CTG 9 point

En af de mest efterspurgte medicinske industrier er obstetrik. I dag er der i hans arsenal moderne informative metoder, som praktiserende læger bruger til at studere fremtidens mor og foster. Kardiotokografi betragtes som en obligatorisk metode til vurdering af et ufødt barns trivsel.

Grundlaget for CTG-metoden er at registrere livmoderkontraktioner og aktiviteten af ​​de føtal hjerte muskelers elektriske impulser. De endelige data registreres på et specialtape, deres parametre afhænger af graviditetens varighed, tidspunktet på dagen og tilstedeværelsen af ​​visse risikofaktorer.

I vores artikel ønsker vi at fortælle i hvilke tilfælde kardiotokografi er foreskrevet, hvordan diagnoser finder sted, hvilke patologiske processer der afsløres under undersøgelsen, hvad er Fishers skala vurdering og hvad betyder CTG resultat med 9 point.

Hvad er vurderingen for?

Den bedste periode af proceduren betragtes som 30-32 obstetriske uger - dette skyldes ændringen af ​​cyklusser af aktiv bevægelse af barnet og roen. For eksempel:

• Aktiv bevægelser af barnet fremkalder dominansen af ​​det sympatiske systems signaler, hvilket bidrager til accelerationen af ​​hjerterytmen;
• under søvn overvejer pulserne af vagusnerven, og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen sænker.

Disse processer bidrager til dannelsen af ​​det såkaldte princip om enhed af antagonister - den vigtigste mekanisme for myokardrefleksen. Dens essens ligger i, at fosterets hjertemuskel aktivitet afhænger af dens fysiske aktivitet og rytmen af ​​"søvnvågnethed". Disse faktorer tager højde for en passende vurdering af fremtidens barnes fremtidige rytme og dets intrauteriniske tilstand.

Ved hjælp af en enkelt ultralydsstudie er det umuligt at fastslå, om der er tilstrækkeligt ilt i barnets krop, hvordan det overfører livmoderkontraktioner, og om det sikkert kan passere gennem fødselskanalen.

CTG er ordineret i nærværelse af:

• en fremtidig mor til en negativ Rh-gruppe - i dette tilfælde kan hæmolytisk sygdom udvikle sig hos et nyfødt barn;
• i historien om den gravide kvinde med kroniske sygdomme, miskarrierer eller for tidlig fødsel, lidelser i den funktionelle aktivitet af de endokrine kirtler;
• komplikationer af graviditet - alvorlig toksæmi, feber, udskudt eller multipel svangerskab
• forskellige abnormiteter ved dannelse af placenta og fostrets udvikling, der tidligere er identificeret ved hjælp af ultralyd;
• afvigelser i babyens bevægelse;
• en gravid kvinde har alkohol, nikotin eller stofmisbrug
• komplikationer fra influenza eller en virusinfektion.

Metoder til diagnosticering

For at udføre CTG anvendes et apparat med en specialiseret ultralydssensor baseret på Doppler-effekten. Enheden er fastgjort på underlivet af en gravid kvinde i området med nøjagtig lytte til barnets hjerteslag.

Fra ultralydssensoren til fostrets hjerte indgår en signalbølge, som omdannes fra organet og vender tilbage til sensoren. Oplysningerne opnået under denne proces afspejler sammentrækninger af et barns hjertemuskel på 60 sekunder. Resultaterne af CTG kan optages på båndet ved forskellige metoder - lys, grafik og lyd.

Diagnostisk undersøgelse anbefales på tom mave. Efter et måltid i den fremtidige moders blod øges koncentrationen af ​​glucose - dette fremkalder en stigning i babyens aktivitet og dens følsomhed overfor eksponering fra det ydre miljø.

På tærsklen til diagnosen bør en gravid kvinde have en god hvile, skal spise 2-3 timer før undersøgelsen. Barnets aktivitetsmåde betyder også, at CTG er meningsløs under søvn. Det er nødvendigt at finde en behagelig stilling for en kvinde - hun burde ikke føle ubehag. For at forbedre ledningsevnen for elektriske impulser påføres en speciel gel på sensoren.

Når graviditet opstår med komplikationer, udføres CTG 1 gang om ugen. Der er mange varianter af afvigelser fra normen - de er vanskelige at organisere i et system. Der er tilfælde, hvor diagnostiske parametre er inden for det tilladte område, men deres kombination med andre faktorer indikerer krænkelser af fosteret.

Under graviditetens normale forløb er der muligvis en falsk CTG-indgang mulig, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier. Dette observeres ved diagnosticering uden brug af en gel til sensoren, såvel som under søvn på en baby, flere graviditeter eller fremtidens moderfedme.

Hvad betyder evaluering af kardiotokografi på Fisher-systemet?

Resultaterne af undersøgelsen tolkes ved hjælp af metoden til at studere de endelige data på en ti-punkts skala og opsummering af de opnåede parametre. Under hensyntagen til det samlede antal point vurderer en kvalificeret specialist, som har foretaget en diagnostisk undersøgelse, det ufødte barns tilstand og bestemmer forekomsten af ​​abnormiteter i dens udvikling. Lad os se nærmere på Fisher-skalaen. De endelige CTG-indeks anslås i intervallet 0-2 point.

Indikatorer for basalrytmen:

• mindre end 100 slag / min eller mere 180 = 0;
• 101-121 og 159-179 = 1;
• 119-160 = 2.

Ændring af puls på 60 sekunder:

En forøgelse af føtal hjertekontraktioner som følge af sammentrækning eller fastspænding af navlestrengen - acceleration:

Reduktion af puls under livmoderkontraktion eller aktiv bevægelse - deling:

Hvordan dechifreres det endelige resultat af CTG?

Fortolkning af de diagnostiske testdata udføres af en kvalificeret specialist under hensyntagen til alle indikatorerne på båndet. Baseret på grafiske parametre bestemmes det endelige resultat. Fostrets normale tilstand er angivet ved de samlede CTG-data fra 8 til 10 point - dette er en indikator for god motoraktivitet, et tilstrækkeligt oxygenniveau og en normal frekvens af hjertemuskelkontraktioner.

Med tal fra 0 til 4 point observeres en utilfredsstillende tilstand af barnet - ilt sult kan føre til hans død i livmoderen inden for få timer. En akut indlæggelse af en gravid kvinde og en hurtig levering er nødvendig.

Hvad er værdipointen på 9 point?

De endelige data, der blev opnået under undersøgelsen, har en stor diagnostisk værdi - de er nødvendige:

• at vurdere fostrets normale udvikling
• påvisning af patologiske processer i hjertet, vaskulære og nervesystemer;
• rettidig behandling og forebyggende foranstaltninger for at rette op på de påviste anomalier.

Udøvere anbefaler, at fremtidige mødre skal gennemgå CTG 2 gange - i løbet af den tredive fødselsuge og efter den 36. Baseret på resultaterne af to diagnostiske undersøgelser har lægen et komplet billede af barnets tilstand. Evaluering af fostrets tilstand ved 9 point betragtes som en normal indikator. Resultatet af undersøgelsen betyder, at den fremtidige baby udvikler sig og trives, uden afvigelser fra normen. Der er ingen grund til at bekymre sig om hans helbred!

Hvilke patologiske processer afslører ved en kuldevurdering?

Baseret på data fra kardiotokografi er der ikke foretaget nogen diagnose, men denne metode gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​klemme eller sammenklemning af navlestrengen, hypoxi, intrauterin infektion, nedsat hjertefunktion, for tidlig aldring af moderkagen, ændringer i mængden af ​​fostervand.

Når navlestrengen er sammenblandet, kommer ilt og næringsstoffer fra moderen ikke helt ind i barnets krop. Klamring af navlestrengen fører til en ændring i blodgennemstrømningen i det, men i den første fase af denne tilstand kan fosteret kompensere for en utilstrækkelig mængde vitale stoffer. Hvis den nødvendige behandling af medicinsk behandling ikke udføres i tide, forværres barnets helbred gradvist.

Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme selv med mindre abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklen. I den indledende hypoxiske tilstand i lang tid bruger barnet kompenserende evner - med mangel på ilt vil små afvigelser blive observeret på CTG.

I tilfælde, hvor der er afvigelser fra referenceværdierne, når dechifterer CTG-indekserne, foreskriver lægen, der observerer graviditeten, Doppler-ultralyd - en informativ metode til vurdering af tilstanden af ​​blodkar og blodcirkulationen. Om nødvendigt foreskrives gravide kvinder rationel behandling og gentagen kontrol af CTG.

Til dato er der to typer enheder til diagnostisk undersøgelse:

• Tape optaget livmoderkontraktioner og hjerteslag hos barnet, indikatorerne analyseres af lægen på Fisher skalaen.
• Optagelse og afkodning af den resulterende kurve sker automatisk, men kun lægen fortolker undersøgelsesprotokollen.

Der er ingen officiel bekræftelse på, at CTG er 100% sikker for fosteret. Nogle fremtidige mødre noterer sig en stærk bekymring for barnet, sandsynligvis dette fænomen skyldes udstyrets støj eller sensortrykket. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at det ubehag, der leveres til barnet, når det udfører diagnostik, ikke står i rimeligt forhold til risikoen for udeladelse af alvorlige patologier, når undersøgelsen er opgivet.

Hvad betyder 9 point for CTG?

Bedømmelse af barnets tilstand under opholdet i min mors mave er meget vigtigt. En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere mange sygdomme i graviditeten, som det er svært for en læge at vurdere kun under en klinisk undersøgelse. En af disse metoder er kardiotokografi.

Hvordan vurderes vurderingen?

For at drage konklusionen af ​​undersøgelsen bruger læger forskellige kliniske indikatorer. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at vurdere den kontraktile aktivitet af livmoderens livmodervægge.

Også ved hjælp af denne type undersøgelse kan du bestemme flere grundlæggende vitale tegn på babyen, som er i min mors mave. Et af de vigtigste kriterier, der skal vurderes, er antallet af babyer hjerteslag.

Hjertefrekvensen hos et barn, der vurderes under dette studie kaldes basal. Lægerne fastsatte de normale værdier for denne indikator. Overskrider den over 160 pr. Minut kaldes takykardi. Denne betingelse indikerer som regel mislykket foster.

Basal indikatorer giver lægerne mulighed for at estimere antallet af slag af et barns hjerte uden for livmoderkontraktioner. Da livmoderen begynder at indgå kontrakt, registreres periodiske ændringer.

Læger kalder forskellen mellem dem amplitude. Retur af hjertefrekvensen til det basale (indledende) niveau efter livmoderkontraktioner kaldes genoprettelsesperioden (tid).

CTG hos fosteret under graviditet: afkodning og hastighed

Der er flere metoder til evaluering af CTG-resultaterne i punkter. Hvis fortolkningen af ​​CTG-data ved hjælp af beregningen af ​​fostrets tilstand (PSP). Værdierne for PSP 1 og mindre kan indikere fostrets normale tilstand. PSP værdier større end 1 og op til 2 kan indikere mulige indledende manifestationer af fosterskader. PSP-værdier på mere end 2 og op til 3 kan skyldes sandsynligheden for udtalt overtrædelser af fosteret. Størrelsen af ​​CAP'en mere end 3 angiver en mulig kritisk tilstand hos fosteret. Forskellige skalaer til vurdering af CTG score i point anvendes også i vid udstrækning.

CTG-punkter til vurdering af fostrets status.

Fortolkning af CTG score og foster sundhed vurdering

Fortolkning af føtal CTG under graviditeten

Men uanset hvor mange point du scorer, er det vigtigt at overveje graferne nøje og analysere parametrene i komplekset.

Evaluering (afkodning) af CTG starter som regel med en analyse af den basale hjertefrekvens, som er et af hjertets hovedkarakteristika og en meget vigtig parameter til vurdering af føtal hjerteaktivitet som kriterium for intrauterin tilstand.

Den normale hjertefrekvens for fostrets basale rytme - 120-160 slag per minut. Men når du bevæger dig, skal pulsen øges med omkring 20 slag per minut.

Et fald i basalrytmen under 120 slag / min betragtes som bradykardi, og en stigning på mere end 160 slag / taksekardi. Nem takykardi - fra 160 til 180 slag. min. og over 180 slag. min. - alvorlig takykardi Takykardi kan indikere feber eller føtalinfektion eller anden føtale lidelse. Det er blevet konstateret, at hvis fosterets hjertefrekvens er 240 slag / min eller mere, vil fosteret have hjerteinsufficiens med udviklingen af ​​dropsy af ikke-immune oprindelse.

For at vurdere resultaterne af CTG ligner variabiliteten (mulige varianter) af babyens hjertekonstruktioner cloves - det er afvigelser fra basalrytmen op og ned. Ideelt set bør de være 6 eller mere på diagrammet om et minut, men det er meget svært at beregne deres antal for øjet. Derfor overvejer læger ofte amplituden af ​​afvigelser (den gennemsnitlige højde af tænderne). Normalt er deres "højde" 11-25 slag pr. Minut. Monotoni (ændring af tændernes højde ved 0-10 slag pr. Minut) er normalt ikke lide af læger. Men det er vigtigt at huske her, at sådan monotoni er helt normalt, hvis graviditeten ikke overstiger 28 uger, eller hvis babyen sover nu. Sørg for at fortælle lægen, at barnet sover på proceduren eller spis noget sødt at vække ham op. Hvis savens tænder overstiger 25 slag pr. Minut, kan læger mistanke om navlestrengning eller hypoxi hos fosteret.

Hvis du ser en stor tand vokser op på en kurve med en højde på 10 eller flere slag per minut, så kaldes dette en hurtigelse (eller acceleration). Under fødslen opstår sådanne forøgelser som svar på en scrum.

Tilstedeværelsen på diagrammet øges som følge af forstyrrelser betragtes som et godt tegn. Hvis der var to eller flere af dem om 10 minutter, kan ECG-optagelsen stoppes ved det. Det er især godt, hvis sådanne tænder vises i grafen med uregelmæssige mellemrum og ikke ligner hinanden.

Afgifter (deceleration) ser i modsætning til stigninger, som en tand vokser ned. Under graviditet er dette et negativt prognostisk tegn. Ved fødsel er der 2 typer af decelerationer - normalt og patologisk.

Det skal være opmærksom på, om der ses højkapacitetsnedskæringer på udskriften af ​​CTG-indekserne, eller censusesne registreres, og barnet flyttede ikke på det tidspunkt. Det er dog værd at være opmærksom på den anden graf på udskriften - det viser sammentrækninger af livmoderen, som også kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Fetal CTG er normalt

Ved afkodning af CTG betragtes normen:

• basal puls inden for 110-160 slag / min. Med en fuldfristet graviditet og et normalt foster er hjertefrekvensen (HR) 110-160 slag / min (140-145 i gennemsnit). Normal føtal hjerteaktivitet indikerer altid fraværet af hypoxi (ilt sult);
• variabilitet af den basale rytme på 6-25 slag / min;
• fraværet af decelerationer (nedskæringer) eller tilstedeværelsen af ​​sporadiske, lave og korte decelerationer. Sporadiske accelerationer som reaktion på ydre stimuli og / eller føtal bevægelse indikerer sin normale tilstand;
• Tilstedeværelsen af ​​to eller flere accelerationer i 20 minutters optagelse.

Afvigelsen fra de specificerede egenskaber ved de undersøgte parametre indikerer en overtrædelse af reaktiviteten af ​​fosterets kardiovaskulære system.

CTG-hastigheden ved anvendelse af scoren i CAP-scoren er mindre end eller lig med 1,0

Vurderingen af ​​indikatorer for CTG i punkter - 9-12 point.

CTG er kun en yderligere diagnostisk metode, og de oplysninger, der opnås som følge af undersøgelsen, afspejler kun en del af de komplekse ændringer, der forekommer i moder-placenta-fostersystemet.

CTG af fosteret - transkript: hvordan punkterne sættes og hvad de betyder, vurdering og normer

+Generelt uddannelsesprogram: hvad CTG er, hvorfor det er nødvendigt, og når de gør det

CTG - kardiografi - en helt sikker metode til at spore status for den fremtidige baby. Uden ubehag for barnet kan du få de nødvendige oplysninger om hans puls og sammentrækninger af moderens livmoder.

CTG ordineres normalt efter 26 ugers svangerskabsdag, fordi det før det er svært at tydeliggøre de data, der er opnået. Uden mislykkedes vil du blive henvist til CTG to gange i tredje trimester af graviditeten. Hvis lægen er på vagt, vil han bestille en gentagelse (eller yderligere) CTG-undersøgelse.

Hvordan går CTG-proceduren:

Proceduren tager ganske lang tid - 40-60 minutter. Mor er placeret på en sofa (i nogle tilfælde tilbydes en behagelig stol), en sensor er fastgjort til maven, som sender information om hjerteslag og livmoderkontraktioner til den elektroniske enhed. Alle data vises grafisk på kurven, som derefter undersøger lægen.
Hvordan man vurderer resultaterne: CTG score

Efter undersøgelsen undersøger lægen båndet med indikationer (kurver) og skriver en konklusion.
Når CTG evaluerer:
Basal rytme (BSVS eller HR) er den gennemsnitlige frekvens af sammentrækninger af hjertet. Norm: 110-160 slag per minut i fostrets hvilestatus (130-190 under bevægelse).
Rhythm variabilitet - den gennemsnitlige højde af afvigelser fra hjertefrekvensen. Norm: Afvigelseshøjde - 5-25 slag / min.
Acceleration (acceleration) - acceleration af hjertefrekvensen (på diagrammet ser de ud som højtænder). Norm: 2 eller flere accelerationer om 10 minutter.
Deleration (deceleration) - sænkning af hjertefrekvensen (på grafen ser de ud som signifikante depressioner). Pris: Manglende eller lav og meget kort.
Tokogram - livmoderaktivitet. Norm: livmoderkontraktioner på højst 15% af BSVS, varighed - fra 30 sek.

Til dekodning af CTG anvendes der et 10-punkts system, hvor hvert af de seks kriterier (basal rytme, variabilitet (amplitude), variabilitet (antal), acceleration, deceleration, føtale bevægelse) estimeres fra 0 til 2 point.
Vurdering af fostrets tilstand ved punkter:

fra 9 til 12 point
- føtal tilstand er normal, yderligere observation anbefales;
fra 6 til 8 point - oxygen sult (hypoxi) uden nødstrusler; CTG-proceduren bør gentages;
5 point og mindre - udtalt oxygen sult, nødsituation levering er nødvendig.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Hvad betyder score 8 for CTG?

CTG (kardiotokografi) er en metode til at undersøge foster hjerteslag og livmoderkontraktioner hos gravide kvinder, hvor alle disse optegnelser er fastgjort på et specielt bånd. Pulsens hjertefrekvens afhænger af nogle faktorer, såsom: tid på dagen, svangerskabsalderen og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer.

I hvilke tilfælde tildeles CTG?

Studiet ved kardiotokografi udføres med det formål at diagnosticere fostrets patologiske tilstand tidligt. En CTG-undersøgelse udføres fra 28-32 uger af graviditeten. For at opnå høj kvalitet og pålidelige resultater anses den 32. uge for at være den bedste betegnelse. Denne periode er forbundet med fostrets aktivitet, når aktiv omrøring giver mulighed for at roe. Barnets højeste aktivitet falder fra kl. 8 til 13-14 dage og om aftenen fra 20 til 24 timer.

Indikationer for udnævnelse af CTG:

1. Hvis en gravid kvinde har en negativ Rh-faktor, er der risiko for hæmolytisk sygdom hos nyfødte babyer.
2. I tilfælde hvor der er opstået miskrammer før eller hvis graviditeten blev afsluttet med en kunstig metode (abort), også under for tidlig fødsel.
3. Når der opstår komplikationer under graviditeten, forekommer der for eksempel en for alvorlig manifestation af toksikose, subfebril temperatur i kroppen, en multipel eller længerevarende graviditet.
4. Forskellige abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret og placenta, som blev identificeret tidligere under ultralyd.
5. Når en gravid kvindes historie indeholder abnormiteter i det endokrine system, såvel som systemiske sygdomme (såsom anæmi, diabetes, hjerte og karsygdom).
6. Hvis fostrets bevægelse observerede afvigelser. Fremtidige moms føler deres baby og kender hans adfærd. Nogle babyer, i min mors mave, opfører sig meget smidige og sover i meget kort tid. Og det sker, når en baby sover om dagen, og om natten begynder den at bevæge sig aktivt. Hvis barnets adfærd pludselig er ændret, kan det være grund til bekymring.
7. Hvis en kvinde har haft influenza eller ARVI, som havde en dårlig effekt på generel sundhed.
8. I det tilfælde, hvor den fremtidige baby tidligere blev behandlet med komplikationer. Efter behandling ordineres gravide CTG i nogen tid (fra 2 til 4 uger).
9. Under manifestationen af ​​gravid preeklampsi. Denne tilstand kan bidrage til overtrædelser af blodtilførslen til fosteret, hvilket medfører en forsinkelse i udviklingen af ​​det ufødte barn.
10. Kvinder, der fortsætter med at drikke alkohol under graviditet og røg. Denne gruppe omfatter også gravide stofmisbrugere, og dem der er i remission.
11. Hvis en gravid kvinde har kroniske sygdomme.

Hjerteundersøgelse finder sted en gang, hvis kvinden ikke klager over noget. Nogle gange viser den første undersøgelse nogle patologi, så er CTG ordineret igen.

Hvordan udføres CTG-undersøgelse under graviditet?

Til CTG anvendes en specialiseret sensor med effekten af ​​ultralydbølger. Denne enhed er baseret på Doppler-effekten. Enhed til CTG, fastgjort på underlivet af en gravid kvinde, i det område, hvor føtal hjerterytme er tydeligst hørt. For korrekt at bestemme det område, hvor enheden vil blive styrket, vil obstetrikeren lytte til kvindens underliv med et specielt obstetrisk stetoskop. Fra sensoren er et signal ultralydbølge, som når barnets hjerte. Derefter vender hun fra hjertet tilbage til den samme sensor igen.

Princippet om sensorerne i CTG-undersøgelse

Oplysninger opnået som et resultat af denne proces er omdannet til resultaterne af babyens hjertekoncentrationer om 1 minut. Resultaterne af CTG vises på et specialtape ved forskellige metoder: ved graf, lyd og lys.

Hvis graviditet passerer med komplikationer og fremragende indikatorer for tidligere metoder til undersøgelse af fosteret, holdes CTG omkring en gang hver syv dage.

CTG er ikke udført på en fuld mave. Efter at have spist mad øges blodsukkeret, og det påvirker barnet og fremkalder dets aktivitet og øger følsomheden for miljøfaktorer.

CTG score på Fisher skalaen

Ved hjælp af Fisher-skalaen foretages en vurdering af resultaterne af undersøgelsen ved hjælp af et 10-punkts system. I henhold til denne skala indstilles forskningen for hver indikator fra 0 til 2 point. Derefter opsummeres de resulterende tal. Baseret på det samlede antal point vurderer specialisten den fremtidige babys tilstand, samt bestemmer forekomsten af ​​patologiske processer i fostrets udvikling. Og så vurderer gynækologen den fælles landbrugspolitik, det vil sige en indikator for fostrets tilstand.

Hvordan er de endelige indikatorer for CTG?

Fortolkningen af ​​de endelige CTG-indeks udføres af en specialist under hensyntagen til sådanne data som: føtale hjertefrekvensvariation, basalrytme, acceleration, deceleration og fostermotoraktivitet. Sådanne indikatorer vises ved afslutningen af ​​undersøgelsen på båndet og har form af grafer, der er forskellige i form. Så lad os se nærmere på ovenstående indikatorer:

1. 1. Variabilitet (eller amplitude) refererer til krænkelser af frekvensen og regelmæssigheden af ​​kontraktile bevægelser af rytmen og hjertets amplitude, som er baseret på resultaterne af basalrytmen. Hvis der ikke observeres nogen fosters udviklingspatiologi, bør pulsindikatorerne ikke være monotone, hvilket tydeligt ses ved at visualisere den konstante ændring af numeriske indikatorer på monitoren under CTG-undersøgelsen. Ændringer inden for det normale område kan variere fra 5-30 slag pr. Minut.
   2. Basalrytmen indikerer barnets gennemsnitlige hjertefrekvens. Indikatorer for normen er hjerteslag fra 110 til 160 slag per minut under freden hos fosteret og kvinden. Hvis barnet bevæger sig aktivt, vil pulsen vare fra 130 til 180 slag i et minut. Indikatorer for basalrytmen inden for det normale område betyder fraværet af en hypoksisk tilstand hos fosteret. I tilfælde, hvor indikatorerne er under normale eller højere, anses det for at være en hypoxisk tilstand, der har negativ indflydelse på barnets nervesystem, som er i umoden tilstand.
   3. Under accelerationen medfører en hurtig puls, et relativt niveau af indikatorer for den basale rytme. Accelerationsindekser gengives på cardiotokogrammet i form af tænder, normen er to til tre gange om 10-20 minutter. Måske ikke en stor stigning i hyppigheden op til fire gange i 30-40 minutter. Patologi overvejes, hvis accelerationen er fuldstændig fraværende i løbet af 30-40 minutter.
   4. Retardation er et fald i hyppigheden af ​​hjerteslag sammenlignet med graden af ​​basale pulsindikatorer. Indikatorer for deceleration er i form af dips eller på anden måde negative tænder. Inden for fostrets normale funktion skal disse indikatorer være fuldstændig fraværende eller kun en smule åbenbar i dybden og varigheden og forekommer meget sjældent. Efter 20-30 minutter med CTG-undersøgelse med manifestationen af ​​deceleration er der mistanker i forværringen af ​​den fremtidige baby. Stor bekymring i fostrets udvikling er forårsaget af den gentagne og forskelligartede manifestation af deceleration under hele undersøgelsen. Dette kan være et signal om tilstedeværelsen af ​​dekompenseret stress i fosteret.

Betydningen af ​​fetal statusindikatorer (PSP)

Når de grafiske resultater af CTG-studiet er klare, bestemmer specialisten værdien af ​​indikatorerne for føtale status. For barnets normale udvikling vil disse værdier være mindre end 1. Når PSP er mellem en og to, indikerer dette, at fostrets tilstand begynder at forværres, og nogle ugunstige forandringer vises.

Fetus tilstand score 4 point

Når PSP er over tre, betyder det, at fosteret er i en kritisk tilstand. Men med tilgængeligheden af ​​kun sådanne data kan specialisten ikke træffe nogen beslutninger. I første omgang vil en komplet historie om graviditeten overvejes.

Det skal forstås, at ikke alene patologiske processer i udviklingen af ​​en baby kan medføre afvigelser fra normen, det kan også være nogle betingelser for en gravid kvinde og en baby, der ikke er afhængig af lidelser (for eksempel forhøjede temperaturer hos en gravid kvinde eller hvis barnet er i en tilstand af søvn).

Hvilke scoringer CTG betragtes som normen, når CTG udføres, betragtes som en patologi?

Resultaterne af kardiotokografi vurderes på en særlig Fisher skala - tildele 0-2 point til hver af de ovennævnte indikatorer. Derefter opsummeres punkterne, og der gives en generel konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i fosteret. Resultatet af CTG fra 1 til 5 point erklærer en ugunstig prognose. Udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret, 6 point-værdi kan indikere en begyndende iltmangel.

Hvad betyder en CTG-score på 7 point?

CTG 7 point - en sådan vurdering betragtes som en indikator for indtræden af ​​fostrets oxygenmangel. I denne tilstand foreskriver specialisten passende behandling for at undgå forekomsten af ​​hypoxi, samt at forbedre barnets tilstand, hvis den er til stede. Med en vurdering på 7 point i uge 32, startes terapeutiske foranstaltninger straks. En læge, der overvåger graviditeten, kan hurtigst muligt sende en kvinde til en indlæggelsesbehandling eller være begrænset til droppere på et daghospital.

Under den lette faste fase af ilt er de hyppigere og længere i fri luft, hvis vejret tillader det. Eller tage medicin for at forhindre denne tilstand.

Selv om specialisten efter afkodning af CTG-undersøgelsen bestemmer resultatet af 7 point, hvilket er et alarmerende tegn, bør du ikke panikere, fordi moderne medicin kan hjælpe den fremtidige baby til at slippe af med denne tilstand.

Med de identificerede patologiske processer i barnets kardiovaskulære system, som er en reaktion på livmoderens sammentrækninger, er det nødvendigt med det formål at konsultere en gynækolog med resultaterne af undersøgelsen. Efter evaluering af resultaterne vil specialisten kunne ordinere korrekt behandling, samt sende til CTG omlægning.

Værdien af ​​vurderingen af ​​CTG 8 point

En masse fremtidige mumier er interesseret i spørgsmålet om 8 point CTG værdier, er disse indikatorer en grund til bekymring? CTG 8 point viser den nederste grænse for normen, og denne tilstand af fosteret kræver normalt ingen terapeutiske foranstaltninger eller indlæggelse.

Hvad er scorerne på 9 og 10 point?

Normale værdier anses for at være 9 og 10 point. Disse indikatorer kan betyde en ting, som udviklingen af ​​fostret går godt uden udvikling af patologier. En score på 10 point indikerer, at det fremtidige barns tilstand er inden for det normale interval.

Hvilke patologiske processer kan identificeres i undersøgelsen af ​​CTG?

Hvordan man opfatter resultaterne af CTG? Kun afhængig af de modtagne CTG-data er det umuligt at endelig bestemme diagnosen, da patologiske afvigelser fra en 10-punkts norm kan være en midlertidig tilstand som reaktion på en ekstern stimulans. Denne teknik er nem at udføre og vil hjælpe med at identificere abnormiteter i fosterudvikling uden særlige udgifter.

CTG-metoden vil hjælpe med at identificere følgende patologier:

indvolde med navlestreng eller dens presning: Denne tilstand er farlig, fordi det ilt, der leveres til fosteret fra moderen, muligvis ikke når barnet fuldt ud. I den oprindelige tilstand af denne tilstand kompenserer fosteret for utilstrækkelig mængde nyttige stoffer, og hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide for at forbedre blodgennemstrømningen i navlestrengen, kan denne tilstand forværres;

Ledningsforvrængning af fosteret

Når abnormiteter blev detekteret under dekodning af CTG, ordinerer lægen en ultralydsscanning samt Doppler-sonografi. Den gravide kvinde får om nødvendigt behandling og gentaget CTG.

Sådan afkodes fetal CTG

Afkodningen af ​​fostrets CTG udføres i 2 faser: For det første behandler selve programmet dataene, og den læge, der gennemførte undersøgelsen, giver sin mening om det.

Den endelige vurdering af data udføres imidlertid i vid udstrækning, når lægen træffer konklusioner på grundlag af CTG-data og på grundlag af en undersøgelse og andre analyser af en gravid kvinde.
[indhold h2 h3]

Hvad er behovet for at få et kardiotogram

CTG-indeks under graviditet er nødvendig som en omfattende vurdering af fostrets tilstand. Ultralyd alene eller endda dopplerografi er ikke nok til at finde ud af, om barnet har nok ilt (selvom skibene og placenta er helt normale).

Fostrets CTG under graviditeten viser, hvordan det varer fysisk anstrengelse (især dets bevægelser og sammentrækninger i livmoderen), om det kan gå gennem fødslen og forblive sund.

Den eneste advarsel: Vurdering af CTG bør foretages efter 28 uger, når der allerede er et tæt forhold mellem de autonome og centrale nervesystemer og hjertemusklen samt søvn- og vågenhedscyklussen.

Dette vil hjælpe med at eliminere falske positive resultater.

Hvordan analyseres CTG, hvad betyder alle disse tal

1. Den basale rytme af hyppigheden af ​​sammentrækninger af barnets hjerte (sædvanligvis reduceret "BCHS"). Denne indikator beregnes som følger: Hver anden aflæsning af hjertefrekvensen tages, og der ses bortfaldige stigninger og sammentrækninger, og det aritmetiske gennemsnit over 10 minutter overvejes.

Norm for CTG hos fosteret i forhold til BSCHS til enhver tid: 119-160 slag pr. Minut, hvis det vides at barnet sover, 130-190 slag, hvis barnet bevæger sig aktivt.

På cardiotogrammet er spredningen af ​​hjertefrekvensen normalt skrevet, det vil sige ikke et tal er angivet, men to.

2. Variabilitet (amplitude og frekvens) af basalrytmen. Amplituden defineres som mængden af ​​afvigelse fra hovedlinien af ​​basalrytmen langs den lodrette linje af grafen, hvor frekvensen er variationen i antallet af oscillationer pr. Minut. Afhængig af variabiliteten indbefatter dekodningen af ​​føtal CTG følgende karakteristika for basalrytmen:

• monotont (eller dum): Har en amplitude på 0-5 pr. minut
• lidt bølgende: amplitude 5-10 pr. minut
• bølgende: spred 10-15 pr. minut
• salatory: 24-30 beats per minute amplitude.

Fostrets norm CTG - når enten ordet "bølgende" eller "saltende" rytme er angivet, eller tallene 9-25 slag pr. Minut er skrevet. Hvis der er tale om "monotone", "svagt bølgende" egenskaber eller "rytme variabilitet: mindre end 9 eller mere end 25 slag / min" er dette tegn på føtal hypoxi.

3. Acceleration - de såkaldte "stalactitter", det vil sige de tænder på grafen, hvis øverste vender opad. Dette betyder øget hjertefrekvens baby. De skal vises som reaktion på kampen, bevægelsen er ikke i drømmen om barnet selv, stress og non-stress tests. Acceleration bør være meget: 2 eller mere om 10 minutter.

4. Degeneration på CTG er grafens tænder, rettet nedad, "stalagmitter". Dette er en reduktion i hjertefrekvensen med mere end 30 slag / min, som varer 30 sekunder eller mere. De kommer i mange former:

• Tidligt (jeg skriver): De opstår sammen med en kamp eller forsinkes i et par sekunder; have en glat begyndelse og ende kortere eller lig med varigheden af ​​kampen. Normalt på CTG under graviditet bør der være få af dem, de bør ikke blive mødt som en gruppe, men være single, meget kort og lav. Det menes at dette er et tegn på kompression af navlestrengen.
• Senere decelerationer (de kaldes også "type II"). Disse sænker hjerterytmen, som er en reaktion på scrum, men et halvt minut eller mere sent, deres peak registreres efter livmoderens maksimale spænding. Disse tænder varer længere end en scrum. Hvis resultaterne af CTG er inden for det normale område, bør der ikke være nogen sådanne decelerationer overhovedet, dette er en indikator for kredsløbssygdomme i placenta.
• Variabel (III type) deseleration. De er rettet nedad, men har en anden form, der er ingen synlig forbindelse med livmoderens sammentrækning. Dette er tegn på komprimering af navlestrengen, mangel på vand eller fostrets bevægelse.

5. Afkrydsning af CTG-resultater tager også højde for antallet af livmoderkontraktioner. De er til stede normalt, da livmoderen er en stor muskel, bør den varme op lidt. Fysiologisk (normal) overvejes, hvis disse reduktioner ikke overstiger 15% af den basale puls og i varighed overstiger de ikke 30 sekunder.

Evalueringskriterier for fosterkardiotokografi

Forklaring af føtal CTG omfatter en analyse af alle ovenstående indikatorer. På deres grundlag blev det foreslået at skelne mellem tre typer af kardiotogrammer.

1. Normale føtal CTG'er er som følger:

• BCHSS 119-160 pr. Minut i ro
• rytmen er karakteriseret som bølgende eller kvalme
• angiver amplituden af ​​variabiliteten i området 10-25 pr. minut
• om 10 minutter er der 2 og mere acceleration
• ingen decelerationer.

I dette tilfælde udføres proceduren i 40 minutter, den anden undersøgelse er ordineret af lægen, baseret på den obstetriske situation.

1. Tvivlsomt vidnesbyrd CTG

• BSVSS 100-119 eller mere 160 i hvile
• variabilitets amplitude mindre end 10 eller større end 25
• nej eller meget få accelerationer
• der er lave og korte decelerationer.

I dette tilfælde skal du udføre ikke-stress- eller stresstest, gentag proceduren efter et par timer.

3. Patologisk kortiotogram

• BSCS 100 og mindre eller 180 eller mere
• amplitude under 5 slag pr. 1 min
• få eller ingen accept
• der er sen og variabel deceleration
• rytme kan beskrives som sinusformet.

Ved modtagelse af en sådan afkodning af CTG under graviditeten skal den læge, der udfører den, ringe til en ambulance, som tager den gravide kvinde til barselshospitalet.

Hvad betyder resultatet på CTG

Hjælp til at dechiffrere resultaterne af CTG-kriterier Fisher. For at gøre dette er hver indikator - BCHS, frekvens, amplitude af oscillationer, accelerationer og decelerationer - tildelt fra 0 til 2 point. Jo værre resultatet er, desto lavere er Fisher CTG-score:

1. BSCS: 180 - 0 point, 100-120 og 160-180 er 1 point, 119-160 - 2 point.
2. Oscillationsfrekvens: mindre end 3 pr. Minut - 0 point, 3-6 - 1 point, mere end 6 - 2 point.
3. Oscillationsamplitude: mindre end 5 pr. Minut eller sinusformet rytme - 0; 5-9 eller mere end 25 pr. Minut - 1 point; 10-25 - 2 point.
4. Acceleration: nej - 0 point; periodisk - 1 point; hyppig - 2 point.
5. Deleration: Type II langsigtet eller Type III - 0 point; Type II, kort eller type III - 1 point; nej eller tidligt - 2 point.

Resultatet CTG af fosteret anslås ved punkterne i skalaen:

• 8-10 point - normal hjerteaktivitet
• 5-7 point - Fostrets grænseforhold, akut specialistkonsultation og behandling er påkrævet
• 4 point og mindre, når dechifrerer Fisher CTG er en livstruende statsændring, er der brug for en akut indlæggelse af den gravide kvinde.

Fetus tilstandsindikator (PSP) med kardiotokografi

Denne figur beregnes automatisk, som er indeholdt i listen over obligatoriske indikatorer for afkodning af fosterskindens CTG. Der er kun 4 cifre, der afspejler båndbredden:

• PSP CTG-normen under graviditet er mindre end 1,0 (i nogle tilfælde skriver de op til 1,05), mens de mener, at hvis PSP er 0,8-1,0, skal undersøgelsen gentages
• 1.05-2.0: Der er indledende forstyrrelser af barnets tilstand, behandling og kontrol af CTG er nødvendig - i 5 dage / uge
• 2,01-3,0 - alvorlig føtal tilstand, indlæggelse på hospitalet
• PSP 3.0 og mere - akut indlæggelse er nødvendig, og det er muligt - nødsituation.

Hvad betyder det, hvis lægen sagde, at CTG "et dårligt resultat"

Hvis du ser at følgende er skrevet i afkodningen af ​​CTG:

• BCS mindre end 120 eller mere end 160 pr. Minut
• variabilitet mindre end 5 eller mere end 25 slag
• der er ordet "monotont" eller "sinusformet" rytme
• mange forskellige decelerationer (mere end 5 - type I eller mere end 0 - II eller type III)
• lille eller ingen acceleration
• PSP højere end 0,7
• Fisher total score er mindre end 8

Dette er en dårlig CTG under graviditeten. Har brug for akut rådgivning fødselslæge-gynækolog. Hvis din behandlende fødselslæge ikke er på plads, bør du høre enten med hovedet på den forældede klinik eller med lægen i barselshospitalet.

Fortolkning af cardiotogram afhængigt af perioden

Afkodningen af ​​føtal CTG efter 38 uger skal være repræsenteret ved de "normale" indikatorer angivet ovenfor: både BCS, amplitude, acceleration og deceleration bør ligge inden for det normale interval.

Fortolkning af resultater og indikatorer for føtal CTG: norm af punkter

Moderne kardiotokroter fixer herunder fosterbevægelse

Under graviditeten overlever den forventede mor mange tests, ultralyds screening finder sted tre gange. Efter ca. 25-28 ugers graviditet og frem til fødslen gør alle forventede mødre for første gang kardiotografi. Alle undersøgelser er primært af forebyggende karakter, resultaterne kan direkte eller indirekte dømme fostrets udvikling.

Ultralyddiagnose i klassisk forstand giver dig mulighed for at finde ud af parametrene for udviklingen af ​​det kommende barn, for at studere alle hans organer og systemer. Kardiotokografi, som en variant af ultralyddiagnose (Doppler), bærer også information om fostrets liv, men af ​​en anden art.

Hvorfor bruge CTG

Kardiotokografi tager lang tid, hvilket især forårsager ulejlighed i de sidste faser af graviditeten. Men det vigtigste i konklusionen er afkodningen og graden af ​​indikatorer for føtalstatus.

Kardiotokografi er en særlig metode til ultralyddiagnostik, som er baseret på kontinuerlig optagelse og synkronisering af fosterhjertepisoder (HR), fosterbevægelser og sammentrækninger af livmoderen (tone). CTG ligner elektrokardiografi, men i modsætning til et EKG, under fjernelse af kardiotokogrammer, registreres hjerteets elektrofysiologiske aktivitet ikke, det er umuligt at skelne individuelle tænder og segmenter. Det skal bemærkes, at ECG i prænatal diagnose af CTG blev erstattet, da det er en enklere og mere informativ undersøgelsesprocedure.

Under kardiotokografi registreres hvert slag i fostrets hjerte, dets bevægelser registreres. Der er forskellige typer CTG-enheder, kaldet cardiotocographs, nogle bruger 2 sensorer: den ene er fast på maven for at registrere livmoderkontraktioner og fostrets store bevægelser, den anden gravide kvinde holder hendes hånd, hvor barnets hjerteslag er bedst hørt.

I andre enheder er der kun en sensor, der opfatter både barnets hjerteslag og livmoderkontraktioner, og den fremtidige mor registrerer de store bevægelser selv ved at trykke på en speciel knap.

Kardiotokografi udføres hovedsageligt som at ligge eller sidde, under vægtperioden, nogle gange stående. Under eksamen skal en kvinde slappe af så meget som muligt, tage en stilling, der er behagelig for hende, og ikke bekymre sig på forhånd om resultaterne af undersøgelsen. CTG udføres en gang om ugen, om nødvendigt oftere i slutningen af ​​graviditeten - ved 38-40 uger - hver dag. Ligesom andre ultralydundersøgelser er kardiotokografi fuldstændig harmløs for et ufødt barn.

Sådan fortolker du kardiotogramresultater

Fosterpuls på et CTG-kalibreringsbånd og en ultralydsscanning. Punkterne i undersøgelsen registreres også, der arbejdes på resultaterne.

Hvis du optager et kardiotogrambånd eller ser på skærmen under optagelse, kan du se 3 linjer. Øverste linje viser en episode af føtal hjerteslag. Hjertefrekvensen for det fremtidige barn ændres som reaktion på hans bevægelser, livmoderkontraktioner, angst og endda følelsen af ​​sult i moderen. Den øvre linje har et ensartet serrated udseende. Alle "tænder" svarer til føtal hjerte sammentrækninger.

Mellemlinjen viser barnets store bevægelser. For mindre bevægelser indbefatter ansigtsudtryk, wiggling fingre og tæer. Store bevægelser registreres, når barnet vendte om eller besluttede at "svømme" i maven i enhver retning eller for eksempel skubbe moderen med foden.

Bundlinjen viser episoder af livmoderkontraktion. Normalt, indtil de sidste uger af graviditeten, når Brixton-Higgs træning sammentrækninger vises, den nederste linje er lige, det vil sige livmoderen er i en relativt stille tilstand, når barnet bærer barnet, og der er ingen sammentrækninger. Normal betragtes som den periodiske forekomst af episoder af uterus induration, op til 3-4 gange om dagen, ikke mere end 5-10 minutter.

Langsigtede episoder af livmoderspændinger er patologiske og kræver specifik behandling. De mest udtalte forandringer i "geometrien" af den nederste linje forekommer i laborationsperioden, når livmoderen reduceres aktivt for at udvise fosteret, registreres høje sammentrækninger på ctg.

For hver "linje" i cardiotogrammet er der egne normer og indikatorer.

Karakteristik af føtale hjerterytme

Basal rytme. Hver fed på CTG svarer til barnets hjerteslag. Varigheden af ​​undersøgelsen er normalt 15-30 minutter. Alle fosterhjerteslag tælles, opsummeres og divideres med antallet af undersøgelser, og gennemsnitsværdien opnås. Hjerteslagets basalrytme (BCHSS) har en rækkevidde på 120-160 pr. Minut i ro. Det kan være mindre, hvis barnet sover og mere, hvis han bevæger sig aktivt. Nogle gange bliver en gravid kvinde bedt om at spise noget sødt før testen, og glukose stimulerer fostrets nervesystem.

• Tidligt (jeg skriver) - udvikle sig samtidig med kampen eller er sent i et par sekunder.
• Sen (II type) - udvikle efter en sammentrækning, sent i 30 sekunder eller mere.
• Variabel (type III) - har ikke direkte forbindelse med scrum, de forekommer i lavt vand, komprimering af navlestrengskibe.

Afsnit af fosterbevægelse registreres på et separat "line" -kardiotogram, ligner afvigelser fra konturen. Afsnit af livmoderkontraktioner - sammentrækninger - har en anden karakter, hyppigheden og intensiteten øges normalt, da den nærmer sig perioden for udvisning af fosteret. I den lange periode er resultaterne af CTG, der er registreret i kampens højde, af særlig betydning.

Normale CTG værdier

Den fremtidige mor registrerer fostrets stærke bevægelser ved at trykke på CTG-apparatets særlige knap.

Basalrytmen er 120-160 pr. Minut.

Resultaterne af unormal CTG kan ikke altid fortolkes som patologi og under ingen omstændigheder forårsage panik. Basalrytmen kan sænkes, hvis barnet sover eller er stille og vågen eller vendt væk fra sensoren.

Derfor er det i tvivlstilfælde, at den fremtidige mor kan blive bedt om af lægen at tage en tur, spise noget sødt og gentage undersøgelsen om 30-40 minutter. Hvis resultaterne af CTG ikke er blevet genoprettet, er nødoplæggelse på det obstetriske hospital nødvendigt for observation og behandling.

Hvordan kan du ellers evaluere værdierne af kardiotokografi

Ud over at evaluere hver indikator for CTG'en separat bruger lægerne Fisher rating skalaen. Ifølge Fisher's estimerede skala svarer hver indikator for CTG til 0 til 2 point:

• Basalrytmen: 180 - 0 point, 100-120 og 160-180 - 1 point, 120-160 - 2 point;
• Oscillationsfrekvens (variabilitet): mindre end 3 pr. Minut - 0 point, 3-6 - 1 point, mere end 6 - 2 point;
• Oscillationsamplitude (variabilitet): op til 5 per minut - 0 point, 5-9 - 1 point, 10-25 - 2 point;
• Høj acceleration: nej - 0 point, sjælden - 1 point, hyppig - 2 point;
• Høj deceleration: nej - 2 point; kort - 1 point, lang - 0 point.

På Fisher skalaen vurderes resultatet:

• 7-10 point - normal aktivitet
• 5-7 point - Fostrets grænsekondition
• Mindre end 5 point er en patologisk tilstand hos fosteret, akut indlæggelse er nødvendig, og i tilfælde af forringelse er det en nødsituation.

Så CTG 7 point svarer til fostrets normale tilstand og en gravid kvinde.

De fleste moderne CTG-maskiner af cardiotokografer kan automatisk læse og afkode alle indikatorer og kriterier, herunder Fisher-skalaen.

Som andre ultralyd er kardiotokografi en sikker, smertefri og effektiv forskningsmetode. Kun kardiotokografi kan ordne episoder med forøget eller langsomt føtal hjerterytme og episoder af livmoderkontraktioner og fosterbevægelser. På trods af dets informativitet kan CTG'en ikke ses isoleret, men bør tages i forbindelse med andre undersøgelser og en gravide kvinders historie. Korrekt fortolke og fortolke CTG kan kun fødselslæge-gynækolog.

Fostrets CTG: Transkription af resultaterne. Fisher skala

Der er nogle metoder til ultralyddiagnose af fosteret i fremtidige mødre, som anses for helt harmløse for barnet. En af sådanne metoder er kardiotokografi (CTG) under graviditet, hvorvidt satsen eller afvigelsen fra den ifølge individuelle indikatorer for denne diagnostiske metode kan detekteres på forskellige skalaer. På grundlag af de opnåede resultater kan fostrets tilstand overvejes, og om nødvendigt tilpasses graviditetsforvaltningen.

CTG er ikke en obligatorisk procedure, så lægen må muligvis ikke henvende den forventede mor til dette studie, men hvis der er bekymringer, skal proceduren udføres flere gange.

Egenskaber ved CTG-proceduren

Denne diagnostiske metode anvendes i tredje trimester af graviditeten, normalt fra uge 32. Nogle læger ordinerer denne undersøgelse i uge 28, men kriterierne for diagnose anses for at være korrekte fra uge 32, da aktivitetsrundcyklusen på dette tidspunkt vil stabilisere sig i fosteret.

Ved hjælp af føtale CTG vurderes tilstanden af ​​det ufødte barn under naturlig motoraktivitet. Hvis barnet ikke manifesterer sig selv eller sover endda, sandsynligvis vil proceduren udskydes eller gentages igen - der er ikke noget truende om det. Da metoden er helt ufarlig for barnet, kan den udføres et uendeligt antal gange.

Overvægt under graviditet. hvad skal man gøre?

Det sker så, at hun bliver gravid, har pigen i første omgang overskydende vægt. Fuld kvinder har visse risici under graviditeten.

Hvis vi overvejer spørgsmålet om hvornår eller hvornår CTG er lavet under graviditet, sker det normalt under følgende forhold:

• placenta patologi identificeret ved hjælp af ultralyd,
• mistanke om forsinket fosterudvikling,
• livmoderen ar,
• mulighed for for tidlig arbejdskraft
• præeklampsi,
• udsat graviditet
• fald i fosteraktivitet,
• tilknyttet kronisk sygdom hos en gravid kvinde,
• et fald i mængden af ​​fostervand eller en stigning i mængden af ​​fostervand,
• afvigelser i det tidligere CTG,
• ledningsangreb i fosteret, detekteret af ultralyd.

Der er ingen speciel forberedelse før proceduren. Men hver kvinde ønsker at være forberedt på hvad der venter på hende. Hvis CTG er ordineret under graviditeten, hvordan man forbereder sig på det, vil sund fornuft fortælle alle. Siden undersøgelsen foregår omkring 40-60 minutter, skal du tune ind i et lang tids tidsrum: Tag en let snack (æble, brød, chokolade), et tæppe og en pude til nemheds skyld. Sørg for at gå på toilettet før proceduren, ellers bliver du nødt til at udholde i lang tid, og resultaterne bliver upålidelige.

Den fremtidige mor vil blive lagt på en sofa eller i en behagelig stol (du skal ligge i liggende stilling eller ligge på din side, du kan ikke ligge på ryggen), fastgør sensoren til maven, hvorfra oplysningerne kommer til den elektroniske enhed. Lægen modtager og undersøger alle de data, der afspejles i kurven. Efter undersøgelsen skriver lægen en rapport, som gives til en gravid kvinde.

Resultater CTG-fostre: transkript

Det vigtigste spørgsmål ved denne metode forbliver afkodning af føtal CTG. Der er flere skalaer, de mest populære er 10-punkts Fisher skalaen og 12-punkts Krebs skalaen. Normalt evalueres indikatorer på begge skalaer, og to vurderinger skrives i konklusion. Det skal tages i betragtning, at dataene ikke må afvige på forskellige skalaer med mere end tre point.

Rubella under graviditet

Hos kvinder, der forventer en baby, kan rubella forårsage farlige komplikationer af graviditet. Vaccineres på forhånd

Nedenfor vil vi dvæle på Fisher skalaen. Efter CTG fortolkes resultaterne i henhold til følgende parametre, der vurderes individuelt fra 0 til 2 point:

1. Basal rytme (gennemsnit mellem føtal hjerteslag værdier, uændret i 10 minutter og længere):

• mindre end 100 eller mere end 180 slag pr. minut - 0 point,
• fra 100 til 119 slag per minut og fra 161 til 180 slag pr. minut - 1 point,
• fra 120 til 160 slag per minut - 2 point.

2. Variabilitet (amplitude):

• mindre end 3 slag pr. minut - 0 point,
• fra 3 til 5 slag i minuttet - 1 point,
• fra 6 til 25 slag pr. minut - 2 point.

3. Variabilitet (frekvens i 1 minut):

• mindre end 3 - 0 point,
• fra 3 til 5 - 1 point,
• mere end 6 - 2 point.

4. Accelerationer (stigning i føtal hjertefrekvens med 15-20 slag per minut i forhold til basisfrekvensen, der forekommer som følge af føtal bevægelse, navlestrengs kompression, sammentrækning af livmoderen) om 30 minutter:

• 0 (fravær) - 0 point,
• 1-4 (periodisk) - 1 point,
• fra 5 og over (sporadisk) - 2 point.

5. Deceleration (fald i hjertefrekvens som reaktion på bevægelse eller sammentrækning af livmoderen) om 30 minutter:

• alvorlig atypisk deceleration - 0 point,
• mild moderat deceleration - 1 point,
• fravær eller kort lavt deceleration - 2 point.

For at undgå subjektivitet i dechiffrere føtal CTG data, forsøger de i den moderne medicinske verden at skabe instrumenter og computerprogrammer, der automatiserer dekrypteringsprocessen så meget som muligt.

I normal CTG under graviditet på en Fisher skala er dataområdet fra 8 til 10 point. Resultatet af 6-7 point anses for at være præpatologisk, og læger vil sandsynligvis planlægge en re-undersøgelse. Hvis CTG-resultaterne er mindre end 6 point, betyder dette sandsynligvis intrauterin hypoxi hos fosteret og kræver øjeblikkelig indlæggelse eller hurtig levering.

Fetus tilstandsindikator (PSP)

Ifølge resultaterne af grafen opnået i CTG finder lægerne PSP-værdien (føtale statusindikatorer), som er mindre end 1 under normal udvikling. Hvis disse værdier ligger i området fra 1 til 2, kan dette indikere begyndelsen af ​​forekomsten af ​​abnormiteter i fosteret. Hvis PSP-værdien er større end 3, indikerer dette en kritisk tilstand af fosteret. Men på grundlag af kun disse data tages der ingen beslutninger, og hele historien om graviditeten vurderes. Årsagerne til indikatorafvigelsen kan ikke kun være problemer med udviklingen af ​​fosteret (hjertesvigt, anæmi, hypoxi), men også nogle tilstande i den forventede mor og barn, der ikke er forbundet med sygdomme (feber i den gravide kvinde, søvnfase i barnet).

Det er værd at bemærke, at CTG-metoden er supplementær eller ekstra, derfor er dens resultater kun baseret på sammen med andre diagnostiske data. Det påvirker hovedsagelig små afvigelser fra normen, derfor er det ikke værd at udløse alarmen i tilfælde af at diagnosticere ikke-normale resultater før du taler og diskuterer resultaterne med gynækologen.