Spiral computertomografi

Kampen mod enhver patologisk proces, der dannes i menneskekroppen, begynder med en detaljeret diagnose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Til dette formål er der i den moderne medicinske industri en række kvalificerede specialister, og der er udviklet nye måder til at visualisere enhver del af menneskekroppen.

Takket være innovative teknologier er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen pålideligt, men også for at forhindre mulige medicinske fejl. Enhver patient ved trods alt ved, at når en forkert diagnose er lavet, er sygdommen ikke acceptabel for behandling og profylaktiske foranstaltninger træffes og tager et kronisk kursus. Og det kan koste en person ikke kun tabt helbred, men også livet.

For at undgå sådanne situationer bruger praktiserende læger i vid udstrækning computerdiagnostik. En af de mest populære hendes teknikker var spiral tomografi. Dens kendetegn er den samtidige rotation af røntgenkilden og det bevægelige bord med patienten, hvilket gør det muligt at indhente detaljerede dele af det undersøgte område og at opdage de tidlige stadier af nye patologiske processer.

Ofte har en patient, der har modtaget en henvisning fra den behandlende læge til en sådan undersøgelse, stillet følgende spørgsmål: "Hvad er denne undersøgelse?", "Hvor er det bedre at gøre det?" Og "Hvor mange gange om året kan du blive diagnosticeret?" I vores artikel vil vi præsentere for læsere detaljerede oplysninger om en ny og populær diagnostisk metode som spiral computertomografi, indikationer og kontraindikationer til dens gennemførelse, nødvendige forberedende foranstaltninger til proceduren, dets sorter, fordele og ulemper.

Principen for SCT

Traditionelt computer scanning udstyr har ikke sådanne specielle ioniserende detektorer, der bevæger sig i en spiral, et specielt designet bord og en høj dataindsamlingshastighed. Under undersøgelsen opnås et billede af organerne, når de udsættes for elektromagnetiske bølger, hvis længde varierer i et givet interval. Radiofrekvenssensorer læser og analyserer de modtagne signaler og konverterer dem derefter til digital information, som visualiseres på tomografemonitoren.

For første gang blev apparatet til spiralcomputertomografi udviklet af det japanske firma Toshiba - dets første forsøgstest fandt sted i 1986. Den omfattende anvendelse i medicinsk industri af denne diagnostiske metode begyndte i 1992 - dette skete med introduktionen af ​​Siemens udstyr. Moderne modeller af tomografer af dette firma, som gør det muligt at lave mindst 16 lag af et skive ca. 3 mm tykt om et sekund, anvendes i øjeblikket i lægepraksis.

Den spiral-beregningsmæssige teknik er af to typer: single-skive, som giver mulighed for at få 1 tomografisk lag og flerlags - samtidig genopbygning af et billede fra 64 lag. Denne metode har flere fordele i forhold til konventionel tomografi:

• høj scanning hastighed;
• en stigning i undersøgelsesområdet
• mulighed for samtidig undersøgelse af flere zoner;
• mindste doser af røntgeneksponering
• få et detaljeret billede, der giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i strukturen på organer, deres væv og kar;
• tilgængelighed til scanning af komplekse områder af menneskekroppen - hjerneskibe og strukturen i det bronchopulmonale system.

Mere detaljeret information om spiralscanningsteknologi, introduktion og hurtig udvikling findes i manualen skrevet af højt kvalificerede specialister i CT "Spiral og multilayer computertomografi." Denne bog kan være en konstant følgesvend af en praktiserende radiolog - den indeholder information:

• om anatomiske egenskaber, der er nødvendige for en kompetent diagnostisk vurdering af computerbilleder opnået
• udvikling af nye scanningsmetoder, såsom magnetisk spiral angiografi og hjerte resonans billeddannelse;
• deres anvendelse i forskellige patologier.

vidnesbyrd

Denne teknik bruges til at diagnosticere patologiske processer i alle organer. Sammenlignet med traditionelle metoder (MR og CT) er det specielt efterspurgt, når man skal undersøge kraniet, rygsøjlen, brysthuleorganerne, foretage forskning med kontraherende urinsystem (nyrer, urinblære, blære) og blodbanen og påvise komplekse tumorlignende formationer for at bestemme deres struktur og volumen.

CT i hjernen bruges til at studere sine skibe under forberedelse til og under operation. Funktionerne ved denne procedure gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces, arten og omfanget af skade på organets funktionelle aktivitet: for skader, udviklingsfejl, akut cerebrovaskulær ulykke, arteriovenøs anastomose, øget tryk inde i kraniet.

Lung CT er brugt til at diagnosticere tidlige stadier af vaskulære patologier, infektiøse inflammatoriske og onkologiske processer. Den røntgenteknik, der er kendt for alle TB-læger og pulmonologer tillader ikke at opnå et tredimensionelt billede af organerne og bestemme grænsen mellem det patologiske fokus og det normale lungevæv. SCT i rygsøjlen bruges til at identificere medfødte defekter, skader, ødelæggende ændringer i hårdt og blødt væv, inflammatoriske processer, tumorlignende formationer.

SCT af knogleskelet af hovedet udføres for at detektere medfødte misdannelser i hjernen og ansigtsskallen - knoglerne i næsen, tilhænger af dets hulrum, orbitalområdet. Multislice CT, som giver højere billednøjagtighed, ordineres under forberedende aktiviteter inden kirurgisk indgreb til genopbygning af hovedets skelet.

Multilayer SKT i mavemusklerne - mave, lever, milt, spiserør, bukspyttkjertel, lever, galdeblære, galdekanaler og tarme, er nødvendig for smertefulde fornemmelser i maven eller bækkenet i lang tid, diagnosticeret sygdomme i de indvendige organer - kolelithiasis, diverticulosis tarm, levercirrhose, pankreatitis, mistanke om indre blødning, inflammation i abdominale lymfeknuder og kar.

Hjertet CT gør det muligt at vurdere koronarbeholderens og myokardiums funktionelle aktivitet og opdage selv små ændringer. Ved den afsluttende fase af patientens undersøgelse kan en MSCT (multispiral computed tomography) anvendes som en malign proces. Denne metode giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede, som er nødvendigt ved at levere en nøjagtig diagnose, bestemme taktikken for terapeutiske og forebyggende tiltag og beslutte behovet for kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer

De omstændigheder, der forhindrer brugen af ​​spiral tomografi, er de samme som i en rutinemæssig computer undersøgelse:

• graviditet;
• børn op til 7 år;
• thyroid patologi;
• diabetes mellitus;
• øget modtagelighed for et kontrastmiddel
• psykiske lidelser;
• kropsvægt over 120 kg
• Tilstedeværelse af metalimplantater i patientens krop.

Under CT-proceduren modtager patienten en vis dosis (om end en lav) strålingseksponering - derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret radiolog inden udførelsen. Undtagelser er tilfælde, hvor diagnosen er nødvendig af sundhedsmæssige årsager.

Forberedende aktiviteter

I tilfælde af native studier behøver patienten ikke at overholde særlige regler for forberedelse, når der anvendes kontrast, udføres proceduren på tom mave. Før undersøgelse af abdominale organer bør afstå fra brugen af ​​produkter, der forårsager øget dannelse af gas. Natten, før du skal drikke en afføringsmiddel eller rense tarmene med en enema, og så nægte at spise før diagnosen.

Proceduren for diagnosen

På tærsklen til proceduren skal middagen være let, morgenmad er at foretrække for flydende grød og saft. 4 timer før proceduren skal patienten ophøre med at spise mad og væsker. Inden undersøgelsen påbegyndes, kan patienten blive bedt om at skifte til en løs skjorte og fjerne alle smykker.

Med kontrasterende CT administreres et jodholdigt lægemiddel, afhænger fremgangsmåden for dets indgivelse af det område, der undersøges:

• intravenøs injektion udføres ved diagnose af vaskulær seng, nyre og hjerne;
• oral indgift ved evaluering af tarmtilstanden.

Patienten er placeret på et specielt bord, der bevæger sig i retning af scanningsenheden. I nogen tid skal patienten ligge stille, og hvis den medicinske specialist anmoder om at holde vejret. Efter afslutningen af ​​proceduren behandler lægen dataene og forbereder en konklusion.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

De kvaliteter, der gunstigt adskiller spiral fra konventionel computertomografi er:

• høj scanning hastighed;
• visualisering af en anatomisk zone i en kort periode;
• muligheden for at opnå et rumligt tredimensionalt billede, som gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering og naturen af ​​den patologiske proces;
• fraværet i billederne af forskellige interferenser, som forhindrer formulering af en korrekt diagnose.

Ulempen ved diagnosen er forskellige begrænsninger og kontraindikationer for dens gennemførelse, de høje omkostninger ved proceduren og den relative utilgængelighed - ikke alle medicinske institutioner er udstyret med det tilsvarende dyre udstyr. I slutningen af ​​alle ovenstående oplysninger vil jeg gerne bemærke, at det er svært at besvare spørgsmålet "Hvor ofte kan en CTB udføres?" Når undersøgelsen udføres, varierer strålingsbelastningen fra 2 til 14 millisievert.

For den samlede regnskabsføring af strålingseksponering i 1 år opbevares et særligt ark på patientens ambulante patientkort, hvilket angiver den modtagne dosis, og individuel beskyttelsesudstyr anvendes til alle diagnostiske procedurer. Derudover bragte spiralcomputertomografimetoden diagnosen af ​​sygdomme til et højt niveau og åbnede nye muligheder i den moderne medicinske industri!

CT af hjertet

CT af hjertet er en informativ radiologisk diagnose, som gør det muligt at vurdere organets anatomiske egenskaber for at identificere patologier og abnormiteter i arbejdet. Samtidig kontrolleres arbejdet med arterierne, blodårene og hele blodforsyningssystemet i dette område ned til de mindste kapillærer. Kompleksiteten ved at diagnosticere hjertesygdom på grund af at hjertet arbejder konstant. Fordi nogle teknikker ikke giver et klart billede af denne krop. Ofte er dataene sløret og unøjagtige. Beregnet tomografi af hjertet og derfor modtaget en sådan fordeling, der er perfekt til studiet af hjertemusklen.

Teknikken refererer til radiologisk: enheden trænger ind i patientens krop med stråler på 1-2 mm i lag. Der er 64 af dem i forskellige fly. Specielle sensorer henter data og sender det til en computer, hvor de er organiseret af programmet og samlet i ét billede. Således kan du se kroppens struktur, ikke kun udenfor, men også indefra. Dette er en god måde at opdage alvorlige sygdomme på selv ved starten.

En aftale til denne undersøgelse gives af en terapeut eller kardiolog med følgende symptomer:

• Træk smerter under skulderbladet og i brystet
• Numbness af venstre lillefinger
• Ubehagelig åndenød efter fysisk anstrengelse
• Modstandsdygtig hypertension
• Usund rødme på kinderne

Normalt gennemført foreløbige undersøgelsesmetoder. Hvis de ikke giver tilstrækkelige oplysninger om kroppens tilstand, foreskriver de en tomografi.

vidnesbyrd

Målet med lægen er at bekræfte eller nægte den indledende diagnose. Dette er typisk:

• Trombose og andre vaskulære problemer
• Iskæmiske læsioner
• Aterosklerotiske plaques
• Hjertesvigt
• pericarditis

Gennemfør proceduren kort før operationen og overvåge resultaterne af operationer på hjerteventilerne, såvel som før procedurerne for stenting, bypassoperation i koronararterien.

Kontraindikationer

Undersøgelse udføres ikke for gravide og patienter med pacemaker. Hvis der er planlagt kontraster, skal patienter med:

• Nyresvigt
• Allergi med iod
• Diabetes mellitus

En person med ufrivillige bevægelser og klaustrofobi vil også have svært ved at gennemgå denne procedure. Du må muligvis tage beroligende midler, der hjælper med at lindre angst og gennemgå en scanning uden for meget psykisk stress.

uddannelse

Patienten ankommer til den fastsatte tid på kontoret. Du skal overveje data fra alle tidligere undersøgelser, hvis nogen. Dette vil hjælpe lægen med en kompetent diagnose. Det er vigtigt at vælge de rigtige tøj, som skal være uden metalelementer. Undersøgelsen udføres på tom mave.

Hvordan gør?

Heart scan er forskellig fra computertomografi af andre organer. Dette skyldes, at hjertet er mobilt. Derfor bruges et kamera, som er synkroniseret med sammentrækningen af ​​hjertet, så det kommer i takt med det. Som et resultat er billederne statiske. På skærmen er billedet fikset og ret klart, hvilket gør det muligt at bestemme alle organets strukturelle egenskaber. Situationen er kompliceret, hvis patienten har arytmi. For at en persons hjerte skal arbejde stabilt med en frekvens på 65 slag pr. Minut, får han beta-blokkere.

I nogle tilfælde kræves der også vasodilatorer, som injiceres umiddelbart før scanningen.

Proceduren med kontrast varer ca. 20-30 uden den og endda mindre end 10-20. Normalt oplever patienten ikke ubehag. Lægen på dette tidspunkt ser hvad der sker fra det næste rum gennem et specielt vindue. Kommunikation med det medicinske personale via en speciel indbygget højttaler.

Brug af kontrast

Kontrast er uundværlig ved kontrol af kardiovaskulærsystemet. Det hjælper med at undersøge organets anatomiske egenskaber og gør scanningsresultaterne mere præcise og pålidelige. I de fleste tilfælde bruger i dag narkotika baseret på jod - de trænger nemt ind i blødt væv uden at forårsage bivirkninger og kommer lige så nemt ud af dem. Selvom disse stoffer er sikre, kan de i sjældne tilfælde forårsage allergiske reaktioner. Hvis deres anvendelse stadig er nødvendig, administreres patienten antihistaminer.

På grund af kontrasten er ubehagelige fornemmelser mulige: kløe, kvalme, urticaria. Alt dette går uden spor i løbet af dagen. Hvis sundhedstilstanden er forværret meget, skal patienten rapportere det til lægen - scanningen stoppes.

Fordele ved fremgangsmåden

• Lille liste over kontraindikationer
• Forskningsgrad
• Maksimal nøjagtighed af dataene
• Ingen bivirkninger
• Tilgængelighed og ikke-invasivitet
• Tillader dig at se hjertefunktionerne i realtid

Mulige risici

Hovedrisikoen er traditionelt forbundet med stråling, som ligger til grund for teknikken. Frygt er ikke berettiget, da strålingsbelastningen her er ekstremt lille. Det skal dog tages i betragtning, at stråling kan akkumulere i kroppen, derfor anbefales det ikke at udføre sådan diagnostik for ofte. For flere undersøgelser er det bedre at vælge non-nuch teknikker. I sjældne tilfælde opstår der problemer på grund af kontrast. Ifølge statistikker er omkring 3-4% af befolkningen allergiske over for de anvendte stoffer. Dette problem løses også ved optagelse af særlige lægemidler eller udvælgelse af alternative metoder.

alternativer

Det nærmeste alternativ er hjertets hjertesort, som giver dig mulighed for at få nøjagtige billeder af alle hjertets strukturer: myokard, blodkar, ventiler, og giver dig også mulighed for at måle blodflowets hastighed og se funktionerne i hjertestrukturerne. En anden almindelig teknik er MSCT. Det giver dig også mulighed for at se kroppens arbejde i dynamik. Det er kendetegnet ved en reduceret dosering af stråling og hastighed. En af de mest moderne metoder til hjertediagnose i dag er PET CT, som tilhører nukleare medicin. Hovedfunktionen er, at den kontrollerer organets egenskaber på mobilniveau. Det giver især en mulighed for at finde ud af blodmætning med ilt og andre elementer, hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hvordan visse fysiologiske processer forekommer.

Omkostninger til

Prisen på CT af hjertet afhænger stort set af de udførte procedurer. Det vil være højere, hvis du samtidig kontrollerer tilstanden af ​​karrene med vurderingen af ​​koronar calcineose. Omkostningerne ved proceduren varierer derfor fra 6-12 tusind rubler. Ved en omfattende undersøgelse af myokardiet med angiografi, thorax og abdominal aorta med kontrast og optagelse af data opnået på disken bliver der nødt til at betale fra 20 til 30 tusinde rubler.

MRI af hjertet vil koste lidt dyrere - fra 10 til 18 tusinde rubler. Nogle klinikker tilbyder natkontrol. I dette tilfælde vil omkostningerne ved proceduren blive lavere. Om samme prisinterval er MSCT, som vil lette tegnebogen med 9-15 tusind rubler. Den dyreste diagnostiske metode er PET CT. Det udføres kun i flere klinikker i landet og kræver moderne dyrt udstyr. I denne henseende når værdien 50-60 tusind. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at en separat inspektion af et organ ikke udføres. Normalt scanne hele anatomiske regionen. I dette tilfælde vil det være brystet. Det betyder, at patienten betaler en sådan sum ikke kun for at scanne hjertet, men også for at kontrollere andre organer. På denne baggrund synes proceduren ikke længere så dyrt.

Undersøgelsen af ​​hjertebeholdere ved hjælp af computertomografi

Studiet af hjertemusklen og kranspulsårerne ved hjælp af CT har sine egne egenskaber:

• Hjertet er konstant i bevægelse: Det kontrakterer og passivt skifter som følge af åndedrætsbevægelser. For at få et nøjagtigt tredimensionelt billede af denne krop synkroniseres billedet med hjerte og respirationsrytme - en høj tidsmæssig opløsning af enheden er påkrævet;
• De studerede strukturer i hjertet: ventiler, terminale grene af koronararterierne er meget små, for at opnå værdifuld diagnostisk information kræves der høj rumlig opløsning.

Disse problemer blev løst med fremkomsten af ​​multi-spiral billedteknologi. Moderne spiral-tomografier er i stand til at opnå et billede fra 16 til 256 skiver i en cyklus af apparatets bevægelse og indstille scanningstrinnet. Afhængigt af målene med undersøgelsen kan du enten få et fuldt billede af orgelet i en cyklus med en lille rumlig opløsning eller et detaljeret billede af hjertet og dets arteriesystem synkroniseret i passive bevægelser.

Der er to hovedmetoder til at studere hjertet og dets skibe ved hjælp af computertomografi: screening for calciumindskud og CT-angiografi med intravenøs kontrast er et alternativ til invasiv koronarangiografi.

MSCT (tomografi af hjertet) uden kontrast giver kun generel information om fartøjernes tilstand, og anvendes derfor som en screeningsmetode. For en mere præcis diagnose udføres CT angiografi af hjertets arterier i kontrast.

Screening MSCT af hjertet (calcium scoring)

Denne type tomografiske undersøgelse udføres uden brug af kontrast, da undersøgelsens formål er forkalkning af aterosklerotiske plaques på væggene i hjertets arterier, som selv har en høj røntgendensitet. Scanning udføres ved anvendelse af en multislice-tomografi med en opløsning på mindst 64 sektioner pr. Cyklus, der viser graden af ​​forkalkning af væggene i koronarbeholderne.

Kolesterolfrie arterier indeholder ikke forkalkede indeslutninger, og ændrede stoffer udsættes for forkalkning. Således jo højere kalciumindekset er, desto højere er risikoen for hjerte-kar-sygdom, dette er en af ​​de direkte indikationer for hjerte-CT-angiografi.

Calcium indeksbestemmelse (calcium scoring) anbefales til patienter med risiko for at udvikle kardiovaskulær sygdom, men uden kliniske manifestationer af sygdommen. Calcium scoring er vist i følgende tilfælde:

• overvægt, fedme
• højt blodtryk
• rygning, regelmæssig brug af alkohol;
• ugunstig familiehistorie af hjertesygdom;
• mangel på fysisk aktivitet
• alder over 40 år
• øgede stressniveauer i professionelle aktiviteter
• metaboliske lidelser: thyrotoksicose, diabetes;
• forhøjede niveauer af lavdensitetslipoprotein i blodet, høj atherogenicitet.

I modsætning til angiografi af hjertens arterier i kontrast er CT-scanning med calciumindeksbestemmelse en helt sikker procedure, så du kan gå igennem det uden lægeens henvisning. Denne undersøgelse viser kun antallet af forkalkninger, men tillader ikke at bedømme graden af ​​stenose af arterierne, der undersøges, derfor med et øget indeks anbefales CT angiografi med kontrast.

Ikke-invasiv CT-koronarangiografi med kontrast

For at opnå et billede af koronarbeholderne anvendes en bolus af et kontrastjodholdigt stof. Før proceduren installeres et intravenøst ​​kateter forbundet til en automatisk injektor. Kontrast går ind i blodbanen doseret gennem hele undersøgelsen.

Resultatet af spiral koronar angiografi er et tredimensionelt rumligt billede af blodkarrene i hjertet, hvor stenose kan detekteres. Denne undersøgelse er et godt alternativ til interventionskoronær angiografi, som kræver special træning og indlæggelse. Denne undersøgelse er vist for patienter, der allerede har identificeret en kardiovaskulær sygdom, som blev gennemgået operation eller et calciumindeks, ifølge resultaterne af screeningtomografi, var forhøjet.

Indikationer for hjertets MSCT-angiografi kan være:

• smerte bag sternum af ukendt oprindelse
• tilbagevendende angina angreb
• Mistanke om abnormiteter i strukturen af ​​ventiler eller store blodkar i hjertet;
• evaluering af blodtilførslen til hjertemusklen efter koronararterien bypass kirurgi;
• post-infarkt ar, mistanker for aneurisme af et stort fartøj eller intracardiologisk trombose;
• afvigelser i ECT, EchoCG eller biokemiske blodprøver, hvilket indikerer udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Forberedelse til undersøgelsen og dens adfærd

Screeningsundersøgelsen kræver ikke særlig træning, computertomografi af hjertet med kontrast udføres på tom mave (må ikke spise eller drikke mindst 3 timer før proceduren begynder). En dag før undersøgelsen anbefales det at udelukke kaffe, chokolade og koffeinholdige tonic drikkevarer, alkohol, samt reducere antallet af røget cigaretter og eliminere følelsesmæssig stress. Disse faktorer bidrager til en stigning i hjertefrekvensen, og dette påvirker undersøgelsens nøjagtighed negativt.

En stigning i hjertefrekvensen kan gøre CT angiografi uinformativ, så en dag eller to, før det anbefales at udelukke koffein, alkohol og nikotin.

Umiddelbart inden koronarangiografi CT med patientens kontrast undersøger kardiologen patienten og indfører om nødvendigt midler, der normaliserer hjerterytmen, samt reducerer hjertefrekvensen. Derefter lægges patienten på et indtrækeligt sofaapparat, og studiet begynder.

Multispirale tomografer virker næsten lydløst, apparatets tunnel er bred, derfor opstår ikke frygt for det lukkede rum. På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrast kan mærkes varm, gradvist spredes gennem hele kroppen. Denne følelse passerer om et par minutter.

Inklusiv en indledende samtale med en læge varer studiet ikke mere end en time. Tiden i enheden - et par minutter. Analyse af CT-angiografi i hjertet med kontrast kræver tid og opmærksomhed, så resultaterne udstedes oftest den næste dag.

Kontraindikationer til computertomografi af hjertet

Generelle kontraindikationer forbundet med eksponering for ioniserende stråling er:

• graviditet;
• børns alder;
• maligne neoplasmer, hvis behandling omfatter strålebehandling (den totale dosis af stråling beregnes individuelt).

Ofte kræver patienter i denne gruppe ikke koronar angiografi.

Den anden gruppe af kontraindikationer er forbundet med indførelsen af ​​kontrast, de har intet at gøre med screening CT. CT-koronarangiografi udføres ikke:

• i tilfælde af nyresygdomme ledsaget af nedsat filtrering
• tilstedeværelsen af ​​allergier over for jodholdige lægemidler
• alvorlige former for diabetes, thyrotoksicose, bronchial astma

• hvis strålebehandling ved anvendelse af jodradioisotoper er planlagt eller allerede i gang.

Og endelig er der specielle kontraindikationer for spiral tomografi i hjertet. Dette er en høj takykardi eller alvorlige former for arytmi, som ikke kan stoppes af medicin. Dette gør ikke undersøgelsen farlig, men fuldstændig berøver det af informativitet. Enheden registrerer billedet i samme fase af hjertesyklusen, idet den synkroniserer sit arbejde med rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Hvis de opstår for ofte, vil sensorerne ikke have tid til at rette op på informationen, og deres uregelmæssighed gør synkronisering vanskelig.

Beregnet tomografi af hjertet og blodkarrene

Resume af artiklen:

Optagelse med rabat på CT og MR ved klinikker i Moskva og Moskva-regionen: +7 (499) 519-32-37

Hjertet er menneskets motor og det er ikke let at diagnosticere sit arbejde. Efter at have lavet CT i hjerte og blodkar, kan du hurtigt og præcist identificere de mindste afbrydelser i arbejdet i dette system. Computer scanning og coronagraphy diagnosticere mest præcist kræft, inflammatoriske og destruktive processer lokaliseret i hjertet regionen. Beregnet tomografi kan udføres på kardiologiklinikker, diagnosticeringscentre og specialiserede institutter fra vores katalog.

Procedurens varighed: Fra 30 til 100 sekunder - Nativ scanning, op til 20 minutter - med kontrast.

Behovet for at bruge kontrast: næsten altid.

Forberedende forberedelse: er.

Begrænsninger: patientvægt op til 150 kg.

Forberedelse af konklusionen: Fra 15 til 30 minutter.

Diagnose for børn: fra 14 år.

Indikationer og kontraindikationer

Multispiral CT er tildelt i henhold til følgende indikationer:

• Smerter i brystet af uforklarlig ætiologi.
• Periodiske udbrud af angina.
• Hjertedefekter diagnosticeret ved andre undersøgelsesmetoder.
• Evaluering af hjertet efter bypassoperation ved koronararterien.
• Kardiale abnormiteter opdaget af EKG eller ekkokardiografi.
• Aorta dissektion.
• Tromboflebitis.
• Suspensioner af aorta aneurisme.
• Postinfarkt ar.

Kontraindikationer til diagnosen:

• Arytmi.
• Kalcenose af koronarbeholdere.
• Takykardi (når pulsen overstiger 80 slag pr. Minut).
• Overdreven kreatin i blodet.
• Patologiske abnormiteter i hormonsystemet.
• Alvorlig tilstand hos patienten.
• Neuralgiske lidelser.
• Epilepsi.
• Astma.

Hvad sker CT-scanning af hjerte og blodkar?

Beregnet tomografi af hjertet viser:

• Tilstedeværelsen af ​​kolesterol og calcium plaques, deres volumen, antal og placering.
• Tilstanden af ​​ventiler og perikardium.
• Intensiteten af ​​blodgennemstrømning og ventiler.
• Tilstanden af ​​væggene i blodkar og arterier.
• Årsager til hjertesvigt.
• Tilstedeværelsen af ​​iskæmi.

Den egenartede blodbevægelse i sin dynamik, som konstant ændrer sig afhængigt af belastningerne, den generelle tilstand af en person og endda den holdning, som patienten indtager, er derfor specielle metoder til CT-undersøgelse af hjerte- og koronarbeholdere brugt til mere præcist at studere blodgennemstrømningen:

• Klassisk indfødt tomografi.
• Multispiral tomografi.
• Koronografi af fartøjer.
• Multislice MSCT.
• PET CT (positronemissionstomografi).

Koronografi er tildelt til en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​væggene i aorta og koronarfartøjer. Ofte udføres samtidig med computer diagnostik med bolus kontrast. En PET-CT-scanning af hjertet udføres for at afklare stedet for onkologi og placeringen af ​​metastaser.

Fordele ved fremgangsmåden

Fordelene ved CT er apparatets evne med maksimal nøjagtighed til at identificere og visualisere skjulte patologier, der udvikler sig i det kardiovaskulære system. Tomografen producerer billeder af lag, hvor organets indre struktur er synlig. Ingen anden diagnostisk metode kan "se" inde i kroppen og præcist bestemme patologens fokus.

Sådan forbereder du dig på CT i hjertet

Forberedelse til CT af hjertet er at følge en ukompliceret kost. Et par dage før diagnosen er det nødvendigt at udelukke chokolade, kaffe, stærk te, alkohol, tonic drikkevarer indeholdende koffein fra kosten og forsøge at stoppe med at ryge. Hvis det er umuligt at stoppe med at ryge helt, skal du minimere antallet af røgede cigaretter.

Fremgangsmåden skal gå på tom mave. Tag ikke medicin, der påvirker hjerteaktivitet før proceduren. Du bør også undgå stressede situationer lige før undersøgelsen.

CT af hjertet med kontrast

Heart CT med kontrast udføres for at detektere aorta aneurysm og onkologiske tumorer. Afhængigt af formålet med undersøgelsen injiceres et kontrastmiddel i patientens krop på tre måder:

• Oralt.
• Intravenøs injektion.
• Intravenøs dryp (bolus kontrast).

Kontrastmarkør, der koncentrerer sig i det berørte område, gør grænserne for dette område tydeligt synlige i billederne. Til undersøgelse af kræft i de tidlige stadier anvendes en mere moderne version af computerdiagnostik med kontrast-positronemissionstomografi. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at udforske det onkologiske fokus på molekyliveau.

Hvordan foregår undersøgelsen?

CT af hjertebeholdere udføres på en multifunktionel computer tomografi. Enheden er udstyret med en eller flere (afhængigt af modellen) strålingsrør, modtagersensorer og et bevægeligt bord. Patienten bliver bedt om at vedtage den ønskede stilling på sofaen, hvorefter den skubbes ind i apparatet. Hvis der udføres diagnostik med kontrast, injiceres et kontrastmiddel i personen, før personen er placeret i tomografen.

Så snart sofaen med emnet kommer ind i scannerens hulrum. Scanneren begynder sit arbejde, som vil blive ledsaget af en svag brøl. Ved at udsende hyppige røntgenimpulser roterer scanneren og bevæger sig langs tomografekroppen, hvilket gør mange lagrede billeder af hjertet og blodkarene under rotation. Computeren behandler de oplysninger, der er opnået fra tomografien, og giver et røntgenbillede, hvor de scannede lag i hjerte-, aorta- og koronarbeholdere er placeret i kronologisk rækkefølge.

Fortolkning og konklusion af lægen

Dekryptere billeder og afgive en mening tager omkring 30 minutter. Beskrivelsen af ​​de billeder, der modtages fra enheden, sammenlignes med de indstillede parametre. En lille afvigelse i hjerterytmen, aldersrelaterede ændringer i hjertets muskulaturstrukturer betragtes som normale.

Patologiske ændringer betragtes som anatomiske ændringer i væggene i blodkar (dissektion, aneurysmale sække, plaques, blodkarens stenose), afvigelser i ventils og hjerteets ventrikels arbejde og form. Alle identificerede patologier er beskrevet detaljeret i konklusionen.

På patientens hænder modtager patienten radiografiske billeder med lagdelte billeder, deres beskrivelse og radiologens konklusion. Ifølge diagnosens resultater giver radiologen patientens anbefalinger om, hvilken specialist der skal henvende sig til til videre behandling.

Hvor gør CT af hjertet?

Cardiac CT kan udføres i kardiologi klinikker og centre, i diagnostiske centre, i CT og MR-centre til diagnostik. Omkostningerne ved computerstudier af hjerte og blodkar i gennemsnit er fra 4.500 til 7.500 rubler.

Funktioner af hjerte-computertomografi (CT)

Det kardiovaskulære system er svært at overvurdere betydningen for den menneskelige krop. Transporten af ​​O2 og mikronæringsstoffer, beskyttelse mod infektioner og andre systemfunktioner påvirker hvert organ, fartøj og arterie. Beregnet tomografi af hjertet (CT) giver dig mulighed for at bestemme selv en mindre afbrydelse i arbejdet i hjertet og blodkarrene. Derfor er kontrol og årsundersøgelse så vigtige.

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

I denne gennemgang vil læseren kunne få fuldstændige oplysninger om typerne CT-spiral, multispiral (MSCT) og CT med kontrast. Koronar angiografi vil også blive dækket.

Hvis der i løbet af fortrolighedsprocessen opstår klare spørgsmål, kan de stilles online til de kompetente specialister på portalen.

Konsultationer er gratis 24 timer i døgnet.

Generel diagnostisk information

Undersøgelse af hjerte og blodkar har en række funktioner, der skyldes det faktum, at blodstrømmen konstant bevæger sig. For at diagnosticere lidelser har medicin udviklet mange teknikker, blandt hvilke CT er den førende.

Denne undersøgelse udføres ved at scanne røntgen af ​​kroppen. Som følge heraf modtager specialister i en kort periode 64 billeder, der behandles af programmer på en pc. På baggrund af fotografier af fartøjer, der tages i dybden og i forskellige vinkler, udsender lægen den rigtige konklusion. Takket være CT og MSCT evalueres hjerte-kar-systemet og perifere arterier.

Denne diagnose har dog kontraindikationer, der vedrører følgende situationer:

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

• med en diagnose af koronararteriencalchenose;
• arytmi;
• takykardi, hvis pulsen er over 80 slag / min;
• en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​kreatinin i over 1,5 ml.
• astma;
• sygdomssystemets patologier;
• jodallergi;
• epilepsi;
• neuralgiske lidelser;
• dårlig følelse af personen.

I hvert tilfælde undersøger lægen omhyggeligt værtshistorien, inden de tildeles proceduren, og vælger derefter først undersøgelsen ved hjælp af spiral CT eller MSCT-metoden. Hvis mindst en af ​​ovennævnte kontraindikationer er identificeret, vælges en anden mulighed for diagnose.

Prisen på CT og MSCT, de er mere end optimale. Så i Moskva og regionen starter omkostningerne ved proceduren fra 3500 rubler. og slutter ved omkring 25.000 rubler. Det hele afhænger af den valgte institution.

Hvad bestemmer computertomografi?

Innovative teknologier tillader udvikling af ultrasensitive enheder, der er meget informative. Specielt viser CT og MSCT:

• tilstedeværelse af plaques, placering og deres volumen
• tilstand af skibe, arterier, kapillærer;
• iskæmi;
• roden af ​​problemet med fiasko.

Spiraltomografi afslører ofte smertefuldt ubehag i brystbenet og ændringer i blodgennemstrømningssystemet.

Blodets egenart i sin dynamik, så det er svært at få billeder af høj kvalitet. Til dette anvendes specielle teknikker, hvor kameraet tager sektioner, softwaren synkroniseres med hjerterytmen og som følge heraf er billedet statisk.

Ikke desto mindre er patienten forpligtet til at være i en rolig tilstand siden Med nervøs overspænding øges pulsen og billedet er sløret.

Den ideelle puls er 65 slag / min. For at opnå dette resultat fremstilles patienten en time før proceduren ved metoden til at tage en særlig medicin, der indeholder adrenerge blokeringsmidler. Lægemidler kan tages både oralt og ved intravenøse injektioner.

Typer af computer overvågning

Afhængigt af udstyret (scanner) findes der flere typer computerundersøgelser af hjertet:

Efter at have studeret omhyggeligt Elena Malysheva's metoder til behandling af takykardi, arytmier, hjertesvigt, stenacordia og generel helbredelse af kroppen - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

1. klassisk tomografi;
2. røntgen af ​​coronary vessels og arteries;
3. multispiral diagnostik.

Vi studerede den klassiske undersøgelse i det foregående afsnit, så vi vil være opmærksomme på koronarangiografi og MSCT.

Fordelen ved undersøgelsen af ​​koronarbeholdere og arterier er en invasiv teknik. En lokalbedøvelse indgives til patienten før diagnosen gennem øvre lår. Et kateter er installeret, som langsomt og forsigtigt bevæger sig langs kranspulsårene til hovedorganet. En sådan undersøgelse af alt foregår sammen med kontrasterende (hvad det kan læses i næste afsnit). Koronarangiografi bruges til at vurdere overholdelse af standarderne for patentering af disse arterier. Prisen på en sådan diagnostik spænder fra 10.000 rubler. op til 35.000 rubler.

MSCT er en metode til at studere et lag af hjertestrukturer. Diagnose gør det muligt at få et tredimensionelt billede af hjertet.

Det bruges til at detektere abnormiteter i ventilapparatet, myokarddysfunktion, perikardium og organkamre.

CT med kontrast

Sidst i vores liste, men ikke mindst, er en computerforskningsmetode. Gennemførelsen af ​​et særligt stof, hvorved analysen af ​​blødt væv, arterier, vener, hjerte og blodkar. Ved hjælp af et kontrastmiddel kan du også undersøge lymfesystemet, lave en virtuel koloskopi og meget mere.

Der er tre muligheder for introduktion af dette stof. Valget af en bestemt metode gør det muligt at vurdere resultatet og kvaliteten.

1. intravenøs injektion
2. bolus administration
3. mundtlig input.

Takket være en lang række diagnostiske metoder kan enhver sygdom i hjertet og blodkarene påvises i de tidlige stadier. Således er hver person i stand til at helbrede fra lidelser og onde, og derfor at leve mange flere lange og sunde år.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brændende fornemmelse)?
• Pludselig kan du føle dig svag og træt.
• Konstant hoppetryk.
• Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
• Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slankekure og ser på vægten.

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du gør dig bekendt med Olga Markovits nye teknik, som har fundet et effektivt middel til behandling af hjertesygdomme, aterosklerose, hypertension og vaskulær udrensning. Læs mere >>>

Funktioner af CT i hjertet

Anvendelsen af ​​moderne diagnostisk udstyr i analysen af ​​hjerte-kar-sygdomme giver lægerne mulighed for at lave en diagnose med høj nøjagtighed for at vælge den rigtige behandling for hver patient. Beregnet tomografi, eller CT, af skibe og hjerte giver et nøjagtigt tredimensionalt billede af hjertemusklen, såvel som de koronære skibe, der omgiver det.

Beregnet tomografi af hjertet udføres ved hjælp af specielle anordninger - tomografier, der i løbet af det aktive kardiovaskulære system reproducerer et detaljeret billede af forskellige dele af koronararterierne samt hele hjertemusklen i en session. En sådan undersøgelse er sikker, derfor er det angivet for de fleste patienter. En række scanningsteknikker hjælper lægerne med at vælge den rigtige måde at diagnosticere farlige hjertebetingelser på og dermed vælge den mest effektive behandlingsmetode.

Hvad er koronar angiografi?

For en detaljeret undersøgelse af hjertet og blodkarene anvendte kontrasterende forskningsmetode, som kaldes koronar angiografi. Faktisk er det en computertomografi af denne zone med kontrast. CT-koronarangiografi er en kompleks metode til analyse af tilstanden af ​​det undersøgte område, hvis resultater kan anvendes til at gøre objektive rettidige konklusioner om forekomsten af ​​patologier. Hun udpeges af en kardiolog for at få et detaljeret billede af hjertet, koronarfartøjer, hurtig diagnose af sådanne farlige sygdomme som:

• hjerteventil dysfunktion;
• patologier af myokardium, perikardium, hjertekamre;
• iskæmi, andre lidelser i arteriel kredsløb;
• sklerose, vaskulær trombose og andre vaskulære læsioner.

Kernen i koronar angiografi er overførslen af ​​røntgenstråler gennem menneskekroppen i lag. Afhængigt af vævets tæthed absorberes strålebjælken i større eller mindre grad, som er fastgjort af specielle følsomme sensorer, og efterfølgende fremlagt i form af trinvise trin og en tredimensionel model af det undersøgte organ.

Metoden for hjerte CT er forskellig fra lignende undersøgelser af andre organer. Da det er i konstant bevægelse, bruges en højfrekvent røntgenføler til at studere den. Et specielt kamera deltager i scanningen, som er synkroniseret med hjerterytmen. Som et resultat er billederne statiske, og billedet på skærmen er klart, ubevægeligt. Problemet opstår hos patienter med arytmi, det vil sige den ustabile frekvens af sammentrækninger af hjertemusklen. I sådanne tilfælde anbefales beta-adrenerge blokkere for at bringe rytmen tættere på standard 65 slag pr. Minut.

Koronarangiografi udføres på CT med indledende introduktion af specielle præparater, der giver øget detaljer af vævene i billedet. Den fremlagte CT-anatomi i hjertet gør det muligt for lægen at drage konklusioner om kroppens generelle tilstand, hurtigt opdage fostre af patologier.

Koronarangiografi eller hjertets hjerte skal udføres under sterile forhold af en kardiolog. Før undersøgelsen introducerer sygeplejersken et særligt stof i venen, som du bedre kan undersøge tilstanden af ​​vaskulærvægge og lumen i dem. På tærsklen til diagnosen modtager patienten en række anbefalinger fra specialister om forberedelse af proceduren.

Indikationer for hjerte CT

CT-undersøgelse af hjerte- og koronarfartøjer er angivet, hvis følgende symptomer er til stede:

• tilbagevendende smerter under scapulaen;
• smerter i brystet;
• åndenød;
• højt blodtryk
• overskud af calcium i blodet
• efterfalds tilstand
• angina pectoris

Denne diagnostiske metode anvendes i tilfælde af formodet hjertepatologi, hjælper kardiologen med at vælge den passende kirurgiske procedure og giver mulighed for at observere tilstanden i det opererede hjerte.

Kontraindikationer

CT af hjertebeholdere har kontraindikationer. Det indgives ikke til patienter med:

• nyre- eller leverinsufficiens
• blødning, blødningsforstyrrelser
• alvorlige uhelbredelige sygdomme i deres terminale fase
• klaustrofobi;
• allergisk mod jod, skaldyr.

Scanning er ikke ordineret under graviditet, amning, børn under 14 år. Derudover anbefales ikke alle typer CT-undersøgelser til multiple myelomer, diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Som regel udføres proceduren ikke for personer med overvægt (mere end 200 kg). Dette skyldes vægtbegrænsninger i scannerens specifikationer.

Inden der ordineres en scanning af hjertet, identificerer lægen kontraindikationer til det.

Hvordan forbereder man sig på CT-koronarangiografi?

En rutinemæssig screeningstomografi af hjertemusklen udføres uden forberedelse, men en patient er forberedt til kontrastkardiologisk undersøgelse på en særlig måde. For at opnå et tredimensionelt nøjagtigt billede af vævet, injiceres et specielt radiopaque præparat i venen. Patienten om dagen begrænser indtagelsen af ​​mad, hvilket aktiverer sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Selve proceduren udføres på tom mave. Nogle gange er patienten ordineret beroligende midler, der normaliserer hjerterytmen.

Hvordan virker CT coronarography?

Konventionel computertomografi og alle dets sorter, herunder hjerte CT, udføres i et særligt udstyret rum, hvor CT-apparatet er placeret.

Patienten, der fjerner sine metalgenstande og smykker, falder på mobilbordet. Sygeplejersken injicerer kontrasten intravenøst ​​eller installerer en injektor til bolusindtaget af stoffet, og med starten af ​​proceduren går bordet ind i en bred tunnel, hvor brystorganerne scannes. Diagnostikeren er i det næste rum med et glasfremvisningsvindue og overvåger processen: opretholder talekontakt med motivet, observerer skærmens fremskridt på computerskærmen. Koronarangiografi forårsager ikke smerte og giver ikke alvorlige komplikationer.

Hvornår har du brug for en kontrast?

Kontrasterende hjerte CT er effektiv til vaskulær undersøgelse. Radiocontrast stof, komme ind i blodet, toner det og gør billedet klarere.

Hvad viser undersøgelsen?

Resultatet af CT-scanning af hjerte- og koronarfartøjer er at opnå et tredimensionelt billede af hjerte- og kranspulsårerne. Lag-for-lag-fremskrivningerne og 3D-modellen opnået ved hjælp af CT-undersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteventiler, perikardium og myokardium, analysere de anatomiske egenskaber i thoracale aorta, blodgennemstrømning og graden af ​​indsnævring af hjertets arterier og lungekar, identificer plaque niveauerne i aterosklerotiske plaques.

Typer af tomografi af hjertet

CT-angiografi af hjerte og kranspulsårer er ikke den eneste metode til at studere dette segment af det kardiovaskulære system. CT-alternativer: EKG (elektrokardiografi), ultralyd (ultralyd), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), OCT (optisk kohærent tomografi), Doppler, duplex eller triplexundersøgelse af hjerte og blodkar, andre røntgen- og radioisotopmetoder, PCG (fonokardiografi) EFI (elektrofysiologisk undersøgelse).

Generel koronar angiografi

Denne type diagnose udføres på en konventionel røntgenmaskine ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i patientens vene. Med sin hjælp kan du hurtigt identificere mange hjertesygdomme og store skibe. Resultatet præsenteres på en film eller en følsom matrix.

CT-koronar angiografi af hjertebeholdere

Denne type CT refererer til ikke-invasive metoder til at studere brystarterierne; forsyner hjertet med blod. Det er designet til at vurdere deres anatomiske egenskaber, visualisere alle dele af hjertet og giver dig mulighed for at gøre en objektiv konklusion om, hvor godt patientens kardiovaskulære system virker.

MSCT koronar angiografi

Multispiral CT scan er en mere avanceret type røntgen-tomografi. Det er kendetegnet ved større hastighed og mindre radial belastning. Derudover injiceres et kontrastmiddel på en bolus-måde, som gør det muligt for os at studere koronarlejet i dynamik.

Selektiv koronar angiografi

Denne teknik betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af koronar hjertesygdom og er oftest ordineret til opnåelse af informative billeder som forberedelse til stenting, koronararterie-bypassoperation og ballonangioplastik. Kontrast injiceres ved hjælp af et kateter, som passerer gennem lårbenet og aorta mod koronarbeholderne.

CT angiografi af hjertebeholdere

CT-angiografi i hjertet er en form for målrettet diagnose af hjertekar, der præcist kan identificere graden af ​​vaskulær stenose og bestemme niveauet for deres calcination.

Multislice computertomografi - en metode til at studere hjertet, baseret på røntgenstråling. Under scanningen bevæger røntgenrøret sig langs en bane, der beskriver en spiral. Dette reducerer procedurens varighed og dosis af stråling.

Fordele ved fremgangsmåden

Beregnet tomografi af hjerte og blodkar - en moderne hardwarediagnostisk metode. Dens fordele:

• enkelhed, smertefrihed, trøst;
• svag strålingseksponering;
• meget informativ og visuel;
• muligheden for at etablere en diagnose direkte under scanningen.

Omkostninger til

CT af kranspulsårene og hjertet i de statslige medicinske institutioner udføres gratis. Udgifterne til proceduren i private klinikker afhænger af institutionens prestige, doktorens omdømme, den geografiske komponent og en række andre faktorer.

I gennemsnit varierer omkostningerne ved en tomografisk undersøgelse af hjertet i handelsmedicinske institutioner fra 8 til 30 tusind rubler.