Carditis - hvad det er: alt om den inflammatoriske sygdom i foring af hjertet

Cardiovis af forskellige etymologier er ret almindelige blandt hjerte-kar-sygdomme. Carditis er det fælles navn for inflammatoriske sygdomme i foring af hjertet.

Det forekommer ret ofte uanset patientens alder, herunder hos nyfødte og ældre børn. Det har symptomer, der ikke er specifikke for hjerte-kar-sygdomme og er farligt, hvis der opstår komplikationer.

Den inflammatoriske proces kan dækkes myokardium, epicardium, endokardium, perikardium.

Klassificering og årsager

For at forstå hvad det er - carditis, er det nødvendigt at undersøge deres typer og former. De er klassificeret efter forskellige kriterier. Primært reumatisk og ikke-reumatisk.

Reumatisk carditis udvikler sig mod baggrunden af ​​en systemisk autoimmun sygdom - reumatisme. I dette tilfælde er alle membranerne i hjertet involveret i den patologiske proces, først myokardiet påvirkes, hvilket resulterer i, at endokarditis og perikarditis kan forekomme.

I 20-25% af tilfældene fører sygdommen til erhvervet hjertesygdom. Størstedelen - 59% af antallet af tilfælde - takket være rettidig aktiv behandling, er ved at komme sig, der er ingen ændringer i hjertet.

Ikke-reumatisk carditis på grund af andre grunde. Også ret ofte fundet i medicinsk praksis. Både voksne (alder og køn betyder ikke noget), og børn er underkastet ikke-reumatisk carditis. I sidstnævnte er ikke-reumatisk carditis mere almindelig end i kategorien "voksne".

Ifølge eksperter er 0,5% af alle indlagt børn med ikke-reumatisk carditis. Obduktionen af ​​afdøde mindreårige viser 2,3-8% carditis. Procentdelen kan vokse til 10-15, hvis en virusinfektion er bekræftet.

Billedet viser klassifikation af carditis ved inflammation lokalisering:

Ikke-reumatisk carditis har følgende etologi:

• Viral. Det produceres af influenzavirus, polio, rubella, kyllingepok, adenovirus; enterovirus - herpes, coxsackie, ecu.
• Bakteriel. Årsag: tyfusfeber eller difteri.
• Allergisk. Årsag: medicin, vaccine, serum.
• Fungal. Årsag: coccidiomycosis.
• Parasit. Årsag: toxoplasmose, histoplasmose, schistosomiasis.
• Ukendt etymologi.

Ved forekomsten:

Medfødt carditis er tidligt eller sent, bestemmes hos nyfødte i de første dage eller måneder af livet. Årsag: intrauterin viral / bakteriel infektion, overført af moderen under graviditet.

Erhvervet carditis forekommer hos spædbørn på grund af infektion med viral, bakteriel infektion eller reumatisk angreb.

For strømmen:

• akut (inflammatorisk proces varer mindre end tre måneder)
• subakut (inflammation varer op til 18 måneder)
• kronisk (sygdommen tager mere end et og et halvt år)

Symptomer og tegn

De primære symptomer på betændelse i hjertemembranerne er vanskelige og kræver særlig opmærksomhed hos den behandlende læge. Sygdommens art indikerer sjældent direkte hjerteproblemer. Især i tilfælde af erhvervet carditis efter en smitsom sygdom.

Udviklingen af ​​processen giver mere konkrete tegn på hjertepatologi: takykardi, arytmi, døvhed i hjertetoner, kortpustetid, ødem, cyanose.

Men de falder også ofte sammen med de karakteristiske træk ved andre kardiovaskulære sygdomme som mitralstenose, arytmi af ekstrakardiel oprindelse, reumatisme, hjertesygdom, tumorprocesser i myokardiet.

Hos børn ledsages carditis af hoste, smerter i hjertet. Barnet kan ikke sige om smerte, han forsøger at undgå pludselige bevægelser for at trække vejret overfladisk.

Bekræft diagnosen vedvarende i lang tid med resultaterne af EKG tegn på ledningsforstyrrelser og automatisme sammen med andre indikatorer, der taler om hypertrofi i venstre hjerte og myokardisk iskæmi. Røntgen afslører forandringer i form, stigning i hjertevæv i venstre ventrikel, forsinket pulsering (80-85% af patienterne).

Hvilken læge at kontakte

Hjertesygdomsbehandling udføres af en kardiolog. Det er han, der vil foretage en nøjagtig diagnose, foreskrive en kvalificeret behandling. Hvis sygdommens specifikke karakter opdages, kan en smal specialist, for eksempel en hjerte-reumatolog, fortsætte behandlingen.

Den primære diagnose af hjerteproblemer udføres af terapeuten. Ved den mindste mistanke vil han henvise patienten til en kardiolog.
I tilfælde af virussygdom bør en smitsomme sygdom afsløre tegn på carditis og også henvise patienten til en konsultation med en kardiolog.

Behandlingstaktik

Sygdommen behandles på en kompleks og faset måde. Det tager lang tid. Lægen tager højde for alle nyanser: procesens sværhedsgrad, hvor hurtigt patienten vendte om hjælp, sygdommens form, hvad der forårsagede det, samt den syges alder, hans generelle fysiske tilstand.

Ved akut eller akut forværring af kronisk carditis kræves hospitalsindlæggelse i 10-14 dage og op til 1 måned. I den første akut fase foreskrives etiotropiske antibakterielle lægemidler. Patienten observerer strenge sengeleje.

Obligatorisk særlig kost - produkter beriget med kaliumsalte, vitaminer (anbefalet: bagt kartofler, tørrede abrikoser, rosiner), begrænset saltindtag. Spis ikke fødevarer, der forsinker fjernelsen af ​​væsker fra kroppen for at forhindre ødem. Hvis sygdommen er alvorlig, er oxygenbehandling ordineret.

I de første to måneder af behandlingen tager patienten antiinflammatoriske ikke-steroidlægemidler - indomethacin, voltaren i kombination med vitaminer, antihistaminlægemidler og kalium. Diuretika er ofte ordineret.

For alvorlig langvarig sygdom kan lægen ordinere prednison. I tilfælde af hjertesvigt er hjerteglycosider indikeret. Hvis tegn på intravaskulær blodkoagulation forekommer, ordineres lægemidler, der forbedrer mikrosirkulations- og metaboliske processer i myokardiet. Det er muligt at gennemføre antiarytmisk behandling.

Når processen går igennem en akut periode, anbefales fysisk terapi til personen.

Imidlertid er signifikant motion signifikant kontraindiceret. Børn er fritaget for fysisk uddannelse og subbotnik. Profylaktiske vaccinationer er mulige tidligst fem år og efter samråd med en kardiolog.

Anbefalet også genoprettende behandling i særlige kardiologiske sanatorier. En kardiolog eller en kardio-reumatolog overvåger patienten i et år: Rutineundersøgelser udføres, og et EKG administreres hver tredje måned.

outlook

Prognosen for betændelse i hjertets membraner afhænger af mange faktorer: patientens sundhed og alder, tilstanden af ​​hans immunsystem, behandlingens aktualitet og læsefærdighed, genetisk disposition, overholdelse af lægens anbefalinger og forebyggende foranstaltninger.

Først når man efter et år eller to har helt forsvundet alle tegn på en inflammatorisk sygdom i foringen af ​​hjertet, anses han for fuldstændig helbredt. Et sådant resultat af sygdommen forekommer oftere i den akutte form for carditis.

I tilfælde af sygdoms subakutiske forløb eller kronisk variant har carditis et langvarigt forløb, der er fyldt med forskellige komplikationer: arytmi, lunghypertension, myokardisk hypertrofi og cardiosklerose.

forebyggelse

Specialister opdele forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af carditis i primær og sekundær.

primære

Primær forebyggelse omfatter foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Med reumatisk carditis er forebyggelse primært rettet mod at forhindre indtræden og udviklingen af ​​revmatisme i menneskekroppen.

Praktisk set er det et kompleks af styrkende handlinger, såsom hærdning, motion, afbalanceret ernæring, tager vitaminer mv.

I tilfælde af ikke-reumatisk carditis er målet med forebyggelse at forhindre infektion af forskellige typer infektioner. Særlig opmærksomhed er nødvendig i perioder med epidemier. Et sæt foranstaltninger: genoprettende og helingsprocedurer, der tager vitaminer og stoffer, der øger immuniteten.

I pædiatri er primær forebyggelse et middel til at forhindre infektion af gravide kvinder med infektioner, identifikation og rehabilitering af infektionsfokus i den fremtidige moder, og at overholde vaccinationsreglerne. Der lægges særlig vægt på risikogrupper: gravide kvinder med belastet arvelighed, hjerte-kar-sygdomme.

Forebyggelse af carditis hos børn: Hærdning af nyfødte, dispensarobservation for børn i fare.

sekundær

Sekundær forebyggelse omfatter en række foranstaltninger til forebyggelse af tilbagefald og udvikling af komplikationer. Konstant overvågning af specialister, aktualitet i diagnostik, terapi, forebyggende behandling.

Med reumatisk carditis - disse er hændelser, der forhindrer gentagelse af gigt. Indbefatter sædvanligvis indførelsen af ​​atibiotika forlængende virkning (bitsillin, penicillin, retarpen, pendepon).

Carditis er en sygdom, der behandles med moderne medicin. Ikke desto mindre forbliver faren for komplikationer alvorlige hos alle aldersgrupper af patienter. For ikke at tjene en kronisk kardiovaskulær sygdom, bør du straks kontakte specialisterne, præcis beskrive alle de forstyrrende symptomer, kræve en grundig undersøgelse, rettidig diagnose og behandlingsrecept.

carditis

Sygdommen er en betændelse i foring af hjertet i dets forskellige ætiologier og lokaliseringer. Carditis kan påvirke:

• myokardiet;
• epikardiet;
• endokardiet;
• perikardium eller perikardiepose.

Udtrykket "carditis" er et generisk navn, der er i stand til at udtrykke flere læsioner af foringen af ​​hjertet.

Etiologiske årsager til carditis

Baseret på årsagerne til at fremkalde sygdommen skelner carditis:

1. Viral. Hans provocateurs er virusserne selv: herpes simplex, cytomegali, rubella, enterovirus Coxsacks A og B, ECHO og mange andre.
2. Bakteriel. Opstår på baggrund af multiplikationen af ​​bakterier, parasitter, svampeinfektioner.
3. Allergisk. Provoked lægemidler, vacciner, serum;
4. Idiopatisk. Hvis etiologi er ukendt Det er med andre ord umuligt at fastslå årsagen til den inflammatoriske proces, der provokerede det.
5. Rheumatoid. Forekommer på baggrund af sygdomsreumatisme;
6. Reumatiske. Udviklet under indflydelse af en hvilken som helst faktor, infektiøs forbliver den dominerende.

Sygdommen opstår gennem indgangen af ​​patogenet i hjerteorganets væv, der trænger ind i myocyternes specielle celler, som danner grundlaget for det muskulære hjertevæv, og replikationsprocessen opstår på grund af proteinkonstruktionerne hos de indfangede celler.

Klassifikation af carditis

I klassificeringen af ​​denne sygdom kendetegnes:

• Perioden for selve sygdommen:
  a) medfødt carditis
  b) erhvervet carditis
• Den form for carditis (afhængig af lokaliseringsprocessen).
• Sværhedsgraden af ​​sygdommen
  a) let;
  b) moderat
  c) tung.
• Kræft af sygdommen
  a) akut - op til tre måneder
  b) subakut - op til 18 måneder
  c) kronisk - mere end atten måneder:

1. retsediviruyuschee;
2. Primær kronisk (muligheder):

2.1. Stillestående.
2.2. Hypertrofisk.
2.3. Restriktiv.

Formen og graden af ​​hjertesvigt:
a) venstre ventrikel (grad):

1. Cardiosklerose.
2. Myokardhypertrofi
3. Afbrydelse af rytme og ledning:

a) pulmonal hypertension
b) skade på ventilapparatet
c) constrictive myopericarditis
d) tromboembolisk syndrom.

Etiologiske typer af carditis

Viral carditis

Manifesting tegn på inflammation. Ledsaget af:

• generelle inflammatoriske symptomer
• svaghed;
• utilpashed;
• sveden;
• hyppig kardialgi (smerter fra stikkende i hjertet til udtalt angina).

Til nederlaget i myokardiet angiver afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød. Undersøgelsen viser cyanose af læber og nasolabial trekant, takykardi, lavpulsfyldning. I alvorlige tilfælde observeres en vekslende puls. I tilfælde af:

1. Mild sygdom. Hjertets dimensioner forbliver næsten uændrede, oftere er der et skift i grænserne for sløvhed i hjertemusklen lige til venstre;
2. Alvorlig sygdom. Hjertet vokser i størrelse, og dets grænser skiftes i alle retninger. Blodtrykket i dette tilfælde vil være normalt eller lavt.

I en viral cardit vil jeg høre en splittelse af tone. Det er muligt at identificere yderligere III og IV toner, hvilket vil skabe den såkaldte "rytme". Alle disse tegn indikerer en klar svækkelse af myokardiet, såvel som et fald i dets scorral evne. Muskelsystolytisk støj kan forekomme i hjertets øverste del. Definitivt beskrive symptomerne på viral carditis er simpelthen umuligt. Det er altid variabelt og varieret og bestemmes af karakteristikaene af manifestationerne af symptomer på myocarditis.

1. Oligosymptomatic.
2. Psevdokoronarny eller smerte.
3. Decompensational, ledsaget af nedsat blodcirkulation.
4. Arytmisk.
5. Psevdoklapanny eller med tilstedeværelsen af ​​tegn på ventildysfunktion.
6. Tromboembolisk.
7. Blandet.

Diagnose af viral carditis

Resultaterne af laboratorieundersøgelser med carditis specificitet adskiller sig ikke.

• øget ESR;
• leukocytose;
• forhøjede sialinsyre niveauer;
• dysproteinæmi ledsaget af en forøget mængde gamma og algaglobulinindhold;
• udseende af srb.

Ved akut infektiøs carditis udskilles virus eller bakterier fra pharyngeale sekretioner. Følgelig er blodet fyldt med et højt indhold af antibakterielle eller antivirale antistoffer. Ændringer i immunstatus registreres, og anti-kardiale antistoffer detekteres i serum. Vigtigt i sygdommens diagnose er elektrokardiografi, som kan vise myokardiebeskadigelse, selv i tilfælde af en mild form af sygdommen. Ved røntgenundersøgelse afsløredes en ændring i hjertets størrelse eller dens individuelle sektioner. Der er stadig et stort antal måder at bestemme denne sygdom på, men de er kun interessante for lægerne, og den gennemsnitlige læser er ikke interesseret.

Behandling af viral carditis

Består af to faser:

1. Stationær (i tilfælde af en akut periode af sygdommen eller dens eksacerbation).
2. Polyklinisk eller sanatorium (perioden for vedligeholdelsesbehandling).

Den akutte periode af sygdommen

Fysisk aktivitet er begrænset i syv eller fjorten dage til børn. I tilfælde af alvorlig sygdom forlænges begrænsningsperioden. Imidlertid anbefales det ikke i lang tid at sove på hvilen på grund af den mulige negative påvirkning på hjerte-kar-systemet. Ernæring anbefales fuld, rig på vitaminer, proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Ved påvisning af utilstrækkelig blodcirkulation er brugen af ​​bordssalt begrænset til 3 eller 5 g / dag og følgelig til 1 eller 1,5 liter væske.

Faktisk drikker regime bestemmes af mængden af ​​urin. Med eliminering af kredsløbssvigt returneres alle restriktioner i henhold til aldersklassen. Kosten skal omfatte fødevarer med et højt indhold af kaliumsalte:

Fuldt udelukket de fødevarer, der har en stimulerende virkning:

Brug af antivirale lægemidler kan ikke betegnes som vellykket. Især er interferonbaserede lægemidler kun effektive i det tidlige stadium af sygdommen. Effektiv betragtes som patogenetisk behandling, hvis virkning er rettet mod at eliminere immunforstyrrelser og hæmning af inflammatoriske processer. Anvend stort set:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
• indoleddikesyrer;
• phenylpropionsyre.

I tilfælde af ændringer i blodmikrocirkulationen foreskrives antikoagulantia: heparin, dipyridamol og chimes. For at forbedre de metaboliske processer, der forekommer i myokardieceller, er kardiotropisk behandling ordineret. Baseret på det faktum, at viral carditis krænker hjerterytmen, er antiarytmiske lægemidler ordineret til patienter, der tager sigte på at genoprette automatisme, ledningsevne og excitabilitet.

Bakteriologisk carditis

Der er to typer af denne sygdom:

1. Akut bakteriologisk carditis.
2. Subacute bakteriologisk carditis.

Akut bakteriologisk carditis

Anerkendt meget vanskeligt. Det er nødvendigt at dyrke blodkulturer for at bestemme patogenet. Kropstemperaturen varierer fra 36 til 40 grader. Leukocytose signifikant fra 20.000 til 40.000 tusinde. Pulse let presset, hyppig, unormal. Når palpating er milten blød og leveren er smertefuld.

Der er to former for sygdommen:

Antibiotika bruges til behandling, hvilket gør patientens tilstand ikke så håbløs. Men i tilfælde af forsinket behandling, når læsionen er nået i stor skala, garanterer selv brug af antibiotika ikke et positivt resultat af situationen. Imidlertid vil behandlingen foregå fra det valgte patogen såvel som på baggrund af det overordnede billede.

Subacute bakteriologisk carditis

I barndommen er yderst sjælden. Hos spædbørn næsten aldrig Sygdommen manifesterer sig blandt alderskategorien fra 20 til 40 år. For det meste påvirker de mennesker, der allerede har haft hjerteproblemer. Symptomerne på sygdommen er langsom og snigende. Først er der klager over:

• træthed;
• svaghed;
• mangel på appetit
• bleghed.

• åndenød;
• mavesmerter
• svimmelhed;
• hovedpine.

Led, der ikke er påvirket af salicylsyre og pyramidon kan skade. På grund af det faktum, at de purulente formationer, der er kommet fra blodbanen såvel som de indre organer, inficerer de hele kroppen med fokus på inflammation. Sygdommen i akut form ledsages af hudblødninger, et fald i hjertets rytme.

Til behandling af sygdommen anvendes penicillin med stigende dosis hver 2-3 timer. Parallelt anvendes forskellige sulfamidpræparater. I tilfælde af ikke-bestemmelse af patogenet anvendes bredspektret antibiotika. På grund af den alvorlige form for anæmi, såvel som for den generelle styrke af kroppen, er det nødvendigt at ty til hyppige blodtransfusioner. Også intravenøst ​​injicerede vitaminer i gruppe C, B, K. Afslutning af behandling er kun mulig i tilfælde af langvarig fravær af forhøjet temperatur. I løbet af genopretningsperioden og efter det har patienten været under medicinsk vejledning i lang tid.

Allergisk, idiopatisk, reumatisk og ikke-reumatisk carditis

Separat er det ikke nødvendigt at dvæle på alle de ovennævnte former for sygdommen, da symptomerne i det væsentlige er de samme. Brugen af ​​former og behandlingsmetoder afhænger af mange faktorer, der går langt ud over forståelsen af ​​denne sygdom. Det berører også de mange aspekter af kardiologi, uddybningen, som kun vil være af interesse for læger.

Erhvervet og medfødt carditis

Erhvervet Carditis

Akut form af sygdommen

Den første periode af sygdommen er karakteriseret ved polymorfisme i det kliniske billede og består af tegnene svarende til den smitsomme sygdom såvel som fyldt med en række andre uspecifikke symptomer, herunder feber. Karakteriseret af smerte på forskellige steder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er dyspnø klart udtrykt, og yderligere muskler er involveret i vejrtrækningen, der høres våde og / eller hvæsende tørrforhold af forskellige størrelser.

Blandt det mulige resultat af sygdommen er:

1. Recovery.
2. Døden.
3. Overgang til kronisk form.

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig i lang tid inden starten af ​​indlysende ændringer i hjertemusklen.

Kronisk sygdom

Det forekommer hos børn over 7 år eller 10 år. I lang tid asymptomatisk, og barnet føler sig godt. Manifestationen af ​​sygdommen er forskelligt: ​​fra pludselig dekompensation til ekstrakardiale manifestationer. Dette fører til en fejlagtig diagnose:

• bronkitis;
• hepatitis;
• levercirrhose
• kronisk lungebetændelse.

Selv under undersøgelsen er det muligt at identificere et venstre sidet hjertebukk. Tremorerne bliver svækket, og hjertets grænser udvides i begge retninger. Symptomer på hjerte-højre ventrikulær svigt, forstørret lever og nedre ekstremitet ødem vises også.

Medfødt carditis

Diagnosen vil være korrekt, hvis alle symptomer på sygdommen blev identificeret i utero eller i barselshospitalet. Også kaldet medfødt carditis, hvor tegn på hvilke observeres hos spædbørn i de første måneder af livet. Blandt de tidlige tegn skelnes der:

udvidet hjerte;
udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel
fortykkelse af hans muskulære frakke.

Blandt de undersøgte metoder:

• EKG;
• hjerte kateterisering;
• røntgenundersøgelse af brystet;
• Angiokardiografi.

Symptomer på carditis hos børn

Faktisk er der ingen separate symptomer på carditis hos børn og voksne. Blandt sygdommens tegn er følgende:

• smerte i hjertet af hjertet
• svag og hurtig puls, arytmisk mulig;
• udvide hjertets grænser;
• lavere blodtryk
• tilstedeværelse af systologisk støj og rytme i hjertemusklen;
• pericarditis.

I slutningen af ​​samtalen vil jeg gerne minde om, at du ikke kan give en sådan sygdom tid eller forsøge at forkæle dig selv med mærkelige folkemetoder, som i dette tilfælde ikke har indlysende opskrifter med det formål at fjerne problemet. Jeg vil også gerne præcisere, at i oldtiden døde folk simpelthen af ​​et stort antal sygdomme, som moderne medicin behandler nu.

Carditis (betændelse i foringen af ​​hjertet): Ikke-reumatisk og reumatisk, symptomer, behandling

Carditis er en infektiøs-allergisk inflammation af forskellige membraner i hjertet. Carditter findes i næsten alle aldersgrupper, men oftest hos små børn, hovedsagelig i drenge. Sygdommen manifesteres uspecifikke symptomer og farlig udvikling af komplikationer. Til carditis karakteristisk takykardi, åndenød, cyanose. Syge børn laver bagud i fysisk udvikling fra deres jævnaldrende.

I praktisk medicin betyder udtrykket "carditis" samtidig ødelæggelse af flere membraner i hjertet på én gang.

klassifikation

Ifølge tidspunktet for forekomsten klassificeres carditis i medfødt og erhvervet.

• Medfødt carditis opdages hos nyfødte næsten umiddelbart efter fødslen. Sygdommen er forårsaget af en intrauterin infektion, som en gravid mor har lidt.
• Erhvervet carditis er en komplikation af akutte infektionssygdomme.

Uønsket carditis er akut, subakut, kronisk, retsediviruyuschim.

1. Akut inflammatorisk proces varer 3 måneder
2. Subakut - op til 18 måneder
3. Kronisk - op til 2 år.

Ved etiologi: infektiøs, allergisk, idiopatisk, reumatisk.

lokalisering af carditis (fra venstre mod højre): hjertets indre lining - endokardium (endokarditis), hjertemusklen - myokardiet (myocarditis), hjertets ydre membran - perikardium (perikarditis)

ætiologi

Årsager til carditis er meget forskellige. Den vigtigste etiologiske faktor af sygdommen er infektion.

• De forårsagende midler af viral carditis er: Coxsackie virus, parainfluenza, herpes, rubella, ECHO, cytomegalovirus, adenovirus. Hos børn er viral carditis meget mere almindelig end bakteriel på grund af den høje forekomst af ARVI.
• Bakteriel carditis forårsager yersinia, stafylokokker, streptokokker, difteri corynebacterium, forårsagende midler af tyfusfeber. Transporten af ​​Staphylococcus aureus i barnens nasopharynx er af stor betydning i sygdommens etiologi og patogenese.
• De forårsagende midler til svampekarditis er Candida og Aspergillus.
• Årsagerne til parasitisk carditis er toxoplasma, histoplasma, schistosomer.

Blandt andre årsager til sygdommen er allergiske overfor visse lægemidler, serum og vacciner samt kemiske og fysiske faktorer.

Reumatisk carditis skelnes i en separat nosologi, som er karakteriseret ved inddragelse af alle membraner i hjertet i den patologiske proces. Årsagen til betændelse i foringen af ​​hjertet kan være enhver diffus sygdom i bindevævet.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

1. hypotermi,
2. øget modtagelighed for toksiner og allergener,
3. reduceret immunologisk resistens
4. forgiftning
5. understreger,
6. fysisk overbelastning
7. kirurgisk manipulation af hjertet,
8. belastet arvelighed
9. stråling,
10. eksponering for fysiske agenser.

Patogenese og patologi

hjertevægslag påvirket af carditis

Mikrober i blodbanen trænger ind i hjertemusklen fra fokalet for kronisk infektion i kroppen. I muskelceller - myocytter forekommer replikationsprocessen. Bakterier har en direkte kardiotoksisk virkning, hvilket fører til udvikling af inflammation og dannelse af fokier for ødelæggelse i hjertets membraner. Mikrocirkulation og vaskulær permeabilitet forstyrres i dem, myofibriller ødelægges, trombose, emboli, hypoxæmi forekommer.

Mikrober er antigener, som antistoffer produceres i serum. Der udvikles en beskyttende reaktion, hvis funktion er at begrænse den patologiske proces. Virus er blokeret og elimineret. Kollagen syntese er forbedret i de berørte strukturer i hjertet, som erstatter det betændte væv. Det komprimeres gradvist, hvilket slutter med dannelsen af ​​ar fibrevæv.

I viral carditis fortsætter mikrober i kardiomyocytter. Uønskede miljøfaktorer aktiverer dem, der kommer forværringen af ​​sygdommen. Patogene virkninger af vira og deres toksiner forårsager myokardiebeskadigelse, udvikling af alternativ og dystrofisk nekrotisk inflammation. Metabolismen forstyrres i musklen, celledødelæggelse sker under påvirkning af lysosomale enzymer, mikrocirkulation og blodkoagulation forstyrres. Kardiomyocytter ødelægges og bliver genstand for auto-aggression. Antistoffer mod kardiomyocytter forekommer i blodet, og immunkomplekser dannes, som akkumuleres på væggene i blodkarrene og påvirker dem. Infiltrater form på det vaskulære endotel, proliferation udvikler sig. Patienter identificerer kardiomegali, fortykkelse af bladene i perikardiet.

symptomatologi

Kliniske tegn på carditis er ikke-specifikke. De afhænger af form af patologi, ætiologi og tilstand af mikroorganismen.

• Sygdommen for viral ætiologi manifesteres af de klassiske symptomer på forgiftning og asteni i kroppen: svaghed, hyperhidrose, dyspeptiske og encephalitiske reaktioner, stabbing eller presning af smerter i hjertet. Under perkussion afslører auskultation og yderligere diagnosemetoder kardiomegali, hypotension, systolisk murmur, en slags "rytme".
• Bakteriologisk carditis er ret svært at genkende. Karakteriseret af feber, hjertesorg, åndenød, hvæsen. Hos patienter med kropstemperatur stiger til subfebrile eller febrile værdier bliver puls hyppig og arytmisk. Akut bakteriel carditis ledsages af subkutan blødning, udvidelse af hjertets grænser, sænkning af arterielt tryk.
• Ikke-infektiøse former for carditis forekommer om de samme symptomer af varierende sværhedsgrad. Klinikken for reumatisk hjertesygdom bestemmes af spredning af inflammation på foring af hjertet. Patienter klager typisk på åndenød, hjertebanken under bevægelse, smerter i brystet. Under undersøgelsen diagnosticeres de med takykardi, moderat hypotension, systolisk murmur ved hjertepunktet, patologisk rytme. Derefter er der symptomer på kongestivt hjertesvigt, en hjerterytmeforstyrrelse. I tilfælde af reumatisk perikarditis påvirkes hjertes ventilapparat.
• Medfødt carditis opstår umiddelbart efter fødslen. Syge børn har mangel på kropsvægt, bliver hurtigt trætte, når de fodrer, de er meget rastløse og blegne. Ved undersøgelse hos børn er kardiomegali, døve hjertelyd, hepatomegali, hvæsen i lungerne, hævelse af væv, myalgi, orchitis, udslæt på huden og slimhinderne påvist. Tidlig intrauterin carditis er præget af proliferation af fibrøst væv i myokardiet uden indlysende inflammatoriske tegn. Måske udviklingen af ​​hjertefejl. Sen kortitis manifesterer klassiske tegn på inflammation uden spredning af bindevæv.

Den akutte form af sygdommen slutter med genopretning eller overgang til den subakutiske form. Patienterne vokser igen forgiftningssymptomer, men de er mindre udtalte, der er tegn på dystrofi og hjertesvigt. Subacut carditis erhverver ofte et langvarigt forløb. Kronisk patologi er asymptomatisk i lang tid. Patienterne føler sig godt. Efterhånden som patologien skrider frem, vises tegn på hjertesvigt, hepatomegali, ødem i benet og ekstrakardiale manifestationer.

Kronisk carditis tager ofte et langvarigt forløb, på baggrund af hvilke forskellige komplikationer udvikler sig.

diagnostik

For korrekt diagnosticering af carditis er det nødvendigt at anamnesis og klarlægge klager. At bekræfte eller afvise den påståede diagnose vil hjælpe med resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

1. I blodet af patienter med udtalt leukocytose, øget ESR, dysproteinæmi.
2. Mikrobiologisk undersøgelse af udslip af nasopharynx giver dig mulighed for at isolere sygdomens årsagsmiddel. I blodet - antibakterielle, antivirale og anti-kardiale antistoffer.
3. Disse immunogrammer indikerer karakteristiske ændringer i immunstatusen - en stigning i IgM og IgG-immunglobuliner, en stigning i antistoftitere.
4. Hvis man antager reumatisk hjertesygdom, anbefales patienter at donere blod til reumatoid faktor.
5. Elektrokardiografi er en vigtig instrumentel metode, der opdager myokardiebeskadigelse i carditis og afslører arytmi, AV blokade og hypertrofi i venstre hjertekamre.
6. PCG - systolisk murmur, udseendet af patologiske 3 og 4 toner.
7. Radiografi af brysthulen - kardiomegali, en stigning i tymus kirtel hos børn, lunger i lungerne.
8. Angiokardiografi - undersøgelsen af ​​hulrum i hjertet og koronarbeholdere ved at indføre et kontrastmiddel. Koronararterier og hjertekamre er synlige på det resulterende billede. Denne teknik giver os mulighed for at estimere formen og størrelsen af ​​venstre ventrikel, tilstanden af ​​interventrikulær septum, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertet.
9. Ultralyd i hjertet - udvidelsen af ​​hjertekamrene, ophobning af væske i perikardhulen.

behandling

Behandling af carditis kompleks og iscenesat. Eksperter ordinerer patienter, der ødelægger mikrober, reducerer inflammation, stimulerer immunsystemet, genopretter metabolisme i myokardiet. Valget af terapeutiske metoder bestemmes af sygdommens ætiologi, tilstanden af ​​patientens immunsystem, kursets art og graden af ​​kardiovaskulær insufficiens.

De vigtigste stadier af carditis behandling:

Akut infektiøs carditis behandles på hospitalet. Patienterne er vist bedefter med begrænset motoraktivitet. Kostbehandling er brugen af ​​fødevarer med et højt indhold af mineraler og vitaminer. En komplet og beriget diæt med en begrænsning i kosten af ​​salt og væsker anbefales. Nyttige produkter: tørrede abrikoser, nødder, rosiner, figner, bagt kartofler, svesker.

Rehabilitering af voksne og børn udføres i det kardiorheumatologiske sanatorium. De babyer, der har lidt karditis, opbevares i dispenseren for en pediatrisk kardiolog i 2-3 år.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af carditis er brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. NSAID'er - Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen,
2. Glukokortikoider - Prednisolon, Dexamethason,
3. Hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
4. Diuretika - hypothiazid, veroshpiron,
5. Kardioprotektorer - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
6. Antiplatelet lægemidler - "Acetylsalicylsyre", "Cardiomagnyl",
7. Antikoagulantia - Heparin, Curantil,
8. Antiarrhythmic drugs - "Quinidin", "Novokainamid",
9. ACE-hæmmere - "Captopril", "Enalapril",
10. Immunmodulatorer - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
11. Multivitaminer,
12. Antihistaminer - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
13. Antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, fluorquinoloner, makrolider.

I alvorlig form af sygdommen er vist: iltterapi, blodtransfusioner, intravenøs administration, vitaminer i gruppe C, B, K.

Ambulant behandling af carditis er brugen af ​​lægemidler, der stimulerer metabolismen i myokardiet - Panangin, Riboxin, Mildronat, Støttende doser af hjerteglykosider, antiarytmiske, diuretika og sedativer.

Carditis behandles med succes med traditionelle midler til moderne medicin. Antiinflammatorisk og hjerteterapi kan forbedre patientens tilstand og eliminere symptomerne på sygdommen. Men på trods af dette er faren for komplikationer fortsat relevant i alle aldersgrupper. Kun rettidig adgang til specialister og kompetent behandling af patienter vil bidrage til at undgå udvikling af kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Hvad er carditis, symptomer og behandling

Carditis som en medicinsk term er afledt af det græske ord kardia, hjertet og udtrykket for inflammatoriske sygdomme, -it. Det skal tages i betragtning, at dette begreb ofte indgår i mere komplekse medicinske termer, der definerer en bestemt diagnose.

Inflammatoriske hjertesygdomme (carditis) er polyetiologiske sygdomme, som kan udvikle sig som følge af udsættelse for virus, bakterier, svampe, toksiner mv.

Den inflammatoriske proces i carditis kan isoleres, det vil sige påvirke et af hjertets membraner (myo-, endo-, perikarditis) eller være ledsaget af den kombinerede inflammation i flere membraner (myopericarditis, pancarditis).

Hvad er hjertets membraner påvirket af carditis

Carditis, som påvirker den midterste (muskulære) membran, kaldes myocarditis. Inflammation af myokardiet kan være kompliceret ved udvikling af hjertesvigt, livstruende arytmier og dannelse af dilateret kardiomyopati.

Betændelse i den ydre hjertemembran (epicadus), som er det indre blad af perikardiet (perikardiet) og selve perikardiet, kaldes pericarditis. Perikarditis kan føre til udvikling af hjerte tamponade, hjertesvigt (HF) osv.

I tilfælde hvor carditis dækker alle lag i hjertet, kaldes sygdommen pancarditis.

Ikke-reumatisk carditis - hvad er det

Ikke-reumatisk carditis er hjertets betændelse, der ikke er forbundet med infektion med beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A eller tilstedeværelsen hos en patient af systemiske sygdomme, som påvirker bindevævet.

I denne formulering er begrebet carditis en generaliserende betegnelse, hvilket indebærer at en hjertekuvert eller flere kan være involveret i betændelse.

Det vigtigste kliniske billede af sygdommen er afhængig af skaden af ​​hvilken hjertemembran er den mest udtalte. Derfor er det nødvendigt at afklare lokaliseringen af ​​læsionen (myokarditis, endokarditis, perikarditis, pancarditis) ved diagnose af carditis.

Ikke-reumatisk carditis - årsager

Carditis refererer til polyetiologiske sygdomme, det vil sige, de kan udvikle sig under påvirkning af infektioner, toksiner, forskellige medikamenter, allergener mv.

Den kendsgerning, at forekomsten af ​​carditis stiger i løbet af sæsonen af ​​virusinfektioner, vidner om viralteorien.

Patogenese af udvikling af carditis (skema):

Oftest udvikler inflammation i hjertet, når patienterne er inficeret med virus:

• influenza
• røde hunde,
• skoldkopper,
• herpes simplex,
• parvovirus B19,
• ECHO,
• Coxsackie A og B.

Bakteriel ikke-reumatisk carditis hos børn og voksne opstår på baggrund af:

• difteri,
• tyfusfeber
• klamydia,
• mycoplasma,
• meningokokinfektion
• stafylokokinfektioner.

Parasitiske inflammationer i hjertet udvikles oftest på baggrund af toxoplasmose og schistosomiasis.

I etiologien af ​​svampekarditis spiller coccidioider (kausionsmiddelet for coccidioidomycosis), aspegillae, svampe af slægten Candida, histioplasma den største rolle.

Allergisk og autoimmun carditis kan udvikle sig efter kontakt med forskellige allergener, administration af vacciner eller serum. Udviklingen af ​​carditis kan også skyldes at tage visse lægemidler (methyldopa, sulfanilamidlægemidler, cytostatika), eksponering for toksiner, ioniserende stråling osv.

Predisponerende faktorer, der skaber gunstige betingelser for udvikling af carditis, er forskellige vaskulitis, genetiske sygdomme ledsaget af immunforstyrrelser, primære og sekundære immunsvigtstilstande, arvelige sygdomme med myokard overfølsomhed.

Ikke-reumatisk carditis hos børn og voksne. klassifikation

• medfødt (antenatal);
• købt.

Ifølge den etiologiske faktor kan carditis klassificeres som infektiøs (viral, bakteriel, svampe osv. Carditis), giftige, medicinske, allergiske osv.

Ifølge den kliniske form af sygdommen er carditis opdelt i:

• fortsætter uden skade på hjerteledningssystemet;
• ledsaget af involvering i hjertets ledningssystems inflammatoriske proces.

Ifølge kurset kan carditis være:

• akut, det vil sige senest tre måneder
• subakut (fra tre til atten måneder);
• kronisk (hjertets betændelse varer mere end atten måneder).

Alvorligheden af ​​carditis kan variere fra mild til moderat til svær.

Også carditis kan klassificeres i henhold til form og sværhedsgraden af ​​udviklet hjertesvigt:

• venstre ventrikulær og højre ventrikulær;
• første, anden A og B, tredje grad.

Udfald og komplikationer af carditis

Ved rettidig diagnose og passende behandling kan hjertets betændelse gå sikkert. Men carditis kan også føre til udvikling af:

• cardiosclerosis;
• hjertesvigt
• myokardisk hypertrofi eller dannelsen af ​​dilateret kardiomyopati;
• forskellige rytme- og hjerteledningsforstyrrelser;
• pulmonal hypertension;
• læsioner af hjertevalvularapparatet med dannelsen af ​​erhvervede hjertefejl;
• constrictive myopericarditis;
• hjerte tamponade;
• tromboemboliske komplikationer.

Medfødt ikke-reumatisk carditis hos børn

Carditis hos børn (udviklingsplan):

Udviklingen af ​​tidlig medfødt carditis hos børn opstår normalt ved 4-7 måneder af graviditeten.

Sådanne ændringer skyldes det faktum, at fostervæv endnu ikke er i stand til at reagere på virkningen af ​​skadelige midler med en fuldvundig inflammatorisk reaktion og udløse processerne for spredning af bindevæv. Dette fører til dannelsen af ​​områder af fibrose og fibroelastose, hvor hjertets normale væv erstattes med fibrøse og elastiske væv, der ikke er i stand til at udføre hjertevævets funktioner.

Udviklingen af ​​sent kortitis hos børn forekommer i tredje trimester af graviditeten. Jo senere indvirker det skadende middel (oftest er det en viral infektion), jo mere udtalte den sædvanlige inflammatoriske reaktion uden tegn på fibrøs væv degenerering af hjertevævet.

Resultatet af sent medfødt carditis hos børn kan være en vedvarende krænkelse af hjerterytme og ledning.

Hos sådanne børn, der allerede i nyfødtperioden kan ekstrasystoler, atriale flutter, paroxysmale og ikke-paroxysmale takykardier, atrioventrikulær blokade etc. detekteres.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af tidlig, og i tilfælde af sent kortitis hos børn, vises de vigtigste symptomer på hjertets betændelse umiddelbart efter barnets fødsel eller i de første to til tre måneder af livet. Der er ingen kontakt med barnet med en viral, bakteriel eller anden infektion.

Tidlig carditis hos nyfødte - symptomer

Tidlig medfødt carditis hos børn er præget af tegn på udvidelse af hjertekamre og nedsat evne til at indgå i hjertet fra fødslen.

De vigtigste kliniske manifestationer af tidlig medfødt carditis vil forekomme:

• kardiomegali og HF (i starten udvikler man som regel utilstrækkelighed i den venstre ventrikulære type og derefter den totale insufficiens) - hurtig hjertefrekvens,
• svær lys hud
• åndenød
• hurtig vejrtrækningshastighed
• konstant sniffing og hoste (i mangel af tegn på skade på åndedrætssystemet).

Cyanose af den nasolabiale trekant.

Fra de første dage af en babys liv kan hans lurhed, sløvhed, udseendet af cyanose af den nasolabiale trekant (forekomme eller øges ved hoste, fodring, grædende, skrigende osv.) Tiltrække opmærksomhed.

Bemærk også en dårlig appetit og lav vægtforøgelse.

I tilstedeværelsen af ​​HF i forbindelse med fibroelastose er patientens manglende reaktion på terapien karakteristisk.

I sjældne tilfælde kan de første symptomer udglattes og intensiveres kun, når en samtidig smitsom sygdom går sammen.

Sen kortitis i et barn - symptomer

Sådanne børn er født med en normal vægt, og i den første måned forekommer vægten i vægtforøgelse måske ikke. På grund af udviklingen af ​​hjertesvigt lider sådanne patienter også i vægtforøgelse og vækst.

Patientens pallor, udseendet af en cyanotisk farve på den nasolabiale trekant, sløvhed, konstant døsighed, dårlig appetit og hurtig træthed, når sugning gør opmærksom på sig selv. Åndedræt i sådanne børn er støjende, præget af konstant sniffing, hoste, åndenød (selv i roen), øget hjertefrekvens og respiration.

Forekomsten af ​​anfald, udbrud af alvorlig angst og udvikling af acrocyanose er mulig.

Børn med medfødt carditis, som regel, går til hospitalet allerede i alvorlig tilstand. Formuleringen af ​​den primære diagnose kan være forskellig: sepsis, lungebetændelse, mistænkt medfødt hjertesygdom mv.

Symptomer på erhvervet carditis

De førende symptomer for erhvervet carditis vil være:

• forbindelse med en nylig infektion;
• svaghed og begrænset fysisk aktivitet
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svær mavesmerter
• hævelse og hepatomegali
• hjertebanken med lavt blodtryk
• åndenød;
• feber;
• smerter i hjertet (ikke udstråling).

Ved akut perikarditis, ikke ledsaget af en eksudativ komponent, er den karakteristisk:

• Udseendet af smerte i hjertet, der udstråler til venstre,
• auskultation af specifik perikardiel friktionsstøj,
• udvikling af takykardi
• forekomst af hoste,
• smerte ved indtagelse,
• følelse af forstyrrelse af hjertet.

Et tegn, der er specifikt for tørre perikarditis, er en stigning i smerte syndromets intensitet under hoste, dyb vejrtrækning eller når en patient ligger ned.

Udviklingen af ​​effusion (exudativ) perikarditis ledsages af udseendet af alvorlige presserende brystsmerter og nedsat blodgennemstrømning i systemet af vena cava, lever- og portalvejen på grund af hjertets kompression ved patologisk ekssudat.

Karakteriseret ved udtalt åndenød, konstant hikke (på grund af komprimering af phrenic nerven), nedsat svulmning (på grund af kompression af spiserøret) og udseendet af feber af ødem i ansigt og hals. En skarp udbulning af nakkevenerne (Stokes 'krave) og en cyanotisk hudtone ses også.

De mest specifikke tegn på endokarditis er Osler noduler:

Også i svære tilfælde opstår fortykkelse af fingers terminal phalanges med dannelsen af ​​urbriller og tromler:

På palpation af maven afslørede en forstørret lever og milt. Under auscultation af hjertet detekteres forskellige lyde og rytmeforstyrrelser.

Et betydeligt antal patienter har et klinisk billede af nyreskade med udviklingen af ​​hæmaturi og proteinuri.

diagnostik

• undersøgelse, palpation, auskultation og anamnese dataindsamling;
• generelle blod- og urintest, biokemi med definitionen af ​​markører for myokardiebeskadigelse, udføre et koagulogram. Nyrer og leverfunktioner vurderes også;
• EKG og ECHO-KG;
• Røntgen af ​​OGK (brystorganer) til påvisning af kardiomegali og overbelastning i lungerne;
• vurdering af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, risikoen for tromboemboliske komplikationer, udviklingen af ​​kronisk carditis mv.

Behandling af ikke-reumatisk carditis

Det er obligatorisk for alle patienter at holde sig nøjagtigt til sengeluften (i svære tilfælde kan varigheden overstige otte uger).

Når erhvervet carditis viser diæt nummer 10 med begrænset væskeindtag og øget indtagelse af kalium og magnesium.

Hvis der er tegn (bakteriel komponent af inflammation, behovet for kirurgi, tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion), anvendes antibakteriel terapi. Valget af antibiotika afhænger af det formodede patogen.

Ved alvorlig hjertesvigt angives brug af glukokortikosteroidbehandling.

Korrektion af hjertesvigt, koagulogramindekser og eliminering af hæmodynamiske forstyrrelser udføres også.

Når endokarditis og perikarditis betragtes som muligheden for kirurgisk indgreb.

Efter fuldstændig opsving vises patienterne i spabehandling og yderligere opfølgning i mindst to år.

carditis

Carditis er en inflammatorisk læsion i hjertet af forskellige etiologier, der ikke er forbundet med revmatisme eller andre systemiske sygdomme. I pædiatri er hensigtsmæssigheden ved at anvende udtrykket "carditis" retfærdiggjort ved muligheden for samtidig skade på to eller tre membraner i hjertet (endo-, myo- eller perikardium).

I dag diagnostiseres ikke-reumatisk carditis af specialister i alle aldersgrupper, men primært hos børn i de første år af livet. Ifølge obduktionsdata er denne sygdom fundet hos 3-9% af børn, der døde af forskellige årsager.

Carditis opstår som følge af virkningen af ​​forskellige faktorer, ofte smitsomme, blandt hvilke de forårsagende agenter af skarlagensfeber, difteri og ondt i halsen samt Coxsackie, rubella og influenzavirus er de vigtigste.

Derudover er ikke-reumatisk carditis medfødt (tidligt og sent). Tidlig medfødt carditis udvikler sig hos de børn, hvis mødre ved 1-2 måneders graviditet var syge med en akut virus- eller bakterieinfektion. Til gengæld er sent medfødt carditis hos børn forårsaget af smitsomme sygdomme, der forekom hos kvinder i de sidste uger af graviditeten.

Medfødt carditis er relativt sjælden. Denne patologi kan mistænkes, hvis tilstanden hos den nyfødte er præget af udtalte symptomer på intrauterin infektion, der ledsages af nederlaget for mange systemer og organer.

Bakteriel flora, protozoal invasioner og svampe spiller en vis rolle i udviklingen af ​​ikke-reumatisk carditis. Desuden kan sygdommen være resultatet af en allergisk reaktion på indførelsen af ​​lægemidler, serum, vacciner, såvel som forekomme under påvirkning af forskellige toksiske faktorer, stråling, fysiske midler.

Modern pædiatrisk praksis identificerer følgende typer af carditis hos børn:

• medfødt og erhvervet (afhængigt af forekomsten)
• akut, subakut og kronisk (baseret på kursets etiologiske tilknytning og karakter).

Derudover tages hensyn til sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, sværhedsgraden af ​​patologien samt mulige komplikationer og resultater.

Patogenese af sygdommen

Ikke-reumatisk carditis udvikler sig som følge af patogenes direkte kardiotoksiske virkning med dannelsen af ​​destruktive og inflammatoriske ændringer i membranerne i hjertemusklen. Som et resultat af introduktionen af ​​et infektiøst middel, er cytotoksiske T-lymfocytter dannet antistoffer mod kardiomyocytter, CIC, som fremkalder allergiske reaktioner. Som følge heraf gennemgår forskellige strukturer i hjertet ødelæggende forandringer, hvilket forårsager:

• krænkelse af dens mikrocirkulation og vaskulær permeabilitet
• myofibril destruktion
• forekomsten af ​​tromboembolisme og vævshypoxi.

Den kombinerede virkning af immunopatologiske processer og det infektiøse middel forårsager hovedsageligt udviklingen af ​​akut carditis. Hvad angår den kroniske proces spiller autoimmune reaktioner en vigtig rolle i den.

Symptomer på carditis hos børn

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af patientens alder, organismens individuelle karakteristika, såvel som arten af ​​sygdomsforløbet. Akut ikke-reumatisk carditis udvikler sig sædvanligvis hos børn i de første tre år af livet som et resultat af en tidligere virusinfektion. Symptomer på kortitis akut form omfatter:

• manifestationer af forgiftning (lak, træthed, sved, appetitløshed, en lille stigning i kropstemperaturen osv.);
• smerte i hjertet;
• svag, hurtig, ofte uregelmæssig puls;
• udvide hjertets grænser;
• lavere blodtryk
• krænkelse af rytmen af ​​hjerteaktivitet, tilstedeværelsen af ​​systolisk støj;
• perikarditis (hos nogle patienter).

Derudover kan tegn på hjertesvigt med takykardi, åndenød, cyanose i slimhinderne, hjertebanken, forstørret lever, kongestive raler i lungerne såvel som hævelse af ekstremiteterne tilslutte sig symptomerne på carditis på kort tid.

Ved behandling af carditis forsvinder de kliniske symptomer gradvist, og den omvendte udvikling af den patologiske proces sker efter 3 måneder fra starten. Hertil kommer, at carditis kan tage en subakut eller kronisk kursus.

Subakut kortitis observeres hovedsageligt hos børn i alderen 2 til 5 år. Denne form for sygdommen opstår enten efter en akut carditis eller uafhængigt efter lang tid efter ARVI.

Symptomer på kortitis-subakutiske former er:

• manifestationer af forgiftning (plager, træthed, irritabilitet osv.)
• dystrofi;
• hjertesvigt, som udvikler sig gradvist
• arytmier, systolisk murmur;
• stigning i hjerte størrelse.

Generelt er manifestationerne af subakut sygdom ligner symptomerne på carditis i den akutte form, men terapien er vanskelig, da det resulterende hjertesvigt er forårsaget af langvarige destruktive ændringer. Ifølge eksperter kan omvendt udvikling af processen ske i 1-1,5 år, eller subakut kortitis bliver kronisk.

Hvad angår de medfødte former for ikke-reumatisk carditis hos børn, forekommer de enten umiddelbart efter fødslen eller i de første seks måneder af livet.

Symptomer på tidlig medfødt carditis er:

• lav fødselsvægt
• hurtig træthed ved fodring
• årsagssangst;
• svedning, lak;
• kardiomegali, døve hjertetoner;
• "Hjertebukk" (fremspring i hjerteområdet);
• progressivt hjertesvigt.

Ud over manifestationer af medfødt ikke-reumatisk carditis hos børn er:

• hyppig dyspnø i ro
• hoste, aphonia;
• mild cyanose;
• forstørret lever
• hvæsen og vejret i lungerne;
• hævelse (pastaformet væv).

Med hensyn til den sene medfødte carditis er den karakteriseret ved:

• hjerterytme og ledningsforstyrrelser;
• moderat kardiomegali
• højt hjerte toner;
• mildt hjertesvigt.

I denne form for sygdommen observerer specialister ofte symptomer på skade på to eller endog tre membraner i hjertet. I mangel af behandling af carditis i denne formular er det kompliceret af tilfælde af pludselig angst, åndenød, takykardi, cyanose og konvulsioner.

Prognose og behandling af carditis

Behandling af carditis kompleks og iscenesat. I den akutte periode af sygdommen er indlæggelsesbehandling nødvendig. Sengestøtten og kosten beriget med salte af kalium og vitaminer er vigtige. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform er oxygenbehandling indiceret. Ved behandling af carditis er antibakterielle midler påkrævet. Og i løbet af året, et kursus med terapi med hjerte glycosider, antiinflammatoriske og diuretika, og vitaminer og kalium. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroider, og der udføres antiarytmisk behandling.

Resultatet af denne patologi hos små børn kan være cardiosklerose eller myokardisk hypertrofi, undertiden er der klæbende perikarditis, sklerose i lungearteriesystemet eller ventilfejl (med et kompliceret kursus). Hos patienter ældre end 3 år slutter sygdommen ofte med fuldstændig opsving.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.