logo

hydrocephalus

Hydrocephalus - Forøgelse af akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernens cerebrospinalvæskesystem. Hydrocephalus ledsager mange medfødte og erhvervede neurologiske sygdomme. Klinisk det er manifesteret symptomer på øget intrakranielt tryk (hovedpine, kvalme, tryk i øjet), symptomer på sammenpresning af hjernens strukturer (vestibulære ataksi, sløret syn, psykiske lidelser, EPI-angreb) og symptomer er karakteristiske for den sygdom, som forårsagede den. Diagnosticering af hydrocephalus omfatter stråleografi af kraniet, oftalmologiske undersøgelser, Echo-EG (hos spædbørn - neurosonografi), MR eller CT i hjernen. Kirurgisk behandling af hydrocephalus gør det muligt at korrigere medfødte anomalier CSF systemer gennemføre fjernelsen overtræder væske omløb intrakranielle strukturer, for at justere udstrømning af CSF fra kraniehulen.

hydrocephalus

Hydrocephalus betyder bogstavelig talt "dropsy af hovedet." I moderne neurologi er dette et almindeligt klinisk syndrom, der kan forekomme i mange sygdomme, medfødte abnormiteter eller posttraumatiske tilstande i hjernen. Forekomsten af ​​hydrocephalus er forbundet med i visse krænkelser i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Forekomsten af ​​hydrocephalus er underlagt mennesker i enhver alder. Hydrocephalus kan forekomme hos nyfødte, har medfødt karakter, udvikles hos børn og voksne, ledsager atrofiske processer, der forekommer i hjernen hos ældre. Det findes dog mest i pædiatrisk praksis.

Væskesystemets anatomi

Normalt er cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produceret af vaskulære plexus af hjerneforbundne ventrikler. Dens største mængde dannes i laterale ventrikler, hvorfra cerebrospinalvæsken kommer ind i III-ventriklen, og fra det sylviske vandforsyningssystem til IV-ventriklen. Derefter ind i væske det subarachnoide (subarachnoid) rum, der strækker sig over hele overfladen af ​​hjernen, og i haleretningen foregår region craniovertebral gå videre omgiver rygmarven langs hele sin længde. Den cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum absorberes konstant af arachnoid (arachnoid) membranen i rygmarven og hjernen og går ind i blodet.

Årsager til hydrocephalus

At akkumulere en stor mængde af væske i væske system i hjernen fører 3 patologiske mekanismer: produktion af store mængder af cerebrospinalvæske eller overtrædelse af dens suge væske kredsløbslidelse. Hydrocephalus kan være baseret på en af ​​de angivne mekanismer eller deres kombination. Årsagerne til forstyrrelser i funktionen af ​​cerebrospinalvæskesystemet kan virke under føtal udvikling og forårsage medfødt hydrocephalus eller påvirke hjernen efter fødslen og forårsage udseendet af såkaldt erhvervet hydrocephalus.

Årsagerne til medfødt hydrocephalus omfatter misdannelser væske-system (atresi huller Magendie og Luschka, defekter i strukturen af ​​det subarachnoide rum, stenose af akvædukt syndrom Dandy-Walker, etc.), Craniovertebral anomalier (Chiari abnormitet, medfødt basilære Impression), intrauterine infektioner (toxoplasmose medfødt syfilis, cytomegali, røde hunde), fødselsskade.

Erhvervet hydrocephalus kan skyldes inflammatoriske processer i hjernen og dens skaller (encephalitis, arachnoiditis, meningitis), traumatisk hjerneskade, vaskulære lidelser (blødning ind i ventriklerne, hæmorrhagisk slagtilfælde eller intracerebralt hæmatom med blod ind i ventriklerne). Hydrocephalus er ofte udvikler sig i det kolloide cyster III ventrikel og intracerebrale tumorer (astrocytoma, germinomas, ganglioneurom, et al.), Som spirer i hjerneventriklerne eller komprimere cerebrospinalvæske sti, derved bryde den normale cirkulation af væske og dets udstrømning fra kraniehulen.

Separat isoleres en atrofisk (erstatning) form af hydrocephalus, som forekommer som et resultat af posttraumatisk død eller aldersrelateret atrofi af hjernevæv, isoleret. Samtidig fylder cerebrospinalvæske det rum, der dannes inde i kraniet som et resultat af et fald i hjernevolumen. Atrofisk hydrocephalus i alderdommen kan udvikle sig på baggrund af en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen i aterosklerose af cerebrale fartøjer, hypertension, diabetisk makroangiopati.

Klassificering af hydrocephalus

Ifølge det etiologiske princip skelnes medfødt og erhvervet hydrocephalus.

Ifølge forekomsten er hydrocephalus klassificeret i åbne og lukkede former. Åben hydrocephalus er forbundet med hyperproduktion af cerebrospinalvæske eller en overtrædelse af dets absorption under normal cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus skyldes en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på grund af kompression, delvis eller fuldstændig obstruktion af nogen del af cerebrospinalvæskesystemet.

Afhængigt af hvor der er en overdreven ophobning af væske, udmærker sig intern og ekstern hydrocephalus. Intern hydrocephalus ledsages af akkumulering af CSF i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus er karakteriseret ved et overskud af cerebrospinalvæske i subaraknoid og subdural rum.

Ifølge kursets karakteristika klassificeres hydrocephalus som akut, subakut og kronisk. Akut hydrocephalus er kendetegnet ved hurtig udvikling, hvor nogle dage efter starten af ​​sygdommens første tegn opstår dekompensation. Subakut hydrocephalus udvikler sig inden for en måned og kronisk - mere end seks måneder.

Af stor klinisk betydning er adskillelsen af ​​hydrocephalus i stabiliseret (kompenseret) og progressiv (voksende). Stabiliseret hydrocephalus opbygges ikke og fortsætter normalt med normalt CSF-tryk. Progressiv hydrocephalus er kendetegnet ved forværring af symptomer, ledsages af en stigning i væsketryk, er ringe modtagelig for konservativ behandling og fører til atrofi af hjernevæv.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Akkumuleringen af ​​overskydende cerebrospinalvæske i det begrænsede rum af kraniet fører til en stigning i intrakranielt tryk, hvilket forårsager de mest typiske symptomer på hydrocephalus. Hos voksne og ældre børn omfatter disse: En intens hovedpine, der ikke lindres af smertestillende smerter, kvalme, opkastning og en følelse af tryk på øjnene. Disse symptomer kan forekomme akutte eller vokse gradvist og have en forbigående karakter ved sygdommens begyndelse. Atrofisk hydrocephalus forekommer ofte uden tegn på øget intrakranielt tryk og detekteres kun ved yderligere undersøgelse af patienten.

I de fleste tilfælde ledsages hydrocephalus af neurologiske symptomer, som skyldes både kompression af hjernestrukturer ved forstørrede væskerum og af den underliggende sygdom, der forårsager udviklingen af ​​hydrocephalus. Hydrocephalus karakteriseres oftest af vestibulær og synsvanskeligheder. Den første er vestibulær ataksi, manifesteret af svimmelhed, ustabilitet, støj i ørerne og hovedet, nystagmus. Fra synspunktet kan der observeres et signifikant fald i synsstyrken, tab af bestemte områder af synsfeltet, stagnerende diske i de optiske nerver; med langvarig hydrocephalus kan atrofien af ​​de optiske nerver udvikle sig.

Hydrocephalus kan forekomme med forstyrrelser i motoriske og følsomme områder: parese og lammelse, øgede tendonreflekser og muskeltoner, nedsættelse eller fuldstændig tab af alle typer følsomhed, dannelse af spastiske kontraster i ekstremiteterne. Occlusive hydrocephalus på grund af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken i den bakre kraniale fossa er karakteriseret ved symptomer på cerebellær ataxi: svækket koordinering og ganggang, storskalige disproportionelle bevægelser, håndskriftsændringer mv.

I nogle tilfælde ledsages hydrocephalus af psykiske lidelser, som hos voksne oftest manifesteres af lidelser i den følelsesmæssige-volustiske kugle: følelsesmæssig ustabilitet, neurastheni, årsagssvigt i eufori med en hurtig overgang til en tilstand af ligegyldighed og apati. Med en kraftig stigning i intrakranielt tryk er aggressiv adfærd mulig.

Tegn på hydrocephalus hos børn

På grund af den store bøjelighed af knoglerens knogler ses ingen stigning i intrakranielt tryk, hydrocephalus ledsages af en stigning i kranens størrelse. Hos nyfødte og små børn er hydrocephalus kendetegnet ved en overdimensioneret hovedstørrelse, udbulning af hovedbundens blodårer, spændinger og manglende pulsering af en stor forår, hævelse af optiske nerve diske. Ofte er der et symptom på "den indstillede sol" - begrænsning af øjets bevægelse opad. Der kan være en divergens af kranens sømme. Tapping på kraniet ledsages af en karakteristisk lyd (et symptom på en "revnet pot"). Hos børn i det første år af livet fører hydrocephalus til en forsinkelse i udvikling. De begynder senere at holde deres hoveder, rulle over, sidde og gå.

Børn, der har alvorlig hydrocephalus, afviger i hovedets sfæriske form, dets for store størrelse, dybdegående øjne, fremspringende ører, udtynding af hovedbunden. Der kan være et fald i syn, øget muskel tone i nedre ekstremiteter, lidelser i kranierne. Til forskel fra voksne ledsages hydrocephalus i barndommen ofte ikke af følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser, men ved intellektuel insufficiens. Børn med hydrocephalus er som regel stillesiddende og overvægtige. De er apatiske, inerte, manglende tilknytning til slægtninge, der er særegne for deres jævnaldrende. At reducere graden af ​​hydrocephalus fører ofte til en stigning i barnets intellektuelle evner og aktivitet.

I adolescenten forekommer hydrocephalus ofte akut mod baggrunden af ​​en smitsom sygdom, mentalt eller fysisk traume. På samme tid ledsages det af en intens hovedpine, gentagen opkastning og bradykardi. Der er opstart af bevidsthedstab, nogle gange krampeanfald. I nogle tilfælde observeres episodisk psykose med et hallucinatorisk eller delusionssyndrom.

Diagnose af hydrocephalus

De kliniske symptomer på hydrocephalus er sædvanligvis så karakteristiske, at de tillader en neurolog at mistænke sin tilstedeværelse ved den første undersøgelse af patienten. For at bestemme graden og formen af ​​hydrocephalus såvel som at identificere den underliggende sygdom udføres yderligere undersøgelser: radiografi, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Når røntgenskilden i tilfælde af hydrocephalus afslørede en udtynding af kranens knogler og divergensen mellem sømene mellem dem; På den indvendige overflade af kranialhvelvet observeres et symptom på "fingerindtryk". Hydrocephalus på grund af stenose i hjernens akvædukt ledsages af et fald i volumenet af den bakre kraniale fossa på røntgenbilleder af kraniet. Hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom er derimod præget af en stigning i volumenet af den bakre kraniale fossa på kraniogrammer. Hydrocephalus under lukningen af ​​en af ​​de interventrikulære meddelelser manifesteres af kranial asymmetri synlig på craniogrammet. I moderne klinisk praksis er radiografi imidlertid kun af sekundær betydning ved diagnosticering af hydrocephalus i nærvær af mere informative forskningsmetoder, såsom MR, MSCT og CT i hjernen.

Af metoderne til ultralyddiagnostik for hydrocephalus anvendes echoencefalografi til at bestemme graden af ​​stigning i intrakranielt tryk. Ved børn i det første år af livet er en ultralydsscanning af hjernen gennem en åben fontanel mulig ved hjælp af ultrasonografi.

Vurderingen af ​​synshandicap og tilstanden af ​​de optiske nerveplader er lavet af en øjenlæge. Listen over oftalmologiske undersøgelser for hydrocephalus omfatter som regel ophthalmoskopi, bestemmelse af synsskarphed og perimetri.

Tomografiske diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme naturen af ​​hydrocephalus, at identificere sted for okklusion af cerebrospinalvæsken eller den eksisterende medfødte anomali, for at diagnosticere en kausal sygdom (tumor, cyste, hæmatom osv.). I hydrocephalus er MRI i hjernen mest informativ.

I fravær af kontraindikationer til påvisning af en årsagssygdom kan lumbal punktering udføres efterfulgt af undersøgelse af cerebrospinalvæske. Ved mistanke om vaskulære forstyrrelser er MPA af hjerneskibe vist. Medfødt infektiøs etiologi hydrocephalus kræver PCR diagnostik til at bestemme den type infektion, der forårsagede det.

Hydrocephalus behandling

Valget af behandling for hydrocephalus afhænger af dets ætiologi. Konservativ terapi udføres ofte med erhvervet hydrocephalus på grund af inflammatoriske sygdomme, traumatisk hjerneskade og ventrikulær blødning. Den primære sygdom behandles, og diuretika (acetazolamid, furosemid) ordineres for at reducere hydrocephalus og øget intrakranielt tryk.

Medfødt hydrocephalus kræver normalt kirurgi for at korrigere den underliggende misdannelse. Hvis hydrocephalus skyldes tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk proces i hjernen, så behandles den også kirurgisk. Ifølge indikationer fjernes intrakranielt hæmatom, tumorer fjernes, en åbning eller total udskæring af hjerneabcessen, adskillelse af adhæsioner under arachnoiditis mv.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at eliminere årsagen til hydrocephalus, anvendes shunting-operationer: cystoperitoneal shunting, endoskopisk ventrikulocystomi i bunden af ​​den tredje ventrikel, ventrikuloperitoneal shunting, lumboperitoneal bypass, ekstern ventrikulær dræning. De har til formål at skabe yderligere veje for cerebrospinalvæskeudstrømning fra kraniumhulrummet. Shunting operationer kan udføres som et supplement til den kirurgiske behandling af den underliggende sygdom, hvis det under operationen ikke er muligt at genoprette den normale cirkulation af CSF.

hvad betyder hydrocephalus?

Og i encyklopædi er det muligt at finde kun konsonante ord - "hydrocephalus (fra det græske. Rugpo - vand og kephale - hoved), dropsy i hjernen". Det overvældende flertal kender ikke dette ord eller har en meget vag idé om det og bruger det som et irriterende almindeligt navneord - "Nå, du og hydrocephalus."

Men blandt ikke-formaler er dette ord meget populært. Derudover er der hele bevægelser med et sådant navn...
Hydrocephalous accepterede ikke moralske og etiske værdier, generelle sociale principper, familie- og statsinstitutioner. Hovedbevægelsen om bevægelsen er ulydighed over evolutionens og nedbrydelsesloven på frivillig basis... Delvis på disse principper er punk ideologi bygget.
Tegn på hydrocephalus er en firkant, krydset af et kryds. Dette symbol er kendt fra ugens tid og betyder frivillig nedbrydning og selvdestruktion.
Paranoia er en normal tilstand for hydrocephalus, som galskab, og hysteri blev betragtet som den højeste manifestation af kreativitet (hvis dette skete).
Er det værd at tale om deres afhængighed af rygning "ukrudt" og tung alkohol. Deltagerne i bevægelsen er som regel ekstreme musikere, digtere, kunstnere og andre amoraler, som ikke passer ind i samfundet.

Hydrocephalus: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er hydrocephalus?


Hydrocephalus, eller det kaldes også hjerneødem - en sygdom, der typisk er kendetegnet ved overdreven akkumulering af CSF (cerebrospinalvæske) fluid i det ventrikulære system i hjernen, hvilket resulterer i vanskeligheden ved dets forskydning fra stedet for sekretion - fra ventrikler af hjernen - til absorptionsstedet i kredsløbet, eller som følge af nedsat absorption. Enkelt sagt er det en tilstand, hvor overdreven ophobning af væske i hjernen er hovedkarakteristika. Udtrykket "hydrocephalus" er afledt af de græske ord "hydro" (vand) og "cephalus" (hoved).

Selvom hydrocephalus engang var kendt som "vand i hjernen", er "vand" faktisk cerebrospinalvæske (CSF). Det er en klar væske, der omgiver hjernen og rygmarven. Meget store hjerne rum, hvor overdrevent akkumuleret cerebrospinalvæske, kaldet 'ventriklerne' (ventrikler -. Hulrum inden for forskellige dele af hjernen er afledt af hulrum hjerne vesikler hvorfra og er dannet af disse dele af hjerneventriklerne er fyldt med cerebrospinalvæske strømmer fra. dem i subshell hulrum). Udvidelse af hulrum som følge af hydrocephalus skaber et potentielt skadeligt pres på hjernevæv.


Det ventrikulære system består af fire ventrikler forbundet med smalle passager. Som hovedregel strømmer cerebrospinalvæsken gennem ventriklerne ind i cisternerne ved hjernens bund (lukkede rum, der tjener som reservoirer), vasker overfladen af ​​hjernen og rygmarven og absorberes derefter i blodet.


Cerebrospinalvæske har tre vigtige livsstøtterfunktioner:

1) bevarer hjernens og rygmarvets væv som en slags "pude" eller "støddæmper" for dem
2) fungerer som et "køretøj" til levering af næringsstoffer til hjernen og til fjernelse af affald;
3) strømmer mellem kraniet og rygsøjlen og kompenserer for ændringer i blodets intrakranielle volumen (det vil sige regulerer mængden af ​​blod i hjernen).


Balancen mellem produktion og absorption af cerebrospinalvæske i hjernen og rygmarven er afgørende. Fordi spinalvæsken produceres kontinuerligt. Medicinske tilstande, som blokerer for sin normale strømning eller absorption, fører til overdreven ophobning af cerebrospinalvæske. Som et resultat er der et stærkt tryk på væske på hjernevævet, hvilket forårsager hydrocephalus.

Hvad er typerne af hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt hydrocephalus er til stede ved fødslen og er forbundet med en genetisk disponering eller udviklingsfejl i kritiske strukturer i hjernen under udvikling. For eksempel stenose (forsnævring) vandledning (eller gennemsnitlige menneskelige cerebral akvædukt -. Bottleneck, 2 cm lang, kanalen strækker sig inden den midterste cerebrale og sammenføjning 3. og 4. ventrikel Around akvædukt beliggende centralt grå stof, som lagde kerne III og IV par kraniale nerver osv.) tegner sig for 10% af alle tilfælde af hydrocephalus hos nyfødte. Erhvervet hydrocephalus kan forekomme når som helst efter fødslen og er normalt forbundet med traumatisk skade, sygdom, tumorer, intrakranial blødning og infektioner.

Hydrocephalus kan være akut, subakut eller kronisk. Der er flere forskellige former for hydrocephalus, herunder kommunikation, ikke-kommunikation og normal.
Hydrocephalus opstår, når strømmen af ​​cerebrospinalvæske blokeres efter at have forlod ventriklerne. Denne form kaldes "kommunikere hydrocephalus", fordi cerebrospinalvæsken kan strømme mellem ventriklerne, som stadig er åbne. Efterslæb, "obstruktiv" eller urapporteret hydrocephalus (forekommer som et resultat af blokaden, obstruktion af udstrømning tarmkanalen af ​​cerebrospinalvæske i det ventrikulære system. Det er ofte forårsaget af en tumor eller andre volumetriske processer, hjerneabsces, intraventrikulær hæmatom, granulomatøs inflammation, ependimatitom, ventriculitis, arachnoid cyster og andre sygdomme) forekommer når strømmen af ​​cerebrospinalvæske er blokeret langs en eller flere smalle passager, der forbinder ventriklerne. En af de mest almindelige årsager til hydrocephalus er "akveduktalny stenose", hvor resultatet af indsnævring akvædukt mellem tredje og fjerde ventrikler dannes en lille passage i midten af ​​hjernen.


Der er to andre former for hydrocephalus som ikke passer nøjagtigt ind i ovennævnte kategorier, og påvirker hovedsagelig voksne: hydrocephalus ab vakuum (når et slagtilfælde eller traumatisk skade kan forårsage hjerneskade i disse tilfælde kan faktisk forårsage atrofi af hjernevæv) og normalt tryk hydrocephalus.

Så forekommer ex-vakuum hydrocephalus, når et slagtilfælde eller en skade forårsager hjerneskade. I disse tilfælde kan hjernevævet faktisk indgå kontrakt. Almindelig (normal) hydrocephalus forekommer oftest hos ældre. Det kan være resultatet af subarachnoid blødning (SAH - blødning i hulrummet mellem arachnoide og pia mater, forekommer ofte spontant som følge af brud på en arteriel aneurisme eller på grund af traumatisk hjerneskade), infektion, tumorer eller komplikationer efter kirurgi, selv om mange mennesker normalt tryk hydrocephalus udvikler uden indlysende grunde, når ingen af ​​ovenstående faktorer er til stede.

Hvem udvikler hydrocephalus?

Antallet af mennesker, der udvikler hydrocephalus, eller som i dag lever med dem, er vanskeligt at etablere, da der ikke findes nationale registre eller databaser over mennesker med denne sygdom. Men ifølge eksperter påvirker hydrocephalus cirka en ud af hvert femhundrede børn.

Hvad forårsager hydrocephalus?

- demografi;
- alder: der er to toppe i forbindelse med forekomsten og alderen af ​​begyndelsen af ​​hydrocephalus. Den første top er i barndom og er forbundet med en række medfødte misdannelser. Den anden top opstår i voksenalderen og er hovedsageligt forbundet med normal hydrocephalus. Ca. 60% af de samlede tilfælde af hydrocephalus er medfødt eller erhvervet i barndommen. Hydrocephalus er et almindeligt og signifikant pædiatrisk problem;
- Køn: Der er ingen forskel i forekomsten af ​​hydrocephalus mellem mænd og kvinder. En undtagelse er BICKERS-Adams syndrom (eller hydrocephalus skyldes medfødt stenose af vandledning af Sylvius, X-bundet hydrocephalus, X-bundet stenose af akvædukt - den mest almindelige form for nedarvet medfødt hydrocephalus, klinisk hvis kerne - ekspanderende hjerneventrikler og mental retardering, ofte forekommer spastisk paraparese og bringe de store fingre af hænder), som er en X-linked recessive hydrocephalus, som kun forekommer hos mænd og påvirker cirka 1/30000 hanner ved fødslen. Normal hydrocephalus er noget mere almindelig hos mænd;
- Genetik: Der er en række sjældne genetiske årsager til hydrocephalus, hvoraf det vigtigste er Bickers-Adams syndrom.

Årsager og risikofaktorer


Medfødte årsager hos spædbørn og spædbørn:

- Akveduktale anomalier: Ukooperativ hydrocephalus udvikler oftest hos spædbørn og børn på grund af forstyrrelse af sylvisk akvædukt eller skade i fjerde ventrikel. Resultater - fra unormalt smal til helt okkluderet (i medicin, dette udtryk til den periodiske overtrædelse åbenheden eller tætning, hule anatomiske strukturer på grund af ødelæggelse af deres vægge) akvædukt;
- Anomaly Arnold-Chiari-syndrom, type I og II (en medfødt anomali baghjerne udvikling manifesteret mismatch PCF størrelser, posterior fossa og hjernens strukturer i området. Dette fører til udeladelse af mandlerne i lillehjernen og hjernestammen til foramen magnum og krænkelse. på dette niveau af sygdomsforekomst er 3,3-8,2 per 100.000 indbyggere observationsstudie anomali Arnold-Chiari type i -. ptose PCF strukturer i rygmarvskanalen under planet af foramen magnum Når abnormitet Arnold K. Ari type II forekommer normalt kaudal dislokation af de nedre dele af ormen, medulla oblongata og den fjerde ventrikel, og hydrocephalus udvikler sig ofte. rygmarven gennem rygsøjlen. Den herniale sac består af huden og pia materen, og dens indhold er fyldt med rygmarv og rygmarv væske. Ofte er defekten lokaliseret i lumbosakralområdet og den cervikale rygsøjle);
- Medfødte infektioner (f.eks. Cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella); spina bifida og neural tube defekter; blødning eller indre blødning i hjernen og andre årsager.

Erhvervede årsager hos spædbørn og spædbørn:


- Hjernetumorer (godartet eller ondartet);
- Cyster, abscesser, hæmatomer;
- Intraventrikulær blødning (IVH - det mest almindelige problem blandt for tidligt fødte børn, der opstår i hjertekamrene af hjernen af ​​barnet, når de små blodkar brister, blødning i de fleste tilfælde gradvist blødning stopper, blodkarrene helbrede mest almindelige operation for at fjerne IVH ikke kan opfyldes, hvis... hjernevæv er beskadiget, barnet kan have problemer med fremtidig udvikling), som oftest påvirker præmaturarbejde. Det kan også være forbundet med hovedskader eller unormale brud på blodkar;
- Subarachnoid blødning (SAH - blødning i hulrummet mellem arachnoide og pia mater, ofte finder sted spontant som følge af brud på en arteriel aneurisme eller på grund af traumatisk hjerneskade): Det er oftest følger kommunikere hydrocephalus og kan blokere spider villi fører til cerebrospinal strømningshindring væske. Dette er normalt resultatet af intraventrikulær blødning i en for tidlig baby;
- Infektioner, især bakteriel meningitis (fulminant, ofte fatal pyogen infektioner i hjernehinden, betændelse i hjernen eller rygmarven, er forårsaget af en bakteriel infektion) og cerebral absces (hjerneabsces, CNS absces - vises i hjernevævet og er forårsaget af ophobning og inflammation af inficeret materiale dannet af en lokal eller fjern kilde til infektion og immunceller);
- Forhøjet venøs tryk i bihulerne;
- Leukæmiske infiltrater (CNS infiltration - akkumulering i væv af cellulære elementer blandet med blod og lymfe, leukæmiske infiltrerer CNS - akkumulering i centralnervesystemet, blodceller, sygdomsramte leukæmi, leukæmi eller neurale fibre) kan fylde det subarachnoide rum og forårsage hydrocephalus.

Erhvervede årsager hos voksne:


Hydrocephalus kan skyldes:

- godartede eller ondartede tumorer kan forårsage en blokering af cerebrospinalvæske. For eksempel disse typer af tumorer, som ependymoma, astrocytomceller, choroid plexus papillom, craniopharyngioma, hypofyseadenom, hypothalamus eller synsnerven gliom, hamartoma og metastatiske tumorer - ofte er forbundet med hydrocephalus;
- subarachnoid blødning, som tegner sig for en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus hos voksne. Spider villi blokblødninger, men den tilknyttede hydrocephalus fortsætter mellem ventriklerne og subarachnoid rummet, hvilket skaber en form for hydrocephalus, der både er obstruktiv og kommunikerende;
- traumatisk hjerneskade: hydrocephalus skyldes sædvanligvis subarachnoid blødning, som oftest opstår på grund af traumatiske hovedskader;
- idiopatisk hydrocephalus: ca. en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus;
- posterior kranial fossa som følge af kirurgi: de normale veje i cerebrospinalvæsken kan blokeres som følge af operationen;
- medfødt akveduktisk stenose: hydrocephalus kan være asymptomatisk for voksenalderen;
- infektioner: for eksempel bakteriel meningitis, cerebral abscess;
- medicin: for eksempel infliximab infusion.

Årsager til normal hydrocephalus:


- subarachnoid blødning
- traumatisk hjerneskade
- infektion, især meningitis;
- hævelse;
- kirurgi af den bakre kraniale fossa
idiopatisk hydrocephalus: ca. en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus.

Sjældne årsager til hydrocephalus


- Bickers-Adams syndrom;
- overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF) i papillomens vaskulære plexus er en meget sjælden, men reel årsag til hydrocephalus.

Risikofaktorer:


- nylige hovedskader
- for tidlige babyer, der blev født i en svangerskabsalder på mindre end 34 uger eller vejer mindre end 1,8 kg, har stor risiko for intraventrikulær blødning ved fødslen, hvilket kan føre til hydrocephalus.

Symptomer på hydrocephalus

Symptomer på erhvervet hydrocephalus kan omfatte:

- hovedpine;
- kvalme og opkastning
- sløret syn
- balance problemer;
- problemer med blærekontrol
- problemer med tænkning og hukommelse.

Symptomerne på hydrocephalus afhænger af alder, sygdomsprogression og individuelle forskelle i tolerance over for en given tilstand (dvs. evnen til at tolerere det). For eksempel kan barnets evne til at kompensere for det forøgede tryk på overskydende cerebrospinalvæske og ventrikulær ekspansion være forskellig fra en voksens evne til at gøre det. Spædbørns kraniet kan udvide og mere eller mindre nemt rumme det akkumulerede cerebrospinalvæske, fordi sømene (fibrøse ledd, som forbinder knoglernes knogler) er bløde og endnu ikke lukkede.

Hos spædbørn er det mest oplagte tegn på hydrocephalus ofte en hurtig stigning i hovedomkredsen eller en usædvanlig stor hovedstørrelse. Andre symptomer kan være: opkastning, døsighed, irritabilitet, skævhed og kramper.

Ældre børn og voksne kan opleve forskellige symptomer, da deres kraniet ikke kan udvides til at rumme den akkumulerede spinalvæske. De symptomer, de kan omfatte: hovedpine, ledsaget af opkastning, kvalme, papilødem, som er en del af synsnerven, synsforstyrrelser, herunder dobbelt syn, skelen ned, problemer med balancen, dårlig koordination, gangforstyrrelser, inkontinens, nedsættelse eller tab af udviklingsmæssige fremskridt, sløvhed, døsighed, irritabilitet og andre ændringer i personlighed eller bevidsthed, herunder hukommelsestab.

Symptomer på normal hydrocephalus omfatter: vandproblemer, nedsat blærekontrol, hvilket fører til hyppig vandladning, progressiv mental nedsat funktion og demens. En person med denne type hydrocephalus kan have en generel afmatning i bevægelse eller kan klage over, at hans eller hendes ben er "fast". Nogle af disse symptomer kan også være delvis eller andre alvorlige sygdomme - såsom for eksempel Alzheimers sygdom (denne progressive hukommelse paralyse, den mest almindelige form for demens, uhelbredelig degenerativ sygdom i centralnervesystemet kendetegnet ved progressiv tab af hukommelse), Parkinsons sygdom (eller parkinsonisme - Det er en progressiv neurologisk degenerativ kronisk sygdom i det ekstrapyramidale motoriske system, som er karakteristisk for ældre mennesker. Parkinsonisme skyldes ødelæggelse. HAND og død af neuroner, der producerer neurotransmitteren dopamin i centralnervesystemet sektioner Utilstrækkelig produktion af dopamin fører til den aktiverende virkning af basalganglierne til cerebral cortex hoved- eller kardinale symptomer er :. Hypokinesi, muskelstivhed, postural ustabilitet, tremor eller rysten, den samlede stivhed og krænkelse af kropsholdning og bevægelser. Sygdommen er forbundet med den gradvise død af motoriske nerveceller - neuroner der producerer dopamin, hvorfor regulering af bevægelser forstyrres og muskel tone. Parkinsonisme påvirker omkring hver hundrede person over 60 år. Hos mænd, det er mere almindeligt end hos kvinder) og Creutzfeldt-Jakobs sygdom (Kroytsfeldta-Jakobs sygdom, et syndrom kortikospinale striospinalnoy degeneration psevdoskleroz spastisk, kogalskab, overførbar spongiform encephalopati - progressive dystrofe sygdomme i basalganglierne, hjernebarken og rygmarven, den vigtigste manifestation af spongiform encephalopati).

Normal hydrocephalus bliver ofte fejldiagnostiseret og behandlet ukorrekt. Læger kan bruge til at diagnosticere normale hydrocephalus og forskellige tests, herunder hjerne scanning (CT og / eller MR) eller anvendelsen af ​​en lumbal spinal kateter, overvågning intrakranielt tryk og neuropsykologiske tests for at udelukke andre betingelser.
Det er vigtigt at huske at symptomerne på forskellige mennesker er væsentligt forskellige.

Hvordan diagnosticeres hydrocephalus?

Hydrocephalus diagnosticeres ved hjælp af klinisk neurologisk vurdering og ved hjælp af metoderne til kranial imaging - ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller screeningsovervågningsmetoder. Lægen vælger det relevante diagnostiske værktøj baseret på patientens alder, kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​kendte eller formodede abnormiteter i hjernen eller rygmarven.

Regelmæssig, i graviditetens anden trimester, kan screeningsmorfologi afsløre hydrocephalus. tilbydes alle gravide kvinder screening -fetoproteina maternelt serum (alfa-fetoprotein AFP - føtalt serum protein, glycoprotein, den første alpha-globulin til stede i blodet hos pattedyr og dominerende i de tidlige stadier af embryonal udvikling, fysiske og kemiske egenskaber svarende til serumalbumin)?. Forhøjede niveauer er ofte forbundet med hydrocephalus. Alle børn med myelomeningocele bør undersøges for hydrocephalus ved hjælp af ultralyd, tegn og symptomer, som kan udvikle sig senere.

Alle gravide bør have en detaljeret morfologi af føtal ultralyd ved 16-20 ugers svangerskab. Scanning kan identificere ventriculomegaly (eller ventrikelforstørrelse - ekspanderende hjerneventrikler patologisk ændring i hvor fosteret er muligt at observere en forøgelse i cerebral ventrikel størrelse fører til sygdom deri eller neurologiske lidelser) og anomalier i fordelingen af ​​cerebrospinalvæsken.

Hydrocephalus behandling

Hydrocephalus behandles meget ofte kirurgisk ved at indsætte et system af shunts. Dette system afleder strømmen af ​​cerebrospinalvæske fra centralnervesystemet til et andet område af kroppen, hvor denne væske kan absorberes som en del af den normale blodcirkulationsproces.

Shunt er et fleksibelt men holdbart plastrør. Shunt-systemet består af en shunt, et kateter og en ventil.

Et begrænset antal mennesker kan behandles med en alternativ procedure, kaldet "tredje ventriculostomy" (en kirurgisk operation med indførelsen af ​​kanylen, dvs. en hul nål ind i en af ​​de laterale ventrikler. Denne operation udføres for at sænke øget intrakranielt tryk, opnåelse fra ventrikler af cerebrospinalvæske og dets efterfølgende undersøgelse, indførelse af antibiotika eller kontrastmiddel under røntgenundersøgelse). I denne procedure anvendes et neuroendoskop - et lille kamera, der bruger fiberoptisk teknologi til at visualisere små og svært tilgængelige kirurgiske områder, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge overfladen af ​​ventriklerne. Ved anvendelse af et lille værktøj er et lille hul i hulrummet i den tredje ventrikel cerebrospinalvæsken, der tillader omgåelse områder obstruktion (ileus væske) til at strømme omkring hjernen overflade mod resorptionssted (absorption, re-absorption).

Relaterede artikler:

Hvad er de mulige komplikationer ved shunting?

Shunt-systemer er ikke perfekte enheder. Komplikationer kan omfatte: mekanisk skade, infektioner, hindringer og behovet for at forlænge eller udskifte kateteret. Som regel kræver shunt-systemer overvågning og regelmæssig medicinsk observation. I tilfælde af komplikationer kræver shunt-systemet normalt en vis form for revision. Nogle komplikationer kan føre til forskellige andre problemer.

Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting er kirurgi til behandling af hydrocephalus i hjernen. Lange tynde rør tillader dræning af overskydende cerebrospinalvæske (CSF) fra ventriklerne inde i hjernen til maveskavheden, hvor det kan absorberes i blodbanen.
Denne procedure udføres i operationsrummet under generel anæstesi. Det tager cirka 1,5 timer.

Denne operation udføres, når patienten har for meget cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og rygmarven, hvilket kan medføre hjerneskade.
Børn kan fødes med hydrocephalus. Det kan forekomme samtidig med andre medfødte defekter i rygsøjlen eller hjernen. Shunting skal udføres så snart hydrocephalus er diagnosticeret.

Risici og komplikationer

Risici for nogen anæstesi er:

- individuel reaktion af kroppen til stoffer, deres intolerance;
- vejrtrækningsproblemer;
- ændringer i blodtryk eller respirationsfrekvens.

Risici for enhver operation er:

Mulige risici ved ventrikuloperitoneal shunting:

- blodpropper eller blødninger i hjernen
- hævelse af hjernen;
- hul i tarmen (intestinal perforation), som kan forekomme efter operationen;
- lækage af cerebrospinalvæske under huden
- infektion i shunt eller hele hjernen;
- skade på hjernevæv;
- kramper.

Før proceduren

Hvis proceduren ikke er en nødsituation, men er en planlagt operation:

- Fortæl din læge eller sygeplejerske hvilke lægemidler, kosttilskud, vitaminer eller urter du eller dit barn tager (afhængigt af hvem der er syg).
- en læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvornår du skal komme til hospitalet
- Spørg din læge eller sygeplejerske, hvad du kan spise og drikke før kirurgi.
- store børn må ikke spise mad eller drikke mælk i 6 timer før operationen og kan ikke drikke andre væsker (juice eller vand) 4 timer før operationen;
- børn under 12 måneder kan som regel ikke spise havregryn eller babymad 6 timer før operationen. De kan få klare væsker til at drikke 4 timer før operationen;
- lægen kan bede om at vaske det syge barn med en særlig desinfektion (antibakteriel) sæbe om morgenen før operationen. Det bliver nødvendigt at vaske det godt efter brug af denne sæbe.

Efter proceduren

Barnet skal ligge på en plan overflade i 24 timer efter indsættelse af shunt. Derefter kan barnet sidde ned.
Barnet vil sandsynligvis forblive på hospitalet i 2-4 dage. Læger skal nøje følge ham. I løbet af denne periode skal barnet modtage:

- væsker gennem en vene;
- antibiotika;
- muligvis smertestillende midler.

Fremtidsudsigter

Placering af en shunt reducerer sædvanligvis med succes væsketrykket i hjernen. Men hvis hydrocephalus også er forbundet med andre sygdomme, som for eksempel spina bifida, hjernetumorer, meningitis, encephalitis eller blødninger, kan alt dette påvirke resultaterne og forudsigelserne. Sværhedsgraden af ​​hydrocephalus på operationstidspunktet vil også påvirke udfaldet.
De vigtigste mulige komplikationer ved shunting i hydrocephalus kan være inficerede eller blokerede shunts. Shunt kan stoppe med at arbejde. Hvis dette sker, begynder væsken at opbygge igen i hjernen.

Hydrocephalus prognose

Prognosen for mennesker diagnosticeret med hydrocephalus er vanskelig at forudsige, selvom der er en forbindelse mellem den specifikke årsag til hydrocephalus og resultatet. Situationen er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​tilknyttede lidelser, rettidig diagnose og vellykket behandling. I hvilket omfang CSF-tryk kan minimeres eller reverseres hjerneskade ved shuntoperation er det ikke helt klart.

Folk med hydrocephalus og deres kære bør vide, at hydrocephalus skaber en risiko for både mental og fysisk udvikling. Men mange børn med denne diagnose flytter fra rehabiliteringsbehandling og uddannelsesaktiviteter til et normalt liv med kun få begrænsninger. Afgørende for fremkomsten af ​​et positivt resultat er behandling af patienten af ​​hele holdet - fra læger, rehabiliteringsspecialister og uddannelseseksperter. Uden behandling kan progressiv hydrocephalus være dødelig.

Symptomer på normal hydrocephalus forværres sædvanligvis over tid, hvis sygdommen ikke behandles. Men nogle mennesker kan opleve midlertidige forbedringer. Mens succesen med behandling med shunts varierer, bliver nogle mennesker næsten helt efter behandling og har en god livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling øger chancerne for en fuldstændig opsving.

Primær forebyggelse af hydrocephalus

- utilstrækkeligt indtag af folsyre før graviditet og i sine tidlige stadier, inden for få uger efter befrugtning, er hovedfaktoren ansvarlig for at reducere risikoen for DNT (neurale rørdefekter). Spina bifida forekommer i den fjerde uge af graviditeten, før mange kvinder indser, at de er gravide. Det anbefales derfor, at alle kvinder i den fødedygtige alder tager folsyretilskud. Det anslås, at op til 70% af tilfældene af spina bifida kan forhindres på denne måde. Fødevarer, der er højt i folinsyre, omfatter: spinat, marinebønner, hvedekim, avocado og appelsiner; folsyre-beriget pasta, ris, majsmel osv.;

- Graviditetsforvaltning: blå mærker, traumatisk hjerneskade og infektioner forekommer i nogle tidlige fødsler; For tidlig fødsel kan der således være en risikofaktor for hydrocephalus. Gravide kvinder kan reducere risikoen for hydrocephalus hos deres ufødte barn ved at tage de nødvendige forholdsregler for at reducere sandsynligheden for for tidlig fødsel - for eksempel ved at skabe passende prædatalbehandling.

- infektioner: Det er nødvendigt at behandle infektioner med det samme - især som meningitis og andre sygdomme, der er forbundet med hydrocephalus;

- fysisk aktivitet: Der skal træffes foranstaltninger for at reducere risikoen for posttraumatisk hydrocephalus. Spædbørn og børn kan beskyttes mod hovedskader ved omhyggelig håndtering og brug af hjelme eller hjelme under cykling, skateboarding og rulleskøjter mv.

- Miljø: Miljøet i huset skal være helt sikkert og orienteret for at forhindre fald og skader.

hydrocephalus

Hydrocephalus hydrocephalus (fra gammel græsk ὕδωρ -. Vand og κεφαλή - hoved), hjerneødem - en sygdom karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system i hjernen som følge af sin Bevægelsesbesvær fra stedet for sekretion (cerebrale ventrikler) mod absorption i kredsløbssystemet (subarachnoid rum) - okklusal hydrocephalus eller som følge af nedsat absorption - iszorbtive hydrocephalus '.

Hydrocephalus er en person, der lider af hydrocephalus.

Hypersekretorisk hydrocephalus, der er forårsaget af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, findes også.

grunde

I de fleste tilfælde forekomsten af ​​hydrocephalus hos den nyfødte som følge af udskudt af moderen under graviditeten, infektionssygdomme (cytomegalovirus), hvilket fører til afbrydelse af det ventrikulære system af fostrets hjerne. Dette medfører vanskeligheder i cirkulationen af ​​FSR og / eller dens overskydende produktion. Foruden medfødt hydrocephalus kan udvikle (normalt i de første måneder af livet hos nyfødte) og erhvervet hydrocephalus efter lider meningitis, meningoencephalitis, hovedlæsioner, forgiftninger, og så videre. D. Cerebrospinalvæske cirkulation Overtrædelse fører til øget intrakranielt tryk og såkaldt hypertension-hydrocephalic syndrom. Som en følge af det tryk, der udøves på dele af hjernen begynder at falde vision, forekommer krampeanfald, og komprimering af hjernestammen manifesteret oculomotor lidelser (strabismus, parese stirre opad (symptom "nedgående sol")), en svaghed i de øvre og nedre ekstremiteter. Dette kan føre til død, brutto neurologiske lidelser, reducerede intellektuelle evner.

symptomer

Det mest karakteristiske træk ved hydrocephalus er den hurtige vækst af hovedomkredsen, hvilket fører til en visuelt veldefineret hydrocephalisk form af kraniet, stærkt forstørret i volumen. Derudover kan en bulende spændt fontanelle, hyppigt fald i hovedet og forskydningen af ​​øjenbollene til bunden være et tegn på hydrocephalus hos nyfødte. På steder, hvor der ikke er sket en normal forøgelse af knoglernes knogler, kan afrundede pulserende fremspring danne sig. Ofte er der strabismus og nystagmus. Nogle gange er der et fald i syn og hørelse, hovedpine, kvalme.

behandling

bypass

Siden 1950'erne har standardbehandling for enhver form for hydrocephalus været en shuntoperation for at genoprette væskevæskens bevægelse. Siden midten af ​​80'erne er endoskopiske operationer begyndt at besætte et væsentligt sted i behandlingen af ​​hydrocephalus.

Behandling af okklusiv hydrocephalus ved shunting er ganske effektiv, men ifølge forskellige kilder er komplikationerne ved denne operation 40-60% af tilfældene. På samme tid afhængigt af årsagen til dysfunktionen skal hele shunten eller dens dele udskiftes. Erfaringen viser, at de mest almindelige komplikationer, der kræver revision af shunten, forekommer i perioden fra seks måneder til et år efter operationen. De fleste patienter, der gennemgår en shuntoperation, bliver tvunget til at gennemgå flere kirurgiske indgreb igennem hele livet. Under alle omstændigheder skal der forventes to eller flere revisioner - i hvert fald vokser barnet. Efter shunting-operationer bliver patienten shuntafhængig, dvs. hele hans fremtidige liv vil afhænge af shuntens arbejde.

Komplikationer af shunting operationer

  • Okklusion (okklusion) i hjernens ventrikler og i bukhulen.
  • Infektion af shunt, hjernehinnebetændelser, meninges.
  • Mekanisk skade på shunt.
  • Hyperdrainment (hurtig udledning af cerebrospinalvæske fra ventriklerne) ledsages ofte af brud på konvexitale årer og dannelse af hæmatomer.
  • Hypodrenær (langsom udstrømning fra ventriklerne) - operationen i dette tilfælde er ineffektiv.
  • Udviklingen af ​​epileptisk syndrom, tryksår i mavesækken mv.

Eksterne dræningsoperationer

Dette er en metode til fjernelse af CSF fra hjernens ventrikler udefra, bruges som et mål for fortvivlelse, ledsaget af det største antal komplikationer, især risikoen for infektion.

Endoskopisk behandling af hydrocephalus

I øjeblikket er endoskopisk behandling af hydrocephalus en prioritet i verdenspraksis for neurokirurgi. Typer af kirurgiske endoskopiske indgreb for hydrocephalus:

  • endoskopisk ventrikulocystomi af bunden af ​​den tredje ventrikel,
  • akveduktoplastika,
  • ventrikulokistotsisternostomiya,
  • septostomy,
  • endoskopisk fjernelse af en intraventrikulær hjerne tumor,
  • endoskopisk shunt system.

De øvrige typer kirurgiske indgreb har endnu ikke fundet bred anvendelse i klinisk praksis.

Endoskopisk ventrikulocystomi på bunden af ​​den tredje ventrikel

Denne operation er meget udbredt og tager ca. 80% af neuroendoskopiske operationer for hydrocephalus. Operationen er oprettelsen af ​​CSF udstrømning tarmkanalen ventrikulære system i hjernen (III ventrikel) i hjernen cisterner, hvilket sker gennem banen reabsorption (sugning) som væsken i en rask person.

Indikationer for kirurgi:

  • primær kirurgi for okklusiv hydrocephalus med et okklusionsniveau fra de bageste sektioner af den tredje ventrikel og distalt;
  • alternativ operation med komplikationer af shunt-operationer med fjernelse af det tidligere installerede shunt-system (i stedet for operationen "revision af shunt-systemet");
  • posttraumatisk hydrocephalus;
  • blandet hydrocephalus (internt og eksternt);
  • udvælgelsesoperation ved fjernelse af shunt-systemet for at opnå shunt-ikke-afhængighed;

Fordelene ved kirurgi i forhold til klassiske shunts:

  • operationen genopretter den fysiologiske (som i en sund person) væske strømmer fra hjertekammerets hjerne til de basale cisterner;
  • Der er ingen implantation af et fremmedlegeme (shunt system) i kroppen og dermed problemer forbundet med det (infektion, funktionsfejl, behovet for revisioner) elimineres;
  • signifikant lavere risiko for overtrækning og relaterede komplikationer (subdural hæmatomer, hydromas osv.);
  • mindre invasivitet af operationen
  • operationen er mere omkostningseffektiv til hospitaler;
  • forbedring af livskvaliteten.

Kirurgi er faktisk den eneste metode til at håndtere sygdommen. I de fleste tilfælde kan medicinske metoder kun bremse sygdommens forløb, men eliminerer ikke årsagen til sygdommen. I tilfælde af en vellykket operation er det næsten sandsynligt, at næsten fuldstændig opsving vil komme tilbage til det normale liv.

outlook

Prognosen for hydrocephalus afhænger af årsagen og tidspunktet for diagnosen og udnævnelsen af ​​passende behandling. Børn, der modtager behandling, er i stand til at leve et normalt liv med små begrænsninger. I nogle tilfælde kan tale dysfunktion forekomme. Problemer med en shunt infektion eller fejlfunktion kan kræve en kirurgisk geninstallation af shunt.

forebyggelse

Forebyggelse af smitsomme sygdomme hos moderen under graviditet, ekstrem forsigtighed, når der tages medicin under graviditeten og forebyggelse af neuroinfections hos børn. Screening af ultralydsundersøgelse af gravide og nyfødte.

Over diagnostik

I øjeblikket er diagnosen "hypertensive-hydrocephal syndrom" en af ​​de mest almindelige diagnoser, der laves af pædiatriske neuropatologer. Men i de fleste tilfælde er der en overdiagnose, og barnet behøver ikke nogen medicin. Ved en sådan diagnose kræves konstant overvågning af barnets udvikling: For det første er det nødvendigt at overvåge både væksten af ​​hovedomkredsen og størrelsen af ​​hjernehvirvlerne (ved hjælp af neurosonografi) regelmæssigt. En væsentlig afvigelse af måleparametre bør være en umiddelbar grund til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af hjernens MR. Det skal dog tages i betragtning, at den underliggende faktor er udviklingsdynamikken, mindre statiske afvigelser fra normen kan ofte skyldes den enkelte barns udvikling og bør ikke forårsage panik. Samtidig betragtes intervallet 33,0-37,5 cm som normalt for en nyfødtes hovedomkreds. Hovedomkredsen øges mest intensivt i de første 3 måneder (ca. 1,5 cm hver måned). Endvidere falder vækstraterne, og i år er den gennemsnitlige omkreds 44,9 - 48,9 cm).

I kultur

Hydrocephalus - et billede der er til stede i en række sange af punkbandet "Nostradamus Orgasm", i sammenhæng med gruppens arbejde, betyder en løsrevet misantrop-selvdestruktor. Et af de mest genkendelige symboler i gruppen er "hydrocephalus korset", som er et kvadratisk krydset ud med et lodret kors.