logo

Ldh i biokemisk analyse af blod

Analyse af LDH (lactat dehydrogenase) er en ikke-specifik test, der anvendes, når en række sygdomme og tilstande er mistænkt. Enzymet går ind i blodplasmaet i ødelæggelsen af ​​næsten enhver celle i kroppen, herunder bakteriel. Fordi niveauet af LDH i blodet er en fælles indikator for væv og cellulær skade. Sommetider vurderes koncentrationen af ​​et stof ved hjælp af spinal eller lungevæske i nærværelse af visse sygdomme.

Værdien af ​​enzymet i kroppen

Interesse i, at LDH i den biokemiske analyse af blod er primært forbundet med myokardieinfarkt. Tidligere blev denne test brugt til at diagnosticere og overvåge skader på hjertevæv, men nu anses testen for troponin mere præcis og informativ. Lactat dehydrogenase (LDH) er ikke en specifik indikator for hjertecellebeskadigelse og anvendes ikke længere til patienter med mistænkt akut koronarsyndrom. Afkodningen af ​​biokemisk analyse af blod indeholder typisk denne indikator. Blodlaktatdehydrogenase er et vigtigt enzym involveret i reaktionerne:

mælkesyreproduktion.

Enzymernes egenart er, at det ikke akkumuleres i cellerne, men er fuldstændigt opdelt og fjernet. LDH er nødvendigt for omdannelsen af ​​glucose til energi for livet af alle celler i kroppen. Reaktionen medieres af ilt, hvilket hjælper med at nedbryde glukosen i vand, kuldioxid og energi. Uden ilt er der en reduktion i energiproduktionen med en faktor på 20 og mælkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendigt for dets oxidation og vender tilbage til udvekslingen af ​​glucose. I modsætning til sunde celler foder kræft tumorer uden ilt.

Hvornår er en analyse foreskrevet?

Prøven anvendes i tilfælde af mistænkt akut og kronisk vævsskade såvel som til evaluering af progressive sygdomme. I sjældne tilfælde hjælper analysen med at identificere skade på målorganerne.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Efter skader er LDH forhøjet, stiger i 48 timer og når maksimalt efter 2-3 dage, og derefter gradvist falder. Den normale sats genoprettes om 10 dage.

Undersøgelser viser, at en biokemisk blodprøve for LDH er en indikator for udviklingen og udviklingen af ​​kræft. Selv efter at have taget hensyn til aldersfaktoren, fortsatte sygdomsfasen hos patienter, en stærk tilknytning til dødsrisikoen. Dette forhold var gyldigt for alle typer af maligne tumorer.

Testen for LDH i blodet kan bruges til at identificere og evaluere:

akut eller kronisk vævsskade

progression af anæmi og alvorlig infektion;

Kræftens forløb efter kemoterapi for lymfom, leukæmi, melanom, neuroblastom. En høj værdi angiver dårlige patient overlevelse fremskrivninger.

Lægen foreskriver bestemmelse af LDH niveauer i andre kropsvæsker:

At skelne mellem bakteriel og viral meningitis på analysen af ​​cerebrospinalvæske.

At identificere årsagen til akkumulering af ekssudat i brystet eller maven (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grund af skade og betændelse eller på grund af ubalance af tryk inde i blodkarrene og mængden af ​​protein i blodet.

Anbefalinger før analyse

Læger anbefaler dig at følge disse retningslinjer vedrørende undersøgelsen:

En blodprøve for LDH (biokemi) gives på en tom mave fra en vene.

Det sidste måltid 8 timer før undersøgelsen bør ikke indeholde for fedt og proteinføde.

Det anbefales at opgive alkohol og ryge natten før (mindst en time før testen).

Sørg for at fortælle om du skal tage medicin regelmæssigt. Aspirin, hormonelle antikonceptionsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overvurderede værdier.

Intensiv træning dagen før kan føre til en overvurdering af enzymet, da de øger energiomkostningerne og behovet for glucosesplitning.

Mange faktorer påvirker analysens resultater, og de er ikke altid en grund til bekymring og yderligere undersøgelse:

Hemolyse af blodprøver fører til falske positive resultater. Overtrædelse af reglerne for opbevaring af prøver, grov håndtering påvirker nøjagtigheden.

Med et øget antal blodplader stiger også serum LDH niveauet og viser ikke et ægte billede.

Ved indlæggelse med mistanke om myokardieinfarkt og akut pancreatitis udføres LDH-analyse uden at overveje anbefalinger. LDH-indikatoren bruges ofte til at vurdere sygdommens dynamik og patientens genopretning.

Norm LDH i kroppen og afkodningsanalyse

I blodanalysen er hastigheden normalt angivet i enheder / l, hvilket betyder enhed pr. Liter. Afkodningsanalyse tager hensyn til patientens alder og køn. En relativt lille mængde af enzymet findes i blodet hos en sund voksen. I et barn under to år er en sats på 430 enheder / l betragtes som normal.

Forøget lactat dehydrogenase forekommer under graviditet, hos nyfødte, hos professionelle atleter.

Ifølge den identificerede markør er det umuligt at bestemme præcis hvilke celler der blev beskadiget. Fordi du har brug for at vide, når dechifrerer LDH, hvad er det hans isoenzymer. Nogle laboratorier udfører yderligere tests, der bestemmer flere former for et stof, der starter med de mest mobile:

den første angiver problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den anden findes hovedsageligt i kardiomyocytter og erythrocytter;

den tredje findes i vævene i lungerne, endokrine kirtler og binyrerne;

den fjerde er et enzym i hvide blodlegemer, lever, placenta og hanlige testikler og muskelvæv;

den femte findes i alle organer, der indeholder LDH-4, samt skeletmuskel.

Afkodning af biokemi om emnet for forhøjet LDH i blodet betragtes nu som mindre informativt.

Høje værdier af alle isoenzymer bestemmer patologien hos flere organer. Myokardieinfarkt med kongestivt hjertesvigt forårsager lungeskader og hyperæmi i leveren. I kræft- og autoimmune sygdomme som lupus øges lactat dehydrogenasen samlet set. Hypoxi, chok og forbrændinger ledsages af celledød, hvilket viser en stigning i LDH. Koffein påvirker også mængden af ​​enzym i blodet.

Dynamikken i det første isoenzym er mere følsomt og specifikt end stigningen i LDH som helhed. Niveauet af det andet isoenzym er normalt højere end det første. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 stiger i forhold til LDH-2 - diagnosticeres et hjerteanfald. Typisk overskrides LDH-værdien i blodet 12-24 timer efter skade på hjertets væv og i to dage i 80% af tilfældene. Det normale LDG-1 / LDG-2 forhold er et pålideligt bevis på, at der ikke var angreb. Forholdet mellem total LDH og LDH-1 betegnes hydroxybutyrat dehydrogenase. Fordi med et hjerteanfald:

LDG / HBDG-tallet sænkes (mindre end 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer sig 1 og overstiger undertiden denne værdi.

På den første dag diagnosticeres myokardieinfarkt med hensyn til kreatinkinase og en dag senere - i den enzymatiske undersøgelse af LDH. Aktiviteten af ​​et stof er direkte relateret til området for skade på hjertemusklen.

Andre alvorlige sygdomme afspejler forholdet mellem isoenzymer og forhold:

hæmolytisk anæmi er karakteriseret ved lav LDH / HBDG - op til 1,3 og derunder;

med megaloblastisk anæmi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede niveau stiger med akutte nekrotiske processer og celledødning, såsom skade på renal parenchyma;

tumorer i gonaderne (æggestokke og testikler) ledsages af en isoleret stigning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøjet på grund af ødelæggelsen af ​​vævene i lever- og renal parenchyma og død af blodplader og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anæmi forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som frigiver en stor mængde LDH i blodet. Sygdommen diagnosticeres mod baggrunden af ​​lavt hæmoglobin. Svaghed, pallor, åndenød kan være indikationer for undersøgelse.

Blodkræft er forbundet med produktion af abnormale blodlegemer, hvilket afspejles i niveauerne af mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urinstof. På samme tid er der et fald i niveauet af glucose og fibrinogen koagulationsfaktor. Biokemisk analyse af blod giver mulighed for at mistanke om patologi og lede patienten til at identificere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, hvilket indikerer død af bugspytkirtelceller, vil bilirubin og glucose øges. Den primære indikator er niveauet af pancreasenzymamylase.

Årsager til opdræt

Forhøjede niveauer af LDH kan skyldes forskellige sygdomme:

  • slagtilfælde;
  • nogle typer anæmi (skadelig og hæmolytisk)
  • nyre- og leversygdom
  • muskeldystrofi
  • pancreatitis;
  • infektiøs mononukleose;
  • nogle former for kræft.

Koncentrationen af ​​enzymet stiger efter introduktionen af ​​anæstetika og aspirin samt efter intens fysisk anstrengelse. Normale og reducerede niveauer af LDH er ikke patologiske. Faktoren, der reducerer indikatoren, er forbruget af en stor dosis ascorbinsyre (C-vitamin).

Årsagerne til, at laktat dehydrogenase er forhøjet, varierer: HIV-infektion, sepsis, akut nyresygdom, tarm- og lungeinfarkt, knoglefrakturer og udslæt på kroppen.

LDH er nedsat, når transudat akkumuleres i kropshuler, for eksempel i bukhulen, som normalt skyldes kongestivt hjertesvigt eller cirrose.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod

Ofte, efter at have fået resultaterne af en generel biokemisk blodprøve, kan folk uden medicinsk uddannelse se mange uvant indikatorer for sig selv. Hvad er det i blodet LDH, og hvorfor har vi brug for dets indikatorer? Norm LDH i blodet for børn og voksne. Hvorfor ordinerer lægerne denne analyse, og hvilke lidelser i kroppen opstår, når dette element afviger fra normerne?

Enzymebeskrivelse

LDH og hvad er det? LDH eller lactat dehydrogenase er en enzymforbindelse, der findes i alle celler i vores krop. Det er ansvarligt for at skabe mælkesyre og nedbrydning af glucose. I en sund person ophobes LDH ikke i blodet. Dette enzym er afledt i samme mængde som det, der syntetiseres. Det er værd at bemærke, at lactat dehydrogenase indekset ikke kan indikere udviklingen af ​​en bestemt sygdom, hvilket betyder, at det kun kan vise sygdommens virkninger, nemlig ødelæggelsen af ​​væv og celler i kroppen.

Af denne årsag er en blodprøve for LDH en yderligere diagnostisk metode. Det bruges til at bekræfte eller afvise den første diagnose. Analyse af LDH kan også give et billede af sygdommens omfang, dens progression og effektiviteten af ​​terapien.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod efter art? Hos mennesker er LDH indeholdt i fem fraktioner. Deres klassificering er baseret på den cellulære struktur og lokalisering i forskellige menneskelige organer. Takket være denne klassifikation kan læger hurtigt afgøre, hvilken af ​​organerne vævene er ødelagt, hvilket betyder, at det signifikant mindsker søgen efter sygdommen. I dag i medicin er der følgende typer af lactat dehydrogenase:

  • Lactat dehydrogenase 1 findes i hjernens og hjernens væv.
  • Lactat dehydrogenase 2 - fundet i cellerne i leveren og blodet.
  • Lactat dehydrogenase 3 findes i muskelvæv, pankreaseceller, binyrens væv, skjoldbruskkirtel og lunger.
  • Lactat dehydrogenase 4 - findes i de samme organer som den forrige, findes også i det mandlige reproduktive system, placenta og lever.
  • Lactat dehydrogenase 5 - skeletmuskler, lever, kønsorganer til mænd, placenta.

Tilladt omfang

Norm ldg i blodet varierer afhængigt af patientens køn og alder. I dag bruger læger følgende gennemsnit for at identificere afvigelser:

På barnets første dage af livet er niveauet af lactat i blodet altid forhøjet, så afkodningen af ​​analysen afhænger af barnets køn, hans alder og fysiske tilstand. Den normale sats beregnes også ud fra patientens fysiske aktivitet. Hvis et barn går ind for sport, vil hans sats være højere. I blodet af kvinder er stoffets niveau altid lavere end mænds.

Når en analyse er foreskrevet

Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af LDH er foreskrevet for mistanke om følgende sygdomme:

Udviklingen af ​​alvorlig anæmi. I denne sygdom begynder erythrocytter at dø af jernmangel, hvorfra LDH frigives, hvilket resulterer i, at lactatdehydrogenase øges.

Mistænkte tumorer og neoplasmer. Biokemisk analyse af blod for et enzym er ikke en diagnostisk metode til kræftsygdomme. Til dette er der specielle onco-markører. Med maligne tumorer ændrer mange blodtællinger sig.

Myokardieinfarkt. Med hjerteanfald lider hjertemusklen. Dens celler dør og frigiver forbindelsen ind i blodet.

Forskellige patologier forbundet med død af celler og væv i kroppen. Enhver sygdom ledsaget af omfattende celle nekrose vil vise forhøjet LDH.

Forøg ydeevnen

Dekryptere analysen ved et forhøjet niveau af LDH i blodet er kun muligt ved at sammenligne alle indikatorer for klinisk analyse hos en patient. Det er en kombination af faktorer, som kan indikere udviklingen af ​​en sygdom. LDH er forhøjet i følgende sygdomme:

  • Leverlæsioner af forskellig oprindelse.
  • Hjerteanfald.
  • Sygdom i milten, tarmene, nyrerne, lungerne.
  • Anæmi.
  • Sygdomme i bugspytkirtlen.
  • Autoimmun nyrepatologi.
  • Oncology.
  • Knoglereduktion
  • Diabetisk fod mv.

Det skal bemærkes, at enhver sygdom, der er kendetegnet ved massecelledød, vil resultere i øget LDH i blodet. I blodet af kvinder skal LDH bestemmes under graviditeten.

Dette skyldes det faktum, at enzymet er indeholdt i alle celler i vores krop, og når de ødelægges, begynder de at komme ind i blodbanen, som analysen viser.

Afkodningen af ​​analysen vil kun være sand i det tilfælde, hvor det vil blive bestemt ikke den generelle indikator for LDH, men indholdet i blodet af dets fraktioner. Så hvis for eksempel et overskud af den første fraktion detekteres, kan et myokardieinfarkt eller hjerneskade antages.

Sænke ydeevnen

Årsagerne til den lave score er ikke mange. Lav LDH er ekstremt sjælden i blodprøver. Læger er ikke tilbøjelige til at overveje denne afvigelse som bevis for udviklingen af ​​sygdommen. Oftest, hos voksne, nedsættes LDH på grund af indtag af C-vitamin, eller der er en øget oxidation af glucose. Det er yderst sjældent, at et fald i LDH i blodet forårsager sådanne årsager som arvelige sygdomme. Sådanne tilfælde er praktisk taget ikke registreret.

Hvad kan påvirke analysens resultater

Analysen af ​​LDH er ikke en undersøgelse, der kræver noget specielt forberedelse. Den biokemiske blodprøve kan påvirkes af de samme faktorer som i enhver anden analyse, nemlig:

  • Spiser mad i 8-10 timer før blodindsamling.
  • Modtagelse af alkohol i 7 dage før analysen.
  • Misbrug af fede fødevarer.
  • Stress.
  • Kraftig motion kan øge ydeevnen.
  • Medicinering med visse lægemidler.
  • Tage C-vitamin kan sænke din præstation.

Også DLG i blodprocenten kan øges hos atleter, det kan øges hos kvinder under graviditet og hos spædbørn. Hvis du ikke tilhører denne gruppe, skal du gennemgå yderligere undersøgelser for at finde årsagen til afvigelser.

Sådan reduceres niveauet af enzymet

At reducere niveauet af enzymet er kun muligt efter en nøjagtig diagnose. Dekryptering bør kun udføres af en erfaren læge. Terapi af den underliggende sygdom vil hjælpe med at stabilisere niveauet af enzymet. Kontrol af niveauet af enzymet i blodet er nødvendigt til behandling af følgende sygdomme:

Hjerteanfald hjerte. Med denne patologi er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide. Ved de første tegn på en patologisk tilstand skal patienten modtage lægebehandling, lindre et angreb og normalisere blodcirkulationen. Gennem behandlingen skal patienten donere blod for at vurdere resultaterne af behandlingen.

Hvis LDH-hastigheden forøges på grund af anæmi, ordineres patienten en omfattende behandling, der består i indførelsen af ​​jerntilskud og en særlig diæt. Biokemi vil vise effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Høj LDH kan være med onkologi, men mere forskning er nødvendig for at foretage en diagnose. Hvis undersøgelsen bekræftede forekomsten af ​​kræft, skal der træffes akut handling. Lægerne kan vælge mellem kemisk terapi, operative metoder og strålingsbehandling. Den mest anvendte komplekse behandling.

Også blodet til analyse skal doneres konstant til behandling af akut pancreatitis. Det er LDH-indikatorerne i dette tilfælde, der vil indikere effektiviteten af ​​behandlingen. Behandling af akut pancreatitis bør udføres på et hospital under læges vejledning. Normalt klarer lægerne at fjerne angrebet uden kirurgisk behandling. Imidlertid er patienten i meget alvorlige tilfælde forpligtet til at fjerne bugspytkirtlen.

Sammen med at bestemme niveauet for LDH ordinerer læger oftest en test for AST, ALT, protein, albumin, bilirubin mv. Kun en kombination af disse indikatorer kan indikere for lægerne om tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom.

Nu ved du hvad det er i blodet LDH og hvad dets indikatorer betyder. Hvis du får vist denne analyse, skal du videregive den, fordi den simpelthen ikke er foreskrevet. I dag kan moderne medicin afsløre mange sygdomme ved blodanalyse, selv dem, der endnu ikke har manifesteret sig. Det er derfor, at det er så vigtigt at regelmæssigt donere blod til biokemi, fordi det kan redde dig mod alvorlige sygdomme.

LDH niveau i blodprøve

Lactat dehydrogenase er et nødvendigt isoenzym, der findes i blodet, gennem hvilket mælkesyre produceres i kroppen og processen med glucoseoxidation. Hvis den biokemiske blodprøve for LDH er normen, er en sådan komponent fraværende, da den er uafhængigt ødelagt og fjernet fra kroppen. Men i lægepraksis er der tilfælde, hvor niveauet af LDH er forøget eller formindsket, og dette afslører visse sygdomme i menneskekroppen. Og hvad er ldg i biokemisk analyse af blod?

Hvad er det

En blodprøve for LDH, hvad er det, og hvad er indikatorerne? Med udviklingen af ​​medicin er der kommet mange moderne metoder til bloddiagnose, hvis navne kræver afkodning.

Ved hjælp af enzymet lactat dehydrogenase, som findes i lever, nyrer og skelet, kan en patient opdage forskellige patologiske tilstande, hvis nogen.

Lactat dagidrogenase er opdelt i:

  • Isozymer er forskellige i sammensætning.
  • Isoenzymer, der kun findes i et bestemt organ.
  • Der er særlige forskningsmetoder, der bestemmer mængden af ​​datakomponenter. Det er elektroforetisk, kromatografi, kinetisk, immunologisk.
  • Hastigheden af ​​blodkomponenternes bevægelse er vigtig. LDG1 er den hurtigste af dem, LDG5 er den langsomste.

I hjertemusklen er LDG1 og LDH 2 til stede, og de langsommere - LDG5 observerer kun forskerne i leveren.

udskrift

Sådan dekrypteres blodprøven på LDH. Hvis vi taler om graden af ​​blodanalyse på LDH, så er det 220-110 nmol / l. Næste kommer det uregelmæssige fald og øge det. Hvis blodniveauet af LDH for eksempel er forhøjet i blodet, indikerer dette skade på lever, muskler, nyrer, lunger eller hud, fordi en sådan anomali forårsager en skarp udløsning af enzymet lactat dehydrogenase i blodet.

Tabel over normindikatorer for LDH hos børn

Hvis indholdet af denne komponent reduceres i den biokemiske analyse af blod for LDH, kan dette tyde på, at en patient har et myokardieinfarkt, da det i en sådan tilstand er meget langsomt, og dets produktionsproces bremses med tre til fire dage.

I den biokemiske fortolkning af blodprøven for LDH understreges det, at en stigning i enzymet kan være et tegn på anæmi (i dette tilfælde megaloblastisk), lungeinfarkt, maligne og godartede tumorer og også hepatitis, som er smitsom af natur.

Isoenzymniveauet forøges også i hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på folsyre og vitamin B12. I tilfælde af et fald i denne indikator tal om kronisk leversygdom.

Læger adskiller flere tilfælde, hvor niveauet af lactat dehydrogenase kan øges:

  • Hvis der er sygdomme i nyrerne og leveren, herunder kronisk.
  • Myokardieinfarkt.
  • Med leukæmi.
  • Tumorer er ondartede og godartede.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Myopati.
  • Nyresygdom.

øge

Selvfølgelig ses forhøjede niveauer af enzymet lactat dehydrogenase i blodet og analysen ikke kun hos syge mennesker. LDH kan være til stede i blodet under aktiv sport, hos gravide og hos nyfødte. Men hvis du ikke tilhører disse grupper, kan laktat dehydrogenase indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi i din krop.

Normalt udføres denne blodprøve sammen med andre, da de sammen giver mulighed for at afsløre en farlig anomali i kroppen. Mest sandsynligt vil det være anæmi, muskeldystrofi eller lungeinfarkt.

Men der er også følgende årsager til stigningen i enzymet lactat dehydrogenase hos voksne og børn:

  • Levercirrose.
  • Akut pancreatitis.
  • Der er visse lægemidler, der øger det eller indeholder en stor mængde koffein.
  • Mekanisk gulsot.
  • Hypoxi (ilt sult), forbrændinger og chok af forskellig sværhedsgrad. Alle sygdomme, der ledsager nedbrydning af celler.

En stigning i lactat dehydrogenase detekteres i tilfælde af koronar insufficiens, trængsel i leveren eller hjerte-myokarditis. Det sker, at patienten har en hjertearytmi - alle indikatorer er normale, men hvis de behandles med elektriske impulser, vil niveauet af enzymet stige.

Det skal huskes, at LDH også er forhøjet hos nyfødte, men det er deres egenart og senere vender det tilbage til det normale. Helt sjældent fænomen - et fald i dette enzym, hvilket indikerer genetiske abnormiteter eller mangel på det i blodet.

En ændring i LDH indikerer patologi i kroppen

Yderligere analyser

Som alle procedurer i forbindelse med kredsløbssystemet gives en blodprøve på tom mave. Men lægen kan give dig en henvisning til andre procedurer for at kunne diagnosticere:

  • Generel blodprøve.
  • Blodtest for albumin.
  • ALT (alanin transferase) Denne analyse foreslår også at donere blod fra en vene.
  • Alkalisk phosphatase bestemmes også af blodets sammensætning.
  • AST i blod (aspartataminotransferase) er en komponent der bestemmer biokemi.
  • Niveauet af direkte bilirubin.
  • Indholdet af totalt protein i blodet.
  • GGT er en af ​​blodkomponenterne og detekteres ved hjælp af biokemi.

diagnostik

Lægen giver retning til en sådan undersøgelse, når:

  • Hvis specialist mistænker, at patientens krop er beskadiget væv. Men denne analyse på LDH udføres kun i kombination med andre undersøgelser, som gør det muligt at bedømme arten af ​​anomali.
  • Hvis patienten lider af smerter i brystet af skarp natur, kan en af ​​årsagerne være angina, lungeinfarkt eller myokardieinfarkt. At identificere præcis, hvad der forårsagede patologien og udføre denne undersøgelse.
  • Med forskellige kræftformer af cancer, når lægen undersøger deres udvikling.
  • Hvis nyre- og leversygdom opdages, og det er nødvendigt at etablere sit stadium.
  • Undersøg blodhæmolyse for at detektere abnormiteter i røde blodlegemer.
  • Hvis analysen af ​​tilstanden af ​​muskelvæv.

Blod taget til analyse af lactat dehydrogenase opbevares i to dage ved en temperatur på atten til 20 grader Celsius. I intet tilfælde kan du fryse resultatet, fordi enzymerne forsvinder ved lave temperaturer.

uddannelse

Her er det med forberedelsen alt meget strengere, forberedelse til analyse af blod til LDH. I tolv timer før forskningen er der intet værd at spise. Også rådgiver eksperter ikke at ryge og drikke drikkevarer, der indeholder alkohol, aktivt engagere sig i motion og tage meget mad. Du må også ikke forkæle dit humør.

Patienten er nødt til at roe sig ned før undersøgelsen og sidde i korridoren foran kontoret for at bringe sin puls op til normal og ro i hjertet.

Overvej også følgende:

  • Stop med at tage ascorbinsyre, antispastika og visse lægemidler fire dage før testen.
  • Du behøver ikke tage hæmodialyse før proceduren.

Læger advarer om, at hjerteventilen og mulige hæmatologiske abnormiteter påvirker blodprøver.

Vigtige fakta om enzymet og dets egenskaber

En blodprøve for LDH er normalt ordineret sammen med andre nødvendige procedurer for at bedømme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom i patientens væv og organer.

I tilfælde af vævsnekrose eller infarkt, tager patienter en undersøgelse flere gange efter en vis tid. Hvis du har forhøjet blodtal for LDH, så vil lægen sandsynligvis fortælle dig præcis, hvilket organ der har en anomali.

Overgiv LDH i blodprøver til biokemi og fortolkning af resultater

Lactat dehydrogenase (LDH) er et almindeligt zinkholdigt intracellulært enzym, der spiller en rolle i syntesen af ​​lactat. Det findes næsten i hele kroppen, mest af alt i en lever, muskuløs væv og hjerte. LDH har 5 variationer, der er forskellige i struktur og lokalisering:

  1. LDH-1 er hovedsageligt placeret i hjernevæv og hjerte muskel;
  2. LDH-1 og LDH-2 er lokaliseret i blodlegemer, nyrer;
  3. LDH-3 er til stede i musklerne, milten, binyrerne, lungerne, bugspytkirtlen;
  4. LDG-4 har de samme placeringer som LDG-3, desuden findes det i moderkagen, granulocytter, lever og spermatozoer;
  5. LDH-5 findes i muskler, i leverceller og i alle organer, hvor LDH-4 er lokaliseret.

Med fuld forsyning af celler med ilt lagres lactat dehydrogenase ikke i kroppen, men opløses i neutrale stoffer og efterlader naturligt. Men med visse overtrædelser, der fører til opdeling af celler, kan antallet heraf stige. Forøgelse af koncentrationen af ​​lactat dehydrogenase kan være tegn på forskellige patologier.

Norm LDH i blodet

Der er en specifik ramme koncentration af LDH i normen. Umiddelbart efter fødslen (op til 4 dage) betragtes LDG-niveauet op til 775 U / l som normen. Hos nyfødte vil indholdet af enzymet i blodet være normalt, ikke over 2000 enheder pr. Liter blod. Hos børn under 2 år bør enzymmængden ikke overstige 430 U / l i en alder af 2 til 12 år - 295 U / l. Hos voksne er antallet af LDH signifikant reduceret og har kønsforskelle: hos kvinder er tallet 135-214 U / l taget som normen og hos mænd - 135-225 U / l.

Når det er påkrævet at udføre analysen af ​​LDH

Som regel sender lægerne til analyse af LDH-koncentration i blodet i tilfælde af mistanke om mange sygdomme forårsaget af hypoxi eller celleforstyrrelse: anæmi, myokardie ødelæggelse, tumorer, patologier i leveren og andre. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere eventuelle uregelmæssigheder i vævets struktur og genkende sygdommen i tide.

Bestemmelse af LDH

Blodet testes for indholdet af LDH ved en særlig teknik kaldet "UV-test". Blod er taget fra en vene om morgenen (op til 10) og på en tom mave. Derefter underkastes det opnåede stof centrifugering for at isolere serum fra plasmaet. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at serumet er rent, uden spor af nedbrydning af røde blodlegemer, fordi resultatet ellers kan være forkert. Advarsel! Det er uønsket at ryge og drikke alkohol på tærsklen til analysen. Derudover bør man ikke spise mad i 6-8 timer før undersøgelsen, det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​protein og fede fødevarer. Intensiv sport er også i stand til at fordreje resultatet. Den endelige indikator påvirkes også af de medtagne lægemidler, så det er værd at udsætte medicinen på dagen for undersøgelsen. Normalt kan resultatet af analysen findes på dag 2 i undersøgelsen.

Det er vigtigt! Øget LDH indikerer ikke altid patologi. Der er fysiologiske årsager til en stigning i enzymindekset, såsom graviditet, barndom eller øget fysisk aktivitet.

Når LDH er forhøjet

En stigning i LDH-koncentration forekommer i følgende patologier:

  • fornærmelse
  • myokardieinfarkt, tarm eller lunge
  • pulmonal insufficiens
  • hypoxi
  • akut pancreatitis
  • pancreasygdomme
  • lavt blodtryk
  • sygdomme, der påvirker hepatobila komplekset
  • kræft i blodet, nyrerne, testiklerne osv.
  • skrumpelever
  • gulsot (tidlige stadier af sygdommen)
  • jernmangel eller perniciøs anæmi
  • eklampsi
  • placentaabruption
  • nogle svampesygdomme
  • lymfom
  • hepatitis
  • infektiøs mononukleose
  • skader på skeletmuskler, traumatisk chok
  • dystrofisk tilstand
  • glomerulonephritis
  • kvægleukose
  • iltmangel

For nøjagtigt at afgøre, hvor den patologiske proces finder sted, er det nødvendigt at analysere, hvilket bestemt LDH isoenzym er forhøjet.

En stigning i LDH-1 eller LDH-2 indikerer oftest et hjerteanfald i hjertemusklen. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 og LDH-3 er forøget, kan det antages, at patienten udvikler atrofi af muskelvæv. Overdreven aktivitet af LDH-4 og 5 isoenzymer indikerer ofte abnormiteter i leveren samt muskel- og knogleskade. Hvis der er mistanke om kræft, så lægges der størst vægt på antallet af LDH-3, 4 og 5.

Det er vigtigt! Øget LDH kan detekteres under forhold som:

  • alkohol brug
  • psykologisk stress eller øget fysisk anstrengelse
  • visse hudsygdomme
  • brug af visse lægemidler (oftest aspirin, anæstetika, fluorider, p-piller og insulin)
  • trombocytose

Når LDH sænkes

Et fald i koncentrationen af ​​blod lactat dehydrogenase er karakteristisk i følgende situationer:

  • forbruge store mængder ascorbinsyre;
  • høje niveauer i urinen af ​​oxalsyre salte (oxalater)
  • en slags reaktion på cystisk hoste terapi.

Et fald i LDH er meget sjældent og tolkes ikke altid som bevis for forekomsten af ​​abnormiteter i kroppen.

Måder at reducere LDH

For at reducere lactat dehydrogenasen er det nødvendigt at nøjagtigt diagnosticere årsagen til dens forøgelse og eliminere den. For at være involveret i afkodning skal analysens resultater være en kvalificeret specialist. Behandling af den identificerede sygdom vil bidrage til et fald i niveauet af LDH i blodet. Overvågning af lactat dehydrogenase er påkrævet, når følgende diagnoser opdages:

Hvis patienten er diagnosticeret med "anæmi", vil han blive tildelt en systematisk behandling, som omfatter at tage jernholdige lægemidler og en særlig kost. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre en biokemisk blodprøve for LDH for at sikre effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er også nødvendigt at regelmæssigt give blod på LDH regelmæssigt under behandling af akut pankreatitis, da det er netop hvad angår lactat dehydrogenase, at succesen af ​​terapien kan spores.

Som regel eliminerer kvalificerede læger angreb af bugspytkirtlen uden kirurgisk indgreb, og kun i de mest alvorlige tilfælde fjernes det.

Når myokardieinfarkt er yderst nødvendigt i tide til at starte behandlingen. Først og fremmest, ordineret medicin terapi, som hjælper med hurtigt at fjerne angrebet og normalisere blodcirkulationen. Under behandlingen skal der være strengt kontrollerede niveauer af LDH.

Hvis en onkologisk sygdom mistænkes, kræves der yderligere undersøgelser af patienten. I tilfælde af bekræftelse af denne diagnose er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger. Som regel foretrækkes kompleks terapi, som omfatter kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Således hjælper biokemisk analyse af blod til lactat dehydrogenase i tide til at påvise forskellige sygdomme og patologier i menneskekroppen i de tidlige stadier, før sygdoms symptomer påbegyndes. Heldigvis kan moderne metoder til undersøgelse af kroppen undgå farlige komplikationer. Desuden gør kompleks diagnostik det muligt at overvåge kroniske sygdomme.

Betydningen af ​​at bestemme LDH i blodprøver

LDH - hvad er det i blodet, der ligger bag den mystiske forkortelse. Sandsynligvis blev sådan interesse oplevet af mange, der modtog henvisningen til denne analyse, og nu venter resultatet af frygt, men det er værd at advare omgående, at der ikke er nogen grund til bekymring. Undersøgelsen afslører ikke nogen farlig sygdom, men vil kun bekræfte eller afvise den eksisterende diagnose. Og for dem, der ønsker at lære mere om, hvad denne indikator er, anbefales det at læse oplysningerne nedenfor.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod

Lactat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym, der er involveret i syntesen af ​​mælkesyre og hjælper i nedbrydning af glucose. Enzymforbindelsen kommer kun ind i blodbanen efter celle ødelæggelse.

Selvom lactat dehydrogenase virker lige i alle celler, er der små forskelle afhængigt af vævstypen. Typer af LDG taget til at markere tallene:

  • I - myokard og nervøs væv;
  • II - blod og leverceller
  • III - lunger, skjoldbruskkirtel, pankreas, binyrebark og muskler;
  • IV - mandlige kønsorganer, placenta, hepatocytter og organer, der indeholder lactat dehydrogenase III;
  • V - knogler, placenta struktur, mandlige kønsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostik kan afgøre, om der er meget celledødelæggelse, og karakteristiske markører angiver den påståede lokalisering af patologien.

I en person, der ikke har akutte helbredsproblemer, forbliver LDH-indekset uændret. På grund af cellestrukturens fysiologiske død går en lille del af enzymet ind i blodbanen, men omtrent samme mængde udskilles fra kroppen.

Indikationer for undersøgelse

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfælde:

  • anæmi;
  • hjerteanfald;
  • mistanke om onkologi
  • nekrose (for eventuelle sygdomme);
  • leversygdom;
  • kønsorganer
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • kronisk hjertesygdom
  • muskel læsioner af enhver ætiologi.

Biokemisk blodprøve for LDH er ordineret i tilfælde, hvor der er mistanke om forøget celledestination.

LDH i analysen vil ikke nøjagtigt diagnosticere "kræft" eller "hjerteanfald". Af karakteren af ​​lactat dehydrogenasmarkøren kan du kun bestemme hvilke celler der er ødelagt. Undersøgelsen tjener som en yderligere diagnostisk metode og gør det muligt at afklare arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Lactat dehydrogenase normer

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning af indikatorer udføres ikke kun under hensyntagen til, hvor meget de normale værdier er ændret, idet der også tages hensyn til mængden af ​​blod lactat.

Lactat eller mælkesyre syntetiseres under virkning af lactat dehydrogenase, og næsten altid er ændringen i LDH-niveau ledsaget af svingninger i indholdet af mælkesyre i blodet. Overskydende lactat i blodbanen (mælkesyreose) ændrer blodets pH til den sure side og kan forårsage metabolisk lacidose (forringet syre-base balance).

LDH sænket - hvad betyder det

At sænke denne indikator betyder, at færre celler ødelægges i menneskekroppen. I en sund person er denne tilstand forårsaget af at tage vitamin C.

Midlertidig reduktion kan forekomme med en vellykket behandling af følgende sygdomme:

  • leukæmier;
  • maligne neoplasmer;
  • hæmolytisk anæmi.

Hvis du går tilbage til ovenstående tabel, kan du se, at der i barndommen ikke er nogen nedre grænse, kun den maksimale tilladte LDH-hastighed i blodet er angivet. Læger opmærksom på faldet i satsen kun i behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget ødelæggelse af den cellulære struktur.

Årsager til opdræt

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det altid tegn på patologi forbundet med celledestination.

LDH er forhøjet under følgende betingelser:

  • akut myokardieinfarkt;
  • anæmi forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • inflammatoriske processer i leveren
  • lungeemboli;
  • akut fase af hepatitis;
  • kræft vækstrater;
  • respiratorisk svigt
  • lungeinfarkt;
  • hjertesvigt;
  • betændelse i lungevæv;
  • blodsygdomme
  • blodplade hæmolyse;
  • sygdomme i knogler og muskler;
  • koldbrand;
  • kønsvulster
  • skader på nyrerne parenchyma.

En falsk stigning i LDH kan skyldes:

  • misbrug af fede fødevarer
  • øget fysisk aktivitet
  • stressfaktor
  • brug af alkohol
  • tager nogle medicin.

For at udelukke et falsk positivt resultat er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på undersøgelsen. Ved at tildele analysen giver lægen normalt patienten et notat, som indeholder alle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Fysiologisk stigning i lactat dehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en stigning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfælde er overskridelsen af ​​normen et tegn på en alvorlig patologisk proces.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil blive genoprettet efter eliminering af årsagen til ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur, så behandlingsmetoderne vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces:

  • Hjerteanfald. Terapi sigter mod at reducere smerte og genoprette fuld blodcirkulation i myokardiet. Til dette formål anvendes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortyndingsmidler. Målet med behandling er at reducere nekroseområdet ved at forbedre blodforsyningen til vævene og forhindre vaskulær trombose.
  • Anæmi. Patienten får medicin, der hjælper med at forhindre ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Udover at tage medicin, anbefales patienter at følge en kost rig på jern og vitaminer.
  • Oncology. Til maligne neoplasmer udføres specifik antitumorbehandling. Reduktion af lactat dehydrogenase efter kemoterapi eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren er en indikator for succesen af ​​behandlingen.
  • Leverskader. I alle inflammatoriske processer i parenchymen er det nødvendigt at fjerne fokus for inflammation og beskytte hepatocytter mod ødelæggelse. Foruden antiinflammatoriske lægemidler ordineres en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for at beskytte leverceller.
  • Pancreatitis. Inflammation af bugspytkirtlen udføres under stationære forhold ved konservative metoder. I sjældne tilfælde, for eksempel med pankreatisk nekrose, er organfjernelse indikeret.

LDH-analyse tages gentagne gange under behandlingen. Reduktion af mængden af ​​lactat dehydrogenase er et tegn på, at terapien er valgt korrekt, og patienten er forbedret.

Som det kan ses, er analysen af ​​LDH vigtig. Med det kan du opdage den patologiske ødelæggelse af vævsstrukturer længe før patienten ser ud til en forringet sundhedsforringelse.

LDH i blodbiokemi: forhøjet, normalt, hvad det er

LDH i den biokemiske analyse af blod er en parameter, der kan tydeliggøre arten af ​​mange specifikke og ikke-specifikke patologier. LDH (lactat dehydrogenase) anvendes i laboratorieundersøgelser, ikke kun for at identificere patologier, i nogle tilfælde er denne indikator nødvendig for at spore patientens genoprettelsesdynamik.

enzymer

Videnskaben kender to måder til at fremskynde biokemiske reaktioner i levende organismer - ved at øge temperaturen og ved at tilføje en stofkatalysator (enzym). Enzymer i naturen er ofte højt specialiserede stoffer, der kan katalysere en enkelt reaktion. For eksempel spalter ATP-aza-enzymet kun ATP-molekylet, og kinaseenzymerne katalyserer overførslen af ​​molekyler af phosphatgrupper og alene.

Lactat dehydrogenase er et enzym involveret i glycolysis reaktioner, det hjælper lactat til at blive pyruvat. Under denne proces dannes et vigtigt coenzym NADH (nikotinamid adenindinukleotid reduceret).

Hvad er LDH i avancerede biokemiske blodprøver?

I blodserum findes laktatdehydrogenase i fem isozymvarianter - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Disse er specielle molekylære former for lactat dehydrogenase, som har deres egne specifikke egenskaber. Biokemister skildrer LDH som en tetramer bestående af et vist antal to typer underenheder - M (fra det engelske ord "muskel") og H (fra det engelske ord "hjerte"). Således betyder det stedet for lokalisering af en eller anden type LDH - i de sædvanlige muskler og hjerte.

Advarsel! Ved udøvelse af biokemisk blodanalyse anvendes parameteren af ​​total LDH oftest, dvs. det generaliserede samlede indhold af alle LDH-isofraktioner.

LDH standarder i LHC

Hastigheden af ​​total LDH i blodet hos mennesker i forskellige aldre er som følger:

  • for en nyfødt - op til 2000 U / l
  • et barn under 2 år - 425 U / l
  • et barn fra 2 til 12 år - 295-300 U / l
  • et barn over 12 år - 250 U / l
  • hos voksne - 235-250 U / l

I tilfælde, hvor der kræves et eller andet LDH isoenzym som biokemisk markør, anvendes specielle laboratorietests - Sevel-Tovarek-metoden, den termiske inhiberingsmetode og urea-inaktiveringsmetoden. De listede tests tillader at måle aktivitetsniveauet for isoenzymer under forskellige betingelser for at afsløre tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi. Tabellen nedenfor viser det normale aktivitetsniveau for isoenzymer i hver af de nævnte typer forskning.

Nogle funktioner forbundet med tilstedeværelsen af ​​parameter LDH i form af resultatet af analysen af ​​LHC

Systemet med kliniske undersøgelser i moderne medicin er baseret på princippet "fra simpelt til komplekst". I starten findes der metoder til rådighed for enhver læge til at undersøge patientens sundhedstilstand - visuel undersøgelse, palpation, lytte til lyde i lungerne og hjerte, målingstemperatur og studere puls. Endvidere udpeges en dybere undersøgelse - en klinisk blodprøve, urinalyse, ultralyd, røntgenstråler. Hvis disse metoder afslørede patologi, men ikke kunne definere sin natur, ville den næste være en mere præcis type laboratorieundersøgelse - en biokemisk blodprøve (BAC). Typen af ​​BAC bestemmes af resultaterne fra den foregående undersøgelse. Hvis der er flere lokaliseringer af patologien, er en generel LHC tildelt; hvis man er en forlænget BAC. Udnævnelsens logik er som følger: En generel LHC ved måling af de vigtigste biokemiske parametre vil bidrage til nøjagtigt at bestemme kilden til patologien; Den udvidede LHC, som indeholder parameteren LDH, kan mere præcist angive kilden til patologien, dens type og årsag.

Mulige patologier forbundet med LDH-afvigelse i biokemisk blodanalyse fra normen

Når celler af en menneskelig krop dør, bryder de op i forskellige biokemiske forbindelser. Næsten alle disse nydannede stoffer er giftige eller har ikke utilitaristiske værdier for kroppen, så det fjerner dem uden for grænserne ved hjælp af blod (organets affald leveres til leveren og nyrerne). Lactat dehydrogenase er en af ​​sådanne organiske forbindelser. Det er indeholdt i visse væv i kroppen, derfor vil tilstedeværelsen af ​​det over normen i en persons blod indikere overdreven celledød i en kendt del af den. I tilfælde af LDH-isofraktioner kan lokaliseringen af ​​fænomenet tydeligt angives, da hver isoenzymer har sin egen specifikke placering:

  • Lactat dehydrogenase-1 findes i den største mængde i myokardiumets og hjernens væv (hjerne og knogle). Der er også i nyrernes væv i den biokemiske sammensætning af blodplader og erythrocytter.
  • Lactat dehydrogenase-2 overstiger niveauet af LDH-1 i sammensætningen af ​​erythrocytter og blodplader.
  • Lactat dehydrogenase-3 er placeret i vævene i milten og lungerne samt mange kirtler i det humane endokrine system - skjoldbruskkirtlen, parathyroid, binyrerne, bugspytkirtlen.
  • Lactat dehydrogenase-4 er den konstante LDH-3-satellit. Det findes i alle væv, hvor dette isoenzym er til stede, men i mindre mængder. Det er også inkluderet i den biokemiske sammensætning af sæd, granulocytter, hepatocytter.
  • Lactat dehydrogenase-5 overstiger niveauet af andre LDH-isoenzymer i lever- og skeletmuskel. Sidstnævnte indeholder også mindre LDH-4 og LDH-3. I små mængder er LDG-5 en del af hankimcellerne.

Advarsel! Et overskud af dette eller det isoenzym i blodet vil være tegn på udviklingen af ​​patologi i dette organ.

Oversigt over sygdomme, der ledsages af høje niveauer af LDH i blodet.

I begyndelsen af ​​artiklen har vi allerede bemærket, at LDH-indikatoren ikke kun bruges til at identificere patologier, men det er også nødvendigt at spore patientens helbred. Lactat dehydrogenase er praktisk som en klinisk markør for patientens generelle sundhedstilstand, så den let kan spore dynamikken i en persons genopretning. Hjertet, skeletmuskler, lever, nyrer, hjerne, blodlegemer, endokrine kirtler - alle disse organer har lactat dehydrogenase. En stigning i det samlede niveau af LDH vil således betyde en forringelse af patientens tilstand, og et fald vil betyde en forbedring af hans helbred.

De mest karakteristiske sygdomme, der ledsages af en stigning i LDH i blodet, vil være følgende sygdomme og patologiske fænomener:

  • Skade. En normal blå mærke, der forbliver efter et stærkt slag, er skader på skeletmusklerne, og derfor årsagen til stigningen i LDH niveauer i blodet. Andre skader kan også medføre en stigning i niveauet af dette enzym, hvis de påvirker de organer, hvori det er - hjertet, leveren, hjernen.
  • Lesioner af de endokrine kirtler (pankreas, binyrerne, skjoldbruskkirtlen) af forskellige ætiologier vil øge niveauet af LDH i blodet. Derfor er enzymet en fremragende markør til overvågning af sådanne sygdomme som: pancreatitis, hypertyreose, hypothyroidisme, Hashimoto thyroiditis, Addison's sygdom, cancer.
  • Sygdomme i blodet. Da lactat dehydrogenase er en bestanddel af mange blodlegemer, er det ikke overraskende, at det anvendes som en markør til overvågning af forskellige blodsygdomme, primært leukæmier og hæmatosarkom.
  • Anæmi af forskellige typer. I anæmi er dødeligheden af ​​blodlegemer og skeletmuskelceller højere end normalt.
  • Leversygdom. Hepatitis af forskellige ætiologier forårsager døden af ​​hepatocytter - leverceller, hvis biokemiske sammensætning omfatter LDH.

Advarsel! I en udviklet fase ændrer cirrhose og levercarcinom levervævet så meget, at LDH begynder at være fraværende i det. Derfor bruger fysiologisk biokemi ikke dette enzym til at overvåge udviklingen af ​​disse patologier.