Mange tak for dit arbejde. Det viste sig meget nyttigt og multifunktionel regnemaskine. Måske er der en version til Android? Brug af hjemmesiden i det daglige arbejde er ikke altid praktisk.
God dag!
Og du kan præcisere følgende punkt:
På kurset (i verden og i vores land) 2 metoder - Jaffe og enzymatisk, forskellen i værdierne på 10-15 enheder. Resultaterne på regnemaskinerne er også naturlige. Der er ingen omtale eller justering under metoden i enhver regnemaskine. Kommentér, hvis det er muligt.
Meget taknemmelig for denne regnemaskine. Jeg har beregnet det og roet lidt, fordi jeg er i den grønne zone for nu, og jeg håber at blive der så længe som muligt. Og vi vil fortsætte med at håndtere hypertension.
Fortæl mig om Schwarz formel, jeg har en scf 83 og over 120 for andre formler, hvilket betyder
Kreatinin clearance calculator
Evaluere nyrefunktion ved hjælp af tre formler.
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel til evaluering af GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m.fl., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (modifikation af kosten i nyresygdomsstudie) - den anbefalede formel til estimering af GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. " J er Soc Nephrol. 2000. 11: s.155A. (Nephron.org)
3. Cockroft-Gault er en formel til vurdering af kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forudsigelse af kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)
Kreatininclearance
Endogen kreatininclearance er en indikator for effektiviteten af nyrerne i rensning af blod fra kreatinin og udskilles i urinen. Faktisk viser denne test nyrernes evne til at rense fra skadelige stoffer.
Kreatininclearance er mængden af blodplasma, der fjernes fra kreatinin i 1 minut, når det passerer gennem nyrerne. Reduceret kreatininclearance indikerer nyreskade.
Kreatininclearance evalueringsberegner
Formel til bestemmelse af kreatininclearance
Cockcroft-Gault Formler:
[alarm style = "info"]
For mænd: ClCr = ((140-alder) * vægt) / (72 * Krpl)
For kvinder: ClCr = ((140 årig) * vægt) / (72 * KrPL)) * 0,85,
hvor,
- KlKr - kreatininclearance, ml / min
- vægt - kropsvægt, kg
- Krpl - plasmakreatinin, mg / dl
Formler for Jelliffe:
[alarm style = "info"]
For mænd: ClCr = (98-0,8 * (alder-20)) / KrPL
For kvinder: ClCr = ((98-0,8 * (alder-20)) / KrPL) * 0,90,
hvor,
- KlKr - kreatininclearance, ml / min / 1,73 kvm
- Krpl - plasmakreatinin mg / dL
BUZ UR "URC AIDS og IZ"
SKF calculator - beregning
Kalkulator for glomerulær filtreringshastighed (GFR), kreatininclearance og body mass index (BMI)
Evaluere nyrefunktion ved hjælp af tre formler.
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel til evaluering af GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m.fl., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (modifikation af kosten i nyresygdomsstudie) - den anbefalede formel til estimering af GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. " J er Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)
3. Cockroft-Gault er en formel til vurdering af kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forudsigelse af kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)
Kreatinin clearance calculator
Kreatinin er et biprodukt frigivet under produktionen af energi i musklerne. Dette biprodukt udskilles fra kroppen gennem nyrerne og udgås med urinen. Denne proces kaldes creatininclearance. Dette er en diagnostisk urintest for nyrefunktion. Et højt niveau af kreatinin i kroppen forårsager alvorlig nyreskade. Derfor skal kreatininclearance for normal nyrefunktion være på et normalt niveau. På denne regnemaskine kan kreatininclearance pr. Minut beregnes ved at indtaste vægt-, alder- og plasma-kreatininniveauet.
Kreatinin er et biprodukt frigivet under produktionen af energi i musklerne. Dette biprodukt udskilles fra kroppen gennem nyrerne og udgås med urinen. Denne proces kaldes creatininclearance. Dette er en diagnostisk urintest for nyrefunktion. Et højt niveau af kreatinin i kroppen forårsager alvorlig nyreskade. Derfor skal kreatininclearance for normal nyrefunktion være på et normalt niveau. På denne regnemaskine kan kreatininclearance pr. Minut beregnes ved at indtaste vægt-, alder- og plasma-kreatininniveauet.
Kalkulator for glomerulær filtreringshastighed, kreatininclearance og kropsmasseindeks
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel til evaluering af GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m.fl., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modifikation af kosten i nyresygdomsstudie) - Den anbefalede formel til estimering af GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. "En forenklet ligning for serumkreatinin" (abstrakt) J er Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)
3. Cockroft-Gault er en formel til vurdering af kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forudsigelse af kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)
Cockcroft-kreatininclearance vurdering - Gault
Du kan også være hjælpsom:
Om denne regnemaskine
* Denne regnemaskine giver dig mulighed for at estimere clearance cretinininmetoden Cockcroft DW, Gault MH
formel
Kreatininclearance ifølge formlen Cockcroft-Gault = (140-alder) * (vægt i kg) * (0,85 hvis køn er kvinde) / (72 * kreatinin mg / dL)
I USA måles kreatinin normalt i mg / dl, mens i Canada og Europa i μmol / l. 1 mg / dl kreatinin er 88,4 μmol / L
Af denne årsag anvendes en korrektionsfaktor i formlen: kreatininniveauet divideres med 0,0884 og multipliceres med 1000.
fortolkning
Yderligere oplysninger
Formlen tillader en rimelig vurdering af kreatininclearance, undtagen i tilfælde hvor:
- Der er en hurtig ændring i plasma-kreatininniveauet (både stigning og fald).
- Patienten er betydeligt udtømt.
I disse situationer skal følgende forudsætninger foretages:
- I tilfælde af en hurtig stigning i plasmakreatininniveauet (dvs. mere end 44,2-61,88 mol / l om dagen) er det bedst at antage, at kreatininclearance ikke overstiger 10 ml / min.
- I udtømte patienter kan det antages, at den faktiske clearance vil være lavere end estimatet, men den nøjagtige værdi kan ikke bestemmes.
Ved hjælp af beregningsformlen skal man huske på, at den opnåede værdi af kreatininclearance er et estimat og kan afvige fra den faktiske i større eller mindre retning. Det resulterende estimat bør derfor kun tages i betragtning i forbindelse med andre faktorer, der er identificeret under patientens undersøgelse. Afgørelser vedrørende lægemiddelbehandling og dosering bør baseres på en vurdering af det kliniske billede.
Betydelige ændringer i kreatininniveauet kan også skyldes andre faktorer (dehydrering, brug af nefrotoksiske lægemidler, overdreven kreatininproduktion på grund af skade eller overdreven motion eller nedsat produktion i nyresygdom eller udmattelse).
Der skal udvises forsigtighed ved vurdering af kreatininclearance i:
- Ældre (over 90)
- Patienter med undervægt (mindre end ideel)
- Patienter efter levertransplantation
Bemærk: Brugen af den faktiske kropsvægt hos patienter med fedme (og muligvis patienter med ascites) til beregning af clearance kan medføre, at kreatininclearance er meget højere end den faktiske værdi.
Nogle eksperter foretrækker i sådanne tilfælde at anvende en sådan indikator som "korrigeret kropsmasse" (det kan f.eks. Beregnes ved hjælp af følgende formel: Ideel kropsvægt + 0,4 * [gennemsnitsvægt - ideel legemsvægt]).
Dette gælder især i tilfælde hvor en vurdering af kreatininclearance er nødvendig for at beregne doser af antibiotika.
Glomerulær filtreringshastighed
Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er den mængde blod, som renses af nyrerne i en vis periode. GFR er hovedindikatoren for vurdering af nyrefunktionen og stadium af nyresvigt. Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes af hastigheden af blodrensning (clearance) fra visse stoffer udskilt af nyrerne, ikke underkastet sekretion og reabsorption i tubuli (oftest er det kreatinin, inulin, urinstof).
I betragtning af at dette er en ret arbejdskrævende metode, beregnes GFR i klinisk praksis ved hjælp af specielle formler baseret på koncentrationen af kreatinin i blodet og nogle anatomiske og fysiologiske parametre (højde, vægt, alder). Tilrettelægger beregningen af brugen af specielle regnemaskiner. De vigtigste metoder, der anvendes, er Cockroft-Gault formel, MDRD og CKD-EPI ligningen. For at beregne GFR hos børn anvendes Schwarz- og Kunnahan-Barrath-formlen.
Sådan beregnes kreatininclearance
Kalkulator for glomerulær filtreringshastighed: Cockroft-Gault formel, MDRD, CKD-EPI, Schwartz
Universel regnemaskine til beregning af glomerulær filtreringshastighed og kreatininclearance
Regnemaskinen er sammensat af B.T. Bikbov. (Boris.bikbov.ru). Følgende kilder blev anvendt til kompilering af regnemaskinen: [1] KDIGO 2012 Klinisk praksis retningslinje for nyresygdom. Nyrer International Supplement 2013, 3: 1-150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. En ny ligning til estimering af glomerulær filtreringshastighed. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S. et al. Brug af et standardiseret serum til et slankesystem. Annaler for intern medicin 2006; 145: 247-54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B.J., et al. Sammenlignet med Schwartz-formlen og den nye generaliserede formel. Kidney International 2013; 83: 524-30. [5] National Kidney Foundation. K / DOQI klinisk praksis retningslinjer for nyresygdom: evaluering, klassificering og stratificering. The National Journal of the National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCKI" refererer til oprindelsen af kronisk nyresvigt (Om den nye del af K / DOQI Retningslinjer for diagnosticering, klassificering og vurdering af sværhedsgraden af kronisk nyresygdom). Nefrologi og dialyse. 2004. Vol. 6, nr. 3. Fra 204-220.
Sæt link i eller andre
Kalkulator for glomerulær filtreringshastighed, kreatininclearance og kropsmasseindeks
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - En ny formel til evaluering af GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid m.fl., "A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate", Ann Intern Med. 2009 5 maj; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modifikation af kosten i nyresygdomsstudie) - Den anbefalede formel til estimering af GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. "En forenklet ligning for serumkreatinin" (abstrakt) J er Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)
3. Cockroft-Gault er en formel til vurdering af kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forudsigelse af kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron 1976, 16 (1): 31-41)
Kreatinin clearance calculator
Kreatinin er en af de endelige forbindelser i processen med nedbrydning af proteiner. I leveren syntetiseres dets forgænger - kreatin, som derefter kommer ind i musklerne gennem blodbanen. Der er bundet til det rester af fosforsyre - der dannes kreatininphosphat. Denne forbindelse har stor energi, som den giver under muskelkontraktion. I denne proces er fosfatgruppen opdelt, og kreatinin træder ind i blodbanen og udskilles af nyrerne. På baggrund af ovenstående bliver det klart, at niveauet af kreatinin i blodet afhænger af, hvor meget det frigives, og hvor hurtigt det udskilles af nyrerne. Oftest måles kreatininniveauer for at vurdere nyres funktionelle status. Niveauet af denne forbindelse afhænger også af mængden af muskelmasse, så dataene for mænd og kvinder adskiller sig. Det normale kreatininniveau er:
- for mænd, 56-115 mikromol pr. liter;
- for kvinder, 52-96 mikromol pr. liter.
Hos børn har udskillelsessystemet sine egne egenskaber, desuden har de små muskler, så tallene er forskellige:
- børn under et år gammel - 18-36 mikromol pr. liter;
- hos børn op til fjorten - 25-63 mikromol pr. liter.
Regnemaskinen til vurdering af kreatininclearance giver dig mulighed for at få et estimat, medmindre:
- Der er en hurtig ændring i plasma-kreatininniveauet (både stigning og fald).
- Patienten er betydeligt udtømt.
I disse situationer skal følgende forudsætninger foretages:
I tilfælde af en hurtig stigning i plasmakreatininniveauet (dvs. mere end 0,5-0,7 mg / dl om dagen) er det bedst at antage, at kreatininclearance ikke overstiger 10 ml / min. I udmattede patienter kan det antages, at den faktiske clearance vil være mindre end skønnet, men den nøjagtige værdi kan ikke fastslås.
Ved hjælp af beregningsformlen skal det huskes, at den opnåede værdi af kreatininclearance er et estimat og kan afvige fra det faktiske.
Der skal udvises forsigtighed ved vurdering af kreatininclearance i:
- Ældre (over 90)
- Patienter med undervægt (mindre end ideel)
- Patienter efter levertransplantation
Anvendelsen af den faktiske kropsvægt hos patienter med fedme (og muligvis patienter med ascites) til beregning af clearance kan resultere i en kreatininclearance score, der er signifikant højere end dens faktiske værdi. Nogle eksperter foretrækker i sådanne tilfælde at anvende en sådan indikator som "korrigeret kropsmasse" (det kan f.eks. Beregnes ved hjælp af følgende formel: Ideel kropsvægt + 0,4 * [gennemsnitsvægt - ideel legemsvægt]).
Cockcroft-Gault Formler:
For mænd: ClCr = ((140-alder) * vægt) / (72 * Krpl)
For kvinder: ClCr = ((140-alder) * vægt) / (72 * KrPL)) * 0,85, hvor
KlKr - kreatininclearance, ml / min
vægt - kropsvægt, kg
Krpl - plasmakreatinin, mg / dl
Formler for Jelliffe:
For mænd: ClCr = (98-0,8 * (alder-20)) / KrPL
For kvinder: KlKr = ((98-0,8 * (alder-20)) / Krpl) * 0,90, hvor
KlKr - kreatininclearance, ml / min / 1,73 kvm
Krpl - plasmakreatinin mg / dL