Lungemboli - hvad er det? Årsager og behandling af sygdommen

Lungemboli - ikke mange mennesker ved det her. Som regel udvikler den pludselig, når en eller flere blodpropper blokerer lungearterien. En trombose adskiller sig fra karrene i nedre ekstremiteter (trombose i lårbenet er særligt farligt). Blokerende blodgennemstrømning til lungerne fremkalder mangel på ilt (pulmonal stammen kan være helt blokeret). I 30% af tilfældene er embolien dødelig.

Faren for denne sygdom ligger i, at ca. halvdelen af ​​tilfælde af blokering af små arterier i lungerne er asymptomatiske. Symptomerne på en forkølelse (hoste, lav temperatur) kan være karakteristisk for tilstanden, hvorfor det ikke er muligt at diagnosticere det i tide og yde tilstrækkelig hjælp.

Symptomer på lungeemboli

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter følgende:

• åndenød, hvæsen, brystsmerter (som ved et hjerteanfald). Symptomer optræder ofte under søvn efter at have oplevet følelsesmæssig eller fysisk stress;
• hoster blod
• arytmi, hurtig vejrtrækning, hypertension;
• feber;
• åndedræts- og hjerteklump;
• pulmonal hypertension;
• hævelse, betændelse i vævene i det berørte lemmer (på stedet for dannelse af blodprop), smerte ved berøring, misfarvning, følsomhed, forhøjet temperatur i dette område;
• vanskeligheder at gå

Årsager til emboli

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af størrelsen af ​​en blodprop, der er kommet ind i lungerne, på betingelse af blodkarrene. Risikoen er højere, når arterierne allerede er delvis blokeret, med eksisterende hjertesygdom, skade på venerne.

Risikofaktorer (de er identiske med dem der skyldes trombose) er:

• alderdom (især perioden fra 60 til 75 år) - arterier er som regel allerede beskadige, forværre situationen med fedme og sygdomme som diabetes og hypertension;
• inaktiv livsstil - dem, der ignorerer fysisk anstrengelse, er mere tilbøjelige til at opleve trombose på grund af nedsat blodgennemstrømning. Risikoen for emboli stiger med flytrafik, lange transporter med motorveje, immobilisering efter operationen, stillesiddende arbejde;
• overvægtige - er fyldt med kronisk inflammation, øget tryk, såvel som et overskud af fedtvæv øger niveauet af østrogen;
• slagtilfælde, hjerteanfald eller tilstedeværelse af trombose - med svækkede arterier, oplevet et hjerteanfald, hypertension, risikoen for nye blodpropper øges. Emboli kan udvikle sig efter skader, operationer på fartøjerne;
• hospitalsindlæggelse - ca. 20% af lungemboli forekommer på hospitalet (på grund af uendelighed, stress, trykstigninger, infektioner, brug af et intravenøst ​​kateter);
• traume, alvorlig stress - traumatiske begivenheder (af mental eller fysisk art) øger risikoen for trombose ti gange, øger blodkoagulationen, forstyrrer hormonbalancen, fremkalder hypertension;
• For nylig overførte smitsomme sygdomme - inflammatoriske processer påvirker blodproppen negativt
• kroniske sygdomme - arthritis, kræft, autoimmune sygdomme, diabetes, nyrernes sygdomme, tarmene forværrer tilstanden af ​​blodkarrene og cellerne i lungerne, der fremkalder trombose;
• overgangsalderen og andre hormonelle ændringer - en stigning i niveauet af østrogen (som følge af erstatningsterapi eller antikonception) øger blodkoagulationen, fremkalder komplikationer i hjertets arbejde;
• graviditet - kroppen producerer mere blod, så det er nok både for moderen og for fostrets støtte, øget trykket på venerne (forværret af situationen med øget vægt);
• rygning, narkotikamisbrug, alkoholbrug;
• genetiske faktorer - krænkelser i produktion af blodplader og blodkoagulation kan arves (men for at tilstanden bliver truende, er eksponering for de andre listede triggere nødvendigt).

Traditionelle metoder til behandling af tromboembolisme

Ved behandling af pulmonale emboli-ordinerede antikoagulanter - warfarin, heparin, coumadin (tabletter, injektioner eller droppere) udfører procedurer for fjernelse af blodpropper, et sæt foranstaltninger for at forhindre deres udseende.

Blodfortyndende lægemidler bør tages omhyggeligt uden at forstyrre doseringen for ikke at provokere blødning (denne bivirkning er ikke mindre en trussel for livet end en blodpropp).

Forebyggelse af lungeemboli

Du kan slippe af med blodpropper og kirurgisk, men uden ændringer i livsstil, vil problemet komme tilbage igen. Følgende aktioner har en gavnlig effekt på bloddannelsen og tilstanden af ​​blodkarrene:

Strømjustering

Naturlige antikoagulanter, som reducerer risikoen for blodpropper, er:

• produkter indeholdende vitaminer A og D: hasselnødder, solsikkeolie, mandler, tørrede abrikoser, spinat, svesker, havregryn, laks, gedspidser, rosehip, viburnum, smør, fiskeolie, oksekød, svinekød og torskelever, æggeblommer
• sunde protein fødevarer: bælgfrugter, hvidt kød (kylling), nødder, frø;
• krydderier: hvidløg, oregano, gurkemeje, ingefær, cayenne peber;
• mørk chokolade;
• ananas, papaya;
• honning;
• æblecider eddike;
• grøn te;
• omega-3 fedtstoffer;
• primroseolie;
• vand, urtete (sukkerholdige drikkevarer, alkohol og koffein bliver nødt til at blive forladt).

Der er ikke behov for at undgå produkter med vitamin K, på trods af elementets evne til at øge blodproppen. I naturlige produkter (grønne grøntsager, bær, avocado, olivenolie, søde kartofler) er koncentrationen lav, men de har antioxidanter, elektrolytter, antiinflammatoriske forbindelser.

Fysisk aktivitet

Perioder med langvarig hvile bør undgås (især - mange timer sidder ved et skrivebord eller et tv).

De bedste typer øvelser til at opretholde trykket er normale for at beskytte hjertet og lungerne - aerob træning: løb, cykling, intervalltræning.

Det er vigtigt at opretholde aktivitet i alderdommen og udføre mindst en enkel opvarmning, strækøvelser.

Hvis der er forudsætninger for dannelsen af ​​blodpropper (eller allerede udvikler kredsløbssygdomme og blokering af blodkar), kan du ikke forblive i en siddeposition i lang tid, du skal varme op og gå hvert 30 minut.

Støtte sund vægt

Ekstra pund - dette er en ekstra byrde på hjertet, underarmene, blodkarrene. Fedtvæv er hjemmet for østrogen - et hormon der fremkalder betændelse og dannelsen af ​​blodpropper.

Støtte optimal vægt bidrager ikke kun til kost og motion, men også undgå alkohol, sund søvn, eliminering af stress.

Pas på, når du vælger stoffer

Mange lægemidler (for hypertension, hormonal, antikonceptionsmiddel) fremkalder trombose. Det er nødvendigt at spørge om recept på andre lægemidler eller sammen med en specialist at søge alternative behandlingsmetoder.

Vær opmærksom på emboli symptomer, der kan udvikle sig efter operationen, under sengeluften under rehabilitering efter skader (især påvirker underbenene).

Hvis du har kortpustetid, en pludselig spasme i brystet, hævelse af ben eller arme, eller vejrtrækningsfejl, skal du straks kontakte en læge.

Folkelige retsmidler

Lungemboli er en meget alvorlig og hurtigt udviklende sygdom. I den henseende er anvendelsen af ​​folkemægler alene til behandling ikke på nogen måde tilladt. Opskrifterne fra traditionelle healere kan kun bruges, når de udvindes af den medicin, der allerede er ordineret af en læge.

I løbet af genopretningsperioden bruges midler til at styrke kardiovaskulærsystemet og forbedre kroppens immunitet.

Tromboembolisme refererer til forhold, som du skal reagere hurtigt på. Undersøg symptomerne ovenfor for at få hjælp til nødhjælp i tide, hvis det er nødvendigt. Velsigne dig!

Årsager, symptomer, metoder til behandling af lungeemboli

Udviklingen af ​​blokering opstår, når næsten hele blodrummets lumen lukkes. Pulmonal emboli ledsages af migration til arterien med samme navn og dets grene af forskellige typer af embolier. Dette er normalt en blodprop, som er et konglomerat bestående af blodplader. Denne tilstand er livstruende og kræver rettidig behandling for at øge udviklingen af ​​en gunstig prognose.

Risikogruppe

Lungemboli forekommer ofte hos personer, der er i forordnede grupper. Normalt dannes vaskulære lidelser i nærvær af en række faktorer. Disse omfatter:

1. Kirurgiske og invasive indgreb. Ofte kan en blodprop komme ud under en omfattende operation. En yderligere betingelse er et langt ophold i en udsat position.
2. Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne. Fedme bidrager også til udviklingen af ​​åreknuder. Som et resultat kan betingelser dannes til dannelse af blodpropper.
3. Genetisk prædisponering. I dette tilfælde er en række patienter mangelfuld i visse molekyler, som er ansvarlige for hyperkoagulationsprocesser. På grund af dette udvikler en ubalance mellem koagulationssystemet, hvilket fører til risikoen for dannelse af trombotiske aflejringer.
4. Åreknuder Det skal bemærkes, at patologien selv er en risikofaktor for dannelsen af ​​tromboflebitis eller dyb venetrombose i benet. Ifølge statistikker er det skibene i underekstremiteterne, der bliver det sted, hvor embolus kommer ud.
5. Lang arbejde i lang tid. Tilsvarende fører fedme til forhold med dårlig udstrømning af blod fra perifere dele af kroppen.
6. Onkologisk patologi. Enhver neoplasma kan føre til udvikling af en lungeembolus.

Risikogruppen indeholder en række faktorer. Alderen er adskilt, da risikoen for emboli stiger som kroppens aldre. Dette skyldes det faktum, at en person ved en alder af 50 år har mange kroniske sygdomme. I relation til denne patologi er skaden på hjertet vigtig.

Typer af emboli

Lungemboli er en patologi, hvor akut blokering af arterie lumen forekommer. I de fleste tilfælde er embolus karakter trombotisk. Det vil sige, at kilden til denne type vil være forskellige slags fartøjer. Ofte forekommer migrering fra følgende vene grupper:

• underben;
• låret;
• bækken plexus;
• mindre ofte fra skulderbæltet.

Den anden variant af embolus kan være fed. Denne type opstår når en skarp hoftebrud. Fedtdråber kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Kilden kan også være introduktionen af ​​olieopløsninger subkutant under hensyntagen til nålen i venen.

En embolus danner også ud fra luften. Han kan få en hurtig stigning til en højde. I sjældne tilfælde er lungearterien blokeret.

Resultatet afhænger af embolus størrelse. Derfor er jo større det er, desto større er risikoen for at blive fast i skibe med stor diameter. Manglen på tilstrækkelig blodgennemstrømning fører til forskellige former for konsekvenser. I de fleste tilfælde er en lungeembolus dødelig.

Hvordan udvikler den sig

Lungemboli udvikler sig, når det kommer ind i blodkarret med samme navn. Dannelsesmekanismen kan repræsenteres som følgende skema:

1. Af forskellige årsager forekommer embolusdannelse.
2. Blodstrømmen kommer ind i lungearterien.
3. På grund af forskellen i fartøjets størrelse og diameter sker blokering.

En blodprop passerer normalt gennem hjertet, nemlig dets højre sektioner. Derfra går det til lungekarret. Som følge heraf udvikler en krænkelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning. Det vil sige, at ilt ophører med at falde ind i lungerne, hvilket fører til udviklingen af ​​dets mangel. I medicin kaldes denne tilstand hypoxi. På samme tid oplever vævene omkring dette område iskæmi og til sidst dør.

Det skal tages i betragtning, at sådanne patologiske forandringer stimulerer kroppen, og det øger dens kompenserende evner. Enkelt sagt er det yderligere billede forbundet med en reflekspåvirkning. Der er en stigning i trykket i lungearterien, hvilket fører til en stigning i belastningen på højre side af hjertet. Som et resultat udvider og udvikler den dilatation.

Hvis blokering forekommer i små grene, er det sædvanligvis ovenstående overtrædelser manifesteret i mindre grad. Forstyrrelser i blodcirkulationen og hæmodynamik forekommer ikke.

Vigtigste symptomer

Lungeemboli ledsages af flere syndromer. Generelt kan udviklingen fortsætte med cerebral, pneumo-pleural eller kardial type. På dette vil afhænge af udviklingen af ​​visse symptomer. I almindelighed begynder symptomerne pludselig. Patienten forventer normalt ikke dette, selvom han er i en gruppe med stor risiko for at udvikle emboli. Manifesteret som følger:

• svær smerte i brystet;
• begyndelsen af ​​åndenød, det bliver ofte til kvælning;
• Integreret i forhold til manglen på ilt bliver blå.

Patienten har et kraftigt fald i blodtrykket. Alvorlig hovedpine, kramper, ofte kan der opstå bevidsthed. Derudover stiger temperaturen, en host vises. Ofte i sputumet forekommer streaker af blod. Efterhånden som tilstanden skrider frem, ses hævelse af nakkevenerne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer og prognosen afhænger direkte af embolus størrelse. Massiv blokering kan føre til døden inden for kort tid fra starten. Af denne grund bør alle terapeutiske foranstaltninger udføres så tidligt som muligt. Resultatet afhænger af deres hurtighed og hensigtsmæssighed.

re-emboli

Det forekommer i halvdelen af ​​sagerne, som regel slutter ved patientens død. Som regel er læsionsstedet med en tilbagevendende blokering mange gange større. Tilbagevendende lungeemboli og dens symptomer ligner hovedangreb. Patienten har følgende:

• akutte brystsmerter
• kollapse;
• astmaangreb;
• skarpe hoste op blod.

Det skal bemærkes, at sådanne patienter har cyanose i huden, og dens natur er diffus. Det vil sige, det forekommer gradvist i lang tid efter at have lungembolus. I nogle tilfælde bliver patienter med hud tvært blid. Dette er et dårligt prognostisk tegn på grund af kramper i det perifere afsnit.

Detektionsmetoder

Diagnosen er baseret på symptomer og instrumentelle metoder. Normalt ty til auscultation og percussion. Udvidelse af hjertets grænser kan noteres. I lungerne forekommer fugtige raler.

Problemet er, at symptomerne ofte ligner en sygdom. Det drejer sig om dannelsen af ​​myokardieinfarkt. Faktum er, at i en sådan tilstand er der også en stærk smerte i brystet med et skarpt og brændende tegn. Med udviklingen af ​​lungeemboli er situationen ens. Derfor er diagnosen vanskelig, og denne situation kan forårsage en forkert diagnose.

Afhængig af patientens tilstand kan instrumentelle metoder udføres. Ofte i diagnostik af emboli hjælper:

• røntgenundersøgelse af lungerne;
• scintigrafi;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• Kontrastinsprøjtning af stoffet i lungernes kar.

Baseret på dette er en yderligere behandlingsmetode konstrueret.

En embolus i små grene af en arterie er ofte den sværeste at diagnosticere uden hjælp fra hjælpemidlet. Dette skyldes mindre alvorlige symptomer. Dette forårsager ofte sent lysis, og dannelsen af ​​kronisk stenose i lungekroppen.

Rettidig behandling

Behandle embolien i første omgang med genoprettelsen af ​​ilt og tilstrækkelig blodcirkulation. Til dette formål gives patienter 100% oxygenation, hvilket hjælper med at opretholde kroppen på det rigtige niveau. Trombolytisk eller antikoagulant terapi anses for at være en forudsætning, hvis kilden er blodpropp. Brug heparin, streptokinase. Disse stoffer hjælper i følgende:

• stabilisere blodproppen fra dens yderligere stigning
• opløses så meget som muligt.

Det skal tages i betragtning, at i alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hold det for at fjerne den dannede blodprop. De afholder sædvanligvis i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapimetoden eller i nærvær af en række kontraindikationer til de nødvendige lægemidler.

outlook

Chancerne for overlevelse ved udvikling af en lungeembolus afhænger af flere faktorer. Først og fremmest er embolustørrelsen i sig selv vigtig. Som nævnt ovenfor, jo større er det, desto mindre gunstigt vil prognosen være. Følgelig fører fuldstændig blokering ofte til døden. Delvis obstruktion giver en langt større chance for overlevelse. Dette skyldes det faktum, at der ikke forekommer udpræget hæmodynamiske forstyrrelser. Hjertet og organerne oplever ikke alvorlig hypoxi. Symptomer i denne sag kan være mindre signifikante.

Når man overvejer prognosen, skal der også tages hensyn til andre faktorer. Disse omfatter:

1. Aktualitet af terapi. Jo før og mere tilstrækkeligt det vil blive afholdt, jo større er chancen for et positivt resultat.
2. Samtidige sygdomme. Prognosen forværres sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere patologi i hjertet eller blodkarrene.
3. Age. Patienter over 50 år er vanskelige at tolerere og genoprette fra en embolus.

Som du kan se, afhænger resultatet af nogle få punkter. Derfor lægges stor vægt på forebyggelse af emboli.

Sådan reduceres risikoen

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er mulig ved hjælp af følgende anbefalinger. Disse omfatter:

1. Brug elastiske strømper under operationen. Patienterne anbefales normalt at bære strømper eller anvende bandager på underbenene. Dette hjælper med at reducere risikoen for blodpropper og dets adskillelse.
2. At komme ud af sengen efter kirurgi er også en forebyggelsesmetode, der hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle en embolus på grund af opretholdelse af tilstrækkelig blodforsyning i lemmerne.
3. Grundig undersøgelse inden nogen diagnostisk manipulation.

Det skal huskes om den mulige indtræden af ​​luft, fedt og andre komponenter i blodet og deres spredning i hele kroppen, herunder med pulmonal stammen. For at reducere risikoen for udvikling er det nødvendigt at undgå traumatiske situationer. Det vil sige, forsøge at engagere sig i en mindre farlig type aktivitet eller ty til personlige sikkerhedsforanstaltninger.

Livet efter en embolus har flere sundhedsmæssige konsekvenser. Lungebetændelse, hjerteskader og kronisk stenose i arteriekolonnen kan forekomme. Inden for 5 eller 6 uger er der risiko for tilbagevendende emboli. Derfor anbefales det at overveje forebyggende foranstaltninger og at huske de vigtigste risikofaktorer.

Potentiel trussel mod livet - lungeemboli og dets manifestationer

Lungemboli er en patologisk tilstand, når en del af en blodprop (embolus) løsnes fra det primære sted for dets dannelse (ofte ben eller arme), bevæger sig gennem blodkarrene og trænger lumen i lungearterien.

Dette er et alvorligt problem, der kan føre til infarkt af lungevæv, lavt iltindhold i blodet, skade på andre organer som følge af iltstærkning. Hvis embolus er stor eller flere grene af lungearterien er blokeret på samme tid, kan dette være dødelig.

Læs i denne artikel.

Årsager til

Ofte falder en blodprop i pulmonal arteriesystemet (det medicinske udtryk er lungeemboli) som følge af adskillelse fra væggen af ​​benets dybe vener. En tilstand kendt som dyb venetrombose (DVT). I de fleste tilfælde er denne proces lang, ikke alle klumper åbnes øjeblikkeligt og tilstopper lungernes arterier. Blokering af fartøjet kan føre til udvikling af et hjerteanfald (vævsdød). Den gradvise "dør ud af lungerne" fører til en forringelse af oxygenation (oxygenation) af blodet, henholdsvis, andre organer lider også.

Lungemboli, årsagen til i 9 ud af 10 tilfælde er tromboembolisme (beskrevet ovenfor), kan skyldes blokering med andre substrater, der er kommet ind i blodbanen, for eksempel:

• dråber af knoglemarvfedt med brudt rørformet knogle;
• kollagen (en del af bindevævet) eller et fragment af væv i tilfælde af skade på ethvert organ;
• et stykke tumor;
• luftbobler.

Tegn på pulmonal blokering

Symptomerne på lungeemboli i hver enkelt patient kan variere betydeligt, hvilket stort set afhænger af antallet af okkluderede kar, deres kaliber og tilstedeværelsen af ​​patienten inden den nuværende pulmonale eller kardiovaskulære patologi.

De hyppigste tegn på fartøjsblokering er:

• Intermitterende, vanskelig vejrtrækning. Et symptom opstår normalt pludselig og forværres altid med den mindste fysiske aktivitet.
• Brystsmerter. Nogle gange minder det om et "hjerteflad" (smerte bag brystet), som i et hjerteanfald, stiger med et dybt ånde, hoste, når kroppens position ændres.
• Hoste, som ofte er blodig (i blodets sputumstreger eller den er brun).

Lungemboli kan også manifesteres af andre tegn, der kan udtrykkes som følger:

• hævelse og smerter i benene, som regel, i begge, oftere lokaliseret i kalvemusklerne;
• klæbrig hud, cyanose (cyanose) af huden;
• feber;
• øget svedtendens
• hjerterytmeforstyrrelser (hurtig eller uregelmæssig hjerteslag);
• svimmelhed;
• kramper.

Risikofaktorer

Visse sygdomme, medicinske procedurer, visse betingelser kan bidrage til forekomsten af ​​lungeemboli. Disse omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• lang sengen hviler;
• enhver operation og nogle kirurgiske procedurer
• overvægt;
• en etableret pacemaker eller venøs kateterisering
• graviditet og fødsel
• brug af p-piller;
• familiehistorie;
• rygning;
• nogle patologiske forhold. Ofte forekommer lungeemboli hos patienter med en aktiv onkologisk proces (især for bugspytkirtlen, æggestokkene og lungekræft). Desuden kan lungeemboli associeret med tumorer forekomme hos patienter, der tager kemoterapi eller hormonbehandling. For eksempel kan denne situation forekomme hos en kvinde med en brystkræfthistorie, der tager tamoxifen eller raloxifen til profylakse. Personer, der lider af hypertension, samt inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel ulcerøs colitis eller Crohns sygdom) har en øget risiko for at udvikle denne patologi.

Diagnose af pulmonal tromboembolisme

Lungemboli er ret vanskeligt at diagnosticere, især for patienter, der samtidig har patologien i hjertet og lungerne. For at fastlægge en nøjagtig diagnose ordinerer lægerne undertiden flere undersøgelser, laboratorieundersøgelser, der tillader ikke kun at bekræfte embolien, men også at finde årsagen til forekomsten. Følgende tests anvendes mest:

• bryst røntgen,
• isotop lungescanning,
• lungeangiografi,
• spiral computertomografi (CT),
• blodprøve for D-dimer,
• ultralyd
• phlebography (røntgenundersøgelse af vener),
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• blodprøver.

behandling

Behandling af lungeemboli sigter mod at forhindre yderligere stigning i blodpropper og fremkomsten af ​​nye, hvilket er vigtigt i forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgiske procedurer:

• Antikoagulantia er blodfortyndere. En gruppe af stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper og hjælper kroppen med at opløse den allerede dannede. Heparin er et af de mest almindeligt anvendte antikoagulantia, som anvendes både intravenøst ​​og subkutant. Det begynder at virke med lynhastighed, når det kommer ind i kroppen, i modsætning til orale antikoagulanter, som for eksempel warfarin. Den nyudviklede klasse af stoffer i denne gruppe er nye orale antikoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) og ELIKVIS (Apixaban) er et reelt alternativ til warfarin. Disse lægemidler virker hurtigt og har mindre "uforudsete" interaktioner med andre lægemidler. Der er som regel ikke behov for at duplikere deres anvendelse med heparin. Alle antikoagulanter har dog en bivirkning - alvorlig blødning er mulig.
• Thrombolytics - fortynder af blodpropper. Under dannelsen af ​​en blodpropp i kroppen bliver der normalt indledt mekanismer for at opløse det. Trombolitter efter deres indføring i venen begynder også at opløse den dannede trombus. Da disse stoffer kan forårsage pludselige og alvorlige blødninger, anvendes de normalt i livstruende situationer, der er forbundet med pulmonal trombose.
• Fjernelse af thrombus. Hvis det er meget stort (en blodpropp i lungen truer patientens liv), kan lægen foreslå at fjerne det med et fleksibelt tyndt kateter, der indsættes i blodkarrene.
• Venøst ​​filter. Ved hjælp af en endovaskulær procedure installeres særlige filtre i den nedre vena cava, som forhindrer bevægelse af blodpropper fra underbenene til lungerne. Det venøse filter er installeret til de patienter, hvor brugen af ​​antikoagulantia er kontraindiceret, eller i situationer, hvor deres handling ikke er effektiv nok.

forebyggelse

Pulmonal arterie tromboembolisme kan forebygges, selv før udviklingen begynder. Aktiviteter begynder med forebyggelse af dyb venøs trombose i underekstremiteterne (DVT). Hvis en person har en øget risiko for at udvikle DVT, skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre denne tilstand. Hvis en person aldrig har haft en dyb venetrombose, men der er de ovennævnte risikofaktorer for lungeemboli, bør du passe på følgende:

• Under lange bilrejser og flyvninger skal du passe på stillestående benårer (udføre regelmæssigt øvelser, der involverer musklerne i underekstremiteterne).
• I den postoperative periode, så snart lægen har lov til at komme ud af sengen og gå, er det nødvendigt at deltage aktivt i den foreslåede komplekse fysiske anstrengelse. Jo flere bevægelser, jo mindre chance for blodpropper.
• Hvis en læge ordinerer et lægemiddel efter operationen, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, skal denne recept nøje følges.

Hvis der allerede er sket hændelser med DVT eller lungeemboli i historien, skal følgende anbefalinger følges for at forhindre yderligere blodpropper i at danne:

• besøg regelmæssigt din læge med henblik på forebyggende undersøgelser;
• glem ikke at tage medicinen ordineret af lægen;
• brug kompressionssømmer for at forhindre yderligere forværring af kronisk insufficiens af vener i underekstremiteterne, hvis det rådes af læger;
• Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår tegn på dyb venetrombose eller lungeemboli.

Lungemboli forekommer oftest som følge af løsningen af ​​en del af en blodprop dannet i benene og dens migrering i lungearteriesystemet, hvilket fører til blokering af blodgennemstrømningen i en bestemt del af lungen. En tilstand der ofte slutter i døden. Behandling afhænger som regel af alvorets alvor, på de symptomer, der er opstået. Nogle patienter kræver øjeblikkelig akutpleje, mens andre kan behandles på ambulant basis. Hvis du har mistanke om, at du har trombose med dybe vener, er der symptomer på lunge-tromboembolisme - du skal straks konsultere en læge!

Patienter med problemer med æsterne i underekstremiteterne må under ingen omstændigheder lade alt tage kurs. Komplikationer af åreknuder i underekstremiteterne er farlige med deres konsekvenser. Hvad slags Find ud af vores artikel.

Med en skarp stigning til de øverste elskere dykker dybere kan pludselig føle en skarp smerte i brystet, tremor. Dette kan være en luftemboli. Hvor meget luft er der brug for? Hvornår opstår patologien og hvilke symptomer? Hvordan man yder nødhjælp og behandling?

Farlig lunghypertension kan være primær og sekundær, den har forskellige grader af manifestation, der er en særlig klassifikation. Årsagerne kan være i hjertets patologier, medfødte. Symptomer - cyanose, vejrtrækningsbesvær. Diagnosen er forskelligartet. Mere eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearterie.

Der er forskellige grunde til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Skelner også og former, herunder pulmonale. Symptomer afhænger af den oprindelige sygdom. Diagnose af hjertet er omfattende, behandlingen skal begynde med det samme. Kun intensiv terapi vil hjælpe med at undgå døden.

Der er stadig nogle uløste sygdomme i medicin, og en af ​​dem er fed emboli. Det kan forekomme med brud, amputationer, manifestere i lungerne, nyretapillærer. Hvad er et syndrom? Hvordan behandles det? Hvilke forebyggende foranstaltninger findes der?

Hvis lunghypertension er diagnosticeret, skal behandlingen påbegyndes før for at lette patientens tilstand. Forberedelser til sekundær eller høj hypertension er foreskrevet i et kompleks. Hvis metoderne ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Den ekstremt farlige flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den nedre vena cava, i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Nogle gange er det svært at finde ud af årsagen til, at lungehypertension forekom hos børn. Det er især svært i starten er det bugged hos nyfødte. I dem betragtes det som primært, og sekundære opstår på baggrund af CHD. Behandling går sjældent uden kirurgi.

Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Lungeemboli

Lungeemboli (lungeemboli, lungeemboli, lungeemboli) - mekanisk obstruktion (obstruktion) af blodgennemstrømningen i lungepulsåren forårsaget ved at trænge ind i embolus (blodprop), som er ledsaget af alvorlig spasme af de grene af lungepulsåren, udvikling af akut pulmonal hjerte, et fald i minutvolumen, bronchospasme og nedsat blod oxygenering.

Af alle de obduktioner, der udføres årligt i Rusland, findes lungeemboli i 4-15% af tilfældene. Ifølge statistikker kompliceres 3% af kirurgiske indgreb i den postoperative periode ved udvikling af lungeemboli, mens døden observeres i 5,5% af tilfældene.

Patienter med lungeemboli kræver akut indlæggelse i intensivafdelingen.

Lungeemboli overvejes overvejende hos mennesker over 40 år.

Årsager og risikofaktorer

I 90% af tilfældene, er kilden til blodpropper, der fører til en lungeemboli placeret i bassinet af vena cava inferior (ilio-femorale segment bækkenblodårerne og prostata, de dybe vener i skinnebenet).

Risikofaktorer er:

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer af lungeemboli:

• emboli af små grene af lungearterien
• emboli af lungearterienes lobar eller segmentale grene
• massiv - stedet for lokalisering af en blodprop er hovedstammen af ​​lungearterien eller en af ​​dens hovedafdelinger.

Afhængig af mængden af ​​skibe, der er slukket fra blodbanen, skelnes der fire former for lungeemboli:

• dødelig (volumenet af deaktiverede pulmonal arterielle blodgennemstrømning er over 75%) - fører til en hurtig død;
• massiv (volumen af ​​berørte skibe over 50%) - takykardi, hypotension, bevidsthedsbevidsthed, akut højre ventrikulær svigt, pulmonal hypertension, kardiogent shock kan forekomme;
• submaximal (påvirker fra 30 til 50% af lungearterierne) - karakteriseret ved moderat åndenød, milde tegn på akut højre ventrikulær svigt med normalt blodtryksniveau
• lille (mindre end 25% af blodgennemstrømningen er slukket) - let dyspnø, der er intet tegn på mangel på højre mave.

Akut massiv lungeemboli kan forårsage pludselig død.

Ifølge det kliniske kursus kan en lungeemboli tage følgende former:

1. Fulminant (akut) - opstår, når en blodprop er fuldstændig blokeret af begge hovedafdelinger eller hovedstammen i lungearterien. Patienten udvikler pludselig og øger hurtigt akut respirationssvigt, blodtrykket falder kraftigt, og ventrikulær fibrillation fremkommer. Et par minutter efter sygdommens begyndelse forekommer døden.
2. Akut - observeret ved okklusion af hovedgrenerne i lungearterien, en del af segment- og lobarafdelingerne. Sygdommen begynder pludselig. Hos patienter med hjerte, opstår respiratorisk og cerebral insufficiens og udvikler sig hurtigt. Afholder 3-5 dage, i de fleste tilfælde kompliceret ved dannelsen af ​​et lungeinfarkt.
3. Langvarig (subakut) - udvikler sig ved okklusion af mellemlange og store grene af lungearterien og er karakteriseret ved flere lungeinfarkter. Patologisk proces varer flere uger. Sværhedsgraden af ​​højre ventrikulær og respiratorisk svigt øges gradvist. Gentagen tromboembolisme opstår ofte, hvilket kan være dødelig.
4. Tilbagevendende (kronisk) - er karakteriseret ved gentagen trombose af lunge- og segmentafdelingerne i lungearterien, som følge heraf patienten har tilbagevendende lungeinfarkter og pleurier, som normalt er bilaterale. Gradvis øges den højre ventrikulære insufficiens og hypertension i lungecirkulationen. Tilbagevendende lungeemboli forekommer sædvanligvis i postoperativ periode såvel som hos patienter med hjerte-kar-sygdomme eller onkologiske sygdomme.

Symptomer på lungeemboli

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af følgende faktorer:

• hastigheden af ​​udvikling af blodstrømforstyrrelser i lungearteriesystemet;
• størrelsen og antallet af trombosed arterielle fartøjer;
• sværhedsgraden af ​​lungeforsyningsforstyrrelser
• patientens indledende tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Patologi manifesterer sig i et bredt klinisk område fra et asymptomatisk forløb til en pludselig død. De kliniske symptomer på lungeemboli er ikke specifikke, de er karakteristiske for mange andre sygdomme i lungerne og kardiovaskulærsystemet. Men deres pludselige begyndelse og manglende evne til at forklare dem med en anden patologi (lungebetændelse, myokardieinfarkt, kardiovaskulær insufficiens) gør det muligt med høj grad af sandsynlighed for at foreslå en lungeemboli hos en patient.

I det klassiske kliniske billede af lungeemboli skelnes adskillige syndromer.

1. Lunge- og pleural. Dens symptomer er åndenød (forårsaget af nedsat ventilation og perfusion af lungerne) og hoste, som hos 20% af patienterne ledsages af hemoptyse, smerter i brystet (normalt i dens nederste dele). Med massiv emboli udvikles udtalt cyanose i den øvre halvdel af krop, nakke og ansigt.
2. Cardiac. Karakteriseret af en følelse af ubehag og smerter bag brystet, takykardi, hjertearytmi, alvorlig hypotension indtil udviklingen af ​​collaptoid tilstand.
3. Abdominal. Det forekommer noget mindre hyppigt end andre syndromer. Patienter klager over smerter i overlivet, hvis forekomst er forbundet med at strække glisson kapslen mod baggrunden af ​​højre ventrikulær svigt eller irritation af membrankuppelen. Andre symptomer på abdominal syndrom er opkastning, hævelse, intestinal parese.
4. Cerebral. Det observeres oftere hos ældre mennesker, der lider af alvorlig aterosklerose i hjernens arterier. Det er karakteriseret ved bevidsthedstab, kramper, hemiparesis, psykomotorisk agitation.
5. Nyre. Efter at have fjernet patienter fra en tilstand af chok, kan de udvikle sekretorisk anuria.
6. Febrilsk. På baggrund af inflammatoriske processer i pleura og lunger stiger patientens kropstemperatur til febrile værdier. Varigheden af ​​feberen varierer fra 2 til 15 dage.
7. Immunoassay. Det udvikler sig i den anden eller tredje uge af sygdommens begyndelse og er karakteriseret ved udseendet i blodet af patienter, der cirkulerer immunkomplekser, udviklingen af ​​eosinofili, tilbagevendende pleurisy, pulmonitis og udseendet af et urticoidlignende udslæt på huden.

Ifølge statistikker kompliceres 3% af kirurgiske indgreb i den postoperative periode ved udvikling af lungeemboli, mens døden observeres i 5,5% af tilfældene. Se også:

diagnostik

Hvis der er mistanke om en lungeemboli, foreskrives der et laboratorie-instrumentelt undersøgelseskompleks, herunder:

• Røntgenstråler i brystorganerne - tegn på lungeemboli er: atelektase, lungernes rødder, symptom på amputation (pludselig brud på fartøjets passage), symptom på Westermark (lokal reduktion af lungevaskulering);
• Ventilation-perfusion lungescintigrafi - tegn på høj sandsynlighed for lungeemboli omfatter: normal ventilation og et fald i perfusion i et eller flere segmenter (metodeens diagnostiske værdi falder med tidligere lungeemboliepisoder, lungetumorer og kronisk obstruktiv lungesygdom);
• angiopulmonografi - en klassisk metode til diagnose af lungeemboli; Kriterierne for diagnose er påvisning af trombuskonturen og den pludselige afbrydelse af lungearteriets gren
• elektrokardiografi (EKG) - giver dig mulighed for at identificere indirekte tegn på lungeemboli og eliminere myokardieinfarkt.

Differentiel diagnostik udføres med en ikke-trombotisk emboli i pulmonal arterien (tumor, septisk, fedtholdig, fostervand), psykogen hyperventilation, ribfraktur, lungebetændelse, bronchial astma, pneumothorax, perikarditis, hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Behandling af lungeemboli

Patienter med lungeemboli kræver akut indlæggelse i intensivafdelingen. Lægemiddelbehandling af lungeemboli i første fase består i administration af heparin, indirekte antikoagulantia og fibrinolytiske midler.

Lungeemboli overvejes overvejende hos mennesker over 40 år.

I tilfælde af alvorlig hypotension udføres infusionsterapi anvendes dopamin, dobutamin, epinephrinhydrochlorid. I tilfælde af et tilbagevendende klinisk forløb af en lungeembolus med langt forløb eller for livet indirekte antikoagulanter, acetylsalicylsyre (Aspirin) foreskrives, er et cava filter installeret for at forhindre blodpropper i at komme ind i den nedre vena cava.

Udviklingen af ​​lungebetændelse i hjerteanfald er en indikation for administration af bredspektret antibiotika.

I tilfælde af massiv lungeemboli og ineffektiviteten af ​​den udførte konservative terapi udføres kirurgisk indgreb på en af ​​to måder:

• lukket embolektomi med et aspirationskateter;
• åben embolektomi i kardiopulmonal bypass.

Kirurgisk behandling af lungeemboli ledsages af en ret høj risiko for komplikationer og død.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Akut massiv lungeemboli kan forårsage pludselig død. I tilfælde hvor kompenserende mekanismer har tid til at arbejde, dør patienten ikke øjeblikkeligt, men han øger hurtigt sekundære hemodynamiske lidelser, som i mangel af rettidig behandling er dødelige. Mulige konsekvenser af lungeemboli kan være:

outlook

Ved rettidig og passende behandling af lungeembolus overstiger dødeligheden ikke 10%, uden behandling når den 30%. Prognosen er værre hos personer med tidligere hjerte- eller lungesygdomme.

Ca. 1% af patienterne, der har haft lungeemboli på lang sigt, udvikler kronisk lunghypertension.

Af alle de obduktioner, der udføres årligt i Rusland, findes lungeemboli i 4-15% af tilfældene.

forebyggelse

For at forhindre lungeemboli er præoperativ forberedelse af patienter med risikofaktorer:

• pneumatisk kompression;
• iført kompression undertøj (elastik strømper);
• små doser heparin.

I den postoperative periode injiceres små doser heparin subkutant, og indirekte antikoagulanter er ordineret.

I tilfælde af tilbagevendende pulmonal emboli er indirekte antikoagulantia ordineret til livet, idet de beslutter at installere et cava filter.

Lungeemboli

Lungemboli er en patologisk tilstand, der opstår, når lumen i lungearterien lukker med en embolus (væskeformigt, fast eller gasformigt intravaskulært substrat, der cirkulerer i blodbanen). Som et resultat blokeres blodstrømmen til den del af lungevæv, der fremkalder et hjerteanfald i dette område og hjerteanfald-lungebetændelse. En emboli er en meget farlig tilstand: Der er risiko for et dødeligt udfald, hvis en stor embolus dannes, eller hvis flere lungearteriegrene blokeres samtidigt.

Årsager og risikofaktorer

Lungemboli udvikler sig oftest som følge af dyb venetrombose. En del af en blodpropp (trombose), der som regel dannes på bækkenvægens og underekstremiteterne, kommer ud og begynder at migrere gennem kredsløbssystemet, der kommer ind i lungens arterier. Når embolus er lille, har det tid til hurtigt at løse og forårsager ikke væsentlig skade på blodtilførslen til lungevæv. Hvis en stor embolus passerer gennem vaskulærsengen, er der mulighed for brud i flere fragmenter, som kan provokere blokering af flere lungearterier på én gang.

Risikoen for tromboemboli øges under følgende forhold:

• genetisk disposition
• blodsygdomme, der fremkalder en stigning i dens koagulering;
• åreknuder
• langvarig postoperativ periode, hvilket resulterer i begrænsning af fysisk aktivitet
• fraktur af bækkenet og hoftebenene;
• abdominal og nedre lemmer operationer;
• graviditet, fødsel og postpartum periode
• hjertesygdom
• fedme;
• kardiovaskulære sygdomme;
• anvendelse af østrogenholdige orale præventionsmidler
• tager et stort antal diuretika;
• avanceret alder;
• rygning.

Derudover eksisterer også trombose hos en sundt person, der sidder i en siddeplads i lang tid, for eksempel med hyppige lange flyvninger med lastbilister.

En emboli skyldes en blokering af lungearterien ikke kun med blodpropper, men også:

• fostervæske, for eksempel som et resultat af for tidlig placentaabruption;
• luft, for eksempel ved anvendelse af et venøst ​​kateter;
• mikrodråber af knoglefedt til brud;
• et fragment af tumoren
• fremmedlegeme, for eksempel nogle typer af parasitter eller materiale, der anvendes i den kirurgiske vaskulære embolisering.

Symptomer på sygdommen

I hver enkelt patient kan symptomerne på emboli variere signifikant fra næppe synlige til udtalte. Det afhænger af diameteren og antallet af berørte skibe, såvel som tilstedeværelsen af ​​patologier i lungerne og hjertet i patienten.

Problemet med diagnosticering af lungeemboli er forbundet med usikkerheden om symptomer. I det fremherskende antal tilfælde er der kun en mistanke om udviklingen af ​​sygdommen. De samme tegn, som er karakteristiske for lungeemboli, svarer til symptomerne på andre sygdomme, fx som myokardieinfarkt eller lungebetændelse.

Efter blokering af hovedarterienes blodgennemstrømning med embolus er der risiko for at dø inden for et par timer, og hvis følgende symptomer opdages, skal en ambulance straks kaldes:

• pulmonalt spyttersyndrom: åndenød, acceleration af vejrtrækning, pleural smerte, hoste (tør først, omdannes til en våd blodig med lungeinfarkt), feber;
• hjerte: takykardi (hjerteslag over 100 slag i minuttet), alvorlige brystsmerter, hævelse og pulsering af livmoderhalsen, blanchering og blå hud, akut hypotension, når den store gren af ​​arterien overlapper, besvimelse og bevidstløshed;
• cerebral: krampe, lammelse af lemmer på den ene side af kroppen.

Som regel sker et angreb efter en abrupt ændring i kropsposition (især hvis en person er blevet immobiliseret i lang tid), belastning, hoste og løft.

Former af sygdommen

En enkelt klassifikation af lungeemboli eksisterer ikke, da forskellige forfattere overholdt forskellige kriterier for diagnose og vurdering af tilstandens sværhedsgrad.

Baseret på mængden af ​​blokeret blodgennemstrømning skelnes mellem følgende former for lungeemboli:

• ikke-massiv emboli (mindre end halvdelen af ​​blodkarrene lukkes, højre ventrikel virker normalt, der er ingen hypotension);
• subassiv (mindre end 50 procent af karrene er lukket, blodtrykket er normalt, men der er dysfunktion i højre ventrikel);
• massiv (blokeret mere end 50 procent af de involverede fartøjer i lungecirkulationen, med hypotension og choklinik).

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb skelnes der også milde, moderate og svære former for emboli. Ved strømningshastighed - lyn, akut, forlænget og kronisk.

let

Ofte observeret med nederlaget for små grene af lungens blodkar. Diagnose er vanskelig. Dyspnø og hyperventilering er fraværende eller mild. Nogle gange opstår der hoste. Genoptagelsen af ​​sygdommen er mulig, men allerede i en mere byrdet form.

submassive

Der er de samme symptomer som med moderat lungeemboli: hypokinesi i højre hjertekammer, udseende af markeret smerte i brystbenet. Dødeligheden er 5-8%, men tilbagefald forekommer ofte.

massiv

Typiske symptomer: udseende af anginal smerte, hoste, følelse af brystets tæthed, angreb af frygt, svimmelhed. Der er en trussel mod lungevævsdød, en stigning i leverens størrelse.

Vægt

Alle kliniske tegn er tydeligt manifesteret. Takykardi mere end 120 slag pr. Minut, svær shock, pludselig åndenød med øget vejrtrækning, ash hud, bevidsthedstab.

Lyn hurtigt

Den farligste form for lungeemboli. Pludselig start, øjeblikkelig og fuldstændig blokering af de vigtigste lungearterier. Blå hud fremkommer, ventrikulær fibrillation og åndedrætsbesvær opstår. Lung-hjerteanfald har ikke tid til at forekomme, og døden opstår inden for få minutter.

Diagnose af lungeemboli

Definering af emboli er meget vanskelig, da symptomerne på sygdommen er uspecifikke. Det er især vanskeligt at diagnosticere en patient, der desuden har hjerte- eller lungepatologi.

For at bekræfte diagnosen kan kræve en række undersøgelser.

1. Biokemisk analyse af blod og urin, koagulogram (analyse af blodkoagulation), diagnose af blodgassammensætning, niveauet af D-dimer i blodplasmaet (proteinfragment, der er til stede efter en blodproppes ødelæggelse).
2. Elektrokardiogram i dynamik og ekkokardiografi for at udelukke hjertesygdomme.
3. Røntgenundersøgelse for at afvise mistanken for en brud på ribbenene, lungebetændelse, tumordannelse. Metoden hjælper også med at opdage ændringer i tilstanden af ​​lungernes blodkar.
4. Perfusion styling til vurdering af blodtilførslen til lungevæv.
5. Ultralyd af benveer, kontrastflebografi for at bestemme kilden til dannelse af thrombus.
6. Pulmonal arteriografi for nøjagtigt at identificere placeringen og størrelsen af ​​en blodprop. Den mest moderne og præcise, men samtidig ret risikable måde at bekræfte lungeemboli på, der anvendes i kontroversielle tilfælde. Kontraindiceret under graviditet.

Patologi behandling

Terapi udføres i overensstemmelse med patientens kliniske status, graden af ​​embolisering under hensyntagen til de eksisterende sygdomme i lungerne og hjertet. Lungemboli i akutte og fulminante former kræver, at behandlingen udføres straks. Først og fremmest skal en person, hvis emboli mistænkes, indlægges straks til genoplivning og genoptagelse af normal blodgennemstrømning til lungearterien.

For at forhindre et fatalt udfald administreres heparin mindst 10.000 IE i blodåren én gang. Brug om nødvendigt kunstig åndedræt og iltbehandling. Om nødvendigt foreskrive smertestillende midler.

For at opløse den embolus, livstruende patient, brug trombolytika (alteplaza, streptokinase), hvis virkning er rettet mod opløsning af blodpropper. Ved brug af trombolytika er der en trussel om blødning, så de kan ikke ordineres til aktiv indre blødning og intrakranial blødning. De bruges med stor forsigtighed i kirurgiske indgreb, graviditet og fødsel, nylige skader og iskæmisk slagtilfælde.

Patienten injiceres med antikoagulantia for at tynde blodet. De kan fortsætte med at give selv efter fjernelse af embolus for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper.

I tilfælde af gentagelse eller kontraindikationer af brugen af ​​antikoagulantia er et venøst ​​filter installeret for at forhindre blodpropper i at bevæge sig fra underekstremiteterne til lungerne.

Med en massiv form for emboli og ineffektiv farmakologisk terapi fjernes en trombose kirurgisk. Udover embolectomi kan perkutan kateter thrombektomi anvendes. Som regel bruges katetre til at fragmentere trombuset og omfordele dets fragmenter til distale skibe, hvilket hjælper på kort tid for at forbedre blødningen i hovedarterierne og derved lette hjerte muskelens arbejde.

Efter nødbehandling af emboli er livslang profylakse nødvendig.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Pulmonal arterie tromboembolisme, forudsat lægehjælp leveres i tide, har en optimistisk prognose. Imidlertid forekommer død i en tredjedel af tilfælde i alvorlige patologier i hjerte-kar-og respiratoriske systemer på baggrund af en massiv form af lungeemboli.

Graden af ​​komplikationer afhænger af kredsløbets tilstand, placering og karakter af embolus. Komplikationer omfatter sygdomme:

• paradoksal emboli i den store cirkel af blodcirkulationen;
• kronisk lunghypertension
• respiratorisk svigt
• lungebetændelse;
• lungehindebetændelse;
• septisk emboli, når bakterier cirkulerer i lungernes arterier;
• lungeinfarkt;
• tilbagevendende emboli (for det meste forekommer genoptagelsen af ​​sygdommen blandt patienter, der ikke har taget antikoagulantia);
• akut nyresvigt.

Forebyggelse af lungeemboli

Forebyggelse af luft og olieemboli består i en korrekt gennemførelse af invasive procedurer, overholdelse af sikkerhedsregler og efter brugsanvisning.

Lungemboli involverer primære og sekundære forebyggende foranstaltninger. Primær profylakse er nødvendig for stillesiddende patienter og består i at tage antikoagulantia, den mest tidlige fysiske aktivering, ekstremitetens massage, brug af kompressionstøj.

Når tromboembolisme er hyppige tilbagefald. For at forhindre genopbygning af sygdommen er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Sekundær profylakse består af regelmæssige profylaktiske undersøgelser, anvendelse af direkte (heparin, hirudin) og indirekte (dicoumarin, warfarin, neodicoumarin) antikoagulantia.

En effektiv måde at forebygge lungeemboli på er implantation af et cava filter i den ringere vena cava til ekstraktion af emboli. Det er et metalnet, der virker som en sigte: den passerer blod, men forsinker dens blodpropper. Et sådant filter kan forhindre udviklingen af ​​et embolus fremkaldt af blodpropper, men det beskytter ikke mod dyb venetrombose selv.

Derfor spiller en vigtig rolle af livsstilsændringer. Rygestop, en blodfortyndende kost og regelmæssig motion er nødvendige.