Carotidarterien er

Uden fuld blodforsyning er det umuligt at arbejde hjernen. For strømmen af ​​blod til hovedet og selve hjernen er den såkaldte carotid-pool, der består af carotidarterierne. Hvis karotidbassens fartøjer er beskadiget, vil der være problemer med transport af blod. Som følge heraf vil hjernen miste sine funktioner, og forskellige sygdomme vil begynde at udvikle sig i kroppen.

Hurtig reference

Den carotide pool er et sæt af karotid arterielle skibe, der stammer fra brystet (lige fra brachiocephalic stammen, venstre fra aorta). Hovedårsagen til disse arterier er at tilvejebringe blod til hjernehalvfrekvenserne (op til 70-85% af blodet kommer fra carotidpuljen), sygeorganer, hovedets bløde væv osv.

Normalt giver sunde skibe tilstrækkelig blod til at flyde, og den menneskelige hjerne fungerer uden fejl. Hvis blodforsyningen af ​​en eller anden grund bliver ustabil, kan en syg person udvikle alvorlige patologier, som ofte fører til døden.

Mulige sygdomme

Med nederlag af carotidpuljen eller halspulsåren, som er placeret på nakken og også leverer blodgennemstrømning til hjernen, kan sygdomme som iskæmi, trombose, tromboembolisme osv. Forekomme i kroppen. Men den mest forfærdelige sygdom er slagtilfælde, der kan forårsage næsten øjeblikkelig død eller forårsage alvorlig invaliditet.

Der er mange grunde som følge af, at tilstanden af ​​carotidpuljen forringes.

Oftest bidrager følgende sygdomme i kroppen til blokering og vasokonstriktion:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hypertensive syndrom;
• metaboliske lidelser;
• blødningsforstyrrelser
• blødende tendens
• kardiovaskulær patologi
• smitsomme sygdomme;
• cervikal osteochondrose etc.

Derudover kan tilstanden af ​​karotidbassens fartøj forværres på grund af følgende faktorer:

• stillesiddende livsstil;
• skader, der forårsager kompression af arterierne
• rygning;
• alkoholindtagelse
• fedme;
• hormonelle lægemidler.

Vigtigste symptomer

Fejlfunktionen i karotidbassens fartøjer går sjældent ubemærket. En person, som har alvorlige problemer med, at fartøjerne leverer blod til hjernen, oplever følgende symptomer:

1. krænkelse af hjerneaktivitet
2. sløret syn
3. hukommelsestab
4. sløret tale
5. orienteringsforstyrrelse i rummet
6. svimmelhed, hovedpine
7. følelsesløshed eller tremor i lemmerne;
8. kvalme og opkastning
9. krænkelse af motorfunktioner.

Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket som følge af ophør af blodforsyning. Af særlig fare i sådanne tilfælde er et slagtilfælde ledsaget af forringet tale, udseendet af asymmetri i ansigtet, lammelse af højre eller venstre side af kroppen.

Hvis du finder lignende symptomer hos en person, der er i nærheden, skal du straks ringe til en ambulance eller uafhængigt aflevere offeret til hospitalet.

Diagnostiske metoder

For at identificere de første patologiske ændringer i blodkar eller diagnosticere en person med en allerede udviklet og progressiv sygdom, skal lægerne foretage en række undersøgelser.

For nøjagtig diagnose kan patienter tildeles:

• Beregnet og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, halsen, brystet;
• elektrokardiografi;
• carotid angiografi (røntgenundersøgelse med indførelse af kontrastmidler i karrene);
• Doppler ultralyd mv.

En omfattende undersøgelse af nålens, hovedets og hjernens vaskulære system vil gøre det muligt for lægen at få en ide om tilstanden af ​​arterierne og beslutte om behandling af patologi.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde kræver folk, der har alvorlige problemer med karotidbassens fartøjer, øjeblikkelig indlæggelse. Behandling på hospitalet under lægens vejledning giver normalt en god effekt, takket være, at patienten har alle chancer for fuldt ud at genoprette og genvinde.

Læger involveret i vaskulære patologier kan ordinere følgende medicin til en patient:

• trombolitter (bruges til iskæmiske slagtilfælde for at opløse blodproppen inden for de første tre timer efter angrebet);
• antihypertensiva lægemidler (for at nedsætte blodtrykket)
• antikoagulantia (nødvendigt til udtynding af blodpropper)
• lægemidler til lavere kolesterol;
• midler til normalisering af hjerterytmer;
• narkotika til at genoprette celler og neuroner i hjernen.

I nogle tilfælde er den eneste behandlingsmetode kirurgi for at fjerne plaques og blodpropper, der overlapper karrene.

forebyggelse

For at forhindre læsioner af karotidkarrene, personer, der er tilbøjelige til at udvikle slagtilfælde og andre sygdomme forbundet med nedsat blodforsyning, skal du overholde følgende regler:

1. Spis ret, giv op salt og fede fødevarer;
2. forbruge nok rent vand
3. pas på din vægt
4. opgive alkohol og rygning
5. laver lidt fysiske aktiviteter (svømning, yoga osv.);
6. gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelser
7. i nærvær af hypertension, diabetes og andre lignende sygdomme i tide til at begynde behandlingen;
8. regelmæssigt tage blodfortyndende lægemidler ordineret af en læge.

En sund livsstil, afvisningen af ​​dårlige vaner og konstant overvågning af deres velbefindende vil hjælpe en person til at undgå skade på karotidbassens kar og udvikling af alvorlige sygdomme. Alle, der ønsker at leve et langt og godt liv uden sygdomme, skal overvåge deres helbred.

Carotid stenose - symptomer og behandling

Karotidarterierne er placeret på siderne af nakken lige under kæbekanten. De leverer blod til den forreste del af hjernen, der er ansvarlig for sensoriske og motoriske funktioner, såvel som tale, syn, personlighedstræk og tænkning.

Carotid stenose, også kendt som carotid arteriesygdom, er en indsnævring af det. Det skyldes plaque eller fede aflejringer langs indersiden af ​​fartøjet, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen til hjernen og i nogle tilfælde at fuldføre blokering. Ligesom kranspulsårersygdom kan aterosklerose også udvikle sig i halspulsåren, en sygdom præget af abnorm fortykning og hærdning af arterievæggene, hvilket fører til et tab af elasticitet inde.

symptomer

Mange patienter viser ingen symptomer, og stenose opdages tilfældigt under en rutinemæssig lægeundersøgelse, når lægen lytter med et stetoskop til blod, som strømmer gennem et blodkar.

Hvis der er symptomer, vil de afhænge af tilstanden af ​​arterien. Nogle patienter oplever et forbigående iskæmisk angreb. TIA er karakteriseret ved sløret syn eller kortvarigt tab i et øje, sløret tale, følelsesløshed, svaghed på en eller begge sider af kroppen, lammelse og bevidstløshed forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Disse symptomer er ofte tegn på en mere alvorlig cerebral ulykke, hvor man for øjeblikket skal søge lægehjælp for at forhindre alvorlige slagtilfælde.

Ud over de ovennævnte observerede symptomer anvendes følgende 4 billedstudier til at diagnosticere stenose:

Ultralyd: En ikke-invasiv test, der bruger ultralyd til at skabe et billede. Duplex scanning er en metode, der giver dig mulighed for at måle blodgennemstrømningen i mange punkter i et blodkar på én gang.

Carotid arteriogram: arteriografi, også kendt som angiografi, er en blodgennemgangskontrolprøve. Et farvestof injiceres i blodkarret, og der tages en røntgen for at få et billede af blodgennemstrømningen.

Magnetisk visuel angiografi: En metode ved hjælp af magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede computeriserede billeder af blodkar. Det giver dig mulighed for at skelne sunde væv fra de berørte.

Årsager til sygdom og større risikofaktorer

• Forhøjede kolesterolniveauer.
• Diabetes.
• Alder (over 75 år).
• Familie eller personlig historie af arteriesygdom.
• Handling eller stillesiddende livsstil.
• Fedme.
• Højtryk.

En af de største risici forbundet med carotidstenose er øget følsomhed overfor slagtilfælde.

Ingen læge kan med sikkerhed forudsige, om en patient vil lide et slag på grund af en indsnævring af carotidarterierne. Fartøjer, der indeholder fældede eller ustabile plaques, anses for at være mere tilbøjelige til at tilstoppe, og når dette sker, vil blodgennemstrømningen til hjernen være begrænset. Dette vil føre til et slagtilfælde. Siden slagtilfælde er den tredje førende dødsårsag, og på grund af stenose er næsten halvdelen af ​​disse dødsfald vigtig ved den første mistanke om slagtilfælde.

behandling

Hvis en patients arterieblok er mindre end 50%, kan risikoen for kirurgi eller stenting opveje fordelene. Behandlet blokering med antikoagulerende lægemidler (såsom aspirin), som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Læger anbefaler også livsstilsændringer, herunder at stoppe med at ryge og sænke kolesterol i kosten samt brugen af ​​kolesterolsænkende stoffer.

Ved blokering af mere end 50% bliver kirurgi den bedste løsning. Patienter, der har haft TIA, er også kandidater til kirurgisk behandling. Som med enhver invasiv procedure er der risici og komplikationer, der skal diskuteres med din læge, før du går ind for en operation.

Der er to muligheder for behandling af stenose:

Den første er et snit i halsen og mikrokirurgisk fjernelse af plaque i arterien. Der er risiko for slagtilfælde i løbet af denne procedure, selvom det anses for meget lille.

Den anden er angioplastik og stenting, minimalt invasive procedurer, der ikke kræver snit i nakken. Et kateter (rør) indsættes gennem et lille hul i arterien i lysken. Arterien udvider ved hjælp af en ballon, og således at den forbliver åben, og plakken holdes overfor arterievæggen, placeres en stent (maskerør) i problemområdet. Den minimalt invasive stentningsprocedure er relevant for en udvalgt gruppe patienter, som opfylder kliniske kriterier.

Både med endarterektomi og stenting lægger lægerne vægt på, at det vil være meget nyttigt at foretage permanente forandringer i livets liv generelt.

Aterosklerose i nakkekarrene: årsager, symptomer og manifestationer, diagnose, hvordan man behandler

Aterosklerose er en kronisk metabolisk sygdom (fedt og protein), der er karakteriseret ved aflejring af kolesterol og individuelle lipoproteinfraktioner i de indre blodvægters indre vægge, som danner aterosklerotisk plaque. Aterosklerotisk plaque sig på et bestemt stadium af dets udvikling skaber en hindring for blodgennemstrømningen, hvilket forstyrrer blodforsyningen til hele organet eller dets del.

plak i halsens arterier

Blodforsyningen i hjernen udføres gennem to hovedpar af arterier - karotid og hvirveldyr. For at forstå symptomerne på aterosklerose i halsens arterier er det nødvendigt at forstå, hvilken del af hovedet der leveres af en eller anden arterie, som bestemmer symptomerne på halsskadernes aterosklerose.

Carotidarterierne (carotider) er placeret i området af den forreste sideflade af nakken, dækket af bløde væv i nakken og kan let mærkes af fingrene til selv en uforberedt person. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen (omtrent på samme niveau som adhalus) er carotidarterierne opdelt i ydre og indre grene. På dette sted er den vigtigste refleksogene zone i vores krop - karoten sinus, som udfører mange vitale funktioner. Den ydre halshalsarteri bærer hovedsageligt blod til hovedets bløde væv uden for kraniumhulrummet, den indre halspulsår leverer det meste af blodet, der forbruges af hjernen.

Vertebrale arterier (vertebrale) passerer ind i de tværgående processer i de livmoderhalsen, trænger ind i krankhulen i det okkipitale område og giver op til 35% af hjernens behov med blod, hvilket hovedsageligt giver rygmarv og hjerneområder i den bakre kraniale fossa.

Carotid aterosklerose

Aterosklerose af de store arterier i nakken har et uforudsigeligt forløb. I begyndelsen af ​​dens udvikling skaber det ikke en hindring for blodgennemstrømningen og kaldes ikke-nostenoserende atherosklerose, medens sygdommen simpelthen ikke viser nogen symptomer, bortset fra situationer hvor den aterosklerotiske plaque er placeret i carotid sinusregionen. Denne fase af udvikling af aterosklerose i halsens arterier kan vedblive i livet, men viser sig slet ikke, men det er ikke ualmindeligt, at nakkeskarerne aterosklerose, der næsten ikke spontant forstyrres til hurtigt fremskridt, hvilket manifesterer de kliniske manifestationer af iskæmisk slagtilfælde eller transient iskæmisk angreb (TIA).

Klassifikationen af ​​manifestationer af aterosklerose i de livmoderhalske fartøjer i post-sovjetiske rum er baseret på symptomer og varigheden af ​​dens bevarelse:

• Den første fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en objektivt etableret klinisk signifikant stenose af de livmoderhalske arterier uden nogen symptomer;
• Den anden - aterosklerose i halskarrene manifesteres i form af fokale neurologiske symptomer, som helt forsvinder inden for en dag (oftere i 20-30 minutter);
• Den tredje karakteriseres af tegn på kronisk cerebral symptomatologi, den såkaldte dyscirculatory encephalopathy;
• Det fjerde stadium er etableret, hvis personen har lidt et fuldstændigt (invaliderende) slagtilfælde eller en mikrostreg (ikke-invaliderende).

Symptomer på aterosklerose i halspulsåren viser sjældent et storskala slagtilfælde, som regel foregår af de kliniske manifestationer, der går forbi på kort tid:

1. Hovedpine, som er dårligt lettet af smertestillende medicin;
2. En følelse af tinnitus, som fortsætter i nogen tid, forsvinder derefter uden spor.
3. Pludselig kortvarig svimmelhed uden udtalt provokerende faktor;
4. Følelse af følelsesløshed, prikking, "dumhed" eller tab af kontrol i en bestemt del af kroppen, nogle gange flere, men næsten altid disse manifestationer er ensidige (halvdelen af ​​tungen eller ansigtet, øvre eller nedre lemmer på højre eller venstre side);
5. Kortsigtet tab eller fald i synsskarphed;
6. Taleforstyrrelser (afasi), når en person ikke er klar over, hvad han siger, eller forstår ikke tale eller forvirrer ord.

Disse symptomer kan være forløberne til et slagtilfælde og kræver hurtig hjælp til lægehjælp, fordi sandsynligheden for omfattende iskæmisk berøring med det tilbagevendende kliniske billede, der er beskrevet ovenfor, øges mange gange.

Aterosklerose i rygsøjlen

De kliniske manifestationer af aterosklerose hos vertebrale arterier er på mange måder ligner manifestationerne af indsnævring af carotidarterierne, men de har deres egen karakteristika forbundet med hjerneområdet, som de leverer med blod. Det kliniske billede af indsnævring af vertebrale arterier har sit eget navn - vertebro-basilær insufficiens, en af ​​grundene til, at der er stenosering af aterosklerose.

Uanset årsagerne, der forårsagede hindringen af ​​blodgennemstrømning i hvirvelarterierne, er symptomerne de samme:

• Alvorlig brændende eller bankende hovedpine af overvejende ensidig lokalisering, vanskelig at behandle
• Kvalme, ikke sjældent og opkastning, hvorefter en følelse af lettelse ikke forekommer
• Synsforstyrrelse - smerte og dobbeltsyn, en hylde eller tåge foran øjnene, tab af synsfelter, endog midlertidig blindhed;
• Støj, følelse af hjerteslag i ører og hoved, svimmelhed, midlertidigt ensidigt høretab;
• Usikkerhed når man går (wobbly gang);
• Asthenisk tilstand - tab af interesse i liv, svaghed, træthed;
• Forstyrrelser af tale og indtagelse.

På trods af den relativt lille mængde leveret af hvirveldyr blod arterier til hjernen iskæmisk slagtilfælde i deres pulje er ofte langt mere farlig end på området for blodforsyningen til halspulsåren, som i de vertebrale fartøjer tager blod til de mest vitale centre - det respiratoriske og vasomotoriske nederlag som har en direkte trussel af livet.

Hvis symptomer på vertebrobasilar insufficiens forekommer, er det nødvendigt at besøge en kvalificeret neurolog hurtigst muligt, og hvis de vedvarer i lang tid, skal du straks ringe til en ambulance.

Diagnose af aterosklerose i halsens arterier

På grund af den forskellige anatomiske position er diagnosen aterosklerose hos de store arterier i nakken noget anderledes. Imidlertid er der diagnostiske teknikker til at undersøge tilstanden af ​​hvirveldyr og karotidarterier. Disse metoder omfatter:

1. Doppler sonografi er en ultralydsundersøgelse af halsens hovedarterier, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​forhindringer i blodgennemstrømningen samt ændringer i blodstrømens hastighed og ordenlighed;
2. Magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelse (MRT) uden strålingseksponering, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​cerebrale iskæmiske tilstande, tilstedeværelsen, størrelsen og lokaliseringen af ​​hindringer for blodgennemstrømning;
3. Angiografi - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i halsbeholderne med deres efterfølgende visualisering ved hjælp af CT, MR eller X-ray.

På grund af den særlige lokalisering af hvirvelarterierne er der ikke udviklet andre effektive og pålidelige diagnostiske metoder på dette stadium i udviklingen af ​​medicinsk videnskab.

Teknisk enklere og billigere forskningsmetoder bruges også til at diagnosticere carotid aterosklerose, men deres effektivitet er ikke i tvivl:

• Auscultation - lytter til projicering af carotidarterierne med et phonendoskop giver dig mulighed for at identificere systolisk murmur, der fremkalder aterosklerotisk plaque;
• Palpation - i fremskredne tilfælde kan den have en vis diagnostisk værdi til at sondere halshindearterierne, men sådan manipulation bør ske med ekstrem forsigtighed.

Den vigtigste prognostiske information er tilvejebragt af laboratorieprøver, som indikerer en metabolisk lidelse i kroppen og hjælper med at vælge behandlingstaktik. Sådanne analyser omfatter:

1. Niveau af total kolesterol i blodet
2. Bestemmelse af niveauet af high density lipoprotein (HDL);
3. LDL-undersøgelse med lav densitet lipoprotein
4. Koncentrationen af ​​triglycerider (THD);
5. Atherogen koefficient;
6. Tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

behandling

Behandling af aterosklerotiske læsioner af de store arterier i nakken indebærer en systematisk tilgang, herunder konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Medikamentbehandling kan reducere risikoen for forekomst af kliniske manifestationer og deres intensitet og reducerer sandsynligheden for iskæmiske slagtilfælde også:

• Antiplatelet agenter (Aspirin) anbefales i en dosis på 75-325 milligram dagligt;
• Antikoagulantia (Klopidogrel, Dipyridamol), valg af lægemiddel og doser udføres individuelt;
• K-vitaminantagonister (warfarin);
• Statiner (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) normaliserer sammensætningen og niveauet af kolesterol i blodet;
• Normalisering af blodtryk sker ved individuel udvælgelse af lægemidler og doser, hvor tilstrækkelig blodtilførsel til hjernen opretholdes, normalt bliver blodtrykket ikke reduceret under 140/90 mm Hg;
• Normalisering af blodglukoseniveauet har en vis værdi, som forbedrer trofismen i hjernen;
• Kampen mod fedme, dårlige vaner (især rygning og alkohol), fysisk inaktivitet, sund kost forbedrer prognosen væsentligt.

Kirurgisk behandling indebærer en radikal løsning på problemet af halsen aterosklerose, i høj grad forbedrer en patients livskvalitet og samlet prognose imidlertid kirurgi er forbundet med en betydelig risiko for farlige komplikationer og udføres kun hos patienter med overdreven indsnævring af carotidarterierne, eller sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Carotisendarterektomi (CEA) - drift ved hvilken fastspændingen af ​​halspulsåren over og under den atherosclerotiske plaque således undertiden dannede anastomose tillader opretholde blodtilførslen til hjernen under operationen, så den langsgående (klassiske fremgangsmåde) eller tværgående (udkrængning procedure) dissekeret halspulsåre, hvorefter en atherosklerotisk plaque udskæres, som genopretter en tilstrækkelig blodforsyning til hjernen, så udføres plastikkirurgi (restaurering) af vaskulærvæggen.

kirurgisk fjernelse af aterosklerotisk plaque

Carotis angioplastik og stenting (CAS) - minimalt invasiv kirurgi, omfattende indgivelse via den femorale arterie under røntgenkontrol leder i carotidarterien, blokering halspulsåren over niveauet af aterosklerose særlige oppustelig ballon (filter) indstilling selvekspanderende stent, der sikrer genoprettelse af åbenhed gennem fartøj egen konstant ekspansion, så frembring en røntgenkontrastkontrol af operationen og fjern filteret og kateteret fra karrene.

angioplastik (B) og efterfølgende stenting (D) - det mindst traumatiske indgreb for at fjerne plaque i arterien

Ved aterosklerose hos hvirvelarterierne omfatter kirurgi to hovedmetoder: endarterektomi og stenting, som genopretter blodforsyningen gennem disse skibe. Men på grund af de anatomiske træk af placeringen af ​​de vertebrale arterier øger kompleksiteten af ​​real-time adgang og øger risikoen for komplikationer, fordi kirurgi på de vertebrale arterier er lavet sjældent, når konservative behandlinger er udtømt, og fordelene ved operationen overstiger risiciene.

Afslutningsvis

Aterosklerose i nakkearterierne er en formidabel sygdom, der ofte fører til død og invaliditet, og kræver derfor nøje opmærksomhed fra både lægen og patienten. Udviklingen af ​​sygdommen kan stoppes ved at udføre konservativ behandling og ændre livsstilsvaner. Succesfuld kirurgisk behandling forbedrer signifikant prognosen og livskvaliteten hos en person, men kræver samtidig øget opmærksomhed mod hans helbred og livsstil, da der stadig er en chance for at udvikle aterosklerose af anden lokalisering, som nakkekar og andre vitale organer.

Hvad er faren for carotid aterosklerose?

Carotid aterosklerose er en type aterosklerose, der påvirker carotidarterierne.

Dette er en sjælden, men farlig sygdom, som fører til alvorlige forstyrrelser i hjernen.

Det er ekstremt vigtigt at kunne genkende dets symptomer i de tidlige stadier og tage rettidig handling - ellers kan konsekvenserne være meget dystre. Nedenfor vil du lære mere om alt dette.

Hvad er det?

Carotid aterosklerose er en aterosklerotisk læsion af carotidarterierne. I modsætning til folkelig tro har en person to af dem - den indre, der ligger tættere på de livmoderhalshvirvler og den ydre. De er grene af den fælles halspulsårer, der løber foran hvirvlerne lige under, til siden af ​​luftrøret (når de taler om "halspulsåren", er det denne del, der menes).

Carotidarterier leverer blod til hjernen. Derfor påvirker enhver overtrædelse i deres arbejde først og fremmest vision, hørelse, hukommelse og kognitive evner. Hjernen er følsom over for de mindste tegn på hypoxi - det er en direkte konsekvens af aterosklerose.

Med hensyn til biokemi forekommer aterosklerotiske processer i carotidarterierne på samme måde som i andre store kar:

1. I beskadigede eller svækkede områder af endotelet akkumuleres fedtproteinforbindelser, trænger ind i det indre lag af vævets væv, "blødgør" det fra indersiden.
2. Denne proces bevirker deformation af karvæggen, og mekanismerne, som normalt arbejder ved sårheling, aktiveres i endotelet: stoffer, der tykker blodet og stimulerer væksten af ​​bindevæv, frigives. Bindevæv vokser inde i fedtopbygningen; Faktisk er et skurformularer på arterievæggen.
3. Opbygningen af ​​fedt og bindevæv vokser gradvist, hvilket reducerer fartøjets lumen; Efterhånden er den mættet med salte og hærder. En sådan plaque kan helt blokere lumen af ​​arterien, fratage organerne og vævene af iltadgang.

Det forekommer kun hos 1% af befolkningen i alderen 50-59 år. Men efter 70 år stiger andelen af ​​mennesker, der lider af denne sygdom, dramatisk.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til atherosklerose som sådan er stadig genstand for debat blandt læger. Hidtil er hypotesen om, at de inflammatoriske processer i endotelet er grundårsagen, accepteret. Fedtproteinforbindelser (lipoproteiner), der indeholder cholesterol i deres sammensætning, sætter sig på de betændte områder.

Endotelet er skadet af fede akkumuleringer, det starter sårhelingsprocessen nævnt ovenfor, hvilket fører til dannelsen af ​​en plaque. Et særskilt problem er årsagerne til betændelse i de vaskulære vægge. Der er meninger om, at de kan skyldes vira, bakterier, genetiske fejl, forstyrrelser i immunsystemet.

Under alle omstændigheder er hovedfaktoren i udviklingen af ​​aterosklerose vaskulær svaghed. Lægerne tyder på, at aterosklerose af carotidarterierne først og fremmest har en autoimmun natur - det vil sige forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet, som får kroppen til at producere antistoffer mod egne celler.

Yderligere risikofaktorer omfatter:

• Rygning - det svækker kraftigt blodkarrene.
• Overvejelsen i kosten af ​​dyrefedt - en kilde til kolesterol, mens manglen på vegetabilske fedtstoffer.
• Stillesiddende livsstil.
• Hormonal baggrund. Østrogenhormoner reducerer risikoen for atherosclerose henholdsvis mænd og kvinder i postmenopausale periode er i fare. Udviklingen af ​​aterosklerose bidrager også til lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (for eksempel med hypothyroidisme).
• Age. På grund af akkumulering af kroniske sygdomme (herunder fordøjelsessystemet og leveren) bliver ældre mennesker mere sårbare.
• Overtrædelser af glukosemetabolismen og diabetes. Højt blodsukker udløser plaqueens vækst.

symptomer

Da carotid aterosklerose påvirker de skibe, der føder hjernen, vil dets hovedsymptomer blive udtrykt i forstyrrelser af opfattelse og intelligens, såsom:

1. sløret bevidsthed;
2. koncentrationsproblemer
3. svimmelhed;
4. tinnitus;
5. følelse af tunghed i hovedet.

Ofte forekommer der i såkaldte transiente iskæmiske angreb (TIA) hos patienter med patienter med læsioner af karotidarterierne. Hvad er det, og hvorfor er det et symptom på carotid aterosklerose?
Iskæmi er svækkelsen eller fuldstændigt ophør af blodforsyningen til et bestemt organ eller dets del. I dette tilfælde er visse områder af hjernen. En pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til en separat del af hjernen hedder iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt.

Ordet "slagtilfælde" betyder oftest dets andet type hæmoragisk slagtilfælde som følge af ruptur af fartøjet og blødning i hjernen.

Symptomer på TIA er som følger:

1. tale vanskelighed;
2. koordinationsforstyrrelser;
3. lammelse på den ene side af ansigtet eller kroppen
4. tab af syn i et øje.

diagnostik

Carotid aterosklerose diagnosticeres ved anvendelse af de samme metoder som andre typer aterosklerose. Men her er det ikke kemiske analyser, der er af største betydning, men hardware studier:

• Den første og enkleste undersøgelse lytter til carotidarterierne med et phonendoskop. Passagen af ​​blod gennem det trange fartøj forårsager den såkaldte "carotidstøj".
• Angiografi - en kontrast røntgenundersøgelse af blodkar. Da skibene på røntgenstrålen ikke er synlige, administreres et kontrastmiddel intravenøst ​​til patienten. Plus angiografi - det giver dig mulighed for at udforske små fartøjer, hvilket er svært at opnå, når du bruger andre metoder. Denne metode er imidlertid ret traumatisk, og det er sjældent foreskrevet.
• Ultralyd dupleksscanning.
• Beregnet tomografi.
• Magnetisk resonans billeddannelse. I dag giver denne metode dig mulighed for at få det mest nøjagtige og detaljerede billede: Med sin hjælp kan du bestemme bredden af ​​fartøjets lumen samt placeringen og formen af ​​pladen.

behandling

Ved behandling af carotid aterosklerose anvendes lægemidler aktivt til at reducere kolesterol i blodet og fremme vaskulær styrkelse:

1. Forberedelser af gruppen af ​​statiner blokerer for produktion af cholesterol i leveren. Disse omfatter simvastatin, lovastatin, pravastatin og deres analoger samt nygenerative lægemidler - rosuvastatin og atorvastatin.
2. Fibre accelererer nedbrydning af fedtstoffer, der allerede er indeholdt i blodet. Disse typer af lægemidler indbefatter Bezafibrat, Fenofibrat og Cyprofibrat; I moderne terapi anvendes de sidste to aktivt.
3. Forberedelser baseret på nikotinsyre. Nikotinsyre accelererer processen med behandling og udnyttelse af fedt. Blandt stofferne på dens grundlag er den mest berømte Enduracin.
4. Fedesyre-sekvestranter hæmmer absorptionen af ​​fedt fra fordøjelseskanalen. Lægemidler af denne type indbefatter cholestyramin og cholestipol.

Hvis fartøjets lumen er blokeret med mere end tre fjerdedele, er kirurgiske behandlingsmetoder foreskrevet:

1. Endarterektomi er den kirurgiske fjernelse af en atherosklerotisk plaque.
2. Endoskopisk plaque fjernelse er indførelsen af ​​et endoskop med en mikroskopisk ballon i karret, som udvider lumen, genopretter normal blodgennemstrømning efterfulgt af stenting - ved at installere en tynd ramme i beholderen, der understøtter lumen.
3. Artery proteser - erstatning af en del af et fartøj med en polymer protese.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af aterosklerose er ikke svært:

• Først og fremmest ophører rygningen som hovedårsagen til svækkelsen af ​​blodkarrene;
• fald i kosten af ​​animalsk fedt med en samtidig stigning i antallet af grøntsager;
• fysisk aktivitet - selv lidt, det holder blodkar i god form.

For at forbedre cerebral blodforsyning kan du bruge populære opskrifter. Anbefalede afgifter er hundrosen, morwort, celandine, mynte og coltsfoot. Det er vigtigt at huske, at virkningen af ​​naturlægemidler kun manifesteres med regelmæssig brug.

komplikationer

Den mest almindelige og forfærdelige komplikation af carotid aterosklerose er iskæmisk slagtilfælde. Afslutningen af ​​blodets adgang til en bestemt del af hjernen forårsager en hurtig død af cellerne og omfattende ødem. Dødeligheden fra iskæmisk slagtilfælde i den første måned når 25%.

Pas på dig selv og din hjerne - lyt omhyggeligt for mistænkelige symptomer, se bort fra dem. Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan mange alvorlige sygdomme blive vundet uden at vente på deres udvikling.