Polynuropati af nedre ekstremiteter: behandling, effektive stoffer

Polynuropati af de nedre ekstremiteter er en fælles patologi i det perifere nervesystem.

Funktioner af strukturen af ​​nerveendets endeafsnit gør dem ekstremt sårbare for virkningerne af en række patologiske faktorer.

Uanset den nosologiske form for polyneuropati er den baseret på demyelinering af nervefibre.

Derfor er hovedformålet med udnævnelsen af ​​lægemidler til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter genoprettelsen af ​​svækket innervering og forebyggelse af sygdomsprogression.

Klinikken for nedre ekstremitet polyneuropati (PNK) er et symptomkompleks med en række typiske symptomer:

• muskel svaghed;
• undertrykkelse tendon reflekser;
• smertsyndrom;
• desensibilisering;
• muskulær atrofi.

For at eliminere symptomerne på polyneuritis er det først og fremmest etiotropisk behandling, det vil sige virkningen på den underliggende årsag til sygdommen.

I tilfælde af alkoholisk polyneuropati er alkohol udelukket. Ved diabetisk polyneuritis er blodsukkerniveauer normaliseret, og i tilfælde af infektiøse læsioner af perifere nerver opnås den terapeutiske virkning ved at ordinere antibakterielle og antivirale lægemidler. I næsten 50% af tilfældene forbliver årsagen til polyneuritis uforklarlig.

Alkoholisk og diabetisk polyneuropati af underekstremiteterne - behandling, stoffer af forskellige grupper vil blive diskuteret i artiklen.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse lægemidler spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​PNK. Ud over de vigtigste metabolske virkninger har de som regel en række andre terapeutiske virkninger: de forbedrer regenerering af nervesvæv, har antioxidantegenskaber og forbedrer trofisme og blodcirkulation af beskadigede væv.

Valgfri medicin til behandling af PNK er:

• cerebrolysin;
• lægemidler alpha - liposyre;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytochrom C;
• instenon;
• Pantothenat Ca.

Princippet om monoterapi og lange behandlingsformer (over 1 måned) giver mulighed for at opnå den maksimale virkning ved behandling af forskellige typer af neuropati. Således er symptomerne på diabetisk PNK bedre stoppet af alfa-liposyre, og actovegin er ordineret til atherosklerose obliterans i benkarrene.

Thioctic (alpha-lipoic) syre præparater har en stærk antioxidant effekt, reducerer indholdet af frie radikaler, normaliserende metaboliske processer og blodcirkulation af nervesystemet. Resultatet af dets anvendelse er en signifikant regression af den neurologiske klinik hos patienter med polyneuritis. Effektiviteten af ​​lægemidlet thiogamma i behandlingen af ​​PNK bekræftes af stor international forskning. Behandlingsforløbet starter normalt med intravenøs administration af lægemidlet, og efter 2-3 uger overføres det til tabletformuleringene. Alkohol er kontraindiceret under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) er et kalveserum-hæmmerivat med en markant stimulerende virkning på regenerative processer og en antihypoxisk effekt. Dens anvendelse i PNA kombinerer intravenøse og orale administrationsveje. Aktovegins komplekse virkning rettes samtidigt til processerne i perifert og centralnervesystemet.

Actovegin tabletter

Instenon er et multikomponent stof med vasodilaterende, metabolisk og antispasmodisk aktivitet. Den kombinerede virkning af PNA'er giver forbedret neuromuskulær ledningsevne og forbedret blodforsyning til iltudtømte væv. På grund af genoprettelsen af ​​trofæerne er det muligt at opnå hurtig genopretning af forstyrrede funktioner. Behandlingsforløbet består af intramuskulære injektioner og intern brug.

Cerebrolysin er almindeligt anerkendt som en af ​​de bedste neurometabolitter, der er i stand til at standse degenerative processer i det nervøse væv, fremskynde dets metabolisme og beskytte mod skadelige faktorer. Lægemidlet minimerer risikoen for neuronal død under hypoxi og iskæmi, har en stærk neurotrofisk virkning. Den bruges til PNK-kurser både intramuskulært og intravenøst.

Alkoholisme påvirker alle organer negativt. Alkoholisk polyneuropati er en af ​​de farlige komplikationer ved overdreven drik.

Sådan genkender du symptomerne på intrakranielt tryk, vil du lære her.

Og i dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html du lærer, hvad en nervøs tæppe er og hvordan man slippe af med det. Alt om hjemme terapi.

vitaminer

I den komplekse vitaminterapi af PNK er hovedrollen tildelt vitaminerne i gruppe B. Anvendelsen af ​​disse neurotropiske lægemidler bidrager til myelinering af perifere nerver og fremskynder overførslen af ​​impulser til musklerne.

Derudover har vitamin B 1 en formidlet analgetisk virkning og forbedrer regenereringsprocesserne betydeligt, og vitamin B 6 har antioxidantaktivitet og bidrager til forbedring af neuromuskulær ledningsevne.

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) med PNA er nødvendigt for genoprettelsen af ​​beskadigede nervefibre, da den er involveret i myelins normale syntese.

Derudover giver den den normale sammensætning af blodet og har en smertestillende virkning. Den komplekse udnævnelse af vitaminer i polyneuritis har en positiv effekt på metaboliske og regenerative processer i væv, genopretter innervering og styrker blodkarrene.

analgetika

Valget af smertelindring afhænger af årsagen til polyneuritis, men en 100% løsning på smerteproblemet i denne tilstand er endnu ikke opnået. Narkotika af gruppen af ​​analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke i stand til at arrestere smertesyndromet i PNA.

For lokalbedøvelse er normalisering af søvn, behandling af depressive tilstande og forbedring af social tilpasning foreskrevet:

• lokale anæstetika (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva midler (tebantin, pregabalin);
• irritationsmidler (capsaicin);
• antidepressiva (amitriptylin, simbalta);
• opioidopioid analgetika (tramadol, oxycodon).

Midler der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

For at forbedre neuromuskulær ledning i behandlingen af ​​PNA anvendes antikolinesterase-lægemidler med succes, hvilket giver en markant effekt på impulsenes transmission i perifere synapser.

Selv med beskadigede myelinskeder af nerverne i underekstremiteterne sikrer disse værktøjer, at motorsignaler bæres langs de resterende dele af nervefibrene.

Anvendelsen af ​​anticholinesterase-lægemidler hjælper med at genoprette tabt muskelstyrke og øger følsomheden.

Ud over standard anticholinesterase-midler (prozerin) anvendes ipidacrin, som har en dobbelt virkning på perifere nerver, i moderne metoder til behandling af PNA. Det hjælper med at stimulere neuromuskulær transmission og samtidig forbedrer ledningsevnen langs periferien.

Lægemidlet er meget effektivt og har ikke bivirkninger. Det tolereres godt af langvarig administration i kombination med antioxidanter og neurotropiske lægemidler.

Identisk virkning har flere lægemidler fra denne gruppe, der anvendes i injektions- og tabletform:

Arsenalen af ​​moderne behandlingsformer for PNA, som er udstyret med moderne medicin, med en kompleks applikation, giver dig mulighed for effektivt at påvirke symptomerne på PNA.

Med en individuel udvælgelse af lægemidler af den behandlende læge og tilstrækkelig tålmodighed hos patientens side, går sygdommen gradvist men støt tilbage.

Mennesker, der arbejder i produktion og er konstant udsat for vibrationer, kan i sidste ende få erhvervssygdomme - vibrationer. Det er vigtigt at observere forebyggelse på arbejdspladsen og behandles rettidigt, hvis der er risikofaktorer og ved de første symptomer på denne lidelse.

Læs alt om faren for en brudt hjernens aneurisme på denne side.

Polynuropati: etiologi, klassificering og årsager til sygdom

En gruppe af sygdomme ledsaget af fejl i det perifere nervesystems funktion samt individuelle nervefibre i menneskekroppen hedder polyneuropati. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige.

Faktorer, der fremkalder patologiens indtræden, skyldes først og fremmest irritation og nerveskade, og kun da - fejl i deres funktion. Ledsaget af sygdommen i forskellige manifestationer: En krænkelse af følsomhed, lammelse, lidelser i funktionen af ​​de nedre og øverste ekstremiteter, et symmetrisk fald i muskelforløbet, forringelse af blodcirkulationen. Tegn og sværhedsgrad af deres manifestation afhænger af den type patologiske tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke kun ubehag i patientens liv, men også lider. Behandling af sygdom er langvarig, og kurset er progressivt. I nogle tilfælde bliver patologien kronisk. Ofte påvirker sygdommen underkroppen.

Sen adgang til læge og mangel på terapi kan medføre handicap. Prognosen for personer, der vendte sig til en specialist i tide (i de indledende faser) og begyndte behandling er gunstig. Desværre gælder dette ikke for patienter med kronisk form, da det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Alt, hvad der kan gøres, er at minimere patologiens sværhedsgrad.

Sygdomsbehandling er lang og besværlig. Den mest almindeligt foreskrevne anvendelse er massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi og medicin. Du bør ikke forsøge at behandle sygdommen selv, det er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad fremkalder fremkomsten af ​​patologi

Der er mange årsager og faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​polyneuropati.

Udseendet af en alvorlig sygdom kan udløses af:

• krænkelse af metaboliske processer
• smitsomme processer, især hiv;
• forgiftning af kroppen (forgiftning af kroppen med alkoholer, kemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
• alkoholmisbrug
• genetisk disposition
• sænke kroppens beskyttende egenskaber
• tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser;
• vitaminmangel;
• dysfunktion af de endokrine kirtler;
• forstyrrelser i funktionen af ​​lever, nyrer og urinveje
• infektioner, der fremkalder forekomsten af ​​betændelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifikation

Ifølge skadesmekanismen skelnes sådanne typer af patologi.

1. Axonal. Det er præget af fejl i nervestammen. Patologien er langsom, men meget vanskelig. Terapi, samt genopretning er lang.
2. Demyeliniserende. Det udvikler sig på grund af nedbrydning af proteinet, omslutter nerverne og er ansvarlig for impulser.
3. Neuropatiske. Karakteriseret ved beskadigelse af nerverne.
4. Polynuropati af underekstremiteterne.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetic.

På grund af den overvejende læsion skelnes følgende typer af sygdomme:

1. Motor. Det er karakteriseret ved muskel svaghed, der strækker sig fra bunden op, kramper. Denne type patologi, i mangel af terapi eller en analfabetisk tilgang til behandling, er fyldt med et tab af evnen til at udføre bevægelser.
2. Touch. Det er præget af ømhed af prikken karakter, en betydelig stigning i følsomhed, selv med en let berøring af foden.
3. Sensomotoriske. Ledsaget af et fald i følsomheden og motorens aktivitet i musklerne.
4. Vegetativ. Det er præget af funktionsfejl i de indre organers funktion mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces i nerverne. Ledsaget af øget svedtendens, urinlidelser og impotens.
5. Blandet. Denne art er karakteriseret ved manifestationer af alle andre.

I betragtning af skaderne på cellemonstruktionerne i nervefibrene (sammensat af axoner og myelinkapper, der er viklet omkring axoner), er disse typer kendetegnet:

• Axonal. Det er kendetegnet ved en langsom kurs og udvikling, en krænkelse af VNV (vegetative nervefibre) og hurtig atrofi af muskelstrukturer. Distribueret fiberskade fra distal.
• Ødelæggelsen af ​​myelinskederne ledsages af hurtig progression. Skader opstår motoriske og sensoriske fibre. Distale og proksimale sektioner er også beskadiget.

Afhængig af placeringen er patologi distal - det er karakteriseret ved læsioner af de nedre ekstremiteter, som er lokaliseret de fjerneste og proximale - ved læsioner af de sektioner, der er lokaliseret højere.

Under hensyntagen til faktorerne og årsagerne til forekomsten kan sygdommen være:

1. Idiopatisk. Udseendet af sygdommen skyldes et fald i organismens beskyttende egenskaber.
2. Arvelige.
3. Dismetabolic. Synes på grund af metaboliske lidelser.
4. Giftig. Den væsentligste årsag er at kemikalier og giftige stoffer trænger ind i kroppen.
5. Postinfectious. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes infektiøse processer, der forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Vises på baggrund af onkologiske patologier.
7. Alkoholiske.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primære (herunder arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi, der udvikler sig på grund af forgiftning, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​infektiøse patologier).

Afhængig af arten af ​​strømmen er disse former for neuropati kendetegnet:

1. Akut. Det karakteriseres af et progressivt kursus (om tre dage). Varigheden af ​​terapien er to til tre uger.
2. Subakut. Den udvikler sig inden for få uger. Terapi er lang, varer i måneder.
3. Kronisk. Afviger i langsom progression (fra seks måneder). Varigheden af ​​behandlingen er individuel for hver patient.

Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, komplikationer og diagnose

Faktorerne og årsagerne til, at sygdomsbegyndelsen indledningsvis påvirker nervefibrene, og kun så fremkalder en overtrædelse af deres arbejde.

Uanset typen er polyneuropati i underekstremiteterne som hovedregel ledsaget af udseendet af:

• svaghed i benets muskler
• følelsesløshed i benene
• ødem;
• ømhed stabbing;
• øge eller mindske følsomheden
• ustabile ustabile gangarter
• hjertebanken;
• hurtig træthed
• utilpashed;
• tremor og kramper
• øget svedtendens
• krybende fornemmelser;
• utilpashed;
• præ-ubevidste stater.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages af fortykkelse af nerverne (i kronisk), svaghed i de distale ben, parese. Hvad angår aksonal neuropati, er de karakteriseret ved følsomme forstyrrelser og autonome sygdomme. Behandling af de indledende stadier af polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det muligt at slippe af med patologien ved brug af medicin, herunder salver, massage, motion og fysioterapi. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide. Senere stadier er sværere at helbrede, men hvis du gør alt som lægen siger og anvender de metoder og midler, der er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikationer

Manglende behandling, selvbehandling er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsage udseendet af:

• fejl i respiratoriske processer;
• bevægelsesforstyrrelser;
• handicap;
• hjertedød.

diagnosticere

Lægen udpeger i tillæg til undersøgelsen, indsamlingen af ​​klager og fysisk undersøgelse en diagnose af "polyneuropati i underekstremiteterne":

• biopsi;
• Ultralyd af de indre organer;
• cerebrospinalvæsketest;
• blodprøver;
• studere reflekser og deres hastighed;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: træk ved behandling af sygdom og metoder til forebyggelse

Terapiens taktik, kursets varighed afhænger af patientens individuelle karakteristika, patologiens stadium, sværhedsgraden af ​​symptomer. Prescribe behandlingen af ​​sygdommen kan kun den behandlende læge. Ikke selvmedicinere, det er fyldt med kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Behandlingen er ordineret under hensyntagen til sygdommens art:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsagen til nerveskade er forekomsten af ​​diabetes), bør behandlingen begynde med normalisering af sukkerindhold. Denne patologiske tilstand skyldes komplikationerne af diabetes. Det er præget af skade på nervesystemet. Dette er en langsomt progressiv sygdom, hvor udviklingen er et fuldstændigt tab af effektivitet. Sygdommen ledsages af alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhed, urininkontinens, ubehagelig afføring, skælende hud og ansigtsmuskler, sløret syn, nedsat tale og synkereflekser.
2. At helbrede alkoholisk neuropati bør opgive brugen af ​​alkohol og alkoholholdige midler.
3. For at helbrede den giftige form, bør kontakt med kemiske og giftige stoffer ophøre.
4. For at helbrede den smitsomme form, er der foreskrevet antimikrobielle stoffer og tungt drikke.

Praktisk set for alle sygdomsskalaer, herunder diabetisk polyneuropati, er brug af smertestillende midler, blodrensning, hormonbehandling og vitaminterapi ordineret.

Narkotikabehandling

Kun en specialist kan ordinere medicin til behandling af diabetisk polyneuropati eller anden form.

Brugen af ​​følgende lægemidler ordineres ofte:

• Methylprednisolon. Det er ordineret til alvorlig sygdom.
• Analgin og Tramadol. Bidrage til fjernelse af smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midler bidrager til at forbedre blodcirkulationen.
• Vitaminer, især gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidrage til forbedring af processen med at opnå vævs næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, såvel som enhver anden type patologi, vanskelig og lang. Hvis patienten tog alle de lægemidler, som lægen havde ordineret, fulgte alle anbefalinger og råd, som følge heraf ville han slippe af med patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatte ud og minimere symptomerne.

Behandling af neuropati i underekstremiteterne: brug af fysioterapi, træningsterapi, forebyggelse

Behandling af patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling af neuropati i underekstremiteterne udover brug af medicin indebærer brug af fysioterapi, gymnastik, massage.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapi metoder hjælper med at forbedre tilstanden, normalisering af sundhed og normalisering af motorfunktioner. Fysioterapi behandling af neuropati i underekstremiteterne udføres enten i kombination med lægemiddelbehandling (hvis det er de indledende stadier) eller efter (hvis det er kronisk eller arvelig).

Det vigtigste er at forstå, at selve processen er meget lang. Vent ikke på hurtige resultater. Blandt fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne anvendelse: massage, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfeltpåvirkninger på PN (perifert nervesystem).

Hvis sygdommen er udviklet på baggrund af en alkoholisk eller toksisk læsion, er blodrensning ordineret til behandling af underekstrems neuropati.

Obligatorisk til behandling af neuropati i nedre ekstremiteter foreskrevet anvendelse af fysioterapi.

Øvelse terapi bidrager til:

• opretholde muskel tone
• normalisering af blodcirkulationen
• muskelgendannelse.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom anbefaler eksperter:

• nægter at drikke alkohol
• eliminere kontakt med kemikalier eller minimere det
• tag ikke medicin uden viden og recept fra lægen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spise rigtigt, berige diæt med berigede fødevarer;
• spille sport;
• overvåge blodglukoseniveauer.

Derudover skal personer, der er forpligtet til at komme i kontakt med giftige stoffer og kemikalier, anvende beskyttelsesudstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi, der kræver korrekt og rettidig behandling. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, når de første alarmerende symptomer opstår, vil prognosen være gunstig. At ignorere de samme symptomer, samt selvbehandling eller fuldstændig fravær af terapi er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af komplikationer.

Behandling med nedre ekstrem neuropati

En alvorlig sygdom i nervesystemet er neuropati i underekstremiteterne. Hendes behandling foregår ved brug af forskellige lægemidler samt fysioterapi, særlige procedurer, fysisk uddannelse.

Hvad er nedre ekstrem neuropati?

Neuropati er beskadigelse af de perifere nerver og skibe, der fodrer dem. I starten er denne sygdom ikke inflammatorisk, men senere kan neuritis opbygge det - betændelse af nervefibrene. Neuropati i underekstremiteterne er inkluderet i gruppen af ​​polyneuropatier, der er baseret på metaboliske sygdomme, vævs-iskæmi, mekaniske skader og allergiske reaktioner.

Efter type af flow udsender neuropati:

Ved typen af ​​den patologiske proces i nervefibrene kan neuropati være axonal (dækker processerne fra neuroner - axoner) og demyeliniserende (strækker sig til skelterne af nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Det manifesterer sig hovedsageligt i bevægelsesforstyrrelser.
3. Autonome. Der er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsagerne til patologi er forskellige. Diabetisk form er således karakteristisk for metaboliske lidelser i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaget af forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsager er tumorer, vitamin C-mangel, hypothyreoidisme, hiv, skader, belastet arvelighed.

Følsomme lidelser - den vigtigste gruppe af symptomer

Manifestationer af patologi i benene kan varieres, ofte afhænger de af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, dækker symptomerne en lem. Ved diabetes, autoimmune sygdomme, strækker tegnene sig til begge ben.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige, at de forårsager depressive tilstande hos en patient.

Sanseforstyrrelser findes i alle tilfælde af neuropati i underekstremiteterne. Symptomer ses normalt konstant, afhænger ikke af kroppens stilling, tilstanden af ​​dagen, hvile, ofte forårsager søvnløshed.

Ud over de beskrevne symptomer er der ofte forstyrrelser i følsomhed - langsom anerkendelse af koldt, varmt, ændring i smertegrænsen, regelmæssigt tab af balance på grund af følsomhedens følsomhed. Også smerter forekommer ofte - smerter eller skære, svage eller bogstaveligt uacceptable, de er lokaliserede i zonen af ​​det berørte nerveområde.

Andre tegn på sygdommen

Efterhånden som ekstremiteterne udvikler sig, er motorens nervefibre beskadiget, så andre lidelser går sammen. Disse omfatter muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i kalve. Hvis en patient besøger en neurolog på dette stadium, bemærker lægen et fald i reflekser - knæet, Achilles. Jo lavere refleksstyrken er, desto længere er sygdommen gået. I sidstnævnte faser kan tendonreflekser være fuldstændig fraværende.

Muskelsvaghed er et vigtigt tegn på benneuropati, men det er karakteristisk for sygdommens sene stadier. Indledningsvis er følelsen af ​​svækkelse af musklerne forbigående, så bliver den permanent. På avancerede stadier resulterer dette i:

• nedsat lem aktivitet
• vanskeligheder at bevæge sig uden støtte
• tyndere muskler, deres atrofi.

Vegetative-trofiske lidelser - en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den vegetative del af perifere nerver påvirkes, forekommer følgende symptomer:

• på benene falder håret ud;
• huden bliver tynd, bleg, tør;
• der er områder med overdreven pigmentering;

Hos patienter med neuropati, lækker og slid i benene ikke helbreder godt, holder de næsten altid fast. I diabetisk neuropati er ændringer i trofismen således så alvorlige, at der opstår sår, undertiden er processen kompliceret af gangren.

Fremgangsmåden til diagnosticering af patologi

En erfaren neurolog kan nemt lave en presumptiv diagnose ifølge de beskrevne symptomer fra patientens ord og i overensstemmelse med de tilgængelige objektive tegn - hudændringer, svækkede reflekser mv.

Diagnostiske metoder er meget forskellige, her er nogle af dem:

Den grundlæggende metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel elektrouromyografiteknik - det hjælper med at klarlægge diagnosen.

Grundlæggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom i et kompleks, nødvendigvis med korrektionen af ​​den underliggende patologi. I tilfælde af autoimmune sygdomme foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykæmiske stoffer eller insulin, i toksiske typer af sygdommen, rensningsteknikker (hemosorption, plasmaudveksling).

Målet med behandlingen af ​​underekstrems neuropati er:

• reparation af nervøs væv
• genoptagelse af ledningsevne
• korrektion af kredsløbssygdomme;

Der er mange metoder til behandling, den vigtigste er medicin.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær af tumorer, brok, efter skader. For at forebygge muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et specielt træningsbehandlingskompleks til alle patienter. De udføres først under tilsyn af en rehabiliteringslæge.

Når neuropati skal følge en diæt med en stigning i indholdet af vitaminer gr.V, og det er også nødvendigt at udelukke alkohol, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, marinader, stegt, røget.

Sygdommen behandles med succes ved hjælp af fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk mudder, refleksbehandling og muskel-elektrisk stimulering har vist sig godt. For at forhindre dannelse af sår bør du bære specielle sko, bruge ortoser.

Grundlæggende lægemidler til behandling af patologi

I behandlingen af ​​neuropati spiller narkotika en ledende rolle. Da det er baseret på degenerering af nervesvævet, er det nødvendigt at genopbygge nerverodernes struktur med et lægemiddel. Dette opnås ved brug af sådanne stoffer:

Neuroprotektorer, stofskifteacceleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer nervevævets trofisme og hjælper med at forbedre strukturen.

Obligatorisk i løbet af terapi anvendes vitaminer fra gruppe B, især vist B12, B6, B1. De mest almindeligt foreskrevne kombinerede midler - Neuromultivitis, Milgamma tabletter, injektioner. Efter at de er taget, er følsomhedsforstyrrelser elimineret, alle symptomer reducerer sværhedsgraden.

Hvad mere behandler neuropati?

Vitaminer, der er stærke antioxidanter - ascorbinsyre, vitaminer E, A, er meget nyttige for kroppen i enhver form for neuropati i underekstremiteterne. De bruges nødvendigvis i sygdoms komplekse terapi for at reducere den ødelæggende virkning af frie radikaler.

Med stærke muskelspasmer vil muskelafslappende midler hjælpe muskelafslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun bruges til lægeordination - hvis de bliver misbrugt, kan de øge muskelsvaghed.

Der er andre stoffer mod denne patologi. De vælges individuelt. Disse er:

1. hormonelle lægemidler til at undertrykke smerter, betændelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i vævene - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt at bruge salver med novokain, lidokain, nonsteroidale antiinflammatoriske midler, samt opvarmning af salver med rød peber, animalske giftstoffer. Til bakterielle læsioner af føns og bens hud påføres bandager med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling af folkemedicin er brugt med forsigtighed, især i diabetes. Opskrifterne kan være:

1. Kombiner rå æggeblomme og 2 spsk olivenolie. Tilsæt 100 ml gulerodssaft, en spiseskefuld honning. Drik 50 ml tre gange om dagen efter måltiderne. Kurset er 14 dage.
2. Hæld 2/3 kop eddike 9% i en spand varmt vand, hæld i et glas salt. Hold dine fødder i vand i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen om måneden.

Med rettidig behandling har sygdommen en god prognose. Selv om årsagen til neuropati er meget alvorlig, kan den bremse eller standse progressionen, samt forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Årsager, symptomer og behandling af polyneuropati i nedre ekstremitet - hvad der skelner mellem diabetiske, alkoholiske og andre former for sygdommen

Polyneuropati er en række sygdomme, hvis årsager kan være forskelligartede, men deres fælles karakteristika er forstyrrelsen af ​​det perifere nervesystems normale funktion og de enkelte nerver, men i store mængder i hele kroppen.

Ofte påvirker det hænder og fødder, der manifesteres i en symmetrisk reduktion i muskets ydeevne, forringelse af blodcirkulationen i det berørte område, nedsat følsomhed. Benene lider mest af denne sygdom.

Sygdomsklassifikation

Polynuropati af nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har i sin egen underart.

Primær skade på fibrene

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver af dem er der forskellige symptomer. Næste overvejer vi alle typer af polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denne type er præget af svaghed i musklerne, som spredes fra bunden op og kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig. Forværringen af ​​muskelens normale tilstand, hvilket fører til deres afslag på arbejde og hyppig forekomst af anfald.
2. Sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne (følsom). Karakteriseret af smerte, syning, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring til foden. Der er tilfælde af lavere følsomhed.
3. Autonome. I dette tilfælde er der rigelig svedtendens, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - indeholder alle symptomer på ovenstående.

Skader på nervecellestrukturer

Nervefibre består af axoner og myelinhylder indpakket omkring disse axoner. Denne art er opdelt i to underarter:

1. I tilfælde af ødelæggelse af myelinskeletterne af axonerne udvikles udviklingen hurtigere. Mere påvirket sensoriske og motoriske nervefibre. Vegetativ ødelagt lidt. Både proksimale og distale sektioner påvirkes.
2. Axonale tegn skyldes, at udviklingen går langsomt frem. Forstyrrede vegetative nervefibre. Muskler hurtigt atrofi. Distribution begynder med distal.

Ved lokalisering

Lokalisering er:

1. Distal - i dette tilfælde er områder af benene placeret længst berørt.
2. Proksimalt berørte benafsnit, der er placeret højere.

Årsagen til

Af den grund er der:

1. Dysmetaboliske. Det udvikler sig som følge af forstyrrelser af processerne i det nervøse væv, som udløses af stoffer der produceres i kroppen efterfølgende visse sygdomme. Efter at de er kommet i kroppen begynder disse stoffer at blive transporteret med blod.
2. Toksisk polyneuropati i underekstremiteterne. Opstår ved brug af giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Ofte manifesteret når

Billedet viser, hvordan alkohol ødelægger nerveceller og nedre lemmer polyneuropati.

antibiotika, men den mest almindelige type polyneuropati er alkohol.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati indbefatter arvelige og idiopatiske arter. Denne sygdom er Guillain-Barre syndrom.
2. Den sekundære er polyneuropati, der skyldes forgiftning, stofskifteforstyrrelser og infektionssygdomme.

Årsager til sygdommen

Denne sygdom kan forekomme af flere grunde, men det er ikke altid muligt at bestemme dem korrekt. Polynuropati af underekstremiteterne har følgende hovedårsager:

• arvede årsager;
• problemer med immunsystemet, som fremkommer som følge af kroppens forstyrrelse
• forskellige typer af tumorer
• mangel på vitaminer i kroppen
• brug af narkotika uden behov eller ej ifølge instruktionerne
• krænkelse af endokrine kirtler
• nyre- og leverproblemer;
• infektioner, der forårsager processer, der forårsager betændelse i perifere nerver
• forgiftning kroppen med alle mulige stoffer.

Symptomer på sygdommen

I tilfælde af en sygdom forværres motorens og sensoriske fibre. På samme tid vises følgende symptomer på nedre ekstremitet polyneuropati:

• Delvis følelsesløshed i benene
• hævelse af underbenene;
• fremkomsten af ​​følelser af smerte;
• sømfornemmelser;
• føler sig svag i musklerne
• forøget eller nedsat følsomhed.

Diagnostiske metoder

Diagnostik udføres ved at analysere sygdommen og dens symptomer, mens man kasserer sygdomme, som kan give lignende symptomer.

I processen skal lægen omhyggeligt undersøge alle eksterne tegn og ændringer, finde ud af, om patienten havde sin nærmeste familie den samme sygdom.

Polyneuropati er også diagnosticeret ved hjælp af forskellige procedurer:

• biopsi;
• ultralyd diagnose af indre organer;
• cerebrospinalvæske undersøgelse;
• Røntgenundersøgelse;
• biokemisk blodprøve;
• undersøgelse af den hastighed hvormed refleksen passerer gennem nervefibrene;
• undersøgelse af reflekser.

Diagnose af diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling af nedre ekstremitet polyneuropati har sine egne egenskaber. For eksempel vil behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne ikke afhænge af afvisning af alkohol i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

Egenskaber ved behandling

Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer i sig selv.

Således er det ved de første manifestationer af dens symptomer nødvendigt at straks finde årsagen til dens forekomst.

Og først efter det eliminerer de faktorer, der vil provokere hende. Behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter bør derfor være omfattende og primært rettet mod at fjerne roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke har nogen virkning.

Medicinsk terrapiya

Afhængigt af typen af ​​sygdom anvendes følgende lægemidler:

• i tilfælde af alvorlig sygdom er methylprednisolon foreskrevet;
• med stærke smerter ordinere analgin og tramadol;
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i karrene i nervefibreområdet: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, præference er givet til gruppe B;
• medicin, der forbedrer processen med at opnå næringsstoffer af væv - mildronat, piracetam.

fysioterapi

Terapi af denne sygdom er en ret kompliceret proces, der tager lang tid.

Især hvis polyneuropati skyldes kroniske eller arvelige former. Det begynder efter lægemiddelbehandling.

Dette omfatter sådanne procedurer:

• terapeutisk massage;
• eksponering for magnetfelter i det perifere nervesystem
• stimulering af nervesystemet med elektriske apparater
• indirekte virkninger på organer.

I tilfælde af at kroppen er påvirket af giftige stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne, skal behandlingen udføres ved hjælp af en blodrensningsanordning.

Terapeutisk fysisk uddannelse

Skal foreskrives LFK med polyneuropati i underekstremiteterne, som gør det muligt at opretholde muskeltonen.

Komplikationer af sygdommen

Det anbefales ikke at starte sygdomsprocessen og bringe det til komplikationerne.

Ellers kan det blive kronisk og medføre mange problemer. I tilfælde af at du ikke er helbredt af denne sygdom, kan det føre til, at du ikke længere føler dine underdele, musklerne kommer i en forfærdelig form, og som følge heraf kan du miste evnen til at bevæge sig.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen meget gunstig. Kun der er en undtagelse - behandling af kronisk polyneuropati. Helt at slippe af med denne sygdom er umulig, men der er måder at reducere sværhedsgraden af ​​kurset.

Forebyggende foranstaltninger

For at eliminere muligheden for fremkomsten af ​​en sygdom som polyneuropati, skal du følge en række anbefalinger og recepter.

De er forbundet med foranstaltninger, der kan advare mod mulig skade og forstyrrelse af det perifere nerves normale funktion.

Disse er følgende anbefalinger:

1. Det er nødvendigt at fjerne alkohol fra din livsaktivitet.
2. Sørg for at bruge beskyttende stoffer, når du arbejder med giftige stoffer for at forhindre deres indtrængning i kroppen.
3. Det anbefales at overvåge kvaliteten af ​​de produkter, du spiser, fordi i tilfælde af forgiftning med disse produkter starter processen med ødelæggelse og afbrydelse af normalfibrene i nervefibrene. Dette medfører udvikling af polyneuropati.
4. Det bør overvåges nøje i hvilke doser du tager medicin og under ingen omstændigheder må du ikke bruge dem unødigt. Det er tilrådeligt at følge lægens instruktioner og ikke selvmedicinere.
5. Det er afgørende, at der træffes foranstaltninger, når infektiøse eller virale sygdomme opdages. Urgent brug for at konsultere en læge og ikke køre disse sygdomme, som så kan være årsagen til udviklingen af ​​polyneuropati.

Polynuropati er generelt ikke forhindret.

Men hvis du finder det, vil du straks kontakte en læge, hvorved du vil kunne reducere graden af ​​sygdomsudvikling og rehabiliteringsperioden betydeligt. Han besøger fysioterapierummet og terapeutisk massage.

Selv om du har en form for lidelse, skal du straks informere din læge og ikke selvmedicinere, fordi du ikke sikkert kan kende symptomerne på denne sygdom, forveksle den med en anden og starte den forkerte behandling.

Og i princippet er det lettere at håndtere en sygdom, der lige begynder sin udvikling end med en langvarig, som senere også kan føre til alle mulige komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Hvordan man selv diagnosticerer polyneuropati? Hvad er den særegne af sygdommens diabetiske form. Hvorfor taber nervefølelsen?

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af nedre ekstremitet polyneuropati. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, skal du opnå et fald i blodsukkerniveauet til normalt. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne fremgangsmåde er baseret på det faktum, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne lider kroppens længste nerver af skadelige faktorer, og enten er den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilknytning til en kemisk gruppe eller retningen af ​​deres handling er det almindeligt at opdele narkotika i flere grupper:

• metaboliske lægemidler;
• agenser der påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• midlerne forbedrer udførelse af en nervøs impuls.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned, og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Samme 600 mg, men i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic syre er bredt repræsenteret på det farmaceutiske marked: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra det i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde er det for første gang nødvendigt at anvende et intravenøst ​​dråbe på 10-50 ml til behandling af Actovegin (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og endda forbudt i USA og Canada. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinpræparat afledt af svinens hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer sjældent, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energimetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har en lille "oplevelse" af brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er uskarpe, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad i sig selv kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, under anvendelse af disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, i nogen grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er inkluderet i et enkelt præparat på en gang) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder lidokain, som forbedrer effekten af ​​smertelindring. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af B-gruppe vitaminer uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltikan anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen bliver de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af smertestillende midler, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at der i denne liste ikke findes banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tager tid for dem at få en smertestillende effekt. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale omkostningseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form forårsagede lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal applikation er bivirkningerne reduceret til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis smertelindring ikke opnås, fortsætter dosen med at øges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at topikalt anvende en creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø. Her er intervallet, når smerten stiger, ikke hver patient er i stand til at overføre, derfor er der en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Midler der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

Hvis der i sygdommen er vedvarende sensoriske forstyrrelser (dets tab), opstår muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for at ordinere anticholinesterasemidler (midler, som forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til gennemløb af impulser gennem de resterende upåvirkede områder af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på nuværende tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, således at muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

De almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" i sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, tillader medicinerne os at overvinde sygdommen.