Hvornår gør CTG under graviditet

Under graviditeten overlever en kvinde mange tests, der starter med det generelle blod, urinen og slutter med specifikke, foreskrevet meget mindre hyppigt for visse indikationer. Et af disse undersøgelser er kardiotokografi (CTG) - en måling af hjertefrekvens (HR) og responsen fra føtal hjertet til livmoderkontraktioner.

CTG er en meget informativ metode, der næsten går på niveau med ultralyd og doppleometri. Ifølge resultaterne kan du se et komplet billede af udviklingen af ​​fosteret, evaluere det kardiovaskulære systems arbejde og efterfølgende vedtage den korrekte taktik for fødsel, samt fuld kontrol af deres proces.

Ønsker du at få detaljerede oplysninger om deres babys hjerteaktivitet, spekulerer mange kvinder i situationen på, hvornår de gør CTG eller hvor ofte skal denne diagnose udføres? Denne undersøgelse har visse egenskaber, der er forårsaget af udviklingen af ​​føtalorganer og systemer.

Om føtal kardiotokografi

CTG er en ultralyd baseret på Doppler-effekten, hvor bølger afspejles fra bevægelige genstande. Når det måles, er hjertefrekvensen ikke kun i hvile, men ændringer ses på baggrund af fosterbevægelser, livmoderkontraktioner og også under påvirkning af forskellige ydre tilstande. En sådan undersøgelse på grund af nem implementering, absolut harmløshed og smertefrihed samt højt informationsindhold anvendes ganske ofte. Det bruges til at overvåge barnets tilstand i livmoderen og er uundværlig i alle faser af arbejdet.

Hvornår planlægges en føtal hjerteprøve?

Indtil den 18. uge reguleres fosterhjerteaktiviteten ikke af det autonome nervesystem, og kun ved 19 ugers udvikling begynder de parasympatiske nerveender at nærme sig hjertemusklen. Det er først da barnets fysiske aktivitet begynder at påvirke hjertefrekvensen og reducere dem. Nerverne i den sympatiske division spire i den 28. uge og forårsage en tilbageslag - babyens aktivitet fremskynder hans hjerteslag.

Proceduren selv kan faktisk udføres fra 23-24 uger, men for at give en korrekt fortolkning af dataene, indtil den virker. På dette tidspunkt kan forøgelsen eller faldet i hjertefrekvens skyldes indtræden af ​​biologisk aktive stoffer i føtalblodet fra moderens krop. Og har heller ikke udviklet en klar aktivitetscyklus og resten af ​​fosteret.

Den planlagte udnævnelse af undersøgelsen

På spørgsmålet om hvor mange uger CTG er gjort, er det utvetydigt angivet i Sundhedsministeriets rækkefølge, som lyder som dette: "Ved en normal graviditet udføres den første CTG i 28 uger og derefter hver tiende dag."

Men som praksis viser, plejeforkyndere, der observerer graviditeten, anbefaler at gennemgå CTG i mangel af overtrædelser 2 gange om måneden, startende ved 32 uger. Ved kompliceret graviditet anvendes andre intervaller.

Udnævnelse med kompliceret graviditet

For graviditet med komplikationer er der følgende anbefalinger til passage af CTG, som skal følges for at kontrollere situationen:

• ved forlængelse af graviditeten - hver 4-5 dage efter leveringsdatoen
• konflikt mellem blodgrupper eller Rh-faktorer - to gange om måneden;
• med et fald eller stigning i volumen af ​​fostervæske og hjertefejl hver uge;
• placenta insufficiens og thyrotoksicose - ugentlig.

Hver 10 dage fremstilles CTG til gravide kvinder med et smalt bækken, med et stort foster, placenta previa uden blødning. Og også med en historie med rubella, hypertension, inflammatoriske processer i genitourinary system. Sørg for at gøre føtale CTG til forventede mødre alderen efter 35 år. Hvis fostret falder i aktivitet eller falder inden for flere timer, er en kardiotokografi straks ordineret efter 32 uger - det kan være nødvendigt at forårsage for tidlig fødsel at redde barnet.

CTG - pålidelig hjælp til valg af taktik for fødsel

Kardiotokografi er ikke en grundlæggende diagnostik for valg af fødsels taktik, men takket være det kan du holde situationen under kontrol og før leveringen og ved begyndelsen af ​​arbejdet. I mange tilfælde kan denne undersøgelse bidrage til valg af taktik for fødsel. Da proceduren kan udføres hyppigt, er der en glimrende mulighed for at træffe den rigtige beslutning hurtigst muligt.

Hvis det var planlagt at udføre fødsel på en naturlig måde, og arbejdsaktiviteten ikke begynder - graviditeten er perenashivaya, så er CTG gjort:

• på den forventede dag eller den næste
• med gode resultater, hver 4-5 dage.

Når 41-42 uger ankommer, fastlægges høringen af ​​læger med fødsels taktik - for at stimulere, vente eller anvende driftsmetoden. I en sådan situation er det nødvendigt at lave CTG - dette giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning.

Hvordan man holder fødslen under kontrol?

Kardiotokografi under fødslen udføres absolut for alle kvinder uanset situationen, da dette giver dig mulighed for at identificere den mindste krænkelse af barnets tilstand og uden at spilde tid tage nødforanstaltninger. For sammentrækninger i ukompliceret arbejde skal proceduren udføres hver 3. time, og hvis der er komplikationer, anbefales det oftere eller kontinuerligt.

Undersøgelsen giver mulighed for fødselslægen til at forstå, hvordan barnet er i arbejde. Den normale puls mellem sammentrækninger er 110-160, så i hyppigheden af ​​hypoxi øges frekvensen over 160 og falder derefter. Dette er et signal for læger til at stimulere den generiske proces. Afhængigt af situationen kan du vælge en af ​​flere mulige måder til tidlig levering: obstetrisk metode, pincet eller vakuumekstraktor, perineo- eller episiotomi.

Gennemførelse af forskning

Fremgangsmåden i sig selv er ret simpel i sin måde at lede på og tager ikke meget tid. Den fødselslæge bestemmer den optimale tid, når man skal gøre CTG under graviditeten og forklarer den forventende mor, hvordan man forbereder sig på at få de mest informative resultater.

uddannelse

For at gennemgå proceduren behøver en kvinde ikke at udføre komplekse forberedende teknikker, sove godt nok, spis og bliv rolig. Stress eller dårlig humør kan medføre forvrængninger i resultaterne. Sørg for at besøge toilettet, da proceduren kan tage op til en time eller endog en og en halv time.

Før CTG anbefales det at spise chokolade, da en stigning i moderens blodsukker vil bidrage til fostrets aktivitet. Der er ofte situationer, hvor en baby sover under proceduren, og du skal vente på en ændring i søvnfasen til vækkelsesfasen, hvilket tager 30-40 minutter og forsinker undersøgelsen signifikant. Lignende modtagelse med søde vil løse dette spørgsmål.

Lægen skal informere den gravide, at proceduren vil finde sted i tilbøjelig eller halvt siddende stilling og anbefale at tage en pude med dig for en behagelig stilling under undersøgelsen.

Nogen tid før studiet starter, er det nødvendigt at gå for at varme op lidt - dette vil hjælpe med at tage barnet ud af hvilefasen.

De mest pålidelige resultater opnås under fostrets vævning. På grund af indflydelsen fra mange faktorer på modtagelse af test med CTG udføres 2-4 procedurer i flere dage for at opnå de mest præcise resultater.

Fremskridt i proceduren

For en vellykket aflæsning skal en kvinde sidde komfortabelt på en sofa - liggende eller i en stilling på hendes side. Du bør ikke passe på ryggen - det er ubelejligt og kan påvirke resultaterne negativt.

For at få en oversigt over barnets puls og livmoderkontraktioner bruger diagnosen et stetoskop til at finde det sted, hvor barnets hjertesignaler høres mest præcist. På dette sted på kvælen af ​​en gravid kvinde, når der anvendes bælter, er en ultralydsensor, der fastgør fosterhjerteren, fikseret, og der er installeret en spændemåler i underlivet for at samle livmoderkontraktioner.

Barnets hjerteslag og livmoderkontraktioner registreres af sensorer og behandles af enhedens program, som efterfølgende vises på skærmen. Mange enheder afspejler dataene om føtal hjertefrekvens og livmoderkontraktioner i separate grafer.

Er der en trussel mod babyen og på hvilke datoer?

De opnåede data optages på et elektronisk eller papirmedium, der ligner et bånd til et hjertekardiogram og afkodes af en specialist. Selvfølgelig ser den læge, der udfører proceduren, øjeblikkelige afvigelser, og om nødvendigt træffer de akutte foranstaltninger straks at rapportere det.

I situationer, hvor barnets tilstand er ukritisk, kan resultaterne gives til kvindens hænder, og hun går sammen med fødselslægen for at få en mere grundig afkodning og om nødvendigt til efterfølgende henstillinger. Og så kan enhver omsorgsfuld mor, der er interesseret i hendes ufødte barns sundhed, se på skemaet og blive fortrolig med hans hjertes aktiviteter. I dette tilfælde er det bedre at få en ide om normerne og mulige afvigelser i tokogrammet.

Hjerterytme

Kardiogrammet registrerer maksimums- og minimumsværdierne for føtal hjertekontraktioner, men diagnostikeren er interesseret i gennemsnitshastigheden, hvis norm er 110-160 slag per minut.

variabilitet

Efter hjertets rytme evalueres frekvensen og amplitude af sammentrækninger af barnets hjerte. På kurven på togrammet kan du se mange små tænder og flere høje. Lille - dette er en afvigelse fra basalrytmen. Normalt er der ved 32-39 uger ikke mere end 6.

Men at tælle dem er ikke så let, så læger ofte giver et skøn over amplitude af afvigelser, udtrykt i ændringer i tændernes højde, hvis hastighed er 11-25 slag pr. Minut. Reduktionen af ​​denne indikator til mindre end 10 slag kan advare læger.

Det er dog nødvendigt at tage højde for hvor mange uger CTG holdes - hvis perioden er mindre end 28 uger, så er dette ikke en patologi. Hvis udtrykket er længere, skal proceduren gentages - måske var babyen bare i en sovende tilstand. Overskridelse af normerne for denne indikator kan indikere ledningsforstyrrelser eller tilstedeværelsen af ​​hypoxi.

Acceleration og deceleration af puls

For at estimere denne indikator studeres høje tænder på et tokogram ved 32-38 uger af graviditeten. Når der gennemføres proceduren på forældede enheder, bliver en kvinde bedt om at trykke på en særlig fjernbetjening, mens fostret bevæger sig. Moderne enheder har allerede ikke brug for denne handling - de registrerer automatisk babyens aktivitet.

Når barnet bevæger sig, begynder hans hjerte at slå oftere, og dette vises på diagrammet med en høj tand. Dette kaldes acceleration, og dens hastighed anses for at være mindst to om 10 minutter. Acceleration vises muligvis ikke under undersøgelsen, men ikke panik - måske sover barnet bare.

Slowdown - på 35-39 uger, ligner tænder vokser ned. Der er ingen grund til at bekymre sig, hvis der efter acceleration er en kort og lav grad af retardation, og derefter går grafen tilbage til den gennemsnitlige rytme. Høj amplitude decelerationer er farlige. I dette tilfælde er det nødvendigt at sammenligne den første skema med den anden, hvor sammentrækningerne af livmoderen er fast - de kan sænke rytmen.

Fordelene ved kardiotokografi er indlysende - takket være det er det muligt at holde fosteret under kontrol, forberede de kommende fødsler, identificere problemer med barnets udvikling i tide og finde løsninger. Derudover er proceduren absolut smertefri og harmløs for mor og barn, så hvis mødre er bekymrede over spørgsmålet om CTG er skadeligt eller fra hvilket tidspunkt det er bedre at gennemgå det, så er svaret ikke skadeligt, og lægen vælger udtrykket selv, styret af den gravide kvindes tilstand og de foreskrevne normer.

CTG under graviditet: hvorfor, hvordan og hvornår gør?

Cardiotokografi er en vigtig del af en omfattende vurdering af fostrets tilstand sammen med ultralyd og efter lukning. Ved hjælp af denne procedure registrerer læger livmoderkontraktioner og hjerteslag på et ufødt barn. CTG giver dig mulighed for at identificere eventuelle problemer og begynde at løse dem rettidigt.

Læger, der overvåger fostrets udvikling, giver kvinder henvisninger til kardiotokografi fra den 30. uge, men de kan udstedes tidligere, hvis der er visse indikationer for CTG under graviditeten.

Typisk rådes det retfærdige køn at gennemgå CTG under graviditeten flere gange, nemlig i tredje trimester 2 gange. Hvis graviditeten ledsages af komplikationer, kan lægerne bestille ekstra forskning.

CTG udføres også under arbejdet. Dette er nødvendigt for at bestemme krummernes generelle tilstand og beslutte om den videre styring af den generiske proces. Speciel overvågning er nødvendig for spædbørn, der ifølge resultaterne af ultralydsscanning afslørede navlestrengsangang.

Hvordan er CTG gjort under graviditeten?

Cardiotokografi er en sikker procedure. Hun vil ikke skade moderen eller barnet.

Spørgsmålet om hvordan CTG er gjort under graviditeten er af interesse for kvinder, der aldrig har gennemgået denne procedure. Hun er absolut skræmmende. Lægen beder kvinden tage en liggende eller liggende stilling. Du skal blot slappe af og sidde komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil blive knyttet til maven:

1. Ultralyd, optagelse af babyens hjerteslag;
2. En spændemåler (tryksensor), med hvilken livmoderens sammentrækninger er fikseret.

Cardiotokografi udføres i en fase, der er karakteriseret ved føtale aktivitet. Optagelseslæge udfører inden for 30-60 minutter. Alle data i form af grafer specielt apparat retter sig på papirtape.

En kvinde bør ikke glemme forberedelsen af ​​CTG under graviditeten. Det anbefales at have en god søvn før proceduren, tune ind, glemme alle problemer og frygt og have en snack foran den.

Det er muligt at spise en chokoladebar før kardiotografi, så barnet ikke vil sove, men være mere aktiv. Før studiet begynder, skal du helt sikkert gå på toilettet, fordi proceduren varer lang tid.

Fortolkning af CTG under graviditet

Resultaterne af CTG under graviditet, kan lægen vise på papirtape, som viser grafer, kurver eller sige, navngivning af antallet af point.

Afkodning af CTG under graviditet er ikke en nem opgave. Nå, hvis grafikken ikke giver absolut ingen mistanke. Derefter vil lægen og den forventede mor ikke behøver at bekymre sig om noget. Men i livet er der forskellige tilfælde. Resultaterne af CTG og kan advares. I en sådan situation er det meget vigtigt ikke at begå en fejl. Enhver beslutning skal lægges grundigt op af lægen, for hver handling og ord påvirker barnet.

Her er et levende eksempel taget fra livet: en ung læge, der endnu ikke havde fået erfaring, kunne ikke lide resultaterne af en patients kardiotokografi. Han fortalte den gravid kvinde om sin frygt, men hun kategorisk troede ikke resultaterne af føtal CTG under graviditeten. Man kan nemt forestille sig hvad kvinden følte i det øjeblik.

Specialisten kaldte en ambulance fordi han var bekymret for patientens tilstand og fostrets liv. I barselshospitalet i patologiafdelingen viste det sig senere, at en gravid kvinde ikke havde nogen absolutte abnormiteter. Med hvilken stemning vil denne patient komme næste gang til antenatklinikken?

Det ville være rart, hvis den fremtidige mor ville lære at fortolke resultaterne af kardiotokografi generelt. Så det ville være muligt at undgå at spilde nerver og kolliderer med den ovenfor beskrevne hændelse.

Ved dechifiering af kardiotokografi og diagnosticering skal der tages højde for mange faktorer, fordi resultaterne påvirkes af vejrforholdene, stemningen hos en gravid kvinde, søvn eller aktiv vævning af børn. Ifølge nogle resultater af dårlig CTG under graviditeten anbefales det ikke at drage konklusioner om barnets tilstand i maven, fordi selv en helt sund baby kan have "mistænkelig" grafik.

Ved dechifiering af kardiotogrammer tager læger hensyn til flere grundlæggende parametre: basal rytme, amplitude, samt hyppigheden af ​​afvigelser fra den, sammentrækning og en stigning i hjertefrekvensen. Hver parameter tildeles 0-2 point.

I sluttrinnet tilføjes scoren, og fostrets tilstand vurderes i henhold til deres sum:

• 8-10 point - CTG's norm under graviditet;
• 6-7 point angiver den mulige tilstedeværelse af første tegn på at lide fosteret. En læge kan bestille yderligere undersøgelser;
• 5 eller færre punkter er en indikation på, at en gravid kvinde akut kræver hospitalsindlæggelse og hjælp.

Hjertefrekvensvurdering

Den basale puls af fosteret skal være 110-160 slag per minut. Grafen viser tydeligt, at ups ændrer sig til fald. Lægen er imidlertid ikke interesseret i minimums- eller maksimumsværdierne. Det anslår gennemsnitsværdien.

En kvinde kan selv vurdere, hvad CTG viser under graviditeten. For at gøre dette skal du flytte udskriften til afstanden af ​​en udstrakt hånd og trække fingeren langs skemaet som om den tegner den i en lige linje. Det niveau, som linien svarer til på den lodrette akse, vil være basalrytmen.

Tænder og tænder undersøgelse

Den næste parameter, som lægerne anslår, er variabiliteten af ​​sammentrækninger af et barns hjerte. Efter at have bestemt basalrytmen, kan du begynde at studere frekvensen og amplituden af ​​afvigelser fra denne rytme.

Grafen viser tydeligt, at kurverne har mange små tænder og flere store tænder. Små tænder viser afvigelser fra basalrytmen. Det er ønskeligt, at der i et øjeblik ikke var mere end 6 af dem - dette er CTG-graden ved 32-39 uger af graviditeten. Det er dog ikke så let at tælle antallet af små tænder. Læger vurderer ofte amplitude afvigelser - ændringen i tændernes højde, som normalt skal være 11-25 slag pr. Minut.

Læger kan måske ikke lide det, hvis ændringen i tændernes højde er 0-10 slag pr. Minut. Det kan dog være helt normalt, hvis barnet føler sig godt tilpas i sin mors mave og sover eller graviditetsalderen ikke overstiger 28 uger. Når man overskrider den estimerede hastighed på 25 slag pr. Minut, begynder lægerne at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ledningsangang eller hypoxi hos fosteret.

Vurdering af stigninger og fald

Ved vurdering af stigninger og sammentrækninger i CTG ved 32-38 ugers svangerskab bør du være opmærksom på de store tænder, der er vist i grafen. Læger, der laver kardiotokografi på gamle enheder, bede gravide kvinder om at trykke på en særlig knap, når barnet bevæger sig. Nuværende modeller kræver ikke det. De selv kan registrere fostrets aktivitet. Når babyen skubber, slår hans hjerte oftere i nogle få sekunder. På grafen vil dette blive repræsenteret som en stor tand, der vokser opad. Dette kaldes en stigning. Hvis deres diagram vil være mindst 2 i en 10-minutters periode, vil dette blive betragtet som et godt tegn.

Forøgelser kan ikke identificeres til undersøgelsen. Lad være med at få panik på grund af dette i forvejen. Måske har barnet ikke vågnet endnu.

Charms - dette er det modsatte af stigende. På CTG-diagrammet i 35-39 uger med graviditet, ser de ud som tænder, der vokser ned. Der er ingen grund til bekymring, hvis der efter en stigning i grafen er en kort og lav depression, hvorefter kurven vender tilbage til niveauet af basalrytmen. Høj-amplitude nedskæringer kan beskytte. Men før du trækker en konklusion, skal du være opmærksom på det 2. diagram, der er tilgængeligt på udskriften. Uderuskontrakter, som er markeret på det, kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at CTG-metoden har flere ubestridelige fordele. Først takket være denne procedure kan du lære om fostrets tilstand og arbejdets art, hurtigt identificere problemer og finde måder at løse dem på, og for det andet, når CTG er gjort under graviditeten, opstår der ikke ubehag. Proceduren er helt sikker for moderen og fosteret. Således, hvis forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet om, om CTG er skadeligt under graviditeten, er svaret altid utvetydigt ufarligt.

CTG under graviditet

Graviditet er en ekstraordinært glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder et møde med sin baby. Men derudover er graviditet også en meget afgørende periode, fordi enhver mommy ønsker, at barnet skal leve "komfortabelt" i maven, uden at opleve ulejligheden og manglen, så den udvikler og udvikler sig i overensstemmelse med alle indikationer. For at spore, hvor behageligt babyen er i livmoderen, skal man i tide for at identificere og korrigere eventuelle "fejl" i denne henseende, den gravide kvinde skal afprøves og om nødvendigt underkastes visse undersøgelser. En af de mest værdifulde metoder til undersøgelse af læger kaldes CTG under graviditet, som giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af tilstanden hos fosteret.

CTG (kardiotokografi) under graviditet udføres med det formål at opnå resultater vedrørende barnets og hjertes hjerteaktivitet samt hans fysiske aktivitet, hyppigheden af ​​livmoderkontraktion og reaktionen på disse sammentrækninger hos barnet. CTG under graviditet, sammen med doppleometri og ultralyd, gør det muligt at bestemme afvigelser i det normale forløb af graviditeten, for at studere livmoderens kontraktile aktivitet og reaktionen på barnets kardiovaskulære system. Ved hjælp af CTG under graviditeten er det muligt at bekræfte (eller afvise) tilstedeværelsen (eller fraværet) af forhold, der er farlige for moderen og barnet, såsom fosterhypoxi; intrauterin infektion, lavt eller højt vand placenta insufficiens unormal udvikling af fosterets kardiovaskulære system; for tidlig modning af moderkagen eller truslen om for tidlig fødsel. Hvis mistanken om en afvigelse er bekræftet, giver den lægen mulighed for tidsmæssigt at bestemme behovet for afhjælpende foranstaltninger for at justere den gravide kvindes taktik.

Hvornår gør CTG under graviditet

Ved udførelse af CTG under graviditet anvendes der et specielt apparat, som består af to sensorer forbundet til en optageenhed. Så tager en af ​​sensorerne aflæsninger af fosterhjerteaktiviteten, mens den anden registrerer livmoderaktiviteten, såvel som barnets reaktion på livmoderkontraktioner. Ultralydssensor til at lytte til fostrets hjerterytme og en belastningsmåler til optagelse af livmoderkontraktioner er fastgjort til den gravide mave med specielle bælter. En af hovedbetingelserne for den mest effektive fiksering af indikationer anses for at være en behagelig stilling for en kvinde under CTG under graviditeten. Således er vidnesbyrd taget, når den gravide kvinde er på plads, når hun ligger på ryggen på hendes side eller sidder, under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge den mest komfortable stilling. Samtidig vil en gravid kvinde holde en særlig fjernbetjening med en knap, som hun trykker på når babyen bevæger sig, hvilket gør det muligt at registrere ændringer i puls under fødselsbevægelsen.

CTG under graviditet og fødsel: alt du ønskede at vide

Studiet af føtale hjerterytme. CTG: Afkodningsresultater og regler

I løbet af de ni måneder af graviditeten gennemgår den forventede mor mange forskellige undersøgelser: Det er os alle bekendt med blodprøver, urintest, ultralydundersøgelser og konsultationer med specialiserede læger. Men blandt dem er en meget speciel undersøgelse - kardiotokografi (CTG), som kun udføres for gravide kvinder. Hvilken form for forskning er det, hvad er det gjort for, og er der særlige forhold i sin adfærd?

Hver gang, undersøger den fremtidige mor, lytter fødselslæren-gynækologen til føtal hjerteslag med et specielt stetoskop. Dertil lægger lægen det simpelthen på kvindens mave. Afhængigt af hvordan barnets hjerte slår (hjertemuskelkontraktioner er hyppige, normale eller sjældne), konkluderer lægen, hvordan barnet føler sig, og hvis han ikke oplever ubehag.

Alligevel giver denne undersøgelse ikke et fuldstændigt billede af fostrets tilstand, fordi lægen lytter til hjertet i meget kort tid og derfor kan gå glip af noget eller ej. For at få mere nøjagtige oplysninger om funktionen af ​​hjertets krummer eksisterer kardiotokografi (CTG) - en undersøgelse, der hjælper dig med nøjagtigt at spore barnets hjerteaktivitet samt dets fysiske aktivitet og hvor ofte livmoderen reduceres og hvordan det reagerer på nedskæringer baby.

Hvordan går apparatet til CTG

Ved udførelse af CTG under graviditet anvendes der et specielt apparat, som består af to sensorer forbundet til en optageenhed. En af sensorerne tager aflæsninger af barnets hjerteaktivitet, mens den anden registrerer livmoderaktiviteten, såvel som barnets reaktion på livmoderkontraktioner. Sensorerne er fastgjort til den fremtidige moders underliv, efter at de forinden har smurt dem med en speciel gel (som med konventionel ultralyd), holder kvinden fjernbetjeningen med en knap i hendes hænder, som hun trykker, når barnet bevæger sig (det gør det muligt at registrere ændringer i puls mens barnet bevæger sig). Alle CTG-resultater afspejles på papirbåndet i form af en kurve linje, som lægen vurderer. Moderne CTG-enheder analyserer straks resultaterne og udskriver de beregnede tal og punkter.

Hvor lang tid tager graviditet CTG

CTG kan udføres fra den 28. uge af graviditeten, men de mest præcise tal opnås efter den 32. uge. Dette sker fordi barnets nerve- og muskelimpulser modner kun i disse perioder. Også på dette tidspunkt udvikler barnet en cyklus af perioder med aktivitet og hvile, hvilket også påvirker CTG-indekserne.

Og CTG kan gøres under fødslen, teknikken vil være den samme som under graviditeten. Hvis fødslen går godt, er der ingen grund til konstant at ligge i forbindelse med apparatet i CTG, undersøgelsen kan udføres periodisk.

Men hvis arbejdet stimuleres, skal CTG gøres oftere, og dette er berettiget, da CTG-skemaet viser, hvor effektive de midler, der fremmer fødselsprocessen, og hvordan barnet reagerer på livmoderkontraktioner. Og med præcise data om foster hjerteslag og livmoderkontraktil aktivitet kan lægen beregne doseringen af ​​lægemidler mere præcist og bestemme leveringstaktikken mest korrekt.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

CTG kræver ikke særlig træning. Men i betragtning af at undersøgelsen varer 40-60 minutter, skal du tune ind på den, tage en bog eller et blad med dig (på en eller anden måde passere tiden). Før undersøgelsen kan ikke overvælde, eller tværtimod sulte, fordi det kan påvirke babyens opførsel. Ideel mulighed - at komme afslappet, i et godt humør og en lille snack. Og selvfølgelig, før du går på en CTG, er det nødvendigt at besøge toilettet - ellers vil studietiden virke som en evighed.

Under denne procedure skal du tage en behagelig position: liggende eller liggende på din side. Det er ikke nødvendigt at ligge på ryggen - det er ubelejligt og kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

CTG: Afkodningsresultater

Efter at have modtaget resultaterne af CTG i form af en speciel tidsplan, bestemmer lægen dem. Hvert kriterium modtager en score fra 0 til 2 point, så beregnes alle point, og den samlede figur opnås. Hans resultat er en læge og informerer den forventende mor.

• 9-12 point betyder, at barnet er fint, ingen afvigelser er fundet. Graviditet vil blive overholdt som sædvanlig.
• 6-8 point viser, at barnet udvikler moderat hypoxi (ilt sult). For at klarlægge resultatet ordinerer lægen en anden undersøgelse - den næste dag eller hver anden dag.
• 5 og mindre bolde indikerer at barnet har en betydelig ilt sult. Haster behandling er undertiden foreskrevet, i nogle tilfælde er der endda udført akut kejsersnit.

Også under CTG bestemmes hyppigheden af ​​sammentrækninger af barnets hjerte. Normalt bør der være 110-160 slag per minut.

Nogle gange i slutningen af ​​CTG er der en sætning: "Kriterierne er ikke opfyldt." Det betyder, at enhedens sensor af en eller anden grund ikke kunne bestemme barnets hjerteslag. Måske lå moren forkert under undersøgelsen, eller sensoren passede ikke godt på kvindens mave. I dette tilfælde bør CTG simpelthen gentages.

Hvor ofte kan du gøre kardiotografi

Kardiotokografi er en sikker undersøgelse, det påvirker ikke barnets udvikling. Derudover er CTG fuldstændig smertefri. Under implementeringen behøver du ikke tage medicin eller gøre yderligere medicinske manipulationer (injektioner og lignende). Derfor er der ingen kontraindikationer for at udføre CTG. Denne procedure kan udføres selv dagligt, og om nødvendigt kan det gentages i lang tid.

CTG bør udføres på det øjeblik, hvor barnet er vågen. Hvis han sover under eksamen, skal du ikke vække ham specifikt. Bare tiden for CTG vil være lidt længere, ellers bliver det nødvendigt at foretage en anden undersøgelse.

CTG er inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under graviditeten, og det kan gøres gratis på en hvilken som helst antenatal klinik eller i nærliggende sygeplejersker. Og selvfølgelig kan CTG udføres i et betalt lægecenter, hvor der er et program til medicinsk overvågning af graviditeten.

Hvornår gør CTG under graviditet?

Graviditet er en uforglemmelig tid for en kvinde. I denne smukke og vanskelige periode oplever den forventende mor en masse forskellige følelser og oplevelser, herunder frygten for hendes babys helbred.

Under graviditeten skal en kvinde gennemgå en hel del undersøgelser, hvis formål er at give den mest komplette information om fostrets tilstand. En sådan undersøgelse er kardiotokografi (CTG). Dette er en forholdsvis informativ metode til vurdering af tilstanden af ​​barnets hjerteaktivitet. Hvad er CTG og hvad er indikationerne på det? Ved hvilken graviditetsperiode er det bedst at starte denne undersøgelse? Vi vil forstå alt i orden.

Essensen af ​​metoden

Baseret på historisk erfaring kan vi med sikkerhed sige, at kardiovaskulærsystemet hos et barn i livmoderen har været genstand for en detaljeret undersøgelse af læger i lang tid:

• I sig selv gjorde registreringen af ​​føtale hjerteslag det muligt at bestemme præcis, om han er i live eller ej.
• Undersøgelsen af ​​hovedindikatorerne for barnets hjerteaktivitet kunne i en eller anden grad give en bred ide om de funktionelle evner i hans kardiovaskulære system.

Allerede i begyndelsen af ​​1800-tallet kunne obstetrikere auskultere mave af en gravid kvinde, hvor hendes barns hjerteslag kunne blive hørt godt. I løbet af de næste to hundrede år ophørte lægerne ikke med at søge mere og mere sofistikerede metoder til undersøgelse af den fremtidige mor og hendes barn, hvilket ville gøre det muligt at vurdere tilstanden af ​​hans kardiovaskulære apparatur med den største grad af nøjagtighed. En af disse ret informative diagnostiske metoder er kardiotokografi eller CTG.

CTG udføres for en gravid kvinde primært til en objektiv vurdering af funktionen af ​​føtal hjerte muskel.

Derudover giver denne metode til instrumental diagnose dig mulighed for at bestemme hyppigheden af ​​sammentrækninger af barnets hjerte, niveauet af hans fysiske aktivitet samt dynamikken i livmoderens sammentrækninger.

Typisk udføres CTG i forbindelse med doplerometri (en type ultralyd, som gør det muligt at registrere hovedindikatorerne for blodgennemstrømning i fostrets, livmoder- og placenta-fartøjerne) og ultralyd. Denne fremgangsmåde giver os mulighed for at få det mest komplette billede af tilstanden af ​​barnets kardiovaskulære system, samt afhjælpe strukturelle eller funktionsnedsættelser af dets udvikling i tidlige stadier, hvilket i vid udstrækning afgør udfaldet af yderligere terapi.

Cardiotokografi gør det muligt at identificere følgende patologier for intrauterin udvikling hos en baby:

• hypoxi (mangel på ilt);
• intrauterin infektion;
• utilstrækkelig eller overdreven mængde af fostervand
• placenta insufficiens (en kombination af strukturelle og funktionelle lidelser i udviklingen af ​​fosteret eller placenta, hvilket kan føre til for tidlig fødsel, dannelsen af ​​forskellige fostervanskeligheder eller iltstark)
• udviklingsforstyrrelser i fosterets kardiovaskulære system;
• placentale abnormiteter osv.

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat, der består af et par sensorer, der udsender de opnåede aflæsninger til en optageanordning. Den første sensor (ultralyd) registrerer føtal hjerteaktivitet, og den anden (stamme måler) måler livmoderens aktivitet og den tilsvarende reaktion deraf på barnet. Begge er fastgjort med specielle bælter til kvinden af ​​en kvinde.

Hvornår udføres CTG?

Den mest optimale periode for den første CTG anses for at være 32 ugers graviditet, forudsat at der ikke er særlige indikationer. Sundhedsministeriet på lovgivningsniveau fastsætter ret til at gennemføre denne undersøgelse til en gravid kvinde allerede i uge 28.

Ifølge særlige indikationer kan den behandlende læge ordinere CTG inden den officielle frist, men i et sådant tilfælde registrerer undersøgelsen kun barnets hjerteslag. Det vil ikke være muligt at bestemme dets reaktion på livmoderens kontraktile aktivitet samt ændringer i indekserne for hjertemuskulaturens arbejde afhængigt af forandringen i fostrets stilling på dette tidspunkt af graviditeten. Dette skyldes det faktum, at før den 28. uge af graviditeten er der ingen fast etableret funktionel forbindelse mellem hjertet og fostrets autonome nervesystem.

For hver svangerskabsalder er der diagnostiske indikatorer, som indikerer den normale udvikling af det foster-kardiovaskulære system.

Eventuelle afvigelser fra de accepterede kriterier, afhængigt af den specifikke situation, kan betragtes af den behandlende læge som bevis for forekomsten af ​​en prænatal patologi.

Kardiotokografi betragtes ikke som den vigtigste type instrumental undersøgelse af fostrets sundhed, der i vid udstrækning kan bestemme graviditetens taktik. Derfor er CTG ikke udført mere end to gange i løbet af hele tredje trimester, da der ikke foreligger særlige indikationer.

Der er en række graviditetspatologier og beslægtede komplikationer, hvis hyppigere CTG er angivet. Disse omfatter:

• udsat graviditet - denne undersøgelse udføres en gang hver fjerde dag efter den forventede fødselsperiode;
• overdreven mængde af fostervand, etableret hjertesygdom, fetoplacental insufficiens, forekomst af thyrotoksikose hos den gravide kvinde (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) - CTG udføres mindst en gang om ugen;
• multipel graviditet, hypertension, klinisk smal bækken, infektiøs læsion af det urogenitale system - 3 gange om måneden.

I sidste ende er retten til at bestemme tidspunktet for og tidspunktet for CTG tilhørende den behandlende læge. Det vil være baseret på karakteristika af graviditeten, kvinders historie samt resultaterne af andre diagnostiske undersøgelser.

Gennemførelse før levering

Kardiotokografi kan ordineres ved begyndelsen af ​​arbejdet.

Hvis gynækologen ikke endelig har bestemt arbejdskraftens grundlæggende taktik, kan han ty til denne diagnostiske procedure på grundlag af resultaterne af hvilke han kan vælge algoritmen for handlinger, der er mest egnede til en bestemt situation. I dette tilfælde udføres CTG oftere end de lovbestemte frister (selv dagligt).

Hvis lægen beslutter om vedligeholdelsen af ​​arbejde på en naturlig måde i tilfælde af en flerårig graviditet, er sekvensen af ​​hans handlinger under CTG som følger:

1. Undersøgelsen udføres på dagen for planlagt levering eller efter en dag.
2. Følgende CTG udføres 5 dage senere, hvis resultaterne fra den tidligere undersøgelse var tilfredsstillende.
3. Efter samme tidsperiode gentages CTG.

Hvis der efter 41 uger af graviditeten ikke sker arbejde, kan den foreslåede fødselslæge blive revideret af den behandlende fødselslæge-gynækolog. Han kan beslutte at stimulere arbejdskraft eller levering.

I modsætning til vedtagelsen af ​​en sådan beslutning har resultaterne af kardiotokografi en direkte virkning, da de forholdsvis informativt viser barnets nuværende tilstand.

Normale CTG værdier

Uanset resultaterne af kardiotokografi kan de ikke være det absolutte grundlag for formulering af en diagnose. CTG-dataene kan kun vise fosterets aktuelle tilstand for at udarbejde et mere fuldstændigt klinisk billede, og det er nødvendigt at gentage denne diagnostiske procedure flere gange.

CTG-data vises i form af en kurve, som et antal inkonsekvenser kan identificeres med de normale værdier, der er karakteristiske for en bestemt svangerskabsalder.

Ved afkodning tager cardiotogramspecialister hensyn til følgende parametre:

• Basal rytme - det gennemsnitlige antal hjerteslag i en vis periode.
• Rytmevariation - det gennemsnitlige niveau af afvigelse fra den foregående parameter.
• Diseliration - et fald i antallet af hjerteslag over en vis tid. På kardiotogram ser man ud som skarpe depressioner.
• Acceleration - en stigning i hjertefrekvensen. På kardiotogram har udseendet af tænder.
• Tokogram - viser livmodernes aktivitetsniveau.

Ifølge metoden til fjernelse af indikatorer er der flere typer CTG:

• Non stress test - Registrering af data om barnets hjerteaktivitet udføres under de mest fysiologiske forhold for ham.
• Fostrets bevægelse - her er registreringen af ​​fostrets bevægelser, når livmodertonen ændres.
• Oxytocin test - Oxytacin (et stof, som stimulerer livmoderens kontraktile aktivitet) administreres til at udføre en lignende diagnostisk manipulation af en gravid kvinde, mens CTG indikerer føtale reaktioner på sammentrækninger.
• Mammar test - sammentrækninger af livmoderen er forårsaget af at stimulere kvindens brystvorter. Denne metode er mest foretrukket i sammenligning med den forrige, da den har et mindre antal risici for fosteret.
• Akustisk test - forskellige lydstimuli anvendes, og efter apparatet registreres føtal respons.

Forberedelser til CTG

Som mange andre metoder til instrumentel diagnostik kræver kardiotokografi noget forberedelse.

For at disse studier skal være tilstrækkeligt informative, er det nødvendigt, at fosteret er i en aktiv tilstand. For at gøre dette, lige før diagnosticeringsproceduren, gå til poolen eller gå

Den nemmeste måde at "røre op" på babyen er at kile i maven. Det vigtigste ved at forsøge at fremkalde føtalaktivitet er ikke at overdrive det for ikke at skade ham eller til sig selv.

Den mest hensigtsmæssige tid til gennemførelsen af ​​denne diagnostiske manipulation er perioden fra kl. 9.00 til 14.00 og fra kl. 19.00 til 00:00.

CTG bør ikke gå i tom mave eller inden for 1 time efter måltid eller indføring af glucose. Manglende overholdelse af disse enkle regler kan føre til et stort antal fejl på cardiotokogrammet, som "smører" den egentlige ide om fostrets tilstand. I dette tilfælde er det sandsynligvis, at proceduren skal udføres på ny.

Er det skadeligt?

Udførelse af CTG under graviditet, uanset det samlede antal procedurer, udgør ingen trussel mod kvinden og hendes baby. Denne diagnostiske manipulation har ingen kontraindikationer til at udføre. Derfor er frygten for nogle fremtidige mødre, der er forbundet med en mulig trussel fra CTG, absolut grundløse.

Det er vigtigt for enhver gravid kvinde at huske, at denne type forskning er tilstrækkelig informativ, og i visse situationer er det absolut nødvendigt. Derfor bør man ikke ledes af vores egne urimelige frygt og fordomme, som ikke er baseret på noget. Styres af sund fornuft og råd fra din læge.

Et fuldstændigt klinisk billede af barnets helbred er udarbejdet på grundlag af et sæt instrumenteringsdiagnostiske foranstaltninger, hvor CTG er en af ​​dem.

Se hvordan kortiotokografi (CTG) er lavet i den næste video.

CTG: Hvad er det, hvilken uge med graviditet gør de, hvordan analyseres resultaterne?

Ifølge analysen og de eksterne tegn er det svært at bestemme barnets tilstand i livmoderen. Den mest effektive metode er kardiotokografi. Et specielt apparat registrerer konstant hyppigheden af ​​barnets hjerteslag. Værdier sammenlignes med perioder med sammentrækning af livmoderens vægge. Dette er den mest informative indikator for fostrets tilstand. CTG under graviditet gøres ofte for at identificere mulige patologier i det føtal kardiovaskulære system. Metoden bruges selv under arbejdskraft, fødsel.

Hvad mere er CTG gjort for? Hvor og hvordan udføres diagnosen? Er der nogen risici for barnet? Sådan dekrypteres data? Hvilket resultat betyder CTG middelpatologi i udvikling? Hvad skal man gøre med tvivlsomt vidnesbyrd?

CTG: hvad er det?

Teknikken er baseret på Doppler-effekten. CTG-apparatet har strain gauges. De registrerer frekvensen af ​​den basale rytme, mens man vurderer livmoderens aktivitet. Oplysninger om styrken af ​​sammentrækninger af livmodervæggene, aktivitetscyklusserne i barnets hjerte vises på specielle skærme, og derefter udskrives papirbånd. Det viser to buede linjer af de studerede data. Deres kombination er en indikator for barnets trivsel.

En non-stress test for fosteret udføres rutinemæssigt. Obligatorisk CTG baby skal gøres i en periode på 28-29 uger. I denne periode havde fosteret udviklet sig tilstrækkeligt, så specialister kunne følge de vigtigste indikatorer for sin tilstand og vurdere forholdet mellem hjerterytme og motoraktivitet.

Fostrets CTG er eksternt og internt. Sidstnævnte metode anvendes sjældent, kun ved fødslen, hvis livmoderhalsen er tilstrækkelig åben og blærens integritet er brudt. Foster kardiotokografi udføres ved hjælp af elektroder indsat i vagina. Et kateter bruges til at optage information om livmoderens tone. Den eksterne metode anvendes meget i sidste trimester og under fødslen.

Hvad undersøges under graviditeten?

Under CTG er der mangel på ilt (hypoxi), anæmi og medfødt hjertesygdom. Indirekte tegn kan diagnosticere oligohydramnios, placenta insufficiens. Sådanne forskningsmetoder som ultralyd og Doppler, viser tilstanden af ​​placenta og blodkar. De opnåede oplysninger giver imidlertid ikke fuldstændige oplysninger om tilstrækkeligheden af ​​at give barnet ilt.

Hypoxi forårsager en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet. Et barn, der har oplevet ilt sult i livmoderen, vil ikke være i stand til selvstændigt at gå gennem fødselskanalen. I en tidlig alder har disse babyer alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Hvorfor ellers bliver screenet? CTG under graviditet vurderer den mulige patologiske tilstand hos moderen og barnet som helhed. Ved babyens bevægelser bestemmes det, om hans krop er forberedt på fysisk anstrengelse, regelmæssigheden og hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner, vurderes barnets aktivitet.

Forringelse af livmoderens funktion er en trussel mod normal svangerskab. Ifølge resultaterne af undersøgelsen vurderer lægen metoden og tidspunktet for leveringen. Hvis patologiske abnormiteter i udvikling er identificeret, muliggør undersøgelsen den nødvendige behandling, der skal udføres i tide.

Fra hvilken uge kan du bruge CTG?

Kardiotokografi skal gøres, når barnet har en mekanisme til regulering af myokardiekontraktion. Dette sker i den 28. uge af svangerskabet. Efter 32 uger udføres testene ugentligt - ved 33, 34, 35, 36, 37 og 38 uger yderligere - ved tilstedeværelsen af ​​indikationer.

Fosterhjertet begynder at slå en måned efter befrugtning. Muskelkontraktioner er dannet af celler. Hjertrytmen i de første måneder er ikke reguleret af nervesystemet. Han slår off impulsivt. Ved midten af ​​graviditeten sænker babyens puls. Muskelfibre begynder at modtage signaler fra vagusnerven, der handler om principperne for det parasympatiske nervesystem. Du kan lytte til rytmen fra den 20. uge, så hvis der er bevis i de tidlige stadier, udføres CTG. Patologiske abnormiteter i rytmen kan allerede bestemmes.

Fra den 28. uge på hjerterytmen påvirkes barnets motoriske aktivitet og væddelighed. Af denne grund er CTG mest informativ i tredje trimester af svangerskabet. Ved normal graviditet udføres kardiotokografi hver uge fra uge 32.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Særlig træning før eksamen er ikke nødvendig. Det anbefales ikke at udføre proceduren på en tom og overbelastet mave. Har brug for at spise i 1,5-2 timer før testen. Du kan spise noget sødt under proceduren. Dette stimulerer babyens bevægelse. Hvordan skal en gravid kvinde forberede sig? Sørg for at gå på toilettet, tøm tarmene og blæren. CTG tager op til 40 minutter, du kan ikke distraheres og stå op. En kvinde skal være afslappet, rolig, ikke distraheret af eksterne stimuli.

Før proceduren skal CTG-kvinde sove. Efter ankomsten til en konsultation skal du tage lidt tid til at hvile for at genoprette din vejrtrækning og puls. Følelser mamma påvirker barnets aktivitet. Overspænding og spænding bør undgås. Nogle eksperter anbefaler ikke at tage sedativer og smertestillende midler for dagen.

Cardiotocography algoritme

CTG under graviditet gør det meste indirekte metode. To sensorer er fastgjort til maven, fikseringsbånd. De er arrangeret på en sådan måde, at man løser livmoderens arbejde, den anden - barnets hjerteslag. En kvinde ligger på ryggen. I de sidste uger udføres proceduren i en halv- eller liggende stilling (på venstre side). En sådan stilling forhindrer kompression af den ringere vena cava.

Antallet af bevægelser af barnet optages direkte af kvinden. For at gøre dette trykker hun på knappen, mens hun rører. Hvor lang tid tager undersøgelsen? Mindste optagelsesvarighed er 20 minutter. Der er så meget nødvendigt at fastsætte hjertebankens gennemsnitlige frekvens med mindst to aktivitetsperioder (15 sekunder hver). Den maksimale CTG-undersøgelsestid er 40 minutter.

Er det skadeligt for barnet?

Undersøgelsen anses for helt sikker. CTG er en ikke-stress test, der giver en tilstrækkelig mængde information til lægen. Hvis der konstateres patologiske afvigelser fra normale indikatorer, udpeges en yderligere diagnose af fosteret, og derefter bestemmes behandlingsregimen.

Der er ingen kontraindikationer til undersøgelsen. Processen er smertefri, forårsager ikke ubehag for moderen og barnet. Den eneste ulejlighed - behovet for at være omkring en halv time i samme stilling. Efter diagnosen indrømmer kvinder, at det er endog behageligt at lyve og høre, rytmen af ​​barnets hjerte.

Afkodningsresultater

Dataene er trykt på et papirbånd i form af buede linjer. Lægen behandler fortolkningen og vurderer eventuelle afvigelser fra graferne fra normen. Hver parameter og det endelige resultat er scoret. Dekodning omfatter analysen af ​​følgende indikatorer:

• basal rytme;
• variabilitet;
• antal bevægelser;
• acceleration (øget hjertefrekvens);
• deceleration (langsom hjerteaktivitet).

Basalrytmen tælles som det gennemsnitlige antal myokardiekontraktioner. Amplituden af ​​svingninger, hvorfra værdien afviger fra gennemsnittet, kaldes variabilitet. Acceleration og deceleration (hvor mange gange hjerte muskelens slag accelereres og sænkes på et minut) med CTG vurderes også ud fra den oprindelige gennemsnitlige rytme.

Norm for indikatorer på WHO

Når barnet og moderen er i ro, er den normale værdi af basalrytmen fra 110 til 160 slag per minut. I perioder med aktiviteten hos babyen - fra 140 til 190. Langsom eller for hyppig hjerterytme betyder mangel på ilt. Denne tilstand påvirker barnets nervesystem negativt.

Acceleration og retardation af hjertet estimeres i forhold til gennemsnitsværdien. Hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner er ustabil. Normal variabilitet - fra 5 til 25 slag. Heartbeat bør ikke være under den angivne værdi.

Fisher skala

Det ti-punkts evalueringssystem blev udviklet af en amerikansk obstetriksk-gynækolog. Hver PSP er klassificeret af Fischer med 0, 1 eller 2 point. Den samlede score er færdig med at dekode CTG.

Den resulterende score fortolkes som følger:

• 8-10 - normen, babyen føles god;
• 6-7 - ilt sult begynder, i dette tilfælde udføres yderligere diagnostik nødvendigvis;
• 1-5 - kritisk tilstand, hypoxi, nødsituation.

Krebs score

Denne fortolkning betragter en anden indikator - antallet af aktive bevægelser af fosteret mod baggrunden for en rolig tilstand. Kriteriet for aktivitet er anslået i en periode på et halvt minut. Mere end 5 registrerede bevægelser for studieperioden anslås til 2 point. Fra 1 til 4 - er tildelt 1 point. I mangel af aktivitet er point ikke tildelt.

Generelt er Krebs-skalaen et 12-punkts system. At komme fra 9 til 12 point betyder et godt resultat, barnets trivsel er normalt. En score på 0-8 er et advarselsskilt. Vil kræve yderligere undersøgelser, hasteforanstaltninger for at redde barnet.

Kriterier for afkodning Douze-Redman

Skalaen er designet til automatiske enheder. Optagelsesresultater vurderes uden læge. Beregningsalgoritmen for Dose-Redman-systemet tager højde for de samme startdata som i en evaluerings evaluering. Beregner variabiliteten af ​​STV. Metoden anvendes under graviditet, men den bruges ikke, når arbejdet begynder.

Evalueringsmuligheder, under hensyntagen til Dose-Redman-kriterierne:

• 6-9 - normen;
• 3-5 - konstant overvågning er påkrævet
• 2.6-3 - høj risiko for hypoxi, nødforanstaltninger er påkrævet;
• mindre end 2,6 - en kritisk tilstand, trusselen om døden.

Patologiske varianter af CTG og deres årsager

Testresultatet betragtes som mistænkt, hvis fraværet af hyppige stigninger og decelerationer registreres, er basalrytmen op til 110 eller over 160, variamplets amplitude er op til 10 og mere 25. Undersøgelsen gentages.

Patologisk i FIGO betragtes som CTG med følgende data:

• basal rytme mere end 180 eller mindre end 100;
• Udtalt forsinket aktivitet
• forsinkelse af decelerationer i mindst 30 minutter efter livmoderkontraktion;
• monotont rytme, når amplituden ikke afviger mere end 5 slag i 1,5 minutter;
• single nedsat aktivitet efter en stigning på mere end 3 minutter;
• svag barnaktivitet.

CTG vil være dårligt under hypoxi, hjertesygdom, anæmi, betændelse i føtal membranerne. I sådanne tilfælde er der et akut ultralyd for at udelukke sammenfiltrering af navlestrengen. Mulig overtrædelse af blodgennemstrømningen i moderkagen. At tage mødre af visse lægemidler fremkalder også en hjerterytmeforstyrrelse.

Mute eller monotont

Dette er et af de mulige patologiske resultater. Hvilke værdier i dette tilfælde? Basalrytmen ligger i det normale område. Acceleration og deceleration registreres ikke. Hjerteslaggrafen i slutningen ligner en lige linje. Amplitud fluktuationen med monotont grafik er ikke mere end et slag pr. Minut. Dum rytme betyder hjertefejl uforenelige med livet, alvorlig skade på nervesystemet, udtalt oxygen sult.

Sinusformet og lambda rytme

Den første version af kurven afspejles i grafen med en lille variabilitet. Rytmen afviger fra 5 til 15 slag pr. Minut. Afvigelser gentages 2-5 gange. Typisk viser sådanne CTG-resultater tilstedeværelsen af ​​alvorlig hypoxi, anæmi, kan forekomme, når en moder anvender narkotiske, psykotrope lægemidler.

Når lambda rytme ofte veksler acceleration og deceleration. Årsagen til det patologiske resultat er klemning af navlestrengen mellem knoglerne i det gravide bækken og barnets hoved. Barnet modtager i dette tilfælde ikke nok næringsstoffer og ilt. Dens aktivitet sænkes, udvikler hypoxi.

Mulige fejl ved afkodning af resultaterne

Med alle fordele ved kardiotokografi kan enheden vise et fejlagtigt resultat. Det er kun nødvendigt at estimere den opnåede værdi i kombination med andre diagnostiske metoder. CTG 7 point og derover kan være ens med hypoxi, hvis kroppens celler har tilpasset sig manglen på ilt. Et positivt resultat er også stødt på en faktisk mangel på ilt. I denne tilstand er der tilstrækkelig luft i kredsløbssystemet, men kroppens celler forstår det ikke.

Data, der indikerer patologiske abnormiteter som følge af undersøgelsen, kan opnås, hvis barnet har presset navlestrengen under fysisk aktivitet. Dette vil vise på diagrammet et dårligt resultat med barnets normale tilstand. For at opnå et komplet billede og eliminere fejl ved afkodning anvendes CTG-metoden sammen med ultralyd og Doppler-sonografi.