Hvad er crossectomy, hvordan er denne operation, indikationer og resultater

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er crosssectomy, ifølge hvilke indikationer denne operation udføres, når dens præstation er kontraindiceret. Forberedelse til crosssektomi, dens gennemførelse og styring af den postoperative periode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

En krydsoperation er en kirurgisk procedure, hvor ligationen og skæringen af ​​den store saphenøsven og de skibe, der strømmer ind i den, udføres. Et andet navn er operationen Troyanova-Trendelenburg.

Klik på billedet for at forstørre

Denne operation er en af ​​de ældste kirurgiske procedurer, der anvendes til sygdomme i de yderste ekstremiteters overfladiske vener. Gennemførelsen af ​​dens gennemførelse afhænger af de beviser, som den udføres for. Isoleret tværsektomi udføres sjældent i dag, oftest når der er behov for akutpleje på grund af alvorlig tromboflebitis. Som en behandling for åreknuder i benene anvendes operationen af ​​Troyanova-Trendelenburg sjældent, da den ledsages af en høj risiko for gentagelse af sygdommen. For at reducere risikoen for tilbagevenden af ​​varicose noder kombineres crossoveromdannelse med andre kirurgiske procedurer - miniphlebektomi, stripping eller scleroterapi.

Vaskulære eller generelle kirurger udfører en tværsektomi, ligesom andre operationer på benens venøse kar.

Indikationer for kirurgi

Korssektion udført for følgende indikationer:

1. Stigende tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener.
2. Tromboflebitis over knæet.
3. Purulent thrombophlebitis på benene.
4. Tilbagevendende tromboflebitis i underekstremiteterne.
5. Modstandsdygtig over for konservativ behandling af tromboflebit i nedre ekstremiteter.

Målet med at udføre Troyanova-Trendelenburg-operationen er at eliminere faren for overgangen fra tromboseprocessen fra overfladisk venesystem gennem den store saphenøsven, der forbinder til lårbenen, til systemet med dybe vener i de nedre ekstremiteter.

Faktum er, at tromboflebitis af overfladiske vener næsten ikke bliver en kilde til udvikling af lungeemboli - en livstruende sygdom, hvor trombier blokerer lumen i lungekarrene. Hovedårsagen til tromboembolisme er trombose af de nedre ekstremiteter, som er forbundet med tromboflebit, og de forsøger at reducere det ved hjælp af krydsektomi.

Kontraindikationer til krydsektomi

I akut tilfælde, hvor det er nødvendigt at stoppe spredningen af ​​trombose til de dybe vener i underekstremiteterne, er der ingen kontraindikationer til Troyanova-Trendelenburg-kirurgi.

I tilfælde af planlagte indikationer udføres tværsektomi ligesom andre operationer for åreknuder i følgende tilfælde:

• Under graviditeten og i 3 måneder efter fødslen (som i de fleste tilfælde forsvinder varicose noderne efter fødslen).
• Tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom.
• Overtrædelse af dyb vener i benene.
• Infektionsprocessen på operationsstedet.
• Alvorlig udslettende perifer arteriesygdom.
• For nylig overført dyb venetrombose.
• Dårlig generel sundhed, dekompensering af kardiovaskulære og andre systemiske sygdomme.

Forberedelse til operation

Før en crosssectomy undersøges lægen patienten og foreskriver en passende undersøgelse, som hjælper med at etablere den korrekte diagnose og bestemme metoden til kirurgisk indgreb. Normalt er en generel klinisk undersøgelse foreskrevet, herunder generelle blod- og urintest, et koagulogram og elektrokardiografi. Det er obligatorisk at foretage en ultralydsundersøgelse af de yderste ekstremiteters overfladiske og dybe vener, hvorved de fastslår tilstedeværelsen af ​​indikationer for proceduren, lokalisering af fartøjerne og forekomsten af ​​den patologiske proces.

For at kunne forberede sig på tværsektomi er det tilrådeligt at overholde følgende anbefalinger:

• Læs oplysningerne om, hvilken operation der er planlagt, spørg om dets risiko og fordele.
• Fortæl din læge om alle de lægemidler du tager. Nogle af dem kan øge risikoen for blødning eller påvirke anæstesi.
• Hvis du tager blodfortyndende lægemidler (for eksempel warfarin, aspirin eller Plavix), skal du fortælle det til lægen. Han bør fortælle dig, om du skal stoppe med at tage dem før operationen.
• I flere dage før interventionen skal du ikke barbere huden på benet, hvor operationen udføres. Barbering kan forårsage hudirritation, hvilket øger risikoen for infektiøse komplikationer.
• Tag et bad eller bad om morgenen før operationen.
• Hvis du planlægger at udføre operationen under generel anæstesi, kan du ikke spise eller drikke noget 6-8 timer før interventionen.

Funktionskurs

Crosssektomi udføres under lokal, regional eller generel anæstesi.

Trin af operationen Troyanova-Trendelenburg:

1. Behandling af huden med antiseptiske opløsninger og dækker det kirurgiske felt med sterilt vaskeri.
2. Kirurgen bestemmer placeringen af ​​lårbenarterien, probing sin puls i lyskeområdet, medial, hvortil der er en stor saphenøs vene.
3. Efter at have bestemt placeringen af ​​den store saphenøse vene, gør kirurgen et lille snit (3-4 cm lang) af huden over den.
4. På en blunt måde, der skubber det subkutane væv, nærmer lægerne den store saphenøse vene og udskiller den derefter til stedet for sammenløbet med lårbenen.
5. Umiddelbart inden de falder i lårbenen, binder kirurgerne sig op og krydser den store saphenøse vene.
6. Derefter isolerer lægerne skibene, der strømmer ind i den store saphenøse vene, binder dem og krydser dem.
7. Snittet sutureres i lag, hvorefter en steril bandage påføres såret.

Mulige komplikationer

Operation Troyanova-Trendelenburg - sikker kirurgisk indgreb. Men som med enhver medicinsk procedure er der visse risici, herunder:

• Allergiske reaktioner på anæstetika.
• Infektion på snitstedet.
• Blødning og hæmatomdannelse.
• Deep venetrombose.
• Skader på nerverne, der løber sammen med de store overfladiske og femorale vener.

Postoperativ periode

Efter en krydsning kan patienterne føle smerte på snitstedet. For at lindre det, læger ordinerer smertestillende midler.

På den anden dag efter operationen skal patienten aktiveres - det vil sige at han er nødt til at stå op og gå. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i underekstremiteterne og forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Intensiv fysisk aktivitet bør undgås i 2 uger, herunder jogging, cykling og vægtløftning.

Drikke og spise er tilladt enten umiddelbart efter operationen (hvis den blev udført under lokal eller regional bedøvelse) eller på en anden dag (hvis den blev udført under generel anæstesi). Med udviklingen af ​​kvalme er det bedre at spise fedtfattige fødevarer.

Efter operationen skal et korrekt udvalgte kompressionstrik bæres i flere uger, især hvis cross-noctomy blev udført i kombination med andre kirurgiske metoder til behandling af åreknuder. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i underekstremiteterne og reducerer risikoen for blodpropper i dybe årer.

Du kan bade i brusebadet efter 48 timer, men du bør beskytte såret mod vandindtrængen i det. Bad kan ikke tages inden for 2 uger efter operationen.

Foruden smertestillende midler kan læger ordinere og andre stoffer, herunder antibiotika og antikoagulantia, som du skal tage, nøje efter henstillingerne.

Lægehjælp bør straks søges om:

• Der er forstyrrelser i bevægelse i ben eller fod - det er tegn på nerveskade.
• Alvorlig blødning startede fra såret.
• Benet blev varmt og ømt, forøget i størrelse - dette kunne være tegn på dyb venetrombose.
• Pludselig brystsmerter, åndenød eller hoste blod i sputum - dette kan være et tegn på livstruende lungeemboli.
• Der var alvorlig smerte og følelsesløshed i benet, det blev blegt og koldt at røre ved - det er tegn på nedsat arteriel blodforsyning, hvilket kan føre til nødvendigheden af ​​lemmeramputation.

resultater

Crosssektomi kan udføres i henhold til forskellige indikationer, hvilket påvirker dets kortsigtede og langsigtede resultater. Ved udførelse af denne operation for at eliminere risikoen for, at trombose spredes til dybvene i underekstremiteterne, er dens effektivitet ret høj. Prognosen for cross -ectomy til behandling af åreknuder er ikke så gunstig - i to tredjedele af patienterne inden for 5 år er der et tilbagefald af sygdommen og behovet for gentagen intervention. Derfor benyttes Troyanova-Trendelenburgs funktion i øjeblikket meget sjældent som en uafhængig behandling af åreknuder, oftest suppleres den med andre metoder - stripping, miniphlebektomi eller skleroterapi.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Nedre lem-krydssektomi

Patologisk vasodilation diagnosticeres hos næsten hver fjerde kvinde og hos 10% af mændene. Stillesiddende livsstil, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, dårlig kost - alt dette fører til fremkomsten af ​​åreknuder i underekstremiteterne.

Mange mennesker tror fejlagtigt, at denne sygdom er harmløs. Dens fare er, at i mangel af rettidig behandling kan det provokere dannelsen af ​​blodpropper - patogene blodpropper, der forstyrrer den generelle blodgennemstrømning og fører til tromboflebitis.

Hvis sygdommen opdages i det avancerede stadium, vil det ikke være muligt at slippe af med det ved hjælp af konservativ terapi. Den eneste chance for at bevare patientens helbred vil være en tværsektomi - en operation, hvor store saphenøse vener og små skibe ligeres.

Beskrivelse af tværsektomi

De fleste patienter, der er foreskrevet denne manipulation, ved ikke, hvad det er. Faktisk er crosssectomy en af ​​de ældste typer af kirurgi.

For første gang blev fjernelsen af ​​de nedre ekstremiteter på disse måder udført af to læger. Det blev kendt som Troyanova-Trendelenburg operationen til deres ære.

I øjeblikket udføres med krydderblad en isoleret tværsektomi ganske sjældent, da teknikken ofte fører til tilbagefald. For at minimere risikoen for knudereformation, kombineres denne intervention i de fleste tilfælde med en miniflebektomi og stripning.

Hovedopgaven for operationen er eliminering af sapheno-femoral anastomose, eliminering af blodets omvendte strømning og blokering af blodcirkulationen i de fartøjer, der er berørt af destruktive ændringer.

Da det er umuligt at stoppe blodbevægelsen gennem visse fartøjer, er den eneste mulighed at krydse venen med sine bifloder, hvilket gør blodstrømmen i de berørte områder umulig.

Indikationer for

Normalt udføres tværsektomi i nødsituationer og udføres for at undgå overgangen af ​​den patologiske proces fra overfladiske vener til dybe. For at opnå den bedste effekt og forebygge komplikationer udvikles kirurgi de første 2-3 dage efter trombose.

Absolutte indikationer for krydsektomi:

• betændelse i væggene i blodkarene ledsaget af suppuration
• betændelse i væggene af vener berørt af trombose;
• hyppige gentagelser af thrombophlebitis, som ikke kan elimineres ved hjælp af lægemiddelbehandling
• stigende tromboflebit af overfladiske vener i benene.

Uanset typen af ​​læsion har krydsektomi et mål - for at forhindre overgang af trombose fra overfladen til dybårene.

Hvad er fordelene ved denne metode

Ofte er patienterne interesserede i, hvorfor navnet på denne type operation har ændret sig. På grund af det faktum, at der tidligere i løbet af operationen blev en stor vene krydset under lårbenen, forekom der ofte tilbagefald.

For at mindske risikoen for dette ændrede lægerne metoden lidt og begyndte at udføre dressingen lidt højere, som følge af at de formåede at adskille overfladisk og dyb blodgennemstrømning. En sådan operationsteknik er mere effektiv og reducerer risikoen for sygdomsprogression betydeligt.

Den utvivlsomme fordel ved denne fremgangsmåde for vener er at den kan udføres under lokalbedøvelse og ikke give patienten generel anæstesi.

Da hudvenen ikke fjernes med denne teknik, men simpelthen skærer, går rehabiliteringsprocessen hurtigt. Hvis patienten nøje overholder de medicinske anbefalinger i den postoperative periode, vil risikoen for komplikationer minimeres.

Forberedende fase

Før lægen skal ordinere en tværsektomi, skal den gennemføre en fuldstændig fysiologisk undersøgelse af patienten og tildele passende undersøgelser for at identificere den nøjagtige diagnose og udvælgelsen af ​​den optimale behandlingsmetode.

Patienten er ordineret en generel analyse af blod og urin, elektrokardiografi og koagulogram. Et integreret trin er også at gennemføre en ultralydstudie af de overfladiske og dybe kar på benene, som du kan bestemme lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og identificere problemområder.

For at operationen skal fortsætte korrekt og ikke forårsage bivirkninger, er det nødvendigt at huske følgende anbefalinger:

• det er nødvendigt at omhyggeligt studere oplysninger om, hvad der udgør en tværsektomi og hvordan den udføres, for at gøre sig bekendt med mulige komplikationer og risici;
• lægen skal fortælle om stofferne, der tages, fordi lægemidler fra nogle farmaceutiske kategorier kan forårsage langvarig blødning efter operationen eller påvirke anæstesien negativt
• et par uger før operationen anbefales det at stoppe med at tage blodfortyndende midler som Warfarin, Plavix;
• 5 dage før operationen er det forbudt at barbere huden på benene, fordi barbering ofte forårsager irritation, hvilket øger risikoen for infektion;
• tage et bad før operationen
• hvis kirurgi vil blive udført under generel anæstesi, er det forbudt at spise eller spise 8 timer før det.

Kurs og driftsteknik

Undertrykkelse og fjernelse af vener ved hjælp af krydsektomi kan udføres ikke kun under lokal og generel, men også under regionalbedøvelse. Dette vælges af lægen under hensyntagen til patientens generelle helbred og individuelle karakteristika.

Operationen består af følgende faser:

• Efter indføring af anæstesi behandles huden på benet med antiseptiske midler, og det kirurgiske felt er dækket af sterilt vaskeri;
• kirurgen proberer pulsen i lyskeområdet for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​lårbenet, nær hvilken den store saphenøse vene er placeret;
• Yderligere bruger kirurgen en snit over den store saphenøsven omkring 3 cm lang;
• Læger forsigtigt skubbe huden med en stump genstand for at komme tættere på venen og udskille den til krydset med lårbenet;
• på stedet for sammenløbet af venen i lårbenarterierigationen udføres, efter at GSV skærer;
• Kirurgen hakker derefter skibene, der strømmer ind i den store vene og bandager dem;
• Endelig sigtes snittet omhyggeligt, såret er lukket med en steril dressing.

Fjernelse af venen kan udføres både til venstre og til højre. Det vigtigste er at give nem adgang til de berørte fartøjer.

Eksperter siger, at der ikke er nogen forskel på, hvilken side af indgrebet skal finde sted.

Postoperativ periode

Rehabilitering efter krydsektomi tager kortest mulige tid.

I de fleste tilfælde får patienterne selvstændigt at bevæge sig i 2 dage. Men det er nødvendigt at forstå, at i den første måned efter operationen er det nødvendigt at undgå intens fysisk anstrengelse, da dette kan føre til udvikling af uønskede konsekvenser.

I de første dage efter operationen kan patienten have smerter i benen. Ubehagelige følelser er i de fleste tilfælde moderate.

For at lindre tilstanden kan du tage smertestillende midler fremstillet i tabletform, såsom Ibuprofen, Ketanov.

Læger advarer om, at selv om patienten klager over ubehag, er det på anden dag stadig nødvendigt at begynde at bevæge sig langsomt om afdelingen, ellers vil risikoen for blodpropper øges.

Hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse, er det tilladt inden for få timer efter det. Men de første dage er det bedre at spise fedtfattig mad.

Inden for 2 måneder efter operationen skal patienten have et korrekt udvalgte kompressionstrik, hvilket vil bidrage til at tilvejebringe det nødvendige tryk i underekstremiteterne, især hvis det er nødvendigt, hvis der blev udført tværkirurgi i kombination med andre metoder til behandling af åreknuder.

I nogle tilfælde foreskrives patienten brug af antibiotika og antikoagulantia i den postoperative periode.

Normalt udføres en sådan terapi i følgende tilfælde:

1. Fremkomsten af ​​motor dysfunktion i det opererede lemmer.
2. Langvarig blødning fra såret.
3. Forøgelse af lokal temperatur.
4. Alvorlig smerte og følelsesløshed i lemmerne.

Mulige komplikationer

På trods af at krydssektomi betragtes som en af ​​de sikreste operationer, i sjældne tilfælde efter det, kan følgende komplikationer forekomme:

• allergi, som oftest er resultatet af ukorrekt bedøvelse
• sårinfektion;
• udviklingen af ​​trombose;
• hæmatomdannelse nær snitstedet;
• traumer til nerverne lokaliseret nær den store ven og lårarterie.

Eksperter hævder, at sådanne komplikationer forekommer ekstremt sjældent, oftest på grund af kirurgens manglende erfaring eller overtrædelse af procedurteknikken.

Kontraindikationer

Kontraindikationer kan deles op i 2 kategorier: absolutte og relative. De første er:

1. Tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer.
2. Overvægt.
3. Diabetes mellitus.
4. Åreforkalkning.
5. Alderdom

Det anbefales også at afvise proceduren, hvis der er trophic ulcera på det berørte lemmer. Denne lidelse er en relativ kontraindikation.

Hvad kan man forvente

Resultatet af operationen afhænger i vid udstrækning af de indikationer, som det blev udført for. Hvis doktorens hovedopgave er at forhindre udviklingen af ​​dyb venetrombose, er proceduren i dette tilfælde ret høj.

Med hensyn til behandling af åreknuder er korskirurgi med en sådan læsion ikke den mest succesrige løsning, da 30% af patienterne har et tilbagefald af sygdommen i løbet af de næste 4 år og skal betjenes igen.

Som enhver anden kirurgisk procedure har cross -ectomy sine styrker og svagheder. Hvis en patient kun lider af åreknuder og risikoen for trombose er minimal, ville det være klogere at stoppe ved en anden behandlingsmetode, som flebektomi. Men i alle tilfælde bør kun kirurgen træffe beslutning om valg af metode og hensigtsmæssighed af proceduren.

Crosssektomi - hvad er proceduren, indikationer, driftens forløb

En af mulighederne for den kirurgiske behandling af åreknuder er krydsektomi. Dette er en lidt ændret operation ifølge Troyanov-Trendelenburg-metoden. Metoden består i skæringen og ligeringen af ​​den store saphenøsven og dens laterale grene i munden. Forskellen fra tværsektomi-metoden Troyanova-Trendelenburg er stedet for venerens ligation.

Ifølge Troyanov-Trendelenburg forbindes den store saphenøse vene under sin sammenflugt med lårbenet en halv og en eller en smule længere. Samtidig blev blodstrømmen genoprettet i venerne over ligationsstedet.

Crosssektomi udføres med venlig ligation i selve fistel med lårbenen, og adskillelsen af ​​overfladisk og dyb blodgennemstrømning opretholdes. Dette reducerer risikoen for gentagelse betydeligt.

Crosssectomy mål

Korssektomi er intet andet end en radikal måde at stoppe omvendt blodstrøm i akutte læsioner af venerne.

Operationen udføres ikke med det formål at behandle åreknuder. Med planlagte interventioner kombineres det med andre kirurgiske teknikker. For eksempel med kombineret phlebectomy.

Kirurgisk behandling udføres uden forværringer, med kronisk venøs insufficiens.

I akutte perioder hjælper korsektomi med at forhindre trombusdannelse i dybe årer.

Hovedformålet med cross -ectomy er at isolere processen, så den ikke går fra den store saphenøse vene, der forbinder til lårbenen, ind i benets dybe vener.

Indikationer for kirurgi

Metoden bruges til at behandle akutte forhold, når der er brug for akut hjælp:

• purulent thrombophlebitis;
• panflebitis - betændelse i alle venøse membraner;
• akut thrombophlebitis med progressiv trombose;
• gentaget thrombophlebitis i ekstremiteterne;
• former for thrombophlebitis, der er resistente over for behandling med antibakterielle lægemidler - i immunodeficientetilstande.

Afhængig af indikationerne kan interventionsteknikken i tilfælde af krydsektomi varierer.

I hvilke tilfælde er operationen kontraindiceret

Til denne behandlingsmetode er der absolutte og relative kontraindikationer.

• cachexia - ekstrem fysisk og mental udmattelse (uden patientens ønske om at tabe sig);
• fedme;
• multipel organsvigt - overtrædelse eller opsigelse af funktionen af ​​et, to eller flere kropssystemer;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• patologi af nyrerne forårsaget af diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• lunge- og hjertesvigt;
• svangerskabsperiode
• magert luft.

• aktive trofiske læsioner på stedet for den tilsigtede operation
• manglende evne til at opretholde døgnet rundt kompressionen i den postoperative periode
• begrænsning i motorisk aktivitet efter krydsektomi.

En planlagt operation udføres ikke i følgende tilfælde:

• kort før dyb venetrombose;
• akut infektionssygdom
• postpartum periode
• graviditet;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper, nedsat patency af ekstremiteternes dybe vener
• en smitsom hudlæsion på det kirurgiske sted
• generelt dårligt helbred
• dekompenseret hjerte og lunge insufficiens.

Sådan forbereder du dig på tværsektomi

Operationen udføres hurtigst muligt og oftest under lokalbedøvelse. Forberedelse til det er minimal.

Gennemfør en ultralyd af benens vener for at bestemme trombos grænser og egenskaberne i den anatomiske struktur.

De tager kliniske analyser af urin og blod, undersøger blod for hiv, syfilis, hepatitis B, C.

Et koagulogram udføres, operationsstedet er barbert (øverste tredjedel af låret).

Patienten skal for sin del være forberedt og bekendt med den kommende procedure.

Før operationen har du brug for:

• underrette lægen om de anvendte lægemidler - de kan påvirke blødningsudviklingen eller anæstesiens virkning
• at spørge lægen, om det er nødvendigt at holde op med at tage blodfortyndende midler (warfarin, aspirin) før operationen
• Barber ikke huden på snitstedet;
• tage et bad før operationen
• hvis generel anæstesi er planlagt, må du ikke spise 6-8 timer før proceduren.

Trin i proceduren

Kardkirurgi udføres i flere faser:

• forberedelse af driftsfeltet
• dissektion af huden og subkutant væv i ljummen;
• der er en stor saphenøs vene på stedet for tilstrømning i lårbenet;
• Ved 1 centimeter fra fistelen er saphenøsvenen bundet sammen med laterale grene.

Mulige komplikationer med cross -ectomy

Operationen udføres hurtigst muligt, og der er altid fare for dets komplikationer.

Under operationen kan det konstateres, at patienten har udviklet for eksempel ileofemoral trombose, som truer med tromboembolisme i lungerne og hjerte eller gangren af ​​fødderne.

Direkte under en tværsektomi er følgende typer komplikationer mulige:

• skade på den store saphenøse vene i fistelen med lårbenen, med truslen om alvorlig blødning;
• skader på arterier og blodårer
• posttrombotisk syndrom (hæmodynamiske forstyrrelser af forskellig sværhedsgrad);
• akut trombose af ileal-femoral segmentet i den postoperative periode
• operation ved den nuværende inflammatoriske proces er fyldt med suppurations;
• skade på lymfekarrene efterfulgt af lymfestrømme fra såret;
• sårinfektion;
• skade på nerveender.

Normalt er en tværsektomi ukompliceret, deres sandsynlighed er ret lav.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Den postoperative korsperiode er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser - smertestillende midler ordineres til patienten.

Efter en dag bevæger patienten sig - dette er nødvendigt for at forbedre blodgennemstrømningen i benene, eliminere overbelastning og forhindre dyb og saphenøs venetrombose.

Den første måned efter operationen begrænser fysisk aktivitet og intens træning. Forbudt løb, cykling, kraftig øvelse, vægtløftning.

Hvis en tværsektomi blev udført under lokalbedøvelse, er det tilladt at spise lige efter det. Hvis generel anæstesi blev brugt, er det tilladt den næste dag.

Fødevarer bør være enkle, stegte og fede fødevarer må ikke undgå kvalme.

I genoprettelsesperioden er der vist undertryksundertøj. Lægen vælger medicinsk strikketøj (i henhold til kompressionsfasen), og det er også vist om natten.

Compression undertøj har en høj terapeutisk virkning. Hjælper med at undgå dyb venetrombose, genopretter normal blodcirkulation i underekstremiteterne.

Der tages to gange to dage efter operationen, men suturen kan ikke fugtes.

Bad kan tages om 14 dage.

Med progressiv betændelse ordinerer lægen antibakterielle lægemidler, blodplader og antikoagulantia.

Korte gåture i frisk luft er nyttige. Undgå langvarige statiske positioner - både siddende og stående.

Hvis du skal sidde i lang tid, bør du øge dit ømme lem højere.

Det er absolut nødvendigt at kontakte lægeinstituttet for følgende symptomer i postoperativ periode:

• nedsat mobilitet af lemmer eller dele heraf - et symptom på nerveskader
• blødning fra et operationelt sår, venestub;
• stigning i benstørrelse, feber, rødme - et tegn på dyb venetrombose;
• alvorlige brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hoste med blodig sputum - et tegn på lunge-tromboembolisme - en livstruende tilstand
• følelsesløshed, alvorlig smerte i benet, kold ekstremitet ved berøring, er et symptom, der betyder en krænkelse af arteriel blødning. Faren for denne tilstand er i den mulige gangren i lemmerne.

Fordele og ulemper

Konsekvenserne af operationen afhænger af, om crossectomy blev udført som en planlagt eller presserende intervention.

Korsektomi som den eneste behandling for åreknuder er ineffektiv. I de fleste patienter opstår sygdomsfald efter 5 år efter interventionen. Der er behov for at genbruge.

Med en planlagt tværsektomi suppleres den med scleroterapi, stripping eller miniphlebektomi for at forhindre tilbagevendende trombose.

Med trombose eller betændelse i saphenøse årer og en høj risiko for at udvikle den patologiske proces i dybe årer, bliver krydsektomi den eneste mulige løsning.

Den største ulempe ved Troydelenburg Troyanov-operationen er behovet for yderligere reoperation og brugen af ​​yderligere kirurgiske metoder.

crossectomy

Crosssektomi er en moderne opfattelse af en teknik kendt blandt kirurger, der kaldes troyanov-trendelenburg operationen. I dag har eksperter opgraderet det væsentligt for at reducere traume til offeret, såvel som væsentligt forbedre ydeevnen.

Betydningen af ​​interventionen af ​​en sådan plan indebærer en klassisk ligation af lårets store saphenøse vene og de mindre grene, der er tættest på den. Ved hjælp af dette er det muligt på kort tid at opnå eliminering af sapheno-femoralanastomosen eller sammenfløjningspunktet for en stor subkutan beholder i lårdelen.

Indikationer og kontraindikationer

Interventionen, der fremgår for det meste, tilhører kategorien af ​​nødoperationer, når det er nødvendigt at fjerne omvendt blodgennemstrømning hurtigst muligt. Ofte opstår der brug for truslen om trombose i underekstremiteterne.

Læger vælger ofte kun en sådan mekanisme for at neutralisere blokering af ileofemoral-segmentet af de stigende vensamlere på grund af det minimale traume. Det vil være muligt at gennemføre proceduren selv under begrænsede felter, hvis kirurgen har de rette færdigheder, og situationen kræver hurtig beslutningstagning.

I sig selv anvendes krydsektomi i praksis ganske sjældent. Læger indbefatter oftest det i sammensætningen af ​​kombineret phlebectomy, som er ideel til behandling af omfattende læsioner eller abnormiteter i det avancerede stadium. Som en planlagt taktik ordineres en operation udelukkende til den såkaldte "kolde periode" af åreknuder. Nogle gange bliver operationens forløb et effektivt redskab til at blokere kronisk venøs insufficiens med lokalisering i benene.

Men hvis vi taler om en uplanlagt medicinsk begivenhed for at redde patientens liv, er operationen udelukkende begrænset til krydssektomi ifølge de nuværende medicinske indikationer. Alle andre faser udføres efter forberedelsesfasen med en grundig undersøgelse af offeret, når risikoen for dødelig udgang reduceres.

Årsager der påvirker mængden af ​​fremtidig manipulation tages særskilt i betragtning. Her er vi nødt til at stole på den eksisterende udtalte betændelse i vævene. På trods af dette forbliver et sådant ligationsformat stadig en radikal løsning på spredningen af ​​venøs trombose.

Interventionsprisen afhænger af, om den blev udført uafhængigt eller som en integreret terapi. Hvis der i første omgang blev udført en nødkorsfase, bestemmer behandlingsflebologen efter undersøgelsen, hvornår de resterende berørte vaskulære områder skal fjernes på en planlagt måde. Sådan behandling vil være dyrere, men hvis en person ønsker at begrænse risikoen for tilbagefald, er det bedre at gå helt til ende fra første gang.

For at den nederste del af kroppen igen kunne modstå øget belastning, er det umuligt at undvære en operation. Men det er kun tilladt at udføre det, hvis der er relevante medicinske indikationer.

Disse omfatter:

• akut type thrombophlebitis, forudsat at trombose tilhører kategorien af ​​en stadigt stigende sygdom;
• thrombophlebitis purulent flow;
• panflebitis, uanset den specifikke placering, der spænder fra knæ og lårbenet og over
• thrombophlebitis, som suppleres med antibiotikaresistens.

Det sidste punkt er mere egnet til mennesker, der sammen med den største sygdom stadig lider af immunbrist af nogen oprindelse. For at opsummere alle indikationerne vedrører de den komplicerede form af de klassiske åreknuder, hvorfra det er ekstremt problematisk at slippe af med alternative metoder.

På trods af at teknikken er konsekvent i høj efterspørgsel blandt smalle profilkirurger og ofrene selv, kan det på ingen måde anvendes kliniske billeder. Identificere kontraindikationer hjælper foreløbig undersøgelse med obligatorisk levering af forskellige tests.

Listen over absolutte forbud højdepunkter:

• onkologiske neoplasmer af enhver lokalisering af godartet eller ondartet karakter
• diabetisk nefropati, herunder mistænkt diabetisk fod;
• udtalt fedme
• mangel på multiorgan format
• diagnosticeret aterosklerose;
• kakeksi;
• overskrider den maksimale tilladte aldersgrænse.

Separat betragtes en graviditet, for hvilken det ikke er selve kirurgisk excision selv, der er meget mere forfærdeligt, men generel anæstesi. Det påvirker kardiovaskulærsystemets aktivitet negativt og kan også skade fosteret under specifikke kroppsreaktioner på lægemiddelsammensætningen. Generel anæstesi er karakteristisk for en kompleks procedure, hvor tværsektomi kun er en del af et omfattende program.

Der er en gruppe af relative kontraindikationer, hvilket betyder evnen til at udføre operationen i nærværelse af den specificerede diagnose, hvis fordelene ved begivenheden overstiger skaden.

Kategorien dækker tre stater:

• trofiske lidelser, der er lokaliseret på det berørte lem;
• begrænset mobilitet i postoperativ periode
• manglende evne efter de udførte kirurgiske handlinger følger tydeligt den måde at bære et kompressionskit på.

I sådanne tilfælde forbliver den endelige dom for den behandlende læge, der er forpligtet til at undersøge oplysningerne fra offerets medicinske kort. Også den aktuelle tilstand af menigheden, hans arvelige disposition og tilhørende kroniske sygdomme tages i brug.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået en tværsektomi, bekræfter, at undtagelser er mulige med relative kontraindikationer.

Hvordan er operationen?

Efter at have forstået, hvilken form for operation det er, er folk interesseret i den trinvise indsatsordning.

Grundlaget for algoritmen er forblevet siden det tidspunkt, hvor kirurger praktiserede det traditionelle Troyanova-Trendelenburg-program. Her er også skæringen af ​​den store saphenøse vene. Men hvis i standardversionen blev interventionen udført under sapheno-femoralanastomosen et sted i en afstand på ca. 10 cm eller distalt, men i den nye version er beregningen anderledes. Årsagen til de radikale ændringer var for hyppige tilbagefald, hvilket fremkaldte et nyt mærke i patientens medicinske kort - tilbagevendende flebitis. Grundlaget for gentagelse af det negative scenario var venens evne til at genoprette blodgennemstrømningen noget højere end det sted, hvor ligeringen var blevet udført før.

For at forhindre dette er en trombosed vene bundet op med en meget højere tværsektomi. Ofte vælges punktet for snit, hvor den store saphenøse vene strømmer ind i hovedlårven. Denne fremgangsmåde tillod os at opdele blodgennemstrømningen til overfladisk og dyb. Dette reducerede den procentvise chance for et tilbagefald til næsten nul.

For at opnå dette, bruger kirurger næsten altid lokalbedøvelse, som også kaldes ledningsanæstesi. Det udføres på forberedelsesstadiet, når patienten desuden laves en allergisk test. Dette vil udnytte muligheden for at udvikle anafylaktisk shock som en naturlig reaktion af kroppen til den medicinske sammensætning af bedøvelsessammensætningen.

Efter anæstesi skal offeret gå igennem flere faser, herunder:

• behandling af det kirurgiske område
• snit af huden med subkutant væv i lyskeområdet;
• en høj udledning af saphenøsvenen nær sammenløbet;
• ligation med bifloder ca. i en afstand på ca. 1 cm fra fistelen.

I slutningen af ​​medicinsk personale sting. Fra ovenstående instruktioner følger det, at fartøjet ikke skal fjernes. På grund af dette kræver forberedelsesfasen ikke en betydelig indsats fra offerets side. Han behøver ikke at undergå generel anæstesi, som det er tilfældet ved anvendelse af kombineret phlebectomy.

Integreret tilgang

Algoritmen beskrevet ovenfor er egnet til tværsektomi som en monoterapi til nødsituationer, når det er nødvendigt at straks blokere mulige komplikationer af trombose. Men normalt bliver operationen kun en del af en omfattende phlebectomy og taler det første skridt i retning af at genoprette benets helbred. Her vil det ikke ske uden afskæring af det berørte fartøj.

Det første trin i den kombinerede radikale intervention involverer et inguinal snit i forbindelseszonen af ​​de dybe og overfladiske vener. Det andet fartøj skæres med et øje til graden af ​​skade og ligeres derefter.

Det andet trin er baseret på arbejdet med et andet snit i overbenet eller i nærheden af ​​ankelen. Fremhævning af saphenøsvenen, der lanceres en speciel sonde af metallisk materiale der, som det skrider frem, skal nå det første skæreområde.

Efter at sonden når det udpegede sted, er venerne fikseret. For at gøre dette skal du bruge en speciel tråd, og placere den på sondespidsen. Den tredje del af interventionen hedder Babcock-operationen. Det giver en lang stripping til venstre eller til højre, hvilket gøres muligt ved brug af spidsen af ​​en fejlagtig probe. Den trækkes gennem snittet, og instrumentets skarpe kant skærer skibet fra det nærmeste intakte væv.

Miniflebektomi-strategien, som også kaldes Narat-metoden, betragtes særskilt. Dette operationelle aspekt involverer fjernelse af tidligere markerede venøse knuder og bifloder efterfulgt af ligering af perforerende vener.

Det er især svært for kirurgen at have, hvis skibene har fået en svær form, der får dækket til at blive brudt flere steder for at fjerne de berørte områder i dele. Ekstraktion af knuder er lavet af en speciel kirurgisk enhed kaldet Mullers kroge.

For eksternt æstetisk resultat gøres punkteringerne meget små, op til 2 mm. Sådanne sår vokser uafhængigt uden behov for sting, og efter et par måneder er der ikke engang et spor af dem tilbage.

Postoperativ rehabilitering

Nogle patienter ved ikke hvordan man skal leve efter venøs ligation, da dette er en alvorlig kontraindikation for alle sædvanlige forhold. Men faktisk er alt ikke så alvorligt, hvis du overholder det korrekte opsving.

I modsætning til phlebectomy lægger en enkelt kirurgi i postoperativ fase særlig vægt på forebyggelse af mulig inflammation og trombotiske komplikationer. Denne forsigtighed forklares ved, at nødoperationer altid udføres under forhold, der er langt fra ideelle, hvilket kan forværre det kliniske billede i fremtiden.

På denne baggrund er kraftig antibakteriel terapi med brug af kombinerede antibiotika en rimelig beslutning, hvis offeret mistænkes for purulent thrombophlebitis.

Også til den hurtige opsving skal du:

• slippe af med dysbiose;
• udføre anti-inflammatorisk behandling for at reducere den resulterende rødme, hævelse og simpel hævelse, ømhed og varme;
• udfører phlebotonic terapi med ordinerende lægemidler designet til at fremskynde venøs tilbagevenden og øge klangens vægge.

En liste over specifikke lægemidler, der har lymfotropisk virkning, bør vælges af den behandlende læge i overensstemmelse med de individuelle karakteristika for organismen i hans afdeling. En sådan forethought vil redde fra lymphostasis, når underbenet konstant hævelse.

Men smertestillende midler giver normalt kun ud på den første dag, da det kirurgiske område giver minimal skade på hudens integritet. Derfor er lægerne mere fokuserede på at forhindre mulig trombose ved hjælp af blodkoagulationsmidler for at overvåge tilstanden.

Sårhelende medicin hjælper især godt, hvis offeret har trofiske sår på det opererede ben. Det vil ikke være overflødigt at tilføje vitamintilskud til komplekset som foreskrevet af phlebologist.

Hvis man i færd med at studere testresultaterne viser sig pludselig, at en persons immunitet er stærkt rystet, skal du bruge stoffer til at øge uspecifik modstand.

Ud over standard medicinsk postoperativ behandling er det obligatorisk at bære kompressions undertøj fra den første interventionsdag. Alternativt vil stramt sårede elastiske bandager for første gang gøre. Derefter skal du købe et specielt kompressionstrik på apoteket.

Antag ikke, at proceduren skal kæde patienten til sengen i lange uger. Selv på den første dag rådgiver eksperter at gå lidt langs korridoren.

I de følgende dage skal du gå i en time.

Sandsynlige komplikationer

Da cross -ectomy er en nødkategori, udføres den ofte uden ordentlig forberedelse, hvilket forklarer den øgede sandsynlighed for komplikationer. Og alle konsekvenserne vil blive opdelt i helt forventede, som ligger inden for det normale område og specifikke. Sidstnævnte har brug for hurtig tilpasning efter omstændighederne.

Oftest oplever patienterne skader på den store saphenøsven. Lignende forekommer under komprimering af vaskulærvæg eller hærdning. Det største problem her er overdreven blødning. Men normalt kirurger succesfuldt klare sådanne negative sider af livreddende. Meget vanskeligere, hvis skaden har påvirket lårarterien eller venen.

Posttromboflebitisk syndrom, akut postoperativ ileo-femoral thrombose skelnes mellem relativt sjældne hændelser. Hvis lymfekarrene i lommen under berøring berøres, truer det med udviklingen af ​​imparai ved genopretningstrinnet.

Normalt går lymfatisk dræning væk alene i løbet af de første par dage, men for en særlig stor læsion skal du vente mindst et par uger. Men for at udskyde lokal bistand til at opdage tegn på en inflammatorisk proces er der en tidsbombe.

Hvis alt gik godt, vil den positive dynamik ikke tage lang tid at vente, hvilket gør det muligt for patienten hurtigt at komme til normal fysisk tilstand. Interventionen varer cirka en og en halv time, og med en integreret tilgang øges tidsintervallet.

Starten af ​​konservativ postoperativ behandling finder sted den anden dag, når det er nødvendigt at bære kompressionstøj med en ideelt udvalgt grad af elasticitet. Iført det vil have omkring to måneder med det mest succesfulde resultat.

Yderligere løftestang for hurtig genopretning går, gennemførelse af særlige øvelser til forbedring af blodcirkulationen. Programmet er udarbejdet individuelt baseret på henstillinger fra den deltagende specialist.

Effekten af ​​crosssektomi for åreknuder

Desværre er varicose sygdom ganske vist lige nu. Hvert år bliver sygdommen yngre, og der er endnu flere mennesker udsat for det. Det antages, at langt størstedelen af ​​denne sygdom rammer mennesker i mere avanceret alder. Men statistikker, en stædig ting, og siger det modsatte, de fleste patienter er 30-årige.

Moderne medicin tilbyder et stort antal forskellige teknikker, der hjælper med at besejre sygdommen, og en af ​​disse metoder er crosssektomi. Hvad er denne metode, og i hvilke tilfælde den bruges, vil vi forsøge at overveje nedenfor.

Hvad er crosssectomy?

Ofte spørger folk spørgsmålet om, hvad der er crosssektomi? Dette er en kirurgisk indgreb udført på mennesker. For flere år siden havde denne teknik et andet navn - driften af ​​Troyanova-Trendelenburg. I dag skal enhver praktiserende kirurg være i stand til at gøre en sådan procedure.

Operationen selv udføres som følger: En stor ven ligger under huden, og alle dets små grene er bundet op.

Essensen af ​​denne procedure er at fjerne det beskadigede sted, hvor saphenøsvenen falder.

En sådan manipulation har visse indikationer. Det bruges i tilfælde, hvor det er absolut nødvendigt at blokere trombose. Dette kirurgiske indgreb er den eneste måde at hjælpe patienten på, når situationen er ekstremt farlig. Det er værd at bemærke, at skadet i en sådan operation blev minimeret.

Hvorfor er denne type operation nødvendig?

Faktisk blev denne metode opfundet for at eliminere det omvendte løb af den biologiske væske.

Generelt er crosssectomy den indledende fase i kombineret phlebectomy. Og det udføres i situationen, når en person har en udvikling af utilstrækkelighed af venerne i benene.

Men hvis en sådan operation udføres i nødsituationer, er den behandlende læge begrænset til kun første fase. Med andre ord udfører den proceduren og tager en ventetid-taktik, indtil det bliver muligt at udføre en fuldgyldig operation.

Takket være cross -ectomy kan en læge hurtigt forhindre trombose og dermed redde en persons liv.

I hvilke tilfælde vises denne metode?

Af det ovenstående kan det konkluderes, at korsektomi er et nødhjælp i tilfælde af alvorlig komplikation. Men derudover anvendes også crosssektomi i følgende tilfælde:

• akut tromboflebit, der truer menneskelivet
• purulent thrombophlebitis;
• pylephlebitis;
• tromboflebitis, der er resistent over for antibiotika.

Generelt er operationens tværkirurgi en bjærgeprocedure, som lægen bruger i tilfælde af udvikling af akut thromboflebitis af forskellig art.

Hvad er kontraindikationerne?

Alle kontraindikationer er opdelt i to store grupper:

De absolutte kontraindikationer indbefatter følgende faktorer:

• onkologiske sygdomme;
• diabetes mellitus;
• overdreven vægt
• multipel organsvigt
• aterosklerose;
• avanceret alder.

Hvad angår de relative kontraindikationer, omfatter disse følgende:

• tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera på det opererede lemmer;
• manglende evne til at give kompression i den postoperative periode.

Det er værd at bemærke, at adfærden af ​​denne procedure er individuel, og kun den behandlende læge er i stand til at give aftaler til sådan manipulation.

Hvordan er denne operation?

Et andet vigtigt spørgsmål er, hvorfor navnet på dette kirurgiske indgreb er ændret. Navnet blev ændret, fordi selve operationen blev ændret. Således blev under den kirurgiske indgriben af ​​Troyanov-Trendelenburg undertrykt den store åre under huden under lårbundens mund, hvilket resulterede i hyppige tilbagefald, da venerne flyder over ligationszonen gradvist genoprettet svækket biologisk væskebane.

Og da specialisterne ændrede metoden lidt, begyndte de simpelthen at udføre den nødvendige dressing over, det var muligt at adskille overfladisk og dyb blodgennemstrømning og dermed blokere tilbagefaldene.

Efterfølgende blev denne teknik kaldet crosssektomi.

Den største fordel ved denne metode er, at det ikke er nødvendigt under ligering af generel anæstesi, at det er tilstrækkeligt at anvende ledningsanæstesi.

Hvordan udføres kirurgi?

• behandling af den opererede zone udføres;
• et snit er lavet i lyske og subkutant væv;
• udvælgelsen af ​​den ønskede vene nær sammenløbet;
• visuelt målt en centimeter fra fistelen og en total ligering af hovedvenen og dens bifloder;
• i slutningen af ​​proceduren anvendes sting.

Den største fordel ved krydssektomi er, at saphenøsven ikke trækkes tilbage på grund af den omstændighed, at en sådan procedure udføres i nødstilfælde. Desuden er det heller ikke nødvendigt med længere forberedelse, det er tilstrækkeligt til at barbere dit ben og lægge på et rensende emalje.

Hvad skal du vide om den postoperative periode?

Gendannelsesperioden efter at en person har udført en cross -ectomy har sine egne specifikke egenskaber. Det er meget vigtigt at udføre alle de forebyggende foranstaltninger, som lægen anbefaler. Faktum er, at der i denne periode er en høj risiko for forekomsten af ​​den inflammatoriske proces såvel som med andre kirurgiske indgreb.

Efter denne operation skal følgende aktiviteter udføres strengt:

• brug antibiotika ordineret af en læge
• tage stoffer til bekæmpelse af dysbakterier
• tage antiinflammatoriske lægemidler

Ud over det ovennævnte er en forudsætning brug af lægemidler, som vil medvirke til at fremskynde venøs tilbagevenden og øge tonen i venernes vægge. Hvad angår smertestillende medicin, er de nødvendige på den første dag, fordi interventionen ikke er dyb.

Det er værd at bemærke, at det er absolut nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af trombose. En sådan begivenhed udføres ved hjælp af test på koagulerbarheden af ​​biologisk væske.

Og endelig er det indtaget af vitaminer og sårhelingmidler. Sådanne lægemidler vil medvirke til at fremskynde helingsprocessen af ​​sår, forbedre hudens generelle tilstand og bidrage til helingen af ​​trofasår.

Hvis en person har et fald i immuniteten, vil lægen ordinere lægemidler, som hjælper med at genoprette kroppens beskyttende egenskaber.

Gendannelsesperioden efter en sådan operation involverer ikke kun brugen af ​​stoffer, men også gennemførelsen af ​​visse manipulationer, nemlig:

• i første omgang efter operationen skal elastiske bandager anvendes
• forudsætningen er en tidlig fysisk aktivering af patienten
• på den anden dag efter operationen skal patienten begynde at udføre gymnastikbevægelser.

Disse hjælpeforanstaltninger udføres kun under lægens vejledning, og det anbefales ikke at forsøge at udføre øvelser selv.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Først og fremmest er det værd at bemærke, at hvis dette kirurgiske indgreb blev udført til tiden og korrekt, så kunne der ikke være tale om komplikationer. Det er derfor, at en sådan procedure kun skal udføres af en kompetent specialist.

Som beskrevet ovenfor er denne operation en hastende foranstaltning. Men på samme tid, nogle gange praktisk taget i operationskammeret, er det afsløret, at en sådan procedure kan blive en mere alvorlig kirurgisk indgreb. Dette sker, når ileofemoral trombose detekteres.
Komplikationer af tværsektomi kan være sådan:

• skade på den store vene efterfulgt af alvorlig blødning
• skader på arterien placeret i lårbenets del af kroppen
• posttrombotisk syndrom;
• akut postoperativ trombose;
• suppuration i lyskeområdet.

Hvis manipulationen udføres korrekt og i overensstemmelse med alle tilstande, er komplikationer udelukket.

Det skal understreges, at denne procedure kun skal udføres af en kvalificeret specialist, der har praksis på dette område. Det er vigtigt at forstå, at cross -ectomy er en nødforanstaltning, der blev skabt for at redde en persons liv.

Derfor bør den kun udføres af en kompetent specialist.

Rehabilitering efter krydsektomi

Hovedbetingelsen for en persons fulde tilbagesøgning er en aktivitet, en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkohol og rygning. Samtidig er det meget vigtigt at bruge kompressionstrik regelmæssigt.

Rehabilitering efter en sådan procedure omfatter et årligt besøg hos phlebologen og den obligatoriske ultralyd.

Og til sidst vil jeg gerne tilføje, at crossectomy er en midlertidig foranstaltning. At udføre yderligere behandling bør være obligatorisk. På trods af at denne foranstaltning er meget effektiv og forhindrer starten på tilbagefald, er det meget vigtigt at behandle varicose defekten.

Nogle gange undrer nogle mennesker sig om det er at foretrække at have en tværsektomi eller miniphlebektomi. Der er kun ét svar på dette spørgsmål: Hvis en person ikke har trombose, og der ikke er nogen risiko for at udvikle thrombophlebitis, skal der vælges en miniflebektomi.

Men det skal huske på, at denne metode kun er relevant med nederlag af småårer, hvis problemet er med store årer, så vil denne teknik ikke lykkes.

Under alle omstændigheder skal udnævnelser og anbefalinger kun foretages af en kvalificeret specialist. En person er på sin side simpelthen forpligtet til at overvåge deres eget helbred og forhindre udviklingen af ​​sådanne farlige præcedenser. Husk at thrombophlebitis kan tage væk dit liv.