Leukopeni hos børn

Leukopeni er et fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet, præget af feber, lungebetændelse, blodinfektion, udtømning af kroppen og hovedpine.

grunde

Årsagerne til leukopeni er forskellige. Det kan udvikle sig i følgende patologier:

• i nærvær af en virusinfektion;
• med bakteriel protozoal infektion;
• sepsis;
• autoimmune sygdomme;
• leukæmi;
• I strid med det endokrine system
• mangel på B-vitaminer;
• knoglemarvtumorer;
• hepatitis viral oprindelse;
• lupus;
• forgiftning.

Brug af visse lægemidler (antibiotika, thyreostatika, lægemidler mod epilepsi) kan forårsage leukopeni.

Leukopeni kan være medfødt og erhvervet.

1. I arvelig leukopeni er der et fald i antallet af leukocytter.

2. På grund af faldet i perioden af ​​vital aktivitet af neutrofiler kan barnet udvikle albinisme.

3. Udseendet af neutrofile kriser.

Sekundære leukopenier er forårsaget af eksponering for: fysiske faktorer (stråling, stråling), kemiske (lægemidler) og biologiske (bakterier, vira).

symptomer

Leukopeni har ikke et særligt udtalt klinisk billede. Heri ligger faren for denne sygdom. Mens sygdommen er "at få fart," svækker kroppen langsomt på grund af et fald i immuniteten. Og fordi barnet nemt kan få nogen viral infektion.

I den indledende fase af udvikling af leukopeni kan være:

Yderligere symptomer bliver mere alvorlige:

• mavesår opstår i tarmene;
• der er en inflammatorisk proces i munden, der er svært at helbrede;
• infektion i blodet kan forekomme;
• lungebetændelse;
• stigning i størrelse lymfeknuder, milt.

Det kliniske billede af leukopeni afhænger direkte af hvilke typer leukocytter der mangler.

Almindelige symptomer er:

Det kan identificeres, hvis barnet klager over hyppig svimmelhed. Ved måling af temperaturen er der en kraftig stigning, pulsen bliver hurtigere. Barnet er spændt. Der er en følelse af stærk angst.

Hvis leukopeni manifesteres af et fald i kroppens modstand, hvilket vil føre til infektionssygdomme. Disse tegn indikerer mangel på granulocytter i blodet. Det er muligt at bestemme faldet af agranulocytter i blodet med følgende tegn: hævelse af kirtlerne, milten er forstørret, og derefter som en komplikation overlapper symptomerne på infektionssygdomme. De første tegn på et lavt antal agranulocytter er en stigning i temperaturen. Så er der infektioner i munden. Yderligere udvikler angina, kompliceret af udseendet af blødende nekrose. Et andet tegn er lungebetændelse, kompliceret af lungernes abscess.

Meget ofte begynder leukopeni med feber. Dette symptom anses for at være det vigtigste ved diagnosticering af denne sygdom.

Diagnose af leukopeni i barnet

Til diagnosen "leukopeni" er det nødvendigt at beregne antallet af hver type leukocytter (for at lave en leukocytformel). At diagnosticere udført lekopeni:

• knoglemarvsbiopsi;
• niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner beregnes;
• det viser sig, hvordan leveren, milten
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres om nødvendigt
• Ultralyddiagnose af maveskavheden;
• immunologiske tests udføres for at detektere autoimmun leukopeni;
• Myelogram og knoglemarvsskiver er også genstand for omhyggelig undersøgelse.

komplikationer

Komplikationer kan være:

• Reduceret hæmoglobin og røde blodlegemer.
• Kronisk træthed, irritation.
• Reduktion af antallet af blodplader i blodet.
• Infektiøs stomatitis.
• Lungebetændelse og infektion i lungerne.
• Meget sjældent er der lever i leveren, der opstår under den infektiøse proces.

Den farligste konsekvens af leukikimi kan være en svækkelse af immunsystemet. Dette fører til, at barnet ofte er syg. En sygdom er kompliceret af en anden. Der er et kraftigt fald i agranulocytter. Der kan være fuldstændig skade på knoglemarven. Så er der sygdomme som lymfopoiesis og myeloid hæmatopoiesis.

behandling

Hvad kan du gøre

Da denne sygdom hos børn udvikler sig meget hurtigt, bør du se en læge, hvis du mærker tegn på et barns ubehag. Du kan gøre dig bekendt med detaljerede oplysninger på internettet for at vide, hvordan du presserende skal tage skridt. Da de fleste forældre ikke altid vil søge hjælp fra en specialist på grund af en lille stigning i temperaturen. Inden du går til lægen med barnet, skal du huske alle de kliniske tegn, der har dukket op.

Hvad lægen gør

Gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler anamnese, sender til analyser. Efter det kliniske billede er fuldt etableret og en nøjagtig diagnose af "leukopeni" er lavet, isoleres barnet i en separat kasse.

Hvis barnet er påvirket af den milde form af denne sygdom, vil al behandling reduceres for at forhindre forekomsten af ​​infektioner og eliminere grundårsagen.

For alvorlig leukopeni ordinerer lægen:

• sengen hviler;
• justerer kost
• foreskriver antibiotika og mikrostatik;
• transfusioner leukocytmasse;
• genopretter produktionen af ​​alle typer leukocytter;
• udfører terapi med det formål at lindre forgiftning
• om nødvendigt foreskrive hormonbehandling.

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom er som følger:

• Styrkelse af immuniteten.
• Du skal overholde en sund livsstil.
• Donér blod til analyse.
• Tidlig påvisning af sygdommen.
• Styrkelse af immuniteten.
• Overholdelse af hygiejnebestemmelserne.
• Tag ikke medicin, der kan forårsage leukopeni.
• Tid til at helbrede sygdomme.

leukopeni

Leukopeni er et syndrom præget af et fald i antallet af forskellige former for leukocytter i blodplasmaet. De siger om leukopeni, når antallet af leukocytter i blodet bliver mindre end 4 × 10 9 / l.

Svingninger i indholdet af hvide blodlegemer i intervallet 4 til 9 × 10 9 / l er fysiologiske og afhænger af mange eksterne og interne faktorer.

Hos nyfødte kan en særlig form for leukopeni, forbigående forekomme. Denne betingelse kræver ingen behandling og forsvinder som regel i egen regning i en alder af fire.

Leukopeni svækker immunsystemet, hvilket gør kroppen modtagelig for eventuelle infektioner og reducerer kroppens regenerative evner.

Årsager til leukopeni

Udviklingen af ​​leukopeni er baseret på følgende etiopathogenetiske mekanismer:

• fald i leukocytproduktion i de bloddannende organer - modne leukocytter dannes ikke på grund af den massive død af unge proliferative knoglemarvsceller. Det forekommer under påvirkning af kemoterapi stoffer eller knoglemarv bestråling;
• fejl i cirkulationen af ​​leukocytter eller deres omfordeling i blodbanen - en ændring i forholdet mellem cirkulerende og parietale leukocytter. Faldet i leukocytter, der cirkulerer frit med blod (lat leukocyt-syndrom, dvs. et kraftigt fald i deres motoriske aktivitet) opstår på grund af en forøgelse i fraktionen af ​​leukocytter klæbet til karvæggen. Som regel er omfordelingen af ​​leukocytter i vaskulærlejet en midlertidig tilstand, der opstår som følge af virkningen af ​​endotoksiner under stress, chok, betændelse, traume, intenst muskulært arbejde og blodtab;
• ødelæggelse og reduktion af levetid for leukocytter - accelereret destruktion af allerede eksisterende modne leukocytter i blodet, bloddannende organer, væv, herunder i hypertrofieret milt. Det forekommer under påvirkning af autoantistoffer, agglutinogener, endo- og exotoksiner, stråling.

Mulige årsager til leukopeni:

• reaktion på brugen af ​​et antal lægemidler (antidepressiva, antibiotika, diuretika, analgetika, antihistaminer, antiinflammatoriske, antithyroid-lægemidler, corticotropin og cortison);
• langsigtet interaktion med kemikalier (pesticider, benzen);
• virkningen af ​​ioniserende stråling, røntgenstråler, ultraviolette stråler, mikrobølgebølger;
• langvarig mangel på vitaminerne B1 og B12, folinsyre, kobber, jern, selen;
• Uorganiske virkninger (salte af bly, arsen, guld) og organiske stoffer (benzen, tetraethylleder, insektmidler);
• psyko-følelsesmæssige chok, stressfulde stater;
• stort blodtab, skader, forbrændinger;
• langsigtet strålebehandling, kemoterapi (myelotoksisk leukopeni);
• infektion med virus (influenzavirus, rubella, mæslinger, hepatitis, Epstein-Barr, cytomegalovirus), bakterier (tuberkulose, svær sepsis, brucellose), protozoer (malaria, leishmaniasis), svampe (histoplasmosis);
• genetiske sygdomme (medfødt leukopeni);
• anafylaktisk shock;
• ondartede neoplasmer, herunder dem, der påvirker blodet
• strålingssygdom;
• autoimmune sygdomme (thyroiditis, systemisk lupus erythematosus);
• HIV-infektion og AIDS.

form

Formerne for leukopeni adskiller sig fra hinanden i etiologi, patogenese, tidspunkt for forekomst, varighed og en række andre faktorer; en og samme leukopeni kan samtidigt gælde for flere arter.

Leukopeni er opdelt i to store grupper:

• absolut - karakteriseret ved et ensartet fald i summen af ​​alle typer af hvide celler, der cirkulerer i blodet;
• relativ (omfordeling, hæmilution) - reduktion af procentdelen af ​​visse typer leukocytter samtidig med at deres samlede antal holdes inden for acceptable værdier.

Afhængigt af hvilke typer leukocytter der reduceres, er den relative leukopeni opdelt i følgende underarter:

Hvis koncentrationen af ​​neutrofiler, eosinofiler og basofiler reduceres, taler de om agranulocytose.

Leukopeni er også opdelt i fysiologisk (konstitutionel harmløs leukopeni) og patologiske former.

Patologiske leukopenier er primære (medfødte, arvelige) og sekundære (erhvervede). Den arvelige form for leukopeni er forbundet med genetiske abnormiteter (Kostmans neutropeni, arvelig autosomal dominant type neutropeni, kronisk granulomatøs sygdom, leukopeni med lat leukocyt syndrom, cyklisk neutropeni). Erhvervet form udvikles under påvirkning af faktorer, der hæmmer bloddannelse.

Med strømmen udskiller de akut og kronisk leukopeni.

Opdelingen af ​​leukopeni i henhold til sygdommens sværhedsgrad forekommer i overensstemmelse med graden af ​​indikatoren for antallet af leukocytter i blodet:

• mild leukopeni - 1,5 × 10 9 / l, ingen komplikationer;
• moderat leukopeni - 0,5-1 × 10 9 / l, der er risiko for komplikationer;
• alvorlig grad af leukopeni - 0,5 × 10 9 / l og derunder, agranulocytose med sine karakteristiske alvorlige komplikationer.

Symptomer på leukopeni

I tilfælde af leukopeni er der ikke udtalt specifikke tegn.

Alle symptomer på leukopeni er forbundet med tilføjelse af enhver infektion:

• tegn på fysisk udmattelse, svaghed og utilpashed
• øget hjertefrekvens, takykardi, hjertesmerter;
• åndenød;
• hovedpine, svimmelhed;
• mangel på appetit og vægttab
• hyppige episoder af svampe, virus, herpetic infektion;
• tegn på beskadigelse af leveren, knoglemarv, milt, tarm
• feber, spasmodisk temperatur;
• kuldegysninger, øget svedtendens;
• ledsmerter
• forstørrede mandler, lymfeknuder;
• hævelse af mundslimhinden, nekrotisk stomatitis;
• forstørret milt og lever (hepatosplenomegali);
• immundefekt.

En asymptomatisk variant af leukopeni er ikke udelukket.

Hos patienter med en modificeret leukocytformel og et reduceret antal leukocytter i blodet øges risikoen for kræft, viral hepatitis og andre infektioner flere gange.

Funktioner af leukopeni hos børn

Niveauet af hvide blodlegemer under 4,5 × 10 9 / l i et barn betragtes som leukopeni. Leukopeni hos ældre børn manifesteres af et kraftigt fald i immuniteten. Sådanne børn bliver ofte syge, slår sig bag deres kammerater i højden, vænner sig dårligt. De har kroniske tilbagevendende læsioner af huden, slimhinder, inflammatoriske processer tager en tung, sårholdig-ar natur. Leukopeni hos unge børn kan mistænkes på baggrund af tilbagevendende pseudofurunkulose.

Hos nyfødte kan en særlig form for leukopeni, forbigående forekomme. Det er forårsaget af moderens antistoffer, der kom ind i barnets krop under prænatal udvikling og forårsagede et fald i niveauet af granulocytter samtidig med at indikatorerne for det totale antal leukocytter inden for det normale område opretholdes. Denne betingelse kræver ingen behandling og forsvinder som regel i egen regning i en alder af fire.

diagnostik

Hvis du har mistanke om leukopeni, ordineres der en række diagnostiske tests. Den afgørende faktor er en omfattende laboratorieanalyse af blod, herunder tælling af det absolutte antal neutrofile blodlegemer, tælling af røde blodlegemer og blodplader, bestemmelse af leukocytformlen.

• enzymimmunoassay for antistoffer mod infektiøse midler, bestemmelse af anti-leukocytantistoffer, autoantistoffer;
• blodprøver for antinucleære og anti-granulocytantistoffer, reumatoid faktor;
• blodprøve for umodne blodlegemer
• leverprøver (bilirubin, transaminaser, viral hepatitis markører);
• en blodprøve for vitamin B12, folinsyre og folat;
• knoglemarvspunktur med myelogram - cytologisk undersøgelse af punkteret, hvilket muliggør differentialdiagnose og etablering af mekanisme for udvikling af leukopeni;
• biopsi af de forstørrede lymfeknuder;
• Ultralyd, radiografi, MR af indre organer efter behov.

Leukopeni svækker immunsystemet, hvilket gør kroppen modtagelig for eventuelle infektioner og reducerer kroppens regenerative evner.

Leukopeni behandling

Patogenetisk behandling af leukopeni eksisterer ikke. Terapi af leukopeni begynder med eliminering af den etiologiske faktor, der forårsager det. Behandlingen er rettet mod bekæmpelse af smitsomme komplikationer, forebyggelse af infektion og behandling af den underliggende sygdom, der førte til leukopeni.

For at undgå infektion holdes følgende begivenheder:

1. Patienten placeres i et separat kammer med aseptiske forhold, hvor regelmæssig rengøring med brug af desinfektionsmidler og kvartsbehandling udføres.
2. Patientkontakter med andre er udelukket;
3. Giver grundig mundtlig pleje, hygiejne af slimhinder og hud.
4. Omhyggelig kontrol med fødevareforarbejdning.

Behandling af leukopeni udføres af to hovedgrupper af farmakologiske lægemidler:

• lægemidler til stimulering af bloddannelse og metabolisme;
• hormonelle lægemidler, som aktiverer dannelsen af ​​neutrofiler og monocytter i knoglemarven.

I perioden med agranulocytose og / eller eksacerbation af infektiøse processer, behandling med immunostimulerende, antibakterielle lægemidler, symptomatisk og rehabiliterende terapi (vitaminterapi, afgiftningsterapi, vedligeholdelse af kardiovaskulær aktivitet). I nærvær af antistoffer i blodet og cirkulerende immunkomplekser er plasmaferes beskrevet.

Indikationerne for kortikosteroidhormoner kan være gentagelser af immun agranulocytose. Radikal behandling af særlige årsager - knoglemarvstransplantation. Kronisk leukopeni af milt oprindelse elimineres efter splenektomi.

forebyggelse

Forebyggelse af leukopeni omfatter:

• omhyggelig hæmatologisk kontrol for hele behandlingsperioden med myelotoksiske lægemidler;
• brug af lægemidler med leukopen effekt i overensstemmelse med strenge behov med omhyggelig overholdelse af den foreskrevne dosis
• rettidig behandling af sygdomme, der forårsager leukopeni
• hygiejnestandarder.

Svingninger i indholdet af hvide blodlegemer i intervallet 4 til 9 × 10 9 / l er fysiologiske og afhænger af mange eksterne og interne faktorer.

Konsekvenser og komplikationer

Hos patienter med en modificeret leukocytformel og et reduceret antal leukocytter i blodet øges risikoen for kræft, viral hepatitis og andre infektioner flere gange.

outlook

En negativ prognose observeres med udviklingen af ​​alvorlige septiske komplikationer. Dødelighed i tilfælde af komplikationer af leukopeni, der opstår i forbindelse med behandling af onkologiske sygdomme, varierer fra 4 til 30%.

Leukopeni hos børn. Koncept, årsager.

Begrebet leukopeni hos børn, hvad er det?

Leukopeni er reduktionen i det totale blodtal af antallet af leukocytter under 4,0 * 10 * 9 / l. Leukopeni hos børn fremkommer på grund af inhibering af dannelsen af ​​leukocytter (leukopoiesis), årsagen til leukopeni kan være forskellig, den kan udvikle sig i følgende patologiske tilstande og sygdomme:

1. Med forskellige virale infektioner, såsom influenza, viral hepatitis, samt HIV-infektion, rubella, mæslinger osv.

2. Visse typer af bakteriel (paratyphoid feber, tyfusfeber, brucellose og andre), rickettsion (rickettsiosis, tyfus osv.) Samt protozoale infektioner (såsom malaria mv.).

3. Eventuelle generaliserede infektioner: sepsis. Generelle infektioner som følge af overdreven stress på patientens immunsystem resulterer i sidste ende på udtømningen af ​​kroppens forsvar, hvilket fører til et fald i antallet af leukocytter i blodet og følgelig udvikles leukopeni.

4. Forskellige autoimmune sygdomme.

5. Nogle former for leukæmi.

6. Med hypersplenismsyndrom (dvs. patologisk stigning i miltens størrelse). I dette syndrom kan et fald i ikke kun niveauet af leukocytter, men også blodplader (leukopeni, thrombocytopeni) og niveauet for erythrocytter (erytrocytopeni) observeres

7. Endelig, i tilfælde af forstyrrelser i patientens endokrine system, samtidig med at produktionen af ​​hormoner, som direkte eller indirekte er involveret i leukopoiesis, reduceres, for eksempel ved hypothyroidisme.

For en rettidig påvisning af ændringer i leukocytniveauer, således at årsagen til leukopeni i blodet bliver klar, kræves der en obligatorisk bloddonation til en generel klinisk analyse, hvilket også omfatter ikke kun tælling af det totale antal leukocytter i perifert blod, men også bestemmelse af leukocyternes sammensætning, dvs. leukocytformel (monocytter, basofiler, stifter og segmenterede neutrofiler, eosinofiler og lymfocytter bestemmes), som giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme hvilken type hvide blodlegemer leukopenien observeres hos børn.

Leukopeni hos et barn: Hvad indikerer et fald i leukocytter i blodet?

Hvert barn under en alder, undergår mindst to gange en fuldstændig blodtælling. Om et halvt år og et år, inden den planlagte undersøgelse af børnelæger. Når et barn er syg, gives denne analyse så ofte som den behandlende læge vurderer. Komplet blodtal, en meget informativ metode til laboratoriediagnose. Det er ved hjælp af det, at det i de tidlige stadier er muligt at identificere alvorlige blodsygdomme og vurdere enhver fremskreden sygdom.

Hvad er blod?

Blod er en væske, der cirkulerer gennem menneskefartøjer, som består af plasma og dannede elementer. Disse omfatter hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.

Røde blodlegemer, røde blodlegemer, som omfatter hæmoglobin. Hovedfunktionen er levering af ilt til alle organer og væv i kroppen.

Leukocytter er hvide blodlegemer, der dannes i knoglemarven. Under mikroskopet er de noget større end røde blodlegemer og har en sfærisk form.

Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte mod forskellige patogene mikroorganismer for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Disse blodceller er opdelt i granulocytter og lymfocytter. Granulocytter, tilvejebringer undertrykkelsen af ​​mikroorganismer i kroppen, og lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer mod infektion. Leukocytter har også deres egen formel, herunder sådanne komponenter som:

• Neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, band, segmenteret);
• eosinofiler;
• basofile;
• lymfocytter;
• Monocytter.

Alle disse elementer er forskellige former for hvide blodlegemer. Derfor skal du foretage en detaljeret blodprøve med leukogram for at diagnosticere sygdommen.

Barnlægen og forældrene skal huske, at de hvide blodlegemer, afhængigt af barnets alder, ændrer deres kvantitative sammensætning, hvilket er normalt.

Leukocytantal varierer med alderen.

Men disse indikatorer kan øges eller formindskes, hvilket indikerer en patologisk proces i barnets krop.

Leukopeni hos børn er et fald i leukocytter i blodet med to enheder under normen efter alder eller under 4,0 * 109 / l for børn i alle aldre. Dette sker på grund af undertrykkelsen af ​​deres dannelse eller på grund af deres hurtige ødelæggelse.

grunde

• Anvendelsen af ​​antibiotika, sulfonamider med langvarig anvendelse kan dramatisk reducere antallet af leukocytter;
• Bakterielle eller virale infektioner (influenza, brucellose, rubella, mæslinger og andre);
• Autoimmune sygdomme;
• Generaliserede infektioner (sepsis);
• Endokrine sygdomme (hypothyroidisme, diabetes);
• Leukæmi (nogle former).
• Strålingssygdom
• Anafylaktisk shock;
• Anæmi.

symptomer

Symptomer på leukopeni afhænger af årsagen til denne tilstand. For eksempel vil et barn i en infektionssygdom have karakteristiske symptomer: øget kropstemperatur, kuldegysninger, hurtig puls. De er ikke et tegn på, at der er et fald i leukocytter i perifert blod. Selvfølgelig med vedvarende leukopeni noterer patienter sig svaghed, hovedpine, overdreven angst. En objektiv undersøgelse: en udvidet milt og lymfeknuder, som også er relative tegn på leukopeni. For dette symptom er det ikke muligt at etablere en så alvorlig sygdom.

For at fastslå den egentlige årsag til leukopeni kræves yderligere undersøgelsesmetoder. Serologisk og biokemisk analyse af blod, spinal punktering, ultralyd i abdominale organer og andre undersøgelsesmetoder, som vil blive bestemt af den behandlende læge. Leukopeni er et symptom på sygdommen. Behandlingen af ​​leukopeni hos et barn vil derfor udføres som en del af en kompleks terapi, der primært er rettet mod selve sygdommen. Med en hurtig diagnose og tilstrækkelig behandling passerer den uden konsekvenser.

Vær tålmodig, for selv med dit barns trivsel er leukopeni i blodprøven den klokke af immunsystemet, som du absolut skal reagere på. Tiden til at identificere årsagen til et fald i hvide blodlegemer i blodet vil bidrage til at bevare helbredet og til tider spare barnets liv.

Leukopeni hos et barn er ikke en sætning

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Uddannelsesniveau - Specialist
1993-1999

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Uventet svimmelhed, hurtig puls og pludselig svaghed kan indikere udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Dette er også manifestationen af ​​leukopeni, en patologi kendetegnet ved et fald i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet. Overtrædelse er ikke fra rangen af ​​rang og fil, jo vanskeligere at opdage leukopeni hos børn. Barnene kan jo ikke forstå deres følelser og beskrive dem præcist.

Udviklingsmekanismer

Leukopeni har flere udviklingsmekanismer, de vigtigste omfatter:

1. Forringet leukocytdannelse;
2. Aktiv destruktion af hvide blodlegemer (i sjældne tilfælde observeres det sjældent);
3. Omfordeling af leukocytter (under nogle processer forsvinder de ikke fra hemocirkulationslejet, men kun midlertidigt forlade det, idet de ligger i små fartøjer i lungerne, nyrer, muskelvæv);
4. Forhøjet tab af hvide blodlegemer (med stort plasma, lymfe eller blodtab);
5. Hemodilution (en følge af overdreven intravenøs udskiftning, er ekstremt sjælden).

På grund af beskadigelse af cellemembranen forlader granulocytter blodet fra knoglemarven i slowmotion.

Funktioner af børns leukopeni

Hos børn fortsætter patologien, som hos voksne. Kun en lille patient kan ikke altid beskrive de lidelser, han har. Men leukopeni kan skade hans fysiske sundhed og påvirke mental og intellektuel udvikling.

Koncentrationen af ​​leukocytter hos børn er direkte afhængig af alder, derfor betragtes patologi som et fald i deres niveau med 30% eller mere fra den eksisterende aldersgennemsnit. Babyer har meget flere hvide blodlegemer end voksne. Dette er en slags "sikkerhedsmargin" for barnets krop, dets pålidelige beskyttelse mod infektioner.

Leukocytrate hos børn i forskellige aldre

Kendte børnelæge, læge af højeste kategori, Yevgeny Komarovsky, når der er tegn på leukopeni hos børn, rådgiver forældre ikke at panikere. Svingninger i leukocytniveauet i blodet under betændelse kan være midlertidige eller fejlagtige. Men for selvtilfredshed og genforsikring anbefaler han stadig at kontakte kompetente specialister.

Klassificering af leukopeni

Børn leukopeni er opdelt i medfødt og erhvervet. Til arvelige omfatter:

• Kostmans neutropeni (et fald i neutrofile niveauer på baggrund af en kompenserende stigning i koncentrationen af ​​andre hvide blodlegemer);
• Genslers syndrom (patologi af forlænget cyklisk kursus med kortvarige fald i koncentrationen af ​​leukocytter);
• Chediak-Higashi syndrom (kort neutrofile liv). Patologi er karakteriseret ved albinisme.

Udviklingen af ​​erhvervet leukopeni påvirkes af provokerende faktorer:

• kemiske stoffer;
• fysisk - forskellige typer ioniserende stråling
• biologisk - eksogen (vira, bakterier, protozoer, parasitter) og endogene (hormonelle forstyrrelser, inflammationer).

Hos børn forekommer sygdommen i en kronisk (bølgende og permanent bane), akutte og subakutiske former. Omfordeling af leukocytter betegnes som normvarianterne og kaldes uskyldig leukopeni.

Årsager til udviklingen af ​​patologi hos børn

Årsagerne til udviklingen af ​​leukopeni hos unge patienter er opdelt i to grupper:

1. infektiøs:

• sepsis;
• den sjette og syvende type herpes;
• tyfus, paratyphoid;
• influenza;
• brucellose;
• røde hunde;
• mæslinger;
• Aids og hiv;

1. Ikke-smitsomme:

• leukæmi;
• plasmacytom;
• ionbestråling;
• diffus patologi af bindevæv;
• autoimmune sygdomme;
• anafylaksi;
• hypersplenisme;
• Addison-Birmer's anæmi;
• metastaser af tumorer til knoglemarven
• autoimmune sygdomme;
• endokrine patologier (hypothyroidisme, diabetes).

Udviklingen af ​​leukopeni hos nyfødte kan fremkalde intrauterin inflammatoriske processer.

Symptomer på sygdommen

Sommetider forekommer leukopeni ubemærket i starten. Symptomerne på sygdommen afhænger af arten af ​​årsagerne, der forårsagede det, og de almindelige symptomer omfatter:

• øget hjertefrekvens
• hypotermi;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• svær svaghed;
• øget svedtendens
• åndenød.

Med udviklingen af ​​patologi kan udseendet være:

• hududslæt;
• mavesår i munden;
• tegn på angina, lungebetændelse.

En stigning i milten og lymfeknuderne observeres ofte.

Diagnostiske foranstaltninger

Det er muligt at opdage leukopeni hos en baby ved hjælp af en række standardstudier:

• fysisk undersøgelse og anamnese
• kliniske, biokemiske, serologiske blodprøver;
• sternal punktering;
• immunologiske test;
• Abdominal ultralyd;
• MR (ifølge indikationer).

For en nøjagtig diagnose tælles antallet af alle typer leukocytter. I intervallet mellem seks måneder og seks år ændres andelen af ​​granulocytter / lymfocytter hos børn fysiologisk, disse ændringer kan fejlagtigt tilskrives patologier.

Principper for terapi

Behandling for leukopeni indebærer normalisering af niveauet af hvide blodlegemer i blodet og eliminering af manifestationer af en udviklet sygdom. Årsagerne til patologien, dens karakteristiske træk og tilstanden hos den lille patient påvirker behandlingstaktikken. Lægerne satte sig veldefinerede mål:

1. Afskaffelse af provokerende faktorer (ophør af stråling, afvisning af brug af visse lægemidler, bekæmpelse af infektioner, afslutning af vitaminmangel);
2. Forebyggelse af infektiøse komplikationer:

• sikring af aseptiske forhold
• Udnævnelsen af ​​mykostatiske og antibiotika;

1. Stimulering af leukocytfunktion:

• leukocyttransfusioner;
• administration af glucocorticoider (med immun agranulocytose), lægemidler til stabilisering af metaboliske processer (methyluracil, pentoxyl, leucogen);

1. Afgiftning af kroppen.

Ved behandling af sygdomme, der anvender lægemidler, der aktiverer knoglemarven (Sargrammost, Filgrastim, Lenograstim). Immuniteten øges ved at tage kosttilskud. Til autoimmun leukopeni udføres splenektomi som angivet. Med tarmens nederlag udføres intravenøs ernæring af unge patienter. Efter behandlingsforløbet har barnet brug for lægeovervågning. Klinisk overvågede antallet af leukocytter i hans blod.

Traditionel medicin

Ved behandling af leukopeni som et supplement anvendes i vid udstrækning ukonventionel behandling. Forbedre tilstanden af ​​barnet vil hjælpe:

• mumie (modtagelse i henhold til en bestemt ordning, hvilket giver en øget dosis);
• afkogning af malurt. 15 g græs hældte en halv kop kogende vand, insistere. Stamme, giv barnet før og efter søvn på en teskefuld. Sådan afkogning fremstilles dagligt;
• afkogning af vilde rosenrød. Med et dusin frugter brygger et glas kogende vand, insisterer. Vand barn dagligt, erstatter te;
• aloe. Knuste blade blandes med honning, lad det brygge, tilsæt et glas vand. Rør, giv barnet en teske dagligt.

Folkesager anvendes udelukkende på anbefaling af en specialist i kombination med konservative behandlingsmetoder.

Kost mad

Korrekt ernæring er en af ​​de vigtigste komponenter i leukopeni-terapi. For den fulde modning af hvide blodlegemer har brug for næringsstoffer, der kommer ind i kroppen naturligt. Meget nyttig for leukopeni:

• bønner;
• grøntsager, frugt;
• fisk og skaldyr;
• fjerkrækød;
• greens;
• korn;
• fermenterede mejeriprodukter
• torskelever
• valnødder.

Kosten skal indeholde fødevarer rig på vitaminer i gruppe B, de er uundværlige i dannelsen af ​​hvide blodlegemer.

I de fleste tilfælde hos børn er leukopeni symptomatisk. Dette er et midlertidigt tegn på andre patologiske processer. Som en uafhængig sygdom fremkommer leukopeni sjældent. Mens det tilhører kategorien af ​​dårligt undersøgte blodpatologier, er det derfor nødvendigt at overvåge babyenes sundhed nøje. Destruktionen af ​​leukocytter er potentielt farlig i alle stadier af celledannelse.

Hvad er faren for leukopeni hos børn?

Humant blod består af røde og hvide celler. Hvide blodlegemer kaldes leukocytter. I kroppen kan leukocytter formindske eller øge. Når der observeres et fald i blodleukocytter til 4500 pr. 1 μl, kan leukopeni (neutropeni) forekomme hos børn og voksne. Reduktionen af ​​hvide celler opstår gennem deres tilbagegang til 1500 pL. Denne proces kaldes agranulocytose i blodet.

klassifikation

Leukopeni er klassificeret som medfødt og primært. Der er flere typer:

• Arvelig sygdom - Kostmans neutropeni. Processen med at reducere neutrofiler. Som et resultat øges andre leukocytceller. Dette sikrer det samlede antal leukocytter i blodet.
• Gensler syndrom. Denne sygdom af leukopeni (neutropeni) hos børn er præget af et fald i antallet af hvide celler. Denne proces er kortvarig.
• Erhvervet neutropeni forekommer under påvirkning af forskellige årsager. Disse er fysiske, kemiske, biologiske faktorer, der forekommer i børnenes krop.
• Chediaka-Higashi syndrom er en godartet form af sygdommen. Afviger fra anden lang cyklisk proces. Disse børn mangler hornhindepigmentering (albinisme).

albinisme

grunde

Hovedårsagerne til leukopeni hos børn kan være kilder til infektionssygdomme. De er tyfus, sepsis, paratyphoid, herpes mikrober i blodet af type 6 og 7. Der er også ikke-smitsomme kilder. Dette kan være dannelsen af ​​ondartede blodpartikler, Addison-Briemer-sygdommen, en stigning i miltens størrelse, leukopeni forårsaget af lægemidler, knoglemarvsmetastase.

Patogenetiske mekanismer

1. Hvide kroppe klassificeres som følger: De er opdelt i blod agranulocytter og granulocytter. Agranulocytter er opdelt i lymfocytter og monocytter, granulocytter - basofiler, eosinofiler, neutrofiler.
2. Der er en krænkelse af hvide cellers mekanisme. Leukocytvækst føles forskellige patologiske virkninger. I denne henseende er der mange grunde, der forårsager nedgangen i dannelsen af ​​hvide blodlegemer.
3. Den anden er en stærk leukocyt læsion. Denne variant af leukopeni er meget sjælden. Anti-leukocyt antistoffer i blodet ødelægger hvide kroppe. Ødelæggelsen af ​​hvide kroppe er også forårsaget af store strålingsområder.
4. Mekanismen for omfordelende leukopeni som følge af stressede tilstande, fysisk stress på musklerne som følge af stagnation af leukocytter. I dette tilfælde forlader de hvide celler ikke blodet fuldstændigt og forbliver i muskler, lunger, nyrer.
5. En anden patogenetisk mekanisme af leukopeni hos et barn har for meget tab af meshvævet. Det sker med forbrændinger af store områder af kroppen, suppuration, krænkelse af integriteten af ​​lymfekarrene.
6. Blodfortynding. Dette er en sjælden form af sygdommen. Det er en konsekvens af infusionsterapi.

Leukocyt foto

symptomer

De vigtigste tegn og symptomer på leukopeni (neutropeni) hos børn er forårsaget af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​den smertefulde periode.

Følgende kliniske billede er dannet:

• Barnets immunforsvar er faldende. Dette skyldes de infektiøse handlinger, der forekommer i barnets krop. Det kan være lungebetændelse, periodontitis, stomatitis, faryngitis, gingivitis, hæmoragisk vaskulitis.
• Udviklingsprocessen i børn sænkes.
• Sygdommens infektiøse karakter er meget vanskelig og kan være kompliceret.

Hudinfektion

Agranulocytose er en ekstrem grad af leukopeni. Der er sådanne typer: immun og myelotoksisk.

Immun opstår efter lægemiddelforgiftning. Fremskridt skarpt. Det starter med en forhøjet temperatur og hurtig forbindelse af infektionssygdomme i luftvejene.

Myelotoksisk agranulocytose forekommer på et øjeblik, i mangel af en passende baggrund. Niveauet af hvide kalve, blodplader, reticulocytter i blodet falder kraftigt. Det vigtigste symptom er en stigning i kropstemperaturen. Den cellulære sammensætning af blodet undergår store ændringer. Knoglemarven er signifikant påvirket.

Post-infektiøs leukopeni manifesterer sig i postinfluensa perioden. Denne procedure er kortvarig. Efter genopretning vender blodtalet tilbage til normal.

diagnostik

Diagnostiske test udføres for at bestemme sygdommen. Diagnose af leukopeni (neutropeni) hos et barn begynder med en generel blodprøve ved hjælp af en leukocytformel.

De vigtigste faktorer i analysen er graden af ​​neutrofiler i blodet, antallet af blodplader, røde blodlegemer, leukocytindikatorer.

Det vigtigste ved børn er en leukocytformel, hvorved forholdet mellem elementer bestemmes. Hvis der ikke er tilstrækkeligt bevis, udføres en undersøgelse af rygmarven.

Der er yderligere forskningsmetoder:

• I leukopeni reduceres graden af ​​hvide legemer til 4,5 g / l, forudsat at de hvide blodlegemer og lymfocytter er i det sædvanlige forhold.
• I neutropeni reduceres granulocytter til en grad mindre end 1,5 g / l.

En stor rolle i diagnosen har et barns alder. I halvårige børn og seksårige børn forekommer fysiologiske processer i forholdet mellem granulocytter og lymfocytter i kroppen. Derfor skal vi være meget forsigtige i diagnosen for ikke at tage fejl.

behandling

Når knoglemarvsfunktionen er nedsat, har børn leukopeniebehandling som en integreret del. Afhængig af graden af ​​patologi, der udtrykkes, afhænger behandlingsprocessen. Patienten er isoleret fra andre. Konstant rensning af huden og behandling af slimhinderne. Parallelt behandles medicin.

Efter behandlingen af ​​leukopeni er observation nødvendig for at overvåge omfanget af hvide legemer i blodet. Hos spædbørn forårsager et fald i leukocytter ikke patologi. I den 6-årige kategori - dette er en anomali og kræver lægehjælp.

Video - Dr. Komarovsky om blodprøver for infektioner:

Leukopeni hos børn

Leukopeni - et fald i leukocyternes indhold i det perifere blod hos børn under 4500 pr. 1 μl eller 2000 mindre end aldersnorm. Dette fænomen observeres med et fald i dannelsen eller hurtig destruktion af leukocytter. I grund og grund er leukopeni hos børn et symptom på patologiske processer. Inkluderet i en række uudforskede hæmatologiske sygdomme.

Typer og årsager

Leukopeni hos børn kan være medfødt og erhvervet. Til arvelige omfatter:

• Kostmans neutropeni - med et generelt normalt antal leukocytter, falder neutrofilantalet under 300 i 1 μl blod.
• Godartet leukocytopeni Gensler. Med dette syndrom er der en periodisk kortfristet fald i neutrofiler.
• Chediaki-Higashi leukopeni er forbundet med en reduktion i levetiden for blodceller. Denne tilstand er karakteristisk for børn med albinisme.

Grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet leukopeni er kemiske faktorer (lægemidler: barbiturater, antibiotika, cytostatika, sulfonamider), som har mutagene egenskaber, ioniserende stråling. Også årsagerne til blodforstyrrelser er forbundet med virkningerne af biologiske faktorer, både intern og ekstern oprindelse.

Endogen (intern) omfatter:

• Hormonal ubalance;
• Fokus på betændelse i kroppen.

Eksogene (eksterne) årsager omfatter effekter på barnets krop:

• Patogene bakterier;
• parasitter;
• De enkleste mikroorganismer;
• Vira.

Leukopeni hos børn observeres med følgende smitsomme sygdomme:

Faldet i neutrofiler i barnets blod observeres i følgende patologier af ikke-infektiøs oprindelse:

• Akut leukæmi;
• Anæmi forårsaget af vitamin B mangel₁₂folsyre;
• Anafylaktisk shock;
• Diffuse bindevævssygdomme (lupus, reumatoid arthritis);
• Onkologiske sygdomme i knoglemarven;
• Eksponering for stoffer.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen udslettes symptomerne på leukopeni hos børn og ligner akutte respiratoriske virusinfektioner. De første tegn reduceres til feber, kuldegysninger, takykardi, overdreven svedtendens. Denne lighed er ikke altid befordrende for at gå til hospitalet i de tidlige stadier af leukocytopeni. Immuniteten reduceres yderligere, og barnet er mere modtageligt for forskellige infektioner.

Da leukopeni udvikler sig hos børn, opstår følgende sygdomme:

Tegn på leukopeni hos et barn vokser og manifesteres af hududslæt, sår i mundslimhinden, symptomer på vedhæftede infektiøse patologier.

En forstørret milt og lymfeknuder er det mest almindelige symptom på leukocytopeni. Det er nødvendigt at bemærke forekomsten af ​​leukopeni hos børn efter at have lidt influenza. Denne tilstand varer ikke længe og går hurtigt med passende behandling.

diagnostik

Tidlig diagnose af leukopeni er meget vigtigt, da det kan skyldes infektion, akutte respiratoriske virusinfektioner eller alvorlige sygdomme. Den mest informative er et komplet blodtal, der indeholder information om leukocytformlen. For at præcisere og differentiere leukopeni udføres følgende diagnostiske procedurer:

• Behandling af knoglemarvvæv (biopsi);
• Biokemisk analyse af blodprøver for markører af hepatitis A, B, C;
• Thyroidhormonindhold
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Undersøgelsen af ​​kroppens immunstatus for at afklare autoimmun leukopeni;
• Analyse af myelogram og knoglemarvsskiver.

Baseret på undersøgelsen og de opnåede resultater etablerer lægen diagnosen og foreskriver behandling af sygdommen, der forårsagede leukopeni.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​leukopeni er opgaven med at normalisere blodparametre og eliminere symptomerne på sygdommen. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der bidrager til denne tilstand:

• Stop brug af stoffer;
• Find og eliminere kilden til ioniserende stråling;
• Dispel effekten af ​​infektion.

For at forebygge komplikationer er børn i aseptisforhold, en antibiotikabehandling og mykostatika udføres.

præparater

Restaurering af det normale forhold mellem leukocytter udføres ved brug af stoffer:

• Leukocytmasse (intravenøs drypmetode);
• Glukokortikoider (kun til immune leukopeni);
• Lægemidler, der forbedrer stofskiftet i kroppen (Leucogan, Pentoxyl, Methyluracil);
• Afgiftningspræparater;
• Lægemidler, der forbedrer knoglemarvets funktion (Lenograstina, Filgrastina).

Manglen på positiv dynamik i behandlingen af ​​autoimmun leukocytopeni involverer fjernelse af milten (splenektomi).

diæt

En vigtig rolle i dannelsen af ​​blodlegemer spiller en afbalanceret og rationel kost. Den medicinske menu tilbyder de stoffer, der er nødvendige for opbygningen af ​​hæmoglobin, modningen af ​​blodceller, stroma af de dannede elementer.

Børn, der lider af leukopeni, har brug for fordøjelige proteiner, flerumættede fedtsyrer, vitaminer, kostfiber.

Følgende fødevarer bør tilsættes til en lille patients kost:

• Tyrkiet kød, fjerkræ;
• Havfisk;
• Kornprodukter i sortimentet;
• Konserveret torskelever
• bønner;
• Nødder (valnødder, hasselnødder);
• Friske frugter, grøntsager, urter, bær;
• Fermenterede mejeriprodukter.

Brug ikke:

I tilfælde af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, intravenøs ernæring.

Folkelige retsmidler

Tilsætning til den komplekse behandling kan bruge alternativ medicin. Følgende populære opskrifter forbedrer immuniteten:

• Bouillon hofter. Råvarer i mængden 50 g, hæld kogende vand og insistere. Det er bedre at lave mad i en termos. Bruges i form af en tedrik.
• Aloe. En blanding af honning og knuste blade står i nogen tid. Sammensætningen tilsættes 200 g vand. Sådan bruges: 1 tsk hver dag.
• Mumie bruges i overensstemmelse med vedlagte instruktioner.
• Bouillon malurt. En spisesked af planten hældes 50 g kogende vand i alderen. Det tages om morgenen og aftenen før sengetid med en teskefuld.

Før du bruger midler, er det nødvendigt at konsultere den behandlende børnelæge.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere de faktorer, der fremkalder leukopeni.

• For at undgå lægemiddelinduceret neutropeni bør doser af de anvendte lægemidler reduceres for at undgå alvorlige former for sygdommen.
• For at forbedre immunstatus skal du indtaste børns menu med flere proteiner, friske grøntsager, frugt og grøntsager. Begræns samtidig kulhydrater.
• Formulere reglerne for en sund livsstil hos børn. At være vant til at udføre hygiejniske regler og gennemførlig fysisk anstrengelse.
• Kontrol regelmæssigt blodtællinger. Tidligt behandle sygdommen.

Patienter, der har undergået behandling, er i dispenseren med periodisk overvågning af blodleukogrammet.

Bedøm denne artikel: 96 Bedøm venligst artiklen

Nu artiklen efterladt antal anmeldelser: 96, gennemsnitlig bedømmelse: 4.05 ud af 5

Leukopeni hos et barn: ikke panik!

Leukopeni (neutropeni) hos børn - et fald i leukocytter, der cirkulerer i blodet under 4500 pr. 1 μl, eller 2000 mindre end aldersnorm. Leukocytter reduceres på grund af inhibering af deres dannelse eller hurtig destruktion. Et fald i antallet af leukocytter under 1500 pr. Μl kaldes agranulocytose - dette er en ekstrem manifestation af leukopeni.

Klassificering af leukopeni

Ved leukopeniens oprindelse hos børn er primære (medfødte) og sekundære (erhvervede).

Primær (de er arvelige):

• Kostmans arvelige neutropeni er et fald i neutrofiler under 300 i 1 μl med en kompensatorisk stigning i andre celler i leukocyt-serien, som giver et normalt totalt leukocyttal.
• Genslers syndrom - godartet neutropeni med et langt cyklisk forløb præget af neutrofile kriser (kortfristet fald i hvide blodlegemer);
• Chediaka-Higashi syndrom - neutropeni udvikler sig ved at reducere levetiden for neutrofiler. Hos børn med dette syndrom observeres albinisme også (fravær af hornhindepigmentering).

Sekundært - fremkaldt af indflydelse fra forskellige faktorer:

• fysisk (ioniserende stråling);
• kemiske stoffer (stoffer - barbiturater, cytostatika, immunosuppressiva stoffer, sulfonamider);
• biologiske (eksogene og endogene faktorer).
  Ved eksogene biologiske faktorer indbefatter: bakterier, vira, parasitter, protozoer. Endogene biologiske faktorer - hormonelle lidelser, inflammatoriske processer.

Årsager til leukopeni hos børn:

• sepsis;
• herpesvirus 6 og type 7;
• tyfus og paratyphoid feber.

• ioniserende stråling;
• akut leukæmi;
• systemiske bindevævssygdomme;
• anafylaktisk shock;
• plasmacytom;
• Addison-Briemer sygdom;
• hypersplenisme (udvidelse af milten);
• metastase af tumorer i knoglemarven
• lægemiddel leukopeni.

Patogenetiske mekanismer af leukopeni

1. Krænkelse af dannelsen af ​​leukocytter.
   Leukocytspiret er meget følsomt for forskellige patologiske påvirkninger, derfor er der mange faktorer, der forårsager inhibering af leukocytdannelse. Leukocytdifferentiering påvirkes af sygdomme i den humoral reguleringsmekanisme som følge af hypothyroidisme (reduktion af skjoldbruskkirtelhormonniveauer), hypokorticisme (binyreinsufficiens), mangelfulde tilstande (vitamin B-mangel, folinsyre mangel, aminosyre mangel til syntesen af ​​leukocytkomponenter). Tumorprocesser i knoglemarv har også en negativ effekt på leukocytdifferentiering. Ioniserende stråling påvirker alle spirer af blodet.
2. Øget destruktion af leukocytter.
   Denne variant af leukopeni hos børn er yderst sjælden. Kernen i den patologiske proces ligger i produktionen af ​​anti-leukocytantistoffer af kroppen, som ødelægger leukocytter. Store doser af stråling kan også forårsage ødelæggelse af leukocytter.
3. Omfordelende leukopeni.
   Disse er leukopenier, som opstår som følge af stødstilstande, tungt muskulært arbejde, fænomenet marginalstatus af leukocytter. I dette tilfælde forsvinder leukocytterne ikke helt fra blodbanen, men forlader det midlertidigt, idet de ligger i kapillærerne i musklerne, nyrerne og lungerne.
4. Forøget tab af lymfocytter.
   Opstår, når der forbrændes store områder af kroppen, purulente processer, tilstedeværelsen af ​​fistel i lymfekarrene, lymfekræt (krænkelse af lymfekarternes integritet).
5. Leukopeni som følge af hæmilution (blodfortynding).
   Denne type relativ leukopeni er ekstremt sjælden og er resultatet af overdreven substitutionsinfusionsterapi.

Klinisk billede

Symptomer på leukopeni hos børn er afhængige af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​leukopeni er den progressive nedsættelse af immunitet i barnet. Denne tilstand manifesteres af hyppige infektiøse processer såsom lungebetændelse, stomatitis, gingivitis, periodontitis, faryngitis, pustulære hudsygdomme. Barnet ligger betydeligt bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Infektionssygdomme, som barnet lider af, er alvorlige og ofte forårsager komplikationer.

Ekstrem leukopeni hos børn er agranulocytose. Der er to typer af denne patologiske tilstand: immun og myelotoksisk.

Immun agranulocytose hos børn skyldes oftest de toksiske virkninger af lægemidler. Udvikler akut, få timer efter at have taget myelotoksiske lægemidler. For sygdomens begyndelse er kendetegnet ved høj kropstemperatur og hurtig tiltrædelse af samtidig infektioner (faryngitis, gingivitis, svampesygdomme i munden og nasopharynx). Et typisk symptom er nekrotisk tonsillitis, nekrose bløder ofte. Måske udviklingen af ​​lungebetændelse, som er kompliceret af lungernes abscess. Blod leukopeni og absolut agranulocytose. De resterende blodlegemer forbliver inden for det normale område. Den største og mest farlige komplikation af immun agranulocytose er sepsis.

En af grundene til at tildele yderligere forskning til barnet er det lave niveau af umodne granulocytter i blodprøven: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html

Myelotoksisk agranulocytose hos børn udvikler sig pludselig, uden nogen åbenbar grund. I blodet reduceres antallet af leukocytter, reticulocytter og blodplader kraftigt. Det er kendetegnet ved fraværet af kliniske manifestationer. De første tegn på sygdommen er feber, nekrotisk tonsillitis, stomatitis, hæmoragisk syndrom. De kliniske manifestationer af denne form for akut agranulocytose hos børn indikerer udviklingen af ​​dybe forandringer i blodets cellulære sammensætning og signifikant skade på knoglemarven.

Det er vigtigt at bemærke en anden type leukopeni, det er postinfektiøs leukopeni. Den mest almindelige leukopeni hos børn efter influenza. Dette er en kortvarig proces, og efter at organismen er befriet fra virussen mod baggrunden for en passende behandling, normaliserer blodparametrene uafhængigt uden meget korrektion.

Diagnose af leukopeni

Den første diagnostiske indikator for leukopeni er et fuldstændigt blodtal med leukocytformel. Vigtige indikatorer i blodanalysen er det absolutte niveau af neutrofiler, leukocytformlen og antallet af røde blodlegemer og blodplader. Hos børn er hovedindikatoren i den generelle analyse af blod leukocytformel, da det er vigtigt at bestemme forholdet mellem alle dannede elementer. Hvis denne metode ikke er nok, skal du undersøge spinalpunktet.

Yderligere diagnostiske metoder kan være biokemiske blodprøver og virale hepatitis markører.

Laboratorieundersøgelser, der indikerer leukopeni, er som følger:

• et fald i niveauet af leukocytter til 4,5 g / l (med et normalt forhold af lymfocytter til dem);
• neutropeni - et fald i niveauet af granulocytter er mindre end 1,5 g / l. Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er direkte afhængig af antallet af granulocytter.
• stigning i lymfocytter i blodet;

Det er værd at bemærke, at diagnosen hos børn afhænger af deres alder. Det er værd at være særlig opmærksom på børn i alderen 6 måneder og 6 år, da der i løbet af denne periode forekommer fysiologiske ændringer i forholdet mellem granulocytter og lymfocytter, hvilket kan forveksles med patologi.

Behandling af leukopeni hos børn

Ikke hvert fald i leukocytter i blodet kræver terapeutisk intervention. Obligatorisk er behandlingen af ​​leukopeni med nedsat knoglemarvsfunktion. Volumener og behandlingsmetoder er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

De terapeutiske foranstaltninger for leukopeni omfatter:

• isolering af patienten (børn placeres i isolatorer);
• udelukkelse af cytostatika og ioniserende stråling
• permanent hud- og slimhindeomlægning.

Narkotikabehandling omfatter:

• anvendelsen af ​​fysiologiske stimulatorer af leukocytdannelse;
• antibiotisk behandling af bakterielle komplikationer (brug bredspektret antibiotika);
• med tarmens nederlag ved brug af intravenøs ernæring af patienter
• Brugen af ​​kortikosteroider er indiceret for leukopeniens immune oprindelse.

Efter leukopeni har barnet behov for opfølgning, hvor niveauet af leukocytter i blodet overvåges.

Det er værd at bemærke, at der hos spædbørn er et forbigående leukopeni fænomen, når et fald i niveauet af leukocytter ikke forårsager patologiske tilstande og ikke behøver korrektion. Fænomenet af lignende leukopeni hos et barn i en anden, ældre aldersgruppe er en patologi og kræver terapeutisk intervention.

forebyggelse

Forebyggelse af leukopeni udføres kun i tilfælde af en kendt årsag til forekomsten.