HCG - hvad er dette hormon, og hvad kan analysen fortælle?

HCG er et specielt hormon, der kaldes human choriongonadotropin. Det refererer til gonadotropiner og er en indikator for graviditet. Hos mennesker er det næsten fraværende. Dens tilstedeværelse i store mængder indikerer kun to ting: begyndelsen af ​​graviditeten eller forekomsten af ​​truslen om kræft.

Dette skyldes det faktum, at kun bestemte typer kræftceller og kropsændringer, der opstår under fosterudvikling, kan fremkalde en stigning i hormoner. Analysen af ​​hCG tages oftest af kvinder for at etablere graviditet, da specielle test ikke kan bestemme forekomsten af ​​sådanne ændringer i den indledende periode.

HCG - hvad er det?

HCG er et specielt hormon, der produceres under graviditeten

Humant gonadotropin syntetiseres af korionen, efter at ægget er fastgjort til livmoderen. Denne tilstand af kroppen observeres næsten umiddelbart efter befrugtning. Derfor betragtes analysen af ​​hCG som den mest nøjagtige indikator for graviditet, selv i de tidlige stadier.

Men hCG måles ikke kun for at etablere graviditet. Analysen er tildelt kvinder i anden og tredje trimester. Dette skyldes, at indikatorerne i hele perioder af svangerskabsændringer og hver uge har sine egne specifikke indikatorer.

Hormonet indeholder alfa- og beta-partikler.

Kun beta-partikler har en unik struktur. Laboratorieundersøgelser kan udføres på den anden eller tredje dag af forsinkelsen, og beta hormonpartikler vil være hovedindikatoren. Mindre end to uger efter den perfekte opfattelse bliver indikatorerne allerede øget. Desuden kan forskellige tests på nuværende tidspunkt ikke vise det korrekte resultat. Ultralydundersøgelse udføres for nøjagtighed.

Hurtige test er også baseret på påvisning af hCG niveauer. Men de bestemmer indholdet af hormonet ikke i blodet, men i urinen, hvor koncentrationen er meget lavere. Derfor kan denne metode i de tidlige stadier vise et fejlagtigt resultat.

Hvornår er foreskrevet, og hvilken analyse går videre på hCG

Den mest almindelige analyse er ordineret for mistanke om graviditet.

Afhængigt af følsomheden af ​​konventionelle tests til at opdage graviditet derhjemme, kan de vise forskellige resultater. De dyreste kan vise det korrekte resultat selv inden starten af ​​forsinkelsen, men på betingelse af at opfattelsen opstod mere end 10 dage før menstruationens begyndelse. Alle er også baseret på påvisning af hCG niveauer.

Men ifølge statistikker viser sådanne test ofte et falsk-negativt eller falsk-positivt resultat. Ifølge eksperter er sandsynligheden for fejl kun 1%. Samtidig overstiger fejlindikatorerne klart den angivne procent flere gange. Derfor er det ikke værd at stole på resultatet vist ved en så hurtig test. For at sikre pålideligheden er det nødvendigt at donere blod til hCG.

Den mest pålidelige er en blodprøve, hvor niveauet af hormon er etableret. Det skal tages på en tom mave om morgenen mindst 5 dage efter den påtænkte opfattelse. Dette skyldes det faktum, at indholdet af hormoner i kroppen begynder at vokse gradvist kun efter det befrugtede æg er fastgjort på livmodervæggen og begynder at udvikle sig. Umiddelbart efter seksuel kontakt eller fra ægløsningens begyndelse vil analysen være ineffektiv.

Befrugtede æg, før man får fodfæste, passerer langt hen gennem æggelederne. Derfor kan en kvinde blive gravid midt i cyklen på tidspunktet for ægløsning. Når det befrugtede æg er fast, øges niveauet af hCG dagligt, og indikatorerne er meget højere end normalt. Denne tilstand er ikke en afvigelse, men en naturlig proces. Efter fødslen vender han tilbage til normal. Derfor er analysen af ​​hCG foreskrevet 3-5 dage efter den perfekte opfattelse eller forsinkelse. Bestemmelse af indholdet af hormoner er den mest pålidelige undersøgelse for at etablere graviditet.

Forberedelse og fremskridt af proceduren

Det er bedre at donere blod til analyse ikke tidligere end 3-5 dages forsinkelse i menstruationen.

For at gøre indikatorerne pålidelige anbefaler eksperter at følge en række anbefalinger. Disse omfatter:

1. Donér kun blod om morgenen.
2. Tag ikke mad før donation af blod til analyse.
3. I løbet af dagen, helt eliminere fysisk anstrengelse og seksuel kontakt.
4. En dag før donation af blod behøver man ikke at spise krydret eller fedtholdig mad.
5. Den behandlende læge bør underrettes i tilfælde, hvor patienten tager visse lægemidler.

Proceduren for at tage blod gennem en vene er smertefri og tager flere minutter. Lægen lægger en brænder i første omgang og beder patienten om at afklæde og knytte sin knytnæve flere gange. Derefter indsætter en nål i en vene og fjerner tourniquet.

Materialet sendes til laboratoriet, hvor der gennem forskning af forskellige kemikalier gennemføres forskning. Resultaterne af testene kan overføres til patienten i armene eller til den behandlende læge 2-4 dage efter testen.

HCGs norm for kvinder, mænd og under graviditet

Hvert laboratorium sætter sine egne standarder afhængigt af metodernes følsomhed.

Hos mænd og kvinder, i mangel af kræft, er human chorionisk gonadotropin praktisk taget fraværende. Normen er en indikator fra 0 til 5 IE. I dette tilfælde betragtes patientens tilstand som tilfredsstillende, og der er ingen patologiske ændringer i cellestrukturen.

Afvigelse fra normen indikerer, at forskellige transformationer er begyndt i kroppen. Analyse af hCG er ikke kun foreskrevet for kvinder for at etablere graviditet. Mænd donerer også blod til at detektere hormonniveauer for at bestemme forekomsten af ​​prostata adenom. I dette tilfælde afslører analysen et hormon indeholdt i urinen. Undersøgelsen hjælper med at etablere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi før symptomernes begyndelse. Efter fastgørelsen af ​​ægget til livmodervæggen begynder korionen at syntetisere gonadotropin i et hurtigt tempo.

Hver anden dag i første trimester fordobles niveauet af hCG.

Derefter falder indikatoren langsomt efter at have nået en højdepunkt på 7-10 uger. I anden trimester ændrer det sig ikke væsentligt. Derfor er indikatoren for hCG den mest pålidelige metode til at detektere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret. Særlig vigtig indikator ved 14-18 uger.

Nøjagtighed, funktioner og fortolkning af blodprøve for hCG

En blodprøve for hCG er en af ​​de mest eftertragtede studier. Denne undersøgelse udføres oftest af kvinder, der har en mistanke om graviditet for at bekræfte eller nægte det med 100% nøjagtighed.

Analysens enkelhed og hastighed gør det mere tilgængelig for nogle graviditetstest, og resultatet, hvis reglerne for blodprøvetagning ikke er blevet overtrådt, er meget mere præcise end nogen hjemtest. En anden fordel er diagnosen graviditet i de tidligste perioder, når der ikke er noget signifikant niveau af dette hormon i urinen.

Du kan foretage en diagnose på en offentlig eller privat klinik - hvor som helst der er et laboratorium - kan du tage en blodprøve for hCG.

Hvad er hCG?

HCG, eller humant choriongonadotropin, er et specifikt graviditetshormon produceret af kimkorionen. Udtrykket "chorion" i obstetrik bruges til at referere til moderkagen i graviditetens første trimester, det er embryonets ydre skal.

Dette hormon glycoprotein består af to underenheder - alfa og beta, og blodprøver udføres for beta-hCG. Den anden underenhed har en unik struktur, der gør den egnet til immunometrisk analyse af hCG i blodet.

Choriongonadotropin begynder at blive produceret lidt efter fastgørelsen af ​​blastocyten, den udfører funktionen af ​​at støtte corpus luteumet, som igen syntetiserer graviditetshormonprogesteronet. Derfor er niveauet af dette hormon meget vigtigt i graviditetens første trimester. Derefter antages funktionen at opretholde graviditet af systemet "placenta-fosteret", og niveauet af hCG begynder at falde. En anden hormonfunktion er stimuleringen af ​​Leydig-celler hos et hanfoster, hvis funktion er nødvendig for korrekt dannelse af køn.

Hvordan måles hCG og hvad angiver niveauet?

Når du bestiller analysen for HCG, skal du være opmærksom på, hvilken type forskning der udføres. Der er en kvalitativ og kvantitativ måling af niveauet af hCG. Kvantitativ bestemmelse vil give resultatet i nøjagtige tal, og den kvalitative vilje kun svare på spørgsmålet om indholdets overskridelse.

Hvert laboratorium skal angive måleenhederne, normalt er det mIU / ml, med 1 IE / l = 1 mIU / ml. Laboratoriet skal også give sine egne standarder og fortolkning af resultaterne i ugen af ​​graviditeten, for nogle gange ser disse indikatorer i forskellige laboratorier anderledes ud.

HCG-niveauet i blodprøven betyder starten eller fraværet af graviditet. Også i sjældne tilfælde kan det øges med visse sygdomme hos kvinder og testikulære tumorer hos mænd.

Hvornår kan jeg tage analysen og hvordan går proceduren?

Mange kvinder er bekymrede over spørgsmålet om, hvordan man tager en blodprøve for hCG, og når resultatet viser graviditet. Det er ret individuelt. De fleste laboratorier anbefaler en blodprøve for hCG, når der allerede er den første dag med forsinket menstruation eller 14 dage efter samleje. Men oftest er resultatet nøjagtigt så tidligt som 10 dage efter ægløsning. Derfor, hvis en pige overvåger ægløsningstest eller ultralyd, kan hun lære om en interessant situation før forsinkelsen. Læs mere om hvordan du bestemmer ægløsning →

Blod på hCG skal tages på tom mave, det er nødvendigt at afstå fra at spise mindst 3 timer før analysen. Fremgangsmåden består i at samle en lille mængde blod fra en vene med en engangs sprøjte. Hvis patienten ikke tolererer blodprøveudtagning, anbefales det at medbringe chokolade eller hæmatogen for at hæve blodsukker umiddelbart efter proceduren.

Resultatet af en presserende blodprøve for HCG kan kun vente et par timer, konklusionen kan sendes via e-mail eller overføres personligt. Konventionel analyse fremstilles sædvanligvis inden for 2 dage. Den længste ventetid er i de statslige kvinders klinikker - op til 10 dage.

Afkodning af resultater under graviditet

Hvis kvantitativ analyse blev udført, er det vigtigt at vurdere hCG-niveauets overensstemmelse med svangerskabsalderen. Det skal bemærkes, at indikatorerne for normen er meget variable, men du kan fokusere på følgende.

Normale værdier i uger (fra konceptets begyndelse eller i overensstemmelse med ultralydsperioden):

Laboratoriet kan angive mere præcise værdier, men hvis ikke andet er angivet, er det muligt at dechifere blodprøven for hCG i denne tabel.

Normale niveauer af hCG hos ikke-gravide kvinder

Hos ikke-gravide kvinder er det normale niveau af hCG fra 0 til 5 IE / l. Grænseværdien, der kræver gendiagnose, er op til 10 IE / l. Forskrifterne kan variere afhængigt af laboratoriet, men så vil de blive angivet i de medfølgende oplysninger.

Hvad vil analysen vise for ektopisk graviditet?

Resultatet af blodprøver for hCG i ektopisk graviditet sænkes normalt, men kan ligge inden for normale grænser. Kun få konsekutive analyser i et laboratorium er informative. Det er netop ved lave vækstrater af hCG i de tidlige stadier, at en ektopisk eller frossen graviditet kan mistænkes.

I begyndelsen af ​​graviditeten fordobles værdien af ​​hCG hver anden dag i begyndelsen af ​​graviditeten, for at detekterer ektopisk graviditet er det derfor nødvendigt at donere blod til hCG og gentage denne analyse efter 2 dage. I tilfælde af bekymringer kan gentages igen. Læs mere om ændringer i hCG niveauer i ektopisk graviditet →

Men vi må huske på, at i nogle typer af ektopisk graviditet kan hCG vokse som det burde være i normen. Derfor bør bestemmelsen af ​​niveauet af hCG i blodet ikke være den eneste metode til udelukkelse af patologi, især hvis patienten er i fare.

Afvigelse fra normen: Hvad er farligt og hvad skal man gøre?

Hvis hCG-niveauet er højere end normalt hos ikke-gravide kvinder (graviditet er nødvendigvis udelukket fra en læge), kan dette angive følgende forhold:

• choriocarcinom eller dets tilbagevenden efter behandling,
• boble skid,
• tyktarmskræft,
• livmoder tumorer
• sjældne nyrer og lungetumorer,
• Nylig abort (kunstig eller spontan),
• at tage hCG-præparater, for eksempel Pregnil.

Alle disse betingelser, undtagen de sidste to, kræver omhyggelig undersøgelse, da konsekvenserne af disse sygdomme kan være dødelige.

Årsager til forhøjede niveauer af hCG under graviditet:

• multipel graviditet,
• ukorrekt defineret graviditetsperiode
• stærk tidlig toksicose,
• diabetes mellitus
• tager stoffer med gestagenser (Duphaston, Utrozhestan osv.)
• genetiske abnormiteter hos fosteret.

Mulige årsager til lave niveauer af hCG under graviditet:

• ektopisk graviditet
• savnet abort
• forkert deadline
• kronisk placenta insufficiens
• truslen om spontan abort,
• perenashivanie graviditet
• fosterets fosterdød.

For at bestemme de nøjagtige årsager til et fald eller stigning i hormonets niveau er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. Han vil ordinere yderligere forskningsmetoder (ultralyd, Doppler, CTG, BH blodprøve), om nødvendigt henvise til andre specialister (for eksempel til medicinsk genetik) eller til hospital. Det kan være nødvendigt at genoptage hCG.

Kunne analysen være forkert?

Hvor præcist er blodtællingen for hCG og kan det være forkert? Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen under overholdelse af reglerne for blodprøvetagning, transport og forarbejdning af materialet er meget høj og har tendens til at være 100%. Desværre kan overtrædelser forekomme i hvert af disse faser. Hvis patienten derfor ikke forventes at se, hvad blodprøven for HCG viser, er det værd at genoptage blodet.

Ofte sker der fejl af følgende årsager:

• comorbiditeter, såsom tendensen til thrombose hos en patient;
• rige fedtholdige fødevarer, før de giver blod
• krænkelse af rørets sterilitet
• krænkelse af temperaturen af ​​transport
• Ukorrekt opbevaring af reagenser i laboratoriet
• ukorrekt fortolkning af resultatet af blodprøven for hCG af patienten.

Hvis fejlen opstod på grund af laboratoriefejl, kan du anmode om en gratis re-undersøgelse. I mange laboratorier, i tilfælde af en fejl ved udførelse af en blodprøve for hCG, for eksempel i Invitro, vil medarbejderne selv foreslå at omarbejde arbejdet.

Andre diagnostiske metoder

Ikke alle byer har en blodprøve for hCG under graviditeten, i dette tilfælde kan du erstatte det med en teststrimmel til hjemmebrug. Det er meget vigtigt at følge instruktionerne til brug af testen og evaluere resultaterne senest den angivne tid. Testen er mest informativ efter en forsinkelse, og det er bedst at gennemføre det i en uge fra dagen for starten af ​​den forventede menstruation.

Således er analysen af ​​hCG den mest nøjagtige måde at diagnosticere graviditet på i den tidlige periode, når selv en ultralyd ikke kan "se" det befrugtede æg. Denne undersøgelse anvendes også til diagnosticering af nogle onkologiske sygdomme som kræftmarkør ved slutningen af ​​graviditets første trimester for at udelukke genetiske patologier. På trods af den høje specificitet og nøjagtigheden af ​​laboratorieblodprøver for hCG, med tvivlsomme resultater, er det bedre at dobbelte kontrol af hCG-niveauerne igen.

Forfatter: Julia Prokofieva, obstetrik-gynækolog,
specielt til Mama66.ru

Hvor lang tid viser en blodprøve for hCG graviditet?

Nogle gange har en kvinde et presserende behov for at finde ud af, om hun er gravid så hurtigt som muligt. Nogle rush til nærmeste apotek for at købe teststrimler i håb om at se resultatet før næste menstruationsperiode, men der er en mere præcis og informativ måde at finde ud af om der er graviditet tidligst - at donere blod til hCG.

Hvad er det?

HCG eller hCG er et hormon, der begynder at blive produceret i kroppen af ​​celler af en embryologisk struktur som chorionen. Dette sker efter at det befrugtede æg er implanteret.

De første 6-8 dage efter befrugtning bevæger den sig ind i livmoderhulrummet gennem røret, og i dag produceres ikke human choriongonadotropin (dette er stoffets fulde navn).

Så snart ægcellen er implanteret, begynder chorionvæv at producere doser HCG. Hormonet er nødvendigt, så alle betingelser for udvikling af et vedhæftet embryo er skabt i den kvindelige krop. Hormonet undertrykker de processer, der er normale for at ændre faser af menstruationscyklussen, fordi der ikke er behov for dem i de næste ni måneder. Derudover begynder corpus luteumet under påvirkning af dette proteinhormon at producere store mængder progesteron, androgener og østrogen. Disse stoffer hjælper med at bevare og overføre graviditeten. Chorionisk gonadotrop hormon forårsager ændringer i adrenal cortex funktion, hvilket fører til den nødvendige i dette tilfælde fysiologisk immunosuppression.

Hvis en kvindes immunitet ikke undertrykkes, kan han afvise embryoet, hvilket er 50% fremmed for det genetiske sæt. Det er hCG, der giver en vis reduktion i immunresponser rettet mod at bevare barnet. Senere, når moderkagen er dannet, bidrager dette hormon til dets udvikling, forbedrer placentas vaskulære permeabilitet. Hos kvinder uden for graviditet og mænd kan et sådant hormon forekomme i blodet under visse tumorprocesser i kroppen, og disse neoplasmer vil sandsynligvis være ondartede.

På egenskaberne hos en gravid kvindelig krop til at producere dette hormon, som også kaldes "graviditetshormon", er der forresten gravide teststrimler, så elskede af kvinder og piger, som kan købes på ethvert apotek og i enhver butik. Det skal imidlertid forstås, at testen er udformet til at bestemme hormonet i urinen, og i det forekommer det i den krævede mængde meget senere end i blodet. Derfor kan en blodprøve give et pålideligt resultat hurtigere end et apotekets graviditetstest.

Hvorfor har du brug for en sådan analyse?

Ud over tilfredshed med simpel kvindelig nysgerrighed - er der graviditet eller ej, kan niveauet af hCG fortælle meget. En blodprøve for hormonkoncentration er ordineret for at finde ud af om graviditeten er multipel: (Hvert embryo producerer en vis hormonel "vedligeholdelse", og indholdet af stoffet i den fremtidige moders blod afhænger af antallet af embryoner. Under prenatale screeningsperioder er blodniveauerne af stoffet 11-13 en uge og 16-19 ugers svangerskab for at finde ud af, hvor stort et barns risici skal fødes med alvorlige grove kromosomale misdannelser.)

En sådan analyse sendes til en kvinde med mistænkt abort abort, forsinket fosterudvikling og en ektopisk graviditet, da koncentrationen af ​​et stof i blodet kan indikere både den progressive udvikling af barnet og dets død. Analysen anses for at være obligatorisk for kvinder, der har gennemgået abort (både medicinsk og normal). Det hurtigt faldende niveau af denne hormon-gonadotrope vil være i stand til at oplyse den behandlende læge om, hvor lykkedes curettagen har været. Alle ikke-gravide kvinder og mænd med mistænkte maligne tumorer, især testikulære tumorer i det stærkere køn, donerer blod til HCG.

Hvornår kan jeg tage det?

Niveauet af humant choriongonadotropin i kroppen af ​​en kvinde, der snart bliver moder, fordobles hver anden dag. Hvis vi overvejer det i en uge, skal den fremtidige baby komme til vedhæftningsstedet.

De første laboratoriedata om stigningen i hCG i blodet kan opnås ca. 10 dage efter befrugtning.

Dette er 4-5 dage tidligere end apotekstestene kan vise den anden stribede. Sensibiliteten af ​​sådanne tests til hormonet er lavere med 2 gange, og koncentrationen af ​​hormonet i urinen øges dobbelt så langsomt som i blodet. Således, hvis vi tager udgangspunkt i, at niveauet af hCG i en ikke-gravid kvinde ikke overstiger 5 mU / ml, er det klart, at hormonets niveau på den anden dag efter implantation (9-10 dage efter befrugtning) vil stige til 10 mU / ml og efter 2 dage - op til 20 mU / ml. Ved den 14. dag efter undfangelsen vil niveauet være omkring 40-60 mU / ml. I urinen af ​​human choriongonadotropin vil der blive fundet omkring 30 mU / ml, hvilket overstiger følsomhedstærsklen for apoteksteststrimlen (15-20 mU / ml afhængigt af producenten), og en kvinde vil kunne se to strimler.

Test kan dog give ukorrekte resultater, kan være defekte eller udføres med fejl. Med en blodprøve er alt meget mere præcist.

Det bestemmer ikke kun fakta om en gennemført graviditet, men indikerer også perioden, velstanden af ​​embryonets udvikling, samt muligheden for at udvikle ikke en baby, men adskillige på én gang.

Det er umuligt at bestemme graviditet ifølge en generel blodprøve. En biokemisk undersøgelse af kvindens venøse blod er påkrævet. Og du bør tage det tidligst 10-12 dage efter ægløsning. Muligheden for sen implantation bør også tages i betragtning, når det befrugtede æg falder ned i livmoderhulen og er fast der ikke 7-8 dage efter undfangelsen, men kun 10 dage senere. Derefter viser blodprøven kun graviditet 14 dage efter ægløsning.

Teoretisk og praktisk evne til at finde ud af, om undfangelsen fandt sted før menstruationsforsinkelsen, er kun ved hjælp af laboratoriediagnostik af blod for indholdet af hCG i det.

Hvordan passerer man?

Meget kan påvirke pålideligheden af ​​analyseresultatet - forkølelser og smitsomme sygdomme, som en kvinde har, især hendes kost, alvorlig stress. Derfor anbefales det, at du forbereder dig til tidlig diagnose inden du går forbi. Du skal sørge for, at der ikke er feber, tegn på viral eller andre sygdomme.

Hvis en kvinde ønsker at bestemme graviditeten før menstruationsforsinkelsen, bør hun overveje muligheden for gentagen bloddonation, da resultaterne vil være vigtige i dynamikken. Mellem primær og genovergivelse er det tilrådeligt at tage en pause på 2 dage.

En dag før man besøger laboratoriet, bør en kvinde afholde sig fra fede og stegte fødevarer, en overflod af krydderier og slik, så fødevarer ikke påvirker blodets sammensætning.

Det sidste måltid er ønskeligt at udføre senest 6-8 timer før analysen. Kom til en medicinsk facilitet skal være i en tom mave om morgenen.

Hvis en kvinde har taget hormonal medicin i de sidste 2 uger, skal dette rapporteres, før testen tages.

Resultatet kan forventes om få timer eller få dage - det afhænger af arbejdets tempo og arbejdsbyrden på laboratoriet. Hvis en kvinde vender sig til en privat klinik og foretager en analyse for et gebyr, er der al mulig chance for at få resultatet allerede den aften eller endda tidligere.

Hvordan forstår man resultatet?

Ingen af ​​laboratorieteknikerne vil forklare kvinden hvad tallene betyder som følge af hendes analyse, da lægen skal gøre dette. Det er dog ikke altid tilfældet, at en kvinde er registreret hos gynækologen samme dag, og jeg vil forstå, hvad blodprøverne viste, lige nu. Det er vanskeligt at bringe ensartede normer af hCG koncentrationsværdier, da hvert laboratorium har sine egne tal. Der er dog visse omtrentlige standarder, der ikke kun kan tale om graviditet, men også dens mulige varighed.

Hvad er hCG blodprøve og tabel over værdier under graviditeten

Takket være moderne diagnostiske metoder til blodanalyse er der meget at lære om kroppens tilstand. Ud over de ensartede elementer er hormoner, der regulerer en bestemt aktivitet i menneskekroppen, konstant i blodbanen. Et af disse hormoner er hCG, som kommer ind i blodbanen af ​​kvinder med graviditeten. I tvivlsomme situationer kan du, hvis du foretager en analyse af hCG, afvise eller bekræfte graviditeten og bestemme dens varighed.

Hvad er hormonet hCG

Hvad er hCG? Forkortelsen står for human choriongonadotropin, og dette hormon tilhører gruppen af ​​glycoproteiner bestående af to komplekse kæder. Den første kæde - alfa, som navnet antyder hCG, refererer til gonadotrope hormoner såvel som FSH (follikelstimulerende), LH (luteiniserende) og TSH (thyrotropiske) hormoner. Et kendetegn ved den kemiske struktur af humant choriongonadotropin er i den anden kæde - beta, nemlig i den specifikke rækkefølge for at opbygge 237 aminosyrer.

Chorionhormon begynder at blive produceret i vævet af den ydre, tætte skal af embryoen fra de første timer af befrugtning. Den første sats af hCG i blodet fremkommer så tidligt som 7-10 dage fra tidspunktet for befrugtning af ægget af spermatozonen.

Derfor giver blodprøven til hCG dig mulighed for at bestemme graviditet i det tidligste stadium, selv før forsinkelsen af ​​menstruationscyklussen.

Den velkendte apotekets graviditetstest er baseret på påvisning af beta-underenheder i kvalitativ analyse af urin. Den hurtige test har en høj følsomhed til at bestemme graviditeten til ca. 25 mmol / ml, men den er stadig ringere end kvantitativ analyse af hCG i blodet, hvis følsomhed er ca. 10 mmol / ml. Beta-hCG assays i blodbanen er også baseret på beta-underenhedsundersøgelser. Derfor vil det være korrekt at kalde sådanne laboratorietests - blodprøve for beta choriongonadotropin.

Normal hCG-værdi

Antallet af human choriongonadotropin blandt den mandlige befolkning og kvinder, der ikke bærer graviditet varierer fra 0,2 til 4,7 mU / ml. Hos gravide varierer rækkevidden af ​​hCG-værdier afhængigt af graviditeten.

Tabel over værdier for kronisk hepatitis hos kvinder iført et spædbarns hjerte:

Afvigelser fra normen for CG

Hvad viser en blodprøve for antistoffer mod HCG, og for hvilke funktioner er det ansvarlig i menneskekroppen? I den kvindelige krop påvirker CG hele graviditeten, syntesen af ​​progesteron og østrogen. I den mandlige befolkning stimulerer hCG produktionen af ​​kønshormoner og spermatogenese. Repræsentanterne for det stærkere køn og kvinder, der ikke er gravid, har ikke tendens til at være chorionisk gonadotropin. Udseendet af hCG i blodet indikerer derfor en tumor udløst af hormonelle lidelser.

En øget grad af kronisk hepatitis hos mænd og kvinder, der ikke har et foster, kan rapportere følgende sygdomme:

• Kræft af testikler hos mænd eller reproduktive organer hos kvinder.
• Neoplasmer i mavetarmkanalen eller nyrerne.
• Onkologi af åndedrætsorganerne.
• Overvækst af chorioniske villi i form af bobler med en væske (boblingsspor).

En reduceret grad af kronisk hepatitis hos gravide kvinder kan være et symptom på nogle patologiske tilstande:

• Forkert dannelse af fosteret eller dets udviklingsforsinkelse.
• Ektopisk opfattelse.
• Farerne ved spontan abort.
• Sandsynligheden for fosterdød i svangerskabets 2-3 trimester.
• Bærer et barn længere sigt.
• Placentiel insufficiens.

En forhøjet hCG i gravide kvinders blod kan signalere en af ​​følgende abnormiteter:

• Ved anvendelse af syntetisk progestogener.
• Med fosterets kromosomale abnormiteter.
• I tilfælde af flere graviditeter.
• Hvis gravid har diabetes.
• Med stærk toksicose.
• I tilfælde af fejlagtig bestemmelse af svangerskabsperioden.
• Med udviklingen af ​​en kompleks form for toksicitet i sidste trimester (gestosis).

Den patologiske tilstand, der er angivet i sidste afsnit, dvs. præeklampsi, medfører meget alvorlige konsekvenser. Toksicose i dette tilfælde er kompliceret af en nyresvigt, stort ødem, vægtøgning og forhøjet blodtryk. Sådanne patologiske tilstande, hvis de ikke behandles i tide, fører normalt til eclampsi (anfald med konvulsioner). De kan provokere en moder eller et barns død. Derfor er det så vigtigt at videregive blodprøver til hCG og regelmæssigt gentage undersøgelsen for at spore dens præstationer. Test for antistoffer mod hCG i den første fase af graviditeten kan ikke kun spare forældres og nyfødtes sundhed, men også livet.

Indikationer for analysen af ​​hCG

Hvorfor tage en blodprøve for AFP og hCG? Laboratorieprøver AFP og hCG er ordineret obligatorisk under graviditet. Alfafetoprotein (AFP) refererer til proteiner, der dannes i fordøjelseskanalen og leveret af embryoet.

ATP-indekset, såvel som CG, hjælper med at identificere abnormiteter i fostrets udvikling, så begge er inkluderet i screeningen under graviditeten.

For at blive ordineret kan en blodprøve af hCG og AFP i andre tilfælde, såsom:

1. Langvarig forsinkelse af menstruationscyklussen.
2. Diagnose af abnormiteter i løbet af graviditeten (trussel om abort, embryoudviklingspatologier, ektopisk opfattelse, fosterfading og andre).
3. Screening observation af graviditeten.
4. Diagnostisering af føtal misdannelser viser høj nøjagtighed, hvis du donerer blod til hCG sammen med alpha-fetoprotein og østriol.
5. Sandsynligheden for forekomsten af ​​maligne tumorer af embryonale og interaktive væv vil hjælpe med at bestemme AFP- og hCG-tumormarkørerne.

Særligt nyttige er blodprøver for hCG i IVF. In vitro befrugtning kræver mere omhyggelig observation end standard graviditet. Den ekstra reproduktive teknik med det mest vellykkede kursus kan ikke grundigt reproducere de naturlige hormoner i en kvindes krop. Som følge heraf gennemgår kvinder, der har brugt IVF, kontinuerlig forskning i hormoner FSH, hCG, LH AFP og mange andre, der ledsager en sund svangerskab.

Typer af CG analyse

I medicinsk praksis anvendes to typer af test til HCG: generelt og frit.

I. Den generelle analyse af chorionhormon anvendes til at etablere graviditet så tidligt som muligt, selv før forekomsten af ​​beta-CG i urinen. Teststrimlen kan i dette tilfælde vise et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat. Derudover kan en generel analyse af blodgennemstrømningen for hCG indgå i en tredobbelt eller firdobbelt test, den såkaldte prænatal screening.

II. Gratis beta-hCG-analyse er ordineret under screeningen af ​​svangerskabets første og anden trimester med det formål at identificere kromosomale og fysiologiske defekter af dannelsen af ​​fosteret. En sådan test er obligatorisk for gravide kvinder over 35 år, hvis der var tilfælde af medfødte anomalier i familien, når de modtager store doser af stråling og i andre tilfælde. En fri test for hCG kan være en markør for testikel- og trofoblastformationer.

CG test levering regler

Det er nødvendigt at donere blod til hCG under visse betingelser, da liv og sundhed for ikke kun barnet, men også moderen afhænger af denne analyse. Hvis en mand eller en ikke-gravid kvinde skal testes for hCG, bør du heller ikke forsømme de almindeligt accepterede krav, da dette bestemmer diagnosens nøjagtighed og aktualitet.

• Mellem det sidste måltid og blodprøveudtagning skal tage mindst 6-8 timer.
• Chorionhormon testes på tom mave.
• CG-test foreskrives med forsigtighed, hvis patienten tager bestemte stoffer eller hormoner.
• Doneret blod kan vise et upåliteligt resultat, når en person er under stress eller alvorlig fysisk træthed.

CG-analyserne kombineres ikke med fysioterapeutiske procedurer, som omfatter ultralyd, MR, røntgenbilleder, fluorografi og andre. Det er umuligt at diagnosticere, om det ikke er gået mindst en uge fra datoen for brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når en kvinde har doneret blod for at bestemme graviditeten, hvis mindst en af ​​forskrifterne ikke overholder analysen af ​​CG, er det i sådanne tilfælde nødvendigt at bekræfte det tidligere opnåede resultat.

Enhver blodprøve, og især testen for antistoffer mod hCG under svangerskabet, såvel som til den tidlige og nøjagtige diagnose af mulige patologier, er meget berettiget. Indsatsen på en kvalitativ undersøgelse vil returnere hundredefold i form af barnets helbred, kvinden i arbejde og enhver anden patient.

HCG: hvad er og hvad præstationshastigheden

Hver kvinde vil selvfølgelig blive forstyrret af en månedlig forsinkelse. For nogle er dette et glimt af sådan en efterlængt graviditet og moderlig lykke, for andre er det et alarmerende signal om, at den resulterende svigt i det koordinerede arbejde i kroppen kan være et resultat af en sygdom. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, før du kontakter en specialist, er det ønskeligt at bekræfte eller udelukke en mulig graviditet.

I hjemmet kan du selv få et foreløbigt svar på dette spørgsmål ved hjælp af test til bestemmelse af graviditet, som sælges i et apotek.

Gennemførelse af en hurtig analyse ved hjælp af en sådan test er baseret på påvisning af et specifikt "graviditetshormon" i en kvindes urin, hCG. Særlige reagenser, der er malet i nærværelse af hCG i en urinprøve, påføres på teststrimlen.

Hvad er HCG, hvilken rolle spiller det i realiseringen af ​​hovedformålet med den kvindelige krop, og hvilke vigtige oplysninger kan fås ved at undersøge indikatorerne for dets værdi i blodet, vil du lære af denne artikel.

Hvad er det?

Forkortelsen af ​​HCG betyder at dechifrere human chorionisk gonadotropin - et specifikt hormonalt stof, der begynder at blive fremstillet af et befrugtet æg lige fra det tidspunkt, det fastgøres til endotelet i livmoderen (ca. på den sjette eller ottende dag fra befrugtningen). Det menneskelige gonadotropin produceres først af cellerne i embryonets ydre membran, der kaldes chorion (dermed definitionen af ​​dette specifikke gonadotropin-koror).

Ved hjælp af chorioniske villi, som trænger ind i livmoderen, modtager embryoet alle de nødvendige stoffer. Efterhånden som embryoet vokser, bliver korionen omdannet til moderkagen, en slags organ på livmodervæggen, hvor fosteret får ilt og næringsstoffer. Placenta fortsætter med at producere hCG gennem hele svangerskabsperioden indtil levering.

Strukturen af ​​hCG har en protein natur - det er et glycoprotein bestående af 237 aminosyrer. HCG-molekylet består af to dele (underenheder) - alpha og beta, der er forbundet med hinanden. Og hvis en del af alfa har en lignende struktur til alfaunderenhederne af andre hypofysehormoner (follikelstimulerende, luteiniserende), så har beta-underenheden en strukturkarakteristik udelukkende til dette hormon, og det bestemmer dets unikke, specifikke egenskaber og effekt på kroppen. Derfor er det muligt at bestemme tilstedeværelsen og mængden af ​​dette hormon i blodet ved hjælp af metoder, der anvender antistoffer, der er specifikke for beta-underenheden (dette forklarer ordet af betegnelsen beta-hCG).

Dannelsen af ​​to forskellige underenheder af gonadotropin forekommer uafhængigt; derfor er både bundne (intakte) og separate frie underenheder til stede i blodet. I gynækologi refererer udtrykket hCG specifikt til beta hCG, både generisk og fri.

værdi

Uden chorionisk gonadotropin ville bevarelse og normal fødsel af en kvinde være umulig. Efter ægløsning, i stedet for den ødelagte follikel, dannes det såkaldte corpus luteum - en midlertidig kirtel, der producerer hormonerne østrogen og progesteron. Under deres indflydelse komprimeres endometrium af slimhinden i livmoderens vægvæg, kirtlerne begynder aktivt at producere en særlig hemmelighed, der fylder endometriecellerne med alle de komponenter, der er nødvendige for den yderligere aktive og fulde udvikling af ægget.

Progesteron produceret af corpus luteum skaber ikke blot betingelser for fastgørelse af et befrugtet æg til livmodervæggen ved dets opdeling og udvikling af ægget, men reducerer også livmodertonen og eliminerer dermed muligheden for abort og hjælper også brystkirtlerne til at tilpasse sig laktationsprocessen.

For at opretholde graviditet og dets normale forløb er der brug for et konstant højt progesteronniveau, men corpus luteum ophører under normale betingelser med at producere hormoner efter ca. 10-14 dage. Men takket være hCG, som udskilles i store mængder af korionen og derefter af moderkagen, bliver den gule krop i en gravid kvindes krop ikke kun absorberet, men producerer også en meget større mængde progesteron, som ikke er i stand til at producere i en ikke-gravid krop.

Choriongonadotropin understøtter corpus luteumets funktion indtil det øjeblik, hvor fostrets placenta er tilstrækkeligt dannet til at begynde at producere progesteron og østrogen alene (ca. 10-12 uger).

HCG har en positiv effekt på udviklingen af ​​placenta, forbedrer processerne for cellulær ernæring og understøtter dens funktionelle aktivitet. HCG øger også produktionen af ​​adrenal cortex hormoner, hvilket igen giver midlertidig nødvendig immunitetsundertrykkelse, således at fosteret (halv alien genetisk) ikke afvises af moderorganismen.

Det menes også, at hCG spiller en rolle i processen med at tilpasse en kvinde til en graviditetstilstand, der kan være stressende for hende.

I det mandlige embryo er hCG ansvarlig for en gruppe celler, som stimulerer al yderligere produktion af testosteron, et særligt kønshormon, der er nødvendigt til den indledende dannelse og videreudvikling af mandlige træk. HCG er den tidligste markør for graviditet.

Bestemmelse af mængden af ​​hCG i blodet er af stor betydning for diagnosen og vurderingen af ​​graviditeten, hjælper med at identificere patologi i tide og forhindre mulige komplikationer.

En blodprøve for hCG hos mænd og ikke-gravide kvinder, der normalt ikke har en, gør det muligt at bestemme eller udelukke forekomsten af ​​tumorer, der er i stand til at producere dette hormon.

Hvordan vokser et hormon?

HCG begynder at blive produceret næsten umiddelbart efter fiksering af dividendeæget på livmodervæggen. Allerede på 6-8 dage efter befrugtning kan niveauet af human choriongonadotropin i blodet ligge i intervallet 5-50 m IE / ml (i ikke-gravide kvinder 0-5 m IE / ml).

Da hCG udskilles af nyren, vil den være til stede i den gravide kvindes urin. Allerede på forsinkelsens første dag kan det påvises i urinen ved hjælp af en graviditetstest med en følsomhed på 10 m IE / ml eller derover. Under alle omstændigheder gør sådanne test det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et "hormon af graviditet" i urinen generelt, i stedet for at bestemme dets nøjagtige mængde. På den anden side giver sådanne teststrimler en kvinde mulighed for uafhængigt at bestemme begyndelsen af ​​graviditeten, hvilket er meget mere pålideligt end at forsøge at beregne "risikoen" på cykeldagen.

For at kende den nøjagtige koncentration af hCG i blodet eller urinen skal du udføre en professionel laboratorietest. Sådanne test udføres regelmæssigt for enhver form for graviditet, da vækstdynamikken af ​​human choriongonadotropin er den mest informative indikator for det ufødte barns tilstand samt moderens sundhed selv for lægen.

Selvfølgelig venter en gravid kvinde overhovedet af de øjeblikke, når et embryo er synligt, eller et fosterhjerteklang bliver hørt ved en ultralyd, men det er netop sådanne biokemiske analyser, der er mere nødvendige.

Hvis du ønsker det, kan du selvstændigt fortolke resultatdataene for at vurdere din babys tilstand.

Nedenfor er en liste over hCG-indikatorer i internationale enheder afhængigt af den aktuelle svangerskabsuge:

• 1-2 uger - 20-125 mU / ml;
• 2-3 - 150-4000;
• 3-4 - 1100-25000;
• 4-5 - 2500-40000;
• 5-6 - 23000-100000;
• 6-7-27000-200000;
• 7-11 - 20000-250000;
• 11-17-6000-100000;
• 17-21-5000-50000;
• 21-39 - 2500-70000.

I begyndelsen af ​​første trimester øges niveauet af hCG langsomt. Dette skyldes den gradvise stigning i hormonproduktionen af ​​embryo skallen. Imidlertid kan disse tal være stærkt korreleret afhængigt af graviditetsbetingelserne og opfattelsesmetoden. For eksempel, hvis en kvinde diagnosticeres med en tvilling graviditet, så kan hCG niveauerne stige med en faktor på to uger, mens hun er den absolutte norm for hende.

Også "graviditetshormonet" kan opføre sig noget anderledes i tilfælde af IVF. Kunstigt befrugtede kvinder kontrollerer hCG-niveauet oftere, da deres hurtigere vækst frem til den 11. uge er vigtig for dem, hvorefter toppen af ​​hormonkoncentrationen nås, og vedligeholdelsen er på det rette niveau i løbet af de næste par uger.

immunitet

I nogle tilfælde reagerer en kvindes krop ved autoimmune processer på udseendet af choriongonadotropin i blodet og urinen. Som reaktion på væksten af ​​hCG dannes specifikke antistoffer, som neutraliserer hormons unikke beta-underenhed og kan således hæmme den normale binding af ægget til livmoderens foring såvel som den videre udvikling af embryoet.

Således spiller niveauet af "graviditetshormon" til tilstanden af ​​svangerskabet, såvel som organismens følsomhed over for dets molekyler, en meget vigtig rolle i familieplanlægningen.

Som regel er spørgsmålet om øget immunrespons overvejet af læger, hvis en kvinde har en historie med mindst to graviditeter, der endte med et spontan abort eller nogle andre komplikationer.

Hvis et autoimmun respons på hCG bestemmes før svangerskab, så modtager en sådan kvinde en specialiseret behandling i løbet af første trimester. I nogle tilfælde kan terapi udføres meget længere, og det vil være baseret på regelmæssigt indtag af heparin og glucocorticoider med lav molekylvægt.

Det skal bemærkes, at en sådan autoimmun reaktion er meget sjælden, derfor er overtrædelsen ikke altid forklaret af et lignende fænomen.

Før du planlægger en graviditet, anbefales det stærkt at gennemgå al yderligere forskning, op til den enkelte følsomhed hos kvinden til choriongonadotropin.

Typer af analyser

I dag er der flere muligheder for at analysere indholdet af hCG i kroppen, blandt andet er der både hurtige tests tilgængelige for enhver kvinde og mere professionel laboratoriediagnostik:

• Hurtig graviditetstest;
• Analyse af koncentrationen af ​​hCG i blodplasmaet;
• Laboratorieanalyse af urin.

Test til diagnose af graviditet i dag kan nemt købes på ethvert apotek eller endda i supermarkedskassen. Disse "strimler" arbejder på princippet om at detektere specifikke beta-underenheder af hCG i en kvindes urin.

Hurtige test anvendes nemt hjemme, da det er nok til at dyppe stripen i nogle sekunder i en beholder med urin til diagnosticering. I mellemtiden er de ikke for informative, fordi de kun bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​et hormon i urinen og ikke viser dets specifikke mængde. Derfor er endnu et positivt resultat endnu ikke en absolut indikator for graviditeten, ligesom en negativ ikke afviser det helt.

Mere præcise er professionelle laboratorietest af urin og blod, som udføres i specialiserede centre eller klinikker. Blandt dem er der også flere diagnostiske muligheder: Generelt og gratis, forskellen mellem dem ligger i deres informativitet.

En generel analyse af indholdet af hCG er bedst egnet til tidlig diagnosticering af en kvindes graviditet. Vi taler om de perioder med svangerskab, når selv de dyreste teststrimler ikke giver et præcist resultat. I tilfælde af, at embryonets tiltrædelse og udvikling fortsætter uden nogen sygdomme, vil niveauet af hCG stige hver anden dag og nå sit højdepunkt kl 10-11 uger. Derefter stabiliseres mængden af ​​hormonet, og dets vækst stopper.

Den såkaldte analyse af gratis hCG involverer diagnosticering af indholdet i direkte beta-underenheder i kroppen. Typisk er sådanne undersøgelser nødvendige for at diagnosticere forskellige neoplasmer eller graviditetskomplikationer såsom blærer.

Desuden er definitionen af ​​frie hormoner af graviditet nødvendigt i anden og tredje trimester. Dens indhold er en meget informativ indikator til identifikation af forskellige genetiske sygdomme hos fosteret, for eksempel Downs syndrom eller Edwards.

Hvis et positivt resultat er identificeret, er den gravide kvinde fast besluttet på at være i fare, men dette er stadig ikke 100% bevis på forekomsten af ​​kromosomale abnormiteter hos barnet. I de næste 8 uger er det nødvendigt at udføre regelmæssige gentagne tests for at identificere alle mulige afvigelser og dynamik hos specifikke underenheder af hCG, som i sidste ende kan vise sig at være helt normale.

Hvordan og hvornår skal man tage?

Forberedelse og testproces afhænger stort set af, hvilken type resultat du er interesseret i. Hvis du f.eks. Skal detektere tilstedeværelsen af ​​hCG i urinen generelt, er standardgraviditetstesten egnet til dette.

Du kan gøre testen hjemme. Til det behøver du kun en speciel teststrimmel og en steril beholder, hvor du skal samle en lille mængde urin. Ekspresprøven nedsænkes i urinen i nogle få sekunder, og viser derefter et positivt eller negativt resultat.

Enhver kvinde, der mistænker en mulig begyndelse af graviditeten, for eksempel i tilfælde af forsinket menstruation, kan udføre en sådan analyse derhjemme.

For en mere præcis diagnose af indholdet af humant choriongonadotropin bør der udføres professionelle laboratorietests, for hvilke der tages blod eller urin, afhængigt af typen af ​​test. Fra medicinsk synspunkt er en mere informativ analyse af blod og fostervand omkring fosteret.

Den sidste af dem udføres på de senere stadier af graviditeten og udføres som regel kun, når der er risiko for at udvikle den fremtidige babys patologi, da den har en vigtig diagnostisk værdi.

Blodprøver til hCG kræver blod fra en vene. Indtaget udføres ved hjælp af en speciel steril sprøjte. Generelt er hele proceduren for en gravid kvinde som følger:

• Lægen fastsætter en bestemt dato for at tage materialet og udføre analysen;
• På den angivne dag, som regel om morgenen, besøger kvinden laboratoriet. Blod er meget vigtigt at tage en tom mave på, fordi indtagelsen af ​​visse fødevarer i nogle tilfælde kan påvirke det endelige resultat. Forberedelse til opsamling af urin omfatter også en banal intim hygiejne;
• Laboratorietekniker udfører proceduren for blodprøveudtagning fra en vene, som vil blive undersøgt yderligere for koncentrationen af ​​hCG i den.

Særlig opmærksomhed bør gives til gravide kvinder, der forbereder bloddonation til analyse. Hvis visse punkter ikke overholdes, er det meget nemt at få et falsk resultat, som i fremtiden kan have negativ indflydelse på sundheden:

• Den optimale tid for analysen er fra 8 til 10 om morgenen. Samtidig er det vigtigt ikke at have morgenmad overhovedet, og i det ekstreme tilfælde, når dette er umuligt, giver de næste par dage fede og krydrede fødevarer;
• Ca. en dag før datoen for blodprøveudtagning er det nødvendigt helt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, brugen af ​​de fleste stoffer (undtagen insulin) og heller ikke at deltage i sportsøvelser og enhver form for motion;

• Et par timer før testen til HCG kan ikke røges, samt drikke noget andet end almindeligt vand. Læger anbefaler også stærkt at beskytte sig mod mulige følelsesmæssige oplevelser og stress, forsøge at slappe af og hvile;
• Det er uønsket at donere blod efter at have udført nogen procedurer eller instrumentelle undersøgelser såsom massage, ultralyd, fluorografi eller radiografi.

Hvis du blev tildelt en anden opfølgningsundersøgelse for at afklare resultatet, så er det bedst at forsøge ikke at ændre nogen betingelser for analysen: tidspunkt på dagen, fødeindtagelse og alle andre faktorer, som kan påvirke dataanalysen.

Med hensyn til tidspunktet for analysen er de helt afhængige af den læge, der fører denne gravide. Det er han, der beslutter, hvornår man skal foretage en kontrol test og bestemme vækstens dynamik. Som regel udføres en blod- og urintest for frie hCG-underenheder på ca. 13-14 uger, da der i disse perioder er en stor risiko for at udvikle forskellige patologier, og sådanne undersøgelser tillader dem at blive mistænkt og registreret rettidigt.

Hvis tallene ikke svarer til normen for den aktuelle svangerskabsalder, kan det betyde ikke blot patologien, men også tilstedeværelsen af ​​andre faktorer, der påvirker hormonindholdet. Disse omfatter visse fødevarer, regelmæssigt indtag af visse lægemidler af en gravid kvinde, eller endog ukorrekt laboratorieanalyse.

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af graviditet, er den mest hensigtsmæssige tid til analyse af blod og urin i laboratoriet 13 dage efter ægløsning.

Meget ofte i de tematiske kvindefora kan man finde den fejlagtige opfattelse, at blodprøven for "graviditetshormonet" ikke er informativ, da det i deres tilfælde var negativt, men i sidste ende blev graviditeten stadig bekræftet. Sådanne falske resultater skyldes normalt en fejl i ægløsningskalenderen og en ukorrekt valgt tidsfrist for testning.

For at afklare svangerskabsalderen, hvis kvinden selv ikke kan beregne det, udføres en blodprøve for hCG-koncentration ikke tidligere end 5-6 dage efter menstruationsforsinkelsen. Da det ikke vil være tilstrækkeligt informativt, skal det gentages i 3-4 dage efter den første.

Analysen udføres også ca. 7-9 dage efter medicinsk abort eller curettage. Faktum er, at en del af ægget nemt kan forblive på livmoderhinden, som yderligere vil skade kvinden. Forhøjede niveauer af hCG efter en medicinsk afslutning af graviditeten er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af sådanne komplikationer.

De fleste gravide kvinder forsøger selvstændigt at vurdere de opnåede resultater, styret af den enkleste afkodning bestående af den tilladte hastighed for hCG for en bestemt graviditetsperiode. Ved opnåelse og evaluering af resultater skal følgende nyanser også tages i betragtning:

• I de fleste private laboratorier og klinikker beregnes svangerskabsperioden fra forventet forventningsdato og ikke fra menstruations sidste dag. I tilfælde af standarder for indikatorer for hCG tages der normalt hensyn til perioden fra PDM;
• Hvis du vil evaluere resultaterne uafhængigt, skal du altid kontrollere standardværdierne for laboratoriet, hvor du har udført diagnosen. Faktum er, at hver lægeinstitution kan have sine egne standarder, der stort set afhænger af reagenser og udstyr, der anvendes;

• Hvis dit niveau af humant choriongonadotropin er forskelligt fra den tilladte hastighed, bør du ikke straks få panik. Det er bedst at diagnosticere afvigelser fra normen i dynamikken. Afslut kontrolanalysen 4-5 dage efter den første;
• HCG-niveauet er ikke altid en informativ standard til diagnosticering af ektopisk graviditet, men det kan ofte forekomme, at lægerne under den indledende undersøgelse kan mistanke om denne meget diagnose.

For at afklare det anbefales det stærkt at udføre en konventionel ultralydsscanning.

Hvor længe skal man vente på resultatet?

Hvor længe et testresultat af blod hCG er fremstillet, afhænger helt af det laboratorium, hvor det udføres. Det er som regel nok dage til fuld diagnostik. Det vil sige, du kan få testresultatet dagen efter, at du donerer blod eller urin. Selvfølgelig kan mange løses både af laboratorielægernes professionalisme og laboratoriebelastningens arbejdsbyrde, tilstedeværelsen af ​​visse reagenser og udstyr.

Hvis vi taler om sen graviditet, når niveauet af "hormonet af graviditet" er en meget vigtig indikator for barnets tilstand, kan læger ordinere en analyse mærket "cito! "Hvilket betyder" akut! ". Sådanne analyser udføres som regel hurtigere, hvilket resulterer i et resultat inden for få timer. Normalt er sådanne foranstaltninger nødvendige, hvis lægen har mistanke om, at du har en bestemt akut patologi, i hvilket tilfælde en lang ventetid er uacceptabel.

norm

Chorionisk gonadotropin udfører den vigtigste funktion i en gravid kvindes krop - den forbereder den forventende mor til at bære barnet og giver også alt, der er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret. Det befrugtede æg begynder at producere dette hormon, takket være, at starten og aktiv forberedelse af alle processerne i kvindens legeme til den videre bæring af barnet begynder fra de allerførste dage.

Fra ca. 9 eller 10 dage efter ægløsning kan svangerskabshormonunderenheden detekteres i en kvindes blodplasma. Dette forklares ved, at den normale produktion af dette stof normalt begynder umiddelbart efter det befrugtede æg er fastgjort til endotelet i livmoderhinden. For små mængder hCG i de tidlige stadier af graviditeten anses ofte for acceptable, men kun hvis der er en efterfølgende hurtig vækst hver anden dag. Derfor måles hormonindholdet ganske ofte gennem hele svangerskabet.

Normalt ses en stigning i koncentrationen af ​​human choriongonadotropin op til 8-10 uger af graviditeten. Vi taler om uger siden menstruations sidste dag. Det er i denne periode, at hCG når sit højdepunkt ved 50.000 - 100.000 mMe / ml. Derefter begynder koncentrationen efterhånden gradvist at falde op til 18-20 uger, og stabiliseres derefter på et bestemt niveau.

Selvfølgelig findes der som nævnt også gonadotropin i urinen. Dette skyldes, at dette hormon udskilles med nyrerne. Urin har sine egne præstationsstandarder, men de anses ikke for lige så vigtige som plasma hCG niveauer. Det højeste indhold af "graviditetshormon" i urinen registreres cirka 60 dage efter dagen for den sidste menstruation, hvilket også betragtes som en af ​​indikatorerne for det normale forløb af graviditeten.

Der er tilfælde, hvor choriongonadotropin når gentagne spidsbelastninger i de senere stadier af svangerskabet. Tidligere blev denne betingelse betragtet som en acceptabel norm, men moderne medicin har bevis for, at et sådant billede er en mulig harbinger af forskellige patologier. Oftest er en stigning i hCG i tredje trimester forårsaget af Rh-konflikt, hvilket også forårsager en sekundær reaktion fra placenta til placentainsufficiens, hvilket fremgår af aktiv produktion af specifikke gonadotropinunderenheder.

Med den normale opløsning af graviditet eller efter en medicinsk abort efter en uge er det allerede umuligt at opdage hCG i en kvindes krop. Nogle gange udføres en kontrolanalyse meget senere efter 42 dage, hvilket er nødvendigt for at identificere risikoen for trofoblastisk sygdom. Derudover udføres en blodprøve for "graviditetshormon" på 7-10 dage efter fødslen eller abortiv curettage. Tilstedeværelsen af ​​subunits af hCG gør det muligt at afsløre rester af æg eller efter fødsel.

Til dato er der mange forskellige tabeller, der viser den tilladte væksthastighed af hormonet afhængigt af svangerskabsperioden. De kan afvige fra hinanden, da de nogle gange indebærer forskellige måleenheder, samt bogføring eller udeladelse af muligheden for flere graviditeter. De fleste af dem er designet til at tage højde for dynamikken i hCG, begyndende fra den dag, hvor det befrugtede æg har sluttet sig til livmoderen endotelet.

Det er meget vigtigt, at det korrekt valgte bord ikke kun er lægen, men også den gravide kvinde selv. Så hun kan nemt overvåge hendes sundhedstilstand og sørge for, at hendes baby vokser og udvikler sig normalt.

Ikke desto mindre bør det forstås, at tallene i sådanne tabeller ikke altid er referencen.

Hvert laboratorium, der diagnosticerer væksten af ​​hCG, kan have sine egne standarder og indikatorer, som altid skal kontrolleres. Den mest hensigtsmæssige er tabellen, hvor de tilladte gennemsnitsværdier af "graviditetshormonet" er markeret afhængigt af den såkaldte fødselsdrækningsuge. Bemærk, at værdierne kan fordobles afhængigt af tilstedeværelsen af ​​flere graviditeter.

Nedenfor er en oversigt over tabellen, hvor datoerne for graviditet i fødselsperioder er angivet, samt den gennemsnitlige tilladelige værdi af hCG i blodplasma hos en kvinde:

• 2 uger - 150 mIU / ml;
• 3-4 uger - 2000 mIU / ml;
• 4-5 uger - 20.000 mIU / ml;
• 5-6 uger - 50.000 mIU / ml;
• 6-7 uger - 100.000 mIU / ml;
• 7-8 uger - 80.000 mIU / ml;
• 8-9 uger - 70000 mIU / ml;
• 9-10 uger - 65000 mIU / ml;
• 10-11 uger - 60.000 mIU / ml;
• 11-12 uger - 55.000 mIU / ml;
• 13-14 uger - 50.000 mIU / ml;
• 15-16 uger - 40.000 mIU / ml;
• 17-20 uger - 30.000 mIU / ml.

Hvis du bruger sådanne tabeller, skal du ikke glemme at gonadotropin produceres ret hurtigt, så det har meget høj variabilitet. For eksempel i de tidlige stadier - i to uger af graviditeten kan du støde på indikatorer på 100-150 eller omvendt, 300 mIU / ml, hvilket er en helt acceptabel norm. Det samme kan siges om andre graviditetsperioder.

Der er også et specielt bord til bestemmelse af den normale dynamik af hCG i IVF. Selvfølgelig, når der er tale om kunstig insemination, er vækstraten af ​​gonadotropin noget anderledes, selv om de i mange henseender falder sammen med normal graviditet.

Det er vigtigt at bemærke, at i tilfælde af kunstig inseminering bør adfærd af human choriongonadotropin i første trimester overvåges særlig omhyggeligt, da det er en indikator for, hvor godt subsætembryoen overlever.

I tilfælde af IVF tages der højde for DPP på fem dage. Dette udtryk er meningen hver 5. dag efter dagen for genplantning af fostret til kvinden. Sideløbende med i den foregående tabel viser sådanne tabeller forholdet mellem det gennemsnitlige tilladte hCG-indeks i henholdsvis uger af graviditet og DPP på fem dage.

Det skal bemærkes, at i IVF anses MoM-koefficienten som den mest informative. MoM er forholdet mellem den faktiske indikator for gonadotropin og dets gennemsnitlige tilladte sats. Det optimale forhold er fra 0,5 til 2. Tidlige og veludførte tests for koncentrationen af ​​hCG i blodplasmaet hos en gravid kvinde er nøglen til pålidelig overvågning af moderens og barnets sundhed.

Der er også forskellige indikationer, der kræver andre beslægtede undersøgelser. Men ikke altid en afvigelse fra normen indebærer en alvorlig trussel om graviditet.

For eksempel kan hCG-aflæsninger på 0 m / ml med en tilsyneladende graviditet betyde en risiko for anembrioni. Dette er en temmelig ubehagelig diagnose, som også fik navnet "savnet abort" og kan true fostrets komplette død. Med sådanne resultater er det nødvendigt at udføre en kontrol ultralyd, fordi fostret simpelthen kan være for lille i de tidlige udviklingsstadier, som følge heraf de specifikke underenheder af gonadotropin endnu ikke er registreret i blodplasma.

Der er et stort udvalg af faktorer, der kan påvirke resultaterne af en blod- eller urintest. Hvis du i de tidlige stadier af graviditeten har modtaget indikatorer, der adskiller sig fra normen, betyder det først og fremmest, at du skal gennemgå en opfølgende undersøgelse om få dage. Dette vil gøre det muligt at spore hormonets opførsel i dynamik og eliminere muligheden for en fejl.

Glem ikke, at kun en læge kan professionelt afsløre resultaterne af den foretagne forskning, derfor bør den endelige beslutning altid følges af en specialist.

Du bør ikke panik for tidligt, hvis tallene på papir er noget anderledes end dem, du ser i tabellerne.

Årsager til afvisning

De farligste årsager til ændringer i "hormonet for graviditet" indikatorer er patologiske processer både i kvindens krop og i selve embryoet. Der er imidlertid situationer, hvor et højt eller lavt indhold af hCG er et acceptabelt fysiologisk respons.

Oftest kan en stigning i hormonet være forbundet med følgende forhold:

• Flere graviditet. Tvillinger kan øge præstationen af ​​gonadotropin flere gange. Dette skyldes det faktum, at ægget indeholder to eller flere embryoner, og den ydre skal af hver af dem begynder at producere den mængde hCG, der er nødvendigt specifikt for ham. Således fordobles koncentrationen af ​​detekterede underenheder eller øges flere gange afhængigt af antallet af embryoner;
• Misdannelser eller tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter. Ved at spore dynamikken i gonadotropin kan lægerne diagnosticere de fleste medfødte defekter, Downs syndrom eller Edwards syndrom i tide. Til dette formål måles HCG både i blodet af den gravide kvinde og i fostervæsken (fostervand) under screening i tredje trimester;

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus af den første eller anden type i gravidens historie. Ændringer i glukose i blod og urin kan ikke kun påvirke testresultaterne, men også direkte ændre koncentrationen af ​​hormoner i kroppen;
• Forhøjede niveauer af hCG kan være direkte relateret til brugen af ​​lægemidler, som indeholder syntetiske analoger af gonadotropinunderenheder;
• Trofoblastiske neoplasmer kan også forårsage ændringer;
• En skarp stigning er ofte forbundet med udviklingen af ​​et bobløb.

Med hensyn til reducerende hormonniveauer hos gravide kvinder er de oftest årsager til denne tilstand følgende faktorer:

• Ektopisk graviditet er den mest almindelige patologi med et lignende laboratoriebillede. For at bekræfte en sådan diagnose er det imidlertid nødvendigt at foretage en masse kontrolundersøgelser, herunder en detaljeret ultralyd af livmoderen og dens bilag;
• Fødsels anatalatal død. Den mest sørgelige årsag til det kraftige fald i hCG er fostrets død på et bestemt stadium af graviditeten;
• En frossen graviditet, eller den såkaldte anembryoni, er en patologisk tilstand, når embryoet udvikler sig. Lignende data betragtes også som forstadier til spontan abort;
• Som i tilfælde af en stigning i hCG kan dets reduktion være indikatorer for forekomsten af ​​nogle defekter eller kromosomale abnormiteter.

Hvornår ændres niveauet?

Niveauet af humant gonadotropin er meget følsomt for kromosomale forandringer i embryoets struktur. Dette gør det muligt at bruge det som en specifik markør til detektering af genetiske sygdomme. Typisk udføres sådanne undersøgelser i tredje trimester af graviditeten, når det bliver muligt at studere fostervæske:

• Downs syndrom har en kraftig stigning i hCG og en dråbe i alle andre screeningsmarkører;
• Edwards syndrom er tværtimod præget af et fald i koncentrationen af ​​gonadotropin sammen med andre markører. Patau syndrom har også et lignende mønster;
• Turners syndrom er karakteriseret ved et laboratoriebillede, når gennemsnittet af alle screeningsmarkører faldt og den normale koncentration af hCG forblev;
• Dybe hjertefejl eller embryoens nervesystem kan også fremkalde en kraftig stigning eller nedsættelse af produktionen af ​​choriongonadotropin.

Det må heller ikke glemmes, at falske positive resultater kan opnås, som ofte findes i de tidlige stadier og i tilfælde af mistanke om tidlig graviditet.

Høj hCG i fravær af befrugtning kan iagttages i følgende tilfælde:

• Nogle læger har bemærket tilfælde, hvor regelmæssig brug af præventionsmidler kan øge gonadotropinniveauet hos ikke-gravide kvinder. Hidtil er beviser for, at sådanne lægemidler påvirker plasmakoncentrationen af ​​hCG, betragtet som uprøvede. Ikke desto mindre anerkender mange eksperter denne mulighed, hvad angår den som en af ​​bivirkningerne;
• Efter fødsel eller abort af medicinske årsager falder graden af ​​graviditetshormon til det laveste niveau i en uge. Som regel gennemgår kvinder en kontrolanalyse efter denne periode for at eliminere risikoen for et resterende æg eller efter fødslen. De fleste læger venter 42 dage, hvorefter de foreskriver kontrollen med hCG for at spore den mulige udvikling af en trofoblastisk sygdom;
• Også hormonets niveau kan opretholdes på et bestemt tidspunkt efter fødslen. Et sådant laboratoriebillede er en mistanke om forekomsten af ​​metastaser af slid eller chorionisk carcinom - en ondartet neoplasma, der er dannet af restene af chorionvæv.

Således bør niveauet af hCG for en ikke-gravid kvinde ikke være højere end 5 enheder. Ellers taler vi om den mulige udvikling af patologi, blandt hvilke de mest almindelige neoplasmer.

I nogle tilfælde findes choriongonadotropin i mænds urin, og dette kan også være et tegn på prostatakræft.

medicin

Da gonadotropin spiller en vigtig rolle i det normale forløb af graviditeten, anvendes dets analoger i medicin for at justere graviditetens og fostrets tilstand. Hidtil er der blevet udviklet en lang række forskellige varianter af lægemidler baseret på sammensætningen af ​​det naturlige eller syntetisk afledte humant gonadotropin.

Ofte er sådanne lægemidler i form af injektioner eller i pilleformen ordineret til kvinder med infertilitet. De bruges også aktivt til IVF, da de er gode til at forberede en kvinde til genplantning af et embryo, hvilket øger hCG-niveauet i hendes krop på kortest mulig tid.

Nogle gange bruges disse lægemidler, når der er risiko for abort. De fleste kvinder er interesseret i stoffet "Duphaston", fordi det er en af ​​de mest populære og let tolererede version af dette stof. Det mest presserende spørgsmål relateret til ham: påvirker Duphaston hCG ydeevne under test?

De fleste læger noterer sig, at Duphaston påvirker overvejende progesteron og derved stimulerer vedligeholdelsen af ​​normale gonadotropinniveauer. Derfor er ændringen i analysen bag baggrunden for at tage denne medicin normalt ubetydelig. Afskrive alvorlige afvigelser fra normen ved optagelse af sådanne piller er ikke værd, og sandsynligvis er de resultatet af patologi.

Mere alvorlige ændringer kan forårsage sådanne stoffer som "Pregnil", "Humegon", "Horagon", "Horiogonin". De indeholder humant gonadotropin direkte, og i visse stadier kan det påvirke dets plasmaniveau.

I alle tilfælde, hvis du tager disse lægemidler, bør du underrette din læge om dette, før du går til en blodprøve.