Hvor mange bor med Hodgkins lymfom

Lymfesystemet er en af ​​de vigtigste "plejere" af menneskekroppen. Det renser celler, skibe og væv fra skadelige stoffer og er også en del af det kardiovaskulære system.

Immunitet afhænger af lymfeknudernes tilstand, derfor er Hodgkins lymfom en alvorlig patologi af lymfesystemet med et malignt kursus.

Hvad er Hodgkin lymfom?

Sygdommen har flere navne: Hodgkins sygdom, Hodgkins sygdom, et malignt granulom - en tumor, der angriber lymfesystemet. Faktisk er det en kræft i selve systemet.

I Hodgkins lymfom forekommer en stigning i lymfeknuderne - cervikal, supraklavikulær eller inguinal. Sygdommen ændrer hvide blodlegemer i blodlymfocytterne, de omdannes til maligne. Senere begynder lever, milt og lunger at ændre sig.

Hos spædbørn og småbørn (op til 4 år) er lymfogranulomatose næsten ikke udviklet. Tættere på ungdommen øges risikoen for at blive syg.

Større morbiditetstoppe:

1. fra 14-15 til 20 år;
2. efter 50 år.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Typer og stadier af sygdommen

Hodgkins sygdom betragtes som en "gunstig" onkologisk sygdom, og personen har en stor chance for at slippe af med sygdommen.

WHO fremhæver flere typer Hodgkin lymfom:

• Nodulær sklerose. Den mest diagnosticerede form er 80 procent af patienterne, der ofte er helbredt
• Blandet celletype. Forekommer i 20 procent af tilfælde af granulomer. En ret aggressiv form, men prognosen er stadig gunstig;
• Lymfoiddystrofi. Meget sjælden form, ca. 3 procent af tilfældene. Det er svært at genkende, men prognosen er dårlig;
• Hodgkins lymfom med et stort antal lymfocytter er også en sjælden form af sygdommen;
• Nodulært lymfom. En anden sjælden type sygdom opstår oftest hos unge. Symptomer manifesterer sig ikke, har en meget langsom kurs.

Hodgkins lymfom har en gradvis progression:

1. Trin 1, kun en del af lymfeknuderne påvirkes (for eksempel kun de livmoderhalske knuder). Næsten ikke følt af manden.
2. Trin 2 - dækker to og flere dele af lymfesystemet på den ene side af brystet. Processen kan begynde at opfange naboorganer.
3. Trin 3 - påvirker begge sider af membranen, såvel som de indinale lymfeknuder, milt.
4. Fase 4 - sygdommen påvirker hele lymfesystemet og andre indre organer - leveren, milten, hjernen.

I sygdommens første fase er der næsten ingen symptomer, eller de kan forveksles med almindelige SARS. Derfor er det så vigtigt at blive undersøgt hvert år, for eksempel at tage en blodprøve og besøge en terapeut.

outlook

Et malignt granulom er godt behandlet, og en person kan helt slippe af med denne lidelse. Det vigtigste - tid til at identificere sygdommen. Så er chancerne høje - mere end 85 procent af patienterne diagnosticeret med Hodgkins lymfom er fuldstændigt helbredt.

Prognosen afhænger af flere faktorer:

• Stage af sygdommen. Patienter med fase 2 opnår remission i 90 procent af tilfældene. Med 3-4 - i 80 procent.
• Tilstedeværelsen af ​​metastaser. Mange organer og systemer kan påvirkes på en sådan måde, at deres opsving ikke længere er muligt.
• Risiko for tilbagefald Efter behandling kan 15-25 procent af patienterne returnere sygdommen. I dette tilfælde er prognosen skuffende.
• Nogle gange reagerer Hodgkins sygdom simpelthen ikke på nogen form for terapi. Dette er dog sjældent.

årsager til

Hvorfor Hodgkins lymfom forekommer, er ikke kendt for sikker. Der er kun teorier og antagelser:

• Infektioner og vira (Epstein-Barr-virus, herpes type 8, infektiøs mononukleose). Forårsager hurtig destruktion af lymfocytformer
• Arvelig disposition
• HIV (på grund af nedsat immunitet);
• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer (fx skadelige faktorer på arbejdspladsen);
• Sygdomme i immunsystemet.

Hodgkins lymfom er ikke smitsom. Men den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fundet.

symptomer

Hodgkins lymfom er næsten ikke muligt at lægge mærke til ved den første udviklingstrin. Sygdommen findes oftest allerede i stadier 3-4 af sygdommen.

Et malignt granulom har følgende symptomer hos voksne:

• Forstørrede lymfeknuder. Det mest berømte tegn. Oftest øger de cervicale eller submandibulære lymfeknuder, en person føler sig godt. I andre tilfælde dækker sygdommen lyskenområdet. Lymfeknuder kan vokse til store størrelser, men er normalt smertefri. Billedet viser den sidste fase af Hodgkins lymfom.
• Skader på leveren, milten. I tilfælde af Hodgkins lymfom vokser disse organer i størrelse, nogle gange meget, men giver ikke anledning til bekymring for patienterne.
• Knoglens knæthed, hyppige brud. Disse symptomer opstår, når metastaser kommer til skeletsystemet.
• Kløe. Det sker på grund af en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter.
• Agoniserende hoste passerer ikke efter brug af tabletter.
• Åndenød. Det kan både ved bevægelse og i rolige omgivelser og opstå som følge af overtryk af bronchi.
• Svært at sluge. Som følge af en stærk stigning i lymfeknuder kommer spyt og mad næsten ikke ind i maven.
• Hævelse.
• Forstoppelse og diarré, mavesmerter.
• Kvalme og opkastning.
• Overdreven svedtendens.
• Nogle gange kan der være følelsesløshed i arme eller ben, nyreproblemer. Men med Hodgkins lymfom er det sjældent.

Hertil kommer, at kroppens immunforsvar svækkes, og folk kan føle:

1. Temperaturen øges til 39-40 grader. Chills, muskelsmerter kan begynde. Alt dette tager patienten for manifestationer af influenza, men sådanne symptomer gentages igen og igen.
2. Kronisk træthed, som ikke tillader at gøre vanlige ting.
3. Patienten taber hurtigt i kun seks måneder, han har hyppige infektioner, herunder lungebetændelse.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du omhyggeligt overvåge lymfeknudernes tilstand, især hos børn. Læs her om barndoms lymfadenitis.

Diagnose af sygdommen

På grund af manglende symptomer ved sygdomsbegyndelsen og de mangesidige manifestationer, der allerede er i de sene stadier, kan Hodgkins lymfom være vanskeligt at diagnosticere. Normalt sender en terapeut en patients hæmatolog. En specialiseret læge foreskriver forskning:

1. Generel blodprøve. Baseline analyse bestemmer ikke tumoren, men giver dig mulighed for at vurdere nogle af organernes funktioner og mistanke om at noget var forkert. Kan observeres: fald i hæmoglobin, blodplader. Leukocytter, monocytter, basofiler og eosinofiler vil blive forøget. Lymfocytter reduceres signifikant. ESR, derimod, steg (mere end 25).
2. Biokemisk analyse af blod. Lægen ser i en sådan analyse udseendet af proteiner af inflammation, deres forandring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senere stadier af sygdommen øges bilirubin, springer stærkt ALAT, ASAT.

For diagnosen Hodgkins sygdom anvendes også:

• X-ray. Det vil bidrage til at se en stigning i lymfeknuder, samt ændringer i indre organer.
• USA. Anvendes til at studere størrelsen af ​​lymfeknuderne, graden af ​​skade, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i organerne.
• CT. Beregnet tomografi giver mulighed for at studere i detaljer det sted, hvor tumoren er placeret, og dens sammensætning. Og også for at vurdere kroppens tilstand i øjeblikket som helhed.
• EGD. Nødvendig at bestemme metastasen af ​​lymfom.
• Punktering af knoglemarv. Det bruges til metastaser i vævet, hvor de tager et stykke.
• Lymfeknudebiopsi. Det bestemmer nøjagtigt de patologiske celler. For at gøre dette skal du fjerne den berørte lymfeknude og undersøge den under et mikroskop.

Børneudvikling

Nyfødte og børn under 4 år udvikler normalt ikke denne type kræft i lymfesystemet. Den hyppigste alder af patienter med et gennemsnit på 14 år. Men omkring 4 procent af børn i grundskole og skolealder bliver stadig syge.

Børn føler ikke sygdommens begyndelse. Men senere kan følgende symptomer forekomme:

• Barnet bliver ofte træt, bliver sløv og ligeglad med alt.
• Du kan mærke en stigning i lymfeknuder i nakken eller lysken, som ikke passerer i lang tid.
• Barnet taber hurtigt, spiser lidt.
• Symptomer på pruritisk dermatose vil fremkomme.
• Springer i kropstemperatur, så dukker op og forsvinder derefter igen.
• Der kan være svær svedtendens, især om natten.
• Alt dette forstyrrer ikke barnet. Imidlertid senere, meget langsomt, øger symptomerne, ændringer i leveren og milten begynder.

Hvis en læge har mistanke om Hodgkins sygdom, diagnostiseres barnet på samme måde som en voksen. Og i tilfælde af bekræftelse af bekymringer, sendes de til et hospital.

Sygdom hos gravide kvinder

Det er et stort problem, både i diagnose og behandling. Alle manipulationer skal udføres under tilsyn af en gynækolog.

På grund af graviditet kan en kvinde føle en betydelig forringelse af helbredet, men heldigvis udvikler sygdommen langsomt, hvilket betyder, at lægerne har tid til at forsøge at opnå en patient med en stabil remission.

I de tidlige stadier er strålebehandling uacceptabel. I svære tilfælde anbefaler lægerne abort på grund af truslen mod patientens liv.

Behandling af den gravide kvinde er praktisk taget udelukket. Læger tager ventetid. De forsøger at hjælpe patienten med at bringe barnet til forfaldsdagen, og efter fødslen begynder de straks behandlingen. Naturligvis er amning udelukket. Der er ingen risiko for at overføre sygdommen til barnet.

behandling

Patienten er indlagt på onkologisk afdeling og den mest egnede behandlingsmetode er valgt for ham:

1. strålebehandling;
2. kemoterapi;
3. Kirurgisk indgreb.

Strålebehandling er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Behandlingsforløbet er omkring en måned. I løbet af denne tid er der brugt 15 sessioner, og personen er mere tilbøjelig til at komme ind i stabil remission.

I de senere stadier tilføjes medicinsk terapi til strålingen, det vil sige kemoterapi med antibakterielle og antitumorlægemidler (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyre-syntetiske blokkere (Cyclophosphamide) og andre. Hormonale præparater, såsom Prednisalon, anvendes også.

I de første to faser er der normalt nok en strålebehandling eller strålebehandling plus to kurser af "kemi". På 3-4 faser bruger mindst 9 kurser af kemoterapi.

Kriterier for passende behandling:

1. Reduktion eller endog forsvinden af ​​nogle symptomer på lymfom;
2. Reduktion i lymfeknuder i størrelse;
3. Ved en undersøgelse forsvinder tumorceller.

Hvis sygdommen ikke reagerer på terapi, foreskrives der et såkaldt DHAP-regime, der består af tre lægemidler: Cisplatin, Cytarabin og Dexamethason.

I ekstreme tilfælde, når andre midler ikke hjælper, anvendes kirurgisk indgreb. For store formationer fjernes, milten kan fjernes. Ved kirurgisk metode ty til at redde patientens liv.

For at undertrykke bivirkningerne af kemo- og strålebehandling er patienten ordineret medicin, der øger immuniteten såvel som vitaminer.

forebyggelse

Klare retningslinjer for forebyggelse af sygdommen findes ikke. Det anbefales at beskytte dig mod infektion med vira og hiv, virkningerne af kræftfremkaldende stoffer, samt tid til at opdage og behandle herpes af forskellige slags.

Hodgkins sygdom er en lymfekræft. Heldigvis har den en meget stor procentdel af kur - mere end 90 procent i anden fase. Alt, hvad der er brug for, er årvågenhed og årlig lægeundersøgelse.

Hvor mange mennesker lever med Hodgkins lymfom efter behandling

Patologi af en tumoragtig natur, der påvirker lymfesystemet med dets knuder og kar. Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer patienter med Hodgkins lymfom er, hvor længe de lever med denne sygdom? Patologi henviser til antallet af ondartede, hvor der er en konstant opdeling af de berørte celler. Nye celleformationer fremkalder forstyrrelser i funktionen af ​​lymfeknuder og hele det somatiske system.

Hvis en sygdom detekteres ved begyndelsen af ​​læsionen af ​​knuder, inden migrering af muterede celler i kroppen begynder, er sandsynligheden for en vellykket behandling og patientens overlevelse ret høj. Patologi udvikler langsomt, med udseendet af specifikke symptomer. Takket være rettidig behandling af lymfogranulomatose er prognosen mere end positiv til 9 ud af 10 patienter. Hvis det ikke var muligt at identificere sygdommen i tide, kan kun 7 ud af 10 personer håbe på en langsigtet stabil remission.

Årsager til sygdom

Patologi adskiller sig fra andre maligne læsioner af lymfeknuderne ved tilstedeværelsen af ​​modificerede og særlige multinucleerede celler. De hedder Sternberg og Hodgkin-celler. Årsagerne til deres udseende i organismer er endnu ikke blevet præcist etableret. Moderne medicin sætter kun fremadvendte versioner, men det er ikke i stand til at afvise eller bekræfte dem.

Den eneste beviste kendsgerning er sygdommens udvikling som følge af Epstein-Barr-viruset. Infektionen blev fundet i neoplasmens multicore-celler. Dens indflydelse bidrager til den aktive kloning af ændrede celler, hvilket fører til deres transformation i tumorceller.

Allerede i denne form begynder cellerne at sprede sig aktivt gennem hele kroppen.

Mange forskere er tilbøjelige til den version af genetisk disponering til udviklingen af ​​patologi. Antagelsen understøttes af hyppige tilfælde af sygdomsdetektering i tvillinger. Men arbejdet med definitionen af ​​et specifikt gen, der udløser Hodgkins sygdom, gav ikke positive resultater.

Andre mulige årsager til patologi overvejes også:

1. Svækkelse af immunitet Udviklingen af ​​Hodgkins sygdom bestemmes på baggrund af overtrædelser af det andet niveau af beskyttelse af immunsystemet.
2. Strålingseksponering.
3. Ufordelagtige miljøforhold.
4. Langvarig eller regelmæssig kontakt med organiske opløsningsmidler, kræftfremkaldende stoffer og kemikalier.
5. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier. Den største bekymring er lupus og reumatoid arthritis.
6. Terapi med brug af hormonelle lægemidler.
7. Udviklingen af ​​lymfom efter behandling med kræftmidler.

Kun familien modtagelighed version blev slettet fra listen. Men samtidig er spørgsmålet om udviklingen af ​​patologi i begge identiske tvillinger på en gang uforklarlig.

Typer og former for sygdommen

Ud over den klassiske form, der beskrives af Hodgkin, fremhæver moderne medicin flere andre typer af sygdommen:

1. Den klassiske form med dominans af lymfocytter.
2. Nodulær sklerose. Histologisk form med tæt vækst af bindevævsstrukturer.
3. Nodulært lymfom domineret af lymfocytter.
4. Lymfom med nodulær sklerose. Ødelæggelsen af ​​lymfeknude med fibrøse ledninger er karakteristisk.
5. Lymfom med lymfopeni. I området af svulsten helt fraværende sunde lymfocytter. Friske væv i lymfeknude erstattes af fibrøst væv.
6. Blandet cellepatologi. Der er nekrose af lymfeknudepunktet. Ved en undersøgelse af en tumor findes alle leukocytiske celler.

For at præcisere funktionerne i udviklingen af ​​Hodgkins lymfom, tildeler en specialist, baseret på sygdommens subjektive tegn, nødvendigvis patienten en række yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Med deres hjælp er det muligt at bestemme specifikationerne for udviklingen af ​​patologi.

I tilfælde af Hodgkins sygdom kan en specialist kun ordinere en terapi efter bestemmelse af neoplasmens histologiske struktur. Effektiviteten af ​​behandling og overlevelse af patienter afhænger stort set af patologien.

Stadier af patologi

I Hodgkins lymfom udføres opdeling i faser sædvanligvis ud fra sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og bredden af ​​fordelingszonen af ​​tumorceller. I alt er der 4 etaper:

1. Sygdommen fortsætter uden symptomer. Det opdages tilfældigt under en omfattende undersøgelse. Tumorvækst observeres kun i en gruppe lymfeknuder.
2. Tumorprocessen findes i flere grupper af lymfeknuder. Granulomatøse forbindelser påvirker nærliggende strukturer.
3. På begge sider af membranen er der en kraftig stigning i lymfeknuder. Granulomatøse indeslutninger påvirker indre organer og væv. I de fleste tilfælde har patienter flere tumorer i leveren og milten. Patientens overlevelsesrate i dette tilfælde afhænger i vid udstrækning af det valgte behandlingsforløb og patientens følsomhed overfor de foreskrevne lægemidler.
4. Spredning af tumorformationer krænker funktionen af ​​mange strukturer i kroppen. Statistikker viser, at patienter på dette stadium har en signifikant stigning i lymfeknuder. Fraværet af intensiv pleje på dette stadium er dødelig.

Overlevelse af patienter afhænger af bredden af ​​spredning af tumorceller. Jo mindre skade på kroppen, jo større er chancen for vellykket behandling.

Symptomer på sygdommen

I lang tid kan patienten leve uden at kende Hodgkins lymfom. Men opmærksomhed på forskellige ændringer i din krop giver dig mulighed for at lægge mærke til symptomerne på patologi før overgangen til tredje eller fjerde fase. Et specifikt tegn på udviklingen af ​​Hodgkins lymfom er lymfadenopati. I dette tilfælde begynder patienten at øge væksten af ​​lymfeknuder på baggrund af normal sundhed. Submandibular lymfeknuder er først at ændre sig, derefter inguinal og axillary. Hvis de er blevet tætte og elastiske uden væv vedhæftninger, har erhvervet mobilitet, men har været smertefri, anbefales det straks at søge lægehjælp.

Manglende handling af patienten fører ofte til en stigning i lymfeknuder til gigantiske proportioner.

Patologisk vækst påvirker funktionen af ​​alle organer og væv tilstødende lymfeknuderne, hvilket fører til forekomsten af ​​symptomer i form af:

1. Tør hoste
2. Dyspnø, der opstår selv i ro.
3. Afbrydelse af svulmende funktion, udløst af kompression af spiserøret. I første fase er det svært at sluge fastfood. I fremtiden bliver patienten vanskelig at sluge og væsker.
4. Hævelse af lemmerne og forstørret lever, milt. Et symptom signaler klemmer af de ringere og hule overlegne årer. Forringet blodcirkulation bidrager til dannelsen af ​​yderligere funktionelle abnormiteter i kroppen.
5. Fordøjelsessygdomme i form af diarré, forstoppelse, oppustethed.
6. Læbernes nedsatte motorfunktion.

Yderligere tumorvækst fremkalder en stadig strengere kompression af de omgivende væv. De specifikke symptomer slutter sig til specifikke.

Symptomer på organskader

Den aktive dannelse af granulomer og svulster fører til en alvorlig skade på kroppen. Patienten kan opleve:

1. Hepatomegali. Vækstprocessen med granulomer bidrager til eliminering af sunde leverceller. Strukturelle læsioner medfører, at kroppen ikke kan klare sine funktioner.
2. Splenomegali. En stigning i miltens væv med deres efterfølgende komprimering. Symptom forekommer ofte med fase 3 og 4 lymfomer.
3. Respiratoriske lidelser.
4. Patologiske ændringer i benstrukturen. Forringet knoglestyrke fører til skade selv under let belastning.
5. Hudpatologi. Patienterne kan opleve kløe, forbrænding eller ømhed på visse områder af huden.

Den systemiske karakter af læsionen kan producere en forlænget temperatur ledsaget af kuldegysninger og smerte. På samme tid observeres overdreven svedtendens med en skarp temperaturafgang til normal. Dens stigning observeres periodisk. Et udtømt immunsystem kan ikke bekæmpe træthed og stress. Patienten har døsighed, svaghed, nedsat koncentration.

I de sene stadier af lymfom, som følge af funktionelle utilstrækkelighed af de indre organer, opstår hurtigt vægttab og muskelmasse. Udryddelsen af ​​immunitet gør kroppen sårbar mod angreb af forskellige infektioner. Hvis en patient er ordineret kemoterapi eller strålebehandling, øges sandsynligheden for hyppige infektionssygdomme mange gange.

Prognose for Hodgkins lymfom

Overlevelse i sygdommens tilstedeværelse afhænger af dens type, stadium og sandsynlighed for tilbagefald. Langt de fleste patienter, der gennemgik behandling, var i stand til fuldstændigt at overvinde patologien og opnå en stabil remission. Et lignende resultat observeres i 90% af tilfældene ved behandling af lymfom fase 1 og 2. Det bruger en integreret tilgang, herunder strålebehandling eller kemoterapi. Behandling initieret i trin 3 eller 4 sikrer langvarig remission i 75% af tilfældene.

Effektiviteten af ​​behandlingen påvirker forekomsten af ​​comorbiditeter. Ofte begrænser deres tilstedeværelse anvendelsen af ​​visse anti-cancer-lægemidler.

Terapi tager mere tid, og patientoverlevelse er i denne sag tvivlsom.

I tilfælde hvor symptomerne på sygdommen manifesteres først efter overgangen til stadium 4, kan behandlingen være ineffektiv. Prognosen er lavet på baggrund af det kliniske billede og typen af ​​patologi. Ineffektiv terapi og død observeres kun i isolerede tilfælde.

For rettidig behandling af Hodgkins lymfom anbefales det ikke at opgive den profylaktiske lægeundersøgelse udført en gang om året. Sygdommen i de tidlige stadier er asymptomatisk, hvilket gør det muligt at gå ubemærket i lang tid. For at undgå udviklingen af ​​svære lidelser i kroppen forårsaget af lymfeknudernes vækst anbefales det ikke at ignorere udseendet af de første tegn på svækket immunitet og søge lægehjælp i tide.

Hodgkins lymfom: hvor længe lever de?

Hodgkins sygdom (lymfom) - nederlaget for lymfesystemet af kræftceller, hvilket resulterer i en patologisk ændring i blodets sammensætning. Ofte påvist hos mænd og hos patienter fra ungdomsår til 40 år. I patologi er systemiske knuder påvirket, sygdommen påvirker blod og kropsområder.

Hodgkins lymfom udvikler sig langsomt. Uden særlig behandling vises organisk funktionsmangel, som er dødelig. For at forlænge livet skal du behandles ordentligt af en læge. Prognosen for sygdommen afhænger af forskellige faktorer.

Former af lymfom

Der er flere former for sygdommen, som afviger i naturen af ​​kurset og andre aspekter.

• Klassisk lymfom. Opstår i alderen fra 15 til 35 år, opdaget hos ældre.
• Den nodulære form af lymfoid overvejelse er en fem procent del af andre typer af patologi. Det påvirker børn og mennesker efter tredive år. Lymfom har en lang udvikling, det er detekteret i første og anden fase. Nogle patienter er helbredt. Det adskiller sig fra klassikerne med sin histologiske struktur, adfærd og egenskaber. Døden opstår i 5% af tilfældene, for træg, tilbagevendende.
• Scleroserende nodulær form. Opdaget hos 60% af patienterne. Milten påvirkes, svulsten passerer ind i knoglemarvsområdet. En ugunstig prognose gives med kraftig sved om natten og vægttab.
• Blandet celle lymfom. Hvis banen er træg, er lymfadenopati (en stigning i lymfesystemets lymfeknuder) bestemt flere år inden sygdommen opdages Patientens tilstand er sikker i fem år. Nogle gange er kurset hurtigt. Med vellykket behandling er der mange chancer for en lang remission. Prognoser er forskellige.
• Lymfoid udtømning En sjælden type patologi, diagnosticeret i fem procent af tilfældene hos patienter efter halvtreds år. I celler af en tumor falder mængden af ​​lymfocytter stadigt.

Hodgkins lymfom er en snigende sygdom, der påfører forskellige former. Hver bærer en fare, du kan ikke behandle nogen manifestation let. I nogle typer af lymfom er kurset gunstigt, forventet levetid øges. Nogle gange vil der være en komplet kur. Hvis Hodgkins lymfom er blevet identificeret, svarer svaret på, hvor længe de lever, afhængigt af patologien.

Stadier af hodgkin lymfom

Sygdomme i sygdommen klassificeres efter sværhedsgraden og omfanget af læsionen.

• Det første stadium er karakteriseret ved manglende symptomer. Sygdommen registreres tilfældigt, når patienten undersøges efter planen eller ved en anden lejlighed. På nuværende tidspunkt er patologi præget af forekomsten af ​​tumorovergrowths i en gruppe lymfeknuder eller i et organ, der ligger i nærheden.
  I den indledende fase af sygdommens udvikling er en minimumsbehandling normalt tilstrækkelig. Antallet af overlevende i ti år, mere end 90%. Komplette remissioner forekommer hos 96% af patienterne. Perioden, hvor tilbageslag ikke forekommer, når 15 år hos 80% af patienterne.
• Det andet stadium er præget af tumorens spredning i lymfeknuderne, der ligger over mavesygdommen. I nærliggende strukturer dannes granulomatøse formationer.
  Patienter med anden fase af lymfom får en gunstig prognose. Overlevelsesrate på fem år overstiger 80%. Komplet remission sker i 70%. Tilbagefald forekommer hos 35%, et negativt forløb forekommer hos en tredjedel af patienterne.
• I tredje fase forstærkes lymfeknuderne aktivt på begge sider af membranen. Et stort antal granulomatøse indeslutninger i væv og organer bestemmes. Tumorer detekteres i miltvæv, leverstruktur og bloddannende organer.
  Behandlingen lykkes i 80% af tilfældene. 60% af patienterne lever i ti år. I de første 12 måneder af behandlingen forekommer tilbagefald i 10-40% af tilfældene, det afhænger af graden af ​​komplikationer.
• Det fjerde stadium er præget af spredning af tumorprocesser til mange strukturer, som følge heraf deres funktioner ændres og forstyrres. 50% af patienterne har forstørrede lymfeknuder.
  Selv på dette stadium er der sandsynligheden for fuldstændig opsving, det når 75%. En fuldstændig remission ses i næsten 50%, men i samme antal patienter i de første år forekommer tilbagefald, hvoraf 10% lever længere end ti år.

Forventet levetid i Hodgkin lymfom er direkte afhængig af sygdomsstadiet. Jo tidligere sygdommen opdages, desto større er chancen for at forlænge levetiden. Nogle gange stopper udviklingen af ​​patologi og endda helbreder.

Det er ikke altid muligt at diagnosticere lymfom i tide, så du skal være opmærksom på de første symptomer eller regelmæssigt undersøges på hospitalet. Det er vigtigt at være opmærksom på hævede lymfeknuder i cervikal, inguinal, occipital eller subclavian region. Det kan forstyrre hoste, åndenød.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

komplikationer

Forventet levetid afhænger af sygdommens komplikationer og behandling. Konsekvenserne har alvorlig indflydelse på livskvaliteten. Ifølge statistikker fra Stanford University på andenpladsen i dødsårsager blandt patienter med lymfom er dødelig fra sekundære tumorer. Det første sted gives til døden fra patologienes udvikling. Her er de mest almindelige komplikationer.

• • Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen. Fundet hos 17-50% af patienterne. Hypothyroidisme (en specifik tilstand, der er forbundet med en reaktion på et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormonkoncentration) udvikler sig ofte. I 3-6% af tilfældene er der sandsynligheden for at udvikle skjoldbruskkirtlen.
  • Myokarditis (almindelig betegnelse for inflammation i myokardiet) og perikarditis (betændelse i den serøse hjertemembran), der forekommer uden symptomer. Bestemt hos halvdelen af ​​patienterne, der modtog strålebehandling. Diagnostiseret af røntgen og ultralyd. Nogle gange udvikler akut perikarditis.

• Pulmonitis (pulmonitis - lungerbetændelse, som påvirker alveolernes vægge), kronisk restriktiv fibrose (restriktive patologier er karakteriseret ved en nedsættelse af lungerne, fibrose - proliferation af bindevæv i kombination med dannelsen af ​​cicatricial ændringer). Diagnostiseres hos 20% af patienterne, men ved brug af moderne strålingsbehandlinger opdages symptomer i 5%.
• Dysfunktion af gonaderne. Oftere diagnosticeret hos mænd. Hvis der er udtalt tegn på forgiftning, opdages forskellige krænkelser af spermatogenese hos mere end halvdelen af ​​mændene, der har forgiftningssymptomer kombineret med alvorligt vægttab.
• Udviklingen af ​​anden maligne tumorer. Disse omfatter sekundær leukæmi (blodkildes onkologi), ikke-Hodgkins lymfomer (malignt neoplasma, hvor de hæmatopoietiske kim lymfoide celler er begyndelsen). Der er risiko for at udvikle lungekræft, bryst, mave og melanom.
• Alvorlige infektioner. De er forårsaget af en svækket krop af patienten og behandlingen udføres.

Enhver af betingelserne kan føre til helbredsmæssige problemer, mange kan reducere forventet levealder.

behandling

Komplikationer fremkommer efter behandling, som skal tages i betragtning i spørgsmålet om forventet levetid i lymfom. Forskellige medicinske taktikker anvendes, en af ​​dem er strålebehandling. Resultatet af indflydelsen af ​​sådan behandling på tumorceller er deres mutationelle ændringer, som forhindrer deres reproduktion og liv.

Strålebehandling anvendes i de to første stadier af sygdommen. Det er kendetegnet ved samtidig bestråling af de berørte områder. Radioterapi passerer ikke uden spor for patienten. Det er selvfølgelig nødvendigt for at forlænge lymfomens liv og medfører mindre risiko end selve sygdommen, og konsekvenserne er ubehagelige.

• Hypothyroidisme er en reduceret thyreoideafunktion, som manifesteres af tør hud, svaghed, et fald i blodtryk og mangel på følelser.
• Nedfaldet af spytkirtlerne, der resulterer i tørhed i munden.
• Strålingspneumonitis - udseende af arvæv i lungerne, hvilket fører til åndenød, forværret af anstrengelsen.
• Strålingskolitis er en inflammatorisk proces i tyktarmen, der manifesteres af ubehagelige fornemmelser i maven og forstoppelse.
• Strålingscystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der manifesteres ved hyppig vandladning, hvor smertefulde fornemmelser kan være til stede.

Lymfogranulomatose behandles med kemoterapi. Den er designet til at suspendere celleinddeling med succes, beskadigelse af muterede celler. Kemoterapi har også ubehagelige komplikationer.

Læger kan ordinere lægemidler til bekæmpelse af disse komplikationer. Det er vigtigt at tale om din tilstand, så lægen forstår, hvordan man bedst kan hjælpe patienten.

Livsprognose

I denne sygdom afhænger prognosen af ​​dets stadium, histologisk form, sværhedsgrad af symptomer, sandsynlighed for tilbagefald. En god prognose er givet, mere end 80% af patienterne genvinder. I de to første stadier af kompleks behandling opnås fuld udnyttelse hos 90% af patienterne, mens der er vedvarende remission.

Der gives ofte en negativ prognose til følgende patienter:

• med hæmoglobin under 105;
• i en alder af over 40
• i sygdommens fjerde fase
• når albuminindholdet er mindre end 40;
• med leukæmi mere end 15.000 MCL;
• mandlige patienter;
• med udbredelsen af ​​sygdommen til leveren.

Overlevelse i lymfom - patienternes mål. For at forlænge livet, skal du følge råd fra en læge og forsøge at holde en positiv holdning.

Hodgkins lymfom: funktioner og symptomer på sygdommen, lægeres prognoser

Hodgkins lymfom (LH), også kaldet lymfogranulomatose, er en ondartet vækst i lymfesystemet, som hæmmer dets basale funktioner og negativt påvirker et antal kropssystemer (herunder immun og udskillelse).

Hvad er denne sygdom, og hvordan udvikler den den? Hvilke symptomer synes først? Hvor mange lever med det, og hvordan kan det helbredes?

Forskere foreslår, at udviklingen af ​​Hodgkins lymfom kan være forbundet med infektion med Epstein-Barr-virus samt et fald i immunitet som følge af at tage immunosuppressive midler eller HIV-infektion.

Hodgkin lymfom påvirker mennesker i forskellige aldre, oftest patienter i alderen 14 til 40 år, og den specifikke type af denne tumor (blandet celletype) påvirker mænd over 50-55 år. De nøjagtige årsager til LH er endnu ikke kendt: Til rådighed for læger kun data om symptomer, behandlingsregimer og en liste over risikofaktorer.

Hodgkins lymfom: symptomer og typer af sygdommen

Hodgkins lymfom (LH), også kaldet lymfogranulomatose eller malignt granulom, er en sygdom af lymfoidt væv, hvor B-lymfocytter degenererer til patologiske gigantiske Reed-Berezovsky-Sternberg-celler.

Ifølge forskellige klassifikationer er der fem typer af LH:

• Klassisk Hodgkin lymfom;
  • Blandet celle lymfom;
  • LH med nodulær sclerose;
  • LH med lavt lymfocyttal (lymfopeni);
  • Klassisk LH, rig på lymfocytter;
• Lymfocyt-rich nodulært LH.

Alle typer af denne sygdom, med undtagelse af nodulært lymfom med lymfocytisk overvejelse, kaldes ofte som en undertype af klassisk Hodgkins lymfom (KHL) på grund af lignende udviklingsspecifikationer. I øjeblikket er forekomsten af ​​CHL ifølge denne klassifikation 95% af alle registrerede tilfælde.

Den højeste forekomst af klassisk Hodgkin lymfom - i 15-35 år. Den anden top, for en blandet celletumor, forekommer i alderdommen. Også denne underart sju børn.

Børns granulomatose er et sjældnere tilfælde end en sygdom, selv over spidsalderen. Hodgkins lymfom registreres aldrig hos spædbørn (op til et år). Hos børn er maligne granulomer sædvanligvis lokaliseret i livmoderhalsen, og som sygdommen skrider frem, lyder lymfeknuderne.

Den mest almindelige type CHL er lymfom med nodulær sklerose. De fleste af patienterne med denne diagnose er unge kvinder.

Det kliniske billede af nogen af ​​underarterne af LH er ofte en årsagssygtig stigning i lymfeknuder i fravær af infektionssygdomme. Oftest påvirkes knuderne i nakken og over kravebenet først.

I sjældnere tilfælde er lymfom lokaliseret i ca. 20% af lymfeknuderne og mediastinum (midten af ​​brystet, hvor hjertet og lungerne er placeret). Mindre end 10% af tilfældene skyldes en stigning i de inguinale og intra-abdominale knuder.

I begyndelsen forstyrrer svulmen i lymfeknuderne ikke vital aktivitet og kan endda ikke blive lagt mærke til siden de er smertefri og bløde nok. Imidlertid begynder de udvidede knuder over tid at lægge pres på organerne. Især når en læsion af det intrathoraciske lymfoide væv påvirkes, har patienten en årsagssyg hoste, åndenød med anstrengelse, vejrtrækningsbesvær.

De mindre almindelige symptomer på Hodgkins lymfom - kraftig nattesved, hypertermi (feber), et skarpt vægttab uden ændringer i kosten, appetitløshed - observeres sædvanligvis hos ældre patienter med CLX af blandet celle og lymfopen type.

Udseendet af disse tegn i de tidlige stadier af sygdommen reducerer chancerne for vellykket behandling.

Tegnene på Hodgkins lymfom omfatter også kløe i kroppen og smertefulde lymfeknuder, som observeres hos mange patienter. Smerten stiger efter indtagelse af alkohol.

Stadium lymfom

Sygdomsfasen er bestemt af graden af ​​dens udbredelse i kroppen. Hodgkin lymfom fase 4:

1. Lokalisering i 1. orgel (uden for lymfoidvæv) eller 1. lymfeknudeområde.
2. I anden fase påvirkes lymfeknuderne i mere end 1 område, eller orgel og lymfeknuder på samme side af brystet.
3. Knuder i flere områder på begge sider af brystet er påvirket. Processen kan spredes til ethvert organ i dette område og milten. Den tredje fase omfatter også læsionen af ​​den øvre del af peritoneum, aorta og bækkenet.
4. Diffus skade på indre organer. Lymfomstadiet 4 er kendetegnet ved overgangen af ​​den patologiske proces fra lymfoiden til de omgivende væv. På dette stadium påvirkes knoglemarv, lever, nyrer, mave-tarmkanalen og andre organer.

Specifikke symboler tilføjes til stadieindikationen: A (ingen tegn på LH), B (et halvt år, hypertermi eller rigelig sved), E (skade på et organ beliggende nær patologisk ændrede lymfeknuder), S (overgang til milten), X ( tilstedeværelse af en stor neoplasma).

Diagnose af Hodgkins sygdom

I Hodgkins lymfom begynder diagnostik ofte med røntgen, hvor årlige patologiske ændringer i lymfoidvæv opdages under en årlig undersøgelse efterfulgt af en generel blodprøve (OAK).

Resultaterne af blodprøven i patienten LH afviger fra normen.

Især reduceres hæmoglobin (dette lettes af nedsat appetit og ernæringsmæssige mangler), blodplader (hvis malignt væv kommer ind i knoglemarv, nedsat hæmatopoies forekommer), ændres leukocytformlen (andelen af ​​neutrofiler og eosinofiler øges dramatisk) ESR).

Ved undersøgelse palperer lægen de perifere grupper af lymfeknuderne (fra cervicale og supraclavikulære til inguinal), undersøger tonsiller og nasopharynx og etablerer de smertefulde områder, der findes, når alkohol tages. Den primære diagnose afsluttes med en biopsi af lymfeknudepunktet, hvor patologien tidligere var bestemt. Normalt slettes knuden helt.

Histologisk undersøgelse af det berørte væv giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme LH-underarterne og ordinere tilstrækkelig behandling.

For mere præcist at bestemme udbredelsen af ​​processen er der tildelt en række andre undersøgelser:

1. Ultralydsundersøgelse af perifere lymfeknuder (nær halsen, kravebenet, underarmene, bughulen, bækkenet og lysken). Leveren, milt og knuder placeret langs aorta og i iliac-regionen undersøges også.
2. Beregnet tomografi af områder med mulig patologisk proces (svarende til ultralyd).
3. Blodbiokemi. Påvisning af frit protein, såvel som afvigelse fra det normale niveau af kreatinin, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre produkter af metaboliske processer, vil indikere graden af ​​skade på nyrerne og leveren.
4. Biopsi af Iliumfløjens og Benmargen.
5. Undersøgelse af knogler (med smerter): knoglescintigrafi, radiografi osv.
6. Inden bestråling af de cervicale lymfeknuder gennemføres en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Når diagnosen er afsluttet og bekræftet, vælger specialisten et behandlingsregime. De væsentligste faktorer, der forværrer sygdomsforløbet og prognosen, er et stort område af det berørte område (mere end 0,3-0,33 kvadrat i brysthinden), skade på et organ, der ikke er relateret til lymfoidsystemet, ESR over 30-50 mm / h og deltagelse i den patologiske processen i mere end tre zoner i lymfeknuderne.

Hodgkin lymfom behandling

Behandling for Hodgkins lymfom omfatter kurser for kemoterapi og stråling. Ved højdosisbehandling er autolog benmargstransplantation obligatorisk (hvis sygdommen ikke har spredt sig til CM før behandlingens begyndelse).

Transplantation som behandling for Hodgkins lymfom er kun sidste etape og anvendes ikke som monoterapi.

Kemoterapi til Hodgkins lymfom udvælges nødvendigvis ud fra type uddannelse, processtadium og andre faktorer (spredning af tumor til organer eller flere knuder osv.). I fravær af leukæmi tager en patient et biomateriale (knoglemarv) til transplantation efter terapi.

Kemoterapi kan udføres i henhold til følgende ordninger:

• ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Decarbazin, Vinblastin);
• BEACOPP-baseret (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclophosphamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Procarbazin);
• BEACOPP-eskaleret (Doxorubicin, Prednisolon, Cyclophosphamid, Bleomycin, Vincristin, Etoposid, Procarbazin, G-CSF);
• BEAM (Etoposid, Cytosar, Carmustin, Melphalan, Automyelotransplantation);
• CBV (etoposid, Carmustin, Cyclophosphamid, Autotransplantation);
• andre (CVPP, MOPP).

Monopreparationsterapi udføres sjældent i undtagelsestilfælde - for eksempel til ældre patienter efter flere kurser af kemoterapi med diagnosticeret knoglemarvshypoplasi. Lav anvendelse skyldes lav effektivitet - ikke højere end i 30% af tilfældene. Monoterapi kan forsinke sygdommens progression, men tillader ikke at opnå remission.

Behandling af Hodgkins lymfom indebærer nødvendigvis strålebehandling (stråling). Ved anvendelse af denne metode udelukkende (i de tidlige stadier af sygdommen) modtager de berørte lymfeknuder en dosis stråling på 40-45 Gy, og inden for forebyggende terapi op til 35 Gy. I CIS udpegede de oftest bredfelt radioterapi.

Ernæring for lymfom

Med en sygdom som Hodgkins lymfom skal behandlingen nødvendigvis understøttes af overholdelse af anbefalingerne til dagbehandling og ernæring.

Kosten skal bidrage til at forbedre immuniteten og genoprette kroppen hurtigt i intervallerne mellem kemoterapi kurser og efter behandlingens afslutning.

Der lægges stor vægt på balancen af ​​BZHU (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater) i patientens menu, samt at tage vitaminer og sporstoffer (især jern, folinsyre og C-vitamin, som er ansvarlige for bloddannelse). I dette tilfælde forværrer en overdreven mængde vitaminer patientens tilstand i perioden med "kemi" og strålebehandling.

Moderne ernæringseksperter definerer ikke en enkelt diæt for kræftpatienter. Imidlertid er der stadig generelle principper for rationdannelse i Hodgkins lymfom:

1. I løbet af perioden med tumorvækst (dvs. især i begyndelsen af ​​behandlingen) er det nødvendigt at forbruge en masse fødevarer, der indeholder kalium, men saltede og røget fødevarer udelukkes, hvilket forårsager overskud af natrium. Hvis patienten ofte plages af diarré og opkastning, så kan saltet forbruges - mængden skal konsulteres med lægen.
2. Tumorer udvikles mere intensivt med overskydende glukose, så det er nødvendigt at reducere mængden af ​​lette kulhydrater (sukker, konfekt, søde frugter) i kosten. Men kulhydrater bør ikke undgås fuldstændigt: det kan fremkalde hypoglykæmi.
3. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​produkter med mættede fedtstoffer og helt udelukke kilder til transfedtstoffer (fastfood mv.).
4. Med nedsat appetit skal du sørge for at tilføje en lille smule krydderier og saucer til mad. Du kan også følge principperne om fraktioneret ernæring og spise små portioner af mad. Når opkast er nødvendig for at spise meget oftere og omhyggeligt sikre, at kosten er komplet.
5. 20-40 minutter før et måltid skal du drikke et glas fortyndet juice, almindeligt vand eller grøn te. Drikke skal være varm, men ikke varm. Æbler er også gode til at vække appetit.

Spise med lymfom skal være fuldt, ofte, men uden overskydende. Overeating og overskydende "skadelig" mad (pickles, fastfood, etc.) forværrer patientens tilstand og forlænger genopretningsprocessen.

Fremskrivninger til patienter med Hodgkins lymfom

Mange patienter er mere bekymrede over spørgsmål, der ikke er relateret til, hvad Hodgkins lymfom er, eller hvordan behandlingsprocessen finder sted, men hvor mange patienter lever, hvordan deres livskvalitet ændres, og hvad prognosen er i dette eller det tilfælde.

Undersøgelser viser opmuntrende forudsigelser: Med de indledende stadier af Hodgkins lymfom (2 el. Betegner dem i mangel af risikofaktorer) er 5-års overlevelsesrate omkring 90%. Nøjagtig diagnose og rettidig behandling sikrer gode 5-års overlevelsesrate - 75-80% - og for ældre patienter.

Børn har en høj chance for overlevelse: op til 95% af de babyer, der har fået diagnosen Hodgkins sygdom, har enhver chance for at leve efter flere behandlingsformer i henhold til en ordning eller en anden.

Et kendetegn ved denne kræft er, at selv patienter med fase 4 LH har en ret høj overlevelsesrate (60%) i løbet af året.

Prognosen påvirker i sidste instans ikke kun typen, stadium i udvikling af tumorprocessen og patientens alder, men også varigheden af ​​remission, tilgængeligheden af ​​muligheden for at udføre et fuldt behandlingsforløb og komplikationer af en smitsom art efter højdosis kemoterapi.

Lesioner af organer, der ikke er relateret til lymfesystemet, vedvarende remission (mindre end 12 måneder) og andre risikofaktorer reducerer overlevelse (tilstedeværelsen af ​​den første faktor - til 81%, 2-40 eller mindre).

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.