalt fremspring af hjerneets apex eller nedre væg. MR afslørede strukturelle ændringer i myokardiet: lokal udtynding af myokardvæggen, aneurisme.

Komplikationer af kardiomyopati

I alle typer kardiomyopati udvikler hjertesvigt, arteriel og pulmonal tromboembolisme, hjerteledningsforstyrrelser, alvorlige arytmier (atrieflimren, ventrikulær ekstrasystol, paroxysmal takykardi) og pludselige hjertedødssyndrom kan udvikles.

Diagnose af kardiomyopati

Ved diagnosen kardiomyopati tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen og dataene om yderligere instrumentelle metoder. EKG viser normalt tegn på myokardisk hypertrofi, forskellige former for rytme og ledningsforstyrrelser, ændringer i ST-segmentet i det ventrikulære kompleks. Når lungernes radiografi kan identificeres dilatation, myokardial hypertrofi, lunger i lungerne.

Specielt informativ til kardiomyopati data Ekkokardiografi, bestemmelse af dysfunktion og myokardial hypertrofi, dens sværhedsgrad og den førende patofysiologiske mekanisme (diastolisk eller systolisk svigt). Ifølge vidnesbyrd er det muligt at foretage en invasiv undersøgelse - ventrikulografi. Moderne metoder til visualisering af alle dele af hjertet er hjertes hjerteslag og MSCT. Lyden af ​​hulrummene i hjertet gør det muligt at indsamle hjertebiopsier fra hjertets hulrum til morfologisk forskning.

Kardiomyopati behandling

Der er ingen specifik terapi til kardiomyopatier, og derfor er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer, der er uforenelige med livet. Behandling af kardiomyopati i den stående polikliniske fase med deltagelse af en kardiolog Periodisk rutinemæssig hospitalsindlæggelse i kardiologisk afdeling er indiceret til patienter med svær hjertesvigt og nødsituation i tilfælde af udvikling af ukomplicerede paroxysmer af takykardi, ventrikulære ekstrasystoler, atrieflimren, tromboembolisme og lungeødem.

Patienter med kardiomyopatier har brug for et fald i fysisk aktivitet, overholdelse af en kost med begrænset forbrug af animalske fedtstoffer og salt, udelukkelse af skadelige miljøfaktorer og vaner. Disse aktiviteter reducerer belastningen på hjertemusklen væsentligt og nedsætter progressionen af ​​hjertesvigt.

Med kardiomyopati er det tilrådeligt at tildele diuretika for at reducere lunge- og systemisk venøs stasis. Ved brud på kontraktilitet og myokardiepumpefunktion anvendes hjerte glycosider. Til korrektion af hjerterytme viser udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler. Anvendelsen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler til behandling af patienter med kardiomyopatier muliggør forebyggelse af tromboemboliske komplikationer.

I ekstremt alvorlige tilfælde udføres kirurgisk behandling af kardiomyopati: septal myotomi (resektion af den hypertrophied interventricular septum) med mitral ventil udskiftning eller hjerte transplantation.

Prognose for kardiomyopati

Med hensyn til prognosen er kardiomyopatiens forløb ekstremt ugunstigt: hjertesvigt udvikler sig stadigt, sandsynligheden for arytmiske, tromboemboliske komplikationer og pludselig død er høj. Efter diagnosen udvidet kardiomyopati er 5 års overlevelse 30%. Ved systematisk behandling er det muligt at stabilisere tilstanden på ubestemt tid. Tilfælde, der overstiger 10 års patientoverlevelse efter hjerte-transplantationsoperationer, observeres.

Kirurgisk behandling af subaortisk stenose i hypertrofisk kardiomyopati, selv om det giver et utvivlsomt positivt resultat, er forbundet med en stor risiko for patientdød under eller kort efter operationen (hver 6. operation dør patienten). Kvinder med kardiomyopati bør afholde sig fra graviditet på grund af høj sandsynlighed for modernelødelighed. Foranstaltninger til specifik forebyggelse af kardiomyopati er ikke blevet udviklet.

Kardiomyopati - hvad er denne sygdom, årsager, symptomer, behandling, prognose

Kardiomyopati - hvad er sygdommen, årsagerne, symptomerne og tegnene på forskellige typer af cardiomyopati, diagnoseproblemer, behandling og livsprognoser for denne hjertepatologi - dette er vores emne i dag på hjemmesiden for sundhedsforbedringer alter-zdrav.ru.

Hvad er kardiomyopati, grupper

Kardiomyopati (myokardiopati) er en læsion af hjertets hjerteposen - myokardiet, der fører til dystrofi og hærdning af hjertevævet.

Konventionelt er denne patologi opdelt i to grupper: primær og sekundær kardiomyopati.

Primær kardiomyopati.

Ikke forbundet med systemiske sygdomme, defekter, koronar sygdom, arteriel hypertension. Der er flere former fra denne gruppe:

• symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi af hjerteposen;
• dilatation af hulrummene og hypertrofi af hjertevæggene (dilateret);
• Endomyokardiel fibrose (tilbagetrækning).

Årsager til kardiomyopati

Patogenesen af ​​primære myopatier er ikke fuldt ud forstået. På grund af den unormale udvikling af hjertemusklen udvikler den familiære form for myokardiopati under vævslægningsperioden. Hovedrollen i denne proces er spillet af den genetiske faktor.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne former som idiopatisk og dilateret myokardisk hypertrofi kan være forskellige virale og bakterielle sygdomme, som en person har lidt af. Toksiner af patogenet, en gang i den menneskelige krop, begynder aktivt at påvirke målceller - kardiomyocytter. Dette følges af forstyrrelser af cellerne, og den patologiske proces udvikler sig.

I udviklingen af ​​myokardiopatier udmærker sig autoimmune processers rolle. På grund af forskellige lidelser i kroppen, når det genetiske materiale begynder at genopbygge, og antistofferne producerede arbejde mod de normale hjerteceller.

Årsagerne til kardiomyopati sekundær manifestation omfatter de der forekommer på baggrund af forskellige hjertesygdomme -

• hjerteanfald, hjertesvigt, iskæmi, myocarditis;
• systemiske sygdomme;
• forårsaget af giftige virkninger af stoffer, stoffer;
• på grund af metaboliske lidelser;
• på baggrund af alkoholisme.

Typer (klassifikation) og symptomer på kardiomyopati

Fra forekomsten af ​​myopati er ikke forsikret af en person, kan sygdommen manifestere sig i enhver alder. En længe nok sygdom må ikke manifestere sig. Identifikation i sådanne tilfælde forekommer tilfældigt på baggrund af den underliggende sygdom.

Kardiomyopati er farlig med konsekvenserne heraf.

• Idiopatisk myokardisk hypertrofi.

Den mest almindelige form for kardiomyopati. De kliniske manifestationer af denne form afhænger af, i hvilken grad organvæggen er hypertrofieret og lokaliseringen af ​​processen. Ofte kan sygdommen ikke manifestere sig i lang tid og vise sig baggrunden for hjertesvigt.

Tilstanden kan manifestere paroxysmal svimmelhed, op til besvimelse, angina-lignende smerter i hjertet, paroxysmal dyspnø, manifesteret om natten, hoppepuls, generel svaghed.

Nogle gange har patienter forvirring og taleforstyrrelser.

• Dilatational myocardial hypertrofi.

Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i kamrene og en fortykkelse af hjerteposens vægge. Det forekommer ofte hos mænd, der er ældre end 45.

Patienterne klager over åndenød, der opstår efter træning, natkælvning, en ubehagelig hoste, både våd og tør, hævelse af ekstremiteterne, cyanose af fingrene, nasolabial trekant.

Et sent tegn på kardiomyopati er ophobning af væske i maveskavheden, udvikling af hjertesvigt, en forstørret lever.

Det er karakteriseret ved udtalt massiv fibrose og reduceret elasticitet af hjertets vægge. Samtidig kan endokardiet også være involveret i den patologiske proces.

For den regenerative form er karakteriseret ved hurtigt stigende kredsløbssvigt, svaghed efter træning, hævede åre, besvimelse.

Sekundære kardiomyopatier har igen de samme symptomer som de primære. Desuden er de forbundet med de symptomer, der opstår med den underliggende sygdom, der forårsagede denne proces. Der er ingen karakteristiske manifestationer for hver enkelt form.

Undtagelsen er alkoholisk og dyshormonal myokardiopati.

• Alkoholisk kardiomyopati.

Hjertesvigt forårsaget af overdreven drik. Manifest af smerte i hjertet. Smerterne er smerter, trækker, ikke forbundet med fysisk aktivitet, nogle gange kan de vare i timer og dage.

Nogle gange klager patienter på en brændende fornemmelse på dette sted, en følelse af manglende luft, hjerteslag og kold ekstremiteter. Der er en hånd tremor, nervøsitet, cyanose af den nasolabiale trekant, rødme øjne. Pulsen af ​​en galopperende karakter, trykket er forøget. De samme symptomer har en giftig form, men med en mindre udtalt grad.

Det opstår på grund af en krænkelse af produktion og drift af hormoner. Forekommer oftere hos kvinder i overgangsalderen, når hormonelle ændringer opstår i kroppen.

Det kliniske billede er præget af ustabilt tryk, stigende arytmier, takykardi, nervøs overstimulering og svær svedtendens.

Diagnose af kardiomyopati

Diagnostisering af kardiomyopati er svært nok. I deres vigtigste symptomer ligner de nogle sygdomme i hjerte-kar-systemet. Til differentiel diagnose skal du anvende et tilstrækkeligt antal metoder på basis af hvilke diagnosen er lavet.

Det første skridt er at indsamle en detaljeret historie om patientens liv og sygdom. Med det kan du identificere årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces.

Det næste trin i diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten, som omfatter palpation af mavemuskulaturen, tapping (percussion), lytning (auscultation) af hjertelyd, målingstryk, puls, respirationshastighed. Baseret på disse metoder kan vi kun antage tilstedeværelsen af ​​en nidus.

For en mere detaljeret diagnose af kardiomyopati anvendes sådanne metoder som EKG og EchoCG. Med dem kan du identificere de vigtigste patologiske processer, der er til stede i hjertet: udvidelsen af ​​væggene, fibrose af det muskulære lag, rytmeafbrydelse.

MR anvendes også til en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen. Den anvendes også til laboratoriediagnostik. Det holdes for at etablere det overordnede billede af sygdommen, bestemme graden af ​​skade på hjerteposen.

På grundlag af laboratoriedata etablerer kontrol over behandling. Informativ er en biokemisk blodprøve. I serum med myopati vil der blive påvist et øget niveau af aspartataminotransferase, lidt lavere end det - niveauet af alaninamitransferase, forhøjede fraktioner af LDH 1 og 2 tropaniner.

Fremskrivninger og behandling af kardiomyopati

Kardiomyopatier, som findes i de sidste stadier af deres udvikling, som ikke tidligere er underkastet behandling, bliver i sidste ende til alvorligt hjertesvigt, hvilket forårsager ventildysfunktion.

Derudover kan der opstå samtidige komplikationer - arytmier, takykardier, hjertestop, tromboembolisme.

Kvinder bør afstå fra at planlægge en graviditet indtil helbredelse, da dødelighedsprocenten i dette tilfælde vil blive signifikant øget. Der findes ingen enkelt generel behandlingsregime. En individuel terapi er valgt for hver enkelt sag.

I nærværelse af sekundære myokardiopatier elimineres den underliggende sygdom parallelt med eliminering af konsekvenser. For primære former er foranstaltninger for at forebygge komplikationer og lindre de vigtigste symptomer først og fremmest.

Det allerførste, en person med kardiomyopati behøver at gøre er at opgive dårlige vaner, overvåge deres kost og eliminere også tung fysisk anstrengelse.

Til behandling af medicin, der hjælper med at støtte og genoprette hjertet. Ved behandling af dilatation og hypertrofisk myokardiopati foreskrevne lægemidler, der reducerer graden af ​​udvikling af hjertesvigt, lægemidler, der reducerer behovet for hjertemuskel for ilt (en gruppe af B-blokkere), lægemidler til reduktion af blodtrykket. For at eliminere ødem anvendes der diuretiske lægemidler.

Da emboli er en hyppig komplikation, anbefales det at bruge blodfortyndere.

I alvorlige tilfælde af sygdomsudvikling såvel som i fravær af en terapeutisk virkning fra behandlingen anvendes kirurgisk indgreb. Den omfatter implantering af pacemakere til personer, der lider af hypertrofisk form, hjerte-transplantation for dilateret form.

I tilfælde af human endomyokardiel fibrose venter en ugunstig prognose. Hjertetransplantation i de fleste tilfælde gør effekten ikke. Patologi opstår ofte igen. I denne form for sygdommen er vedligeholdelsesbehandling ordineret.

For at forhindre, kan du drikke afkog af urter fra hule, kamille, valerianrod, lily of the valley, mynte.

Hvorfor opstår kardiomyopati: hvad det er og dets behandling

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Kardiomyopati - hvad er det? Denne sygdom er et generisk navn for en gruppe af kardiovaskulære patologier, som svækker myokardieets normale funktion (det er hjertemusklen, der giver blodcirkulation), hvilket forårsager patologiske forandringer i hele menneskekroppen.

Kardiomyopatier er af samme type sygdom og er karakteriseret ved forekomsten af ​​sclerotiske og dystrofiske lidelser i cardiomyocytter (hjerteceller), men deres oprindelse kan være anderledes. Desuden kan sådanne sygdomme være både uafhængige og sekundære. Det er kendt, at kardiomyopati ofte forekommer på baggrund af sygdomme som vaskulitis (udbredt betændelse i blodkar), koronar hjertesygdom (myokardiebeskadigelse, der resulterer i utilstrækkelig blodgennemstrømning til organet), myocarditis (inflammation i hjertemusklen), hypertension (aktivitetsforstyrrelse kardiovaskulære apparater) samt som følge af andre patologiske tilstande (forgiftning af giftige, medicinske stoffer og alkohol).

Kardiomyopati diagnostiseres oftest hos voksne, sjældent hos unge. Historien om sygdommen siger, at den forekommer hos ca. 3 personer ud af 1000.

Varianter af patologi og årsager

Kardiomyopati er opdelt i 2 grupper:

• primær (idiopatisk). Etiologien af ​​denne type myokardiebeskadigelse i dag er ikke præcist etableret. Udtrykket "idiopatisk" betyder uafhængigt udvikling;
• specifik (sekundær). I dette tilfælde er sygdommens art klart synlig.

Idiopatisk kardiomyopati er opdelt i:

• stillestående (dilateret). Det er karakteriseret ved udvidelse af hjertekamrene på grund af deres overløb med blod. I dette tilfælde kan væggene i det indre organ tykke eller forblive i en normal tilstand;
• hypertrofisk. Resultatet er en skarp fortykning af væggene i ventriklerne eller atrierne;
• restriktive. Det er karakteriseret ved lodning af den indre eller ydre membran i hjertet (endokardium, perikardium) til myokardiet, som ledsages af en begrænsning af dens mobilitet.

Selv om årsagerne til den uforklarlige oprindelse af den primære kardiomyopati tyder de fleste eksperter på, at faktorer, som fremkalder dannelsen af ​​sklerotiske og dystrofiske lidelser i hjertet, omfatter:

• arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​medfødte genetiske abnormiteter i strukturen af ​​proteinforbindelser, kardiomyocytter og i mutationsprocesser, der forekommer i humane gener under fosterudvikling;
• immunologiske ætiologipatologier, der bidrager til hjertecellernes død
• overførte infektiøse virale lidelser, såsom hepatitis C, B, cytomegalovirus, Coxsackie virus og andre.

Specifik læsion af myokardiet

Sekundære kardiomyopatier er opdelt i følgende typer:

• infektiøs. De udtrykkes som inflammatoriske processer i hjertemusklen, som følge af hvilke patologiske ændringer der opstår i sin struktur. Sygdommen udvikler sig mod baggrunden for kronisk foki af viralbakterielle eller smitsomme sygdomme. For eksempel forekommer tonsilogen myokardie skade på grund af reproduktion i tonsiller af forskellige patogene mikrober;
• alkoholisk. Forekommer i tilfælde af alkoholmisbrug
• arytmier. Deres hovedårsager er forankret i virale eller kemiske virkninger på hjertemusklen og kombineres med alle slags arytmier (forstyrrelser i rytmen, sammenhængen og frekvensen af ​​hjerteslag);
• lægemidler. Udvikle som følge af langvarig administration af antracyklin antibakterielle lægemidler eller lægemidler, der påvirker myokardiet negativt
• Thyrotoxic. Synes mod baggrunden for overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen, hvilket fører til forgiftning af kroppen;
• neuroendokrine. De dannes som følge af neuroendokrine lidelser, fx fedme og vegetativ-vaskulær dystoni;
• giftige. De er resultatet af forgiftning af kroppen med kemikalier og giftstoffer;
• efter radial. Udviklingen af ​​sådanne kardiomyopatier er forbundet med strålebehandling i brystområdet for eliminering af en tumorneoplasme. Desuden kan skader på myokardiet efter stråling forekomme efter eksponering for mennesker af ioniserende stråling, hvilket hovedsageligt observeres i farlige industrier.
• peripartum. Kun fast hos kvinder efter fødslen i 5 måneder eller i de sidste 4 uger af graviditeten. Denne type sekundær kardiomyopati fører ofte til døden;
• dishormonal. Tilknyttet forskellige hormonelle lidelser.

Desuden kan rygning, højt blodkolesterol, kronisk højt blodtryk, stressfulde situationer, diabetes, nyresygdom og aldersrelaterede ændringer bidrage til forekomsten af ​​sekundære dystrofiske lidelser i cardiomyocytter.

Symptomer der ledsager sygdommen

Kardiomyopati symptomer er ikke specifikke, så de kan ligne de kliniske manifestationer af andre kardiovaskulære patologier. De vigtigste træk ved denne sygdom er:

• åndenød, op til angreb af åndenød. Det forekommer efter fysisk anstrengelse og mod baggrunden af ​​følelsesmæssig overbelastning, men med forstyrrelsen af ​​myokardieaktiviteten observeres dyspnø, selv når personen er i ro.
• hoste med sputum. Dens forekomst skyldes en læsion i hjerteets venstre ventrikel. I tilfælde af lungeødem hos en patient under hostepisoder, fremkommer sputum, der ligner skum, hvilket forårsager en skidt lugt fra munden;
• huden bliver blege. Dette skyldes utilstrækkelig blodforsyning til epidermisvæv. Af samme grund får fingerspidser og negle en blålig tinge, og der opstår en følelse af kulde i selve lemmerne;
• en stigning i kraften i hjerteslag, samt en hjerterytmearytmi. Som regel ledsages dette symptom af en følelse af blodpulsering i overlivet eller halsen og en følelse af højt hjerteslag;
• hævelse i benene. Puffiness forekommer hovedsagelig om aftenen og forsvinder om morgenen. Hvis kardiomyopati er i de sidste stadier af udvikling og har ført til dannelsen af ​​kronisk hjerteinsufficiens, vil hævelsen være permanent;
• brystsmerter i hjertet. Smertsyndrom opstår på grund af utilstrækkelig iltforsyning til myokardvæv;
• en stigning i milten og leverenes størrelse. Denne tilstand manifesterer sig i form af ubehagelige, sommetider smertefulde fornemmelser i peritoneumregionen;
• alvorlig svimmelhed som følge af hypoxi (ilt sult) i hjernevæv;
• et fald i blodtrykket i forbindelse med et fald i blodgennemstrømningen;
• følelse af konstant svaghed og nedsat præstation

Diagnose af kardiovaskulær sygdom

Kardiomyopati diagnose bør omfatte omfattende undersøgelser, da en sådan sygdom har et stort antal sorter og lighed med andre patologier, der forstyrrer hjertets aktivitet. De vigtigste metoder til påvisning af dystrofiske lidelser i myokardiet omfatter:

• elektrokardiogram. Diagnostisk metode, hvorved de elektriske felter, der opstår under hjerteaktivitet registreres og undersøges. Udførelse af en sådan procedure gør det muligt at fastslå forekomsten af ​​ændringer i rytmen af ​​det indre organ. Et elektrokardiogram er en billig, men informativ metode til diagnosticering af en hjertesygdom, der er meget udbredt i kardiologi;
• fysisk undersøgelse. Det er en palpation (følelse), percussion (tapping), lytter til brystområdet. Dette giver dig mulighed for at opdage svækkelsen af ​​hjertetoner og støj i patientens lunger, som kan være forårsaget af hævelse i åndedrætsorganet;
• generel og biokemisk analyse af urin, blod og undersøgelsen af ​​blodplasma for hormoner;
• røntgen af ​​brystbenet. Ved hjælp af denne procedure kan lægen vurdere tilstanden af ​​hjertet, dets størrelse og tilstedeværelsen af ​​kongestive processer i lungerne;
• ultralyd (US), computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) på brystet. De sidste 2 instrumentale teknikker er mere informative end de første og er i stand til at give mere information om hjertets struktur og dets vaskulære og kredsløbssystem;
• koronar angiografi og ventrikulografi. Sådanne procedurer er en invasiv metode til at undersøge hjertet, det vil sige, de udføres ved hjælp af direkte indtrængning i patientens krop. Takket være dem er diagnosen kardiomyopati meget mere præcis. Anvendelsen af ​​ventrikulografi og koronarangiografi muliggør en detaljeret undersøgelse af hjertets struktur.

Måder at bekæmpe patologi

Primær kardiomyopati behandling involverer især eliminering af sygdommens progression og andre tilknyttede sygdomme, som forekommer på baggrunden. Hvis der opdages et akut hjerteinsufficiens hos en patient, indlægges han på hospitalet, og efterfølgende behandling udføres under ambulante forhold. Hvis kardiomyopati har et stabilt kursus, kan sygdomsudslippet udføres på ambulant basis, men underkastes regelmæssig lægeundersøgelse, som skal foretages mindst 1-2 gange om året.

Følgende medicin bruges til at helbrede idiopatisk (primær) kardiomyopati:

• beta-blokkere og glycosider. Anvendes i tilfælde af forringelse af muskelkontraktilitet og organpumpevirkning
• diuretika. Sådanne lægemidler bidrager til reduktionen af ​​lunge- og venøs stasis;
• antiplatelet midler og antikoagulanter. Disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i det menneskelige vaskulære blodsystem;
• inhibitorer. Bruges til at reducere blodtrykket
• antioxidanter (stoffer der neutraliserer virkningerne af frie radikaler) og forskellige vitaminkomplekser. Giv forbedring af metaboliske processer i myokardiet
• antiarytmiske lægemidler. Denne form for medicin udfører korrektionen af ​​hjerterytmer.

Sekundære kardiomyopatier behandles ved at eliminere de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den underliggende patologi.

Metoder til folkebehandling af den patologiske proces

Udover lægemiddelbehandling i kampen mod hjertesygdomme og med kardiomyopati kan du bruge nogle værktøjer i traditionel medicin. For eksempel har dogrose i form af afkog en tonisk effekt på hjertet, blodårene og kroppen som helhed, fordi den indeholder en masse antioxidanter.

Under behandlingen af ​​kardiomyopati tillades patienten at tage og andre drikkevarer fra medicinske urter, men det er nødvendigt at konsultere en læge. Disse omfatter:

• afkogning af hørfrø. Dette produkt indeholder organiske syrer, gavnlige virkninger på hjerteceller. 1 spsk. l. tørre frø hæld 1 liter kogende vand, dække og lad stå i ca. 60 minutter, belastning. Tag 0,5 kopper 4 gange om dagen for ikke mere end 1 måned;
• infusion af hagtorn bær, viburnum og calendula blomster. Tag 1 el. l. Hver ingrediens og læg i en termos, hæld 500 ml kogende vand, insistere på 12 timer. Tag infusionen 3 gange om dagen, 150 ml, uanset måltidet. Behandlingsforløbet er mindst 1 måned;
• afkogning af motherwort. 50 g græs hæld 400 ml kogende vand og lad det brygge i ca. 1 time. Efter denne bouillon filtreres gennem cheesecloth. Tag denne drink skal være 50 ml 4 gange om dagen i 20 dage.

Kardiomyopati er en farlig sygdom, hvis behandling skal begynde med det samme.