Hypertension: moderne tilgange til behandling

Hvis hypertensive sygdomme opdages, begynder de straks at behandle det. Behandlingsmetoder vælges afhængigt af graden af ​​hypertension, forekomsten af ​​risikofaktorer og sygdomsstadiet.

Hovedmålet er ikke kun at reducere og vedligeholde tryk på det krævede niveau. Hovedopgaven er at forhindre komplikationer, herunder dødelige. For at gøre dette kombinerer stofbehandling af hypertension med korrektion af risikofaktorer.

Livsstilsændring

Kernen i ikke-farmakologisk behandling er eliminering af faktorer, som bidrager til en forøgelse af trykket og øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Livsstilsændring anbefales til alle patienter, der lider af essentiel hypertension. Hos mennesker uden risikofaktorer, med blodtryk svarende til grad 1 af hypertension, anvendes kun denne behandlingsmetode. Vurder resultaterne om et par måneder. Når trykket stiger til grad 2 uden risikofaktorer eller til grad 1, men med 1-2 DF varer ventetaktikken i flere uger.

Sundhedsfødevarer

Uanset sygdomsfasen er der tildelt en diæt rig på kalium, med begrænsning af salt og væskebord nummer 10. Samtidig skal fødevarerne være fulde, men ikke overdrevne. Mængden af ​​salt, der forbruges pr. Dag, må ikke overstige 6-8 g, optimalt - højst 5 g. Væske er begrænset til 1-1,2 liter. Dette omfatter rent vand, drikkevarer og væske, der kommer ind i kroppen med mad (suppe).

Det er tilrådeligt at udelukke fra din diætstimulerende midler i det kardiovaskulære system: kaffe, stærk te, kakao, chokolade, krydret mad, røget mad samt animalske fedtstoffer. Nyttig mælk-vegetabilsk kost, korn, du kan spise magert kød og fisk. Det er tilrådeligt at inkludere i diæt rosiner, tørrede abrikoser, svesker, honning og andre fødevarer med rigdom af kalium. Forskellige typer nødder, bælgfrugter, havregryn er rig på magnesium, hvilket har en positiv effekt på hjertet og blodkarrene.

Aktiv livsstil

Folk, der fører en stillesiddende livsstil, er det nødvendigt at bekæmpe hypodynamien. Imidlertid vil fysisk anstrengelse være nyttig for alle. Forøg belastningen gradvist. Aerob sport er relevant: svømning, gå, jogging, cykling. Varigheden af ​​træningen er mindst 30 minutter om dagen. Det anbefales at øve hver dag, men du kan tage en pause i 1-2 dage. Det hele afhænger af personens individuelle evner og graden af ​​fitness. Strømbelastninger er bedre at udelukke, da de kan fremkalde en stigning i tryk.

Kampen mod overvægt

I kampen mod fedme vil der hjælpe med tilnærmet ernæring og motion. Men hvis dette ikke er nok eller vægten er meget stor, så kan specielle lægemidler bruges: Orlistat, Xenical. I nogle tilfælde anvender kirurgisk behandling. En af varianterne af operationen er ejunocolonostomi (gastrisk bypass), som giver dig mulighed for at slukke maven fra fordøjelsesprocessen. Den anden operation er en vertikal bandage gastroplasty. Til dette formål anvendes der specielle ringe, som er fastgjort på mavens krop og derved reducerer volumenet. Efter en sådan behandling kan en person ikke længere spise meget.

For at blive tynd er det nødvendigt under tilsyn af den behandlende læge eller ernæringseksperten. Det bedste er et fald i kropsvægt pr. Måned med 2-4 kg, men ikke mere end 5 kg. Det er mere fysiologisk, og kroppen klarer at tilpasse sig sådanne ændringer. Alvorligt vægttab kan være farligt.

Dårlige vaner og stress

For at kunne bekæmpe hypertension, skal du slippe af med dårlige vaner. For at gøre dette skal du holde op med at ryge og ophøre med at misbruge alkohol. Med hyppige belastninger og hårdt arbejde skal du lære at slappe af og reagere korrekt på negative situationer. Hertil kommer, at enhver metode er egnet: autogen uddannelse, høring af en psykolog eller psykoterapeut, yoga. I alvorlige tilfælde kan psykotrope lægemidler anvendes. Men det vigtigste er en komplet hvile og søvn.

Lægemiddelterapi

Moderne stoffer er meget effektive i kampen mod hypertension og dens komplikationer. Spørgsmålet om receptpligtige piller opstår, når en livsstilsændring ikke fører til positive resultater i hypertension på 1 grad og 2 grader uden risikofaktorer. I alle andre tilfælde ordineres behandling straks, som diagnosticeret.

Valget af stoffer er meget stort, og de vælges individuelt for hver patient. Nogen har brug for en pille, en anden viser mindst to eller endda tre stoffer. I løbet af behandlingen kan lægemidlerne ændres, tilsættes, renses op, eventuelt øge eller nedsætte dosis.

Én ting forbliver uændret - behandlingen skal være permanent. Selvophævelse eller udskiftning af et lægemiddel er ikke tilladt. Alle spørgsmål vedrørende udvælgelse af terapi bør kun behandles af den behandlende læge.

Valget af lægemiddel er påvirket af forskellige faktorer:

• eksisterende risikofaktorer og deres antal
• stadium af hypertension
• graden af ​​skade på hjertet, blodkarrene, hjernen og nyrerne
• samtidige kroniske sygdomme;
• tidligere erfaring med antihypertensiv behandling
• økonomiske evner hos patienten.

ACE-hæmmere

Dette er den mest populære gruppe af midler til behandling af essentiel hypertension. Følgende ACE-hæmmere har virkninger, som i praksis er bevist:

• effektiv sænkning og kontrol af blodtryk
• reducere risikoen for komplikationer fra hjertet og blodkarrene;
• kardio- og nefrobeskyttende virkning
• langsommere progressionen af ​​ændringer i målorganer;
• forbedring af prognosen ved udvikling af kronisk hjertesvigt.

ACE-hæmmere hæmmer aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) ved at blokere det angiotensin-konverterende enzym. Samtidig er angiotensin II ikke dannet ud fra angiotensin I. Dette ledsages af et fald i systemisk tryk, en afmatning og endog et fald i venstre ventrikulær myokard hypertrofi.

På baggrund af behandlingen, især langvarig, kan fænomenet "escape" af den antihypertensive effekt forekomme. Dette skyldes, at ACE-hæmmere ikke blokerer den anden vej af angiotensin II-dannelse ved hjælp af andre enzymer (chymase) i organer og væv. En hyppig og meget ubehagelig bivirkning ved sådanne lægemidler er ondt i halsen og tør hoste.

Valget af ACE-hæmmere i dag er meget stort:

• Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinopril - Monopril, Fozikard;
• Perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenopril - Zocardis;
• hinapril - Akkupro;
• Captopril - Capoten - bruges til kriser.

Ved behandlingens begyndelse anvendes små doser, som gradvist øges. For at opnå en stabil effekt tager det i gennemsnit mellem 2 og 4 uger. Denne gruppe af midler er kontraindiceret hos gravide kvinder, med et overskud af kalium i blodet, bilateral renalarterie stenose, angioødem på grund af brugen af ​​lignende stoffer tidligere.

Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er, Sartans)

Narkotika af denne gruppe er kendetegnet ved alle de virkninger, der observeres med ACE-hæmmere. I dette tilfælde er arbejdet i RAAS også forringet, men allerede på grund af det faktum, at receptorer, som angiotensin II virker på, bliver ufølsomme over for det. På grund af dette har ARB ingen undslippe virkning, da lægemidlet virker uafhængigt af vejen for dannelsen af ​​angiotensin II. En tør hoste er mindre almindelig, og derfor er sartaner et glimrende alternativ til ACE-hæmmere i tilfælde af intolerance over for sidstnævnte.

Sartans vigtigste repræsentanter:

• Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• Irbesartan - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• Telmisartan - Mikardis;
• eprosartan - Tevet;
• olmesartanmedoxomil - cardosal;
• Candesartan - Atakand.

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)

Hovedvirkningerne af denne gruppe af antihypertensive stoffer er forbundet med en afmatning i calcium i vaskulære glatte muskelceller. Dette reducerer følsomheden af ​​arterievæggen til virkningen af ​​vasokonstriktorfaktorer. Vaskulær dilation opstår, og deres totale perifer resistens falder.

Narkotika har ingen negativ indvirkning på metaboliske processer i kroppen, har en udpræget organbeskyttelse, reducerer risikoen for blodpropper (antiplatelet effekt). Calciumantagonister reducerer sandsynligheden for slagtilfælde, nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose og kan reducere LVH. Præference for sådanne lægemidler er givet med isoleret systolisk arteriel hypertension.

Calciumantagonister er opdelt i 3 grupper:

1. Dihydropyridiner. De optræder selektivt på vaskulærvæggen uden at have en signifikant virkning på hjerteledningssystemet og myokardial kontraktilitet.
2. Phenylalkylaminer virker primært på hjertet, hvilket nedsætter hjerteledningen, reducerer hjerteslagets frekvens og styrke. Vær ikke opmærksom på perifere fartøjer. Dette omfatter verapamil - Izoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepiner er tættere på verapamil, men de har også en vasodilatorvirkning - Diltiazem.

Dihydropyridin-calciumantagonister er kortvarige. Dette omfatter nifedipin og dets analoger: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. Lægemidlet virker kun i 3-4 timer og bruges i øjeblikket til hurtigt at reducere trykket. Ved permanent behandling anvendes langvarigt virkende nifedipiner: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard osv.

Til regelmæssig behandling af hypertension anbefales brugen af ​​amlodipin, som har mange analoger: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipin. Mere moderne lægemidler er: felodipin (Felodip, Plendil) og lercanidipin (Lerkamen, Zanidip).

Men alle dihydroperidiner har en ikke så god ejendom - de kan forårsage hævelse, især på benene. I første generation ses denne bivirkning oftere i felodipin og lercanidipin, dette er mindre almindeligt.

Diltiazem og verapamil anvendes praktisk taget ikke til behandling af arteriel hypertension. Deres anvendelse er berettiget ved samtidig angina, takykardi, hvis B-blokkere er kontraindiceret.

Diuretika (diuretika)

Diuretika hjælper kroppen med at slippe af med overskydende natrium og vand, og det fører til et fald i blodtrykket. Det hyppigst anvendte thiaziddiuretikum er hydrochlorthiazid (hypothiazid). Tiazidlignende diuretika anvendes aktivt: indapamid (Ravel, Arifon), hyppigere - chlorthalidon. Små doser anvendes hovedsageligt i kombination med andre antihypertensive stoffer for at forbedre effekten.

Med ineffektiviteten af ​​antihypertensiv behandling kan aldosteronreceptorantagonister - veroshpiron tilsættes til behandlingen. Antialaldosteron-virkningen har en ny diuretisk sløyfe - torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar). Disse stoffer er metabolisk neutrale. Veroshpiron opbevarer kalium i kroppen, torasemide fjerner heller ikke aktivt det. Disse diuretika er særligt effektive til at reducere trykket hos overvægtige personer, der har overdreven aldosterondannelse i kroppen. Må ikke undvære disse midler og med hjertesvigt.

B-blokkere

Disse lægemidler blokerer adrenerge receptorer (β₁ og β₂), hvilket reducerer virkningen af ​​sympathoadrenalsystemet på hjertet. Dette reducerer frekvensen og styrken af ​​hjertets sammentrækninger, blokerer dannelsen af ​​renin i nyrerne. Isoleret til behandling af hypertension anvendes denne gruppe sjældent, kun i nærværelse af takykardi. B-blokkere er hyppigere ordineret til patienter, der lider af angina, som har lidt et myokardieinfarkt eller med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Denne gruppe omfatter:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
• metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• carvedilol - Coriol, Carvenal;
• Betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikation for anvendelse er bronchial astma og detektion af blokade 2-3 grader.

Imidazolinreceptoragonister

Denne lille klasse af antihypertensive stoffer har en indvirkning på centralnervesystemet, især på specielle I₂-imidazolinreceptorer af medulla oblongata. Som følge heraf falder aktiviteten i det sympatiske nervesystem, trykket falder, hjertet rammer mindre ofte. Det har en positiv effekt på kulhydrat og fedtstofskifte, på hjernens, hjerte og nyrer.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) og Rilmenidin (Albarel). De anbefales til brug hos patienter med fedme og diabetes i kombination med andre lægemidler. Moxonidin har vist sig som et middel til nødhjælp under kriser og en betydelig stigning i trykket.

Disse lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af sykt sinus syndrom, alvorlig bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50), hjerte-, nyresvigt og akut koronarsyndrom.

Yderligere midler

I sjældne tilfælde, når primær terapi fejler, anvender de direkte brug af direkte hæmmere af renin (aliskiren) og alfa-blokkere (doxazosin og prazosin). Disse lægemidler har en gavnlig virkning på kulhydrat og lipidmetabolisme. Anvendes kun i kombinationsterapi.

Faste kombinationer

Af stor interesse er moderne faste kombinationer af antihypertensive stoffer. Det er meget bekvemt at bruge dem, da antallet af tabletter taget er reduceret. Flere almindelige kombinationer af ACE-hæmmere eller ARB'er med diuretika, mindre ofte med amlodipin. Der er kombinationer af B-blokkere med diuretika eller amlodipin. Der er også tredobbelt kombinationer, herunder en ACE-hæmmer, diuretikum og amlodipin.

konklusion

Hypertension er ikke en sætning. Med en rettidig indledt kompleks behandling, herunder ikke-medicinske metoder og moderne lægemidler, er prognosen gunstig. Selv med fase III-sygdom, når målorganerne påvirkes væsentligt, er det muligt at udvide en persons liv i mange år.

Men du bør ikke glemme behandlingen af ​​associerede sygdomme som diabetes mellitus, koronar hjertesygdom osv. Statiner er desuden brugt til bekæmpelse af aterosklerose, antiplatelet agenter (aspirin) ordineres for at forhindre trombusdannelse. At nå dette mål er kun muligt med streng overholdelse af lægens anvisninger.

Arteriel hypertension behandling regime

Behandling af hypertension. Moderne synspunkter om behandling af arteriel hypertension.

Ved behandling af hypertension er der to metoder: lægemiddelbehandling og anvendelse af ikke-medicinske metoder til at reducere tryk.

Ikke-lægemiddelbehandling af hypertension

Hvis du omhyggeligt studerer tabellen "Stratificering af risiko hos patienter med arteriel hypertension", vil du bemærke, at risikoen for alvorlige komplikationer, såsom hjerteanfald, slagtilfælde, ikke kun påvirkes af graden af ​​stigning i blodtrykket, men også af mange andre faktorer, såsom rygning, fedme, et stillesiddende billede af livet.

Derfor er det meget vigtigt for patienter, der lider af essentiel hypertension for at ændre deres livsstil: Stop med at ryge. begynder at følge en kost, samt opsamle fysisk aktivitet, optimal for patienten.

Det skal forstås, at livsstilsændringer forbedrer prognosen for arteriel hypertension og andre kardiovaskulære sygdomme i en grad, der ikke er mindre end blodtrykket, som er ideelt styret ved hjælp af stoffer.

Rygestop

Således er rygerens forventede levetid i gennemsnit 10-13 år mindre end for ikke-rygere, hvor hjerte-kar-sygdomme og onkologi bliver hovedårsagerne til døden.

Når du holder op med at ryge, falder risikoen for udvikling eller forværring af hjerte- og vaskulære sygdomme inden for to år til niveauet for ikke-rygere.

slankekure

Overholdelse af en kost med lavt kalorieindhold ved hjælp af store mængder plantemad (grøntsager, frugt, grøntsager) vil reducere patienternes vægt. Det er kendt, at hver 10 kg overskydende vægt øger blodtrykket med 10 mm Hg.

Desuden vil udelukkelsen fra fødevarer, der indeholder kolesterol, reducere blodkolesterol, hvoraf et højt niveau, som det fremgår af bordet, også er en af ​​risikofaktorer.

Begrænsning af salt til 4-5 gram om dagen har vist sig at reducere blodtrykket, da mængden af ​​væske i blodbanen falder med faldende saltindhold.

Derudover vil vægttab (især taljeomkreds) og begrænsning af slik reducere risikoen for diabetes, hvilket forværrer prognosen hos patienter med arteriel hypertension væsentligt. Men selv hos patienter med diabetes kan vægttab føre til normalisering af blodglukose.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er også meget vigtig for hypertensive patienter. Når fysisk aktivitet nedsætter tone i det sympatiske nervesystem: nedsætter koncentrationen af ​​adrenalin, norepinephrin, som har en vasokonstrictorvirkning og øger hjertets sammentrækninger. Og som du ved, er det ubalancen i regulering af hjerteudgang og vaskulær modstand mod blodgennemstrømning, der forårsager en stigning i blodtrykket. Derudover trænes med moderate belastninger 3-4 gange om ugen, kardiovaskulære og respiratoriske systemer: blodforsyning og iltforsyning til hjertet og målorganerne forbedres. Hertil kommer, at fysisk aktivitet kombineret med en kost fører til vægttab.

Det er værd at bemærke, at patienter med lav og moderat risiko for kardiovaskulære komplikationer begynder med recept i flere uger eller endda måneder (ved lav risiko) for ikke-lægemiddelbehandling, hvis formål er at reducere bukevolumen (hos mænd under 102, hos kvinder mindre 88 cm) og eliminering af risikofaktorer. Hvis der ikke er nogen dynamik mod baggrunden for en sådan behandling, tilsættes tabletter.

Hos patienter med høj og meget høj risiko i henhold til risikostratifikations tabellen skal lægemiddelbehandling ordineres lige så hurtigt som hypertension diagnosticeres første gang.

Drugbehandling af hypertension.

Et behandlingsselektionsskema for patienter med hypertensive sygdomme kan formuleres i flere afhandlinger:

• Patienter med lav og medium risiko behandling begynder med udnævnelsen af ​​et enkelt lægemiddel, der reducerer trykket.
• Patienter med høj og meget høj risiko for kardiovaskulære komplikationer, det er tilrådeligt at ordinere to lægemidler i en lille dosis.
• Hvis måletørtrykket (mindst under 140/90 mm Hg, ideelt 120/80 og derunder) hos patienter med lav og moderat risiko ikke nås, er det nødvendigt enten at øge doseringen af ​​det lægemiddel, de modtager, eller at begynde at give lægemidlet fra en anden grupper i en lille dosis. I tilfælde af gentagen svigt er det tilrådeligt at behandle to lægemidler af forskellige grupper i små doser.
• Hvis målværdierne for blodtryk hos patienter med høj og meget høj risiko ikke opnås, kan du enten øge doseringen af ​​de lægemidler, der modtages af patienten, eller tilføje et tredje lægemiddel fra en anden gruppe til behandlingen.
• Hvis blodtrykket sænkes til 140/90 eller derunder, forværres patientens tilstand, er det nødvendigt at forlade medicinen i denne dosis, indtil kroppen er vant til nye blodtryksfigurer og derefter fortsætte med at sænke blodtrykket til målværdierne - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Grupper af lægemidler til behandling af arteriel hypertension:

Valget af lægemidler, deres kombinationer og doseringer skal foretages af en læge, og det er nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​samtidige sygdomme og risikofaktorer i patienten.

Følgende er de seks hovedgrupper af lægemidler til behandling af hypertension samt absolutte kontraindikationer for lægemidler i hver gruppe.

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - ACE-hæmmere: Enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) og andre. Narkotika i denne gruppe er kontraindiceret i højt blodkalium, graviditet, bilateral stenose (indsnævring) af nyreskibene, angioødem.
• Angiotensin-1-receptorblokkere - ARB'er: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Kontraindikationer er de samme som for ACE-hæmmere.
• β-adrenerge blokkere - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Lægemidlet i denne gruppe kan ikke anvendes til patienter med atrioventrikulær blok 2 og 3 grader, bronchial astma.
• Calciumantagonister - AK. Dihydropyridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ikke-dihydropyridin: Verapamil, Diltiazem.

ADVARSEL! Nehydropyridin-calciumkanalantagonister er kontraindiceret ved kronisk hjertesvigt og atrioventrikulær blokade på 2-3 grader.

• Diuretika (diuretika). Thiazid: Hydrochlorthiazid (Hypothiazid), Indapamid (Arifon, Indap). Loop: spironolacton (Veroshpiron).

ADVARSEL! Diuretika fra gruppen af ​​aldosteronantagonister (Veroshpiron) er kontraindiceret ved kronisk nyresvigt og højt blodkalium.

• Renin hæmmere. Dette er en ny gruppe af stoffer, der har vist sig godt i kliniske forsøg. Den eneste inhibitor af renin, der er registreret i Rusland, er for tiden Aliskiren (Rasilez).

Effektive kombinationer af lægemidler, der reducerer trykket

Da patienter ofte skal ordinere to, og nogle gange flere lægemidler, der har en hypotensiv (trykreducerende) effekt, er de mest effektive og sikre gruppekombinationer anført nedenfor.

• ACE-hæmmer + diuretikum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikum;
• GRA + AK;
• AK + diuretikum;
• AK dihydropyridin (nifedipin, amlodipin, etc.) + β-AB;
• β-AB + diuretikum:;
• β-АБ + α-АБ: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Irrationel kombination af antihypertensive stoffer

Brugen af ​​to lægemidler af samme gruppe samt kombinationer af lægemidler anført nedenfor er uacceptabel, fordi lægemidler i sådanne kombinationer forbedrer bivirkningerne, men forstærker ikke de positive virkninger af hinanden.

• ACE-hæmmere + kaliumbesparende diuretikum (Veroshpiron);
• β-AB + ikke-dihydropyridin AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + forberedelse af central handling.

Kombinationer af lægemidler, der ikke findes i nogen af ​​listerne, tilhører mellemgruppen: deres anvendelse er mulig, men det skal huskes, at der findes mere effektive kombinationer af antihypertensive stoffer.

Kunne lide (0) (0)

№ 7. Forberedelser af centrale aktion til behandling af hypertension.

Indsendt: 4. februar 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du læser en række artikler om antihypertensive (antihypertensive) lægemidler. Hvis du ønsker at få et mere holistisk syn på emnet, så start fra begyndelsen: En oversigt over antihypertensive stoffer, der virker på nervesystemet.

Det vasomotoriske (vasomotoriske) center er placeret i medulla oblongata (dette er den nederste del af hjernen). Det har to afdelinger - pressor og depressor. som øger og formindsker blodtrykket henholdsvis gennem nervecentrene i det sympatiske nervesystem i rygmarven. Det vasomotoriske centers fysiologi og regulering af vaskulær tone beskrives mere detaljeret her: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (tekst fra en lærebog om normal fysiologi til højere læreanstalter).

Det vasomotoriske center er vigtigt for os, fordi der er en gruppe af stoffer, der virker på dets receptorer og dermed sænker blodtrykket.

Hjernesektioner.

Klassificering af centralt virkende stoffer

For stoffer, der primært påvirker den sympatiske aktivitet i hjernen. nævnes:

• clonidin (clonidin),
• moxonidin (fiziotenz),
• methyldopa (kan anvendes til gravide kvinder)
• guanfacin,
• guanabenz.

Der er ingen methyldopa, guanfacin og guanabenza i søgningen efter apoteker i Moskva og Hviderusland. men clonidin (strengt på recept) og moxonidin sælges.

Den centrale virkningsdel er også til stede i serotoninreceptorblokkere. om dem - i næste afsnit.

Clonidin (clonidin)

Clonidin (clonidin) hæmmer udskillelsen af ​​catecholaminer ved binyrerne og stimulerer alfa₂ -adrenoreceptorer og jeg₁ -imidazolinreceptor vasomotorisk center. Det reducerer blodtrykket (på grund af vaskulær afslapning) og puls (hjertefrekvens). Clophelin har også en beroligende og smertestillende virkning.

Ordning med regulering af hjerteaktivitet og blodtryk.

I kardiologi anvendes clonidin hovedsageligt til behandling af hypertensive kriser. Dette lægemiddel adore kriminelle og. pensionerede bedstemødre. Attackere elsker at føje klonidin til alkohol, og når offeret "skærer ud" og falder i søvn forsvarligt, røv medrejsende (drik aldrig alkohol på vej med ukendte mennesker!). Dette er en af ​​grundene til, at clonidin (clonidin) længe kun er frigivet på apoteker ved recept.

Populariteten af ​​clonidin som et middel mod arteriel hypertension blandt bedstemødre, "flothunner" (som ikke kan leve uden at tage clonidin, som rygere uden en cigaret) skyldes flere grunde:

1. høj effektivitet af lægemidlet. Lokale læger ordinerer det til behandling af hypertensive kriser samt fortvivlelse, når andre lægemidler ikke er effektive nok eller ikke har råd til patienten, men noget skal behandles. Clopheline reducerer trykket selv med ineffektiviteten af ​​andre midler. Gradvist udvikler ældre mennesker mentalt og endog fysisk afhængighed af dette stof.

Clonidin anbefales kun til behandling af hypertensive kriser. til regelmæssig brug 2-3 gange om dagen, er det uønsket, da der kan forekomme hurtige signifikante udsving i blodtrykniveauet om dagen, hvilket kan være farligt for fartøjerne. Større bivirkninger. tør mund, svimmelhed og sløvhed (ikke for chauffører), kan depression udvikle sig (så skal klonidin afbrydes).

Ortostatisk hypotension (sænkning af blodtrykket i kroppens opretstående stilling) forårsager ikke clonidin.

Den farligste bivirkning af clonidin er tilbagetrækningssyndrom. Bedstemor "klofelinschitsy" tager mange piller om dagen, hvilket bringer det gennemsnitlige daglige indtag til høje daglige doser. Men da stoffet er en rent recept, vil en seks måneders forsyning med clonidin derhjemme ikke virke. Hvis der i lokale apoteker af en eller anden grund er afbrud i udbuddet af clonidin. hos disse patienter begynder alvorlig tilbagetrækning. Som med en binge. Manglen på blodkloffin forhindrer ikke længere frigivelsen af ​​catecholaminer i blodet og reducerer ikke blodtrykket. Patienter er bekymrede for ophidselse, søvnløshed, hovedpine, hjertebanken og meget højt blodtryk. Behandling er indførelsen af ​​clonidin, alfa-blokkere og beta-blokkere.

Husk! Regelmæssigt indtagelse af clonidin bør ikke stoppe brat. Det er nødvendigt at afbryde lægemidlet gradvist. erstatning af a- og p-blokkere.

Moxonidin (fiziotenz)

Moxonidin er et moderne lovende lægemiddel, der kort kan kaldes "forbedret clonidin". Moxonidin tilhører anden generation af midler, der virker på centralnervesystemet. Lægemidlet virker på de samme receptorer som clonidin (clonidin), men virkningen på jeg₁ -Imidazolinreceptorer er signifikant mere udtalte end virkningen på alpha2-adrenoreceptorer. Takket være stimulering jeg₁ -receptor frigivelse af catecholaminer (adrenalin, norepinephrin, dopamin) hæmmes, hvilket sænker blodtrykket (blodtryk). Moxonidin opretholder et reduceret niveau af adrenalin i blodet i lang tid. I nogle tilfælde kan det som i forbindelse med clonidin i den første time efter indtagelse inden et fald i blodtryk ses at stige med 10%, hvilket skyldes stimulering af alfa1 og alpha2-adrenerge receptorer.

I kliniske undersøgelser reducerede moxonidin systolisk (øvre) tryk med 25-30 mmHg. Art. og diastolisk (lavere) tryk på 15-20 mm uden udvikling af resistens over for lægemidlet under den 2-årige behandling. Effekten af ​​behandlingen var sammenlignelig med beta-blockerende atenolol og ACE-hæmmere captopril og enalapril.

Den antihypertensive effekt af Moxonidin varer 24 timer, lægemidlet tages 1 gang om dagen. Moxonidin øger ikke niveauet af sukker og lipider i blodet, dets effekt afhænger ikke af kropsvægt, køn eller alder. Moxonidin reducerede LVH (venstre ventrikulær hypertrofi), som gør det muligt for hjertet at leve længere.

Høj antihypertensiv aktivitet af moxonidin tillod det at anvendes til kompleks behandling af patienter med CHF (kronisk hjertesvigt) med II-IV funktionsklasse, men resultaterne i MOXCON-undersøgelsen (1999) var deprimerende. Efter 4 måneders behandling skulle det kliniske forsøg afbrydes på forhånd på grund af den høje dødelighed i forsøgsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen (5,3% vs 3,1%). Den samlede dødelighed steg som følge af en stigning i hyppigheden af ​​pludselig død, hjertesvigt og akut myokardieinfarkt.

Moxonidin forårsager færre bivirkninger end clonidin. selv om de er meget ens. I en sammenlignende tværsektion 6-ugers undersøgelse af moxonidin og clonidin (hver patient modtog begge sammenlignede lægemidler i en tilfældig rækkefølge), resulterede bivirkninger i behandlingen af ​​10% af patienterne, der fik clonidin, og kun hos 1,6% af patienterne. tager moxonidin. Hyppigere mundtørhed, hovedpine, svimmelhed, træthed eller døsighed.

Tilbagetrækningssyndrom blev observeret den første dag efter seponering af stoffet hos 14% af dem, der fik clonidin, og kun hos 6% af patienterne, der fik moxonidin.

Det viser sig således:

• Clonidin er billig, men har mange bivirkninger,
• Moxonidin er meget dyrere, men tages 1 gang om dagen og tolereres bedre. Det kan ordineres, hvis stoffer fra andre grupper ikke er tilstrækkeligt effektive eller kontraindicerede.

Konklusion. Hvis den finansielle situation tillader det, er det bedre at vælge sidstnævnte (1 gang om dagen) mellem klonidin og moxonidin til kontinuerlig administration. Clonidin tages kun i tilfælde af hypertensive kriser, det er ikke et lægemiddel til hver dag.

Behandling af hypertension

Hvilke metoder anvendes til behandling af hypertension? Hvornår kræver hypertension hospitalsindlæggelse?

Ikke-medicinsk behandling af hypertension

• Lavt kalorieindhold (især når det er overvægtigt). Med et fald i overvægt er der et fald i blodtrykket.
• Begrænsning af saltindtag til 4 - 6 g pr. Dag. Dette øger følsomheden over for antihypertensiv behandling. Der er "salt substitutter" (potash salt præparater - sanasol).
• Inklusion i kosten af ​​fødevarer rig på magnesium (bælgfrugter, hirse, havregryn).
• Øget motoraktivitet (gymnastik, dosed walking).
• Afslapningsterapi, autogen træning, akupunktur, elektrisk.
• Eliminering af farer (rygning, alkohol, hormonelle svangerskabsforebyggende midler).
• Beskæftigelse af patienter under hensyntagen til hans sygdom (eksklusive natarbejde osv.).

Ikke-medicinsk behandling udføres med en mild form for arteriel hypertension. Hvis det diastoliske tryk efter 4 uger af sådan behandling forbliver 100 mm Hg. Art. og over, så fortsæt med lægemiddelterapi. Hvis det diastoliske tryk er under 100 mmHg. Art. Denne ikke-farmakologiske behandling fortsætter op til 2 måneder.

Hos personer med sygdomshistorie, med venstre ventrikelhypertrofi, startes lægemiddelbehandling tidligere eller kombineret med ikke-lægemiddelbehandling.

Narkotikabehandling af hypertension

Der er mange antihypertensive stoffer. Når man vælger et lægemiddel, tages der højde for mange faktorer (køn af patienten, mulige komplikationer).

• For eksempel lægemidler med central virkning, der blokerer sympatiske påvirkninger (clonidin, dopegit, alfa-methyl-DOPA).
• Hos kvinder, der er i overgangsalderen, når der er lav reninaktivitet, relativ hyperaldosteronisme, er der ofte en nedgang i progesteronniveauet, er hyperluminescerende tilstande kendt, udvikler "edematøse" hypertensive kriser. I denne situation er diuretisk (saluretisk) det valgte lægemiddel.
• Der er stærke lægemidler - ganglioblockere, der bruges til at lindre hypertensive kriser eller med andre antihypertensive stoffer til behandling af ondartet hypertension. Ganglioblockere kan ikke bruges til ældre mennesker, der er tilbøjelige til at få ortostatisk hypotension. Med indførelsen af ​​disse lægemidler skal patienten være i en vandret position i nogen tid.
• Betablokkere giver en hypotensiv effekt ved at reducere minutvolumenet af hjertet og plasma reninaktiviteten. I de unge er de de valgte stoffer.
• Calciumantagonister ordineres til kombinationen af ​​hypertension med iskæmisk hjertesygdom.
• Alpha-adrenoreceptorblokkere.
• Vasodilatorer (for eksempel minoxidil). De bruges i tillæg til hovedterapien.
• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere). Disse lægemidler anvendes i alle former for hypertension.

Ved tilskrivning af stoffer tages der hensyn til målorganernes tilstand (hjerte, nyre, hjerne).

For eksempel er brugen af ​​beta-blokkere hos patienter med nedsat nyrefunktion ikke vist, fordi de forværrer den nyre blodgennemstrømning.

Det er ikke nødvendigt at stræbe efter et hurtigt fald i blodtrykket, fordi det kan føre til en forringelse af patientens trivsel. Derfor er lægemidlet foreskrevet, begyndende med små doser.

Arteriel hypertension terapi regime

Der er en ordning til behandling af arteriel hypertension: i første fase anvendes betablokkere eller diuretika; i anden fase "beta-blokkere + diuretika" er det muligt at vedhæfte en ACE-hæmmer; i tilfælde af alvorlig hypertension udføres kompleks terapi (muligvis en operation).

Hypertensive kriser udvikler ofte med manglende overholdelse af behandlingsanbefalinger. Når kriser er oftest ordinerede stoffer: clopheline, nifedipin, captopril.

Hypertension behandling

Hypertensive sygdomme er en multifaktoriel patologi, dets oprindelse kan ikke forklares af en bestemt grund. Og dette komplicerer udvælgelsen af ​​terapeutiske interventioner. Behandling af hypertension reduceres til at opretholde et optimalt trykniveau, lette patientens tilstand og forhindre mulige komplikationer. Sygdommen kan bekæmpes med forskellige metoder, hvor hvert trin kræver en særlig tilgang. For at opnå den maksimale virkning bør behandlingen af ​​hypertension med rimelighed kombinere de traditionelle og ikke-traditionelle metoder, idet der tages hensyn til patientens individuelle egenskaber.

Hvad er hypertension

Før du lærer at behandle hypertension, skal du forstå, hvad det er. Hypertension er en sygdom, et sikkert tegn på, som er en stigning i blodtrykket. Det betragtes forhøjet, når værdierne på skalaen af ​​tonometeren regelmæssigt over en norm overstiger normen, når tallene 140/90 og derover. Andre symptomer opstår med den fortsatte progression af den patologiske tilstand. Almindelige symptomer på hypertension omfatter:

• hovedpine;
• hyppig svimmelhed og svaghed;
• kvalme, som kan omdannes til opkastning
• tegn på øget ophidselse (nervøsitet, aggression, irritabilitet);
• dårlig søvn;
• arytmi, hjertesmerter;
• glemsomhed.

Arteriel hypertension udvikler sig, når væggene i blodkarrene er beskadigede og mister deres evne til at slappe af og indgå på egen hånd og tilpasse sig skiftende forhold. Dette sker under påvirkning af visse faktorer, som fremkalder forlænget spænding i vaskulærsystemet. Den vigtigste udløsende faktor i hypertension anses for at være overdreven excitation af centralnervesystemet, der er forårsaget af stærke følelsesmæssige oplevelser.

Andre faktorer spiller en vigtig rolle:

• en stor mængde salt mad på menuen;
• fedme;
• mangel på fysisk aktivitet
• ældning af kroppen
• svær træthed
• vane at forbruge cigaretter, alkohol;
• arvelig disposition til sygdommen.

For at forstå, hvordan man skal håndtere hypertension, skal man have en ide om dens typer, faser og grader.

Vigtige arterielle hypertension er diagnosticeret i de fleste tilfælde. Det opstår som en uafhængig patologi under påvirkning af et sæt forskellige faktorer. Når primær hypertension behandles, er støttende lægemiddelbehandling ordineret for livet, hvilket kombineres med optimeringen af ​​livets generelle billede og rytme.

Symptomatisk arteriel hypertension forekommer som en manifestation (symptom) af en anden sygdom. Arteriel hypertension af den sekundære type manifesterer sig mere skarpt og lyst, fortsætter hårdere og hurtigere. For at bekæmpe denne patologi skal du direkte påvirke årsagen til dens forekomst. Ofte er behandlingen af ​​arteriel hypertension i dette tilfælde kun mulig ved kirurgi.

Hypertension og dets behandling går gennem forskellige stadier af deres udvikling. Tre stadier skelnes ud fra niveauet af skade på målorganer: Det første stadium er karakteriseret ved fraværet af sådanne læsioner, og i tredje fase opstår irreversible livstruende processer. Et sådant koncept som sygdomsgraden indikerer niveauet for stigning i blodtrykket ved hypertension. Der er også tre grader: i første omgang stiger trykket lidt og uregelmæssigt, den tredje er kendetegnet ved høje, stabile, dårligt korrigerede indikatorer for tonometeren. Anden fase og anden grad kan karakteriseres som overgang.

Moderne metoder til behandling af patologi

Moderne behandling indebærer traditionelle klassiske behandlingsmetoder, som kan suppleres med ikke-traditionelle alternative metoder. Grundlaget for den traditionelle metode er lægemiddelterapi.

Om medicinbehandling

Der er en specifik liste over stoffer, der passer til standarden for konventionel behandling af hypertension. Alle af dem er kun ordineret af en læge, der tages over hele livet, i henhold til den foreskrevne ordning og dosering. Uautoriseret aflysning eller udskiftning af stoffer er ikke tilladt. Når hypertension udvikler, bør behandlingen ikke stoppe, selvom trykniveauet har normaliseret sig og personen føler sig godt.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere.

• De har få bivirkninger.
• De er i stand til at beskytte nyrerne og hjertet mod mulige komplikationer, de kan holde trykket normalt i lang tid.
• Disse lægemidler bruges ofte som monoterapi, men kan bruges i kombination med andre lægemidler.
• Essensen af ​​ACE-hæmmers virkning: At forhindre overgangen af ​​ACE 1 til ACE 2.
• Det er muligt at begynde at tage antihypertensive lægemidler til hypertension fra denne gruppe, når hypertensionen reagerer godt på lægemiddelkontrol.
• Eksempler på stoffer: "Captopril", "Ramipril", "Lisinopril".

Angiotensin 2-receptorblokkere (ARB).

Forberedelser af ARB-gruppen er forholdsvis nye. Ved behandling af hypertension anvendes den ikke så længe siden. Særtræk:

• Moderne lægemidler giver endnu mindre bivirkninger.
• Beskyt effektivt de indre organer.
• De har gode antihypertensive egenskaber.
• Angiotensin 2 under påvirkning af disse lægemidler kan ikke indsnævre blodkarrene, fordi receptorerne inde i blodkarrene er blokeret og sender et signal for at reducere vaskulærvæggen.
• Navne på stoffer: "Irbesartan", "Lozartan", "Kandesartan".

• Behandl gruppen af ​​præparater af den gamle generation.
• Udpeget med vedvarende hypertension med højt blodtryk.
• Velegnet til patienter med hjerteproblemer.
• De har mange bivirkninger.
• Medicin er normalt kombineret med diuretika.
• Der er kontraindikationer til brug (diabetes, arytmi, obstruktiv behandling i bronkierne).
• Eksempler på lægemidler: "Atenolol", "Bisoprol", "Propranolol".

Særlige egenskaber og egenskaber:

• Lad ikke calciumioner trænge ind i beholdercellen, hvilket reducerer vaskulærvægernes stivhed.
• Narkotika dilaterer blodkarrene, forbedrer koronar blodcirkulationen i hypertension.
• Tillad dig at kontrollere niveauet for de øverste og nederste trykcifre effektivt.
• Der er nogle bivirkninger.
• Tabletterne har kontraindikationer (indsnævret aorta, stofskifteforstyrrelser).
• Navne på stoffer: "Nimodipin", "Amlodipin", "Verapamil".

Ellers kaldes de vanddrivende stoffer. Nøglefunktioner:

• Fjern overskydende væske fra kroppen.
• Reducer niveauet af kalium i cellerne.
• Kan føre til dehydrering og hypokalæmi (mangel på kalium).
• Godt normalisere trykket.
• Anvendes som enkeltmedicin og i kombination med andre lægemidler.
• Eksempler på diuretika: "Hydrochlorthiazid", "Indapamid", "Hlortalidon".

Hvad kan stoppe krisen:

Og nu kort om nogle alternative metoder til behandling af en sådan tilstand som arteriel hypertension.

fysioterapi

En sådan behandling komplementerer den primære behandling af hypertension meget godt. Dens anvendelse gør det muligt at reducere dosis af lægemidler, der tages, og i nogle tilfælde tillader dig at undvære dem. De gavnlige virkninger af fysioterapi:

• forbedrer tilstanden af ​​blodkar
• normaliserer blodgennemstrømningen i hjernen;
• stabiliserer koronarcirkulationen;
• hjælper med at lindre nervøs spænding.

Når hypertension er udviklet, hvilken behandling kan anbefales:

1. Brugen af ​​en galvanisk krave baseret på en opløsning af magnesiumsulfat og novokain.
2. Brug almindelig darsonvalisering.
3. Electro.
4. Massagebehandlinger. Virkningen er på hoved- og nakkeområdet.
5. Bromelektroforese behandling.

Hvilken behandling af sygdommen kan du prøve igen?

Jodbehandling

Dette er den såkaldte "indiske metode". Hvordan man overvinder hypertension med sin hjælp? Det er nødvendigt at gennemføre kurser af sådan behandling to gange: i begyndelsen af ​​efteråret og i begyndelsen af ​​foråret. Hele kurset varer 20 dage. Efter de første 10 dages behandling tager de en pause i yderligere 10 dage, og fortsæt derefter i løbet af det næste årti. Essensen af ​​behandlingen kommer til at tegne iod og en bomuldspinne af cirkler i bestemte områder af kroppen ifølge et bestemt mønster. Hver dag tegnes en ny cirkel på et nyt sted.

Behandling med vitaminer og mineraler

Det menes, at for den effektive behandling af hypertension er du nødt til at tage et særligt kompleks af mineraler og vitaminer. Grundlaget for denne metode er antagelsen om, at en af ​​hovedårsagerne til højt tryk er manglen på magnesium i blodet. Proponenter af denne metode mener, at at tage magnesium i kombination med vitamin B6 samt elementer som taurin (naturlig diuretikum), fiskeolie (en naturlig kilde til værdifulde aminosyrer), kan styrke kardiovaskulærsystemet og helt give op med stoffer.

Low Carb Diet

Hvordan fjerner symptomerne på hypertension diæt? Hurtige kulhydrater - en kilde til overvægt og kolesterol i blodet, de øger risikoen for at udvikle diabetes. Disse faktorer påvirker fartøjernes tilstand negativt. At reducere kulhydratindholdet i kosten med en særlig diæt kan reducere blodtrykket. Gode ​​resultater kan opnås ved at kombinere en diæt med magnesiumindtag samt moderat træning.

Ud over disse metoder kan arteriel hypertension behandles med homøopati, hirudoterapi, fysioterapi, akupunktur, akupressur, åndedrætsøvelser, fytoterapi, yoga.

Principper og standardordninger for kompleks terapi

Der er to metoder til lægemiddelbehandling for hypertension.

1. Kliniske anbefalinger til behandling af hypertension er i dette tilfælde som følger: Medikamenteffekter bør startes med monoterapi. For det første er et lægemiddel foreskrevet. Dosis på samme tid tilbød det mindste mulige i en bestemt situation. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosis gradvist. Hvis der stadig ikke er noget resultat eller stoffet har uønskede bivirkninger, erstattes det af et andet. Som den mest ekstreme mulighed - monoterapi erstattes af en kombinationsbehandling.
2. Principperne for behandling af arteriel hypertension er helt forskellige. Proponenter af den anden tilgang mener, at det umiddelbart er tilrådeligt at starte behandling ikke med en, men med flere stoffer. Det menes at to eller flere stoffer fra forskellige grupper, der er godt kombineret med hinanden, vil fungere mere effektivt end hver for sig. Hver af dem fjerner bivirkninger forårsaget af den anden. I dette tilfælde er det muligt at minimere dosis af begge lægemidler. Og effekten vil være høj. Denne behandlingsmetode er særlig god for patienter, der har stor risiko for at udvikle komplikationer som hjerte og karsygdomme.

For nemheds bekvemmelighed begyndte lægemidler af den kombinerede virkning, der kombinerer flere aktive komponenter fra forskellige grupper af stoffer, at forekomme i apoteker. Det er praktisk at tage sådanne piller (drikke en om dagen), og det er en vigtig fordel.

Effektiv behandling af hypertension afhænger af den rigtige kombination af stoffer.

Anbefalede kombinationer af lægemiddelbehandling af hypertension:

• diuretikum i forbindelse med en ACE-hæmmer;
• en ACE-hæmmer med en calciumantagonist;
• anvendelse af en calciumantagonist sammen med en angiotensin 2 receptorblokerer;
• diuretisk og calciumantagonist;
• diuretikum med en angiotensin 2 receptor blokker;
• beta adrenoblokker og diuretikum;
• calciumkanalblokerer med beta-blokkere.

Hvert stadium af sygdommen kræver overholdelse af en specifik ordning og principper for behandling af hypertension.

Den første fase (140/90 - 160/100)

Hvordan behandles første stadium hypertension? På det tidlige stadium af sygdommen er medicin ikke ordineret. Det anbefales kun at bruge dem i tilfælde af en hypertensive krise, når du har brug for hurtigt og effektivt at yde førstehjælp. Det første trin er det nemmeste, trykket kan normaliseres ved at opretholde en korrekt livsstil. På dette stadium kan du aktivt bruge fytoterapi, massage, fysioterapi, fysioterapi og andre alternative behandlingsformer.

Hypertension, som den første fases patologi, kræver ikke brug af stoffer. De er ikke vant til at stabilisere trykket, men kun hvis det er nødvendigt at reducere excitering af centralnervesystemet, for at normalisere hjernens blodgennemstrømning samt at påvirke den underliggende sygdom (hvis vi taler om sekundær hypertension).

Det andet stadium (160/100 - 180/110)

Det involverer i de fleste tilfælde medicin. Nogle patienter behandles med små doser og monoterapi. For andre er det nødvendigt at øge dosis eller ordinere en kombination af lægemidler. Lægemidler ordineres ikke kun for at mindske presset, men også for at forhindre udvikling af komplikationer.

Lægemiddelbehandling kombineres med forebyggende foranstaltninger, optimering af livsstil og eliminering af provokerende faktorer.

Tredje fase (180/110 og højere)

Principper for behandling af hypertension på dette stadium:

• Undgå at reducere trykket drastisk.
• Det anbefales at foretage en reduktion i tonometerens indikatorer med højst 15% af de oprindelige tal.
• Når behandling af et alvorligt stadium af sygdommen udføres, skal patienten ordineres en kombinationsbehandling af 2-3 lægemidler.
• Hvis symptomatisk hypertension opdages, er medicin ordineret. påvirker årsagen til den største sygdom. Om nødvendigt er kirurgisk behandling ordineret.

Det er nødvendigt at stræbe efter at minimere risikofaktorerne for at overholde alle anbefalinger til behandling af hypertension, som lægen tilbyder. Det er vigtigt på nuværende tidspunkt at overvåge tilstanden af ​​organer kaldet hypertension mål: hjerte, nyre, hjerne, øjne, blodkar.

Nyresygdomme forårsager ofte højt blodtryk. Drogbehandling af nefrogen (sekundær) arteriel hypertension bør give:

• normalisering af tryk
• lindring af patientens helbred, fjernelse af ubehagelige symptomer;
• hæmning af udviklingen af ​​nyresvigt
• forlængelse af patientens liv.

Oftest bruges lægemidler til at forberede patienten til operation eller i postoperativ periode. Det er også tilrådeligt at omfatte omfattende behandling for ældre og dem, der er kontraindiceret bedøvelse. Den mest effektive og ofte den eneste foranstaltning til bekæmpelse af nyrepatologi er kirurgisk behandling.

Sådan behandler du dig selv korrekt og effektivt

Det er muligt at behandle hypertension derhjemme, men det er tilrådeligt at diskutere alle dine handlinger med din læge, så behandlingen er gavnlig og ikke skadelig.

Der er mange effektive og sikre metoder til at reducere blodtrykket, som tilbyder traditionel medicin. Hvordan man behandler hypertension uden medicin?

Bade. Anvendelsen af ​​varmt fodbad reducerer trykket godt og hurtigt, især når sennepspulver tilsættes til vand.

Granatæble. Frugt med hypertension er meget nyttigt i sig selv. Men det kan behandles med granatæble skal. De brygger i stedet for te og drikke i ubegrænsede mængder.

Currant. Det er nyttigt i enhver form, især frisk. Du kan lave compote, drikke juice, lave syltetøj, det er meget velsmagende og sundt at spise frisk bær, revet med sukker. Det vil fjerne de ubehagelige symptomer forbundet med højt blodtryk.

Nyttige grøntsager. Behandling af arteriel hypertension kan udføres ved at spise forskellige grøntsager. Rødbeder er nyttige i enhver form. Dens juice klarer sig godt med atherosklerose, sænker blodtrykket. Kartofler bagt "i uniform" indeholder en masse kalium, hvilket er godt for hjertet og blodkarrene. Kæmper med pres og styrker løgeskibene, såvel som hvidløg, de skal spises hver dag.

Healing Elixir. Ingredienser: løg (1 stk.), Hvidløg (4 stænger), tørret bjergaske (spiseskefuld). Alt dette knuses, hæld koldt vand (1 liter) og kog efter kogning i 15 minutter ved lav varme. Derefter hældes i et nøgle krydderurter: tørrede rejer, dill, persille. Alt dette er godt blandet og kogt i yderligere 15 minutter.

Efter madlavning, afkøling og belastning. Dernæst slippe af med højt blodtryk og tager en halv ske op til 4 gange om dagen. Det er nødvendigt at drikke betyder før mad, i en halv time. Hele kurset tager ca. ti dage. Efter en pause på 21 dage, undergå igen en behandlingsforløb.

Rosehip med honning. Brygger en spiseskefuld tørt rosenrød (frugt) i kogende vand (500 g) og opvarm derefter på lav varme i 10 minutter. Derefter afkøles og springes gennem ostekloth. Det er muligt at drikke det anbefalede middel i enhver mængde ved at tilføje honning (1 spsk.) Til drikke.

Drik på mineralvand. I mineralvand (200 g) tilsættes honning (1 spsk. L.), Citron (saft fra en halv frugt), bland alt. For at klare hypertension bør medicinen være fuld før måltider om morgenen i et glas i en uge.

Er det muligt at permanent slippe af med hypertension?

Hvis sekundær hypertension er diagnosticeret, kan kampen mod det være ret effektiv. Hvordan behandles hypertension i dette tilfælde? Tid til at finde årsagen til sygdommen og dens eliminering vil føre til fuldstændig helbredelse af hypertension. Et godt resultat giver kirurgisk behandling. Patienten kan undgå alvorlige komplikationer og gøre væk med højt blodtryk én gang for alle.

I tilfælde af væsentlig (primær) hypertension kan fuldstændig opsving kun forventes i det meget tidlige stadium af sygdommens udvikling. For dette er du nødt til at gøre vane med at jævnligt måle tryk, det gælder for absolut alle, selv sunde mennesker. Alle kan bruge et par minutter på denne enkle procedure. Tidlige udsving i præstationen kan stoppe udviklingen af ​​hypertension.

Hvordan slippe af med hypertension for evigt? For at bekæmpe den begivenhedssygdom, skal du genoverveje dine prioriteter. Det er vigtigt at forstå, at yderligere udvikling af begivenheder afhænger af personen selv. Hvad skal man gøre for at helbrede sygdommen:

• til tiden og slappe helt af
• beskytte nervesystemet
• nægter salt næsten fuldstændigt;
• få dig til at gå oftere, flytte mere, udøve regelmæssigt eller i det mindste gøre øvelser;
• sid ikke længe ved computeren;
• prøv at tabe sig, hvis vægten har passeret de tilladte grænser;
• Glem alt om cigaretter, kaffe, alkohol;
• fjerne skadelige fødevarer fra kosten, især dem, der øger kolesterol og påvirker vægten.

Folkemedicin vil komme til undsætning, samt forskellige metoder til medicinfri alternativ medicin. Det vigtigste er ikke at overdrive det med behandling og at rådføre sig med din læge om, hvordan man skal klare hypertension så effektivt som muligt.

Når en hypertensive sygdom har passeret grænsen for første fase, skal du indstille dig til livslang behandling og ikke have forgæves illusioner. Sådan slå hypertension i kronisk form - ingen ved. Nu er alt, hvad en person kan gøre i denne situation, at lære at holde sygdommen under kontrol.

Når du bekæmper hypertension, skal du huske at selvmedicinering uden at tage den foreskrevne medicin kan kun skade. Du skal tage piller hele tiden, selvom det ser ud til at sundhed er i perfekt orden. Behandling af hypertension med yderligere metoder kan forhindre mulige komplikationer, reducere bivirkning af lægemidler og reducere dosis. Men afskaffelsen af ​​lægemiddelterapi kan kun tænkes på i de tidlige stadier af sygdommen, kun efter tilladelse fra den behandlende læge.