Hvad er en blodprøve for kryoglobuliner

Cryoglobuliner (fra det græske "Cryos" -is) er patologiske stoffer med proteinoprindelse, der omdannes til sediment, når temperaturen falder under 37 ° C og vender tilbage til sin tidligere tilstand, når temperaturregimet stabiliseres. Blodcellerne hos en person, i hvilken disse immunoglobuliner blev påvist, udsættes konstant for en uregelmæssig og farlig modifikation: de tykkere og omdannes til en gelatinøs kolloidal masse.

Denne tilstand påvirker overførslen af ​​ilt fra lungerne til væv og organer, hvilket resulterer i hypoxi, hvilket forårsager mere alvorlige sygdomme. Blodprøven for kryoglobuliner med høj nøjagtighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​en patient af valleproteiner, hvilket bidrager til hurtig udvikling af en mere passende behandling af læger, som gør det muligt at stoppe en ubehagelig sygdom.

I hvilke tilfælde ordinerer en diagnose?

I medicinsk terminologi er der en ting som kryoglobulinæmi. Et sådant ord betyder en sygdom præget af et signifikant fald i immunbeskyttelse mod baggrunden for den aktive dannelse af cryoglobuliner. Specialister udsteder kun retninger for en blodprøve, når de identificerer karakteristiske indikationer, herunder:

• Reumatoid arthritis
• Spytkirtel sygdom.
• Hæmoragisk udslæt
• Sjogren syndrom.
• Lungehindebetændelse.
• Kuldegysninger.
• Sarkoidose.
• Muskel svaghed.
• HIV.
• Levercirrose.
• Pulmonal blødning.
• Kold urticaria.
• Glomerulonefritis.
• Leukæmi.
• Fingrene i fingrene.
• Overdreven følsomhed overfor køling.
• Feber.
• Raynauds syndrom.
• Sår i underbenene.
• Alvorlig ledsmerter under koldt vejr.
• Myositis.
• Åndenød.
• Orm angreb.
• Nefrotisk syndrom.
• Højt blodtryk
• Sialadenose (hævelse af spytkirtlerne) osv.

uddannelse

En dag før venøs blodprøve bør undgås:

• Alkoholholdige drikkevarer.
• Stressful situationer og oplevelser.
• Strømbelastninger.
• Aktiv fysisk aktivitet.
• Hypotermi.
• Fødevarer rig på skadelige fedtstoffer.
• Overspisning.

I 2-4 timer er det nødvendigt at afstå fra at ryge, samt fra brugen af ​​kaffedrikke, sodavand, saft, energidrikke og te. Forbuddet gælder ikke kun for renset vand uden tilsætning af konserveringsmidler eller farvestoffer. Den hæmeste på kryoglobuliner er temmelig capricious med hensyn til krav. Så for at dets totals kan svare til den virkelige tilstand af ting, er det værd at nægte at gennemgå tests, som skulle foregribe laboratoriediagnostik.

Blandt dem er:

• Massage.
• Radiografi.
• MR.
• Beregnet tomografi.
• Fysioterapi.
• Ultralyd.

Brug af medicin skal diskuteres med din læge ca. 12-14 dage før den påtænkte indsamling af biomateriale.

Funktioner af proceduren

Denne manipulation er praktisk talt ikke forskellig fra den klassiske blodprøveudtagning. Det eneste særpræg er, at sprøjten opvarmes til en moderat temperatur på forhånd, hvilket ikke tillader patientens patogene proteinkonstruktioner at omdanne til en såkaldt gel.

Hvor lang tid skal vente på den endelige konklusion?

Den tid der kræves for at studere blod varierer fra 7 til 10 dage. I nogle private laboratorier udføres forskning i en kortere periode på 5-7 dage.

Normale Cryoglobulin Test Resultater

Afkodning kræver ikke særlig viden inden for medicin. Det er værd at huske kun, at valleproteiner ikke skal observeres i en blodprøve fra en sund person. I nogle kilder til information kan du finde det mulige indhold af kryoglobuliner lig med 80 μg / ml.

Imidlertid er det nødvendigt at indse, at selv den mindste tilstedeværelse af sådanne partikler med høj grad af sandsynlighed indikerer den gradvise dannelse af sygdomsfokus. Måske i første fase vil de være i sovemodus, men i den uendelige fremtid kan man mærke lidelser.

Øget værdi

Forhøjede niveauer af kryoglobuliner er en forstad til alvorlige patologier, for eksempel:

• Mononukleose.
• Herpes.
• Macroglobulinemia Waldenstrom.
• Lymfocytisk leukæmi.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Ankyloserende spondylitis.
• Myelom.
• Psoriasis.
• Sarkoidose.
• Hårcellel leukæmi.
• Leprosy (eller spedalskhed).
• Hepatitis.
• Lymfomer.
• Cøliaki

Diagnostisering af blod for tilstedeværelse af unormale proteiner kan koste patienten omkring 800-2500 rubler. I nogle byer i Den Russiske Føderation er prisen for denne medicinsk manipulation 550-750 rubler.

Cryoglobuliner, blod

Cryoglobuliner er unormale proteiner, immunoglobuliner af klasserne IgG, IgM, IgA, som, hvis temperaturen falder under 37 ° Σ, tendens til at udfælde spontant. Som et resultat bliver blodet i karrene viskøs og ligner et kolloid, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) af vævene med yderligere patologiske ændringer i dem.

Cryoglobuliner kan forekomme i små mængder i raske mennesker, men oftest er deres tilstedeværelse forbundet med forskellige sygdomme.

Cryoglobulinæmi er en tilstand ledsaget af tilstedeværelsen af ​​cryoglobuliner i blodet. Cryoglobulinæmi er karakteriseret ved en række symptomer: blå mærker, udslæt, ledsmerter, svaghed og Raynauds fænomen, der manifesteres af smerter, lunger, følelsesløshed og chilliness af tæerne og hænderne.

Cryoglobuliner kan forårsage vævsskade, hvilket fører til dannelse af sår og i alvorlige tilfælde til gangren.

Der er tre typer kryoglobuliner - monoklonale, en blanding af mono- og polyklonale og polyklonale immunoglobuliner. Afhængig af typen af ​​kryoglobuliner differentieres tre typer kryoglobulinæmi, der hver især er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse patologier.

I tilfælde af påvisning af kryoglobuliner af den første type diagnosticeres multiple myelom (type leukæmi), makroglobulinæmi, hårcellel leukæmi.

Den anden type kryoglobulinæmi findes i vaskulitis (betændelse i små kar) i huden af ​​hænder, ben, ører, næse og autoimmune sygdomme.

Den tredje type kryoglobulinæmi udtrykkes i smitsomme sygdomme (hepatitis A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus) samt bakterielle og parasitære infektioner, mindre ofte i autoimmune patologier.

Analyse af kryoglobulinæmi er tildelt i en omfattende diagnose og kan ikke være direkte bevis for forekomsten af ​​en specifik sygdom.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere og bestemme antallet af kryoglobuliner i blodet. Analysen hjælper med at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med kryoglobulinæmi.

fremgangsmåde

Proteinudfældning ved lave temperaturer.

Referenceværdier - Norm
(Kryoglobuliner, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Normalt er testresultatet negativt, det vil sige, at kryoglobuliner ikke påvises.

Alt om cryoglobulin analyse

I menneskekroppen er der en masse proteiner dannet i visse sygdomme og er markører for forskellige patologier. Analyser af disse proteiner kan etablere en overtrædelse, vurdere risikoen for komplikationer og etablere et behandlingsregime. Et af disse proteiner er cryoglobuliner, overvej hvad det er, og under hvilke forhold sker der en stigning.

Cryoglobuliner virker som unormale proteiner, immunoglobuliner af klasse A, G og M, som har et karakteristisk træk ved udfældning med dannelse af bundfald ved temperaturer under 37 grader (udfældningsfænomen) og forekommer i kroppen i forskellige patologiske sygdomme. Serum, herunder kryoglobulin, ved et fald i temperaturen bliver til en kolloidal masse. Blodet i mennesker bliver også viskøst, når det afkøles, hvilket bidrager til blokering af kar og skade på væv og celler. Udvikle: hypoxi, trombose, vaskulitis, betændelse, nekrose. Tilstedeværelsen af ​​kryoglobuliner fortsætter sædvanligvis sammen med accelerationen af ​​ESR, den systemiske reumatologiske proces og dens hyperaktivitet.

Følgende typer kryoglobuliner er kendetegnet:

1. Monoklonale (immunoglobulin M, G, sjældent A) fremstilles i lymfoproliferative sygdomme;
2. Blanding af monoklonale (IgM) og polyklonale (IgG) proteiner;
3. Polyklonale (immunoglobuliner M og G).

Ikke forveksles med "kolde agglutininer."

De er immunoglobuliner, som mere aktivt kan kombinere med erytrocyt antigener ved temperaturer under 37 grader. Og kryoglobuliner, som du forstår, er immunglobuliner, som falder ved denne temperatur (fald).

Og de forbinder ikke (forbindes) med erytrocytantigener, som kolde agglutininer.

Cryoglobulin Analyse

Det viser tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i blodet og hjælper med at identificere patientens patologiske inflammatoriske proces for at starte behandlingen i tide.

vidnesbyrd

• Autoimmune sygdomme og patologier baseret på autoimmun etiologi (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, myasthenia gravis og dermatomyositis, sarcoidose, Sjogrens sygdom, psoriasis, glomerulonefritis);
• Virale infektioner (hepatitis A, B og C, infektiøs mononukleose, HIV-infektion, cytomegalovirusinfektion, herpes);
• Lymphoproliferative blodsygdomme (multiple myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkins lymfomer, Hodgkins lymfom);
• Nogle smitsomme sygdomme (syfilis, endokarditis, abscesser);
• Symptomer på kryoglobulinæmi (subkutan blødning, hæmoragisk udslæt, artralgia, perifer polyneuropati, hepatosplenomegali, Raynauds syndrom, manifesteret af smerte, lak, følelsesløshed og chilliness i hænder og fødder).
• Arvelig disposition for cryoglobulinæmi (det er videnskabeligt bevist, at ændringer i visse steder af kromosomer øger risikoen, hvilket også bidrager til alderdom, dehydrering, afkøling, hormonforstyrrelser).

Formålet med undersøgelsen er at bekræfte eller udelukke kryoglobulinæmi.

uddannelse

Omfatter generelle anbefalinger:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

1. Analysen udføres på tom mave, så tag ikke morgenmad om morgenen, undtagen kaffe og te, drik kun vand;
2. På tærsklen til undersøgelsen må du ikke overbelaste kroppen med mad, ikke misbruge fedt, salt og krydret mad og eliminere alkohol;
3. Røg ikke før undersøgelsen i 3 timer;
4. Undgå stress og angst før overgivelse;
5. Hvis det er muligt, stop med at tage medicin;
6. Gå ikke på tærsklen til fysioterapi og andre procedurer;
7. For forkølelse er det bedre at udsætte undersøgelsen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Analysen udføres ved deposition af proteiner under påvirkning af lave temperaturer. Blod er taget med en forvarmet sprøjte, så er røret termostatstyret ved 37 grader for at undgå nedbør. Før undersøgelsen tages serum, afkøles til 4 grader, til udfældning af kryoglobuliner. Herefter undersøge bundfaldene.

Fristen er fra tre til ni dage, afhængigt af hvilken type medicinsk institution.

Dekryptering og normer

Fortolkning af resultaterne skal udføres af en kvalificeret specialist. Det skal huskes, at analysens resultater ikke er fundamentale for diagnosen, det er nødvendigt at tegne en parallel med data fra andre analyser og instrumentelle undersøgelser.
Dekodning udføres med hensyn til generelt accepterede normer for kryoglobuliner i en sund persons blod.

Normalt er resultatet negativt, ikke detekteret i blodet.

I en kvantitativ test bør resultatet ikke overstige 80 μg / ml. En sådan lav sats krænker ikke kroppens livsvigtige aktivitet og helbred. Med alderen kan satsen øges.

En indikator, der ikke overskrider normen, udelukker ikke den underliggende sygdom, det er nødvendigt at udpege en supplerende undersøgelse.

Afvigelser fra normen

Nedbør ligger til grund for cryoglobulinæmi.

Udløseren af ​​patogenese er interaktionen af ​​antigenet med kroppens immunsystem og produktionen af ​​immunoglobuliner på grund af aktiveringen af ​​B-lymfocytter. Dette giver anledning til dannelse af bundfald og deres aflejring på væggene i blodkar. Som reaktion er komplementsystemet aktiveret, hvilket forårsager skade på væggen og inflammation. Skaden aktiverer det hæmatiske system og blodplader, og blodpropper forekommer i skaderne.

Nedbør er en indikator på en lidelse i immunsystemet, for at slippe af med det er det nødvendigt at handle på den underliggende årsag - den underliggende sygdom.

Lav koncentration er ikke en patologi, det indikerer kroppens helbred.

Krioglobunemiya

Staten ledsages af en stigning i værdien af ​​kryoglobuliner.
Ifølge etiologi skelnes primære (essentielle, idiopatiske) og sekundære (forbundet med sygdomme). Afhængig af typen af ​​proteiner skelnes mellem følgende typer kryoglobulinæmi:

1. Den første type (simpel monoklonal kryoglobulinæmi) udgør op til 25% af alle typer. Opdaget i forbindelse med lymfoproliferative blodsygdomme. Det forekommer med skade på hud, nyrer og nervesystem.
2. Den anden type (blandet monoklonal kryoglobulinæmi) op ​​til 60% af alle typer. Tilknyttet hepatitis C. Skader på huden, lever, nyre, Raynauds syndrom.
3. Den tredje type (blandet polyklonal kryoglobulinæmi) op ​​til 50% af alle typer. Associeret med bakterielle og virale infektioner, kollagenose. Manifest af hæmoragisk udslæt (purpura), kold urticaria, Raynauds syndrom, nyreskade og nervesystem.

Hud læsioner er karakteriseret ved hæmoragisk udslæt, på ben og lår, ledsaget af urticaria.

Efter forsvinden forbliver hyperpigmentering. Raynauds syndrom omfatter paræstesi, chilliness af ben og arme, cyanose, sår og nekrose, gangren.

Nyreskade manifesteres af proteinuri, nefrotisk syndrom, mikrohematuri, nyresvigt.

Et karakteristisk tegn er nederlaget for små led, ledsaget af smerte og hævelse.

Sygdomme ledsaget af kryoglobulinæmi:

lymfoproliferative:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi - en malign tumor præget af akkumulering af atypiske lymfocytter;
• Myelom er en malign tumor, som udvikler sig fra plasmaceller;
• Non-Hodgkins lymfom er en gruppe af ondartede tumorer, der påvirker lymfesystemet;
• Hodgkins lymfom - Hodgkins sygdom, en ondartet tumor karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kæmpe Berezovsky-Sternberg celler;

Autoimmune sygdomme:

• Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom i bindevævet, der opstår med skade på de små leddene;
• Systemisk lupus erythematosus er en alvorlig sygdom i bindevævet, der påvirker huden og organerne;
• Dermatomyositis er en systemisk sygdom, der manifesteres hovedsageligt ved inflammation i strierede og glatte muskler;
• Myastheni er en autoimmun sygdom ledsaget af patologisk øget muskel træthed;
• Psoriasis er en autoimmun sygdom, der påvirker huden
• Sjogrens sygdom er en systemisk autoimmun sygdom, der påvirker spytkirtlen og lacrimalkirtlerne;
• Sclerodermi er en diffus systemisk læsion af det fælles muskulære system, indre organer og blodkar;
• Vasculitis - en gruppe af sygdomme, der opstår med vaskulær læsion og betændelse;
• Glomerulonefritis - skade på glomeruli, som er baseret på immunskade.

Infektionssygdomme:

• Hepatitis A, B, C - infektiøse sygdomme af viral ætiologi, manifesteret af skader på leveren og gulsot;
• Infektiøs mononukleose - en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-virusen, og forekommer med feber, lymfeknuder, lever og milt;
• Cytomegalovirus infektion;
• syfilis;
• Infektiv endokarditis.

Forebyggelse af kryoglobulinæmi omfatter primær forebyggelse af sygdomme, der ligger til grund for stigningen og sekundær, der involverer udvikling af komplikationer og tilbagefald.

Hvor skal passere

I Moskva:

• ABC Medicin på Andropov Avenue, på Golubinskaya,.
• Familieklinik på Khoroshevskoye Highway, på Kashirskoye Highway, På Sergiy Radonezhsky, på Festivalnaya, på Universitetsky Avenue, på Heroes Panfilovtsev, på Great Serpukhovskaya.
• K + 31 Peter Gate.
• MC i Marino på Lublin.
• Klinik Kapital på Arbat, på sydvest, på Leninsky Prospekt, på Letchik Babushkina.
• Familielæge på Miusskaya, på Usachev, på Bauman.
• KDS Clinics.

Priserne spænder fra 500 til 2100 rubler.

I St. Petersborg:

• IntraMed på Savushkina.
• AtlantMed på Warszawa.
• Clinic Blagodatnaya.
• FSBD KDT'er med en polyklinisk.
• SRI JV dem. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM på Marat.
• Klinisk reumatologisk hospital №25.
• SPGMU dem. Pavlov.
• Militær Medicinsk Akademi. Kirov.
• Personlig læge.
• Vær sund på Ligovsky.
• Clinic OSM.
• Dione.

Priserne spænder fra 310 til 2000 rubler.

Prognosen for kryoglobulinæmi afhænger af sværhedsgraden af ​​organskaden og succesen af ​​patientens rehabilitering. Løftet om normale værdier af kryoglobulin vil være forebyggelse og korrekt behandling af samtidige sygdomme.

Hvad betyder en positiv test for kryoglobuliner?

Cryoglobuliner er immunoglobuliner, der udfælder ved temperaturer under 37 ° C. Som et resultat bliver blodet viskøst, mikrocirkulationen i vævene forstyrres, hvilket fører til skade på mange organer. Analysen af ​​kryoglobuliner giver dig mulighed for at identificere og bestemme deres antal i blodet.

Hvad forskes der?

Cryoglobuliner er serumproteiner. Nærmere bestemt er disse immunoglobuliner (det vil sige IgG, IgM, IgA eller lette kæder), som under påvirkning af kulde er i stand til at forbinde med hinanden (for at danne kryopræipitater). Ved opvarmning opløses kryopræcipitat. En lille del af dem kan være til stede i blodet hos raske mennesker. Men oftest findes de i visse patologiske tilstande og sygdomme. Cryoprecipitate i stand til at bremse bevægelsen af ​​blod gennem karrene, samt blokere dem.

Symptomer på kryoglobulinæmi kan omfatte følelsesløshed og smerter i leddene.

Cryoglobulinæmi er en medicinsk term, der indikerer, at kryoglobuliner er til stede i serum. I denne tilstand kan følgende symptomer opstå:

• udslæt med røde pletter
• lilla blå mærker;
• ledsmerter
• uforståelig svaghed;
• kold immunitet
• subfebril tilstand (vedvarende stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C);
• Raynauds fænomen - smerte, plager, bluishness, følelsesløshed, prikken i fingre og tæer, når de udsættes for kulde.

Cryoglobulinæmi kan forårsage vævsskade, hvilket resulterer i udseende af sår på huden. Gangren er en af ​​de værste komplikationer af denne tilstand. Nyreskade er farlig, hvilket kan føre til nyresvigt. Sommetider aktiverer cryoglobuliner immunsystemet, forårsager deponering af immunkomplekser i vævene, hvilket fører til inflammation, mikroblemer, forøget blodkoagulering. Alt dette forværrer vævets trofisme.

Cryoglobulinemia er opdelt i 3 hovedtyper, klassificeringen er baseret på bundfaldets sammensætning. Hver type er forbundet med visse sygdomme.

Monoklonal gammopati associeret med lymfoproliferativ lidelse.

Let kædesygdom.

Kronisk lymfocytisk leukæmi.

Blandet essentiel (primær) kryoglobulinæmi.

Systemisk lupus erythematosus.

Virale infektioner (hepatitis B og C, CMV, EBV, HIV).

Endocarditis, andre bakterielle infektioner.

Væsentlig (primær) kryoglobulinæmi.

Analyse af kryoglobulin giver ikke bestemmelse af dets sammensætning. I anden fase af den diagnostiske søgning bestemmes det, hvilken klasse af immonoglobuliner cryoglobulinerne tilhører. Til dette formål udføres elektroforese af proteinfraktioner med immunfiksering.

Hvordan er det gjort?

Kryoglobulinanalysen tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​protein i blodet og dets relative mængde. Det ordineres sammen med andre undersøgelser for at bekræfte eller udelukke mulige årsager til kryoglobulinæmi. Listen over foreskrevne undersøgelser afhænger af sygdommen, som lægen mistænker.

Blodprøveudtagning udføres fra patientens vene ved hjælp af en forvarmet sprøjte. Derefter afkøles serumet i 72 timer og kontrolleres dagligt (op til 7 dage) for forekomst af sediment (bundfald). Hvis det ser ud, bestemmes mængden heraf, hvorefter det undersøgte materiale opvarmes for at sikre, at sedimentet forsvinder. Hvis dette sker, anses testen for positiv - kryoglobuliner er til stede i patientens blod.

Hvis analysen er positiv, udføres proteinelektroforese med immunfiksering for at finde ud af, hvilken type cryoglobulinæmi der er i en person.

Hvornår udpeges?

Cryoglobulinanalyse er indiceret, når symptomer på kryoglobulinæmi er til stede.

Afkodningsresultater

Når testen er positiv - det betyder at kryoglobuliner er til stede, der er en trussel om deres udfældning, når de udsættes for kulde. Symptomer på kryoglobulinæmi kan afvige betydeligt, med hver eksponering er kold og korrelerer ikke nødvendigvis med antallet af cryoglobuliner til stede.

En positiv test for kryoglobuliner kan observeres i følgende situationer:

• Infektioner såsom Lyme sygdom, infektiøs mononukleose, hepatitis C og HIV / AIDS.
• Nyresygdom.
• Autoimmune sygdomme: Systemisk lupus erythematosus, Rheumatoid arthritis og Sjogren syndrom.
• Sygdomme, hvor antallet af lymfocytter, såsom multipelt myelom, lymfom og lymfoid leukæmi, stiger.
• Sygdomme forbundet med betændelse i blodkarrene (vaskulitis).

Cryoglobulinanalyse bestemmer ikke hvilken type cryoglobuliner der er til stede i patienten og er ikke diagnostisk i forhold til den underliggende sygdom.

Cryoglobulinæmi kan kun manifestere sig i koldt vejr.

De fleste mennesker, der er inficeret med viral hepatitis, viser et højt indhold af cryoglobuliner i blodet, men ikke alle dem, men kun 3% udvikler symptomer på cryoglobulinæmi.

Er det muligt at forhindre forekomsten af ​​symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​cryoglobuliner i blodet? Ja det er muligt, for dette bør du undgå kontakt med kolde genstande og udsættelse for lave temperaturer.

Hvordan behandles cryoglobulinæmi?

Hovedmålet med terapi er at identificere og behandle den underliggende årsag til tilstanden samt at undgå udfældning af kryoglobuliner (kold).

Symptomatisk behandling omfatter:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til artralgi og træthed.
• Immunsuppressive lægemidler (fx kortikosteroider, cyclophosphamid, azathioprin) til vaskulitis, inddragelse af nyrerne, progressive neurologiske symptomer og svære lidelser i hudtilstanden.
• Plasmaferese anvendes til alvorlige og livstruende komplikationer.
• Interferon-alfa i kombination med ribavirin er effektiv hos patienter med kryoglobulinæmi forbundet med hepatitis C.
• Der er rapporter om, at anti-CD20 monoklonalt antistof rituximab er effektivt til behandling af vaskulitis på grund af blandet type II-cryoglobulinæmi og også forbundet med hepatitis C.

Tidlig påvisning og behandling af symptomer på hudlæsioner, træthed, inflammation i leddene under kryoglobulinæmi forhindrer yderligere organskader og forbedrer resultaterne af behandlingen.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

cryoglobulinæmi

Cryoglobulinæmi er et syndrom forårsaget af tilstedeværelsen i blodserum af udfældede proteiner (cryoglobuliner), der er i stand til at udfælde ved en temperatur under 37 ° C. Manifestationer af kryoglobulinæmi kan omfatte hæmoragisk udslæt, Raynauds syndrom, artralgi, perifer polyneuropati, hepatosplenomegali, glomerulonephritis og nyresvigt. Diagnostiske tests af kryoglobulinæmi er blodprøver for serumcryoglobulin, RF, anti-HCV osv. hud- eller nyrebiopsi resultater. Cryoglobulinæmi behandles ved hjælp af glukokortikoider, cytostatika, antivirale lægemidler, plasmaferes eller cryophorese.

cryoglobulinæmi

Cryoglobulinæmi er en immunopatologisk proces forårsaget af udfældning af cryoglobuliner, afsætning af cryoglobulinæmiske immunkomplekser i vaskulære vægge med udvikling af systemisk vaskulitis. Data om forekomsten af ​​kryoglobulinæmi i befolkningen er ikke tilgængelige. Det er kendt, at cryoglobuliner i en koncentration på mindre end 0,8 mg / l bestemmes i serum hos 40% af befolkningen, men de kryper ikke ned og forårsager ikke patologiske forandringer i væv og organer. Cryoglobulinæmi udvikler sig sædvanligvis hos mennesker over 40 år, med kvinder 1,5 gange oftere. Cryoglobulinæmi forekommer under forskellige patologiske tilstande, men på grund af patogenesens særlige egenskaber er reumatologi primært involveret i undersøgelsen af ​​sygdommen.

Årsager til kryoglobulinæmi

Det er blevet fastslået, at cryoglobulinæmi kan udvikle sig i sygdomme i den autoimmune, lymfoproliferative og infektiøse genese. Kliniske sammenslutninger af kryoglobulinæmi med systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma, Sjogren's sygdom, levercirrhose og sarcoidose er beskrevet. I nogle tilfælde bestemmes det af forbindelsen med multiple myelom, B-celle ikke-Hodgkins lymfom, Waldenstroms sygdom, kronisk lymfatisk leukæmi. Især ofte årsagen til udviklingen af ​​kryoglobulinæmi er infektionssygdomme: herpes, infektiøs mononukleose, hepatitis A, B og C, cytomegali, HIV. For eksempel påvises høje niveauer af kryoglobuliner hos næsten halvdelen af ​​patienterne med kronisk hepatitis C. I nogle tilfælde kan svampe og parasitære infektioner, syfilis, infektiv endokarditis og viscerale abscesser fremkalde et cryoglobulinæmisk syndrom.

Der er undersøgelser, der bekræfter den genetiske forudsætning for udviklingen af ​​kryoglobulinæmi hos personer med ændringer i HLA-DR3, DR6, DR7 og DR15 loci. De faktorer, der øger risikoen for kryoglobulinæmi, er ældre alder, hypotermi, alvorlig dehydrering og hormonelle lidelser.

I patogenesen af ​​kryoglobulinæmi tilhører startrollen interaktionen mellem antigenet og immunsystemet. Aktivering af B-lymfocytter stimulerer hyperproduktionen af ​​mono- eller polyklonale immunoglobuliner, fører til dannelsen af ​​kryoprecipitatimmunkomplekser og deres aflejring i væggene af små organer i forskellige organer. Aktivering af komplementsystemet inducerer skader på vaskulærvæggen og udvikling af inflammation, og forøgede blodkoagulationsfaktorer bidrager til dannelsen af ​​kapillær mikrotrombose.

Cryoglobulinemia klassifikation

Cryoglobuliner er specielle serumimmunoglobuliner, som har tendens til at udfælde (bundfald) ved temperaturer under 37 ° C og opløses, når det stiger. Afhængigt af deres bestanddele er kryoglobuliner opdelt i tre typer:

• herunder monoklonale immunoglobuliner af samme klasse (IgM, IgG, mindre ofte IgA);
• herunder monoklonalt immunoglobulin (sædvanligvis IgM), kombineret med polyklonalt IgG;
• herunder flere klasser af immunoglobuliner (polyklonale), nogle gange ikke-immunglobulinmolekyler (lipoproteiner, fibronektin, C3-komplementkomponent).

Ifølge etiologi er primær (væsentlig) cryoglobulinæmi og sekundær kryoglobulinæmi forbundet med hepatitis C eller anden patologi kendetegnet. På baggrund af den fremherskende type kryoglobuliner isoleres cryoglobulinæmi af type I, II og III. Type I-cryoglobulinæmi er monoklonalt; Type II og Type III er blandede former for patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​flere typer af immunoglobuliner.

Enkel monoklonal kryoglobulinæmi (type I) (5-25%) er oftest forbundet med lymfoproliferative sygdomme; fortsætter med alvorlig proteinuri, hæmaturi, undertiden anuria. Monoklonale immunoglobuliner detekteres i blodet. Histologisk undersøgelse af renalvæv bestemmes af tegn på membranøs proliferativ glomerulonefritis.

Blandet monoklonal kryoglobulinæmi (type II) (40-60%) er normalt forbundet med hepatitis C. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​immunkompleks vaskulitis og nyreskade. Der er blandede immunglobuliner i blodet; patologiske ændringer er repræsenteret ved endokapillær proliferation og mesangialvævsvulkning.

Blandet polyklonal kryoglobulinæmi (type III) (40-50%) er almindelig ved kollagenose-, bakterie- og virusinfektioner. I blodet bestemmes polyklonale immunoglobuliner af alle slags. Det fortsætter med udviklingen af ​​cryoglobulinæmisk vaskulitis og immunkompleks nefritis.

Symptomer på kryoglobulinæmi

Symptomer på kryoglobulinæmi er karakteriseret ved signifikant polymorfisme. Samtidig betragtes hæmoragisk udslæt, artralgi, perifer polyneuropati, Raynauds syndrom, glomerulonefritis etc. de mest typiske kliniske markører af sygdommen.

Hudlæsioner er almindelige for alle typer cryoglobulinæmi. I de fleste tilfælde udvikles et håndgribeligt hæmoragisk udslæt (purpura), hvilket indikerer vaskulitis af venuler. Normalt er purpura placeret på ben og lår (mindre ofte på balder eller underliv), symmetrisk, ikke ledsaget af kløe. Efter opløsning af udslæt er der dannet hyperpigmenteringssteder i stedet. Purpura kombineres ofte med kold urticaria og mesh livedo. I omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer cryoglobulinæmi med Raynauds syndrom, der er karakteriseret ved paræstesi, kolde fingre og tæer, acrocyanose. Ca. en tredjedel af patienterne har sår i underekstremiteterne, hæmoragisk hudnekrose; Gangren af ​​fingerspidserne ses undertiden.

Et karakteristisk tegn på kryoglobulinæmi er udviklingen af ​​symmetriske, migrerende polyarthralgier med primært involvering af metacarpophalangeal, interphalangeal, knæ, ankel og hofte led. Fælles smerte og myalgi forværres ved afkøling. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​ikke-erosiv arthritis, myositis. Ved anvendelse af elektromyografi bestemmes skade på nervesystemet i form af distal sensorisk polyneuropati i stort set alle patienter med kryoglobulinæmi. Mindre hyppigt udvikler cerebral vaskulitis ledsaget af hemiplegi og forbigående dysartri.

Nyreskader hos patienter med kryoglobulinæmi kan omfatte proteinuri, mikrohematuri, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis eller nyresvigt. Klinisk manifesteres disse tilstande ved ødemer, alvorlig hypertension, oliguri og anuria. Typiske lidelser i mave-tarmkanalen er abdominalgia forbundet med vaskulitis af mesenteriske kar, hepatomegali og splenomegali. I nogle tilfælde mærket lymfadenopati, sialadenose. Med involvering i lungens patologiske proces, udseendet af åndenød, hoste, pleurisy, i sjældne tilfælde - lungeblødning.

Diagnose af kryoglobulinæmi

Diagnosen af ​​kryoglobulinæmi er gyldig i nærværelse af karakteristiske symptomer; bekræftet association af syndromet med lymfoproliferativ infektiøs eller systemisk sygdom; identifikation af typiske laboratoriemarkører. De kliniske kriterier for kryoglobulinæmi er tilstedeværelsen af ​​2 tegn fra Meltzer-triaden (svaghed, hæmoragisk purpura, artralgi) samt tegn på skade på nyrerne, leveren eller nervesystemet.

Når immunologiske og biokemiske blodprøver påvises kryoglobuliner (cryokrit mere end 1%), positive RF, CRP, antinucleære antistoffer, reducerede niveauer af Clq og C4-komplementkomponenter, anti-HCV og anti-HBs, HCV-PHK osv. For at identificere typen af ​​immunglobuliner (monoklonal og polyklonal) udføres immunoelektroforese. Ved inddragelse af nyrerne i den generelle analyse af urin bestemmes af proteinuri og erytrocyturi. Morfologisk undersøgelse af hud- og nyrebiopsiprøver giver mulighed for at bestemme aflejringen af ​​kryopræcipitat og bekræfte diagnosen.

Instrumentdiagnostik (ultralyd i leveren, ultralyd i nyrerne, radiografi og CT i brystorganerne) bruges til at identificere strukturelle og funktionelle ændringer i de indre organer. For at vurdere sværhedsgraden af ​​skader på forskellige systemer ud over en reumatolog bør en patient med kryoglobulinæmi undersøges af en hudlæge, neurolog, infektionssygdomsspecialist, gastroenterolog, nephrologist og pulmonologist.

Cryoglobulinæmi behandling

Tilgangen til behandling af cryoglobulinæmi er tæt forbundet med sygdommens aktivitet og tilstedeværelsen af ​​livstruende komplikationer (hurtigt progressiv glomerulonefritis, nyresvigt, arteriel hypertension, vaskulitis i centralnervesystemet og mesenteriske kar). Normalt består lægemiddelterapi af kryoglobulinæmi af udpegelsen af ​​glucocorticoider (methylprednisolon) og cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid). Efter opnåelse af remission udføres vedligeholdelse antiviral terapi (interferon alfa-2 og ribavirin). Ved behandling af resistente former for cryoglobulinæmi anses anvendelsen af ​​monoklonale antistoffer mod CD20-receptorer (rituximab) lovende.

Et obligatorisk element i den komplekse behandling af kryoglobulinæmi med høj aktivitet er de gentagne procedurer for plasmaferes, cryophorese eller kaskadefiltrering af plasma.

Prognose og forebyggelse af kryoglobulinæmi

Prognosen for kryoglobulinæmi bestemmes i høj grad af sværhedsgraden af ​​skade på indre organer og succesen af ​​behandlingen af ​​den primære sygdom. Den rettidige start af kombinationsbehandling for kryoglobulinæmi giver håb om en 10-årig overlevelse på 70% af patienterne. Ved udvikling af alvorlige systemiske komplikationer forekommer patientdøden som regel som følge af kronisk nyresvigt, sammenfaldende infektioner. Forebyggelse af kryoglobulinæmisk syndrom kommer primært til forebyggelse og tilstrækkelig behandling af infektionssygdomme.

Halvkvantitativ påvisning af kryoglobuliner med RF-aktivitet

Bestemmelse af niveauet af kryoglobuliner (i kryds) og tilstedeværelsen af ​​aktivitet af den reumatoid faktor i dem, som anvendes til differentiel diagnose af forskellige typer kryoglobulinæmi.

Russiske synonymer

Analysen af ​​kryoglobuliner, semikvantitativt.

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Metoden til kvantitativ bestemmelse af kryoglobuliner + turbidimetrisk metode - for at bestemme aktiviteten af ​​reumatoid faktor.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Børn under 1 år spiser ikke i 30-40 minutter før undersøgelsen.
• Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
• Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Cryoglobulinæmi refererer til tilstedeværelsen i blodet af en (monoklonal kryoglobulinæmi) eller adskillige (blandede cryoglobulinæmi) immunoglobuliner, der danner sediment ved en temperatur på mindre end 37 ° C, som opløses ved opvarmning. Dannelsen af ​​sediment er et invitrofænomen, hvis mekanisme ikke er helt klart. Det menes imidlertid, at det kan skyldes en ændring i graden eller lokaliseringen af ​​glycosylering / sialylering eller andre strukturelle ændringer i de variable områder af immunoglobulins tunge og lette kæder. Cryoglobulinæmi kan forekomme i mange lymfoproliferative, autoimmune og smitsomme sygdomme.

Ifølge Brouet-klassifikationen skelnes der tre hovedtyper af kryoglobulinæmi.

Type I er simpel kryoglobulinæmi. Cryoglobuliner er repræsenteret af et enkelt monoklonalt immunoglobulin, der tilhører klassen IgG, IgM eller IgA eller monoklonale fri lette kæder. Oftest observeres typen i lymfoproliferative sygdomme (multiple myelom, Waldenstrom macroglobulinemia, kronisk lymfatisk leukæmi).

Type II og type III er blandet cryoglobulinæmi. I type II er kryoglobuliner monoklonale immunoglobulin IgM, IgG eller IgA og polyklonale immunoglobuliner (oftest IgG). I type III er cryoglobuliner udelukkende repræsenteret af polyklonale immunoglobuliner af alle klasser. Disse varianter af kryoglobulinæmi har mange fælles træk:

• Typer II og III-cryoglobuliner besidder aktiviteten af ​​reumatoid faktor (RF), dvs. de er i stand til at binde Fc-fragmentet af immunoglobulin G til dannelse af immunkomplekser. Den eneste forskel er, at monoklonal immunglobulin i type II besidder RF-aktivitet, og i type III er den en af ​​polyklonale immunoglobuliner (sædvanligvis IgM). Dannelsen af ​​immunkomplekser og som følge heraf understøtter aktiveringen af ​​komplementsystemet udviklingen af ​​symptomer på type II / III-cryoglobulinæmi, nemlig vaskulitis. Dette er en vigtig forskel mellem cryoglobulinemia II / III af den første type, hvor symptomerne på hyperviskositet i blodet (arteriel trombose, Raynauds syndrom, retinal blødning) og ikke immunologiske fænomener forårsaget af vaskulitis (artralgi, myalgi, glomerulonefritis, hæmoragisk purpura) kommer frem.
• Ofte observeres type II og III i virale, bakterielle og parasitære infektioner, autoimmune og lymfoproliferative sygdomme.

Undersøgelsen af ​​niveauet af kryoglobuliner og bestemmelsen af ​​deres natur (monoklonal eller polyklonal) giver dig mulighed for at få værdifuld information og orientere lægen om den sandsynlige diagnose. For eksempel er meget høje titere af kryoglobuliner mere karakteristiske for type I-cryoglobulinæmi. Denne undersøgelse er semi-kvantitativ, det vil sige at det giver mulighed for at få resultatet i kryds.

Oftere er cryoglobulinæmi sekundær, det vil sige kun en af ​​manifestationerne i en udiagnostiseret tilstand. Af denne grund er det tilrådeligt at foretage en grundig laboratorieundersøgelse af patienten ved detektering af kryoglobuliner.

I mere sjældne tilfælde kan årsagen til kryoglobulinæmi ikke konstateres, og så taler de om primær (idiopatisk) cryoglobulinæmi. For nylig er det imidlertid blevet kendt, at størstedelen af ​​tilfælde af idiopatisk kryoglobulinæmi skyldes kronisk hepatitis C, hvorfor validiteten af ​​diagnosen "idiopatisk kryoglobulinæmi" rejser spørgsmål. Test af hepatitis C bør indgå i diagnosalgoritmen til undersøgelse af patienter med blandet cryoglobulinæmi.

Det skal bemærkes, at transient cryoglobulinæmi på baggrund af nogle infektioner (viral, bakteriel og parasitisk) kan observeres på grund af den relative mangel på komplement mod baggrunden for den infektiøse proces. Normalt, når infektionsprocessen falder, falder niveauet af kryoglobuliner, og derefter forsvinder de helt. Hvis cryoglobulinerne, efter at infektionen sænker, fortsætter, bør man tænke på vedvarende cryoglobulinæmi og tilstedeværelsen af ​​en uigenkendt tilstand.

Et meget vigtigt aspekt af denne undersøgelse er overholdelse af reglerne for fremstilling af blod og serum til analyse. Overtrædelse af blodprøveudtagningsteknikken til analyse er en meget almindelig årsag til et falsk-negativt resultat.

Cryoglobuliner er ofte forvekslet med kolde agglutininer, men de er ikke de samme. Kolde agglutininer er immunoglobuliner, der binder røde blodlegemer og fører til agglutination, mest udtalte ved 4 ° C. Tilstedeværelsen af ​​kolde antistoffer er således forbundet med hæmolyse, som udløses af lave temperaturer. De fleste kryoglobuliner er ikke i stand til at binde erytrocyt antigener, fører ikke til agglutination og er ikke kolde agglutininer.

Hvad bruges forskning til?

• Til differentialdiagnosen af ​​forskellige typer kryoglobulinæmi.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• I tilstedeværelsen af ​​symptomer og tegn på hyperviskositet af blod: arteriel trombose, retinal blødning, acrocyanose, Raynauds syndrom, retikulær levevis og andre.
• I nærvær af immunopatologiske fænomener forbundet med deponering af immunkomplekser og aktivering af komplement: myalgi, artralgi, svaghed, kutan vaskulitis, perifer neuropati, glomerulopati og andre.

Hvad betyder resultaterne?

Cryoglobuliner: ikke påvist.

Reumatoid faktor: mindre end 20 IE / ml.

• normen;
• ukorrekt opsamling / opbevaring / transport af en blodprøve til undersøgelse.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Teknik til at tage / opbevare / transportere en blodprøve til undersøgelse.

Vigtige noter

• Transient cryoglobulinemia kan observeres på baggrund af nogle infektioner (viral, bakteriel og parasitisk);
• cryoglobuliner er ikke de samme som kolde agglutininer;
• For at opnå et præcist resultat er det nødvendigt at følge meget tydeligt anbefalingerne for indsamling, transport og opbevaring af en blodprøve.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Reumatolog, terapeut, praktiserende læge.

litteratur

• Chan AO, Lau JS, Chan CH, Shek CC. Cryoglobulinæmi: kliniske og laboratorieperspektiver. Hong Kong Med J. 2008 Feb; 14 (1): 55-9.
• Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Cryoglobuliner. J Clin Pathol. 2002 Jan; 55 (1): 4-13. Review.

Cryoglobulinemia - en patologisk reaktion på kulde

Udtrykket "cryoglobulinemia" anvendes til at betegne en patologisk tilstand, hvor serum indeholder immunoglobuliner, der opløses ved 37 grader eller mere. Når temperaturen falder, falder disse immunoglobuliner (de kaldes kryoglobuliner) ud.

Det skal bemærkes, at kryoglobuliner er stoffer, som ikke altid er patogene. Cryoglobuliner produceres i forskellige mængder hos mennesker under inflammatoriske sygdomme, mens tilstedeværelsen af ​​disse proteiner i blodet ikke forårsager nogen skade. Cryoglobulinæmi udvikler sig, hvis kryoglobuliner begynder at blive deponeret i små fartøjer, der forårsager betændelse i deres vægge - vaskulitis.

Årsager til sygdommen

Årsagen til udviklingen af ​​kryoglobulinæmi er som regel en udsat infektionssygdom. Cryoglobulins art svarer til antistoffernes art, som produceres af immunsystemet for at beskytte kroppen mod bakterier og vira. Visse typer kryoglobuliner har evnen til at binde og fjerne patogener fra reproduktionszonen.

Cryoglobulinæmi er særlig almindelig, når den inficeres med herpesviruserne, hepatitis B og C, HIV, Epstein-Barr, cytomegali. For eksempel i hepatitis C udvikler mere end halvdelen af ​​patienter cryoglobulinæmi.

Bakterielle infektioner såsom syfilis, endokarditis og viscerale abscesser kan også udløse udviklingen af ​​kryoglobulinæmi. Sommetider udvikler cryoglobulinæmi på baggrund af svampe eller parasitære infektioner.

De faktorer, der fører til udviklingen af ​​kryoglobulinæmi, omfatter:

• Alvorlig eller langvarig hypotermi
• Skarp dehydrering;
• Hormonale lidelser.

Typer af sygdom

Afhængigt af typen af ​​cryoglobulin, der forårsager patologiske processer, er der tre typer af sygdomme:

1. Monoklonal gamma-globulinopati (sædvanligvis IgG eller IgM, ekstremt sjældent IgA) er karakteristisk for type 1-cryoglobulinæmi. Denne type kombineres ofte med Vanldenstrem-makroglobulinæmi, nogle gange med multiple myelomer.
2. Typer 2 og 3 af kryoglobulinæmi klassificeres som blandet, fordi både IgG og IgM er inkluderet i processen. Cryoglobulinemia type 2 er i de fleste tilfælde forbundet med hepatitis, og type 3-cryoglobulinæmi er forbundet med bakterielle infektioner og autoimmune sygdomme.

Det må siges, at for udviklingen af ​​patologi er det ikke koncentrationen af ​​kryoglobuliner, der betyder noget, men den temperatur, ved hvilken de udfælder. Det er sædvanligt at skelne mellem tre faser af gelering af proteiner af denne type:

1. Trin 1 er langsom krypfældning. Cryoglobulinudfældningen begynder, når serumet har en temperatur på 4 grader i flere dage.
2. Trin 2 er kendetegnet ved krypfældning adskillige timer efter at serumet er sat i kulden.
3. Til fase 3 forekommer udfældning af kryoglobuliner umiddelbart efter at blodet er trukket, hvis sprøjten ikke blev forvarmet.

Klinisk billede

De tidligste symptomer på kryoglobulinæmi er udseendet af hud manifestationer. Patienter noterede udseendet af petechial udslæt, purpura. Især ofte udslæt forekommer på skinkerne og benene.

Halvdelen af ​​patienterne har Raynaud syndrom manifestationer, og en tredjedel har arthralgiske smerter i leddene. Patienter med kryoglobulinæmi kan udvikle hæmoragisk diatese, lungeblødninger og abdominale kriser. Nogle gange er der symptomer på perifer neuropati - muskelsvaghed, paræstesi osv.

Nyredepatologier, der udvikler sig som følge af deponering af cryoglobuliner i glomeruliens kapillarkasser og den efterfølgende trombose, udgør imidlertid den største fare for patienter med kryoglobulinæmi. Patienterne kan udvikle kronisk eller subakut glomerulonefritis, nefropati, akut nyresvigt. Klinisk manifesteres disse tilstande ved proteinuri, hæmururi og hypertension.

Diagnostiske metoder

I første fase samles anamnese. Patienter klager over øget følsomhed over for kulde, udseendet af feber og åndenød under hypotermi. Mange har et hæmoragisk udslæt på benene og skinkerne, der er forstyrrelser i nyrernes funktion.

Til diagnose er det nødvendigt at foretage anonymisering.

Ved ekstern undersøgelse er det nødvendigt at vurdere udslætets art. Når kryoglobulinæmi type 1 udslæt som regel ikke har en inflammatorisk karakter og fremkommer på de områder af huden udsat for hypotermi. Når blandet type cryoglobulinæmi er kendt for udslætets inflammatoriske karakter, forekommer den i form af palperbar purpura. Udslæt fremkaldes ved langvarig stående på benene eller i en siddeposition.

En biopsi af det berørte væv er nogle gange nødvendigt for at bekræfte diagnosen af ​​kryoglobulinæmi. Ved undersøgelse af elementer af purpura afsløres leukocytoklastisk vaskulitis.

Diagnostik af kryoglobulinæmi omfatter serologiske test. Den mest signifikante er analysen af ​​serumglobulin, som giver dig mulighed for at identificere cryoprecipitationsstadiet.

behandling

Den eneste effektive måde at behandle kryoglobulinæmi på er at eliminere årsagen, der fremkalder dannelsen af ​​kryoglobuliner. Det er ikke nok at gennemføre symptomatisk behandling med det formål at eliminere udslæt og andre kliniske manifestationer.

Der findes ingen standardiseret behandlingsregime for kryoglobulinæmi. Behandlingens taktik udvikles under hensyntagen til de særlige forhold i løbet af den underliggende sygdom.

I behandlingen af ​​kryoglobulinæmi, der udvikles på baggrund af hepatitis C, er det således nødvendigt at bekæmpe infektion aktivt.

Hvis kryoglobulinæmi har alvorlige konsekvenser (for eksempel glomerulonefritis), er det nødvendigt at ordinere immunosuppressive midler for at forhindre yderligere fremskridt i den patologiske proces. I sådanne tilfælde udføres behandling med højdosis glukokortikosteroider og cyclophosphamid.

Glukokortikosteroider er også ordineret i tilfælde, hvor vaskulitis forårsaget af kryoglobulinæmi bliver systemisk.

Behandling af folkemetoder

I kryoglobulinæmi anbefaler lægerne:

• Infusion Sophora japansk.
• Infusion af ældrebær blomster og calendula blomster.
• Infusion af tung olie med tilsætning af honning.

Infusioner bør tages i et glas om morgenen på tom mave.

For ekstern behandling af kryoglobulinæmi anbefales at tage et fælles bad med tilsætning af urter. Det er nødvendigt at bruge nål, lungfisk, dyr, plantain, bjergbestiger, boghvede.

Det er meget nyttigt for patienter med kryoglobulinæmi at drikke grøn te med vitamintilskud. Du kan tilføje tørre bær af solbær, vild rose, havtorn.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af udviklingen af ​​kryoglobulinæmi er den rettidige og aktive behandling af infektionssygdomme. Prognosen for kryoglobulinæmi afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis den primære infektion reagerer på terapi, reagerer cryoglobulinæmi godt på behandlingen. I tilfælde af at behandlingen af ​​den underliggende infektion er ineffektiv, er prognosen for at slippe af med cryoglobulinæmi ugunstig.