lymfadenitis

Den inflammatoriske proces, der forekommer i lymfeknuderne, hedder lymfadenitis. Lymfeknuder vokser i størrelse, såre, når de trykkes og flyttes. Patienten føler sig svag, har hovedpine, feber.

Sygdommen opstår oftest som følge af primær infektion i nogen del af kroppen. Infektiøse patogener kommer ind i lymfeknuderne med lymfestrøm gennem beskadiget hud eller slimhinder. Det sker ofte, at fokus selvdestrukter og forbliver ukendt

Lymfeknuder er en hindring for indtrængningen i infektionslegemet, idet lymfen går ud fra inflammationsfokus. Den startede patologiske proces i lymfeknuderne kan være en kilde til alvorlige suppurative betændelser - sepsis og adenoflegmon. Inflammation af lymfeknuder involveret i kirurgi, specialisering - phlebology og lymfologi.

Typer af sygdom

Lymfadenitis er klassificeret efter sygdomsforløbet, lokalisering, ætiologi og andre tegn.

Forløbet af sygdommen er akut og kronisk.

Af oprindelse - specifik og ikke-specifik.

Akut lymfadenitis fortsætter i tre faser:

Catarrhal og hyperplastisk kan blive kronisk.

Den internationale klassifikator af sygdomme skelner mellem en sygdom ved nederlagets sted:

• nakke, hoved, ansigt;
• øvre og nedre ekstremiteter;
• lymfadenitis af stammen;
• uspecificeret lokalisering
• supraklavikulære knuder.

symptomer

Symptomer på lymfadenitis adskiller sig i akut og kronisk forløb af sygdommen.

Det akutte kursus begynder med en let ømhed og en stigning i lymfeknuderne. I de to første stadier af sygdommen er nodene let følte, den generelle sundhedstilstand er tilfredsstillende. Ofte er lymfekarre involveret i sygdommen, lymfangiom diagnosticeres.

Når lymfeknudeens purulente stadium er fortykket, stiger dets smerte. Sundheden hos patienten bliver værre - der er en chill, ingen appetit, hovedpine. Der er en generel sammenbrud, svaghed. Knutens konturer bliver fuzzy, huden i det berørte område bliver mørk rød. En abscess er dannet i lymfeknudepunktet.

Forsinkelse med åbningen af ​​en abscess er fyldt med et gennembrud af pus. Hvis et gennembrud ikke forekommer udenfor, men i nærliggende væv, kan en adenoflegmon udvikle sig. Suppuration ledsages af øget forgiftning, øget hjertefrekvens, feber.

Purulent lymfadenitis kan forårsage komplikationer: lymfatisk og spiserørfistel, thrombophlebitis, septicopyæmi, mediastinal inflammation.

Symptomer på sygdommen hos børn vokser hurtigt. Der er ømhed og hævelse af lymfeknuderne, feber, svaghed, mangel på appetit, søvnforstyrrelser. Som en komplikation kan udvikle sepsis.

Kronisk lymfadenitis er karakteriseret ved en stigning i lymfeknuder. Nodes tætte, veldefinerede, ikke forårsage alvorlig smerte. Det lymfoide væv udskiftes gradvist af bindevæv, lymfestrømmen forstyrres. Der er hævelse, stagnation af lymfe, elefantiasis.

Gonorrheal lymfadenitis manifesteres af en skarp smerte i de inguinale knuder, deres stigning. Tuberkulose - høj feber, alvorlig forgiftning, betændelse i det omgivende væv og vævsnekrose af knuden. Syfilitisk lymfadenitis er karakteriseret ved fraværet af purulente abscesser.

grunde

Akut sygdom opstår, når infektion fra sår og andre hudlæsioner indføres i kroppen. Årsagen til sygdommen kan presses pimple.

Lymfadenitis af de cervicale og submandibulære lymfeknuder kan forårsage infektioner i mundhulen: stomatitis, gingivitis, periodontitis, karies, tonsillitis.

Nodes i nakken, hoved og ansigt bliver betændt med ARVI, influenza.

Kilder til lymfadenitis i lyskeområdet er ofte sygdomme i det urogenitale system og venerale:

Med HIV er alle grupper af knuder inflammet (ca. 150 i alt).

Thoracic noder bliver betændt med tuberkulose.

Andre sygdomme kan også fremkalde betændelse:

Patogener af uspecifik lymfadenitis er pyogene bakterier - streptokokker og stafylokokker.

Kilden til inflammation opstår ofte:

• trophic ulcers;
• purulente sår;
• cellulitis;
• bylder;
• erysipelas;
• hudafskrabninger;
• osteomyelitis.

Specifik lymfadenitis forårsager patogener:

• pesten
• gonorré;
• miltbrand;
• tuberkulose;
• syfilis;
• aktinomykose.

Årsagen til sygdommen hos børn er:

• infektioner i barndommen - kramper, skarlagensfeber, difteri
• dermatologiske patologier - eksem, psoriasis, pyoderma;
• ENT infektioner.

I alle tilfælde er sygdommen forbundet med svækket immunsystem.

I ikke-purulente former behandles den underliggende sygdom. Desuden er antibiotika ordineret fra penicilliner, makrolitter, cephalosporiner, antivirale og immunmodulerende lægemidler.

lymfadenitis

Sygdomme går ikke alene. Nogle gange fremkalder en smitsomme sygdom inflammatoriske processer i andre afdelinger og organer. Selvom sygdommen selv udvikler sig og giver komplikationer, udvikler de inflammatoriske processer og giver deres bivirkninger. Hvis du husker det, er det ofte, når luftveje sygdomme, læger sonde lymfeknuder. Dette skyldes det faktum, at betændelsen i lymfeknuderne ikke går væk adskilt fra andre sygdomme, men ledsager dem.

Alt skal diskuteres om lymfadenitis på stedet vospalenia.ru.

Hvad er det - lymfadenitis?

Hvad er det - lymfadenitis? De kalder den inflammatoriske proces, der forekommer i lymfeknuderne. Sjældent forekommer denne sygdom uafhængigt. Det er normalt resultatet af andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det følger ofte sygdomme i luftveje, hjerte, næse, hals, øre. Sygdommen forårsager en stigning i lymfeknuder og deres smerte. I 80% af de submandibulære lymfeknuder er påvirket. Men der er andre afdelinger, der også kan blive betændt.

Lymfadenitis er en reaktion fra organismen til en fremmed organisme, der har penetreret det. Når en bestemt afdeling eller organ bliver syg ved nederlag af en bakterie eller en virus, så kan infektionen gennem lymfe eller blod komme ind i lymfeknuderne. Leukocytter i disse områder aktiveres og forårsager en inflammatorisk proces, der skal ødelægge patogene stoffer.

Forøgelsen i lymfeknuder opstår på grund af det faktum, at med den massive indtrængning af infektion i lymfeknuderne i disse områder begynder yderligere leukocytter at strømme, hvilket yderligere fremkalder inflammationsprocessen. Der er en vækst og stigning i lymfeknuderne, såvel som deres smerte.

Lymfadenitis er således en nyttig inflammatorisk proces, hvilket betyder, at kroppen kæmper for infektion.

klassifikation

1. På infektionsbanen i lymfeknuderne:

• Hematogen - gennem blodet;
• Kontakt - fra nærliggende organer og væv;
• Mekanisk (eksogen) - fra miljøet, når det er skadet.

1. Af følgende årsager kendetegnes følgende arter:
   • specifik;
   • Uspecifik.
2. I henhold til formularen:

• Akut - manifesteret af lyse symptomer og bliver til en purulent form, hvis ikke behandlet.
• Når den purulente form af lymfeknuderne smelter og sygdommen påvirker det tilstødende væv.
• Kronisk - fremkaldt af nogle specifikke mikroorganismer, såvel som som et resultat af et langt forløb af den inflammatoriske proces, ikke urelechennoy akut form.
• Reaktiv - kendetegnet ved lynnedsvulmede lymfeknuder.

1. Af arten af ​​betændelse:

• Catarrhal (simpel) - en krænkelse af permeabiliteten af ​​lymfatiske kapillærer og frigivelsen af ​​blod fra vaskulærlejet, gennemblød vævet. Rødmen opstår Der er en moderat migration af leukocytter.
• Hyperplastisk inflammatorisk proces i de senere stadier, når der er en massiv tilstrømning og vækst af leukocytter.
• Purulent - er det sidste stadium i bakteriel lymfadenitis, når der er suppuration og destruktion af lymfeknuder. Dannelse af abscesser eller adenoflegmon.
• Serøs (nonpurulent) - en lille forringelse af sundheden.
• Fibrinøs - kraftig eksudation og prolaps af fibrin.
• Hæmoragisk - blødning med blod under pest eller miltbrand
• Nekrotisk - hurtig og omfattende vævsnekrose.

1. Af patogener er opdelt i typer:

• bakteriel;
• fungal;
• Viral.

1. Ved placering:

• submandibulære;
• hals;
• aksil;
• parotideale;
• Mesenterisk (mesadenitis);
• Den inguinal.

1. Ved udbredelse:

• enkelt;
• regionalt;
• Total.

grunde

Årsager til betændelse i lymfeknuderne er betinget opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Ikke-specifik lymfadenitis udløses af mikroorganismer med forskellig smitteevne og struktur:

• Bakterier og deres toksiner. Forskellige bakterielle mikroorganismer (staphylococcus, E. coli, etc.) kan leve i menneskekroppen. Deres affaldsprodukter, som de udskiller, er giftige. Således udføres et organs eller en afdelings nederlag ikke kun af bakterier, men også af deres affaldsprodukter, der kan forblive efter en massiv kamp med de vigtigste patogener.
• Vira. Disse mikroorganismer er som levende væsener, der har deres eget DNA eller RNA. En gang i en levende organisme tvinger de celler til at ændre deres genetiske kode og danne nye virale celler.
• Svampe. Disse mikroorganismer ændrer ikke den menneskelige kode, men parasiterer den simpelthen. De formere, trænge ind i andre organer, undertrykke immunforsvaret, med andre ord, lever af den menneskelige krop.

Specifik lymfadenitis udvikler sig, når lymfeknuder påvirkes af særlige mikroorganismer:

• Tuberkulose mikrobakterier;
• Bleg treponema;
• brucella;
• Pestestav;
• Tularemia bakterier;
• Actinomyceter.

Disse mikroorganismer forårsager deres eget unikke symptomkompleks, som kun er særegne for dem.

Hver del af lymfeknuderne fremkaldes afhængigt af hvilken slags sygdom personen lider af. Således er årsagerne til inflammation af de submandibulære lymfeknuder:

1. Hudinfektioner: furuncle, impetigo, traume, herpes, carbuncle, helvedesild, hydradenitis, erysipelas.
2. Orale infektioner: gingivitis, glossitis, karies, infektiøs stomatitis.
3. Spytkirtelinfektioner: bakterielle og virale infektioner.

Årsager til livmoderhalsk lymfadenitis er:

1. Otitis.
2. Svampesygdomme i hovedbunden.
3. Pharyngitis.
4. Bihulebetændelse.
5. Rhinitis.
6. Infektiøs thyroiditis.
7. Røde hunde.
8. Infektiøs mononukleose.
9. Adenovirus infektion.
10. Influenza.
11. Suppurative sår på hoved og nakke.

Årsager til axillære arter er:

1. Purulente sygdomme i overkæbehuden.
2. Forbryder.
3. Suppuration af sår i hænder og torso område.
4. Svampe læsioner af huden.
5. Mastitis.
6. Osteomyelitis af knoglernes knogler.

Faktorer der provokerer den inguinale lymfadenitis er:

1. Ovennævnte inflammatoriske sygdomme.
2. Gonoré.
3. Coleitis.
4. Forhudsbetændelse.
5. Vulva.

gå op

Symptomer og tegn på lymfadenitis lymfeknuder

Overvej symptomerne på lymfadenitis af lymfeknuderne efter deres placering. Den submandibulære form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• Hævede lymfeknuder. De bliver runde eller ovale.
• Smerte, gradvist stigende med sygdommen. Ledsaget af kæbens bevægelse.
• Misfarvning af huden i lymfeknuderne: den bliver rød og hævet. Lokal kropstemperatur kan overholdes.
• Når den purulente form forekommer suppuration, fusion af lymfeknuder, deres tætning. Huden bliver rød, hævet, stramt. Sporet ømhed selv i ro. Begrænset til bevægelse af kæben.
• Temperaturstigning op til 40ºі.
• Smerter i hovedet.
• Svaghed.
• Muskel aches.
• Døsighed.

gå op

Når halsformen manifesterer symptomer:

• Forstørrede lymfeknuder, ovale eller runde.
• Smerter opstår, når du drejer hovedet, taler, spiser og slukker, som i astma.
• Huden bliver rød, hævet, hævet, som ikke kun optræder i lymfeknuderne, men også udenfor.
• Når den purulente form af huden bliver rød, er der gennembrud af pus, temperaturen når 40 ºі, søvn er forstyrret, der er svaghed og smerte i hovedet.
• Begrænset bevægelse af nakken. Eventuelle vendinger forårsager svær smerte.
• Klemning af livmoderhalsorganerne - skibe, luftrør, vokalledninger, spiserør - hvilket forårsager de tilsvarende tegn: stemmeændring, som i laryngitis, åndedrætsbesvær, som i tracheitis, nedsat svulmning (dysfagi) som i esophagitis.

gå op

Ved aksillær form er der sådanne tegn:

• Forstørrede lymfeknuder og lige blodkar.
• Smerter, der giver til skulderen og siden af ​​brystet. Patienten tager en tvungen position, som ligger på sin side, bevæger sin hånd mod siden og derved reducerer trykket i lymfeknuderne, hvilket reducerer smerten.
• Normalt ændrer huden ikke sin farve. Men med en purulent form kan den blive crimson-rød, erhverve et edematøst, spændt udseende.
• Begrænset til håndbevægelse fra det berørte område.
• Der er hævelse af hænderne i de ramte områder.
• Følsomheden af ​​det berørte område af armen er nedsat. Stikking, følelsesløshed, krybning, etc. er mulige.

gå op

Symptomer på inguinal form er:

• Hævede lymfeknuder op til et par centimeter.
• Smerten forværres ved at gå, hvilket får patienten til at bevæge sig mindre.
• Smerter i det berørte område, såvel som i underlivet og låret.
• Der er hævelse og spænding i huden.
• Huden kan være af normal eller pinkagtig nuance, hvis purulent lymfadenitis ikke er udviklet.
• Hævelse af benene fra det berørte område.
• Den generelle tilstand er tilfredsstillende, indtil en purulent form har udviklet sig, hvor temperaturen stiger, svaghed, hovedpine, hyppigt hjerterytme, smerter i musklerne i underlivet og benene forekommer.

Symptomer på akut lymfadenitis udvikler sig meget lyst. Den kroniske form er træg. Øg, men lymfeknuderne gør næsten ikke ondt, svulmer, ændrer kun lidt farvefarven på huden.

Lymfadenitis hos voksne

Lymfadenitis hos voksne udvikler sig på baggrund af skadeligt arbejde og med forsømte sygdomsformer. Mænd og kvinder har en hånlig holdning til deres eget helbred, når de bliver syge. Ofte gøres forsøg på selvbehandling af smitsomme sygdomme. Denne fremgangsmåde fremkalder suppuration af lymfevæv, overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Lymfadenitis hos børn

Børn overgår ikke en sådan sygdom som lymfadenitis. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​en infektionssygdom i et andet system, der igen er opstået under infektion gennem luft eller mad.

diagnostik

Diagnostisering af inflammation i lymfeknuder begynder med indsamling af symptomer, der er bekymrede, samt en generel undersøgelse (palpation, lytning, identifikation af alle tegn på lymfadenitis). Yderligere undersøgelser hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen, samt bestemme sværhedsgraden af:

1. Blodprøve
2. Radiografi.
3. Ultralyd af det berørte område.
4. Lymfeknudebiopsi.
5. Konsultationer med læger, der behandler sygdommen, der forårsagede lymfadenitis: otorhinolaryngolog, urolog, praktiserende læge, hudlæge, tuberkulose specialist, kirurg.
6. Diagnose af den underliggende sygdom.

gå op

behandling

Behandling af lymfadenitis i lymfeknuder finder sted i 4 retninger:

1. medicin;
2. fysioterapi;
3. Folkemetoder;
4. Kirurgisk indgreb.

Det vigtigste er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, mod baggrunden som udviklede inflammation i lymfeknuderne. De lægemidler, der anvendes til behandling af lymfadenitis er:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminer: cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzylenicillin;
• Antivirale lægemidler: acyclovir, rimantadin;
• Anti-TB-stoffer: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antifungale: Fluconazol, Amphotericin V.

gå op

Hvad behandles i fysioterapi?

• Ultra High Frequency Therapy;
• Laser terapi;
• galvanisering;
• Elektroforese med iodidpræparater.

Traditionelle metoder, som kan bruges hjemme og supplerer (men ikke erstatter) medicinsk behandling og fysioterapi, er ikke udelukket:

1. Opvarmning med tør varme. Varm saltet eller sandet i en stegepande, læg det i en stofpose og fastgør det til det berørte sted. Hvis efter proceduren temperaturen stiger, og tilstanden forværres, er det nødvendigt at stoppe proceduren og konsultere en læge.
2. Herbal decoctions og infusioner:
   • 10 g knuste mælkebøtte rødder hæld kogende vand, 4 timer for at insistere og brug en spiseskefuld.
   • Til saften af ​​aloe (100 g) tilsættes honning (200 g) og insisterer på timen. Tag en teskefuld.
3. Tinkturer fra echinacea, enten købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt: 100 g knuste rødder af råvarer, hæld 60% alkohol (500 ml) og lad i 2 uger. Strain. At bruge både indad og udad.
4. Kost er brugen af ​​vitaminer og fødevarer rig på fiber og proteiner.

Kirurgisk indgreb anvendes kun med purulent form af lymfadenitis, når abscesser og adenoflegmon dannes. Det purulente fokus er åbnet, indhold og de ødelagte stoffer fjernes. Alt vaskes med antiseptika og drænes, så væske og pus kan strømme ud gennem røret.

Livsprognose

Hvor meget lever med lymfadenitis? Sygdommen betragtes ikke som dødelig. Det bør fokusere på at eliminere årsagen til sygdommen, samtidig behandle lymfadenitis. Livets prognose er gunstig med rettidig behandling. Sommetider går sygdommen af ​​sig selv, især hvis kilden til infektionen (det vil sige den største sygdom) er elimineret. Men man bør ikke stole på dette for ikke at udvikle den kroniske form. Komplikationer er mulige, hvis du ikke udfører terapeutiske foranstaltninger:

lymfadenitis

Generelle data

Ofte påvirker lymfeknuderne placeret under huden i ljummen, i armhulen, på nakken, under underkæben, under nakken. Ofte er der purulent lymfadenitis, hvor lymfeknude smelter gradvist, bliver til en samling af pus.

Årsager til lymfadenitis

Hovedårsagen til udviklingen af ​​lymfadenitis er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i lymfeknude - streptokokker og stafylokokker. Ofte udvikler patologi sig som en komplikation af en anden purulent-inflammatorisk sygdom, for eksempel cellulitis (purulent inflammation i fedtvæv), panaritium (purulent fingerinfarkt), karies og pulpitis, ondt i halsen, osteomyelitis (purulent betændelse i knoglen) osv.

Særlige former for lymfadenitis forekommer i syfilis, tuberkulose, actinomycosis og nogle andre sygdomme.

Når der er fokus på suppurativ inflammation i kroppen, trænger patogene mikroorganismer ind i lymfekarrene og når lymfeknuderne. Da lymfeknuderne virker som en naturlig immunspærring, lider mikrober her og kan forårsage betændelse. Sådan udvikler lymfadenitis. Et eller flere tilstødende knuder kan påvirkes.

Tegn på lymfadenitis

Ved akut lymfadenitis er der hævelse og rødme på huden, smerte. Hvis den berørte lymfeknude er på armen og på benet, fører inflammationen til nedsat bevægelse. Lymfeknude selv er palpabel under huden i form af en tæt bump, den er forstørret. Ved suppur vises et hulrum fyldt med pus på nodens sted. Kropstemperaturen stiger. Markeret forringelse af den generelle tilstand: kuldegysninger, utilpashed.

Hvis kroppen ikke kan klare infektionen, og der ikke er nogen behandling, bliver den akutte form af lymfadenitis kronisk. I nogen tid svækker symptomerne. Smerter forsvinder, kropstemperaturen falder til 36,6 - 37 ° C. I fremtiden foregår veksling af eksacerbationer og normalisering af staten. Over tid fører dette til et fald i immunitet, patogenes indtrængen i andre organer og udviklingen af ​​autoimmune sygdomme.

Ofte udtrykkes symptomerne på lymfadenitis så stærkt, at den underliggende sygdom, som følge af, at inflammationen af ​​lymfeknuderen har udviklet sig, falder ind i baggrunden.

Komplikationer af lymfadenitis

Hvis lymfadenitis ledsages af suppuration, smelter adskillige tilstødende lymfeknuder i løbet af tiden et stort hulrum med pus-former. I dette tilfælde forværres patientens tilstand. Med spredningen af ​​sygdomsfremkaldende organismer i fedtvævet omkring lymfeknuderen udvikles dets purulente inflammation - phlegmon. Komplikation af lymfadenitis kan være thrombophlebitis - betændelse i venen og dannelsen af ​​blodpropper på den. I tilfælde af krænkelser af immunforsvaret kommer smitten ind i blodbanen og spredes i hele kroppen, der forekommer purulent foci i forskellige organer - sepsis udvikler sig. Ved kronisk purulent lymfadenitis kan en fistel dannes - et hul, der forbinder lymfeknude til hudens overflade. Under eksacerbationer åbner den hver gang, og pus frigives fra den.

Hvad kan du gøre?

Kronisk lymfadenitis, især hvis den ikke ledsages af suppuration, kan eksistere i lang tid. Under eksacerbationer øges den ramte lymfeknude og bliver smertefuld, og kropstemperaturen kan stige. Resten af ​​tiden er der ingen symptomer. Selv hvis den betændte lymfeknude ikke medfører særlige problemer, bidrager et kronisk betændelsesfokus til et fald i immunitet og en stigning i risikoen for autoimmune sygdomme. Derfor har lymfadenitis under alle omstændigheder behov for behandling. Hvis symptomer på en sygdom opstår, skal du straks kontakte en kirurg.

Hvad kan en læge gøre?

Undersøgelse af lymfadenitis inkluderer et komplet blodtal, kan omfatte ultralyd og en lymfeknudebiopsi (tag et stykke væv fra lymfeknude med en speciel nål og send det til et laboratorium til forskning).

Hvis akut lymfadenitis ikke ledsages af suppuration, kan den behandles uden kirurgi. Lægen ordinerer antibiotika, fysioterapi (UHF-terapi). Det er meget vigtigt at eliminere hovedfokus for inflammation, hvorfra infektionen har trængt ind i lymfeknudepunktet.

Med purulent lymfadenitis udføres altid kirurgisk behandling. Under operationen åbnes en abscess, alle pus er fjernet fra den, den vaskes med antiseptika og en dræning er indstillet i flere dage.

Ved kronisk lymfadenitis udføres kirurgisk behandling: Det er nødvendigt at fjerne den betændte lymfeknude og andre infektionsfokus. Hvis der er en fistel, så er den helt udskåret. Efter operationen er antibiotika ordineret.

Operationer for lymfadenitis udføres normalt på hospitalet.

Hvordan man behandler lymfadenitis korrekt

Artikelens indhold:

1. årsager til
   • Hos voksne
     
   • Hos børn
   
   
2. Vigtigste symptomer
   
3. Varianter af lymfadenitis
   • skarp
     
   • kronisk
     
   • hals
     
   • lyskebrok
     
   • aksil
   
   
4. Voksenbehandling
   • medicin
     
   • Folkelige retsmidler
   
   
5. Børnebehandling
   

Lymfadenitis er en sygdom præget af en inflammatorisk proces i lymfeknuderne, hvilket er et respons fra kroppen til tidligere eksisterende inflammation. Sjældent virker som en uafhængig sygdom i form af en purulent infektion i lymfeknuderne. Opstår, når affaldsprodukterne fra patogene mikrober og vira frigives i lymfen fra den primære infektionskilde, med hvilken de spredes til lymfeknuderne.

Årsager til lymfadenitis

Lymfe, som et stort transportsystem, spreder infektion fra det berørte område gennem hele kroppen. Følgelig påvirkes de nærmeste lymfeknuder og tager det på sig selv. Lymfadenitis er faktisk et signal om, at der er et problem i kroppen, så det er nødvendigt at identificere årsagen til inflammationen af ​​lymfeknuderne så hurtigt som muligt.

Hvorfor er lymfadenitis hos voksne

Hovedårsagerne til lymfadenitis hos voksne kan karakteriseres afhængigt af lokaliseringszonen og det forårsagende middel til betændelse. Allokér specifik og uspecifik lymfadenitis forårsaget af forskellige bakterier, vira og samtidige faktorer.

Specifikke årsager til betændelse i lymfeknuderne omfatter den negative virkning på kroppen af ​​følgende bakterier:

Mycobacterium tuberculosis. Det forårsager dannelsen af ​​specifikke antistoffer i kroppen, som karakteriserer en sygdom som tuberkulose.

Treponema pallidum. Rod bakterie, der er årsagssygdomme for syfilis.

Brucella. Det forårsager en farlig zooantroponotisk sygdom, der overføres fra syge dyr til mennesker - brucellose.

Tularemi bakterier. Forårsager tularæmi Dette er en zooanthroponotisk infektion præget af feber, generel forgiftning og betændelse i lymfeknuder.

Pestestav. Det er forårsageren af ​​bubonisk pest, pest lungebetændelse og septisk pest, som i middelalderen dræbte millioner af mennesker.

Actinomyceter. Bakterier i familien Actinomycetaceae forårsager en sådan sygdom som actinomycosis, en kronisk infektion i menneskekroppen og dyrene.

Alle ovenstående grunde har en væsentlig forskel: hvert patogen medfører en række specifikke symptomer, ifølge hvilke lægen straks kan identificere en af ​​disse sygdomme.

Ikke-specifikke årsager til lymfadenitis omfatter oftest følgende:

Aktiviteten af ​​betinget patogene bakterier og udskillelsen i lymfeprodukter af deres vitale aktivitet. Disse er stafylokokker, streptokokker, E. coli osv., Som lever hos mennesker i normal sundhed og begynder at frigive toksiner med nedsat immunitet, der påvirker organer og væv med produkterne af deres vitale aktivitet.

Aktiviteten af ​​virale celler. At være separate levende mikroorganismer, de har deres eget DNA og RNA, inficerer den genetiske kode og danner nye virale celler - patogene.

Parasitterende svampe. Patogene mikroorganismer er parasitter uden at ændre den menneskelige genetiske kode. Inhiber immunforsvaret, der modtager vital energi fra menneskekroppen.

Årsager til lymfadenitis hos børn

Lymfadenitis hos børn forekommer oftest mellem 1 og 6 år, på grund af immunsystemets generelle umodenhed, såvel som lymfesystemet i særdeleshed. Det opstår som en komplikation af en primær infektion og findes under palpation eller visuelt af en børnelæge, der kan sende til konsultation til andre specialister:

Børns otolaryngologist (ENT-læge) - for otitis, faryngitis, bihulebetændelse mv.

Til børns tandlæge - hovedsagelig med flux, karies, parodontitis;

Pædiatrisk kirurg - med forskellige skader, muskuloskeletale sygdomme;

Børneimmunolog - med hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, når børnelæger rejser spørgsmålet om nedsat immunitet og vedvarende sygdomme i historien;

Børns reumatolog - for sygdomme i led og bindevæv.

Hovedårsagerne til inflammation af lymfeknuder hos børn er:

Inflammationer af ENT organer. Tonsillitis, ondt i halsen, otitis media og bihulebetændelse i 2/3 tilfælde er kompliceret af betændelse i de nærliggende lymfeknuder, som har tendens til at lokalisere og ødelægge infektionen, idet indføring af fremmedlegemer i blodet undgås.

Inflammation af slimhinderne og infektionssygdomme i huden. Disse er alle slags koger, purulente sår, stomatitis, eksem - sygdomme, der involverer dannelsen af ​​pus.

Specifikke sygdomme. Tuberkulose, infektiøs mononukleose, actinomycosis og andre sygdomme, der er karakteristiske for voksne.

Blodsygdomme. Især leukæmi, under hvilken der vil være en enorm mængde toksiner i kroppen.

Inflammation af tandprofilen. Disse er caries, osteomyelitis, etc., som selv efter hærdning kan være årsagen til en stigning i symptomerne på lymfadenitis.

Virale infektioner. For eksempel er der kyllinger, mæslinger, skarlagensfeber, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus.

Således kan årsagerne til sygdommen være forskellige og afvige i arten af ​​sygdommens forekomst og forløb. Lymfadenitis er en organisms reaktion på en infektion, der allerede findes i den, hvilket indikerer behovet for diagnose og en omfattende tilgang til behandling.

De vigtigste symptomer på lymfadenitis hos mennesker

Hovedproblemet ved den inflammatoriske proces i lymfeknuderne er smerte, når man trykker eller rører stedet for lokalisering. Både børn og voksne er præget af generel forgiftning i kroppen, det kan stige i temperatur, nogle gange endda over 39 grader.

Andre karakteristiske symptomer omfatter:

Ødem og hyperæmi - lokale fænomener, der kendetegner lymfocytes kamp med vira og patogene bakterier.

Tab af appetit, svaghed, hovedpine - udvikler sig på baggrund af forgiftning af kroppen med toksiner, som udsender patogener af inflammation.

Suppuration i lymfeknudepunktet - hvis der er pusdannelse, så taler vi om udvikling af en abscess, nogle gange er der en purulent fusion af lymfeknudepunktet.

Udviklingen af ​​takykardi - når processen løber, øges inflammationen og giver en komplikation til det kardiovaskulære system.

Gas crepitus - på palpation af den ramte lymfeknude er der en lille crunching.

Overtrædelse af de funktionelle træk ved lokalisering af inflammation - på grund af det udtalte smertesyndrom kan en person ikke bevæge sin arm eller ben, nakke, afhængigt af det område, hvor lymfeknude er betændt.

Lymfadenitis hos børn er karakteriseret ved en alvorlig sygdomsforløb med forhøjet temperatur til kritiske punkter, svaghed, tab af appetit og søvnforstyrrelser, og tegn på generel forgiftning er også til stede.

Specifik lymfadenitis er typisk karakteriseret ved udtalt symptomer:

Forøgede og alvorlige smertefulde lymfeknuder - inden for lokalisering med gonoré, for eksempel indinale lymfeknuder mv.

Høj temperatur, især svær forgiftning, og nogle gange nekrotiske ændringer i lymfeknuderne er karakteristiske for tuberkuløs lymfadenitis.

Unilateral udvidelse af lymfeknudekæden, deres inkonsekvens med huden og indbyrdes er symptomer på syfilitisk lymfadenitis.

Symptomer på lymfadenitis er forskellige i naturen, men ømhed og hævelse er karakteristisk for næsten enhver lymfadenitis. Andre symptomer varierer og kan forekomme i kombination eller separat i samme patient.

Hvad er de typer af lymfadenitis

Afhængig af lokaliseringszonen og typen af ​​patogen er lymfadenitis opdelt i arter, der har en række egenskaber, symptomer og særpræg. De adskiller sig i metoder til diagnose og behandling.

Akut lymfadenitis

Akut inflammation i lymfeknuderne kaldes akut lymfadenitis. Det forekommer i steder af anatomisk ophobning af lymfeknuder - i de submandibulære, livmoderhalske, akselære og inguinale områder.

Normalt karakteriseret ved et udtalt forløb af sygdommen med en stigning i kropstemperatur op til 40 grader og huden over lymfeknuderne samt smerte i dette område.

Årsagen til akut lymfadenitis kan være enhver infektion eller bakteriel flora, der påvirker et bestemt område af den menneskelige krop og derefter overføre infektionen til nærmeste lymfeknude.

Den akutte proces fortsætter i to faser:

Serøs betændelse er en klar inflammatorisk proces med tegn på hævelse og smerte på palpation, men uden en abscess. Det antages konservativ behandling.

Purulent lymfadenitis - en furunkel, en abscess eller et purulent sår tilsættes til den interne betændelse, hvilket tyder på en øjeblikkelig operation, dvs. åbning af abscessen, dræning og plugning. Ellers er det muligt at åbne abscessen i det indre væv, hvilket vil føre til yderligere infektion i kroppen.

Hvis der foretages en passende rettidig behandling, er det helt muligt at undgå overgangen af ​​serøs lymfadenitis til en purulent proces.

Kampen mod serøs sygdom har til formål at eliminere grundårsagen - en sygdom, der har ført til forgiftning af kroppen og skade på lymfesystemet. Normalt forsvinder lymfadenitis efter sig selv efter nogle få dage efter eliminering af inflammation. Når feber og svær smerte syndrom bruger antipyretiske og smertestillende midler.

I tilfælde af purulent lymfadenitis udføres kirurgi, hvorved pus og del af det døde væv fjernes, såret vaskes med antiseptiske opløsninger, en tampon med antiinflammatorisk salve påføres. Patienten er også ordineret et kursus af antibiotikabehandling og om nødvendigt antipyretiske lægemidler, giver anbefalinger til binding af såret i de næste 7-10 dage.

Kronisk lymfadenitis

Den kroniske form af lymfadenitis forekommer oftest, når en akut lymfadenitis ikke behandles, når forstyrrelsen af ​​naboorganernes funktion fører til en kronisk proces.

Specifikke årsager medfører visse processer i kroppen, der skyldes patogenens konstante tilstedeværelse og dets aktivitet (tuberkulose, syfilis etc.). Kropen bekæmper konstant infektion, så lymfocytterne i lymfeknuderne rammer et forsøg på at lokalisere betændelsen i knuden.

Ikke-specifik kronisk lymfadenitis er også baseret på den konstante suppression af immunsystemet ved patogene vira og bakterier, som er blevet beskrevet ovenfor. Kuren for denne type lymfadenitis har imidlertid en høj chance, da patogenerne er sådanne mikroorganismer, der er mere modtagelige for behandling end specifikke.

Behandling af kronisk lymfadenitis afhænger af patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​den primære sygdom og sygdommens varighed.

Hovedmålet for kronisk lymfadenitis er at opretholde og genoprette immuniteten. For at gøre dette skal du bruge antibiotika, immunmodulatorer, såvel som populære metoder - brugen af ​​fødevarer, der er rigtige på C-vitamin og bidrager til bekæmpelsen af ​​sygdomme.

Nogle gange kan det besluttes at fjerne den betændte lymfeknude, men det vil ikke føre til et positivt resultat, fordi grundårsagen ikke var infektion i lymfesystemet, men tilstedeværelsen af ​​en anden lokal betændelse. Fjernelse af lymfeknude vil resultere i nedsat lymfatisk dræning, yderligere nedsat immunitet og udvikling af en sygdom som elefantiasis. Denne risiko kan være berettiget i onkologisk praksis i kampen for patientens liv.

Cervikal lymfadenitis

Inflammede lymfeknuder i halsområdet karakteriserer cervikal lymfadenitis, hvilket er let for både lægen og patienten at opdage, da denne del af kroppen normalt er åben, og efter omhyggelig undersøgelse af sig selv er inflammation, rødme og hævelse af de submandibulære lymfeknuder let bemærkelsesværdige.

På palpation er lymfeknudefortykket fortykket, der kan også være en stigning i temperaturen på huden over den og ømhed, når den presses.

De vigtigste patogener, der udløser sygdommen, er uspecifikke - streptokokker, stafylokokker og andre bakterier.

Sygdomme, der fremkalder cervikal lymfadenitis:

Inflammation af ENT organer - otitis, pharyngitis, tonsillitis etc.

Allergi - absolut nogen, hvor kroppen kæmper med en allergenkatalysator.

Forstyrrelser af metaboliske processer, hvor kroppen overmættes med toksiner og patogener, aktiveres på grund af svækkelsen af ​​beskyttende funktioner.

Sygdomme i bindevæv - spredning af bindevæv fører til elefantiasis, lymphostasis og ødem.

Onkologiske sygdomme - sarkomer, neuroblastomer og andre.

HIV-infektion påvirker hele immunsystemet, så lymfeknuderne påvirkes først.

Dårlige vaner - rygning og alkohol fremkalder et fald i immunitet og forgiftning af kroppen med toksiner, som en person ikke kan klare med lymfocytter.

Den største fare for cervikal lymfadenitis er i nærheden af ​​det øvre luftveje: En betydelig hævelse i nakken kan forårsage problemer med vejrtrækning og ernæring, især hos børn. Derfor er det påkrævet at starte behandlingen straks!

Innginal lymfadenitis

Innginal lymfadenitis kan udvikle sig, når en infektion kommer ind i lungerne lymfeknuder med lymfe eller blodgennemstrømning, det kan være primært (lymfeknude berøres straks) og sekundær (responset på den sygdom, der er opstået).

Hovedårsagerne til forekomsten er:

Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i blødt væv i den nederste del af kroppen - koger, abscesser, erysipelas, udskæringer, sår, inficerede purulente sår i perineum og hud på benene.

Seksuelt overførte infektioner - syfilis, gonoré, klamydia, som manifesterer sig som de forårsagende midler til specifik lymfadenitis.

Tumorer og deres metastaser - lymfom, lymfogranulomatose, som er onkologiske sygdomme med et specifikt billede af sygdommens forløb.

Genital inflammationer - urethritis, balanoposthitis hos mænd, vulvitis, vaginitis, colpitis hos kvinder.

Virkningerne af en bid og ridser i kønsområdet opnået fra katte - rickettsiae, der lever i dyrets krop, forårsager alvorlig betændelse og suppuration af såret, som følge heraf påvirkes lymfeknuderne i lyskeområdet.

En almindelig person kan finde i sin inguinal lymfadenitis, når han går, når der opstår smerter i perineum, som hindrer bevægelse, eller når man føler sig for en rund mobil eller stationær bump (lymfeknude), forekomsten af ​​rødme og hævelse.

Innginal lymfadenitis kan forårsage betydeligt ubehag under bevægelse, såvel som i mangel af rettidig behandling, kan en purulent proces udvikle sig - cellulitis, der ledsages af feber, generel svaghed, smerte og forgiftning af hele kroppen.

Axillær lymfadenitis

Som andre typer lymfadenitis er axillær karakteriseret ved svær træk i armhulen, hypertermi og hyperæmi, ledsaget af feber, udvikling af kuldegysninger, takykardi.

Ofte sker der axillær lymfadenitis om sommeren, når der er uudholdelig varme, øges niveauet af hyperhidrose, og tilstedeværelsen af ​​træk bliver en gunstig betingelse for at blæse armhulen - således kan hypotermien blive optjent.

Et tuberkel, der opstår i den aksillære region, bør advare sin ejer: øjeblikkelig konsultation med en kirurg og om nødvendigt anbefales en onkolog. Det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive behandling for sig selv, da sygdommen kan være ens i symptomer på onkologiske lidelser eller andre lignende inflammationer. Selvbehandling i dette tilfælde er fyldt med udviklingen af ​​adenomoflegmon og sepsis, som helbreder hårdere og længere.

Årsagerne kan være alle mikroorganismer, der er karakteristiske for andre typer af lymfadenit: streptokokker, tuberkulose bacillus, HIV-infektion og andre.

Terapi bruges sammen med både antibiotika og antiseptika (i nærvær af pus). Tildele fred og varme, det anbefales at undgå hypotermi og udkast.

Funktioner ved behandling af lymfadenitis hos en voksen

Terapi og behandling afhænger af patientens generelle tilstand (temperatur, generel svaghed eller fuldstændig fravær af inflammationssymptomer), form af inflammatorisk proces (akut eller kronisk), stedet for betændelse (nakke, lyske, axilla) og sygdomsstadiet (serøs eller purulent). Afhængig af dette kan terapeuten henvise til en række undersøgelser: ultralyd, biopsi mv. Samt at konsultere andre specialister: en kirurg, en endokrinolog, en onkolog.

Hvordan man behandler lymfadenitis medicin

I den inflammatoriske proces foreskrives ofte antibiotika, immunomodulatorer og antivirale lægemidler.

Overvej de vigtigste lægemidler ordineret af læger for lymfadenitis:

Azithromycin. Et bredspektret antibiotikum, der virker på et ekstracellulært og intracellulært niveau. En række gram-positive og gram-negative mikroorganismer er følsomme over for det: stafylokokker, streptokokker osv.

Penicillin. Det er et antibiotikum ordineret til alvorlige sygdomme som erysipelas, medfødt syfilis, lungebetændelse, abscess, lymfadenitis og andre.

Vilprafen. Makrolid antibiotikumet bremser vækst og reproduktion af bakterier, har en bakteriedræbende effekt.

Limfomiozot. Homøopatisk middel, der bidrager til at øge generel immunitet.

Amoxicillin. Det er et antibiotikum til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer: pyelonefritis, bronkitis, lungebetændelse mv.

Supraks. Cephalosporin antibiotikum med et bredt spektrum af handlinger, har en baktericid virkning.

Ergoferon, Anaferon. Antivirale homøopatiske lægemidler, som øger lokal immunitet.

Heparin salve. Eliminerer puffiness og stillestående processer.

Ichthyol salve. Det har en antimikrobielle effekt.

UHF, elektroforese og kompresser med Vishnevsky salve (til purulent lymfadenitis) kan også ordineres til behandling.

Behandling af lymfadenitis folkemidler

Den vigtigste opgave for traditionel medicin til behandling af lymfadenitis er at fjerne puffiness, inflammation og øge lokal immunitet. Til dette formål anvendes alle former for tinkturer, afkog, lotioner og kompresser af urter og grøntsager.

Her er nogle opskrifter, der på anbefaling af en læge og under hans tilsyn kan du gøre dig selv hjemme:

Aloe. 150 g aloe gruel mix med 1 kop honning og 1,5 kopper vin (Cahors), insistere for en uge i køleskabet. Tag en spiseskefuld en halv time før måltider - tre gange om dagen.

Blåbær. Ripe bær hælde vand i forholdet 1: 4 (5 g pr. 200 ml) og lad det brygge i en time, tag to spiseskefulde to gange om dagen.

Walnut blade. I tør eller frisk form, tag 1 kg, hæld koldt vand i en pande af enhver størrelse, kog i ca. 45 minutter. Hæld bouillon i badet og tag det i ca. 30 minutter.

Mælkebøtte forlader Forbered en afkogning af mælkebøtte blade i et forhold på 1: 4, tage 50 ml 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider.

Rødjuice Fremstillet af en rodbete og gulerødder i et forhold på 1: 4. Drik ikke mere end 100 ml om dagen.

En blanding af honning, fedt, olie og aloe. Vi tager ingredienserne i dette beløb: 100 g honning + 100 g svinefedt (svinekød eller gås) + 100 g smør + 15 ml aloesaft. Bland komponenter og tag 1 spiseskefuld pr. 200 ml varm mælk 3 gange om dagen.

Urteblomster er døve. Forbered infusionen af ​​1 spiseskefuld nål og 200 ml kogt vand, insister på et varmt sted i 30-40 minutter efter indpakning af opvasken med et tæppe. Tag 0,5 kopper 3 gange dagligt før måltiderne.

Lymfadenitis hos voksne kræver således rettidig behandling, som omfatter antibiotikabehandling, tager antivirale lægemidler samt fjernelse af betændelse med urteafkok hjemme. Hvis doseringen og alle anbefalinger følges, og i mangel af komplikationer, vil genoprettelsen ikke tage lang tid at vente, og der vil ikke være noget spor af lymfadenitis.

Regler for behandling af lymfadenitis hos et barn

Som hos voksne kræver lymfadenitis hos børn specifikationen af ​​sygdommen: sværhedsgraden, udviklingsstadiet af inflammation mv. Men med en lille kropps generelle umodenhed er det værd at huske, at selvhelbredelse er strengt forbudt!

I tilfælde af sygdommens serøse forløb anvendes en konservativ taktik, hvor brugen af ​​sådanne lægemidler forventes:

Nurofen, Cefecon, Paracetamol, Panadol - Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler.

Polyoxidonium, Viferon-immunomodulatorer og antivirale lægemidler.

Supraks, Augmentin, Flemoksin Solyutab - bredspektret antibiotika, der kan tages både i tabletter og i suspension, hvilket er meget bekvemt for børn på et år gammelt.

Vitamishki, Multitabs og andre - Multivitaminer til børn med nedsat immunitet.

Ved akut purulent lymfadenitis anvendes om nødvendigt kirurgisk kirurgisk dissektion eller fjernelse af den berørte lymfeknude samt anvendelse af et dræningssystem.

Efter operationen er disse lægemidler normalt ordineret:

Cefotaxim, azithromycin - anden generation bredspektret antibiotika.

Zodak, Fenistil, Claritin - antihistaminer, der reducerer forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Ibuprofen (Nurofen) - anæstetisk og antipyretisk lægemiddel.

Vitaminkomplekser - det samme som for ikke-purulent lymfadenitis, vælges individuelt for hvert barn.

I de fleste tilfælde er lymfadenitis hos børn helbredt, men det sker, at lymfeknuder dør. Derfor er børns lymfadenitis lettere at forebygge end langvarig behandling med medicin og fysioterapi (UHF, elektroforese). For forebyggelse bør du konstant temperere barnet, vedligeholde krops- og lejlighedshygiejne (hjemme).

lymfadenitis

Lymfadenitis er en uspecifik eller specifik inflammatorisk læsion af lymfeknuderne. Lymfadenitis er præget af lokal ømhed og hævede lymfeknuder, hovedpine, utilpashed, svaghed, feber. Diagnose af lymfadenitis udføres ved hjælp af historieoptagelse og fysisk undersøgelse; etiologien er bestemt ved en biopsi af en ændret lymfeknude. Behandling af lymfadenitis udføres under hensyntagen til det isolerede patogen og omfatter antibiotikabehandling, fysioterapi. Når en abscess eller adenoflegmon dannes, åbnes og drænes de.

lymfadenitis

Typisk forekommer lymfadenitis som en komplikation af den primære betændelse i enhver lokalisering. Infektiøse patogener (mikroorganismer og deres toksiner) trænger ind i de regionale lymfeknuder med lymfestrømme, der strømmer fra det primære purulente fokus. Nogle gange udvikles lymfadenitis på det tidspunkt, det primære fokus er allerede elimineret og kan forblive ukendt. I andre tilfælde opstår lymfadenitis, når infektionen direkte kommer ind i lymfatiske netværk gennem beskadiget hud eller slimhinder.

Den inflammatoriske reaktion af lymfeknuder med lymfadenitis er en barrierefunktion i lymfesystemet, som begrænser smittefordelingen i hele kroppen. Udviklingen af ​​lymfadenit kan dog være udgangspunktet for almindelige purulente processer - adenoflegmon og sepsis. Kirurgerne er involveret i behandling af lymfadenitis, især specialister inden for phlebology og lymfologi. I lymfadenitis forekommer de submaxillære, livmoderhalske, axillære læsioner hyppigere og mindre hyppigt popliteale, albue og indinale lymfeknuder. Inflammation af de dybe lymfeknuder (bækken, iliac) opstår.

Klassificering og stadium lymfadenitis

I løbet af lymfadenitis er akut og kronisk. Akut lymfadenitis forekommer i sin udvikling af 3 faser - katarral, hyperplastisk og purulent.

De indledende patologiske processer i lymfadenitis er karakteriseret ved hudens kongestive hyperæmi over den forstørrede lymfeknude, udvidelse af bihulerne og desquamation af deres endotel. Fænomenet ekssudation og serøs imprægnering af nodens parenchyma, leukocytinfiltration og proliferation af lymfoidvæv følger. Disse strukturelle ændringer svarer til de catarrale og hyperplastiske stadier af lymfadenitis med lokalisering af patologiske processer inden i lymfeknudekapslens kapsel. I tilfælde af ugunstig videreudvikling smelter lymfeknudepuden med dannelsen af ​​en indkapslet abscess eller et gennembrud af det inficerede indhold i det omgivende væv - udviklingen af ​​paralimphadenitis og adenoflegmon. Kursets særlige sværhedsgrad er ihorose lymfadenitis, som opstår under lunken opløsning af lymfeknuderne.

Mindre almindelige er fibrinøs lymfadenitis, der er kendetegnet ved rigelig ekssudation og tab af fibrin og nekrotisk lymfadenitis, som udvikler sig som et resultat af lymfeknudeens hurtige og omfattende nekrose. En særlig form for lymfadenitis er også forskellig - hæmoragisk, karakteriseret ved imbibition (imprægnering) af lymfeknude med blod i miltbrand eller pest.

Med en simpel og hyperplastisk form kan lymfadenitis tage et kronisk kursus. I lymfadenitis kan en enkelt lymfeknude eller flere lymfeknuder i nærheden være involveret i betændelse. Afhængig af etiologien og patogenet skelnes der specifik og ikke-specifik lymfadenitis.

Årsager til lymfadenitis

De forårsagende midler til uspecifik lymfadenitis er sædvanligvis de pyogene flora-stafylokokker og streptokokker, samt de toksiner og vævsaffaldsprodukter, som de udskiller, som trænger ind i lymfeknuderne på en lymfogen, hæmatogen eller kontaktvej. Det primære fokus for ikke-specifik lymfadenitis kan være purulente sår, panaritiums, koger, carbuncles, cellulitis, erysipelas, trophic ulcers, thrombophlebitis, caries, osteomyelitis. Lokale inflammatoriske processer ledsages ofte af regional lymfadenitis.

Lymfadenitis hos børn er ofte forbundet med inflammatoriske processer i det øvre luftveje (influenza, otitis, kronisk tonsillitis, tonsillitis), barndomsinfektioner (scarlet feber, difteri, huder) og hudsygdomme (pyoderma, eksudativ diatese, inficeret med eksem osv.). De forårsagende midler af tuberkulose, syfilis, gonoré, actinomycosis, pest, miltbrand, tularemi og andre infektioner forårsager specifik lymfadenitis.

Symptomer på lymfadenitis

Akut uspecifik lymfadenitis manifesterer med ømhed af regionale lymfeknuder og en stigning i deres størrelse. I tilfælde af katarral og hyperplastisk form kan de forstørrede knuder let registreres, deres smerte er ubetydelig, generelle lidelser er milde eller fraværende. Lymfadenitis forekommer ofte med involvering af lymfekar - lymfonitis.

I tilfælde af suppuration bliver knuden tæt og smertefuld, den generelle forgiftning udvikler sig - feber, tab af appetit, svaghed, hovedpine. Lokale fænomener vokser - hyperæmi og ødem i det berørte knudeområde, konturerne af lymfeknude bliver bløde på grund af periadenitis. Patienten er nødt til at spare det berørte område, da smerten intensiverer med bevægelserne. Den purulente fusion af lymfeknude forekommer hurtigt, og udsving bliver mærkbar i det infiltrerede område.

Hvis den dannede abscess ikke åbnes i tid, kan pus springe ud eller ind i det omgivende væv. I sidstnævnte tilfælde udvikler adeno-phlegmon, som er præget af diffus, tæt og smertefuld infiltration med separate områder af blødgøring. Når lymfadenitis er beskadiget, forårsager palpation af knuden gas crepitus (knusning). Med destruktive processer udvikles generelle lidelser - feber, takykardi og forgiftning vokser.

Komplikationer af purulent lymfadenitis kan være thrombophlebitis, lymfefistler, septicopyæmi. Gennembrud af pus fra de trakeobronchiale lymfeknuder i bronchi eller spiserør fører til dannelsen af ​​bronchopulmonale eller esophageal fistler, mediastinitis.

Lymfadenitis hos børn fortsætter hurtigt med feber, utilpashed, appetitløshed, søvnforstyrrelse. Mulige alvorlige komplikationer kan være generalisering af infektion med udvikling af sepsis.

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis forstørres lymfeknuderne, lidt smertefulde, tætte, ikke loddet til de omgivende væv. Resultatet af kronisk lymfadenitis er rynker af knuder på grund af udskiftning af lymfoidvævet med bindevæv. Ibland forårsager spredning af bindevæv en lidelse af lymfecirkulation: ødem, lymhostasis, elefantiasis.

Til specifik gonorrheal lymfadenitis er en stigning og skarp smerte i de indinale lymfeknuder typiske. Tuberkuløs lymfadenitis forekommer med høj feber, alvorlig forgiftning, periadenitis og ofte nekrotiske ændringer i knuderne. Lymfadenitis i syfilis er præget af en ensidig moderat stigning i lymfeknudekæden, deres inkonsekvens mellem sig selv og med huden. Når syfilitisk lymfadenitis aldrig forekommer suppuration af lymfeknuder.

Diagnose af lymfadenitis

Anerkendelse af akut uspecifik lymfadenitis ved overfladisk lokalisering er let. Dette tager højde for historien og totaliteten af ​​kliniske manifestationer. Komplicerede former for lymfadenitis forekommende med periadenitis og adenoflegmon, der involverer mediastinumvæv og retroperitonealt rum, er vanskeligere at diagnosticere. I alle tilfælde er det nødvendigt at etablere det primære purulente fokus. Differentiel diagnose af akut lymfadenitis udføres med osteomyelitis, cellulitis, festering atherom osv.

Ved kronisk lymfadenitis er der som regel en punkteringsbiopsi af lymfeknude eller dets excision med histologisk analyse påkrævet. Det er nødvendigt at skelne mellem kronisk lymfadenitis og systemiske sygdomme (sarcoidose), lymfogranulomatose, leukæmi, lymfeknude metastatiske læsioner i kræft osv.

Diagnose af specifik lymfadenitis er baseret på et kompleks af kliniske og laboratoriedata. Til påvisning af tuberkulose udføres Mantoux og Pirque tuberculintest. Mikroskopisk undersøgelse af punktering afslører kæmpe Pirogov-Langgans celler. Under brystradiografi kan tuberkuløse læsioner i lungerne påvises; i studiet af nakkevævets nukleare stoffer bestemmes de submandibulære, aksillære, inguinale områder, forkalkninger i form af tætte skygger i billederne.

Når syfilitisk lymfadenitis punkterer detekterede bleg treponema. Fysiologer, venereologer, infektiologer er involveret i diagnosen af ​​specifik lymfadenitis. Om nødvendigt udfører patienter med lymfadenitis ultralyd af lymfekarrene, CT, MRI af de berørte segmenter, lymfosintigrafi, røntgenkontrastlymfografi.

Behandling og prognose af lymfadenitis

Catarrhal og hyperplastisk akut lymfadenitis behandles konservativt. Det er nødvendigt at skabe ro for det berørte område, at gennemføre tilstrækkelig antibiotikabehandling baseret på mikrobiell flora følsomhed, UHF-terapi, vitaminterapi. Når den purulente proces er vist, åbningen af ​​purulent lymfadenitis, adenoflegmon, dræning og sanering af fokuset i overensstemmelse med principperne om purulente sår. Aktiv afgiftning og antibakteriel terapi er foreskrevet.

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis kræves eliminering af den underliggende sygdom, som understøtter betændelse i lymfeknuderne. Specifik lymfadenitis behandles under hensyntagen til det etiologiske middel og den primære proces (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomycosis osv.).

Tidlig etiotropisk behandling af lymfadenit undgår spredning og generalisering af processen. Udfaldet af kronisk lymfadenitis kan være ardannelse af lymfeknude med bindemiddelvæv erstatning af lymfoidvæv. I nogle tilfælde kan nedsat lymfatisk dræning og lymfødem udvikle sig.

Forebyggelse af lymfadenitis kræver forebyggelse af mikrotraumas, infektion af sår og slid, hudskrabninger. Der er også behov for rettidig behandling af infektionsfoci (tonsillitis, tandkarameller), dissektion af purulente formationer (panaritium, koger).