Myokardieinfarkt - symptomer, behandling, virkninger og forebyggelse

Myokardieinfarkt - en akut tilstand, en klinisk form for koronar hjertesygdom, hvor der som følge af fuldstændig eller delvis utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet af hjerte muskler udvikler sin nekrose (død). Dette fører til forstyrrelser i hele hjertets kardiovaskulære system og truer patientens liv.

Den vigtigste og mest almindelige årsag til myokardieinfarkt er en krænkelse af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, som forsyner hjertemusklen med blod og følgelig med ilt. Ofte forekommer denne lidelse på baggrund af aterosklerose af arterier, hvor aterosklerotiske plaques danner på væggene i blodkarrene. Disse plaques indsnævrer koronararteriens lumen og kan også bidrage til ødelæggelsen af ​​karvægge, hvilket skaber yderligere betingelser for dannelse af blodpropper og arteriel stenose.

Risikofaktorer for myokardieinfarkt

Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne akutte tilstand betydeligt:

1. Åreforkalkning. Afbrydelse af lipidmetabolisme, hvor aterosklerotiske plaques danner på væggene i blodkarrene, er en stor risikofaktor ved udviklingen af ​​myokardieinfarkt.
2. Age. Risikoen for at udvikle sygdommen øges efter 45-50 år.
3. Paul. Ifølge statistikker forekommer denne akutte tilstand hos kvinder 1,5-2 gange oftere end hos mænd, og risikoen for myokardieinfarkt hos kvinder i overgangsalder er særlig høj.
4. Hypertension. Personer, der lider af hypertension, har en øget risiko for hjerte-kar-katastrofer, da den myokardiske iltforbrug stiger med forhøjet blodtryk.
5. Tidligere overført myokardieinfarkt, selv små brændvidde.
6. Rygning. Denne afhængighed fører til forstyrrelse i arbejdet i mange organer og systemer i vores krop. Ved kronisk nikotinforgiftning smalter coronararterierne, hvilket resulterer i utilstrækkelig tilførsel af ilt til myokardiet. Og vi snakker ikke kun om aktiv rygning, men også passiv.
7. Fedme og hypodynamien. Når en overtrædelse af fedtstofskifte accelererer udviklingen af ​​aterosklerose, øger hypertension risikoen for diabetes. Mangel på fysisk aktivitet påvirker også kroppens metabolisme, som er en af ​​årsagerne til ophobning af overvægt.
8. Diabetes mellitus. Patienter, der lider af diabetes, har stor risiko for myokardieinfarkt, da forhøjet blodsukker i blodet har en skadelig virkning på væggene i blodkar og hæmoglobin, hvilket svækker transportfunktionen (iltoverførsel).

Symptomer på myokardieinfarkt

Denne akutte tilstand har ganske specifikke symptomer, og de er normalt så udtalte, at de ikke kan gå ubemærket. Ikke desto mindre bør man huske på, at der også er atypiske former for denne sygdom.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler patienterne en typisk smertefuld form for myokardieinfarkt, som lægen har mulighed for korrekt at diagnosticere sygdommen og straks påbegynder behandlingen.

Symptomerne på sygdommen er alvorlig smerte. Smerten som følge af myokardieinfarkt er lokaliseret bag brystbenet, det brænder, dolk, nogle patienter karakteriserer det som "rive". Smerten kan gives til venstre arm, underkæbe, interscapulært område. Udseendet af dette symptom er ikke altid forud for fysisk træning, ofte forekommer der smerter i hvile eller om natten. De beskrevne egenskaber ved smerte syndrom svarer til dem med anginaangreb, men de har tydelige forskelle.

I modsætning til et angreb af stenokardi varer smerte i myokardieinfarkt mere end 30 minutter og stoppes ikke ved hvile eller gentagen administration af nitroglycerin. Det skal bemærkes, at selv i de tilfælde, hvor et smertefuldt angreb varer mere end 15 minutter, og de trufne foranstaltninger er ineffektive, er det nødvendigt at straks ringe til ambulansbrigaden.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt, der forekommer i en atypisk form, kan medføre problemer for lægen ved diagnose.

Gastritisk indstilling. Smertsyndromet, der opstår fra denne sygdomsform, ligner smerte under eksacerbation af gastritis og er lokaliseret i den epigastriske region. Ved undersøgelse kan muskelspændinger i den forreste abdominalvæg overholdes. Normalt forekommer denne form for myokardieinfarkt, når de nederste sektioner af venstre ventrikel påvirkes, som støder op til membranen.

Astmatisk mulighed. Minder om et alvorligt angreb af bronchial astma. Patientens kvælning, hoste med skummende sputum (men kan være tør), medens det typiske smertsyndrom er fraværende eller svagt udtrykt. I svære tilfælde kan lungeødem udvikle sig. Ved undersøgelse kan der opdages en hjerterytmeforstyrrelse, et fald i blodtryk og hvæsen i lungerne. Oftest forekommer den astmatiske form af sygdommen med gentaget myokardieinfarkt såvel som på baggrund af alvorlig cardiosklerose.

Arrytmisk mulighed. Denne form for myokardieinfarkt manifesterer sig i form af forskellige arytmier (ekstrasystol, atrieflimren eller paroxysmal takykardi) eller atrioventrikulære blokader af forskellig grad. På grund af hjerterytmeforstyrrelser kan myokardieinfarkt maskeres på et elektrokardiogram.

Cerebral variant. Det er præget af nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Patienterne kan klage over svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning, svaghed i lemmerne, bevidstheden kan være forvirret.

Smertefri mulighed (slettet form). Denne form for myokardieinfarkt medfører de største vanskeligheder ved diagnosen. Smerte syndrom kan være helt fraværende, patienter klager over ubestemt bryst ubehag, øget svedtendens. Ofte udvikler denne udslettede form af sygdommen hos patienter med diabetes mellitus og er meget vanskelig.

Undertiden kan symptomer på forskellige varianter af sygdommen i det kliniske billede af myokardieinfarkt forekomme, men prognosen i sådanne tilfælde er desværre ugunstig.

Behandling af myokardieinfarkt

En patient kan mistænkes for myokardieinfarkt, hvis:

• brændende alvorlige brystsmerter varer mere end 5-10 minutter;
• intensiteten af ​​smerte syndromet falder ikke i ro, med tiden og efter at have taget nitroglycerin, endda gentaget;
• smerte syndrom ledsages af udseendet af svær svaghed, kvalme, opkastning, hovedpine og svimmelhed.

Hvis du har mistanke om myokardieinfarkt, skal du straks ringe til ambulanceholdet og begynde at yde assistance til patienten. Jo før patienten får førstehjælp, jo mere gunstige prognosen.

Det er nødvendigt at reducere belastningen på hjertet, for denne patient skal du lægge med et hævet hovedgavl. Det er nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft og forsøge at berolige patienten, du kan give beroligende stoffer,

Det bør gives til patienten under tungen (du kan forme) en tablet nitroglycerin og tygge en tablet af aspirin.

Hvis der er lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere (Atenolol, Metaprolol) ved hånden, bør du give patienten en tyg på 1 tablet. Hvis patienten hele tiden tager disse lægemidler, skal du tage en ekstraordinær dosis medicin.

For at reducere smerte syndromets intensitet er det nødvendigt at give patienten et analgetisk lægemiddel (analgin, baralgin, pentalgin, etc.).

Derudover kan patienten tage en pananginpille eller 60 dråber Corvalol.

Hvis du har mistanke om hjertestop (bevidsthedstab, åndedrætsbesvær, manglende puls og reaktion på ydre stimuli), er det nødvendigt at genoptage genoptagelse (indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt) straks. Hvis patienten ikke genvinder bevidstheden, skal de fortsættes indtil lægerne ankommer.

Kvalificeret bistand ved myokardieinfarkt i præhospitalfasen

Hovedopgaven ved behandling af patienter med myokardieinfarkt er at genoprette og bevare blodcirkulationen i den berørte del af myokardiet så hurtigt som muligt. Patientens sundhed og liv afhænger i vid udstrækning af bistand i præhospitalfasen.

En af de vigtigste opgaver for ambulance læger er at lindre et smertefuldt angreb, fordi belastningen på hjertet og den myokardiske iltforespørgsel som følge af sympathoadrenalsystemets aktivering øger, hvilket yderligere forværrer iskæmien i det berørte område af hjertemusklen. Ofte skal læger bruge narkotiske analgetika til at lindre brystsmerter, morfin anvendes hyppigt på præhospitalet. Hvis bedøvelsen af ​​narkotiske analgetika ikke er tilstrækkelig, er intravenøs administration af nitrodrugs eller beta-blokkere mulig.

Restaurering af koronar blodgennemstrømning er en lige så vigtig opgave for læger i behandling af en patient med myokardieinfarkt. I mangel af kontraindikationer kan lægen starte en trombolyse i en ambulance. Denne procedure er ikke vist for alle patienter med myokardieinfarkt, lægen bestemmer indikationerne for det, baseret på resultaterne af elektrokardiogrammet. Effekten af ​​trombolyse afhænger direkte af tidspunktet for dets indtræden. Med introduktionen af ​​trombolytiske lægemidler i de første timer efter starten af ​​en kardiovaskulær katastrofe er sandsynligheden for genopretning af blodgennemstrømningen i myokardiet ret høj.

Beslutningen om at holde trombolyse i transportfasen til hospitalet afhænger af tidsfaktoren. Indførelsen af ​​lægemidler begynder ambulansbrigadeets læge, hvis patienten transporteres til hospitalet i mere end 30 minutter.

Behandling af myokardieinfarkt på hospitalet

Den bedste metode til at genoprette blodgennemstrømning og koronararteriepatron er en øjeblikkelig angioplastik af karret, hvorunder en stent indsættes i arterien. Stenting er også nødvendigt i de første timer efter starten af ​​myokardieinfarkt. I nogle tilfælde er den eneste måde at redde hjertemusklen på, er kranskärlskirurgisk bypassoperation.

En patient med myokardieinfarkt er indlagt i intensivafdelingen og, hvis det er nødvendigt, i intensivafdelingen, hvor ved hjælp af specialudstyr læger kan konstant overvåge patientens tilstand.

Et stort antal grupper af stoffer kan anvendes til behandling af denne sygdom, fordi der ved behandling af myokardieinfarkt skal udføres flere opgaver på én gang:

• forebyggelse af trombose og blodfortynding opnås ved hjælp af lægemidler fra grupperne af antikoagulantia, antiplatelet midler og antiplatelet midler;
• begrænsning af området for myokardiebeskadigelse opnås ved at reducere iltbehovet i hjertemusklen, for hvilke lægemidler anvendes fra grupperne af beta-blokkere og ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym);
• reduktion af smertesyndrom opnås ved anvendelse af ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, nitropreparationer har også en antianginal virkning, som også reducerer myokardie oxygenbehov og reducerer belastningen på hjertet;
• at normalisere niveauet af blodtryk, patienten er ordineret antihypertensive stoffer;
• Når en hjerterytmeforstyrrelse opstår, ordineres antiarytmiske lægemidler til patienten.

Ikke alle grupper af lægemidler, der kan anvendes til behandling af myokardieinfarkt, er anført. Terapeutisk taktik afhænger af patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i nyrerne, leveren og andre organer samt mange andre faktorer. Derfor bør behandlingen af ​​denne alvorlige sygdom kun udføres af en kvalificeret læge, selvbehandling er uacceptabel og kan føre til patientens død.

Konsekvenser af myokardieinfarkt

Konsekvenserne af myokardieinfarkt påvirker altid hele organismens tilstand negativt. Det afhænger selvfølgelig af, hvor omfattende myokardiebeskadigelse er. Patienter, der har haft myokardieinfarkt, udvikler ofte hjertearytmi. På grund af nekrose af myokardieområdet og dannelsen af ​​arret reduceres hjertets kontraktile funktion, hvilket resulterer i udvikling af hjertesvigt.

Som et resultat af omfattende hjerteanfald og dannelse af et stort ar, kan der forekomme hjerteaneurisme - en tilstand, der truer patientens liv og kræver kirurgisk behandling. Aneurysm forværrer ikke kun hjertet, men øger sandsynligheden for blodpropper i den, og risikoen for brud er høj.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Forebyggelse af denne sygdom er opdelt i primær og sekundær. Det primære formål er at forhindre forekomsten af ​​myokardieinfarkt og den sekundære - for at forhindre en gentagelse af en kardiovaskulær katastrofe blandt dem, der allerede har lidt. Forebyggelse er ikke kun nødvendig for patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, men også for raske mennesker, og det kommer ned til eliminering af faktorer, som øger risikoen for hjerte-kar-katastrofer.

1. Kontrol kropsvægt. I overvægtige personer øges belastningen på hjertet, risikoen for at udvikle hypertension og diabetes øges.
2. Regelmæssig motion. Fysisk aktivitet hjælper med at forbedre metabolisme, og derfor reducere kropsvægt. Det har vist sig, at regelmæssig motion reducerer risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt for dem, der allerede har haft det med 30%. Et sæt øvelser og stressniveauet er valgt af lægen.
3. Afvisning af dårlige vaner. Forskere har længe bevist, at rygning og alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme signifikant. Personer, der ikke ønsker at opgive skadelige vaner, stiger risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt med 2 gange.
4. Kontrol kolesteroltal i blodet. Alle personer over 45 år rådes til regelmæssigt at overvåge lipidmetabolisme, da atherosclerose, som udvikler sig, når det er forstyrret, er en af ​​hovedårsagerne til kardiovaskulære ulykker.
5. Blodtrykskontrol. Med en vedvarende forhøjet blodtryk over 140/90 mm Hg. Art. dets medicinske korrektion er nødvendig, fordi med belastning på hjertet øges væsentligt med arteriel hypertension.
6. Kontrol blodglukoseniveauer. Dette er nødvendigt for at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme og forebygge diabetes, hvilket også øger risikoen for myokardieinfarkt.
7. Kost. Det anbefales at begrænse brugen af ​​bordssalt, fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol og ildfaste fedtstoffer. I kosten bør øge antallet af frugter og grøntsager indeholdende fiber, vitaminer og mineraler og skaldyr.
8. Brug af medicin indeholdende acetylsalicylsyre. I adskillige årtier er aspirin (acetylsalicylsyre) blevet brugt til at forhindre trombose og koronar sygdom, men det kan i lang tid føre til problemer med mave-tarmkanalen, såsom halsbrand, gastritis, kvalme, mavesmerter osv.
   For at reducere risikoen for sådanne uønskede virkninger er det nødvendigt at tage penge i en særlig enterisk belægning. For eksempel kan du bruge stoffet "Thrombo ACC®" *, hvor hver tablet er dækket af en enterisk filmcoating, som er resistent over for virkningerne af saltsyre i maven og opløses kun i tarmen. Dette undgår direkte kontakt med maveslimhinden og reducerer risikoen for halsbrand, sår, gastritis, blødning etc.

Hvilken læge at kontakte

Med symptomer, der minder om myokardieinfarkt, skal du ringe til en ambulance. Patienten med hjerteanfald behandles af en kardiolog, han udfører også rehabilitering og opfølgning efter en sygdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, udføres de af en hjertekirurg.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt:

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

I en alder af 40-60 år observeres myokardieinfarkt 3-5 gange oftere hos mænd på grund af tidligere (10 år tidligere end kvinder) udvikling af aterosklerose. Efter 55-60 år er forekomsten blandt personer af begge køn omtrent det samme. Dødeligheden i myokardieinfarkt er 30-35%. Statistisk set skyldes 15-20% af pludselige dødsfald myokardieinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mere fører til udvikling af irreversible ændringer i hjertemuskulaturen og hjertesygdomme. Akut iskæmi forårsager døden af ​​en del af funktionelle muskelceller (nekrose) og deres efterfølgende udskiftning af bindevævsfibre, det vil sige dannelsen af ​​et post-infarkt ar.

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Årsager til myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut form for koronararteriesygdom. I 97-98% af tilfældene tjener aterosklerotisk læsion af koronararterierne som grundlag for udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hvilket forårsager en indsnævring af deres lumen. Ofte går akut trombose i det berørte område af karret sammen med arterios aterosklerose, hvilket forårsager en fuldstændig eller delvis ophør af blodforsyningen til det tilsvarende område af hjertemusklen. Trombusdannelse bidrager til øget blodviskositet observeret hos patienter med koronararteriesygdom. I nogle tilfælde forekommer myokardieinfarkt mod en baggrund af krampe i de koronare grene.

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt fremmes ved diabetes mellitus, hypertensive sygdomme, fedme, neuropsykiatrisk spænding, alkoholbehov og rygning. Alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress på baggrund af kranspulsår og angina kan udløse udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Oftere udvikler myokardieinfarkt i venstre ventrikel.

Klassifikation af myokardieinfarkt

I overensstemmelse med størrelsen af ​​fokal læsioner i hjertemusklen frigøres myokardieinfarkt:

Andelen af ​​lille fokal myokardieinfarkt tegner sig for ca. 20% af de kliniske tilfælde, men ofte små foci af nekrose i hjertemusklen kan omdannes til fokal myokardieinfarkt (hos 30% af patienterne). I modsætning til store fokale infarkter forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokale infarkter, idet sidstnævntes forløb er mindre kompliceret ved hjertesvigt, ventrikelflimmer og tromboembolisme.

Afhængig af dybden af ​​den nekrotiske læsion i hjertemusklen frigives myokardieinfarkt:

• transmural - med nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertets muskelvæg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen af ​​myokardiet
• subendocardial - med myokardisk nekrose i området ved siden af ​​endokardiet
• subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epicardiet

Ifølge de ændringer, der er registreret på EKG, er der:

• "Q-infarkt" - med dannelsen af ​​unormal Q-bølge, nogle gange ventrikulært komplekst QS (sædvanligvis storfokal transmural myokardieinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke af udseendet af en Q-bølge, manifesterer sig med negative T-tænder (sædvanligvis lille fokal myokardieinfarkt)

Ifølge topografi og afhængigt af nederlaget for visse grene af kranspulsårerne er myokardieinfarkt opdelt i:

• højre ventrikel
• venstre ventrikel: anterior, lateral og posterior vægge, interventricular septum

Hyppigheden af ​​forekomsten skelner mellem myokardieinfarkt:

• primære
• tilbagevendende (udvikler sig inden for 8 uger efter den primære)
• gentages (udvikler 8 uger efter den forrige)

Ifølge udviklingen af ​​komplikationer er myokardieinfarkt opdelt i:

• kompliceret
• ukompliceret

allokere former for myokardieinfarkt:

1. typisk - med lokalisering af smerter bag brystbenet eller i precordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestationer:

• perifere: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (abdominal)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svagt symptom (slettet)
• kombineret

I overensstemmelse med perioden og dynamikken i myokardieinfarkt skelnes følgende:

• stadium af iskæmi (akut periode)
• stadium af nekrose (akut periode)
• organisationsfase (subakut periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på myokardieinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Ca. 43% af patienterne rapporterer en pludselig udvikling af myokardieinfarkt, mens i de fleste patienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris af varierende varighed.

Den skarpeste periode

Typiske tilfælde af myokardieinfarkt er karakteriseret ved ekstremt intens smerte syndrom med lokalisering af smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tænder, øre, kraveben, underkæbe, interscapulært område. Smertens art kan være komprimerende, hævende, brændende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardiebeskadigelse er, jo mere udtalt smerten.

Et smertefuldt angreb forekommer på en wavelike måde (nogle gange stigende, derefter svækkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og nogle gange bliver det ikke stoppet ved gentagen brug af nitroglycerin. Smerten er forbundet med svær svaghed, angst, frygt, åndenød.

Måske atypisk under den mest akutte periode med myokardieinfarkt.

Patienter har en skarp lak af huden, klæbrig koldsweet, akrocyanose, angst. Blodtrykket i angrebstiden er forøget og falder derefter moderat eller kraftigt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I denne periode kan akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem) udvikle sig.

Akut periode

I den akutte periode med myokardieinfarkt forsvinder smerte syndrom som regel. Sparer smerte skyldes en udtalt grad af iskæmi nær infarktzonen eller ved tilsætning af perikarditis.

Som følge af nekrose, myomalaki og perifokal inflammation udvikler feber (3-5 til 10 eller flere dage). Varighed og højde af temperaturstigning under feber afhænger af nekroseområdet. Hypotension og tegn på hjertesvigt vedvarer og øges.

Subakut periode

Smerter er fraværende, patientens tilstand forbedres, kroppstemperaturen vender tilbage til normal. Symptomer på akut hjertesvigt bliver mindre udtalt. Forsvinder takykardi, systolisk murmur.

Efterfaldsperiode

I efterfaldsperioden er kliniske manifestationer fraværende, laboratorie- og fysiske data med næsten ingen afvigelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Nogle gange er der et atypisk forløb af myokardieinfarkt med lokalisering af smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd i området for venstre scapula eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkæben) eller smertefrie former, hoste og alvorlig kvælning, sammenbrud, ødemer, arytmier, svimmelhed og forvirring.

Atypiske former for myokardieinfarkt er mere almindelige hos ældre patienter med alvorlige tegn på cardiosklerose, kredsløbssvigt og tilbagevendende myokardieinfarkt.

Imidlertid bliver atypisk normalt kun den mest akutte periode, den videre udvikling af myokardieinfarkt typisk.

Udslettet myokardieinfarkt er smertefrit og opdages ved et uheld på EKG.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Ofte opstår komplikationer i de første timer og dage med myokardieinfarkt, hvilket gør det mere alvorligt. I de fleste patienter observeres forskellige typer arytmier i de første tre dage: ekstrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, atrieflimren, fuldstændig intraventrikulær blokade. Den farligste ventrikulære fibrillation, som kan gå i fibrillation og føre til patientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvigt karakteriseres af stagnerende hvæsen, hjertesyma, lungeødem, og udvikler sig ofte under den mest akutte periode med myokardieinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svigt er kardiogent shock, som udvikler sig med et massivt hjerteanfald og normalt er dødelig. Tegn på kardiogent shock er et fald i systolisk blodtryk under 80 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, takykardi, cyanose, reduktion af diurese.

Brydningen af ​​muskelfibre i nekroseområdet kan forårsage hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrum. Hos 2-3% af patienterne er myokardieinfarkt kompliceret af lungeemboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsage lungeinfarkt eller pludselig død) eller en stor omsætning.

Patienter med omfattende transmuralt myokardieinfarkt i de første 10 dage kan dø af et brud i ventriklen på grund af en akut ophør af blodcirkulationen. Ved omfattende myokardieinfarkt kan der opstå lårvævssvigt, der opstår ved udvikling af akut hjerteaneurisme. En akut aneurisme kan forvandle sig til en kronisk, hvilket fører til hjertesvigt.

Afsættelsen af ​​fibrin på endokardiumets vægge fører til udvikling af parietal tromboendocarditis, en farlig mulighed for emboli af lungernes, hjernens og nyrernes embolier ved løsrivne trombotiske masser. I den senere periode kan der udvikles postinfarkt syndrom, der manifesteres af perikarditis, pleuris, artralgi, eosinofili.

Diagnose af myokardieinfarkt

Blandt de diagnostiske kriterier for myokardieinfarkt er de vigtigste sygdommens historie, karakteristiske EKG-ændringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en patient med myokardieinfarkt afhænger af sygdommens form (typisk eller atypisk) og omfanget af skade på hjertemusklen. Myokardieinfarkt skal formodes at være mistanke om alvorlige og længerevarende (længere end 30-60 minutter) angreb på brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akut hjertesvigt.

De karakteristiske ændringer i EKG indbefatter dannelsen af ​​en negativ T-bølge (i små fokale subendokardiale eller intramurale myokardieinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i fokal-transmokalt myokardieinfarkt). Da EchoCG afslørede en overtrædelse af lokalt kontraktilitet i ventriklen, udtyndingen af ​​sin væg.

I de første 4-6 timer efter et smertefuldt angreb i blodet bestemmes en stigning i myoglobin, et protein, der transporterer ilt i cellerne. En stigning i kreatinphosphokinase (CPK) aktivitet i blodet med mere end 50% ses efter 8-10 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt og fald i normal tilstand om to dage. Bestemmelse af niveauet af CPK udføres hver 6-8 timer. Myokardieinfarkt er udelukket med tre negative resultater.

Til diagnose af myokardieinfarkt på et senere tidspunkt anvendes bestemmelsen af ​​enzymet lactat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere end CPK - 1-2 dage efter dannelsen af ​​nekrose og kommer til normale værdier efter 7-14 dage. Meget specifik for myokardieinfarkt er stigningen i isoformerne af det myokardiske kontraktile protein troponin - troponin-T og troponin-1, som også stiger i ustabil angina. En stigning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronar angiografi (koronar angiografi) tillader etablering af trombotisk koronararterieeklusion og reduktion af ventrikulær kontraktilitet samt vurdering af mulighederne for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastik - operationer, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i hjertet.

Behandling af myokardieinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

Smertelindring udføres ved at kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administration af nitroglycerin.

Terapi til myokardieinfarkt har til formål at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock. De ordinerer antiarytmiske lægemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyre), antagonister af Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik osv.

I de første 24 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt kan perfusion genoprettes ved trombolyse eller ved akut ballongkoronær angioplastik.

Prognose for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom forbundet med farlige komplikationer. De fleste dødsfald forekommer i den første dag efter myokardieinfarkt. Pumpekapaciteten i hjertet er forbundet med placeringen og volumenet af infarktzonen. Hvis mere end 50% af myokardiet er beskadiget, kan hjertet som hovedregel ikke fungere, hvilket forårsager kardiogent chok og død hos patienten. Selv med mindre omfattende skader, håndterer hjertet ikke altid stress, som følge af, at hjertesvigt udvikler sig.

Efter den akutte periode er prognosen for nyttiggørelse god. Ufordelagtige udsigter hos patienter med kompliceret myokardieinfarkt.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Forudsætninger for forebyggelse af myokardieinfarkt opretholder en sund og aktiv livsstil, undgår alkohol og rygning, en afbalanceret kost, eliminering af fysisk og nervøs overbelastning, kontrol af blodtryk og blodkolesterolniveau.

Hvordan genkende og helbrede myokardieinfarkt

Alle indre organer i den menneskelige krop kræver ilt og næringsstoffer, der fungerer som byggemateriale. Alle stoffer, herunder læder, har brug for dem. Og de går ind i kroppen sammen med blodet, hvis funktioner også omfatter rengøring af kroppen fra metaboliske produkter.

I levende væsens organismer, herunder mennesker, virker der en slags transportsystem - blodkar, arterier og hjerte, som giver uafbrudt blodforsyning til alle celler i kroppen. Hjertet, som en pumpe, skubber blod gennem alle arterierne og de mindste fartøjer, så de får det nødvendige ilt og byggemateriale.

Hvis blodet af en eller anden grund holder op med at strømme til et af vævsstederne, forstyrres de fysiologiske processer, og produkterne af stofskiftet akkumuleres. Snart dør cellerne i dette område helt. Denne proces kaldes et hjerteanfald. Den farligste er myokardieinfarkt - en sygdom som følge af, at blodet ophører med at strømme til en bestemt del af hjertemusklen.

Myokardieinfarkt er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der udvikler sig hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Mange patienter med koronar hjertesygdom, i tilfælde af alvorlige brystsmerter, ikke skynder sig for at konsultere en læge og lider af et svagt hjerteanfald på benene. Men med nederlaget for et stort område af hjertet er sådan indiskretion altid dødelig.

Hvordan genkende tegn på hjerteanfald, forlænge dit liv og undgå alvorlige konsekvenser? Hvordan behandles myokardieinfarkt, hvilke værktøjer tilbyder moderne medicin, og kan de fjerne konsekvenserne af denne sygdom?

Funktioner af myokardieinfarkt

Enhver typisk manifestation af hjerte-kar-sygdomme kan være potentielt farlig og bidrage til udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I sig selv er sygdommen forårsaget af blodpropper, kolesterolplaque eller andet stof, der kommer ind i koronararterien eller en af ​​dets grene. Lækker sig i arterierne, lækker blodproppen ikke blod til det myokardsted, der betjenes af denne arterie. Ikke at modtage ilt og næringsstoffer dør cellerne i dette område.

Hjertens arterier kaldes koronar eller koronar på grund af deres specielle placering, der ligner en krone eller krone. Da hjertet arbejder kontinuerligt i hele livet, har det hele tiden brug for en anden del af ilt. Oxygenforsyningen til hjertecellerne varer i 10 sekunder. Men selv når ilt ophører med at komme ind i myokardiet, forbliver det levedygtigt i endnu en halv time.

Hvis blodcirkulationen ikke bliver genoprettet i løbet af denne tid, gennemgår myokardiet irreversible ændringer. Efter et par timer dør myokardstedet fuldstændigt. Denne proces kaldes et hjerteanfald. Hjertet er reduceret i volumen og kan derfor ikke altid klare belastningen, der involverer blodstrømmen gennem arterierne og karrene, hvilket forårsager en persons død. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Kun kompetent terapi vil hjælpe en person med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen og vende tilbage til det normale liv.

Hvad forårsager myokardieinfarkt

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er aterosklerose. Denne sygdom opstår, når højt kolesterolindhold i blodet, som er deponeret i karrene, danner aterosklerotiske plaques.

Koronararterie-trombose opstår på grund af kolesterolplakets integritet. Årsagerne til ødelæggelse er følgende faktorer:

• ophobning af lipoproteiner med lav densitet i plaquesne, hvilket forårsager en inflammatorisk proces;
• højt blodtryk
• overdreven motion
• følelsesmæssig overstyring.

Når plaque er beskadiget, modtager blodkoagulationssystemet et signal, hvorved viskositeten af ​​blodet stiger, og en trombose dannes i stedet for det beskadigede område, der er designet til at forsegle det dannede hulrum. I dette tilfælde dannes en blodprop ved virkningen af ​​biologisk aktive stoffer, der forårsager arteriel spasme. Arterie blokering fører til en forringelse af blodgennemstrømningen eller til fuldstændig ophør.

Der er mange andre faktorer, der øger risikoen for sandsynligheden for myokardieinfarkt. Nogle af dem er forbundet med de særlige forhold i patientens livsstil og andre med sin sundhedstilstand.

Funktionerne i livsstil omfatter følgende:

• stivhed;
• hyppig stress;
• usund kost, mættet med fødevarer indeholdende store mængder kolesterol;
• fedme;
• dårlige vaner
• genetisk prædisponering.

Risikoen for myokardieinfarkt øger forekomsten af ​​følgende sygdomme:

• aterosklerotisk sygdom i hjertet og blodkarrene;
• hypertension;
• iskæmisk hjertesygdom;
• diabetes og andre sygdomme i det endokrine system.

Tegn på myokardieinfarkt

Hovedsymptomet ved et typisk myokardieinfarkt er alvorlige brystsmerter. Det kan trykke, komprimere eller stikke. Dybest set har en person en skarp smerte, der ligner en dolkestans i brystet. Samtidig udvikler et hjerteanfald i hver tredje patient mod baggrunden af ​​en præinfarktstilstand.

Hertil kommer, at under et hjerteanfald har en person altid åndenød, det er svært for ham at tage en dyb indånding. Når du forsøger at tage et dybt ånde, er smerten i hjertet af hjertet stærkt forbedret.

Kliniske manifestationer af myokardieinfarkt er som følger:

• der er en stigning i angreb af iskæmi;
• nedsætter effektiviteten af ​​nitroglycerin;
• patienten udøver fysisk anstrengelse
• udvikler et pludseligt anginaangreb
• første brudte hjerterytme;
• der er tegn på hjertesvigt, udtrykt i stillestående lungebetændelse.

Men i de fleste tilfælde forekommer myokardieinfarkt pludselig. I dette tilfælde er sygdommen præget af en række symptomer afhængigt af typen af ​​hjerteanfald. Blandt dem er følgende typer:

• angiotisk eller vaskulær infarkt forekommer i 90% af tilfældene
• astmainfarkt forekommer oftest hos ældre patienter;
• cerebral infarkt;
• abdominal eller gastralgisk hjerteanfald.

Afhængigt af typen af ​​hjerteanfald kan patienten opleve følgende symptomer:

• skarp smerte bag brystbenet, der strækker sig ind i armen, scapula, kravebenet, halsen, hovedsagelig på venstre side;
• åndenød;
• lungeødem med astma
• hudens hud
• cyanose af den nasolabiale trekant, hvilket indikerer iltstark;
• kolde ekstremiteter;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• arytmi-anfald;
• hovedpine;
• kvalme, opkastning;
• visuel forstyrrelse
• smerter i maven.

De største vanskeligheder opstår ved anerkendelse af typiske hjerteanfald med lavt symptom. Ofte opdages de ved hjælp af et EKG, hvilket sker under gennemgangen af ​​en obligatorisk lægeundersøgelse. Patienter efter et sådant hjerteanfald har normalt følgende symptomer:

• generel svaghed
• øget træthed
• nedsat blodtryk
• stigning i puls.

Metoder til diagnose af myokardieinfarkt

Den vigtigste metode til bestemmelse af myokardieinfarkt er et elektrokardiogram (EKG). Det er lavet på nødstilfælde til patienten. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage myokardieinfarkt ved karakteristiske ændringer. EKG giver dig også mulighed for at bestemme læsionsstedet samt tidspunktet for hjerteslag. Derfor anbefales et EKG, når et af ovenstående symptomer vises.

Ved adgang til hospitalet kan patienten udføres koronar angiografi - dette er en metode til kontrastradiografisk undersøgelse. Det indebærer indførelsen i probens koronare system, som gør det muligt at overvåge blodgennemstrømningen. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme graden af ​​patentering af arterierne og karrene, samt at identificere den nøjagtige placering af det beskadigede område af myokardiet.

Beregnet koronarangiografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme graden af ​​indsnævring af blodkar og arterier. Det anvendes oftest til iskæmisk hjertesygdom, hvorved sandsynligheden for myokardieinfarkt bestemmes. Ved hjælp af computer koronar angiografi kan irreversible konsekvenser for hjertet undgås ved omgående at indlede forebyggende behandling af et hjerteanfald.

Ud over metoder til hardwarediagnostik for mistænkt myokardieinfarkt udføres laboratorieundersøgelser af patientens blod. Blodens sammensætning og dets biokemiske parametre er de vigtigste kriterier for diagnose.

Regler for førstehjælp ved myokardieinfarkt

Hvis du har mistanke om et myokardieinfarkt, skal patienten lægges på en plan overflade og løfte hovedet. Hvis der er astmaangreb, skal patienten sidde eller sidde i en siddeplads.

Alt tøj, der forstyrrer normal blodgennemstrømning og luftudveksling, skal fjernes, eller dens kompressive virkning reduceres. Det vil sige, at du skal løsne slips eller tørklæde, løsne bæltet på bukserne, og det er bedre at tage af stramme sko.

Hvis en person lider af hjerte-kar-sygdomme, vil han sandsynligvis finde nitroglycerin i piller eller i form af en spray. Dette lægemiddel skal tages hvert 15. minut, indtil ambulance lægerne ankommer. Samtidig er det nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. I tilfælde af dens tilbagegang fra at tage nitroglycerin bør opgives.

Det skal huskes, at nitroglycerin bidrager til en kraftig udvidelse af blodkarrene. Og ikke kun koronararterierne, men også hjernekarrene ekspanderer. Derfor er det meget vigtigt, når det tages i horisontal eller siddende stilling. Ellers kan en skarp udstrømning af blod forårsage et kortvarigt tab af bevidsthed.

Acetylsalicylsyre og præparater baseret på det hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper i blodet. Disse omfatter:

Hvis patienten ikke føler pulsen, før ambulancen ankommer, skal han gøre en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

Metoder til behandling af myokardieinfarkt

Metoden til behandling af myokardieinfarkt udvælges baseret på graden af ​​skade på hjertemusklen og tilhørende sygdomme hos patienten. Det kan være både konservativt og kirurgisk. Også som en yderligere terapi til behandling af sygdommen er metoder til alternativ medicin meget effektive.

Konservativ behandling af myokardieinfarkt

På vej til hospitalet er patienten forsynet med ilt samt fri adgang til venen. Et andet vigtigt skridt er fjernelse af smerte. Til dette formål er smertestillende midler, både narkotisk og ikke-narkotisk. Disse omfatter:

Hvis disse stoffer ikke hjælper, anvender inhalationsanæstesi med nitrousoxid, eller patienten indgives intravenøst ​​natriumhydroxybutyrat, som ikke kun lindrer smerte, men fjerner også iltstærmen.

Heparin, administreret subkutant, hjælper med at opløse eksisterende blodpropper og undgå dannelsen af ​​nye. Efterfølgende terapi er at normalisere niveauet af blodtryk og standse krænkelsen af ​​hjertefrekvensen. Med højt blodtryk injiceres Lasix i patienten, og med lavt blodtryk injiceres hydrocortison eller prednison. Arrytmi stoppes ved brug af intravenøst ​​lidocain i kombination med saltopløsning.

Inpatient type behandling af myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt behandles på et hospital. I dette tilfælde placeres den oprindelige patient i intensivafdelingen. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at løse følgende problemer. Disse omfatter:

• fjernelse af smerte;
• udelukkelse af muligheden for spredning af læsionen
• Genoptagelsen af ​​blodcirkulationen i koronararterierne
• forebyggelse af mulige komplikationer.

Først og fremmest er lægerne forpligtet til at lindre akut smerte, da det kan forårsage kardiogent shock, som i de fleste tilfælde slutter for patienter med dødelig udfald.

Hvis smertsyndromet ikke forsvinder inden for 40 minutter, administreres følgende lægemidler til patienten:

• Droperidol i kombination med Fetanil;
• Analgin i kombination med Relanium eller Novocain;
• Analgin i kombination med diphenhydramin og promedol.

Da hovedårsagen til udviklingen af ​​myokardieinfarkt er ophør af blodgennemstrømning til hjertemuskulaturområdet på grund af blokering af foderarterien med en thrombus, er yderligere behandling baseret på anvendelse af lægemidler, der forhindrer dannelsen.

Kirurgisk behandling af myokardieinfarkt

I alvorlige tilfælde af myokardieinfarkt undergår patienter operation. Imidlertid er denne behandlingsmetode kun anvendelig efter stabilisering af patientens generelle tilstand, genopretning af hjertefrekvensen og andre indikatorer. Hovedformålet med kirurgisk indgreb er at genoprette koronararterien patency.

Følgende kirurgiske metoder til behandling af myokardieinfarkt anvendes i moderne medicin:

Udtrykket "stenting" refererer til brugen af ​​en væg - en metalramme, som indsættes i sektioner af en beskadiget beholder. Fordelen ved denne operation er manglen på behovet for at åbne brystet. Væggene indføres i den beskadigede arterie gennem en sund arterie placeret i patientens lår ved hjælp af en speciel sonde. I dette tilfælde styres hele processen af ​​operationen på en røntgenmaskine.

Koronararterie bypass operation kræver åbning af brystet, som det udføres på det åbne hjerte. Ved en sådan indgriben transplanteres patienten sin egen arterie, gennem hvilken genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker.

Sådanne operationer udføres i følgende tilfælde:

• hvis arterien er indsnævret mere end halvdelen
• hvis mere end to arterier er berørt
• hvis patienten er blevet diagnosticeret med post-infarkt-aneurisme.

Ikke-traditionelle metoder til behandling af myokardieinfarkt

Hirudoterapi er en af ​​de mest populære og effektive behandlinger. Samtidig kan den også bruges som forebyggende foranstaltning til udvikling af disse sygdomme.

Tidligere blev der foretaget blodrør ved udvikling af et hjerteanfald, hvilket bidrog til at forhindre de alvorlige konsekvenser af slagtilfælde og hjerteanfald. Leech er et alternativ til denne metode. Et særpræg ved denne behandling er imidlertid, at løgene injicerer spyt i patientens blod indeholdende et specielt enzym - hirudin. Dette stof reducerer blodpropper og forhindrer blodpropper.

Blandt andre metoder, der anvendes som en ekstra behandling, er de mest populære følgende:

Sådan genopretter du fra myokardieinfarkt

Post-infarktperioden indebærer overholdelse af et bestemt regime, der gør det muligt for kroppen at genoprette og undgå udvikling af sygdoms komplikationer. Først og fremmest skal patienter følge lægernes anbefalinger. Samtidig varer hele rehabiliteringstiden i seks måneder. En del af denne tid bruger patienter i særlige sanatorier.

I fremtiden bør hver patient efter myokardieinfarkt fortsætte behandlingen med lægemidler ordineret af en læge. Som en ekstra behandling kan du bruge folkemedicin, der kan forbedre patientens generelle tilstand.

Uværdig fordel vil være behandling med afkog fra hofter og hagtorn. Rosehip hjælper med at styrke blodkar og reducere deres permeabilitet. Og hagtorn har en beroligende, vasodilator og hypotensive virkning.

Forkert livsstil er en af ​​de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Fuld opsving efter sygdommen vil være umulig at opnå, hvis den ikke ændres. I dette tilfælde betyder det at holde op med at ryge, normalisere den psyko-statiske tilstand, korrekt ernæring og øget motoraktivitet. Samtidig skal behandlingen af ​​myokardieinfarkt begrænses til at gå.

Hvordan kan jeg behandle et hjerteanfald med en kost

Hjælper med at eliminere symptomerne på myokardieinfarkt og diætbehandling. Det indebærer at reducere mængden af ​​portioner ved at øge antallet af måltider.

I starten af ​​sygdommen er patienten forpligtet til at følge en streng diæt foreskrevet i to uger. I denne periode kan du spise følgende produkter:

• purede supper i vegetabilsk bouillon;
• mejeriprodukter og mejeriprodukter med lavt fedtindhold
• viskøs korngrød.

Når den akutte periode af sygdommen er gået over, overføres patienten til en normal kost med overholdelse af visse begrænsninger. Fra mad bør udelukkes:

• røget halvfabrikata;
• saltede og syltede fødevarer;
• fedtholdige fødevarer;
• minimere saltindtag
• konfekture;
• sort te og kaffe;
• alkohol.

Efter myokardieinfarkt bør du begrænse forbruget af æg og kød. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen, er du nødt til at opgive varme krydderier og krydderier.

Følgende fødevarer bør indgå i kosten;

• tørrede frugter;
• nødder;
• honning;
• hvedekim;
• klid;
• dogrose decoction;
• tranebærsaft.

Under behandling er det meget nyttigt at bruge gulerodssaft. Han er beruset to gange om dagen til en halv kop og tilføjer en teskefuld vegetabilsk olie der.

Hvordan behandles myokardieinfarkt med fysisk uddannelse

Fysioterapi ordineres hurtigst muligt efter begyndelsen af ​​behandling af myokardieinfarkt, forudsat at patienten ikke har komplikationer af sygdommen. Selvom behandling af denne sygdom kræver vedhæftning af sengeluften, bidrager langvarig inaktivitet til dannelsen af ​​blodpropper i underekstremiteterne, hvilket kan provokere et andet hjerteanfald.

Patienter gør de første øvelser, mens de ligger i sengen. Det anbefales at flytte øjnene, klemme og løsne hænder, samt gøre rotationsbevægelser i hænder og fødder.

Mens tilstanden forbedres, skal patienterne fuldt ud bruge deres hænder, hæve dem og bøje dem i albuerne. Det er nyttigt at bøje benene ved knæene og løfte dem i en lige position. Når lægen giver dig mulighed for at sidde ned, skal du udføre øvelser, der involverer forandring af kroppens stilling, det vil sige at sidde ned fra en udsat position.

Mens der forbedres velvære efter myokardieinfarkt, bør patienterne udføre øvelserne i stående stilling. Det er nyttigt at klatre på dine tæer, skiftevis bevæger dine ben til siden og hæver dine arme. Men walking er den mest nyttige. Vandring i frisk luft vil medføre uvurderlige fordele for myokardiet, styrke musklerne og give et godt humør.