Coagulogram under graviditet: Er det nødvendigt at donere blod og til hvilket formål

Gravide kvinder ordineres hyppigt overgivelse af alle former for test for at finde ud af, om fostret udvikler sig korrekt, og hvilke mulige trusler der kan hindre sin sunde vækst.

En af de vigtige og nødvendige er det udfoldede koagulogram: Hvad er det, og hvilke abnormiteter under graviditeten viser det?

Hvilken slags analyse

Et koagulogram er en blodprøve, hvormed det er nødvendigt at bestemme graden af ​​dens koagulation i den forventende moder. På grund af den "interessante" stilling bliver blodet af en gravid kvinde, især i de senere perioder, altid mere viskøs og tilbøjelig til koagulering.

Moderens og barnets helbred afhænger direkte af, hvordan blod cirkulerer gennem kar og blodårer, tendensen til forekomst af blodpropper eller blokeringer.

Hvis koagulabiliteten sænkes, er der risiko for placentabrudd, for tidlig fødsel og intern blødning.

Med øget koagulabilitet er der en trussel om ilt sult i føtal hjernen, såvel som mulige mikroslag og tromboembolisme.

Blod til koagulering under graviditeten overgiver hver tredje måned, det vil sige en gang pr. Trimester. Hvis lægen er i tvivl eller bekymring, foreskrives denne analyse oftere.

Indikatorer i det normale område

De indikatorer, der bestemmer koagulogrammet med koagulogrammet, omfatter følgende:

• Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Ansvarlig for koagulationstid. Hos gravide er aPTT mellem 15 og 20 sekunder.
• Fibrinogen. Protein, som er hovedkomponenten i en blodprop. Jo større værdien af ​​fibrinogen er, desto højere er den forventede moders tendens til forekomsten af ​​blodpropper. Sommetider falder det som følge af toksik, og vokser derefter igen. Indikatoren må ikke overstige 5-6 g / l.
• Trombintid. Viser koagulationshastigheden i sluttrinnet. Den optimale trombintid for en gravid kvinde er fra 10 til 18 sekunder.
• Antal blodplader. Kan falde lidt, til 150-350 * 109 9 pr. 1 liter blod.
• Prothrombin. Et andet protein ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper. Dens numeriske værdi er meget vigtig, fordi en stigning kan fremkalde placentasabruption. Normale numeriske værdier - i området 80-140%.
• D-dimer. Normalt vokser det langsomt og gradvist.
• Antithrombin. Proteinet er ansvarligt for fortyndingen. Fra normen bør ikke afvige mere end 50%.

Mulige normale afvigelser

De numeriske data om koagulabilitet hos ikke-gravide kvinder adskiller sig fra dem i positionen. Typisk er procentdelen af ​​afvigelser ikke mere end 10-15% af normen.

Fibrinogen er for eksempel sædvanligvis 2-4 g / l. I en gravid kvinde vokser den gradvist til 6 g / l. Men den sædvanlige afvigelse fra normen kan være lidt højere end 6 g / l, hvilket vil indikere en acceleration af erythrocytblodsedimentering.

APTT-indekset i en sund kvinde, der ikke bærer et barn, er 25-35 sekunder. På grund af den "interessante" position falder koaguleringstiden til 15-20 sekunder. Afvigelse i det normale interval betragtes også, hvis det kollapser ikke hurtigere end i 12-13 sekunder.

Normalt er D-dimeren 250 ng / ml. Fra graviditeten til fødslen kan disse tal øges med 3,5-4 gange. Hvis stigningen i en sådan indikator ikke er mindre end 2,5-3 gange, bør dette ikke give anledning til bekymring.

Generelt kan alle afvigelser fra normen betragtes som meget betingede. Når alt kommer til alt, har hver fremtidig mor en individuel historie og fysiologiske egenskaber. At sige, hvilken indikator er på det rigtige niveau, og til hvilken værdi er det kun muligt i hvert enkelt tilfælde.

Fortolkning af overtrædelser i resultaterne og deres årsager

Nedenfor er en tabel med afvigelser fra normen i koagulogrammet, som er farlige under graviditeten og deres mulige årsager.

Coagulogram under graviditet: forskningens betydning, hvordan indikatorer ændres, og hvilke afvigelser fra normen indikerer

Hos gravide ændres blodets sammensætning på en sådan måde, at det begrænser blodtab under arbejdet. Men ofte er disse transformationer kombineret med en øget risiko for blodpropper. For at overvåge den fremtidige moders tilstand og opdage krænkelser i tide indgår et koagulogram (hemostasiogram) i listen over obligatoriske undersøgelser under graviditeten - en omfattende analyse af blodkoagulationsindikatorer.

Ved normal graviditet tages analysen ved registrering og en gang hver trimester. Hvis patologien af ​​koagulationssystemet diagnosticeres, udføres undersøgelsen så ofte som den kliniske situation kræver.

Karakteristika for koagulationssystemet

Koagulationssystemet i fremtidige mødre gennemgår sådanne ændringer, der fører til den accelererede dannelse af blodpropper. Dette er en nødvendig foranstaltning, der gør det muligt hurtigt at fjerne blødningen, også når placentaafbrydelsen er begyndt. Men dette er en meget subtil mekanisme, hvor selv mindre afbrydelser kan føre til alvorlige konsekvenser:

• hyperkoagulation - er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper, frigørelse af ægget eller placenta, abort;
• hypokoagulering er farlig for at udvikle alvorlig blødning.

Særlig kontrolgruppe

Yderligere kontrol udføres hos kvinder, der ryger over 30, samt under følgende forhold:

• åreknuder
• leverpatologi;
• abort;
• lang behandling med indirekte antikoagulantia
• tendens til blødning og blå mærker
• præeklampsi;
• graviditet efter IVF.

Coagulogram indikatorer

Hemostasiogram indeholder de vigtigste og yderligere indikatorer, der gør den udvidet. Standarder er vist i tabellen.

Tabel - Normale indikatorer for koagulogram hos forventede mødre

fibrinogen

Det er et protein, der bliver fibrin under virkningen af ​​enzymer på skadestedet. Danner et netværk, hvor blodlegemer sættes fast og danner en blodpropp. Hos gravide er frekvensen meget højere end hos mennesker i den normale tilstand. Overskridelse af en norm observeres i følgende tilfælde:

• omfattende forbrændinger
• akut infektion;
• skjoldbruskkirtel insufficiens
• krænkelse af proteinmetabolisme
• periode efter operationen.

Et kritisk lavt niveau anses for at være mindre end 0,5 g / l, men i tilfælde af forventede mødre bør et fald på mindre end 2 g / l give anledning til bekymring. Det kan forekomme af følgende årsager:

• DIC syndrom;
• tidlig toksikose;
• leverskader;
• hjertesvigt
• hypovitaminose B12 og C;
• trombolytisk terapi.

protrombin

Det er en af ​​de vigtigste blodkoagulationsfaktorer, der udløser resten af ​​reaktionskaskaden. Proteinproduktion sker i leveren med deltagelse af K-vitamin, så et fald i indikatoren indikerer følgende problemer:

• leverpatologi;
• vitamin K-mangel

En mangel på vitamin kan være forbundet med en overtrædelse af dets absorption i fordøjelseskanalen patologi eller forårsaget af ændringer i sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen, som syntetiserer den. Overskydende protrombin observeres med tendens til trombose.

I kombination med prothrombin bestemmer de sædvanligvis INR (internationalt normaliseret forhold), som også afspejler koagulationshastigheden. En normal sats er 0,8-1,2. Men afhængigt af de stoffer, der er taget, der påvirker blodkoagulationen, kan satsen beregnes individuelt. Det giver dig mulighed for at navigere så godt valgt antikoagulant.

Det tidsinterval, hvorunder blodpropdannelse opstår, kaldes aktiveret partiel thromboplastintid (APTT). Det bestemmes i laboratoriet empirisk ved at tilsætte koagulationskomponenter til blodplasmaet.

Gravide kvinder kræver normalt mindre tid til at danne en koagulering. Hvis der er gået mere end 21 sekunder før reaktionens begyndelse, kan dette indikere:

• progressivt DIC-syndrom (anden eller tredje fase);
• hæmofili;
• antiphospholipid syndrom.

Stigningen i hastigheden observeres på baggrund af behandling med heparin, så for objektiviteten af ​​resultatet stoppes injektionen i to dage før analysen.

Trombintid

En laboratorieindikator, der afspejler den tid en blodpropp danner efter blanding af plasma med thrombin. I kvinder i stillingen kan observeres som sin stigning og fald. Mere tid til dannelsen af ​​et blodproppbehov:

• ved at reducere fibrinogen;
• i patologi af leveren og højt bilirubin;
• mod baggrunden af ​​behandling med heparin.

Mindre tid til koagulationsdannelse er påkrævet med en høj koncentration af fibrinogen og i begyndelsestrinnet af DIC.

Antithrombin III

Protein, som produceres af leveren og er nødvendigt for at hæmme dannelsen af ​​thrombus. Både dens stigning og nedgang er ugunstige. Indikatorhoppet sker under følgende forhold:

• akut hepatitis;
• kolestase;
• akut pankreatitis
• vitamin K-mangel
• inflammatorisk respons
• tager antikoagulantia.

Et fald i antithrombin opstår, når:

• akut ICE;
• kronisk leversvigt
• aterosklerose;
• trombose;
• behandling med heparin.

Lejlighedsvis er der tilfælde af medfødt mangel på denne koagulationsfaktor.

D-dimer

Det er produktet af nedbrydning af fibrin, der fremkommer i blodet efter fibrinolyse. Dens stigning under svangerskabet sker gradvist, værdien kan nå tre til fire gange den sats, der er vedtaget før graviditeten.

Det hurtige spring indikerer sygdomspatologi, diabetes, nyreskade. Prisindikatorer afhænger af laboratoriet. Følgende accepteres mest:

• første trimester - mindre end 286 ng / ml;
• anden trimester - mindre end 457 ng / ml;
• tredje trimester - op til 644 ng / ml.

Overskridelse af de tilladte værdier er et dårligt tegn, der kan indikere:

• trombose;
• DIC syndrom;
• leverpatologi;
• store hæmatomer.

Konstant forhøjede niveauer observeres med præeklampsi, og hoppet optages selv på baggrund af tandudvinding.

Lupus antikoagulerende middel

Når systemisk lupus erythematosus opstår, forekommer antiphospholipid syndrom, udviklingen af ​​antistoffer mod dets egne antigener udvikler en autoimmun reaktion. Faren er en stigning i risikoen for blodpropper i mikroskibene, i dette tilfælde er chorion eller placenta påvirket, og abort forekommer. Denne mekanisme er typisk for kvinder med almindeligt abort.

Normalt er lupus antikoagulant fraværende. Og dets udseende kan ses i reumatoid arthritis, behandling med antikoagulantia.

En komplet blodtælling er også nødvendig for at evaluere koagulationssystemets funktion. Trombocytkoncentrationen skal ligge inden for det normale område - det modsatte angiver patientens tendens til at bløde. Blodfortykning, som er indiceret af forhøjet hæmoglobin og røde blodlegemer, øger også risikoen for trombose.

Blodprøver under graviditet: koagulogram

Under graviditeten ændrer kvindens krop konstant, alle organer og systemer er tilpasset barnets bærende og fødsel. Blodkoagulabilitet er en af ​​dens mest dynamiske indikatorer i alle 9 måneder. Ved udgangen af ​​termen øges det og forhindrer blodtab under fødslen. Et koagulogram under graviditeten gør det muligt at identificere risikoen for trombose og nogle andre tilstande, som komplicerer processen med at bære et barn og sætte ham i fare.

Denne undersøgelse skal udføres tre gange om 9 måneder, det vil sige hver trimester. Hvis der er indikationer og afvigelser i resultaterne, kan koagulogrammet udpeges oftere og med avancerede indikatorer.

Hvad er et koagulogram?

Coagulogram - analyse af blodkoagulation. Det viser, om der er en krænkelse af hæmostase - systemet er ansvarligt for at sikre, at blodet strømmer gennem karrene og koagulerer, når de er beskadiget.

Der er to typer af blødningsforstyrrelser:

1. Hypokoagulering - lav hemostase, manglende dannelse af thrombus og som følge heraf stort blodtab, selv med mindre skade på blodkarrene.
2. Hyperkoagulation - høj hæmostase, hurtig dannelse af blodpropper med risiko for trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

Under graviditeten er disse overtrædelser farlige, kan føre til abort, barnets for tidlige fødsel til verden og stort blodtab under fødslen. I løbet af hele perioden opstår en naturlig, af naturen angivet, ændring i koagulationsindikatorer.

Hvad er et koagulogram til graviditet?

Under graviditet er det vigtigt, at blodkoagulationsraterne forbliver normale. Hyperkoagulation kan føre til komplikationer i forbindelse med at bære et barn. Alle de nødvendige næringsstoffer og ilt fosteret modtager gennem moderkagen, gennemsyret med mange skibe. Hvis blodpropper forekommer i dem, forstyrres blodcirkulationen, og barnet udvikler hypoxi, mangel på vitaminer, sporstoffer og nogle andre forbindelser, der er vigtige for udvikling.

Som følge heraf øges risikoen for medfødte abnormiteter. Forstyrrelse af blodcirkulationen i moder-placenta-fostersystemet kan også føre til abort, fetoplacental insufficiens, alvorlig præeklampsi og dannelse af blodpropper i moderens vitale skibe.

Hypokoagulering under graviditet sker på baggrund af et naturligt fald i immunitet, som beskytter fosteret mod afvisning af moderorganismen.

Lav koagulering er farlig under fødslen, da der er stor risiko for blodtab, der er uforeneligt med livet. I de senere stadier kan en sådan overtrædelse forårsage placentasabruption. I et barn efter fødslen ses hypokoagulering også undertiden.

Hvordan og hvornår udføres analysen?

For at teste blod for koagulering er der brug for en prøve fra en ven. Det er bedst at tage analysen om morgenen, fordi den skal gøres på tom mave. Fra det sidste måltid til blodopsamlingsproceduren skal mindst 8 timer passere. Drikke på dette tidspunkt tillades kun rent vand. Du skal fortælle laboratorietekniker eller oprette en post i formularen med personlige data om at tage medicinen dagen før analysen.

Normalt udføres et koagulogram under graviditeten en gang pr. Trimester. I tilfælde af vaskulær, immun og nedsat leverfunktion udføres denne undersøgelse oftere. Desuden kan yderligere procedurer kræves af kvinder med en negativ Rh-faktor og med utilfredsstillende tidligere resultater (efter et behandlingsforløb). Læs mere om den negative Rh-faktor under graviditeten →

Fortolkning af resultatet og standarder for indikatorer

Coagulogram afspejler fem hovedindikatorer, som bestemmes af afvigelser i blodkoagulation:

1. Fibrinogen. Disse er proteinmolekyler, som danner en stor del af koaguleringen under koagulering. Normalt er deres sats fra 2 til 4 g / l, men under graviditeten kan satsen stige til 6 g / l. Med hver måned bliver dette protein mere og mere, det maksimale antal observeres ved fødslen.
2. APTT. Indikatoren afspejler den periode, hvor blodet har tid til at størkne. Norm for gravide - 18-20 s, for resten - op til 35 s.
3. Trombintid. Dette er varigheden af ​​den sidste fase af koagulationen. Hos friske mennesker ligger indekset fra 11 til 18 s. Under graviditeten øges det lidt på grund af den større mængde fibrinogen, men ligger inden for den øvre grænse for normal.
4. Prothrombin. Et af de blodproteiner, der er involveret i koagulationsdannelse. Bloddensitet og muligheden for rettidig koagulation afhænger af koncentrationen. Indikatoren skal normalt falde i området fra 78 til 142%.
5. Blodplader. Disse er blodkomponenter, der produceres af knoglemarv og er involveret i koagulationsprocessen. Norm - 150-400 tusind / μl, men hos gravide kvinder er en reduktion på 130.000 / μl tilladt.

Disse data angiver gennemsnitshastigheden, men i praksis kan de være højere eller lavere end angivet, selv under normal svangerskab. Coagulability er påvirket af kroniske sygdomme, tager visse medicin og endda kostvaner. Derfor skal lægen udføre fortolkningen af ​​resultaterne.

Årsager til afvigelser fra normen

Afhængigt af hvilken indikator eller deres kombination i koagulogrammet afviger fra normen, kan lægen foreslå en eller anden patologisk tilstand eller sygdom:

1. Fibrinogen. Mængden af ​​dette protein er reduceret i toksikose, leversygdom, DIC, antikoagulantia, vitamin B12 og / eller C-mangel, såvel som ved kronisk myeloid leukæmi. Forhøjede satser findes hos gravide kvinder med infektionssygdomme, hypothyroidisme, myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungebetændelse, onkologiske sygdomme, som gennemgår kirurgi eller forbrændinger.
2. APTT. Et fald i frekvensen observeres i fase 1 af DIC, en stigning i antiphospholipidsyndrom, hæmofili, et fald i koagulation og i de sidste faser af DIC.
3. Trombintid. Det øges med ændringer i mængden af ​​fibrinogen, tager medicin med heparin, leversygdom og DIC. Et fald kan indikere starten af ​​DIC.
4. Prothrombin. Mængden af ​​dette protein i blodet kan øges hos kvinder, der tager visse lægemidler (for eksempel corticosteroider), såvel som i trombose og kræft. Faldet ses i sygdomme i mave-tarmkanalen, DIC, arvelige sygdomme i kredsløbssystemet, leukæmi og visse lægemidler.
5. Blodplader. Niveauet af disse elementer stiger med inflammatoriske processer, anæmi, blodtab, onkologiske sygdomme, blodpatologier samt fysisk overstyring. Reduktionen kan indikere en infektion, systemisk lupus erythematosus, trombocytopenisk purpura, udvidelse af milten og DIC.

Hvordan ændrer koagulogramdata under graviditeten?

I løbet af graviditeten er blodproppen konstant stigende og når maksimalt for fødslen. Fra den tredje måned begynder fibrinogenindekset at stige. Endvidere vokser det konstant indtil slutningen af ​​termen.

Parallelt er der en stigning i aktiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulering, i resultaterne af koagulogram afspejles dette i et fald i APTT. Graden af ​​antithrombin III falder under graviditeten, hvilket svarer til den generelle tendens til at øge koagulabiliteten.

Ændringer i koagulogramdata under graviditeten er naturlige og fysiologiske. De opstår som følge af udseendet af en anden cirkel af blodcirkulation - den uteroplacental. Kroppen øger mængden af ​​cirkulerende blod og dets koagulering - disse to mekanismer forhindrer risikoen for blodtab ved fødslen.

Indikationer for udvidet koagulogram

I nogle tilfælde kræves et udvidet koagulogram under graviditet (med yderligere indikatorer). En sådan undersøgelse er vist, hvis afvigelser fra normen som følge af den foregående analyse blev observeret. Det kan også ordineres til gravide kvinder med sygdomme ledsaget af nedsat blodkoagulation (leversygdom, tung menstruation eller hyppig næseblod, trombose og tromboembolisme).

Efter anbefaling fra lægen udføres et udvidet koagulogram til kvinder med gynækologiske og obstetriske patologier.

De mest almindelige indikationer er placenta previa eller detachment, cystisk skid, alvorlig præeklampsi, akut fedt hepatose, svangerskabsbehandling af to eller flere fostre på samme tid samt graviditet som følge af IVF. Andre grunde til analysen kan være sygdomme i det kardiovaskulære system, stofskifteforstyrrelser, forskellige former for forgiftning.

Forklaring af udvidede studieindikatorer

Med et udvidet koagulogram tilføjes følgende til hovedindikatorerne:

1. D-dimerer. Disse er forbindelser dannet efter ødelæggelsen af ​​en blodprop. Den normale hastighed er 248 ng / ml. Under graviditeten vokser den konstant, og ved fødslen kan den øges med 3-4 gange.
2. Lupus antikoagulerende middel. Under normal graviditet bør denne indikator ikke være.
3. Protein C. Det er en anti-koagulerende komponent. Dens hastighed er 25 mg / l. Med et fald øges risikoen for trombose.
4. Proteinantitrombin III. Forbindelsen hæmmer processen med blodkoagulation. Inhiberer thrombin. Normalt skal indikatoren falde i området fra 71 til 115%.
5. Fosfolipid syndrom markører. Disse forbindelser bør ikke påvises i gravide kvinders blod såvel som kvinder, der forbereder sig på befrugtning.

Coagulogram under graviditet er en af ​​de obligatoriske laboratorietests. Normal blodpropper er vigtige både for vellykket fødsel og for fødslen. Tidlig påvisning af abnormiteter gør det muligt at rette dem og undgå alvorlige komplikationer (abort, udviklingspatologier, blodtab under fødslen).

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specielt til Mama66.ru

Coagulogram under graviditet: transkript, normal

Coagulogram - hvad er denne analyse?

Et sæt tests, der karakteriserer blodets evne til at størkne, det vil sige evnen til hæmostase, kaldes et koagulogram. En del af testene indikerer en koagulationsproces, det vil sige en beredskab til at danne blodpropper, ellers en blodpropp. Den anden del handler om processen med fibrinolyse, det vil sige forebyggelsen af ​​trombose.

• Sammenligning og sammenligning (analyse) af resultaterne af de tests, der indgår i koagulogrammet, kan gøre det muligt hurtigt at identificere patienterne en tendens til blødning, hvilket kan føre til f.eks. Placentaabruption.
• Tværtimod gør identifikationen af ​​en tendens til trombose det muligt at forebygge for tidlig arbejdskraft eller miskramning.

Test, der bestemmer tilstanden af ​​hæmostase, meget. Afhængigt af hvilken af ​​dem der anvendes til patientens undersøgelse, er koagulogrammer grundlæggende og udfoldede.

Værdien af ​​grundlæggende koagulogramtest

• Blodplader er blodplader produceret af knoglemarv, deres antal pr. Milliliter plasma skal svare til intervallet fra 180 til 320 tusind.
• Prothrombin er forløberen for thrombinproteinet og er en deltager i trombusdannelse. Ifølge dets kvantitative indhold bestemmes blodberedskabet om nødvendigt for at danne en koagel i tide. Dens normer for en sund person er fra 78% til 142%.
• Fibrinogen er en stor del af en spirende blodprop. Hos en sund person varierer indholdet af dette protein i en liter plasma i området fra 2 til 4 g. Øget koncentration viser en tendens til dannelse af trombose, et fald i blødningen.
• APTTV er perioden for dannelse af den primære blodprop. Varigheden af ​​APTT vurderes på effektiviteten af ​​koagulationsprocessen og beredskaben til at forhindre blødning. Blodet hos en sund person er i stand til at danne en koagel i 24 til 35 sekunder.

Coagulogram under graviditet

Overvågning af blodpropper er inkluderet i den obligatoriske obligatoriske undersøgelse af gravide kvinder. Den første kontrolanalyse udnævnes på den 12. svangerskabsuge. Efterfølgende, i ukompliceret svangerskab, administreres et koagulogram en gang i løbet af hver trimester af graviditeten:

• før den anden ultralydsscreening;
• i den 32. uge af svangerskabet.

Af særlig betydning er overvågningen af ​​koagulogramindeks hos børn, der bliver gravide:

• med (-) Rh faktor;
• med familiær modtagelighed for koagulationsforstyrrelser;
• med autoimmune sygdomme;
• med åreknuder
• med patologi i leveren og blodkarrene.

Hvis jordemoder med ansvar for den gravide kvinde har den mindste tvivl eller mistanke, kræves øjeblikkelig udnævnelse af en ekstraordinær opfølgende undersøgelse.

Dekryptere koagulogram under graviditeten

• Blodplader - deres antal kan reduceres lidt med ukompliceret svangerskab. Et signifikant fald i blodpladetal i blodet signalerer en patologi. I bedste fald er dette tegn på deres hypoprodukter på grund af underernæring eller dårlig ernæring, i værste fald - et signal om DIC.
• Prothrombin er den vigtigste indikator for blodberedskab for koagulering i svangerskabsperioden. Overskrider grænsen på 78% - 142% indikerer en trussel eller begyndelsen af ​​blødning. Det er en nøjagtig indikator for mulig placentabrudd.
• Fibrinogen i blodet af gravide øges med dannelsen og udviklingen af ​​føtal kredsløbssystemet. Gradvist stigende i hele graviditetsperioden, når den når fødslen, når den 6 g i hver liter og endda lidt mere. Nedgangen er typisk for præeklampsi, en stigning for trombose.
• APTT hos gravide på grund af forhøjede blodniveauer af fibrinogen reduceres til 17-20 sekunder.
• Prothrombintiden, som følge af en forøgelse af mængden af ​​fibrinogen i svangerskabsperioden, øger dens varighed og når et interval på 10,1 - 25 sekunder. Mindre tal indikerer leverpatologi.
• Antitrombin III - kontrol af denne indikator er nødvendig, når en gravid kvinde tager antikoagulantia, reduktionen til 50% indikerer risikoen for trombose.
• Lupus antikoagulant med ukompliceret svangerskab i kroppen er fraværende. Udseendet af lupusantistoffer i blodet kan indikere udviklingen af ​​gestose, en Rh-konflikt eller en autoimmun sygdom.
• D-dimer bør normalt gradvist øges under drægtighed: op til 750 ng / ml i første trimester; op til 1000 ng / ml i II-trimesteren; op til 1500 ng / ml i tredje trimester.

Sådanne tilfælde angiver ikke overtrædelser, det er en fysiologisk stigning i hæmostase. Af fysiologiske grunde er et væsentligt overskud af normen for mængden af ​​D-dimer også mulig under flere graviditeter. Men hans skarpe spring vil fortælle om patologi - gestosis, diabetes eller nyrepatologi.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Blod til koagulering gives normalt om morgenen eller om morgenen. En vigtig betingelse for pålideligheden af ​​resultaterne opnået ved blodanalyse er en pause i fødeindtaget, der tager mindst otte timer før blodprøveudtagning.

Blod på koaguloma gives kun på tom mave. Overtrædelse af denne regel, f.eks. En natdisplay eller morgenmad, inden du giver blod, smitter det kliniske og laboratoriebillede, vil uundgåeligt påvirke pålideligheden af ​​indikatorerne selv og deres efterfølgende fortolkning.

Coagulogram under graviditet

Barnebarn er ikke kun en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop, fysiologi, psyko-statiske tilstand og verdensudsigter ændrer sig. Det er det tidspunkt, hvor ture til polyklinisk og endeløs levering af en lang række tests bliver en integreret del af dit liv. Sandsynligvis få mennesker nyder denne proces. Men ofte er fremtidige mødre bekymrede over hver følgende retning: Hvor meget er muligt, og hvorfor er alt dette nødvendigt? Er alt okay med barnet? Trænger graviditet til noget?

Det er med henblik på at modtage svar på disse spørgsmål, at lægerne sender en gravid kvinde til eksamen. Blandt en række forskellige tests skal du lave et koagulogram.

Hvad er et koagulogram?

Vær ikke bange for et uforståeligt ord. Dette er en almindelig blodprøve, der hjælper med at undersøge det hæmostatiske system, hvilket er ekstremt vigtigt under graviditeten. At sige det simpelt og tydeligt: ​​Et koagulogram viser tilstanden af ​​blodkoagulation og hjælper med at identificere mulige lidelser: forøget koagulering eller nedsættelse.

Hvorfor lave et koagulogram under graviditeten?

Faktisk er det meget vigtigt for graviditeten. Mange risici er forbundet med ændringer i blodkoagulation, for eksempel dannelse af blodpropper, som kan føre til trombose, hjerteanfald, slagtilfælde og ved at bære et barnabortfald eller for tidlig fødsel. En øget blodkoagulabilitet kan også forårsage udviklingen af ​​alvorlige hjernesygdomme hos fosteret, hvis problemet ikke er identificeret i tide. Så i kombination med andre tests hjælper dette med at overvåge det normale forløb af graviditeten.

Det skal siges, at fysiologisk gennemgår en gravid kvindes hemostasesystem nogle naturlige ændringer (kroppen genopbygges til yderligere blodcirkulation gennem den uteroplacentale blodgennemstrømning og til fremtidig arbejdskraft, hvor store blodtab er mulige). Så kun din læge skal dechiffrere resultaterne af analysen.

Graviditetstest - koagulogram: hvorfor og hvornår?

8 indikatorer og afkodning af blod til koagulation

Mom-to-be er allerede bange for navnet "coagulogram". Faktisk er dette bare en anden blodprøve, obligatorisk under graviditeten. Hvad taler han om, hvor ofte skal han overleveres og hvordan man kan dechiffrere resultaterne?

Hvad er det?

Arbejdet i kredsløbssystemet - måske den vigtigste indikator for sundhed. Under graviditeten kræver det øget opmærksomhed. Et koagulogram afslører abnormiteter af hæmostase - et system der er ansvarligt i vores krop for blodets væskeform under normale forhold og for blodpropper for at stoppe blødningen. Hvis hæmostasen sænkes, har en person stort blodtab, selv på grund af et mindre snit. For høj (hyperkoagulering) fører til trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

Ifølge læger er faren for begge uregelmæssigheder, at de i hverdagen ikke kan opdage sig på nogen måde. Men under kirurgi eller fødsel truer udviklingen af ​​en kritisk situation.

Systemet for hæmostase hos den fremtidige mor gennemgår nogle ændringer. Derfor er koagulogrammet før og under graviditeten anderledes. Naturen giver en sådan naturlig tilpasning. I processen med at bære et barn i en kvindes krop opstår der en tredje cirkel af blodcirkulation, som kaldes uteroplacental. Forberedelser pågår for at øge mængden af ​​cirkulerende blod. Dette er også vigtigt på grund af det uundgåelige blodtab under fødslen.

Hvornår og hvordan

Normalt udføres koagulogrammet en gang i trimester. Nogle gange oftere. Et sådant behov opstår med åreknuder, lever-, vaskulære og immunsygdomme, før eller efter operationen.

Risikogruppen omfatter gravide kvinder med en negativ Rh-faktor. I dette tilfælde kæmper immunsystemet mod sine egne antistoffer, da det opfatter dem som fremmede.

Hvis en kvinde er tilbøjelig til forøget blodkoagulation eller det første koagulogram viste abnormiteter, skal undersøgelsen gentages periodisk. Blod er taget fra en vene. Før analyse skal du ikke spise i otte timer.

Hvis det viser sig, at patientens koagulabilitet er nedsat, men det blev ikke registreret i tide, er risikoen for abort eller for tidlig fødsel og endog nedsat hjernefunktion i fosteret højt.

Afkodningsresultater

Husk at kun lægen skal dechiftere alle resultaterne af testene, da mange af dem kan variere i en eller anden retning. For eksempel, hvis en kvinde har kroniske sygdomme, så svarer nogle data til tider ikke til normen, mens graviditeten forløber sikkert.

Coagulogram indeholder otte nøgleindikatorer. På dem er det muligt at afsløre selv små afvigelser.

Fibrinogen er et protein, der udgør størstedelen af ​​blodproppen under koagulering. Norm - 2-4 g / l. Hos gravide - op til 6 g / l. Dens stigning indikerer en tendens til trombose. Reduktion kan forekomme med toxæmi. På grund af uteroplacental cirkulation øges fibrinogeniveauet med hver måned af graviditeten og når et maksimum på leveringstidspunktet.

APTT-aktiveret partiel tromboplastintid. Dette er det interval, for hvilket blodpropper. I en sund person stopper den i 24-35 sekunder. Hos gravide reduceres dette interval til 17-20 sekunder på grund af en stigning i fibrinogen.

Trombintiden er varigheden af ​​den sidste fase af blodkoagulering. Normalt er det 11-18 sekunder. Da gravide kvinder har en højere mængde fibrinogen i blodet, er trombintiden længere. Abnormiteter kan indikere unormal leverfunktion.

Prothrombin er et protein i blodplasma, som er forløberen for thrombin, involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Dens koncentration bestemmer blodtætheden og dens evne til at koagulere i tide. Optimalt - 78-142%. Forøgelse af denne faktor hos gravide er et af symptomerne på placentaabruption.

Blodplader er elementer af blod, der dannes i knoglemarven. Under graviditeten kan der være en lille nedgang. Men hvis indikatoren er betydeligt under normal, er det et tegn på sygdommen. Manglen på blodplader skyldes utilstrækkelig ernæring eller udvikling af et gravid DIC-syndrom - skade på hæmostatisk system.

D-dimer er ansvarlig for tromboseprocessen. Indikatoren er vigtig for rettidig diagnose af trombose. I en gravid kvinde skal den gradvist vokse. Men det hurtige spring indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes, præeklampsi, nyresygdom.

Antithrombin III er et protein, som kan forsinke blodkoagulation. Hvis den forventede mor tager stoffer, der sigter mod at reducere det, skal dets niveau overvåges konstant. Når afvigelsen er 50%, er udviklingen af ​​trombose mulig.

Gruppen af ​​specifikke antistoffer - viser tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant. Normalt bør de ikke være. Hvis de imidlertid er fundet, bør lægen udelukke autoimmune sygdomme og Rh-konflikt. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet kan også tale om præeklampsi, en patologi, hvor moderens og barnets tilstand forværres.

Coagulogram normer under graviditet i trimester og fortolkning af analyse indikatorer

Så snart en kvinde bliver gravid, bliver hele sit liv anderledes. Organismen er genopbygget, forbereder sig på fostrets vækst, fysiologien ændrer sig, helt nye udsigter på livet opstår, den følelsesmæssige tilstand ændrer sig.

Men et andet vigtigt punkt er overvejelsen i antenatalklinikken og endeløs testning, herunder coagulogram, hvilket i høj grad komplicerer livet under drægtigheden.

Hvilken slags analyse er det, hvor ofte det skal gøres og for hvad - overveje nedenfor.

Hvad er et koagulogram?

Et koagulogram (koagulationsprøve) er en almindelig blodprøve, der hjælper med at undersøge dens evne til at størkne: om der er overtrædelser i form af forøget eller nedsat koagulering.

Det gøres uden fejl, da det bruges til at studere hemostasesystemet, bestemmer også tilbøjeligheden af ​​den fremtidige moders organisme til blodpropper og blødninger, der påvirker barnets patologiske udvikling, kompleks eller for tidlig fødsel, miskarrierer og andre lidelser. At give resultaterne af hæmostasesystemet i grafisk form kaldes også et hæmostasiogram.

Ved analysering af koagulogrammet kontrolleres de vigtigste og yderligere indikatorer for koagulabilitet (fremgår af nedenstående tabel).

Overtrædelser ved forskrivning af et udvidet koagulogram

• Åreknuder
• Flere graviditet
• Abort af fosteret,
• Leverpatologi
• Intrauterin død af fosteret sidste gang
• Krænkelser i det kardiovaskulære system,
• Genetisk patologi af blod,
• Tilstand efter operationen
• Den komplekse form for toksikose,
• Skadelige vaner hos en kvinde i en stilling
• Patologi af urin og endokrine systemer,
• Gestosis og placenta insufficiens.

Coagulogram-norm under graviditet

Analyse af koagulabilitet er en vigtig diagnose for normal fødsel. Indikatorer for det normale koagulogram for en gravid kvinde fremgår af nedenstående tabel.

P / n koagulogramnorm under graviditetstabellen

I koagulogramtabellen vil indikatorernes normale værdier ifølge resultaterne af laboratorieanalysen af ​​koagulation give resultatet af isokoagulering.

Isocoagulation er en definition, der betyder at koagulationssystemet er normalt, og derfor forekommer graviditeten som regel, så der er ikke noget at bekymre sig om.

Hvis gestus eller anden unormal graviditet viser sig at være sandt, så forekommer koagulering med nedsat virkning, det betyder at du skal starte behandlingen straks, eller at syndromet af intravaskulær dissemineret koagulering (DIC) kan udvikle sig.

Dette syndrom forekommer i trin.

• Hypercoagulation er det første trin, hvor der forekommer adskillige blodpropper, der forstyrrer den normale vaskulære vej mellem moderen og fosteret.
• Hypokoagulering er 2. fase, når blodpropper ødelægges ved at svække de faktorer, der er ansvarlige for koagulering.
• Akoagulation er det sidste stadium, hvor blodkoagulering opstår, livmoderblødning udvikler sig farligt for moderens og barnets liv.

Men husk, at selv om resultaterne af analysen er langt fra normen, men koagulogrammet blev lavet til tiden, og behandlingen udføres hurtigt, så kan mange risici elimineres.

Behovet og hyppigheden af ​​testning for koagulation under graviditeten

For gravide er coagulogram en ekstremt vigtig analyse. Med sin hjælp overvåger balancen i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

• Manglen på en sådan balance har som nævnt ovenfor konsekvenserne for den fremtidige mor og foster, sundhed.
• En ubalance i retning af antikoagulantsystemet kan medføre metrorrhagi, placentaabstød, blodtab under og efter fødslen hos den delurente kvinde og i retning af koagulation - tykker blod, der danner trombi. I dette tilfælde oplever et barn, der modtager ilt udelukkende fra moderkagen, oksygen sult, udvikler hypoxi, kan udvikle hjernepatologier, en kvinde lider smerter i benene og udvikler blodpropper, det kan også forårsage et hjerteanfald, slagtilfælde eller abort.

Proceduren for analyse er som følger: Det er bedre at sulte, før du tager blod, det vil sige at passere en analyse på tom mave. Blod er taget fra en vene ved albuebukken, din læge dekrypterer resultatet af hæmostasiogrammet.

Med normale indikatorer er diagnosen planlagt tre gange:

• Under registreringen af ​​den gravide kvinde (normalt er det 1 trimester),
• I anden trimester,
• En uge eller to før fødslen, hvilket er særlig vigtigt for kvinder, der forbereder sig på at føde en kejsersnit.

I tilfælde af komplikationer eller unormal graviditet kontrolleres homeostase meget oftere for at reagere tilstrækkeligt og ordinere en effektiv behandling.

Indikatorer for normen for en kvinde i denne periode i forbindelse med ændringer i fysiologi er noget anderledes end dem, der fandtes før befrugtning, da kvindelig krop justerer en anden blodcirkulation gennem blodets uteroplacental-fostrets blodstrøm (sikring mod signifikant blodtab). Derfor kan kun din konto læge diagnosticere resultaterne af et koagulogram.

Hemostasiogram af indikatorer under graviditet og fortolkning af resultater

Hvad bestemmer indikatorerne for koagulation:

Fibrinogen er et specielt protein, som er hovedkomponenten i en blodproppe, der produceres i en sund person ved leveren og distribueres af blodbevægelsen gennem alle blodkar. Hvis der er et beskadiget sted i beholderen, bliver dette protein uopløseligt fibrin, som bliver hovedkomponenten i tromben, som klumper skaden på beholderen og derved stopper udstrømningen af ​​væske fra den. En sådan thrombus med et normalt antal elementer vil eksistere på læsionsstedet, indtil såret er helt helet.

I tilfælde af manglende faktor 1 og 2 kan metrorrhagia forårsages, og hvis de er overskydende, vil der forekomme usunde blodpropper - dem der kommer ud og vandrer gennem karrene og forstyrrer den frie vaskulære vej.

Fibrinogenhastigheden måles i mg / dL eller g / l, hvor g / l forlader mg / dL * 0,555 / 100. Ved udgangen af ​​udtrykket før fødslen øges værdien lidt. Og dens lavere værdi bør ikke falde på et koagulogram for 0,5 g / l, da det er meget farligt for helbredet.

En stigning i protein kan forårsage:

• Inflammatoriske sygdomme,
• Proteinmetabolisme,
• Kirurgisk indgreb før prøveudtagning til diagnose,
• Hudlæsioner på grund af høj temperatur (brænde)
• Øget østrogen
• Et lille antal hormoner, som skjoldbruskkirtlen skal producere.

Kritisk reduktion af fibrinogen (under 0,5 g / l) er farlig:

• Udviklingen af ​​DIC,
• Manglende vitaminer C og B12,
• Fejl i hjertet eller leveren,
• Postpartum komplikationer
• Akut promyelocytisk leukæmi.

Det kræver trombolytisk behandling.

Trombintiden er den periode, hvor plasmaet kombinerer med thrombinet for at skabe blodpropper.

APTTV er en tidsperiode for at skabe blodpropper, som bruges til at verificere, hvor godt koagulationssystemet virker, og om plasmafaktorer er tilstrækkelige i blodet.

Tidsintervallets forlængelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde:

• 2. eller 3. trin DIC,
• Hæmofili A, B, C,
• Fremskyndet produktion af antistoffer mod fosfolipider.

Et forkortet hul kan forårsage:

• 1. trin DIC,
• thrombose,
• Skader på venen under prøveudtagning.

Prothrombin (faktor 2) er et komplekst protein, en af ​​de vigtigste faktorer for homeostase, som bestemmer kvaliteten af ​​blodkoagulationen, som produceres af leveren ved hjælp af vitamin K.

Ifølge koagulogrammet er stigningen farlig:

• Blodpropper
• Skader på hjertemusklen
• Tromboembolisk syndrom.

Et fald i protrombin siger om:

• Det lave antal fibrinogen i blodet og udviklingen af ​​ipofibrinogenæmi,
• Lavt indhold af vitamin K hos børn manifesteres som hæmoragisk diatese,
• Manglen på protrombin, der forårsager metrorrhagi.

Prothrombin stiger og falder også som følge af kvindens optagelse i lægemidler, der nedsætter eller forbedrer virkningen af ​​coumarin.

INR (protrombintid) er den tid, hvor der opstår en thrombinprop, når Ca og vævsfaktorer kommer ind i blodet.

Lupus antikoagulantia er anti-phospholipid antistoffer af Ig klasse M, G, som i tilfælde af immunsystemets patologier produceres for at forstyrre tætheden af ​​blodplade membraner. Dens tilstedeværelse er farlig med komplikationer og abort.

Opløseligt fibrinmonomerkompleks (FDMK) er et forbrug i forbrug, der fremkommer som følge af splittelsen af ​​fibrinklumper, som er meget vanskelige at bestemme på grund af deres tidlige eliminering fra plasmaet. Det er tilladt at øge normen for Rfmk i 2. trimester og indtil slutningen af ​​termen.

Antithrombin III er et protein, hvis hovedopgave er at forhindre hæmostase og blodpropper.

D-dimer er perioden for blodpropdannelse og fibrin spaltning. Dette tal øges gradvist under graviditeten.

fund

Et hæmostasiogram er af stor betydning både for livet og for sundheden for en gravid kvinde med hendes ufødte barn. Og hvis koagulogrammet er normalt, så er der intet at bekymre sig om, henholdsvis er der ingen fare for moderens og fostrets sundhed. Men hvis tallene er udenfor normale, så skal du konsultere din læge så hurtigt som muligt for at få råd.

Det vigtigste er ikke at gå i panik, men at gå igennem alle de undersøgelser, som din læge foreskriver, for at rette behandlingen om nødvendigt for at få gode resultater.

Coagulogram under graviditet, er undersøgelsen vigtig?

Efter befrugtning og gennem graviditetsperioden gennemgår den kvindelige krop mange ændringer. En af de vigtigste indikatorer er vurderingen af ​​hæmostase hos en gravid kvinde, som kan bestemmes ved hjælp af laboratorieanalyse af venøst ​​blod - et koagulogram. Ellers kaldes analysen koagulationssystemet eller hæmostasiogrammet.

Hvad er denne analyse for gravide kvinder

Koagulogrammet er inkluderet i listen over laboratorietests til behandling af gravide kvinder. Læger med hjælp til at vurdere graviditetens tilstand, bestemme forekomsten af ​​patologi og udføre passende behandling.

Undersøgelsen af ​​hæmostasesystemet i svangerskabsperioden gør det muligt at forudsige graviditeten. Identificer mulige krænkelser i den uteroplacente blodstrøm.

Baseret på hæmostasiogramindikatorerne kan blødningsproblemerne på leveringstidspunktet eller i postpartumperioden forhindres.

Naturen havde til hensigt at i graviditetsprocessen bliver blodet tykkere på grund af hovedkomponenterne (især fibrinogen).

Dens fortykning reducerer risikoen for blødning i fødsels- eller postpartumperioden. Men af ​​en eller anden grund forstyrres hæmostasen, konsistensen ændres, og tendensen til thrombose fremkommer.

Vigtigheden af ​​forskning

Under normal graviditet gives analysen af ​​koagulationssystemet:

• ved registrering, i kvindehøring om graviditet og fødsel
• i perioden 22-24 uger;
• i perioden fra 30 til 36 uger af svangerskabet;
• ved optagelse til forbundsafdelingen.

Hvis der var hospitalsindlæggelse under graviditeten, øges antallet af test.

Indikatorer for graviditets koagulationssystemet hjælper med at identificere:

• Morgensorganens tendens til at danne blodpropper. For eksempel med trombofili. Trombose under graviditet kan blive årsag til fostrets iltstød, forringelse af dets udvikling eller til svindende svangerskab. I de tidlige stadier er trombofili en af ​​faktorerne for spontan abort;
• øget risiko for blødning under graviditet eller i sin logiske konklusion. En komplikation er udviklingen af ​​DIC-syndrom, hvor blødningen er vanskelig at stoppe på grund af fravær eller lille mængde koagulationsfaktorer. Når ICE øger risikoen for død.

Hos gravide kvinder med følgende patologier udføres et koagulogram for at forhindre negative virkninger og vælge den rigtige, passende behandling:

• åreknuder i nedre ekstremiteter, thrombophlebitis;
• hepatisk patologi;
• primær eller sekundær infertilitet i historien
• hyppige næseblod
• hæmatomer forårsaget af et svagt slagtilfælde
• savnet abort i historien;
• patologi af det kardiovaskulære system;
• endokrine sygdomme;
• genetiske blødningsforstyrrelser;
• komplikation af nuværende graviditet: fostopati, præeklampsi, toksikose, multipel graviditet);
• graviditet med in vitro befrugtning (IVF procedure).

Gentagelsesanalyse udføres med ugunstige resultater fra tidligere undersøgelser.

Overtrædelse af hæmostase komplicerer graviditeten og har ikke altid kliniske tegn.

Hvornår og hvordan man donerer blod til et koagulogram for gravide kvinder

Gravide kvinder donerer blod på et koagulogram flere gange i hele graviditetsperioden.

Ved svær graviditet og hyppige hospitaliseringer øges antallet af koagulogrammer med andre laboratorietests.

Gravide kvinder, der er blevet identificeret og etableret årsagen til hæmostaseforstyrrelser, er registreret på en særlig konto. For eksempel er den genetiske faktor.

Giv en analyse af den tilstedeværende fødselslæge-gynækolog, i nogle tilfælde en hæmatolog, hvis der er en klar krænkelse af blodkoagulation.

Blodtest for hæmostasiogram

• blod gives om morgenen på tom mave;
• om morgenen kan du drikke et glas vand (ikke te og ikke kaffe);
• Når du bruger medicin, informere sygeplejersken, hvem der skal udpege det relevante mærke på analysen
• blod trækkes fra en vene ved hjælp af et vakuumsystem (ikke gennem en nål eller sprøjte). Det er bevist, at det pre-analytiske stadium (forberedende) har en yderligere indvirkning på processen med prøvepræparation og analyse. Resultatet er afhængigt af disse faktorer;
• venøst ​​blod placeres i et reagensglas med reagens og skal blandes.

Følgende er ikke underlagt analyse:

• hæmmet blod
• klumper i prøven
• ukorrekt forhold mellem reagens og biologisk materiale.

Hemostasiogram - fortolkning af indikatorer

En blodprøve for et koagulogram kan være af to typer:

• hoveddelen tillader detektion af det kvantitative indhold af fibrinogen, protrombin, INR, APTT og thrombintid;
• avanceret - udover de grundlæggende parametre, er D-dimer, lupus AK og antithrombin underlagt undersøgelse

1. Fibrinogen er en koagulationsfaktor afledt af fibrin. Jo højere mængden af ​​fibrinogen er, desto højere er risikoen for blodpropper. Fibrinogenet falder synkront med det totale protein i den biokemiske analyse af blod;
2. Prothrombin og INR er indikatorer for blodkoagulationsrate. Prothrombin er den anden koagulationsfaktor, og INR (internationalt normaliseret forhold) er en laboratorieindikator for den ydre bane i hæmostasesystemet;
3. APTTV (aktiveret partiel thromboplastintid) er en indikator for blodets koaguleringstid fra blødningspunktet til begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en koagel mod baggrunden af ​​reagenser;
4. Trombintid er en indikator for tid (i sekunder), hvorunder en koagulat dannes. I DIC-syndrom er trombintiden ikke bestemt;
5. D-dimer er en yderligere indikator til vurdering af blodkoagulationssystemet. Det er produktet af nedbrydning af fibrin. En signifikant stigning kan have en fysiologisk ætiologi, da der med en stigning i termen D-dimer stiger;
6. Antithrombin III er et specifikt protein, der er ansvarlig for blodfortynding;
7. Lupus antikoagulant er en indikator for sygdommen "systemisk lupus erythematosus", som producerer antistoffer mod blod enzymer.

Tabellen viser et eksempel på normale værdier og afvigelser fra normen.