Ekstern erstatning hydrocephalus af hjernen - typer, billeder og behandling af sygdommen

Ekstern erstatning hydrocephalus (NZG) i hjernen - den mest almindelige form for hydrocephalus, som folk kalder dropsy.

På grund af sygdomme i centralnervesystemet suges cerebrospinalvæske ind i kraniet.

For NZG er karakteriseret ved et fald i hjernens volumen, begynder rummet frigivet fra hjernecellerne at fylde cerebrospinalvæsken.

En anden forskel NZG fra andre former for dropsy er, at sygdommen kan udvikle sig uden indlysende symptomer selv i flere år.

Symptomer på sygdommen

Ekstern udskiftning hydrocephalus har ofte disse symptomer:

• hovedpine;
• højt blodtryk
• Forskellige dele af kroppen bliver nummen, oftest lemmerne;
• en person kan føle sig utilpustet;
• mørkere i øjnene;
• der er krænkelser af koordineringen;
• kvalme;
• døsighed.

Aldersramme for udseendet af NZG nr. Både gamle og små børn kan blive syge.

Er behandlingen af ​​AVR med folkemidlet retsmidler effektive? Anmeldelser af patienter, der brugte traditionelle medicinpræparater.

Årsager til udskiftning hydrocephalus

Hos ældre er NZG oftest forårsaget af aterosklerose eller højt blodtryk.

I fare er de der lider af hjernerystelse.

I nyfødte og små børn kan NZG begynde på grund af en infektion i nervesystemet før fødslen eller i de første uger af livet. Årsagen kan være intrauterin hypoxi.

Hos ældre børn, unge og voksne kan sygdommen udvikles på grund af metaboliske lidelser eller funktionen af ​​livmoderhvirvlerne, en infektion i nervesystemet, hjerneskade, endogen eller eksogen forgiftning.

Sygdomsklassifikation

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er klassificeret efter type:

1. Efter oprindelse kan sygdommen være arvelig eller erhvervet.
2. Af naturen af ​​sygdomsudviklingen deles akut, subakut og kronisk NZG. I akut form, fra udseendet af de første symptomer på udseendet af abnormiteter i hjernen, tager det op til 3 dage. Subakut form NZG fortsætter ca. en måned. Kronisk form udvikler sig 6 måneder og længere.

Den passive form af sygdommen hedder "moderat alvorlig ekstern hydrocephalus". Læger mener, at denne formular er farligere end progressiv. Pointen er ingen symptomer. Når patienten indser, at problemet eksisterer, udadtil, har erstatning hydrocephalus en ret forsømt natur.

Sygdommen kan have et konstant kursus. Hjernens volumen falder ikke, og volumen af ​​cerebrospinalvæske stiger ikke.

Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, er behandlingen mild. Patienten ordineres regelmæssig observation af en specialist og undersøgelse.

Med den progressive karakter af NZG er det nødvendigt at behandle det med kardinalmetoder.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelsesprogrammet for patienter med mistænkt NGD består af:

• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• angiografi af hvirvel- og karotidarterierne, cerebrale fartøjer;
• blodprøver for tilstedeværelsen af ​​rubella, syfilis, herpes og toxoplasmosis patogener, hvilket kan være den primære årsag til indtræden af ​​NGD;
• eye fundus forskning;
• lumbal punktering;
• USA.

Undersøgelsen gentages hver 6. måned. Det er nødvendigt, selvom patienten ikke føler symptomerne, og hans tilstand er stabil. Hvis der opstår tegn på progressiv NZG, er der planlagt en ekstraordinær undersøgelse.

Behandling af ekstern hydrocephalus

På billedet, den eksterne hydrocephalus af hjernen i et barn

Metoder til behandling af sygdommen kan være forskellige.

Læger udarbejder et behandlingsprogram afhængigt af resultaterne af undersøgelsen.

Som kan omfatte konservative og kirurgiske teknikker.

Til behandling af udendørs hydrocephalus hos voksne for at være vellykket skal læger og patienter opnå flere mål:

1. Hvis det er muligt, fjern årsagerne til forekomsten af ​​NZG.
2. Eliminer symptomer. Til dette anvendes konservative metoder - trofiske og vaskulære præparater, diuretika, som har en positiv effekt på processen med cerebrospinalvæskeproduktion. Et tilfredsstillende resultat af terapi er et fald i hævelse og en stabil tilstand af intrakranielt tryk.
3. Symptomer kan løses ved hjælp af operationelle metoder. Læger foreskriver en lumbal punktering, ved hjælp af endoskopiske og neurokirurgiske interventioner, de udfører bypassen i hjerne membran rum.
4. Ambulant behandling finder sted i komplekset. Patienten tilbydes narkotika, saltsyrebark og forstærkende terapi. Disse terapimetoder ordineres med et roligt og konstant forløb af NZG. Af lægemidlet kan tildeles en lang periode med diuretika og for at bevare balancen af ​​elektrolytter midler, der indeholder kalium.

Kirurgiske behandlinger

De bliver ty til, hvis sygdommen begynder at udvikle sig.

Shunting kirurgi er meget effektiv, hvilket genopretter den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Men hun kan have komplikationer.

Efter denne type operation må patienten ofte gennemgå gentagne operationer til revision af shunt hele livet.

Endoskopisk behandling af NZG betragtes som en mere avanceret og prioriteret neurokirurgisk metode. Endoskopi har imponerende fordele i forhold til bypass-kirurgi:

1. Shuntimplantation anvendes ikke. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.
2. Kunne opnå genopretning af den fysiologiske cirkulation af cerebrospinalvæske.
3. Intensiteten af ​​kirurgisk indgreb er mindre, kroppen tåler kirurgi lettere.
4. Denne operation er billigere.
5. Den postoperative periode og patientens opsving er meget lettere og hurtigere.

I dag er den eneste måde at bekæmpe ekstern udskiftning hydrocephalus på kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder kan kun standse udviklingen af ​​denne sygdom.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis der hos børn ses ekstern hydrocephalus i hjernen, er behandlingen i tide, stabilisering af alle processer, og der sker i de fleste tilfælde tilbagevenden til normal udvikling.

Hos unge og voksne fører rettidig og korrekt behandling også ofte til fuldstændig opsving.

Også værd at huske:

1. Blandt årsagerne til NZG hedder infektioner. For at forhindre dem bør de undgås.
2. Misbrug af alkohol forårsager udviklingen af ​​et stort antal sygdomme. Også herfra skal opgives.
3. Aterosklerose og hypertension er også medtaget på listen over hovedårsagerne til forekomsten af ​​NZG, men disse sygdomme opstår som følge af lav motoraktivitet og dårlig kost. Spis sunde fødevarer og flyt - det vil reducere risikoen for udvikling af NZG.
4. Efter en hjernerystelse er en undersøgelse berettiget. Jo hurtigere lægerne opdager de første tegn på NZG, desto større er chancerne for succes i behandlingen.

Hvis der er farlige ændringer i din krop, føler du det altid.

Selv uden indlysende symptomer indser personen ubevidst, at der er noget i vejen med hans krop. Vær ikke doven, vær ikke bange for, at de vil overveje dig paranoid, gå til eksamen. Tidlig diagnose for enhver sygdom - allerede 50% af succesen.

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, forårsaget af en overtrædelse af dets absorption i den venøse seng. Sygdommen i denne form er sjældent diagnosticeret hos voksne, arten af ​​dens symptomer afhænger af typen af ​​patologi. Udelukkende detekteret ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og manglen på ordentlig behandling truer patienten med komplikationer - svækket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fuldstændig disadaptation i dagligdagen og det sociale liv.

klassifikation

Afhængig af overtrædelsens former og årsagerne til deres årsager er følgende typer af eksterne hydrocephalus kendetegnet:

1. Åben hydrocephalus - produktion af cerebrospinalvæske udføres, men de beskadigede hjerneceller absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er kendetegnet ved vanskeligheder eller blokering af bevægelse af cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hæmatomer, formationer forårsaget af de udløbne inflammatoriske processer kan fungere som hindringer, der blokkerer CSF-kanalerne.
3. Substitution (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fylder rummene i hjernestrukturerne, der frigives på grund af et fald i det grå stof (hjerneatrofi). Faren for denne form for patologi er manglen på rettidig behandling, da dets karakteristiske tegn optræder på et sent udviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væske væske på grund af en overtrædelse af dens omsætning akkumuleres direkte i subarachnoid rummet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opstår, når der er underernæring af hjernevævet, ledsaget af sådanne akutte symptomer som kvalme, opkastning, intens hovedpine, nedsat vestibulære funktioner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, en stor del, hvor hjernevævet ikke er i stand til at absorbere. I sådanne tilfælde begynder væsken at fylde det intrakraniale hulrum.

Efter oprindelsestype kan ekstern hydrocephalus være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen resultatet af intrauterin patologier eller infektioner overført af en gravid kvinde eller en vanskelig arbejdsstyrke. I det andet tilfælde forekommer komplikationer i form af ekstern hydrocephalus i hjernen efter intrakranielle skader, sygdomme i det vaskulære og hvirveldyrsystem, tumorvækst, infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen af ​​symptomerne på udendørs hydrocephalus afhænger af dens sværhedsgrad.

I det første (milde) stadium føler patienten mildt ubehag, der er forbundet med de fleste neurologiske lidelser:

• svag men almindelig hovedpine
• svimmelhed;
• svaghed;
• mørkere øjne.

På grund af de milde symptomer kan hjerneblodsen ikke på nuværende tidspunkt genkendes visuelt, så sygdommen går ofte ind i en anden, mere avanceret grad.

Den anden fase (moderat) er karakteriseret ved mere udtalte tegn, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk:

• alvorlig smerte i hovedet, som forværres om morgenen efter fysisk anstrengelse, nysen og hoste, ændrer sin stilling
• føler sig trykket og sprænger i kraniet;
• tryk på øjet
• Udseendet af farvede pletter og blinker i øjnene;
• hævelse af ansigtet;
• svedtendens, der forekommer på angrebstidspunktet
• kvalme og opkastning, ikke bringe lindring og ikke afhængig af fødeindtagelse
• depression, nervøsitet, irritabilitet
• føler sig træt, træt.

Neurologiske symptomer, der stadigt manifesteres på dette stadium af sygdommen, omfatter:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skævhed, nedsat syn
• følelsesløshed i lemmerne;
• reduceret følsomhed
• lammelse af dele af kroppen - delvis eller komplet
• manglende koordinering
• taleforringelse og vanskeligheder.

Den sidste grad (svær) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med dens udvikling er trykket af væske på hjernecellerne så intens, at patienten udvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfald;
• bevidsthedstab
• tilstand af "stupor";
• fuldstændig tab af intelligens og tænkning;
• amnesi;
• ufrivillig vandladning
• tab af selvpleje færdigheder;
• koma betingelse.

I sidste fase af ekstern hydrocephalus er patienten underlagt handicap, med den hurtige udvikling af hjerneødem kan han dø.

Årsager til sygdom

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i væggene i den venøse seng, hvilket forekommer på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellerne af arachnoid villi. Følgende patologier bidrager til dette:

• smitsomme sygdomme, der påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitis, encephalitis;
• slagtilfælde, i de fleste tilfælde - hæmoragisk;
• subarachnoid blødning
• hoved- og livmoderhalsskader - indre hæmatomer som følge af traumatisk eksponering forhindrer normal absorption af CSF i hjernevæv;
• spinalskader - overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturerne sker på grund af komprimering af cerebrospinalkanalerne ved edematøse væv;
• purulente infektioner i hjernevæv;
• tumorer, der overvejende udvikler sig i hjernestammen;
• langvarig forgiftning af kroppen hos mennesker, der misbruger alkohol og tager alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet.

Ekstern udskiftning hydrocephalus forekommer på grund af atrofi af hjernevævet, der opstod på baggrund af progressive patologiske processer:

• metabolisk dysfunktion;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encephalopati;
• multipel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, skal han undergå en periodisk profylaktisk undersøgelse foretaget af en neuropatolog. I tilfælde af forekomst af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for dråber i hjernen, skal lægen straks kontaktes.

Diagnostiske metoder

I nærværelse af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en neurolog. Før udnævnelsen af ​​en diagnostisk undersøgelse bestemmer lægen under den indledende undersøgelse graden af ​​udvikling af motorreflekser, hastigheden af ​​respons af muskler og led, når de udsættes for dem. For at bekræfte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen" undersøges patienten ved hjælp af følgende metoder:

• oftalmologisk undersøgelse - til påvisning af hævelse af nerver og stagnation af væske i væv i det optiske organ, der er karakteristisk for intrakraniel hypertension;
• Ultralyd i hjernen og nakke strukturer - at vurdere det vaskulære system;
• røntgen af ​​hovedet med kontrast - for at identificere årsagerne, der bidrog til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​væske (hæmatomer, beskadigelse af den venøse seng)
• computertomografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ekspansion af revnerne i det subarachnoide rum forårsaget af øget tryk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​intrakraniale formationer og størrelsen af ​​de områder af påvirket hjernevæv;
• Lumbal punktering - indtagelsen af ​​cerebrospinalvæske gør det muligt at bestemme graden af ​​dets tryk på hjernevævet samt at klassificere den infektion, der kan fremkalde udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus (for eksempel encephalitis, meningitis);
• MR er den mest pålidelige metode, der giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, mens du klassificerer sygdommen og bestemmer hastigheden af ​​dens udvikling.

Først efter at have gennemgået en omfattende undersøgelse og bestemmer typen af ​​cephalgia, vil lægen være i stand til at ordinere behandling.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Terapeutiske foranstaltninger til ekstern hydrocephalus bør sigte mod at lette trykket af CSF-væsken på hjernevævet, normalisere blodcirkulationen i hjernen og funktionen af ​​centralnervesystemet. For at gøre dette afhænger patienten af ​​medicin eller kirurgisk behandling afhængigt af graden af ​​væsketryk og symptomernes sværhedsgrad.

Narkotika behandling omfatter at tage følgende grupper af stoffer:

• NSAID'er (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - til lindring af hovedpine;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturer og dens udgang gennem urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - at styrke og normalisere det vaskulære system
• corticosteroider (Prednisolon) - ordineret til alvorlig betændelse og hævelse af hjernevæv;
• Kaliumpræparater (Asparkam, Panangin) - ordineret i forbindelse med diuretika for at genopbygge kalium.

Behandlingsregimen bestemmes af lægen og vælger doseringen for individuelle indikatorer. Selvmedicinering til diagnosticeret hydrocephalus er ikke tilladt, da det kan skade velfungeringen væsentligt og forværre tilstanden.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, anbefales patienten kirurgi. I øjeblikket udføres kirurgiske indgreb ved anvendelse af minimalt invasive metoder til behandling af hjernehydrocephalus, hvilket gør det muligt at lette væsketrykket på hjernen og eliminere grundårsagen til patologi med minimal risiko for komplikationer. Disse omfatter:

• endoskopisk kirurgi - giver dig mulighed for at fjerne den patologi, der forhindrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (for eksempel hæmatomer og blodpropper i karrene) samt fjerne overskydende væske uden for det subarachnoide rum
• shunting - et specielt installeret dræningssystem sikrer udstrømningen af ​​akkumulerende væske ind i de tomme hulrum - det abdominale eller højre atrielle område.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

En åben operation med craniotomi udføres i usædvanlige tilfælde, når væskeakkumulering er sket på grund af omfattende blødning eller alvorlig intrakraniel skade. Behovet for sådanne indgreb bestemmes af høring af læger, mens risikoen for sandsynlige komplikationer afvejes af konsekvenserne af manglende gennemførelse af operationen.

Ekstern erstatning hydrocephalus

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen hos en voksen udvikler sig på grund af nedsat produktion, absorption eller cirkulation af cerebrospinalvæske. Medfødt hydrocephalus dannes under fosterudvikling. Acquired brain hydrocephalus er et resultat af traumer og sygdom. I Yusupov Hospital udfører neurologer en omfattende undersøgelse af patienter med hydrocephalus ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter i verden. Til behandling af patienter bruger læger de mest effektive lægemidler med et minimalt antal bivirkninger.

I Yusupov hospitalet er der udstyret med komfortable værelser med trækkeventilation og aircondition. Patienterne er forsynet med individuelle midler til personlig hygiejne og diætmad. Personalet på neurologi klinikken respekterer patienter og deres pårørende.

Symptomer på ekstern udskiftning hydrocephalus

Årsagen til medfødt hydrocephalus er smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde, forværret arvelighed, fosterskader og fostrets infektion under passage gennem fødselskanalen. Erhvervet hydrocephalus udvikler sig hos patienter med cerebral atherosclerose, arteriel hypertension og hjerne-neoplasmer. Substitution hydrocephalus opstår, når mængden af ​​hjernens substans falder, og dannet ledigt rum erstattes med cerebrovaskulært væske.

Den eksterne substitutionsform af hydrocephalus er kendetegnet ved en forsinkelse af cerebrospinalvæsken i hulrummet, som er placeret mellem den bløde og arachnoide membran. Med intern, okklusiv hydrocephalus akkumulerer cerebrospinalvæsken i ventrikulærsystemet, hjernehulets laterale hulrum. Blandet kompenseret og dekompenseret hydrocephalus i hjernen manifesteres af udtalte neurologiske tegn. Afhængig af størrelsen af ​​det intrakraniale tryk er hydrocephalus normotensive, hypotensive, hypertensive.

I lang tid er erstatning hydrocephalus asymptomatisk. Overdreven cerebrospinalvæske udøver tryk på indersiden af ​​kraniet og hjernens substans. Patienter er bekymrede over kvalmeopkastning, migrænelignende hovedpine, svimmelhed. Med udviklingen af ​​en kronisk patologisk proces opstår psykiske lidelser:

• depressive tilstande
• apati;
• hallucinationer;
• epileptiske anfald;
• udbrud af vrede og irritation;
• obsessions og urimelige maniske tanker.

Når de cerebrale halvkugler knuses, forstyrres bevidstheden, mental aktivitet falder, memorisering forværres, og atrofien af ​​de optiske nerver forekommer. Patienter udvikler takykardi (hurtig hjerterytme), arytmier, kramper, lammelse af lemmerne.

Særligt farligt er akut lukket hydrocephalus. Den skarpe forringelse af patientens tilstand skyldes højt intrakranielt tryk, forskydning af hjernevæv. Et koma kan forekomme inden for få dage. I den kroniske form af sygdommen forværres patientens tilstand konstant. Patienter med kronisk udskiftning hydrocephalus bemærker en svækkelse af hukommelse og opmærksomhed. De mangler begrebet tid og rum, de har en skubbe gang eller deres motoriske aktivitet forsvinder helt. Mands tale bliver usammenhængende og ulogisk.

Diagnose af udskiftning hydrocephalus

Neurologer fra Yusupov Hospital for diagnose af ekstern udskiftning hydrocephalus bruger magnetisk resonans og computertomografi. Nøjagtig scanning med evnen til at opnå et tredimensionalt billede af karrene, strukturelle ændringer i posttraumatisk karakter, studiet af cortical og medulla, giver hypofysen dig mulighed for at indstille sygdommens form og omfanget af skade på hjernevævet. Kraniografi (kransens stråleografi) giver dig mulighed for at bestemme deformationen af ​​knoglerne og kanalen i den optiske nerve, tilstedeværelsen af ​​tumorer, for at detektere intrakraniel hypertension.

Echoencefalografi afslører atrofi af medulla og fortrængning af hjernestrukturer. Laboratorieassistenter udfører forskning af cerebrospinalvæske opnået under spinal punktering. Med nederlaget for den optiske og auditivnerven rådes patienterne af en øjenlæge og en otolaryngolog. For at kontrollere blodtrykket udføres daglig Holter-overvågning.

Behandling af ekstern cerebral hydrocephalus

Hvis udskiftning af hydrocephalus opdages i sygdommens indledende fase, manifesterer man sig uden utprøvede symptomer, udvikler sig langsomt, neurologer fra Yusupov hospitalet ordinerer medicin:

• diuretika;
• analgetika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• plasma-substitutive og vasoaktive lægemidler;
• glucocorticosteroider.

Ved cerebral hypertension ordineres diacarb i kombination med lasix. Normaliserer venøs blodgennemstrømning og har en angioprotektiv virkning af troxevasin. Metipred foreskrevet for ødemer eller neoplasmer, inflammatoriske processer i hjernen. Magnesiumsulfat fjerner overskydende væske fra kroppen, har en beroligende, antikonvulsiv og antiarytmisk virkning.

En radikal behandling for udskiftning af hydrocephalus er kirurgi - ventrikuloperitoneal og ventrikuloatriel shunting. Udstrømningen af ​​væske udføres ved at forbinde en af ​​hjernehulerne i hjernen med bukhulen af ​​et specielt system, hvorigennem processen med fjernelse af overskydende væske. Ekstern ventrikulær dræning udføres med okklusiv eller obstruktiv hydrocephalus, blødning. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjernens ventrikler indsprøjtes lægemidler gennem shunten. Neurokirurger fra partnerklinikkerne i Yusupov Hospitalet, der gennemgår udskiftning hydrocephalus, udfører endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi i den tredje ventrikel.

Folkebehandling af ekstern udskiftning hydrocephalus kan supplere lægemiddelterapi under det milde stadium af sygdommen. Healers anbefaler at drikke tre gange om dagen før måltider med 50 ml vandinfusion af adonis, infusion af have persille, enebær bær. Kornblomst infusion, tinktur og infusion af calamus calamus har en vanddrivende effekt. Læger Yusupovskogo hospital anbefaler ikke brugen af ​​folkemægler til behandling af hydrocephalus uden at konsultere en neurolog.

Forebyggelse af udskiftning hydrocephalus er forebyggelse og behandling af smitsomme sygdomme, traumatiske hjerneskade. Misbrug af alkohol bør undgås i nærvær af højt arterielt og intrakranielt tryk for at tage medicin. Massage i nakke- og kraveområdet, fysioterapiøvelser og en sund livsstil sænke progressionen af ​​symptomer på udskiftning hydrocephalus.

Ring til Yusupov Hospital og lægerne vil foretage en omfattende undersøgelse, bestemme typen og sværhedsgraden af ​​hydrocephalus ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. I tilstedeværelse af vidnesbyrd af patienter rådgiver en neurokirurg. Spørgsmålet om behovet for og gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling drøftes på et møde i ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger af videnskab, læger af højeste kategori.

Symptomer og behandling af ekstern cerebral hydrocephalus

Årsagen til hyppige hovedpine og anfald hos en person kan være ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Dette er en patologisk tilstand, hvor produktionen af ​​væske og dens absorption stiger. Væsken akkumulerer i hulrummet af kraniet, presser på hjernen, forstyrrer neuronernes arbejde. Hydrocephalus (dropsy) kan forekomme på grund af traumer, tidligere infektionssygdom, atherosklerose. Jo tidligere patologien diagnosticeres, jo lettere er det at normalisere patientens tilstand.

Hvad er brain hydrocephalus?

Hjernens substans berører ikke knoglerne på grund af det faktum, at det konstant flyder i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske. Alkohol beskytter hjernevæv fra mekanisk stress, hjælper med at regulere temperaturen, giver næring til celler. Den omtrentlige mængde cerebrospinalvæske i en voksen er 140-155 ml. I gennemsnit er der tre gange om dagen en fuldstændig opdatering.

Krænkelse af produktionen af ​​cerebrospinalvæske og dets absorption fører til en forringelse af hjernen. Når cerebrospinalvæsken er rigelig, akkumuleres overskuddet gradvist i hulrummet i hjernen under hjernemembranen. Cerebrospinalvæske kan akkumulere i ventriklerne, som svulmer og presser mod hjernens grå materiale, skubber det ud (intern udskiftning hydrocephalus).

Konstant kompression provokerer neuronal død og hjernecelleatrofi. Antallet af nerveceller falder, patienten har udtalt neurologiske symptomer på hjerneskade.

Forskellen mellem ekstern udskiftning hydrocephalus og andre typer dropsy i hjernen er, at denne patologiske tilstand kan forekomme i latent form, kronisk. Volumenet af hjerneceller falder, stedet for døde celler optages af cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke falder, men stiger.

Årsager til sygdommen

At bestemme, hvad der forårsagede patologien, kan du præcist vælge behandlingen. Vi har allerede fundet ud af, hvad der er udskiftning hydrocephalus, nu skal vi overveje årsagerne til denne tilstand. Tre aldersgrupper af patienter, som kan udvikle hydrocephalus, bør skelnes mellem:

• Nyfødte. Årsager til dropsy:
  • Intrauterin infektioner.
  • Sygdomme forårsaget af forskellige infektioner i de første måneder af livet.
  • Hovedskader i fødsel.
  • Utilstrækkelig iltforsyning til blodet, intrauterin og opstået under fødselsprocessen (navlestrengsstrengulering, lang vandfri periode).
• Børn og folk i moden alder. Udviklingen af ​​hydrocephalus provokerer:
  • Hoved og nakke skader.
  • Frakturer af knoglerne på kraniet, rygsøjlen.
  • Hjernerystelse.
  • Hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde.
  • Infektionssygdomme, hvor hjernen er påvirket: meningitis, encephalitis og andre.
  • Metaboliske lidelser.
  • Cystiske neoplasmer.
  • Giftig hjerneskade.
  • Sygdomme i vaskulærsystemet.
  • Penetration i hjernevæv af parasitter.
  • Alkoholisme.

    Vigtigste symptomer

    Symptomerne på dropsy hos børn og voksne er forskellige, hos børn er patologien mere akut. Almindelige symptomer omfatter svær mental svækkelse hos unge patienter.

    Symptomer på sygdommen hos voksne

    Substitutionshjernen hydrocephalus hos voksne kan udvikle sig kronisk eller i en akut form. I det milde stadium fremkommer kronisk dropsy svagt, oftest indikerer patienten forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, når moderat hydrocephalus udvikler sig. Symptomer på sygdommen:

    • Hyppig hovedpine, der ligner symptomer på migræneanfald.
    • Kvalme om morgenen, opfordre til at kaste op.
    • Kramper.
    • Nummenhed i finger tips.
    • Øget træthed.
    • Generel muskel svaghed.
    • Svedende.
    • Dobbelt øjne.

    Følgende symptomer opstår også:

    • Søvnforstyrrelser: forekomsten af ​​døsighed om dagen og manglende evne til at falde i søvn om natten.
    • Hukommelsessvigt, manglende evne til at huske de sædvanlige datoer: fødselsdato, ugedag, år.
    • En person bliver sløv, apatisk. Han virker ligeglad med begivenhederne, inerti, manglende initiativ.
    • Intellektuelle evner reduceres, tale er forstyrret, der er ikke sammenhængende svar på de stillede spørgsmål.
    • Under avancerede forhold, i et alvorligt stadium af patologi, er tab af selvplejefærdigheder mulig, og en manglende evne til at kontrollere vandladningsfunktioner kan udvikle sig.
    • Overtrædelse af at gå, shuffle, gå med ben bredt fra hinanden.

    Øget arterielt eller intrakranielt tryk er ikke tegn på udviklingen af ​​dropsy, selv om de nogle gange kan forekomme. Hvis ubehandlet, forværres patientens tilstand, kan det udvikle lammelse eller koma. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling, en klar manifestation af symptomer.

    Hvordan forekommer erstatningshjernen hydrocephalus hos en nyfødt?

    Trods det faktum, at under hydrocephalus dør hjernecellerne og erstattes af væske, forbliver knoglerne ikke i samme position i det nyfødte. Mængden af ​​spiritus gnides, opblæsning af kraniet. Ekstern udskiftning hydrocephalus hos et spædbarn er karakteriseret ved følgende symptomer:

    • Hånd og hak tremor.
    • Arytmi, takykardi.
    • Blanchering af huden.
    • Tiltning hans hoved tilbage.
    • Alvorlige kramper.
    • Hyppig opkastning, opkastning springvand.
    • Overtrædelse af eyeballs bevægelser.
    • Kontinuerlig "hjerne" råb, forårsaget af hovedpine.
    • Lag i udvikling: senere holder hovedet, manglende evne til at rulle over, netværket, stå på fødderne.

    Det syge barns kraniet er deformeret, hjerneafsnittet er meget større end ansigtet. Panden stikker stærkt ud, stærkt fremspringende vener er synlige på hovedets tidlige område. En nyfødes fjedre udvides, bukker og pulserer stærkt. Hovedet på et barn, der lider af ekstern udskiftning hydrocephalus er meget stor, uforholdsmæssig for hele kroppen. Med barnets vækst øges mængden af ​​kraniet, fontanellerne vokser ikke sammen eller vokser sammen sent, forkert, med forskydning.

    Det er også muligt, at sygdommens kroniske forløb, når de neurologiske symptomer er milde, overstiger hovedet på den nyfødte lidt over den tilladte normale størrelse.

    diagnostik

    En neuropatolog kan ikke foretage en diagnose baseret på patientens klager og sygdommens ydre neurologiske manifestationer, selv om indsamlingen af ​​data om forstyrrelsen af ​​hjernens arbejde begynder med dem. Ved undersøgelse bestemmer lægen følsomheden af ​​patientens lemmer, reaktionen på irritation af huden på forskellige dele af kroppen. Gennemført en særlig test for koordinering.

    Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for hvilke sygdomme patienten havde haft, om han havde en nakke eller en hovedskade i den seneste tid. Selv et år efter at have lidt hjernerystelse, kan en person udvikle erstatning hydrocephalus. Diagnosen omfatter følgende undersøgelser:

    • Magnetisk resonans billeddannelse. Det hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, vurdere størrelsen af ​​dropsy, dens type, de mulige årsager til udvikling.
    • Beregnet tomografi. Med sin hjælp kan en neurolog få et indtryk af tilstanden af ​​patientens hjerne: konturerne af cortex, tilstanden af ​​det grå stof, størrelsen på det intrakraniale rum fyldt med spiritus. Også med CT er det etableret, om der er neoplasmer, cyster, hæmatomer og aneurysmer i kraniumhulen.
    • Røntgen af ​​kraniet. I grunden undersøges tanke ved bunden af ​​kraniet for at bestemme størrelsen af ​​dropsy, karakteristika for strømmen af ​​cerebrospinalvæsken.
    • Angiografi af halsens og hovedets kar. Udført for at identificere skade på blodkar, nedsat blodforsyning til hjernen.
    • Neurosonography. Denne ultralyd i hjernen hos nyfødte. Det udføres i de børn, hvis fjedre ikke er lukket. Det hjælper med at fastslå størrelsen på dropsy, dens udseende.

    Hvis patienten har en hyppig forekomst af anfald, epileptiske anfald, er planlagt at gennemgå echoencefalografi. Denne undersøgelse hjælper med at klarlægge, om der er fokus på øget aktivitet i patientens hjerne for at bestemme patologiske forandringer i det grå stof.

    Egenskaber ved behandling

    I de tidlige stadier af hydrocephalus foretrækkes anvendelsen af ​​lægemiddelbehandling. En neurolog kan ordinere medicin:

    • Smertestillende midler - for at fjerne hovedpine, migræneanfald.
    • Antikonvulsiver - med udpræget epileptisk, tonisk-klonisk anfald.
    • Diuretika - hjælper med at fjerne hævelse i hjernen og fremskynde fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen.
    • Vasotroper og nootropics - til normalisering af cerebral kredsløb.
    • Cortikosteroider - for at lindre akut inflammation i hjernen, hvis det er årsagen til udviklingen af ​​dropsy.
    • For at normalisere den psykiske tilstand af en person beroligende midler, er beroligende stoffer ordineret.

    Hvis udskiftning af hydrocephalus ikke reagerer på medicin, skal patienten acceptere kirurgi. Tidligere blev shunting meget udbredt - fjernelse af overskydende CSF med en shunt fra hovedet ind i bukhulen. Da denne behandlingsmetode ofte ledsages af komplikationer, foretrækker moderne læger endoskopiske operationer: akveduktoplastik, hjerne septostomi, endoskopisk shunting.

    Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

    Symptomer og metoder til behandling af hjernens eksterne erstatning hydrocephalus

    En meget hyppig grund til at gå til en neurolog er sådanne klager som: hovedpine af forskellige lokaliseringer og intensitet, hævelse af øjenlågene, sløret syn, kvalme, opkastning, trykfald, svimmelhed. Disse symptomer kan forekomme dramatisk og kan gradvis stige over tid, reducere social tilpasning, faglige færdigheder, selvplejefærdigheder osv. Ældre og middelaldrende mennesker frygter, at denne tilstand kan udvikle sig til demens (demens). Desværre er disse bekymringer i nogle tilfælde ikke ubegrundede. Men det er disse symptomer, der fører til demens sjældent. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. I almindelig perlance kaldes sygdommen også dropsy. Der er medfødt og erhvervet hydrocephalus. Den første er inden for pædiatriske tjenester og er et emne for en separat samtale. Hydrocephalus fra hjernen hos voksne er altid erhvervet.

    Eksisterende arter

    I medicin udmærker sig en række udtryk som:

    1. Blandet udskiftning hydrocephalus.
    2. Ekstern erstatning hydrocephalus.
    3. Intern udskiftning hydrocephalus.

    Selvfølgelig er disse sygdomme meget farlige og kan føre til udtalt forstyrrelse af centralnervesystemet.

    Beskrivelse af blandet udskiftning hydrocephalus

    Grundlaget for dets forekomst er forskellige patologiske tilstande, der forårsager hjerneatrofi, for eksempel:

    1. Alder aldring processer.
    2. Encephalopati. Dette udtryk refererer til ændringer i hjernevæv forårsaget af mangel på ernæring. Det er igen provokeret af virkningerne af forskellige hovedskader, kolesterolindskud i karrene, højt blodtryk, diabetes mellitus, forgiftning med alkohol og andre giftstoffer.
    3. En række genetiske sygdomme.

    Da denne type hydrocephalus er den mest almindelige, er den største fare, at den i lang tid fortsætter uden symptomer uden at vise sig selv. De første kliniske tegn og klager taler om sygdommens allerede intensive udvikling. I denne patologi akkumulerer cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) i hjernens indre hulrum og direkte under dets membraner. I denne type udsender neurologer også en moderat udtalt ekstern erstatning hydrocephalus, når dropsy ikke udvikler sig, men forbliver i latent form i lang tid.

    Intern udskiftning hydrocephalus.

    Med denne type hydrocephalus akkumuleres væske i hjernens indre hulrum uden at skade cerebral cortex (grå stof). Årsagen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de indre hulrum, hjernens neoplasmer (tumorer, cyster). Denne betingelse er ondartet. I mangel af genoprettelse af normalt væsketryk er det bundet til at være dødelig, da effekten går direkte til luftvejs- og vaskulære centre. Sygdommen manifesterer sig tydeligt: ​​Kramper, åndedræt og hjerterytmeforstyrrelser. Denne patologi kræver rettidig kirurgisk behandling - konservativ vil ikke medføre resultater.

    Beskrivelse og metoder til behandling af ekstern udskiftelig hjernehydrocephalus

    Hvad er det? Hvad angår den eksterne udskiftningshydrocephalus i hjernen, er det ikke en sygdom, der kan kaldes dropsy i ordets fulde forstand. Dette udtryk betyder, at akkumuleringen af ​​væske i kraniumhulrummet skyldes et fald i størrelsen af ​​cerebral cortex på grund af dets atrofi. Således frigiver et faldende hjernevolumen plads i kranialkassen, som erstattes af væske. Dette er en standard fysiologisk kompenserende mekanisme. I princippet opretholdes forholdet mellem produktion og absorption af væske fysiologisk acceptabelt. Lyse kliniske manifestationer er ukarakteristiske for denne type sygdom: hovedpine, kramper, forstyrrelser i sansorganernes arbejde. Kursets forløb er opdelt i tre faser.

    Indledende fase

    I første fase er billedet af ekstern erstatning hydrocephalus kendetegnet ved fraværet af udprægede kliniske manifestationer og følgelig patientklager. Ændringer kan identificeres tilfældigt i den dybdegående undersøgelsesfase, for eksempel med magnetisk resonansbilleddannelse. MR af den eksterne erstatning hydrocephalus ledsages af en lille atrofi af det kortikale stof. Det manifesteres af en vis stigning i afstanden mellem furerne og gyri. Det er dog kun muligt at konkludere pålideligt ved at sammenligne billederne taget for flere år siden og nu.

    Etape af moderat forandring

    Moderat ekstern udskiftning hydrocephalus har altid mærkbare symptomer. Bemærkelsesværdigt er nedgangen i selvkritik og social tilpasning. En person oplever forkert ny information, disorientationsafbrydelser opstår på nye steder og omstændigheder, det bliver svært at koncentrere opmærksomheden, det er svært at skifte fra en type aktivitet til en anden. Med moderat ekstern hydrocephalus viser et MR-mønster tegn på oplagte ændringer, der er karakteristiske for læsionen af ​​hjernebarken: de kortikale furver udvides, lacunarinfarkter noteres (mikroskopiske blødninger), og reaktionshastigheden falder.

    Etape af udtalte ændringer

    Tydelige forstyrrelser forekommer i hjernebarken, som hurtigt bliver til demensdemier. Samtidig deltager en række neurologiske symptomer: ataksi, et delvis tab af balance; dysartri - taleforstyrrelser; dysfagi - manglende evne til at sluge på grund af krampe i øvre spiserør osv.

    Husholdning, faglig og social misadaptation er udtrykt. MR diagnose viste markant mangelfunktion af cerebral cortex og nedre divisioner (hippocampus). Om en person med en given grad af sygdommen kan man tale om en dybt handicappet person.

    undersøgelse

    Algoritmen er baseret på en kompetent analyse af patientens klager af en neurolog og MR-resultater. I laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at finde ud af niveauet af kolesterolfraktioner i blodet, blodpropper og en række andre biokemiske parametre, herunder hormonprofilen. Det kan være nødvendigt at konsultere en endokrinolog, en øjenlæge samt undersøgelser af nakke- og hjernebeholdere ved hjælp af ultralydsscanning og Doppler-diagnostik. Det er nødvendigt at afgøre, om hydrocephalisk syndrom skyldes overdreven produktion af cerebrospinalvæske eller er atrofi atrofi i første omgang. Dette er vigtigt, fordi forskellige grunde kræver forskellige behandlingsmetoder.

    NZG adskiller sig fra andre typer, idet den ikke udgør en klar trussel mod livet. Infektioner, skader, tumorprocesser, hormonelle lidelser, mangel på B-vitaminer og psykogene faktorer har kun en indirekte virkning på dens udvikling. De afgørende faktorer i forekomsten af ​​sygdommen er organismens individuelle egenskaber: arvelighed, livsstil. De fører til sand hydrocephalus, der forårsager passende symptomer, og kræver en radikalt anderledes tilgang til diagnose og behandling. Muligheden for at behandle og korrigere NZG eksisterer stadig, herunder på den primære lægehjælp.

    Det sker, at en klar årsag ikke kan findes. Derefter er terapialgoritmen rettet mod korrektion af risikofaktorer: arbejde og hvile, kost, eliminering af sædvanlige forgiftninger (alkoholisme, tobaksrygning, erhvervsmæssig fare), eliminering af stressfaktorer og om muligt normalisering af relationer i familien og samfundet.

    Lægemiddelterapi

    Anvendelsen af ​​nootropiske lægemidler i forskellige klasser er rationel, men de fleste af disse stoffer har stadig ikke bevist effekt. Effektiv kan være brugen af ​​lægemidler, der reducerer niveauet af glutamat (et stof der ødelægger funktionen af ​​nerveceller - neuroner) i blodet; antioxidanter - stoffer, der fjerner frie radikaler og interfererer med intracellulær oxidation. Det er nødvendigt behandling, der har til formål at forbedre ledningsevnen hos nerveceller såvel som vitaminer fra gruppe B. Det skal tages i betragtning, at alle disse lægemidler kun foreskrives under den tilsynsførendes læge og efter diagnosen er nødvendig, da de alle er ret aggressive og sælges strengt ved recept. Brugen af ​​diuretisk type "Diakarba" og kaliumlægemidler er meget kontroversiel. De bruges næsten aldrig af specialister, selvom disse midler stadig anvendes til patienter, der er involveret i selvbehandling, hvilket sætter deres sundhed i alvorlig fare. Under ingen omstændigheder bør neurotrope medicin anvendes uden at konsultere en specialist.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgiske indgreb i denne patologi er ofte upraktiske. De udføres kun i nærvær af dekompenseret dropsy - en klar overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra kraniumhulen og en stigning i intrakranialt tryk. Moderne neurokirurgisk pleje er baseret på endoskopiske minimalt invasive metoder, det vil sige med minimalt traume for patienten, normalt gennem næsepassagerne. Bypasser er etableret for at evakuere overskydende væske fra kraniet ind i blodbanen og blodbanen. Når dette sker sker normalisering af intrakranielt tryk, og livskvaliteten stabiliseres.

    Rehabiliteringsbehandling

    Fysioterapi, saltbarkbad, mineralterapi, elektroterapi, f.eks. Højfrekvente strømme og andre rehabiliteringsprocedurer anvendes.

    Det skal huskes, at destruktive sygdomme i centralnervesystemet fra anden fase og derover ikke har et omvendt kursus. Det er ikke muligt at oversætte anden fase til den første. Derfor træffes de tidligere foranstaltninger, jo hurtigere vil det være muligt at stoppe processen med at erstatte den grå medulla med væske.

    For at undgå udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom er det nødvendigt at gennemgå en obligatorisk klinisk undersøgelse hos distriktets terapeut, der altid fortæller alle de ændringer, der foregår i sundhedstilstanden. Personer over 50 år anbefales at konsultere en neurolog mindst en gang om året. Den vigtigste ting at huske på er, at selvdiagnose ved hjælp af oplysninger opnået på tvivlsomme internetfora og selvbehandling baseret på råd fra erfarne mennesker er absolut uacceptabelt.

    Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus af hjernen - typer, billeder og behandling af sygdommen.

    Ekstern hydrocephalus er en form for denne sygdom, hvor hjernevolumenet på grund af forskellige årsager falder, og det sted, som hjernen skal optage, er fyldt med cerebrospinalvæske.

    Årsager til ekstern hydrocephalus hjerne

    I det overvældende flertal af patienterne har udskiftning hydrocephalus udviklet sig på grund af hypertension, aterosklerose, hjernerystelse, hjernefunktionsdysfunktion eller afhængighed af alkohol. I undersøgelsen af ​​patienter blev intensiteten af ​​blodgennemstrømningen reduceret. Forskere mener, at et sådant fænomen kan forbindes direkte med inhiberingen af ​​alle vigtige hjernefunktioner.

    Ekstern hydrocephalus udvikler sig normalt efter blødninger i hjernen, atrofi af hjernevæv eller efter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for ældre mennesker, der lider af Alzheimers sygdom eller bare mennesker i alderdommen. Med denne overtrædelse kommer cerebrospinalvæske ind i hulrummene, der dannes under vævsatrofi. Samtidig bliver de cerebrale ventrikler mere voluminøse, og trykket der ofte forbliver normalt.

    Med hydrocephalus forværres udgangen fra kranialkassen af ​​cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strækning på grund af stigningen i mængden af ​​væske. Denne sygdom har fået et sådant navn, fordi væsketrykket i cerebrale ventrikler kan være lidt forøget eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i patientens hjerne, så er det sandsynligvis, at den periodiske stigning vil blive fundet. Denne type sygdom udvikler sig ofte efter kirurgiske indgreb i hjernen, hjernerystelser, slagtilfælde, tumorer eller infektionssygdomme. Udendørs hydrocephalus forekommer ofte hos børn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin udvikling. Denne type sygdom kaldes medfødt.

    Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

    Hjernehydrocephalus manifesteres af meget specifikke symptomer. På grund af den kendsgerning, at denne sygdom ledsages, og nødvendigvis af en stigning i intrakranielt tryk, leds en sådan tilstand af hyppig migrænelignende smerte, og opfordrer til at give kvalme og opkastning. Desuden kan øjen- og øjens følsomhed med denne sygdom være nedsat. Hvis denne sygdom er diagnosticeret hos et nyfødt barn, er en stor forår udbulet. Dybest set forekommer sygdommen ikke, men kombineres eller er resultatet af andre sygdomme. Således er dens symptomer tæt forbundet med symptomerne på andre sygdomme. Hydrocephalus kan forekomme i to faser, akut og kronisk. I den akutte fase af sygdommen er symptomerne på selve sygdommen, der forårsagede ekstern hydrocephalus, sædvanligvis mærkbare. Senere, når sygdommen strømmer ind i den kroniske form, findes manifestationer af hydrocephalus selv.

    Behandling af denne hjerne sygdom

    Ekstern hydrocephalus diagnosticeres af symptomer og ved indikationer af computer resonans billeddannelse.

    Standard behandlingsregimen for ekstern hydrocephalus i vores tid eksisterer ikke. Sagerne af sygdommen er forskellige, dens årsager er også ret forskellige. Afhængigt af mange faktorer, individuelt udviklede metoder til behandling af denne sygdom.

    I den akutte periode med hydrocephalus er det vigtigste at fjerne sygdommens manifestationer. I de fleste tilfælde opnås dette ved at bruge medicin, der reducerer intrakranielt tryk, slapper af patienten, hjælper den usunde krop håndtere en vanskelig situation. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en punktering. Det udføres i tilfælde, hvor væsken opsamles i vævene. Punktering giver dig mulighed for at ødelægge sådanne steder. I nogle tilfælde kan der udpeges kirurgisk indgreb. Dette er en shuntoperation, som giver lægerne mulighed for at helbrede sygdommen for patienten med de mindste skader. Under operationen i patientens hjerne implanteres shunts. På shunts flyder væsken til hvor den skal være og går ikke til hjerneventriklerne. Efter nogle af de udførte undersøgelser anbefaler også specialister i behandlingen af ​​ekstern hydrocephalus brugen af ​​diuretika og vasodilatorer.

    Folk, der først opdagede hydrocephalus (cerebral ødem) ved ikke, hvad det er og er bange for døden. Denne sygdom kan dog helbredes, hvis den registreres i tide. Det har mange typer og former, så det kan ikke kun gælde for børn, men også voksne. Af denne grund er ekstern hydrocephalus opdelt i medfødt, det vil sige opnået under fødslen eller under fødselsudvikling og erhvervelse. Den anden type vedrører voksne og skyldes mange årsager, såsom skader, demens (demens), nedsat blodgennemstrømning mv.

    Hydrocephalus er karakteriseret ved fejl i cirkulationen, som i medicin kaldes væske. På grund af dets ophobning øges hjernens hulrum, hvilket repræsenterer hjernens mave (ventrikulær rum). Gradvist er det bløde væv atrofi og med moderat udtalt ekstern udskiftning hydrocephalus, det frigjorte rum fyldt med væske. I dette tilfælde udvikler en person neurologiske symptomer, for eksempel bliver fingerspidserne følelsesløse, det bliver mørkt i øjnene, koordinering af bevægelser forstyrres mv.

    Problemet med patologi er en svag udstrømning af CSF eller dens overdrevne produktion. Du kan forstå alle de funktioner i patologi, der fokuserer på dens former:

    • Asymmetrisk dropsy. I dette tilfælde forekommer den volumetriske akkumulering af CSF i et af ventriklerne;
    • Tosidet dropsy. Væsken fylder alle hjernehulrum;
    • Blandet dropsy. Denne type sygdom betragtes som den mest alvorlige, da der er en intern og ekstern stigning i cerebrospinalvæske. Grundlæggende er prognosen ret negativ, og patienten lider af lammelse af visse muskelgrupper, epilepsi, krampe mv.
    • Atrofisk dropsy. Denne form begynder at manifestere sig på grund af skaden. Det kan være eksternt og internt, afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​skaderne. Ved første fase manifesterer sig ikke problemet, og dannelsen af ​​væske begynder om 2-3 uger. En sådan reaktion er helt naturlig, da kroppen prøver at erstatte vævet med spinalvæske, der er blevet beskadiget. Det er nødvendigt at straks behandle atrophic dropsy, da det er ekstremt svært at gøre dette i de avancerede stadier;
    • Vicarous dropsy. I dette tilfælde øges hjernehulrummet, men unormale ændringer i hjernestrukturen forekommer ikke. Symptomatologi er ikke udtrykt, og hvis du undergår et behandlingsforløb i tide, er prognosen for det meste positiv;
    • Hypotrofisk dropsy. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne form for patologi er forbundet med utilstrækkelig ernæring i hjernen. Manifestationer af hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskellige fra tegn på andre typer af sygdommen. Dybest set har en person hovedpine og forstyrrelse af det vestibulære apparat;
    • Kompenserende dropsy. Denne type patologi er en restvirkning efter behandling. Cirkulationen og produktionen af ​​cerebrospinalvæsken normaliseres, men det ventrikulære rum er stadig lidt udvidet;
    • Delvis dropsy. Denne form for sygdom opstår på grund af en stigning i syntesen af ​​cerebrospinalvæske. Det er karakteriseret ved neurologiske lidelser, herunder epilepsi episoder;
    • Dyscirculatory dropsy. Du kan møde denne type patologi hos mennesker med nedsat cerebral kredsløb, og atrofi af hjernevæv observeres.
    • Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfælde observeres en stigning i volumen omkring hjernen og i det perifere rum
    • Hjernens interne hydrocephalus. Denne form er kendetegnet ved en forøgelse af cerebrale ventrikler og medianveje, langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
    • Lukket udendørs hydrocephalus (okklusal). Denne type sygdom er kendetegnet ved nedsat fluidumcirkulation på grund af en bestemt obstruktion. Normalt er det en medfødt anomali af strukturen, tumor, hæmatom mv.
    • Udendørs udendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Denne form er karakteriseret ved overdreven syntese af cerebrospinalvæske eller dets utilstrækkelige absorption. Cirkulationen er ikke forstyrret;
    • Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Det er kendetegnet ved atrofi af cerebrale væv, hvor stedet er optaget af spiritus. Udskiftede områder af hjernen er ansvarlige for vigtige processer i kroppen, så denne proces går normalt ikke uden spor. Denne formular er opdelt i flere underarter:
      • Moderat udendørs hydrocephalus.

    Moderat ekstern udskiftning hydrocephalus er ret almindeligt. Atrofiske ændringer i hjernevæv er karakteristiske for denne sygdom, efterfulgt af påfyldning af mellemrummet dannet med cerebrospinalvæske. Du kan helbrede det, men for dette skal du finde ud af årsagen til udviklingen af ​​dropsy og undergå et behandlingsforløb.

    grunde

    Normalt udvikles moderat alvorlig udendørs hydrocephalus på grund af følgende grunde:

    • Sygdomme i cerebral kredsløb;
    • Forstyrrelse af nervesystemet
    • Psykoregent syndrom;
    • demens;
    • Inflammation af hjernevævet;
    • Patologi af cervikal rygsøjlen;
    • Hovedskader
    • Forkert behandlingsforløb efter slagtilfælde
    • Encephalopati.

    Det erhvervede udseende af ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsager til udvikling som hos en baby.

    Men hos nyfødte kan sygdommen være medfødt og bør behandles straks efter påvisning. Ellers kan patologien være dødelig. Denne type hydrocephalus opstår på grund af skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller føtal hypoxi.

    symptomer

    Med mildt udtalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sygdommen sig ikke særlig. De mest grundlæggende tegn på en sådan patologi kan skelnes mellem:

    • forvirring;
    • Generel træthed
    • Emetik opfordrer
    • søvnløshed;
    • Sløret syn
    • Hovedpine.

    Ved ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning bliver babyer klynkende og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske proces, fører det ofte til handicap og død.

    Mild hydrocephalus hos voksne går sommetider ind i et kronisk stadium. Patologiens forløb bliver træg, og konsekvenserne er normalt irreversible. På grund af det udvikler demens ofte.

    Efter et traume udvikler hjernen hydrocephalus hos voksne efter ca. 2-3 uger. Patientens koordinering af bevægelser svækkes, og der udvikles forskellige funktionsfejl, såsom urininkontinens og nedsat hukommelse.

    diagnostik

    Hjertesygdomme i hjernen hos spædbørn er ret let at diagnosticere ved hjælp af eksterne tegn (forstørret hoved). Det er imidlertid ikke så nemt at finde ud af, om en voksen har et problem, og for dette skal du bruge instrumentelle undersøgelsesmetoder:

    • Tomografi (Beregnet og magnetisk resonans);
    • radiografi;
    • Angiografi (vaskulær undersøgelse).

    En MR-konklusion kan fortælle om formen af ​​moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Afgørelsen af ​​typen af ​​sygdom og sværhedsgrad vil lægen lave en behandlingsordning.

    Narkotikabehandling

    Moderat udendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medicin. Narkotika bruges hovedsageligt til at udvide blodkarrene og fjerne overskydende væske fra kroppen samt lægemidler til normalisering af nervesystemet.

    Symptomer og behandling er normalt indbyrdes forbundne, derfor er symptomatisk behandling ligeledes lige vigtig. Normalt indeholder det medicin til afhjælpning af nye tegn på patologi. Men hvis sygdommens manifestationer ikke forsvinder efter 2 måneder, vil lægen anbefale kirurgi.

    Operationel indgriben

    I det væsentlige udføres operationer med det formål at eliminere overskydende mængde cerebrospinalvæske, for eksempel cerebrospinalvæskebypass. I de fleste tilfælde er det ekstremt effektivt, og resultatet af terapien ses næsten umiddelbart. Operativ indgriben udføres ved hjælp af et sæt rør og ventiler til dræning af væske i kropshulrummet, hvor det ikke vil forårsage skade og vil blive bortskaffet. Efter operationen forventer patienten en lang genopretningstid (mindst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, vil det være nødvendigt at udføre gentagne kirurgiske indgreb. Denne procedure er primært nødvendig for at erstatte shunt eller justere designet.

    Læger rådgiver generelt endoskopisk kirurgi, da det ikke er nødvendigt at installere en kompleks struktur, og udstrømningen af ​​CSF forekommer hurtigere. Dette kirurgiske indgreb indebærer skabelsen af ​​et lille hul i det ventrikulære rum til tilbagetrækning af cerebrospinalvæske. Denne procedure er primært egnet til den lukkede type hydrocephalus. Derefter genvinder patienten sig fuldstændigt og føler ikke meget ubehag. Det udpeges dog kun i 10% af tilfældene, og i alle andre situationer er det nødvendigt at udbrænde spiritus.

    Mild udendørs hydrocephalus manifesterer sig ikke normalt og bliver ofte til en kronisk form, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​demens. For at forhindre dette er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og gennemgå et behandlingsforløb med det formål at eliminere årsagen til sygdommen.

    Klassificeres udelukkende som en spædbarnssygdom.

    Med tiden blev lægerne tvunget til at indrømme, at ingen aldersgruppe var forsikret mod en sådan diagnose.

    Når ekstern hydrocephalus diagnosticeres hos voksne, ordineres behandling efter et af de kliniske programmer.

    Udendørs hydrocephalus er en neurologisk sygdom, en farlig komplikation. Normalt cirkulerer intracerebral væske i cerebrospinalvæsken kontinuerligt, forsyner blødt væv med mad og beskytter dem mod skade.

    Neoplasmer, vedhæftninger og andre hindringer skaber en risiko for at forstyrre udstrømningen. Overskuddet af akkumuleret væske skaber tryk, hvilket fører til et fald i hjernens volumen eller brud på ventriklerne.

    Lægemiddelbehandling anerkendes ikke som den mest effektive, men samtidig den mest velegnede metode. Konservativ behandling er foreskrevet baseret på den generelle tilstand, alder og natur hydrocephalus.

    Der lægges vægt på vasodilaterende, diuretiske lægemidler og potente saluretika, som øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Samtidig udpegede farmakologiske agenter, der sænker produktionen.

    Samtidig medicin er også ordineret for at lindre patientens tilstand, hvilket betyder, at standardpræparatet omfatter:

    1. acetazolamid - et middel til at sænke intraokulært tryk
    2. lokker, diacarb, glimarit - diuretika;
    3. smertestillende midler og barbiturater;
    4. furosemid og ethacrynsyre - stoffer, der fjerner salte og overskydende vand;
    5. 20% albuminopløsning til korrektion af blod og plasma;
    6. 25% opløsning af magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - lægemidler der forbedrer blodgennemstrømningen;
    7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroider, der har antiinflammatoriske virkninger.

    Konservativ terapi fører kun til fuldstændig opsving i nogle tilfælde. Den primære opgave er at bremse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus og lindre patientens tilstand.

    Hvis det ikke er muligt at opnå en stabil tilstand i 2-3 måneder, kræves kirurgisk indgreb. Lægemiddelbehandling er uacceptabel i akutte kliniske former for sygdommen.

    Brain shunting

    Brain shunting er en af ​​de effektive metoder til behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne, 85% af de udførte operationer giver et tilfredsstillende resultat. Ved hjælp af et rør og ventilsystem elimineres overskydende væske ved naturlige og obligatoriske metoder i kropshulrummet, hvor væskeopsamling ikke er så kritisk.

    Brain shunting for hydrocephalus

    Fuld genopretning er den største fordel ved teknikken, samtidig er der mulighed for komplikationer og ubehag for patienten, hvoraf de hyppigste er:

    • periodisk behov for delvis eller fuldstændig udskiftning af shunt;
    • afhængighed af systemets ydeevne
    • risikoen for dannelse af hæmatomer på grund af intensiv udstrømning
    • for langsom udstrømning
    • sandsynlighed for betændelse, tryksår.

    Der er en række kontraindikationer til shunting:

    1. kronisk hydrocephalus;
    2. neurologiske sygdomme;
    3. psykiske lidelser;
    4. epilepsi;
    5. blindhed.

    endoskopi

    I de fleste tilfælde er indikationen for endoskopi hos voksne forekomsten af ​​en tumor eller dannelsen af ​​en traumatisk oprindelse. Takket være denne teknologi er det muligt at fjerne hindringen, der forhindrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske uden at trække og åbne kraniet.

    Gennem endoskopet introduceres neurokirurgiske instrumenter i læsionerne af CSF'en, idet det sikres, at overskydende væske drænes til grænserne for normen.

    Hvis du sammenligner sammenføjning og endoskopi, er fordelene ved den endoskopiske metode indlysende:

    1. Det primære mål for endoskopi er normaliseringen af ​​den naturlige væske;
    2. minimal skade under operationen
    3. fraværet af fremmedlegeme i kroppen
    4. høj sandsynlighed for fuldstændig opsving.

    Ved hjælp af endoskopet er det muligt at fjerne helt neoplasmerne, der forårsagede blokering af cirkuleringen af ​​CSF'en, hvilket betyder, at patientens tilstand forbedres næsten umiddelbart efter operationen er afsluttet.

    Folkelige retsmidler

    Traditionelle måder at hjælpe en lidende dropsy på har været kendt i lang tid og fortsætter med at blive anvendt i dag. Eksperter siger, at ingen af ​​dem garanterer en komplet kur, men de noterer sig deres gavnlige virkninger.

    Bøtter og tinkturer af lægeplanter forbedrer blodforsyningen, fremskynder metabolismen i blødt væv, anerkendes som effektive diuretiske og saltfjernende midler, nogle af dem er angivet nedenfor.