logo

Brain CT

Beregnet tomografi i hjernen tillader specialister at vurdere sin funktionelle tilstand og / eller identificere sygdommen uanset udviklingsstadiet.

vidnesbyrd

CT er ordineret til at detektere inflammatoriske processer, hjernetumorer, blødninger og virkningerne af traumatisk hjerneskade (TBI).

Derudover er computertomografi en af ​​metoderne til overvågning af effektiviteten af ​​behandling og rehabilitering i forskellige sygdomme - knoglerne på kraniet, skallen og hjernestrukturen, blodkar og nasale bihuler ses tydeligt i billederne.

Beregnet tomografi af hjernen kan ordineres af den behandlende læge (terapeut) eller neurolog i tilfælde af:

  • Mistanke om hævelse, betændelse, blødning efter hovedskader;
  • akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde);
  • abscess og cyster i hjernen;
  • smitsomme sygdomme (encephalitis, meningitis);
  • oncopathology (tumorer, metastaser);
  • unormal udvikling af hjernestrukturer og kar
  • blodkarpatologi (trombose, aneurisme);
  • hydrocephalus ("dropsy" i hjernen - overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikulære system);
  • kramper, synsforstyrrelser, svimmelhed, nedsat følsomhed, stupefaction - neurologiske symptomer uden tilsyneladende årsag;
  • urimelig hovedpine i 2-3 måneder og mere;
  • præoperativ undersøgelse
  • individuelle kontraindikationer for MR (tilstedeværelse af en pacemaker, insulinpumpe, metalproteser).

Kontraindikationer til hjernen CT

Røntgenstråling anvendes til CT-diagnose, omend i minimale doser. Derfor anbefales computertomografi ikke til gravide kvinder (risiko for medfødte misdannelser hos et barn).

Til notatet: CT-scanning med kontrast til ammende mødre er ikke kontraindiceret, hvis vi efter proceduren adskiller barnet fra brystet i 2 dage (kontrastmiddelet falder ind i brystkirtlenes hemmelighed).

Også CT med kontrast er ikke ønskeligt for personer med alvorlig nyreinsufficiens. Når du fjerner lægemidlet i urinen, kan det udvikle bivirkninger i form af forgiftning (forgiftning).

Akut smerte syndrom og patologisk manglende evne til at opretholde immobilitet (hyperkinesis) kan være en alvorlig hindring for undersøgelsen, for under proceduren er det umuligt at bevæge sig.

Kontrastmiddel bør ikke gives til personer, der er allergiske overfor jod.

Det anbefales at undgå enhver form for stråling, herunder minimal, myelompatienter og endokrine patologier.

Psykologisk ustabile individer, såvel som patienter med klaustrofobi, er CT heller ikke tildelt eller er udført i en tilstand af mild narkotikasøvn.

Og for personer, der lider af fedme (vægt over 120-130 kg) er CT simpelthen umuligt at udføre, da volumenet af deres krop kan overstige diameteren af ​​det diagnostiske kammer.

uddannelse

Der er ingen særlige betingelser for forberedelse til CT. Kun forskning med kontrast udføres strengt på en tom mave. Patienten skal tage følgende dokumentation med ham:

  • henvisning fra en læge
  • ambulant kort eller et ekstrakt fra det (sag historie);
  • konklusioner af tidligere udførte diagnostiske undersøgelser, billeder med beskrivelser (ikke kun CT, men også andre);
  • andre lægelige dokumenter relateret til sygdommen.

Metoden af

Proceduren varer fra 2-3 minutter til en halv time, afhængigt af formålet med undersøgelsen. Før undersøgelsen skal patienten fjernes fra alle smykker og metalgenstande.

Patienten er placeret på kameraets bevægelige sofa, hovedet er fastgjort med en særlig fastgørelsesanordning (det er nødvendigt at opretholde fuldstændig uendelighed). Bordet med patienten bevæger sig inde i tomografien. Ved scanning drejer apparatets yderste del om sin akse, og sofaen under motivet vil skifte lidt i vandret plan. Den tomografiske proces i arbejdet giver en lille støj, der ikke bringer patienten meget ubehag.

Under proceduren er det medicinske personale i et tilstødende rum og observerer processen gennem glasset. Samtidig er der en tovejskommunikation med patienten: Lægen kan spørge om hans helbredstilstand, og denne læge kan i sin tur rapportere om ændringer i hans tilstand.

Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan en metallisk smag i munden og følelsen af ​​varme eller kold spredning gennem venerne mærkes. Dette er en normal reaktion fra kroppen til indførelsen af ​​lægemidlet.

Det er ikke normalt, hvis patienten udvikler kvalme, svimmelhed, hovedpine eller mavesmerter. Disse symptomer skal straks rapporteres til lægen. Måske er dette en bivirkning på det indsprøjtede kontrastmiddel.

Beregnet tomografi til børn

CT kan udføres på børn fra 3 år (ifølge nødindikationer), hvis de er i stand til at lægge sig stille i 15-20 minutter. Hvis dette ikke er muligt, får barnet en lette bedøvelse. Resten af ​​proceduren for undersøgelse af børn er ikke anderledes end en voksen tomografi.

komplikationer

Alvorlige komplikationer efter computertomografi observeres ikke, bortset fra allergiske reaktioner på et kontrastmiddel. Men dette kan ikke ske, hvis institutionens lægepersonale har en historie om patientens liv og sygdom korrekt og fuldt ud.

CT scanningsresultater

Afkodningsresultater og udarbejdelse af en udtalelse tager fra 1 til 1,5 timer. Mange klinikker øve også at sende resultater til patientens e-mail-adresse. På patientens hænder gives billeder og / eller cd-rom med optagelse af tredimensionale billeder med detaljerede beskrivelser af dem.

Patienten har det fint, hvis:

  • knoglerne af kraniet, hjernen og dets skibe er af normal størrelse;
  • ingen udenlandske indeslutninger, tumorer, hæmatomer mv.
  • ingen symptomer på blødning og væskeakkumulering
  • knoglevævets integritet er ikke brudt.

Enhver afvigelse fra normen betragtes som tegn på en sygdom. Derfor, med den modtagne konklusion, går patienten straks til den læge, der foreskrev eksamen.

Alternative metoder - MR

I modsætning til magnetisk resonansbilleddannelse (MR), den mest effektive i undersøgelsen af ​​hjernens fysiske tilstand, undersøger CT den kemiske struktur af væv. Det vil sige, at CT giver mulighed for at bestemme deres røntgendensitet, som normalt varierer med forskellige sygdomme.

Ved undersøgelse af hjernen visualiserer MRI-billeddannelsen perfekt det bløde væv, hvilket er vigtigt for diffuse og fokale læsioner af hjernestrukturer og patologier i rygmarven. Men på MR er knoglernes knogler næppe synlige - CT-scanning af hjernen i dette område giver meget mere information. Derfor er i begge tilfælde udpeget begge undersøgelser samtidig, som komplementære og giver det mest komplette billede af sygdommen.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Hjem> CT scan af blodkar> CT scan angiografi af cerebral fartøjer

Beregnet tomografi af cerebral fartøjer er en del af en omfattende undersøgelse af hovedet, baseret på en røntgenundersøgelse af dette organ. Operationsprincippet består i intensiteten af ​​røntgenstråler, der passerer gennem blødt væv. Det digitale billede er oprettet i lag, hvilket gør det muligt at visualisere den mindste patologi i vaskulærsystemet.

vidnesbyrd

Den høje nøjagtighed af de opnåede billeder er årsagen til den hyppige anvendelse af CT-fartøjer. Det udføres for at identificere farlige patologiske forhold:

  • Kredsløbssygdomme
  • Pre-stroke eller pre-infarkt tilstand: aneurisme, lokal ekspansion af blodkar
  • Blodpropper og blokeringer
  • Anomalier i fartøjernes anatomi
  • Hæmatomer, skader, blødninger og blødtvævtårer
  • Foci af ondartede og godartede neoplasmer

Proceduren er ordineret, hvis patienten klager over hyppig hovedpine, migræneanfald, bevidsthedstab. Undersøgelse er også nødvendig for epilepsiangreb, sløret syn. For mere nøjagtige resultater anvendes en speciel kontrastløsning, der trænger ind i de mindste skibe og kapillarer, som følge af hvilke mindste afvigelser fra normen kan detekteres.

Kontraindikationer

Begrænsninger for CT er forbundet med brugen af ​​et kontrastmiddel, som har en vis virkning på den menneskelige tilstand. I den henseende anbefaler undersøgelsen ikke:

  • gravid
  • Personer med nyre- og hjertesvigt
  • For børn
  • Personer med allergi over for jod og fisk og skaldyr
  • Patienter med hyperkinesis - ufrivillige bevægelser (de kan ikke opretholde immobilitet under scanningen)
  • Overvægtige mennesker - på grund af begrænset udstyrsevne

Røntgenstråler, der, selv om de i små mængder påvirker væv, også påvirker organismen. Derfor bør for CT-behandling vente et stykke tid. Restriktioner for undersøgelsens adfærd pålægges personer med hormonforstyrrelser.

uddannelse

Hovedbetingelsen for CT er alvorlige grunde til undersøgelse. Derfor er det nødvendigt at foretage foreløbige tests og få en læge recept. Det er vigtigt at identificere mulige kontraindikationer. På tærsklen til undersøgelsen anbefales patienten at drikke rigeligt med vand. Dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne kontrast fra kroppen - inden for 20-24 timer fra ham forbliver det ikke et spor. 3-4 timer før proceduren, bør du helt afstå fra at spise og drikke, for ikke at provokere gagrefleksen. Når man kommer ind på kontoret, inden man scanner, tager patienten af ​​sit tøj, lægger på en rummelig bomulds badekåbe. Hvis det er nødvendigt, udsender klinikken et engangssæt. Vi bliver nødt til at forlade alle smykker, gadgets, ure. Som en profylakse injicerer en procedureplejer en antihistamin.

Hvordan er proceduren?

Patienten er anbragt på scannerens bord, injiceret ham med et kontrastmiddel. Derefter aktiveres enheden. Bordet bevæger sig, flytter det undersøgte område - hovedet - under strålen på røntgenstrålen. Procedurens varighed afhænger af fagområdet og på parametrene for udstyret. Moderne tomografer gør tynde sektioner med en størrelse på højst 1 mm. Derfor tager scanning 15-20 minutter. Hele denne tid kan du ikke bevæge sig, for ikke at "smøre" det endelige resultat. Enhedens funktion ledsages af støj og nedbrud, hvilket forårsager ubehag.

Brug af kontrast

Brugen af ​​kontrast i cerebrale blodkar er næsten et must. Dette stof baseret på jod giver dig mulighed for præcist og pålideligt at visualisere skibets struktur og placering, identificere tumoren, bestemme dens natur og størrelse. Teknikken er især effektiv til bestemmelse af præ-stroke tilstande. Kontrast i nogle mennesker forårsager kvalme, overdreven svedtendens, følelse af varme. Det er ikke farligt og går hurtigt.

Fordele ved fremgangsmåden

  • Tager ikke mere end 20 minutter
  • smertefri
  • Sikker og med minimal invasivitet
  • Reduceret strålingseksponering sammenlignet med konventionel angiografi
  • Diagnostisk nøjagtighed er meget højere.
  • Overkommelig pris

Mulige risici

Risikoen er forbundet med to integrerede faktorer i undersøgelsen: virkningen af ​​stråling på organernes væv og anvendelsen af ​​kontrast. Regelmæssig brug af CT kan udløse maligne tumorer. Derfor bør personer med en disposition til sådanne patologier være forsigtige med en sådan diagnose. Samtidig reduceres risikoen for en engangsprocedure til maksimum. For at bruge kontrast skal lægen sikre sig, at patienten ikke er allergisk, og nyrerne har det godt med deres urinfunktion. Under alle omstændigheder er moderne antihistaminer og et sæt hjælp i tilfælde af uforudsete situationer altid forberedt på CT-rummet.

alternativer

Inspektion af fartøjer udføres ved hjælp af andre teknikker. Hovedkonkurrenten er MRI af fartøjer. Denne metode skaber også lagdelte billeder og er næsten ikke anderledes i informationsindhold fra CT. Den største fordel er manglen på røntgenstråling, som gør det muligt at anvende teknikken til at undersøge børn og gravide. Der er næsten ingen kontraindikationer for MR. Der er endnu en "rival", der for nylig er blevet mere og mere populær, MSCT. Baseret på røntgenstråler er den karakteriseret ved en lavere strålingsdosis. Men det har høj diagnostisk nøjagtighed.

PET CT er en moderne måde at kontrollere menneskeligt blødt væv. Især relevant for ældre mennesker, der lider af aldersrelaterede ændringer, lidt mærkbare med andre metoder. For at scanne børn under 3 år bruger de normalt ultralyd, hvilket er helt uskadeligt og kræver ikke fuldstændig immobilitet under undersøgelsen. Hos voksne anvendes denne teknik ikke, fordi det på grund af de tykke knogler i kraniet ikke er muligt at visualisere hjernestrukturer.

En anden metode er radiografi. Det bruges mindre og mindre, fordi det er forbundet med øgede doser af stråling. Det bruges kun i mangel af mere moderne og avancerede diagnostiske værktøjer.

Omkostninger til

Prisen på CT af hjerneskibe er inden for 2-4 tusind rubler. Indikatoren afhænger af den anvendte type udstyr, et kontrastmiddel. Klinikets status, oplevelsen af ​​de læger, der arbejder i den har også en indvirkning. Blandt andre metoder til CT-undersøgelse tager en af ​​bundlinierne og refererer til budgetoptionerne. Den dyreste i denne henseende MSCT og PET CT, som du bliver nødt til at betale fra 6 til 20 tusind rubler. MR vil koste omkring 4-6 tusind. Den mest tilgængelige type diagnose er ultralyd, hvis pris normalt ikke overstiger en eller to tusinde rubler.

Beregnet tomografi af fartøjer

Hjem> CT scan af fartøjer> Beregnet tomografi af fartøjer

Beregnet tomografi af fartøjerne er en moderne diagnostisk metode baseret på røntgenstrålernes unikke egenskaber. Det giver dig mulighed for hurtigt og præcist at identificere patologier og vaskulære sygdomme forårsaget af aldersrelaterede ændringer, inflammatoriske processer, skader og andre årsager.

I dag er CT af fartøjer opdelt i flere typer:

  1. hjernen
  2. hals
  3. Nedre lemmer
  4. hjerter

Hver metode indebærer sine egne funktioner og nuancer. Men generelt er metoden og undersøgelsens forløb ens. Da scanneren er forbundet til en kraftig computer, oprettes et tredimensionelt billede af studieområdet, så du kan få et komplet billede af testorganets egenskaber.

vidnesbyrd

Diagnose af vaskulære sygdomme er ekstremt vigtig: den mindste forstyrrelse af deres arbejde fører til ilt sult, som følge heraf organet begynder at virke forkert. Derfor fører vaskulære problemer ofte til kroniske sygdomme, som næsten er umulige at kæmpe.

Med CT angiografi kan mange sygdomme diagnosticeres:

  • Blødninger i blødt væv, herunder intrakraniel
  • Patologisk udvidelse af blodkar
  • åreforkalkning
  • Iskæmisk hjertesygdom og lignende forhold
  • tromboemboli
  • vaskulitis
  • Inflammatoriske sygdomme og skader
  • Godartede og ondartede neoplasmer, metastaser

Forskning er som regel ordineret til problemer med diagnose. Mange sygdomme er en konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning. Årsagen til undersøgelsen er hyppig hovedpine, svimmelhed, sløret syn. Særligt farlig patologi af blodkar i hjernen og hjertet. Mindful of den høje dødelighed fra slagtilfælde og hjerteanfald, er sådanne undersøgelser ordineret ret ofte.

Kontraindikationer

Computertomografi selv er ikke farlig. Den stråling, der anvendes under undersøgelsen, er minimal og ikke i stand til at forårsage alvorlig skade på kroppen. Proceduren anbefales dog ikke til børn og gravide, fordi den voksende krop er mere udsat for stråling. Begrænsninger med CT af fartøjer er først og fremmest forbundet med brug af kontrast, uden hvilken scanning er meningsløs. For at få mere nøjagtige billeder injiceres jodbaserede lægemidler, hvilket kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner og andre bivirkninger. I denne henseende udføres scanningen ikke hos patienter:

  • diabetes mellitus
  • nyre- eller hjertesvigt
  • alvorlig allergi mod jod og fisk og skaldyr
  • endokrine lidelser og sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Ud over det absolutte er der relative kontraindikationer. For det første opstår der nogle vanskeligheder hos overvægtige mennesker - mange enheder har en patientvægtgrænse på op til 120 kg. Men der er modeller designet til 170 kg. For det andet undersøges sygeplejersker omhyggeligt. Efter scanning skal de afstå fra laktation i 1-2 dage, så kontrastopløsningen fjernes fuldstændigt fra kroppen. For det tredje er det svært at undersøge mennesker med ufrivillige bevægelser. Under scannerens drift er det nødvendigt med fuldstændig uendeliggørelse, ellers er resultaterne uklare og upålidelige. I særligt alvorlige tilfælde tager de sig til beroligende midler og hypnotika.

uddannelse

Forberedelse til CT af fartøjer er helt let. På tærsklen til proceduren og efter det anbefales det at drikke mere væske, så kontrastopløsningen fjernes fra kroppen så hurtigt som muligt. I 4-5 timer er det bedre at helt afholde sig fra at spise. Umiddelbart inden tomografi ændrer patienten sig i løs bomuldstøj uden metal eller andre elementer. Bedste lys skjorte eller kappe. Hvis der ikke er nogen, tilbyder klinikken et engangssæt.

Hvordan gør?

Patienten er anbragt på scannerens bord. Han blev injiceret intravenøst ​​med en kontrastopløsning. Efter et par minutter begynder enheden at fungere. Bordet bevæger sig under scanningsringen, således at patienten er under den del af kroppen, der undersøges. Derefter begynder ringen at rotere, idet røntgenstråler passerer gennem bløde væv. De er fanget af sensorer og sender signaler til computeren. Ved hjælp af et specielt program oprettes et volumetrisk billede af skibe. Scanning tager fra 5 til 20 minutter afhængigt af området for undersøgelse og brug af enheden. Moderne udstyr tager billeder på basis af de tyndeste sektioner, hvis stigning ikke overstiger 0,5 - 1 mm. I den forbindelse kan undersøgelsen tage lidt længere tid end på mindre præcist udstyr.

Brug af kontrast

Kontrast - en næsten uundværlig tilstand for blod i blodkar. Uden det er det umuligt at visualisere de mindste grene og kapillærerne. Da kontrasten påvirker organernes tilstand, indsnævrer dets anvendelse markant antallet af patienter, for hvem en sådan undersøgelse er tilgængelig. Dette stof udvider i høj grad de diagnostiske muligheder for scanning. Fejlen af ​​de opnåede billeder overstiger ikke 0,5-2%, mens den med en normal røntgenstråle når op på 15%.

Fordele ved fremgangsmåden

  • nøjagtighed
  • magelighed
  • Inspektionshastighed
  • Lav strålingseksponering
  • Minimal invasivitet
  • Evne til at bygge en 3D-model af det undersøgte område

Mulige risici

Risikoen ved CT-angiografi af blodkar er forbundet med to faktorer: stråling og kontrast. Strålingsbelastningen, selvom den er minimal, er der stadig. Derfor gentager en sådan undersøgelse med et bestemt interval om nødvendigt. Hyppige scanninger kan udløse dannelsen af ​​tumorer. Single tomografi er fuldstændig harmløs. For at identificere allergiske reaktioner et par dage før proceduren, udfør de relevante tests. På kontoret med tomografi er der nødvendigvis et antihistamin kit, der giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger i tilfælde af allergi.

alternativer

Inspektion af fartøjer udføres ved hjælp af andre teknikker. Den mest almindelige er MR. Dens vigtigste trumfkort er fraværet af strålingseksponering. Det bruger også en kontrast, som hjælper med at se alle funktionerne i fartøjerne. I dag anvendes MSKT i vid udstrækning. Teknikken giver mulighed for en enkelt scan for at se tilstanden af ​​hele vaskulærsystemet og hjertet. I dette tilfælde overvåger lægen arbejdet i disse strukturer i realtid og skriver om nødvendigt alle dataene til disken. Billeder opnås også ved hjælp af røntgenstråler, men i små mængder.

Et andet alternativ er PET CT. Dette er den nyeste metode til diagnostik, der giver mulighed for at tegne et detaljeret billede af et organs funktion. Teknikken er også forbundet med brugen af ​​radioaktive stoffer, og derfor ikke tilgængelig for nogle patienter.

Omkostninger til

Prisen på CT-fartøjer afhænger af undersøgelsesområdet. Intervallet er ret stort - fra 3,5 til 13 tusind rubler. MRI af fartøjer er også i omkring samme prisklasse. For det bliver nødt til at betale fra 4 til 8 tusinde rubler. MSKT er lidt dyrere - fra 7 til 17 tusind rubler. Den dyreste undersøgelse - PET CT, som i gennemsnit koster fra 30 til 50 tusind rubler. Udgifterne til procedurer varierer fra forskellige faktorer: det anvendte udstyr, klinikkens status, lægernes erfaring og kvalifikationer.

CT af cerebral fartøjer som en diagnostisk metode

En læge kan ordinere en effektiv behandling af mistænkte patologier af arterier og vener af GM først efter en præcis diagnose er blevet fastslået. Derfor er moderne metoder til undersøgelse af patienter af stor betydning. CT af cerebral fartøjer (GM) er uundværlig i tilfælde af formodet patologi af arterielle og venøse vaskulære trunks samt plexuser dannet af dem.

De utvivlsomme fordele ved denne metode omfatter den store tilgængelighed af forskning og dens relativt lave omkostninger samt hurtigheden for at opnå resultatet. Til forskning er der praktisk taget ingen kontraindikationer og begrænsninger, og patienten kan være forberedt til diagnose om få minutter.

Kernen i undersøgelsen

CT-scanningen af ​​de cerebrale og livmoderhalske skibe er baseret på en kombination af to diagnostiske metoder - røntgenafsnit af prøveorganet, der er lag for lag, efterfulgt af rekonstituering af dets struktur og yderligere konturering, hvilket giver optimal visualisering.

Multispiral tomografi giver en undersøgelse af væv i hoved og nakke - billedet viser tydeligt strukturelementerne i denne zone, herunder knoglestrukturer og nervesvæv. Indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel sikrer fuldstændig information om blodforsyningen i studieområdet.

For CT i hovedet og hjernearterierne er det nødvendigt at placere patienten i et specielt diagnostisk udstyr - en computer tomografi i 15-20 minutter. I løbet af denne tid opnås lag-for-lag-billeder af alle strukturer i det undersøgte område, der er i stand til at absorbere røntgenbilleder.

Under udførelsen af ​​undersøgelsen opnås tværgående lag af hjernen (aksial fremspring) - afstanden mellem to på hinanden følgende sektioner overstiger ikke 1-2 mm. Efter at have analyseret de modtagne oplysninger skaber et specielt program et billede i to fremspring af frontal (anterolateral) og sagittal (anteroposterior).

Vigtigt: Jo tættere stoffet, der ligger på bjælkens vej, desto lysere bliver det reflekteret i billedet. Fartøjer, der i modsætning til et særligt stof, vil blive præsenteret i form af sorte snoet linjer af forskellig størrelse (dette kan ses på billedet).

Resultaterne af undersøgelsen radiologen vil afspejle i den rådgivende mening - lægen vil beskrive placeringen af ​​hjernens hovedstrukturer, især placeringen af ​​fartøjerne, der tilhører to kommunikationsbaser, der giver blod til GM. Som yderligere information beskrives funktionerne i de bony strukturer i ansigts- og hjerneskallen samt alle identificerede afvigelser fra det normale røntgenbillede.

Indikationer for proceduren

CT-skanning af hjernen og cerebral fartøjer udføres i henhold til strenge indikationer - før diagnosen skal lægen vurdere, hvilken billeddannelsesmetode der vil være mere informativ til en bestemt patient.

Beregnet tomografi med yderligere vaskulær kontrast er ordineret til følgende patologier:

  • medfødte anomalier af væv placeret inde i kraniumhulen
  • traumatiske skader, der ledsages af hæmatomer og intracerebrale blødninger
  • mistanke om vaskulær skade som følge af skade
  • tumorer, der påvirker arterier og blodårer;
  • pludselig forringelse hos patienter, der lider af kronisk cerebrovaskulær insufficiens
  • mistanke om udvikling af akut cerebrovaskulær ulykke i karotid- og vertebrobasilarbassinet - ved iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
  • sandsynlige misdannelser, der påvirker arterier og vener, samt deres krydsninger, der omgår kapillærerne
  • at overvåge resultaterne af kirurgisk behandling af nervevæv;
  • autoimmune sygdomme, der påvirker GM-vaskulærsystemet for at afklare læsionens art og dets forekomst.

Det er vigtigt at huske: Hjernens vaskulære netværk uden yderligere kontrast er ikke tydeligt synligt. I native billeder er det muligt at undersøge områder af blødning eller iskæmi, mens det for at studere arterier og blodårer er nødvendigt at øge deres klarhed.

Betingelser for diagnosen

For at udføre CT af skibene i hoved og nakke anvendes en speciel kontrastmiddel, som omfatter jod. Når det sprøjtes ind i kroppen, sporer dette sporelement sig aktivt gennem vaskulærsystemet, fylder arterierne og venerne. Efter udsættelse for røntgenstråler vil resultatet af en sådan kontrast være tydeligt synlig i billederne opnået på basis af de behandlede tomogrammer.

Kontrastmidler

Vandopløselige kontraster anvendes som kontrast - i dette tilfælde er lægemidlet sikkert, når det administreres intravenøst, og risikoen for emboliske komplikationer vil blive minimeret.

Til visualisering foreskrive:

  • Ioniske kontraster (Verographin, Hexbabriks) - de er i stand til at øge blodets osmolaritet og oftere forårsage allergiske reaktioner;
  • Ikke-ioniske kontraster (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) påvirker ikke blodets sammensætning, så deres introduktion ledsages mindre ofte af uønskede reaktioner.

Vigtigt: Enhver radioaktuel substans, der indeholder jod, udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Derfor skal patienten som forberedelse til CT i kontrast undergå test, der afspejler nyrefunktionen (kreatinin, urinstoftest, urinsyre for nyresygdom).

Regnskabsmæssig kontrast

Indførelse af kontrast udføres på følgende måder:

  • samtidig før undersøgelsens start og placeringen af ​​patienten til en computer tomografi;
  • bolus - en bestemt mængde af opløsningen, beregnet af lægen på grundlag af patientens kropsvægt og eksisterende patologier, infunderes via en særlig infusionsmiddel på meget kort tid;
  • kombineret - før indførelsen af ​​yderligere diagnostiske værktøjer bruger en række skud, og indtast derefter kontrasten.

Det optimale venøse adgangssted er albuens bøjning - først bliver karret punkteret, og derefter er kateteret installeret ved hjælp af en guide. Hvis kateterisering af vener i det øvre led er umuligt, giver de adgang gennem det subklaviske kateter.

Ledende CT

Før CT placeres skibene i nakke og hjerne af patienten på den bevægelige sofa af tomografien. Hovedet er placeret på en speciel stativ, som begrænser halsens bevægelighed (forberedelsesfasen afspejles i videoen i denne artikel).

Tomografen begynder sit arbejde, og i løbet af undersøgelsen skal patienten ligge stille og følge lægepersonals anbefalinger.

Tiden af ​​tomografi af fartøjerne er 15-20 minutter. Op til 60 minutter kan du behandle oplysninger, udskrive billeder, optage en disk med resultaterne af undersøgelsen og fortolkningen af ​​de modtagne oplysninger.

Kontraindikationer

Restriktioner for adfærd af en diagnostisk procedure bestemmes ved dens metode:

  1. Instruktioner til ethvert lægemiddel, der indeholder jod, rapporterer, at dette værktøj ikke kan ordineres til patienter, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdomme med en markant krænkelse af dets funktion (hypertyreose, hypothyroidisme).
  2. Kontraster indeholdende jod kan forårsage allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad - det er absolut nødvendigt at teste for jod før tomografi. For at gøre dette kan du anvende et jodnet til huden eller injicere 1 ml af det valgte præparat under underarmens hud. Kroppens reaktion vurderes efter 6, 12 og 24 timer - et negativt resultat af testen er indikeret ved fravær af læsioner, kløe, kvalme, opkastning og en stigning i kropstemperaturen.
  3. Forberedelser for yderligere kontrast udskilles gennem nyrerne, så disse lægemidler kan ikke anvendes til akut og kronisk nyresvigt.
  4. Under graviditeten er det uønsket at udsætte den forventede mor for røntgenstråling - det anbefales at erstatte sådan diagnostik med magnetisk resonansbilleddannelse.

Påvisning af disse kontraindikationer udelukker CT. Det er mere hensigtsmæssigt for sådanne patienter at udføre MR, fordi der for denne undersøgelse er brugt magnetisk resonans af hydrogenatomer til trods for at prisen er højere, og præparater baseret på gadolinium (et kemisk element i sjældne jordarter) anvendes som kontrast.

De relative kontraindikationer for CT-hjernefartøjer indbefatter perioden for amning og alder op til 14 år. I det første tilfælde anbefales det at overføre babyen til tilpassede blandinger i 2-3 dage efter tomografi. I den anden situation vurderes risikoen og potentielle fordele ved undersøgelsen - hvis resultaterne er så vigtige for diagnosen, udføres hjerne-tomografi ved hjælp af om nødvendigt medicinsk sedation.

Tomografi virker ikke, hvis patienten vejer mere end 150 kg - det er den stærke reserve, som producenter sætter i dette højteknologiske udstyr.

Mulig fortolkning af resultater

Serierne af de opnåede billeder vil vise hjernevæv, benagtige strukturer i kraniet, paranasale bihuler og andre anatomiske strukturer på hoved og nakke.

Hvis der er blødning i hjernevævet, vil de berørte områder være lettere end det omgivende sunde væv, mens de iskæmiske områder bliver mørkere end dem. For at afklare det berørte skib og lokalisering af skader studerer resultaterne af angiografi - studier med kontrast.

I dette tilfælde vil skibets ødelæggelsessted (dets brud) være tydeligt synligt som en pludselig pause i arterien, der bringer blod til bestemte dele af hjernen. Stedet for infarkt, der forårsager iskæmiske ændringer, ses som en skarp indsnævring af arterien med udtømning af elementer i vaskulærsystemet, som er placeret på trombuset.

Det samme hjerneområde kan fodres fra grenene af halspulsåren, som løber langs halsens laterale overflade, og fra fartøjet i vertebrobasilarbassinet dannet af hvirvelarterierne, der passerer gennem hvirvelsygens rygmarv.

Vigtigt: CT-scanningen af ​​en GM-tomografi består i, at man ved hjælp af lægens billeder kan vurdere graden af ​​udvikling af sikkerhedsstillelse (bypass) fartøjer, der kan levere delvis eller fuldstændig genopretning af blodforsyningen i det berørte område. Trombose afhænger direkte af denne behandlingsstrategi.

De vigtigste forskelle fra MR

I dag anvendes forskellige metoder til afbildning af et patologisk fokus til diagnosticering af forskellige patologier.

I disse metoder er undersøgelsesprincippet grundlæggende forskelligt, og der vil være forskellige kontraindikationer til udnævnelsen af ​​CT og MR.

CT af cerebral fartøjer

Kort beskrivelse af proceduren

Varighed: 10-35 minutter
Behovet for at bruge et kontrasterende stof: Foreskrevet af en læge
Behovet for at forberede sig på studiet: nej
Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer: ja
Restriktioner: der er
Tid til at forberede en mening: op til 1 time
Børn: over 14 år

Beregnet tomografi af cerebral fartøjer giver os mulighed for at undersøge strukturen af ​​et organ og dets kredsløbssystem. På grund af lag-for-lag-scanning af det undersøgte område med røntgenstråler opnås en høj grad af detalje, hvilket betyder, at diagnosticeringsværdien af ​​CT i studiet af cerebral fartøjer er meget høj.

De opnåede billeder kan være to- og treplanede, og de kan ses på skærmen eller optages på eksternt medium for mere detaljeret undersøgelse og gemme dataene.

For CT hjerneskibe kræver ikke specielle forberedende aktiviteter. Undersøgelsen udføres af en læge, hvis han mistanke om en bestemt gruppe af sygdomme.

Hvilke symptomer kan anbefale CT-scanning af cerebrale fartøjer?

CT af cerebral fartøjer kan tildeles, hvis patienten har:

hovedpine af ukendt oprindelse

bevidsthedstab, svimmelhed;

andre neurologiske symptomer, der indikerer en overtrædelse af cerebral blodtilførsel

Nylig traumatisk hjerneskade

efter et nyt slagtilfælde.

Hvad er abnormiteterne i hovedet CT?

CT-angiografi af cerebrale fartøjer er en informativ røntgenteknik til vurdering af de funktionelle og anatomiske tilstande af blodkarrene i et givet område. Metoden gør det muligt at undersøge skibe med en diameter på op til 1 mm i forskellige planer og fremspring, identificere kredsløbssygdomme i hjernen og dets strukturer samt rekonstruere de opnåede data i en rumlig model med betegnelsen af ​​venøs og arteriel blodgennemstrømning.

Billederne visualiserer områder med nedsat blodcirkulation, okklusion, stenose, aneurisme og andre lidelser. Baseret på de opnåede data foretages en vurdering af tilstanden af ​​fartøjets lumen, blodgennemstrømningshastighed og andre indikatorer for blodbanens funktion.

CT-scanning af hjerneskibe viser følgende ændringer:

aterosklerose af arterier med sekundær cerebral iskæmi;

vaskulære misdannelser, for eksempel arterio-venøse misdannelser;

vaskulitis og andre inflammatoriske processer;

blødninger i kraniumhulen og andre skader på blodbanen på grund af traumatisk hjerneskade;

angiopatier af forskellige genese;

venøs sinus trombose, arterie eller venen;

Fokus på infarkt eller iskæmi

lidelser i hjernens ventrikulære system;

i tilfælde af onkologiske formationer - syndromet af klemning af fartøjet, spiring af maligne tumorer i karret;

udbulning (aneurisme) af de vaskulære vægge;

looping, kinks, indsnævring af lumen og andre vaskulære ændringer.

Hos patienter med iskæmisk berøring vurderes graden af ​​cerebral vaskulær okklusion ved hjælp af CT, og effekten af ​​trombolyse overvåges. Med en diagnosticeret meningiom muliggør teknikken evalueringen af ​​bindehinden af ​​dura mater.

CT-scanning af hovedkarrene udføres også til patienter med kontraindikationer for MR i dette område som forberedelse til operationer, for at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og i tilfælde, hvor andre forskningsmetoder har været mislykkede eller givet tvetydige data.

Bemærk, at der på grund af sammenhængen mellem de cerebrale og livmoderhalske skibe ofte udføres en kompleks undersøgelse - CT-scanning af hjernen og halsbeholdere.

Funktioner af undersøgelsen

CT af hovedkarrene udføres på multispirale indretninger og kun ved intravenøs indgivelse af et radiopræmt præparat i patientens blod, hvilket gør det muligt at markere blodkarene klart i billederne. Da dette stof indeholder jod i dets sammensætning, har en sådan diagnose en række kontraindikationer - det indgives ikke til patienter:

allergisk over for komponenter i kontrastmiddel;

ved nedsat nyre- eller leverfunktion

i multiple myelom, skjoldbruskkirtler abnormiteter;

med svær diabetes

når serumkreatininniveau er over 130 μM / L.

Foreløbig forberedelse til undersøgelsen er fraværende - på tærsklen behøver du ikke tage specielle lægemidler, for eksempel urografi, at nægte at tage medicin eller mad. Bemærk, at nogle lægecentre udfører CT-scanning af cerebrale fartøjer på tom mave. Derfor skal dette forberedelsespunkt præciseres i klinikken, når de optages til undersøgelsen.

Da et jodholdigt præparat injiceres i blodbanen under CT-scanning af blodkar, skal en blodprøve for urinstof og kreatinin gives til patienter med nyresygdomme før diagnose.

Varigheden af ​​cerebral blodkar i CT tager i gennemsnit 20-30 minutter.

Alternative metoder til diagnosticering af cerebrale vaskulære lidelser

De vigtigste alternative metoder til diagnosticering af patologier i hjerneskibe er ultralyd, angiografi og MR.

Duplex ultralydscanning er ikke begrænset og kan udføres på gravide og små børn. Metoden gør det muligt at evaluere blodtilførselsfunktionens funktionelle indikatorer til hjernen, men det er ringere hvad angår informativitet til CT og MR, da mulighederne for ultralydundersøgelse er begrænsede på grund af screeningen af ​​ultralyd med knoglevæv af kraniet.

I modsætning til CT bærer MRI af hovedets kar ikke strålingseksponering og informerer diagnostisk de fleste af patologierne i dette område uden kontrast, viser tilstanden af ​​det tilstødende blødt væv i hjernen. Metoden er imidlertid mindre effektiv i traumatisk hjerneskade og beskadigelse af hovedets knogleopbygning.

Klassisk angiografi diagnosticerer lidelser i alle skindene i hovedet, men er en invasiv undersøgelsesmetode. Desuden er det udsat for strålingseksponering og begrænsninger på grund af behovet for at injicere et kontrastmiddel.

Fordele og ulemper ved CT af cerebral fartøjer

CT scanning tilhører forskning, der kan administreres til både voksne og børn. Små patienter anbefales anæstesi, som under proceduren skal være i en tilstand af fuldstændig hvile.

Indholdet

For børn er langvarig immobilitet et problempunkt, og lette bedøvelse vil sikre en hvilestilling i den krævede periode.

Typer af forskning

Klinikkerne bruger følgende typer CT-scanning: med og uden brug af et kontrastmiddel. Det antages, at undersøgelsen med kontrast er meget mere effektiv.

CT af fartøjer uden kontrast giver ringe synlighed af fartøjerne, fordi nøjagtigheden af ​​denne type undersøgelse er meget lavere. Metoden til CT-undersøgelse bestemmes af lægen, baseret på det individuelle kliniske billede.

CT angiografi af cerebral fartøjer er en kombination af traditionel angiografi med computertomografi, som giver mulighed for at få et detaljeret billede af patientens tilstand.

Også skelne mellem venografi og arteriografi.

vidnesbyrd

Beregnet tomografi refererer til populære procedurer, som ofte foreskrives af specialister.

Efter emne

Fordele og ulemper ved CT af bihulerne

  • Victoria Navrotskaya
  • Udgivet 17. juli 2018 14. november 2018

Indikationerne for proceduren er besvimelse, hovedpine, hukommelsesproblemer, svimmelhed, kredsløbssygdomme, hæmatomer, inflammatoriske processer.

Proceduren er foreskrevet, hvis alle de andre undersøgelser allerede er udført, og det var ikke muligt at etablere en pålidelig diagnose.

Blandt nødindikationerne til CT kan kaldes slagtilfælde og pre-stroke tilstand. I sådanne tilfælde er det muligt at bestemme, hvorvidt et slagtilfælde (om eller ej), dets art, skader og forstyrrelser, som denne tilstand har medført. Alle disse data udgør lægen et helhedsbillede af patientens tilstand og giver dig mulighed for at tildele den korrekte behandling.

En anden indikation for skibets umiddelbare CT-skanning er en traumatisk hjerneskade med tegn på intrakraniel blødning.

Teknikken gør det muligt at bestemme omfanget af blødning, dets lokalisering og hjælper fagfolk til at vælge et kompleks af terapeutiske foranstaltninger og procedurer. På baggrund af de modtagne oplysninger beslutter lægen om behovet for operation.

CT i deres praksis og anvende onkologer. Undersøgelsen informerer specialister om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Restriktioner for proceduren er hovedsageligt relateret til indførelsen af ​​et kontrastvæske. Tilfælde af intolerance over for jodholdige kontrastmidler er sjældne - 1 ud af 16.000 patienter, men det er en allergi, der er en streng kontraindikation.

Kontrastvæske er et lavt toksisk stof, men kun i disse tilfælde, hvis udskillelsessystemet i tide fjerner det fra kroppen. Derfor er nyrepatologi en anden kontraindikation for brugen af ​​vaskulær kontrasttomografi.

Gravide kvinder samt amning er forbudt at udføre CT, ikke kun på grund af de risici, der er forbundet med kontraster, men også på grund af tilstedeværelsen af ​​strålingseksponering.

Funktioner af CT af skibe og blødt væv i hjernen ved hjælp af kontrast

CT er en teknik, hvormed man kan undersøge strukturen af ​​alle organer visualiseret af røntgenstråler i lag. Denne diagnostiske metode anvendes meget bredt inden for neurologi, der studerer hjernesygdomme. Med sådanne farlige patologier som craniocerebrale skader, slagtilfælde, hæmatomer er det meget vigtigt at lave en diagnose, og CT i hjerneskibe kan hjælpe lægen med dette.

Princippet om drift

Ikke alle strukturer i hjernen kan ses på en simpel CT-scanning.

Under computertomografi påvirkes patienten af ​​røntgenstråler. Når det går gennem kroppen, ændrer strålen af ​​stråler afhængigt af densiteten af ​​de væv, gennem hvilke den passerer. Oplysninger om disse ændringer registreres og behandles af computeren. Det er værd at bemærke, at CT er en røntgenmetode, men i henhold til operationens princip og det opnåede resultat er teknikken meget forskellig fra klassisk røntgen. Med den sædvanlige røntgen af ​​patienten skinner der gennem, og skyggerne på alle organer vises i billedet.

Og i tomografen er der en speciel sensor, som roterer rundt om patienten. På grund af dette viser det sig ikke et fælles billede, men en hel række lagede billeder. På samme tid er i modsætning til røntgenstråler kun organerne i dette lag synlige i billedet, og der er ingen skygger over de underliggende væv. Op til 300 billeder i forskellige fremskrivninger (lodret og vandret) kan tages i en undersøgelse.

En mere avanceret teknik er den moderne spiral CT. Når det udføres, roterer ikke kun sensoren, men også sofaen med patienten. Dette er nødvendigt for at øge antallet af mulige fremskrivninger.

vidnesbyrd

Beregnet tomografi af hjernen er ordineret til følgende betingelser:

  • Skade. Billederne kan vurdere integriteten af ​​knoglerformationerne i kraniet, se blødninger og hæmatomer, der kræver nødbehandling.
  • Akut hjernehypoksi (slagtilfælde). Oxygenmangel forekommer på grund af akut cirkulationsforsinkelse. Dette er et startudviklingsslag. På CT er det muligt at bestemme placeringen af ​​det patologiske fokus, for at skelne hæmoragiske og iskæmiske varianter af sygdommen, hvis behandlingstaktik er signifikant anderledes. Det er bedre at visualisere det berørte hjernevæv under et slag på en MR, men denne undersøgelse tager lang tid. Derfor er det bedre at bruge computertomografi til hurtig nøddiagnose.
  • Tumorer af medulla og membraner. Ved hjælp af CT kan du bestemme størrelsen af ​​formationen, dens placering, for at bestemme god kvalitet eller malignitet. Informationsindholdet i computertomografi er det samme som for en MR, derfor kan du ved de første diagnoser bruge begge metoder. Hvis tumoren opdages, og i behandlingsprocessen er det nødvendigt at overvåge reduktionen af ​​dens størrelse, så er det bedre at bruge magnetisk tomografi, da det er mere harmløst.
  • Inflammatoriske sygdomme (encephalitis, abscess, meningitis). CT-scanning kan visualisere foki for betændelse i hjernevævet, især bruttoændringer og purulent foci.
  • Tegn på hypertensive-væskesyndrom. I nogle sygdomme øges syntesen af ​​cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som følge af hvilket øget intrakranielt tryk. Ved CT vil disse ændringer ses ved at øge volumenet af hjernehvirvlerne og deres tilsyneladende deformation. Arten af ​​ændringerne kan bestemme årsagen til hydrocephalus.

Beregnet tomografi er en effektiv teknik, som du med rette kan diagnosticere mange patologier i kraniet, hjernen og meningerne.

Kontraindikationer

Beregnet tomografi er sikrere end konventionel radiografi, men den har også en vis strålingsbelastning på kroppen. Derfor anbefales det ikke for nogle patienter. Kontraindikationer til CT:

  • Børnenes alder. Under organismenes vækst og udvikling kan enhver, endog en mindre, skadelig virkning føre til udseende af komplikationer. Derfor er det bedre at anvende andre undersøgelsesmetoder til diagnosticering af barndomssygdomme.
  • Patienter, der gennemgår strålebehandling. Behandling af ondartede neoplasmer har stor strålingsbelastning på kroppen. Læger begrænser den samlede årlige dosis, der kan påvirke patienten. Hvis effekten af ​​CT overstiger tærskelværdien, kan den ikke tildeles.

Kontrast CT kan også hjælpe med at skelne en godartet tumor fra en ondartet.

CT med kontrast

Ikke alle strukturer i hjernen kan ses på en simpel CT-scanning. Mange væv er ikke røntgen-positive, det vil sige synlige i billedet. For at kunne se dem skal du derfor fylde fartøjerne i disse områder med et særligt stof - kontrast. Den er forberedt på basis af jod. Den kontrasterende sammensætning administreres intravenøst. Det kommer ind i cerebral blodbanen, og de bliver synlige på CT. Kontrasterende kan anvendes i patologierne i vaskulærlaget (cerebrale aneurismer, slagtilfælde). Det resulterende billede vil vise, hvor det patologiske fokus er placeret.

Kontrast CT kan også hjælpe med at skelne en godartet tumor fra en ondartet. Med en mere farlig, ondartet form af strømmen vil tumoren have et stort vaskulært bundt, der er tydeligt synligt i billedet. Kontrast på grund af dets høje iodindhold er et stærkt allergen. Derfor, før CT-scanning af blodkarrene og blødt væv i hjernen, er det nødvendigt at bestemme kontrasten, for at vælge det passende lægemiddel. Lægen injicerer en lille mængde stof ind i patienten og overvåger derefter sin tilstand i 20-25 minutter. Hvis du er allergisk over for jod, manifesterer patienten sig selv:

I dette tilfælde anbefales ikke en kontrast-CT-scanning.

uddannelse

Klassisk tomografi kræver ingen specifik træning.

Klassisk tomografi kræver ingen specifik træning. Først når du bruger kontrast, skal du justere livsstilen på forhånd:

  • Stop med at ryge og alkohol for en dag;
  • Må ikke spise eller drikke noget i 5 timer før undersøgelsen
  • Begræns medicin (undtagen afgørende).

Efter proceduren bør mødre, der gennemgik CT-scan, ikke amme barnet i to dage. Dette skyldes det forhold, at kontrast, der bevares i en kvindes krop, passerer i modermælk. Barnet kan være allergisk over for det, hvilket vil være meget mere alvorligt. Efter et par dage udskilles det kontrasterende stof fuldstændigt i urinen, og fodring kan genoptages.

Gennemførelse af proceduren

Før undersøgelsen skal patienten skifte til sygehus tøj og tage af alle metalgenstande (øreringe, ure, ringe). Patienten ligger på sofaapparatet, som derefter flyttes ind i tomografekapslen. Efter denne procedure begynder. Driften af ​​udstyret ledsages af en stille monotont støj. Med den sædvanlige scanning føler patienten ikke nogen smerte eller brænding. Du skal ligge stille, da den mindste træk kan ødelægge billedet.

Kontrast skanning kan ledsages af ubehag (kan føle sig svimmel, en metallisk smag vises i munden). Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil diagnostikeren have brug for lidt tid til at analysere dataene. Det tager normalt ikke mere end en halv time. Efter dekryptering giver lægen patienten sin rapport og billeder.

Er det skadeligt at udføre CT?

For hver person er der en maksimal dosis af stråling, som kan påvirke ham i et år. Hun er 150 mSv. Under CT modtager patienten uundgåeligt en strålingsdosis, men i forhold til det mulige maksimum er det meget lille - kun 2-3 mSv. Ved at tildele en patient en tomografi analyserer lægen omhyggeligt sin tilstand og beregner mængden af ​​årlig stråling (med hyppige røntgenundersøgelser). Baseret på dette beslutter lægen om at gennemføre en undersøgelse.

Der er imidlertid situationer, hvor CT-skadens tilstand ikke er signifikant. Dette sker i nøddiagnostik, når en patient kan dø uden en korrekt diagnose. I dette tilfælde er den mulige skade fra undersøgelsen ubetydelig i forhold til risikoen for død. Således er computertomografi af hjernen en effektiv og hurtig undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme diagnosen selv med den mest komplekse sygdom. Tidlig diagnose er en garanti for en hurtig start af behandlingen, og dermed en hurtig genopretning.

Undersøgelse af hjernen og blodkar med CT

Hjernesygdomme er særlig alvorlige og vanskelige at diagnosticere. Det er de cerebrovaskulære sygdomme, der er hovedårsagen til død eller handicap i befolkningen i de udviklede lande. I dette tilfælde er patientklager alene ikke nok til en nøjagtig diagnose. Det er CT af cerebral fartøjer, der er i stand til at identificere sådanne patologier i første fase, når det stadig er muligt at redde patienten. Det er den beregnede tomografi af dette organs fartøjer i dag er den mest informative og perfekte metode til forskning. Lad os undersøge mere detaljeret med alle nuancer af denne progressive diagnosemetode.

Hvad er CT i hjerneskibene

CT scan (computertomografi) bruges til cerebral fartøjer til at identificere de mest komplekse sygdomme i dette vigtige organ. Samtidig laves en række røntgenbilleder (i lag) af et vaskulært mønster i forskellige fremskrivninger. Derefter behandles disse billeder af computeren. Som følge heraf modtager specialisten fuldstændige oplysninger om blodforsyningen til alle strukturer (blød og knogle) i hjernen: halvkugler, kranium, paranasale bihuler mv.

Hvilke sygdomme kan afsløre

Takket være CT er det muligt med maksimal nøjagtighed at identificere en række hjernens patologier med involvering af skibe i denne proces:

  • brud på bunden af ​​kraniet;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
  • trombose eller aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • blødning;
  • blå mærker;
  • blødning;
  • bylder;
  • encephalitis;
  • akutte koronarforstyrrelser;
  • aneurisme;
  • meningitis og dens komplikationer;
  • hydrocephalus;
  • cyster;
  • otitis, bihulebetændelse;
  • neoplasmer.

Typer af CT

Klinikkerne bruger computertomografi af hjerneskibe af to typer:

  • uden indførelse af et kontrastmiddel;
  • bruger kontrast.

Der er også sådanne typer af CT-angiografi som arteriografi og venografi.

"Kontrasttomografi er mere effektiv"

Det er muligt at grundigt undersøge funktionelle evner i hjernen og nakkekarrene, som bruges til diagnosticering af sådanne hjernens patologier:

  • neoplasmer;
  • vaskulære patologier;
  • kredsløbssygdomme.

Indikationer for CT-angiografi i hjernen

Uanset hvor effektiv proceduren med computer diagnostik af cerebral fartøjer er, vil ingen læge ordinere denne undersøgelse uden passende indikationer. Denne undersøgelse er ordineret til betingelser, hvor andre diagnostiske metoder ikke giver præcise og utvetydige resultater. CT hjerneskibe er oftest ordineret til:

  • traumatiske hjerneskade (med mistanke om abdominal blødning);
  • urimelig hovedpine længere end 2-3 måneder
  • mistanke om trombose af hjerneårene eller arterierne
  • aterosklerotisk læsion af cerebrale arterier med cerebral iskæmi;
  • vaskulære anomalier (aneurysmer, arterio-venøse misdannelser osv.);
  • neurologiske symptomer uden identificerede årsager: nedsat følsomhed, synshandicap kramper, svimmelhed;
  • hjerneudviklings abnormiteter;
  • bevidsthedstab
  • abscess eller hjernecyst;
  • retinale vaskulære patologier;
  • langvarigt højt intrakranielt tryk
  • inflammatoriske ændringer i blodkar (arteritis, vaskulitis, diabetisk angiopati);
  • tab af hukommelse;
  • dobbelt vision eller sløret øjne;
  • epileptiske anfald;
  • sløret tale
  • tab af balance eller koordinering
  • Mistanke om neoplasmer (godartet eller ondartet) med spiring eller klemning af blodkar;
  • forberedelse til kirurgi på hjernen eller efter det
  • tvivlsomme resultater af andre forskningsmetoder;
  • kontraindikationer for MR-angiografi (til insulinpumpe, pacemaker, metalproteser).

I pædiatrisk praksis anvendes CT i følgende situationer:

  • konvulsivt syndrom
  • hyppig besvimelse
  • taleforstyrrelser;
  • psykomotorisk retardation
  • utilstrækkelig adfærd af ukendte årsager.

Kontraindikationer

For enhver CT-diagnose anvendes gennemsnitlige doser af røntgenstråling, og til tider er indførelsen af ​​et kontrastmiddel også nødvendigt. Derfor anbefales computertomografi ikke til brug i tilfælde af:

  1. gravide kvinder (på grund af risikoen for deformeringer hos den nyfødte), hvis der ikke er nogen nødindikationer;
  2. børn under 14 år
  3. patientens manglende evne til at opretholde immobilitet (med akut smerte eller af andre årsager);
  4. multiple myelom;
  5. endokrine patologier;
  6. fedme af høj grad (hvis patientens vægt overstiger 120-130 kg) på grund af manglende evne til at passe ind i diagnosekammeret;
  7. hysteri, paranoide tilstande;
  8. med klaustrofobi (åben type CT vist).

I modsætning til MR er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​metal i kroppen (stifter, endoprosteser) eller implanterede enheder (insulinpumpe, pacemaker) slet ikke kontraindiceret til CT-angiografi.

I tilfælde af neurose eller klaustrofobi, bruger de, der bliver undersøgt for en CT-procedure, undertiden lette lægemiddelsøvn.

Beregnet tomografi er tilladt for ammende mødre, hvis moderen ikke ammer barnet i 2 dage efter undersøgelsen (således at kontrasten ikke kommer ind i modermælken).

Børn CT udpeges ikke tidligere end 3 år (hvis der er nødindikationer). For at gøre dette skal barnet ligge stille i mindst 15 minutter. Rastløse børn anvender lysbedøvelse.

CT-scanning med et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

  1. jodallergier;
  2. skjoldbruskkirtlen abnormiteter (hyperthyroidisme);
  3. alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens (på grund af muligheden for forgiftning)
  4. alvorlig diabetes
  5. enhver alvorlig tilstand hos patienten.

uddannelse

Den store fordel ved hjernens CT-scan er enkelheden og smerten i denne procedure. Derfor er specielt forberedelse til det ikke påkrævet.

Undersøgelsen udføres på tom mave eller efter et let måltid. Før proceduren er det nødvendigt at fjerne eventuelle metalgenstande (proteser, høreapparater, piercing, øreringe, briller osv.). Samtidig skifter patienten sig i enkle og behagelige tøj (helst fra bomuld).

Med klaustrofobi eller neurotiske tilstande er det acceptabelt at anvende en beroligende injektion før proceduren.

Ved udførelse af tomografi er det vigtigt for patienten at have med ham:

  • identitetskort
  • retning;
  • en lægeerklæring (fra en medicinsk historie eller et kort)
  • data fra andre tidligere undersøgelser (CT, røntgen, ultralyd osv.)

Metoden af

CT af cerebral fartøjer udføres på ambulant eller ambulant basis. Den sædvanlige varighed af proceduren uden indførelse af kontrast - kun 5-10 minutter. Ved indførelsen af ​​et kontrastmiddel øges undersøgelsestiden til 25 minutter.

Kontrastmiddelet er lavet på basis af jod og udvider i høj grad evnen til at visualisere eksisterende patologier. Dens akkumulering er særligt kvalitativ giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammation, skade eller tumorer. Tiden for fjernelse af dette lægemiddel fra kroppen er omkring en dag.

Højdepunkterne i CT-proceduren for cerebral fartøjer er:

  1. Patienten er anbragt på en inddragelig undersøgelsestabel. Hans krop er fastgjort med bælter og ruller, og hans hovedklemmer.
  2. Hvis et kontrastmiddel injiceres, indsættes et intravenøst ​​kateter i patienten. Ved indgivelse kan der være en metallisk smag i munden og en følelse af at sprede kulde eller varme gennem venerne. Alle disse følelser er normale.
  3. Patologi er, hvis patienten føler sig kvalme, ubehag i kroppen eller hovedpine. Dette bør straks rapporteres til lægen.
  4. Tabellen med patienten bevæger sig i tomografien. Lægerne forlader kontoret.
  5. Når du scanner, roterer den ydre del af enheden, og selve tomografien er lidt støjende.
  6. Takket være et specielt kommunikationssystem kan patienten kommunikere med lægen. For eksempel kan en patient på nogle punkter være interesseret i, hvordan han føler eller bliver bedt om at holde vejret.
  7. Efter undersøgelsen frigøres patienten fra fikseringsmidler og et intravenøst ​​kateter fjernes.
  8. Dekryptering af resultaterne af undersøgelsen tager normalt fra 1-1,5 timer (billeder med billeder og beskrivelser). De fleste klinikker sender patienten et svar på forskningsresultaterne via e-mail.

På nuværende tidspunkt er mange klinikker udstyret med CT-enheder af åben type, der gør det muligt at udføre denne undersøgelse selv for patienter med klaustrofobi.

komplikationer

Proceduren for computertomografi betragtes som den mest sikre og yderst sjældent giver nogle ubehagelige komplikationer. Næsten den eneste komplikation af computertomografi er en allergi mod indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

resultater

Enheden indfanger billeder af cerebral fartøjer og dets cerebrospinalvæske mellemrum på grund af den rettede strøm af røntgenstråler. Samtidig visualiseres den arterielle og venøse del af cerebral blodstrømmen.

Hvad viser hjerne CT? På tidspunktet for undersøgelsen sammenligner specialisten billedet af patientens vaskulære parametre med parametrene for hjernens og kransens karre under normale forhold. Samtidig måles blodgennemstrømningshastigheden, og enhver udledning fra normen analyseres (væskeakkumulering, fremmedlegemer, forstyrrelser i nervestrukturerne).

Farveændringer er forskellige på et tomogram med bestemmelse af årsagen til en sådan forvrængning (iskæmisk slagtilfælde opdages ved blackouts i hjernen, og blødning bestemmes af lette områder). Enhver intrakraniel patologi ændrer farven på billedet af dette væv. Billederne i undersøgelsen er lavet med en frekvens på 0,5-1 mm for enhver type væv.

Takket være røntgenbilleder i et tredimensionelt billede modtager specialisten fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​hjernehalvfrekvensens vaskulære ring, idet man starter med de mindste arterielle kvistre i hjernebarken og bihulerne.

"I tilfælde af sygdomme er det computertomografi, der gør det muligt for lægen at drage konklusioner om omfanget af forekomsten, forsømmelsen og farerne for patienten (for eksempel blodpropper, inflammatoriske ændringer, vaskulær skade, blodpropper, aterosklerotiske læsioner eller neoplasmer)."

Nøjagtigheden af ​​tomografi resultater afhænger stort set af to komponenter:

  • brug af moderne udstyr fra klinikken (gør det muligt at opdage sygdomme i et tidligt stadium ved at bruge den mindste strålingsbelastning);
  • høj faglighed hos lægen (det er den person, der fortolker hardwarebillederne);
  • bevarelse af maksimal immobilitet hos patienten på tidspunktet for undersøgelsen (ellers vil billederne være af dårlig kvalitet).

Tomografi er den hurtigste diagnostiske metode og er uundværlig til tider, når situationer er kritiske, og lægen skal foretage en vigtig beslutning om diagnosticering af kompleks hjernepatologi på kortest tid.

Hvor skadeligt er CT

Naturligvis modtager patienten på tidspunktet for undersøgelsen en vis dosis af stråling (fra 1 til 2 mSv). Den tilladte strålingsdosis er dog op til 150 mSv om året, og CT er ordineret af en læge for at genoprette helbred eller redde patienten.

I nødsituationer kan computertomografi gentage gentagne gange. Skaden i denne undersøgelse er uforenelig med de mulige konsekvenser af savnet hjernepatologi.

I dag er det muligt at lave CT af cerebral fartøjer i mange private klinikker eller medicinske centre. Det er kun vigtigt, at sådanne institutioner opfylder høje kvalitetsstandarder og har god patient feedback. Effekten af ​​CT-forskning mere end kompenserer for de økonomiske omkostninger ved billeddannelsen udført.