Behandling af cerebral aneurisme - de vigtigste metoder

I det tilfælde, hvor hjernens blodkar vægge deres elasticitet, kan aneurisme udvikle sig.

Denne neoplasma er en del af et blodkar, som under tryk fra blodet bukker ud og danner en slags taske fyldt med blod.

Aneurysme er altid en risiko, fordi det med pludselige spring i intrakranielt tryk kan briste, hvilket forårsager blødning og hævelse af hjernen. Hvordan er behandlingen af ​​cerebral aneurisme, og hvilke typer det er, lad os se nærmere.

Aneurysm klassifikation

Udenfor er intrakranielle aneurysmer klassificeret i betragtning af deres morfologiske egenskaber.

Afhængigt af formularen skelnes disse typer af aneurysmer:

1. Bag-formet - har glatte konturer, i stedet for udvidelsen af ​​fartøjet har aneurisme en mere mættet farve. Skibets udbulning er overvejende ensidig, som visuelt ligner en bær, der hænger på stilken.
2. Spindelformet - fartøjet strækkes og øges i diameter på ét sted, hvor aneurisme er lokaliseret.
3. Side - som en tumor, der er fastgjort til overfladen af ​​karret.

Af karakteren af ​​manifestationen af ​​tumorer er opdelt i to grupper:

1. Medfødt - forekommer på stadiet af intrauterin udvikling som følge af de negative virkninger af eksterne faktorer (hypoxi, mangel på vitaminer B).
2. Erhvervet - udvikle sig i livet, når en person er påvirket af eksterne faktorer: arteriel hypertension, øget intrakranielt tryk osv.

Også tage hensyn til strukturen af ​​aneurisme, som kan være enkel og kompleks:

1. Single-chamber aneurysm - kan ledsage en person hele sit liv uden at manifestere sig selv.
2. Multi-kammer-aneurisme - har en stor størrelse, kræver derfor kirurgisk indgreb.

Anatomi af udvikling af aneurysmer i hjernen

Hvis vi overvejer aneurysms ætiologi og oprindelse, er de opdelt i følgende typer:

1. Sandt - udviklingen af ​​tumorer opstår på grund af strækning og fremspring af beholdervæggen.
2. Pseudoaneurysm (falsk) - er ikke en del af blodkarret, men er fastgjort til karvæggen og fyldt med blodet.
3. Exfoliating - neoplasma er placeret direkte i beholdervæggen, og efterhånden som den stiger, bliver fartøjet løsgjort.

Også aneurisme er differentieret efter størrelse:

1. Små - mindre end 10 mm, udgør ikke en særlig trussel for livet.
2. Mellem - fra 10 til 25 mm.
3. Stor - mere end 25 mm i diameter, som har den mest ugunstige prognose og repræsenterer en høj grad af risiko.

Hjertefjernelsens insidthed er, at sygdommen ofte går ubemærket, indtil der opstår alvorlige konsekvenser. Symptomer på hjernerystelse hos voksne er typer af skader og behandlingsegenskaber.

Hvad er encephalopati i hjernen, og hvad det kan true, vil du lære i dette emne.

Hvis en person er i ro i en tilstand med forøget aktivitet i underekstremiteterne, kaldes denne tilstand for rastløse bens syndrom. Artiklen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html beskriver årsagerne til denne patologi.

Behandling af cerebral aneurisme

Ved valg af den mest optimale behandlingsmetode tager eksperter hensyn til sådanne indikatorer som:

1. Alder - jo ældre personen er, desto mindre sandsynligt er det, at han sikkert vil gennemgå operationen og være i stand til at genvinde og vende tilbage til sit tidligere liv.
2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system - hvis en person ikke lider af hypertension, er det muligt at undgå kirurgi i de indledende stadier af udviklingen af ​​aneurysmen ved at overvåge patientens tilstand ved hjælp af speciel medicinsk behandling.
3. Størrelsen af ​​aneurysmen, dens type og placering - lægerne vurderer, hvor farligt det er at udføre operationen, og hvad er risikoen for, at aneurysmet vil briste sig selv, hvis det ikke fjernes.

Excursion af aneurisme og det berørte område af fartøjet er den eneste måde at slippe af med neoplasma og forhindre brud på aneurisme med alle de følgevirkninger der følger.

Men ikke alle mennesker kan have en operation, for hvilke der er mange grunde og kontraindikationer. I sådanne tilfælde vælger lægerne lægemiddelterapi på en sådan måde, at dets handling reducerer udseendet af aneurysmen. Medicin hjælper ikke helt med at fjerne en neoplasma.

Drogterapi indebærer brug af sådanne grupper af stoffer:

1. Antikonvulsiver - sænk ledningen af ​​nerveimpulser, reducerer sandsynligheden for manifestation og intensiteten af ​​angreb.
2. Antihypertensive stoffer - normalisere intrakranielt tryk, reducere det. Dette reducerer trykket på de berørte karvægge på stedet for dannelsen af ​​aneurysmen, hvilket reducerer risikoen for dets brud.
3. Smertepiller - brug opioid injektioner indeholdende narkotiske stoffer, der blokerer nervesystemet og har en afslappende virkning på kroppen. Normalt viser simple smertestillende midler ikke nogen effektivitet i dette tilfælde.
4. Calciumblokkere - lægemidler blokkerer calciumkanaler, med det resultat at skibe udvider, og trykket i dem falder naturligt. De er særligt effektive, når patienten har en tendens til at vasospasme.

Ud over at tage medicin, anbefales patienten at overholde følgende regler:

1. Forlad skarpe bevægelser og aktiv sport.
2. Overholde det daglige regime, mere er i frisk luft, sove mindst 8 timer om dagen.
3. Spis rigtigt, mæt kroppen med vitaminer og mineraler.
4. Udfør enkle øvelser til hoved og nakke, hvilket vil forbedre blodcirkulationen i hjernen.

I omkring 65% af tilfældene fører brud i hjernens aneurisme til døden, og døden kan forekomme ikke straks, men inden for 3 måneder efter angrebet.

Du kan læse om behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati i dette emne.

drift

Kirurgisk udskæring af aneurisme er rettet mod at fjerne neoplasma og en del af den beskadigede beholder, som vil genoprette den naturlige blodgennemstrømning, hvilket betyder, at alle hjernevæv vil kunne få ordentlig ernæring. Til dato er der to typer kirurgi:

1. Endovaskulær metode - involverer indføring af specielle spiraler i hulrummet i aneurysmen gennem kateteret.
2. Craniotomi med efterfølgende klipning af aneurysmen - producerer lukning af kranialkassen, hvorefter aneurysmens legeme adskilles fra skibsvæggen, hvilket stopper dets kraft.

I det første tilfælde har operationen mange fordele, fordi det ikke kræver at åbne kraniet. Læger finder sted for lokalisering af aneurysmen ved hjælp af ultralyd, og derefter injicerer et tyndt kateter gennem en sund beholder, der gradvist gør vej til destinationen. Herefter indføres mikroskopiske metal spiraler i aneurysmhulen, som fremkalder den gradvise død af aneurysmen.

Den største fordel ved endovaskulær kirurgi er, at du med hjælp kan komme ind i de fjerneste dele af små fartøjer samt udføre lignende manipulationer efter aneurysmbrud, og hurtigt arresterer kilden til blødning.

Craniotomi er en mere overkommelig og billigere måde at fjerne aneurisme.

Åbn kranialkassen og fremhæv læsionen. På den beskadigede beholder pålægges et klip for at adskille hulrummet fra aneurismen fra hovedfartøjet. Som følge heraf stopper ernæringen, hvorefter nekrotiske processer udvikler sig i aneurisme, og det dør fuldstændigt.

Endovaskulær kirurgi udføres på blot et par timer, hvorefter personen ikke føler sig meget smerte. Kranotomi og klipning af aneurysmen kræver længere tid (6-7 timer), hvorefter rehabiliteringsprocessen varer mere end 2 måneder. I det første tilfælde udføres operationen ved hjælp af medicinsk udstyr med høj præcision, hvilket koster mange penge. Den anden metode er mere tilgængelig.

Efter operationen begynder en lang rehabiliteringsproces, som kan vare fra en måned til et år. Hovedopgaven på dette stadium er genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i den beskadigede beholder. Udvej til hjælp af lægemiddelterapi, som er rettet mod anæstesi og sænkning af blodtrykket.

Der er høj sandsynlighed for, at aneurisme vil forekomme på en anden del af fartøjet. Derfor er det i processen med rehabilitering vigtigt at tage stoffer, som vil normalisere trykket, samt styrke de vaskulære vægge.

Behandling af cerebrale aneurysm folkemusik retsmidler

Du skal forstå, at alternativ medicin ikke kan sammenlignes med kirurgi.

Ingen populære opskrifter er i stand til at provokere forsvinden af ​​en neoplasma, men hvis der er problemer med skibene, kan du bruge metoder, der kan bidrage til at mindske trykket og styrke blodkarrene.

De mest succesfulde opskrifter, der kan finde sted i behandlingen af ​​hjerneaneurisme er:

1. Modert tinktur - til 1 spiseskefulde græs tag et glas kogende vand, dampende græsset i en termos for natten. Tag 1 spiseskefuld spændt bouillon tre gange om dagen.
2. Afkog af kartofler - kartofler vaskes godt og koges derefter i deres skind i 30-40 minutter. Det resulterende vand filtreres gennem et papirfilter og drikker 1 tsk hver 2-3 timer.
3. Rødjuice - Pas rødderne gennem juiceren og tilsæt en halv teskefuld honning. Drik halvt glas om morgenen. Hjælper med hurtigt at sænke højt blodtryk.

Således er aneurisme en ret lammende ny vækst, der kun kan fjernes ved hjælp af en operation. Medikamentterapi kan ikke fjerne aneurysmen, men det er ekstremt effektivt i rehabiliteringsperioden.

Hvordan man behandler cerebral aneurisme

Cerebral vaskulær aneurisme er en patologi manifesteret ved fremspring af hjernens arteries vægge.

Normal arterieanatomi er repræsenteret af tre vægge (bindevæv, muskelkugle og elastiske fibre), men med aneurisme er der kun et lag af bindevæv, hvilket gør skibet sårbart over for ydre skader.

Hjertebeholderens aneurysme har tre sektioner: livmoderhalsen, kroppen og kuplen. I stedet for livmoderhalsen forbliver beholderens normale trelagsstruktur. Dette er den hårdeste og stærkeste del af aneurisme. Kuppel er det mest sårbare område, da det består af kun én væg - en kugle af bindevæv. På dette område er arterien brudt.

Ikke-traumatisk subarachnoid blødning er en typisk og mest almindelig konsekvens af cerebral aneurisme: mere end halvdelen af ​​alle blødninger er forårsaget af aneurisme.

Når arterien bryder op, forekommer blødning i det subarachnoide rum og forårsager symptomatologi af neurologiske og mentale lidelser. Lægernes grundlæggende opgave er at forhindre dissektion af aneurysmen og at helbrede den før bruddet ved kirurgisk indgreb.

Årsager til patologi

Der er mange grunde til udvidelse af skibe. Det er sædvanligt at udpege predisponerende faktorer - dem der øger sandsynligheden for aneurysmdannelse indirekte og producerende årsager - dem der direkte påvirker vaskulærets integritet.

1. Arvelig disposition Disse omfatter medfødte anomalier af hjernens vaskulære vægge (oftest genetisk forårsaget af fraværet af type 3-kollagen), arteriebøjninger og patologisk bifurcation.
2. Bruises og hjernerystelser, brud på kraniet knogler, som forårsager skade på cerebral fartøjer.
3. Overførte hjerneinfektioner, der påvirker mikrocirkulationen.
4. Aterosklerotiske plaques.

• Hypertensiv hjertesygdom, blodtryk over 140/90.
• Forringede blod hæmodynamiske parametre, øget perifer vaskulær resistens.

symptomer

Det symptomatiske billede af aneurysmen og dets brud afhænger af blødningens placering. En typisk arteriel rupture klinik simulerer tegn på blødning i subarachnoid rummet og har sine egne egenskaber.

Bruddet af arterien er forudset af kraftig fysisk anstrengelse, stærk påvirkning (vrede, vrede), hypertensive krise, ubehagelige nyheder, for eksempel anmeldelse af død af en nærtstående.

Skibbrud er kendetegnet ved cerebrale og specifikke symptomer.

• akut hovedpine efter det, kvalme og opkastning; ifølge naturen er cephalgia buet og brændende;
• forstyrrelse af bevidsthed: fra kortvarig døsighed til koma;
• feber;
• mental agitation.

Tegn på irritation af meninges:

1. øget muskel tone i hovedet: patientens hoveder kan kastes tilbage;
2. overfølsomhed over for lys, lyd, lugt, taktil berøring;
3. Kernigs symptom: Hvis du bøjer benet i knæet og i bækkenbunden af ​​en patient, der ligger på ryggen i 900, kan du ikke bøje lemmen tilbage, selv ved brug af kraft;
4. Brudzinsky-symptom: Hvis du trykker på pubicområdet, bøjer benene i knæet og bækkenbunden ufrivilligt i en vinkel på 900.

Fokale mangel neurologiske symptomer:

• Aneurisme af den indre carotidarterie: cefalalgi i den frontale del af hovedet og omkring øjnene, lindring og tab af synsfelt, forstyrre oculomotor nerve, muskelstyrke tilbagegang på den modsatte side fra arterien brud.
• En aneurisme i den forreste cerebrale arterie: irritabilitet, agitation, apati, emotionel labilitet, distraktion, reducerende hukommelseskapaciteten reduceret muskelstyrke på den modsatte side, kan der være kramper.
• Et brud på aneurysmen i den midterste hjernearterie: hæmorøs på den modsatte side, fuldstændig mangel på muskelstyrke i hænderne, nedsat følsomhed på den modsatte side, taleforstyrrelse, anfald og bilateral blindhed.
• Anorysmabrud i basilarterier: krænkelse af den oculomotoriske nerve, ufrivillige øjenbevægelser, øjenmuskelforsinkelse, manglende evne til at hæve eller sænke øjnene, måske en comatosestatus, mangel på elevernes respons på lys, respirationsrytmeforstyrrelser.
• Ruptur af rygsårarterien: en overtrædelse af slugning, talefrihed, nedsat følsomhed. I tilfælde af større blødning observeres respiratoriske lidelser og koma.

Ved aneurysm og intrakraniel blødning kan et klinisk billede af hydrocephalus observeres på grund af blokering af cerebrospinalvæskeudstrømning. Så deltage i symptomerne på hypertensive syndrom symptomer: hovedpine, svimmelhed, autonome forstyrrelser, kvalme, opkastning, kramper, respirationssvigt og puls, overdreven sveden, rysten af ​​lemmerne.

Med massiv aneurisme opsamler en masse blod i hjernens rum. Dette kan føre til dislokationssyndrom, når hjernen bevæger sig under tryk fra blodet. Som følge af dislokationssyndrom inden for stamme strukturer kan vejrtrækning og hjerteaktivitet stoppe, hvilket fører til døden.

I en fjerdedel af patienterne kan man observere et atypisk klinisk billede, der efterligner en hypertensive krise, migræne, akut polymorf psykotisk lidelse eller betændelse i hjernen. Dette fører til, at patienterne indlægges i uhensigtsmæssige afdelinger, for eksempel i en psykiatrisk afdeling, i stedet for en neurologisk eller intensiv afdeling og genoplivning.

diagnostik

Cerebral aneurisme og ikke-traumatisk subarachnoid blødning diagnosticeres med:

1. Beregnet tomografi. Anbefales den første dag efter debut af det kliniske billede. Tomografi vurderer intensiteten af ​​blødning, dens lokalisering, tilstedeværelsen af ​​cerebrale hæmatomer og områder af iskæmi.
2. Lumbal punktering. Registrerer ændringer i cerebrospinalvæsken. Cerebrospinal cerebrospinalvæske farves i blodfarve.
3. Magnetisk resonans billeddannelse. Tillader blødning ved aneurisme i kronisk periode. Metodens følsomhed når 80-100%.

Patologi behandling

Behandling af cerebral aneurisme er udelukkende kirurgisk. Intervention er tildelt alle patienter. Operationen kan være:

• Nødsituation, da de akutte tegn på cerebral cirkulation blev afsløret.
• Planlagt eller forsinket, når der er lav risiko for hjernekomplikationer.
• Forebyggende eller forebyggende, når opgave læger er at forhindre mulig blødning.

Operationen til at fjerne en aneurisme af cerebral fartøjer består af følgende trin:

1. Trepanation og dissektion af kraniet.
2. Indsnit af dura materen, der får adgang til hjerneskibene.
3. Fjernelse af døde væv.
4. Klipning af blødning og svage blodkar - en hæfteklammer eller klemme påføres arterien.
5. Det kirurgiske sår lukker.

Aneurysme af cerebral fartøjer behandles ikke uden kirurgi, fordi der er risiko for brud på arterien og patientens død.

Aneurysm af cerebral fartøjer efter operationen observeres i neuroreanimation afdeling. Læger overvåger vitale sundhedsindikatorer og forhindrer komplikationer.

Behandling af aneurisme med folkemyndigheder er en direkte vej til døden. Patienterne kan ikke kontrollere deres tilstand, vurdere sværhedsgraden af ​​aneurysmen og overvåge den neurologiske status. En arterie i aneurysmområdet kan brydes til enhver tid og føre til døden.

forebyggelse

For forebyggelse af aneurysm bør forebygge de vigtigste sygdomme - hypertension og aterosklerose. For at gøre dette skal du spise en afbalanceret kost, motion, gå ud til en aften gåtur og lære at styre den følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at udelukke rygning og fastfood fra livsstilen.

Behandling af cerebral aneurisme behandling

Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer: hvad er det? Aneurysme - vaskulær patologi (ofte arteriel): Udtynding og fremspring af vaskulærvæggen. Størrelsen af ​​fremspringet kan nå flere centimeter.

Aneurysme af cerebrale fartøjer forekommer hos en population med en frekvens på 1% hos patienter i middelalderen og hos ældre med en frekvens på mindst 4%. Toppen af ​​kliniske manifestationer forekommer i alderen 40-60 år.

I de fleste tilfælde er aneurisme lille, isoleret. Flere vaskulære læsioner observeres hos 30% af patienterne: aneurysmal sygdom. Flere aneurismer er mere almindelige hos kvinder. I serien "cerebral vaskulær aneurisme - symptomer - behandling" er symptomlink et særskilt problem.

Faktum er, at ofte aneurysmer er asymptomatiske og viser sig kun efter et brud, når det kliniske billede af et hæmoragisk slag udfolder sig.

Når en brudt aneurisme er høj risikoen for død

Aneurysmbrud er kendetegnet ved en høj risiko for død. Af de overlevende bliver omkring 50% handicappede. For at forebygge sygdommens konsekvenser er det derfor vigtigt at opdage og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​aneurisme.

Rød årsager

Cerebral vaskulær aneurisme er en multifaktorial sygdom forårsaget af:

• Patologi af bindevæv (herunder genetisk bestemt). I de fleste patienter på aneurysmstedet gennemgår det vaskulære mesenchyme dystrofiske ændringer. I nogle tilfælde kan vaskulaturen reduceres til to lag: intima, adventitia. Der er en stigning i hyppigheden af ​​aneurysmer i polycystisk nyresygdom, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, neurofibromatosis og andre genetiske patologier i bindevævet.
• Hæmodynamiske lidelser (normalt forbundet med arteriovenøse misdannelser), vaskulære skader. Traumatiske aneurysmer kan være et resultat af indtrængende sår i kraniet, frakturer af kraniet.
• Mykotiske infektioner, hvor lagene i væggene i blodkarrene påvirkes.
• Tumor invasioner.
• En overdosis af narkotiske stoffer (kokain, heroin, methamphetamin).
• Tilknyttede sygdomme: aterosklerose. arteriel hypertension i.

Aneurysmer lokaliseres oftest i områder med hæmodynamisk stress: steder af vaskulær bifurcation.

Symptomer på cerebral aneurisme

Symptomatologi skyldes den volumetriske virkning af aneurysmen på omgivende væv, hydrocephalus, brud på aneurysmen. Kæmpe former for aneurysmer forårsager udtømte forstyrrelser af hjernestrukturerne, komprimerer de væskedannende veje med udviklingen af ​​hydrocephalus.

Aneurysmer varierer i form.

Tegn på aneurisme af cerebral fartøjer afhænger af dens placering, størrelse, komplikationer af sygdommen. Patienter noterede:

• Cerebrale symptomer (cephalgia, svimmelhed, kvalme, opkastning). I næsten halvdelen af ​​patienterne er cephalgia det eneste symptom.
• Undertrykkelse af bevidsthed (syncopale tilstande, bedøvelse, koma).
• Tegn på irritation af meninges. Den stive nakke udvikler sig med hovedet vippes baglæns. Patienten kan ikke rette benene. Hyperesthesi, ømhed til palpation og perkussion forekommer i zonen af ​​kindbenet, øre, passage af trigeminale og oksipitale nerver og andre tegn på meningeal syndrom.
• Hemiparese, hemihypestesi, hemianopsi, aphasiske lidelser.
• Anisocoria, parese af blik opad, blindhed.
• Symptomer på dysfunktion af de oculomotoriske nerver.

I de fleste tilfælde (ca. 70%) fortsætter det kliniske billede langs den apoplelektiske (slagtilfælde) type med symptomer på subarachnoid blødning. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er mistænkt, undersøges symptomer af en terapeut, en neurolog. en øjenlæge.

Hvis der findes en historie med samtidig somatisk patologi, er yderligere specialister involveret i undersøgelsen.

Behandling af cerebral aneurisme

Den vigtigste metode til behandling af aneurisme er kirurgisk: klipning af aneurisme; muskelklap indpakning. I øjeblikket anvendes teknologien til endovaskulær embolisering ved hjælp af mikrospiraler sammen med transcraniale operationer.

Under operationen indsættes et kateter i aneurysmet, gennem hvilket mikrospiralerne placeres. Således er aneurismen slået fra blodbanen.

Kirurgisk behandling

Før operationen udføres angiografiske undersøgelser, der visualiserer aneurysmen (CT. MR). Det er nødvendigt at forklare patienten og hans pårørende: Hvad er en cerebral aneurisme, hvad er risikoen ved operationen.

Princippet om operationen til klipping af aneurisme

Især med symptomatisk aneurisme af cerebrale fartøjer kan konsekvenserne efter operationen være en række komplikationer som følge af cerebral perfusion dekompensation; hævelse og forvridning af hjernen.

Formålet med operationen er:

• Forebyggelse af blødning.
• Eliminering af lydstyrken af ​​aneurysmen på det omgivende hjernevæv.
• Eliminering af kompression og dislokation af hjernen (efter forekomsten af ​​hæmatom).
• Forebyggelse af iskæmiske komplikationer.

Forløbet af operationen kan være kompliceret ved perforering af aneurysmen, vaskulær trombose, cerebral angiospasm. Samtidig, hvis en hjerne aneurisme behandling er konservativ kirurgi foretrækkes, det er fyldt med primær intrakranial blødning med udvikling af hjerneødem og dislokation, gentagen blødning, vasospasme (jet sammentrækning af cerebrale arterier efter aneurismebrud), iskæmi (udvikler inden for 3-4 dage efter blødning).

Desværre er der ikke udviklet nogen tilstrækkeligt effektive konservative metoder til behandling af aneurysmer til dato. En radikal nedlukning af aneurisme fra blodbanen øger chancerne for at forhindre tilbagefald.

Adjuverende behandling

Udover kirurgiske metoder anbefales symptomatisk behandling til patienter: smertestillende midler, antikonvulsive midler, trykstabilisatorer, anti-aterosklerotiske stoffer.

Med cerebral aneurisme er behandling med folkemæssige midler hjælp og har til formål at forebygge og minimere risikofaktorer: hypertension, aterosklerose.

Anbefalet hypocholesterol diæt, moderat motion, psykologisk selvregulering for at reducere blodtryk stigninger. Imidlertid er hjernens aneurisme - primært et formål med kirurgi. Derfor, når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.

(ingen bedømmelser, vær den første)

Folkemedicin til forebyggelse og behandling af aneurisme

Aneurysme er en yderst farlig sygdom for helbred og liv, hvor der forekommer fremspring af vener og blodårer. Den største fare for denne sygdom ligger i det faktum, at den næsten altid opstår og udvikler sig skjult, uden at endda medføre ubehag for patienten. At opdage aneurisme på et tidligt stadium er kun muligt med røntgenundersøgelse og ved hjælp af ultralyd. Visuel inspektion vil desværre ikke vise noget. I de senere udviklingsstadier genkendes aneurysmen af ​​symptomer, og ofte også som følge af traditionel overfladeundersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen, skal du straks reagere, fordi den endelige fase af sygdommens udvikling er et brud på venerne (arterier, blodkar), intens blodtab og død. Der er fire hovedtyper af aneurisme: aorta aneurisme, hjerteaneurisme, cerebral aneurisme og perifer vaskulær aneurisme. Årsager til aneurisme er konsekvent forbundet med typen af ​​sygdom. Så det kan være patologiske abnormiteter, traumer, infektioner, rygning og komplikationer efter tidligere sygdomme.

Symptomer på aneurisme

Først og fremmest skal du vide, at aneurisme er en sygdom, der ikke er bundet til bestemte aldersgrupper af mennesker. Det kan udvikle sig både hos en nyfødt og en ældre person. Det er ret problematisk at genkende et aneurisme i en baby. Et barn kan leve med hende i mere end et år uden at opleve nogen begrænsninger. På arme og ben anerkendes aneurysmen ved kraftig fremspring af venerne med dets karakteristiske knuder. Disse knuder er blodpropper, og jo længere sygdommen udvikler sig, desto mere synlige er de. Også aneurismen vil føle sig følt med regelmæssige hovedpine, dilaterede elever, svaghed og følelsesløshed.

Behandling af aneurysm folkemusik retsmidler

1. Infusion zheltushnika Levkogo. Opskrift: Hæld to spiseskefulde krydderurter med et glas kogende vand, efterlade og belastning. Tag 4-5 gange dagligt, en spiseskefuld.
2. Infusion hagtorn. Hvis vi taler om behandling af aorta aneurysm folkemusik retsmidler, infusion af hawthorn vil være en af ​​de mest enkle og effektive muligheder. Til forberedelsen skal du have fire spiseskefulde tørret og jordet hagtornfrugt og tre glas kogende vand. Hawthorn hælde kogende vand og insisterer. Tag en infusion af et glas tre gange om dagen før måltiderne.
3. Dill infusion. Forberedelse: en spiseskefuld tørret dille hæld et glas kogende vand og insistere. Tag tre lige store dele hele dagen.
4. Forberedelse af elderbær infusion: Tilsæt en spiseskefuld tørt urt til 250 ml kogende vand og sæt ind. Tag en spiseskefuld hver dag. Madlavning bouillon: Tilsæt en spiseskefuld af elderbærrod til et glas kogende vand, kog over lav varme i 15 minutter og belastning. Tag to artikler. skeer hver dag.
5. Et afkog af vinrød, hypericum og blomstrer af arnica bjerg. Forberedelse til forberedelse: Tag en del af arnica, fire dele af trombe og tre dele af Hypericum, tør, slib. Forberedelse: Hæld en spiseskefuld af blandingen med et glas koldt vand, lad i cirka tre timer, sæt koget på og kog over lav varme i fem minutter efter kogning. Afkogning taget i tre lige store dele hele dagen.

Sørg for at konsultere en læge, før du behandler sygdomme med folkemidlet. Dette vil bidrage til at tage hensyn til individuel tolerance, bekræfte diagnosen, sikre korrekt behandling og eliminere negative lægemiddelinteraktioner. Hvis du bruger recepter uden at konsultere en læge, er dette helt på egen risiko. Alle opskrifter præsenteres til orienteringsformål. Alt ansvar for deres brug ligger hos dig.

Årsager og behandling af cerebral aneurisme

Udtrykket aneurysm definerer den patologiske udvidelse af arterielkarvæggen, hvilket er resultatet af et fald i dets styrke og elasticitet. En sådan patologisk tilstand kan udvikle sig i alle arterier i kroppen, men oftere påvirkes skibe med højt blodtryk i dem med lokalisering i hjernestrukturer.

Patologisk ekspansion kan også udvikle sig i aorta og hjerte. Sådanne patologiske processer, herunder cerebral fartøjer, repræsenterer en tidsbombe, da de måske ikke manifesterer sig klinisk i lang tid efterfulgt af udbrudets udbrud, udvikling af blødning og død.

Udviklingsmekanisme

Mekanismen til dannelse af fremspring i karvæggen er kendetegnet ved 2 komponenter, nemlig et fald i styrken af ​​dens del og højtryk. Da det største tryk forekommer i store arterielle fartøjer, udvikler aneurisme ofte i dem. Dette bidrager til en stigning i niveauet af systemisk arterielt tryk såvel som lokale eller diffuse ændringer i egenskaberne af væggene i blodkarrene. Ofte er denne mekanisme for udvikling af aneurysmen implementeret i store arterier.

Årsager (ætiologi)

Unge mennesker er den vigtigste årsag til denne sygdom er en medfødt anomali i en af ​​væggene i blodkarrene (utilstrækkelig mængde kollagen), som fører til gradvis dannelse af fremspring. Der er også flere væsentlige etiologiske (kausal) faktorer af denne sygdom, som omfatter:

• Aterosklerose (aflejringen af ​​kolesterol i arteriernes vægge), hvilket fører til et fald i styrke og elasticitet af arterierne.
• Overførte lukkede eller åbne kraniocerebrale skader, der påvirker vaskulærlaget i varierende grad.
• Endarteritis er en inflammatorisk patologi med udviklingen af ​​en patologisk proces i det indre lag af arterievæggen forårsaget af bakterier, svampe eller vira.
• Virkningen af ​​negative fysiske faktorer, især ioniserende stråling (stråling).
• Arteryvæghyalinose, som er en udvekslingspatologi karakteriseret ved udskiftning af stærke collagenfibre med svagere hyalinfibre.

Under påvirkning af sådanne etiologiske faktorer kan en aneurisme indgå i nogen del af karrene, men området af arterier bifurcation er et yndlingssted for lokalisering.

Til dato er der flere hovedtyper af cerebrale aneurysmer i hjernen, som omfatter:

• Ægte aneurisme - et fremspring er dannet i beholdervæggen.
• Falsk aneurisme - normalt er der en fortykkelse af væggen, der ligner et fremspring, men det kommunikerer ikke med lumen af ​​arterien.
• Stratifying aneurysm - i første omgang dannes et fremspring, der ikke kommunikerer med fartøjets lumen, så eksfolierer det fra væggen (stratificering forekommer).

Afhængigt af typen af ​​denne patologiske tilstand diagnosticeret vælger lægen normalt den mest effektive behandling og kan også bestemme den efterfølgende prognose.

symptomatologi

For små fremspring (normalt op til 10 mm i diameter) kan kliniske symptomer på den patologiske proces ikke forekomme i lang tid. Da hjerneaneurysmen stiger i størrelse, kan de mest typiske symptomer forekomme, som omfatter:

• Svimmelhed, som kan have forskellig intensitet.
• Hovedpine, der ofte har en pulserende natur og lokaliseres på ét sted (området for dannelsen af ​​patologisk fremspring). På grund af udviklingen af ​​svær smerte kan en migræne ofte fejlagtigt diagnosticeres.
• Alvorlig smerte i øjenkuglerne, som stiger med pres på dem.
• Forskellige synsforstyrrelser, der manifesteres i form af fluer, tåge for øjnene, en kraftig forringelse af synsskærmen.
• Nummenhed (hypoestesi) af ansigtets hud, hvilket indikerer klemning af et af de kraniale nerver dannet af aneurisme.

Udseendet af sådanne symptomer kræver, at den efterfølgende diagnose identificerer patologisk uddannelse.

komplikationer

Den vigtigste komplikation af hjernens aneurisme er brud på fremspringet. Det fører til blødning i vævet med den efterfølgende udvikling af en patologisk tilstand, der ligner et hjerneslag.

diagnostik

Da de kliniske symptomer på hjerneaneurisme har visse ligheder med andre sygdomme, er der behov for yderligere instrumental diagnostik til at detektere patologisk fremspring, der omfatter flere grundlæggende teknikker for vaskulær billeddannelse:

• Beregnet tomografi er en røntgenforskningsmetode, der har en høj separationsevne til at visualisere alle strukturer i studieområdet.
• Magnetic resonance imaging - lag-for-lag scanning af et bestemt område af kroppen, hvor visualisering udføres ved hjælp af magnetisk resonans effekt.
• Angiografi - Røntgenundersøgelse med indførelsen i blodbanen af ​​et specielt kontrastmiddel.

Valget af metodik bestemmes af medicinsk kliniks evner samt den foreløbige konklusion af lægen.

behandling

Grundlaget for den radikale behandling af hjerneaneurisme er kirurgisk indgreb. I dag anvendes en lavtraumatisk teknik, der består i endoskopisk manipulation. En tynd sonde indsættes i beholderens lumen under styring af en diagnostisk billeddannelsesmetode, den er rettet til aneurysmets sted, hvor en plastarterievæg derefter udføres under anvendelse af mikroinstrumenter. Konservativ medicinbehandling udføres kun under forberedelsen til kirurgiske indgreb.

Med en tidsmæssig diagnose og kirurgisk plastikkirurgi af aneurysmen er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af udbrud af fremspringet med blødning bestemmes prognosen af ​​dens sværhedsgrad. Jo mere blødning, jo værre den efterfølgende prognose, op til patientens handicap eller død. Udseendet af symptomer på hjernens patologiske proces kræver derfor et besøg hos en neurolog eller en vaskulær kirurg.

Aneurysm behandling

Årsager til aneurisme

Aneurysme er en patologi af et blodkar, hvor væggen bliver tyndere og muteret. Der er et fremspring af fartøjet. Aneurysme mest modtagelige arterielle og ikke venøse skibe.

Normalt dannes menneskelige blodkar af tre lag - bindevæv, muskellag og elastisk membran. Når to af dem er fraværende på grund af medfødt patologi eller under påvirkning af andre årsager, og skibsvæggen kun er repræsenteret af bindevæv, udbulder den ud under indflydelse af blodgennemstrømning. En separat kapsel dannes, eller en del af beholderen omdannes, hvilket efterfølgende gør den udsat for en pludselig brud efterfulgt af blødning. Resultatet af aneurysmabrudt er ikke-traumatisk subarachnoidblødning, da bruddet oftest forekommer, når arterierne når og trænger ind i hjernen. Der er medfødte og erhvervede aneurysmer. De er diagnosticeret i barndommen, men oftest udvikler hullets aneurisme i alderen 40-60 år.

Årsagerne til aneurisme er ikke fuldt ud undersøgt, og mange undersøgelser udført på dette område tillader os at kalde denne patologi multi-vektor. For eksempel følger medfødt patologi under påvirkning af negative faktorer. Hypertension kan danne grundlag for udviklingen af ​​aneurisme igen på baggrund af andre påvirkninger. Faktorerne for aneurisme omfatter:

• genetisk disposition
• medfødte abnormiteter:
  • Marfan syndrom,
  • fibrøs dysplasi,
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Erdheim syndrom
  • arvelig elastinmangel;
• lang tid af kroniske sygdomme:
  • polycystisk nyresygdom
  • nyrearteriehypoplasi,
  • coarkation af aorta,
  • hypertension og andre kardiovaskulære sygdomme;
• mekaniske arterielle skader;
• operative indgreb;
• bakteriel, mykotisk, tumoremboli;
• aterosklerose, vaskulær hyalinose;
• strålingseffekter på kroppen (herunder kræftbehandling).

Aneurysm af blodkar udvider gradvist, det sker ved spændinger af de tynde vægge med stigende strøm af pulserende blod. Aneurysm består af nakke, krop og kuppel. Nakken er dens stærkeste del, hvor alle tre lag celler bevares. Kroppen er en udvidelse, fremspring og er allerede dannet af et lag, og det ender med en kuppel, den tyndeste del af fremspringet. I den aneurysmale sække sænkes blodgennemstrømningen og er signifikant forskellig fra den i den distale arteriel seng. Dette skyldes, at blodet går ind i det aneurysale hulrum, springer blod langs væggene, og det centrale flow hindres af turbulensmekanismen og tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser i aneurysmen.

Dannelsen og tilstedeværelsen af ​​aneurysmen er sædvanligvis asymptomatisk, og forstyrrelser af velvære observeres i forbindelse med en pludselig ruptur af aneurysmen eller overflodstilstanden med dets blod tæt på det. Typisk reagerer kroppen negativt på en stigning i trykket, når blodgennemstrømning i svækkede kar øges, så er brud sandsynligvis.

Årsagerne til bruddet af aneurysmen anses for at være:

• højt blodtryk
• turbulent blodgennemstrømning, karakteristisk for arterielle bifurcationspunkter eller deres bøjninger;
• rygning, alkoholmisbrug
• overdreven motion
• følelsesmæssig overstyring;
• graviditet og fødsel.

Aneurysm rupture manifesterer sig med synlige symptomer, som ikke kun er umulige at ignorere, men også umulige:

• hovedpine med følgende funktioner
  • kan sammenlignes med et pludseligt slag,
  • skarp, bankende i bagsiden af ​​hovedet,
  • brændende og arching natur
• kvalme og gentagen opkastning
• psykomotorisk agitation;
• nedsat bevidsthed med følgende funktioner
  • forskellige varighed - både kort og lang,
  • varierende grader - både mild fornemmelse af sindet og atonisk koma
• hypertermi;
• stiv nakke;
• fotofobi og afvisning af støj.

Et sådant klinisk billede er typisk for ¾ rekrutterede patienter. Afhængig af placeringen af ​​aneurysmen og typen af ​​det beskadigede fartøj er specifikke symptomer mulige - fra skade på visuel funktion til konvulsive tilstande og koma.

Lokalisering af aneurysmen skaber grundlag for en bred klassificering af denne patologi:

• cerebral arterie aneurisme er den mest almindelige type aneurisme. Ledsaget af hovedpine, bevidsthedstab Der er flere underarter:
  • indre halspulsårer
  • anterior cerebral eller anterior connective artery,
  • mellemhjernearterien,
  • hovedarterien
  • vertebral arterie
• aorta aneurisme - manifesterer sig som en presserende smerte i den tilsvarende del af kroppen, og nogle gange en palpabel fornemmelse; skelne mellem:
  • thorax aorta aneurisme,
  • aorta bue aneurisme,
  • abdominal aorta aneurisme;
• hjerteaneurisme er et sacculært fremspring af hjertevæggen, som normalt forekommer i det område, der er berørt af infarktet, hvor arret udvikler sig, og efter fremspringet af væggen;
• perifer vaskulær aneurisme - udvikler sig i ekstremiteterne, og derfor er der alvorlig smerte i arme eller ben.

Hvordan man behandler aneurysm?

Aneurysm henviser til gruppen af ​​sygdomme, som kun kan overvindes ved kirurgisk indgreb. Behandling af aneurisme afhænger af dets placering, tilstedeværelsen eller fraværet af et hul, graden af ​​skade på nærliggende områder, organismens individuelle egenskaber, men det vil altid være en operation.

Formålet med kirurgisk behandling af aneurisme er udskæringen af ​​det beskadigede område af fartøjet og dets udskiftning med en plastprotes eller et fragment af et blodkar fra en anden del af kroppen. Det anbefales at give fortrinsret til operationer i specialiserede vaskulære centre med erfaring i sådanne operationer med minimal dødelighed, handicap og komplikationer.

Kirurgisk indgreb i tilfælde af brud på aneurisme bør være så presserende som muligt for at udelukke det beskadigede skib fra blodbanen. Med ueksploderede aneurysmer betyder timing af operationen ikke noget, det kan udføres i de kommende år.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​sådanne forfærdelige komplikationer som en genbrud i aneurysmen, udviklingen af ​​angiospasm påvirker i høj grad valget af succesfulde kirurgiske taktikker. Ved genbrud af aneurysmen, i tilfælde af patientens kompenserede tilstand, vises nødoperation for at slukke for aneurisme fra blodbanen.
Til dato er to metoder brugt til at slukke aneurysmer fra blodbanen:

• åben mikrokirurgisk operation - under generel anæstesi ved anvendelse af et operationsmikroskop og mikrokirurgisk teknik, nemlig:
  • kraniotomi,
  • dissektion af dura materen,
  • arachnoid dissektion med frigivelsen af ​​de store skibe i hjernens base og aneurisme,
  • slukker aneurysmen fra blodbanen ved at klippe;
  • lukning af såret.
• endovaskulær indgreb - den er ordineret til aneurysmer af vanskelig lokalisering, hos patienter i fremskreden alder (over 75 år) og med andre former for umulige omstændigheder for klipning af aneurisme; Det omfatter:
  • indføring i hulrummet af det aneurisme aftagelige ballon-kateter Serbinenko;
  • Introduktion af elektrisk aftagelige Guglielmi Platinum Microspirals i aneurysmhulrummet;
  • tromb dannelse forekommer i hulrummet i aneurysmen, som et resultat af hvilket det er slukket fra blodbanen.

Gruppen af ​​palliative kirurgiske indgreb omfatter:

• installation af intrakraniale trykfølere
• dræning af hjerneets ventrikulære system,
• installation af mikrodialyse sensorer og vævs oxygen spænding.

På den første dag efter operationen, og muligvis mere, er patienten placeret i neuroreanimationsafdelingen. Her udføres forebyggelse af komplikationer, alle vitale indikatorer overvåges nøje. Hvis tilstanden vurderes tilfredsstillende, får patienten en dag senere overført til neurokirurgiafdelingen. Når sundhedstilstanden forværres, og indekserne falder, er hjernekræftens CT foreskrevet, hvis resultater bestemmer den videre taktik for behandling, op til genbrug.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Vaskulær aneurisme indeholder ofte grundlæggende medfødte sygdomme, problemer med det kardiovaskulære system og blodtrykket.

Medfødte sygdomme, der udløser udviklingen af ​​aneurisme, kaldet:

• Marfan syndrom - en genetisk sygdom arvet på en autosomal dominerende måde med en karakteristisk læsion af det kardiovaskulære system, skeletet og øjnene; er en collagenopati eller systemisk bindevævsvigt;
• fibrøs dysplasi - primært påvirker knoglen, er at erstatte knoglevævet med et specielt bindevæv;
• Ehlers-Danlos syndrom er en gruppe af arvede systemiske sygdomme i bindevævet forårsaget af en defekt i syntesen af ​​collagen;
• Erdheim syndrom er en type aorta-aneurisme, der skyldes nekrose og rive i aortaens midter- og inderlag, med mulig brud eller dissektion af aorta.

Hypertension og hypertensive kriser kan bidrage til dannelsen og bruddet af aneurysmer.

Behandling af aneurysme derhjemme

Behandling af aneurysme derhjemme er ikke muligt, fordi det i de fleste tilfælde kræver kirurgisk indgreb. Klinisk tilsyn kan kun tildeles til en patient, der er blevet diagnosticeret med en aneurisme, men med minimal risiko for brud. Hvis sandsynligheden for aneurysmbrud på grund af eksterne eller interne faktorer vurderes højt, anbefales den mest akutte placering af patienten i en specialiseret afdeling.

Hvis patienten forbliver hjemme, anbefales han at overholde lægenes forskrifter, føre en sund livsstil, holde sig til den daglige behandling og en afbalanceret kost. Dårlige vaner som rygning og alkoholmisbrug øger sandsynligheden for primær og gentagen brud på aneurysmen.

Hvilke stoffer til behandling af aneurisme?

Forberedelser til konservativ behandling af aneurysmer er ikke ordineret, da kirurgi betragtes som prioriteret behandling. Men operationen er umulig uden brug af lægemidler, hvis navne og doser bestemmes af den behandlende læge, kirurg og anæstesiolog, som han rapporterer til patienten eller hans familie.

Behandling af aneurisme ved folkemetoder

Behandling af aneurysm folkemusik retsmidler er uacceptabel. Aneurysm ruptur, såvel som staten nærmer sig det, vurderes som kritisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ofte viser det sig at være et kirurgisk indgreb, men i løbet af genoprettelsesperioden kan man ikke stole på virkningen af ​​folkedroger. Disse har ingen indflydelsesmekanisme på blodkarets struktur.

Men med din læge i tilfælde af mistænkt vaskulær aneurisme eller overvinde dets brud, kan du diskutere muligheden for at tage lægemiddelekstrakter, som har en gavnlig effekt på hjerte-kar-systemet og normalisere blodtrykket. Disse er for eksempel ekstrakter af sådanne urter som arnica, astragalus, barbær, tørret dame, sort chokeberry, hyrdepung og andre.

Behandling af aneurisme under graviditeten

Graviditet er en risikofaktor for aneurysmbrud. Den maksimale frekvens af aneurysmbrud falder imidlertid ifølge en medicinsk statistik i en alder på 40-60 år, hvilket tyder på, at denne sygdom er sjælden under graviditeten.

En kvinde, der planlægger en graviditet, anbefales at normalisere hendes helbredstilstand, og hvis der er store risici for vaskulære sygdomme, bør hun undersøges for aneurysmer. Tilstedeværelsen af ​​aneurisme er ikke kontraindikation for forekomsten af ​​graviditet, men i dette tilfælde anbefales den forventede mor at være så opmærksom som muligt på hendes helbred - undgå fysisk og følelsesmæssig stress, monitor blodtryk og behandle ubehag, der ligner symptomer på aneurysmbrud eller nærmer sig staten for at informere lægen.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis du har en aneurisme

• Ambulance besætning
• hjertespecialist
• neurolog
• neurokirurg

En hensigtsmæssig diagnose af aneurisme alene udføres sjældent og normalt som en del af en omfattende undersøgelse, delvist fremlagt af de instrumentelle metoder, der anvendes i forbindelse med bestemmelse af aneurysmbrud.

I relation til en patient, der klager over symptomer, der er karakteristiske for aneurysmbrud eller nontraumatisk subarachnoid blødning, gælder:

• cerebral angiografi - for at bestemme tilstedeværelsen og årsagerne til blødning; når en aneurisme opdages, tillades det at analysere vaskulær krampe;
• computertomografi - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning og vurdere dens intensitet, prævalens, tilstedeværelse og størrelse af intracerebralt hæmatom eller intraventrikulær blødning, foki af iskæmi; om nødvendigt er det muligt at vurdere sværhedsgraden og arten af ​​hydrocephalus, dislokationssyndrom;
• magnetisk resonanstomografi - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning ikke kun i akut men også i subakutte kroniske perioder eliminerer behovet for invasiv cerebral angiografi i tilfælde af kontraindikationer (for eksempel ved iodintolerance)
• lumbal punktering - til bestemmelse af subarachnoid blødning på grund af aneurysm ruptur; cerebrospinalvæsken trækkes tilbage, som på den første dag efter blødningen er intens og jævnt farvet med blod;
• transcraniel dopplerografi - for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem hjernens hovedarterier, spasm lokalisering, dens udviklingsdynamik og graden af ​​indsnævring af arterielumen.

Symptomer på aneurysmbrud tager ofte form af "masker" af andre sygdomme. Sandsynligheden for en fejlagtig eller utilsigtet diagnose estimeres ofte til 25%. Sådanne sygdomme kræver differentieret diagnose for udelukkelse af aneurysm, disse er:

• hypertensive krise,
• migræne,
• akut madforgiftning
• akut psykose
• iskias,
• meningitis.

Et rettidig besøg hos lægen, såvel som hans hurtige reaktion på problemet, betyder store chancer for at overvinde krisen med et gunstigt perspektiv for fremtiden.