logo

Sådan behandles lymfadenitis

Lymfadenitis er en uspecifik eller specifik inflammatorisk patologi, der påvirker de livmoderhalske, submandibulære, indinale lymfeknuder. De kliniske manifestationer af sygdommen indbefatter pludselige temperaturspring, hovedpine, utilpashed, træthed.

Diagnostisering af lymfadenitis er at indsamle historie og gennemføre en række laboratorietests. Inden du begynder at behandle lymfadenitis, er den type mikroorganisme eller virus, der forårsagede den inflammatoriske proces, nødvendigvis etableret. Antibiotikabehandling, fysioterapi, og i nogle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​sygdommen.

De grundlæggende principper for behandling

Lymfadenitis fremkaldes af vira, patogene svampe, patogene bakterier og toksiner, der har trængt ind i lymfeknuderne. En række patogener forklarer manglen på effektivitet i behandlingen af ​​patologi ved hjælp af folkemæssige retsmidler. De viser ikke antiviral og antibakteriel aktivitet, de er ude af stand til at skabe den nødvendige maksimale koncentration af biologisk aktive stoffer i den systemiske cirkulation.

Ved behandling af lymfadenitis af enhver genese praktiseres en integreret tilgang. Den består af følgende:

  • etiotropisk terapi med det formål at eliminere årsagen til lymfadenitis - vira, svampe, bakterier;
  • symptomatisk terapi for at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af sygdommen;
  • patogenetisk behandling, der hjælper med til hurtigt og effektivt at fjerne de komplikationer, der er opstået.

Læger anbefaler, at patienter, før behandling påbegyndes, undgår fysisk anstrengelse, mindsker motoraktiviteten for ikke at fremkalde yderligere spredning af infektiøse patogener. Ved diagnosticering af suppurativ lymfadenitis er en voksen eller et barn vist sengeluft. En stærk inflammatorisk proces kræver kirurgi. Lægen vil åbne abscessen og fjerne dens indhold. Yderligere behandling består i at tage antibiotika på kursusbasis og regelmæssig behandling af læsionsstedet med antiseptiske opløsninger.

Fjernelse af årsagen til

Anvendelse af kun antibakterielle eller antimykotiske præparater til lokal anvendelse giver ikke det ønskede resultat. Patogene mikroorganismer og vira cirkulerer i blodbanen, derfor er systemiske lægemidler nødvendige for deres destruktion. Succesen med behandling af akut eller kronisk lymfadenitis er direkte afhængig af overholdelse af doktors anbefalinger vedrørende patientpleje og anvendelse af farmakologiske midler. Antibiotika, antifungale midler og antivirale lægemidler bør tages inden for få dage efter, at symptomerne forsvinder fuldstændigt. Ellers vil de patologiske tegn efter kort tid komme tilbage, og deres sværhedsgrad bliver meget stærkere.

Bakteriel lymfadenitis behandles med bredspektret antibiotika.

Antibiotikabehandling

Oftest diagnostiseres patienter med bakteriel lymfadenitis, som kan være specifik og uspecifik. Den første type omfatter patologier fremkaldt af patogene mikrober, patogener:

Ikke-specifik lymfadenitis udvikler sig normalt hos voksne og børn efter bakterielle respiratoriske infektioner. De forårsagende midler til blodgennemstrømning blev overført til lymfeknude, submandibulære, inguinale knuder, hvor de dannede sekundære inflammatoriske foci. Valget af antibiotika afhænger af typen af ​​smitsomme stoffer. Ofte skal resultaterne af laboratorieundersøgelser vente 2-3 dage, så primærlægen giver første behandling med bredspektret medicin.

Almindeligt foreskrevne antibiotika omfatter:

  • penicilliner (benzylpenicillin natriumsalt, ampicillin, oxacillin, amoxicillin);
  • makrolider (azithromycin, clarithromycin, Josamycin);
  • cephalosporiner (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Uhensigtsmæssig brug af stoffer med antibakteriel aktivitet bidrog til resistens af patogene bakterier til halvsyntetiske penicilliner. Læger efter diagnose lymfadenitis foretrækker at ordinere beskyttede penicilliner til patienter:

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre hjælper med at forhindre produktion af bakterielle enzymer af bakterier i lang tid. Disse forbindelser gør mikroorganismer ufølsomme for antibiotika, hvilket reducerer deres terapeutiske virkning. Indførelsen af ​​clavulansyre i sammensætningen af ​​lægemidler gør det muligt at undgå en stigning i enkelt- og dagsdoser samt hyppig udskiftning af antibakterielle midler.

Få dage efter at have taget antibiotika, kan tilstanden hos en voksen eller et barn forværre. Dette er ikke et tegn på terapiens ineffektive virkning, men det modsatte. Døden af ​​et stort antal patogene bakterier opstår, og de begynder at blive elimineret fra deres inflammatoriske foci. I den systemiske cirkulation øges koncentrationen af ​​mikrober og giftige produkter af deres vitale aktivitet, hvilket får en person til at føle sig utilpas.

Rimantadin anvendes til behandling af lymfadenitis fremkaldt af herpesvirus eller influenza

Antivirale lægemidler

Disse lægemidler anvendes til diagnosticering af lymfadenitis, udløst af penetration i lymfeknuderne af herpesvirus, influenza, helvedesild, varicella, cytomegolovirus. Den mindste varighed af et behandlingsforløb er ca. to uger. Som regel foreskrives høje doser af antivirale midler på en gang, varierende afhængigt af typen af ​​patogen. Hvordan kan denne type lymfadenitis behandles:

  • Acyclovir. Denne syntetiske analog af purinukleosider har evnen til at inhibere replikationen af ​​virale stammer ved at indsætte i DNA'et af infektiøse midler. De mister evnen til at vokse og formere sig, hvilket forårsager døden af ​​virale celler;
  • Remantadin (rimantadin). Under lægemidlets virkning undertrykkes reproduktion af vira i væv som et resultat af blokering af genet i den cellulære cytoplasma. Remantadin udviser også immunmodulerende egenskaber.

Effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling er indikeret ved forsvinden af ​​symptomerne på den inflammatoriske proces ved 2-3 dages behandling. Foruden antivirale lægemidler anbefales patienter at tage yderligere immunomodulatorer og immunostimulerende midler - Immun, echinacea-tinktur, Viferon i rektal suppositorier, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Anti-tuberkulosemedicin

Ofte bliver lymfeknuderne i armhulerne eller i lysken inflammeret, når de kommer ind i mycobacterium tuberkulose gennem blodbanen. Men oftest inficerer patogene mikroorganismer lymfeknuder i brystet. Tuberkulose i lungerne, mave-tarmkanalen, knoglevæv bliver en kilde til mykobakterier. Patologi terapi afhænger af arten af ​​skaden på lymfeknuderne og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Hvis det akutte kursus af tuberkulose er diagnosticeret, er følgende lægemidler ordineret:

  • ethambutol;
  • tubazid;
  • Streptomycin i kombination med ethionamid;
  • pyrazinamid;
  • Protionamid.

En omfattende purulent proces kræver anvendelse af bredspektret antibakterielle lægemidler, for eksempel fluorquinoloner. Øvede brugen af ​​salver med antimikrobielle aktiviteter - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitis forårsaget af patogene svampe behandles med antimykotiske lægemidler

antisvampemidler

Lymfeknuder påvirkes undertiden af ​​svampe, der er infektiøse patogener af kryptococcosis, histoplasmose, coccidioidomycosis. Anti-mykotiske præparater i form af tabletter, kapsler eller injektionsopløsninger anvendes til at lindre betændelse. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af typen af ​​patogene svampe, stadiet af den underliggende sygdom og placeringen af ​​det betændte lymfeknudepunkt. De mest effektive har følgende antimykotiske lægemidler:

  • Amphotericin B,
  • fluconazol,
  • itraconazol,
  • Ketoconazol.

Under virkningen af ​​de aktive bestanddele af disse lægemidler forstyrres permeabiliteten af ​​membranerne i svampeceller, og deres vækst og aktiv reproduktion undertrykkes. Anti-mykotiske lægemidler tages sædvanligvis en gang om dagen, og effektiviteten af ​​terapien overvåges ved mellemliggende laboratorieundersøgelser.

Yderligere behandling

I den terapeutiske ordning af lymfadenitis af enhver ætiologi og lokalisering indbefatter der altid antiallergiske lægemidler.

Cetirizin, en blokering af H1-histaminreceptoren, bliver det første valg medicin. De er placeret på de indre vægge af blodkar og membraner af hvide blodlegemer, som omfatter neutrofiler, lymfocytter, basofiler. Efter indtrængning i mave-tarmkanalen adsorberes cetirizin i den systemiske kredsløb og går ind i det betændte lymfeknudepunkt, hvor dets terapeutiske aktivitet manifesteres:

  • i det smitsomme fokus smalle blodkar
  • kapillær permeabilitet falder, forhindrer fjernelse af leukocytter og akkumuleret fluid fra karrene;
  • hvide blodlegemer ophører med at komme ind i det inflammatoriske fokus
  • fra leukocytter ophører med at blive tildelt biologisk aktive forbindelser, der bidrager til spredning af inflammation.

Banebrydende antihistaminer kan hurtigt fjerne svulmen af ​​væv, der ligger direkte i nærheden af ​​det smitsomme fokus. En yderligere positiv effekt af disse midler er reduktionen af ​​allergiske reaktioner på baggrund af anvendelsen af ​​et stort antal farmakologiske præparater.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af lymfadenitis for at fjerne smerte og varme

Cervikal, thorax, submandibulær lymfadenitis er kompliceret af symptomer på generel forgiftning af kroppen. En betydelig mængde patogene mikroorganismer og giftige produkter af deres vitale aktivitet trænger ind i den systemiske cirkulation. En voksen eller et barn lider af feber, dyspepsi, hovedpine. I disse tilfælde er anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vigtig. De har en kompleks virkning på den menneskelige krop.

Selv en enkelt dosis af NSAID'er fjerner smerte, stopper spredningen af ​​den inflammatoriske proces, sænker kropstemperaturen. Hvad kan en læge udpege:

Afhængigt af lymfadenitisstadiet anvendes NSAID'er i form af tabletter, kapsler eller opløsninger til intramuskulær administration. Ved ordination tager lægen hensyn til patientens alder og generelle sundhed. Hvis undersøgelsens historie afslørede sygdomme i mave-tarmkanalen, er disse stoffer udelukket fra den terapeutiske ordning.

Hovedvirkningen af ​​NSAID'er er evnen til at beskadige mundhindeorganernes slimhindeorganer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 7-10 dage i kombination med protonpumpehæmmere: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Patienter, der er kontraindiceret til at tage NSAID'er, for at reducere sværhedsgraden, anvendelsen af ​​antispasmodika eller analgetika - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana anbefales.

Den vigtigste behandling af viral, bakteriel, svampelymfadenitis udføres af lægemidler med systemisk virkning. Brug af kun lokale midler har ingen terapeutisk virkning. Måske et lille fald i symptomerne kun i en kort tid. Men en kombination af lokale og systemiske midler vil fremskynde genopretningen, forkorte varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne følgende stoffer til ekstern brug:

  • Vishnevsky's liniment,
  • Ichthyol salve.

Disse midler har antiseptisk, antiinflammatorisk, bakteriedræbende såvel som immunomodulerende lokal virkning. Som et resultat af forbedring af mikrocirkulationen er helingen af ​​beskadigede væv hurtig.

Fysiske behandlingsprocedurer

Virkningen af ​​forskellige fysiske faktorer på inflammerede lymfeknuder fremskynder genopretningen af ​​væv påvirket af vira, bakterier, svampe eller toksiner. Samtidig brug af fysioterapeutiske procedurer og farmakologiske præparater forbedrer hurtigt patientens velbefindende, stopper spredningen af ​​den inflammatoriske proces, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer. Lægen foreskriver som regel en medicinsk manipulation under hensyntagen til den generelle tilstand hos den voksne og barnet samt patologiens sværhedsgrad.

Ultralydbehandling af lymfadenitis er indiceret til patienter med lokalisering af inflammation.

Ultrahøj frekvens terapi

Når temperaturen stiger, når den udsættes for det menneskelige legeme ultrahøjfrekvente pulserende eller konstant elektrisk felt i inflammatoriske foci. Resultatet er udvidelsen af ​​blodkar og overgangen af ​​hvide blodlegemer til de områder, der er beskadiget af infektionen. Fibervæv vokser gradvist, lokal anti-infektiøs immunitet øges, og hævelse falder. UHF-behandling er indiceret ved akut, hurtigt progressiv inflammatorisk proces i de submandibulære, inguinale, aksillære lymfeknuder på halsen.

Fysioterapiproceduren har kontraindikationer. Disse indbefatter patienten med følgende patologier:

  • Mistanke om dannelsen af ​​en ondartet neoplasma i lymfeknudepunktet;
  • diagnose af specifik lymfadenitis forårsaget af mycobakterier tuberkulose.

Fysioterapeutisk manipulation udføres ikke, hvis lymfadenitis opstår på baggrund af symptomer på generel forgiftning i kroppen: hypertermi, kulderystelser, feber, øget hjertefrekvens og muskelsmerter.

Laser terapi

Under fysioterapi påvirkes en person af lysbølger.

Som følge heraf forbedrer mikrocirkulationen i det inflammatoriske fokus, molekylært oxygen, næringsstoffer og biologisk aktive stoffer begynder at strømme til de beskadigede væv. Efter flere sessioner af laserterapi falder sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser. Proceduren har antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger, fremmer regenerering af beskadigede væv. Læger ordinerer laserterapi i følgende tilfælde:

  • lymfadenitis, der forekommer på baggrund af en akut inflammatorisk proces;
  • behandling af lymfadenitis, som tog et kronisk kursus.

Fysioterapeutisk manipulation udføres først, indtil biopsi-resultater opnås, hvilket gør det muligt at opdage malign celledegenerering. Laser terapi er ikke ordineret til patienter, hvis forekomsten af ​​mol eller pigment pletter findes på stedet for de inflammatoriske foci.

Laser terapi undertrykker hurtigt inflammation i lymfadenitis af bakteriel og viral ætiologi.

galvanisering

Princippet om fysioterapi teknik er den samtidige påvirkning på det berørte område af kroppen af ​​en elektrisk lavfrekvent strøm og lav spænding. Denne kombination af fysiske faktorer udløser forskellige biokemiske processer i væv. Efter elektroplettering noterer lægerne disse positive virkninger:

  • Forsvigt af smerte i lymfeknuderne;
  • forbedring af blodcirkulationen i inflammatoriske foci;
  • reparere beskadiget væv;
  • normalisering af impulstransmission i de berørte nervefibre.

Fysioterapiproceduren er indiceret til patienter i rehabiliteringsperioden efter afslutningen af ​​den primære behandling. Læger anbefaler galvanisering også til forebyggelse af hyppige gentagelser af kronisk patologi.

elektroforese

Denne fysioterapi bruges til at levere farmakologiske midler til inflammatoriske foci til lokal eksponering for virus eller bakterier samt at eliminere symptomer. Under manipulationen gælder:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antispasmolytika;
  • analgetika;
  • vitaminkomplekser.

Bomuldsvaber imprægneret med medicinopløsninger anvendes til det område, der er berørt af betændelse, og metalplader placeres på toppen. Efter at have passeret en elektrisk strøm gennem dem, trænger de aktive ingredienser i præparaterne direkte ind i lymfeknuderne i armhulen eller lænden i nakken under kæben. Det er nok at gennemføre fem elektroforeseprocedurer for at standse inflammation, reducere sværhedsgraden og fremskynde helingen af ​​beskadigede væv.

Behandling af lymfadenitis af enhver lokalisering udføres hjemme, med undtagelse af alvorlige infektiøse patologier, for eksempel tuberkulose. Patienten kan blive indlagt på et hospital med en hurtigt progressiv inflammatorisk proces. Terapi vil blive udført ved hjælp af injektionsløsninger eller en kirurgisk operation vil blive foreskrevet.

Hvilke antibiotika til behandling af lymfadenitis

Antibiotika til lymfadenitis - en almindelig praksis med behandling, men du kan kun fortsætte med det efter en fuldstændig historie af sygdommen er blevet indsamlet.

Antibiotiske regler

Hvis en læge ordinerer antibiotika til behandling af lymfadenitis, er det vigtigt at følge reglerne for at tage medicin for ikke at skade helbredet, men for at gøre terapien effektiv:

  1. Det er nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler og probiotika med et interval på 2 timer. Dette vil udjævne den negative virkning af hoveddrogen på kroppen. Forløbet af probiotisk terapi bør være 3 gange længere end antibiotika.
  2. Tidligere er det vigtigt at bestå test for at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for behandling med antibakterielle lægemidler. Ikke alle antibiotika er effektive til enhver form for infektion.
  3. Kun en læge har ret til at ordinere lægemidlet og diætet med den nøjagtige dosering. Afgang fra regler fastsat af lægen kan være farlig for patientens helbred.
  4. Behandling af lymfadenitis med antibiotika er mindst 14 dage. Det er ikke nødvendigt at afbryde behandlingsforløbet, ellers vil det ikke have nogen effekt.

Valget af stoffer

Det er kun muligt at ordinere antibiotika til lymfadenitis, hvis patogenet bestemmes nøjagtigt. Ellers bekræftes patienten ved unødig risiko. Recept af lægemidler fra forskellige grupper praktiseres afhængigt af læsionsstedet og typen af ​​infektion.

aminoglykosider

Der er tre generationer af stoffer i gruppen, stofferne har et bredt spektrum af handling og et stort antal negative virkninger for kroppen. Det absorberes ikke af mave og tarm, forudsat oral administration. Gennem vævsbarrierer er i stand til at trænge ind i værre end repræsentanter for andre grupper.

Et sådant antibiotikum for lymfadenitis vil være mest effektivt mod gror af en gram-negativ natur. Blandt bivirkningerne af aminoglycosider er en negativ effekt på nervesystemet, hørelsen, apparatet i vestibulærtype og åndedrætssystemet.

fluoroquinoloner

Gruppen har indflydelse på alle typer infektioner, herunder polyresistente og resistente over for andre lægemidler. Til behandling af lymfadenitis praktiseret ved anvendelse af 2 generationer fluoroquinoloner:

  1. Den første generation, en fælles repræsentant - nalidix syre.
  2. Anden generation - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin og andre. Effektiv mod gram-negative mikroorganismer.

Blandt bivirkningerne af fluorquinoler er hyppige allergier og kramper, mulig skade på mave og tarm.

Dosis bestemmes af lægen afhængigt af infektionsgraden og patientens individuelle karakteristika. Øvelse af at tage antibiotika af fluoroquinolgruppen hver 12. time.

cephalosporiner

Det betragtes som en omfattende gruppe af antibakterielle lægemidler. Hovedtræk ved denne serie af produkter er lav toksicitet med høj effektivitet mod patogener.

Tredje generations cephalosporiner anvendes oftest mod lymfadenitis af forskellige naturtyper. Disse antibiotika omfatter stoffer såsom cefotaxim, ceftazidim, ceftibuten og andre. Almindelig praksis er ceftriaxon for lymfadenitis, hvis varighed er i gennemsnit 7 dage.

Det er nødvendigt at tage stoffer af en række cephalosporiner 1 gang om dagen i den dosis, der er etableret af lægen.

penicilliner

Det tilhører den primære gruppe af antimikrobielle midler, der påvirker mange patogener negativt. Penicillin antibakterielle stoffer er opdelt i 2 store klasser - naturlige antibiotika og halvsyntetiske.

Til behandling af inflammation i lymfeknuderne anvendes sædvanligvis midler til en halvsyntetisk gruppe. Amoxiclav betragtes som et effektivt middel til lymfadenit, behandling med oxacillin og ampicillin praktiseres.

Terapi med stoffer i denne gruppe varer mindst 5-7 dage. Narkotika adskiller sig i minimal toksicitet på kroppen, men ikke effektiv fra alle typer patogener.

lincosamider

Narkotika af denne gruppe er effektive for floraen af ​​gram-positiv natur og anaerober, der ikke danner sporer. De har en stærk bivirkning i form af diarré, som opstår som følge af indtagelse af 6 ud af 10 patienter. Parenteral indgivelse af lægemidler praktiseres.

Fælles repræsentanter for lincosamider til behandling af lymfadenitis:

For voksne varierer en enkelt dosering af lægemidler fra 300 til 500 mg.

makrolider

Antibiotika, der er karakteriseret ved evnen til at akkumulere i væv og celler, hvilket gør dem effektive i nærværelse af en intracellulær infektion. Fælles negative reaktioner fra makrolider er individuel intolerance, udtrykt i allergiske reaktioner.

Repræsentanter for antimikrobielle lægemidler i denne gruppe:

  • Biseptol. Det er ordineret i nærværelse af en stafylokokinfektion, kendetegnes ved god fordøjelighed og fordeles jævnt og jævnt i hele kroppen.
  • Sumamed. Det bruges til streptokok patogener, hvis tuberkulose, mycoplasma eller chlamydia er årsagen til lymfodem.

Hvilke antibiotika skal man tage for lymfadenitis?

Listen over antibakterielle lægemidler, der bruges til at behandle de hævede lymfeknuder, omfatter produkter med et bredt og smalt spektrum af handling. I hvilke tilfælde er de ordineret, hvordan er behandlingen og prognosen for genopretning?

Årsager til sygdom

Inflammation af lymfeknuderne er tegn på, at alle systemer i kroppen udsættes for de aggressive virkninger af bakterier og toksiner, som de udvikler under deres livsfarlige aktiviteter. Lymfesystemet er en slags barriere, et filter til rengøring af kroppens indre miljø. Bakteriel, viral, svampeinfektion reagerer først og forsøger at neutralisere lymfekirken. Hvis den af ​​en eller anden grund ikke kan udføre sin funktion, koncentrerer den inflammatoriske proces i lymfeknuderne. I udbruddet (kirtlen) pus og blod ophobes. Dette tyder på, at systemet ikke klare sin hovedopgave, og selv blev en kilde til betændelse.

Lymfadenitis udvikler sig som et sekundært fænomen som følge af lokal purulent-infektiøs proces eller generel forgiftning. Denne tilstand kan forårsage erysipelas, carbunculosis, furunculosis, trophic ulcer, thrombophlebitis, osteomyelitis.

Lymfekirtler er også betændt i akut tonsillitis, ondt i halsen, stomatitis og tandkarameller.

Som en sekundær proces kan sygdommen provokeres ved kroniske skjulte infektioner: syfilis, tuberkulose, actinomycosis eller aids.

symptomer

Det er vigtigt for den læge, der undersøger en patient med mistænkt lymfadenitis for at bestemme den oprindelige kilde til infektion, for at differentiere sygdommen. Dette er en vanskelig opgave for en specialist, som kræver en grundig samling af anamnesiske data og en række diagnostiske foranstaltninger.

Ifølge lokaliseringen af ​​de betændte knuder og lymfestrømmen, etablerer lægen kilden til sygdommen.

Med mindre infektioner neutraliserer lymfesystemet bakterierne fuldstændigt uden betændelse i kirtlerne.

Men hvis skalaen overstiger dets evner, udvikler sekundære symptomer:

  • Noder er steget i størrelse.
  • Huden er hyperemisk, edematøs.
  • Der er smerte på palpation og tryk.

Hvis betændelsen har påvirket det aksillære eller inguinale område, har den syge person svært ved at bevæge lemmerne. Når processen har udviklet sig i de submaxillære eller parotidkirtler - opstår smerte og ubehag ved indtagelse, under tygbevægelser og svingninger i nakken.

Purulent lymfadenitis ledsages altid af symptomer på generel forgiftning: feber op til 40 ° C, kuldegysninger, svaghed, hovedpine og muskelsmerter. Kirtlerne kondenseres, vokser sammen. Huden over dem bliver stærkt hyperemisk, edematøs og stram.

Den akutte form af sygdommen giver et udtalt billede. Og tværtimod er kronisk træg: kirtlerne er forstørrede, men ikke smertefulde, hævelsen og ændringer i huden er ubetydelige.

terapi

Behandl lymfadenitis på hospitalet under konstant tilsyn af en læge. Ofte er sygdommen kompliceret med phlegmon eller purulent fistel, som kræver akut kirurgisk indgreb.

Inden der fortsættes antibiotikabehandling, skal lægen bestemme årsagsmidlet. Udnævner såning på mikrofloraens følsomhed, hvis resultat vil blive kendt om en uge.

For denne periode er det almindeligt at foreskrive et bredspektret stof fra tetracyclingruppen for at forhindre komplikationer. Behandlingen suppleres med indtag af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Ketorolac) og antihistaminer.

Der er ganske få antibiotika til behandling af lymfadenitis som komplikationer, men der er mange patologier, hvor de ikke kan bruges. Disse er virale, parasitære og mykotiske læsioner. I dette tilfælde vil behandlingen af ​​lymfadenitis med antibiotika ikke være den primære, men hjælpe.

Som hovedterapi er antibiotika ordineret efter en grundig undersøgelse. Først efter at patogenet er blevet etableret, som har provokeret en inflammatorisk proces i kroppen, vælges lægemidler. Valget afhænger også af den oprindelige kilde til infektion, fase, form og følsomhed af floraen til en eller anden type lægemiddel. Hvilke antibiotika der skal tages for lymfadenitis, bestemmer en specialist.

Derefter foreskriver lægen et middel til et smalt spektrum af handlinger, når patogenet er nøjagtigt etableret. I gennemsnit varer behandlingen af ​​denne gruppe ved akut lymfadenit ca. to uger.

Antibiotikum liste

Modtagelse af ethvert antibakterielt middel skal udføres som beregnet og under tilsyn af en specialist. Hvert bredt spektrum lægemiddel er kategoriseret som potent, med en stor liste over bivirkninger og kontraindikationer.

  • Ceftazidim. Synonymer: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​3. generation cephalosporiner med udtalte bakteriedræbende egenskaber. Det viser aktivitet på pseudomonas og hæmofile baciller, cytobakterier, Klebsiella, Proteus, streptokokker, gyldne og hæmolytiske stafylokokker. Ceftazidim opløsninger administreres intramuskulært intravenøst ​​i en daglig dosering på 6000 mg. Varighed af terapi: fra 7 til 14 dage. I svære tilfælde af infektion kan forlængelsen forlænges til 21 dage.
  • Ampicillin. Synonymer: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Lægemidlet indgår i gruppen af ​​halvsyntetiske antibiotika. Aktivt virker på gram-positive mikroorganismer, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Det bruges til patologier med blandede infektioner. Ampicillin tages oralt. Den maksimale daglige dosis er 3 g. Lægemiddelbehandlingskursen varer fra 5 til 10 dage. I svære tilfælde kan infektion forlænges til 15-20 dage.
  • Amoxiclav. Synonymer: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Lægemidlet indgår i gruppen af ​​antibakterielle kombinationslægemidler med hovedkomponenten af ​​amoxicillin. Det virker på gram-positive og gram-negative aerober. Tilgængelig i form af tabletter eller pulver til fremstilling af oral suspension. Lægemiddelbehandlingskursen varer fra 5 til 14 dage. Om nødvendigt forlænges behandlingsperioden i henhold til særlige indikationer til to uger.

Ethvert antibakterielt middel kan forårsage en allergisk reaktion hos en patient. I dette tilfælde afbrydes lægemidlet og desensibiliserende behandling udføres med antihistaminer (Citrin, Lorano) og enterosorbenter (Activated carbon, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotiske regler

Patienter med lymfadenit er kun foreskrevet antibiotika, når det er absolut nødvendigt, når kroppen ikke kan klare infektionen alene.

Indikationer for terapi er:

  • Ændret blodsammensætning med forøget antal hvide blodlegemer og øget erythrocytsedimenteringshastighed.
  • Lang feber.

Efter at lægemidlet er bestemt af lægen, er det vigtigt for patienten at observere tid og hyppighed af brugen. Dette er nødvendigt, så der er en konstant nødvendig koncentration af de vigtigste aktive stoffer i blodet.

Varigheden af ​​behandlingen er udelukkende etableret af en specialist, der observerer sygdommen. Patienten skal sikre kontinuiteten i kurset. Selv om der er forbedringer i tilstanden, kan behandlingen ikke annulleres.

Det er ikke tilladt at justere doserne uafhængigt. Små doser er farlige, fordi bakterier kan blive resistente over for lægemidlet, og overdrevne doser vil føre til overdosis eller udvikling af bivirkninger.

Tabletter bør kun tages i overensstemmelse med instruktionerne, hvilket angiver afhængigheden af ​​fødeindtagelse.

Antibakterielle piller skal kun drikke rent ikke-karboneret vand. Mælk, te, compote og juice er ikke tilladt.

I løbet af behandlingsperioden vises patienten probiotika: Linex, Bifiform med en tilstrækkelig mængde fermenterede mejeriprodukter i kosten.

outlook

Hvis en patient med akut lymfadenit blev valgt rettidig tilstrækkelig antibakteriel behandling i kombination med UHF-terapi og vitaminpræparater, er prognosen for genopretning gunstig. Hvis betændelsen er moderat eller mild, eliminerer den primære infektionskilde (underliggende sygdom), lymfadenitis går i sig selv.

Destruktive former kan kompliceres ved dødning af noder, lymphostasis, malign degeneration af kirtlen, fistel, phlegmon og sepsis.

Valget af antibiotika til inflammation af lymfeknuder med doser

Lymfadenitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i lymfeknuderne. Ifølge dets ætiologi kan det være: specifik (tuberkulose, syfilitisk) og ikke-specifik (serøs, purulent).

Ved en differentialdiagnose af en læsion bør man huske på, at lymfesystemet reagerer ikke kun på de fleste smitsomme sygdomme, men også på blodsygdomme, neoplasmer, systemiske læsioner af bindevævet.

Lymfadenopati kan forekomme:

  • isoleret, med skade på lymfeknuder, så tæt som muligt på infektionsporten;
  • Generaliseret.

Funktioner af sygdommen

En række sygdomme med smitsominfektion ledsages af en reaktion af mesenteriske (abdominale) lymfeknuder.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan de berørte knuder suppurate, lodde med de omgivende væv og være sclerosed.

Purulent lymfadenitis er som regel en sekundær sygdom. Det primære fokus vil være: inficerede sår, koger, carbuncles, mastitis, abscesser mv.

Det er vigtigt at overveje, at det primære fokus allerede ved den tid, hvor lymfeknuderne reagerer, måske næppe kan ses (helbredt sår).

Når suppleringen af ​​lymfeknuderne er karakteristisk:

  • en betydelig stigning i dens størrelse
  • skarp smerte;
  • udsving og blødgøring under palpation.

Hyperemi i huden, fortykkelse af vævene langs lymfekarrene indikerer lymhangitis tiltrædelse. Symptomer på generel forgiftning (kulderystelser, svaghed, sløvhed) bemærkes.

Med submandibulær lymfadenitis er der klager over vanskeligheder med at åbne munden, smerter ved tygning, drejning af hovedet.

Mesodenitis ledsages af et billede af en akut mave (alvorlig smerte, kvalme, opkastning, feber).

Generelt viser en blodprøve neutrofile leukocytose, øget ESR.

Ved såning af pus, opnået ved punktering af festeringsknude, kan patogenet sås, oftest er det stiftyl-, pneumo- og streptokokker. Men med tidlig massiv antibiotikabehandling kan podning være steril.

Hvilke antibiotika giver empirisk behandling af lymfadenitis?

Antimikrobiel terapi til betændelse i lymfeknuderne er opdelt i:

  • generel antibiotisk profylakse inden kirurgisk behandling
  • specifik behandling af den underliggende sygdom.

Almindelig terapi

Dækker antibiotika til purulent inflammation i lymfeknuderne udføres for at forhindre septiske komplikationer og yderligere gentagelse af den inflammatoriske proces.

Narkotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum mod pyogen flora anvendes.

Antibiotika til inflammation i lymfeknuderne, der anvendes i tilfælde, der ikke kræver kirurgisk indgreb

aminoglykosider

Anvendelsen af ​​disse lægemidler på grund af deres brede spektrum af aktivitet mod gram-negativ og gram-positiv flora, mykobakterier, nogle protozoer og Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotika af de første (kanamycin, streptomycin) og tredje (amikacin) generationer er også effektive til specifik tuberkuløs lymfadenitis (submandibular, cervikal, inguinal, axillær).

Gælder ikke ved såning af pneumokokker og grønne streptokokker.

Amikacin er et reserve lægemiddel til behandling af Pseudomonas infektion.

Applikationsfunktioner

  1. De har en markant stigning i aktiviteten med samtidig ansættelse med ampicillin eller benzylpenicillin.
  2. Næsten ikke absorberet ved oral administration (ikke absorberet i mave-tarmkanalen).
  3. Sammenlignet med beta-lactam-lægemidler og fluoroquinoloner trænger de ind i vævsbarrierer værre.
  4. Ikke påvirker de intracellulære mikroorganismer.
  5. Anvendes ikke hos gravide kvinder, trænger ind i moderkagen, akkumuleres i fostrets væv, har en embryotoksisk effekt.

Bivirkninger

Den ototoksiske virkning er forbundet med aminogdikosidovs evne til at forårsage degenerative ændringer i nerveenderne af det indre øre. Hørenedsættelse er irreversibel.

Da antibiotika i denne serie udskilles i urinen i uændret form, akkumuleres de i epitelcellerne i nyretubuli, er en nefrotoksisk virkning mulig.

Den mest giftige gentamicin, amikacin, kanamycin.

En interessant kendsgerning er, at gentamicin praktisk talt ikke forårsager teratogen effekt på fosteret (medfødt døvhed), forårsager vestibulære og auditive lidelser hos nyfødte børn og spædbørn.

Sjældne bivirkninger omfatter:

  • neuromuskulær blokade indtil opståen af ​​respiratorisk lammelse;
  • årebetændelse.

Kontrol af nyrefunktionen udføres inden behandlingens start med aminoglycosider og derefter hver tredje dag.

Det maksimale behandlingsforløb er 14 dage. Undtagelsen er tuberkulose (terapi varer op til to måneder).

Interaktion med andre lægemidler

Under anvendelse af terapi med aminoglycosider gælder ikke:

  • ototoksiske lægemidler (furosemid, polymyxin);
  • første generation cefalosporiner, vancomycin, acyclovir (øger nefrotoksisk virkning)
  • muskelafslappende midler (respiratorisk lammelse).

doseringer

Narkotika anvendes intramuskulært eller intravenøst. Hos ældre er den daglige dosis reduceret, på grund af alderen mindsker vi glomerulær filtreringshastighed.

Nyfødte får en højere dosis på grund af øget fordeling.

Antibiotisk behandling af odontogen lymfalenitis og betændelse i lymfeknuderne i nakken

fluoroquinoloner

  • Den første generation anvendes til bakterielle læsioner i urinvejen (nalidixinsyre);
  • Anden generation er præget af høj aktivitet mod gram-negative mikroorganismer. De påvirker dog ikke anaerobe infektioner og spirocheter. Det er ineffektivt med entero- og pneumokokker, chlamydia, mycoplasma (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  • tredje generationens lægemidler har et udvidet aktivitetsspektrum mod anaerober og streptokokker, herunder penicillinresistente stammer (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  • Den fjerde generation er effektiv mod gram-positive bakterier, intracellulær infektion og ikke-spore-dannende anaerober (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

De uønskede virkninger af ansøgningen omfatter: transient arthralgi, hyppige allergiske reaktioner, gastrointestinale læsioner, udvikling af tendinitis, lysfølsomhed og neurotoksisk virkning (krampeanfald).

Medicinske kombinationer

  1. Det er forbudt at anvende med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  2. Må ikke kombineres med bakteriostatiske lægemidler (undtagen cofrofloxacin og lomefloxacin).
  3. Fluoroquinolon antibiotika til inflammation af lymfeknuder forårsaget af gram-positiv flora kombineret med vancomycin.
  4. Måske en kombination med: clindamycin, erythromycin, penicilliner, aminoglycosider og cephalosporiner.

doseringer

lincosamider

De har hovedsagelig bakteriostatisk virkning. Bruges til betændelse i lymfeknuderne forbundet med ikke-sporeformende anaerober og gram-positiv flora.

De skaber en høj koncentration i knoglevævet, hvilket tillader deres anvendelse i tilfælde af odontogen lymfadenitis forbundet med periostitis og osteomyelitis.

Uønskede virkninger omfatter hyppig udvikling af antibiotikarelateret diarré.

doseringer

Inflammation af de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder mild

makrolider

De kan akkumulere ikke kun i vævene, men også inden i cellerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under intracellulær infektion. De har en udpræget bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.

sumamed

Effektiv mod streptokokker (herunder pneumokokker), chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis, toxoplasma.

Det valgte antibiotikum til inflammation i lymfeknuderne er azithromycin (Sumamed).

Bivirkninger omfatter dyspeptiske lidelser og individuel intolerance. Hos børn i de første uger af livet kan anvendelsen af ​​erythromycin føre til pylorisk stenose som følge af en udpræget prokinetic virkning.

Ved hurtig intravenøs administration kan tromboflebit udvikles.

doseringer

Voksne udpeger 500 mg tre gange dagligt i tre dage, med en fem-dages ordning: 1. dag - 500 mg, derefter 250 mg.

Børn tre dage ved 10 mg / kg eller dag 1 ved 10 mg / kg, derefter ved 5 mg / kg.

Kombinerede antibakterielle lægemidler sulfonamider med trimetoprim

Biseptol

Biseptol er effektiv i betændelse af lymfeknuderne for strepto- og stafylokok-etiologi.

Fuldt absorberet ved oral administration, godt fordelt i kroppen, trænger gennem vævsbarrierer.

doseringer

Voksne anbefales at tage 960 mg to gange om dagen.

Børn bør gives 6-8 mg / kg i to doser.

Uønskede reaktioner
  • nældefeber;
  • Stephen-Johnsons syndrom (beskadigelse af slimhinder og øjets konjunktiva, afvisning af epidermis);
  • Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), karakteriseret ved afvisning af epidermis, feber og skade på indre organer;
  • hyperkalæmi, hjerterytmeforstyrrelser;
  • patienter med collagenose kan udvikle aseptisk meningitis.

Antibiotika til lymfadenitis hos gravide kvinder

Penicilliner, cephalosporiner og erythromycin er tilladt.

Penicillin antibiotika, med forstørrede lymfeknuder hos gravide kvinder, anvendes i tilfælde af mild til moderat alvorlig inflammation.

Den mest effektive anvendelse af amoxicillin (Flemoxin Soljutab) og hæmmer Amoksiklava.

Yderligere metoder til behandling af inflammation i lymfeknuderne

Konservativ behandling anvendes i tilfælde hvor det er umuligt at:

  • identificere lymfadenitis primære fokus
  • differentiere den underliggende sygdom.
  1. Antibiotika til inflammation i lymfeknuderne kombineres med tørvarme, UHF-terapi, novokainblokader (til behandling af akutte serøse former og i nærværelse af infiltrative processer).
  2. Med purulent betændelse indikeres kirurgisk behandling med udnævnelse af antibiotikabehandling.
  3. Komprimerer ifølge Dubrovin er effektive (huden smøres med 4% gul kviksølvsalve, efterfulgt af dækning med en klud fugtet med kaliumpermanganatopløsning).
  4. Efter kompressen kan man ikke bruge fysioterapi (irritation og forbrænding kan forekomme).
  5. Også effektiv lotion med varm 30% dimexidum.
  6. Med en svag abscess, uden udtrykte symptomer på forgiftning, udføres sugning af pus efterfulgt af vask med antibiotiske opløsninger.
  7. For submandibulær og cervikal lymfadenitis er der brug for konsultation med en tandlæge og maxillofacial kirurg. I tilfælde af odontogen lymfadenitis er det nok at fjerne den syge tand for at stoppe den inflammatoriske proces.
  8. I tilfælde af actinomycose påføres kirurgisk indgreb efterfulgt af skrabning af granuleringer, immunomodulering og antibakteriel behandling.

Artikelforfatter:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Hvilke antibiotika er ofte ordineret til betændelse i lymfeknuderne

Inflammation af lymfeknuder (lymfadenitis) er en ret almindelig sygdom i kirurgisk praksis. Det har særlig vanskeligheder med hensyn til differentiel diagnose, da der er en række tegn, der maskerer det blandt forskellige akutte patologier (appendicitis, peritonitis).

Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen hurtigt og ordinere antibiotika for inflammation i lymfeknuderne. Oftest er denne patologi klinisk manifesteret af et udtalt smertesyndrom. Derudover kan et stort antal patogener, både bakterielle og virale, føre til dets udvikling.

Derudover forekommer lymfadenitis i en række somatiske patologier (især under onkologiske processer). Derfor optager antibakterielle lægemidler et af de vigtigste steder i behandlingen af ​​lymfeknuder.

Antibiotikernes rolle i behandlingen af ​​lymfadenitis

Antibakterielle lægemidler - stærke lægemidler, der har et stort terapeutisk potentiale. Deres handling er rettet mod bakteriepatogener, de er ubrugelige i tilfælde af virale patologier eller onkologiske processer. Antibiotika til deres virkningsmekanisme kan opdeles i to grupper.

De første - lægemidler med en bakteriedræbende effekt. Disse antibakterielle midler kan ødelægge cellevæggen af ​​mikrober, hvilket fører til deres lys og død. Den anden gruppe af lægemidler inhiberer proteinsyntese, hvilket gør det umuligt for den patogene mikroflora at replikere yderligere og øger også følsomheden over for immunsystemets beskyttende mekanismer.

En vigtig indikator, der påvirker anvendelsen af ​​antibiotika til lymfadenitis, er biotilgængelighed.

Han siger, hvilken procentdel af stoffet, når det anvendes, indgår i blodplasmaet.

Klinisk billede af lymfadenitis

En hvilken som helst bakteriel patologi manifesteres af forskellige kliniske symptomer. Akut eller kronisk inflammation i lymfeknuderne manifesteres primært af deres lokale ændringer:

  • stigning i størrelse;
  • rødmen af ​​huden over lymfeknuderne;
  • ømhed;
  • en stigning i lokal temperatur over det område, hvor lymfadenitis udviklede sig.

Kliniske symptomer afhænger ofte af placeringen af ​​den berørte lymfeknude. Hvis det er i bukhulen, kan udseende af spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg forekomme positive peritoneale symptomer. Hvis lymfadenitis udvikler sig i nakken, ses ofte sværhedsbesvær.

Med de berørte inguinale lymfeknuder udvikles problemer med vandladning og seksuel funktion ofte. Hvis en patient har lymfadenitis i brysthulen, kan der være smerter i hjerteområdet, som simulerer forskellige sygdomme i dette organ.

Derudover er der almindelige ikke-specifikke symptomer. Først og fremmest stiger temperaturen til febrile indekser (38,0 ° C). Symptomerne på generel forgiftning øges gradvis - træthed, svimmelhed, dyspepsi (kvalme, diarré).

I en sådan situation er antibiotika ordineret til inflammation af lymfeknuderne med det samme.

I fremtiden, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, bliver processen til purulent betændelse. Samtidig kan udsving af de berørte lymfeknuder observeres, når inflammatorisk ekssudat akkumuleres.

Laboratorie og instrumentel bekræftelse af bakteriel lymfadenitis
Da lymfadenitis ikke kun er bakteriel, men også viral, er det nødvendigt at verificere den etiologiske faktor. Til dette formål skal lægen foretage en række laboratorieundersøgelser. Først og fremmest foreskriver han en komplet blodtælling. Under bakterieprocessen observeres en stigning i antallet af leukocytter, neutrofiler og udseendet af deres unge former, en stigning i ESR.

Kontroller nøjagtigt, at patogenet tillader bakteriologisk undersøgelse. Til dens gennemførelse er det nødvendigt at foretage en punktering af den ramte lymfeknude. Få dage senere modtager lægen oplysninger om det patogene patogen, såvel som dets følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Derudover foreskrevet adfærd instrumentelle diagnostiske metoder. De tillader at visualisere lymfeknuderne og skelne lymfadenitis fra andre patologier. Den første adfærd:

  • ultralyd (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

Regler for at tage antibakterielle lægemidler

Antibiotika er stoffer, der skal konsulteres før brug af en læge. Selvbehandling fører ofte til udvikling af bivirkninger.

Også patienter kan ofte ikke vælge det optimale stof til en bestemt patologi, så terapi i mange tilfælde ikke fører til en kur.

Kun en kvalificeret læge kan nøjagtigt vurdere patientens generelle tilstand, udføre alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og diagnosticere inflammation af lymfeknuder.

Antibiotika til inflammation i lymfeknuderne foreskrives af kurset. Varigheden af ​​terapi for denne patologi varer mindst 5 dage. Det maksimale kan være 3-4 uger. Uafhængigt afbryde antibiotika kan ikke, fordi det kan føre til sygdomens udvikling og udviklingen af ​​septiske komplikationer.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund savner at tage et antibakterielt lægemiddel, skal han så hurtigt som muligt tage en ny dosis af medicinen, og derefter fortsætte behandlingen som sædvanlig. Du kan kun drikke antibiotika med vand. For at gøre dette skal du bruge andre drikkevarer - sodavand, mejeriprodukter, stærk te eller kaffe er forbudt, fordi de påvirker processen med absorption af stoffet i menneskekroppen, når det tages oralt.

Ofte med lymfadenitis anvendes trinvis metode til brug af lægemidlet. Ofte indlægges patienter med denne patologi på kirurgiske hospitaler. Derfor er de ordineret antibiotikabehandling i parenteral form til intravenøs eller intramuskulær administration. Senere efter afladning er de foreskrevet det samme antibakterielle lægemiddel, men i form af tabletter eller kapsler.

Valg af antibiotika til lymfadenitis

Valget af antibakterielt lægemiddel til en bestemt patologi påvirkes af flere faktorer. Først og fremmest bør det siges om den type bakteriel flora, der oftest forårsager sygdommen. I tilfælde af lymfeknuder er det Streptococcus og Staphylococcus. Derfor udvælges antibiotika, der viser den bedste effekt mod denne særlige mikroflora.

Den anden komponent er sværhedsgraden af ​​sygdommen. Lymfadenitis giver normalt et levende klinisk billede, men kurset er forskelligt for forskellige patienter. Hos ældre, småbørn, hos patienter med dekompenseret patologi er septiske komplikationer meget mere almindelige, og de er ofte dødsårsagen. Derfor skal du i sådanne tilfælde vælge mere effektive antibiotika eller en kombination af flere lægemidler.

Forskellige grupper af antibiotika har forskellige akkumuleringsegenskaber i menneskelige organer.

Fordelen er givet til lægemidler, som har en god koncentration i patientens lymfesystem.

Udgangspunktet antibiotikaselektion er også påvirket af medicinhistorien. Hvis en patient tog cephalosporiner til behandling af lungebetændelse for nogle måneder siden og nu har lymfadenitis, skal en anden gruppe antibakterielle midler gives præference.

Et stigende problem i de senere år har været den stigende antibiotiske modstand af mikroflora. Det begyndte at dukke op fra det øjeblik, hvor der blev brugt antibakterielle lægemidler, men det udviklede sig mest akut i begyndelsen af ​​det nye årtusind. Narkotika, der oprindeligt blev brugt til terapi og viste fremragende resultater, mistede gradvist deres effektivitet. I stedet begyndte de at bruge andre antibiotika, men deres liste er stadig ret begrænset.

I moderne retningslinjer for behandling af lymfadenitis er der et afsnit om første og anden linje medicin. Indledende terapi omfatter antibiotika, som er sikreste og arbejder i langt de fleste tilfælde. Hvis de er ineffektive, eller hvis patienten er allergisk over for first line-stoffer, anvendes "reserve" medicin.

Separate grupper af antibiotika, der anvendes til betændelse i lymfeknuder

penicilliner

Penicilliner er historisk de første antibiotika, der er blevet anvendt aktivt i klinisk praksis. Deres ubestridelige fordel var i en bred vifte af bakteriedræbende virkninger, som denne gruppe af lægemidler havde.

Men på grund af deres lange aktive brug har mange bakterielle patogener udviklet resistens overfor penicilliner. Ikke desto mindre fortsætter nogle af deres repræsentanter aktivt i klinisk praksis til behandling af lymfadenitis. Penicilliner er tilgængelige i form af injektioner og tabletter. Følgende stoffer bruges mest fra denne gruppe:

  • amoxicillin;
  • "Augmentin" (kombination af amoxicillin med clavulansyre).

Penicillinbehandling til lymfadenit varer mindst fem dage. Blandt deres fordele er lav toksicitet og evnen til at bruge under graviditet og umiddelbart efter fødslen.

Den største ulempe er, at der hos mange patienter observeres allergiske reaktioner over for lægemidler.

cephalosporiner

De første linie lægemidler, som er aktivt foreskrevet for bakteriel lymfadenitis, eller mistænkt for denne patologi er cefalosporiner. De tilhører gruppen af ​​beta-lactam-lægemidler, så navngivet på grund af dets strukturelle molekyle. De har en udpræget bakteriedræbende virkning såvel som lav toksicitet, som gør det muligt for dem at blive ordineret til patienter i alle aldre.

De fleste cephalosporiner findes kun i injicerbar form, så de anvendes hovedsageligt på hospitaler.

Nu er der fem generationer af denne gruppe antibiotika. Til behandling af lymfadenitis anvendes den tredje (i første linje) og den fjerde (i andet) primært. De mest anvendte stoffer er:

Blandt de største ulemper ved cephalosporiner er den temmelig hyppige udvikling af overfølsomhedsreaktioner af forskellig sværhedsgrad til dem (fra hudens sædvanlige rødme til anafylaktisk shock).

Desuden kan de ikke ordineres i nærværelse af intolerance over for et hvilket som helst andet lægemiddel fra beta-lactam (penicilliner, carbapenemer eller monobactoamer).

Nogle gange er der en forbigående forøgelse af mængden af ​​kreatinin og urinstof i blodplasmaet.

makrolider

Hvis en patient er overfølsom over for beta-lactam, er macrolider primært tildelt. De er bakteriostatiske lægemidler, der er i stand til at inhibere proteinsyntese af mikrobielle celler. Macrolider er de mindst giftige stoffer med antibiotika.

Også deres væsentlige fordel er evnen til at akkumulere i lymfevæv af kroppen, så deres anvendelse er yderst effektiv. Derudover tolereres de godt af patienten. Macrolider ordineres hovedsageligt i mangel af alvorlige komplikationer. De mest almindeligt foreskrevne er:

Blandt de bivirkninger, der anvendes i inflammationen af ​​lymfeknuderne i nakken, er udviklingen af ​​dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning og diarré), en forbigående stigning i antallet af leverenzymer og udviklingen af ​​hjertearytmi hos patienter med organisk hjertesygdom.