logo

LDH i blodbiokemi: forhøjet, normalt, hvad det er

LDH i den biokemiske analyse af blod er en parameter, der kan tydeliggøre arten af ​​mange specifikke og ikke-specifikke patologier. LDH (lactat dehydrogenase) anvendes i laboratorieundersøgelser, ikke kun for at identificere patologier, i nogle tilfælde er denne indikator nødvendig for at spore patientens genoprettelsesdynamik.

enzymer

Videnskaben kender to måder til at fremskynde biokemiske reaktioner i levende organismer - ved at øge temperaturen og ved at tilføje en stofkatalysator (enzym). Enzymer i naturen er ofte højt specialiserede stoffer, der kan katalysere en enkelt reaktion. For eksempel spalter ATP-aza-enzymet kun ATP-molekylet, og kinaseenzymerne katalyserer overførslen af ​​molekyler af phosphatgrupper og alene.

Lactat dehydrogenase er et enzym involveret i glycolysis reaktioner, det hjælper lactat til at blive pyruvat. Under denne proces dannes et vigtigt coenzym NADH (nikotinamid adenindinukleotid reduceret).

Hvad er LDH i avancerede biokemiske blodprøver?

I blodserum findes laktatdehydrogenase i fem isozymvarianter - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Disse er specielle molekylære former for lactat dehydrogenase, som har deres egne specifikke egenskaber. Biokemister skildrer LDH som en tetramer bestående af et vist antal to typer underenheder - M (fra det engelske ord "muskel") og H (fra det engelske ord "hjerte"). Således betyder det stedet for lokalisering af en eller anden type LDH - i de sædvanlige muskler og hjerte.

Advarsel! Ved udøvelse af biokemisk blodanalyse anvendes parameteren af ​​total LDH oftest, dvs. det generaliserede samlede indhold af alle LDH-isofraktioner.

LDH standarder i LHC

Hastigheden af ​​total LDH i blodet hos mennesker i forskellige aldre er som følger:

  • for en nyfødt - op til 2000 U / l
  • et barn under 2 år - 425 U / l
  • et barn fra 2 til 12 år - 295-300 U / l
  • et barn over 12 år - 250 U / l
  • hos voksne - 235-250 U / l

I tilfælde, hvor der kræves et eller andet LDH isoenzym som biokemisk markør, anvendes specielle laboratorietests - Sevel-Tovarek-metoden, den termiske inhiberingsmetode og urea-inaktiveringsmetoden. De listede tests tillader at måle aktivitetsniveauet for isoenzymer under forskellige betingelser for at afsløre tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi. Tabellen nedenfor viser det normale aktivitetsniveau for isoenzymer i hver af de nævnte typer forskning.

Nogle funktioner forbundet med tilstedeværelsen af ​​parameter LDH i form af resultatet af analysen af ​​LHC

Systemet med kliniske undersøgelser i moderne medicin er baseret på princippet "fra simpelt til komplekst". I starten findes der metoder til rådighed for enhver læge til at undersøge patientens sundhedstilstand - visuel undersøgelse, palpation, lytte til lyde i lungerne og hjerte, målingstemperatur og studere puls. Endvidere udpeges en dybere undersøgelse - en klinisk blodprøve, urinalyse, ultralyd, røntgenstråler. Hvis disse metoder afslørede patologi, men ikke kunne definere sin natur, ville den næste være en mere præcis type laboratorieundersøgelse - en biokemisk blodprøve (BAC). Typen af ​​BAC bestemmes af resultaterne fra den foregående undersøgelse. Hvis der er flere lokaliseringer af patologien, er en generel LHC tildelt; hvis man er en forlænget BAC. Udnævnelsens logik er som følger: En generel LHC ved måling af de vigtigste biokemiske parametre vil bidrage til nøjagtigt at bestemme kilden til patologien; Den udvidede LHC, som indeholder parameteren LDH, kan mere præcist angive kilden til patologien, dens type og årsag.

Mulige patologier forbundet med LDH-afvigelse i biokemisk blodanalyse fra normen

Når celler af en menneskelig krop dør, bryder de op i forskellige biokemiske forbindelser. Næsten alle disse nydannede stoffer er giftige eller har ikke utilitaristiske værdier for kroppen, så det fjerner dem uden for grænserne ved hjælp af blod (organets affald leveres til leveren og nyrerne). Lactat dehydrogenase er en af ​​sådanne organiske forbindelser. Det er indeholdt i visse væv i kroppen, derfor vil tilstedeværelsen af ​​det over normen i en persons blod indikere overdreven celledød i en kendt del af den. I tilfælde af LDH-isofraktioner kan lokaliseringen af ​​fænomenet tydeligt angives, da hver isoenzymer har sin egen specifikke placering:

  • Lactat dehydrogenase-1 findes i den største mængde i myokardiumets og hjernens væv (hjerne og knogle). Der er også i nyrernes væv i den biokemiske sammensætning af blodplader og erythrocytter.
  • Lactat dehydrogenase-2 overstiger niveauet af LDH-1 i sammensætningen af ​​erythrocytter og blodplader.
  • Lactat dehydrogenase-3 er placeret i vævene i milten og lungerne samt mange kirtler i det humane endokrine system - skjoldbruskkirtlen, parathyroid, binyrerne, bugspytkirtlen.
  • Lactat dehydrogenase-4 er den konstante LDH-3-satellit. Det findes i alle væv, hvor dette isoenzym er til stede, men i mindre mængder. Det er også inkluderet i den biokemiske sammensætning af sæd, granulocytter, hepatocytter.
  • Lactat dehydrogenase-5 overstiger niveauet af andre LDH-isoenzymer i lever- og skeletmuskel. Sidstnævnte indeholder også mindre LDH-4 og LDH-3. I små mængder er LDG-5 en del af hankimcellerne.

Advarsel! Et overskud af dette eller det isoenzym i blodet vil være tegn på udviklingen af ​​patologi i dette organ.

Oversigt over sygdomme, der ledsages af høje niveauer af LDH i blodet.

I begyndelsen af ​​artiklen har vi allerede bemærket, at LDH-indikatoren ikke kun bruges til at identificere patologier, men det er også nødvendigt at spore patientens helbred. Lactat dehydrogenase er praktisk som en klinisk markør for patientens generelle sundhedstilstand, så den let kan spore dynamikken i en persons genopretning. Hjertet, skeletmuskler, lever, nyrer, hjerne, blodlegemer, endokrine kirtler - alle disse organer har lactat dehydrogenase. En stigning i det samlede niveau af LDH vil således betyde en forringelse af patientens tilstand, og et fald vil betyde en forbedring af hans helbred.

De mest karakteristiske sygdomme, der ledsages af en stigning i LDH i blodet, vil være følgende sygdomme og patologiske fænomener:

  • Skade. En normal blå mærke, der forbliver efter et stærkt slag, er skader på skeletmusklerne, og derfor årsagen til stigningen i LDH niveauer i blodet. Andre skader kan også medføre en stigning i niveauet af dette enzym, hvis de påvirker de organer, hvori det er - hjertet, leveren, hjernen.
  • Lesioner af de endokrine kirtler (pankreas, binyrerne, skjoldbruskkirtlen) af forskellige ætiologier vil øge niveauet af LDH i blodet. Derfor er enzymet en fremragende markør til overvågning af sådanne sygdomme som: pancreatitis, hypertyreose, hypothyroidisme, Hashimoto thyroiditis, Addison's sygdom, cancer.
  • Sygdomme i blodet. Da lactat dehydrogenase er en bestanddel af mange blodlegemer, er det ikke overraskende, at det anvendes som en markør til overvågning af forskellige blodsygdomme, primært leukæmier og hæmatosarkom.
  • Anæmi af forskellige typer. I anæmi er dødeligheden af ​​blodlegemer og skeletmuskelceller højere end normalt.
  • Leversygdom. Hepatitis af forskellige ætiologier forårsager døden af ​​hepatocytter - leverceller, hvis biokemiske sammensætning omfatter LDH.

Advarsel! I en udviklet fase ændrer cirrhose og levercarcinom levervævet så meget, at LDH begynder at være fraværende i det. Derfor bruger fysiologisk biokemi ikke dette enzym til at overvåge udviklingen af ​​disse patologier.

Lactat dehydrogenase (LDH, LDH) i blodet: Hvad er det, normen i analysen, årsagerne til stigningen

Den glycolytiske intracellulære (cytoplasmatiske) enzym lactat dehydrogenase (LDH, LDH), som fremmer omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvic og også katalyserer den omvendte reaktion (reversibel oxidation af L-lactat i pyruvat), er til stede i alle væv i menneskekroppen uden undtagelse. De højeste niveauer af LDH findes i hjerte-, lever- og nyreparenchyma, skeletmuskulatur og røde blodlegemer, hvor enzymet er repræsenteret som fem isoenzymer (isoenzymer): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Den elektriske mobilitet af disse isoenzymer er helt i overensstemmelse med den for globuliner - a1, β1, γ1, γ2. Hovedkoncentrationen af ​​LDH er koncentreret inde i cellerne, serumet er mærkbart ringere i denne henseende.

Hos en voksen, der ikke klager over hans helbred, ligger den totale serum lactat dehydrogenase aktivitet normalt mellem 0,80-4,00 mmol / (h · l) eller 38 - 62 U / l (ved 30 ° C).

Fordelingen af ​​fraktioner i plasma. Alder og norm

indhold af LDH fraktioner i organer

Den første fraktion (LDH-1 eller IUUH-tetramer) stammer overvejende i hjertemusklen og øges signifikant i blodserumet med myokardiebeskadigelse.

Den anden, tredje, fjerde fraktion (LDG-2, LDG-3, LDG-4) begynder aktivt at komme ind i plasmaet under patologiske tilstande ledsaget af massiv død af blodplader - for eksempel i livstruende tilstand som f.eks. pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Det femte isoenzym (LDH-5 eller MMMM-tetramer) er afledt fra cellerne i det hepatiske parenchyma og frigives i blodplasma i store mængder under det akutte stadium af viral hepatitis.

På grund af det faktum, at forskellige vævstyper akkumulerer og udskiller forskellige koncentrationer af LDH, fordeles lactat dehydrogenase isoenzymfraktioner ujævnt i blodplasmaet:

Aktiviteten af ​​lactat dehydrogenase i røde blodlegemer (erythrocytter) er 100 gange større end niveauerne af enzymet indeholdt i blodplasmaet, og forhøjede værdier observeres ikke kun under patologiske tilstande, en række fysiologiske tilstande, såsom graviditet, de første måneder af livet eller overdreven fysisk anstrengelse bidrager også til stigningen i LDH aktivitet. Væsentlige forskelle i de normale niveauer af denne indikator skyldes også alder og køn, som det fremgår af nedenstående tabel:

I mellemtiden er de normale værdier for blod LDH altid vejledende, de skal ikke huskes en gang for alle, fordi analysen kan udføres ved 30 ° C eller 37 ° C, niveauet beregnes i forskellige enheder (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l eller U / l). Men da der er et presserende behov for uafhængigt at sammenligne dine egne resultater med standardvarianterne, vil det være nyttigt at starte med at spørge den institution, der gennemførte analysen, metoderne til dens gennemførelse og de måleenheder, der anvendes af dette laboratorium.

Afskaffelsen af ​​lactat dehydrogenase isoenzymer (LDH-4, LDH-5) af nyrerne overstiger ikke et niveau på 35 mg / dag (udskillelseshastighed).

Årsager til øget LDH

Niveauet for LDH-aktivitet øges i næsten alle patologiske processer, der ledsages af inflammation og død af cellulære strukturer, hvorfor årsagerne til stigningen i denne indikator primært er:

  • Den akutte fase af myokardieinfarkt (en mere detaljeret beskrivelse af ændringerne i LDH-spektret ved nekrotisk myokardieskade vil blive præsenteret nedenfor);
  • Funktionel insufficiens i hjertet og karet, samt åndedrætsorganer (lunger). Inddragelse af lungevæv og udvikling af kredsløbssvigt i lungecirkulationen (LDH-niveau forøget på grund af LDH-3-aktivitet og til en vis grad på grund af LDH-4 og LDH-5). Svækkelsen af ​​hjerteaktivitet fører til nedsat blodcirkulation, symptomer på stagnation og en stigning i aktiviteten af ​​LDH-4 og LDH-5 fraktionerne;
  • Skader på røde blodlegemer (skadelig og hæmolytisk anæmi), der forårsager tilstanden af ​​vævshypoxi;
  • Inflammatoriske processer, der påvirker lungerne såvel som nyre- eller leverparenchyma;
  • Lungeemboli, lungeinfarkt;
  • Den akutte periode for viral hepatitis (i det kroniske stadium, LDH-aktivitet, forlader som regel ikke det normale interval);
  • Maligne tumorer (især med metastase), lokaliseret hovedsageligt i leveren væv. I mellemtiden observeres ikke en streng korrelation i modsætning til myokardieinfarkt (jo større fokus er størrelsen, jo højere LDH-aktiviteten) mellem kræftprocessens udvikling og ændringen i laktatdehydrogenasens spektrum.
  • Forskellige hæmatologiske patologier (polycytæmi, akut leukæmi, granulocytose, kronisk myeloblastisk leukæmi, anæmi som følge af vitamin B12-mangel eller folsyremangel);
  • Massiv destruktion af blodplader, ofte forårsaget af blodtransfusioner, ikke forsynet med tilstrækkeligt udvalg af individuelle blodsystemer (fx HLA);
  • Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, primært - skeletmusklernes nederlag (skader, atrofiske læsioner hovedsageligt i sygdommens indledende fase).

LDH og nekrose af hjertemusklen

Undersøgelsen af ​​det glykolytiske enzym har en meget vigtig diagnostisk værdi i hjertemuskulaturens nederlag. Derfor er det en af ​​de vigtigste enzymatiske test, der bestemmer myokardieinfarkt i de første dage af udviklingen af ​​en farlig nekrotisk proces lokaliseret i hjertemusklen (8-12 timer fra smertebegyndelsen). Væksten af ​​enzymaktivitet forekommer primært på bekostning af LDH-1 fraktionen og dels på bekostning af anden fraktion (LDH-2).

Efter en dag eller to fra det smertefulde angreb når niveauet af LDH i blodet maksimale værdier og bevarer i de fleste tilfælde en høj aktivitetsgrad i op til 10 dage. Det skal bemærkes, at aktiviteten er direkte afhængig af området for myokardiebeskadigelsen (jo større læsionsstørrelse er, desto højere er indikatorens værdier). Således kan myokardieinfarkt, der oprindeligt diagnosticeres ved anvendelse af sådanne laboratorietests som bestemmelse af kreatinkinase og MV-fraktionen af ​​kreatinkinase, på en dag bekræftes af dette enzymatiske forsøg (LDH steg og steg signifikant - med 3-4... op til 10 gange).

Ud over at øge den totale aktivitet af lactat dehydrogenase og forøge aktiviteten af ​​LDH-1 fraktionen er LDH / LDH-1 eller HBDG forholdet (hydroxybutyrat dehydrogenase) og forholdet LDH-1 / LDH-2 af særlig værdi til påvisning af akut myokardieinfarkt. Under hensyntagen til, at værdierne af HBDG i den akutte periode af sygdommen signifikant ændres opad, og den totale aktivitet af lactat dehydrogenase vil blive sænket i forhold til forholdsvis høje LDH-1-værdier, vil LDH / HBDG-koefficienten falde betydeligt og være under 1,30. Samtidig vil forholdet mellem LDG-1 / LDG-2 vise en tendens til at stige, idet man forsøger at nå 1,00 (og undertiden passerer denne linje).

Andre grunde til ændringen i koefficienter

Ovennævnte parametre udover nekrotisk skade på hjertemusklen kan ændres i tilfælde af andre alvorlige sygdomme:

  • Hemolytisk anæmi af forskellig oprindelse (LDH / HBDG falder og bliver under 1,3);
  • Megaloblastisk anæmi (indholdet af den første fraktion overstiger væsentligt koncentrationen af ​​den anden);
  • Betingelser med forøget celledestination (akut nekrotisk proces);
  • Neoplasmer lokaliseret i kirtlerne hos kvindelige og mandlige kønsorganer: ovarie dysgerminom, testikelseminom, teratom (kun en stigning i LDH-1 koncentration er noteret her);
  • Lesioner af renal parenchyma.

De væsentligste skyldige og dermed hovedårsagerne til ændringer i koncentrationen af ​​de beskrevne parametre i blodserum kan således betragtes som betingelser forbundet med ødelæggelsen af ​​celler i hepatisk og renal parenchyma såvel som blodlegemer (blodplader, erythrocytter).

Separate nuancer

Til undersøgelse af LDH i blodet er 1 ml serum tilstrækkeligt, hvilket opnås ved bloddonation som i en anden biokemisk test om morgenen på tom mave (selv om der er et spørgsmål om diagnosen akut myokardieinfarkt, bliver disse regler naturligvis forsømt).

I en laboratorieundersøgelse af LDH fører hæmolyse til en forvrængning af analyseresultaterne (overstiger dem). Og når de udsættes for heparin og oxalat, vil enzymaktiviteten tværtimod blive reduceret i sammenligning med de faktiske værdier af LDH i blodet. For at undgå dette skal arbejdet med materialet startes hurtigst muligt, først og fremmest adskille koaguleringen med ensartede elementer fra serumet.

Hvad er LDH (lactat dehydrogenase) i blodprøven

Til diagnosticering af forskellige patologiske processer anvendtes mange tests. For nylig er en sådan indikator som LDH (lactat dehydrogenase) ofte blevet overvejet.

For at en almindelig person skal forstå sin betydning, er det nødvendigt at forstå, hvad det er. Og også for at finde ud af, hvorfor det undersøges, hvad der kan være faren for forhøjede eller nedsatte niveauer af LDH i en biokemisk blodprøve.

Grundlæggende oplysninger

Lactat dehydrogenase tilhører klassen af ​​oxidoreduktaser og er et nødvendigt enzym, der deltager i reaktionen af ​​glucoseoxidation og dannelsen af ​​mælkesyre. Dens særegenhed ligger i, at det ikke akkumuleres i cellerne.

Enzymet gennemgår fuldstændig spaltning og eliminering.

Mægleren i denne proces er ilt, på grund af hvilken glukose nedbrydes i vand, energi og kuldioxid. I fravær af ilt reduceres energiproduktionen med 20 gange, hvilket fører til akkumulering af mælkesyre.

I modsætning til sunde celler kan kræft spise uden ilt.

klassifikation

LDH kan opdeles i isoenzymer, som har forskelle i sammensætning eller findes i et bestemt organ.

Lactat dehydrogenase er klassificeret i flere typer afhængigt af de organer, hvor den er til stede:

  • LDG-1 - i hjernen og hjertet;
  • 2 - i blodpræparatet (blodplader og røde blodlegemer) og leveren
  • 3 - i skeletmuskler, lunger, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, binyrerne og milten
  • 4 og 5 - i de samme organer som nævnt i det foregående stykke plus i leveren, placenta, mandlige kimceller, granulocytter.

Afhængigt af typen af ​​LDH kan enzymets aktivitet i blodpræparatet variere lidt.

Norm for børn og voksne

Afhængig af køns- og alderskategori vil indikatorens hastighed i blodet være anderledes.

LDH værdierne er præsenteret i tabellen nedenfor.

Den alder, hvor LDH-værdien er den samme for alle

1 uge - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og ældre

Drenge og mænd

13 år og ældre

Piger og kvinder

Som det kan ses, er børnene ved fødslen højere end hos voksne. Med alderen falder kursen i et barn.

Høj værdi hos mænd skyldes, at de er mere tilbøjelige til intens fysisk anstrengelse.

Hos kvinder under graviditet kan værdierne også overskride normen. Før du donerer blod til biokemi, er det nødvendigt at informere en specialist om dette.

Når en analyse er foreskrevet

Det udføres obligatorisk på tidspunktet for levering af blodvæsken til biokemi. Det ordineres ikke kun for næsten enhver sygdom, men også som en forebyggende foranstaltning.

Denne indikator lægges stor vægt på, hvis der er mistanke om sådanne patologiske processer som:

  1. Anæmi. Med udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigere destruktion af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i LDH. Indikationerne for analysen i dette tilfælde er følgende symptomer: hudens hud, tinnitus, svimmelhed.
  2. Myokardieinfarkt. Hvis hjertemusklen er ødelagt, så har indikatoren en tilstrækkelig høj værdi.
  3. Onkologisk patologi.
  4. Akut eller kronisk vævsskade.

Derudover kan i nogle tilfælde bestemmelsen af ​​mængden af ​​LDH i væskerne i andre organer ordineres. Dette er for eksempel nødvendigt for at studere cerebrospinalvæsken for at skelne mellem virus og bakteriel meningitis.

Årsager til opdræt

Aktiviteten af ​​LDH øges praktisk taget i udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom ledsaget af inflammatoriske processer og celledød. Blandt årsagerne til stigningen i indikatoren er følgende:

  1. Myokardieinfarkt i den akutte fase.
  2. Funktionel insufficiens af vaskulære og hjertesystemer, lunger. Fejl i hjertet fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af kongestive symptomer og aktivering af LDH fraktioner 4 og 5.
  3. Betændelse i lungerne, hepatisk og renal parenchyma.
  4. Hemolytisk og perniciøs anæmi.
  5. Pulmonal infarkt, pulmonal tromboembolisme.
  6. Viral hepatitis i perioden med eksacerbation. I den kroniske form af patologi overstiger niveauet af LDH ikke det normale interval.
  7. Tumorformationer af en malign karakter, især med metastaser, er lokaliseringsstedet leveren.
  8. Hæmatologiske sygdomme, for eksempel granulocytose, polycytæmi, anæmi, hvis udvikling var forudset af mangel på vitamin B12 eller mangel på folinsyre.
  9. Masseblodplade ødelæggelse. Hovedårsagen til denne patologiske tilstand er blodtransfusion.
  10. Patologi i muskuloskeletale systemet. Først og fremmest henviser dette til læsionerne af skeletmusklerne (atrofi i de indledende faser, forskellige skader).

Bestemmelsen af ​​det glycolytiske enzym er meget vigtigt ved diagnosen myokardieinfarkt.

Lactat dehydrogenase kan øges af andre grunde. Disse omfatter:

  • megaloblastisk anæmi;
  • betingelser, hvor der er en øget ødelæggelse af den cellulære struktur (akut nekrotiske processer);
  • læsioner af renal parenchyma;
  • Onkologiske formationer lokaliseret i kirtlerne i reproduktive system af mænd og kvinder.

Således er hovedårsagerne til stigningen i serumenzymer patologier, hvor ødelæggelsen af ​​celler i nyre- og leverparenchymen samt røde blodlegemer og blodplader.

Årsagerne til indikatorens fald

Hvis LDH sænkes, hvilket er ekstremt sjældent, kan følgende faktorer bidrage til dette:

  • at tage ascorbinsyre, metronidazol og andre lægemidler i lang tid;
  • mutationer på genniveauet;
  • behandling af anæmi, cancer, leukæmi og lymfom.

Derudover kan en stor mængde oxalat og urinstof i menneskekroppen provokere et fald i værdien, som opstår, når der er sten i nyrerne og urinvejen.

Symptomer på høje og lave værdier

Som regel er en stigning eller fald i lactat dehydrogenase ikke ledsaget af specifikke symptomer. Afhængigt af, hvad patienten har fået til at ændre værdierne, kan der være symptomer som:

  • smerte i hjertet af hjertet
  • ustabilt blodtryk og puls;
  • hovedpine;
  • døsighed;
  • generel svaghed, nedsat ydelse;
  • høj feber

Påkrævede tests

For at bestemme koncentrationen af ​​LDH i sammensætningen af ​​blodvæsken udføres biokemisk analyse. Biomateriale taget direkte fra venen. Men for at resultaterne skal være de mest sandfærdige, er det nødvendigt at forberede sig godt til proceduren.

uddannelse

Før du udfører en undersøgelse, rådgiver eksperter dig til at udføre nogle enkle trin, der vil øge nøjagtigheden og informationen. Talrige øvelser viser, at det ikke er svært at ændre testresultaterne, men konsekvenserne kan være meget triste.

Når der modtages unøjagtige oplysninger, foretages der som regel en fejlagtig diagnose, og der tages utilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger, der ikke giver et effektivt resultat. Det kan siges, at forberedelsesfasen er en obligatorisk procedure før analysen.

  • spis ikke mad i 12 timer før testen
  • ingen rygning i mindst en time
  • undgå fysisk anstrengelse
  • fjerne følelsesmæssige chok og stress.

Derudover er patologiske tilstande som:

  • hæmodialyse;
  • dermatologiske sygdomme i huden;
  • brug af narkotika
  • trombocytose;
  • overbelastning forbundet med fysisk anstrengelse.

Umiddelbart inden analysen skal tilstedeværelsen af ​​sådanne faktorer anmeldes til den specialist, der skal afgøre, om testen skal udføres eller ej, samt overveje alle mulige fejl.

adfærd

Hos voksne bliver blod trukket fra en vene på det sted, hvor armen er bøjet. For at gøre dette skal du bruge en speciel nål. Børn tager blodvæske ved hjælp af lancets.

Det er også muligt at tage det fra hælen, ørebenet eller tommelfingeren på underbenet. Efter proceduren påføres et trykbandage på hegnet.

Det resulterende blod placeres på et specielt glas eller i et reagensglas. Under laboratoriebetingelser er materialet nedsænket i en speciel anordning - en centrifuge, hvor frigivelsen af ​​serum. Således bestemmes koncentrationen af ​​LDH.

udskrift

Afkodningsresultater udføres udelukkende af en specialist. Det anbefales ikke at gøre det selv.

Det er værd at huske: For at bekræfte forekomsten af ​​enhver patologisk proces er definitionen af ​​LDH alene ikke nok. For at skabe et komplet billede skal alle indikatorer for blodvæsker evalueres.

Sådan normaliseres værdier

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det først og fremmest nødvendigt at fastslå årsagen til en sådan tilstand. Først efter eliminering af den største sygdom kan niveauet af enzymet normaliseres.

Funktioner af terapeutiske indgreb:

  1. Ved hjerteinfarkt startes behandlingen umiddelbart efter sygdommens første tegn eller efter en diagnostisk undersøgelse. Først og fremmest skal patienten reducere belastningen på hjertemusklen for at sikre iltforsyningen, at indføre et lægemiddel, der normaliserer blodcirkulationen. Under hele behandlingsperioden skal patienten konstant donere blod til analyse, hvilket vil gøre det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Med ordentligt udpegede arrangementer begynder værdien af ​​LDH og andre indikatorer at falde.
  2. Hvis en stigning i enzymkoncentrationen blev fremkaldt af jernmangelanæmi, læger lægen en særlig diæt, der indebærer at spise fødevarer, der indeholder Fe og C-vitamin, specielle lægemidler, der genopretter hastigheden af ​​dette element, en tur.
  3. I tilfælde af onkologiske sygdomme udføres komplekse behandling, som omfatter optagelse af specielle lægemidler, kemo og strålebehandling.
  4. Med en stigning i LDH mod baggrunden af ​​akut pancreatitis, er smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma, og fordøjelsesenzymer foreskrevet. I mangel af et positivt resultat er mavespanden lavet. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi, hvor bugspytkirtlen fjernes.

Det er vigtigt at huske at ethvert lægemiddel kun kan ordineres af den behandlende læge. I intet tilfælde kan det ikke gøres selv.

Hvorfor er det vigtigt at holde kursen normal

En signifikant stigning i enzymets niveau indikerer altid udviklingen af ​​en patologisk proces. I mangel af terapeutiske foranstaltninger eller sen diagnostik kan enhver sygdom medføre ubehagelige konsekvenser for patienten:

  • overgang til kronisk form;
  • komplikation af sygdommen
  • øger sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde
  • onkoprotsessa;
  • levercirrhose
  • døden.

Lav LDH-værdier er ofte ikke vejledende for udviklingen af ​​patologi.

Analysen, som bestemmer niveauet af lactat dehydrogenase, giver dig mulighed for rettidig diagnosticering af forekomsten af ​​en alvorlig sygdom i den indledende fase af dens udvikling. Derfor er det til forebyggende formål nødvendigt at gennemføre en blodprøve regelmæssigt.

Overgiv LDH i blodprøver til biokemi og fortolkning af resultater

Lactat dehydrogenase (LDH) er et almindeligt zinkholdigt intracellulært enzym, der spiller en rolle i syntesen af ​​lactat. Det findes næsten i hele kroppen, mest af alt i en lever, muskuløs væv og hjerte. LDH har 5 variationer, der er forskellige i struktur og lokalisering:

  1. LDH-1 er hovedsageligt placeret i hjernevæv og hjerte muskel;
  2. LDH-1 og LDH-2 er lokaliseret i blodlegemer, nyrer;
  3. LDH-3 er til stede i musklerne, milten, binyrerne, lungerne, bugspytkirtlen;
  4. LDG-4 har de samme placeringer som LDG-3, desuden findes det i moderkagen, granulocytter, lever og spermatozoer;
  5. LDH-5 findes i muskler, i leverceller og i alle organer, hvor LDH-4 er lokaliseret.

Med fuld forsyning af celler med ilt lagres lactat dehydrogenase ikke i kroppen, men opløses i neutrale stoffer og efterlader naturligt. Men med visse overtrædelser, der fører til opdeling af celler, kan antallet heraf stige. Forøgelse af koncentrationen af ​​lactat dehydrogenase kan være tegn på forskellige patologier.

Norm LDH i blodet

Der er en specifik ramme koncentration af LDH i normen. Umiddelbart efter fødslen (op til 4 dage) betragtes LDG-niveauet op til 775 U / l som normen. Hos nyfødte vil indholdet af enzymet i blodet være normalt, ikke over 2000 enheder pr. Liter blod. Hos børn under 2 år bør enzymmængden ikke overstige 430 U / l i en alder af 2 til 12 år - 295 U / l. Hos voksne er antallet af LDH signifikant reduceret og har kønsforskelle: hos kvinder er tallet 135-214 U / l taget som normen og hos mænd - 135-225 U / l.

Når det er påkrævet at udføre analysen af ​​LDH

Som regel sender lægerne til analyse af LDH-koncentration i blodet i tilfælde af mistanke om mange sygdomme forårsaget af hypoxi eller celleforstyrrelse: anæmi, myokardie ødelæggelse, tumorer, patologier i leveren og andre. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere eventuelle uregelmæssigheder i vævets struktur og genkende sygdommen i tide.

Bestemmelse af LDH

Blodet testes for indholdet af LDH ved en særlig teknik kaldet "UV-test". Blod er taget fra en vene om morgenen (op til 10) og på en tom mave. Derefter underkastes det opnåede stof centrifugering for at isolere serum fra plasmaet. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at serumet er rent, uden spor af nedbrydning af røde blodlegemer, fordi resultatet ellers kan være forkert. Advarsel! Det er uønsket at ryge og drikke alkohol på tærsklen til analysen. Derudover bør man ikke spise mad i 6-8 timer før undersøgelsen, det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​protein og fede fødevarer. Intensiv sport er også i stand til at fordreje resultatet. Den endelige indikator påvirkes også af de medtagne lægemidler, så det er værd at udsætte medicinen på dagen for undersøgelsen. Normalt kan resultatet af analysen findes på dag 2 i undersøgelsen.

Det er vigtigt! Øget LDH indikerer ikke altid patologi. Der er fysiologiske årsager til en stigning i enzymindekset, såsom graviditet, barndom eller øget fysisk aktivitet.

Når LDH er forhøjet

En stigning i LDH-koncentration forekommer i følgende patologier:

  • fornærmelse
  • myokardieinfarkt, tarm eller lunge
  • pulmonal insufficiens
  • hypoxi
  • akut pancreatitis
  • pancreasygdomme
  • lavt blodtryk
  • sygdomme, der påvirker hepatobila komplekset
  • kræft i blodet, nyrerne, testiklerne osv.
  • skrumpelever
  • gulsot (tidlige stadier af sygdommen)
  • jernmangel eller perniciøs anæmi
  • eklampsi
  • placentaabruption
  • nogle svampesygdomme
  • lymfom
  • hepatitis
  • infektiøs mononukleose
  • skader på skeletmuskler, traumatisk chok
  • dystrofisk tilstand
  • glomerulonephritis
  • kvægleukose
  • iltmangel

For nøjagtigt at afgøre, hvor den patologiske proces finder sted, er det nødvendigt at analysere, hvilket bestemt LDH isoenzym er forhøjet.

En stigning i LDH-1 eller LDH-2 indikerer oftest et hjerteanfald i hjertemusklen. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 og LDH-3 er forøget, kan det antages, at patienten udvikler atrofi af muskelvæv. Overdreven aktivitet af LDH-4 og 5 isoenzymer indikerer ofte abnormiteter i leveren samt muskel- og knogleskade. Hvis der er mistanke om kræft, så lægges der størst vægt på antallet af LDH-3, 4 og 5.

Det er vigtigt! Øget LDH kan detekteres under forhold som:

  • alkohol brug
  • psykologisk stress eller øget fysisk anstrengelse
  • visse hudsygdomme
  • brug af visse lægemidler (oftest aspirin, anæstetika, fluorider, p-piller og insulin)
  • trombocytose

Når LDH sænkes

Et fald i koncentrationen af ​​blod lactat dehydrogenase er karakteristisk i følgende situationer:

  • forbruge store mængder ascorbinsyre;
  • høje niveauer i urinen af ​​oxalsyre salte (oxalater)
  • en slags reaktion på cystisk hoste terapi.

Et fald i LDH er meget sjældent og tolkes ikke altid som bevis for forekomsten af ​​abnormiteter i kroppen.

Måder at reducere LDH

For at reducere lactat dehydrogenasen er det nødvendigt at nøjagtigt diagnosticere årsagen til dens forøgelse og eliminere den. For at være involveret i afkodning skal analysens resultater være en kvalificeret specialist. Behandling af den identificerede sygdom vil bidrage til et fald i niveauet af LDH i blodet. Overvågning af lactat dehydrogenase er påkrævet, når følgende diagnoser opdages:

Hvis patienten er diagnosticeret med "anæmi", vil han blive tildelt en systematisk behandling, som omfatter at tage jernholdige lægemidler og en særlig kost. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre en biokemisk blodprøve for LDH for at sikre effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er også nødvendigt at regelmæssigt give blod på LDH regelmæssigt under behandling af akut pankreatitis, da det er netop hvad angår lactat dehydrogenase, at succesen af ​​terapien kan spores.

Som regel eliminerer kvalificerede læger angreb af bugspytkirtlen uden kirurgisk indgreb, og kun i de mest alvorlige tilfælde fjernes det.

Når myokardieinfarkt er yderst nødvendigt i tide til at starte behandlingen. Først og fremmest, ordineret medicin terapi, som hjælper med hurtigt at fjerne angrebet og normalisere blodcirkulationen. Under behandlingen skal der være strengt kontrollerede niveauer af LDH.

Hvis en onkologisk sygdom mistænkes, kræves der yderligere undersøgelser af patienten. I tilfælde af bekræftelse af denne diagnose er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger. Som regel foretrækkes kompleks terapi, som omfatter kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Således hjælper biokemisk analyse af blod til lactat dehydrogenase i tide til at påvise forskellige sygdomme og patologier i menneskekroppen i de tidlige stadier, før sygdoms symptomer påbegyndes. Heldigvis kan moderne metoder til undersøgelse af kroppen undgå farlige komplikationer. Desuden gør kompleks diagnostik det muligt at overvåge kroniske sygdomme.

Betydningen af ​​at bestemme LDH i blodprøver

LDH - hvad er det i blodet, der ligger bag den mystiske forkortelse. Sandsynligvis blev sådan interesse oplevet af mange, der modtog henvisningen til denne analyse, og nu venter resultatet af frygt, men det er værd at advare omgående, at der ikke er nogen grund til bekymring. Undersøgelsen afslører ikke nogen farlig sygdom, men vil kun bekræfte eller afvise den eksisterende diagnose. Og for dem, der ønsker at lære mere om, hvad denne indikator er, anbefales det at læse oplysningerne nedenfor.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod

Lactat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym, der er involveret i syntesen af ​​mælkesyre og hjælper i nedbrydning af glucose. Enzymforbindelsen kommer kun ind i blodbanen efter celle ødelæggelse.

Selvom lactat dehydrogenase virker lige i alle celler, er der små forskelle afhængigt af vævstypen. Typer af LDG taget til at markere tallene:

  • I - myokard og nervøs væv;
  • II - blod og leverceller
  • III - lunger, skjoldbruskkirtel, pankreas, binyrebark og muskler;
  • IV - mandlige kønsorganer, placenta, hepatocytter og organer, der indeholder lactat dehydrogenase III;
  • V - knogler, placenta struktur, mandlige kønsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostik kan afgøre, om der er meget celledødelæggelse, og karakteristiske markører angiver den påståede lokalisering af patologien.

I en person, der ikke har akutte helbredsproblemer, forbliver LDH-indekset uændret. På grund af cellestrukturens fysiologiske død går en lille del af enzymet ind i blodbanen, men omtrent samme mængde udskilles fra kroppen.

Indikationer for undersøgelse

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfælde:

  • anæmi;
  • hjerteanfald;
  • mistanke om onkologi
  • nekrose (for eventuelle sygdomme);
  • leversygdom;
  • kønsorganer
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • kronisk hjertesygdom
  • muskel læsioner af enhver ætiologi.

Biokemisk blodprøve for LDH er ordineret i tilfælde, hvor der er mistanke om forøget celledestination.

LDH i analysen vil ikke nøjagtigt diagnosticere "kræft" eller "hjerteanfald". Af karakteren af ​​lactat dehydrogenasmarkøren kan du kun bestemme hvilke celler der er ødelagt. Undersøgelsen tjener som en yderligere diagnostisk metode og gør det muligt at afklare arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Lactat dehydrogenase normer

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning af indikatorer udføres ikke kun under hensyntagen til, hvor meget de normale værdier er ændret, idet der også tages hensyn til mængden af ​​blod lactat.

Lactat eller mælkesyre syntetiseres under virkning af lactat dehydrogenase, og næsten altid er ændringen i LDH-niveau ledsaget af svingninger i indholdet af mælkesyre i blodet. Overskydende lactat i blodbanen (mælkesyreose) ændrer blodets pH til den sure side og kan forårsage metabolisk lacidose (forringet syre-base balance).

LDH sænket - hvad betyder det

At sænke denne indikator betyder, at færre celler ødelægges i menneskekroppen. I en sund person er denne tilstand forårsaget af at tage vitamin C.

Midlertidig reduktion kan forekomme med en vellykket behandling af følgende sygdomme:

  • leukæmier;
  • maligne neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi.

Hvis du går tilbage til ovenstående tabel, kan du se, at der i barndommen ikke er nogen nedre grænse, kun den maksimale tilladte LDH-hastighed i blodet er angivet. Læger opmærksom på faldet i satsen kun i behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget ødelæggelse af den cellulære struktur.

Årsager til opdræt

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det altid tegn på patologi forbundet med celledestination.

LDH er forhøjet under følgende betingelser:

  • akut myokardieinfarkt;
  • anæmi forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • inflammatoriske processer i leveren
  • lungeemboli;
  • akut fase af hepatitis;
  • kræft vækstrater;
  • respiratorisk svigt
  • lungeinfarkt;
  • hjertesvigt;
  • betændelse i lungevæv;
  • blodsygdomme
  • blodplade hæmolyse;
  • sygdomme i knogler og muskler;
  • koldbrand;
  • kønsvulster
  • skader på nyrerne parenchyma.

En falsk stigning i LDH kan skyldes:

  • misbrug af fede fødevarer
  • øget fysisk aktivitet
  • stressfaktor
  • brug af alkohol
  • tager nogle medicin.

For at udelukke et falsk positivt resultat er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på undersøgelsen. Ved at tildele analysen giver lægen normalt patienten et notat, som indeholder alle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Fysiologisk stigning i lactat dehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en stigning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfælde er overskridelsen af ​​normen et tegn på en alvorlig patologisk proces.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil blive genoprettet efter eliminering af årsagen til ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur, så behandlingsmetoderne vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces:

  • Hjerteanfald. Terapi sigter mod at reducere smerte og genoprette fuld blodcirkulation i myokardiet. Til dette formål anvendes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortyndingsmidler. Målet med behandling er at reducere nekroseområdet ved at forbedre blodforsyningen til vævene og forhindre vaskulær trombose.
  • Anæmi. Patienten får medicin, der hjælper med at forhindre ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Udover at tage medicin, anbefales patienter at følge en kost rig på jern og vitaminer.
  • Oncology. Til maligne neoplasmer udføres specifik antitumorbehandling. Reduktion af lactat dehydrogenase efter kemoterapi eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren er en indikator for succesen af ​​behandlingen.
  • Leverskader. I alle inflammatoriske processer i parenchymen er det nødvendigt at fjerne fokus for inflammation og beskytte hepatocytter mod ødelæggelse. Foruden antiinflammatoriske lægemidler ordineres en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for at beskytte leverceller.
  • Pancreatitis. Inflammation af bugspytkirtlen udføres under stationære forhold ved konservative metoder. I sjældne tilfælde, for eksempel med pankreatisk nekrose, er organfjernelse indikeret.

LDH-analyse tages gentagne gange under behandlingen. Reduktion af mængden af ​​lactat dehydrogenase er et tegn på, at terapien er valgt korrekt, og patienten er forbedret.

Som det kan ses, er analysen af ​​LDH vigtig. Med det kan du opdage den patologiske ødelæggelse af vævsstrukturer længe før patienten ser ud til en forringet sundhedsforringelse.

Lactat dehydrogenase eller LDH, hvad er dette enzym og hvornår er der en LDG-test foreskrevet?

Lactat dehydrogenase (Lactat dehydrogenase) eller LDH (LDG) er et enzym indeholdende zink og placeret inde i cellen.

Hovedfunktionen er omdannelsen af ​​mælkesyre til pyruvic (pyruvat), og dens vigtige funktion er at forhindre backreaktionen fra den tidligere proces.

Koncentrationen af ​​dette enzym er noteret i alle vævformationer af menneskekroppen. Den største koncentration er i væv i lever, hjerte, skeletmuskler, nyrer og røde blodlegemer.

I sidstnævnte præsenteres den i form af fem isoenzymer, som er nummereret fra henholdsvis en til fem.

I en sund tilstand af kroppen ophobes værdien af ​​LDH ikke. Dette enzym fjernes fra kroppen i samme mængde som det er dannet. Værdien af ​​lactat dehydrogenase taler ikke om udviklingen af ​​patologiske forhold i kroppen. Det bestemmer konsekvenserne af sygdommen - deformation af celler og væv i menneskekroppen.

LDH i blodet, hvad er det?

Laboratoriet blodprøve for LDH er en yderligere diagnostisk metode. Analysen er ikke afgørende for diagnosticering af sygdomme, og bruges til at bekræfte eller afvise diagnosticerede individuelle sygdomme.

Informationsindholdet i analysen gør det muligt at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte behandlingsforløb, følge sygdommens progression og bestemme dets stadium.

Koncentrationen af ​​LDH i den menneskelige krop består af fem fraktioner af isoenzymer. De er klassificeret på grundlag af cellestrukturen og placeringen i forskellige organer i menneskekroppen.

Det er gennem denne klassifikation, at læger hurtigt bestemmer, hvilken organsvæv deformation forekommer, hvilket i høj grad forenkler diagnosen af ​​patologiske tilstande.

Disse isoenzymer er repræsenteret i de følgende fraktioner:

  • LDH-1. Den første fraktion kaldes også IUUH-tetrameren og er lokaliseret i sit overordnede sæt i myokardiet og hjernen. Indekset for den første fraktion stiger signifikant med deformationen af ​​væv i hjertemusklen,
  • LDH-2. Den højeste koncentration af dette enzym registreres i levervæv og biologisk materiale,
  • LDH-3. Disse isoformer er koncentreret i skjoldbruskkirtlen, lungerne, nyrerne og bugspytkirtlen, såvel som i alle glatte muskelvæv i kroppen,
  • LDH-4. Placeret for størstedelens vedkommende i de samme organer som det tredje isoenzym såvel som i levervævene, placenta og reproduktive system af mænd,

Den aktive forøgelse af de tre ovennævnte fraktioner sker under patologiske tilstande, hvor blodplader dør i store mængder. Trombose af pulmonal stammen er en af ​​de farligste patologiske forhold, der fører til bloddøds bloddød.

  • LDH-5, dets karakteristika er kilden til enzymet, som ligger i levervæv, skeletmuskler, placenta og det reproduktive system til mænd. Enzymet vokser signifikant i akutte stadier af viral hepatitis.

Fordelingen af ​​forskellige typer af lactat dehydrogenase sker afhængigt af de typer væv, hvori de akkumuleres. Det betyder, at forskellige kvantitative indikatorer for fraktionen er fastgjort i forskellige dele af kroppen.

Resultaterne er vist i tabellen nedenfor.

FraktionQuantitet i serum% (relative enheder)

Hvad er normale LDH værdier?

Normale indikatorer for LDH sund person, kvinder og mænd svinger. Hos voksne og børn er niveauerne forskellige, og indikatorer varierer også efter køn.

LDH-satsen er vist i tabellen nedenfor.

AlderskategoriNormale værdier (enheder / l)

I nyfødte er laktat i blodet altid forhøjet. Dekryptere analysen er et spørgsmål om en kvalificeret læge, som når man analyserer resultaterne, er det nødvendigt at tage højde for barnets aldersgruppe og hans fysiske ydeevne.

Også indikatorer beregnes afhængigt af fysisk aktivitet. Under aktivt barns sportsaktiviteter er niveauet af LDH øget, hvilket er normen. En kvindelig indikator viser lavere end normalt end mænd.

Definitionen af ​​enheder og normværdier kan variere afhængigt af laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres.

For nøjagtig dekodning skal du drukne disse faktorer direkte på det sted, hvor analysen udføres.

Indikationer for analyse

En blodprøve for lactat dehydrogenase er biokemisk og er ordineret til følgende sygdomme:

  • Alvorlig anæmi. Sådanne patologiske tilstande fører til, at røde blodlegemer dør fra en utilstrækkelig mængde jern i kroppen. Dette fører til en stigning i LDH,
  • Mistanke om dannelse af tumorer. LDH-biokemi er ikke et middel til at diagnosticere kræft. Til dette bruger læger en tumormarkør,
  • Død af hjertemuskelvæv. LDH frigives i blodet under nekrose af myokardvæv,
  • Alle patologiske tilstande, hvor alle væv i menneskekroppen dør.

Enhver mistanke om nekrotiske ændringer i vævene inde i menneskekroppen bidrager til henvisningen til den biokemiske analyse af LDH-blod.

Hvad anbefales det at passere yderligere test?

Udover at fjerne indikatorerne for dette enzym, kan yderligere typer blodprøver være ordineret.

Disse omfatter:

  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Aspartataminotransferase (AST),
  • Kreatin kinase total
  • Kreatin Kinase MB,
  • Lactat dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fraktioner),
  • Total alkalisk phosphatase,
  • Troponin I,
  • Myoglobin.

Forberedelse til analyse

Efter at patienten er blevet ordineret til at gennemgå en LDH-undersøgelse, bør der træffes nogle forberedende foranstaltninger. De observeres for at opnå det mest præcise resultat, da nogle tredjepartsfaktorer kan påvirke blodets sammensætning.

De handlinger, der er nødvendige for udarbejdelsen af ​​analysen af ​​LDH er:

  • Analysen gives på tom mave. Spise bør stoppe mindst otte timer før donation af blod,
  • Ikke mindre end en dag før blodprøveudtagning, skal du stoppe med at spise fede, højt salte, krydrede eller krydrede fødevarer i kosten,
  • Ikke mindre end 7 dage (!) At nægte alkohol,
  • Stærk fysisk anstrengelse
  • Hvis patienten tager medicin (C-vitamin), skal de stoppes ikke mindre end 48 timer før blodindsamling. Ved løbende brug af medicin skal du underrette den behandlende læge om dette for at tage hensyn til alle ændringer i testresultaterne, som vil bidrage til nøjagtig diagnose,
  • Undgå stressfulde situationer, nervøse sammenbrud og alt, der byrder nervesystemet.

Hvis du ikke følger de ovenfor anbefalede foranstaltninger, kan det føre til unøjagtige testresultater, som du må donere blod igen.

Årsager til opdræt

Fremkaldelsen af ​​en stigning i LDH-indeks i den biokemiske analyse af blod forekommer under påvirkning af inflammatoriske processer, hvor der opstår deformation og død af vævsceller.

Faktorer der påvirker stigningen i LDH niveauer kan være følgende:

  • Død af hjertemuskelvæv (kræver detaljeret overvejelse givet i afsnittet nedenfor)
  • Deformation af røde blodlegemer, der fremkalder ilt sulten af ​​væv, som efterfølgende fører til døden af ​​væv,
  • Manglende hjerte, lungesystem eller blodkar. Forringet blodcirkulation i den lille cirkel af blodcirkulation fører til stagnation af blod og en stigning i LDH,
  • Pulmonal trombose,
  • Dør af lungevæv
  • Betændelse i lungevæv, nyre eller lever,
  • Blodplade massedød,
  • Patologiske forhold i systemet med knogler og muskler. Knoglereduktion, traumatiske situationer,
  • Kræft af blod af forskellige typer
  • Anæmi, fremkaldt af en utilstrækkelig koncentration af vitamin B12 eller et lavt indhold af folinsyre,
  • Hepatitis viral type,
  • Onkologiske sygdomme
  • Pancreas patologi,
  • Efter kemoterapi er LDH forhøjet.

Alle sygdomme, hvor alle celler i kroppen dør, vil føre til en stigning i LDH. Så med sådanne patologiske forhold er deres rolle i diagnosen stor.

Inkonsekvenserne af indikatorerne er normale og kan være under påvirkning af fysiologiske faktorer, der ikke er forbundet med patologiske tilstande, hvor værdien kan forøges.

Disse omfatter:

  • Periode med at bære et barn (test for LDH er obligatorisk),
  • De første måneder af et barns liv,
  • Stor fysisk anstrengelse,
  • Aldersgruppe
  • Køn,
  • Eksponering for visse lægemidler.

Alle disse faktorer bør overvejes for at kunne diagnosticere sygdommen korrekt.

Afkodningsanalyse skal overlades til en kvalificeret læge.

Da den korrekte diagnose vil finde sted efter bestemmelsen af ​​indikatorerne for hver brøkdel af LDH, og ikke dens generelle indikator.

Sådan sænkes LDH?

Anvendelse af foranstaltninger til reduktion af niveauet af LDH er kun tilladt efter den endelige diagnose af en kvalificeret læge.

Bestemmelsen af ​​LDH niveauer er nødvendig til behandling af følgende sygdomme:

  • Død af myokardvæv. Denne patologi kræver rettidig behandling, ellers bør den være dødelig. Patienten skal modtage lægemidler, som vil lindre smertefulde angreb og genoprette normal blodcirkulation,
  • Med stigende niveauer af LDH fra anæmi er en kompleks behandlingsforløb foreskrevet, som er baseret på administration af jernrig medicin og efter en bestemt diæt,
  • I tilfælde af onkologiske sygdomme er der i tillæg til LDH behov for yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose. Ved bekræftelse af diagnosen er det nødvendigt med hasteforanstaltninger. Valget er mellem strålebehandling, kirurgi og kemoterapi. Men i mange tilfælde anvendes kompleks terapi,
  • Pankreatitis kræver konstant overvågning af LDH niveauer, da det er med deres hjælp, at de bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. Bekæmpelsen af ​​sygdommen bør finde sted inden for indlæggelsesenheden. I de fleste tilfælde hjælper lægemiddelterapi, men i vanskelige situationer vil fjernelse af bugspytkirtlen ved kirurgisk indgreb være effektiv.

Hvorfor går LDH niveauerne ned?

Hvis søjlen af ​​dette enzym sænkes, er årsagen lettere at bestemme, da dette skyldes en lille række faktorer. Lav score optages i meget sjældne tilfælde. Læger anser ikke for et fald i LDH niveauer som en peger til en patologisk tilstand.

I de fleste tilfælde er satsen lav, når man indtager vitamin C eller forbedret glucoseoxidation. I de mest sjældne tilfælde sænkes LDH i arvelige sygdomme, men der er få sådanne tilfælde.

LDH og myokardievævsdød

Undersøgelsen af ​​denne indikator er en vigtig diagnostisk værdi for strukturelle myokardieforstyrrelser. Denne analyse refererer til de vigtigste enzymstudier, der bestemmer døden af ​​hjertemuskulaturens væv i de første 24 timers progression af et hjerteanfald.

LDH-planken vil blive øget allerede efter de første ti timer efter starten af ​​smerte og progression af nekrotiske forandringer i hjertemusklen. Først og fremmest stiger den første fraktion (LDH-1), og den anden fraktion øges indirekte.

Ud over væksten af ​​den generelle indikator for lactat dehydrogenase tilhører en særlig rolle i døende af hjertevæv den første fraktion, der også omtales som hydroxybutyrat dehydrogenase og forholdet mellem den første og den anden fraktion.

Med nekrotiske ændringer i myokardiet reduceres det samlede LDH i forhold til LDH-1. I sådanne processer vil det overordnede niveau have en tendens til et mindre antal, mens den første fraktion kun vil vokse.

Ændringer i indekserne for den første fraktion og det generelle indeks, svarende til hjertevævnekrose, kan også indikere følgende sygdomme:

  • Vævsdød i nyrerne,
  • Tumorformationer i de kvindelige og hendes kønsorganer,
  • Patologiske tilstande, der ledsager alvorlig celleskader,
  • Megaloblastisk anæmi. Med denne sygdom er niveauet af den første fraktion flere gange mere end det andet,
  • Forskellig hæmolytisk anæmi.

Diagnose af sygdomme er bekræftet af yderligere hardware undersøgelser ordineret af en læge på grundlag af iboende symptomer og laboratorietest resultater.

forebyggelse

For at LDH skal ligge inden for det normale område anbefales det at observere forebyggende tiltag med henblik på at modvirke progressionen af ​​mange sygdomme:

  • Korrekt ernæring. En balanceret kost er påkrævet, bortset fra skadelige produkter, højt stegte, salte, krydrede retter. Spis flere friske grøntsager og frugter, samt magert kød og fødevarer fulde af masser af vitaminer og næringsstoffer,
  • En sund livsstil er en afgørende faktor i forebyggelsen af ​​de fleste sygdomme. Sport anbefales, for at opretholde kroppens tone, samt for at forhindre overskydende vægt og forhøjede kolesterolindskud,
  • Undgå stress. Begræns dig selv så meget som muligt fra nervøs spænding, stressende påvirkninger og stærke følelsesmæssige belastninger. Alle har negativ indflydelse på den generelle sundhedstilstand,
  • Tag regelmæssigt medicin, hvis din læge har ordineret det. Manglende overholdelse af behandlingsforløbet kan føre til vævsdød i kroppen og døden,
  • Overhold vandbalancen. Brug mindst en og en halv liter rent vand om dagen,
  • Giv op med alkohol og cigaretter,
  • En gang om året undersøges lægen, tager en blodprøve og undersøger hele kroppen. Dette vil medvirke til at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, hvilket i høj grad vil lette behandlingen og muligheden for byrder.

Denne liste over handlinger tager sigte på at forebygge et stort antal sygdomme og vil medvirke til at minimere risikoen for skade på kroppen.

Livsprognose

Da stigningen i LDH-indeks forekommer under påvirkning af at dø af væv, afhænger prognosen af ​​flere faktorer. Nemlig omfanget af nekrotiske ændringer, placeringen af ​​døde væv, graden af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og effektiviteten af ​​behandlingsforløbet.

Ved diagnosticering af døden i de tidlige stadier og ikke i vitale organer, er prognosen gunstig, når man ordinerer en effektiv behandling og observerer alle anbefalede forebyggende tiltag.

Hvis væv i hjertet, leveren, hjernen eller andre vigtige organer dør, er prognosen meget værre. Her spiller omfanget af døende en vigtig rolle, såvel som hastigheden og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Med omfattende nekrose er døden mulig. Hvis et hjerte eller hjerneinfarkt opstår, øger chancen for død med 2 gange.

Undersøg din krop regelmæssigt for at diagnosticere mulige sygdomme i de tidlige stadier. Hvis du bemærker de mindste symptomer, kontakt din læge, det kan redde dit liv.

Må ikke selvmedicinere og være sund!