De vigtigste tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder

Iskæmisk sygdom er en ret farlig sygdom, der diagnosticeres ikke kun hos ældre patienter. Symptomer er altid udtalt. Flere faktorer kan fremkalde udvikling, blandt andet fedme og en forkert livsstil. Behandling er altid kompleks og omfatter ikke kun medicin, men også slankekure.

Hvad er CHD, og ​​hvorfor forekommer det?

IHD kan være akut eller kronisk.

IHD (iskæmisk hjertesygdom) er karakteriseret ved skade på arterierne som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Som følge af utilstrækkelig blodtilførsel forekommer iskæmi og koronar insufficiens. Der er også en overtrædelse af forbruget og tilførslen af ​​ilt, og hjertet kan ikke give kroppen tilstrækkelig blod.

I løbet af livet dannes et stigende antal kolesterolplader på væggene i blodkarrene. Forøgelsen af ​​deres antal og fører til en forringelse af den generelle tilstand, kommer blodet i mindre mængder ind i kroppen. Iskæmi diagnosticeres hos 20% af kvinder i alderen 60 til 65 år. De første tegn ses allerede i perioden af ​​overgangsalderen.

I medicin er der en række faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​iskæmi hos kvinder, oftest er det fedme på 1, 2 eller 3 grader.

Årsagerne indbefatter også:

1. Øget blodtryk, når indikatorerne er mere end 140/90.
2. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, som følge af, at blodet stagnerer i blodårerne, begynder kolesterol på væggene af karrene.
3. Dårlige vaner. Iskæmi opstår hos kvinder, der lider af alkoholisme. Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til en stigning i kolesterol og forringede metaboliske processer. Rygning har også en negativ effekt.
4. Diabetes mellitus.
5. Langvarig brug af orale præventionsmidler eller hormonelle lægemidler i overgangsalderen.
6. Åreknuder, ledsaget af øget koagulering.
7. Ukorrekt ernæring. Fede og krydrede retter, konstant forbrug af fastfood og fastfood har en negativ effekt.
8. Højt kolesteroltal
9. Arvelighed. I mange kvinder med diagnosticeret iskæmi led de nære slægtninge af denne sygdom.
10. Regelmæssig stress og depression.
11. Infektionssygdomme, hvis patogener er bakterier cytomegalovirus eller Helicobacter pylori.

Udviklingen af ​​hjertesygdomme fremkalder oftest diabetes mellitus og hypertension. Det er med disse sygdomme, at en kvinde skal være opmærksom på hendes helbred og regelmæssigt besøge en læge.

symptomer

Patologi manifesteres af en række forskellige symptomer.

Iskæmi er karakteriseret ved udtalt symptomer. Den første ting, der begynder at manifestere, er smerte bag brystet under bevægelse og følelser af tunghed.

Patologi kan vare flere år, hvor tegn og former ændres. Kliniske manifestationer af CHD inkluderer:

• Åndenød.
• Øget svedtendens.
• Træthed.
• Svimmelhed og besvimelse.
• Faldet kropstemperatur.
• Pallor i huden, cyanose af huden.
• Puffiness af de bløde væv i underekstremiteterne.
• Følelse af hjerteslag eller hjertebanken.

Hvis symptomerne opstår, skal du straks kontakte læge, og i tilfælde af skarp og alvorlig forringelse af sundheden skal du ringe til en ambulance.

diagnostik

EKG kan påvise krænkelser af myokardiums normale drift

Hvis der er mistanke om koronar hjertesygdom, vil en kardiolog først og fremmest interviewe patienten for at bestemme symptomerne, deres varighed og arten af ​​kurset.

Den undersøger og lytter også til hjerteslag for at bestemme rytmen, tilstedeværelsen af ​​støj og fastlægge farven på huden.

Følgende diagnostiske test er foreskrevet:

1. Blodprøve Gennemført for at fastslå niveauet af glucose, kolesterol, triglycerider og andre stoffer.
2. EKG. Aflæsningerne tages i hvile, og derefter med en trinvis stigning i belastningen. EKG hjælper med at fastslå forekomsten af ​​krænkelser i myokardiet.
3. Holter EKG overvågning. Essensen af ​​metoden er at tage en puls i løbet af dagen. Til dette formål er en speciel enhed fastgjort til patientens bælte.

Ved overvågning af EKG bør du også holde en særlig dagbog, der angiver alle handlinger og ændringer i det generelle trivsel. Denne metode hjælper med at etablere ikke kun forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde, men også årsagerne til sygdommen.

Behandlingsmetoder og prognose

Under behandling af koronararteriesygdom er det nødvendigt at følge en medicinsk kost.

Metoden og varigheden af ​​behandlingen afhænger af mange funktioner. Ofte ordinerer lægen ikke kun medicin.

Metoderne til ikke-lægemiddelbehandling omfatter:

• Fysisk aktivitet Først og fremmest anbefaler lægen gymnastik, gå, træne på simulatorer og svømme. Intensiteten af ​​træningen bør kun bestemmes af en specialist, da høje belastninger kan føre til alvorlige konsekvenser. I iskæmi bør patienten begrænse fysisk aktivitet, men udelukker ikke helt. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er karakteriseret ved døden af ​​visse områder i hjertet.
• Kost. Læger anbefaler patienter at afvise fedtholdige fødevarer og eliminere brugen af ​​store mængder salt i præparatet. Væskeindtag bør reduceres til 1,2 liter om dagen.

Det er også nødvendigt at eliminere virkningerne af stress og nerveoverspændinger.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling har til formål at genoprette myokardiums normale cirkulation

Behandling af kranspulsår udføres ved hjælp af medicin. Følgende grupper af stoffer anvendes:

• Antiplatelet midler. De hjælper med at reducere blodpropper. Den mest effektive er "Aspirin Cardio".
• ACE-hæmmere. Bruges til at reducere blodtrykket. Et af de populære produkter er Enalapril.
• Anti-iskæmisk. Tildelt for at reducere behovet for hjertemuskel for ilt.
• Kolesterol-sænkende. Bruges til at sænke kolesterolet.
• Nitrater, for eksempel nitroglycerin.
• Calciumantagonister. Brugt til at bremse absorptionen af ​​stoffer i blodkar og muskelvæv.

Hertil kommer, at i tilfælde af alvorlig smerte i hjertet og en krænkelse af rytmen, kan beta-blokkere tildeles, f.eks. "Coronal", "Talliton". I nogle tilfælde er diuretisk terapi indikeret. Denne gruppe omfatter "Furosemid". Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, og dosen beregnes af en specialist. Alle lægemidler skal ordineres af en læge i overensstemmelse med de enkelte kendetegn og sygdomsforløbet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling foreskrevet, hvis andre metoder ikke er effektive!

I tilfælde af alvorlig sygdom er kirurgisk indgreb foreskrevet. Til dato anvendes to metoder:

1. Koronararterie bypass kirurgi. Under operationen skaber lægen en løsning for at genoprette blodcirkulationen i det berørte område. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver resultater, og sygdommen ledsages af en række patologier.
2. Koronar angioplastik. Specialisten bruger en speciel stent. Det er en ramme lavet af metalliske tråde. Han satte sig i et skadet fartøj. Stenten hjælper med at opretholde et optimalt lumen for blodgennemstrømning.

Prognosen for diagnosticering af informationssikkerhed afhænger i vid udstrækning af forskellige faktorer. Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og diabetes mellitus har en negativ effekt på det videre forløb af patologien og varigheden af ​​behandlingen. I dette tilfælde kan iskæmi ikke helbredes fuldstændigt. Med hjælp af stoffer er det muligt at sænke progressionen.

Mulige komplikationer

Koronararteriesygdom kan forårsage nedsat systolisk og diastolisk myokardiefunktion

Udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom hos kvinder observeres en irreversibel ændring i myokardiet. Denne tilstand fører til hjertesvigt.

Blandt komplikationerne af koronararteriesygdom er der en reduktion i kontraktiliteten i hjertemusklen, træthed og konstant svaghed. Manglende behandling øger sandsynligheden for døden på grund af utilstrækkelig blodforsyning.

For at undgå udvikling af komplikationer og forstyrrelse af hjertemusklen bør forebyggende foranstaltninger overholdes. Læger anbefaler:

• Undgå psykologisk og følelsesmæssig stress.
• Afgiv alkoholholdige drikkevarer.
• Overhold nøje blodtrykniveauet.
• Følg en diæt. Spis så lidt fed og krydret mad som muligt. Kosten skal omfatte fødevarer med høj fiber.
• Opretholde optimal kropsvægt.
• Daglig adfærd speciel cardio, engagere sig i at gå, svømme, cykle. Samtidig er det vigtigt at udelukke fysisk overbelastning.
• Når du udfører gymnastik, bør øvelsens varighed ikke overstige 40 minutter. Før træning er det nødvendigt at varme op. Læger anbefaler ikke at udføre øvelserne mindre end 2 timer efter måltiderne.

Mere information om CHD findes i videoen:

Koronar hjertesygdom er en ret almindelig sygdom, især blandt kvinder. Det er ikke muligt at helbrede patologien helt i alle tilfælde. Oftest ved hjælp af stoffer kan det sænke progressionen. Derfor skal du straks kontakte en specialist, når de første tegn vises.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD) er en organisk og funktionel myokardie skade forårsaget af manglende eller ophør af blodtilførsel til hjertemusklen (iskæmi). IHD kan manifestere sig som akut (myokardieinfarkt, hjertestop) og kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjertesvigt). De kliniske tegn på koronararteriesygdom bestemmes af sygdommens specifikke form. IHD er den mest almindelige årsag til den pludselige død i verden, herunder mennesker i den erhvervsaktive alder.

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom er et alvorligt problem med moderne kardiologi og medicin generelt. I Rusland registreres omkring 700 tusinde dødsfald forårsaget af forskellige former for IHD årligt i verden, og dødsfaldet fra IHD i verden er ca. 70%. Koronararteriesygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke mænd i aktiv alder (55 til 64 år), hvilket fører til invaliditet eller pludselig død.

Kernen i udviklingen af ​​koronararteriesygdommen er en ubalance mellem behovet for hjertemusklen i blodforsyningen og den faktiske koronar blodgennemstrømning. Denne ubalance kan opstå på grund af den hastigt stigende efterspørgsel efter blodforsyningen til myokardiet, men dens gennemførelse er utilstrækkelig, eller når normal krav, men et kraftigt fald i koronare blodgennemstrømning. Manglen på blodtilførsel til myokardiet er særligt udtalt i tilfælde, hvor koronar blodstrømmen er reduceret, og behovet for hjertemuskel for blodgennemstrømning øges dramatisk. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernens væv, deres iltstød fremgår af forskellige former for koronar hjertesygdom. Gruppen af ​​CHD omfatter akut udvikling og kronisk forekommende tilstande af myokardisk iskæmi efterfulgt af dens efterfølgende ændringer: dystrofi, nekrose, sklerose. Disse forhold i kardiologi betragtes blandt andet som uafhængige nosologiske enheder.

Årsager og risikofaktorer for iskæmisk hjertesygdom

Det overvældende flertal (97-98%) af kliniske tilfælde af koronararteriesygdom er forårsaget af aterosklerose i koronararterierne af forskellig sværhedsgrad: fra let indsnævring af lumen af ​​aterosklerotisk plaque for at fuldføre vaskulær okklusion. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellerne på iltmangel, og patienter udvikler angina.

Andre årsager til kranspulsår er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårerne, som normalt udvikler sig mod baggrund af en eksisterende aterosklerotisk læsion. Cardiospasm forværrer obstruktion af koronarbeholderne og forårsager manifestationer af koronar hjertesygdom.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​CHD, omfatter:

Bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og øger risikoen for koronar hjertesygdom med 2-5 gange. Den farligste med hensyn til risikoen for kranspulsår er hyperlipidæmi typer IIa, IIb, III, IV samt et fald i indholdet af alfa-lipoproteiner.

Hypertension øger sandsynligheden for at udvikle CHD 2-6 gange. Hos patienter med systolisk blodtryk = 180 mm Hg. Art. og højere iskæmisk hjertesygdom findes op til 8 gange oftere end hos hypotensive mennesker og personer med normale blodtryksniveauer.

Ifølge forskellige data øger røgcigaretter forekomsten af ​​koronararteriesygdom med 1,5-6 gange. Dødelighed fra hjertesygdom blandt mænd 35-64 år, der ryger 20-30 cigaretter dagligt, er 2 gange højere end blandt ikke-rygere af samme aldersgruppe.

Fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 gange mere end dem, der fører en aktiv livsstil. Ved kombineret hypodynami med overvægt, stiger denne risiko betydeligt.

• nedsat kulhydrat tolerance

I tilfælde af diabetes mellitus, herunder latent diabetes, øges risikoen for forekomst af koronar hjertesygdom med 2-4 gange.

De faktorer, der udgør en trussel mod udviklingen af ​​CHD, bør også omfatte den belastede arvelighed, mandlige køn og ældre patienter. Med en kombination af flere prædisponerende faktorer øges risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom betydeligt.

Årsagerne til og hastigheden af ​​iskæmi, dens varighed og sværhedsgrad, den indledende tilstand af individets kardiovaskulære system bestemmer forekomsten af ​​en eller anden form for iskæmisk hjertesygdom.

Klassificering af koronar hjertesygdom

Som en arbejdsklassifikation, i henhold til anbefalingerne fra WHO (1979) og ØSU for USSR's medicinske akademi (1984), anvendes følgende systematisering af former for IHD af kliniske kardiologer:

1. Pludselig koronar død (eller primær hjertestop) er en pludselig uforudsete tilstand, formodentlig baseret på myokardiel elektrisk ustabilitet. Ved pludselig koronar død forstås som øjeblikkelig eller død, der forekom senest 6 timer efter et hjerteanfald i nærvær af vidner. Fordel pludselig koronar død med vellykket genoplivning og død.

• anstrengende angina (belastning):

1. stabil (med definitionen af ​​funktionelle klasse I, II, III eller IV);
2. ustabil: først fremkom, progressiv, tidlig postoperativ eller post-infarkt angina pectoris;

• spontan angina (syn speciel, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smertefri form for myokardisk iskæmi.

• stort fokal (transmural, Q-infarkt);
• lille brændvidde (ikke Q-infarkt);

6. Krænkelser af hjerteledning og rytme (form).

7. hjertesvigt (form og stadium).

I kardiologi er der begrebet "akut koronar syndrom", der kombinerer forskellige former for koronar hjertesygdom: ustabil angina, myokardieinfarkt (med Q-bølge og uden Q-bølge). Nogle gange indbefatter denne gruppe pludselig koronar død som følge af koronararteriesygdom.

Symptomer på koronar hjertesygdom

De kliniske manifestationer af koronararteriesygdom bestemmes af sygdommens specifikke form (se myokardieinfarkt, angina). Generelt har koronar hjertesygdom et wavelike kursus: perioder med stabil normal sundhedstilstand alternativ til episoder med akut iskæmi. Ca. 1/3 af patienterne, især med tavs myokardisk iskæmi, føler slet ikke forekomsten af ​​IHD. Progressionen af ​​koronar hjertesygdom kan udvikle sig langsomt i løbet af årtier; dette kan ændre sygdommens form og dermed symptomerne.

Fælles manifestationer af koronararteriesygdom omfatter brystsmerter forbundet med fysisk anstrengelse eller stress, smerter i ryggen, armen, underkæben; åndenød, hjertebanken eller en følelse af afbrydelse svaghed, kvalme, svimmelhed, bevidsthedsklarhed og besvimelse, overdreven svedtendens. Ofte er det påvist, at kronisk hjertesvigt udvikler kronisk hjerteinsufficiens med udseende af ødem i underekstremiteterne, alvorlig åndenød og tvinge patienten til at tage en tvungen siddestilling.

Disse symptomer på koronar hjertesygdom opstår normalt ikke samtidigt, med en bestemt form af sygdommen er der en overvejelse af visse manifestationer af iskæmi.

Harbingerne af primær hjertestop hos patienter med iskæmisk hjertesygdom kan være episodiske opståede følelser af ubehag bag brystet, frygt for død og psyko-følelsesmæssig labilitet. Når pludselig hjertedød, at patienten mister bevidstheden, der er ophør af åndedræt, ingen puls på hovedfærdselsårerne (femoral, carotis), hjerte lyde ikke lyttede, eleverne spile, huden bliver bleg grålig. Tilfælde af primær hjertestop udgør op til 60% af dødsfald fra hjertesygdom, hovedsageligt i præhospitalfasen.

Komplikationer af koronar hjertesygdom

Hemodynamiske forstyrrelser i hjertemusklen og dets iskæmiske skade forårsager talrige morfofunktionelle ændringer, der bestemmer formen og prognosen for kranspulsårssygdommen. Resultatet af myokardisk iskæmi er følgende mekanismer for dekompensation:

• mangel på energiomsætning af myokardceller - kardiomyocytter;
• "Bedøvet" og "sovende" (eller dvale) myokardium - en form for nedsat ventrikulær kontraktilitet i patienter med kronisk hjertesygdom, der er forbigående
• udvikling af diffus aterosklerotisk og fokal post-infarkt cardiosklerose - reducering af antallet af fungerende cardiomyocytter og udvikling af bindevæv i deres sted;
• krænkelse af systoliske og diastoliske funktioner i myokardiet
• lidelse af excitabilitet, ledningsevne, automatisme og myokardial kontraktilitet.

De listede morfofunktionelle ændringer i myokardiet i iskæmisk hjertesygdom fører til udvikling af et vedvarende fald i koronarcirkulationen, dvs. hjertesvigt.

Diagnose af iskæmisk hjertesygdom

Diagnose af kranspulsår udføres af kardiologer på et kardiologisk hospital eller klinik med brug af specifikke instrumentteknikker. Når man interviewer en patient, klargøres klager og symptomer, der er typiske for koronar hjertesygdom. Ved undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​ødem, cyanose af huden, hjertemormer og rytmeforstyrrelser.

Laboratorie diagnostiske assays kræver undersøgelse af specifikke enzymer, stiger i ustabil angina og myokardieinfarkt (creatinphosphokinase (inden for de første 4-8 timer), troponin-I (7-10 timer), troponin-T (i 10-14 timer) aminotransferase, lactat dehydrogenase, myoglobin (på den første dag)). Disse intracellulære protein enzymer i destruktionen af ​​cardiomyocytter frigives i blodet (resorption-nekrotisk syndrom). Den udfører studier i total kolesterol, LDL (atherogene) og høj (antiatherogenic) massefylde, triglycerider, blodsukker, ALT og AST (uspecifikke cytolyseeksperimenter markører).

Den vigtigste metode til diagnose af hjertesygdomme, herunder koronar hjertesygdom, er en EKG-registrering af hjertets elektriske aktivitet, som gør det muligt at opdage krænkelser af den normale tilstand af myokardiefunktion. Ekkokardiografi - En metode til ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at visualisere hjertets størrelse, tilstanden af ​​hulrum og ventiler, vurdere myocardets kontraktilitet, akustisk støj. I nogle tilfælde er kronisk hjertesygdom med stressekardiografi - ultralyddiagnose ved brug af doseringsøvelse, registrering af myokardisk iskæmi.

Ved diagnosen koronar hjertesygdom anvendes funktionelle tests med en belastning i vid udstrækning. De er vant til at identificere de tidlige stadier af kranspulsårens sygdom, når overtrædelser stadig ikke er mulige at bestemme i ro. Som en stresstest anvendes walking, klatring af trapper, belastninger på simulatorer (motionscykel, løbebånd), ledsaget af EKG-fiksering af hjertefunktioner. Den begrænsede anvendelse af funktionelle tests i nogle tilfælde forårsaget af manglende evne hos patienter til at udføre den krævede mængde af belastning.

Holter daglig overvågning af EKG involverer registrering af et EKG udført i løbet af dagen og påvisning af intermitterende abnormiteter i hjertet. Til forskning den bærbare enhed (Holter monitor) er fastgjort til skulderen eller taljen af ​​patienten og til at tage aflæsninger, samt selviagttagelse dagbog, hvor patienten noter til timen deres handlinger og ændringer i sundhed. Dataene opnået under overvågningsprocessen behandles på computeren. EKG-overvågning tillader ikke kun at identificere manifestationer af koronar hjertesygdom, men også årsagerne og betingelserne for deres forekomst, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosen angina.

Ekstrasophageal elektrokardiografi (CPECG) tillader en detaljeret vurdering af myokardiums elektriske excitabilitet og konduktivitet. Essensen af ​​metoden består i at indsætte en sensor i spiserør og optage hjerte præstationsindikatorer, omgå de forstyrrelser, der skabes af huden, subkutant fedt og ribbenburet.

Gennemførelse af koronarangiografi i diagnosen af ​​hjertesygdom gør det muligt at kontrastere myokardiekarrene og bestemme krænkelser af deres patency, graden af ​​stenose eller okklusion. Koronar angiografi bruges til at løse problemet med hjerte-kar-kirurgi. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel er mulige allergiske fænomener, herunder anafylaksi.

Behandling af iskæmisk hjertesygdom

Taktik for behandling af forskellige kliniske former for CHD har sine egne egenskaber. Ikke desto mindre er det muligt at identificere de vigtigste retninger, der anvendes til behandling af hjertesygdom:

• non-drug therapy;
• lægemiddel terapi;
• kirurgisk myokardial revaskularisering (aorto-coronary bypass);
• brugen af ​​endovaskulære teknikker (koronar angioplastik).

Ikke-medicinsk behandling omfatter aktiviteter til korrektion af livsstil og ernæring. Med forskellige manifestationer af koronararteriesygdomme er der vist en begrænsning af aktivitetstilstanden, da under træning øges myokard blodforsyning og iltbehov. Utilfredshed med dette behov for hjertemusklen forårsager faktisk manifestationer af kranspulsårersygdom. Derfor er patientens aktivitetsregime i enhver form for koronar hjertesygdom begrænset, efterfulgt af den gradvise udvidelse under rehabilitering.

Kosten til CHD sørger for at begrænse indtagelsen af ​​vand og salt med mad for at reducere belastningen på hjertemusklen. En fedtholdig diæt er også ordineret til at bremse fremgangen af ​​aterosklerose og bekæmpe fedme. Følgende produktgrupper er begrænsede og om muligt udelukket: animalsk fedt (smør, svinefedt, fede kød), røgede og stegte fødevarer, hurtigabsorberende kulhydrater (bagværk, chokolade, kager, slik). For at opretholde en normal vægt er det nødvendigt at opretholde en balance mellem forbrugt og forbrugt energi. Hvis det er nødvendigt at reducere vægten, skal underskuddet mellem forbrugte og forbrugte energireserver være mindst 300 kC daglig, idet der tages hensyn til, at en person bruger omkring 2.000 til 2.500 kCI per dag med normal fysisk aktivitet.

Lægemiddelbehandling for kranspulsårssygdomme er foreskrevet med formlen "A-B-C": blodplader, β-blokkere og kolesterolsænkende lægemidler. I mangel af kontraindikationer er det muligt at ordinere nitrater, diuretika, antiarytmiske lægemidler osv. Manglende virkning af den igangværende lægemiddelbehandling for koronar hjertesygdom og truslen om myokardieinfarkt er en indikation for at konsultere en hjertkirurg til at bestemme kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardial revaskularisering (koronar arterie bypass surgery - CABG) bruges til at genoprette blodtilførslen til iskæmieområdet (revascularization) med resistens over for igangværende farmakologisk terapi (for eksempel med stabil angina af spænding III og IV FC). Essensen af ​​CABG er pålæggelsen af ​​en autogenøs anastomose mellem aorta og den berørte arterie i hjertet under området for dens indsnævring eller okklusion. Dette skaber en bypass-vaskulær seng, der leverer blod til stedet for myokardisk iskæmi. CABG operation kan udføres ved hjælp af kardiopulmonal bypass eller på et arbejdende hjerte. Perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) er en minimalt invasiv kirurgisk procedure for CHD-ballonudvidelse af en stenotisk beholder efterfulgt af implantation af en skeletstent, der holder beholderens lumen tilstrækkelig til blodgennemstrømning.

Prognose og forebyggelse af koronar hjertesygdom

Definitionen af ​​prognosen for CHD afhænger af sammenhængen mellem forskellige faktorer. Så negativt påvirker prognosen for en kombination af koronar hjertesygdom og arteriel hypertension, alvorlige lidelser i lipidmetabolisme og diabetes. Behandling kan kun bremse den stadige udvikling af koronararteriesygdommen, men ikke stoppe dens udvikling.

Den mest effektive forebyggelse af koronar hjertesygdom er at reducere de negative virkninger af trusler: eliminering af alkohol og tobak, psyko-følelsesmæssig overbelastning, opretholdelse af optimal kropsvægt, fysisk aktivitet, blodtrykskontrol, sund kost.

Karakteristika for koronar hjertesygdom hos mænd og kvinder

Iskæmisk hjertesygdom er en tilstand, der skyldes manglende blodtilførsel til hjertemusklen, som følge heraf mangler ilt. Denne afvigelse fører til organisk myokardiebeskadigelse. Den mest almindelige variant af koronararteriesygdommen er stabil anstrengelsesangina, som påvirker omkring 5-7% af kvinderne og 10-14% af mænd over 45 år.

I dagens artikel vil jeg tale detaljeret om funktionerne i de kliniske manifestationer af denne sygdom.

Årsager til udvikling

Der er mange risikofaktorer, der fremkalder patologiens udseende:

1. Ældre alder (over 59 år).
2. Mandlige køn.
3. Beskadiget familiehistorie (tilstedeværelsen hos slægtninge i tilknytning til 55 års alder forbundet kliniske tilstande, der omfatter slagtilfælde og transistor-iskæmiske angreb, diabetisk nefropati og kronisk nyresvigt, hævelse af synsnerven, blødning i nethinden).
4. Disorders af lipidspektret (forhøjet total cholesterol og atherogene lipider, et fald i lipoprotein med høj densitet). Det har vist sig, at med sterolniveauet mindre end 5,0 mmol / l er risikoen for at udvikle sygdommen 0,5%, med en stigning til 7,8 mmol / l og mere - 2,3%. Hypercholesterolemi er en nøglefaktor, der fører til forekomsten af ​​aterosklerose, hvilket forårsager okklusion af hjertets hjertearterier og underernæring. Hos kvinder observeres patologien for lipidmetabolisme 2-3 gange mindre.
5. Hypertension.
6. Fedme (kropsmasseindeks over 30).
7. Diabetes eller nedsat glukosetolerance.
8. Rygning.
9. Systematisk brug af alkohol. Farlig er dosen på 20 g ren ethanol per dag for de svage og 40 g for det stærkere køn i 6 måneder eller mere.
10. Hyppig neuro-følelsesmæssig overbelastning (stress, træthed). Den mentale komponent af kvinder er som regel mere udsat for forstyrrelser på grund af fysiologiske egenskaber.
11. Mutation af genet CDH13, som transmitteres af en autosomal dominant type.

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af arteriel hypertension, diabetes mellitus og fedme, men fiberoptagelse af kvindelig type fører sjældent til kranspulsårssygdom. Den vigtigste risikofaktor er rygning.

Hos mænd spiller en vigtig rolle i obstruktionen af ​​arterierne, der leverer hjertet, en lipidprofilforstyrrelse (en høj grad af atherogene lipider (LDL, TAG) og totalt kolesterol).

Jo flere risikofaktorer en person har, jo højere forekommer CHD, og ​​jo lavere er den alder, hvor sygdommen manifesterer sig.

klassifikation

I øjeblikket er en variant af IHD systematik blevet vedtaget, som antager følgende former:

1. Pludselige dødsfald fra koronarforstyrrelser (f.eks. Hjertestop).
2. Angina pectoris Allokere stabil (manifestationer ændrer sig ikke over tid), først opstået (strømningstrin mindre end 2 måneder) og ustabil (progression af kliniske symptomer).
3. Myokardieinfarkt - nekrotisk transformation af hjertemusklen.
4. Sclerotiske ændringer.
5. Eventuelle rytmeforstyrrelser og impulskonduktion.
6. Cirkulationssvigt.

For at lette diagnosen er myokardisk nekrose og ustabil stenocardi forenet med det generelle udtryk - akut koronarsyndrom.

Kliniske tegn

De vigtigste manifestationer af enhver variant af angina er:

1. Smerter i ryggen af ​​brystbenet og åndenød. Synes eller signifikant øges ved fysisk eller psykologisk stress.
2. Fornemmelser af hjertebanken eller afbrydelser fra hjertet. De er forbundet med arytmier, ledsaget af svaghed, svimmelhed, besvimelse.
3. Tegn på hjertesvigt. Med dysfunktion i venstre halvdel af hjertet, er lungeødem observeret (åndenød, tyngde i de nederste del af brystet). Krænkelser af højre ventrikel og (eller) atriumet bidrager til dannelsen af ​​ødem i benene, en stigning i miltens og leverens størrelse.

Symptomatologi har udtalt kønsforskelle.

En række undersøgelser har vist, at de første tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder er:

• øget træthed
• enhver søvnforstyrrelse
• åndenød, når den udsættes for psyko-følelsesmæssige faktorer.

Hos mænd er smerten bag brystbenet under fysisk anstrengelse og i ro, den følelse af mangel på luft, altid kommet frem i forgrunden. De betaler ofte ikke nok opmærksomhed på brystet ubehag og ikke gå til en læge i rette tid, selvhelbredende i lang tid. Manglen på hurtig og tilstrækkelig terapi er nøglen til en dårlig prognose.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder som smerte og åndenød er oftere ikke-specifikke. Smertsyndrom er repræsenteret af en prikkende eller kramperfornemmelse i venstre side af brystet (ikke bag brystet) og forårsager mistanke om forekomsten af ​​patologi fra den del af åndedrætssystemet (lunger og pleura) og ikke hjertet.

Ekspertråd

En vigtig rolle i reguleringen af ​​hjertet og blodkarens aktivitet hører til nervesystemet. I den stærke halvdel udtrykkes sympatisk aktivitet hos kvinder - den parasympatiske. Som følge heraf har mænd oftere (2-3 gange) arytmier og tromboemboliske komplikationer, hvilket fører til klinikken for akut koronar syndrom. Derfor anbefaler jeg kraftigt, at patienterne først og fremmest normaliserer den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Kvinder bliver syge i en senere alder. Patologi er altid alvorlig og har mange irreversible ændringer på alle kroppens karre (diffus aterosklerose, arteriel hypertension, nedsat arteriel vægelasticitet), fører ofte til døden fra komplikationer og tilstande efter dødelige hæmodynamiske forstyrrelser.

Kvindernes repræsentanter i overgangsalderen og postmenopausen karakteriseres af sådanne egenskaber som:

• udseendet af iskæmi (latent) om natten og en tilfredsstillende tilstand af sundhed i løbet af dagen;
• sjælden manifestation af patologi med akut nedsat blodtilførsel til hjertemusklen;
• hyppig stille myokardisk iskæmi, som kun kan diagnosticeres ved Holter EKG-overvågning.

diagnostik

Tidlig påvisning af koronar hjertesygdom er ofte meget vanskelig på grund af polymorfismen af ​​det kliniske billede.

Historie tager

Studien af ​​liv og sygdommens historie er et centralt stadium i diagnosen. Det er nødvendigt at vurdere betingelserne for symptombegyndelsen (stress, fysisk anstrengelse), analysen af ​​effektiviteten af ​​lægemidler, der bruges til at reducere smerte (især effekten af ​​nitropreparationer). For eksempel er smerte lettet af antacida karakteristisk for læsioner i spiserøret eller maven og antispasmodik for interkostal neuralgi.

Fysisk undersøgelse

I undersøgelsesprocessen lægger lægen opmærksomheden på sådanne ændringer som:

1. Vådrev og crepitus i lungerne (stagnation af blod i lungecirkulationen).
2. Edema syndrom. Vandretention hos kvinder er ofte forvekslet med metaboliske væsker og elektrolytter forårsaget af overgangsalderen.
3. Forstørret lever.
4. Forhøjet blodtryk i gennemsnit af tre dimensioner.
5. Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssig hjerterytme.
6. Manifestationer af hypoxi af organer på grund af utilstrækkelig iltforsyning (svimmelhed, svaghed, besvimelse, hudens hud, akrocyanose).

Alle beskrevne tegn indikerer indirekte myokardhypoxi.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik

Hvis der er mistanke om IHD, er følgende grundlæggende kompleks af laboratorie- og diagnostiske undersøgelser tildelt:

1. Generel blodprøve.
2. Biokemisk blodprøve (lipidprofil, glucose, kreatinin). Med aterosklerose øges det totale cholesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, og koncentrationen af ​​fedtholdige molekyler med høj specifik gravitet falder signifikant.
3. EKG (funktionelle tests er lige så vigtige, ST segmenthøjde og T-bølge inversion detekteres);
4. Echo-KG (synlige områder af hypokinesi, cicatricial transformation).
5. Koronografi - Røntgenundersøgelse af koronararterierne efter administration af et kontrastmiddel (bariumsulfat). Alle områder af indsnævring er tydeligt synlige.
6. Troponin test. Udført på klinikken for akut koronarsyndrom. Øgede troponinniveauer efter 4-6 timer fra angreb af en angreb er en pålidelig indikator for hjerte muskelnekrose.
7. Daglig overvågning af hjertet (EKG og blodtryksmåling). Holter er vist for alle patienter med formodede rytmeforstyrrelser. Metoden registrerer korte intervaller, når sammentrækninger er uregelmæssige.

Hos kvinder er coronararterie stenose mindre almindelig (ifølge resultaterne af koronografi observeres okklusion af denne vaskulære seng hos mænd 3,4 gange oftere). Sammensætningen af ​​aterosklerotiske plaques er også signifikant anderledes. I svagere køn er de mere elastiske og mindre tilbøjelige til at såres. Der er en mindre aktiv progression af aterosklerose, den har en diffus karakter af læsionen.

Ifølge dataene fra det primære EKG hos mænd er en typisk form for IHD myokardieinfarkt, i kvinder-stabilt anstrengende angina med forhøjelse af ST-segmentet. Stresstest i den kvindelige halvdel er mindre specifik og bidrager ikke til den rette opdagelse af sygdommen i 26% af tilfældene.

Klinisk sag

Kvinde, 36 år gammel. Graviditet, 29 uger. I de sidste 2 måneder klager over åndenød og smerte i området af venstre skulderled og skulder. Staten er forbundet med belastninger på kroppen, forårsaget af fødslen. Til læger anvendte ikke. På tidspunktet for angrebet var symptomerne omkring 4 timer. Accept af smertestillende midler og beroligende medicin gav ikke effekt. Et ambulancehold blev kaldt.

Ifølge EKG og troponintesten blev der foretaget en diagnose af CHD: myokardieinfarkt med en ST elevation i apex og septum i venstre ventrikel. CH2a.

Forlængelse af graviditet med denne tilstand er en direkte trussel mod moderens liv. En medicinsk abort blev udført.

Årsagen til sygdommen var fostrets prænatale udvikling, hvilket resulterede i, at belastningen på det kardiovaskulære system steg med 25-35%, og netværket af koronararterier kunne ikke tilvejebringe tilstrækkelig ernæring. Kliniske manifestationer var ikke-specifikke og tillod ikke med sikkerhed at foretage den korrekte diagnose i mangel af yderligere undersøgelsesmetoder.

Således har tegn på koronar hjertesygdom hos mænd markeret forskelle fra patologiens forløb blandt kvinder. Mere detaljeret og nøje opmærksomhed er nødvendig, hvis der opstår ubehag i venstre halvdel af brystet, nedsat træningstolerance og stresstolerance. Selvom IHD i øjeblikket ikke er berettiget til at fuldføre inddrivelsen, hjælper rettidig søgenhjælp til en forbedret prognose og forbedret livskvalitet, hvilket er et særligt vigtigt kriterium for ældre og senile alder.

Koronar hjertesygdom: hvad det er og hvordan man behandler det

Hjertesygdomme komplicerer livet væsentligt, ændrer sin sædvanlige rytme. Disse omfatter koronararteriesygdom - en patologi, hvis sen behandling er fyldt med handicap eller endog død. Hos patienter med denne diagnose forekommer døden i 40% af tilfældene, så det er ekstremt vigtigt at diagnosticere negative ændringer i tid og træffe foranstaltninger til at opretholde hjertesundheden.

Hvad er koronar hjertesygdom, og hvordan er det farligt?

IHD forekommer med akut eller kronisk læsion af myokardvæv. Denne proces er resultatet af utilstrækkelig ernæring af musklerne eller en fuldstændig mangel på blodtilførsel. Problemets ætiologi er varieret, men i alle tilfælde er der dysfunktion af koronararteriesystemet. Oftere diagnosticeres sygdommen på baggrund af aterosklerotiske ændringer, der fremkalder vasokonstriktion.

Som nævnt er manglen på behandling fyldt med en mærkbar forværring af tilstanden, herunder invaliditet eller endog standsning af et vitalt organ. Ifølge det internationale system ICD-10 IHD, I20 - I25 er tildelt.

Årsager til patologi

Koronar hjertesygdom udvikler sig, når muskelbehov og koronar blodgennemstrømning er i ubalance. Processen er baseret på:

• Aterosklerose af arterierne, hvis deres lumen indsnævres med 70% eller mere.
• Spas af uændrede fartøjer.
• Forringet mikrocirkulation i myokardievæv.
• Øget aktivitet af blodkoagulationssystemet.

Nøglen er den første grund til listen. Udviklingen af ​​aterosklerose opstår på grund af akkumulering af kolesterol og dannelse af plaques på de vaskulære vægge. Gradvist øges de i størrelse og forhindrer blodgennemstrømning. Det næste trin er transformationen af ​​patologiske strukturer, udseendet af revner, tårer, aktivering af trombusdannelse. Hvis lumen er blokeret med 90%, observeres en signifikant forringelse af tilstanden af ​​IHD selv i ro.

Fremkalde faktorer

Farlige tegn vises, når følgende betingelser er opfyldt:

• Alder over 50 år, især for mænd.
• Arvelig disposition
• Aktiv rygning, når mere end 10 tobaksprodukter forbruges om dagen.
• Højt kolesterol - hyperlipidæmi.
• En historie med arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus.
• Stillesiddende livsstil, manglende fysisk aktivitet.
• Manglen på en afbalanceret sund kost.

Hos kvinder kan symptomer fremstå som følge af langvarig brug af hormonelle præventionsmidler på baggrund af stress, mental overstyring, mental træthed. I sidstnævnte situationer løses sundhedsproblemerne ikke kun af kardiologi, men også af neurologi.

Typer og former

CHD af hjertet er præsenteret i flere versioner:

• Pludselig manifesteret koronar død.
• Myokardieinfarkt med nekrose af hjertemuskelvæv.
• Primær stop som følge af en overtrædelse af elektrisk stabilitet. Resultatet afhænger af genoplivningens aktualitet.
• Angina pectoris Det er først opdaget, tidligt post-infarkt, progressiv, vasospastisk. Udsender separat koronar syndrom X.
• Rhythm forstyrrelser. Gennemgangen af ​​blod gennem karrene i jerks skyldes indsnævring af lumen.
• Hjertesvigt på grund af en akut mangel på iltberiget blod i kranspulsårerne.
• Postinfarction cardiosclerosis som følge af død af en del af musklen. Årsagen er udskiftning af nekrotiske fibre med bindevæv. Resultatet - manglende evne til at reducere og kronisk hjertesygdomme.

Det er afgørende, at differentialdiagnostikken af ​​koronar sygdom blev udført med maksimal nøjagtighed. Først når diagnosen er korrekt lavet, vil lægen foreskrive en behandlingsmulighed, der er passende i en bestemt sag.

symptomer

Det er muligt at diagnosticere patologi i henhold til følgende klassiske manifestationer:

• Sternum smerter strækker sig til nakke, underarm, skulder, hånd og underkæbe på venstre side. Måske en ubehagelig følelse under skulderbladet. Beslaglæggelser ledsages normalt af indsnævring, undertrykkende, brændende eller kvælningspasmer. Intensiteten afhænger af de enkelte karakteristika.
• Træthed, generel svaghed, svimmelhed.
• Øget smerte opstår under fysisk eller følelsesmæssig stress. Med fuldstændig hvile forbedres tilstanden.
• Varigheden af ​​angrebet varierer fra 30 sekunder til 10 minutter.
• Hurtig lindring af spasme opstår efter at have taget nitroglycerin.

Årsagen til smerten er frigivelsen af ​​metaboliske produkter mod baggrunden for hypoxi, irritation af nerve receptorer. Symptomerne af sygdommen omfatter åndenød, som opstår under træning. Nogle gange er der svært ved vejrtrækning i rolige omgivelser.

IHD er en progressiv patologi, så intensiteten af ​​symptomer stiger med tiden. Disse symptomer suppleres ofte med halsbrand, kvalme og kolik i maven. Hvis en eksacerbation udvikler sig med pludselig hjertedød, bemærkes bevidsthed, dilaterede elever, blanchering af huden og åndedrætsbesvær. De fleste af disse angreb forekommer i løbet af søvnens nat.

Nøjagtig diagnose

For at få et detaljeret billede, er der planlagt en række undersøgelser:

• Fjernelse af elektrokardiogram for at detektere hjertesyklusfejl, rytmeforstyrrelser. I tilfælde af myokardiepatologi eller dens nekrose er der en ændring i henholdsvis T og Q-tand, og et ST-segment lider af iskæmisk skade.
• Belastningstest i form af løbebåndstest, cykel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og røntgenstråler ind i karrene ved hjælp af en probe.
• Myokardial scintigrafi.
• Beregnet tomografi.
• Farmakologiske test.
• Biokemisk analyse af blod.

Endvidere undersøges ændringer i blodtrykket for at kunne opdage den hypertoniske komponent rettidigt.

Behandling af iskæmisk hjertesygdom

Det primære mål med terapien er at reducere myokardiumets iltbehov og aktivt forsyne det med væv. Til dette praktiseres medicinske og instrumentelle teknikker.

Følgende muligheder eller deres kombinationer vælges efter lægeens skøn:

• Fysisk aktivitet er begrænset - magtsport er udelukket, ganghastighed reduceres, stigninger på trapper minimeres. Med en svær sværhedsgrad af koronararteriesygdommen for at styrke blodkar planlægge cykling, svømning, stille vandreture i tæt afstande.
• Brugte metoder til fysioterapi - vand og vandbølgebehandling, massage.
• Modtagelse af medicin. Lægen ordinerer og ordinerer en ordning for at eliminere symptomerne på sygdommen ved at reducere trykket af beta-blokkere, udvide koronararterierne af nitroglycerin. For at forbedre blodgennemstrømningen skal du tage ACE-hæmmere. Hvis der er risiko for blodpropper, skal du ordinere aspirin. Med højt kolesteroltal er statinbaserede lægemidler vist.
• Gennemførelse af koronar angioplastik. Metoden refererer til minimalt invasive kirurgiske indgreb, hvoraf resultatet - udvidelsen af ​​blodkarets lumen. Et kateter med en ballon, der er monteret på den, er indsat gennem brachial- eller lårarterien. Efter at have nået det patologiske sted presses kolesterolplakken ind ved at opblæse beholderen. Som følge heraf stiger stentens størrelse. Manipulation udføres under røntgenkontrol.
  Det er muligt at udføre proceduren ved hjælp af et fjederstik, som efter kateterets aftagning forbliver i beholderen som en "spreder".
• Laser transmyokardial revascularization. Det forventes i ekstreme tilfælde at danne sig i områder med utilstrækkelig blodforsyning til de mange små kanaler, der fodrer det iskæmiske væv.
• Koronararterie bypass kirurgi. Indikationer for at holde - blokering af flere skibe på én gang, patientens avancerede alder.

Hvis IHD manifesterer sig pludselig i form af anginaangreb, er det vigtigt at kunne levere førstehjælp. Følgende aktiviteter er egnede:

• Afbrydelse af fysisk anstrengelse, fuldstændig hvile.
• Tager en beroligende
• Frisk luftindtag.
• Resorptionstabletter nitroglycerin. Mens du opretholder spasticiteten af ​​medicin, gentag efter 5 minutter.
• I mangel af forbedring sammen med nitroglycerin tygges aspirin (dosis 500 mg).
• Ring en ambulance skal være øjeblikkelig.

Ernæring for CHD

Ved iskæmisk sygdom gives en vigtig betydning til en velorganiseret kost. Samtidig realiserer de følgende mål:

• Normaliser blodlipidprofilen.
• Forhindre koronar spasmer.
• Forhindrer blodtryk.
• Hjælp til at reducere blodtætheden og viskositeten.
• Bevar tonen i hjertemusklen.

For at udføre opgaverne anbefales det at overholde følgende kost:

• Begræns kolesterol-rige fødevarer. Undgå fra diætdyrfedt, smør, kødretter at bruge ikke mere end 3 gange om ugen, kun efter kogning eller stødning. Tilstedeværelsen i menuen med biprodukter, kaviar af fisk og rejer, creme er uacceptabel. Fedtindholdet i mejeriprodukter bør ikke være mere end 1%. Tilladt 1 æg om ugen.
• Helt overlad alkohol, kager, kager, kulsyreholdige drikkevarer.
• Der lægges vægt på havfisk kogt ved stegning, kogning, stødning.
• Dele af frugt og grøntsager, bær bør være mindst 3 om dagen (helst orange og røde sorter dominerer). Minimér kartoffelforbruget.
• Fra korn til at give præference havre, boghvede, hvede. Det er tilrådeligt at tilføje klid til korn og supper.
• Affaldsbeskyttelse, halvfabrikata på grund af tilstedeværelsen af ​​nitrit i dem, indsnævring af beholderne.
• Mængden af ​​salt pr. Dag reduceres til 5 gram, idet den kun tilsættes til færdige måltider. Styr smagen med krydderier.
• For at tynde blodet skal man holde sig til drikregimet og forbruge mindst 1,5 liter rent vand om dagen. Du kan fortynde det med compotes, juice, mælkedrikke.
• For at øge tonen i hjertemusklen, spis bladgrønne, nødder, havkål, svampe og rodgrøntsager.

Komplikationer og konsekvenser

IHD er ekstremt farligt på grund af den store risiko for udvikling af akut hjertesvigt, koronar død. Perioden fra begyndelsen af ​​spasm til døden overstiger ikke 6 timer. Andre negative muligheder omfatter myokardieinfarkt, underernæring af hjernestrukturer, slagtilfælde. Sidstnævnte fremkalder i sin tur ofte hemiparesis af sunde muskelvæv på grund af skade på nervestrukturerne.

Forebyggelse, kliniske retningslinjer

Effektiv forebyggelse af kranspulsår er diæt og korrekt livsstil med målt fysisk aktivitet. Der lægges særlig vægt på korrekt hvile og søvn. Hvis patienten er i fare for kranspulsåren, er det tilrådeligt at planlægge kurser af lipidsænkende lægemidler baseret på statin.

Prognose hvor meget bor

Følgende fakta taler om et ugunstigt forløb af patologi:

• Udviklingen af ​​koronararteriesygdomme på baggrund af arteriel hypertension.
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige lipidforstyrrelser, diabetes.

Det er ikke muligt at eliminere sygdommen fuldstændigt, men ved vedligeholdelsesbehandling er det muligt at bremse forværringen af ​​tilstanden og leve til alderen. Patienten får et handicap, hvis et myokardieinfarkt er blevet diagnosticeret eller en direkte revaskularisering blevet udført.

Medicinsk opfattelse

Selv med en sådan diagnose som IHD, kan du ikke opgive et helt liv. Hovedbetingelsen for succes er identifikation af patologien fra dets første symptomer, streng overholdelse af lægernes anbefalinger, kontrol af kropsvægt, daglig kost, sporing af trykfluktuationer. Hvis der ikke er kontraindikationer, suppleres behandlingsregimen med folkemetoder og opnår et omfattende resultat.

Karakteristika af koronararteriesygdommen hos kvinder

Koronar hjertesygdom (CHD) er en almindelig sygdom diagnosticeret i hver femtedel af det retfærdige køn. IHD forårsager 17 procent af kvindernes død. Især ofte er sygdommen fundet i postmenopausale perioden, når de fylder 60 år eller derover.

Hos patienter med koronararteriesygdom, fortsætter normalt med mindre alvorlige symptomer end hos mænd. Derfor er det ekstremt vigtigt at kende tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder for at kunne opdage og udføre kompetent terapi rettidigt.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder

Manifestationer af koronararteriesygdom er hovedsagelig forbundet med sygdommens art. Almindelige symptomer omfatter:

• smertefuldt klemmer i den centrale del af brystbenet, venstre arm, underkæbe eller under scapulaen;
• åndedrætsbesvær, åndenød, åndenød;
• ændring af hjerterytme, afbrydelser i hans arbejde;
• hudens hud
• øget svedtendens
• svaghed, træthed.

Imidlertid er symptomerne på IHD i nogle tilfælde ikke udtalt. I dette tilfælde diagnosticeres sygdommen som regel i tilfælde af en rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder har visse funktioner:

1. Sygdommen i sjældne tilfælde udtrykkes straks i form af myokardieinfarkt og fører til dødelig udgang ved første manifestation i modsætning til kranspulsår hos mænd.
2. Det mest almindelige indledende symptom er stabil angina. Tegn på hjerteiskæmi hos kvinder manifesteres i mangel af aktivitet, under hvile eller spisning. Symptomer kan blive mere levende på grund af stressfulde situationer. Smerter mens du har en langvarig form.
3. Symptomer på kranspulsår hos kvinder oftere end hos mænd er fuldstændig fraværende eller mild, hvilket fører til en forsinket diagnose.
4. Hos kvinder er iskæmi i nogle tilfælde udtrykt i udviklingen af ​​sjældne sygdomsformer. For eksempel er vasospastisk eller mikrovaskulær angina pectoris mere karakteristisk for det retfærdige køn.

Særlige træk ved CHD hos kvinder

Ofte tillader resultaterne af elektrokardiogrammet ikke at drage konklusioner om diagnosen. Under undersøgelsen kan kvinder have resultater, der skjuler iskæmi. EKG er som regel ikke den eneste diagnostiske metode på grund af den høj sandsynlighed for, at der opnås et falsk positivt resultat. En MR-scanning anbefales for at få et komplet billede af hjertets tilstand.

Når koronar angiografi udføres på kvindelige patienter, viser de ofte ikke patologiske ændringer i koronarbeholderne. Hertil kommer, at det retfærdige køn er vanskeligere at tolerere denne procedure. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere arterierne i hjertemusklen og diagnosticere iskæmisk sygdom.

Behandling af CHD

Behandling af CHD udføres omfattende på følgende områder:

• forebyggelse af myokardieinfarkt, forebyggelse af dødsfald;
• smertelindring
• restaurering af de berørte fartøjer.

Behandling er ordineret ved brug af farmakologisk terapi med henblik på bekæmpelse af aterosklerose og trombose. En vigtig rolle er spillet ved tilpasning af livsstil, afvisning af dårlige vaner, overholdelse af principperne om korrekt ernæring. Den overordnede komplekse behandling af koronar hjertesygdom er baseret på forskningsresultaterne og udpeges af en specialist.

CHD hos mænd

Iskæmisk sygdom hos mænd manifesteres oftest i form af myokardieinfarkt. I mange tilfælde forårsager hjertesygdomme en pludselig død hos patienter. Men mænd er nemmere og lettere at udholde operation og mindre tilbøjelige til at få komplikationer efter operationen. Også patienter vender ofte og hurtigt tilbage til deres normale livsstil og er mindre tilbøjelige til at komme tilbage i kranspulsårens sygdom i fremtiden.

Nyttig video

For yderligere information om funktionerne i koronar hjertesygdom hos kvinder, se følgende video: