Skjulte jernmangel symptomer

Billede fra webstedet lori.ru Jernmangel forekommer med kronisk begrænset indtagelse af jern fra mad eller en kraftig stigning i tabet med mindre eller mere signifikant blødning. Den kliniske manifestation af jernmangel er dannelsen af ​​jernmangelanæmi.

Generelle data

Jern i kroppen indeholder kun 4-5 gram, selvom den biologiske rolle er uvurderlig. Det er en del af hæmoglobinet, der bærer ilt, enzymer, der udfører beskyttende funktioner og muskelproteiner, som er ansvarlige for aktiv bevægelse og styrke. Ved langvarig utilstrækkelig indtagelse af dette sporstof med mad er der først en latent eller skjult jernmangel, der kun er påvist ved laboratorietester og en klar, klinisk udtalt jernmangel, som er tegn på anæmi.

Årsager og betingelser for udvikling af jernmangel

Jernmangel i kroppen dannes, når der er en ubalance mellem jernindtag og jerntab, når tab er dominerende. Hovedårsagerne til underskuddet er:

Latent mangel på jern registreres på det biokemiske niveau, mens jernmangel er kompenseret af enzymets stress og fjernelse af jern fra kroppens reserver. En klinisk udtalt jernmangel opstår, når kroppens reserver allerede er mangelfulde, alle reserver er opbrugt, og jernforsyningen er ikke nok til at kompensere for dens tab.
Jernmangel er særlig farlig hos gravide og ammende kvinder, hos småbørn og i mennesker, der er involveret i hårdt arbejde. Deres manifestationer kan udvikle sig hurtigt og udtalt.

Manifestationer af jernmangel

Skjult jernmangel bestemmes kun i blodet, mens reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobin muligvis ikke er, men den samlede og jernbindende evne til serumændringer reducerer niveauet af nogle specifikke enzymer. Med en klar jernmangel forekommer symptomer, der gør det muligt kun at antage anæmi i den almindelige befolkning. Disse omfatter træthed med svaghed, angreb af åndenød og hjertebanken under normal anstrengelse, mørke i øjnene med svimmelhed, hovedpine med tinnitus, hudfarve og synlige slimhinder. Også tegn på trofiske forstyrrelser væv: tør og skællet hud, negle og hår forringes, skiftende smag, er der et ønske om at spise kridt, jord eller hvidtekalk, udvikler slimhindeatrofi, tørhed i munden, tænder forringes, stomatitis er hyppige. Den normale funktion af fordøjelsessystemet (gastritis, colitis, forstoppelse), lever (JVP eller hepatose), kardiovaskulær (trykreduktion, hjertebanken) og nervøsitetssystemer (søvnproblemer, apati, hukommelsestab) er svækket. Reduceret modstand mod infektioner.

Diagnose af jernmangel

Hvordan bestemmes jernmangel før klinisk udtalte manifestationer? Dette hjælper laboratoriediagnose. I blodet, der er et fald af erytrocytter og hæmoglobin forskellig grad, reducerer størrelsen og graden af ​​mætning af hæmoglobin, erythrocytter, og blod biokemiske forandringer indikatorer: reduceret serum jern, TIBC stiger varierer transferrin og ferritin niveauer.

behandling

Hvordan kompensere for jernmangel? Med en kost rig på jernholdige fødevarer kan profylakse udføres, men kompenserer ikke for en klinisk signifikant jernmangel. Med symptomer på jernmangel er kun behandling med jernmedikamenter effektiv: i mildere former - tabletter, sirupper, dråber, i svære former - injektioner. For at øge absorptionen af ​​jern er vitaminer fra gruppe B og ascorbinsyre nødvendige. De forbedrer absorption og transformation af jern. Behandling af jernmangel i lang tid - en til tre måneder, en terapeutisk dosis tages, indtil normale blodparametre er nået, og yderligere tre til seks måneder udføres for at genopbygge jernforretninger i depotorganerne og alt dette på baggrund af god ernæring. Prognosen for jernmangel er gunstig, og rettidig korrektion er fuldstændig elimineret. Forfatter: Alena Paretskaya, børnelæge

Anæmi forårsaget af jernmangel udvikler sig gradvist. Normalt foregår et fald i hæmoglobin med et stadium af latent jernmangel. Anæmi er et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Diagnostiske kriterier for denne tilstand er som følger:

• Hos mænd er røde blodlegemer mindre end 4,0 * 1012 / l; hæmoglobin mindre end 130 g / l; hæmatokrit er mindre end 40%.
• Hos kvinder er erythrocytter mindre end 3,9 * 1012 / l; hæmoglobin mindre end 120 g / l; hæmatokrit er mindre end 36%.

Jernmangel anæmi

I strid med syntesen af ​​hæm, der forekommer som følge af jernmangel i væv på grund af forskellige årsager, er der jernmangelanæmi (IDA). Anæmi er forud for latent eller væv jern mangel uden at reducere hæmoglobin og røde blodlegemer.

Latent (skjult) jernmangel

I et tidligt stadium af latent (vævs) jernmangel er laboratoriedata for den generelle blodprøve, biokemiske parametre og kliniske symptomer som regel forblev normale. Derefter udvikles sideropenisk syndrom (hyposiderosyndrom) på grund af manglen på jern, der er deponeret i væv, karakteriseret ved symptomer som tørhed, hudafskalning; cross striation, sprøde negle; skrøbelighed og hårtab; tørre slimhinder, muskulaturhypotoni, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, forvrængning af lugt og smag. De biokemiske indikatorer er som regel følgende:

• Hypoferritinæmi (reduceret ferritin).
• Sænkning af serumjernkoncentration.
• Forøget total serum jernbindende kapacitet på grund af forhøjede transferrinniveauer.

På dette trin latent jernmangel endnu hemoglobinsyntese ikke er brudt, så hæmoglobin, røde blodlegemer, hæmatokrit, og erythrocyt indeks (SIT MSV, MCHC) og dermed falder farveindikatoren inden for normalområdet. Når man omdanner en latent jernmangel til anæmi, kan en sådan parameter som RDW (anisocytose forekomme) være den første til at ændre sig.

Normalt kromrøde blodlegemer, fuldstændigt fyldt med hæmoglobin. Der er ingen anæmi. Men niveauet af serumjern kan allerede være under normale.

Sådan ser hypokromiske erytrocytter ud (i form af ringlets) i tilfælde af jernmangelanæmi. I dette tilfælde er hæmoglobinniveauet allerede under normale. Kilde: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologisk atlas. Moskva, 2004, s. 145-146. Klinisk sag 1: En 12-årig patient, der blev behandlet på et daghospital med diagnose af galde dyskinesi, fik en komplet blodtælling. I forbindelse med klager over brummeløshed og hårtab, blev der blandt andet også i forbindelse med en biokemisk undersøgelse defineret serum jern og total jernbindende kapacitet. En generel blodprøve viste normale hæmoglobinniveauer på 132 g / l, erytrocytindekser og hæmatokrit var normale. Bestemmelsen af ​​serumjern gav imidlertid et resultat på 5, 5 μmol / l ved en lavere normalgrænse på 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l ved en øvre normalgrænse på 72 μmol / l. På baggrund heraf udtalte lægen latent jernmangel. Klinisk sag 2: En 17-årig patient med klager over uregelmæssig menstruation blev foreskrevet et fuldstændigt blodtal og bestemmelse af serumjern og OZHSS. Hæmoglobin var under normal: 112 g / l, men alle erythrocytindekser var inden for det normale område, dvs. erythrocythypokromi og anisocytose med mikrocytose karakteristisk for IDA blev ikke observeret. Den biokemiske undersøgelse afslørede et lavt jernindhold på 3,9 μmol / l og en forhøjet koncentration af serum ozhs på 108 μmol / l. Lægen forklarede resultaterne af tilstedeværelsen af ​​latent jernmangel. Årsagen til normokromisk anæmi, såvel som sideropenia, var blodtab under hyppig og tung menstruationsblødning.

Biokemiske standarder for indikatorer vigtige til diagnosticering af latent stadium af jernmangel

Whey jern

Hanner: 9,5 - 30 μmol / l. Kvinder: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 μmol / l

ferritin

Nyfødte og børn op til et år - 25-200 μg / l; Børn fra 1 år til 15 år - 30-140 mcg / l; Mænd 20-250 mcg / l; Kvinder 12-120 mcg / l. Biokemiske standarder i forskellige laboratorier kan variere på grund af brugen af ​​forskellige testsystemer. Normale værdier for serumjern og OZHSS gives til bestemmelse af ferrosinmetoden med reagenserne fra Vector-Best. For at vurdere metabolismen af ​​jern i kroppen udføres en test for opløselige transferrinreceptorer også i en række laboratorier. Fordelen ved denne metode til diagnosticering af latent jernmangel kan være, at koncentrationen af ​​disse proteiner ikke afhænger af leverpatologier, hormonel baggrund, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, medens ferritin for eksempel er et akutfaseprotein, hvis koncentration er steget med inflammation. Som følge heraf kan undersøgelsen vise et normalt ferritinindhold, medens vævene allerede er mangelfuld i jern.

God dag! Dem, der kom til os for nylig, spekulerer nok på, hvad der er meningen med jernmangel og problemer med skjoldbruskkirtlen. Derfor, som stadig ikke ved om denne forbindelse, beder jeg dig om at læse de to tidligere artikler for at realisere situationen i alvorlig grad. I "Jernmangel og hypothyreose: hvor forholdet", vil du lære, hvordan jern niveauer og thyreoideafunktion påvirker hinanden, og i artiklen "Diagnose af jernmangel", vil du opdage en helt ny tilgang til diagnosticering af jernmangel. Regelmæssige læsere Jeg lovede, at snak om behandling af anæmi, men jeg vil gøre det i den næste artikel, men i dag vil jeg fremhæve nærmere spørgsmålet om latent jernmangel og latent, som jeg formoder, at i dette problem, mange er ikke alvorlige, men forgæves. Jeg vil vise dig, hvilke uspecifikke symptomer der opstår i tilfælde af latent jernmangel, og hvad truer den uforholdsmæssige eliminering af denne mangel.

Skjult jernmangel. Hvad er det sådan?

Som jeg har sagt i tidligere artikler, er der en forholdsvis lille mængde jern i menneskekroppen, så denne reserve skal genopfyldes rettidigt. Manglen på modtagelse af dette mineral med mad, nedsat absorption, samt skjult og tydeligt blodtab reducerer mængden af ​​ferritin - et depot af jern i kroppen. Men i nogen tid er niveauet af jern og hæmoglobin normalt, så ofte bliver problemet savnet af læger. Som følge heraf kan under den skjulte jernmangel forstås udtømning af jernforretninger i væv og organer med et normalt niveau af jern og hæmoglobin i blodet. Hovedkriteriet for vurdering af niveauet af deponeret mineral er niveauet af ferritin. Derfor bør denne indikator altid indgå i undersøgelsen af ​​personer med høj risiko for anæmi, som omfatter patienter med hypothyroidisme (åben og subklinisk) og autoimmun thyroiditis. Til dato er det estimeret, at latent jernmangel er påvist hos 20-30% af befolkningen, og andelen af ​​kvinder med risiko for at udvikle anæmi er fra 50 til 86%. Som det viste sig har 25% af sunde kvinder en skjult jernmangel, der udviklede sig spontant. Blandt kvinder med risikofaktorer er denne procentdel endnu højere og udgør 46,2%. Som du kan se er problemet ikke ualmindeligt. Hvis du ikke fjerner jernmangel, så er han:

• kan passere sig i 13,4% af sagerne
• kan forblive på samme niveau i 60% af tilfældene
• kan manifestere, dvs. gå til en klar anæmi i 26,6% af tilfældene

Tegn på latent anæmi eller jernmangel

Måske ved du, at der med udviklingen af ​​anæmi forekommer vævshypoxi og trofiske ændringer i dem, da jernens vigtigste funktion er overførslen af ​​ilt i sammensætningen af ​​erytrocytterne. Med latent mangel er der også hypoxiske fænomener og trofiske vævsforstyrrelser. Det er mærkeligt nok, at hår, negle og tænder begynder at lide først. Nu forstår du hvorfor nogle kvinder med hypothyroidisme mister deres hår og deres negle forværres selv med normaliserede hormoner? Disse processer er mere forbundet med jernmangel, snarere end hormonerne i kirtlen. I sådanne tilfælde er reduktionen af ​​jernreserver ikke diagnosticeret, og manglen er ikke genopfyldt. Derfor klager mange kvinder på fortsat hårtab, selv efter starten af ​​erstatningsterapi og normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Så her er de tegn på jernmangel:

Ændringer i siden af ​​fordøjelseskanalen ses også:

• atrofi af mundslimhinden
• stomatitis og / eller glossitis
• caries
• perversion af smag i form af afhængighed af rå kød, dej, kridt osv.
• dannelsen af ​​områder af keratinisering på esophagusens skall, atrofi af slimhinden og muskulaturlaget i spiserøret
• atrofisk gastritis
• svært ved at sluge fast mad

Hertil kommer, at personer med skjult jernmangel som lugt af benzin, petroleum, acetone, mug osv. Det skal bemærkes, at problemer med kardiovaskulærsystemet i form af vegetativ-vaskulær dystoni af hypotonisk type og tendens til besvimelse, myokardiodystrofi, cardiomyopathier. Jeg taler ikke om konstellationen af ​​almindelige symptomer:

• svaghed
• træthed
• hovedpine
• svimmelhed
• kronisk træthed
• muskel svaghed og lav træning tolerance
• reduceret samlet præstation
• slim af hud og slimhinder
• kølige hænder og fødder
• dagtid søvnighed
• nedsat immunitet og modtagelighed for infektionssygdomme
• trang til slik, chokolade
• urininkontinens eller trang til at urinere
• ustabil stol

Enig at mange af disse symptomer ikke er specifikke, kan ledsage enhver person og ligner meget symptomerne på uncompensated gipotiroz.

Hvad truer den skjulte jernmangel?

Normalt opstår spørgsmålet altid: "Hvad sker der, hvis jernmangel ikke behandles?" Jeg har allerede delvist svaret på dette spørgsmål ovenfor, hvor jeg citerede statistikker. Hvad vil der ske med dem, der har jernmangel, men bliver ikke til anæmi? Udenlandske forskere siger, at der ikke er noget godt. Dette gælder især for børn. En undersøgelse i Det Forenede Kongerige viste, at IQ-niveauet af piger med mineralmangel er lavere end deres jævnaldrende, men uden underskud. Børn med jernmangel er mere irriteret og rastløs på grund af øget syntese af adrenalin og norepinephrin ved binyrerne. Reduceret immunitet truer sundheden for ikke kun børn, men også voksne med jernmangel. Jeg taler ikke om problemer med skjoldbruskkirtlen. Derudover er der værker, hvor der er en sammenhæng mellem tidlig abort hos kvinder med jernmangel. Alopeci, tidligt gråt hår og kedeligt hår - prisen betalt for det lave jernniveau i kroppen. Enig, at skaldethed og gråhed, som tegn på aldring, ikke er en glæde for nogen. Generelt synes jeg det var klart for dig, at skjult jernmangel skal elimineres, da intet godt kan forventes. Derfor bør latent jernmangel også behandles, såvel som anæmi.

Hvordan afsløre skjult anæmi?

For at opdage jernmangel er det nok at donere blod til ferritin, men i nogle laboratorier kan det ikke ske, og mange faktorer kan give falske normale indikatorer. Derfor skal du sammen med ferritin donere blod til:

• OZHSS (total jernbindende kapacitet)
• serum jern

Herefter beregnes procentdelen af ​​transferrinmætning med jern ved hjælp af formlen: (jern / OZHSS) * 100%. Hvis indikatoren er mindre end 16%, er dette netop jernmangel, hvis indikatoren er mindre end 25%, så er der mangel på jernmangel, og prøvebehandling med jernpræparater anbefales. Og om hvilket stof der vælges for at udfylde manglen på mineral, vil jeg fortælle dig med den næste artikel. Abonner på blogopdateringer, der ikke har gjort det endnu for at modtage dem via e-mail. På dette siger jeg farvel til dig, men ikke for længe. Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Jernmangel er en fælles patologi, der udvikler sig på grund af et fald i jernforretninger i kroppen (på grund af ukorrekt livsstil, ernæring og andre faktorer). Artiklen beskriver tegn og symptomer på jernmangel og latent jernmangel, kostvaner i nærvær af jernmangel i kroppen, hvilke produkter hjælper med at genoprette det normale niveau af jern i blodet.

Tegn på jernmangel

1. Svaghed, hovedpine, svimmelhed;
2. Døsighed, manglende evne til at fokusere
3. Vanskeligheder ved at udføre fysiske aktiviteter;
4. Takykardi (hjertebanken);
5. Tør mund, smerter i tungen, papillatrofi;
6. alopeci;
7. Blåhvidede øjne;
8. Perversionen af ​​smag præferencer er ofte observeret: ønsket om at spise ler, jorden - geophagy, ønsket om at spise ispacophagy, ønsket om at spise stivelse, papir - amylophagy;
9. Følelse af ubehag i benene i ro, passerer i bevægelse;
10. Sygdomsforværring: koronar hjertesygdom, hjertesvigt, demens.

Latent jernmangel

Det er en forstadie af jernmangelanæmi, "anæmi uden anæmi". Karakteriseret af følgende:

• Normal hæmoglobinniveau.
• Fald i serum jernniveauer og i depot.
• Øget jernabsorption i fordøjelseskanalen.
• Manglende hæmosiderin i makrofager.
• Øget serum jernbindende kapacitet.
• Tilstedeværelsen af ​​vævs manifestationer (sideropenia).

Sideropenisk (jernmangel syndrom) symptomer:

Iron deficiency diæt

Det er nødvendigt at diversificere kosten med jernholdige fødevarer:

• Anbefalede kødprodukter (kalvekød), slagteaffald (tunge, nyre, lever).
• Produkter af vegetabilsk oprindelse: sojabønner, bønner, ærter, persille, spinat, svesker, tørrede abrikoser, rosiner, granatæbler, boghvede, ris, brød.
• Jern i mejeriprodukter og mælk indeholder lidt, og det absorberes desuden værre.
• Midlertidig udelukke produkter, der indeholder sorrel, kakao, chokolade, te, hvilket forringer jernabsorptionen.
• Absorptionen af ​​jern bidrager til tilsætningen til citrusfrugter, sure bær og frugter uden pulp, ascorbinsyre.
• Du kan bruge jernholdigt mineralvand.
• For at reducere sandsynligheden for at udvikle forstoppelse, mens der tages jerntilskud, er det nødvendigt at øge kostfibre i kosten.

Skjult jernmangel: hvad betyder det

Børnelæge Maria Savinova vil fortælle dig, hvad der er fyldt med jernmangel og hvordan man diagnosticerer det.

Jernmangel er en af ​​de mest almindelige mangelstilstande, der ledsages af forstyrrelser i mange legemsystemer (anæmi, nedsat immunitet, forstyrrelser i enzymsystemer osv.) I europæiske lande har omkring 30% af befolkningen en skjult jernmangel. I børn i skolealderen opdages jernmangel i 18% af tilfældene og hos små børn - i 45-50%.

Den biologiske betydning af jern bestemmes af dets aktive deltagelse i respiration af væv, redox reaktioner, dannelse af specifikke immunitetsfaktorer og dermed dets indflydelse på tilpasningsprocesser.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​jernmangel er:

1. Utilstrækkeligt indtag af jern fra mad;
2. Forøget jerntab;
3. Øget legems behov for jern i visse perioder af livet.

I kroppen er jern i en af ​​tre former: deponeret, transport eller hæmoglobin. Med jernmangel er dens midler udtømt successivt. Først og fremmest er jern udtømt fra depotet, så fra transportfonden og sidst af alt - hæmoglobinjern.

Jernmangel kan gå ubemærket i lang tid, indtil jernmangelanæmi udvikler sig. I mangel af behandling hos børn er der forsinkelse i mental og fysisk udvikling, en ændring i adfærdsmæssige reaktioner, accelereret hjerteslag med lille anstrengelse og kronisk gastritis.

Der er tre former for jernmangel:

1. Jernmangel er, når jernbanestoffet er tomt, og transport- og hæmoglobinkoncentrationsniveauet opretholdes. Kliniske manifestationer af dette stadium har ikke.
2. Latent (skjult) jernmangel - når indholdet af deponeret og transportjern falder. Aktiviteten af ​​jernholdige enzymer falder, men niveauet af hæmoglobin forbliver normalt.
3. Jernmangel anæmi.

Latent mangel på jern eller præanæmi karakteriseres af følgende kliniske manifestationer:

• Epithelial syndrom (tør hud, skørhed, split, hårtab, hudpigmentering, klæbende knogler i mundens hjørner, sprøde negle)
• Ændringer i muskelsystemet (underernæring)
• Afvigelser fra nervesystemet (irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, træthed, forvrænget smag og lugt osv.)

Latent jernmangel betragtes som en funktionshæmning og udgør 70% af alle jernmangelstilstande. Da hæmoglobinniveauer under latent jernmangel forbliver normale, forbliver denne tilstand ofte ukendt under screeningstest for børn.

Laboratoriediagnosticering af forskellige stadier af jernmangel er som følger:

1. Prelaptiv jernmangel

• Reduktion af serum ferritin niveau under biokemisk undersøgelse (BI).

2. Latent jernmangel

• Fald i hæmoglobinindholdet i erythrocyten - i den generelle blodprøve (UAC)
• Faldet i koncentrationen af ​​hæmoglobin i erytrocyten - i UAC
• Ændring af størrelsen og farven af ​​røde blodlegemer - i KLA
• Ferritin Reduktion - BI
• Reduceret serumjern - i BI
• Forøgelse af serumets generelle jernbindende evne (OZHSS) - i BI
• Fald i transferrinmætning med jern - i BI

3. Jernmangelanæmi, ud over ændringer, der er karakteristiske for latent jernmangel, observeres:

• Mindsket hæmoglobinniveau - i UAC
• Reducering af antallet af røde blodlegemer - i KLA
• Fald i farveindeks - i UAC

Da forekomsten af ​​latent jernmangel blandt børn er høj, er det nødvendigt at have en KLA og et blod BI en gang om året. Hvis der konstateres en jernmangel, bliver kosten rettet og behandlet med jerntilskud. Men et overskud af jern i kroppen er ikke nyttigt, så behandling skal udføres under dynamisk laboratoriekontrol.

Velsigne dig!

Seneste nyheder:

Graviditet og fødsel

Fra fødsel til år

Fra 1 til 6 år

Fra 9 til 16 år

familie

Nyttige links

eller
Log ind med:

eller
Log ind med:

TAK TIL REGISTRERING!

Et aktiveringsbrev skal ankomme til den angivne e-mail inden for et minut. Bare følg linket og nyd ubegrænset kommunikation, bekvem service og en behagelig atmosfære.

REGLER FOR ARBEJDE MED SITET

Jeg giver mit samtykke til behandling og brug af UAUA.info webportalen (i det følgende benævnt "Webportalen") af mine personoplysninger, nemlig navn, efternavn, fødselsdato, land og bopæl, e-mail-adresse, IP-adresse, cookies, registreringsoplysninger på websteder - sociale internetnetværk (i det følgende benævnt "personoplysninger"). Jeg giver også mit samtykke til behandling og brug af webportalen for mine Personlige data taget fra de websteder, jeg har angivet - sociale internetnetværk (hvis angivet). Personoplysningerne fra mig må kun bruges af webportalen udelukkende med henblik på min registrering og identifikation på webportalen samt til min brug af webportalens tjenester.
Jeg bekræfter, at siden jeg blev registreret på webportalen, har jeg fået besked om formålet med at indsamle mine personoplysninger og om at inkludere mine personlige data i persondatabasen for brugere af webportalen med de rettigheder, der er fastsat i art. 8 i loven om Ukraine "om beskyttelse af personoplysninger" læses ().
Jeg bekræfter, at hvis det er nødvendigt at modtage denne meddelelse i en skriftlig (dokumentarisk) formular, sender jeg et tilsvarende brev til [email protected], der angiver min postadresse.

Et brev er sendt til den angivne e-mail. For at ændre dit kodeord skal du blot følge det link, der er angivet i det.

2.4.2. Latent jernmangel.

Latent mangel på jern i kroppen - anden fase af jernmangel. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​"udtømning" af vævsreserver af jern og er karakteriseret ved et fald i indholdet af både deponeret jern og dets transportpool. Gradvis falder aktiviteten af ​​Fe-holdige enzymer på grund af jernmangel. Endvidere ændres hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese, dets samlede indhold og mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin ikke.

Latent jernmangel

er præget af jernmangel i vævsdeponeringer og et fald i transportbeholdningen, men uden at reducere hæmoglobin og udvikle anæmi

Den latente mangel på jern, i modsætning til prelarenten, har kliniske manifestationer (se afsnit 2.4). Sidstnævnte skyldes hovedsagelig trofiske lidelser, som udvikles på grund af et fald i aktiviteten af ​​jernholdige enzymer.

2.4.3. Jernmangel anæmi.

Iron deficiency anemia (IDA) er den sidste fase af jernmangel i kroppen. IDA - klinisk manifest jernmangel (Alekseenko IF, 1996).

IDA er en patologisk tilstand forårsaget af et fald i hæmoglobin på grund af jernmangel i kroppen. I modsætning til de fleste andre anemier er IDA ofte ikke ledsaget af et signifikant fald i niveauet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen. Det udvikler sig kun, når jernreserverne i kroppen er udmattede (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Dette reducerer syntesen af ​​hæmoglobin, øger koncentrationen af ​​protoporphyrin i erythrocytter (Langer EE et al., 1972). Røde blodlegemer erhverver typiske morfologiske tegn, der er karakteristiske for jernmangelanæmi: mikrocytose, anisocytose, poikilocytose (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977 osv.). Mætning af erythrocytter med hæmoglobin falder gradvist, hvorfor deres normokromi erstattes af hypokromi. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen fører til udviklingen af ​​anæmisk hypoxi, hvilket er en type hæmhypoxi. Konsekvensen af ​​anemisk hypoxi, som udvikler sig mod baggrunden for den allerede eksisterende inhibering af aktiviteten af ​​vævsmassedyrets enzymer, er dystrofiske processer i væv og organer (Pototskaya II, 1977).

2.5. Kliniske manifestationer af jernmangel hos børn.

Det kliniske billede af sideropeniske tilstande afhænger af graden og udviklingsstadiet af jernmangel og på varigheden af ​​dets eksistens. Kliniske tegn på latent jernmangel skyldes et fald i aktiviteten af ​​jernholdige enzymer og manifest sideropenisk syndrom

Sideropenisk syndrom omfatter:

epitelændringer (trofiske lidelser i huden, negle, hår, slimhinder);

perversion af smag (pica chlorotica) og lugt;

krænkelse af intestinal absorption

dysfagi og dyspeptiske ændringer;

fald i lokal immunitet (øget forekomst af akutte intestinale og respiratoriske infektioner).

Hos småbørn med sideropeniske tilstande er epitheliale lidelser meget mindre almindelige, og koilonihia ("sunken negle") er generelt ikke påvist (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Samtidig har hvert tredje barn med jernmangel under 3 år en forvrængning af smag og lugt. Det blev også fastslået, at hos små børn er de kliniske tegn på sideropeni til trods for betydelige ændringer i jernbanens transportfond minimal. Yu.E. Malakhovsky (1981) gør opmærksom på - de kliniske manifestationer af latent hyposiderose "stiger med barnets alder, hvilket bekræfter betydningen af ​​varigheden af ​​jernmangel for klinisk manifestation. Detekteringsfrekvensen for forskellige kliniske tegn på epitheliale lidelser hos børn med jernmangel tilstande fremgår af tabel 5.

Jernmangel

Jernmangel eller anæmi - en patologisk tilstand i kroppen, hvor der er et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet og de røde blodlegemer. Hemoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer (erythrocytter) og er ansvarlig for transport af ilt fra lungerne til organer og væv i kroppen.

Jernmangel kan forekomme i enhver alder. Det bliver ofte en satellit af forskellige sygdomme og visse fysiologiske tilstande i kroppen (graviditet, en periode med øget vækst, laktation osv.).

Årsager til jernmangel

De mest almindelige årsager til jernmangel i kroppen er:

• Mangelfuld diæt indeholdende utilstrækkelige mængder jern. Dette fænomen er især almindeligt blandt børn og unge kvinder. Der kan ofte observeres jernmangel hos børn, der elsker mælk, men spiser sjældent mad, der er rige på jern. Desuden kan jernmangel ofte findes hos unge piger, der sidder på strenge kostvaner.
• Perioden med øget vækst af organismen. Børn under tre år vokser normalt så hurtigt, at deres krop simpelthen ikke har tid til at producere den nødvendige mængde jern.
• Graviditet og amning. Kvinder på dette tidspunkt har brug for dobbelt mængden af ​​jern. Derfor bør gravide kvinder testes regelmæssigt for anæmi og berige deres kost med højt indholdsstoffer i jern. Det gør heller ikke ondt at tage daglige jerntilskud.
• Blodtab er en af ​​de mest almindelige årsager til jernmangel hos voksne. Hos kvinder kan jernmangel udløses af for meget menstruation. Blodtab kan skyldes intern blødning, for eksempel i mave-tarmkanalen. Mange faktorer kan forårsage maveblødning: ulcerøs colitis, mavesår, langsigtet aspirin eller kræft. Derfor er bestemmelsen af ​​årsagen til jernmangel et vigtigt punkt i behandlingen af ​​en patient.

Oftest udvikler jernmangel hos kvinder, som er forbundet med regelmæssigt blodtab. Desuden udvikler jernmangel i kroppen med:

• endometriose;
• kirurgiske og gynækologiske operationer
• lang og tung menstruation
• uterin myoma
• dysfunktionel uterin blødning;
• tilstedeværelsen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
• overholdelse af forskellige kostvaner mv.

Symptomer på jernmangel

Tilstandsstøtmangel kan opdeles i to faser: latent jernmangel og jernmangelanæmi.

Med latent jernmangel observeres følgende symptomer:

• niveauet af hæmoglobin i blodet er normalt;
• vævsreserver af jern reduceres;
• Der er ingen kliniske symptomer på jernmangel;
• gradvist nedsætter aktiviteten af ​​jernholdige enzymer;
• voksne er præget af en kompenserende forøgelse af jernabsorption i tarmen.

Ved jernmangelanæmi observeres følgende symptomer:

• jernreserver i kroppen er udarmet;
• mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin reduceres signifikant, hvilket fører til deres hypokromi;
• dystrofiske forandringer forekommer i organer og væv;
• i erythrocytter observeres en øget mængde protoporphyrin;
• niveauet af hæmoglobin i blodet og dets produktion er reduceret.

Karakteristiske symptomer på jernmangel er hovedpine, svaghed, svimmelhed, hurtig hjerterytme og kortpustetid med lidt anstrengelse, muskelsvaghed, nedsat lugtesans og smag, tab af appetit, tinnitus og flimrende fluer for dine øjne.

Et symptom på jernmangel er også hudfarve. Tørhed og skrælning af huden, skrøbelighed og tab af hår, neglebrydelse observeres. I hjørnerne af munden kan forekomme zaedy, forekommer dyspeptiske sygdomme. På mange måder afhænger alle disse symptomer på sværhedsgraden af ​​sygdommen og varigheden af ​​jernmangel i kroppen.

Diagnose af jernmangel

Hvis der er mistanke om anæmi, anbefaler lægen patienten at have et fuldstændigt blodtal. Følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​jernmangel i kroppen: et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet, et fald i serumjern og serumferritin i blodet, en stigning i transferrinmætningskoefficienten.

Principper for jernmangel behandling

Det er umuligt at kompensere for manglen på jern kun med jernholdige produkter. Uden mislykket læger ordinerer jerntilskud. Du bør vide, at disse lægemidler er ordineret i lang tid, mindst to måneder.

Diætning spiller også en vigtig rolle. Menuen skal omfatte ascorbinsyre og protein, som bidrager til dannelsen af ​​komplekse jernforbindelser i kroppen og deres bedre absorption i tarmen. Sammen med jernpræparater er det nødvendigt at reducere forbruget af mejeriprodukter og calcium, kaffe, te og andre produkter med et højt indhold af fosfater og oxalater til et minimum eller overhovedet.

Moderne jerntilskud har for det meste ingen bivirkninger. Derudover er de dækket af en speciel belægning, der forhindrer interaktionen mellem fordøjelsessaften med jern og dermed undgå irritation af maveslimhinden.

Efter genoprettelsen af ​​normalt hæmoglobinniveau i blodet er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​jernmangel i flere måneder for at genopbygge reserver og undgå latent jernmangel.

Alle jernmangelstater er reversible i naturen. Det er vigtigt at begynde behandling af jernmangel så tidligt som muligt for at genoprette kroppens jernforretninger.

Forebyggelse af jernmangel

Nogle typer af anæmi, især dem, der er forårsaget af underernæring, kan med succes forhindres. For at gøre dette skal kosten omfatte fødevarer, der er rige på jern. Disse omfatter skaldyr, nødder, fuldkorn, grønne blade grøntsager (spinat, broccoli), tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser, rosiner), bønner, jernforstærket korn og brød.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Hvad er en skjult jernmangel? Symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse af sygdommen

Sporelementer i vores krop spiller en vigtig rolle. Dette element er jern, som absorberes af hæmproteinet og er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer. Afbrydelse af oxidationsprocesser og restaurering af balance i celler og væv, mangel på ilt fører til sult af væv. Udviklingen af ​​iskæmiske processer er resultatet af en overtrædelse af denne balance.

Begrebet latent (skjult) jernmangel

Jern tilhører sporstoffer, hvis hastighed i kroppen er kun 4-5 gram. Dette beløb giver kroppens behov for dette element. Jernmangel har flere former for manifestationer. Den latente eller latente form for mangel er anden fase i udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Funktionerne af jern i menneskekroppen

Stålets rolle i den menneskelige krop er forskelligartet. Jern er involveret i processerne:

• bloddannelse;
• sørg for iltforsyning og respiration af celler
• redox reaktioner i celler;
• immunologiske.

Inkluderet i proteiner, enzymer, cytokromer. Dens fysiologiske funktioner sikrer, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt. Det er et afgiftende stof involveret i en kompleks kæde af bilirubin-transformationer. Ved at neutralisere toksiner, der akkumuleres i leveren væv, beskytter det væv fra hydrogenperoxid, der dannes. Det dannes af leukocytter for at neutralisere enzymerne fra patogene mikroorganismer.

Mikroelementet er involveret i fordøjelighed af vitamin B i gruppe B, og dets mangel påvirker tilstanden af ​​hud, hår, negle (tør, skrøbelig).

Former for jernmangel

Den fysiologiske rolle i kroppen påvirker alle niveauer i sin organisation fra genetisk til orgel og systemisk. Ifølge klassifikationen af ​​V. A. Burlev går jernmangel igennem tre faser før kliniske symptomer påbegyndes.

Tabel - Stadier for udvikling af kliniske symptomer på jernmangel

Absorption, når den indtages eksogent i mave-tarmkanalen, forekommer i jejunum og 12 duodenalt sår. Denne proces afhænger af faktorerne:

• indholdet af sporstoffer i fødevarer
• biotilgængelighed;
• jernmangel i kroppens væv (behov).

Absorptionsmekanismen begynder med anfald af slimhinden ved hjælp af en børste, som opløser den. Når det kommer ind i cellen gennem den følsomme membran, akkumuleres den i det og kommer ind i blodbanen. Jern i doseringsform absorberes bedre end fra mad.

Årsager til latent jernmangel

Ulempen er forårsaget af forskellige grunde.

Tabel - Årsager til latent jernmangel.

Kirurgiske procedurer forårsager ikke altid et fald i hæmoglobin i kroppen. Med blodtab som følge af operationer og andre årsager. Nyfødte børn er i fare, da der op til 2 år gammelt maternalt jern er til stede i barnets krop.

Karakteristiske kliniske manifestationer af latent jernmangelperiode (symptomer)

Ændringer i indholdet af et element i kroppen, som er involveret i metaboliske processer og ernæring af væv og kropssystemer, påvirkes af kroppens generelle tilstand. Jernmangelstater har tre former:

1. Predlatentny. Laboratorieværdier forbliver normale. Jernabsorptionstesten er normalt 10-15%, men i denne periode er den forøget og er 50%.
2. Latent. Laboratorieværdier, såsom serumjern, ferritin og transferrin, reduceres, mens erythrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocytindeks er normale.
3. Den manifestiske form udvikler sig under stress og forårsager provokation af dens udvikling.

Symptomer manifest former vises:

1. Tør hud, lak, der opstår, når blodfarveindekset falder, hvilket gør det rosa, når skindene i huden er fyldt.
2. Hår og negle bliver skøre, kedelige, ødelagte deres struktur.
3. Bunderne udvikler sig (sår i mundens hjørner).
4. Underernæring af nervesystemet fører til manglende koordinering, nedsat intelligens og hukommelse.
5. Fluer for øjnene og tinnitus, svimmelhed, der forekommer i strid med blodcirkulationen og ernæring i hjernens kar.
6. Sløvhed, træthed, svaghed som et symptom på en krænkelse af den intracellulære ernæring af kropsvæv.
7. Hjertearytmi (takykardi), hypotension, brystsmerter opstår under iltstærkning i hjertemusklen.
8. Åndenød og hævelse opstår med forringede redoxprocesser i vævene. Symptomer på jernmangel - zaedy
9. Perversionen af ​​smag (ønsket om at spise kridt, jord).
10. Udvikling og forværring af orale sygdomme (glossitis, karies, stomatitis).
11. Udviklingen af ​​immunforsvarsforhold, der fører til hyppige forkølelser, svampesygdomme.
12. Lokal immunitet er nedsat, og når der opstår sår og smittefaktorer på huden, er helbredelsen vanskelig og kræver en integreret tilgang.
13. Væksten og udviklingen af ​​børn er nedsat, da vævene mangler ilt.
14. Vægttab, muskelmasse.
15. Erektil dysfunktion hos mænd.

Disse symptomer opstår med trofiske lidelser i væv og metaboliske processer inde i cellerne.

Diagnose og behandling af LJ

Bestemmelsen af ​​sporets niveau i kroppen med latent mangel udføres ved hjælp af følgende metoder:

1. UCK. Hæmoglobinsatsen hos kvinder er 120 mg / l. (i de sydlige regioner, i nord er det højere), for mænd - 130 mg / l.
2. Erythrocytindeks er faldende.
3. Mikrocytose, anisocytose (ændring i erytrocytstørrelse), poikilocytose (ændrede erythrocytter ophørte med at udføre deres funktioner).
4. Niveauet af transferrin (jerntransportprotein). Dens norm hos mænd er 2,1-3,6 mg / l, hos kvinder 2,5-3,8 mg / l.
5. Ferritin niveau Protein er en indikator for den akutte fase af inflammatoriske onkologiske sygdomme, sædvanligvis forhøjet i sådanne processer, men det er reduceret i LJ.

Behandling af latent mangel begynder med inddragelse af jernforstærket mad i kosten. Disse produkter er:

Ca. dette beløb er indeholdt i 100 g af produktet.

Forberedelser til at genopbygge sporelementet er:

Narkotika ordineres under graviditet, under rehabilitering efter blodtab og som forebyggelse af anæmi i kostvaner og ernæringsmæssig ernæring.

Jernmangel anæmi. Klassificering af anæmi

Ifølge ICD nr. 10 er anæmi inkluderet i klassen "Sygdomme i blodet og bloddannende organer". ICD-klassifikation med kodeopgave til hver type anæmi er inkluderet i kodegruppe D50 - D64. I denne gruppe er anæmi udmærket:

• fødevarer relateret (D50 - D53);
• hæmolytisk (D55 - D59);
• aplastiske og andre (D60 - D64);
• i kroniske sygdomme (D63).

Tabel - Klassificeringer af anæmi og deres udviklingsmekanismer

Hvad er latent jernmangel, og hvordan man behandler det?

Indholdet

Latent jernmangel forekommer i menneskekroppen som følge af utilstrækkelig indtagelse af dette sporelement i den. Dette er den anden fase af den menneskelige jernmangel. Latent jernmangel er manifesteret af et fald i enzymaktiviteten i væv af aktive stoffer, hvilket fører til en ændring i smagspræferencer hos mennesker. Latent jernmangel er karakteriseret ved sideropenisk syndrom, hvor der er en ændring i huden og udseendet af muskel svaghed.

Funktionerne af jern i menneskekroppen

I menneskekroppen er der behov for rettidig modtagelse af alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Hvis det af en eller anden grund ikke sker, udvikler en mangel på disse stoffer og en funktionsfejl i kroppen.

Jernmangel er meget mere almindelig end andre mangelfulde tilstande, som regel opleves af unge børn, derefter voksne og unge.

Den aktive deltagelse af dette sporelement i adfærd af redox reaktioner, immunsystemets aktivitet og tilpasningsfunktioner er af stor betydning. Men dets forhold til vejrtrækningen er fortsat vigtigt.

Derfor er jernmangel ofte manifesteret af forekomsten af ​​anæmi.

Årsagerne til manglen på i kroppen er forskellige:

1. Anvendelsen af ​​mad med et lavt indhold af dette sporelement i dem.
2. Øget behov for jern på grund af dets øgede forbrug af kroppen, perioder med vækst hos børn og blødning.
3. Kirurgisk indgreb.
4. Sygdomme forbundet med assimilering af dette sporelement.
5. Arvelighed.
6. Reduceret jernoverførsel på grund af manglende transferrin.
7. Graviditet hos kvinder.

Dette sporelement er fordelt i kroppen til det deponerede jern, som indbefatter ferritin, og det tilhører også gruppen af ​​ikke-hæmmende enzymer og transportforbindelser. Men en væsentlig del af det er en del af hæmoglobin.

Former for jernmangel

Når der ikke er tilstrækkelig forsyning af dette sporelement med mad, begynder dets reserver i kroppen at falde ned. Denne proces forekommer i rækkefølge: først fra den deponerede kilde, så mister ikke-heme transportfonden sin bestand, så kommer hæmoglobens drejning.

En sådan mangel på denne mikrocell i kroppen er opdelt i perioder:

1. Forårsperioden for jernmangel begynder med fuld bevarelse af sammensætningen af ​​dette sporelement i transport- og hæmoglobinnlagringen. Men niveauet falder i vævsdepotet, selv om det udadtil ikke manifesterer sig.
2. Når faldet i aflejret jern fortsætter, begynder transportniveauet ved normale hæmoglobinniveauer at falde, og der opstår en latent (skjult) periode med mangel på dette sporelement. Jernholdige enzymer reducerer gradvist deres aktivitet.
3. Hvis hæmoglobinniveauet falder, forekommer den næste periode med navnet "jernmangelanæmi".

Jernmangel hos børn med sen detektion og behandling kan forårsage kronisk gastritis, takykardi, problemer i mental og fysisk udvikling. Barnet oplever konstant træthed og svaghed, bliver nervøs og irritabel, hvilket påvirker hans adfærd og forhold til andre.

Karakteristiske kliniske manifestationer af latent jernmangelperiode

Meget ofte under undersøgelsen af ​​børn i skolerne eller i undersøgelser af den voksne befolkning, anerkendes LJ ikke, da det er skjult, og en blodprøve indikerer et normalt niveau af hæmoglobin.

LJ betragtes som en funktionel ændring med eksterne manifestationer:

• muskulær hypotrofi
• brændende i vulva og kløe;
• cheilitis (boller) i hjørnerne af munden;
• tørhed og yellowness af huden;
• tab og brud på hår
• stratifikation af neglepladen.

I løbet af denne periode sker opstart af sideropenisk syndrom med forvrængning af smag og lugt. Der er en krænkelse af funktionerne ved at sluge med en ubehagelig prikken i tungen, tør mund og en følelse af koma i halsen.

Ændringer forekommer i nervesystemet på grund af generel svaghed og nedsat præstation. En person bliver følelsesmæssigt sårbar og irritabel, som kan påvirke hans intellekt. Hyppig hovedpine og svimmelhed kan føre til udvikling af hyppig synkope.

Disse lidelser opstår på grund af mangel på vævsmangel på jern, og ikke den anemiske tilstand af kroppen. Patologiske og systemers patologiske funktion begynder med en vævsmangel på dette sporelement.

Når et hæmoglobinniveau reduceres i en blodprøve, har en person alvorlige kliniske manifestationer, der afhænger af sygdomsperioden, og ikke på anæmistadiet.

Diagnose og behandling af LJ

Hvis en person har de ovennævnte symptomer, kan lægen muligvis mistænke ham for at udvikle anæmi. For at bekræfte diagnosen skal patienten testes. Den enkleste metode til diagnosticering af jernmangel er et komplet blodtal taget fra en finger. Det viser et fald i hæmoglobinniveauet.

Ved identificering af denne lidelse observeres i den biokemiske undersøgelse af blodprøver:

• et fald i sammensætningen af ​​ferritin i blodet;
• fald i serum jern;
• fald i jerntransferrin;
• stigning i serum total jernbindende kapacitet.

Når blodprøver afslører abnormiteter relateret til jernmangel, skal behandlingen begynde, hvilket ikke kun kan gøres med ernærings korrektion. Selvom slankekure er også et meget vigtigt element i behandlingen af ​​anæmi.

For at mætte kroppen med det manglende jern, er det nødvendigt i lang tid (ikke mindre end 2 måneder) at tage præparater indeholdende dette manglende sporelement. Efter genopretning af hæmoglobin i blodet er det nødvendigt at forny de mistede vævsreserver af jern i kroppen.

2.4.2. Latent jernmangel.

Latent mangel på jern i kroppen - anden fase af jernmangel. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​"udtømning" af vævsreserver af jern og er karakteriseret ved et fald i indholdet af både deponeret jern og dets transportpool. Gradvis falder aktiviteten af ​​Fe-holdige enzymer på grund af jernmangel. Endvidere ændres hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese, dets samlede indhold og mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin ikke.

Latent jernmangel

er præget af jernmangel i vævsdeponeringer og et fald i transportbeholdningen, men uden at reducere hæmoglobin og udvikle anæmi

Den latente mangel på jern, i modsætning til prelarenten, har kliniske manifestationer (se afsnit 2.4). Sidstnævnte skyldes hovedsagelig trofiske lidelser, som udvikles på grund af et fald i aktiviteten af ​​jernholdige enzymer.

2.4.3. Jernmangel anæmi.

Iron deficiency anemia (IDA) er den sidste fase af jernmangel i kroppen. IDA - klinisk manifest jernmangel (Alekseenko IF, 1996).

IDA er en patologisk tilstand forårsaget af et fald i hæmoglobin på grund af jernmangel i kroppen. I modsætning til de fleste andre anemier er IDA ofte ikke ledsaget af et signifikant fald i niveauet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen. Det udvikler sig kun, når jernreserverne i kroppen er udmattede (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Dette reducerer syntesen af ​​hæmoglobin, øger koncentrationen af ​​protoporphyrin i erythrocytter (Langer EE et al., 1972). Røde blodlegemer erhverver typiske morfologiske tegn, der er karakteristiske for jernmangelanæmi: mikrocytose, anisocytose, poikilocytose (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977 osv.). Mætning af erythrocytter med hæmoglobin falder gradvist, hvorfor deres normokromi erstattes af hypokromi. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen fører til udviklingen af ​​anæmisk hypoxi, hvilket er en type hæmhypoxi. Konsekvensen af ​​anemisk hypoxi, som udvikler sig mod baggrunden for den allerede eksisterende inhibering af aktiviteten af ​​vævsmassedyrets enzymer, er dystrofiske processer i væv og organer (Pototskaya II, 1977).

2.5. Kliniske manifestationer af jernmangel hos børn.

Det kliniske billede af sideropeniske tilstande afhænger af graden og udviklingsstadiet af jernmangel og på varigheden af ​​dets eksistens. Kliniske tegn på latent jernmangel skyldes et fald i aktiviteten af ​​jernholdige enzymer og manifest sideropenisk syndrom

Sideropenisk syndrom omfatter:

epitelændringer (trofiske lidelser i huden, negle, hår, slimhinder);

perversion af smag (pica chlorotica) og lugt;

krænkelse af intestinal absorption

dysfagi og dyspeptiske ændringer;

fald i lokal immunitet (øget forekomst af akutte intestinale og respiratoriske infektioner).

Hos småbørn med sideropeniske tilstande er epitheliale lidelser meget mindre almindelige, og koilonihia ("sunken negle") er generelt ikke påvist (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Samtidig har hvert tredje barn med jernmangel under 3 år en forvrængning af smag og lugt. Det blev også fastslået, at hos små børn er de kliniske tegn på sideropeni til trods for betydelige ændringer i jernbanens transportfond minimal. Yu.E. Malakhovsky (1981) gør opmærksom på - de kliniske manifestationer af latent hyposiderose "stiger med barnets alder, hvilket bekræfter betydningen af ​​varigheden af ​​jernmangel for klinisk manifestation. Detekteringsfrekvensen for forskellige kliniske tegn på epitheliale lidelser hos børn med jernmangel tilstande fremgår af tabel 5.