CTG under graviditet

Gravide kvinder møder tidligere eller senere behovet for en særlig procedure kaldet kardiotokografi. Denne forkortelse sommetider skræmmer dem, men i virkeligheden udgør det slet ikke nogen fare, tværtimod.

Hvordan og hvorfor gøres føtal CTG under graviditeten? Hvad viser det? Artiklen indsamlede de nødvendige svar på de evige spørgsmål samt tilbagemeldinger fra kvinder, der engang var blevet testet. De anbefales at fortælle dem, der aldrig har stødt på denne type diagnose.

Hvad er kardiotokografi?

Kardiotokografi er en harmløs og ret simpel metode til forskning, der udføres for at studere fostrets hjertefrekvens og reducere moderens livmodervægge. De opnåede indikatorer passerer gennem et specielt apparat og optages enten på et specialpapirbånd eller på en skærm. Korrekt fortolkning af dataene vil gøre det muligt at konkludere om barnets tilstand.

Kvinder, der skal føde i nær fremtid, spørger nogle gange et interessant spørgsmål: Hvorfor har CTG, hvis der er andre, mere avancerede typer diagnoser af fosteret? Faktum er, at kun denne undersøgelse i de fleste tilfælde afslører en række anomalier i formationen i et barns livmoder, for eksempel:

• hjertesygdom
• hypoxi;
• fokus for infektion eller betændelse
• virkningen af ​​en kvindes sygdom på hendes barns tilstand
• anæmi (anæmi) forårsaget af hæmolytisk sygdom
• tager specielle lægemidler
• krænkelse af placentas blodgennemstrømning
• tilstedeværelsen af ​​navlestrengen;
• ledningsforbindelsen.

At ignorere sådanne patologier kan føre til barnets død eller hans overhængende handicap. For eksempel er mangel på ilt (hypoxi) årsagen til cerebral parese, hypertension, gastrointestinal dysfunktion, nyresvigt, anfald osv.

Indikationer for brug af ultralyd

Hvis en potentiel mor ikke blev fundet mistænkelige indikatorer ved gennemførelsen af ​​den første procedure, skal hun komme til receptionen maksimalt en gang om ugen. Men nogle tilfælde kræver konstant overvågning.

Årsagen til den regelmæssige registrering af indikatorer kan være:

• multipel graviditet
• Langtidseffekter af infektion på kvindens krop;
• udsat graviditet
• kronisk maternær sygdom, såsom influenza eller ARVI;
• højt vand og lavt vand
• diabetes mellitus;
• hæmolytisk sygdom forårsaget af blodgruppens uforenelighed i babyen og hans mor;
• Tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen efter operationen;
• tidligere miskarrierer eller aborter;
• en kombination af præeklampsi (ødem), højt blodtryk og anfald
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: alkohol, narkotikamisbrug og rygning;
• blødning under graviditet
• fast snor sammenfoldning omkring barnets hals;
• navlestrengssløjfer.

Hvordan er proceduren?

Efter at kvinden har overskredet behandlingsrummets tærskel, vil hun blive tilbudt at lægge sig ned på en udstyret sofa eller en lille sofa i et specielt sæt. Sommetider er den halvsiddende stilling foretrukket, nogle patienter ruller forsigtigt til venstre og derved mindsker byrden på de indre organer.

Så er små sensorer fastgjort til kropsdelen og fastgjort med stropper. Den øvre sensor reflekterer tonen i livmodervæggene, og den nederste registrerer hjertefrekvensen. På samme tid smøres kun det andet med en gel.

Processen med registrering af data og deres synkronisering. Resultatet overføres til en papirbase i form af miniaturegrafer. Funktioner afkodning CTG præsenteret i denne artikel.

Hvis den enhed, der undersøger dataene ikke er udstyret med en automatisk registrar for barnets bevægelse, kan lægen bede patienten om at hente en særlig fjernbetjening og bruge den til selvstændigt at optage føtale aktivitet.

En undersøgelse med tydelige gunstige indikatorer varer ikke mere end 15-20 minutter. Men ofte går proceduren fra 45 til 90 minutter af personlig tid. En kvinde har ret til at bringe en lille flaske rent vand og en bog med hende.

I nogle ret sjældne tilfælde er diagnostik indikeret at udføres direkte under fødslen. Når føtalblæren åbnes, er et nållignende kateter placeret sikkert i livmoderområdet, og elektroden er fastgjort til parietaldelen af ​​babyens hoved. Denne foranstaltning gør det muligt at undgå hypoxi, hvilket vil føre til for tidlig død af den nyfødte.

Hvornår er det nødvendigt at gå igennem CTG for første gang?

Som regel udføres den første session ved 31-32 uger af svangerskabet. I nogle tilfælde ordinerer de behandlende læger en ultralyd i uge 29. Analyse af resultaterne af CTG, der udføres på et tidligere tidspunkt, vil ikke gøre noget, da strukturerne af den baby, der undersøges, endnu ikke er fuldt dannet.

Hvis proceduren er kendetegnet ved god præstation, vil følgende diagnose blive tildelt ikke tidligere end i 6-10 dage. Hvis et udviklende embryo har mistænkelige abnormiteter, anbefales det at gennemgå kardiotokografi regelmæssigt: dagligt eller hver anden dag.

Af hvilke grunde kan CTG-resultatet tage den forkerte værdi?

I nogle tilfælde, under CTG, kan dens ydeevne blive forvrænget meget under påvirkning af visse faktorer, som omfatter:

• multipel graviditet (forekomst af flere embryoner i livmoderen);
• overdreven aktivitet af barnet
• Drømmenes periode i barnet;
• tilstedeværelsen af ​​en utilstrækkelig mængde gel på sensoren;
• højkropsmasseindeks for den undersøgte patient - overvægtige;
• spiser store mængder mad før forskning.

Det er også værd at huske på, at resultatet af CTG kan have betydning:

• følelsesmæssig indstilling af den fremtidige mor, der er i en stressende situation
• virkningen af ​​vejrforhold på en kvindes krop;
• ukorrekt ernæring forårsaget af forbruget af skadelige produkter.

Anmeldelser af ultralydmetode til fosterdiagnose

Hvis en gravid kvinde for første gang vil støde på CTG, studerer nogle tilbagemeldinger fra mødre, der allerede har bestået denne test, og er klar til at dele deres indtryk med hende, vil hjælpe hende med at forberede sig til undersøgelsen.

Kun en rimelig tilgang til overvågning af fostrets tilstand vil bidrage til fødslen af ​​et vidunderligt og vigtigst sundt barn.

CTG under graviditet

Graviditet er en ekstraordinært glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder et møde med sin baby. Men derudover er graviditet også en meget afgørende periode, fordi enhver mommy ønsker, at barnet skal leve "komfortabelt" i maven, uden at opleve ulejligheden og manglen, så den udvikler og udvikler sig i overensstemmelse med alle indikationer. For at spore, hvor behageligt babyen er i livmoderen, skal man i tide for at identificere og korrigere eventuelle "fejl" i denne henseende, den gravide kvinde skal afprøves og om nødvendigt underkastes visse undersøgelser. En af de mest værdifulde metoder til undersøgelse af læger kaldes CTG under graviditet, som giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af tilstanden hos fosteret.

CTG (kardiotokografi) under graviditet udføres med det formål at opnå resultater vedrørende barnets og hjertes hjerteaktivitet samt hans fysiske aktivitet, hyppigheden af ​​livmoderkontraktion og reaktionen på disse sammentrækninger hos barnet. CTG under graviditet, sammen med doppleometri og ultralyd, gør det muligt at bestemme afvigelser i det normale forløb af graviditeten, for at studere livmoderens kontraktile aktivitet og reaktionen på barnets kardiovaskulære system. Ved hjælp af CTG under graviditeten er det muligt at bekræfte (eller afvise) tilstedeværelsen (eller fraværet) af forhold, der er farlige for moderen og barnet, såsom fosterhypoxi; intrauterin infektion, lavt eller højt vand placenta insufficiens unormal udvikling af fosterets kardiovaskulære system; for tidlig modning af moderkagen eller truslen om for tidlig fødsel. Hvis mistanken om en afvigelse er bekræftet, giver den lægen mulighed for tidsmæssigt at bestemme behovet for afhjælpende foranstaltninger for at justere den gravide kvindes taktik.

Hvornår gør CTG under graviditet

Ved udførelse af CTG under graviditet anvendes der et specielt apparat, som består af to sensorer forbundet til en optageenhed. Så tager en af ​​sensorerne aflæsninger af fosterhjerteaktiviteten, mens den anden registrerer livmoderaktiviteten, såvel som barnets reaktion på livmoderkontraktioner. Ultralydssensor til at lytte til fostrets hjerterytme og en belastningsmåler til optagelse af livmoderkontraktioner er fastgjort til den gravide mave med specielle bælter. En af hovedbetingelserne for den mest effektive fiksering af indikationer anses for at være en behagelig stilling for en kvinde under CTG under graviditeten. Således er vidnesbyrd taget, når den gravide kvinde er på plads, når hun ligger på ryggen på hendes side eller sidder, under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge den mest komfortable stilling. Samtidig vil en gravid kvinde holde en særlig fjernbetjening med en knap, som hun trykker på når babyen bevæger sig, hvilket gør det muligt at registrere ændringer i puls under fødselsbevægelsen.

CTG under graviditet: hvorfor, hvordan og hvornår gør?

Cardiotokografi er en vigtig del af en omfattende vurdering af fostrets tilstand sammen med ultralyd og efter lukning. Ved hjælp af denne procedure registrerer læger livmoderkontraktioner og hjerteslag på et ufødt barn. CTG giver dig mulighed for at identificere eventuelle problemer og begynde at løse dem rettidigt.

Læger, der overvåger fostrets udvikling, giver kvinder henvisninger til kardiotokografi fra den 30. uge, men de kan udstedes tidligere, hvis der er visse indikationer for CTG under graviditeten.

Typisk rådes det retfærdige køn at gennemgå CTG under graviditeten flere gange, nemlig i tredje trimester 2 gange. Hvis graviditeten ledsages af komplikationer, kan lægerne bestille ekstra forskning.

CTG udføres også under arbejdet. Dette er nødvendigt for at bestemme krummernes generelle tilstand og beslutte om den videre styring af den generiske proces. Speciel overvågning er nødvendig for spædbørn, der ifølge resultaterne af ultralydsscanning afslørede navlestrengsangang.

Hvordan er CTG gjort under graviditeten?

Cardiotokografi er en sikker procedure. Hun vil ikke skade moderen eller barnet.

Spørgsmålet om hvordan CTG er gjort under graviditeten er af interesse for kvinder, der aldrig har gennemgået denne procedure. Hun er absolut skræmmende. Lægen beder kvinden tage en liggende eller liggende stilling. Du skal blot slappe af og sidde komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil blive knyttet til maven:

1. Ultralyd, optagelse af babyens hjerteslag;
2. En spændemåler (tryksensor), med hvilken livmoderens sammentrækninger er fikseret.

Cardiotokografi udføres i en fase, der er karakteriseret ved føtale aktivitet. Optagelseslæge udfører inden for 30-60 minutter. Alle data i form af grafer specielt apparat retter sig på papirtape.

En kvinde bør ikke glemme forberedelsen af ​​CTG under graviditeten. Det anbefales at have en god søvn før proceduren, tune ind, glemme alle problemer og frygt og have en snack foran den.

Det er muligt at spise en chokoladebar før kardiotografi, så barnet ikke vil sove, men være mere aktiv. Før studiet begynder, skal du helt sikkert gå på toilettet, fordi proceduren varer lang tid.

Fortolkning af CTG under graviditet

Resultaterne af CTG under graviditet, kan lægen vise på papirtape, som viser grafer, kurver eller sige, navngivning af antallet af point.

Afkodning af CTG under graviditet er ikke en nem opgave. Nå, hvis grafikken ikke giver absolut ingen mistanke. Derefter vil lægen og den forventede mor ikke behøver at bekymre sig om noget. Men i livet er der forskellige tilfælde. Resultaterne af CTG og kan advares. I en sådan situation er det meget vigtigt ikke at begå en fejl. Enhver beslutning skal lægges grundigt op af lægen, for hver handling og ord påvirker barnet.

Her er et levende eksempel taget fra livet: en ung læge, der endnu ikke havde fået erfaring, kunne ikke lide resultaterne af en patients kardiotokografi. Han fortalte den gravid kvinde om sin frygt, men hun kategorisk troede ikke resultaterne af føtal CTG under graviditeten. Man kan nemt forestille sig hvad kvinden følte i det øjeblik.

Specialisten kaldte en ambulance fordi han var bekymret for patientens tilstand og fostrets liv. I barselshospitalet i patologiafdelingen viste det sig senere, at en gravid kvinde ikke havde nogen absolutte abnormiteter. Med hvilken stemning vil denne patient komme næste gang til antenatklinikken?

Det ville være rart, hvis den fremtidige mor ville lære at fortolke resultaterne af kardiotokografi generelt. Så det ville være muligt at undgå at spilde nerver og kolliderer med den ovenfor beskrevne hændelse.

Ved dechifiering af kardiotokografi og diagnosticering skal der tages højde for mange faktorer, fordi resultaterne påvirkes af vejrforholdene, stemningen hos en gravid kvinde, søvn eller aktiv vævning af børn. Ifølge nogle resultater af dårlig CTG under graviditeten anbefales det ikke at drage konklusioner om barnets tilstand i maven, fordi selv en helt sund baby kan have "mistænkelig" grafik.

Ved dechifiering af kardiotogrammer tager læger hensyn til flere grundlæggende parametre: basal rytme, amplitude, samt hyppigheden af ​​afvigelser fra den, sammentrækning og en stigning i hjertefrekvensen. Hver parameter tildeles 0-2 point.

I sluttrinnet tilføjes scoren, og fostrets tilstand vurderes i henhold til deres sum:

• 8-10 point - CTG's norm under graviditet;
• 6-7 point angiver den mulige tilstedeværelse af første tegn på at lide fosteret. En læge kan bestille yderligere undersøgelser;
• 5 eller færre punkter er en indikation på, at en gravid kvinde akut kræver hospitalsindlæggelse og hjælp.

Hjertefrekvensvurdering

Den basale puls af fosteret skal være 110-160 slag per minut. Grafen viser tydeligt, at ups ændrer sig til fald. Lægen er imidlertid ikke interesseret i minimums- eller maksimumsværdierne. Det anslår gennemsnitsværdien.

En kvinde kan selv vurdere, hvad CTG viser under graviditeten. For at gøre dette skal du flytte udskriften til afstanden af ​​en udstrakt hånd og trække fingeren langs skemaet som om den tegner den i en lige linje. Det niveau, som linien svarer til på den lodrette akse, vil være basalrytmen.

Tænder og tænder undersøgelse

Den næste parameter, som lægerne anslår, er variabiliteten af ​​sammentrækninger af et barns hjerte. Efter at have bestemt basalrytmen, kan du begynde at studere frekvensen og amplituden af ​​afvigelser fra denne rytme.

Grafen viser tydeligt, at kurverne har mange små tænder og flere store tænder. Små tænder viser afvigelser fra basalrytmen. Det er ønskeligt, at der i et øjeblik ikke var mere end 6 af dem - dette er CTG-graden ved 32-39 uger af graviditeten. Det er dog ikke så let at tælle antallet af små tænder. Læger vurderer ofte amplitude afvigelser - ændringen i tændernes højde, som normalt skal være 11-25 slag pr. Minut.

Læger kan måske ikke lide det, hvis ændringen i tændernes højde er 0-10 slag pr. Minut. Det kan dog være helt normalt, hvis barnet føler sig godt tilpas i sin mors mave og sover eller graviditetsalderen ikke overstiger 28 uger. Når man overskrider den estimerede hastighed på 25 slag pr. Minut, begynder lægerne at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ledningsangang eller hypoxi hos fosteret.

Vurdering af stigninger og fald

Ved vurdering af stigninger og sammentrækninger i CTG ved 32-38 ugers svangerskab bør du være opmærksom på de store tænder, der er vist i grafen. Læger, der laver kardiotokografi på gamle enheder, bede gravide kvinder om at trykke på en særlig knap, når barnet bevæger sig. Nuværende modeller kræver ikke det. De selv kan registrere fostrets aktivitet. Når babyen skubber, slår hans hjerte oftere i nogle få sekunder. På grafen vil dette blive repræsenteret som en stor tand, der vokser opad. Dette kaldes en stigning. Hvis deres diagram vil være mindst 2 i en 10-minutters periode, vil dette blive betragtet som et godt tegn.

Forøgelser kan ikke identificeres til undersøgelsen. Lad være med at få panik på grund af dette i forvejen. Måske har barnet ikke vågnet endnu.

Charms - dette er det modsatte af stigende. På CTG-diagrammet i 35-39 uger med graviditet, ser de ud som tænder, der vokser ned. Der er ingen grund til bekymring, hvis der efter en stigning i grafen er en kort og lav depression, hvorefter kurven vender tilbage til niveauet af basalrytmen. Høj-amplitude nedskæringer kan beskytte. Men før du trækker en konklusion, skal du være opmærksom på det 2. diagram, der er tilgængeligt på udskriften. Uderuskontrakter, som er markeret på det, kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at CTG-metoden har flere ubestridelige fordele. Først takket være denne procedure kan du lære om fostrets tilstand og arbejdets art, hurtigt identificere problemer og finde måder at løse dem på, og for det andet, når CTG er gjort under graviditeten, opstår der ikke ubehag. Proceduren er helt sikker for moderen og fosteret. Således, hvis forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet om, om CTG er skadeligt under graviditeten, er svaret altid utvetydigt ufarligt.

CTG under graviditet

Indhold:

Kardiotokografi (CTG) er en metode til vurdering af fostrets tilstand, der består i registrering og analyse af hjertets hjerteslag i ro, bevægelse med livmoderkontraktioner og virkningerne af forskellige miljøfaktorer. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tegn på hypoxi (iltmangel) hos fosteret, hvilket signifikant reducerer evnen til at tilpasse sig ændrede miljøforhold, der påvirker det gennem moderens krop. Hypoxi fører også til forstyrret vækst og udvikling af fosteret, øger sandsynligheden for forskellige lidelser under fødslen og den tidlige postpartumperiode.

Cardiotogrammet er desuden samtidig optagelse af livmoderkontraktioner og føtal hjerteaktivitet. Dette gør det muligt for komplekset at vurdere reaktiviteten (evnen til at ændre hjertefrekvensen under påvirkning af forskellige faktorer) af føtal hjerteaktivitet.

Ifølge metoden til at indhente oplysninger er der to typer CTG:

• indirekte (ekstern)
• direkte (intern).

Med ekstern CTG bestemmes føtal hjerteaktivitet og livmoderkontraktion ikke-invasivt (uden at gå på kompromis med hudens integritet) gennem kvindens bukvægs anterior abdominalvæg. Ultralyds ultralyd bruges til at registrere hjerteslag for CTG, og strain gauges (trykfølere til at måle styrken af ​​sammentrækninger og spontane uterin sammentrækninger) anvendes til at måle uterusens tone og påføres på underlivet hos en gravid kvinde. Den indirekte metode har praktisk talt ingen kontraindikationer og forårsager ingen komplikationer, den anvendes under graviditet (antenatal CTG) og under fødslen (intranatal CTG).

Intern CTG anvendes ekstremt sjældent og kun i fødsel. For at registrere et hjerterytme anvendes en EKG-elektrode, der er fastgjort til føtalhovedets hud, og en spændvidde eller kateter i livmoderhulen anvendes til at måle intrauterint tryk.

Hvornår er CTG færdig

CTG kan bruges så tidligt som 28.-30. Uge af graviditeten, men det er muligt at få højkvalitetsoptagelse til korrekt karakterisering af fostrets tilstand kun fra den 32. uge, fordi der i denne periode etableres en aktivitetsrundecyklus, når fostrets motoriske aktivitet regelmæssigt erstattes af tilstande rekreation. I gennemsnit er længden af ​​føtal søvn 30 minutter, hvilket skal tages i betragtning ved udførelse og evaluering af resultaterne af en undersøgelse for at undgå fejlagtige konklusioner.

Under normal graviditet udføres CTG normalt ikke mere end en gang om ugen (i gennemsnit en gang hver 10 dage). Med en kompliceret graviditet, men gunstige resultater fra tidligere undersøgelser, udføres CTG med et interval på 5-7 dage og med eventuelle ændringer i kvindens tilstand. Under fosterhypoxi udføres undersøgelsen dagligt eller hver anden dag, indtil fostret er normaliseret, eller indtil der træffes afgørelse om behovet for levering.

Information Under normal arbejdstid udføres gentagne CTG-optagelser hver 3. time i første fase af arbejdet, og hvis der er komplikationer, bestemmes hyppigheden af ​​forskning af lægen. Den anden fase af arbejdet er ønskeligt at opretholde under kontinuerlig overvågningskontrol.

Den optimale tid på dagen til at udføre en kardiotokografisk undersøgelse af fosteret, når dets biofysiske aktivitet er mest udtalt, er fra 9 00 til 14 00 og fra 19 00 til 24 00 timer. CTG er uønsket til udførsel på tom mave eller inden for 1,5-2 timer efter et måltid såvel som under eller inden for en time efter administration af glucose. Hvis registreringen af ​​en eller anden grund ikke respekteres, og afvigelser fra den normale karakter af hjertefrekvensvariationen opdages, bør en anden undersøgelse udføres i overensstemmelse med denne regel. Dette skyldes, at fostret er direkte afhængig af moderen, og en ændring i niveauet af glukose i hendes blod kan påvirke hans fysiske aktivitet og evne til at reagere på ydre stimuli.

Hvordan er kardiotokografi

I den indirekte metode udføres kardiotokografi i stillingen af ​​en kvinde på venstre side eller i en siddestilling. Valget af stilling afhænger af den stilling, hvor kvindens hjerteslag af fosteret høres mest godt. At skrive på plads på bagsiden er uønsket på grund af muligheden for livmoderen at klemme de store blodkar og som følge heraf opnå utilfredsstillende testdata. Den eksterne ultralydssensor er placeret på kvindens forreste abdominalvæg i stedet for den bedste hørbarhed af føtale hjertetoner, og spændvidden er placeret i livets højre hjørne. Den gennemsnitlige optagetid for CTG er 40 minutter, men efter opnåelse af tilfredsstillende data kan undersøgelsestiden reduceres til 15-20 minutter. Ved udførelse af funktionelle tests går basisrekorden (10 minutter) plus den tid det tager at afslutte testen.

Under fødslen udføres CTG i mindst 20 minutter og / eller i 5 sammenkædninger. Med ændringer i tilstanden hos kvinden og fosteret bestemmes varigheden af ​​undersøgelsen af ​​lægen.

Ifølge metoden til at indhente oplysninger er kardiotokografi opdelt i to typer og omfatter følgende sorter:

• Ikke-stress-kardiotokografi

1. Non-stress test - En registrering af føtal hjerteaktivitet under naturlige forhold i sit habitat udføres med registrering af bevægelser og mærker om dem på cardio-otogrammet.
2. Fosterbevægelser - metoden til at bestemme fostrets motoriske aktivitet indirekte gennem ændringer i livmoderens tone. Bruges, når der ikke er bevægelsesdetektionssensor.

• Stresskardiotokografi (Funktionstest) anvendes i tilfælde af utilfredsstillende resultater af en ikke-stresstest for yderligere diagnostik:

Test, der simulerer den generiske proces:

• Oxytocin stress test. Sammentrækningerne er forårsaget af intravenøs administration af oxytocinopløsning, og de føtal hjerterytmer reagerer på livmoderens sammentrækninger.
• Mammar test (test med stimulation af brystvorterne, endogen stress test). Sammentrækninger skyldes irritation af brystkirtlerne ved at dreje brystvorterne med fingrene. Irritation af brystvorterne producerer en gravid kvinde selv før begyndelsen af ​​sammentrækninger, som bedømmes af vidnesbyrd om kardiotokografen. Denne metode er sikrere sammenlignet med den foregående og har færre kontraindikationer.

Fungerer direkte på fosteret:

• Akustisk test - bestemmelse af fostrets hjerte reaktion som reaktion på en hørbar stimulus.
• Atropin test (i øjeblikket ikke anvendelig).
• Palpation af fosteret - producerer en begrænset forskydning af den præsenterende del af fosteret (hoved eller bækkenbund) over indgangen til bækkenet.

Funktionelle tests, der ændrer parametrene for livmoder- og føtal blodgennemstrømning (nu næsten aldrig brugt)

Refleksforsøg - reaktionen af ​​føtal hjerteaktivitet som reaktion på en irritation, som skyldes neuro-refleksforbindelser mellem moderen og fosteret (sjældent anvendt).

Dekodning CTG

For at karakterisere fostrets tilstand ved hjælp af kardiotogrammer, anvendes følgende indikatorer:

• hjertefrekvens (HR);
• Basalt niveau for hjertefrekvensen er hjertefrekvensen, der varer i 10 minutter og mellem slagsmålene;
• variabilitet (ændring) af basalfrekvensen;
• acceleration - kortvarig acceleration af hjertefrekvensen i 15 sekunder eller mere med 15 eller flere slag i minuttet;
• deceleration - sænker hjertefrekvensen med mere end 15 slag pr. minut i 15 sekunder eller mere;

Indikatorer for normal CTG:

• basal rytme ved 120-160 slag / min;
• amplituden af ​​variabiliteten af ​​den basale rytme - 5-25 slag / min;
• decelerationer er fraværende eller meget sjældne lavt og meget korte decelerationer noteres.
• 2 accelerationer og mere registreres i løbet af 10 minutters optagelse.

Score CTG point

For at forenkle fortolkningen af ​​antenatal CTG data er der foreslået et kuglesystem.

Tabel 1. Skala til vurdering af føtal hjerteaktivitet under graviditet [Savelyeva GM, 1984]

Hvad er CTG, og hvad viser det under graviditet?

Efter 7 måneders graviditet kan den forventede mor modtage henvisning til CTG. Denne undersøgelse i sidste trimester betragtes som en af ​​de mest informative. Men det er netop dette, der forårsager gravid kvinder mest af alle spørgsmål, da det er helt uklart hvordan og hvad der bliver undersøgt, og hvordan man forstår hvad der er skrevet i konklusionen. I denne artikel vil vi snakke mere om CTG mere detaljeret og hjælpe med at dechiffrere resultaterne.

Hvad er det?

Bag forkortelsen er CTG en undersøgelse kaldet kardiotokografi. I sin kerne er det en kontinuerlig kontinuerlig optagelse af et barns hjerteslag, livmoderkontraktioner og et barns motoraktivitet. Alle disse parametre optages samtidigt og registreres straks i realtid af en optager eller et computerprogram på et kalibreringsbånd.

Rytmen i det slagende barns hjerte henter ultralydssensoren og livmoderkontraktionerne - spændsmåleren.

Den første graf kaldes et tachogram, og det andet er et histogram. På grund af sin enkelhed, sikkerhed og informativitet er CTG langt den mest populære måde at få oplysninger om barnets tilstand, som før fødslen forbliver meget lille - et par måneder.

CTG er tildelt alle gravide kvinder, der er på dispenserkontoen i antitarklinikken. I tilfælde af ukompliceret, normalt graviditet, udføres den første undersøgelse for perioden fra 30 til 32 uger, hvorefter en lignende undersøgelse udføres umiddelbart før fødslen på barselshospitalet med planlagt indlæggelse. Hvis barnets tilstand forårsager spørgsmål, kan CTG holdes tidligere, startende fra 28-29 uger. Med alvorlige komplikationer af graviditeten kan en undersøgelse foretages dagligt.

CTG anvendes også i selve den generiske proces. Undersøgelse under graviditet, når sensorerne er placeret på den forventede moders mave, kaldes ekstern eller indirekte CTG. Direkte kardiotokografi udføres, når fostermembranens integritet er brudt, vand er fjernet, og en tynd sensorelektrode indsættes direkte i livmoderen.

Hvad viser?

CTG giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan barnet føles. Først og fremmest registrerer enheden og viser hjertefrekvensen (hjertefrekvens) - den vigtigste parameter, der giver dig mulighed for at bedømme krummens sundhed. En ultralydssensor baseret på Doppler-effekten sender en ultralydbølge. Det reflekteres fra vævene og flytter blodlegemer i blodkarrene og sendes tilbage til sensoren. Som følge heraf bliver det tydeligt, hvor ofte et lille hjerte slår.

Uderusens tone og fostrets bevægelse måler spændvidden, som er et bredt bælte, der omslutter den forventede moders mave.

Hvis livmoderen har kontraheret eller stivnet, hvis krummen har lavet et kup eller strakt, vil maven svage ændres i volumen, som ikke kommer ud af den følsomme sensor og vil straks reflekteres i diagrammet.

Der er i undersøgelsen og dens nuancer, meget vigtige for korrekt diagnose. Så det afgørende er ikke kun den hyppighed, som barnets hjerte slår, men også hvordan denne rytme ændres afhængigt af aktivitet, forstyrrelser og andre faktorer. Derfor varierer rytmen, myokardrefleksen (når hjertet bevæger sig hurtigere) såvel som eventuelle andre periodiske ændringer i barnets hjerte.

Indikationer til undersøgelse

Som enhver anden analyse eller procedure er CTG under graviditet kun en anbefalet metode, Sundhedsministeriet anbefaler stærkt gravide kvinder ikke at opgive det. Men det sidste ord er under alle omstændigheder forblevet for den fremtidige mor - hvis hun ikke ønsker at gå efter denne diagnose, kan ingen gøre hende.

Læger forsøger at gøre forskning for alle gravide. Men især proceduren er vist til bestemte kategorier af fremtidige mødre:

• Enhver graviditetspatologi. Dette omfatter gestose, mangel på vand og højt vand, truslen om for tidlig fødsel, smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme, som den forventende mor led under den fødedygtige, kroniske sygdom, hun har, øget eller nedsat tryk hos kvinder mv.
• Barnets mærkelige opførsel. Hvis barnet pludselig begyndte at bevæge sig sjældent og trægt, eller omvendt steg hans fysiske aktivitet.
• Udseendet af smerte i min mors mave. Eventuelt smertsyndrom af enhver art og styrke kræver nødvendigvis CTG.

• Beskadiget fødselshistorie. Kardiotografi bør overvåges oftere, hvis kvindenes tidligere graviditeter endte med præmaturarbejde, barnets død i utero samt fødslen af ​​et barn med grove udviklingspatiologier.
• Kraftig tidligere fødsel eller kejsersnit. Hvis tidligere fakta forekom, kræver den næste graviditet i de senere perioder nødvendigvis hyppig overvågning, herunder ved hjælp af CTG.

Kvinder fra den udpegede risikogruppe kan diagnosticeres flere gange under graviditeten. Frekvensen bestemmes af lægen, som er godt opmærksom på de særlige forhold i graviditeten i en bestemt kvinde.

Hvordan er det gjort?

Denne enkle undersøgelse kan udføres på antiteklinikken på bopælsstedet, samt på enhver privat klinik, der tilbyder graviditetsplanlægning og ledelsestjenester. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri, det forårsager ikke ubehag.

På lægenes kontor vil en kvinde blive tilbudt at blive komfortabel. Hun kan lægge sig ned, sætte sig ned eller sidde i en halv siddende stilling. Hovedårsagen er, at hun er komfortabel, fordi CTG varer lang tid - fra en halv time til en time, og i nogle tilfælde endnu længere, hvis eksamenen passerer med fejl eller dens resultater er unormale eller tvivlsomme..

Et bredt specielt bælte sættes på den fremtidige moders mave - den samme belastningsmåler, og under den er der fastgjort en lille ultralydsensor af rund eller rektangulær form. Ultralydssensoren forsøger at arrangere, så han var så tæt som muligt på barnets hjerte. Så snart lægen hører en særskilt rytme, vil han fastgøre bæltet, fiksere sensorerne og starte computerprogrammet, som begynder at rette indikatorerne og tegne grafer. Hvis undersøgelsen foregår på en gammel maskine, vil optageren tegne.

Bevægelserne vil afhente strammebåndet. Hvis diagnosen er lavet på enheden, så er der i kvindens hånd en knap, som hun bliver bedt om at trykke på hver gang, så snart hun føler en bestemt bevægelse af hendes baby. Beslutningen om at stoppe målinger træffes af selve programmet, så snart mængden af ​​oplysninger, der er nødvendige for at beregne resultaterne er modtaget, er "sessionen" afsluttet, og resultatet bliver udskrevet.

Forberedelse til passage af CTG er ret simpelt. På tærsklen er det ønskeligt at have en god hvile, sove, for ikke at forvrænges forkerte resultater. Du bør ikke gå til studiet på tom mave, det er bedst at spise før afgangen, og før du går til lægehuset, skal du gå på toilettet, fordi det vil tage lang tid at sidde i samme position. På vejen er det værd at gå til fods for at "opmuntre" barnet, fordi det sovende foster ikke kan demonstrere den nødvendige motoriske aktivitet.

Ifølge anmeldelser af fremtidige mødre, en lille chokolade spist før proceduren hjælper med at vågne op babyen.

Dekryptering og normer

Moderne enheder ikke kun umiddelbart efter undersøgelsens afslutning giver resultatet for hver af de identificerede indikatorer, men vurderer også fostrets generelle tilstand i punkter. Vi vil fortælle om scoring lidt senere, men for nu skal vi overveje, hvad de grundlæggende udtryk betyder og hvad det skal være normalt.

Basal rytme

Hyppigheden af ​​sammentrækninger af det lille hjerte ændres konstant. Dette er det første, en kvinde vil se. For at gennemsnitlige indikatorerne, som varierer fra 120 til 180 slag per minut, blev en sådan parameter som basalrytmen afledt. I løbet af de første 10 minutter af undersøgelsen registrerer enheden ændringer i puls og viser den gennemsnitlige basal værdi. Det er hvad der er angivet modsat linjen "Basal rytme" eller "Basic hjertefrekvens". Normen i tredje trimester overvejes, hvis basisfrekvensen ligger i intervallet 110 til 160 slag per minut.

Rhythm variabilitet

Hvis basalrytmen er en middelværdi, er de hurtigste skiftende indikatorer for krummebundens hjerteslagsfrekvens variabiliteten. For at henvise til denne parameter anvendes udtrykket "svingninger", hvilket bogstaveligt betyder "svingninger".

Disse vibrationer er hurtige og langsomme. Hurtige eller (øjeblikkelige) svingninger er vibrationer, der forekommer med hvert slag i krummens hjerte. På skærmen kan mor se dem som denne: 143, 156, 136, 124, 141 osv. Fordi hjertet ændrer sin rytme hvert par sekunder.

Langsom vibrationer er også forskellige. Hvis barnets hjerte i løbet af 1 minut ændrer rytmen med mindre end tre slag (det var 140, blev det 142), så er det et spørgsmål om lav variabilitet og lave svingninger. Hvis hjertet i et øjeblik har ændret beatrytmen med et tal fra 3 til 6 beats (det var 140, blev det 145), så taler vi om den gennemsnitlige variabilitet. Når hjertefrekvensen ændres med mere end seks slag per minut (det var 140, blev det 150), de taler om høj variabilitet og høje svingninger.

Oscillationer betragtes som høje og øjeblikkelige.

Hvis en baby har en lav variabilitet og øjeblikkelige svingninger med enheden, kan det betyde alvorlige patologiske forhold hos barnet. Dette observeres ofte under hypoxi.

Langsomt udsving kan være monotont (hvis hjertefrekvensen pr. Minut er ændret med højst fem slag), forbigående (rytmen er ændret med 6-10 slag), bølge-lignende (pulsen er ændret i 1 minut med 11-25 slag) og også hoppe (mere end 25 slag pr. minut). Wavelike slow oscillations anses for normale. Andre former for langsomme svingninger betragtes som et alarmerende symptom. Hoppning er især under navlestrengenes indvinding, og overgangen - under hypoxi.

Acceleration og deceleration

Disse er de samme, der diskuteres af fremtidige moms og er synlige i diagrammet "tænder" og "dips". Talende på simpelt sprog kalder acceleration op for at øge frekvensen af ​​et barns hjerteslag med mere end 15 slag per minut og opretholde det tempo i 15 sekunder eller mere. På skemaet er der elevator. Retardation er et fald i rytmen, alt for de samme 15 slag i minuttet, idet tempoet holdes i 15 sekunder eller mere. På diagrammet ser de ud som en fejl.

2 eller flere accelerationer i 10 minutter betragtes som normale. Hvis "toppene" på grafen gentages med samme frekvens og varer samme tid, kan dette være et tegn på fostrets ulykke. Nedbrydning betragtes ikke som normalt. Ofte taler de om mulig hypoxi, men mindre "fejl" kan være en variant af normen, alt afhænger af de andre CTG-indikatorer.

Fosterbevægelser

Mange fremtidige moms mener, at antallet af bevægelser pr. Barn pr. Time er den vigtigste parameter, der bestemmer CTG. Det er det ikke. Allerede i det mindste fordi der ikke er nogen enkelt norm for antallet af bevægelser af et barn pr. Time. Betinget betragtes som et godt tegn, hvis krummen gør 6-8 eller flere bevægelser pr. Time med diagnose. Antallet af bevægelser kan påvirkes af moderens stemning på tidspunktet for CTG's passage, og hvad hun spiste, og hvordan stoffets metabolisme fortsætter. Barnet kan være opmærksom og vil måske sove. Derfor ser antallet af bevægelser kun sammen med resten af ​​diagnosens resultater.

Sammentrækninger af livmodermusklerne ser glatte bølgede linier på grafen, som er placeret under diagrammet af fosterkardiogrammet.

Bevægelserne er noteret på samme sted, men de har form af skarpe stiger, toppe.

En lille smule forstyrrelse kan indikere, at barnet sover eller er i en hvilende fase, og at han har udtalt forstyrrelser, såsom iltmangel. Men for denne indikator alene kan der ikke drages nogen konklusioner.

Uterus tonus

Mange gravide er bekymrede over spørgsmålet om CTG vil vise toner eller hypertonicitet i livmoderen. Svar det er ikke så nemt som det ser ud til. Som nævnt ovenfor kan CTG udføres på to måder - eksternt og internt. Den eksterne vej, som er omtalt, giver ikke et klart svar på, om en kvinde har en øget tone. Det tillader kun at fastsætte individuelle reduktioner af forplantningsorganet.

Det er muligt at nøjagtigt bestemme trykniveauet inden i livmoderen (og med en tone det øges) kun ved at indføre en tynd sensorelektrode i livmoderhulen. Under graviditet er det af åbenbare grunde ikke muligt, hvis membranerne er sikre og lydige. Og i fødsel i denne dimension er der normalt ikke behov for, fordi barnet allerede har samlet "på vej ud", og målingerne af ekstern CTG, som vil fortælle om hans hjerteslag og aktivitet, vil være informativ.

Derfor anses det intrauterinale tryk ved niveauet 8-10 millimeter kviksølv som normen som standard.

Hvis programmet ved evaluering af livmoderens kontraktilitet viser værdierne ovenfor, tales der om, men indirekte og meget omhyggeligt.

Kontrakter - sand og falsk

Kontrakter er sammentrækninger af livmoderen muskler, og de vises på CTG diagrammet. Og begge de rigtige sammentrækninger, der ledsager den generiske proces, og falske, eller træningskontraktioner, der går forud for starten af ​​arbejdet, nogle gange længe før dem. På grafen er ægte sammentrækninger afbildet af ret store bølger i bundlinjen. Træningen vil se ens ud, men "bølgerne" bliver mindre udtalte, og varigheden fra begyndelsen til slutningen af ​​bølgen vil ikke være mere end et minut.

Hvis vi forenkler alt ovenfor, kan CTG's normer, hvor det siges at alt er fint med barnet, vises i følgende tabel:

Øjeblikkelige høje svingninger

langsomme bølge-lignende oscillationer, total variabilitet - 5-25 slag / min

Mulige overtrædelser og deres årsager

Som enhver anden diagnostisk undersøgelse kan CTG, eller rettere dets resultater, forårsage mange spørgsmål, især hvis lægen siger, at "CTG er dårlig." Hvilke patologier kan identificeres, vil vi fortælle nedenfor.

Sinusoidal rytme

Grafen af ​​CTG, som ligner ens identiske sinusoider, inspirerer normalt ikke optimisme til specialister. Sandt nok sker det sjældent nok - en gang for 300-350 undersøgelser viser kun en kvinde teoretisk kardiotokografi en sinusformet rytme.

På grafen er der ingen decelerationer og accelerationer (op og ned), basepulsfrekvensen er ret normal, variablen overstiger ikke 15 slag pr. Minut. En sådan skema plejer normalt ikke godt. Det er sådan et barn opfører sig i svær Rhesus-konflikt, signifikant føtale hypoxi, i tilfælde af forgiftning af en gravid kvinde og en baby med giftige stoffer eller narkotika.

Hvis en kvinde ikke tager giftstoffer og stoffer, øges risikoen for barnet. I dette tilfælde kan en sinusformet rytme være en harbinger af forestående død. Næsten 70% af børn på CTG, der viste sådanne sinusoider, blev født døde eller døde i de første timer efter fødslen af ​​forskellige årsager.

For at dømme sinusoidality af rytmen, sådan som i billedet, skal grafen "trækkes" i 20 minutter eller mere. I dette tilfælde er kvinden akut indlagt på hospitalet for at gennemføre en katastrofesektor, og forsøge at redde barnets liv.

Høj føtale hjertefrekvens

Hvis CTG i 10 minutter i et barn optager en tydelig stigning i hjertefrekvensen, overstiger hjertefrekvensen konstant over normen, vi taler om føtal takykardi. Samtidig lægges stor vægt på, hvor meget de grundlæggende værdier overskrides:

• HR = 160-179 slag / min - mild takykardi;
• HR = 180 slag / min og mere - alvorlig takykardi.

Årsagerne til, at der kan laves et lille hjerteslag så ofte, kan være forskellige. Tachykardi er oftest et tegn på ilt sult. Når barnet ikke har nok ilt, "tændes" kompenserende mekanismer, der er designet til at mætte væv og organer med ilt "til fremtiden." Hjertet begynder at slå oftere under påvirkning af stresshormoner.

Med en høj puls kan barnet i moderens livmode reagere på feber. Hvis moderens kropstemperatur stiger til mindst 37,5 eller 38,0 grader, vil krummen straks vise en stigning i hjertefrekvensen. Hvis moderen ikke er syg og ikke klager over feber, kan årsagen til denne CTG være en infektion i barnet selv. Intrauterin infektion forårsager immuniteten af ​​krummerne til at begynde at producere antistoffer og en række hjælpestoffer, som øger barnets temperatur og får hjertet til at krympe oftere.

Hvis moderen tog medicin inden for undersøgelsen, bør du helt sikkert informere din læge om dette.

Bivirkninger af nogle stoffer indbefatter en stigning i hjertefrekvensen, og ikke kun moderen selv. Takykardi kan observeres hos børn af kvinder, der lider af skjoldbruskkirtelfunktion. I dette tilfælde virker moderens ukorrekte hormonelle baggrund på barnets krop.

Langsom føtale hjerterytme

At reducere hyppigheden af ​​babyens hjerteslag under normale værdier kaldes bradykardi. Pulsen betragtes som en alarmerende indikator, hvis den forbliver på et niveau på 100 eller færre slag per minut i 10 minutter af testen.

Langsom hjertefrekvens kan være i tilfælde af alvorlig hypoxi, hvilket udgør en reel fare for barnets liv. Sådanne indikatorer under fødselsprocessen tyder på, at barnets hoved var tæt presset, mens de passerede gennem fødselskanalen. I andet tilfælde betragtes bradykardi som en variant af normen, det kaldes refleksarytmi. Nogle lægemidler, som blev taget af moderen på tærsklen til undersøgelsen, kan bremse hyppigheden af ​​sammentrækninger af barnets hjerte.

Monoton hjerteslag

En sådan overtrædelse kan diskuteres, når de langsomme svingninger (oscillationer) ikke overstiger 5 slag pr. Minut. Der er ingen skarpe udsving i grafen. Hvis en sådan tidsplan forbliver i 10-15 minutters forskning eller mere, vil kvinden helt sikkert blive bedt om at gennemgå yderligere undersøgelser, for eksempel et ultralyd med ultralyd, fordi monotonen i de fleste tilfælde "signalerer" om hypoxi og andre ugunstige forhold for barnet.

Fosterhypoxi - ilt sult

Alle fremtidige mødre ved, hvordan farlig og snigende hypoxi kan være. Manglen på ilt, som barnet får med moderblod gennem moder-placenta-fostersystemet, kan føre til irreversible processer i barnets centralnervesystem og endog provokere sin død.

Tegn på hypoxiekrumber ved en kardiotokografisk undersøgelse er et fald eller en forøgelse i hjertefrekvensen.

På det tidlige stadium af ilt sulten banker hjertet oftere end normerne kræver; i det sene stadium af hypoxi observeres et fald - bradykardi.

Et barn, der lider af en iltmangel, som er så vigtig for hans udvikling, "demonstrerer" på CTG-lav variation, acceleration, som vil være nøjagtig den samme i varighed og sværhedsgrad, sinusformet rytme og skarpe, hyppige forstyrrelser, som læger kalder "smertefulde forstyrrelser".

Hvis CTG bestemmer et af disse tegn, henvises kvinden til yderligere undersøgelser. Men opdagelsen af ​​to eller flere alarmerende indikatorer er grundlaget for indlæggelse af den forventede mor og tidlig levering med en kejsersnit.

Resultat pr. Point

Et system af punkter bruges til at opsummere resultaterne af kardiotokografi. Evaluering af hvert af de ovennævnte parametre omfatter periodiseringen af ​​et helt specifikt antal point, som sammen giver det endelige resultat. I obstetrik og gynækologi er der flere kriterier for "tildeling" point.

Fisher skala

Af alle metoder til beregning af resultaterne anses denne for at være den mest præcise og korrekte til denne dag. Ved beregning af point på Fisher skalaen vurderes fire basisværdier - grundlæggende hjerteslag, variabilitet, acceleration og deceleration. Denne skala blev suppleret af Dr. Krebs, som også foreslog at tage hensyn til antallet af fostrets bevægelser. Således blev der opnået et klart og simpelt scoringssystem:

Fischer rating bord i Krebs modifikation:

Normal på denne skala vurderes, hvis tilstanden hos fosteret anslås til 9-12 point. Det betyder, at fisse føles godt, i det mindste mens forskningen blev gjort.

Hvis resultatet af CTG Fisher er 6-8 point, så har kvinden behov for yderligere overvågning af CTG, fordi en sådan indikation er et tegn på barnets nød. Det repræsenterer imidlertid ikke en øjeblikkelig fare for krummernes liv. Det anbefales at gentage CTG oftere for at spore dynamikken.

Den mest alarmerende indikator for Fisher er mindre end 5 point. Det betyder, at barnet er i dødelig fare, hans død kan forekomme til enhver tid. Med sådanne resultater bliver CTG ikke sendt hjem, men straks til hospitalet, hvor en afgørelse om tidlig levering skal ske inden for de næste timer for at give barnet en chance for at overleve. Dette er tilfældet, hvor det er mere farligt for et barn at forblive i moderens livmoder end at blive født, selvom det er meget for tidligt.

FIGO skala

Denne skala blev oprettet af den internationale sammenslutning af gynækologer og obstetrikere til at "udligne" visse fejl i vurderingen af ​​kriterierne for CTG af læger fra forskellige lande. Dette er en international "guldstandard".

Evalueringstabel på skalaen af ​​FIGO:

Bestemt på CTG indikator

Værdi ved normal CTG

Betydningen af ​​tvivlsomt eller "mistænkt" CTG

Værdien af ​​patologi

eller 151-170 slag / min

Mindre end 100 eller mere end 170 slag / min

5-10 slag / min om 40 minutter

Mindre end 5 slag / min i 40 minutter eller sinusformet rytme

2 eller mere om 40 minutter

Under 40-minutters undersøgelsen er fraværende

Ikke optaget på alle eller der er sjældne variabler

Variabel eller sen

Almindelige spørgsmål

Vi så flere tolv kvinders fora på internettet, hvor gravide kvinder diskuterede resultaterne af CTG. Så listen over de mest almindelige spørgsmål, der interesserer fremtidige mødre, blev tydelig. Vi vil forsøge at besvare dem her.

Hvad er en kasket?

Som konklusion, som vil modtage en gravid kvinde ved passage af kardiotokografi, vil det blive indikeret, at fostrets CAPS = en bestemt numerisk værdi. Hvad er den fælles landbrugspolitik, det er ikke for svært at gætte. Denne forkortelse står for: "indikator for fostrets tilstand". Dette er en slags opsummering, som udstedes efter analysering af alle de opnåede data. PSP'en beregnes ikke af en person, men af ​​et særligt program, og derfor er den personlige faktor og kvalifikationerne hos det medicinske personale ikke ligemeget her.

PSP beregnes ved hjælp af komplekse matematiske algoritmer, som den fremtidige mor ikke behøver at vide overhovedet. Nok til at gøre sig bekendt med PSP's generelle regler som sådan:

Norm - 1.0 og derunder. Afvigelse fra normen, som anses for ubetydelig, for eksempel 1,03 eller 1,05, er en grund til at dobbelttjekke dataene, at udføre CTG igen, måske gik det bare forkert.

PSP = 1,1-2,0. Disse numeriske værdier indikerer den første forstyrrelse af fosteret. Gentag CTG bør være en gang om ugen, kvinden er ordineret behandling afhængigt af årsagerne til nedsættelsen (føtal hypoxi, placenta insufficiens osv.).

PSP = 2,1-3,0. Sådanne indikatorer tyder på, at barnet føler sig udtalt ubehag, hans tilstand efterlader meget at ønske. Med sådanne værdier i KTG er det almindeligt at indlægge en kvinde for at træffe den endelige beslutning på hospitalet - at behandle eller føde. Hvis det er besluttet at holde graviditeten, vil kardiotogrammet blive vist hver 2-3 dage.

PSP = 3,0 og derover. Dette resultat er meget alarmerende. Ofte indikerer han, at krummen er i en kritisk tilstand. En kvinde indlægges straks, undertiden af ​​en "Førstehjælp", inden for få timer bliver det besluttet at gennemføre en katastrofesektion for at redde barnets liv.

Nøjagtigheden af ​​PSP estimering er tæt på 90%, og derfor, ligesom ultralyddiagnostik, giver CTG kun mad til tanker. Baseret på den "dårlige" CTG alene er der ingen diagnoser. Du har brug for en omfattende undersøgelse, som vil omfatte både ultralyd og Doppler ultralyd (USDG) og laboratorietest af blod, urin, smør.