Hjerteventilen er ikke tæt på enden

Hjerteventilen er ikke tæt på enden? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte afgøres årsagen til at bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløb.

Hjertet er et hul muskulært organ, der giver berigelsen af ​​organer og væv med ilt på grund af blodcirkulationen i hele kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Fartøjer, der afgår fra hjertet, er også adskilt af ventiler: aortaklappen og pulmonal stammen. Åbning i en retning regulerer hjerteventilerne retningen af ​​blodgennemstrømningen og forhindrer blodets tilbagevenden. I tilfælde af ændringer i konstruktionen af ​​ventilerne kan de ikke åbne eller lukke til enden.

I det første tilfælde kommer blodet i utilstrækkelige mængder, i den anden del af blodet under reduktionen går ikke ind i de efferente kar, men tilbage til atrierne eller ventriklerne, som over tid fører til progressivt hjerteinsufficiens. Hjertesvigt karakteriseres af udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare sin funktion - berigelse af kroppen med blod.

1 Generelle begreber af ventrikulær hjertesygdom

Aorta stenose

Congenitale eller overtagne defekter i valvularapparatet, der fører til dets dysfunktion, kaldes hjerteventilfejl. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, og venstre halvdel af hjertet er hovedsageligt påvirket, derfor er sådanne defekter som stenose af tricuspidventilen ret sjældne. Ændringer i strukturen af ​​ventiler eller underliggende strukturer, som regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervet valvulær sygdom predisposes til udviklingen af ​​sygdommen - infektiv endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser, og i sidste ende hjertesvigt. Fejl i hjertevalvapparatet kan opdeles i to grupper: fiasko og stenose.

Ventilinsufficiens er en tilstand, hvor ventilerne ikke sidder tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i modsat retning.

Stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af åbningen blokeret af en ventil, hvilket medfører et fald i det indkommende blodvolumen.

Tilfælde, hvor fejl og stenose påvirker en ventil, kaldes almindeligvis udviklingen af ​​en kombineret defekt. Med nederlag på to eller flere ventiler - kombineret.

2 Årsager til valvulær svigt

Mitral ventil prolapse

En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller splittelse af en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan fremkalde udviklingen af ​​valvulære defekter. Årsagen til forekomsten kan være bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endokarditis og myocarditis.

Skader kan fremkaldes ved ventilsvigt, på grund af hvilken inversionen eller bruddet af bladet eller skader på muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventilerne, observeres. Arteriel hypertension kan føre til udvikling af aorta-ventilinsufficiens på grund af udvidelse af aorta rot.

3 Reumatisme som årsag til udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom.

Mitralventil til reumatisme

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom reumatisme. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af kronisk inflammatoriske sygdomme i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom.

Et af problemerne med reumatisme er kompleksiteten af ​​diagnosen, da der ikke er nogen specifikke laboratorietests, der er patognomoniske for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der går forud for streptokokinfektion inden for en og en halv måned, når der foretages en diagnose af gigt.

Ofte påvirker reumatisme aorta- og mitralventiler. Patienter med reumatisering indlægges på hospitalet, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved behandlingens afslutning forhindres gentagelse af reumatisme.

4 klinik for ventilfejl

Træthed og åndenød

I de første faser af sygdommen kan patienterne slet ikke klage over det. Denne periode kaldes kompensationsfasen. Patientklager afhænger endvidere af sværhedsgraden af ​​sygdommen og om, hvorvidt den ventrikulære hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder scenen for dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium er der en kompression af nerven, der innerverer strubehovedet, som klinisk manifesteres af hedesyn af stemmen.

Med aorta-ventilinsufficiens er de indledende symptomer åndenød, hurtig hjerterytme og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsufficiens. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

5 Diagnose af erhvervet valvulær insufficiens

1. Det første trin i den diagnostiske søgning i tilfælde af mistænkt tilstedeværelse af erhvervet hjertesygdom, lægen resorter til fysisk diagnostik, som primært er undersøgelse af patienten og auscultation af hjertet. Auscultatively lyttede til ændrede hjerte lyde og støj.
2. Den anden fase af diagnosen - forskningsmetoder, herunder elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på en stigning i venstre hjertekamre. Radiograf giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se et fald i hullets størrelse og ændringer i ventilfolierne samt EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigt, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kompensationsfunktionerne i kroppen.

EchoCG er den bedste metode til primærdiagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Den tredje fase af diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med efterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6 Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitralventil udskiftning

I mangel af symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insufficiens er medicin ikke ordineret. Lægemiddelstøtte med ACE-hæmmere ordineres, når en diagnose af alvorlig mitral insufficiens med et asymptomatisk kursus er etableret. Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral insufficiens er en indikation for kirurgi.

I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og proteser. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev mobil, så er i dette tilfælde den valgte operation det plastiske. Med en tilstrækkeligt udtalt fortykning af ventilen foretrækkes protesen.

Fordelen ved ventilplastik inden proteser er, at med denne operation er det totale antal komplikationer lavere. Med mitralventilreparation er risikoen for at udvikle en sådan sygdom som infektiv endokarditis lavere.

7 Differentieret tilgang til behandling af aortaventilinsufficiens

Aortisk ventil udskiftning gennem snit i aorta væggen

Den diagnosticerede asymptomatiske mild aorta insufficiens kræver ikke specialiseret behandling, men det anbefales kraftigt at øve motion og et årligt besøg hos en kardiolog. Indikationen for at ordinere konservativ terapi er aortainsufficiens i moderat grad i mangel af symptomer. I tilfælde af en kardiolog skal den være mindst en gang hvert halve år.

I tilfælde af alvorlig aortaklave insufficiens og fravær af symptomer på insufficiens er kontinuerlig medicinsk behandling ordineret, undersøger en kardiolog hvert sjette år, en echoCG udføres en eller to gange om året. Indikationer for kirurgisk behandling er alvorlig aortainsufficiens i nærværelse af en klinik og udvikling af hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær tilstand.

Og til sidst er det vigtigt at huske, at succesen med nyttiggørelse oftest afhænger af din følelsesmæssige tilstand.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

En ventil i hjertet virker ikke

Valve sygdomSymptomer af sygdommen og dens behandling Kirurgiske behandlingsmetoderValve udskiftning kirurgiMekanisk og allograft

Hjertets ventiler giver blodets bevægelse i den rigtige retning, hvilket forhindrer dets omvendte udstrømning. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den rigtige rytme i deres arbejde og i tilfælde af overtrædelse at udføre styringsprocedurer.

Ventilsygdom

Oftest begynder hjerteventiler at gøre ondt, når en persons alder er over 60-70 år gamle. I en tilsvarende alder øges forværringen af ​​kroppen, som følge heraf vil hjerteapparatets arbejde være kompliceret. Men hjertefejl kan også opstå som følge af infektionssygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​smitsomme bakterier ret hurtigt og tager fra 2 til 5 dage.

Den menneskelige hjertemuskel har 4 hulrum, som omfatter 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem, at blodet fra venerne får, og derfra fordeles det gennem kroppens arterier. Heart ventiler er placeret ved krydset af atrium med ventriklerne. Deres struktur hjælper med at bevare retningen af ​​blodgennemstrømning.

Hjertet ventilen har de karakteristiske træk, der bestemmer ændringerne i sit arbejde, som er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde lukker hjertets hjerteklapper ikke helt, hvilket fører til blodmassens tilbagevenden (regurgitation). Den anden gruppe af overtrædelser omfatter ufuldstændig ventilåbning (stenose). Dette hæmmer i høj grad strømmen af ​​blodvæske, som i høj grad byrder hjertet og forårsager dets for tidlige træthed.

Ventilfejl er en ret almindelig sygdom. De udgør 25-30% af alle lidelser i det kardiovaskulære system. Samtidig er der oftest en defekt i mitral- og aortaklappen. Lignende diagnoser kan laves hos børn, da de kan være viral oprindelse. Endokarditis, myocarditis og cardiomyopati kan klassificeres som smitsomme sygdomme, der forværrer hjerte muskelens arbejde.

Læger etablerer oftest en diagnose af mitralventil prolaps, hvor hjertets arbejde ledsages af fremmede lyde eller klik. Der er en lignende krænkelse på grund af det faktum, at på tidspunktet for den ventrikulære sammentrækning af hans åbning tæt lukket. Dette medfører afbøjning af atriumhulrummet, hvilket fører til en udstrømning af blod i modsat retning.

Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sygdom, der udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan forekomme på grund af mekanisk skade på brystet, myokardieinfarkt eller reumatisme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen og dens behandling

Hvis en person har en dårlig hjerteventil, vil følgende symptomer på sygdommen blive observeret:

svær træthed hævelse af ben og ankler; smerte og åndenød, når du går og løfter vægte; svimmelhed, ledsaget af besvimelse.

I tilfælde af sådanne symptomer skal du straks søge råd fra en kvalificeret specialist. Han vil hjælpe med at forstå, hvorfor hjertes ventilapparat ikke virker, og vil udarbejde det nødvendige behandlingsforløb. I første omgang ordineres patienter med konservative behandlingsmetoder. De har til formål at lindre smerte, korrigere hjertefrekvens og forhindre mulige komplikationer. Lignende metoder foreskrives efter udskudte operationer i hjerte-kar-systemet, de hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald.

For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode bør lægen tage højde for sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienterne ordineres medicin, der vil øge intensiteten af ​​hjertemusklen, mens der skal være en forbedring i funktionaliteten. I tilfælde, hvor medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, er kirurgi ordineret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgiske behandlinger

Sygdomme i hjertevalvularapparatet er fysiske sygdomme, derfor kan en operation foreskrives for fuld restaurering af hjertets arbejde. Ofte under disse operationer udskiftes beskadigede ventiler.

Før operationen udpeges en diagnostisk undersøgelse af patienter, som vil hjælpe med at bestemme de beskadigede ventiler og identificere sygdommens sværhedsgrad. Derudover skal læger under sådanne undersøgelser modtage oplysninger om strukturen af ​​hjertet og de underliggende sygdomme i kroppen.

For at forbedre effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb kombineres denne procedure med den samtidige bypass-operation, med behandling af aorta-aneurisme eller atrieflimren.

I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af det kardiovaskulære apparat. Den første visning er mild. Det giver mulighed for genoprettelse af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompleks: under implementeringen erstattes det skadede organ fuldstændigt.

Hvis kardiologer udpeger et operativt opsving, er der ikke planer om brug af separate dele. Mitralventilen passer bedst til denne slags genopretning. Nogle gange hjælper genopretningsoperationer med at etablere arbejdet i tricuspid og aortasystemet.

Under genoprettende kirurgi reduceres omfanget af mulig infektion i kroppen, da ingen fremmede stoffer vil blive afvist. Hertil kommer, at patienter ikke behøver at tage antikoagulantia for at hjælpe med at tynde blodet for resten af ​​deres liv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ventil udskiftning operation

En fuldstændig udskiftning af hjerteventiler er foreskrevet i det tilfælde, hvor genoprettelsesproceduren er umulig. Ofte udføres en komplet udskiftning, når aortaklapper svigte.

Under en sådan kirurgisk procedure udføres en komplet udskiftning af det skadede organ. Under denne proces er der en ændring af ventilen, som er syet til den oprindelige ring. Til dette formål anvendes biokompatible materialer med kroppens væv for at forhindre deres afvisning.

Efter fuldstændig udskiftning af de interne flapper er alle patienter foreskrevet det obligatoriske indtag af piller, som kan tynde blodet. Blandt disse lægemidler, Coumadin, Marevan eller Warfarin kan nævnes. De vil bidrage til væsentligt at reducere dannelsen af ​​store blodpropper og forsinke deres koagulering. Sådan kvalitet vil medvirke til at forhindre forekomst af slagtilfælde eller hjerteanfald. Hertil kommer, at alle patienter efter operationen skal pålægges blodprøver, der vil hjælpe med at overvåge og evaluere hjerteets præstationer og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Proteser i hjerteorganerne kan have en anden struktur: biologisk og mekanisk.

Biologiske produkter er fremstillet af bioprostetisk væv baseret på køer eller sviners indre organer. Mindre almindeligt kan human donor materiale anvendes. For at lette deres installation anvendes flere kunstige komponenter, som hjælper med at lokalisere og vedhæfte det implanterbare organ med høj kvalitet.

Biologiske proteser virker ganske lang tid uden at forårsage forstyrrelser i hjerterytmen. Varigheden af ​​deres arbejde kan nå 15-20 år, mens patienter ikke har brug for daglig indtagelse af antikoagulantia.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mekanisk og allograft

Allografts er et levende donorvæv, der transplanteres til en syg person efter en pludselig død af en donor. Sådanne operationer er i overensstemmelse med Ross-metoden, hvilket ikke blot gør det nemt at udføre operationen, men også at overføre en yderligere genopretningsperiode.

Engraftment af væv er ret hurtigt, og der er ingen tilfælde af afvisning af donororganet. De fleste af de patienter, der blev opereret ved brug af Ross-teknikken, blev hurtigt genoprettet, og de behøver ikke at blive konstant overvåget af de behandlende læger og tage støttende lægemidler.

Mekaniske spjæld er lavet af kunstige elementer. Materialet, som de er lavet af, er ganske godt akklimatiseret i menneskekroppen. Til dette formål er en medicinsk legering med kulstofdele bedst. Dette design er ret pålideligt og kan fungere uden problemer i 10-12 år.

Det mest almindelige mekaniske design er en sommerfuglventil, som er lavet af en metalring og koldør. Den øverste del af en sådan ventil er dækket af polyesterstof. Ulempen ved en sådan mekanisk ventil er, at der under dets drift vil være mekaniske klik. Derudover anbefales patienter regelmæssig medicin.

Gendannelsesperioden efter operationen er 60 til 90 dage. Efter 8-10 måneder kan en person allerede køre under kørslen uden at miste bevidstheden. I løbet af genopretningsperioden er rygning og alkoholindtagelse kontraindiceret hos patienter. Ernæring bør være kosttilskud, det fjerner vanskelige fordøjelige fødevarer og kræver et reduceret niveau af kolesterolindtag.

Hjerteventilen er ikke tæt på enden? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte afgøres årsagen til at bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløb.

Hjertet er et hul muskulært organ, der giver berigelsen af ​​organer og væv med ilt på grund af blodcirkulationen i hele kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Fartøjer, der afgår fra hjertet, er også adskilt af ventiler: aortaklappen og pulmonal stammen. Åbning i en retning regulerer hjerteventilerne retningen af ​​blodgennemstrømningen og forhindrer blodets tilbagevenden. I tilfælde af ændringer i konstruktionen af ​​ventilerne kan de ikke åbne eller lukke til enden.

I det første tilfælde kommer blodet i utilstrækkelige mængder, i den anden del af blodet under reduktionen går ikke ind i de efferente kar, men tilbage til atrierne eller ventriklerne, som over tid fører til progressivt hjerteinsufficiens. Hjertesvigt karakteriseres af udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare sin funktion - berigelse af kroppen med blod.

1 Generelle begreber af ventrikulær hjertesygdom

Aorta stenose

Congenitale eller overtagne defekter i valvularapparatet, der fører til dets dysfunktion, kaldes hjerteventilfejl. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, og venstre halvdel af hjertet er hovedsageligt påvirket, derfor er sådanne defekter som stenose af tricuspidventilen ret sjældne. Ændringer i strukturen af ​​ventiler eller underliggende strukturer, som regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervet valvulær sygdom predisposes til udviklingen af ​​sygdommen - infektiv endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser, og i sidste ende hjertesvigt. Fejl i hjertevalvapparatet kan opdeles i to grupper: fiasko og stenose.

Ventilinsufficiens er en tilstand, hvor ventilerne ikke sidder tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i modsat retning.

Stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af åbningen blokeret af en ventil, hvilket medfører et fald i det indkommende blodvolumen.

Tilfælde, hvor fejl og stenose påvirker en ventil, kaldes almindeligvis udviklingen af ​​en kombineret defekt. Med nederlag på to eller flere ventiler - kombineret.

2 Årsager til ventilfejl

Mitral ventil prolapse

En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller splittelse af en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan fremkalde udviklingen af ​​valvulære defekter. Årsagen til forekomsten kan være bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endokarditis og myocarditis.

Skader kan fremkaldes ved ventilsvigt, på grund af hvilken inversionen eller bruddet af bladet eller skader på muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventilerne, observeres. Arteriel hypertension kan føre til udvikling af aorta-ventilinsufficiens på grund af udvidelse af aorta rot.

3Revmatisme som årsag til udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom

Mitralventil til reumatisme

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom reumatisme. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af kronisk inflammatoriske sygdomme i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom.

Et af problemerne med reumatisme er kompleksiteten af ​​diagnosen, da der ikke er nogen specifikke laboratorietests, der er patognomoniske for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der går forud for streptokokinfektion inden for en og en halv måned, når der foretages en diagnose af gigt.

Ofte påvirker reumatisme aorta- og mitralventiler. Patienter med reumatisering indlægges på hospitalet, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved behandlingens afslutning forhindres gentagelse af reumatisme.

4 Ventilinsufficiens klinik

Træthed og åndenød

I de første faser af sygdommen kan patienterne slet ikke klage over det. Denne periode kaldes kompensationsfasen. Patientklager afhænger endvidere af sværhedsgraden af ​​sygdommen og om, hvorvidt den ventrikulære hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder scenen for dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium er der en kompression af nerven, der innerverer strubehovedet, som klinisk manifesteres af hedesyn af stemmen.

Med aorta-ventilinsufficiens er de indledende symptomer åndenød, hurtig hjerterytme og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsufficiens. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

5Diagnose af erhvervet valvulær insufficiens

Det første trin i den diagnostiske søgning i tilfælde af mistænkt tilstedeværelse af erhvervet hjertesygdom, lægen resorter til fysisk diagnostik, som primært er undersøgelse af patienten og auscultation af hjertet. Auscultatively lyttede til ændrede hjerte lyde og støj. Den anden fase af diagnosen - forskningsmetoder, herunder elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på en stigning i venstre hjertekamre. Radiograf giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se et fald i hullets størrelse og ændringer i ventilfolierne samt EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigt, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kompensationsfunktionerne i kroppen.

EchoCG er den bedste metode til primærdiagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

Den tredje fase af diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med efterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6 Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitralventil udskiftning

I mangel af symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insufficiens er medicin ikke ordineret. Lægemiddelstøtte med ACE-hæmmere ordineres, når en diagnose af alvorlig mitral insufficiens med et asymptomatisk kursus er etableret. Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral insufficiens er en indikation for kirurgi.

I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og proteser. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev mobil, så er i dette tilfælde den valgte operation det plastiske. Med en tilstrækkeligt udtalt fortykning af ventilen foretrækkes protesen.

Fordelen ved ventilplastik inden proteser er, at med denne operation er det totale antal komplikationer lavere. Med mitralventilreparation er risikoen for at udvikle en sådan sygdom som infektiv endokarditis lavere.

7 Differentieret tilgang til behandling af aortaklappens utilstrækkelighed

Aortisk ventil udskiftning gennem snit i aorta væggen

Den diagnosticerede asymptomatiske mild aorta insufficiens kræver ikke specialiseret behandling, men det anbefales kraftigt at øve motion og et årligt besøg hos en kardiolog. Indikationen for at ordinere konservativ terapi er aortainsufficiens i moderat grad i mangel af symptomer. I tilfælde af en kardiolog skal den være mindst en gang hvert halve år.

I tilfælde af alvorlig aortaklave insufficiens og fravær af symptomer på insufficiens er kontinuerlig medicinsk behandling ordineret, undersøger en kardiolog hvert sjette år, en echoCG udføres en eller to gange om året. Indikationer for kirurgisk behandling er alvorlig aortainsufficiens i nærværelse af en klinik og udvikling af hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær tilstand.

Og til sidst er det vigtigt at huske, at succesen med nyttiggørelse oftest afhænger af din følelsesmæssige tilstand.

En af hjertets ventiler lukker ikke helt? Bruddet skyldes visse årsager og kaldes ventilfejl.

For at forstå årsagen til hjerteventilfejl, skal du være fortrolig med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hul muskelorgan med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler adskilles fra atrierne.

Skibene i hjertet deler også ventilerne: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt åben.

Hvis ventilen ikke kan lukke helt, er blodet, der kommer ind i atriumet, ikke nok til dets normale funktion, det tillader ikke at blodet strømmer gennem.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvis tilbage til atriumet eller ind i ventriklen, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af hjertet, der er alvorlig hjertesvigt.

Valvulære hjertefejl. beskrivelse

Aortisk ventil stenose

Dette er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventilfejl kan en arytmi, en elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditis udvikle sig.

Valvulær stenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen.

Udstrømning af blod i modsat retning fører til nedsat hæmodynamik.

Mitral ventil prolapse

Hvilket fører til prolaps:

virale og bakterielle infektioner; endocarditis; gigt; betændelse, der krænker bindevævets struktur multipel sklerose; myocarditis; aorta arteritis; akkord og hjertemuskel skade.

Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne.

Valvulær sygdom med reumatisme

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til reumatisme. Overtrædelse forårsaget af konstant infektion med streptokokker. Reumatisk prolaps er vanskeligt at diagnosticere, da der ikke er nogen specielle laboratorietests.

For at identificere problemet bruger lægerne en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager hensyn til sygdommens kliniske manifestationer.

Med nederlag i mitrale og aorta ventiler behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Som manifesteret ventilfejl

Overtrædelse af ventilerne i indledende fase påvirker ikke kroppens arbejde, og patienter klager ikke over dårligt helbred. Scenen hedder kompenserende. Derefter begynder der på stadiet af dekompensation at manifestere alvorlige symptomer, som kan føre til døden.

I moderat stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød og hæmoptyse begynder med lungeødem. Med en stigning i atriumet, som er placeret til venstre, komprimeres nerverne i strubehovedet, stemmen bliver hæs.

Aortisk ventil insufficiens manifesteres som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aortainsufficiens kan føre til død på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienterne kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnostik for ventilfejl

Det første skridt til at diagnosticere problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage støj. Auscultation af hjertet giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, som patienten sendes til videre undersøgelse.

Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet af hjerte og bryst røntgen er den næste fase af undersøgelsen, som gør det muligt at afgøre, om der er en forøgelse i hjertekamre.

Røntgen viser forvrængningen af ​​hjerteformen og dens stigning.

ECHO viser deformation af ventilerne, manglende evne til at lukke eller åbne helt og hjælper også med at finde årsagen til problemerne med ventilen, graden af ​​manglende evne og muligheden for kompensation fra kroppen.

På det næste diagnostiske stadium anvendes indførelsen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til at løse problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat ventilinsufficiens er lægemiddelbehandling ikke ordineret, hemmere udledes med et alvorligt sygdomsforløb, som ikke giver bestemte symptomer.

Anvend to typer kirurgi: ventilprotese og plastik. Medens ventilkonstruktionen opretholdes, mangler der ændringer i væv og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet, får patienterne plastikkirurgi. Modificerede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plast har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og nedsat risiko for infektiv endokarditis.

Mild aortainsufficiens med et asymptomatisk forløb kræver ikke terapi, men motion er begrænset til patienter, og hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.

Hvert år skal du undersøges af en kardiolog. Når symptomer opstår, ordineres patienter med lægemiddelbehandling.

Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, ifølge indikationer kan kirurgisk indgriben udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Korrekt livsstil og en særlig kost understøtter patienternes helbred med ventilinsufficiens på det rigtige niveau.

Patienterne rådes til at observere det daglige regime, hvor arbejdstider og hviletider vælges optimalt. Hold kroppen i god form vil hjælpe med at gå og lette motion i frisk luft.

Hvis det er muligt, bør du undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, hårdt fysisk arbejde

Til næring af denne kategori af patienter anvender det medicinske diæt nummer 10, udviklet af Pevzner til personer med hjerte-kar-problemer forbundet med nedsat blodcirkulation.

Kosten hjælper med at lindre hævelse, lindrer åndenød, arytmier, svaghed, kronisk træthed, ved at reducere byrden på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

Fodring gennem Pevsner-systemet (tabel nr. 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter metabolisme.

De grundlæggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

Begrænsning af saltindtag. Reduktion af mængden af ​​sukker og animalske fedtstoffer. Undgå cholesterol overbelastning. Begrænsning af mængden af ​​forbrugt væske. Fødevarer, der ophidser nervesystemet og irriterer maven og påvirker leveren negativt, og nyrerne er udelukket fra kosten. Stegte, fede og fordøjelses-tunge fødevarer er ikke tilladt.

Genopretningen af ​​det kardiovaskulære system lettes af produkter beriget med iod, magnesium, kalium og vitaminer.

Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gavnlig effekt på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager er stuvet, kogt eller kogt i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under tilberedningen. Det anbefales at let salt den færdige mad let. Bær, grøntsager, frugter, det er ønskeligt ikke at afsløre den kulinariske behandling.

Med en stærk hævelse af salt helt udelukket fra kosten, er væsken tilladt ikke mere end 1,5 liter om dagen, herunder supper.

Spise anbefales i små portioner, fem gange om dagen.

Udarbejdelse af menuen, eksperter styres af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i retterne ved at reducere portioner, hvilket reducerer sukker og melprodukter.

For at reducere sultens følelse, spiser overvægtige patienter seks måltider om dagen i små portioner. Måltider fremstilles hovedsageligt på vandet eller dampet.

tørret brød; kiks; magert kød; kogt fisk, magert fermenteret mælk og mejeriprodukter et kogt æg pr. dag friske og kogte grøntsager; frisk frugt, grøntsager, bær; vegetabilske supper; geléer, kompotter, saft; honning; cikorie drink.

Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

Hvis hjerteventilen ikke lukker helt, hvad betyder det?

En af hjertets ventiler lukker ikke helt? Bruddet skyldes visse årsager og kaldes ventilfejl.

For at forstå årsagen til hjerteventilfejl, skal du være fortrolig med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hul muskelorgan med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler adskilles fra atrierne.

Skibene i hjertet deler også ventilerne: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt åben.

Hvis ventilen ikke kan lukke helt, er blodet, der kommer ind i atriumet, ikke nok til dets normale funktion, det tillader ikke at blodet strømmer gennem.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvis tilbage til atriumet eller ind i ventriklen, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af hjertet, der er alvorlig hjertesvigt.

Valvulære hjertefejl. beskrivelse

Aortisk ventil stenose

Dette er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventilfejl kan en arytmi, en elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditis udvikle sig.

Valvulær stenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen.

Udstrømning af blod i modsat retning fører til nedsat hæmodynamik.

Mitral ventil prolapse

Hvilket fører til prolaps:

• virale og bakterielle infektioner;
• endocarditis;
• gigt;
• betændelse, der krænker bindevævets struktur
• multipel sklerose;
• myocarditis;
• aorta arteritis;
• akkord og hjertemuskel skade.

Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne.

Valvulær sygdom med reumatisme

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til reumatisme. Overtrædelse forårsaget af konstant infektion med streptokokker. Reumatisk prolaps er vanskeligt at diagnosticere, da der ikke er nogen specielle laboratorietests.

For at identificere problemet bruger lægerne en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager hensyn til sygdommens kliniske manifestationer.

Med nederlag i mitrale og aorta ventiler behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Som manifesteret ventilfejl

Overtrædelse af ventilerne i indledende fase påvirker ikke kroppens arbejde, og patienter klager ikke over dårligt helbred. Scenen hedder kompenserende. Derefter begynder der på stadiet af dekompensation at manifestere alvorlige symptomer, som kan føre til døden.

I moderat stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød og hæmoptyse begynder med lungeødem. Med en stigning i atriumet, som er placeret til venstre, komprimeres nerverne i strubehovedet, stemmen bliver hæs.

Aortisk ventil insufficiens manifesteres som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aortainsufficiens kan føre til død på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienterne kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnostik for ventilfejl

Det første skridt til at diagnosticere problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage støj. Auscultation af hjertet giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, som patienten sendes til videre undersøgelse.

Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet af hjerte og bryst røntgen er den næste fase af undersøgelsen, som gør det muligt at afgøre, om der er en forøgelse i hjertekamre.

Røntgen viser forvrængningen af ​​hjerteformen og dens stigning.

ECHO viser deformation af ventilerne, manglende evne til at lukke eller åbne helt og hjælper også med at finde årsagen til problemerne med ventilen, graden af ​​manglende evne og muligheden for kompensation fra kroppen.

På det næste diagnostiske stadium anvendes indførelsen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til at løse problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat ventilinsufficiens er lægemiddelbehandling ikke ordineret, hemmere udledes med et alvorligt sygdomsforløb, som ikke giver bestemte symptomer.

Anvend to typer kirurgi: ventilprotese og plastik. Medens ventilkonstruktionen opretholdes, mangler der ændringer i væv og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet, får patienterne plastikkirurgi. Modificerede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plast har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og nedsat risiko for infektiv endokarditis.

Mild aortainsufficiens med et asymptomatisk forløb kræver ikke terapi, men motion er begrænset til patienter, og hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.

Hvert år skal du undersøges af en kardiolog. Når symptomer opstår, ordineres patienter med lægemiddelbehandling.

Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, ifølge indikationer kan kirurgisk indgriben udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Korrekt livsstil og en særlig kost understøtter patienternes helbred med ventilinsufficiens på det rigtige niveau.

Patienterne rådes til at observere det daglige regime, hvor arbejdstider og hviletider vælges optimalt. Hold kroppen i god form vil hjælpe med at gå og lette motion i frisk luft.

Hvis det er muligt, bør du undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, hårdt fysisk arbejde

Til næring af denne kategori af patienter anvender det medicinske diæt nummer 10, udviklet af Pevzner til personer med hjerte-kar-problemer forbundet med nedsat blodcirkulation.

Kosten hjælper med at lindre hævelse, lindrer åndenød, arytmier, svaghed, kronisk træthed, ved at reducere byrden på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

Fodring gennem Pevsner-systemet (tabel nr. 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter metabolisme.

De grundlæggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

• Begrænsning af saltindtag.
• Reduktion af mængden af ​​sukker og animalske fedtstoffer.
• Undgå cholesterol overbelastning.
• Begrænsning af mængden af ​​forbrugt væske.
• Fødevarer, der ophidser nervesystemet og irriterer maven og påvirker leveren negativt, og nyrerne er udelukket fra kosten.
• Stegte, fede og fordøjelses-tunge fødevarer er ikke tilladt.

Genopretningen af ​​det kardiovaskulære system lettes af produkter beriget med iod, magnesium, kalium og vitaminer.

Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gavnlig effekt på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager er stuvet, kogt eller kogt i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under tilberedningen. Det anbefales at let salt den færdige mad let. Bær, grøntsager, frugter, det er ønskeligt ikke at afsløre den kulinariske behandling.

Med en stærk hævelse af salt helt udelukket fra kosten, er væsken tilladt ikke mere end 1,5 liter om dagen, herunder supper.

Spise anbefales i små portioner, fem gange om dagen.

Udarbejdelse af menuen, eksperter styres af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i retterne ved at reducere portioner, hvilket reducerer sukker og melprodukter.

For at reducere sultens følelse, spiser overvægtige patienter seks måltider om dagen i små portioner. Måltider fremstilles hovedsageligt på vandet eller dampet.

• tørret brød;
• kiks;
• magert kød;
• kogt fisk, magert
• fermenteret mælk og mejeriprodukter
• et kogt æg pr. dag
• friske og kogte grøntsager;
• frisk frugt, grøntsager, bær;
• vegetabilske supper;
• geléer, kompotter, saft;
• honning;
• cikorie drink.

Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

Konsekvenser og behandling af aortaklappen

Aortisk insufficiens er en tilstand, hvor aortaklappen ikke lukker helt. I normal tilstand udfører ventilen sit arbejde som en port, det vil sige i en retning. Når det åbnes, kommer blodet fra venstre ventrikel, som er hjertets vigtigste pumpekammer, ind i aorta, som er de store arterier, der strækker sig fra hjertet. Derfra passerer blodet, der indeholder ilt gennem forgreningsarterierne gennem hele kroppen.

Således er kroppen fodret. Mellem hjertets sammentrækninger ligger som i ro, på dette tidspunkt er aortaklappen i lukket tilstand, hvilket forhindrer blod i at vende tilbage til hjertet.

I den tilstand, vi diskuterer, kan ventilen ikke lukke helt, hvorfor en lille mængde blod under det næste hjerterytme falder tilbage, det vil sige i venstre ventrikel. Denne proces har sit eget navn - regurgitation. Hele denne situation fører til det faktum, at den menneskelige krop ikke er forsynet med den nødvendige mængde blod, som hjertet fungerer i styrket tilstand for at kompensere for denne mangel.

Før vi finder ud af årsagerne til en sådan fiasko, udsender vi tre grader af sygdommen:

1. Den første grad anses for ubetydelig, da fejlen er mindre end fem millimeter fra ventilbladene.
2. Anden grad betragtes som gennemsnitlig, fejlen er mellem fem og ti millimeter.
3. Den tredje grad betragtes som udtalt, med dens svigt er mere end ti millimeter.

grunde

Aortisk insufficiens er en polyetiologisk defekt, der kan udvikle sig på grund af erhvervede eller medfødte faktorer. Medfødt insufficiens udvikler sig, når der i stedet for en tricuspidventil er en ventil med en, to eller fire foldere. En sådan defekt kan forklares ved arvelige sygdomme, der påvirker bindevævet:

• Marfan syndrom;
• aortoannulær ektasi
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Erdheim sygdom;
• medfødt osteoporose og så videre.

Hovedårsagen til erhvervet mangel er reumatisme, der tegner sig for op til 80% af alle tilfælde. En reumatisk læsion fører til det faktum, at aortaklapperne krymper, deformeres og tykkere, hvilket er grunden til, at i løbet af diastolperioden kan deres fulde lukning ikke forekomme. Rheumatisk ætiologi er oftest grundlaget for en kombination af mitral sygdom med aortaklebentinsufficiens. I infektiøs endokarditis observeres erosion, deformation eller perforering af ventilerne, hvilket fører til en defekt i aortaklappen. I alt kan følgende årsager til en erhvervet karakter identificeres:

• aterosklerose;
• septisk endokarditis;
• reumatoid arthritis
• syfilis;
• Takayasu's sygdom;
• systemisk lupus erythematosus og så videre.

Aortisk insufficiens kan udvikle sig på grund af udvidelsen af ​​lumen i arterien i stratificerende aorta-aneurisme, hypertension, ankyloserende spondylitis og andre patologier.

symptomer

Symptomerne på aortainsufficiens afhænger i høj grad af fejlens størrelse. Hvis det er lille, så er der ingen signifikante ændringer i hæmodynamik såvel som kliniske manifestationer. Hvis læsionen er stor, vil de kliniske symptomer være indlysende, hvilket hjælper med at foretage en præcis diagnose tidligere. Disse symptomer er:

• åndenød med fysisk anstrengelse
• hjertebanken;
• træthed;
• hjertesmerter
• svaghed.

Forekomsten af ​​åndenød under træning et af symptomerne

Manglende kan også udvikle sig hos børn. Samtidig udvikler de sig efter deres alder. Blandt tegnene er bleg hud, som skyldes en spasme af små fartøjer. Der er også et hjertebukk, pulsering af livmoderhalsen og kapillærpuls. Men børn vil ikke have symptomer som en hoppende fod, der ligger på foden i en siddeposition og en rystelse af hovedet, selv om disse tegn kan forekomme hos voksne. I sjældne tilfælde kan pulsering af indre organer som milt, lever, mandler, uvula og elever observeres hos børn.

Aortisk insufficiens er af to former, og hver har sine egne kliniske manifestationer:

• akut svigt
• kronisk insufficiens.

Først overveje tegnene på akutte svigt. På grund af det faktum, at venstre ventrikel er begrænset i dets evne til at udholde aorta, akut udtalt regurgitation, lider patienter ofte af tegn på et kardiovaskulært akut sammenbrud, hvilket fremgår af svaghed, hypotension og alvorlig åndenød, hvilket skyldes, at i det venstre atriumtryk stiger og reduceret slagvolumen. Patienter har en alvorlig tilstand, der ledsages af takykardi, cyanose og undertiden lungeødem og stagnation. Der er normalt ingen perifere tegn på udtryk, eller de når ikke den kroniske grad af sygdommen.

Svaghed og hypotension kan også tale om sygdommen

I kronisk form kan klager være fraværende i mange år, eller de kan udtrykkes i træthed og hjertebanken, hvilket især er manifesteret i en liggende stilling på venstre side. I fremtiden begynder hjertesvigt at gå videre med stagnation, først i den lille cirkel af blodcirkulationen og derefter i den store cirkel. Begyndelsen af ​​dyspnø begynder at manifestere sig under fysisk anstrengelse. Benene svulmer også, og leveren øges. Måske fremkomsten af ​​angina. Huden har en bleg tinge, de carotidarterier pulsintensivt. Pulsen hurtig og høj. Pulsen og systolisk tryk er forøget, og diastolisk tryk reduceres kraftigt, grænsen kan nå nul.

diagnostik

Det første der sker i patientens diagnose - undersøgelse. Lægen refererer til udseendet af symptomer, såsom at ryste på hovedet, da dette symptom hjælper med at bestemme sygdommens form. Af stor betydning er at lytte til patienten. To toner høres. 1 tone er lang, svækket med flydende diastolisk støj, som begynder straks efter 2 toner. Hvis en person vipper torso fremad, vil lyden blive hørt bedre. Dens epicenter er placeret på venstre kors af brystbenet, og det kan give til området af toppen.

Nogle gange høres en blød, svag presystolisk flintstøj over spidsen, hvilket sandsynligvis skyldes en vis indsnævring af den atrioventrikulære venstre åbning. Når de store arterier i ekstremiteterne høres, er der en dobbeltstøj Durozie og Traube's dobbelt tone, som forklares af den alternative bølge af blodgennemstrømningen i karrene og den turbulens, der dannes på deres kompressionssted.

Der findes flere instrumentelle diagnostiske metoder, der hjælper med at diagnosticere aortainsufficiens.

1. EKG. Denne metode giver dig mulighed for at identificere tegn på venstre ventrikulær hypertrofi.
2. Phonocardiography. Takket være hende kan du bestemme den patologiske murmur i hjertet.
3. Ekkokardiografi. Denne metode hjælper med at se symptomerne på aortaklave insufficiens, det vil sige ventilens funktionelle svigt, dets anatomiske defekt og en stigning i venstre ventrikel.
4. Brystdiagram. Det viser udvidelsen af ​​venstre ventrikel og viser, at blodstasis er dannet i lungerne.
5. Hør af hjertets hulrum. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​hjerteudgang og andre parametre, der er nødvendige til diagnose.

behandling

Aortisk insufficiens behandles afhængigt af form og omfang. I kronisk form er vasodilatorer normalt ordineret, såsom hydralazin, calciumantagonister og ACE-hæmmere. Behandlingen sigter mod at bremse aktiviteten af ​​venstre ventrikulær dysfunktion. Vasodilatorer skal ordineres til patienter med insufficiens, hvilket er kontraindiceret i kirurgi. De kan også bruges i tilfælde hvor aorta insufficiens er uden symptomer, men med svær kurs i følgende tilfælde:

• hypertension;
• begyndende dilatation af venstre ventrikel;
• normal systolisk funktion i venstre ventrikel

Nifediprin er en calciumantagonist.

Hvis sagen ikke er alvorlig, og den systoliske funktion er i normal tilstand, er det ikke nødvendigt at tage en vasodilator. I tilfælde af symptomer er det muligt at anvende vasodilatorer, men det sker, at kirurgisk behandling er den bedste vej ud. Efter proteser anvendes vasodilatorer, når systolisk dysfunktion fortsætter. Der er ingen specifikke data om hvilket stof der bedst kan bruges. For eksempel er der et sådant lægemiddel som hydralazin. Det antages, at det har en positiv effekt på systolisk funktion og reducerer volumen af ​​venstre ventrikel. Hvis du tager et lægemiddel som nifedipin, kan det reducere volumenet i venstre ventrikel og øge udstødningsfraktionen hos de patienter, som sygdommen fortsætter uden symptomer. Det er blevet observeret, at inhibitorer er gavnlige, når de sænker blodtrykket.

Hvis der er udvidelse af aorta rod på grund af en hvilken som helst patologi, så er brugen af ​​beta-adrenerge blokeringer indikeret. Denne behandling hjælper med at bremse rodenes udvidelse. Hvis aorta-insufficiens har en alvorlig grad, og roddiameteren er fem centimeter, anbefales det at lave aortaklebens udskiftning og rod. Hvis der er Marfan syndrom, er indikationen for operationen den mindre diameter af roden.

Stadier af udskiftning af aortaklebne

I akut form er målet med behandling at stabilisere hæmodynamikken før operationen. Hvis der er et kardiogent chok, så brug igen vasodilatorer. I meget alvorlige tilfælde er infusion af inotrope stoffer nødvendigt. Hvis sygdommen er forårsaget af dissekerende aneurisme, kan betablokkere anvendes med forsigtighed. De forhindrer en stigning i blodtrykket i systole. De reducerer også hjertefrekvensen, forlænger denne diastol, således at aorta regurgitation øges, og arteriel hypotension forværres.

Blandt de endovaskulære metoder er intra-aortisk ballon-modpulsering kendetegnet. Det er kontraindiceret i svær og moderat mangel og i eksfolierende aneurisme. Aortisk ventil udskiftning er normalt ordineret, når der er klager og mild eller mild ventrikulær dysfunktion.

Hvis sygdommen er asymptomatisk, er kirurgi et kontroversielt problem. Det skal tages i betragtning, at moderat og mild systolisk dysfunktion efterfølgende ledsages af hjertesvigt, derfor anbefales det at gennemføre en planlagt operation. Det sker, at de laver aortaklappen plastik. Dette gøres, hvis aorta insufficiens skyldes tricuspid eller bicuspid prolaps.

effekter

I starten betragter vi de komplikationer, der måtte opstå som følge af udviklingen af ​​aortainsufficiens, eller behandlingen var ineffektiv.

1. En farlig trussel er akut myokardieinfarkt på grund af det faktum, at blodet strømmer gennem sine egne hjertearterier er forstyrret. Et hjerteanfald er kun en konsekvens af det faktum, at blodstrømmen til hjertemusklen er stoppet.
2. Manglende mitralventil, som er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium, kan udvikle sig. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikels evne til at reducere aftager med langvarig aortaklaffinsufficiens.
3. Sekundær infektiv endokarditis kan forekomme. Husk at denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i den indre hjertemembran, på grund af hvilken hjerteventiler er beskadiget hos en patient med hjertesygdom.
4. Atrieflimren eller andre unormale hjerteslag kan udvikle sig. Atriafibrillering af denne komplikationsgruppe er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved, at nogle områder af de atriale muskler kontrakt med stor frekvens uafhængigt af hinanden. Generelt forekommer alle rytmiske forstyrrelser som følge af forstyrrelser i bevægelsen af ​​en elektrisk puls.

Prognosen for aortaventilinsufficiens afhænger i høj grad af, hvilket stadium sygdommen er ved, og hvor svært det går.

1. Den mest gunstige prognose kan laves med ventilinsufficiens, som har udviklet sig på grund af aterosklerose eller reumatisme.
2. Ikke særlig gunstig sygdomsforløb forventes hos de patienter, hvor der er udviklet aortisk insufficiens på grund af syfilis eller infektiøs endokarditis.
3. En patient med moderat ventilinsufficiens føles godt i flere år og bevarer arbejdskapaciteten i flere år.
4. Den hurtige udvikling af hjertesvigt forekommer med alvorlig mangel.

Hvis kirurgi blev udført, kan der også forekomme specifikke komplikationer.

1. Infektiv endokarditis.
2. Prothese trombose, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper i protesområdet, der forstyrrer den normale blodgennemstrømning.
3. Tromboembolisme af de indre organers arterier. En blodpropp dannes i det område, hvor operationen blev udført. Udviklingen af ​​iskæmisk berøring og mesenterisk trombose er meget farlig.
4. Kalkning af den biologiske protese.
5. Destruktion af en biologisk protese.

forebyggelse

Forebyggelse kan være primær og følgelig sekundær. Primær forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

• tidlig effektiv behandling af sygdomme i ventilapparatet;
• forebyggelse af hjertesygdom;
• hærdning af kroppen, hvilket er ønskeligt at starte fra barndommen.
• rettidig behandling af foci af kronisk infektion med karies og kronisk tonsillitis.

Sekundær forebyggelse er at forhindre progression af læsioner af ventilapparatet. Konservativ behandling omfatter brug af stoffer som diuretika, nitrater, calciumantagonister og så videre.

For at undgå de alvorlige konsekvenser, som aortaventilinsufficiens medfører, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en hjerteundersøgelse og følge henstillingerne fra den behandlende læge. En sund livsstil og ordentlig ernæring vil også bidrage til at opretholde tilstanden i vores motorliv på et acceptabelt niveau.