logo

Venøst ​​kateter

Venøse katetre anvendes i vid udstrækning i medicin til administration af lægemidler såvel som til blodprøvetagning. Dette medicinske instrument, som leverer væsker direkte ind i blodbanen, undgår mange perforeringer af venerne, hvis langvarig behandling er nødvendig. Takket være ham er det muligt at undgå skade på blodkarrene og følgelig inflammatoriske processer og blodpropper.

Hvad er et venøst ​​kateter

Instrumentet er et tyndt hulrør (kanyle), udstyret med en trocar (fastnål med skarp ende) for at lette indføringen i beholderen. Efter injektionen er kun kanylen tilbage, hvorigennem den medicinske opløsning kommer ind i blodbanen og trokaren fjernes.

Før studeren undersøger lægen patienten, som omfatter:

  • Ultralyd vener.
  • Bryst røntgen.
  • MR.
  • Kontrastflebografi.

Hvor lang tid tager installationen? Proceduren varer i gennemsnit ca. 40 minutter. Anæstesi på injektionsstedet kan være påkrævet ved indsættelse af et tunnelkateter.

Efter installationen af ​​instrumentet tager det cirka en time at rehabilitere patienten, suturerne fjernes efter syv dage.

vidnesbyrd

Et venøst ​​kateter er nødvendigt, hvis intravenøs administration af lægemidler er nødvendig i lange kurser. Det anvendes til kemoterapi hos kræftpatienter, med hæmodialyse hos personer med nedsat nyrefunktion, i tilfælde af langvarig behandling med antibiotika.

klassifikation

Intravenøse katetre er klassificeret på mange måder.

Til destinationen

Der er to typer: central venøs (CVC) og perifer venøs (PVC).

CVC'er er beregnet til kateterisering af store vener, såsom subklaver, indre jugular og lårben. Et sådant værktøj administreres med stoffer og næringsstoffer, gør blodprøveudtagning.

PVC'er er installeret i perifere fartøjer. Som regel er disse vener af ekstremiteterne.

"Butterfly" bruges til kortvarige infusioner (op til 1 time), da nålen altid er i karret og kan beskadige venen, hvis den holdes længere. Normalt bruges de i pædiatri og ambulant praksis til punktering af småårer.

I størrelse

Størrelsen af ​​venøse katetre måles i porte og er betegnet med bogstavet G. Jo tyndere instrumentet er, desto større er værdien i porte. Hver størrelse har sin egen farve, det samme for alle producenter. Størrelsen er valgt afhængigt af applikationen.

Efter model

Der er porte- og unported katetre. Ported adskiller sig fra unported, fordi de har en ekstra port til indføring af væske.

Ved design

Enkeltkanal katetre har en kanal og ender med et eller flere huller. Anvendes til intermitterende og kontinuerlig administration af lægemidler. Anvendes i nødhjælp og langvarig terapi.

Flerkanalskateter har fra 2 til 4 kanaler. Anvendes til samtidig infusion af inkompatible lægemidler, blodprøveudtagning og transfusion, hæmodynamisk overvågning, for at visualisere strukturen af ​​blodkar og hjerte. De bruges ofte til kemoterapi og langvarig administration af antibakterielle lægemidler.

Af materiale

  • Glat overflade
  • Kemisk modstand
  • stivhed
  • Hyppige tilfælde af blodpropper
  • Bæredygtig forandring i form ved folden
  • Høj gennemtrængelighed for ilt og kuldioxid
  • Høj styrke
  • Ikke befugtet med lipider og fedtstoffer.
  • Rimelig resistent overfor kemikalier
  • Bæredygtig forandring i form ved folden
  • tromborezistentnosti
  • biokompatibilitet
  • Fleksibilitet og blødhed
  • Glat overflade
  • Kemisk modstand
  • nesmachivaemost
  • Forandringen i form og muligheden for brud med stigende tryk
  • Hårdt under huden
  • Muligheden for sammenblanding inde i fartøjet
  • Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
  • Uforudsigelig ved kontakt med væsker (ændringer i størrelse og stivhed)
  • biokompatibilitet
  • Trombusresistens
  • Slidstyrke
  • stivhed
  • Kemisk modstand
  • Tilbage til den tidligere form efter overskydende
  • Nem introduktion under huden
  • Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
  • Slidstyrke
  • Hårdt ved stuetemperatur, blød ved kropstemperatur
  • Hyppig trombose
  • Blødgøreren kan lække ind i blodet.
  • Høj absorption af visse stoffer

Central venøs kateter

Dette er et langt rør, der indsættes i en stor beholder til transport af stoffer og næringsstoffer. For at installere det er der tre adgangspunkter: intern jugular, subklaver og lårben. Brug oftest den første mulighed.

Når et kateter indsættes i den indre jugularven, er der færre komplikationer, forekommer pneumothorax sjældnere, og det er lettere at standse blødningen, hvis den opstår.

Med subklavisk adgang er risikoen for pneumothorax og arteriel skade høj.

Der er flere typer centrale katetre:

  • Perifer central. De kører gennem en vene på den øvre del af kroppen, indtil den når en stor vene i hjertet.
  • Tunnel. Det er indsat i en stor jugular ven, gennem hvilken blod vender tilbage til hjertet og udskilles 12 cm fra injektionsstedet gennem huden.
  • Netunnelny. Installeret i en stor vene i underbenet eller nakken.
  • Portkateter. Injiceret i nakke eller skulderbladets ader. Titanium porten er installeret under huden. Den er udstyret med en membran, der er punkteret med en særlig nål, gennem hvilken væsker kan injiceres i løbet af ugen.

Indikationer for brug

Et centralt venetisk kateter er installeret i følgende tilfælde:

  • Til introduktion af ernæring, hvis kvitteringen gennem mavetarmkanalen er umulig.
  • Med opførsel af kemoterapi.
  • Til hurtig introduktion af et stort volumen af ​​opløsning.
  • Ved langvarig administration af væsker eller stoffer.
  • Med hæmodialyse.
  • I tilfælde af utilgængelighed af venerne på hænderne.
  • Med indførelsen af ​​stoffer, der irriterer perifere årer.
  • Med blodtransfusioner.
  • Med periodisk blodprøveudtagning.

Kontraindikationer

Der er flere kontraindikationer til kateterisering af de centrale vener, som er relative, og derfor af vital årsager vil CEC under alle omstændigheder blive installeret.

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

  • Inflammatoriske processer på injektionsstedet.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Bilateral pneumothorax.
  • Skader på kravebenet.

Introduktionsbestemmelse

En vaskulær kirurg eller en interventionel radiolog placerer det centrale kateter. Plejerne forbereder arbejdspladsen og patienten, hjælper lægen til at lægge på sterile overalls. For at forhindre komplikationer er installationen ikke kun vigtig, men også omhyggelig.

Før installationen kræves forberedende aktiviteter:

  • finde ud af om patienten er allergisk over for medicin;
  • en blodproppestest
  • stop med at tage visse medicin en uge før kateterisering;
  • tage blodfortyndende medicin;
  • find ud af om der er graviditet.

Proceduren udføres på ambulant eller ambulant måde i følgende rækkefølge:

  1. Hånd desinfektion.
  2. Valg af kateterisering og hud desinfektion.
  3. Bestemning af venen på de anatomiske tegn eller ved hjælp af ultralydsudstyr.
  4. Lokalbedøvelse og indsnit.
  5. Reduktion af kateteret til den ønskede længde og skylning af det i saltvand.
  6. Før kateteret ind i venen med en guide, som derefter fjernes.
  7. Fastgør værktøjet på huden med en klæbende gips og installer en kasket på sin ende.
  8. Påføring af en dressing på kateteret og anvendelse af installationsdato.
  9. Med indførelsen af ​​havkateteret til dets placering er der dannet et hulrum under huden, skæringen sutureres med en absorberbar tråd.
  10. Kontroller injektionsstedet (uanset om det gør ondt, om der er blødning og udledning af væske).

Korrekt pleje af det centrale venøse kateter er meget vigtigt for at forhindre purulente infektioner:

  • Mindst en gang hver tredje dag er det nødvendigt at håndtere kateterindsatshullet og ændre forbindingen.
  • Placeringen af ​​dråberen med kateteret skal pakkes med en steril klud.
  • Efter indsætning af opløsningen med sterilt materiale, pakk den fri ende af kateteret.
  • Prøv ikke at røre infusionssystemet.
  • Daglige skift infusionssystemer.
  • Bøj ikke katetret.

I hjemmet skal patienten følge lægens anbefalinger og pleje kateteret:

  • Hold punkteringsstedet tørt, rent og bundet.
  • Rør ikke kateteret med uvaskede og ikke desinficerede hænder.
  • Må ikke bade eller vaskes med det installerede værktøj.
  • Lad ikke nogen røre ved ham.
  • Aktivér ikke aktiviteter, som kan svække kateteret.
  • Kontroller punkteringsstedet for tegn på infektion dagligt.
  • Skyl kateteret med saltvand.

Komplikationer efter installation af CVK

Kateterisering af den centrale ven kan føre til komplikationer, herunder:

  • Punktering af lungerne med luftakkumulering i pleurhulen.
  • Akkumuleringen af ​​blod i pleurhulen.
  • Punktering af en arterie (hvirvel, karotid, subklaver).
  • Lungeemboli.
  • Forkert kateterposition.
  • Punktering af lymfekar
  • Kateterinfektion, sepsis.
  • Hjerterytmeforstyrrelse under kateterfremskridt.
  • Trombose.
  • Nerveskade.

Perifert kateter

Perifer venet kateter er installeret i henhold til følgende indikationer:

  • Manglende evne til at tage væske oralt.
  • Transfusion af blod og dets komponenter.
  • Parenteral ernæring (introduktion af næringsstoffer).
  • Behovet for hyppig indføring af narkotika i venen.
  • Anæstesi med kirurgi.

Hvordan man vælger en vene

Perifer venet kateter kan kun indsættes i perifere kar og kan ikke installeres i det centrale. Det er normalt placeret på bagsiden af ​​hånden og på indersiden af ​​underarmen. Skibsvalgsregler:

  • Godt set åre.
  • Fartøjer, der ikke er på den dominerende side, for eksempel til højrehænder skal vælges på venstre side).
  • På den anden side af det kirurgiske område.
  • Hvis der er en lige del af beholderen svarende til længden af ​​kanylen.
  • Fartøjer med stor diameter.

Du kan ikke sætte PVC i følgende fartøjer:

  • I benens vener (høj risiko for dannelse af trombose på grund af lav blodgennemstrømningshastighed).
  • På stederne af foldene af hænderne, tæt på leddene.
  • I venen, der ligger tæt på arterien.
  • I median ulnaren.
  • I dårligt synlige saphenøse årer.
  • I svækket sclerotisk.
  • I dybtliggende.
  • På inficeret hud.

Hvordan man sætter

Placeringen af ​​et perifert venøst ​​kateter kan udføres af en kvalificeret sygeplejerske. Der er to måder at tage i hånden: langsgående greb og tværgående. Ofte anvendes den første mulighed, så nålen kan fastgøres mere sikkert i forhold til kateterrøret og ikke må gå ind i kanylen. Den anden mulighed foretrækkes normalt af sygeplejersker, der plejer at punktere en ven med en nål.

Perifer Venous Kateter Staging Algoritme:

  1. Punkteringsstedet behandles med en alkohol- eller alkoholchlorchloridinblanding.
  2. Sæt en turniquet, efter at have fyldt blodåren med blodet, stram huden og monter kanylen i en lille vinkel.
  3. Venipunktur udføres (hvis der forekommer blod i billedkammeret, så er nålen i en vene).
  4. Efter udseendet af blod i billedkammeret ophører fremdriften af ​​nålen, den skal nu fjernes.
  5. Hvis efter at nålen er fjernet, venen er gået tabt, genindsættelse af nålen i kateteret er uacceptabel, skal du trække kateteret helt ud, tilslut det med nålen og genintroducere det.
  6. Når nålen er fjernet, og kateteret er i en vene, skal du lægge en kappe på kateterets frie ende, fiksere det på huden med et specielt bandage eller tape og skyll kateteret gennem den ekstra port, hvis det er forsynet, og det vedhæftede system, hvis det ikke er porto. Skylning er nødvendig efter hver injektion af væske.

Omsorg for et perifert venet kateter udføres ifølge de samme regler som for den centrale. Det er vigtigt at observere asepsis, arbejde med handsker, undgå at berøre kateteret, skifte stikkene oftere og skyll instrumentet efter hver infusion. Det er nødvendigt at overvåge forbindingen, skift det hver tredje dag, og brug ikke sakse, når du ændrer bandagen fra tape. Du skal omhyggeligt overvåge punkteringsstedet.

komplikationer

I dag ser konsekvenserne efter et kateter mindre og mindre ud, takket være forbedrede instrumentmodeller og sikre og lave effektmetoder til deres installation.

Af de komplikationer, der kan opstå, kan følgende identificeres:

  • blå mærker, hævelse, blødning ved indsprøjtning af instrumentet;
  • infektion i kateterets område
  • betændelse i venernes vægge (phlebitis);
  • dannelsen af ​​en blodprop i karret.

konklusion

Intravenøs kateterisering kan føre til forskellige komplikationer, såsom flebitis, hæmatom, infiltration og andre; derfor skal installationsteknikken, hygiejnestandarderne og instrumentet om omsorgsregler følges nøje.

Kateterisering af vener - central og perifer: indikationer, regler og algoritme til installation af et kateter


Vene-kateterisering (central eller perifer) er en manipulation, der muliggør fuldstændig venøs adgang til blodbanen hos patienter, der kræver langvarig eller kontinuerlig intravenøs infusion, samt for hurtigere akutpleje.

Venøse katetre er henholdsvis centrale og perifere, de førstnævnte anvendes til punktering af de centrale vener (subklaver, jugular eller lårben) og kan kun installeres af en anæstesiolog og anæstesiolog, og sidstnævnte er anbragt i det perifere (ulnar) venumen. Den sidste manipulation kan udføres ikke kun af en læge, men også af en sygeplejerske eller anæstetiker.

Det centrale venøse kateter er et langt fleksibelt rør (ca. 10-15 cm), som er fast installeret i lumen af ​​en stor ven. I dette tilfælde er der en særlig adgang, fordi de centrale vener ligger ret dybt i modsætning til de perifere saphenøse vener.

Det perifere kateter er repræsenteret af en kortere hul nål med en tynd stylet nål placeret indeni, som gennemsyrer huden og venøs væg. Derefter fjernes styletnålen, og det tynde kateter forbliver i lumen i perifer venen. Adgang til saphenøsvenen er normalt ikke svært, så proceduren kan udføres af en sygeplejerske.

Fordele og ulemper ved teknikken

Den utvivlsomme fordel ved kateterisering er implementeringen af ​​hurtig adgang til patientens blodbane. Desuden eliminerer placeringen af ​​kateteret behovet for daglig punktering af venen for at udføre intravenøse drypinfusioner. Det vil sige, det er nok for patienten at installere et kateter en gang i stedet for at "stikke" en vene igen hver morgen.

Fordelene omfatter også tilstrækkelig aktivitet og mobilitet hos patienten med kateteret, da patienten kan bevæge sig efter infusionen, og der er ingen begrænsninger på håndbevægelser med kateteret installeret.

Blandt manglerne er det muligt at bemærke umuligheden af ​​kateterets lange tilstedeværelse i perifer venen (højst tre dage) samt risikoen for komplikationer (selvom den er ekstremt lav).

Indikationer for at placere et kateter i en vene

Ofte i nødstilfælde kan adgang til patientens vaskulære seng ikke opnås ved andre metoder af mange årsager (chok, sammenbrud, lavt blodtryk, sammenfaldne vener osv.). I dette tilfælde er forvaltningen af ​​medicin nødvendig for at redde livet for en alvorlig patient, så de straks falder ind i blodbanen. Og her kommer kateterisering af de centrale vener til undsætning. Hovedindikationen for indsættelse af et kateter i den centrale vene er således tilvejebringelse af akut- og akutpleje i intensivafdelingen eller -afdelingen, hvor intensiv pleje gives til patienter med alvorlige sygdomme og lidelser i funktionerne af vital aktivitet.

Sommetider kan kateterisering af lårbenet udføres, hvis læger udfører kardiopulmonal genoplivning (kunstig ventilation af lungerne + indirekte hjertemassage), og en anden læge udfører venøs adgang og forstyrrer ikke sine kolleger ved brystmanipulationer. Du kan også forsøge at udføre kateterisering af lårbenen i en ambulance, når der ikke er perifere vener, og administration af lægemidler er nødvendig i nødtilstand.

kateterisering af den centrale ven

Derudover eksisterer følgende indikationer for placeringen af ​​et centralt venetisk kateter:

  • Gennemførelse af åben hjerteoperation ved hjælp af en hjerte-lungemaskine (AIC).
  • Gennemførelsen af ​​adgang til blodbanen hos svære patienter i genoptræning og intensiv pleje.
  • Installation af en pacemaker.
  • Introduktion af sonden ind i hjertekamrene.
  • Måling af centralt venetryk (CVP).
  • Gennemførelse af røntgenkontrastundersøgelser af det kardiovaskulære system.

Installationen af ​​et perifer kateter er vist i følgende tilfælde:

  • Tidlig start af infusionsterapi i nødstilfælde. Når hospitalet er indlagt på et hospital med en patient med et kateter, der allerede er installeret, fortsætter behandlingen, og derved sparer tid for indstilling af dryppet.
  • Installation af et kateter hos patienter, der planlægger rigelige og / eller døgnetids infusioner af medicin og medicinske løsninger (fysisk opløsning, glukose, Ringers løsning).
  • Intravenøse infusioner til kirurgiske sygehuspatienter, når kirurgi kan kræves til enhver tid.
  • Anvendelse af intravenøs anæstesi til små kirurgiske indgreb.
  • Installation af et kateter til overvældende kvinder ved begyndelsen af ​​arbejdskraft for at sikre, at der ikke er problemer med venøs adgang under arbejdet.
  • Behovet for flere prøveudtagninger af venøst ​​blod til forskning.
  • Blodtransfusioner, især flere.
  • Patientens manglende evne til at føde gennem munden, og derefter ved hjælp af et venøst ​​kateter kan udføre parenteral ernæring.
  • Intravenøs rehydrering med dehydrering og med elektrolytændringer hos en patient.

Kontraindikationer for venekateterisering

Installationen af ​​et centralt venetisk kateter er kontraindiceret, hvis patienten har inflammatoriske forandringer i det subklaviske områdes hud, i tilfælde af en blødningsforstyrrelse eller en kravebeslag. På grund af det faktum, at kateteriseringen af ​​den subklaviske ven kan udføres både til højre og venstre, vil tilstedeværelsen af ​​en ensidig proces ikke forhindre kateteret i at blive installeret på den sunde side.

Af kontraindikationer for et perifert venetisk kateter er det muligt at bemærke, at patienten har tromboflebitis i ulnarvenen, men igen, hvis der er behov for kateterisering, kan en manipulation udføres på en sund arm.

Hvordan er proceduren?

Særligt forberedelse til kateterisering af både centrale og perifere vener er ikke nødvendig. Den eneste betingelse for at starte arbejdet med et kateter er fuld overensstemmelse med reglerne for asepsis og antisepsis, herunder behandling af hænderne på personalet, der installerer kateteret, og omhyggelig behandling af huden i det område, hvor venen punkteres. Det er selvfølgelig nødvendigt at arbejde med et kateter ved hjælp af sterile instrumenter - et kit til kateterisering.

Kateterisering af de centrale vener

Kateterisering af subklavevenen

Under kateterisering af subclavian venen (i tilfælde af "subclavicular" i anesthesiology slang) udføres følgende algoritme:

kateterisering af den subklave ven

Læg patienten på ryggen med hovedet vendt i retning modsat kateteriseringen og med hånden langs kroppen på siden af ​​kateteriseringen,

  • Udfør lokalbedøvelse af huden i henhold til typen af ​​infiltration (lidokain, novokain) fra bunden af ​​kravebenet ved grænsen mellem dens indre og midterste tredjedele,
  • Med en lang nål, i hvilken lumen der er indført en leder (introducer), udføres indsprøjtning mellem den første ribbe og kravebenet og således sikre adgang til subklavevenen - dette er grundlaget for Seldinger-kateterisering af de centrale vener (indsættelse af kateteret ved hjælp af en leder)
  • Kontroller tilstedeværelsen af ​​venøst ​​blod i sprøjten
  • Fjern nålen fra venen,
  • Ved hjælp af en guide, indsæt et kateter i venen og fastgør den ydre del af kateteret med flere sømme til huden.
  • Video: Subclavian venekateterisering - træningsvideo

    Kateterisering af den indre jugularven

    kateterisering af den indre jugularven

    Kateterisering af den indre jugularven er noget anderledes i teknik:

    • Patientens stilling og anæstesi er de samme som for subklavisk venekateterisering,
    • Lægen, der ligger i patientens hoved, bestemmer punkteringsstedet - en trekant dannet af benene af sternocleidomastoidmuskel, men 0,5-1 cm udad fra kravebenets brystkant,
    • Vcol nålen udføres i en vinkel på 30-40 grader mod navlen,
    • De resterende trin i manipulationen er de samme som i kateteriseringen af ​​den subklaviske ven.

    Femoral venekateterisering

    Katoralisering af lårbenen adskiller sig væsentligt fra de ovenfor beskrevne:

    1. Patienten er placeret på ryggen med låret trukket ud
    2. Visuelt måle afstanden mellem den forreste iliac ryg og pubic joint (pubic symphysis),
    3. Den resulterende værdi er divideret med tre tredjedele,
    4. Find grænsen mellem indre og mellemste tredjedele,
    5. Pulseringen af ​​lårarterien i den inguinale fossa bestemmes ved det resulterende punkt,
    6. 1-2 cm tættere på kønsorganerne er lårbenen,
    7. Implementering af venøs adgang udføres ved hjælp af en nål og en leder i en vinkel på 30-45 grader mod navlen.

    Video: central venøs kateterisering - uddannelsesfilm

    Periferve-kateterisering

    Af de perifere vener er den laterale og mediale ven i underarmen, den mellemliggende ulnar ven og venen på bagsiden af ​​hånden mest foretrukne i form af punktering.

    perifer venekateterisering

    Algoritmen til indsættelse af et kateter i en ven på armen er som følger:

    • Efter at hænderne er behandlet med antiseptiske opløsninger, vælges et kateter af den krævede størrelse. Katetre er normalt mærket efter størrelse og har forskellige farver - lilla er farven på de korteste katetre med en lille diameter, og orange er længden af ​​den længste med stor diameter.
    • En patient er anbragt på skulderen over kateteriseringsstedet.
    • Patienten bliver bedt om at "arbejde" med sin knytnæve, knytte og løsne fingrene.
    • Efter palpation af venen behandles huden med et antiseptisk middel.
    • En punktering af hud og vener udføres med en styletål.
    • Styletnålen trækkes ud af venen, mens kateterets kanyle indsættes i venen.
    • Dernæst forbindes et system til intravenøse infusioner til kateteret, og terapeutiske opløsninger infunderes.

    Video: punktering og kateterisering af ulnar venen

    Kateterpleje

    For at minimere risikoen for komplikationer skal kateteret være behørigt omhyggeligt.

    For det første bør det perifere kateter installeres i højst tre dage. Det vil sige, at kateteret kan stå i Wien i højst 72 timer. Hvis patienten kræver en ekstra infusion af opløsninger, skal du fjerne det første kateter og placere det andet på den anden side eller i en anden vene. I modsætning til periferien kan det centrale venøse kateter være i en vene i op til to til tre måneder, men under forudsætning af ugentlig udskiftning af kateteret med en ny.

    For det andet skal kappen på kateteret vaskes hver 6-8 timer med en hepariniseret opløsning. Dette er nødvendigt for at forhindre blodpropper i kateterets lumen.

    For det tredje skal enhver manipulation af kateteret udføres i overensstemmelse med aseptis og antisepsis regler - personalet skal omhyggeligt håndtere hænderne og arbejde med handsker, og kateteriseringsstedet skal beskyttes med en steril dressing.

    For det fjerde for at forhindre utilsigtet afskæring af kateteret er det strengt forbudt at anvende sakse, når man arbejder med et kateter, for eksempel til at skære klæbebånd, som er fastgjort til huden.

    De angivne regler ved arbejde med et kateter kan reducere hyppigheden af ​​tromboemboliske og infektiøse komplikationer signifikant.

    Er der nogen komplikationer under venekateterisering?

    På grund af det faktum, at veneternes kateterisering er et indgreb i menneskekroppen, er det umuligt at forudsige, hvordan kroppen vil reagere på denne intervention. Selvfølgelig har langt de fleste patienter ingen komplikationer, men i yderst sjældne tilfælde er det muligt.

    Således, når der installeres et centralt kateter, omfatter sjældne komplikationer skader på tilstødende organer - den subklaviske, carotid- eller lårarterie, brachial plexus, perforering (perforering) af pleuralkuppelen med luft, der trænger ind i pleurhulen (pneumothorax) og tracheal eller spiserørskader. Komplikationer af denne art omfatter luftemboli - luftboblernes indtrængning fra miljøet ind i blodbanen. Forebyggelse af komplikationer er teknisk korrekt kateterisering af de centrale vener.

    Ved installation af både centrale og perifere katetre er tromboemboliske og infektiøse komplikationer forfærdelige komplikationer. I det første tilfælde er udviklingen af ​​thrombophlebitis og trombose mulig, i det andet tilfælde - systemisk inflammation op til sepsis (blodinfektion). Forebyggelse af komplikationer er omhyggelig observation af kateteriseringszonen og rettidig fjernelse af kateteret med de mindste lokale eller generelle ændringer - smerte langs den kateteriserede ven, rødme og hævelse ved punkteringsstedet, feber.

    Afslutningsvis skal det bemærkes, at kateterisering af vener, især perifere, i de fleste tilfælde passerer patienten uden spor uden komplikationer. Men den terapeutiske værdi af kateteret er svært at overvurdere, fordi det venøse kateter tillader den mængde behandling, der er nødvendig for patienten i hvert tilfælde.

    Perifert venekateterisering: teknik og algoritme

    Punktering og perifer venekateterisering er en meget udbredt metode til intravenøs behandling, som har flere fordele for både patienten og det medicinske personale.

    Til kateterisering af perifer venen anvendes som regel albenens bøjning til højre eller venstre hånd. Manipulation udføres med en nål med en plastik kanyle påtrykt - et kateter til kateterisering af perifere vener.

    Et perifert intravenøst ​​(venøs) kateter er en anordning til langvarig intravenøs administration af lægemidler, transfusion eller blodindsamling.

    vidnesbyrd

    Indikationer for perifer venekateterisering er:

    1. Behovet for langvarig gentagen intravenøs administration af lægemidler;

    2. transfusion eller gentaget blodindsamling

    3. indledende fase før kateterisering af de centrale vener

    4. Behov for anæstesi eller lokalbedøvelse (til små operationer)

    5. støtte og korrektion af patientens vandbalance

    6. behovet for venøs adgang i nødforhold

    7. Parenteral ernæring.

    Teknik af

    Kateteriseringen af ​​perifer vener er ganske simpel, det forklarer populariteten ved at bruge denne metode.

    1. Udfør den nødvendige træning: Vælg et egnet kateter i størrelse og gennemstrømning, behandle hænder, brug handsker og forbered værktøjer og præparater, kontroller deres udløbsdato;

    2. Anbring en rundkorn 10-15 centimeter over den tilsigtede punktering og bede patienten om at komprimere og løsne knytnæve, hvilket vil sikre, at venen er fyldt med blod;

    3. Vælg den mest hensigtsmæssige og velfungerede perifere åre;

    4. Behandl det punkterede sted med en antiseptisk hud

    5. At punktere huden og venen med en nål med et kateter. Blod bør vises i indikatorrummet, hvilket betyder, at punkteringen kan stoppes;

    6. Fjern selen og fjern nålen fra kateteret, læg dækslet

    7. Fastgør kateteret til huden med en gips.

    Algoritmen til kateterisering af perifere vener og indstillingen af ​​det perifere kateter kan tydeligt ses i denne video.

    Fordele og ulemper

    Fordelene ved perifer venekateterisering indbefatter følgende træk ved denne manipulation:

    • pålidelighed og nem adgang til Wien

    • evnen til at tage blodprøver til analyse uden overdreven injektion

    • Mulighed for brug til korte operationer

    • Patienten kan gå med et kateter i en vene, når der ikke er nogen dråber. På kateteret sættes en kasket, med andre ord en gummiprop.

    Ulempen ved denne procedure er, at den kan bruges i mere end 2-3 dage.

    komplikationer

    Algoritmen til kateterisering af perifere vener er ret simpel, men fordi manipulation er forbundet med en overtrædelse af huden, mulige komplikationer.

    1. Flebitis - inflammation i en vene, der er forbundet med irritation af væggen med stoffer, enten på grund af mekanisk stress eller udseendet af en infektion.

    2. Tromboflebitis - inflammation i venen med udseende af en trombose.

    3. Tromboembolisme og trombose - Pludselig tilstopning af karret med en trombose (blodpropp).

    4. Fold kateteret.

    Til forebyggelse af katetertrombose er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af det perifere venøse kateter. Det skal vaskes regelmæssigt med en opløsning af heparin på en saltopløsning hver 4. til 6 timer.

    For nemheds skyld benyttes ofte trevejsventil - tee. Dette giver dig mulighed for samtidig at forbinde en anden dryp om nødvendigt, eller administrere medicin og anæstetika, måle venetryk.

    Tee forbinder kateterets kanyle, en IV er tilsat til det, og medicin injiceres gennem sidegangen. Som det kan ses fra figuren er der en tænding på tee, dvs. Du kan afskære dryp og injicere lægemidler direkte. Teen bruges med subklaver kateteret, og i andre tilfælde.

    Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.

    Korrekt venekateterisering: Alt, hvad en patient behøver at vide

    Catheterisering af venerne bruges til at gøre det lettere for infusionsterapi eller ved hyppig blodprøveudtagning til analyse. Udvælgelse af kateter og venen skal være individuel. Ved brug af de centrale fartøjer skal du bruge kanylen gennem styringen (ifølge Seldinger). For god kateterpræstation og forebyggelse af komplikationer kræver det daglig pleje.

    Læs i denne artikel.

    Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

    Intravenøse injektioner forbliver den vigtigste metode til behandling af patienter på hospitalet. Meget sjældent begrænset til 2 - 3 injektioner. Derfor har installationen af ​​et kateter flere fordele for både det medicinske personale og patienten:

    • hurtig og pålidelig metode
    • let at udføre;
    • sparer tid, der kræves til daglig venepunktur
    • Det traumatiserer ikke patienten behovet for at føle smerte ved hver injektion;
    • gør det muligt at bevæge sig, da nålen ikke ændrer positionen i venen;
    • med den rigtige metode kan du gøre uden at erstatte mere end 4 dage.
    Installation af et kateter i en vene

    De negative konsekvenser af kateterisering indbefatter en øget risiko for betændelse i venøs væg og dannelse af blodpropper, nåleskader med dannelse af vævsinfiltrering af den injicerede opløsning, dannelse af hæmatom. Sådanne ulemper er fundet at være omtrent lige så hyppige med injektioner på traditionel måde.

    Vi anbefaler at læse en artikel om tromboflebitis af overfladiske vener. Herfra vil du lære om årsagerne til patologi og risikofaktorer, symptomer og diagnose, behandlingsmuligheder, mulige komplikationer.

    Og her handler det mere om hjertets biopsi.

    Indikationer for venekateterisering

    Behovet for intravenøse indgreb ved installation af et kateter kan forekomme i sådanne tilfælde:

    • intra-administration af lægemidlet anbefales ikke (for eksempel er insulin ødelagt af mavesaft);
    • du har brug for hurtig adgang til blodet (akutte og akutte forhold) eller høj hastighed;
    • Nøjagtig dosering er nødvendig (for at reducere tryk, blodsukker);
    • udpeget en lang række intensivpleje
    • lægemiddel i henhold til instruktionerne indført med strålemetode
    • kollapsede perifere årer;
    • at overvåge hovedindikatorerne for homeostase (glukose-, nyre- og leverfunktionstest, elektrolyt- og gaskomposition, generel analyse) blod tages;
    • blodprodukter, plasmasubstitutter eller fysiologiske opløsninger til rehydrering administreres;
    • under en hjertekirurgi med hjerte-lunge maskine eller pacemaker
    • niveauet af centralt venetryk ændres;
    • med angiografi.
    kateterisation

    Kontraindikationer

    En hindring for kateterisering af en af ​​venerne kan være en lokal inflammatorisk proces på huden eller flebitis. Men da der er en mulighed for at vælge en anden vene i et symmetrisk område eller i en anden anatomisk region, er dette en kontraindikationsrelativ.

    Sådan hentes et kateter

    Af alle enheder er katetre, der er fremstillet af polyurethan eller teflon, fordelagtige. Sådanne materialer reducerer risikoen for vaskulær trombose, irriterer ikke indre foring af venen, de er mere fleksible og plastiske end polyethylen. Med en vellykket formulering og tilstrækkelig omhu er vilkårene for anvendelse store. Deres omkostninger er højere, men det betaler sig ved at fjerne komplikationer og deres efterfølgende behandling.

    Det er nødvendigt at tage hensyn til de individuelle karakteristika hos den patient, der vil gennemgå kateterisering:

    • venstørrelse (landemærke på den største);
    • infusionshastighed og kemisk sammensætning af opløsningen
    • tid, hvor installationen er designet.

    Veneudvælgelseskriterier

    Først skal du vælge vener, som er placeret længere fra midten af ​​kroppen. Til berøring skal de være elastiske og elastiske, ikke have bøjninger og svare til kateterets længde. Oftest er det lateralt og medialt på armen, mellem albuen eller i underarmen. Hvis de af en eller anden grund ikke kan anvendes, kan de kanulerede vener af hånden.

    Områder, der skal undgås

    Det er uønsket at installere et kateter i venøse fartøjer med følgende egenskaber:

    • med en tæt, stiv væg;
    • tæt på arterierne;
    • på benene
    • hvis der var kateter eller kemoterapi
    • i frakturzonen, traumer, operationer
    • hvis venen er synlig men ikke håndgribelig.

    Teknik til at videreføre Seldinger

    Til kateterisering kan en rute gennem styringen vælges. For at gøre dette indsættes en nål i en vene, og en introducer (leder) fremføres i dens lumen. Nålen fjernes langsomt, og et kateter passerer gennem føringen, som er fastgjort på huden.

    Kateteriseringsteknik

    I det centrale

    Ikke alle skibe i venøsystemet kan anvendes på denne måde på grund af grene eller ventilapparater. Seldinger-metoden er kun egnet til centrale åre - subklaver og jugular, mindre almindeligt udpeget lårkateterisering.

    Ind i jugularen

    Patienten er placeret på sofaen og ligger på ryggen, hans hoved vender i modsat retning fra kateterets indføring. Det venøse projektionssted er afskåret med lidokain. Dette er området mellem muskets sener, der går til brystbenet og kravebenet, mastoidprocessen. Derefter indsættes en nål, en introducer og et kateter langs den.

    I subclavianen

    Teknikken ligner den forrige, men kun punkteringsstedet vil være den nederste overflade af kravebenet mellem den indre og midterste tredje. Nålens hældningsvinkel er 40 grader, og bevægelsesretningen er midten af ​​maven. Før du fjerner nålen fra guiden, skal du sørge for, at den er i en vene. For at gøre dette skal du kontrollere om der er mørkfarvet blod i sprøjten.

    I lårbenet

    Placeringen af ​​patienten på bagsiden, låret afsat. Afstanden mellem pubic joint og iliac knollen er divideret med 3. Mellem den indre og midterste del, skal du finde pulsationen af ​​lårbenet arterien. Fra dette punkt trække sig tilbage 1,5 cm mod kønsorganerne. I fremtiden udføres kateterisering i overensstemmelse med den generelle algoritme.

    I den perifere

    Af de perifere skibe vælger de ofte underarmsarmene og albuen. En sele påføres skulderen over det valgte punkt. Patienten arbejder med en pensel - klemmer og retter fingrene. Vene mærkes, huden er desinficeret, så punkteres den med en styletål, nålen fjernes samtidigt, og kateteret tændes. Det kan være metal eller plast. For stærk fiksering er huden syet med silke og kanylen er bundet med tråde.

    I navlestrengen

    Kateterisering af en vene til en nyfødt, hvis det er nødvendigt at administrere lægemidler eller måle centralt venetryk. For at gøre dette skal du bruge resten af ​​navlestrengen, hvis vægge er forskudt med en tynd sonde. Gennem den modtagne åbning indføres kateteret med den nødvendige længde. Dens placering kontrolleres ved røntgenundersøgelse.

    Hvordan er proceduren hos børn

    Indgivelsesmåden afviger ikke, god bedøvelse og kontakt med barnet er nødvendige under manipulationerne. Subclavian vener og skibe i underarmen bruges hyppigere. Kateterets størrelse er valgt den mindste.

    Det er nødvendigt at efterfølgende overvåge barnet omhyggeligt, så han ikke rives fra bandagen. Derfor anbefales det at dække det med yderligere tøj ovenfra.

    Se videoen om venekateterisering:

    Catheter Care Rules

    Ud over den korrekte opstillingsteknik kræves der omhyggelig pasning af det intravenøse kateter. Du kan kun røre den med sterile handsker, plugterne skal skifte ofte. Efter indførelsen af ​​eventuelle koncentrerede præparater eller blod skal kanylen vaskes med en saltopløsning, og i slutningen skal heparin introduceres.

    Hvis det er nødvendigt, skift forbandet, der fastgør kanylen til huden. Det er forbudt at anvende en sak i nærheden af ​​fikseringsstedet for ikke at skade røret ved et uheld, da kateteret i dette tilfælde vil være i blodbanen. For at forhindre flebitis over punkteringen skal du anvende en salve med heparin eller troxevasin.

    komplikationer

    Frekvensen af ​​komplikationer under indsættelsen af ​​et kateter er lille, men de forekommer, denne indtrængning i det vaskulære netværk er ikke altid uskadelig. Konsekvenserne af kateterisering omfatter:

    • skade på tilstødende arterier, nerveplexuser;
    • perforering af pleurens kuppel med luftstrømmen;
    • trakeal eller spiserør
    • penetration af gasembolus (luftboble) i karret;
    • venøs trombose;
    • infektion med lokal eller systemisk betydning.

    Sådan fjerner du et kateter fra en vene

    Før du fjerner armen og huden omkring kateteriseringsområdet, skal du desinficere, lægge sterile handsker og forsigtigt fjerne fixeringslaget. Træk langsomt kateteret, i stedet for punkteringen sætte en trykforbindelse. Hvis der er tegn på infektion efter fjernelse, sendes kateteret til testning til laboratoriet.

    Vi anbefaler at læse artiklen om arytmi test. Herfra vil du lære om, hvilke tests der er ordineret til mistænkt arytmi, og hvad testresultaterne vil vise.

    Og her mere om forebyggelse af thrombophlebitis.

    Perifer og central venøs kateterisering anvendes til indlæggelsesbehandling, akutpleje for at fremskynde indførelsen af ​​opløsninger i blodåren eller monitorens blodparametre. Kontraindikationer kan være en lokal inflammatorisk proces.

    Med hensyn til teknologien er asepsis og pleje af kateterkomplikationer sjældne. Hvis der opstår infektion eller blokering med blodpropper, skal apparatet straks fjernes.

    Kardiale kateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det udføres også med pulmonal hypertension.

    ERW eller overlegen vena cava syndrom opstår på grund af kompression på grund af eksterne faktorer. Symptomer er åreknuder i overkroppen, ansigtscyanose. Behandlingen består i at fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sygdom.

    På grund af en række sygdomme kan subklavisk trombose udvikle sig selv på grund af slouching. Årsagerne til dets udseende i arterierne, vener er meget forskelligartede. Symptomer synes blå i ansigtet, smerte. Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling.

    Komplikationer af koronarangiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre genopbygningen af ​​hjertebeholdere gennem armen er ret høj. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

    Swan-Hans pulmonal kateter bruges ikke så ofte som det er, da dets installation kan føre til alvorlige komplikationer. Ikke desto mindre gør funktionerne i strukturen såvel som funktionaliteten det muligt at anvende i henhold til indikationer.

    I svangerskabsperioden kan et barn udvikle en patologi som jugular vein phlebectasia. Det kan være rigtigt, venstre, begge indre årer, moderat. Tegn manifest fremspring, pulsation ved hoste, spænding. Behandling er kirurgi.

    Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

    Renalarterier er nedbrydet af en stabil form for hypertension, hvor standardmedikamenter ikke har den ønskede virkning. Sympatisk renal denervation har kontraindikationer.

    En undersøgelse som et hjertebiopsi er ikke gjort unødigt. For eksempel er en endomyokardiel biopsi efter en hjerte-transplantation vigtig. Hvordan udføres hjertebiopsi, og hvordan er det for patienten?

    Korrekt venekateterisering: Alt, hvad en patient behøver at vide

    Catheterisering af venerne bruges til at gøre det lettere for infusionsterapi eller ved hyppig blodprøveudtagning til analyse. Udvælgelse af kateter og venen skal være individuel. Ved brug af de centrale fartøjer skal du bruge kanylen gennem styringen (ifølge Seldinger). For god kateterpræstation og forebyggelse af komplikationer kræver det daglig pleje.

    Læs i denne artikel.

    Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

    Intravenøse injektioner forbliver den vigtigste metode til behandling af patienter på hospitalet. Meget sjældent begrænset til 2 - 3 injektioner. Derfor har installationen af ​​et kateter flere fordele for både det medicinske personale og patienten:

    • hurtig og pålidelig metode
    • let at udføre;
    • sparer tid, der kræves til daglig venepunktur
    • Det traumatiserer ikke patienten behovet for at føle smerte ved hver injektion;
    • gør det muligt at bevæge sig, da nålen ikke ændrer positionen i venen;
    • med den rigtige metode kan du gøre uden at erstatte mere end 4 dage.
    Installation af et kateter i en vene

    De negative konsekvenser af kateterisering indbefatter en øget risiko for betændelse i venøs væg og dannelse af blodpropper, nåleskader med dannelse af vævsinfiltrering af den injicerede opløsning, dannelse af hæmatom. Sådanne ulemper er fundet at være omtrent lige så hyppige med injektioner på traditionel måde.

    Vi anbefaler at læse en artikel om tromboflebitis af overfladiske vener. Herfra vil du lære om årsagerne til patologi og risikofaktorer, symptomer og diagnose, behandlingsmuligheder, mulige komplikationer.

    Og her handler det mere om hjertets biopsi.

    Indikationer for venekateterisering

    Behovet for intravenøse indgreb ved installation af et kateter kan forekomme i sådanne tilfælde:

    • intra-administration af lægemidlet anbefales ikke (for eksempel er insulin ødelagt af mavesaft);
    • du har brug for hurtig adgang til blodet (akutte og akutte forhold) eller høj hastighed;
    • Nøjagtig dosering er nødvendig (for at reducere tryk, blodsukker);
    • udpeget en lang række intensivpleje
    • lægemiddel i henhold til instruktionerne indført med strålemetode
    • kollapsede perifere årer;
    • at overvåge hovedindikatorerne for homeostase (glukose-, nyre- og leverfunktionstest, elektrolyt- og gaskomposition, generel analyse) blod tages;
    • blodprodukter, plasmasubstitutter eller fysiologiske opløsninger til rehydrering administreres;
    • under en hjertekirurgi med hjerte-lunge maskine eller pacemaker
    • niveauet af centralt venetryk ændres;
    • med angiografi.
    kateterisation

    Kontraindikationer

    En hindring for kateterisering af en af ​​venerne kan være en lokal inflammatorisk proces på huden eller flebitis. Men da der er en mulighed for at vælge en anden vene i et symmetrisk område eller i en anden anatomisk region, er dette en kontraindikationsrelativ.

    Sådan hentes et kateter

    Af alle enheder er katetre, der er fremstillet af polyurethan eller teflon, fordelagtige. Sådanne materialer reducerer risikoen for vaskulær trombose, irriterer ikke indre foring af venen, de er mere fleksible og plastiske end polyethylen. Med en vellykket formulering og tilstrækkelig omhu er vilkårene for anvendelse store. Deres omkostninger er højere, men det betaler sig ved at fjerne komplikationer og deres efterfølgende behandling.

    Det er nødvendigt at tage hensyn til de individuelle karakteristika hos den patient, der vil gennemgå kateterisering:

    • venstørrelse (landemærke på den største);
    • infusionshastighed og kemisk sammensætning af opløsningen
    • tid, hvor installationen er designet.

    Veneudvælgelseskriterier

    Først skal du vælge vener, som er placeret længere fra midten af ​​kroppen. Til berøring skal de være elastiske og elastiske, ikke have bøjninger og svare til kateterets længde. Oftest er det lateralt og medialt på armen, mellem albuen eller i underarmen. Hvis de af en eller anden grund ikke kan anvendes, kan de kanulerede vener af hånden.

    Områder, der skal undgås

    Det er uønsket at installere et kateter i venøse fartøjer med følgende egenskaber:

    • med en tæt, stiv væg;
    • tæt på arterierne;
    • på benene
    • hvis der var kateter eller kemoterapi
    • i frakturzonen, traumer, operationer
    • hvis venen er synlig men ikke håndgribelig.

    Teknik til at videreføre Seldinger

    Til kateterisering kan en rute gennem styringen vælges. For at gøre dette indsættes en nål i en vene, og en introducer (leder) fremføres i dens lumen. Nålen fjernes langsomt, og et kateter passerer gennem føringen, som er fastgjort på huden.

    Kateteriseringsteknik

    I det centrale

    Ikke alle skibe i venøsystemet kan anvendes på denne måde på grund af grene eller ventilapparater. Seldinger-metoden er kun egnet til centrale åre - subklaver og jugular, mindre almindeligt udpeget lårkateterisering.

    Ind i jugularen

    Patienten er placeret på sofaen og ligger på ryggen, hans hoved vender i modsat retning fra kateterets indføring. Det venøse projektionssted er afskåret med lidokain. Dette er området mellem muskets sener, der går til brystbenet og kravebenet, mastoidprocessen. Derefter indsættes en nål, en introducer og et kateter langs den.

    I subclavianen

    Teknikken ligner den forrige, men kun punkteringsstedet vil være den nederste overflade af kravebenet mellem den indre og midterste tredje. Nålens hældningsvinkel er 40 grader, og bevægelsesretningen er midten af ​​maven. Før du fjerner nålen fra guiden, skal du sørge for, at den er i en vene. For at gøre dette skal du kontrollere om der er mørkfarvet blod i sprøjten.

    I lårbenet

    Placeringen af ​​patienten på bagsiden, låret afsat. Afstanden mellem pubic joint og iliac knollen er divideret med 3. Mellem den indre og midterste del, skal du finde pulsationen af ​​lårbenet arterien. Fra dette punkt trække sig tilbage 1,5 cm mod kønsorganerne. I fremtiden udføres kateterisering i overensstemmelse med den generelle algoritme.

    I den perifere

    Af de perifere skibe vælger de ofte underarmsarmene og albuen. En sele påføres skulderen over det valgte punkt. Patienten arbejder med en pensel - klemmer og retter fingrene. Vene mærkes, huden er desinficeret, så punkteres den med en styletål, nålen fjernes samtidigt, og kateteret tændes. Det kan være metal eller plast. For stærk fiksering er huden syet med silke og kanylen er bundet med tråde.

    I navlestrengen

    Kateterisering af en vene til en nyfødt, hvis det er nødvendigt at administrere lægemidler eller måle centralt venetryk. For at gøre dette skal du bruge resten af ​​navlestrengen, hvis vægge er forskudt med en tynd sonde. Gennem den modtagne åbning indføres kateteret med den nødvendige længde. Dens placering kontrolleres ved røntgenundersøgelse.

    Hvordan er proceduren hos børn

    Indgivelsesmåden afviger ikke, god bedøvelse og kontakt med barnet er nødvendige under manipulationerne. Subclavian vener og skibe i underarmen bruges hyppigere. Kateterets størrelse er valgt den mindste.

    Det er nødvendigt at efterfølgende overvåge barnet omhyggeligt, så han ikke rives fra bandagen. Derfor anbefales det at dække det med yderligere tøj ovenfra.

    Se videoen om venekateterisering:

    Catheter Care Rules

    Ud over den korrekte opstillingsteknik kræves der omhyggelig pasning af det intravenøse kateter. Du kan kun røre den med sterile handsker, plugterne skal skifte ofte. Efter indførelsen af ​​eventuelle koncentrerede præparater eller blod skal kanylen vaskes med en saltopløsning, og i slutningen skal heparin introduceres.

    Hvis det er nødvendigt, skift forbandet, der fastgør kanylen til huden. Det er forbudt at anvende en sak i nærheden af ​​fikseringsstedet for ikke at skade røret ved et uheld, da kateteret i dette tilfælde vil være i blodbanen. For at forhindre flebitis over punkteringen skal du anvende en salve med heparin eller troxevasin.

    komplikationer

    Frekvensen af ​​komplikationer under indsættelsen af ​​et kateter er lille, men de forekommer, denne indtrængning i det vaskulære netværk er ikke altid uskadelig. Konsekvenserne af kateterisering omfatter:

    • skade på tilstødende arterier, nerveplexuser;
    • perforering af pleurens kuppel med luftstrømmen;
    • trakeal eller spiserør
    • penetration af gasembolus (luftboble) i karret;
    • venøs trombose;
    • infektion med lokal eller systemisk betydning.

    Sådan fjerner du et kateter fra en vene

    Før du fjerner armen og huden omkring kateteriseringsområdet, skal du desinficere, lægge sterile handsker og forsigtigt fjerne fixeringslaget. Træk langsomt kateteret, i stedet for punkteringen sætte en trykforbindelse. Hvis der er tegn på infektion efter fjernelse, sendes kateteret til testning til laboratoriet.

    Vi anbefaler at læse artiklen om arytmi test. Herfra vil du lære om, hvilke tests der er ordineret til mistænkt arytmi, og hvad testresultaterne vil vise.

    Og her mere om forebyggelse af thrombophlebitis.

    Perifer og central venøs kateterisering anvendes til indlæggelsesbehandling, akutpleje for at fremskynde indførelsen af ​​opløsninger i blodåren eller monitorens blodparametre. Kontraindikationer kan være en lokal inflammatorisk proces.

    Med hensyn til teknologien er asepsis og pleje af kateterkomplikationer sjældne. Hvis der opstår infektion eller blokering med blodpropper, skal apparatet straks fjernes.

    Kardiale kateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det udføres også med pulmonal hypertension.

    ERW eller overlegen vena cava syndrom opstår på grund af kompression på grund af eksterne faktorer. Symptomer er åreknuder i overkroppen, ansigtscyanose. Behandlingen består i at fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sygdom.

    På grund af en række sygdomme kan subklavisk trombose udvikle sig selv på grund af slouching. Årsagerne til dets udseende i arterierne, vener er meget forskelligartede. Symptomer synes blå i ansigtet, smerte. Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling.

    Komplikationer af koronarangiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre genopbygningen af ​​hjertebeholdere gennem armen er ret høj. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

    Swan-Hans pulmonal kateter bruges ikke så ofte som det er, da dets installation kan føre til alvorlige komplikationer. Ikke desto mindre gør funktionerne i strukturen såvel som funktionaliteten det muligt at anvende i henhold til indikationer.

    I svangerskabsperioden kan et barn udvikle en patologi som jugular vein phlebectasia. Det kan være rigtigt, venstre, begge indre årer, moderat. Tegn manifest fremspring, pulsation ved hoste, spænding. Behandling er kirurgi.

    Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

    Renalarterier er nedbrydet af en stabil form for hypertension, hvor standardmedikamenter ikke har den ønskede virkning. Sympatisk renal denervation har kontraindikationer.

    En undersøgelse som et hjertebiopsi er ikke gjort unødigt. For eksempel er en endomyokardiel biopsi efter en hjerte-transplantation vigtig. Hvordan udføres hjertebiopsi, og hvordan er det for patienten?