Nedre lidelse lymfødem

Lymphedem er en sygdom forårsaget af infektioner. Hvad er årsagerne til sygdommen? Ved hvilke symptomer kan det bestemmes? Hvordan kan det diagnosticeres? Der er folkemægler til bekæmpelse af sygdommen? Er der nogen komplikationer efter sygdommen?

Sygdomskarakteristik

Lymphedem er en usund tilstand hos en person, der ledsages af hævelse af vævet oftest i underekstremiteterne. Lymphedem opstår på grund af ukorrekt udstrømning af væske. 1/10 af verdens befolkning lider af denne lidelse.

Sygdommen er opdelt i to typer:

1. Congenitalt (primært) lymfødem - stammer fra lymfekarrets arvelige patologi. Udviklingstoppen falder på barndommen og i ungdommen. Næsten altid sygdommen påvirker benene, men nogle gange de øverste lemmer.
2. Erhvervet (sekundært) lymfødem - på grund af infektion, skade eller sygdom. Det er mere udtalt, hvis det sammen med det udvikler problemer med venøs udstrømning.

For hurtigt at slippe af med åreknuder, anbefaler vores læsere den SUNDSTE Gel. Åreknuder - kvindelig "pest i XXI århundrede". 57% af patienterne dør inden for 10 år med trombose og kræft! Livstruende komplikationer er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårerne har 75-80% af åreknuder), TROFISKE ULCERS (vævsrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuder, skal du handle hurtigt. I de fleste tilfælde kan du uden kirurgi og andre tunge indgreb med din egen hjælp.

Årsager til lymfødem

• På grund af medfødte abnormiteter i lymfesystemet;
• På grund af komplikationer efter operationen;
• På grund af kronisk venøs sygdom;
• På grund af kræft;
• Med ødelæggelsen af ​​lymfesystemet efter strålebehandling;
• På grund af tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
• På grund af forkert transport i lymfesystemet;
• Hvis lymfestrømmen reduceres med mere end 80%
• På grund af akkumulering af interstitial væske;
• På grund af dannelsen af ​​lymfevene shunts;
• På grund af aflejring af protein i kroppen opstår betændelse og som følge heraf lymfødem.
• På grund af blokering af lymfeknuder;
• På grund af Milroys familiesygdom;
• På grund af hypoplasi
• På grund af inflammatoriske processer i kroppen;
• På grund af infektioner;
• På grund af skade.

symptomer

• Der er smertefulde fornemmelser i stedet for fremtidigt ødem;
• Generel svaghed;
• Det føles som ben eller arme spredes i forskellige retninger;
• Leddene bliver stive;
• Huden på stedet af ødemblegninger og venerne er næsten usynlige;
• Skin foldes tykkere;
• Ødem vises først på fingrene og derefter på foden og underbenet.

diagnostik

• Sygdommen vil hjælpe med at identificere phlebologist.
• Det måler volumen af ​​lemmer.
• Sender til analyser.
• Til diagnosen anvendte lymphangiografi.
• For at finde ud af, hvordan sygdommen udvikler sig, anvend lymfoscintigrafi. Dette giver dig mulighed for at studere alle typer lymfestrømme.
• MR, dupleksscanning og computertomografi bruges til at vurdere lymfesystemets generelle tilstand og lymfestrømmen selv.

behandling

Konservativ terapi

• Vanddrivende stoffer;
• Benene skal være i forhøjet position;
• Det er nødvendigt at fjerne overskydende vægt;
• Specialisten kan ordinere vanddrivende, antitrombotiske, antiinflammatoriske og desensibiliserende lægemidler.
• Hvis der findes en stærk infektion i kroppen, er antibiotika ordineret.

fysioterapi

• elektroforese;
• Fonophorese med enzympræparater;
• Magnetisk terapi;
• Laser terapi;
• Amplitude terapi;
• Blodbestråling ved hjælp af ultraviolette stråler;
• Anvendt fysioterapi;
• Lymfedræning.

Kirurgisk behandling

• Kirurgen udskår hud eller subkutant væv for at reducere tykkelsen af ​​benet.
• Specialisten gør resektion plastikkirurgi. De genopretter lymfeudstrømninger fra beskadigede sygdomme i dele af benene til sunde nedre lemmer.
• Mikrokirurgiske operationer på lymfeknuder eller blodkar.
• Fistel mellem saphenøsvenen og hovedlymfekarret.

Folkelige retsmidler

• God hjælp til at håndtere lymphedemabade med decoktioner af serien og kamille. Sekvensen skal knuses og tørres, så tag 1 ss. sked fuld af færdige råvarer og hæld et glas kogende vand, efter kog og lad stå i 5 minutter.
  Kødet skal afkøles, og derefter filtreres det, og badene laves. Kamille skal også slibe og tørre. Tag 4 spsk. sked kogte råvarer og tilsættes til kogende vand, lad bouillon slanke i et vandbad i 30 minutter, derefter afkøle og filtrere. Procedurens varighed er 15-20 minutter. Kurset er 15-20 dage.
• Boghvede har et meget effektivt stof mod lymfødem - rutin, men det er kun indeholdt i dets råform. Boghvede skal knustes til meltilstanden og spises med vand eller mælk i en spiseske på en tom mave. Efter lidt tid vil hævelsen falde.
• Du kan lave en nyttig diuretisk te fra rosehip, bjørnebær og vinrød. Rose hofter og blade af andre ingredienser blandes i lige store dele og hældes et glas kogende vand. En halv time te skal infunderes, så det filtreres og drikkes på tom mave, helst om morgenen.
• Reducer hævelseslotioner med urtebalsam. Tag den samme mængde plantain, St. John's wort, yarrow, salvie, kamille og succession, og hæld 1 l koldt vand i 4 spsk. skeer af alle urter. Blandingen skal koges i 5 minutter over lav varme.
  Når urteblandingen er afkølet, tilsættes 2 g ampiox, 5 g aspirin, 50 ml alkohol til den. De berørte områder vaskes ved hjælp af husholdnings sæbe. Det affedter og åbner porerne. Den resulterende balsam skal opvarmes til 37 grader.
  Skær et stykke serviet eller bandage vådt i en balsam og pakk benet fra hæl til knæled. Forbandet påføres en anden, fugtet i en 10% opløsning af havsalt. Polyethylenfilm eller kompressionspapir påføres over bandagerne.
  Alle lag er fastgjort med bandager. Det er ønskeligt at gøre procedurerne 3 gange om dagen, men mindst 2 gange om dagen. Om morgenen anvendes en balsam i 3 timer til frokost - i 2 timer og om aftenen - i 4 timer. Når den tildelte tid passerer, fjernes kompressen, og foden vaskes med varmt vand uden rengøringsmiddel.
  

komplikationer

• Adgang til de nødvendige mikroelementer til de berørte væv vil falde.
• Huden er deformeret.
• Sygdommen kan føre til dybe sår og sår.
• Lymfefistler kan forekomme mellem fingrene i underbenene.

outlook

• Lymfem i benene kan udvikle sig til erysipelas, de udvikler sig til phlegmon.
• Cellulose vil vokse til udslettelse af blodkar.
• Lymphostasis vil udvikle sig. Denne artikel beskriver i detaljer behandlingen af ​​lymhostasis i de nederste ekstremiteter derhjemme.
• Hvis personen ikke behandles, er prognosen ikke trøstende, sygdommen kan føre til en malign tumor - lymphangiosarkma.

forebyggelse

• Du skal have behagelige sko af høj kvalitet.
• Du skal bruge meget tid på plads.
• Brug kompressionstrik.
• Drik så ofte som muligt fersk juice, især fra græskar og selleri.
• Drik vanddrivende juice fra lingonbær eller tranebær.
• Det er nødvendigt at lave lange gåture hver dag.
• Benene bør holdes i en sublim tilstand for deres afslapning.
• Du kan gøre en massage, der vil øge skibets tone, men ikke mere end 10 minutter.
• Gå ikke barfodet.
• Kryds ikke over dine ben.
• Overhold personlig hygiejne.

Tips

1. For symptomer, konsulter en specialist.
2. At udføre forebyggende foranstaltninger i tide.
3. Når en sygdom opdages, behandle det straks, så der ikke er komplikationer.
4. Behandling bør ske i et kompleks, for eksempel lægemiddelbehandling kombineret med fysioterapi.
5. Hvis kirurgi er nødvendig, skal du ikke give op.

Nedre lidelse lymfødem: årsager, symptomer, behandling

Lymphedem er en krænkelse af lymfatisk dræning, hvilket fører til begyndelsen af ​​hævelse af blødt væv. Ofte forekommer en sådan overtrædelse i lymfestrømmen i underekstremiteterne.

Ifølge statistikker lider omkring 10 millioner mennesker af lymfødem i verden - omkring en ud af ti mennesker i verden. Oftest er den medfødte form af denne sygdom detekteret hos kvinder.

grunde

Der er to former for lymfødem - primær (medfødt) og sekundær (erhvervet).

En medfødt form af lymfødem i nedre ekstremiteter udvikler sig på grund af uregelmæssigheder i dannelsen af ​​lymfesystemet i den prænatale udviklingstid. Kun i 6% af tilfældene kan denne patologi fremkaldes af arvelige syndromer (Meija og Nonne-Milroy). I de resterende 94% af patienterne er sygdommen forårsaget af uønskede faktorer, som påvirker gravideens krop og fører til medfødt a eller hypoplasi i lymfekarrene. De første symptomer på sygdommen begynder at forekomme i barndommen eller i ungdommen. Denne patologi findes oftest hos piger og piger under 18 år. Puberty er ofte impulsen for dens udvikling. Ofte, med et kompenseret kursus, begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt efter skade eller graviditet.

Erhvervet lymfødem opdages oftere end primært, og er resultatet af andre sygdomme og tilstande:

• smitsomme sygdomme, der forårsager betændelse i huden og subkutant fedt (for eksempel erysipelas);
• kronisk venøs insufficiens med tromboflebit og åreknuder;
• lymfeknudebeskadigelse i tuberkulose og andre sygdomme;
• traumer;
• forbrændinger;
• kirurgiske procedurer, hvor lymfeknuder fjernes eller beskadiges
• virkninger af stråling i lymfeknudernes område
• neoplasmer af muskler, bløde væv og lipomer;
• parasitære invasioner i lymfesystemet;
• hævelse på baggrund af nyre og hjertesygdom;
• langvarig immobilitet hos patienten.

Under indflydelse af de ovenfor beskrevne negative faktorer og på grund af de anatomiske træk, der består i lymfekarternes lave kontraktile evne, opstår der en overtrædelse af lymfens transportfunktion. Fra benene skal lymfene strømme opad og overvinde dens tyngdekraft. Beskadigede kar og ventiler i dem kan ikke klare den omvendte strøm af lymfe, og den stagnerer.

På grund af lymfostase frigives væske fra omgivende væv (mucopolysaccharider, protein og andre biologiske stoffer), som infiltrerer væggene i blodkarrene. På grund heraf vokser bindevæv i blodet og lymfekarrene, og hyalinose udvikler sig, hvilket fører til komprimering af kapillærvæggene og nedsat blodmikrocirkulation i benene.

Utilstrækkelig iltforsyning til blodet fører til metaboliske lidelser, og benets bløde væv bliver tyk og komprimeret. De er let beskadiget og undergår trofiske ændringer. På grund af den øgede sandsynlighed for infektion har en patient ofte erysipelasepisoder, som fører til betændelse i lymfekarrene, hvilket forårsager deres blokering. Endnu større skade på lymfekarrene forårsager konstant stigning i ødem.

symptomer

Med medfødt lymfødem vises smertelig og tæt ødem først på tæer, fod og ankel. Efterfølgende spredes det gradvist til underben og lår. I sekundær lymfødem forekommer ødem lidt under stedet for en læsion af lymfekarrene og spredes til de nederste dele af benene.

Lækken af ​​en patient med lymfødem bliver som en søjle. Der er smerter, tunghed og følelser af sprængning. På grund af hævelsen af ​​leddets bløde væv er begrænset i mobilitet. Huden over dem bliver foldet. På benmønsteret forsvinder saphenøse årer. Huden på grund af ødem bliver fortykket, grov og bleg. Deres overflade ligner en appelsinskal.

Sværhedsgraden af ​​ødem i lymfødem afhænger af sygdomsstadiet. Konventionelt er der tre faser: den første, anden og tredje.

I det første stadium opstår ødem kun efter eksponering for provokerende faktorer: fysisk anstrengelse, langvarig, for stort volumen af ​​berusede væsker eller varmt vejr. De forekommer sjældent, ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser og udtrykkes kun om aftenen. Om morgenen bliver hævelsen elimineret, og manglen på signifikant ubehag fører til, at patienten ikke tænker på behovet for et besøg hos lægen.

Gradvist opstår hævelse oftere, ikke undertrykker og forårsager ubehag og smerte. En sådan udvikling af sygdommen indikerer udviklingen af ​​den anden fase af patologien. Når man trykker på den hævede hud på overfladen, forbliver en dent. Foden stiger i volumen og tager udgangspunkt i en søjle. På grund af konstant ødem øger kropsvægten, og dette øjeblik hæmmer også bevægelsen af ​​patienten. Huden på de berørte områder grove og mister sin elasticitet. Normalt på dette stadium af sygdommen, går patienterne til lægen.

Hvis ubehandlet udvikler sygdommen og fører til udviklingen af ​​elefantiasis - tredje fase af lymfødem. Benet taber helt sine naturlige konturer, og dets led er betydeligt begrænset i mobilitet (op til deformerende slidgigt). Trofiske sår begynder at dukke op på huden, hvilket kan blive årsag til sepsis og nekrose.

komplikationer

Nedre lidelse lymfødem kan være kompliceret af følgende forhold:

• hyperkeratose;
• fistler mellem fingrene;
• erysipelas;
• cellulitis.

Med en lang løbetid af sekundær lymfødem kan lymfoangiosarcoma udvikle sig.

diagnostik

Lægen kan mistanke om udvikling af lymfødem ved at analysere patientens klager, undersøge lemmerne og sygdommens historie og liv (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, skader osv.). For at bestemme kvaliteten af ​​lymfatisk dræning udføres direkte lymfografi. Denne diagnostiske procedure udføres efter lokalbedøvelse. For at identificere lymfekarre injiceres et specielt farvestof i bunden af ​​fingeren. Efter 10 minutter er der lavet et indsnit på bagsiden af ​​foden, hvor de farvede lymfekar er påvist. Et radioaktivt præparat indføres i et af de isolerede beholdere, som fylder beholderne og gør det muligt at evaluere deres permeabilitet. Derefter en række snapshots af benene

Ved normal patency er lymfekarret jævnt fyldt med kontrast, og bredden forbliver den samme langs hele længden. Hos patienter med medfødt livredem bestemmes hypoplasi i lymfesengen, og i sekundær lymfødem visualiseres en ændring i form af karrene og lymfestrømmen i blødt væv.

Tidligere lymfoscintigrafi blev meget anvendt til at vurdere sygdommens dynamik. I løbet af denne undersøgelse injiceres radioaktive isotoper i patientens krop, ved hvilken en specialist kan vurdere kvaliteten af ​​den diffuse hoved- og sikkerhedslymfestrøm og detektere lymphostasis. Nu er det ikke lymfoscintigrafi, der hyppigere er ordineret til evaluering af lymfocyt, men andre, mere sikre forskningsmetoder:

• duplex scanning af fartøjer i underekstremiteterne;
• CT og MR.

behandling

Konservativ behandling af lymfødem i underbenet er kun muligt i de tidlige stadier af sygdommen, når der ikke er organiske ændringer i blødt væv. Terapi tager sigte på at bremse sygdommens progression og i nogle tilfælde tillader regression af symptomer.

Ved konservativ behandling af patienten tildeles følgende aktiviteter:

• iført kompressionstrik;
• slankekure (begrænsende salt og fedtindtagelse, fedme mod fedme);
• terapeutisk øvelse
• Lymfedrængemassage (manuel, apparat, hydromassage);
• tager medicin for at forbedre mikrocirkulationen (Trental, Complamin, Solcoseryl, etc.);
• tager diuretika (Diuver, Lasix);
• modtagelse af phleboprotectors (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, etc.);
• tager vitamin C og b vitaminer for at forbedre vævs ernæring.
• fysioterapiprocedurer (amplipulse enzymer, reinfusion af ultraviolet bestrålet blod, elektrisk stimulering).

Med den ineffektive konservative behandling vises patienten kirurgisk behandling af lymfødem i underekstremiteterne, som sendes for at omdirigere lymfestrømmen fra lymfekarrene til benene på benene. Denne mikrokirurgiske vaskulære kirurgi udføres efter foreløbig farvning af lymfekarrene. Derefter vælger kirurgen det maksimale antal skibe i området af Scarpa-trekanten på låret eller i poplitealfossaet, dissekerer dem og udfører lymfevene (LVA) og lymfødder (LNVA) anastomoser, der sikrer lymfestrømmene i grenene af saphenøse årer. I de tidlige stadier eliminerer disse operationer fuldstændigt lymphostasis. I fremskredne tilfælde hjælper interventionen med at opnå en signifikant reduktion i blødt vævs hævelse og et fald i lemmernes volumen.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der er hævelse i foden, underbenet, kalvemuskler og lår, følelser af udbrud og smerte, ændringer i hudens udseende og forøgelse af benets volumen, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Efter at have gennemført en række undersøgelser (direkte lymfografi, dupleksscanning af de nedre ekstremiteter, CT, MR, etc.) vil lægen bestemme taktikken for yderligere behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk.

Lymfedem i underbenet ledsages af nedsat lymfedræning og udseendet af blødt vævsødem. Hos patienter med denne sygdom vises edemaer på benene, hvilket fører til en betydelig stigning i lemmen i volumen, forstyrrer dets motorfunktioner og forårsager udseende af trofiske ændringer i huden. Behandling af lymfødem bør begynde så tidligt som muligt. Det kan være konservativt eller kirurgisk. Tidlig operation giver dig mulighed for fuldstændigt at fjerne krænkelser i lymfestrømmen og regress symptomer. I avancerede tilfælde kan operation kun garantere en reduktion i sygdommens manifestationer.

Lymfekirurg, phlebologist E. Belyanin taler om lymfødem:

TC "Volga", programmet "Telekabinet doctor", spørgsmålet om "Lymphedema":

Om symptomerne, årsager og behandling af lymfekræft med lymfekræft med fotos

Lymfekræft (lymfeskaft) er en almindelig patologi forbundet med nedsat lymfestrøm, hvilket resulterer i svulst i svulst og en stigning i det syge organs volumen. Årsagen til væskens ophobning er svigt i lymfesystemet, som ikke er i stand til fuldt ud at sikre returtransporten af ​​lymfe.

Lymphedem bringer patienten ikke kun fysisk lidelse, symptomerne på sygdommen giver ulejlighed, reducerer livskvaliteten og er årsagen til en række psykologiske problemer. Behandling af denne patologi er en ret omhyggelig proces, der afhænger af mange faktorer. Vi fortæller dig populært om dette problem, og hvordan de behandler lymfødem i underekstremiteterne.

Elephants sygdom

Lymphedem er en patologi af lymfekarrene, hvor der er en krænkelse af lymfatisk udstrømning under handling af forskellige årsager. Det accepteres at skelne mellem lymfødem:

En medfødt (primær) form af sygdommen har hovedsageligt medfødte misdannelser af lymfekarrene eller er genetisk forårsaget, for eksempel Maine's sygdom og Nona-Milroy syndrom. Symptomer på den medfødte form af lymfødem er mærkbare i en meget ung alder.

Sekundær lymfødem er en erhvervet patologi, årsagerne til dens udvikling er læsioner af lymfekarrene ved et infektiøst middel eller forårsaget af traumer. Ofte udvikler nedsat lymfatisk dræning i underekstremiteterne som en uønsket komplikation af strålebehandling, efter forbrændinger, operation og åreknuder.

Den gradvise ophobning af væske i kroppen fører til ukontrolleret vækst af blødt væv i underekstremiteterne. I det kroniske forløb af processen kan det syge ben forøges i størrelse så meget, at det fører til udseendet af en række komplikationer, herunder:

• Infektion af huden og subkutan væv (erysipelas).
• Lymphangitis er en alvorlig betændelse i blødt væv.
• Fibredema - komprimering af modificerede væv (elefantiasis).

Sygdommen kan både fødes og erhverves.

Symptomer på lymfødem i underekstremiteterne forekommer gradvist, og de afhænger af stigningen i skaden på organets lymfekar. I tilfælde af kraftigt fald i lymfatisk dræning kan patienten opleve:

• Udseendet af smerte og svaghed i det berørte ben.
• Følelse af fylde og tyngde i det syge organ.
• Øget hævelse og nedsat mobilitet.

Da processen bliver værre, forstærkes symptomerne, og der ses mærkbare ændringer i blødt væv. Progressionen af ​​sygdommen og øgningen i ødem fører til en stigning i benets volumen og en ændring i deres normale form.

Den ændrede struktur af huden under lymfostase er årsagen til sekundære sygdomme, herunder erysipelas, papillomatose, hyperkeratose og endog lymphosarcoma.

I nogle tilfælde kan lymfødem have et kronisk forløb, hvor de kliniske manifestationer af sygdommen i indledende fase næppe er mærkbare. Sygdommen kan være forsinket i lang tid, og hvert år bliver symptomerne mere udtalt.

Behandling af lymfekræft i underekstremiteter er ikke en nem opgave. I øjeblikket er der ingen konsensus om en absolut garanti for fuld opsving efter anvendelse af en enkelt konservativ metode.

Kampen mod lymphostasis udføres omfattende, med implementeringen af ​​en række terapeutiske foranstaltninger, som omfatter:

• Manuel lymfedræning.
• Kompression af underbenene.
• Terapeutisk træning.
• Hygiejne hudsvulmede fødder.

I fravær af virkning og sygdommens progression i nogle tilfælde udføres behandlingen af ​​lymfødem ved kirurgiske metoder.

En af metoderne til behandling af sygdommen er manuel lymfedræning.

Kæmp med lymphostasis

Behandling af lymfødem i de nedre ekstremiteter afhængigt af fasen af ​​lymhostase kan være konservativ og radikal. Den første fase af sygdommen har mindre udpræget symptomer, hævelse er kun observeret i fingers, ankel og fods område. I dette tilfælde er der ingen organiske ændringer i blødt væv, så en række procedurer er mulige. Disse omfatter:

• Særlig kost.
• Baneo- procedure.
• Fysioterapi behandling.
• Kursus LFK.

Behandling af anden fase af lymfødem, hvor symptomerne allerede tydeligt forstyrrer patienten, er betydeligt kompliceret. Ødem strækker sig til de øvre dele af underbenene, hvis væv bliver mere tæt. Det syge organs hud er hyperpigmenteret, har en ændret struktur, på grund af ødem, kan den ikke samles i en fold.

Sår og sprækker optræder, hvorigennem lymfen strømmer. Volumenet af patientens underben kan overstige to gange det sunde ben, hvilket fører til en begrænsning af mobiliteten og forårsager uarbejdsdygtighed hos patienten.

Lægemiddelbehandling af lymfødem omfatter receptpligtige lægemidler:

• Pentoxifylline, Troxerutin, Eskuzan - forbedre mikrocirkulationen, venøs tone og reologiske parametre af blod.
• Diosmin (Phlebodia, Detralex) - forbedrer tilstanden af ​​den venøse mur, accelererer signifikant lymfestrømme og amplituden af ​​lymfekarternes sammentrækninger.

Men desværre har ingen af ​​de anførte stoffer en direkte anti-ødem virkning og fjerner ikke årsagerne til sygdommen. Kun et kompleks af medicinske procedurer, der kan reducere symptomerne på lymfødem og betydeligt lindre patientens tilstand.

Ingen af ​​disse stoffer kan ikke fjerne hævelsen og fjerner ikke årsagerne til sygdommen.

Konservativ terapi til lymfekræft lymfekræft omfatter en række aktiviteter, herunder:

• Kursusmanual lymfatisk dreneringsmassage.
• Hardware variabel pneumokompression.
• Fysioterapi procedurer.
• Baneologiske procedurer.
• Øvelse terapi og iført et specielt kompressionsløb.

Alt dette i komplekset giver dig mulighed for at holde Lymphedema under kontrol og i mange tilfælde endda stoppe udviklingen.

En meget almindelig komplikation af lymfødem er erysipelas i huden af ​​de nedre ekstremiteter forårsaget af streptokokker. Det har en akut start, høj feber og alle symptomer på forgiftning. De ramte områder af det syge bens hud er stærkt erythematøse, hævede og smertefulde ved palpation. Infektionen har evnen til hurtigt at sprede sig til naboområder, derfor er det nødvendigt at foreskrive penicillin antibiotika hurtigt.

kirurgi

I tilfælde, hvor konservativ behandling af lymfostase i underekstremiteterne ikke giver håndgribelige resultater, kommer mikrokirurgi til undsætning, hvilket radikalt kan fjerne årsagerne til nedsat lymfutstrømning i underekstremiteterne. De nuværende eksisterende højeffektive driftsteknikker giver mulighed for unikke operationer på små lymfekarre.

Indikationerne for disse højpræcisionsprocedurer udført under et mikroskop med en forstørrelse på 40 gange er tilfælde af sekundært lymfødem efter resektion af lymfeknuder eller deres bestråling.

Operationel indgriben foregår ved en grundig undersøgelse, især halvanden og en halv time før starten, og lymfekarrene farves med et særligt blåt lymfotropt farvestof. Operationsprincippet består i at undertrykke skibene, koagulere deres centrale ender og pålægge perifere lymfofanøse anastomoser.

Kirurgisk behandling af lymfødem giver dig mulighed for at:

• Normaliser lymfeudstrømningen under den første fase af lymphostasis.
• Reducer hævelsen af ​​orglet i sen fase lymfødem.

Kirurgiske metoder anvendes kun, når konservativ terapi ikke har nogen virkning.

Kirurgi for lymfødem i underekstremiteterne er indiceret for elefantiasis - elefantiasis, som begrænser patientens mobilitet og er årsagen til svære infektiøse læsioner af huden. I dette tilfælde udføre en kombineret operation - indførelsen af ​​lymfofanøse anastomoser kombineret med udskæring af irreversibelt ændret hud. Samtidig bevares tilstrækkelig blodcirkulation i det syge organ og lymfatiske dræning til det maksimale.

Hver tiende indbygger på planeten har til en vis grad svigt i lymfesystemet. Takket være den moderne behandling har de fleste patienter en chance for at slippe af med lymfekrempe i underlivet i de tidlige stadier, samt at kontrollere problemet og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Lymphedema

Lymphedem er en patologisk tilstand ledsaget af stigende hævelse af det bløde væv i det berørte område (oftest underekstremiteterne). Ødem i lymfødem udvikler sig på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​væske gennem lymfekarrene. Sygdommen er udbredt. Afbrydelse af lymfatisk udstrømning af forskellig grad observeres i hver tiende indbygger på jorden. Mere end 10 millioner mennesker verden over lider af lymfødem, som har udviklet sig på baggrund af kronisk infektion. Lymfødemepatienter tegner sig for 2,5-7% af alle patienter med perifere vaskulære læsioner.

Lymphedema

Lymphedem er en patologisk tilstand ledsaget af stigende hævelse af det bløde væv i det berørte område (oftest underekstremiteterne). Ødem i lymfødem udvikler sig på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​væske gennem lymfekarrene. Sygdommen er udbredt. Afbrydelse af lymfatisk udstrømning af forskellig grad observeres i hver tiende indbygger på jorden. Mere end 10 millioner mennesker verden over lider af lymfødem, som har udviklet sig på baggrund af kronisk infektion. Lymfødemepatienter tegner sig for 2,5-7% af alle patienter med perifere vaskulære læsioner.

Klassifikation af lymfødem

Der er to typer lymfødem:

• Primær (medfødt) lymfødem. På grund af medfødte lidelser i lymfekarrene. Som regel udvikler den sig i barndommen og ungdommen (80% af patienterne er piger under 18 år). Ofte påvirker de nederste lemmer, i det mindste - den øverste. Normalt er det bilateralt. I 6% af tilfældene opstår arvelig lymfødem (Nonne-Milroy syndrom, Meyge syndrom). I de resterende 94% af patienterne udvikler primær lymfødem på grund af medfødt aplasi eller hypoplasi i lymfekarrene. Kompenseret primær lymfødem udvikler sig hurtigt hurtigt efter graviditet eller skade.
• Sekundær (erhvervet) lymfødem. En læsion af lymfesystemet er forårsaget af en infektion (for eksempel erysipelas), traume, en forbrænding eller kirurgi for at fjerne eller beskadige lymfeknuderne. Det er mest udtalt, om sværhedsgraden af ​​lymfeudstrømning kombineres med nedsat venøs udstrømning (under bestråling eller udstødning af de inguinale og aksillære lymfeknuder). Sekundær lymfødem er mere almindelig primær.

Symptomer på lymfødem

Patienter med lymfødem klager over smerte, svaghed, følelse af fylde, tunghed i det berørte lem og begrænset bevægelighed af leddene. Huden i det berørte område er bleg, netværksmønsteret af saphenøse vener er ikke defineret, hudfolden er fortykket.

Medfødt lymfødem påvirker indledningsvis de distale ekstremiteter (af foden eller hånden). Patienterne har en smertefri, tæt hævelse af fingrene, der strækker sig til foden og ankelleddet (hvis overkroppen påvirkes, hånd- og håndleddet). Når lymfødem udvikler sig, spredes hævelsen til underben og lår. Patientens ben bliver som kolonner. Over tid dannes folder af hævede bløde væv i leddene. Foldene på bagsiden af ​​foden er ikke udtalt. Huden ligner en appelsinskal.

Med erhvervet lymfødem påvirkes de proksimale ekstremiteter primært lige under niveauet af de beskadigede lymfeknuder på låret eller skulderen. Derefter strækker ødem sig til de distale ekstremiteter. Når man samler historien, skal man være opmærksom på, at lymfødem kan udvikle sig på lang sigt efter læsion eller fjernelse af lymfeknuder. Sommetider forekommer de første tegn på sygdommen efter 10-15 år efter operation, skade eller stråling.

Diagnose af lymfødem

Diagnosen er lavet af en phlebologist på baggrund af en ekstern undersøgelse, måling af volumen af ​​lemmer og anamnesis data. Lymphangiografi bruges til at vurdere tilstanden af ​​lymphangioner (små lymfekar). Når det opdages på lymfogrammet af skibe, der har form af perler eller spindler, kan vi tale om bevarelse af bevægelighed. Hvis skibet er jævnt fyldt med et kontrastmiddel, og dets diameter er det samme hele, indikerer dette normal patency i tilfælde af skade på kontraktilapparatet og nedsat lymfekørsel. I primær lymfødem er lymfonhypoplasi detekteret i sekundært lymfom, en ændring i form af karrene, ekstravasation, påfyldning af lymfekernen i huden.

Lymfoscintigrafi bruges til at studere sygdommens dynamik. Arten af ​​fordelingen af ​​isotoper gør det muligt at evaluere den primære diffuse lymfestrøm, og afsløre fuldstændig lymfostase. I de senere år er lymfoangiografi gradvist erstattet af nye forskningsmetoder. MR, computertomografi og duplexscanning anvendes i stigende grad til at vurdere lymfatisk dræning og tilstanden af ​​lymfesystemet.

Differential diagnose af lymfødem

Lymphedem skal differentieres fra ødemer forårsaget af posttrombotisk syndrom, nyre og hjertesygdom. Hvis primær lymfødem mistænkes, foretages differentialdiagnose med lipidem (smertefuldt ben fedme syndrom). I modsætning til lymfødem er symmetriske læsioner i underbenene karakteristiske for lipidem. Stop med lipid forbliver intakt.

Komplikationer af lymfødem

I lymfødem forstyrres næringen af ​​vævet. Der er områder af hyperkeratose. Ændret hud revner, sår vises. Nogle gange udvikler lymfatiske fistler mellem fingrene. Lymphedem af en hvilken som helst oprindelse er ofte kompliceret af erysipelas, som kan forårsage cellulitis, forårsager udslettning af de bevarede lymfekar og fører til sygdommens hurtige fremgang. Med en lang sygdomsforløb (især i tilfælde af sekundær lymfødem) kan lymfoangiosarcoma udvikle sig.

Behandling af lymfødem

Konservativ terapi er mulig i mangel af organiske ændringer i blødt væv. Patienterne foreskrives en særlig diæt, fysioterapi kurser, balneologiske og fysioterapeutiske procedurer. For at reducere volumenet af det berørte lemmer er vist: iført en bandage, lymfedrængemassage, variabel hardware pneumokompression. Omfattende behandlingsmetoder anvendt i moderne phlebology kan sænke udviklingen af ​​lymfødem, og i nogle tilfælde endda forårsage regression af symptomerne på sygdommen.

Kirurgisk behandling bruges til at skabe bypassveje af lymfatisk dræning. Lymfekar er forfargede. Under operationen er det maksimale antal skibe i popliteal fossa eller Scarpa trekant på låret isoleret. Skibene skærer, hvorefter deres centrale ender koagulerer. Derefter skabes anastomoser mellem de perifere ender af karrene og de nærmeste gren af ​​saphenøse vener. Den operation, der udføres i de tidlige stadier, giver dig mulighed for fuldt ud at normalisere udstrømningen af ​​lymfe. Med en lang sygdomsforløb efter operationen er det muligt at opnå en signifikant reduktion i hævelse af hud og subkutant væv.

Lymphedem Forebyggelse

Patienter med nedsat lymfatisk dræning og en øget risiko for at udvikle lymfedem anbefales til ikke at skabe yderligere hindringer for lymfatisk dræning (du må ikke bære en håndtaske på din ømme arm, krydse dine ben mens du sidder eller måle blodtrykket på den ramte arm). Det er nødvendigt at holde det berørte lem rent. Det anbefales ikke at gå barfodet eller tilberede mad uden beskyttelseshandsker. Hvis du opdager lymfødem i de indledende faser i de fleste tilfælde, kan du ikke kun standse sygdommens fremgang, men også fjerne de eksisterende problemer, så du bør se en læge ved de første tegn på lymfødem.

Lymphedema

Lymphedem er en kirurgisk patologi, der er kendetegnet ved, at den normale strøm af lymf gennem dets skibe er som følge af visse forstyrrelser forstyrret, og i stedet for at skynde sig til de næste sektioner i sin vej akkumuleres det på visse steder. En sådan akkumulering af lymf i lymfødem forårsager deformationer af individuelle dele af kroppen (sædvanligvis lemmer).

Lymphedem kan både være primært og sekundært. Primært lymfødem er udelukkende arveligt. Dets årsag er medfødte lidelser i strukturen af ​​lymfekarrene. Sekundær lymfødem er oftest en følge af visse sygdomme såvel som virkningerne af visse faktorer (fx kirurgi). De mest almindelige manifestationer af sekundær lymfødem findes i klinisk praksis.

Lymphedem er ret vanskeligt at behandle en sygdom. Dens fuldstændige eliminering er mulig ikke kun ved korrekt ordination af passende lægemidler, men også hvis patienten observerer en bestemt dosis og rytme af livet.

Nedre lidelse lymfødem

Lymfedeem i underbenet er den mest almindelige variant af lymfødem. Blandt alle tilfælde af lymfødem er omkring 91% i lymfødem i underekstremiteterne.

Årsagerne til denne sygdom er forskellige: de kan være både primære og sekundære. De primære årsager til lymfødem er udelukkende genetiske. Derudover vil tegn på de "primære" årsager til denne sygdom kun forekomme i et specifikt symptomkompleks. Dette symptomkompleks vil omfatte lymfødem i fødder, ben og lår, som ledsages af en underudvikling af de eksterne genitalorganer, infantilisme og langsom psykofysisk udvikling. Lymfatisk ødem i denne type lymfødem i underekstremiteterne kan variere fra mindre hævelse på benene til en stigning i volumenet af hele underekstremiteten.

De sekundære årsager til lymfedeem i underbenet er forskellige. Disse kan være virkningerne af visse fysiske tilstande (for eksempel graviditet), såvel som visse sygdomme. Oftere end andre kan smitsomme og traumatiske lokalskader generere lymfødem. Udover de ovennævnte sygdomme er der en anden sygdom, som er den mest gunstige faktor for udviklingen af ​​lymfødem-erysipelas.

Det er vigtigt at skelne mellem de første kliniske tegn på begge underarter af lymfødem indbyrdes: både primær og sekundær. Deres vigtigste kendetegn er karakteren af ​​udseendet af de første ændringer i områder med nedsat lymfestrøm. Således vil manifestationer af primær lymfødem i underekstremiteterne hos en patient begynde med ødemer placeret på distal (fjernt fra midten) strukturer: fødderne, benene. Den sekundære variant af sygdommen vil begynde sin aktivitet med proksimale (tæt på centrum) strukturer. Ofte på de nederste lemmer - det er hofterne.

Udover de indledende læsioner af de proximalt beliggende dele af den nedre ekstremitet er en bestemt lokalisering af lymfatisk ødemer karakteristisk for den sekundære manifestation af lymfødem: de vil være placeret lidt lavere eller på et niveau med beskadigede lymfedele. Desuden spiller symmetrien af ​​lymfatiske læsioner en vigtig rolle: med den primære sygdom bliver læsionen oftest symmetrisk i begge nedre ekstremiteter, og med sekundær genese vil kun en lemme oftest blive påvirket.

De første tegn på lymfødem i underbenet vil begynde med klager af smerter i den berørte del af underbenet. I starten vil disse smerter kun forekomme under fysisk anstrengelse og derefter helt spontant uden nogen forudsætninger. Præcis samme manifestations taktik vil være i de edematøse manifestationer: I de første faser kan de endda forsvinde, når de hviler og giver lemmen en vandret eller forhøjet position. Et andet interessant træk ved lymfatisk ødem: De vil være mest udtalte i sommersæsonen, når de udsættes for høje temperaturer. Disse edemas vil gradvist gribe hele lemmen, bevæger sig i henhold til deres egen orden: fra bunden op, med den primære variant af udvikling; eller fra top til bund i den sekundære. Et sådant omfattende ødem fordrejer det berørte lem. Huden på den bliver skinnende, strakt og bleg, uden synlige mønster af blodkar.

I modsætning til den sekundære primære lymfødem i underekstremiteterne udvikler sig ikke altid så hurtigt og kan komme ind i den såkaldte "stasis" (stabil tilstand) i et af stadierne og udvikler sig i lang tid ikke længere.

Lymphedema forårsager

Årsagerne til lymfødem er meget forskellige, fordi denne sygdom er multifaktorial (en hvor forskellige og ofte uafhængige årsager kan forårsage det). Som nævnt ovenfor er lymfødem primær og sekundær. Det er ved at stole på disse underarter, at det er nemmest at forklare og huske de vigtigste årsager, der er vigtige for udseendet af lymfødem.

Men foruden de vigtigste grunde til at forstå essensen af ​​sygdommen er det også nødvendigt at forstå principperne for normal lymfatisk dræning gennem lymfekarrene.

Normalt har lymfatiske netværk sin egen specifikke struktur, som er et sted, der ligner cirkulationsstrukturen. De vigtigste strukturelle enheder i lymfatiske netværk er lymfekapillærer og lymfeknuder. Lymfokapillær udfører en kollektiv funktion: de samler lymfen fra kroppens forskellige strukturer. Ifølge denne funktion har de to underarter: overfladiske lymfekar og dybe lymfekarre. De første lymfekar tager lymfen fra huden og underliggende subkutane væv. Den anden type skibe beskæftiger sig med at samle lymf fra vævsstrukturer. Hver type lymfekar ledsager en bestemt vene i sin forløb. Lymfesystemets overfladiske skibe ledsages sædvanligvis af saphenøse årer, og skibe med dyb orden omkredser de store dybe kar. Lymfeknuder er særegne perifere centre i lymfesystemet, fordi det er i dem, at de vigtigste celler, der udgør immunsystemet, passerer gennem den endelige udvikling. Lymfeknuder er placeret på bestemte steder i hele menneskekroppen, og det er i dem, at lymfatiske kapillærer flyder. Sammen danner lymfeknuderne og skibene en stor formation - lymfekanalerne.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​lymfødem er en overtrædelse af udstrømningen og forløbet af lymfeet gennem dets skibe. Denne lidelse kan forekomme på to måder: en medfødt lidelse og en underudvikling af lymfekarrene eller en indvirkning på de indledningsvis normale skibe af forskellige faktorer.

Ved medfødte lidelser forstyrres deres form eller antal lymfekarre normalt. Nøjagtig de samme ændringer kan forekomme med lymfeknuder: både deres form og udvikling kan forstyrres. Underudviklede skibe og lymfeknuder kan ikke transportere selv den normale strøm af lymfe: i lymfødem kan deres lumen være betydeligt indsnævret, og nogle kanaler kan endda mangle. Som følge heraf kan hele lymfeet ikke passere ind i de underliggende skibe, og en del af den er forsinket.

En anden faktor, som kan kombineres med nedsat struktur og funktion af lymfekomponenter, eller handler separat, er medfødt overproduktion af vævsvæske. Denne væske er også stamfader af lymfe, og dens forøgede mængde vil følgelig føre til en forøgelse af mængden af ​​lymf i sengen. Lymfekar er fokuseret på den normale mængde lymf og kan ikke give den normale transport af dets forøgede volumen. Som følge heraf transporteres en separat mængde væske ikke længere og tilbageholdes i visse områder, der gradvist akkumuleres og øger hævelsen.

Når sekundære lymfatiske læsioner er i starten, har lymfesystemets karre en normal struktur og funktion. Men under påvirkning af visse forhold på dem kan udførelsen af ​​deres funktioner være svækket. Ofte krænket patronen af ​​lymfekarrene. Hovedårsagerne til sådanne ændringer kan betragtes som traumatiske skader, kronisk inflammation og strålingseksponering. Særligt vigtige årsager er skader på ekstremiteterne og operationerne (under radikale operationer under brystkræft og det såkaldte lymphedem efter en mastektomi eller armlymfetem fremkommer). I tilfælde af skade kan der forekomme en af ​​to vigtige mekanismer: Der opstår brud eller beskadigelse af lymfatiske netværkets skibe, eller som følge af skaden springer det beskadigede lymfekarrefleks refleksivt og slukker det fra det generelle lymfatiske kredsløbssystem.

Den anden vigtige faktor, der går efter traumatiske årsager til udviklingen af ​​lymfødem, betragtes også som erysipelas. Oftest forekommer de på baggrund af primære lidelser i lymfekarrene. Dette skyldes, at der er en dårlig lymfestrøm i de beskadigede kar, og patogene mikroorganismer akkumuleres gradvis på disse steder. Akkumuleringen af ​​stagnerende næringsstoffer, proteiner og fedtstoffer er et fremragende medium til deres udvikling og aktivering. Derudover er der ofte sammen med nedsat lymfestrømfunktion et fald i immunitet, hvilket også hjælper bakterier med at starte deres patogene effekt.

Lymphedem symptomer

Hver type lymfødem har sine egne nøglesymptomer og manifestationer. Men der er også sådanne tegn, der helt sikkert kommer til udtryk i enhver variant af sygdommen.

Det første obligatoriske symptom på lymfødem er tæt hævelse, som skyldes stagnation af lymfekræft i det berørte område. På grund af den langsigtede effekt af lymfatisk ødem på det omgivende væv, forekommer områder af bindevævsudvikling, og i det patologiske område af vævet undergår de fibrøse ændringer. Som følge heraf bliver hævelsen tæt.

Oftest udvikler lymfatisk ødem ret langsomt og gradvist spredes til hele lemmen. Patienter klager over ubehag først. Derefter erstattes det af smerte og ubehag, hvilket falder med de bestemmelser, der forbedrer lymfatisk dræning i det berørte lemmer eller organ. Efter en tid intensiveres smerten og elimineres ikke længere ved de ovenfor beskrevne metoder. Derudover ledsages smerten på dette stadium af ganske alvorlige kramper.

Det næste obligatoriske symptom er deformation af det hævede lem. Dette skyldes det faktum, at lymfeen i et bestemt område stadig fortsætter med at ophobes. Dette betyder, at klinisk manifesteret ødem fortsætter med at stige på samme måde, gradvist at ændre formen på lemmen. For øvrigt kan lymfatisk ød skade og deformere ikke kun lemmerne, men også individuelle organer. Dette indebærer oftest de eksterne kønsorganer (scrotal lymphedema).

Det tredje tegn vil være hudlidelser. På grund af hævelse er huden i det berørte område strakt, bliver skinnende og bleg. Ud over at strække huden er komprimeret, og derfor er det næsten umuligt at finde et billede af det subkutane venøse netværk. Hertil kommer, at huden på nogle steder har form af "orange hud" - tæt på store og forstørrede porer.

Men i tillæg til de generelle manifestationer vil der også være individuelle symptomer, der er karakteristiske for deres underarter af lymfødem. Så den primære form har 2 typer strømme: tidligt og "sent". Den tidlige form vil manifestere sig praktisk i de første dage af livet og oftest er en del af den genetiske lidelse beskrevet ovenfor kombineret med nedsat mental og nervøs udvikling. Den "forsinkede" formular vises først efter 35 år. Derudover kan medfødt lymfødem ikke udvikle sig i lang tid og vil kun starte ved forhøjede belastninger inde i kroppen: for eksempel under pubertet eller graviditet. Til den sekundære lymfatiske læsion er tilstedeværelsen af ​​en tidligere sygdom meget karakteristisk. Dens tilstedeværelse kan bestemmes ved hjælp af diagnostiske procedurer eller baseret på sygdommens historie.

Det er vigtigt at bemærke, at lymfødem kan udvikle sig gradvist og langsomt i meget lang tid. Også i nogle sygdomme kan denne sygdom forblive på et bestemt stadium og ikke udvikle sig yderligere. Alle udviklingsvilkår er udelukkende afhængige af årsagerne til det. Så med ondartede bagvedliggende årsager har lymfødem en hurtig og hurtig udvikling, og med en primær genetisk årsag kan den udvikles i flere årtier.

Lymphedembehandling

Lymfødem behandles initialt med konservative metoder. Alle metoder vil tage sigte på at fjerne sin primære årsag, den primære eller "maternal" sygdom. Derudover er patienterne ordineret strenge præstationer i en bestemt tilstand: Konstant hygiejnisk kontrol af de berørte områders renhed, begrænsning af væskeindtag og ydelse af lemmerne i vandret position. Desuden har den konstante stramme elastiske bandage af en lem en god effekt.

Hvis ovennævnte metoder til behandling af lymfødem ikke hjalp, er det nødvendigt at fortsætte med gennemførelsen af ​​den kirurgiske manual. En operation udføres normalt for at forbedre lymfatisk dræning gennem overfladiske lymfekarre. For at gøre dette, skrælles fra det øverste lag af hudflapet ind i det intermuskulære rum under fascia. Således erstatter uændrede overfladiske lymfatiske skader beskadiget og genopretter lymfeudstrømningen.

Sekundær lymfødem i underekstremiteterne

Ødem i benene er en tilstand, der er kendt for mange. Oftest er problemet ikke særlig risikabelt og afhænger udelukkende af vejret. Men hvis ødemet ikke aftar i flere dage eller uger, skal du konsultere en læge. Du har muligvis oplevet de første tegn på lymfekræft i underbenet. Vi vil i dag tale om, hvad denne sygdom er.

Lymfødem som det er

Denne sygdom kaldes undertiden "elefant sygdom" (elefantiasis, elefantiasis, elefantiasis), som generelt ikke er helt korrekt. Analysen af ​​terminologiske subtiliteter ligger dog ud over dette materiale, og patienten er meget mere interesseret i problemerne med tidlig behandling. I almindelighed er lymphedem et progressivt ødem af blødt væv, sædvanligvis af de nedre lemmer, forårsaget af en overtrædelse af den naturlige udstrømning af væske gennem lymfekarrene.

Humant lymfesystem

Med andre ord kan kronisk blokering af lymfeudstrømningskanaler, som med en antagelse kan kaldes grundlaget for spildevandssystemet i kroppen, føre til ophobning af slagg og "affaldsmateriale". Resterne af leukocytter, bakterier og andre fremmede stoffer begynder derfor at deponeres i blødt væv, som fører til hævelse i stedet for at forlade kroppen.

For fuldstændighedens skyld kan statistikker gives. I en eller anden grad har hver tiende indbygger problemer med lymfatisk dræning, og omkring 10 millioner mennesker lider af udtalt lymphedem, fremkaldt af en kronisk infektion. Generelt lider 2,5% til 7% af alle patienter med en diagnose af perifer vaskulær læsion af denne sygdom, og tallene har en markant tendens til at stige.

Klassificering og risikogrupper

Lymphedem er normalt opdelt i primær (medfødt) og sekundær (erhvervet). I det første tilfælde kan sygdommen skyldes indflydelse fra en genetisk faktor (fra 6% til 8%) og arves, og i 90% af tilfældene diagnosticeres det hos unge kvinder under 35 år. (80% af tilfældene er teenagepiger). Denne type lymfoidsystem er kendt i litteraturen som Nonne-Milroy eller Meiju syndromer. Fra 92% til 94% af tilfælde af primær lymfom skyldes spontan aplasi (hypoplasi) af lymfekar. Den største risikofaktor er graviditet.

Erhvervet lymfoidma er oftere medfødt og kan udvikle sig som følge af operation, inflammation, traume eller infektion i lymfesystemet. I dette tilfælde er der ofte en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, og den mest sandsynlige faktor, der forårsager sygdommens udvikling, er graviditet. Også erhvervet lymfoid opstår ofte på baggrund af strålebehandling eller som en af ​​komplikationerne efter udstødning af de aksillære og inguinale lymfeknuder.

Mulige årsager

Vi har allerede nævnt nogle risikofaktorer, når vi overvejer typer af lymfoide system, men dette emne er så vigtigt, at det kræver mere detaljeret analyse. Så hvad kan forårsage sygdommens udvikling generelt?

• Erysipelas (erysipelas). Skader på huden åbner Streptococcus "port" i kroppen. Lymfekar bliver betændt og deres vægge tykkere. På grund af dette ophører væsken til at cirkulere normalt, og der opstår blokering.
• Infektion med parasitter. Det kan være som banale pinworms, toksokary eller roundworm, og mere eksotiske muligheder. Med et sådant "overhæng" kan du returnere oversøisk tur eller endda finde det i dit eget hjem. I sidstnævnte tilfælde bør man imidlertid erkende, at der er en banal forsømmelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser.

Dette kan forårsage schistosamose, som kan forårsage lymfødem.

• Mindsket immunrespons. Det kan forekomme på baggrund af alvorlig og langvarig sygdom, og i offseasonen.
• Komplikationer af kræft, når metastaser påvirker lymfeknuderne. Lymfødem kan også forårsages af nedsat lymfcirkulation efter fjernelsen.
• Venøs patologi og beslægtet overbelastning (åreknuder, tromboflebitis, flebitis).
• Virkningerne af ioniserende stråling (hvis patienten bor i et område med høj baggrundsstråling eller gennemgår strålebehandling).
• Lanceret og ubehandlet syfilis.
• Systemiske autoimmune sygdomme (lupus erythematosus).
• Kronisk eksem
• Langvarige negative virkninger på huden på forskellige eksterne faktorer (hyppig frostbit, arbejde uden tilstrækkelig beskyttelse i farlig produktion, overdreven entusiasme for garvning).

symptomatologi

Lymfødem henviser til de sygdomme, hvis kliniske manifestationer er stærkt afhængige af forsømmelsen af ​​den patologiske proces, fordi de skal analyseres i forhold til det aktive stadium:

• Elementær. Symptomer og kliniske manifestationer er enten milde eller fraværende. Der kan være svag hævelse, som normalt skyldes vejret. Oftest stiger de om aftenen, men efter lidt fysisk træning passerer. Patienterne er selvtilfredse, og sygdommen går videre til næste trin.

I første fase er manifestationerne praktisk taget fraværende

Tydelige symptomer kan ikke ignoreres. Men tiden er desværre allerede gået tabt

• Tredje. Den sværeste og irreversible. Dannelsen af ​​trophic ulcera er mulig, bevægelsen af ​​benene er ekstremt lav, og på grund af kroppens ekstreme svaghed er der hyppige tilfælde af sepsis, vævsnekrose og fuldstændig muskelatrofi.

Sidste etape. Noget at hjælpe patienten er meget svært

Nogle symptomer kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen:

• Brystsmerter og tunghed.
• Svaghed og træthed.
• Bleg hud i det berørte lem.
• Tydelig og smertefuld hævelse af fingrene med spredning af ubehag i hånd og led.

diagnostik

Det har normalt ikke nogen væsentlige vanskeligheder i trin 2 og 3, men i starten er det ikke altid muligt at foretage en korrekt diagnose. Endvidere kan primær lymfødem med succes forklæbes som lipid, post-tromboflebisk syndrom eller nyresygdom, hvorfor korrekt differentialdiagnose med slørede kliniske manifestationer kræver involvering af specialister fra forskellige profiler og brug af nøjagtigt dyrt udstyr. Hvad kan en læge gøre ved den første undersøgelse?

• Indsamle en komplet historie.
• Undersøg det berørte lem.
• Hvis det er nødvendigt, vil tiltrække for høring af læger af beslægtede specialiteter.
• Vil lede patienten til at bestå adskillige tests.

Højteknologiske diagnostiske metoder:

• Ultralydundersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme volumen og område af læsionen.
• Duplex ultralydscanning.
• Specialiseret undersøgelse af lymfesystemet (lymfosintiografi).
• MR eller CT scan, hvis den foreløbige diagnose kræver bekræftelse.
• Lymphangiografi, hvor et farvestof med høj kontrast injiceres i lymfekarret.

Lymphangiografi bekræfter diagnosen "lymfødem"

Traditionel behandling

Selv på tidspunktet for diagnosticeret lymphedem med det nuværende niveau af udvikling af medicin kan ikke helbredes fuldstændigt. Det vi bemærker især betyder ikke, at du kan sætte et kryds på patienten. Kompetent og effektiv terapi vil forbedre livskvaliteten betydeligt og enten forhindre en fuldstændig handicap eller betydeligt forsinke sin tid. Hvad kan en læge tilbyde en patient?

• Diætning: Restriktion af salt og væske, foretrækker proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Andre alvorlige kostbegrænsninger er ikke påkrævet (forudsat ingen fedme).
• Vægttab (sund livsstil, motion osv.).
• Regelmæssig iført elastik strømper og strømper.
• Sessions af pneumomassage.
• Pnevmopressterapiya.

Pneumopressoterapi i fase I virker ofte vidundere

• Blodcirkulationsstimulerende midler: trentanal, komplamin, halidor, solcoseryl.
• Diuretika: diuver, furasemid.
• Phlebatropics: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Salver af lokal handling: actovegin, rutosid, hepatrombin, troxerutin.
• Antiinflammatoriske lægemidler: reopirin, butadion.

Hvis de sparsomme metoder er ineffektive, skal du ty til kirurgisk indgreb:

• Excision af huden, fascia og subkutan væv for at reducere bentykkelsen.
• Plastikkirurgi for at forbedre lymfestrømmen.
• Metoder til rekonstruktiv mikrokirurgi på de berørte skibe og lymfeknuder.
• Oprettelse af fistel mellem venen og lymfeknudepunktet.
• Indførelsen af ​​anastomosen mellem de saphenøse vener og hovedlymfekarrene i medialreservoiret.

Folkelige retsmidler

De kan være meget effektive i behandlingen af ​​lymfødem, men vi husker, at de ikke kan erstatte metoderne for traditionel medicin.

• Bad №1. Du skal bruge 1 spsk. l. sekvens, som skal hældes i et glas kogende vand, hold ilden i 5-10 minutter, afkøle og filtrere. Sessionsvarigheden er 15-20 minutter (1-2 gange om dagen). Behandlingsforløbet er 15-20 dage.
• Bad №2. Det er forberedt meget simpelt: 4 spsk. l. 400-450 ml vand hældes på kamilleblomster og koges i et vandbad i 30-40 minutter, afkøles derefter og filtreres. Ansøgningsnotater, se foregående afsnit.

Medicinske bade på det moderne teknologiske niveau

• Boghvede mel Forbered det, tag 1 ss. l. korn, omhyggeligt slibet i en blender. Til smag kan du tilføje vand eller sukker. Behandling: morgen på tom mave og 1 spsk. l. Kursus: 1-2 uger.
• Diuretisk te. Kombiner i lige stor grad hofterne, vinbladene og bjørnebær. 2 spsk. l. samling hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 30 minutter, afkøling og belastning. Behandlingsregime: drik hele væskevolumen om morgenen på tom mave. Kursus: valgfrit.
• Græsansøgning. Du skal bruge (i lige dele) St. John's wort, en serie, kamille, salvie, yarrow og plantain. 4 spsk. l. af det oprindelige råmateriale hæld 1 l koldt vand, kog og hold i 3-5 minutter over lav varme. Derefter tilsættes til samlingen 2 g ampioks, 5 g aspirin og 50 ml alkohol (100 ml vodka). Behandlingsregime: Opvarm sammensætningen til 37-40 grader, fugt et stort stykke gasbind ind i det og læg det berørte lem fra hæl til knæ, og læg et andet lag gasbind ned i 10% saltopløsning på toppen. Opmærksomhed: Foden skal i forvejen vaskes i varmt vand med husholdnings sæbe. Ansøg 3 gange om dagen, varigheden af ​​sessionen - 3 timer om morgenen, 2 timer om dagen og 4 om aftenen (om natten). Kursus: 21 dage.

Børn og gravid

Behandling af disse kategorier af patienter er i det væsentlige ikke anderledes end standarden. Når det er muligt, forsøger lægerne at begrænse sig til generelle terapeutiske metoder og ty til radikalt kirurgisk indgreb i det mest ekstreme tilfælde. Ved udnævnelse af lægemidler bør der være særlig forsigtighed og følg omhyggeligt de vedlagte instruktioner. I graviditetens første trimester skal du afstå fra farmakologiske midler, da risikoen i dette tilfælde oftest overstiger den forventede terapeutiske effekt. Under alle omstændigheder kræver sådanne patienter konstant overvågning og regelmæssig høring af relevante specialister.

Mulige komplikationer

• Almindelig infektiøs inflammation: erysipelas, eksem, svampelæsioner, trofasår, cellulitis.
• Nederlaget i lymfesystemet: lymphangitis, lymfadenitis.
• Lymphangarkarcum (degenerering af beskadigede væv, er meget sjælden).

outlook

Det afhænger af sygdomsformen og kroppens generelle tilstand. Med en primær og oftere forsømt lymfødem er prognosen ugunstig, hvilket slet ikke betyder en obligatorisk død. Hvis patienten diagnosticeres med en sekundær form, og der påbegyndes tilstrækkelig terapi i tide, kan man regne med næsten 100% livskvalitet. Desværre kan lægerne bremse eller standse den ødelæggende blokering af lymfekarrene, men ikke omvendt processen.

forebyggelse

• Udvalg af komfortable og ikke-sammenstridende undertøj.
• Sko skal være behageligt, og fra at gå barfodet, især på offentlige strande, er det bedre at nægte.
• Frigivelse af det berørte ben fra den ekstra belastning.
• Overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser.
• Tidlig behandling til lægen.

Sammenfattende ovenstående ønsker vi at berolige læsere igen: det er muligt og nødvendigt at leve med lymfødem. Det vigtigste er at lytte omhyggeligt til din krop og huske at denne sygdom er meget lettere at forhindre end at helbrede.

Lymphedema

- Dette er en kronisk hævelse af lemmernes væv på grund af et fald i lymfesengens evne som følge af blokering, ødelæggelse eller hypoplasi i lymfekarrene. Den sande forekomst af denne sygdom er ukendt. WHO vurderer, at omkring 120 millioner mennesker over hele verden lider af lymfødem. skelne

primær (eller medfødt) og

sekundær (eller erhvervet) lymfødem.

Etiologien af ​​primær lymfødem: En krænkelse af lægningen og dannelsen af ​​lymfesystemet (aplasi, agenese, hypoplasi af lymfeknuder og samlere). Primær lymfødem forekommer hovedsageligt hos kvinder (85%). Ædem kan forekomme ved fødslen (lymphedema congenita), udvikles som teenager (lymphedem praecox) eller i en ung alder af 35 (i nogle tilfælde kan nogle patienter afsløre en provokerende begivenhed, der bidrog til manifestationen af ​​lymfødem: graviditet, alvorlig lemlæstning i i en begrænset periode, mindre skade, undertiden let beskadigelse af huden i form af insektbid eller ridse). Som regel opstår bilateral skade på ekstremiteterne, hævelse stiger langsomt gennem årene. En sjælden form af medfødt lymfødem manifesterer sig i barndommen og kaldes Milroy's sygdom.

Etiologi af sekundær lymfødem: ondartede neoplasmer og konsekvenserne af deres behandling (radio- og strålebehandling), leddskader, lymphangitis og lymfadenit, iatrogent skader på lymfekanalen under operationer på lemmerne (venektomi, fedtsugning, arteriel rekonstruktion, kirurgi på store ledd osv.). Også almindelig årsag til sekundær lymfødem er erysipelas. Ofte påvirker en lem, kan patienter definitivt markere tiden og den anslåede årsag til sygdommen. Udseende af ødem kort efter sådanne begivenheder letter i høj grad differentialdiagnosen af ​​ødem syndrom. Ødem i sekundær lymfødem stiger hurtigt. Sekundært lymfødem registreres normalt hos mennesker over 40 år og udvikler sig med lige hyppighed hos mænd og kvinder.

Patogenesen af ​​lymfødem (herunder lymfekræft i underbenet) er manglen på lymfesystemets transportfunktioner. Med et fald i lymfatisk dræning med mere end 80% begynder dannelsen af ​​interstitialvæske at præge over tilbagegivelsen af ​​lymfe. Højmolekylære proteiner, som ikke kan trænge ind i vævene i venøse kapillærer, begynder at deponeres i interstitiet. Som et resultat udvikler lymfødem, karakteriseret ved en meget høj proteinkoncentration (1,0-5,5 g / ml). Højt onkotisk tryk i interstitiet bidrager til akkumulering af yderligere mængder vand. Akkumuleringen af ​​interstitiel væske fører til udvidelsen af ​​de resterende lymfekarre og deres ventilers manglende evne. Som et resultat af disse ændringer forekommer en omvendt udledning af lymf fra det subkutane væv ind i dermis plexus. Væggene i lymfekar-fibroserne og fibrinklumperne danner i deres lumen, hvilket udsletter de fleste af de resterende lymfatiske kanaler.

Klinisk billede. Subjektive symptomer på lymfødem: smerter, tyngde og træthed i lemmen (er ikke specifikke og kan forekomme i mange sygdomme). Blandt de objektive symptomer på lymfødem i underekstremiteterne bør noteres karakteristisk hævelse af den bageste fod, formet som en pude. Pathognomonic for lymfatisk ødem er et symptom på Stemmer: huden på bagsiden af ​​anden tå kan ikke samles i en fold. For edematøst syndrom forårsaget af andre årsager forekommer dette symptom ikke. Den største stigning i volumen ses i tillæg til foden i den nederste og midterste tredjedel af benet. Høften svulmer mindre og mindre. Huden i lymfødem blegfarve. Ødem i lymfødem er mildt i de tidlige stadier, efter at man har trykket med en finger, forbliver et klart spor i form af en fossa. Ved sygdommens lange forløb udvikler fibrose af de overfladiske væv, som bliver tæt på røret. En af de vigtigste egenskaber ved lymfødem er den stadigt progressive karakter af sygdommen. Når det har vist sig, bliver ødemet en konstant følgesvend af patienten, og fra år til år øges limens volumen kun, og fibrose af væv udvikler sig. Den logiske finale af dette er elefantlighed.

Diagnose. Diagnose af lymfødem er baseret på patientens klager, sygdommens historie og liv, de kliniske egenskaber. For at bekræfte diagnosen udføres særlige instrumentelle undersøgelsesmetoder: - lymfoscintigrafi (lymfekarre bliver scannet, og arten af ​​lymfeudstrømningsforstyrrelser opdages); - magnetisk resonans og computertomografi (muliggør visualisering af væv og organer i lag med mistænkt onkologisk etiologi af lymfødem) - duplex ultralydscanning (bestemmelse af strømningshastigheden af ​​lymf i karrene, tilstedeværelse af en forhindring mv. med undtagelse af den primære dyb venetrombose i lemmen) - Lymphangiografi (som i øjeblikket anvendes mindre hyppigt, er brugen heller ikke ønskelig, da det fremkalder ardannelse og udslettelse af de resterende lymfatiske kar på grund af inflammation i endotelet).

Behandling. Resultaterne af behandlingen af ​​lemfedem i de nedre ekstremiteter er signifikant påvirket af tidsfaktoren, og derfor kan den tidlige komplekse virkning på lymfekarrene have størst effekt. Valget af behandling for lymfødem afhænger stort set af hvor svær opsvulmen er, og hvor længe den eksisterer, det vil sige på hvilket stadium af sygdommen patienten vendte. Indikationerne for brugen af ​​kirurgiske metoder til korrektion af lymfødem er tilfælde af elefantiasis. Disse patienter viser resektionsoperationer (heldigvis er tilfælde af elefantiasis meget sjældne). Den valgte metode til behandling af lymfødem på ethvert stadium i International Society of Lymphology kaldte kompleks fysioterapi. Faset brug af en række konservative midler gennem hele patientens liv (behandlingsgrundlaget består af manuel lymfatisk dræning, kompressionsterapi, terapeutisk fysisk kultur). Af stor betydning er brugen af ​​orale farmakologiske midler med lymfotonerende og anti-ødem effekt. Meget opmuntrende resultater opnås med inkludering af detralex i den komplekse behandling. Solkoseril er vant til at "lancere" faserammentioner af lymphangion og øge deres frekvens. Desuden er ikke-farmakologisk behandling baseret på fysioterapeutiske behandlingsmetoder (amplipulse enzymer, elektrostimulering af det kontraktile apparat i lymfekarre, reinfusion af blod bestrålet med ultraviolet stråling) med det formål at forbedre lymferingens funktion. Sanatoriumbehandling bevarer sin betydning. Desuden anbefales patienten at foretage væsentlige tilpasninger af den sædvanlige livsstil og arbejde.

Lymphedema (eller lymphostasis) er en sygdom, hvor udstrømningen af ​​lymf er forstyrret, og som følge heraf svulmer væv. Ailment er almindelig - det påvirker omkring 10% af befolkningen. Mest almindelige lymphedem i underekstremiteterne. Men der er andre former for sygdom.

Hænder kan også være genstand for sygdommen. I særdeleshed diagnostiseres øvre lem lymfødem hos kvinder efter mastektomi (bryst amputation). Men benene lider stadig oftere. Og da patologi er meget lettere at forebygge end at helbrede, er det nødvendigt at vide om dens årsager, tidlige symptomer og metoder til forebyggelse.

Klassifikationen af ​​lymfødem omfatter to typer sygdomme. De har grundlæggende forskellige årsager.

Her er en beskrivelse af hovedtyperne:

• Primær lymfødem. Årsagen er medfødte lidelser i lymfekarrene (aplasi eller hypoplasi), men nogle gange kan en prædisponerende faktor være en genetisk prædisponering. Manifestation af sygdom i barndommen eller ungdommen. Det overvældende flertal af mennesker, der lider af denne type sygdom (ca. 80%) er piger. Oftere sygdommen påvirker benene. Bilateral lymfødem diagnosticeres normalt. At provokere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi kan skade eller anden stressende situation for kroppen.
• Sekundær lymfødem. Hun er en erhvervet. Det forekommer oftere end medfødt. Det er forårsaget af forskellige faktorer, der opstår i processen med det menneskelige liv. Dette kan være en kirurgisk operation (allerede nævnte komplikationer efter mastektomi), infektion, traume, lidt sygdom, lav immunitet osv. Sekundær lymfødem i underekstremiteterne er det sværeste at behandle, hvis det er svært ikke kun lymfebehandling, men også venøs udstrømning.

Lymphostasis har flere grader af udvikling, som er karakteriseret ved dets symptomer. Jo mere alvorlige scenen af ​​lymfødem, jo ​​mindre villig sygdommen er at behandle.

Overvej hver af graden af ​​patologi:

• Grade 1 lymfødem er karakteriseret ved hævelse af bagsiden af ​​foden. Ødem vises normalt om dagen, især under aktiv gang. Efter en lang hvile (for eksempel efter en nats søvn) forsvinder den næsten. På grund af ødem øges lemmen med højst 2 cm.
• I grad 2 lymphedem er symptomerne mere udtalte. Ødem er allerede til stede næsten hele tiden og forsvinder som regel ikke efter hvile. Derudover påvirker det andre områder. Du kan allerede observere lymfødem i benene (eller et ben). I andet trin øges lemmen med 4-6 cm.
• Grade 3 lymphedem karakteriserer spredning af ødem i hofteområdet. Det falder ikke efter en lang hvile. Ekstremiteten strækker sig med 6-10 cm. Med 3 grader lymfødem er tæernes ben dækket af papillomer.
• Grade 4 lymfødem har meget mere alvorlige symptomer end de første tre. Ekstremiteten er stærkt deformeret, ødemet bliver tæt, der forekommer revner på huden. Også observeret hyperkeratose af dermis.

Hvis du ikke behandles, kan du tjene kronisk lymfødem. Det går meget hårdt og reagerer dårligt på terapi. Syge lemmer er konstant inficerede. Den mindste skade kan forårsage alvorlig betændelse (lymphangitis).

Infektioner i det kroniske forløb af lymfødem fører til ardannelse i bindevævet. Lymfekar er kritisk indsnævret eller endda overgroet. Kan begynde fibredema (elefantiasis), der er kendetegnet ved kraftig komprimering af vævet.

Patologiske faktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​primære lymfødem i underbenene er allerede blevet diskuteret ovenfor. Hvad angår sekundæret, her er de faktorer, der fremkalder en krænkelse af lymfebevegelsen, meget mere.

Hovedårsagerne er følgende:

• Inflammation af erysipelas, hvor streptokokbakterier træder ind i kroppen gennem beskadiget hud. Lymfekarre reagerer på dette ved at fortykke væggene. Sådan inflammation forhindrer normal væskestrømning.
• Parasitter. Selv almindelige pinworms eller roundworms kan forårsage lymfødem, for ikke at nævne mere eksotiske arter.
• Nederlaget for lymfeknuderne ved metastaser i onkologi. Også cirkulationen af ​​væske kan forstyrres efter fjernelse af neoplasmaerne. Som følge heraf udvikler lymfødem i ekstremiteterne (øverste efter mastektomi eller efterfølgende operationer på benene).
• Åreknuder og andre vaskulære sygdomme, der udløser blodstasis.
• Syfilis i kronisk form. Risikoen for at få komplikationer i form af lymfødem er særlig høj, hvis en veneral sygdom ikke behandles.
• Sygdomme af autoimmun natur. For eksempel lupus erythematosus.
• Konstant eksponering for huden af ​​ioner under bestråling. Denne faktor er også relevant for personer, der lever i radioaktivt forurenede områder.
• Langt ophold i solen eller i et solarium, hyppig frostskader på huden.

Symptomer på lymfødem i underekstremiteterne er synlige for det blotte øje, hvis sygdommen allerede er ved at udvikle sig aktivt. Dette er først og fremmest udtalt ødem. Men normalt er deres udseende af sidstnævnte forud for andre tegn.

Her er de mest almindelige klager:

• smerte eller svaghed i benet
• føler sig tung eller stiv i lemmer
• bleghed af huden på det berørte område
• nedsat mobilitet i underbenet;
• svag hævelse på underekstremiteterne;
• fortykkelse af hudfoldninger;
• "Vanskeligheder" af blodårer - tegningen af ​​blodkar er praktisk taget ikke synlig, går dybt under huden.

I lymfødem forekommer symptomer normalt ikke umiddelbart. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden at føle sig selv. For eksempel siger mange kvinder, der overlevede brystamputation, at efter en mastektomi er mere end ti år gået, før armens lymfødem manifesterede sig. Det samme gælder for læsionerne af benene. Mellem operationen eller andre provokerende situationer og lymfødem i underekstremiteterne er brud på 10-15 år.

Ikke alle mennesker ved, hvilken læge der anmodes om lymphedem. Lymfologen behandler behandlingen af ​​denne sygdom. Til ham og skulle gå op for at finde de mindste tegn på sygdom. Lægen vil foretage en visuel inspektion, lytte til klager og vælge måder til at diagnosticere udviklingen af ​​lymfødem.

Undersøgelser udføres som regel som følger:

• lymphangiografi, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​små fartøjer;
• lymfoscintigrafi, som vil bidrage til at spore dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen;
• MR.

Symptomer på lymfødem kan ligner symptomerne på visse sygdomme i nyrerne og hjertet. Også kendetegnet ved ødem posttrombotisk syndrom. Det er vigtigt at skelne mellem disse sygdomme. Hvis der er mistanke om medfødt lymfødem, er det nødvendigt at udelukke lipidæmi - patologisk fedme i de nedre ekstremiteter.

Funktioner af den traditionelle behandling af sygdommen

Moderne medicin kæmper med lymphostasis ved forskellige metoder. Ofte bruges de i komplekset. Behandling af lymfødem kan være konservativ eller kirurgisk.

Overvej hver af mulighederne:

• Konservativ behandling af lymphostasis er mulig, hvis blødt væv ikke ændres organisk. I dette tilfælde er patienten ordineret diuretika, såvel som antiinflammatorisk, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og desensibiliserende midler. I nærvær af infektiøs inflammation er antibiotika indikeret. En vigtig rolle i lymfødem i de nedre ekstremiteter spilles af motionsterapi. Korrekt udførte øvelser fremskynder rehabilitering og hæmmer udviklingen af ​​sygdommen. Manuel og fysioterapi (behandling med strøm, magnet, ultraviolet osv.) Har også vist sig godt.
• Kirurgisk indgreb i lymfostasis er i de fleste tilfælde vist, da konservativ terapi, desværre, ikke giver meget effekt. Moderne medicin ved, hvordan man behandler lymfødem gennem kirurgi. Kirurger skaber simpelthen "løsninger" for lymfeet i form af specielt anastomoser. Hvis du anvender denne behandling til tiden, kan processen normaliseres fuldstændigt. Ved 3 og endnu mere så 4 faser er det kun muligt at reducere puffiness.

Terapi udført i tilfælde af lymphostasis af benene er noget anderledes, siger fra behandling af lymfødem efter mastektomi. I andet tilfælde løses problemet hovedsageligt på grund af drænings- og kompressionsbeklædningsgenstande. Også mere udbredte folkemetoder.

Måder af traditionel medicin

Ved behandling af lymfødem i underekstremiteterne anvendes også folkemæssige retsmidler ganske bredt. De er baseret på fødevarer, der indeholder en masse vitaminer C og P, som bidrager til fortyndingen af ​​lymfevæsken. Disse er tranebær, currants, rødbeder, granatæbler, druer og andre grøntsager, frugter og bær af rød farve.

Også tilbered bouillon og infusioner fra de tørre blade af serien, plantain, mælkebøtte, kamille. De tages oralt og tilsættes til bad eller komprimerer for at rense huden og aktivere kredsløbs- og lymfesystemerne.

Meget effektiv til behandling af lymfødem folkemidlet afhjælpning baseret på honning og hvidløg. Først skal du tage 250 gram, og den anden - 350 (knuse det på forhånd). Kombiner ingredienserne, placer i en mørk glasbeholder og lad i 7-10 dage stå i kulde. Grundigt blandet blanding tages 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, i en spiseskefuld. Behandlingsforløbet er 60 dage.

Behandling af lymfødem folkemekanismer kan ikke kompensere for metoderne til traditionel medicin. Du kan bruge det, men i komplekset. Og sørg for at koordinere alle handlinger med din læge.

Lymphostasis hos børn

Hos børn er lymfødem som hovedregel den primære type, der bliver resultatet af medfødte misdannelser. Sommetider vises symptomerne umiddelbart efter fødslen, og det sker, at det tager flere år. Sygdommen hos børn skrider langsomt, men i sig selv vil det ikke gå væk, så behandlingen skal udføres uden fejl.

Et barn, der lider af primær lymfødem, har normalt en lav immunitet og er modtagelig for forskellige infektioner. Derfor skal behandlingen af ​​den underliggende sygdom suppleres med metoder, som øger kroppens beskyttende egenskaber. Børn kan også have et nervesystem. Kampen mod lymfødem bør begynde så tidligt som muligt.

Hvad truer lymphostasis?

Hvis der ikke udføres en passende behandling, er komplikationer af lymfødem uundgåelig. I alvorlige tilfælde er patientens hud dækket af vorter og papillomer. Pigment pletter, revner, sår vises på den. Knogler bliver skøre, især med den primære type sygdom.

Det er ikke ualmindeligt at lymphostasis i underbenene overføres til andre organer. Især på pungen. Frekvensen af ​​læsioner af de kvindelige kønsorganer er meget lavere. Scrotal lymfødem er en formidabel sygdom, der er svær at behandle. Det kan føre til amputation af kønsorganer, som vil være en reel tragedie for enhver mand.

Hvis sygdommen løber, lymphedema er fyldt med handicap I værste tilfælde kan patologi blive en onkologisk sygdom af lymfoangiosarcoma. Tidlig behandling har en meget gunstig prognose.

For at minimere risikoen for at udvikle sygdommen skal folk, der har en disponering til det, følge følgende regler:

• må ikke bære stramme sko og tøj, for ikke at forstyrre lymfestrømmen;
• ikke krydse dine ben;
• gå ikke barfodet;
• Rør ikke håret på benene med en farlig maskine;
• Beskyt lemmer mod enhver skade;
• forbruge en masse fødevarer med vitaminer P og C;
• Bær ikke en håndtaske på din arm for at undgå udvikling af lymfødem efter en mastektomi
• træne regelmæssigt.

Og måske er den vigtigste regel for enhver, der ikke ønsker at blive offer for lymfødem, at konsultere en læge i tide til eventuelle mistænkelige symptomer. Især kvinder efter mastektomi og mennesker, der har haft metastaser fjernelse.

Behandling af lymfødem i den nedre ekstremitet, startet i et tidligt stadium, har en gunstig prognose. Men det er bedre at undgå at møde denne sygdom. Risikoen reduceres betydeligt, hvis du følger ovenstående regler og regelmæssigt gennemgår lægeundersøgelser.

Forfatter: Alexander Indra, læge,
specielt til xVarikoz.ru

Nyttig video om behandling af lymfødem

Lymphedem er en kirurgisk patologi, der er kendetegnet ved, at den normale strøm af lymf gennem dets skibe er som følge af visse forstyrrelser forstyrret, og i stedet for at skynde sig til de næste sektioner i sin vej akkumuleres det på visse steder. En sådan akkumulering af lymf i lymfødem forårsager deformationer af individuelle dele af kroppen (sædvanligvis lemmer).

Lymphedem kan både være primært og sekundært. Primært lymfødem er udelukkende arveligt. Dets årsag er medfødte lidelser i strukturen af ​​lymfekarrene. Sekundær lymfødem er oftest en følge af visse sygdomme såvel som virkningerne af visse faktorer (fx kirurgi). De mest almindelige manifestationer af sekundær lymfødem findes i klinisk praksis.

Lymphedem er ret vanskeligt at behandle en sygdom. Dens fuldstændige eliminering er mulig ikke kun ved korrekt ordination af passende lægemidler, men også hvis patienten observerer en bestemt dosis og rytme af livet.

Nedre lidelse lymfødem

Lymfedeem i underbenet er den mest almindelige variant af lymfødem. Blandt alle tilfælde af lymfødem er omkring 91% i lymfødem i underekstremiteterne.

Årsagerne til denne sygdom er forskellige: de kan være både primære og sekundære. De primære årsager til lymfødem er udelukkende genetiske. Derudover vil tegn på de "primære" årsager til denne sygdom kun forekomme i et specifikt symptomkompleks. Dette symptomkompleks vil omfatte lymfødem i fødder, ben og lår, som ledsages af en underudvikling af de eksterne genitalorganer, infantilisme og langsom psykofysisk udvikling. Lymfatisk ødem i denne type lymfødem i underekstremiteterne kan variere fra mindre hævelse på benene til en stigning i volumenet af hele underekstremiteten.

De sekundære årsager til lymfedeem i underbenet er forskellige. Disse kan være virkningerne af visse fysiske tilstande (for eksempel graviditet), såvel som visse sygdomme. Oftere end andre kan smitsomme og traumatiske lokalskader generere lymfødem. Udover de ovennævnte sygdomme er der en anden sygdom, som er den mest gunstige faktor for udviklingen af ​​lymfødem-erysipelas.

Det er vigtigt at skelne mellem de første kliniske tegn på begge underarter af lymfødem indbyrdes: både primær og sekundær. Deres vigtigste kendetegn er karakteren af ​​udseendet af de første ændringer i områder med nedsat lymfestrøm. Således vil manifestationer af primær lymfødem i underekstremiteterne hos en patient begynde med ødemer placeret på distal (fjernt fra midten) strukturer: fødderne, benene. Den sekundære variant af sygdommen vil begynde sin aktivitet med proksimale (tæt på centrum) strukturer. Ofte på de nederste lemmer - det er hofterne.

Udover de indledende læsioner af de proximalt beliggende dele af den nedre ekstremitet er en bestemt lokalisering af lymfatisk ødemer karakteristisk for den sekundære manifestation af lymfødem: de vil være placeret lidt lavere eller på et niveau med beskadigede lymfedele. Desuden spiller symmetrien af ​​lymfatiske læsioner en vigtig rolle: med den primære sygdom bliver læsionen oftest symmetrisk i begge nedre ekstremiteter, og med sekundær genese vil kun en lemme oftest blive påvirket.

De første tegn på lymfødem i underbenet vil begynde med klager af smerter i den berørte del af underbenet. I starten vil disse smerter kun forekomme under fysisk anstrengelse og derefter helt spontant uden nogen forudsætninger. Præcis samme manifestations taktik vil være i de edematøse manifestationer: I de første faser kan de endda forsvinde, når de hviler og giver lemmen en vandret eller forhøjet position. Et andet interessant træk ved lymfatisk ødem: De vil være mest udtalte i sommersæsonen, når de udsættes for høje temperaturer. Disse edemas vil gradvist gribe hele lemmen, bevæger sig i henhold til deres egen orden: fra bunden op, med den primære variant af udvikling; eller fra top til bund i den sekundære. Et sådant omfattende ødem fordrejer det berørte lem. Huden på den bliver skinnende, strakt og bleg, uden synlige mønster af blodkar.

I modsætning til den sekundære primære lymfødem i underekstremiteterne udvikler sig ikke altid så hurtigt og kan komme ind i den såkaldte "stasis" (stabil tilstand) i et af stadierne og udvikler sig i lang tid ikke længere.

Lymphedema forårsager

Årsagerne til lymfødem er meget forskellige, fordi denne sygdom er multifaktorial (en hvor forskellige og ofte uafhængige årsager kan forårsage det). Som nævnt ovenfor er lymfødem primær og sekundær. Det er ved at stole på disse underarter, at det er nemmest at forklare og huske de vigtigste årsager, der er vigtige for udseendet af lymfødem.

Men foruden de vigtigste grunde til at forstå essensen af ​​sygdommen er det også nødvendigt at forstå principperne for normal lymfatisk dræning gennem lymfekarrene.

Normalt har lymfatiske netværk sin egen specifikke struktur, som er et sted, der ligner cirkulationsstrukturen. De vigtigste strukturelle enheder i lymfatiske netværk er lymfekapillærer og lymfeknuder. Lymfokapillær udfører en kollektiv funktion: de samler lymfen fra kroppens forskellige strukturer. Ifølge denne funktion har de to underarter: overfladiske lymfekar og dybe lymfekarre. De første lymfekar tager lymfen fra huden og underliggende subkutane væv. Den anden type skibe beskæftiger sig med at samle lymf fra vævsstrukturer. Hver type lymfekar ledsager en bestemt vene i sin forløb. Lymfesystemets overfladiske skibe ledsages sædvanligvis af saphenøse årer, og skibe med dyb orden omkredser de store dybe kar. Lymfeknuder er særegne perifere centre i lymfesystemet, fordi det er i dem, at de vigtigste celler, der udgør immunsystemet, passerer gennem den endelige udvikling. Lymfeknuder er placeret på bestemte steder i hele menneskekroppen, og det er i dem, at lymfatiske kapillærer flyder. Sammen danner lymfeknuderne og skibene en stor formation - lymfekanalerne.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​lymfødem er en overtrædelse af udstrømningen og forløbet af lymfeet gennem dets skibe. Denne lidelse kan forekomme på to måder: en medfødt lidelse og en underudvikling af lymfekarrene eller en indvirkning på de indledningsvis normale skibe af forskellige faktorer.

Ved medfødte lidelser forstyrres deres form eller antal lymfekarre normalt. Nøjagtig de samme ændringer kan forekomme med lymfeknuder: både deres form og udvikling kan forstyrres. Underudviklede skibe og lymfeknuder kan ikke transportere selv den normale strøm af lymfe: i lymfødem kan deres lumen være betydeligt indsnævret, og nogle kanaler kan endda mangle. Som følge heraf kan hele lymfeet ikke passere ind i de underliggende skibe, og en del af den er forsinket.

En anden faktor, som kan kombineres med nedsat struktur og funktion af lymfekomponenter, eller handler separat, er medfødt overproduktion af vævsvæske. Denne væske er også stamfader af lymfe, og dens forøgede mængde vil følgelig føre til en forøgelse af mængden af ​​lymf i sengen. Lymfekar er fokuseret på den normale mængde lymf og kan ikke give den normale transport af dets forøgede volumen. Som følge heraf transporteres en separat mængde væske ikke længere og tilbageholdes i visse områder, der gradvist akkumuleres og øger hævelsen.

Når sekundære lymfatiske læsioner er i starten, har lymfesystemets karre en normal struktur og funktion. Men under påvirkning af visse forhold på dem kan udførelsen af ​​deres funktioner være svækket. Ofte krænket patronen af ​​lymfekarrene. Hovedårsagerne til sådanne ændringer kan betragtes som traumatiske skader, kronisk inflammation og strålingseksponering. Særligt vigtige årsager er skader på ekstremiteterne og operationerne (under radikale operationer under brystkræft og det såkaldte lymphedem efter en mastektomi eller armlymfetem fremkommer). I tilfælde af skade kan der forekomme en af ​​to vigtige mekanismer: Der opstår brud eller beskadigelse af lymfatiske netværkets skibe, eller som følge af skaden springer det beskadigede lymfekarrefleks refleksivt og slukker det fra det generelle lymfatiske kredsløbssystem.

Den anden vigtige faktor, der går efter traumatiske årsager til udviklingen af ​​lymfødem, betragtes også som erysipelas. Oftest forekommer de på baggrund af primære lidelser i lymfekarrene. Dette skyldes, at der er en dårlig lymfestrøm i de beskadigede kar, og patogene mikroorganismer akkumuleres gradvis på disse steder. Akkumuleringen af ​​stagnerende næringsstoffer, proteiner og fedtstoffer er et fremragende medium til deres udvikling og aktivering. Derudover er der ofte sammen med nedsat lymfestrømfunktion et fald i immunitet, hvilket også hjælper bakterier med at starte deres patogene effekt.

Lymphedem symptomer

Hver type lymfødem har sine egne nøglesymptomer og manifestationer. Men der er også sådanne tegn, der helt sikkert kommer til udtryk i enhver variant af sygdommen.

Det første obligatoriske symptom på lymfødem er tæt hævelse, som skyldes stagnation af lymfekræft i det berørte område. På grund af den langsigtede effekt af lymfatisk ødem på det omgivende væv, forekommer områder af bindevævsudvikling, og i det patologiske område af vævet undergår de fibrøse ændringer. Som følge heraf bliver hævelsen tæt.

Oftest udvikler lymfatisk ødem ret langsomt og gradvist spredes til hele lemmen. Patienter klager over ubehag først. Derefter erstattes det af smerte og ubehag, hvilket falder med de bestemmelser, der forbedrer lymfatisk dræning i det berørte lemmer eller organ. Efter en tid intensiveres smerten og elimineres ikke længere ved de ovenfor beskrevne metoder. Derudover ledsages smerten på dette stadium af ganske alvorlige kramper.

Det næste obligatoriske symptom er deformation af det hævede lem. Dette skyldes det faktum, at lymfeen i et bestemt område stadig fortsætter med at ophobes. Dette betyder, at klinisk manifesteret ødem fortsætter med at stige på samme måde, gradvist at ændre formen på lemmen. For øvrigt kan lymfatisk ød skade og deformere ikke kun lemmerne, men også individuelle organer. Dette indebærer oftest de eksterne kønsorganer (scrotal lymphedema).

Det tredje tegn vil være hudlidelser. På grund af hævelse er huden i det berørte område strakt, bliver skinnende og bleg. Ud over at strække huden er komprimeret, og derfor er det næsten umuligt at finde et billede af det subkutane venøse netværk. Hertil kommer, at huden på nogle steder har form af "orange hud" - tæt på store og forstørrede porer.

Men i tillæg til de generelle manifestationer vil der også være individuelle symptomer, der er karakteristiske for deres underarter af lymfødem. Så den primære form har 2 typer strømme: tidligt og "sent". Den tidlige form vil manifestere sig praktisk i de første dage af livet og oftest er en del af den genetiske lidelse beskrevet ovenfor kombineret med nedsat mental og nervøs udvikling. Den "forsinkede" formular vises først efter 35 år. Derudover kan medfødt lymfødem ikke udvikle sig i lang tid og vil kun starte ved forhøjede belastninger inde i kroppen: for eksempel under pubertet eller graviditet. Til den sekundære lymfatiske læsion er tilstedeværelsen af ​​en tidligere sygdom meget karakteristisk. Dens tilstedeværelse kan bestemmes ved hjælp af diagnostiske procedurer eller baseret på sygdommens historie.

Det er vigtigt at bemærke, at lymfødem kan udvikle sig gradvist og langsomt i meget lang tid. Også i nogle sygdomme kan denne sygdom forblive på et bestemt stadium og ikke udvikle sig yderligere. Alle udviklingsvilkår er udelukkende afhængige af årsagerne til det. Så med ondartede bagvedliggende årsager har lymfødem en hurtig og hurtig udvikling, og med en primær genetisk årsag kan den udvikles i flere årtier.

Lymphedembehandling

Lymfødem behandles initialt med konservative metoder. Alle metoder vil tage sigte på at fjerne sin primære årsag, den primære eller "maternal" sygdom. Derudover er patienterne ordineret strenge præstationer i en bestemt tilstand: Konstant hygiejnisk kontrol af de berørte områders renhed, begrænsning af væskeindtag og ydelse af lemmerne i vandret position. Desuden har den konstante stramme elastiske bandage af en lem en god effekt.

Hvis ovennævnte metoder til behandling af lymfødem ikke hjalp, er det nødvendigt at fortsætte med gennemførelsen af ​​den kirurgiske manual. En operation udføres normalt for at forbedre lymfatisk dræning gennem overfladiske lymfekarre. For at gøre dette, skrælles fra det øverste lag af hudflapet ind i det intermuskulære rum under fascia. Således erstatter uændrede overfladiske lymfatiske skader beskadiget og genopretter lymfeudstrømningen.

Ved du det:

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.