Indirekte MR-tegn på intrakraniel hypertension

Forøget intrakranielt tryk (ICP) eller intrakraniel hypertension er en ret almindelig klinisk situation. Det antages, at det diagnosticeres hovedsageligt hos børn i tidlig og førskolealder. Faktisk har dette problem høj relevans for voksne, fordi de har et syndrom med intrakraniel hypertension, kan forekomme igen i mange sygdomme. Og i de fleste tilfælde er diagnosen af ​​høj ICP baseret på et kompleks af indirekte tegn.

Når de taler om øget ICP

Trykket indeholdt i cerebrospinalvæskens kraniumhulrum (cerebrospinalvæske) er ikke konstant. Dens fysiologiske udsving i en voksen falder normalt inden for intervallet 3-15 mm Hg. Art. Hos børn er den lidt lavere, med acceptable værdier afhængigt af alder. For nyfødte er for eksempel væsketryk på 1,5-6 mm Hg normalt. artikel og for et barn i førskole- og grundskolealderen - allerede 3-7 mm Hg. Art.

Den fysiologiske og forbigående moderate stigning i cerebrospinalvæsketryk forekommer jævnligt:

• når man skriger
• hoste og nysen
• under anstrengelse under afføring og fødsel
• på baggrund af bevidst holdbarhed af åndedrag (i uuddannede personer);
• under orgasme
• når man løfter vægte og i andre dagligdags situationer.

Disse forbigående episoder fører ikke til forstyrrelse af hjernen, selvom de kan udgøre en særlig fare for mennesker med hypertension og vaskulær patologi. Reduktionen af ​​sådant væsketryk forekommer ret hurtigt på grund af kompensatorisk aktivering af naturlige væskodynamiske mekanismer.

Hvis niveauet af ICP ikke er uafhængigt korrigeret og forbliver konstant forhøjet, diagnostiserer de syndromet af intrakraniel hypertension (forhøjet intrakranielt tryk). Dette kræver obligatorisk identifikation af årsagsfaktoren, som gør det muligt for lægen at udnytte det mest effektive behandlingsregime og evaluere prognosen.

Tegn på en stigning i ICP: direkte og indirekte

Det eneste direkte og utvetydige tegn på intrakraniel hypertension er en instrumentelt bekræftet stigning i trykket af cerebrospinalvæske. De mest pålidelige diagnosemetoder er invasive metoder, med måling af trykniveauet i hjertekammerets hjerter, subdrale eller epidurale rum i kraniet. Men de bruges sjældent, hvilket er forbundet med deres traumer og risikoen for infektion i meninges og nervesvæv.

Derudover udføres invasiv diagnose kun for entydigt at bekræfte intrakraniel hypertension og præcist bestemme niveauet for ICP-forhøjelse. Og i daglig klinisk praksis er de indirekte tegn på dette syndrom af største betydning, og mange af dem ligger til grund for fremkomsten af ​​et kompleks af specifikke klager. Derfor giver en tankevækkende analyse af abnormiteter hos en patient sammen med data fra nogle undersøgelser en kompetent læge til korrekt diagnosticering. Samtidig er overdiagnose også mulig, fordi lignende symptomer kan forekomme på et normalt niveau af intrakranielt tryk.

Indirekte tegn på øget ICP

Hos voksne og ældre børn indbefatter indirekte kliniske tegn på øget intrakranielt tryk:

• Hovedpine af en deprimerende undertrykkende karakter. De ledsages normalt af en følelse af pres i næsen eller inde i øjenkuglerne, der ofte forværres i de tidlige morgentimer, når de ligger ned. Dette er det hyppigste og karakteristiske tegn på øget intrakranielt tryk. Enkelte analgetika og NSAID'er er ineffektive, og et fald i det generelle (systemiske) blodtrykniveau hjælper heller ikke.
• Øget meteosensitivitet med forringelse af velvære ved ændring af atmosfærisk tryk.
• Funktionsforstyrrelser: Stabilitetstilstødelse med øget irritabilitet, ofte med tendens til at græde, Forøget træthed, Ikke altid tilstrækkelig opmærksomhedskoncentration, Søvnforstyrrelser.
• Vegetative sygdomme: Overdreven svedtendens, øget vaskulært mønster med periodisk udseende af marmorering af huden og akrocyanose.
• Tilbagevendende næseblødning, spontan og ofte vanskelig at stoppe. Deres udseende er forbundet med inddragelsen af ​​en nødkompenserende mekanisme til regulering af intrakranielt og arterielt tryk. Men de er ikke markerede i alle tilfælde; mennesker med store og tætte venøse plexuser i væggene i næsehulen er prædisponerede for dem.
• Svimmelhed. Det er ikke-permanent, ikke-systemisk, normalt bekymret, når vejrforholdene ændres, nerve-emotionel belastning, stigning i blodtrykket.
• Opkastning der ikke har nogen klar forbindelse med fødeindtag og er ikke forklaret af nogen forgiftning eller patologi i mave-tarmkanalen. Desuden er det ikke altid ledsaget af klart defineret kvalme, fører ikke til dens afslapning og lindrer ikke betingelsen.
• Dobbeltsyn, sløret syn. Sådanne overtrædelser er ikke obligatoriske og forbigående, de forekommer med akut dekompensation af intrakraniel hypertension.
• Epileptiforme anfald (konvulsiv og ikke-konvulsiv), med mulige abortive former. Det forekommer sjældent og bliver normalt ikke epileptisk.
• Forbigående psykiske lidelser. De forekommer kun i et lille antal mennesker med intrakraniel hypertension og er normalt forbundet med dekompensering af lungodynamiske lidelser. Disse kan være opfattelsesforstyrrelser (fra illusoriske forstyrrelser til ægte hallucinose), nedsat bevidsthed (forvirring, dumhed), astheno-depressiv syndrom, dysforia.

Det er også muligt at mistanke om forekomsten af ​​intrakraniel hypertension ved resultaterne af nogle undersøgelser. For eksempel er dilaterede og fuldblodede årer i fundus af fundus tegn på denne patologi, især i kombination med et billede af optisk nerveødem.

Og på EEG med øget intrakranielt tryk detekteres ofte diffuse ændringer med tegn på øget krampeberedskab i cerebral cortex uden specifik fokal epileptisk aktivitet. Desuden er sådanne afvigelser mulige selv i mangel af nogen angreb i historien.

Tegn på øget ICP hos børn

De vigtigste indirekte symptomer på intrakraniel hypertension hos børn i de første år af livet:

• Øget spænding, hak tremor, tårefuldhed, overfladisk søvn med hyppige vækkelser og rystelser, meteosensitivitet. Efterhånden som barnet vokser, begynder forældre ofte at klage over sin rastløshed, distraherbarhed og adfærdsmæssige forstyrrelser, hovedpine opstår, når vejret ændres, og når han er overarbejde.
• Hyppig og rigelig regurgitation hos spædbørn, som i nogle tilfælde kan betragtes som svarende til opkastning.
• En gradvis ændring i proportioner og en stigning i hjerneskallenes volumen med dannelsen af ​​hydrocephalisk hoved. Samtidig noteres ekspansion og senere forening af sømme og fontaneller, udtynding af knoglerne (op til pergamenttæthed). Og med en udtalt ukompenseret forøgelse af intrakranielt tryk kan der endda forekomme udbulning og pulsering af fontanellerne og undertiden knoglerestering.
• Diffuse og små fokale neurologiske symptomer, som er en konsekvens af reaktionen af ​​hjernevæv til for højt tryk i cerebrospinalvæsken. Ofte har babyer en ændring i muskeltonen, en for langvarig vedholdenhed af reflekser, der er forbundet med nyfødtperioden. Ældre børn kan opleve psykoverbal og dystoniske lidelser.
• Forstærket venøst ​​mønster i de tidlige parietale regioner, pastoznost og blueness i infraorbitalområdet.

Nogle gange er tegn på intrakraniel hypertension registreret allerede hos en nyfødt baby, i dette tilfælde taler vi om udtalt medfødte former for hydrocephalus på grund af føtale infektioner eller udviklingsabnormiteter. Men oftest forekommer symptomerne i første halvdel af livet eller i de første 2-3 år, der bliver en grund til at henvise til en pædiatrisk neurolog eller endda en psykiater.

Indikerer disse symptomer altid en øget ICP?

Det er vigtigt at forstå, at indirekte kliniske tegn på øget ICP kun forekommer, når de interne kompensationsmekanismer forstyrres, og mange patienter med denne patologi ikke gør visse klager i lang tid. Derudover er der ikke et entydigt forhold mellem tryksniveauet i cerebrospinalvæsken og tidspunktet for forekomsten af ​​indlysende kliniske tegn.

Nogle føler ubehag med et lille overskud af tærskelværdier, andre føler sig relativt sunde og med en langsom stigning i hypertension op til 50-60 mm Hg. Art. Derfor lægger lægen ikke kun fokus på de præsenterede klager, men også på de afvigelser, der er konstateret under undersøgelsen og på fondets billede.

Glem ikke, nogle tegn (hydrocephalisk hovedform, et antal neuropsykiatriske symptomer, autonom dysfunktion) vedvarer selv efter normalisering af intrakranielt tryk. Dette skyldes irreversibiliteten af ​​udviklede ændringer. Identifikationen af ​​sådanne abnormiteter kræver derfor en omhyggelig klinisk analyse for at undgå overdiagnose af syndromet af intrakraniel hypertension.

Tilstedeværelsen af ​​1-3 indirekte tegn på øget ICP er ikke nok til diagnose og receptbehandling. Uacceptabelt og selv. Det er nødvendigt at appellere til en læge, der vil foretage en omfattende vurdering af det overordnede kliniske billede, foreskrive en undersøgelse for at bestemme etiologien og bestemme den optimale behandlingstaktik.

Børne neurolog A. Ilyashenko taler om symptomerne på intrakraniel hypertension hos børn:

Ved intrakraniel hypertension, siger børnelæge E.O. Komorowski:

Om intrakranielt pres siger læge-neurologen MM. Sperling:

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension pr. Mri

Symptomer og behandling af intrakraniel hypertension hos voksne

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ved intrakranial hypertension hos voksne advarer symptomerne om begyndelsen af ​​øget spænding eller tryk i kraniet. Det er fordelt gennem kraniet og koncentrerer sig ikke i sin egen zone, så konsekvenserne kan påvirke hele hjernen. Blandt voksne er mænd oftest syge, blandt børn oftere - drenge, sjældnere - piger.

Symptomer, der angiver øget intrakranielt tryk hos voksne, især hovedpine, er forskellig fra hovedpine med træthed eller koldhed: det er irriterende, "rive", bankende og langvarig. Dette er en grund til at gå til lægen, fordi intrakraniel hypertension kan udvikle sig på baggrund af alvorlige patologier eller forårsage komplikationer og alvorlige sygdomme som aterosklerose.

grunde

Denne idiopatiske sygdom bliver gradvis kronisk uden at forårsage patientens langvarige ubehag. Tegn på intrakraniel hypertension manifesterer sig ofte hos voksne uden tilsyneladende grund, så lægen gennemfører de nødvendige undersøgelser og undersøgelser for at identificere disse lidelser og tage passende behandling.

En normal fysiologisk tilstand hos en person sker med et bestemt volumen af ​​hjernen. Hvis dets komponenter begynder at forøge, for eksempel væv eller væsker: cerebrospinalvæske, blod eller flydende interstitielt stof, øges intrakranielt tryk.

På grund af den forstyrrede udstrømning af CSF fra kraniumhulrummet øges mængden af ​​cerebrospinalvæske. Med udbrud af obstruktiv hydrocephalus øges og tryk. Hvis et hæmatom dannes under intrakraniel blødning, øges det totale væskevolumen, og hypertension udvikles.

Forskellen i tryk bidrager til forskydningen af ​​hjernestrukturer i forhold til hinanden, dvs. udvikling af dislokationssyndrom. Han er igen i stand til helt eller delvis at forstyrre centralnervesystemet.

De påståede årsager til intrakraniel hypertension hos voksne er:

• traumatisk hjerneskade
• omfattende hævelse i hjernen, flere tumorer og hydrocephalus;
• intrakraniel blødning, encephalomeningitis;
• langvarig oxygen sult (hypoxi);
• fødsel asfyxi;
• Problemsygdomme - meningitis eller encephalitis;
• problematisk udstrømning af venøst ​​blod
• hos kvinder, menstruationsforstyrrelser og graviditet;
• smitsomme sygdomme (f.eks. syfilis).

De påståede indirekte årsager til øget tryk i kraniumhulen hos voksne er:

• overvægt;
• daglig ophold i stress
• blødningsforstyrrelser
• langvarig fysisk overspænding;
• langvarig behandling med vasokonstriktormedicin og hormoner.

symptomatologi

Symptomer anerkendes af:

• karakteristisk overfølsomhed over for ændringer i vejrforhold (meteosensitivitet) - hovedpine om morgenen og aftenen;
• urimelig kvalme og opkastning, smerte i hjertet af hjertet;
• nervøsitet og døsighed, "flyver" i øjnene;
• mindske libido.

I komplicerede tilfælde forekommer symptomerne:

• svimmelhed og opvågning af bevidsthed
• tab af orientering i rummet
• akut hovedpine
• anfald med kramper
• forringelsen af ​​øjnernes visuelle funktioner
• bevidsthedstab, nedsat vejrtrækning og hjertefunktion
• viscerale vegetative lidelser: hørelse, berøring, lugt og syn;
• udseende af dislokationssyndromer: forskydning af cerebrale halvkugler eller cerebellum. Samtidig komprimeres stammestrukturer i hjernen, og kliniske og morfologiske symptomer vises, hvilket indikerer sekundære lidelser i det generelle, lokale blod og cerebrospinalvæskens cirkulation.

Godartet intrakraniel hypertension

Ved godartet intrakraniel hypertension (VCG) stiger intrakranielt tryk, men ikke mod baggrunden for en anden sygdom. Godartet VCG betragtes ikke som en særskilt sygdom, men en midlertidig tilstand på grund af nogle ugunstige faktorer.

Det er vigtigt at vide. Symptomer på godartet VCG er ikke lige så farlige som tegn på patologisk hypertension, da den er reversibel, og der udvikles ingen tumorer under kranietbenet og ingen hæmatomer forekommer, og hjernen komprimeres ikke af væske og fremmedlegemer.

Symptomer forekommer i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, brug af medicinske lægemidler eller deres aflysning, hyperparathyroidisme, menstruationsforstyrrelser, overdosis af vitamin A.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af overtrædelsen af ​​udstrømningen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæskeformigt stof. Det kaldes også væskehypertension. Det manifesterer sig:

• hovedpine, der stiger med bevægelse, hoste eller nysen
• hævelse af den optiske nerve og stillestående skive;
• nedsat syn

I tilfælde af godartet VCG er der ingen neurologiske lidelser, men i hjernen stiger trykket i cerebrospinalvæsken, som kaldes hjernens pseudotumor. Det er dannet i forbindelse med symptomerne, der signalerer udviklingen af ​​en tumor, hvilket faktisk ikke er.

Godartet VCG er forskellig fra den patologiske mangel på tegn på deprimeret bevidsthed og konsekvenser, så det er lettere at behandle. For at øge udstrømningen af ​​væsker fra hjernevævet udfører lægen behandling med diuretika, i mere alvorlige forhold - hormonal og foreskriver lumbal punktering. I fedme og hypertension er en losset diæt, drikkebehandling og motionsterapi foreskrevet. Om nødvendigt udføres behandling med akupunktur, fysioterapiprocedurer, herunder massage.

Venøs intrakraniel hypertension

Hvis den venøse udstrømning af blod fra kraniumhulen er forstyrret på grund af venøs sinus-trombose og en stigning i tryk i brysthinden (med emfysem, dannelse af mediastinaltumor), forekommer hypertension.

Syge mennesker vil klage over at have:

• hovedpine;
• kvalme og opkastning ved spisning, oftest om morgenen;
• ujævne bevægelser af øjenkuglerne og synshandicap
• deprimeret bevidsthed
• splittede øjne;
• langsom hjertefrekvens
• tremor hake, blødning fra næsehulen.

Patienterne kan opleve mild dumhed op til koma, deres søvn er forstyrret, deres adfærd ændres med udseendet af psykiske lidelser. Neurosonogrammet viser ekspansion af ventriklerne.

diagnostik

At bestemme det intrakraniale tryk ved hjælp af specielle abdominale nåle, udstyret med trykmålere. De introduceres i hulrummets hulrum med væsker og rygkanalen. Følgende funktioner tages i betragtning:

1. Graden af ​​ekspansion og fylde af blodårets blodårer. Hvis øjnene er røde, og du kan godt se venerne, hvor de fylder med blod, kan du påtage sig øget intrakranielt tryk.
2. Dårlig udstrømning af blod gennem hjernens blodårer, udforskning af disse ultralydskibe.
3. Røntgen- og MR- og CT-undersøgelser af udvidelser af hulrum med væske og kanter i cerebrale ventrikler: Akkumuleret CSF vil være synlig i hjernen i form af en sommerfugl, en bred hvid kant ses udefra.
4. Ifølge echoencefalografi.

behandling

Operationel indgriben

Behandling af intrakraniel hypertension med kirurgi (bypass kirurgi, gentagne lumbal punkteringer) udføres for at normalisere intrakranielt tryk og på grund af den lille effekt af de anvendte lægemidler.

Hvis patienten er blokeret hjernevæske efter kirurgi i hovedet af en anden årsag eller som følge af konsekvenserne af medfødt misdannelse, udføres behandlingen ved at implantere shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske fjernes.

Konservativ behandling

For patienter med mild intrakraniel hypertension, er diuretika og glycerol ordineret. Godt reducere cerebrospinalvæske og normalisere trykket af Diamox og Acetozolamide. Samtidig (om nødvendigt) udføres en lumbal punktering dagligt, efter at trykket er blevet genoprettet - en gang om ugen. Medicinering Mexidol udfører forebyggelsen af ​​hypertension.

Glukokortikoider er foreskrevet for at opretholde centralt perfusionstryk i et niveau på 50-70 mmHg. Art.

fysioterapi

Hovedets venøse seng udtømmes:

• manuel halsbehandling;
• nakke massage og osteopati;
• individuel gymnastik for hver patient
• akupunktur og akupressur
• drikke regime og kost.

Brug af traditionel medicin

Fra intrakranialt tryk tages afkog fra planter, der har en vanddrivende virkning og har en lille beroligende effekt. Nogle urte retsmidler lindre smerter.

• Infusion af lavendel: I en termos dampet med kogende vand (500 ml) lavendel blomster (1 spsk L.). Lad infusionen i 40 minutter adskilles fra den tykke. Tag 30 dage 1 el. l. før morgenmad, frokost og aftensmad. I mangel af allergi masserer desuden templerne med lavendelolie.
• Engangkløvertinktur: Lyserøde blomster tæt anbragt i en mørk halv liter fad og tilsæt vodka. Lad brygge i 2 uger med daglig omrystning. Tag en halv teskefuld vand tre gange om dagen - 30 dage.
• Mulberry decoction: Mulberry blade og grene knust (15 g) koges i 1 liter vand i 20 minutter. Efter infusion i en time, tag et halvt glas 30 minutter før måltider - 3 gange om dagen i 1-3 måneder.

komplikationer

Hjernen kan ikke fungere tilstrækkeligt med trykket i rygsøjlen. Hjernens substans atrofierer, hvilket reducerer en persons intellektuelle evner og forstyrrer den indre regulering af nervesystemet.

Når der ikke ydes nødhjælp, kan hjernens substans blive presset ind i et stort hul i ryggen af ​​hovedet eller i hakket i hjernehinden. Når dette sker, knyttes de vitale centre i hjernestammen og døden opstår, da vejrtrækningen kan stoppe.

Når en krog af den temporale lobe bliver såret på denne side, udvider eleven sig, og dens reaktion på lyset er helt fraværende. Øget tryk vil blive mærkbart ved udvidelsen af ​​den anden elev, åndedrætssvigt, hvilket fører til efterfølgende koma.

Når en cerebellum er klemt ind i skæringen, vil patienten begynde at gyde ofte og trække vejret dybt, vil tilbøjelige til at sove. Samtidig bliver eleverne indsnævret, så vil de udvide sig. Åndedrætsrytmen er mærkbart forstyrret, den optiske nerveatrofi.

Konklusioner. Med hurtig adgang til lægen kan intrakraniel hypertension efterlades i de indledende faser og må ikke udvikle sig yderligere. Det er også nødvendigt at behandle de vigtigste sygdomme, mod hvilke hypertension forekommer, for eksempel lungesygdomme, fedme, diabetes, aterosklerotisk cardiosklerose.

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension forårsager

Øget intrakranielt tryk er en farlig tilstand for menneskers liv og sundhed. En sådan høj risiko er forbundet med det faktum, at det er hjernen, der er ansvarlig for kroppens ydeevne.

Derfor afvigelser i hans tilstand - dårligt påvirker indre organers og selvbevidsthedens funktion.

Men det er umuligt at opdage patologi uden en særlig og dyre undersøgelse, men der er grundlæggende og indirekte tegn på intrakraniel hypertension, som endda tillader mistanke om en anomali i centralnervesystemet (CNS).

Hovedfunktioner

De grundlæggende symptomer, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk, omfatter:

• svimmelhed;
• svær hovedpine, undertiden kombineret med hoste eller opfordre til afføring
• kvalme og opkastning, der opstår i første halvdel af dagen, og også uden hensyntagen til måltider;
• synsproblemer, obstruerede øjenbevægelser;
• konvulsive manifestationer er mulige;
• vanskeligheder med selvbevidsthed, tab;
• convolution af fundus fartøjer
• koma.

En simpel metode til at bestemme øget intrakranielt tryk er at undersøge fundus. Imidlertid er der også behov for dybere undersøgelser med CT, MR eller ultralyd (børn op til et år).

Af stor betydning er sammenhængen mellem disse tegn, især på baggrund af en negativ historie (hovedskader, betændelser eller infektionssygdomme i hjernen, hjerte-kar-sygdomme).

For hypertensive encefalopati - om årsager, symptomer og behandling af denne sygdom, se her.

For andre symptomer og behandling af intrakranielt tryk, se linket.

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension

Nogle uønskede symptomer kan også indikere unormale processer i centralnervesystemet. Disse funktioner omfatter:

• krænkelse i bunden - "sovvågnethed"
• tab af koncentration, uopmærksomhed
• rysten af ​​hagen eller hænderne;
• overdreven svedtendens
• hjertebanken;
• hæmning af reaktioner
• blå mærker under øjnene, som ved tæt undersøgelse viser sig at være forstørrede eller briste kapillærer;
• meteosensitivitet som følge af et fald i atmosfæretryk
• seksuel passivitet og inerti, nedsat libido;
• marmor hud.

Hos børn også observeret:

• udvidelse af hovedstørrelse
• bulging fontanel;
• rull øjnene på princippet om "solnedgangssyndrom".

årsager til

Denne cerebrospinalvæske syntetiseres i hjernens ventrikler og bevæger sig gennem særlige subarachnoide rum, der beskytter og nærer vævene i centralnervesystemet.

Når cerebrospinalvæsken bliver for meget, opstår overdreven intrakranielt tryk, da væsken begynder at komprimere det grå materiale.

Under dette pres begynder hjernen at arbejde intermitterende.

Hvad forårsager patologi? Ofte:

1. Hovedskader forårsager hæmatomer, hævelse eller blødning.
2. Neoplasmer i væv i centralnervesystemet (cyster, tumorer), der forhindrer fri strøm af CSF.
3. Iskæmisk hjerneskade (blodpropper, konsekvenser af asfyxi, etc.).
4. Giftig skade (for eksempel bly) - er sjælden, men også ikke udelukket faktor for indflydelse.
5. Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i centralnervesystemet, såsom meningitis, encephalitis mv.
6. Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​grå stof.
7. Overproduktion af spiritus.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en punktering med måling af niveauet af tryk i cerebrospinalvæsken samt at tage prøver til analyse. Derudover kan der kræves en CT-scan eller MR-scanning af hjernen.

Først efter en pålidelig identifikation af årsagen til intrakraniel hypertension kan man begynde at behandle fænomenet.

På effektive metoder til reduktion af blodkarets tryk i hovedet, læs denne artikel.

Intrakraniel hypertension er en sjælden, men ret skræmmende og vanskelig at diagnosticere fænomen. Dens manifestationer er ofte forvekslet med andre uregelmæssigheder og giver ikke patienten den mængde hjælp han har brug for.

Dette sker ikke på grund af doktorens ondsindede hensigt, men på grund af den forholdsvis lille viden om centralnervesystemet. Kompleksiteten og den høje pris ved at undersøge hjernefunktioner i almindelige sygehusforhold spiller også sin rolle.

Indirekte tegn og diagnose af intrakraniel hypertension

Som med udviklingen af ​​en sygdom er der indirekte tegn på intrakraniel hypertension. De kan "spørge" en person på forhånd, at trykket i det intrakraniale hulrum stiger som følge af starten af ​​den patologiske proces. Det er ekstremt vigtigt at bemærke de primære symptomer i tide og undersøges for at eliminere kilden til sygdommen.

Årsager og fare for intrakraniel hypertension

Hjernen (GM) er adskilt fra knoglernes knogler af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som beskytter kroppen mod skade eller forskydning. Indholdet af hulrummet skal være stabilt, så føler personen ikke ubehag, og hans vaskulære, nervøse og andre systemer fungerer korrekt.

Hvis hjernemassen eller mængden af ​​cerebrospinalvæske begynder at stige, vil intrakranielt tryk også stige, hvilket resulterer i intrakranial hypertension (VCG).

I de indledende faser registrerer en person mindre tegn på en patologisk proces, men med en rettidig diagnose er der en chance for at undgå en alvorlig form for sygdommen.

Den primære årsag til stigningen i trykket er hjernens patologi, som følge af, at indholdet af kraniet ændrer sig. Disse kan være skader, neoplasmer og / eller metastaser, blødninger, hæmatomer, ødem af GM-væv. Intrakraniel hypertension forekommer også på grund af dannelsen af ​​en intrakraniel tumor, en stigning i blodvolumen (hypertermi, hyperkapnia) eller cerebrospinalvæske (cerebralt ødem, meningitis, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske).

Ændringer i mængden af ​​intrakranielt indhold kan forårsage forskydning af GM eller cerebellum. Konsekvensen af ​​et skift er distention, hvor tryk er uforholdsmæssigt fordelt i hjernen. Forskydning er fyldt med udviklingen af ​​dislokationssyndrom, kredsløbshandling eller bioelektrisk aktivitet (BEA) i et organ, der truer en persons liv.

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension

I de senere stadier af sygdommen fremkommer objektive symptomer, som direkte angiver den patologiske proces i kroppen. I dette tilfælde ledsages intrakranial hypertension allerede af et fald i hyppigheden af ​​hjertekontraktioner (bradykardi), bevidsthedsforstyrrelser, krampeanfald, respirationssvigt, hævelse af bindevævene i de optiske nerver. Røntgenstrålen viser også forandringer i kranens knoglevæv.

Indirekte tegn optræder i starten af ​​processen, og deres tilstedeværelse indikerer ikke, at intrakraniel hypertension udvikler 100 procent, men de skal skubbe en person, der skal undersøges. Dette vil med tiden hjælpe med at finde årsagen til afvigelser i sundhedstilstanden og forhindre udviklingen af ​​en mulig sygdom.

I den indledende fase af intrakraniel hypertension er symptomerne ikke specifikke, de kan ligne manifestationer, som er karakteristiske for patologier, der ved første øjekast ikke er forbundet med en stigning i intrakranialt tryk. Disse er irritabilitet, hjertebanken, svag kvalme eller pludselig opkastning om morgenen, hypertension samt nervøsitet, konstant følelse af træthed og blå mærker under øjnene, selvom personen fører et normalt liv.

Andre indirekte symptomer på intrakraniel hypertension:

• dårligt helbred
• hovedpine før ændring af vejret (meteosensitivitet);
• søvnforstyrrelser
• dårlig opmærksomhed;
• sløret syn, hørelse og / eller lugt;
• nedsat libido;
• øget svedtendens
• rystende tremor af hagen;
• næseblod;
• bleg hud;
• Ændring af sædvanlig adfærd (angst, hyperaktivitet, aggression blinker, nærhed osv.);
• hyppig mørkning af øjnene;
• præ-ubevidste forhold eller bevidsthedstab
• strabismus, diplopia;
• hovedpine under bevægelse, hoste.

VCG kan også være hos børn. Sygdommen hos et barn medfører en krænkelse af fysisk og mental udvikling. Barnet sover ikke godt, er uopmærksom, lunefuldt, kan ikke bevæge øjnene mod panden (parese af øjet opad).

Hvis intrakranial hypertension udvikler sig hos spædbørn, så er en stigning i trykket indikeret ved hyppig regurgitation, pulsering i kronens område, hævelse ud af vævet i en af ​​springbrædderne (der er 6 af dem på nyfødtens hoved), en forøgelse af hjerneafsnittet af øjenkuglerne (exophthalmos).

Diagnose af intrakraniel hypertension

Hvis en person mistænkes for at have VCG, undersøges de ved hjælp af en radiografi af kraniet, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Diagnose af spiral- eller røntgen-CT-scanning af kraniumhulen er meget effektiv til bekræftelse af intrakraniel hypertension. Metoderne har dog nogle relative kontraindikationer: graviditet, amning og alder op til 3 år. Disse kategorier af mennesker studerer med brug af røntgenstråling udføres som en sidste udvej.

Hvis en intrakraniel hypertension er mistænkt hos en baby, måles hovedparametrene for barnet, dets mentale og motoriske reaktioner, muskelton og koordination kontrolleres. Et barn kan også gennemgå et encefalogram, et neurosonogram og henvises kun til en CT-scanning, hvis tidligere metoder har været ineffektive.

Når man undersøger fundus i øjet, finder lægerne et andet indirekte tegn på intrakraniel hypertension - ekspansionen og tortuositeten af ​​blodårerne i det diagnosticerede område. Derfor læger lægen til CT, echoencefalografi (Echo EG, EEG), ultralyd (neurosonogram), rheoencephalography (REG) af hjerneskibe.

Ved yderligere undersøgelse af GM og det intrakranielle hulrum er der fundet symptomer på intrakraniel hypertension, såsom fingerpresser på kranialhvelvet og / eller en stigning i størrelsen (ekspansion) af hjernehvirvlerne. Med godartet HHV er disse ændringer fraværende.

Analyse af årsagerne til øget intrakranielt tryk med lumbal punktering er kontraindiceret i hypertension såvel som under graviditet. Og selve proceduren kan forårsage alvorlige konsekvenser, da en nål / hulrum indeholdende cerebrospinalvæske punkteres under nålmanipulation.

konklusion

Intrakraniel hypertension anses af læger som en sekundær sygdom forårsaget af en anden patologi eller bivirkninger af lægemidler. VCG ledsages af hovedpine karakteriseret ved vegetovaskulær dystoni, hypertension og svulster, derfor anbefales en person at gennemgå en omfattende undersøgelse. Det er muligt kun at helbrede intrakraniel hypertension efter eliminering af årsagerne, der fremkaldte en stigning i intrakranielt tryk.

Intrakranielt tryk: symptomer, behandling hos børn og voksne

Øget tryk inde i kraniet er et farligt syndrom, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndrom er intrakraniel hypertension (VCG). Dette udtryk er bogstaveligt oversat som øget stress eller øget tryk. Desuden er trykket jævnt fordelt gennem kranialkassen og ikke koncentreret i en separat del af det, hvorfor det har en skadelig virkning på hele hjernen.

Årsager til intrakraniel hypertension

Dette syndrom har ikke altid indlysende årsager til dets udseende, så før du behandler det, skal lægen omhyggeligt undersøge sin patient for at forstå, hvad der forårsagede sådanne overtrædelser, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

VCG på grund af hæmatom i kraniumhulrummet

Hjernehypertension kan opstå på grund af forskellige årsager. Det sker på grund af dannelsen af ​​en tumor eller hæmatom i kranen, for eksempel på grund af et hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde er hypertension forståelig. En tumor eller hæmatom har sit eget volumen. Stigende, den ene eller den anden begynder at lægge pres på det omgivende væv, som i dette tilfælde er hjernevæv. Og da handlingsstyrken er lig med modstandens kraft, og hjernen har ingen steder at gå, fordi den er begrænset til kraniet, så begynder den at modstå og derved forårsage en stigning i intrakranialt tryk.

Hypotension opstår også som følge af hydrocephalus (cerebralt ødem), sygdomme som encephalitis eller meningitis i tilfælde af forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og eventuelle traumatiske hjerneskade. Generelt kan vi sige, at dette syndrom fremkommer som et resultat af de sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem.

VCG på grund af preset af overskydende CSF på kraniet

Nogle gange er der intrakranial hypertension hos et barn. Årsagen til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel af moderen til barnet.
3. Lang ilt sult.
4. Præmaturitet.
5. Intrauterin infektioner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndrom også forekomme i sygdomme som:

• Kongestivt hjertesvigt.
• Kronisk lungesygdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gennem jugular vener.
• Perikardial effusion.

Tegn på intrakraniel hypertension

Øget tryk i kranietæsen for hver person manifesteres forskelligt, så tegnene på intrakraniel hypertension er for forskellige. Disse omfatter:

1. Kvalme og opkast, som normalt forekommer om morgenen.
2. Øget nervøsitet.
3. Permanente blå mærker under øjnene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en sådan blå mærke, kan du se de udvidede kar.
4. Hyppig hovedpine og generel tyngde i hovedet. Smerter kan være et symptom på intrakranial hypertension, hvis de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståeligt, for når en person lyver, bliver hans hjernevæske mere aktivt produceret, og den absorberes langt langsommere. Overfladen af ​​væske og forårsager tryk i kraniumhulrummet.
5. Konstant træthed, der fremkommer selv efter små belastninger, både mentale og fysiske.
6. Hyppige spring i blodtryk, tilbagevendende præ-ubevidste tilstande, svedtendens og hjertebanken følte af patienten.
7. Øget følsomhed for vejrændringer. En sådan person bliver syg med et fald i atmosfærisk tryk. Men dette fænomen er ganske almindeligt.
8. Mindsket libido.

Nogle af disse tegn indikerer allerede, at patienten kan have intrakranial hypertension syndrom, mens andre kan ses i andre sygdomme. Men hvis en person har bemærket mindst et par af ovenstående symptomer, skal han konsultere en læge for en seriøs undersøgelse, før sygdommens komplikationer fremkommer.

Godartet intrakraniel hypertension

Der er en anden type intrakraniel hypertension - godartet intrakraniel hypertension. Det kan næppe henføres til en separat sygdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaget af visse uønskede faktorer, hvis virkning kan fremkalde en lignende reaktion af organismen. Tilstanden af ​​godartet hypertension er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndrom for hypertension. Med en godartet form kan årsagen til forhøjet tryk i kranialkassen ikke være udviklingen af ​​en neoplasma eller udseendet af et hæmatom. Det vil sige, at kompression af hjernen ikke skyldes volumen, der er fordrevet af et fremmedlegeme.

Hvad kan forårsage denne tilstand? Sådanne faktorer er kendt:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparathyroidisme.
• Afbrydelse af visse lægemidler.
• Fedme.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen,
• En overdosis af vitamin A og mere.

Denne sygdom er forbundet med nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde opstår CSF (CSF hedder cerebrospinal eller cerebral væske).

Patienter med godartet hypertension, når de besøger en læge, klager over hovedpine, som bliver mere intense under bevægelser. Sådanne smerter kan endda forværres ved hoste eller nysen. Den største forskel mellem godartet hypertension er imidlertid, at en person ikke viser tegn på bevidsthed, men i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet hypertension væk uafhængigt. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, ordinerer lægen normalt diuretika til at fremskynde genopretningen for at fremskynde udstrømningen af ​​væske fra vævene. I mere alvorlige tilfælde er hormonbehandling og endog lumbal punktering ordineret.

Hvis en person er overvægtig, og hypertension er en konsekvens af fedme, skal en sådan patient være mere opmærksom på deres helbred og begynde at bekæmpe fedme. En sund livsstil hjælper med at slippe af med godartet hypertension og mange andre sygdomme.

Hvad skal man gøre med intrakraniel hypertension?

Afhængigt af hvad årsagerne til syndromet er, bør disse være og metoder til at håndtere det. Under alle omstændigheder bør kun en specialist finde ud af årsagerne og derefter tage nogle skridt. Patienten bør ikke gøre det alene. I bedste fald vil han ikke opnå absolut ingen resultater, i værste fald kan hans handlinger kun føre til komplikationer. Og i det hele taget, så længe han forsøger at lette sin lidelse på en eller anden måde, vil sygdommen forårsage uoprettelige konsekvenser, som selv en læge ikke kan eliminere.

Hvad er behandlingen med øget intrakranielt tryk? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer neurologen diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Denne traditionelle behandling er imidlertid ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I arbejdstiden sidder du ikke på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere intrakranielt tryk.

Det hjælper også meget godt med intrakranial hypertension, en særlig drikbehandling, en sparsom kost, manuel terapi, fysioterapi og akupunktur. I nogle tilfælde dispenserer patienten selv uden medicinsk behandling. Symptomerne på sygdommen kan passere inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

En noget anderledes behandling anvendes til kranial hypertension, der er opstået på basis af nogle andre sygdomme. Men før man behandler virkningerne af disse sygdomme, er det nødvendigt at eliminere deres årsag. For eksempel, hvis en person har en tumor, der skaber pres i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis det er meningitis, så er der intet punkt i behandling af diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

Der er også mere alvorlige tilfælde. For eksempel kan en patient have en blokering af hjernevæske. Dette forekommer undertiden efter operationen eller er resultatet af medfødt misdannelse. I dette tilfælde implanteres patienten med shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske.

Komplikationer af sygdommen

Hjernen er et meget vigtigt organ. Hvis han er i trange tilstand, mister han simpelthen sin evne til at fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfælde, hvilket medfører et fald i personens intellektuelle evner og derefter en svigt af den nervøse regulering i de indre organer.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke beder om hjælp, vil klemmehjernen ofte føre til dens forskydning og endda kile ind i åbningen af ​​kraniet, hvilket meget hurtigt resulterer i en persons død. Når den klemmes og forskydes, er hjernen i stand til at indsætte i de store occipital foramen eller i udskæringen af ​​cerebellumets fossa. Samtidig klemmes de vitale centre i hjernestammen, hvilket resulterer i et fatalt resultat. For eksempel død fra respirationssvigt.

Det kan også forekomme klinge af krogen i den tidlige lobe. I dette tilfælde har patienten en udvidelse af eleven på den side, hvor kile indtrådte, og fuldstændig fravær af hans reaktion på lys. Med stigende tryk udvides den anden elev, der vil opstå vejrtrækning, og koma vil følge.

Når man kigger ind i en arbejders udskæring, observeres en bedøvet tilstand i patienten, også en stærk døsighed og gabende, dybe vejrtrækninger, som han udfører meget ofte, er det muligt at mærke indsnævring af eleverne, der kan ekspandere. Patienten har en markant rytme af vejrtrækning.

Høje intrakranielt tryk forårsager også hurtigt tab af syn, fordi atrofien af ​​den optiske nerve forekommer med denne sygdom.

fund

Eventuelle tegn på intrakraniel hypertension bør være en grund til straks at besøge en neurolog. Hvis du starter behandling, er hjernen endnu ikke blevet beskadiget ved konstant klemning, personen bliver helt helbredt og vil ikke længere føle sig tegn på sygdom. Desuden, hvis årsagen er en tumor, er det bedre at lære om dets eksistens så hurtigt som muligt, indtil det er vokset til for stort og ikke forstyrrer hjernens normale funktion.

Du bør også vide, at nogle andre sygdomme kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, så disse sygdomme bør behandles til tiden. Sådanne sygdomme indbefatter aterosklerotisk cardiosklerose med arteriel hypertension, diabetes, fedme og lungesygdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidrage til at stoppe sygdommen i selve indledende fase og vil ikke muliggøre dens videre udvikling.

Indirekte tegn på intrakraniel hypertension, MR

Symptomer og behandling af intrakraniel hypertension hos voksne

Ved intrakranial hypertension hos voksne advarer symptomerne om begyndelsen af ​​øget spænding eller tryk i kraniet. Det er fordelt gennem kraniet og koncentrerer sig ikke i sin egen zone, så konsekvenserne kan påvirke hele hjernen. Blandt voksne er mænd oftest syge, blandt børn oftere - drenge, sjældnere - piger.

Symptomer, der angiver øget intrakranielt tryk hos voksne, især hovedpine, er forskellig fra hovedpine med træthed eller koldhed: det er irriterende, "rive", bankende og langvarig. Dette er en grund til at gå til lægen, fordi intrakraniel hypertension kan udvikle sig på baggrund af alvorlige patologier eller forårsage komplikationer og alvorlige sygdomme som aterosklerose.

Denne idiopatiske sygdom bliver gradvis kronisk uden at forårsage patientens langvarige ubehag. Tegn på intrakraniel hypertension manifesterer sig ofte hos voksne uden tilsyneladende grund, så lægen gennemfører de nødvendige undersøgelser og undersøgelser for at identificere disse lidelser og tage passende behandling.

En normal fysiologisk tilstand hos en person sker med et bestemt volumen af ​​hjernen. Hvis dets komponenter begynder at forøge, for eksempel væv eller væsker: cerebrospinalvæske, blod eller flydende interstitielt stof, øges intrakranielt tryk.

På grund af den forstyrrede udstrømning af CSF fra kraniumhulrummet øges mængden af ​​cerebrospinalvæske. Med udbrud af obstruktiv hydrocephalus øges og tryk. Hvis et hæmatom dannes under intrakraniel blødning, øges det totale væskevolumen, og hypertension udvikles.

Forskellen i tryk bidrager til forskydningen af ​​hjernestrukturer i forhold til hinanden, dvs. udvikling af dislokationssyndrom. Han er igen i stand til helt eller delvis at forstyrre centralnervesystemet.

De påståede årsager til intrakraniel hypertension hos voksne er:

• traumatisk hjerneskade
• omfattende hævelse i hjernen, flere tumorer og hydrocephalus;
• intrakraniel blødning, encephalomeningitis;
• langvarig oxygen sult (hypoxi);
• fødsel asfyxi;
• Problemsygdomme - meningitis eller encephalitis;
• problematisk udstrømning af venøst ​​blod
• hos kvinder, menstruationsforstyrrelser og graviditet;
• smitsomme sygdomme (f.eks. syfilis).

De påståede indirekte årsager til øget tryk i kraniumhulen hos voksne er:

• overvægt;
• daglig ophold i stress
• blødningsforstyrrelser
• langvarig fysisk overspænding;
• langvarig behandling med vasokonstriktormedicin og hormoner.

Symptomer anerkendes af:

• karakteristisk overfølsomhed over for ændringer i vejrforhold (meteosensitivitet) - hovedpine om morgenen og aftenen;
• urimelig kvalme og opkastning, smerte i hjertet af hjertet;
• nervøsitet og døsighed, "flyver" i øjnene;
• mindske libido.

I komplicerede tilfælde forekommer symptomerne:

• svimmelhed og opvågning af bevidsthed
• tab af orientering i rummet
• akut hovedpine
• anfald med kramper
• forringelsen af ​​øjnernes visuelle funktioner
• bevidsthedstab, nedsat vejrtrækning og hjertefunktion
• viscerale vegetative lidelser: hørelse, berøring, lugt og syn;
• udseende af dislokationssyndromer: forskydning af cerebrale halvkugler eller cerebellum. Samtidig komprimeres stammestrukturer i hjernen, og kliniske og morfologiske symptomer vises, hvilket indikerer sekundære lidelser i det generelle, lokale blod og cerebrospinalvæskens cirkulation.

Ved godartet intrakraniel hypertension (VCG) stiger intrakranielt tryk, men ikke mod baggrunden for en anden sygdom. Godartet VCG betragtes ikke som en særskilt sygdom, men en midlertidig tilstand på grund af nogle ugunstige faktorer.

Det er vigtigt at vide. Symptomer på godartet VCG er ikke lige så farlige som tegn på patologisk hypertension, da den er reversibel, og der udvikles ingen tumorer under kranietbenet og ingen hæmatomer forekommer, og hjernen komprimeres ikke af væske og fremmedlegemer.

Symptomer forekommer i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, brug af medicinske lægemidler eller deres aflysning, hyperparathyroidisme, menstruationsforstyrrelser, overdosis af vitamin A.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af overtrædelsen af ​​udstrømningen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæskeformigt stof. Det kaldes også væskehypertension. Det manifesterer sig:

• hovedpine, der stiger med bevægelse, hoste eller nysen
• hævelse af den optiske nerve og stillestående skive;
• nedsat syn

I tilfælde af godartet VCG er der ingen neurologiske lidelser, men i hjernen stiger trykket i cerebrospinalvæsken, som kaldes hjernens pseudotumor. Det er dannet i forbindelse med symptomerne, der signalerer udviklingen af ​​en tumor, hvilket faktisk ikke er.

Godartet VCG er forskellig fra den patologiske mangel på tegn på deprimeret bevidsthed og konsekvenser, så det er lettere at behandle. For at øge udstrømningen af ​​væsker fra hjernevævet udfører lægen behandling med diuretika, i mere alvorlige forhold - hormonal og foreskriver lumbal punktering. I fedme og hypertension er en losset diæt, drikkebehandling og motionsterapi foreskrevet. Om nødvendigt udføres behandling med akupunktur, fysioterapiprocedurer, herunder massage.

Hvis den venøse udstrømning af blod fra kraniumhulen er forstyrret på grund af venøs sinus-trombose og en stigning i tryk i brysthinden (med emfysem, dannelse af mediastinaltumor), forekommer hypertension.

Syge mennesker vil klage over at have:

• hovedpine;
• kvalme og opkastning ved spisning, oftest om morgenen;
• ujævne bevægelser af øjenkuglerne og synshandicap
• deprimeret bevidsthed
• splittede øjne;
• langsom hjertefrekvens
• tremor hake, blødning fra næsehulen.

Patienterne kan opleve mild dumhed op til koma, deres søvn er forstyrret, deres adfærd ændres med udseendet af psykiske lidelser. Neurosonogrammet viser ekspansion af ventriklerne.

diagnostik

At bestemme det intrakraniale tryk ved hjælp af specielle abdominale nåle, udstyret med trykmålere. De introduceres i hulrummets hulrum med væsker og rygkanalen. Følgende funktioner tages i betragtning:

1. Graden af ​​ekspansion og fylde af blodårets blodårer. Hvis øjnene er røde, og du kan godt se venerne, hvor de fylder med blod, kan du påtage sig øget intrakranielt tryk.
2. Dårlig udstrømning af blod gennem hjernens blodårer, udforskning af disse ultralydskibe.
3. Røntgen- og MR- og CT-undersøgelser af udvidelser af hulrum med væske og kanter i cerebrale ventrikler: Akkumuleret CSF vil være synlig i hjernen i form af en sommerfugl, en bred hvid kant ses udefra.
4. Ifølge echoencefalografi.

Operationel indgriben

Behandling af intrakraniel hypertension med kirurgi (bypass kirurgi, gentagne lumbal punkteringer) udføres for at normalisere intrakranielt tryk og på grund af den lille effekt af de anvendte lægemidler.

Hvis patienten er blokeret hjernevæske efter kirurgi i hovedet af en anden årsag eller som følge af konsekvenserne af medfødt misdannelse, udføres behandlingen ved at implantere shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske fjernes.

For patienter med mild intrakraniel hypertension, er diuretika og glycerol ordineret. Godt reducere cerebrospinalvæske og normalisere trykket af Diamox og Acetozolamide. Samtidig (om nødvendigt) udføres en lumbal punktering dagligt, efter at trykket er blevet genoprettet - en gang om ugen. Medicinering Mexidol udfører forebyggelsen af ​​hypertension.

Glukokortikoider er foreskrevet for at opretholde centralt perfusionstryk i et niveau på 50-70 mmHg. Art.

Hovedets venøse seng udtømmes:

• manuel halsbehandling;
• nakke massage og osteopati;
• individuel gymnastik for hver patient
• akupunktur og akupressur
• drikke regime og kost.

Fra intrakranialt tryk tages afkog fra planter, der har en vanddrivende virkning og har en lille beroligende effekt. Nogle urte retsmidler lindre smerter.

• Infusion af lavendel: I en termos dampet med kogende vand (500 ml) lavendel blomster (1 spsk L.). Lad infusionen i 40 minutter adskilles fra den tykke. Tag 30 dage 1 el. l. før morgenmad, frokost og aftensmad. I mangel af allergi masserer desuden templerne med lavendelolie.
• Engangkløvertinktur: Lyserøde blomster tæt anbragt i en mørk halv liter fad og tilsæt vodka. Lad brygge i 2 uger med daglig omrystning. Tag en halv teskefuld vand tre gange om dagen - 30 dage.
• Mulberry decoction: Mulberry blade og grene knust (15 g) koges i 1 liter vand i 20 minutter. Efter infusion i en time, tag et halvt glas 30 minutter før måltider - 3 gange om dagen i 1-3 måneder.

Hjernen kan ikke fungere tilstrækkeligt med trykket i rygsøjlen. Hjernens substans atrofierer, hvilket reducerer en persons intellektuelle evner og forstyrrer den indre regulering af nervesystemet.

Når der ikke ydes nødhjælp, kan hjernens substans blive presset ind i et stort hul i ryggen af ​​hovedet eller i hakket i hjernehinden. Når dette sker, knyttes de vitale centre i hjernestammen og døden opstår, da vejrtrækningen kan stoppe.

Når en krog af den temporale lobe bliver såret på denne side, udvider eleven sig, og dens reaktion på lyset er helt fraværende. Øget tryk vil blive mærkbart ved udvidelsen af ​​den anden elev, åndedrætssvigt, hvilket fører til efterfølgende koma.

Når en cerebellum er klemt ind i skæringen, vil patienten begynde at gyde ofte og trække vejret dybt, vil tilbøjelige til at sove. Samtidig bliver eleverne indsnævret, så vil de udvide sig. Åndedrætsrytmen er mærkbart forstyrret, den optiske nerveatrofi.

Konklusioner. Med hurtig adgang til lægen kan intrakraniel hypertension efterlades i de indledende faser og må ikke udvikle sig yderligere. Det er også nødvendigt at behandle de vigtigste sygdomme, mod hvilke hypertension forekommer, for eksempel lungesygdomme, fedme, diabetes, aterosklerotisk cardiosklerose.

Øget tryk inde i kraniet er et farligt syndrom, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndrom er intrakraniel hypertension (VCG). Dette udtryk er bogstaveligt oversat som øget stress eller øget tryk. Desuden er trykket jævnt fordelt gennem kranialkassen og ikke koncentreret i en separat del af det, hvorfor det har en skadelig virkning på hele hjernen.

Dette syndrom har ikke altid indlysende årsager til dets udseende, så før du behandler det, skal lægen omhyggeligt undersøge sin patient for at forstå, hvad der forårsagede sådanne overtrædelser, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

VCG på grund af hæmatom i kraniumhulrummet

Hjernehypertension kan opstå på grund af forskellige årsager. Det sker på grund af dannelsen af ​​en tumor eller hæmatom i kranen, for eksempel på grund af et hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde er hypertension forståelig. En tumor eller hæmatom har sit eget volumen. Stigende, den ene eller den anden begynder at lægge pres på det omgivende væv, som i dette tilfælde er hjernevæv. Og da handlingsstyrken er lig med modstandens kraft, og hjernen har ingen steder at gå, fordi den er begrænset til kraniet, så begynder den at modstå og derved forårsage en stigning i intrakranialt tryk.

Hypotension opstår også som følge af hydrocephalus (cerebralt ødem), sygdomme som encephalitis eller meningitis i tilfælde af forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og eventuelle traumatiske hjerneskade. Generelt kan vi sige, at dette syndrom fremkommer som et resultat af de sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem.

VCG på grund af preset af overskydende CSF på kraniet

Nogle gange er der intrakranial hypertension hos et barn. Årsagen til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel af moderen til barnet.
3. Lang ilt sult.
4. Præmaturitet.
5. Intrauterin infektioner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndrom også forekomme i sygdomme som:

• Kongestivt hjertesvigt.
• Kronisk lungesygdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gennem jugular vener.
• Perikardial effusion.

Øget tryk i kranietæsen for hver person manifesteres forskelligt, så tegnene på intrakraniel hypertension er for forskellige. Disse omfatter:

1. Kvalme og opkast, som normalt forekommer om morgenen.
2. Øget nervøsitet.
3. Permanente blå mærker under øjnene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en sådan blå mærke, kan du se de udvidede kar.
4. Hyppig hovedpine og generel tyngde i hovedet. Smerter kan være et symptom på intrakranial hypertension, hvis de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståeligt, for når en person lyver, bliver hans hjernevæske mere aktivt produceret, og den absorberes langt langsommere. Overfladen af ​​væske og forårsager tryk i kraniumhulrummet.
5. Konstant træthed, der fremkommer selv efter små belastninger, både mentale og fysiske.
6. Hyppige spring i blodtryk, tilbagevendende præ-ubevidste tilstande, svedtendens og hjertebanken følte af patienten.
7. Øget følsomhed for vejrændringer. En sådan person bliver syg med et fald i atmosfærisk tryk. Men dette fænomen er ganske almindeligt.
8. Mindsket libido.

Nogle af disse tegn indikerer allerede, at patienten kan have intrakranial hypertension syndrom, mens andre kan ses i andre sygdomme. Men hvis en person har bemærket mindst et par af ovenstående symptomer, skal han konsultere en læge for en seriøs undersøgelse, før sygdommens komplikationer fremkommer.

Der er en anden type intrakraniel hypertension - godartet intrakraniel hypertension. Det kan næppe henføres til en separat sygdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaget af visse uønskede faktorer, hvis virkning kan fremkalde en lignende reaktion af organismen. Tilstanden af ​​godartet hypertension er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndrom for hypertension. Med en godartet form kan årsagen til forhøjet tryk i kranialkassen ikke være udviklingen af ​​en neoplasma eller udseendet af et hæmatom. Det vil sige, at kompression af hjernen ikke skyldes volumen, der er fordrevet af et fremmedlegeme.

Hvad kan forårsage denne tilstand? Sådanne faktorer er kendt:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparathyroidisme.
• Afbrydelse af visse lægemidler.
• Fedme.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen,
• En overdosis af vitamin A og mere.

Denne sygdom er forbundet med nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde opstår CSF (CSF hedder cerebrospinal eller cerebral væske).

Patienter med godartet hypertension, når de besøger en læge, klager over hovedpine, som bliver mere intense under bevægelser. Sådanne smerter kan endda forværres ved hoste eller nysen. Den største forskel mellem godartet hypertension er imidlertid, at en person ikke viser tegn på bevidsthed, men i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet hypertension væk uafhængigt. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, ordinerer lægen normalt diuretika til at fremskynde genopretningen for at fremskynde udstrømningen af ​​væske fra vævene. I mere alvorlige tilfælde er hormonbehandling og endog lumbal punktering ordineret.

Hvis en person er overvægtig, og hypertension er en konsekvens af fedme, skal en sådan patient være mere opmærksom på deres helbred og begynde at bekæmpe fedme. En sund livsstil hjælper med at slippe af med godartet hypertension og mange andre sygdomme.

Afhængigt af hvad årsagerne til syndromet er, bør disse være og metoder til at håndtere det. Under alle omstændigheder bør kun en specialist finde ud af årsagerne og derefter tage nogle skridt. Patienten bør ikke gøre det alene. I bedste fald vil han ikke opnå absolut ingen resultater, i værste fald kan hans handlinger kun føre til komplikationer. Og i det hele taget, så længe han forsøger at lette sin lidelse på en eller anden måde, vil sygdommen forårsage uoprettelige konsekvenser, som selv en læge ikke kan eliminere.

Hvad er behandlingen med øget intrakranielt tryk? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer neurologen diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Denne traditionelle behandling er imidlertid ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I arbejdstiden sidder du ikke på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere intrakranielt tryk.

Det hjælper også meget godt med intrakranial hypertension, en særlig drikbehandling, en sparsom kost, manuel terapi, fysioterapi og akupunktur. I nogle tilfælde dispenserer patienten selv uden medicinsk behandling. Symptomerne på sygdommen kan passere inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

En noget anderledes behandling anvendes til kranial hypertension, der er opstået på basis af nogle andre sygdomme. Men før man behandler virkningerne af disse sygdomme, er det nødvendigt at eliminere deres årsag. For eksempel, hvis en person har en tumor, der skaber pres i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis det er meningitis, så er der intet punkt i behandling af diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

Der er også mere alvorlige tilfælde. For eksempel kan en patient have en blokering af hjernevæske. Dette forekommer undertiden efter operationen eller er resultatet af medfødt misdannelse. I dette tilfælde implanteres patienten med shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske.

Hjernen er et meget vigtigt organ. Hvis han er i trange tilstand, mister han simpelthen sin evne til at fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfælde, hvilket medfører et fald i personens intellektuelle evner og derefter en svigt af den nervøse regulering i de indre organer.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke beder om hjælp, vil klemmehjernen ofte føre til dens forskydning og endda kile ind i åbningen af ​​kraniet, hvilket meget hurtigt resulterer i en persons død. Når den klemmes og forskydes, er hjernen i stand til at indsætte i de store occipital foramen eller i udskæringen af ​​cerebellumets fossa. Samtidig klemmes de vitale centre i hjernestammen, hvilket resulterer i et fatalt resultat. For eksempel død fra respirationssvigt.

Det kan også forekomme klinge af krogen i den tidlige lobe. I dette tilfælde har patienten en udvidelse af eleven på den side, hvor kile indtrådte, og fuldstændig fravær af hans reaktion på lys. Med stigende tryk udvides den anden elev, der vil opstå vejrtrækning, og koma vil følge.

Når man kigger ind i en arbejders udskæring, observeres en bedøvet tilstand i patienten, også en stærk døsighed og gabende, dybe vejrtrækninger, som han udfører meget ofte, er det muligt at mærke indsnævring af eleverne, der kan ekspandere. Patienten har en markant rytme af vejrtrækning.

Høje intrakranielt tryk forårsager også hurtigt tab af syn, fordi atrofien af ​​den optiske nerve forekommer med denne sygdom.

Eventuelle tegn på intrakraniel hypertension bør være en grund til straks at besøge en neurolog. Hvis du starter behandling, er hjernen endnu ikke blevet beskadiget ved konstant klemning, personen bliver helt helbredt og vil ikke længere føle sig tegn på sygdom. Desuden, hvis årsagen er en tumor, er det bedre at lære om dets eksistens så hurtigt som muligt, indtil det er vokset til for stort og ikke forstyrrer hjernens normale funktion.

Du bør også vide, at nogle andre sygdomme kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, så disse sygdomme bør behandles til tiden. Sådanne sygdomme indbefatter aterosklerotisk cardiosklerose med arteriel hypertension, diabetes, fedme og lungesygdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidrage til at stoppe sygdommen i selve indledende fase og vil ikke muliggøre dens videre udvikling.

Ved intrakraniel hypertension forekommer symptomer baseret på årsagen til syndromet. VCG manifesteres ved højt intrakranielt tryk. I hjernen er der væv, hvis følsomhed observeres under mekanisk stress. Derfor placeres den i en knogleskasse med et specielt flydende medium, der giver sin beskyttelse. Forskere har bevist, at trykket på hjernen sikrer, at det er i suspension.

Intrakranielt hypertensionssyndrom kan forekomme på grund af neurologisk patologi. De ventrikler og væsker, der findes i hjernen, er forbundet med kanaler. De cirkulerer konstant. Efter frigivelsen af ​​væsker i en del af hjernen sker strømmen gennem kanalerne i andre sektioner. Tilsvarende er væsken helt opdateret.

Overdreven opsamling af væske fremkalder en forøgelse i tryk. Intrakraniel hypertension udvikler sig på baggrund af følgende faktorer:

• utilstrækkelig absorption af væske
• forringet patency i væskecirkulationsveje.

Af andre årsager til øget intrakranielt tryk indbefatter eksperter traumatisk hjerneskade, meningitis, encephalitis, medicin eller alkoholforgiftning, medfødte patologier i centralnervesystemet. Intrakraniel hypertension kan også udvikle sig hos børn. Til udløsningsfaktorer for forekomsten af ​​denne sygdom indbefatter graviditet eller fødsel med et negativt forløb, forløbet, intrauterin infektion, neuroinfektion, medfødt hjerne sygdom.

På grund af forekomsten af ​​fontaner hos nyfødte er manifestationen af ​​VCG karakteriseret ved slettede kliniske manifestationer. Trykniveauet afhænger af åbningsniveauet for sømme og fjedre. Derfor kan hjernen kompenseres i en vis periode (i mangel af symptomer, der er karakteristiske for intrakraniel hypertension). Når VCG hos voksne og børn, vises følgende tegn:

• døsighed;
• opkastning;
• vener udvides;
• springings bliver spændt;
• øger muskel tone;
• langvarig hovedpine, der bliver værre om morgenen.

Hvis synsskærmen falder, og korrektionen ikke giver resultater, er der brug for akut indlæggelse. I komplekset viser ovenstående klinik hydrocephalus.

Ved intrakranial hypertension er behandling ordineret efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Formålt ICP. For at gøre dette skal du bruge en nål fastgjort til trykmåleren. Det indføres i rygsøjlen eller ind i kranens væskehulrum. Diagnosen er etableret under hensyntagen til følgende faktorer:

• graden af ​​udvidelse og påfyldning af øjneåbnerne med blod (røde øjne) er indirekte tegn på intrakraniel hypertension;
• Ultralyd af GM-fartøjer;
• MR;
• encephalogram.

Under hensyntagen til ændringer i patientens tilstand og tilstand, hans alder og type patologi ordinerer lægen en passende behandling. Behandling af intrakraniel hypertension hos voksne udføres ved hjælp af medicinske lægemidler. Hvis patologien skrider frem, indikeres kirurgi. Shunting er mere almindeligt foreskrevet.

VCG godartet type diagnosticeres oftere hos overvægtige kvinder i alderen 20-45 år. Risikoen for patologi er øget på baggrund af den konstante brug af stoffer efter graviditet. Denne lidelse behandles ved at overholde en streng diæt, der tager diuretika (Diacarba), lændepinden. Hvis patientens tilstand er forringet signifikant, administreres methylprednisolon intravenøst. Det anbefales at blive undersøgt af en øjenlæge.

VCG mild behandles med diuretika og glycerol. Men sådan behandling skal overvåges af en læge. Du kan ikke tage en polyvalent alkohol uden anbefaling fra en specialist. Hvis der opdages hypertension af idiopatisk form, skal du tage acetazolamid eller diamox. Disse lægemidler forstyrrer produktionen af ​​LF, normaliserer trykket inde i kraniet. Bivirkninger, der er karakteristiske for ovennævnte stoffer, bør forsvinde inden for en måned.

Yderligere foranstaltninger til korrektion af VH-eksperter omfatter:

• kontrollere brugen af ​​mængden af ​​vand - mindre end 1,5 liter om dagen
• kontrol med glucocorticoid og diuretika
• CPD support - normal 50-70 mm Hg

Prognosen for intrakraniel hypertension hos en voksen patient afhænger af den underliggende sygdom, stigningen i ICP, behandlingens aktualitet og hjernens kompensationsevne. Hvis det pågældende syndrom ledsages af et dislokationsfænomen, kan patientens død diagnosticeres. For den idiopatiske form af VG er karakteriseret ved godartet kursus. Denne patologi er let behandles.

For at forhindre en stigning i ICP og udviklingen af ​​intrakraniel hypertension anbefales det at behandle neuroinfections, dyscirculatory og liquorodynamic disorder hurtigt.

Dagens normale tilstand, normaliseret arbejdskraft og fraværet af mental overbelastning er vist.

Intrakraniel hypertension diagnosticeres ofte hos børn under et år. Hvis trykket på GM er forbundet med et overskud af cerebrospinalvæske, så læger en diagnose af "CSF." Årsagerne til dens udviklingseksperter omfatter:

• produktion af CSF i overskud
• problemer med sugning;
• nedsat cirkulation.

Normalt er volumen af ​​CSF hos spædbørn 50 ml. Stigningen i denne indikator skyldes bl.a. faktorer som:

• intrauterin hypoxi
• genetik;
• meningitis lidt i barndom
• en infektion, som moderen havde under graviditeten.

VCG hos børn i det første år af livet udvikler sig hurtigt eller langsomt. Diagnostikets kompleksitet ligger i, at den lille patient ikke kan tale. Forældre til sådanne børn bør konstant overvåge deres velbefindende.

Hvis sygdommen udvikler sig langsomt og derefter øges til diagnosticering af VCG, er det nok at undersøge de åbne fontaneller. Dette syndrom diagnosticeres oftere hos børn før det første år af livet. I andre tilfælde udvikler VCG hurtigt.

Med den langsomme udvikling af syndrom hos spædbørn forekommer følgende symptomer:

• kraftig opkastning
• hyppig græd;
• kort søvn;
• hypertoni;
• hævelse fontanel;
• kraniet vokser hurtigt i størrelse;
• vener vises under huden på hovedet;
• Graefe syndrom.

Du kan ikke foretage en nøjagtig diagnose af intrakranial hypertension, hvis et af ovennævnte symptomer. VCG i en-årige børn går ofte hurtigt. Samtidig er der non-stop opkastning, kramper, angst, bevidsthedstab. Akut cider udvikler sig indenfor 2-5 dage. I dette tilfælde er akut medicinsk hjælp nødvendig.

Hos børn over 2 år stiger det intrakraniale tryk på grund af dannelsen af ​​en tumor, indsnævring af kanalerne, blødning og alvorlig infektion. De sjældne tegn på VCG hos børn i denne alder omfatter:

• hovedpine om morgenen (tryk på øjnene);
• i en lodret stilling forsvinder eller falder smerten (væskesirkulation forbedres);
• følsomhed, lugtesans, bevægelse og syn er forstyrret;
• abnormiteter i det endokrine system.

Tegnets dynamik stiger konstant. Børn kan ikke vokse VCG, de har brug for kvalificeret lægehjælp.

Identificere intrakraniel hypertension kan være på 3 faser af børneudvikling:

1. I livmoderen - læger sporer babyens ICP før fødslen ved at undersøge sin fremtidige mor. Ved hjælp af ultralyd registrerer læger vaskulære forandringer (i graviditetens sidste trimester), der fremkalder ilt sult.
2. Undersøgelse efter fødslen - en alvorlig patologi afslører en børnelæge i barselsafdelingen umiddelbart efter fødslen. Medfødt dropsy GM udvikler sig på baggrund af intrauterin infektion.
3. Rutinemæssige pædiatriske undersøgelser af barnet - tillade at identificere forskellige patologier, herunder VCG.

For at diagnosticere dette syndrom bruger eksperter følgende metoder:

• pædagogisk høring;
• Konsultation af en økolog - en specialist, der studerer et barns eye fundus, bestemmer eller afviser VCG;
• Høring af en neurolog - vurdering af syndromets specifikke manifestationer
• neurosonografi - gm-ultralyd udføres gennem åbne fontaneller, sådan diagnostik udføres kun hos børn med kraniet
• X-ray - tildelt børn med lukket fontanelkami;
• MR - giver dig mulighed for at identificere årsagen til VCG.

Forældre bør gennemgå rutinemæssige pædiatriske undersøgelser rettidigt for at identificere syndromet i et tidligt stadium.

Behandlingen er ordineret baseret på symptomernes styrke. Operationen udføres under det kritiske forløb af HBV forbundet med hydrocephalus.

Essensen af ​​operationen - skabelsen af ​​stier til udstrømning af væske. Kirurgi ordineres kun af en neurokirurg. Operationen udføres med 2 metoder:

• fjernelse af CSF uden for centralnervesystemet
• cirkulation genopretning inde i kraniet.

Hvis lægen har afsløret moderat sværhedsgrad af intrakraniel hypertension, er medicinsk behandling indikeret. For at lette barnets tilstand er diuretika ordineret. Om nødvendigt kombinere flere lægemidler, der er ordineret til barnet ifølge en bestemt ordning. Resultatet af terapi overvåges ved neurosonografi. Hvis stofferne vælges korrekt, vil symptomerne på VCG falde efter 7 dage.

Hvis intrakraniel hypertension udvikles i svag form, anbefales det at:

• etablere et specielt drikke regime
• juster strømmen
• medicinsk svømning er vist - klasser holdes i en pool i et specialiseret lægehus med forældre;
• terapeutiske øvelser
• fysioterapi og akupunktur
• ældre barn kan lave afkog af diuretikafgifter.

Hvis ubehandlet kan HCV føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer for barnet, såsom: fysisk retardation, mental retardation, blindhed, lammelse, epilepsi.

Årsagen til forhøjet blodtryk, højt tryk og en række andre vaskulære sygdomme er choked-hakket fartøjer, vedvarende nerver, langvarige og dybe oplevelser, flere chok, svækket immunitet, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj og endda en stor mængde salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald henføres til højt blodtryk. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale blev afsløret. Læs artiklen...

Protokol MRI scanninger af hjernen.
På en serie af aksiale, koronare og sagittale tomogrammer i hjernen, udført i T1- og T2-CI-studiemåder (SE, FLAIR-puls-sekvens), skiftes mellemhjernestrukturerne ikke. Plots af patologisk intensitet i hjernehalvfems hjerne og cerebellum blev ikke påvist. De laterale ventrikler er asymmetriske, ikke udvidede. Den tredje ventrikel er 3 mm. Den fjerde ventrikel i form af et telt, ændres ikke. Det subarachnoide rum er moderat udvidet i de for-parietale-tidlige områder på grund af delvis atrofi af hjernehalvfrekvenserne. Hjernescisterner uden patologiske signaler. Tonsillerne af cerebellum i kanten af ​​de store occipital foramen. Strukturer og kraniospinal overgang uden funktioner. Perivaskulære rum af Virchow-Robin forlænget. Hypofysen med en konkav øvre kontur, af normal struktur og størrelse. Træet i en hypofyse er placeret median. Optiske nervernes chiasme ændres ikke. Baner er symmetriske, af normal størrelse, kugleformet. Optiske nerver af normal størrelse, deres retlinede kurs. Perineurale rum af optiske nerver er dilateret. Retrobulbar cellulose uden områder med patologisk intensitet. De paranasale bihuler pneumatiseres ensartet. Pneumatisering af cellerne i de tidlige knoglers mastoidprocesser er normal.