Trofiske sår i underekstremiteterne

Et trofus sår er en sygdom præget af dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er kendetegnet ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til tilbagefald.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår den nedre ekstremitet, så behandlingen skal startes, når de første tegn registreres i begyndelsestrinnet.

årsager til

Forringet blodforsyning til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.

At fremkalde forekomst af trofasår på benet er i stand til sådanne risikofaktorer:

1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i nedre ekstremiteter mv. (Begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, forstyrrer ernæringen af ​​vævet og forårsager nekrose) - sår forekommer på den nederste tredjedel af benet;
2. Forværring af arteriel blodcirkulation (især i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig husstandsskade, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der danner i stofmisbrugere efter injektioner, såvel som virkningerne af stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsygdomme, såsom kronisk dermatitis, eksem;
7. Overtrædelse af lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet på grund af skade eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​bensår er som regel forudlagt af en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, der indikerer en progressiv krænkelse af venøs kredsløb i lemmerne.

Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalven, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud på underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en omfattende zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet. Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager højde for trofiske sår i ekstremiteterne i tide og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk behandling af trophic ulcus på benene skal udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.

forebyggelse

Den primære profylaktiske for at forhindre forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende medicinen indeni, men også at anvende det eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Et progressivt trophicum kan over tid optage store områder af huden, hvilket øger dybden af ​​den nekrotiske effekt. En pyogen infektion, der kommer inde, kan provokere erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en lejlighed til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en læge som en phlebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera er det dog også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område.

Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

1. Konservativ terapi, når patienter foreskrives sådanne stoffer som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Kun en læge kan ordinere sådan behandling.
2. Lokal terapi, som kan bruges til at helbrede væv og hudskader. I diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trofasår. Sådanne salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om de laver specielle dressinger.
3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter helbredelse af sår. Under det bliver blodstrømmen i venerne i det berørte område genoprettet. En sådan operation omfatter shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omkringliggende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i anden fase udføres operationen på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
2. Kateterisering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
3. Perkutan blinkning er egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i dissociation af venøse arterielle fistler.
4. Virtual amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke svækket - men knogleinfektionens fokus fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe et neurotrofalt sår.

Med en sårstørrelse på mindre end 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.

Lægemiddelterapi

Forløbet af narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I første fase (fase af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

1. Bredspektret antibiotika;
2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske lægemidler: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:

1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonette (specielle sorptionsforbindelser).

I den næste fase, der er karakteriseret ved den indledende fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin mv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af ​​trofasår.

Hvordan man behandler trofiske bensår i hjemmet

Start behandling af trofasår ifølge populære opskrifter, det er nødvendigt at konsultere din læge.

Derhjemme kan du bruge:

1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret, og drys streptocid på dette sted. På toppen af ​​dig skal du lægge et serviet, fugtet med halvtreds milliliter kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække komprimeret med en pakke og binde det med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og streptotsid hældes, når såret bliver fugtet.
2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den består af: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hældes på den slugt, ellers vil ægget foldes. Denne balsam anvendes på et trophic sår, derefter dækket af en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart begynder såret at ar.
4. Trofiske sår kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vand og vaskesæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gazeen skal foldes i 4 lag, fugtes i saltvand, lidt presset og lægge såret på toppen af ​​kompressionspapiret, hold i 3 timer. Proceduren gentages to gange om dagen. Mellem ansøgninger en pause på 3-4 timer, på dette tidspunkt holde sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver grå, hvilket betyder at helingsprocessen er i gang.
5. Hvidløgspult eller kompresser anvendes til åbne sår. Tag et flerskiktigt gasbind eller en frottéhåndklæde, blød hvidløg i en varm bouillon, klem overskydende væske ud og straks anvende på det ømme sted. Sæt en tør flannel dressing og en opvarmning pad eller en flaske varmt vand på en poultice eller komprimere for at holde det varmt længere.
6. Du skal blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Beat alt og sår på sårene, herunder de blodårer, der har ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​bladets blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu linned stof. Forlad en kompress for natten. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiel eksem, erysipelas, periostitis, pyoderma, ledgang i ankelleddet osv. Udvikles. Derfor er det ikke nødvendigt at anvende kun folkemidletilskud, mens man forsømmer traditionel behandling.

Salve til behandling

Til behandling af denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk virkning af salve af arnica, comfrey og rum geranium.

Ofte også anvende Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, især fremhæve dioxol, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.

Trofiske sår i benet

Trofiske sår i underbenet er en sygdom, som påvirker hudepitelet, deformerer og fører til en stærk inflammatorisk proces. Sygdommen beskadiger hudvæv, efterlader ar og ar. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin betragtes behandlingen af ​​bensår som en vanskelig proces. Årsagen er en overtrædelse af den normale ernæring af celler, et fald i immunitet og beskyttelsesreaktioner i kroppen, tabet af epithelets evne til selvforbedring.

Det er sværere at behandle denne sygdom end at forhindre det. Forebyggelse, passende behandling til lægen er fortsat den prioriterede metode til at slippe af med overtrædelsen.

Årsager til trophic ben sår

Årsagerne til trofiske sår i benet er mange. Dette omfatter ikke eksterne, men interne forstyrrelser i organers og systemers arbejde, herunder bloddannelse. Økologiske årsager fører til udviklingen af ​​sygdommen:

• Venøs insufficiens ved kronisk sygdom;
• Konsekvensen af ​​tromboflebitis;
• Hypertension, utilstrækkelig arteriel cirkulation;
• Diabetes mellitus;
• Lymphedema;
• aterosklerose;
• Smitsomme sygdomme;
• manglende motion;
• Kroniske sygdomme i huden;
• Forskellige hudskader;
• Forgiftning med stærke stoffer;
• The bedsores

En almindelig årsag til sygdommen er vanskeligheder med venerne (ifølge statistikker, 70% af tilfældene), skal den behandles af en phlebologist.

Symptomer på trofiske sår i benet

At anerkende trophic ulcer er simpelt. Det ligner et åbent sår på huden, der kan fester og ikke helbrede i mange uger. Først dannes et hæmatom af blå farve på foden, der ses små åbne sår på den, som kan bløde, fester og fremskridt hurtigt. Somme gange forårsager sår en ubehagelig lugt af forfald. Psykologisk og fysisk forårsager sådanne sår stort ubehag. Vi opregner de fysiske tegn på benets trofiske sår:

• Der er hævelse i kalvemusklerne, en følelse af tunghed;
• Natkramper;
• Kløe, brænding af huden på benene;
• Hudpigmentering fremkommer, hvilket øges hurtigt;
• Tykning af huden på skadestedet;
• Smerter af anden art;
• Hvid scurf vises på huden (hvid atrofi)
• Talrige sår.

Sammen med et trophic ulcer fremstår andre hudproblemer og når sepsis. Hvis patienten ser ændringer i den regressive karakter af benets hud, er det vigtigt ikke at forsinke søge lægehjælp.

Typer af trophic ben sår

Typer af sygdommen betragtes som følge af sygdomme i benene, svækket blodgennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af epitelceller, deres hurtige udryddelse. Der er typer af trophic ulcera:

• Venøs (forekommer på grund af nedsat blodgennemstrømning);
• Hypertensiver (dannet på baggrund af højt tryk);
• Infektiøs (mangel på hygiejne, lav immunitet);
• Neurotrophic (dannet efter alvorlige skader på hovedet og rygsøjlen);
• Diabetisk (forekommer på baggrund af diabetes);
• Arteriel (sygdom påvirker arterier).

De listede typer af sår afslører forskellige lokaliseringer og forårsager det, der bestemmer navnet. Venøse trofiske sår i benet opstår på stedet for skibene, hovedsagelig under indersiden af ​​benet. Kan virke som en komplikation af åreknuder. Fire stadier af komplikationer af venesår er beskrevet, sidstnævnte fører til alvorlige konsekvenser og udvikling af yderligere sygdomme. Senere behandling af sygdommen (kendte tilfælde er kendt) kan føre til infektion i blodet og patientens død.

Omfattende behandling af trofiske bensår

For at behandle trofe sår i benet er påkrævet i et kompleks. Sygdomsbehandling omfatter en række metoder, afhængigt af patientens individuelle billede af sygdommen. Før terapeutiske procedurer er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse, hvilket tager tid og kræfter. Indeholder biokemisk analyse af blod, cytologi og andre.

Når den behandlende læge foretager en nøjagtig diagnose, begynder behandlingen. Sygdomsbehandling omfatter en kirurgisk og medicinsk metode. Lægen foreskriver en yderligere lokal behandlingsmetode med henblik på at rense såret fra purulent indhold og døde celler ved hjælp af specielle geler, salver, antiseptika. Midler hjælper med at rense, desinficere såret, genoprette og helbrede epitelet.

• Kirurgisk behandling. Med hjælp er døde væv fjernet, er inflammationscentret elimineret. Kirurgisk metode indbefatter vakuum terapi, kateterisering metode.
• Kompressionsbindinger. Enhver fase af et trofisk sår i benet kræver påklædning af specielle kompressionsbindinger. Behandlingsmetoden til store åbne sår er effektiv. Det er vigtigt at ændre bandager dagligt. De reducerer hævelse af benene, normaliserer blodcirkulationen.
• Fysioterapi. Det forbedrer behandlingen af ​​sygdommen, øger effektiviteten. Procedurer omfatter laser, magnetisk terapi, ultraviolet stråling, mudterapi, NO-behandling og så videre afhængigt af typen af ​​sår.
• En radikal metode til vanskelige former for sår, der ikke kan anvendes til konventionel terapi - en patients hudtransplantat. Huden er taget fra patientens skæl og hofter.

Lægemiddelterapi

Det er godt at begynde behandlingen af ​​trofasår i underbenet med lægemiddelterapi, som går forud for det kirurgiske indgreb. Brug af medicin er ordineret som en uafhængig terapi til milde former for trophic ulcera. Som regel involverer lægemiddelterapi en række faser. Den første fase eliminerer infektionen, bakterier, betragtes som rensning. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og antiallergiske stoffer anvendes almindeligt på dette stadium. Desuden skal patienten selvstændigt rense sårene med pus ved hjælp af opløsninger, tinkturer, antiseptika, som lægen vil ordinere, anvende påsætninger med salver.

En blodrensningsprocedure udføres i forbindelse med lægemiddelterapi. Anden fase er kendetegnet ved processen med helbredelse af sår og ardannelse. Til behandling af trofiske bensår har brug for specielle helbredende salver og geler (for eksempel aktivigin, solkoseril), antioxidantmidler. TVrach udpeger specialværktøj og lining for at fjerne ar. Den tredje fase af lægemiddelterapi tager sigte på at eliminere hovedårsagen til sygdommen.

Behandling af trofasår i hjemmet

Behandling af bensår er en vanskelig opgave, det kan ikke undvære traditionel medicin. Brugen af ​​folkemidlet hjælper med at genoprette huden og hurtig vævregenerering. Et godt antiseptisk middel betragtes som græset af calendula, kamille, celandine, succession. Det er nødvendigt at forberede infusioner fra urter, for at vaske sår. På apoteket er det muligt at købe medicinske urter og gebyrer.

• Såret behandles effektivt ved hjælp af propolisalkoholtinktur og alkohol eller vodka. Skrub det rensede sår med midler, anvend Vishnevsky salve eller salve, herunder birk tjære, til huden.
• Hvis såret ikke heler i lang tid, er det nødvendigt at påføre tjære på et gasbind eller en bomuldsstuds, anvende det på sår i flere dage. Derefter ændres dressingen til en ny. Fremgangsmåden for at udføre et positivt resultat.
• Effektivt at behandle sår med pulveriseret blade af en tartar, er nemt at lave alene eller at købe på et apotek. Først skal du rense såret med rivanol (farmaceutisk opløsning), drys pulveret på toppen og påfør et gazebånd. At gøre om natten. Om morgenen igen, pulver såret med pulver uden først at vaske det. Fremgangsmåden er udført inden starten af ​​ardannelse.
• Det er acceptabelt at behandle trofiske bensår med cottage cheese. Vask såret med serum, læg et lille stykke ostemasse på maven, et stykke pergamentpapir, fiks med en gasbind.
• Et godt middel til sygdommen betragtes som fraktioner af ASD. Medikamentbehandling kombinerer intern og ekstern modtagelse. Det er nødvendigt at fortynde lægemidlet ASD-2 0,5 ml i 100 mg vand, taget oralt i fem dage. Tag en pause i tre dage. Lægemidlet ASD-3 påføres eksternt. For at forberede salven har du brug for en narkotika og vegetabilsk olie i forholdet 1:20. Før salven påføres, skal såret desinficeres, for eksempel med hydrogenperoxid. Anvend derefter blandingen.

Det er nødvendigt at behandle trofiske bensår, indtil terapien giver et positivt resultat. Sårhed har evnen til at falde tilbage, følg nøje anbefalingerne fra den behandlende læge.

Trofiske sår i underekstremiteterne

Patologisk underernæring af væv forårsager trofasår i underekstremiteterne, som er lange og vanskelige at helbrede.

Trofebensår er ikke en uafhængig sygdom, men er forårsaget af vaskulære patologier eller en smitsom læsion på baggrund af kredsløbssygdomme. Navnet på sygdommen angiver hovedårsagen til forekomsten - underernæring af væv (trofisme) og deres efterfølgende død (nekrose) på baggrund af en langvarig sygdom og et kritisk fald i kroppens immunforsvar. Trofic ulcers i 9 tilfælde, 10 af dem opstår på fødderne og skinner, den øverste del af kroppen er påvirket meget sjældnere, 6 ud af 10 skadede er anerkendt som handicappede.

Trofiske læsioner på benene: funktioner

Trophic ben sår - en dyb læsion af huden, langsigtet uhelbredet eller regelmæssigt fornyet. Hudlæsioner på underekstremiteterne betegnes som sår, hvis varigheden af ​​kurset overstiger 6 uger, og det viser ikke en spontan tilbøjelighed til at helbrede.

Mekanismen for dannelsen af ​​patologi er ikke fuldt ud forstået, mange tilstande og sygdomme er blevet afsløret og beskrevet, hvis komplikation kan være dets udseende. Moderne læger overvejer hovedårsagerne til tilstanden:

• utilstrækkelig blodcirkulation i det berørte område
• ilt sult og ernæringsmæssige mangler i vævsceller;
• patologi af lymfatisk udstrømning;
• krænkelser af blodets gennemgang gennem vener og arterier;
• endokrinologiske og hormonale lidelser;
• omfattende systemisk infektion i kroppen.
• arvelighed.

Ofte registreres forekomsten af ​​sår hos ældre mennesker efter 65 år (i nogle former for patologi påvirkes kvinder efter 45 år) på baggrund af:

• tvungen mobilitet;
• modtagne skader
• dyb generel udtømning af kroppen.

Afhængig af typen af ​​den underliggende sygdom dannes sår på underekstremiteterne:

• forårsaget af nedsat venøs eller arteriel kredsløb - venøs eller arteriel;
• fremkaldt af udviklingen af ​​diabetes mellitus (diabetisk fod eller neurotrof);
• lemmer dannet efter skader
• infektiøs (pyogen), der forekommer på baggrund af eksisterende hudlæsioner;
• optrådte på baggrund af hypertension (Martorell sår);
• kombineret type, hvis årsag er adskillige faktorer, der har en lignende virkning.
• som følge af læsioner af maligne tumorer;
• forårsaget af andre grunde.

Den mest almindelige forekomst af varicose og neurotrofiske (diabetiske) trofiske sår kan ses her, arteriel og blandet.

Hvad et trophic ulcer ligner afhænger af den type læsion:

• venøs forskellige runde form, skarpe kanter og purulent påfyldning;
• diabetiker dybt og tørt, med grove cornified kanter, placeret på fødderne;
• Sår, der opstår på baggrund af øget tryk, er dybe med klare kanter, på bunden, under scab skorperne, sener er synlige;
• flere infektiøse, små diameter, placeret på hele benet.

Udseendet af trophic ulcera er tegn på en alvorlig skade på kroppen ved sygdommen:

• venøs sår opstår på baggrund af en langvarig og stærkt flydende åreknuder og virkningerne af thrombophlebitis. Knoglesår for åreknuder forekommer med medfødte træk ved strukturen af ​​venerne, der krænker den korrekte venøse udstrømning;
• arterielle trofiske sår på benet forårsager patologier af arterier, der danner baggrund for aterosklerose i lemmerne (fuldstændigt (okklusion) eller delvist på grund af indsnævring, blodgennemstrømning er blokeret). Sædvanligvis opstår lidelsen i lårbenet eller poplitealarterien på stedet for dets splittelse. Forekomsten af ​​en huddefekt i aterosklerose obliterans forekommer ved 4 stadier af sygdommen;
• diabetisk fod, som en type neurotrofisk sår, forekommer på baggrund af et komplekst nederlag i kroppen med diabetes mellitus og udseendet af en overtrædelse af følsomheden af ​​perifere nerver. Lignende læsioner kan skyldes infektiøse eller toksiske sygdomme i nervesystemet;
• ulcerative læsioner fremkaldt af forringet lymfoutstrømning kan forekomme på baggrund af en erysipelas efter bestråling eller kirurgi;
• Posttraumatiske mavesår forekommer her, efter forskellige former for skade på huden forårsaget af brand, elektrisk strøm, kemikalier, stråling. De kan være en følge af nederlag af skydevåben og knive, bider, amputationer hos voksne. Ofte kan forekomme på stedet for injektion af narkotika i afhængige patienter;
• pyogen eller infektiøs, forårsaget af patogene mikroorganismer, vira, svampe på baggrund af en fælles hudsygdom - tuberkulose, erysipelas, phlegmon, syfilis læsioner, spedalskhed, leishmaniasis, hvis behandlingen afvises - forekommer flere sår af benene;
• årsagen til sår kan være almindelige systemiske sygdomme, der varer i lang tid og svækker kroppen væsentligt - polyartritis, lupus erythematosus, gigt. Mulige årsager omfatter alvorlig nyre og hjertesvigt, alvorlig og langvarig leversygdom, anæmi, vitaminmangel og langvarig fastning.
• Langvarige ikke-helbredende sår på huden kan forekomme på stedet for genfødte mol, papillomer og vorter, maligne hudtumorer eller metastaser af tumorer i de indre organer.

Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske læsioner findes i 6 tilfælde ud af 10 diabetisk fod - i 2. Incidensen af ​​alle andre typer af sår er 20% af det samlede antal diagnosticerede tilstande. Trofiske sår i underekstremiteterne observeres oftest på nederste tredjedel af benet, dets for- og yderside

Stat diagnostik

Trofic sår på benet, se billedet nedenfor er visuelt bestemt ganske let af dybden og sværhedsgraden af ​​hudlæsionen. Eksternt kan en erfaren læge diagnosticere typen af ​​defekt ifølge det ydre mønster og dybde, baseret på patientens klager og bestemmelse af sygdommens historie.

Behandling af trofiske bensår er kun mulig efter en nøjagtig diagnose af den primære sygdom, eliminering af dens symptomer og er at eliminere symptom på læsionsvækst og død af væv.

For at diagnosticere den behandlende læge bruger:

• fuldføre blodtal for at bestemme muligheden for dens fortykkelse og efterfølgende kredsløbssygdomme, øget erytrocytsedimentation og leukocytniveauer (påvisning af inflammation). For at diagnosticere en diabetisk fod bestemmes blodsukkerniveauerne;
• bakteriologisk kultur af sårindholdet (alle trofiske læsioner er inficeret), for at bestemme det smitsomme middel og antibiotika til behandling;
• mikroskopisk histologisk undersøgelse af væv, som kan indikere oxygen og trophic sultning af celler, udføres kun i de tidlige stadier af sygdomsbegyndelsen;
• ultralydsundersøgelse (Doppler sonografi) under ledning er det muligt at overvåge blodgennemstrømningen i de berørte områders fartøjer (billig, tilgængelig og informativ metode);
• laserforskning (flowmetri) er lavet på samme måde som ultralyd. Metoden er objektiv og høj præcision; den bruges til at diagnosticere kredsløbssygdomme;
• radiografi med brug af et kontrastmiddel bruges til at bestemme vaskulære defekter - ekspansion, sammentrækning, aneurysmer, okklusioner, metoden er teknisk vanskelig, det skelnes af nøjagtighed;
• MR, CT og MSCT angiografi bestemmer defekter i blodkarrene og blodstrømmen, ændringer i deres vægers struktur, hvilket fører til kredsløbssygdomme.

Behandling af trofasår på benet kan kun ordineres af en læge efter omhyggelig undersøgelse af patienten i kombination med behandling af den underliggende patologi. En kirurg, phlebolog, endokrinolog, onkolog er involveret i at konsultere patienten.

Symptomer og behandling af trofasår efter type

Den patologiske proces med dannelse og udvikling af et sår i hver patient finder sted individuelt; Hvordan man behandler trofiske sår på benene, lægen vil bestemme baseret på:

• deres art
• dybde af hudlæsioner og antallet af læsioner;
• Generel tilstand og alder hos patienten
• prognose for den underliggende sygdom.

Der er sår afhængig af dybden af ​​læsionen. Et trofisk sår i billedet begynder som en overfladisk læsion (indledende fase), bliver gradvist tyngre; Det sidste stadium er læsionens indtrængning i senen og benet.

Hovedformålet med behandlingen af ​​trophic ben sår er:

• forbedring og fornyelse af blodgennemstrømning i det berørte område
• rensning såret fra pus;
• afvisning af nekrotiske masser
• stimulerer dannelsen af ​​nyt sundt væv;
• ar dannelse;
• forebyggelse af nye læsioner.

Til behandling af brugt:

• konservativ behandling
• operativ intervention
• fysioterapi;
• profylaktisk behandling;
• diæt og livsstilsændringer.

I Vesten betragtes konservativ behandling som en prioritet, og sjældent ty til kirurgisk behandling, i Rusland anvendes den kirurgiske metode hyppigere.

Kirurgisk behandling omfatter begge metoder til at rense såret fra døde væv og pus samt den nødvendige fjernelse af en del af foden eller lemmen. Disse metoder omfatter:

• vakuumrensning af såroverfladen på benene og efterfølgende behandling;
• montering af kateter på langfestering, sårende sår;
• fjernelse af en del af fælles- og fodbenet for at fjerne overskydende tryk og
• foci af infektion;
• Metode til behandling af kanter, der blinker vaskulære fistler gennem huden for at fjerne dem.

Før behandling af trofasår ved kirurgi anvendes behandling med medicin.

Den mest almindeligt anvendte:

• antibiotika ifølge tankanalyseresultater
• antiinflammatoriske lægemidler Diclofenac, Ketoprofen;
• præparater til intravenøs administration af pentoxifyllin;
• beroligende midler fortæller og suprastin for at lindre mulige allergier
• Løsninger til vask af sår Furacilin, chlorhexidin;
• salve til helbredelse Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanter tocopherol
• dressinger til dækning af Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling vil være optimal, indtil inflammatorisk proces stabiliseres, så brug af kirurgisk behandling for at rense og lukke såret med et hudtransplantat (afhængigt af typen).

Varicose læsion

Der opstår sår på huden på den nederste tredjedel af underdelen af ​​underbenet, næsten uden at møde på ryggen og yderdelene. Der er vene sår som en sekundær sygdom på baggrund af åreknuder. Årsagen er ikke helt klar, men læger mener, at hovedfaktoren, der forårsager trophic ulcer for åreknuder, er medfødt svaghed i blodkarets bindevæv og ventilafbrydelsen som følge af denne grund. Ikke lukker tæt, de:

• kan ikke tilvejebringe en fysiologisk korrekt blodgennemstrømning;
• provokere forkert, "pendul" cirkulation
• forårsage stagnation af blod og ilt sult af væv, deres gradvise nekrose og udvikling af sår.

En anden grund til forekomsten af ​​patologi er udviklingen af ​​venøs trombose, hvilket fører til en indsnævring af venernes indre diameter og fremkalder blodstasis.

Udviklingen af ​​trofasår med åreknuder er en proces, der er ret forlænget i tide. Hvis ubehandlet kan sår dække begge lemmer i diameter og blive forværret af infektion (erysipelas, dermatitis).

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• i første fase klager patienten på hævelse af kalve og ben;
• om natten, tidligere ukarakteristiske benkramper;
• der er et tydeligt gitter af blåårer på huden;
• Efterhånden øges de venøse linjer på benene og smelter sammen i pletter af lilla og violette blomster;
• hævelse og stagnation af lymfeledning til udslip på læsionens overflade;
• den gradvise udvidelse af pletterne fanger nye zoner;
• i den næste fase bliver huden på de berørte områder tæt, glat og skinnende;
• hvide flager optræder på overfladen af ​​sårene;
• hvis du ikke behandler sygdommen, vises tegn på skade snart
• det ømme, der ligner en harmløs vassel, vokser over tid og bliver til en abscess, vil udvikle sig og fange de dybere lag af huden, trænge ind i fasciae, muskler og sener med en alvorlig grad af udvikling - bedøvelsen;
• det græende mavesår fyldes først med gennemsigtige masser med blod, så bliver de grumle, da infektionen tilslutter sig, de er purulente;
• et betændt område danner omkring såret;
• alle udviklingsstadier ledsages af smerte, hvilket stiger med udvidelsen af ​​det berørte område.

Behandlingsmetoder bør tage hensyn til den bekræftede diagnose af venøs obstruktion under hardwareundersøgelser.

Hvordan man behandler trophic ulcer af varicose oprindelse? Prioritering gives til kirurgiske metoder til fjernelse af venøse patologier og behandling dybt og subkutant for at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere årsagen til sår; rensning og plastik direkte sår. Ikke mindre vigtigt er forebyggelsen af ​​trofiske bensår - den konstante brug af elastiske strømper og den korrekte binding af benene med en elastisk bandage.

Et trofisk bensår, hvis primære behandling udføres hjemme, skal være ordentligt lukket med et bandage. hun:

• beskytter såret mod infektion;
• eliminerer multiplikationen af ​​infektion i såret;
• skaber en moderat våd overflade, der blokkerer forekomsten af ​​en skorpe
• er nødt til at fjerne pus og blod fra såret, fremskynde helbredelse;
• tillader såret at "trække vejret";
• bør fjernes hurtigt uden smerte og irritation af såret.

Konservativ behandling involverer lægemiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, der fremmer vævsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arterielle sår

Hvad er et trophic ulcer af aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsagen til forekomsten er patologien for arterierne og iltgeneration af væv fremkaldt af kredsløbssvigt. En lille push-hypotermi, skader på grund af stramme sko, ridser eller bid af et dyr vil være nok til udseende af et sår. Huden på tåen, på hælen, på siderne af fødderne påvirkes. Et billede af trofiske bensår giver et godt billede af sårene, der ligner små purulente læsioner med gullige hudvalser rundt.

Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sår føres af patientklager om natsmerter i benet, træthed, vanskeligheder og lejlighedsvis lameness, når man går. Ved undersøgelse er det konstateret, at benet, der er ramt af sår, er koldere end det sunde (patienten klager over, at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk efter 60 år. Hvis behandlingen ikke er startet efter de første symptomer vises, påvirkes hele huden på fødderne.

Patologi behandling

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er brugen af ​​vaskulær plast (angioplastik, stenting). Parallelt udføres medicinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Vådforbindelser bruges til at lukke sår ved hjælp af iodbaserede antiseptiske opløsninger.

Efter den kirurgiske korrektion af blodgennemstrømningen er udført, er såroverfladen dækket af gelforbindinger, der er i stand til at opretholde optimal sårfugtighed for at fremskynde helbredelse og udledning af døde væv fra såret, hvis det berørte område er stort, anvendes operationelle metoder.

Når ambulant behandling kræver en konstant forandring af bandage på benet i hjemmet, skal sårene samtidig behandles med Digispon, Kollahit. Patienterne foreskrives en afvisning af nikotin, det obligatoriske udvalg af komfortable sko, kost.

Er det muligt at helbrede denne form for trofesår? Hvis behandlingen begynder sent, er den nederste del af benene fuldstændigt dækket af sår, huden er så hård og massivt påvirket, at selv kirurgi ikke fører til ardannelse og helbredelse, er det ikke muligt at stoppe smertsyndromet. På et vist tidspunkt begynder gangromsymptomer at forekomme, og den eneste behandlingsmetode er amputation ved højden af ​​tibia (med en læsion af foden) eller låret (med en læsion af tibia). Ifølge statistikker forventes tab af en lem hele året for hver anden patient.

Diabetisk fod

Symptomer på benlæsioner med diabetes ligner arterielle læsioner, men suppleres med et tab af følelse af nerveender. Klager hos en patient med diabetisk fod ligner dem med arterielle læsioner, men uden intermitterende claudicering. Udseendet af sår i korn, på tæerne. Årsagen er en gangforstyrrelse på grund af ufølsomheden af ​​foden og omfordeling af støtten, når den går.

Diabetisk fod er farlig hyppig tiltrædelse af infektion, vaskulære lidelser, dårlig prognose af sygdommen. Et karakteristisk sår af denne type er dybt, med spidsede kanter og en hudrulle omkring

For at forebygge hudbetændelse og forekomsten af ​​trofasår er det nødvendigt:

• omhyggeligt overvåge hudens integritet og konsultere en læge selv med minimal skade;
• vaske dine fødder dagligt, især bør være bekymret for tilstanden af ​​huden mellem dine fingre, efter vask skal du forsigtigt suge vandet med et håndklæde og ikke tørre det;
• fjern overkøling af fødderne og udsættelse for varmt vand. Benene er normalt kolde, i hvilket tilfælde det er bedre at bære sokker;
• Bær kun de mest komfortable sko, uden fremspringende sømme. Foderet skal være intakt. Hvis foden er stærkt buet, skal den syes individuelt;
• Brug udendørs sko, der udelukkende bæres på tåen, uden stropper og spænder. Sokker skal være intakte, uden sømme og darn mærker;
• Brug kun sparsomme stoffer til mindre skader - smør dem med chlorhexidin eller hydrogenperoxid. Brugen af ​​alkohol, jod og brillanter er forbudt;
• brug kun godkendte pedicureprodukter, skar neglene lige for at undgå indvækst, fjern kun ruskindene med pimpsten eller en speciel fil;
• daglig behandle huden på fødderne nærende creme. Det er forbudt at røre området mellem fingrene.

Et obligatorisk trin i behandlingen - afvisning af cigaretter, hvilket reducerer risikoen for amputation væsentligt.

Folkebehandling af sår

Et åbent sår på benet i lang tid og dets behandling derhjemme kræver konstant overvågning af en læge, traditionel medicin kan kun bruges med hans tilladelse.

Til fjernelse af pus og døde væv ved hjælp af infusioner af kamille, marigold og en serie. Fremragende antimikrobielle egenskaber har en celandine.

Til helbredelse af sår i diabetes mellitus anvendes pulverformede blade af en tatarnik, som er dækket af et sår efter vask. Lignende handlinger har en gylden overskæg.

En opskrift på vaske sår med frisklavet valle, som er tilbage efter at have lavet hytteost, er ganske velkendt. Efter vask sættes et lille stykke blød, frisk hytteost på såret, der er dækket af pergament og fastgjort med en bandage.

For at skabe fugt i såret og betingelserne for afvisning af døde væv, brug kompresser fra saltopløsning (1 spsk havsalt eller almindeligt salt pr. Liter vand), som skal påføres det behandlede sår, dækket med kompressionspapir og fastgjort med en dressing i 3 timer. Fjern derefter bandagen i 4 timer, gentag.

Nogle helbredere advarer om, at salve ikke skal anvendes direkte på et sår, det tillader ikke at nekrotiske masser afvises. Lægemidlet bør påføres på en steril klud og lægge på mavesåret. Kombinationssalven med streptocid har vist sig i behandlingen. For at forberede skal du tage et rør af hyoxyson, methyluracil og gentamicin salver, lægemidlet Sinaflan. Bland præparater med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Brug salve hver nat og læg den på en serviet.

Trophic ben sår er en vanskelig test for både patienten og den behandlende læge. Eliminering af sygdommens hovedårsag og rettidig behandling er nødvendig for at redde patientens liv.

Trophic ben sår

Trophic sår - dybe purulent-nekrotiske hudlæsioner i ekstremiteterne, uhelmet i mere end 1,5 måneder. Oftere påvirker foden og underbenet. Størrelsen af ​​et sår varierer over en bred vifte: fra 1 cm i diameter til såroverfladen, der optager hele overfladen af ​​kalven.

Denne patologi er ikke en uafhængig nosologisk form. Det udvikler sig som en komplikation af visse sygdomme, kendetegnes ved et vedholdende kursus og bliver ofte helbredt kun ved kirurgi.

grunde

Ulcere dannes på baggrund af vævshypoxi forårsaget af nedsat mikrocirkulation, metabolisme og innervering af væv. Huden bliver meget sårbar, og selv overfladiske mikroskader fører til dannelsen af ​​en dårligt helende dybdefejl.

Indgangen af ​​sekundær infektion og blodstasis bidrager til ophobning af toksiner i det berørte område, hvilket fremmer udviklingen af ​​nekrose og progressionen af ​​patologi.

Hvad forårsager trofiske sår på benene? Disse lidelser kan udvikle sig på baggrund af de negative virkninger af forskellige årsager.

Der er eksterne faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​et sår. Disse omfatter følgende hudlæsioner:

• sår (ridser, udskæringer, blå mærker);
• forfrysninger;
• termiske eller kemiske forbrændinger
• kroniske inflammatoriske og allergiske hudsygdomme (furunkulose, eksem, dermatitis);
• radioaktive hudskader
• bedsores med langvarig immobilitet af patienten.

Årsager til trofiske bensår kan være komplikationer af følgende sygdomme:

• kronisk vaskulær insufficiens - åreknuder, tromboflebitis, lidelser i arteriel blodcirkulation på grund af stenotiske processer;
• endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
• arteriel hypertension;
• lymphostasis af enhver ætiologi;
• autoimmune sygdomme;
• immunodeficiency tilstande, herunder HIV-infektion;
• CNS læsioner - skader i hjernen eller rygmarven, slagtilfælde, degenerative sygdomme i nervesystemet;
• infektiøs patologi (tuberkulose, syfilis);
• blodsygdomme
• arsen, krom og tungmetalforgiftning.

Eksperter siger ofte en kombination af eksterne og interne faktorer, der førte til dannelsen af ​​et trofesår.

symptomer

Hvordan begynder et trofesår? En person har klager over træthed, når han går, en følelse af tunghed i benene med mindre anstrengelse, der står i ro. Kløe i huden, brændende fornemmelse, gennemsøgning i foden eller underbenet, kramper i kalvemusklerne, især om natten.

Efter undersøgelse finder lægen følgende indledende tegn på et trofesår:

• pastoer af blødt væv i underekstremiteterne;
• komprimering, grovdannelse af huden i det berørte område
• misfarvning af huden i det berørte område - en voksende grå eller blå-violet plet, der ligner et blankt hæmatom;
• øget følsomhed på sårdannelsesstedet, akut smerte med et let tryk på det;
• der kan forekomme serøs-slim sekreter på huden i stedet for stedet.

Med en mindre skade, overbelastning og nervøs udmattelse, udvikler sygdommen hurtigt. I midten af ​​stedet er dannet et sted for atrofi af epidermis af hvidlig farve, vises blodig udledning.

Symptomer på et trofesår ved sygdommens højde er som følger:

• markeret hævelse af ben eller fod mere om hævelse af benene →
• tilstedeværelsen af ​​en ulcerativ læsion, tilbøjelig til hurtigt at forøge og uddybe i fravær af behandling;
• blodig purulent udledning med en ubehagelig lugt;
• ubehagelige smerter i benene, forværret af anstrengelse og om natten, begrænsende fysisk aktivitet;
• krænkelser af den generelle tilstand (feber, kulderystelser, træthed, dårlig appetit).

Ulcer klassificeres efter årsagen til deres dannelse.

Venøs trofusum forekommer hos 8 patienter ud af 10. Årsagen er stagnation på grund af nedsat venøs cirkulation. Trophic ulcer af benet er oftest dannet i den nederste tredjedel på benets indre overflade.

arteriel

Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne er at udslette sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Stenose af arterierne fører til iskæmi og nekrose af benets bløde væv. De provokerende øjeblikke oftest er skader eller hypotermi i ekstremiteterne, brugen af ​​ubehagelige sko.

Funktioner af denne type trophic ulcera: oftest forekommer i alderdommen, en person har svært ved at gå op ad trappen og en følelse af kulde i benet.

Når det ses - kold fod. Oftest fandt man små sår med suppuration i hælen, tommelfingeren og på ydersiden af ​​foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem tager en gulfarve på.

diabetiske

Trofisk fodsår er en hyppig komplikation af diabetes. Karakteristisk lokalisering - tommelfingeren eller såret i bunden af ​​foden. Det udvikler sig i diabetisk angiopati mod baggrunden for skarpe udsving i blodglukoseniveauer.

Karakteristiske træk: nedsat følsomhed i benene, udslettelse af senreflekser, en hurtig stigning i fejlens størrelse, en tendens til at udvikle nekrose, resistens over for terapi.

neurotrofisk

Ved beskadigelse af centralnervesystemet ligger sår i hæle, på sålerne.

Funktioner af neurotrofiske sår: lille størrelse og betydelig dybdesår (op til knoglen), rigelig pusudladning med en ubehagelig lugt i fravær af smerte.

hypertensiv

Sjældent påvist, normalt hos ældre kvinder med langvarig arteriel hypertension.

Afvig i langsom dannelse, og straks på to ben, det udtrykte smertesyndrom, høj frekvens af purulente komplikationer.

infektiøs

Formet på benene med forsømte hudsygdomme på baggrund af uhygiejniske tilstande og lægning af sekundær purulent infektion. Egenskaber: Halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

Hvilken læge behandler trophic ulcera?

Trophic ulcer for åreknuder behandles af phlebologists og vaskulære kirurger. Patienter med tilstedeværelse af ulcerative hudsygdomme i en hvilken som helst ætiologi er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse, da effektiv behandling af trofesår kun er mulig under stationære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observation er påkrævet.

Behandle trophic ulcus derhjemme er kun tilladt på et meget tidligt stadium.

diagnostik

Et trophic bensår ledsages af specifikke klager og har et karakteristisk udseende ved undersøgelse. Den vigtigste opgave for specialister er at finde ud af årsagen til sygdommen. Kun ved at etablere etiologien af ​​ulcerative læsioner, kan du tildele tilstrækkelig terapi.

Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres:

1. Omhyggelig indsamling af anamnese og undersøgelse foretaget af en praktiserende læge, phlebolog, angiosurgeon.
2. Laboratoriemetoder: Generelle blod- og urintest, herunder bestemmelse af glukose niveau, biokemisk blodanalyse, immunogram, bakteriologisk analyse af sår og biopsi af biomaterialer taget.
3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med indførelsen af ​​kontrastmidler, ultralyd af de nedre ekstremiteter (Doppler, duplexstudie).

behandling

De vigtigste retninger for terapi er virkningerne på den underliggende sygdom, kampen mod sekundær infektion, stimuleringen af ​​helingen af ​​mavesårets overflade.

Behandling af venøse sår afhænger af følgende faktorer:

• årsagen til forekomsten og varigheden af ​​hudlæsionen
• patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• størrelse og dybde af huddefekten, vækstrate
• hud tilstand omkring sår.

Hvordan man helbreder et trofesår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og lang. Det betragtes ofte som et forberedelse til kirurgi, da konservative metoder ikke er meget effektive.

Hvis operationen er kontraindiceret hos en patient af en eller anden grund, er målet med terapi at forhindre en forøgelse og uddybning af huddefekten.

På sygehuset er patienten med et trophic ulcer forsynet med bedstøtte, det berørte lem skal være i en hævet stilling for at forbedre blod og lymfekredsløb.

konservativ

En universel kur mod trophic ulcer, lige så effektiv i alle former for sygdom, er ikke udviklet. Behandling af trofasår på benet omfatter også lægemidler af forskellige farmakologiske grupper.

Hvordan man behandler trofasår for åreknuder? Specialister ordinerer en kompleks terapi, der sigter mod at stoppe inflammation og nekrotisering af væv, for at stimulere helingsprocessen.

Brugte medicin fra følgende grupper:

1. Vasoaktive lægemidler, herunder phlebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplatelet agenter (Trombot-ass). Bidrage til udvidelsen af ​​blodkar, forbedre mikrocirkulationen, styrke venernes vægge og reducere venøs stasis. Læs mere om Thrombos ass og dets analoger →
2. Infusionsterapi - opløsninger af hemodez, reopolyglukina med symptomer på forgiftning.
3. Decongestants. Ansøg efter strenge indikationer, med jævne mellemrum under tilsyn af en læge. Når de modtages, overvåges indholdet af elektrolytter i blodet.
4. Antibiotika - med en smitsom etiologi af et sår eller lægning af en sekundær infektion. Det ordineres efter isolering af det patogene middel fra sårets sekretion og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika i forskellige grupper.
5. Antiinflammatoriske lægemidler - i nærværelse af purulent udledning, inflammatorisk reaktion af de omgivende væv og udtalt smertesyndrom.
6. Hyposensibiliserende lægemidler reducerer udskillelsen af ​​udskillelsen af ​​såroverfladen.

De samme stoffer i forskellige kombinationer anvendes til behandling af trofasår af enhver ætiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioxidant, metabolisk og immunostimulerende terapi - injektioner af mexidol, actovegin, ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Fysioterapi bruges til at helbrede trofasår. UHF bruges til at forbedre de antiinflammatoriske virkninger af lægemidler, elektroforese med opløsninger af sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler. En laserbehandling der reducerer smerte og betændelse praktiseres.

I perioden med regenerering og i postoperativ periode anbefales ultraviolet bestråling, ozonbehandling, mudterapi, hyperbarisk iltning, plasmaudveksling.

Behandling af trofasår i underekstremiteter supplerer passende ernæring. For at undgå en stigning i hævelsen i benene, skal en person spise flere grøntsager og frugter, kontrollere mængden af ​​forbrugt væske og fjerne salt, krydret, syltede fødevarer. Hos diabetikere spiser de i overensstemmelse med anbefalinger fra endokrinologen og overvåger regelmæssigt niveauet af glukose i blodet.

Lokal terapi

For at rense såret fra pus og døde væv, behandles det med desinfektionsmidler.

Følgende antiseptika anvendes:

• chlorhexidin vandig opløsning;
• 3% borsyreopløsning;
• en opløsning af kaliumpermanganat med en vis koncentration
• rivanola;
• enzymer.

Hvordan man behandler trofiske sår på benene efter rensning af dem fra pus? Til helbredelse og accelereret ardannelse af huddefekter anvendes medicinske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Anvendelsen af ​​specielle dressinger og svampe med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelingseffekter er effektiv (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk at bruge et elastisk bandage, som udskiftes efter behov flere gange om dagen. Det beskytter ikke blot det berørte område mod indtrængen af ​​sekundær infektion og skade, men hjælper også med at reducere puffiness.

Kirurgisk indgreb

Du kan endelig helbrede et trophic bensår ved hjælp af kirurgi. For at operationen skal kunne lykkes, er det nødvendigt at udføre et kompetent forberedelse af patienten til den kommende intervention, for at opnå bedre trivsel, stabilisering af den generelle tilstand og starten af ​​sårheling.

Følgende metoder er blevet udviklet i angiosurgery:

• bypass for vaskulære sygdomme;
• fjernelse af et blodår med varicose noder (phlebectomy).

I nærvær af store i størrelse og dybe sår udføres en hudflaptransplantation.

Folkemetoder

Spørgsmålet om muligheden for ambulant behandling af trofasår er kun løst af den behandlende specialist. Med en kort varighed af sygdommen kan små ensomme sår, som er på regenereringsstadiet, anvende traditionelle opskrifter som et supplement til hovedterapien.

Hvordan man behandler trofiske sår i hjemmet? Rens såroverfladen fra pusrester, da det sænker helingen. Til dette formål anvendes bouillon af farmaceutisk kamille, celandine, succession, calendula.

Efter vask af såret, med lægens tilladelse, anvender farmaceutiske salver, der hjælper med at lindre betændelse og helbredelse, herunder Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Det er muligt at behandle den ulcerative defekt med golden whisker juice, lav en dressing med salve fremstillet på basis af propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulveriseret blade af tartar, gyldne whiskers, pilbark eller eg, der kan overlades natten over.

Det er umuligt at stole kun på traditionel medicin, og afvisningen af ​​komplekse indlæggelsesbehandling kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikationer

I fremskredne tilfælde og i mangel af aktiv behandling vises en række farlige komplikationer:

• lægning af sekundær infektion, muligvis erysipelas;
• hudsygdomme (eksem);
• skade på det osteoartikulære system (arthritis, periostitis, kontrakturer);
• vaskulære lidelser (trombose);
• hudtumorer (i ekstremt forsømte tilfælde).

Hvad er farlig sygdom?

Sår er farlige på grund af hurtig progression i svære tilfælde af den underliggende sygdom. Samtidig øges de ikke kun i størrelse, men bliver også talrige, de kan fusionere ind i en stor såroverflade.

Også denne patologi skelnes mellem følgende funktioner:

• tilbøjelighed til tilbagevendende kursus
• modstand mod alle behandlingsmetoder undtagen kirurgisk behandling, som kan have kontraindikationer
• Muligheden for sepsis - med sår af venøs oprindelse, gangren - med diabetiske sår, osteomyelitis.

forebyggelse

Hovedregelen er at konsultere en læge i tide, når der opstår sundhedsproblemer. Efter operationen for at undgå gentagelse er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

• årlig sanatorium-udvej behandling i sanatorier i den tilsvarende profil
• sund livsstil, afbalanceret ernæring og kropsvægtskontrol
• eliminering af langvarig statisk belastning, overkøling af benene
• regelmæssig brug af medicinsk strik og elastisk bandage, især når man går
• konstant overvågning af blodglukoseniveauer i diabetes mellitus
• brug af komfortable sko, krykker og wands for at reducere belastningen på fødderne;
• Kurset tager et vitamin-mineralsk kompleks anbefalet af en læge for at styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Ulcere danner som alvorlige komplikationer af forsømte sygdomme. De udvikler sig stadigt, er resistente over for terapi og ofte gentager sig. Kun nogle typer i de indledende udviklingsstadier kan behandles med terapeutiske metoder. Cure hjemme uden at ty til lægehjælp, er det umuligt.

Prognosen afhænger af rettidig behandling, omhyggelig gennemførelse af medicinske anbefalinger og behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken såret optrådte.