Årsager til lymfom, symptomer og metoder til behandling af sygdommen

Lymfom (lymfom, forældet lymfodenom) eller lymfose er en kræft i blodsystemet. Det er en gruppe af hæmatologiske sygdomme, der påvirker lymfesystemet. Syndigheden af ​​sygdommen ligger i den vanskelige diagnose i de tidlige stadier og den næsten fuldstændige mangel på effektiv behandling, når dens former bliver forsømt.

Dens evne til at metastasere og sprede sig gennem blod og lymfestier i hele kroppen gør terapien vanskeligere. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen på tidspunktet for en sådan diagnose.

Generelle oplysninger

Lymfocytter er hvide blodlegemer, der er aktivt involveret i kampen mod vira og bakterier, de er den vigtigste immunforsvar i kroppen. Lymfesystemet fungerer som en beskyttende barriere bestående af ca. 50 individuelle lymfeknuder.

Svaret på spørgsmålet, lymfom er kræft eller ej, vil desværre være positivt. Ved en sådan sygdom opstår ukontrolleret, patologisk celledeling. Umodne celler koloniserer lymfeknuderne og andre organer, forstyrrer deres aktivitet og øger deres størrelse. Således er der en overdreven ophobning af kræftkomponenter, de såkaldte lymfoblastiske celler. På dette tidspunkt dør sunde lymfocytter. En person bliver ekstremt modtagelig for forskellige sygdomme.

Lymfom er en type kræft, hvor maligne neoplasmer kan lokaliseres i individuelle lymfeknuder. I betragtning af at næsten alle organer er sammensat af lymfoidt væv, kan patologien påvirke nogen af ​​kroppens dele.

De vigtigste områder af lymfevæv er:

1. Lymfeknuder.
2. Spleen. Dette organ fungerer som et filter af beskadigede celler og bakterier, og opbevarer også sunde blodkomponenter.
3. Knoglemarv. Her produceres nye blodlegemer (herunder lymfocytter).
4. Thymus (tymus kirtel). Dette organ er placeret i det øvre bryst, ved bunden af ​​brystbenet. En gang i thymus transformeres stamcellerne, der dannes i knoglemarven, til T-lymfocytter.
5. Adenoider og mandler. De hjælper med at producere antistoffer mod bakterier, der kommer ind i mundhulen.
6. Fordøjelseskanalen.

Sygdomsklassifikation

Som et resultat af flere observationer blev to store grupper af lymfomer identificeret. De klassificeres ifølge visse unikke egenskaber ved kræftceller. Forskellen i sygdommens typer påvirker signifikant dets kurs og terapimetoder. Der er 2 typer lymfomer:

• Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose, HX);
• non-Hodgkin's lymfom (NHL).

Typen af ​​lymfom kan kun bestemmes ved at undersøge en prøve af det berørte væv. Biopsiematerialet undersøges under et mikroskop. Hvis Berezovsky-Sternberg-Read-celler er til stede i prøven, diagnosticeres Hodgkins lymfom. De er muterede B-lymfocytter. Ellers tilhører sygdommen gruppen af ​​ikke-Hodgkins lymfomer. Forskellen mellem disse to typer er signifikant, da tumoren ikke metastasereres ved lymfogranulomatose (lymfomatose), og de indre organer påvirkes ikke.

Hodgkin lymfom har 4 subtyper:

• cerebral sklerose;
• blandet celle lymfom;
• rig på lymfocytter
• lymfoidudtømning.

Ædle sklerose er den mest almindelige type Hodgkin lymfom. Det er mere almindeligt hos unge og unge. Det begynder normalt i lymfeknuderne i nakken og brystet.

Blandet celleform er oftest set hos mennesker med HIV-infektion. For det meste påvirker den øverste halvdel af kroppen.

En form rig på lymfocytter er sjælden, påvirker den øvre torso og påvirker et lille antal lymfocytter.

Lymfoidudtømning er mest almindelig hos ældre såvel som hos patienter med HIV-infektion. Denne formular er mere aggressiv end andre undertyper. Ofte påvirker milt, lever og knoglemarv.

Hodgkins sygdom metastaserer sjældent og, hvis det opdages tidligt, er fuldstændigt helbredt eller langvarig remission opnås.

I ikke-Hodgkins lymfom udvikler tumoren sig i de organer og lymfeknuder, der er sammenkoblet. Yderligere i processen involverede andre indre organer. Nogle typer af ikke-Hodgkins lymfomer har tendens til at vokse langsomt, nogle udvikler sig hurtigt. Forskelligt kaldes non-Hodgkin lymfomer lymphosarcomas. Sygdommen har mindre trøstende forudsigelser.

Non-Hodgkin lymfomer klassificeres efter spektret af hvordan de opfører sig i kroppen:

1. Ugidelig. Udvikle langsomt i mange år. Disse kræftformer betragtes som kroniske. De skrider frem adskillige år efter en vellykket behandling.
2. Aggressive lymfomer vokser hurtigt i flere måneder. De reagerer godt på behandlingen og kan potentielt behandles.
3. Meget aktive lymfomer udvikler sig meget hurtigt - inden for få uger. Denne art behandles med succes, især med kemoterapi.

Stadier af udvikling af sygdommen

Lymfom, som enhver anden form for kræft, har visse udviklingsstadier. Der er 4 stadier af sygdommen:

• Udviklingen af ​​kræft i fase I er kendetegnet ved skade på lymfesystemet, som er lokaliseret på kun ét område af kroppen (for eksempel i nakken) eller kun ét lymfatisk organ påvirkes.
• I fase II er lymfeknuder beskadiget i flere lokaliseringszoner placeret på den ene side af membranen. Ændrede celler kan findes i et lymforgan.
• På udviklingsstadiet III ligger læsionerne i forskellige dele af kroppen i forhold til membranen, sygdommen kan påvirke et lymforgan eller milt.
• I fase IV påvirker sygdommen flere organer og væv uden for lymfestrømmen, selve lymfesystemet kan blive påvirket eller forblive upåvirket.

Symptomatologi af kræft i lymfesystemet

Ofte i de tidlige stadier af sygdommen manifesterer sig ikke sig selv. Desuden kan patientklager variere afhængigt af læsionsstedet og typen af ​​sygdom. De vigtigste symptomer på lymfom hos voksne er:

• forstørrede lymfeknuder;
• tab af appetit
• tyngde og smerte i miltregionens område
• kvalme;
• drastisk vægttab
• manglende energi;
• øget kropstemperatur;
• nat sved;
• kløe;
• kronisk hoste, åndenød;
• en stigning i underlivets størrelse
• hyppige infektioner.

De vigtigste tegn på sygdommen er forstørrede lymfeknuder som med en viral eller bakteriel infektion, men i berøring er de mobile og smertefrie.

Da kræft spredes gennem hele kroppen, kan det stærkt påvirke fordøjelsessystemet, komprimere organerne. Den øgede størrelse af milten kan føre til pres på maven, hvilket skaber en følelse af overbelægning selv fra en lille mængde mad.

Skarpt vægttab uden at ændre kost eller motion er altid et tegn på, at noget er forkert med kroppen. I tilfælde af lymfom skyldes dette delvist tab af appetit samt den særlige egenskab ved udviklingen af ​​en kræft. Unormale celler foder på næringsstoffer, hvilket får kroppen til at miste dem i den krævede mængde.

Et af de mest mærkbare symptomer i lymfesystemet er ekstrem, uforklarlig træthed og træthed. Selv de mindste opgaver bliver helt udmattende, og daglige aktiviteter, som var lette, synes nu umulige. Kroppen slides ud på grund af manglen på næringsstoffer og kampen mod kræftceller. Manglende appetit øger også denne tilstand. På grund af sygdommen reduceres antallet af røde blodlegemer i kroppen, hvilket fører til anæmi og endnu større træthed.

En stigning i kropstemperaturen er et tydeligt tegn på, at en infektion er til stede i kroppen. Den uforklarlige stigning skal altid være opmærksom, især hvis situationen fortsætter i mere end en uge.

Et af de vigtigste symptomer på lymfom er en krænkelse af termoregulering. En person kan have en chill, så han kan føle overdreven svedtendens. Især bør situationen være opmærksom, når det sker om natten. I lymfom skyldes dette et overaktivt arbejde i immunsystemet, som forsøger at befri kroppen af ​​toksiner.

Natsved er tæt forbundet med andre sygdomme og tilstande, såsom overgangsalder og bakterielle infektioner. Desuden bør du kontrollere temperaturen i værelset, før du trækker nogen konklusioner.

I nogle typer af sygdommen, som lymfomcellerne vokser, frigives et kemikalie, der forårsager kløe og irritation af huden gennem hele kroppen. De reagerer ikke på den typiske lægemiddelbehandling, der anvendes til behandling af denne tilstand. Symptomer kan begynde som tør hud, og derefter blive til et lille kløende udslæt.

Åndenød selv med minimal aktivitet kan signalere udviklingen af ​​kræft i lymfesystemet. Årsagen er, at når lymfeknudernes størrelse øges, forstyrres processen med mætning af kroppen med ilt. Denne tilstand forværres, hvis lymfom begynder i tymus. Det kan trykke på luftrøret, hvilket gør vejrtrækning vanskeligere.

På trods af at lymfom kan føre til vægttab, kan dets placering i bukhulen øge størrelsen på maven. Dette skyldes både forstørrede lymfeknuder og ophobning af store mængder væske i dette område. Maven er blød at røre ved. Yderligere symptomer forbundet med abdominal ødem omfatter en følelse af tryk på dette område, smerte og mavesmerter og diarré.

Vægttab kombineret med en stigning i bukhulenes omkreds er under alle omstændigheder et tegn på et alvorligt helbredsproblem og har brug for yderligere lægehjælp til at bestemme årsagen.

Sygdommen på grund af det lave indhold af sunde lymfocytter fører til, at den menneskelige krop bliver modtagelig for forskellige infektioner. Det er vigtigt, at patienter med lymfom undgår kontakt med nogen af ​​de mulige kilder i denne periode. Enhver sygdom kan forværre situationen og gøre kræftbehandling vanskeligere.

Årsager til lymfom

I øjeblikket er den nøjagtige årsag til de ondartede processer af denne art ikke blevet fastslået. De kan individualiseres afhængigt af sygdommens art. Men der er nogle faktorer, der predisponerer for muligheden for at få kræft i lymfesystemet:

1. Genetisk disposition (arvelighed).
2. Bakterielle og virale sygdomme: Epstein-Barr-virus, hepatitis C eller T-celle-leukæmi. Det er blevet konstateret, at bakterien Helicobacter pylori for eksempel er årsagen til udviklingen af ​​gastrisk lymfom.
3. Age. Hodgkins lymfom forekommer som regel hos mennesker i alderen 15-30 år og efter 50 år. Ikke-Hodgkins lymfom er mere almindeligt hos mennesker efter 60 år.
4. Seksuel identitet. Hos mænd er denne patologi mere almindelig end hos kvinder.
5. Sygdomme og lidelser i immunsystemet: HIV / AIDS, organtransplantationer, rheumatoid arthritis, Sjogren syndrom, lupus erythematosus, cøliaki.
6. Organ- og vævstransplantation.
7. Første graviditet efter 35 år.
8. Skadelige arbejdsforhold. Hyppig eksponering for kræftfremkaldende stoffer og aggressiv stråling øger sandsynligheden.

Nogle typer af sygdomme, inflammation i kirtlerne i brystkirtlerne, kan for eksempel være sekundære og udvikle sig på baggrund af nedsat immunitet, stress eller endokrine lidelser.

Diagnose af sygdommen

Når patienten klager, udfører lægen først og fremmest en ekstern undersøgelse, prober lymfeknuderne, samler anamnese. Højt blodtryk har et komplet blodtal. Det er selvfølgelig umuligt at foretage en endelig diagnose baseret på blodtællinger alene, men nogle ændringer bør noteres. Normalt med lymfom, kan du observere sådanne ændringer i blodformlen:

• hæmoglobinniveauet er under acceptabelt
• lavt antal blodplader;
• øget niveau af ESR
• højt antal hvide blodlegemer
• stigning i eosinofiler.

Sådanne ændringer er grunden til yderligere undersøgelse, det næste trin, hvor der vil være en blodprøve for biokemi. I tilfælde af tvivlsomme resultater tildeles en analyse af tumormarkører. I tilfælde af positive resultater tildeles patientens instrumentelle metoder til undersøgelse.

Ultralyd er en bevist måde at undersøge mistænkelige lymfeknuder på. En brystprøve er også ordineret, da tumoren ofte er lokaliseret der. En mere præcis og pålidelig metode (og samtidig den dyreste) er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Efter diagnosen er bekræftet af diagnostikere, skal en onkolog tage biopsi. Denne type forskning er afgørende for diagnosen lymfom. Lægen refererer som regel patienten til kirurgen til resektion af forstørrede lymfeknuder.

Under fjernelse af de berørte lymfeknuder er regionale lymfeknuder også udsat for excision. Dette reducerer risikoen for gentagelse. Derefter sendes de fjernede fragmenter til laboratoriet for biopsi. I de senere stadier af denne sygdom er kirurgisk indgreb upraktisk; af denne grund er onkologer begrænset til finnålbiopsi.

Cytologer gennemfører en række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose. Da begrebet lymfom indeholder mindst 30 specifikke sygdomme, er diagnosespecifikationen nødvendig for prognosen og bestemmelsen af ​​ordningen, der er nødvendig for yderligere passende behandling af en kemoterapeut.

Kræftbehandling og forebyggelse

Målet med behandling af lymfom er at ødelægge så mange kræftceller som muligt og bringe sygdommen til eftergivelse. Faktorer, der bestemmer behandlingsforløbet, omfatter:

• en type lymfom;
• læsionsorganer
• iscenesættelse;
• svar på et tidligere behandlingsforløb.

Moderne studier bekræfter, at kombinationen af ​​operation og kemoterapi er mest effektiv. I de senere stadier af sygdomsfremgang udføres yderligere strålebehandling og immunterapi.

Behandling af lymfom omfatter:

1. Aktiv overvågning. Nogle former for lymfom udvikler sig meget langsomt. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge patientens tilstand.
2. Kemoterapi. I denne metode bruges stoffer til at ødelægge hurtigt voksende kræftceller. De injiceres normalt gennem en vene med en dråber. Nogle kan tages i pilleform.
3. Andet lægemiddelbehandling. Andre lægemidler, der anvendes til behandling af lymfom, omfatter målrettede lægemidler, der fokuserer på specifikke abnormiteter i kræftceller. Immunoterapeutiske lægemidler aktiverer immunsystemet for at ødelægge kræftceller.
4. Strålebehandling. Strålebehandling bruger kraftige stråler af energi, såsom røntgenstråler og protoner, til at ødelægge kræftceller.
5. Benmarvstransplantation. Benmärgstransplantation, også kendt som stamceltransplantation, indebærer anvendelse af høje doser kemoterapi og stråling for at undertrykke orgelfunktion. Derefter flyder knoglemarvets egne eller donor sunde stamceller ind i patientens blod.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​lymfose opnås ved at anvende terapi med monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer er proteiner, kunstigt skabt i laboratoriet, som i kombination med tumorceller hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftceller. Baseret på undersøgelser opnås i 90% tilfælde af behandling af Hodgkins lymfom ved hjælp af denne metode en stabil remission og fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Tidligt diagnosticerede tumorer med rettidig kirurgi og andre former for terapi kan behandles fuldstændigt i første fase. Ved 2. overlevelsesrate er 40-60%. I de senere stadier er prognosen mindre gunstig - 10%. Derfor øger risikoen for et positivt resultat betydeligt, ved en rettidig diagnose og iværksættelse af behandling.

Da de nøjagtige årsager til kræft ikke er blevet fastslået, er forebyggende foranstaltninger meget omfattende. Den mest effektive måde at forebygge en sygdom på er regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Det anbefaler også foranstaltninger til styrkelse af immuniteten, som består i hærdning, sport, korrekt ernæring og eliminering af dårlige vaner.

Lymfom - hvad er det og hvor længe vil en person leve

I lymfom bør symptomerne hos voksne og børn tjene som grund til at undersøge og starte behandling. Derfor er det meget vigtigt at kende "fjenden i ansigtet" og være i stand til at identificere de første tegn. Lymfom er ikke en enkelt sygdom, det er en gruppe af hæmatologiske sygdomme, der opstår med lymfesystemet. Enkelt sagt er det en kræft i lymfeknuderne, som påvirker celler, som understøtter immunsystemets funktioner. For at forstå hvilken form for patologi, er det nødvendigt at kende sygdommens generelle information - hvor opstår denne maligne proces, hvilke karakteristiske symptomer manifesterer det sig, hvordan er tumordannelse diagnosticeret, og hvilke terapimetoder der er nødvendige.

Lymfesystemet udfører meget vigtige funktioner:

1. Barriere - lymfeknude bevarer patogener og renser lymfen og forhindrer dem i at sprede sig gennem hele kroppen;
2. Transport - takket være lymfeen leveres næringsstoffer fra tarmene til væv og organer, og også det intercellulære væske transporteres fra vævene
3. Immunlymfocytter bekæmper bakterier og vira, der kommer ind i kroppen.

Da der er lymfekar i hele kroppen, hvis lymfeknuderen er påvirket af den onkologiske proces, spredes kræften hurtigt i hele kroppen, hvilket gør sygdommen så farlig.

Hvad er lymfom?

Ved starten af ​​denne sygdom er alle patienter interesseret i spørgsmålet: Er lymfomkræft eller ej? Desværre er det en onkologi, der starter fra lymfoidvæv, men nogle gange kan en tumor opstå fra degenererede lymfeceller - lymfocytter. I processen med at udvikle lymfom påvirker det ikke kun lymfeknuderne. Gennem lymfestrøm spredes lymfom gennem menneskekroppen og påvirker andre lymfeknuder. Gradvist er vigtige organer involveret i processen, og selv skader på knoglemarv forekommer.

Unormale lymfocytter under lymfomsygdommen begynder ukontrollabelt at opdele og akkumulere i lymfeknuder og organer, hvilket fører til deres forøgelse og nedsat funktionalitet. Det er nødvendigt at behandle lymfom så hurtigt som muligt.

Denne sygdom kan forekomme hos børn og voksne af enhver alder, køn og race, uanset deres sociale status. Overlevelsesraten hos patienter med Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose) er 80%, med celle NHL (ikke-Hodgkins lymfom), der overlever fra 20 til 25 procent af patienterne.

grunde

I tilfælde af lymfom kan årsagerne varieres afhængigt af typen af ​​neoplasma. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at finde ud af de nøjagtige årsager til lymfom, der kan forårsage onkologiske lidelser, men der er nogle faktorer, som sammen eller separat fremkalder en malign degeneration af celler. Nogle typer af neoplasmer opstår på grund af virkningen på kroppen af ​​virus (mindre bakterielle) infektioner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukæmi virus;
• herpes simplex virus;
• hepatitis C;
• HIV.

Risikogruppen omfatter personer, der arbejder i farlige industrier, for eksempel dem, der er involveret i den kemiske industri, da kræftfremkaldende stoffer og mutagener bidrager til udviklingen af ​​patologi. Derudover kan mennesker, der tager cytotoksiske lægemidler ukontrollabelt, samt dem, der har undergået ioniserende stråling under strålebehandling til andre onkologier, såsom lungekræft, hjernekræft, tarmkræft osv., Er modtagelige for sygdommen. Andre faktorer omfatter:

• langvarig brug af lægemidler, der hæmmer immunsystemet, for eksempel efter transplantation af donororganer;
• genetiske sygdomme (medfødt telangiektasi, Klinefelt syndrom osv.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trophic ulcus, reumatoid arthritis, Sjogren syndrom.

Der er mange faktorer, der er af stor betydning i spørgsmålet om årsagerne til lymfom hos voksne og børn.

klassifikation

I lymfom afhænger klassificeringen af ​​tumorens morfologiske og immunologiske struktur. Der er følgende typer af lymfomer:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• non-Hodgkin lymfomer;
• storcelle og småcellet lymfom.

I småcellet lymfom påvirkes små celler i lymfevævet, og i store celler påvirkes de store celler. Klassificering af lymfomer afhængigt af graden af ​​aggressivitet:

1. Indolent (træg) - Prognosen for livet er flere år;
2. Aggressiv - prognosen er flere uger;
3. Meget aggressiv - et par dage.

Der er mange typer af patologi afhængigt af placeringen af ​​lymfesystemet eller organet, som det ramte. Det sker

• nyre lymfom;
• brystlymfom (bryst);
• knoglemarv lymfom;
• primær CNS lymfom (centralnervesystem).

Tumoren kan lokaliseres i bukhulen, på nakken, på benene, i forskellige dele af rygsøjlen. En tumor i lymfeknuderne i nakken betragtes som den mest almindelige. Der er lymfom i blodet, i lungen, hjertet, milten. Ofte fundet hjerneskade. Når diagnose lymfom i det grå område kaldes en sygdom, når det af en eller anden grund ikke er muligt at bestemme den primære læsion.

Follikulært lymfom

Den nemmeste type ikke-Hodgkin lymfom. Har lav malignitet, er denne type tumor alligevel farlig på grund af det lange asymptomatiske forløb. Lidt senere begynder lymfeknuderne at stige, der er sved, feber, en person bliver svag. Meget ofte lægger folk ikke vægt på disse symptomer, idet de betragter dem som en manifestation af forkølelsen, og tumoren på dette tidspunkt påvirker flere og flere områder af kroppen og når knoglemarven.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Forskelligt kaldes non-Hodgkin lymfomer lymphosarcomas. Denne gruppe af onkologi omfatter mere end tredive sygdomme. Oncoprocesseceller akkumulerer i organer med lymfoidvæv såvel som i lymfeknuder, hvorefter de vokser sammen og danner tumormasser. Gradvist er nye organer, systemer, blod, hjerne, knogler, lungevæv, lever osv. Involveret i tumorprocessen. I nogle organer vokser tumorer langsomt, i andre vokser de hurtigt.

Hodgkins lymfom

Et andet navn på Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskelle fra Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) fra ikke-Hodgkins tumorer er kolossale, fordi tumoren ikke påvirker de indre organer. Denne type patologi er en neoplastisk proces, der udvikler sig i lymfeknuderne og er præget af fremkomsten af ​​nye celler. Patologi diagnosticeres oftere hos personer i alderen 25 år. Der er tilfælde, hvor sygdommen er forbundet med hepatitis type IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomologien af ​​denne form for lymfom er forskellig, alt afhænger af, hvor den primære kilde til kræft er placeret. Tumoren er oftest lokaliseret i nakken, men kan også forekomme i lysken, under kæben, over kravebenet. Behandlingen af ​​denne patologi er kombineret, den består af stråling og kemisk terapi. Remission (remission) af sygdommen er lang, i de fleste tilfælde er onkologi fuldstændig behandlet.

etape

Trin er udviklingen af ​​en tumor neoplasma. Alle stadier af lymfom har specifikke egenskaber, der angiver, hvor gammel tumoren er, hvor meget tumorprocessen har spredt, og i hvilket omfang kroppen påvirkes. At bestemme scenen hjælper lægerne med at vælge den optimale behandlingstaktik og lave en prognose for patientens liv. I alt har sygdommen fire faser.

1. Det første trin er den første. Under det påvirker det en lymfeknude (mindre ofte flere, der befinder sig i samme område, for eksempel cervikale eller indinale lymfeknuder). Også en tumor, som inficerer et organ og påvirker ikke lymfeknuderne, tilhører første fase. Sådanne tumorer er lokale, de metastaserer ikke til andre systemer, væv og organer hos en person.
2. På fase 2 påvirker tumorprocessen to eller flere lymfeknuder placeret på den ene side af membranen, hvilke læger "opdeler" menneskekroppen i to halvdele vandret. På dette stadium begynder det kliniske billede at fremstå tydeligere, hvilket tvinger en person til at se en læge og gennemgå en undersøgelse.
3. I 3-trins lymfom påvirker den onkologiske proces to eller flere lymfeknuder, som er på modsatte sider af membranen. Det er også muligt at beskadige flere lymfeknuder og et organ, eller et vævstykke. Trin 3 er karakteriseret ved svære symptomer.
4. Stage 4 lymfom er en formidlet tumor, det vil sige en, der har spredt sig massivt i hele kroppen. Vi kan tale om den sidste og mest alvorlige grad, hvis en tumor er beskadiget af flere organer, der ligger langt fra det onkologiske process primære site.

symptomer

Symptomer på lymfom afhænger af placeringen og stadiet af lymfom. Indledningsvis kan patienten ikke mærke tegn på lymfom, da det i et tidligt stadium kan fremstå mindre symptomer, såsom feber, hududslæt og andre mindre hudændringer, som patienten kan tage for ARVI, allergier og andre sygdomme. Forøgelsen af ​​lymfeknuder i lymfom begynder heller ikke umiddelbart.

De første tegn kan forekomme i anden fase. Dette er:

• vægttab
• føler sig svag
• kløe på huden
• smertefulde fornemmelser;
• øget svedtendens og andre tegn på sygdommen afhængigt af tumorens placering.

Ved de første symptomer på lymfom skal du undersøges hurtigst muligt.

diagnostik

Symptomer på lymfom opdaget af en person på en hvilken som helst periode af sygdommen bør tjene som en grund til at konsultere en læge og blive undersøgt. Hvis du diagnostiserer lymfom i et tidligt udviklingsstadium, har patienten en bedre chance for genopretning. Diagnose af lymfom indeholder en detaljeret samling af anamnese, klager over en person, en ekstern undersøgelse og yderligere forskning.

Under undersøgelsen lægger lægen opmærksomheden på patientens hud, under hvilken man kan se sæler og knuder. Ved hjælp af palpation bestemmes tilstanden af ​​lymfeknuderne - hvor meget de er forstørrede, uanset om de har adhæsioner med hinanden og de omgivende væv, hvorvidt sondering er kendt af smerte, og hvor mange lymfeknuder er berørt. Der er mere end 10 lymfeknuder i menneskekroppen, men lægerne ser og sondrer alle tilgængelige lymfeknuder, som er:

• på bagsiden af ​​hovedet;
• under underkæben;
• på nakken
• under kravebenet;
• i armhulen
• i albuebøjningerne;
• i lysken
• under knæet
• i hofterne.

Udover disse manipuleringer udføres laboratorie- og instrumentstudier:

1. Biokemisk forskning;
2. Komplet blodtal;
3. radiografi;
4. Test på tumormarkør beta2-mikrobulin;
5. Ultralyd undersøgelse af indre organer;
6. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Under diagnosen lymfom, der ramte det indre organ, udføres en biopsi til vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse.

Sådan behandles lymfom

De vigtigste metoder til behandling af lymfom er kirurgi, stråling og kemisk terapi. Som en adjuvansbehandling anvendes traditionel medicin. Jo lavere graden af ​​malignitet af tumoren er, jo højere er chancen for genopretning. Fase 4 lymfom er praktisk talt ubehandlet og gentager ofte. Den første fase behandles operativt, da det berørte område er lille. Kemoterapi til lymfom udføres i alle faser. Nogle typer af tumorer kan ikke behandles med stråling.

kemoterapi

Kemoterapi for lymfom indebærer at tage anticancer medicin, der har en skadelig virkning på unormale celler. Kemoterapeutiske lægemidler kaldes cytostatika og bruges til at sikre langsigtet remission. Behandling af en ikke-Hodgkin-tumor afhænger af tumorens morfologiske udseende og hvor ondartet det er. Kemoterapi kurser afholdes hver tredje uge for at give kroppen tid til at komme sig.

Strålebehandling

Under strålebehandling bestråles patienten med gammastråling (røntgenstråling). Denne metode giver dig mulighed for at ødelægge kræftceller. Hvis patienten diagnosticeres med den mest almindelige Hodgkin-tumor, foreskrives personen et radikalt bestrålingsprogram, hvilket indebærer bestråling af ikke kun de berørte, men også de tilstødende lymfegrupper. Dette reducerer risikoen for gentagelse af sygdommen.

Operationel metode

Kirurgisk indgreb udføres med en enkelt tumor i de indre organer. Under operationen udelukker lægen væv, der påvirkes af tumoren og nærliggende grupper af lymfeknuder. Hvis en patient har udtalt splenisme (en tilstand, hvor miltens funktioner forstyrres, som følge heraf begynder det at ødelægge ikke kun atypiske, men også normale celler), fjernes milten også. Knoglemarvstransplantation har en god effekt.

Folkelige retsmidler

Behandling af lymfom folkemusik retsmidler udføres som en hjælp og forebyggende behandling for tilbagefald. Ved hjælp af infusioner, tinkturer og afkogninger kan du reducere de negative virkninger af kemikalier og stråling. Behandling af folkemæssige midler omfatter brugen af ​​goji bær og svampe - chaga, reishi, cordyceps. I tørret form kan disse ingredienser findes i apoteker og markeder. Brug af ethvert middel til traditionel medicin skal koordineres med din læge. Det er vigtigt at huske, at traditionelle lægemidler ikke kan erstatte den vigtigste behandling - kirurgi, kemikalier og strålebehandling.

komplikationer

Kemoterapi for lymfom fører til en række komplikationer:

• sår på slimhinderne;
• nedsat appetit
• hårtab;
• øget modtagelighed for infektionssygdomme
• blødende tendens
• træthed.

En stor tumor under indflydelse af kemoterapi kan desintegreres, påvirker nyrerne, CNS og hjertet med nedbrydningsprodukter og forstyrrer deres funktionalitet. For at mildne dette fænomen er det nødvendigt at drikke et stort volumen væske om dagen.

En hyppig komplikation er et tilbagefald af lymfom, som kan forekomme seks måneder efter behandlingen. Med tidligt tilbagefald ændrer kemoterapibeholdet, med senere (efter et år eller mere) gentages det samme regime. Handicap i lymfom er givet afhængigt af tumorens morfologiske og immunologiske type, dets grad af malignitet, effektiviteten af ​​behandlingen, varigheden af ​​remission og komplikationer.

diæt

Ernæring for lymfom bør justeres, da mange produkter til tumorer i lymfesystemet er forbudt. Kost til lymfom eliminerer brugen af ​​fedt rødt kød, konserveringsmidler, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, røget mad, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og eventuelle skadelige produkter.

Specielt forsigtigt skal du behandle ernæring under kemoterapi af lymfom. Da behandling indebærer brug af aggressive kemikalier, er det nødvendigt at spise sådanne produkter, hvor det maksimale er nyttigt. Samtidig bør kalorieindtag være sådan, at dækningen, men ikke overstiger kroppens energikostnader.

Kosten efter kemoterapi skal bidrage til genoprettelsen af ​​systemer og organer, som havde negative virkninger af stoffer med kemisk sammensætning. De mest nyttige efter behandling er:

• friske frugter, grøntsager og grøntsager, især dem, der er rige på C-vitamin;
• kostkød - kaninkød, kalvekød, kalkun, hestekød;
• korn - hvede, rug, havre, byg, ris, hirse;
• mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• fødevarer med højt indhold af fosfor og jern.

Ernæring af patienten skal være let fordøjelig, tilfredsstillende og hjælpsom. Under behandlingen skal lægen fremsætte anbefalinger om kost og fortælle hvilke produkter, der foretrækkes, og hvilke der skal afvises.

Hvor mange bor med lymfom

Når lymfom begynder, er livet fremskrivninger direkte afhængige af sin type:

• i follikulært lymfom overstiger prognosen 70%;
• med T-limblast og perifer T-celle NHL - 30%;
• i patologi af lunger og spytkvinder - mere end 60%;
• til bryst, knogle, CNS, æggestokke og testikler - op til 20%.

Desuden afhænger prognosen af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvilken virkning det gav:

• Med fuldstændig remission er prognosen for fem års overlevelse 50%;
• delvis remission giver 15% procent;
• i tilfælde med svagere tumorer er prognosen 80% uanset hvilket resultat der blev opnået under behandlingen.

Meget afhænger af graden af ​​kræft. Som regel er overlevelsesraten i fjerde fase lav, da tumorcellerne har spredt sig gennem hele kroppen.

Lymfom er kræft eller ej

Lymfom er onkologi eller ej?

Diagnosen af ​​lymfom kombinerer over 30 forskellige sygdomme, der er af onkologisk karakter. I de fleste tilfælde indebærer lymfom i første omgang et svindelbeslag på en af ​​de vigtigste blodkomponenter - lymfocytter.

Kræftssygdomme hos andre celler i immunsystemet tilhører ikke lymfekræftene. Ifølge sygdommens udvikling og forløb er lymfomer kroniske og med en aggressiv ætiologi, som kan påvirke andre organer og systemer i kroppen. Denne sygdom er ejendommelig og ikke altid forudsigelig, så mange mennesker står over for denne lidelse, undrer: Er lymfomkræft eller ej?

Pas på

Den reelle årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der er ansvarlige for næsten alle dødelige menneskelige sygdomme, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjerte, lever, mave, hjerne og endda humant blod på grund af dem begynder den aktive ødelæggelse af kropsvæv og dannelsen af ​​fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skader dig ikke selv? Den vigtigste onkologiske parasitolog i landet i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

Der er ingen enkelt svar. Det hele afhænger af hvilken type lymfocytkræft der diagnosticeres hos en patient, om de ændrede celler er aggressive, og hvordan de opfører sig i patientens krop.

Kun onkologen, der behandler patienten, kan foretage en nøjagtig diagnose og bestemme de maligne egenskaber hos de regenererede celler. Til dette skal du foretage en klinisk undersøgelse af patientens blod og om nødvendigt tage et fragment af knoglemarvvæv for beskadigelse af hæmatopoietisk system.

Hvad er træk ved lymfom

Et særpræg ved denne blodsygdom er, at der indtil videre ikke er udviklet en enkelt protokol til behandling af sygdommen. Hvert lymfom er unikt i sin uddannelse og udvikling. I hvert enkelt tilfælde interagerer forskellige celler i immunsystemet med hinanden, som har forskellige grader af modenhed, og det er vanskeligt at forudsige, hvad der vil være responsen af ​​patogene celler til et bestemt medicinsk lægemiddel.

Komplicere behandlingsprocessen er også den faktor, som årsagerne til lymfomer, og det er udløseren for fremkomsten af ​​denne sygdom - er ukendte. Der er mange teorier og hypoteser, men ingen af ​​dem har endnu fundet 100% videnskabeligt bevis.

Sygdomme, der tilhører kategorien af ​​lymfatiske, er opdelt i to hovedtyper, nemlig:

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. I dag er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, det er NOTOXIN. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS, når de indsender en ansøgning før (inklusive), modtage 1 pakke med NOTOXIN gratis.

• Hodgkins lymfom. I medicin er sygdommen kendt for diagnosen lymfogranulomatose. Sygdommen blev opkaldt efter den engelske læge, og opdageren af ​​lymfocytpatologi - Thomas Hodgkin.
• Lymfomer falder ikke under Hodgkins beskrivelse. Alle kendte lymfomer, der har et atypisk klinisk billede, er inkluderet.

I praksis er de mest almindelige ikke-Hodgkins lymfomer, hvilket komplicerer processen med at foretage en nøjagtig diagnose og videre behandling af sygdommen.

Symptomer på lymfom

I tilfælde af udseende af ændrede lymfocytceller i blodet signalerer kroppen straks dette i form af et immunrespons. Udviklingen af ​​lymfom er altid forbundet med visse symptomer, hvis tilstedeværelse skal advare patienten.

• Overdreven svedtendens om natten. Personer med lymfom opvågner ofte i en forkølelse, selv om der ikke er nogen forudsætninger for svær svedtendens.
• Vedvarende kløe. Tilstedeværelsen af ​​noget udslæt observeres ikke, men huden er konstant kløe. Ofte mærkes kløe i nakken, i armhulerne og i lyskeområdet, hvor de største lymfeknuder er koncentreret.
• Svaghed. Patienten bliver svært at udføre grundlæggende procedurer.
• En pludselig stigning i temperaturen til 38 grader uden tegn på forkølelse.
• Skarpt vægttab. Som regel betragtes et alarmsignal som vægttab med 10% af den samlede legemasse.

Den endelige diagnose kan kun foretages af en specialist inden for hæmatologi. Hvis disse symptomer er fundet, skal du besøge en læge.

Informativ video

Lymfogranulomatose er en kræft eller ej? Hodgkins sygdom - en malign sygdom i lymfoidvæv: symptomer, behandling, diagnose, prognose

Vores forfædre sov ikke som vi gjorde. Hvad gør vi forkert? Det er svært at tro, men forskere og mange historikere er tilbøjelige til at tro på, at den moderne mand slet ikke sover som hans gamle forfædre. I første omgang.

11 mærkelige tegn, der tyder på, at du er god i sengen. Vil du også tro på, at du bringer glæde til din romantiske partner i sengen? I det mindste vil du ikke rødme og undskylde mig.

Hvordan man ser yngre ud: de bedste hårklipp til dem over 30, 40, 50, 60 Piger i 20 år er ikke bekymrede for formen og længden af ​​håret. Det ser ud til at ungdom er skabt til forsøg på udseende og dristige krøller. Men den sidste

Hvad siger næsens form om din personlighed? Mange eksperter mener, at man ved at se på næsen kan sige meget om en persons personlighed. Derfor skal du være opmærksom på den ukendte næse, når du først mødes.

13 tegn på, at du har den bedste mand Mænd er virkelig gode mennesker. Sikke en skam, at gode ægtefæller ikke vokser på træer. Hvis din anden halvdel gør disse 13 ting, så kan du med.

7 legemsdele, der ikke bør røres. Tænk på din krop som et tempel: Du kan bruge det, men der er nogle hellige steder, der ikke kan røres. Undersøgelser viser.

Diagnosen af ​​lymfom er en sætning?

Lymfom er en gruppe på mere end tredive sygdomme, der kombinerer oprindelse.

Disse er tumorer fra celler i immunsystemet - lymfocytter.

Mange er interesserede i spørgsmålet: er det kræft eller ej?

Hvis du følger canons af medicin, så kaldes kræft en tumor fra epitelvæv.

Blodceller tilhører ikke dem, men i deres udvikling og lymfomløbet er de aggressive og kan påvirke andre organer og systemer end immunsystemet.

Egenskaber

Et træk ved lymfomer er manglen på en samlet tilgang til behandling og prognose.

Hver af disse sygdomme er dannet af forskellige immunceller, der har forskellig grad af modenhed, forskellige egenskaber, adfærd og udseende under mikroskopet, så deres klassificering er meget besværligt og forvirrende.

Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud, der er ingen enkelt version om udløsermekanismerne til ændring af egenskaberne hos normale celler.

Det menneskelige immunsystem består af lymfeknuder, lymfekar og bloddannende organer: knoglemarv og milt. Tumorceller, der er dannet af T-lymfocytter eller B-lymfocytter, kan slå sig ned og formere sig ukontrollabelt i et af disse organer og i alle andre, der kommer gennem lymfekernerne og blodkarrene.

På tidspunktet for påvisning og beskrivelse af sygdommen er de opdelt i to hovedtyper:

• Hodgkins lymfom, opkaldt efter den engelske læge Thomas Hodgkin. Den mere almindelige betegnelse er lymfogranulomatose.
• Ikke-Hodgkin lymfomer er alle andre.

Hodgkins lymfom

Hovedmærket for Hodgkins lymfom er de specifikke celler, hvorfra den er dannet. Ved navnene på de forskere, der beskrev dem, kaldes de Berezovsky-Reed-Sternberg-celler.

De vigtigste symptomer på sygdommen er hævede lymfeknuder. En sådan manifestation er et tæt, smertefrit tuberkel, der kan forekomme hvor som helst, i en hvilken som helst gruppe af lymfeknuder: på nakke, i armhulen, i lysken under knæet. Smerter vises, når man drikker alkohol.

• svær svaghed, sløvhed, træthed,
• nat sved
• urimelig periodisk temperaturstigning til 38 grader,
• vægtreduktion på mere end 10% fra den oprindelige,
• kløe uden udslæt.

Sådanne symptomer er ikke specifikke. Temperaturstigninger kan skyldes alt. Ofte forveksler patienter deres tilstand med influenza. Alert skal gentage symptomer og vægttab.

Sygdommen er mere tilbøjelig til unge i alderen 15 til 30 år. Hodgkins lymfom behandles nu effektivt med kemoterapi. I de fleste tilfælde er det helt helbredt.

Ikke-Hodgkin lymfomer

I dette tilfælde opstår spørgsmålet: Ikke-Hodgkins lymfom - hvad er det? Sådanne sygdomme er opdelt i to kategorier ifølge kilden til dannelsen af ​​abnormale celler i B-celle fra B-lymfocytter og T-celler fra T-lymfocytter. Den førstnævnte har en gruppe af specielle symptomer, der tillader at mistanke om B-lymfocytter i sygdommens oprindelse (hud kløe, nattesved, urimelig stigning i temperatur om aftenen, svær svaghed, vægttab mere end 10% af normal kropsvægt).

Ifølge procesens hastighed er ikke-Hodgkin lymfomer opdelt i:

Kliniske manifestationer er forskellige og afhænger af det berørte organ. For eksempel er der i tilfælde af væksten af ​​en tumorknude i en patients mavesmerter, smerte, halsbrand, kvalme, opkastning og svag afføring bekymrende.

Fælles for alle lymfomer er skade på lymfoidvævet, herunder lymfeknuder. Nogle involverer blod og knoglemarv i processen, der gradvist fortrænger sunde celler fra det: røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer.

Samtidig har patienten hyppige, tyngre end almindelige infektionssygdomme, anæmi og nedsat blodkoagulering.

Patienten er bekymret over vedvarende mavesmerter, åndenød eller hoste, ikke den sædvanlige behandling givet af terapeuten. Vedvarende smerter i ethvert organ skal advare både patienten og lægen. De resterende symptomer ligner Hodgkins lymfom.

Hvad der vil resultere i en bestemt sygdom hos en person, kan kun antages af den behandlende læge. Prognosen er baseret på alder, comorbiditeter, køn, resultater fra tidligere behandling, hvis det var.

De fleste lymfomer behandles godt. Gunstige omstændigheder for dette er den unge alder, fraværet af et stort antal comorbiditeter, hvilket ikke kræver en reduktion i dosen af ​​kemoterapeutiske lægemidler, det kvindelige køn og fraværet af B-symptomer.

Overlevelse beregnes til bestemte tidsintervaller. Ofte anvendt 5-årigt interval, der bedømmes efter sygdoms helbredelse efter 5 år. Lymfomer er karakteriseret ved overlevelse fra 40 til 80%.

Kilder: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz-eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina- zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, som lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle velkendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med anbefaler vi at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop af parasitter GRATIS uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

lymfom

Lymfekræft er en gruppe af hæmatologiske sygdomme i lymfevæv, som er karakteriseret ved en stigning i lymfeknuder og skade på forskellige indre organer, hvor der er en ukontrolleret ophobning af "tumor" lymfocytter.

Lymfom - hvad er det?

Kort sagt er lymfekræft en lymfekræft. Det tilhører en gruppe onkologiske sygdomme, som påvirker celler, der understøtter immunsystemets arbejde og danner i lymfesystemet i kroppen et netværk af fartøjer gennem hvilke grene lymf cirkulerer.

Kræft i lymfevæv - lymfom, hvad er denne sygdom? Når lymfeknuder og forskellige indre organer begynder at stige i størrelse, akkumuleres "tumor" lymfocytter i dem ukontrollabelt. Disse er de hvide blodlegemer, som immunsystemet "holder" på. Når lymfocytter akkumuleres i knuder og organer, forstyrrer de deres normale drift. Celleopdeling på samme tid ude af kontrol af kroppen, og akkumuleringen af ​​tumorlymfocytter vil fortsætte. Dette indikerer udviklingen af ​​kræft. Det er hvad lymfom er.

Udtrykket "malignt lymfom" forener to store grupper af sygdomme. Den første gruppe af sygdomme fik navnet lymphogranulomatosis (Hodgkins sygdom), en anden gruppe omfattede ikke-Hodgkins lymfomer. Hver sygdomslymf i begge grupper tilhører en bestemt art. Det er væsentligt anderledes i dets manifestationer og tilgange til behandling.

De fleste mennesker ved ikke, om lymfom er kræft eller ej? For ikke at stå imod det personligt, skal du lære om denne sygdom fra vores artikel og anvende forebyggende foranstaltninger. Hvis der er grund til at mistanke om kræft i lymfeknuderne fra disse to sygdomsgrupper, så vil tidlig anerkendelse af symptomerne hjælpe med at starte behandlingen i de tidlige stadier.

Ved forekomst af tumorformationer fra lymfocytter passerer deres modning gennem flere trin. Kræft kan udvikle sig i et hvilket som helst af stadierne, hvorfor lymfom har mange former. De fleste organer har lymfoidt væv, så den primære tumor kan danne i ethvert organ og lymfeknudepunkt. Blod og lymf bevæger lymfocytter med abnormiteter i hele kroppen. Hvis der ikke er nogen behandling, så kan en syge dø som følge af fremkomsten af ​​onkologi.

Humant lymfesystem

90% af fuld inddrivelse i behandlingen af ​​lymfom i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Israelske onkohematologer anvender avancerede metoder til behandling af lymfomer, hvilket muliggør fuldstændig inddrivelse af ca. 90% af patienterne med Hodgkins lymfomer. Målet med læger er ikke kun at helbrede de syge, men også for at bevare den høje kvalitet af deres liv. Derfor vælges behandling i Israel for hver patient individuelt og udføres under kontrol af PET-CT. I tilfælde af et positivt resultat af terapi kan dosis af lægemidler reduceres, og behandlingens varighed kan reduceres. Dette reducerer bivirkningerne af terapi.

Nu lider de fleste patienter, der behandles for lymfom i Israel, ikke af virkningerne af behandlingen. Unge patienter bevare reproduktiv funktion fuldt ud og skabe familier.

For nylig har israelske forskere udviklet et unikt lægemiddel, Axicabtagene ciloleucel, til behandling af ikke-Hodgkin B-celle lymfomer. Lægemidlet viste høj effektivitet under kliniske forsøg og bruges nu over hele verden.

Enkel, høj kvalitet og maligne lymfomer

Maligne lymfomer er sande neoplasmer af systemisk lymfoidt væv. Forekomsten af ​​simpelt lymfom påvirkes af reaktive processer. Enkelt lymfom består af et begrænset infiltrat med lymfoide celler. De har udtalt lyse reproduktionscentre, som lymfecollikler.

Et simpelt lymfom opstår på grund af:

• kronisk inflammatorisk proces i væv og organer;
• lymfoidvæv-regenereringsprocesser;
• fænomener som stagnerende lymfe.

Et simpelt lymfom dannes, når en høj grad af immunologisk spænding af organismen opstår. Godartet lymfom er en mellemliggende form mellem lymfomer: enkel og onco.

Højkvalitets lymfom, hvilken slags sygdom? Det er præget af langsom og asymptomatisk vækst af neoplasmer i lymfeknuderne:

Knotty neoplasmer at røre har en tæt tekstur. Kronisk inflammation kan være en drivkraft for væksten af ​​højkvalitets lymfom. Histologisk undersøgelse karakteriserer det som et simpelt lymfom i lungeområdet mod baggrunden for uspecifik kronisk lungebetændelse. Det er umuligt at skelne bihulerne af LN, da deres sted er taget af hyperplastisk lymfoidt væv, derfor er dette lymfom forvekslet med en tumor.

Onkologisk lymfom udvikler sig på baggrund af en systemisk sygdom i hæmatopoietisk apparat, det er undertiden begrænset eller almindeligt.

Lymfom hos børn og unge er en sygdom inkluderet i begge grupper af maligne tumorer. Det er især svært for børn at have Hodgkins lymfom. I undersøgelsen af ​​pædiatrisk onkologi registreres 90 tilfælde af lymfomer hos patienter under 14 år, 150 tilfælde hos patienter under 18 år, hvilket er 5% af den totale onkologi hos børn og unge.

Lymfomer hos børn under 3 år udvikler sig næsten ikke. Voksne bliver syge oftere. Blandt de mest almindelige 5 former for sygdommen hos børn hører 4 former til den klassiske Hodgkins sygdom.

Disse er lymfomer:

• ikke-klassisk, beriget med lymfocytter;
• blandede celleformer;
• nodulære former;
• med et overskud af lymfocytter;
• med mangel på lymfocytter.

De vigtigste komplikationer ved barndom lymfom er:

• hjernens onkologi: hjerne og spinal;
• kompression af luftvejene;
• syndrom overlegen vena cava;
• sepsis.

Alvorlige bivirkninger af strålebehandling. I et barn:

• forvirret bevidsthed;
• behandling ledsages af hudforbrændinger;
• lemmer svækker og hovedpine
• På grund af hyppig kvalme og opkastning, tab af appetit, nedsættes vægten;
• udslæt og tumorer vises.

Barnets krop vil hårdt slippe af med kræftfremkaldende stoffer og strålebehandlingsprodukter, derfor forekommer aktivt hårtab. I fremtiden vil håret vokse tilbage, men vil have en anden struktur.

Efter kemoterapi kan følgende negative virkninger forekomme:

• anoreksi, kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse;
• sår på slimhinderne i munden;
• med træthed og generel svaghed er der risiko for smitsomme sygdomme;
• beskadiget knoglemarv
• hår falder ud.

Lymfomklassificering

Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom er to store grupper, herunder maligne lymfomer, der er klinisk manifesteret på forskellige måder. Deres kursus, reaktion på terapi, arten af ​​kræftceller og behandling er forskellige. Samtidig kan alle typer lymfomer påvirke lymfesystemet, hvis vigtigste funktionelle arbejde er at beskytte kroppen mod infektionssygdomme.

Lymfesystemets struktur er kompleks. I lymfeknuderne bliver lymfen af ​​alle vitale organer rengjort. Lymfesystemet består af tymuskirtlen, mandler, milt, knoglemarv med tilstedeværelsen af ​​et stort netværk af lymfekar og LN. Store og store klynger af lymfeknuder er placeret i armhulerne, parret og halsområdet. Antallet af klynger er forskelligt, kun det aksillære fossa har op til 50 lymfeknuder.

Ud over mange typer af lymfom indeholder klassificeringen også underarter, der undersøger, hvilke læger har bestemt, hvor hurtigt lymfomer udvikler og udvikler visse ordninger til behandling af onkologi og eliminering af årsagerne. For eksempel stammer lymfom, der ramte slimhinder, ud fra baggrunden for det infektiøse patogen Helicobacter pylori, som kan forårsage et sår eller gastritis.

Imidlertid forekommer nogle typer lymfom af ukendte grunde og udvikler kræftpatologi i lymfesystemet. Immunsystemet er af stor betydning. Lymfom kan fremkaldes (lymfekræft):

• mod baggrunden af ​​immunbristviruset (HIV) med langvarig brug af lægemidler, der undertrykker immunsystemet;
• transplantation af væv og organer;
• autoimmune sygdomme, hepatitis C.

Hodgkins lymfom påvirker mennesker under 30 år og efter 60 år og giver en mere gunstig prognose. Overlevelsesrate over 5 år er ca. 90%. Overlevelsesprognosen for ikke-Hodgkins lymfomer afhænger af arten, de tegner sig for ca. 60. Den gennemsnitlige overlevelsesrate i 5 år er 60%, i trin 1-2 - 70-80% i trin 3-4 - 20-30%. Ikke-Hodgkin lymfomer er mere almindelige og mere almindelige efter 60 år.

Informativ video: Hodgkins lymfom. Diagnosen i bunden af ​​glasset

Primær lymfom kan forekomme i ethvert organ, såsom hjernen. Derefter vil patienterne klage over:

• hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, døsighed, kvalme og opkastning - tegn på intrakraniel hypertension;
• epileptiske anfald;
• symptomer på meningitis;
• kognitiv svækkelse
• nederlag af kraniale nerver.

Primær lymfom kan også påvirke de serøse hulrum, det centrale nervesystem, leveren, hjertet og hjernen under HIV-infektion.

Sekundært lymfom manifesteres som et resultat af metastaser i ethvert organ, hvor blodbanen eller lymfestrømmen leverer tumorcellen.

Klassificeringen af ​​ikke-Hodgkins lymfomer omfatter mere end 60 typer lymfomer. I ikke-Hodgkins lymfomer noteres 2 typer tumorer: B og T-celle.

Informativ video: Non-Hodgkin lymfom

Behandling for dem vælger anderledes, fordi de kommer i følgende former:

1. aggressiv - hurtigt voksende og fremskridt med tilstedeværelsen af ​​mange symptomer. De bør behandles straks, hvilket giver en chance for helt at slippe af med onkologi.
2. indolent - godartet kronisk forløb af lymfomer med lav grad af malignitet. Kontinuerlig behandling er ikke nødvendig, men konstant overvågning er nødvendig.

Årsager til lymfom

De oprindelige årsager til lymfom videnskab er ikke kendt. I undersøgelsen af ​​et stort antal toksiner er der intet overbevisende tegn på deres forbindelse med denne type sygdom.

Nogle forskere mener, at diagnosen "lymfom" årsager bør søges i den langsigtede eksponering for insekticider eller pesticider. De fleste forskere er sikre på, at årsagen til sygdommen med diagnosen lymfom manifesteres i et kraftigt fald i immuniteten ved virale infektioner og langtidsmedicinering.

Der er andre mulige faktorer, der påvirker immunsystemet negativt: autoimmune sygdomme, transplantation af organer og væv med langvarig aktivering af immunsystemet skaber gunstige betingelser for udvikling af lymfom. Ved transplantation af organer som lever, nyrer, lunger og hjerte er der en konflikt mellem transplantationen og patientens krop, det vil sige en afvisning reaktion er mulig. Langvarige lægemidler, der bruges til at forebygge konflikter, kan forværre immunforsvaret.

Aids reducerer immuniteten på grund af lymfocytvirusinfektion, så patienter med tilstedeværelsen af ​​viruset er mere tilbøjelige til at have lymfekræftcancer. Hvis en person er inficeret med en lymfotrop T-cellevirus (type 1), udvikler et aggressivt T-celle lymfom. Nylige undersøgelser har vist, at hepatitis C-virus øger risikoen for lymfom.

Lymfekræft - tegn på sygdom

De første tegn på lymfom hos voksne er præget af en stigning i lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Men der kan være andre symptomer på lymfom:

• påvirket lungevæv - der er manifestationer af dyspnø, hoste og kompression af den overlegne vena cava: øvre del af kroppen svulmer og vejrtrækning er vanskelig;
• lymfom udvikler sig i peritoneum, symptomer vises som en følelse af tyngde i maven, oppustethed og smerte;
• de inguinale lymfeknuder forstørres, så ledsager disse første tegn på lymfom hævelsen af ​​benene.

Hvis du har mistanke om kræft i lymfom, manifesterer symptomerne ved vedvarende hovedpine og svær svaghed, hvilket indikerer skader på hjernen og rygmarven.

Ved diagnosen "lymfom" er symptomer på generel forgiftning præget af overdreven nattesved, pludselige vægttab og fordøjelsesforstyrrelser. Uden en årsag vil temperaturen i lymfom stige til 38 ° C og højere.

Hvis der er mistanke om kutant lymfom, er symptomerne som følger:

• blod formel ændringer;
• regionale LUs stigning
• indre organer er involveret i spiring af sekundære tumorer under metastase i trin 2-4;
• Konstant kløende hud, op til ridser og abscesser ved infektion;
• hud lider af polymorfe udslæt.

Diagnose af lymfom

• biopsi under kirurgisk fjernelse af den berørte LU eller anden læsion med samtidig immunhistokemisk undersøgelse for at fastslå sygdommens variant;
• bestemmelse af lymfom og dets fordeling i LU eller andre organer ved anvendelse af ultralyd peritoneum, brystbårne røntgenbilleder;
• mere præcis CT og innovativ PET-CT.

Hvis symptomatologi mistænkte Hodgkins lymfom, hvordan man diagnosticerer? Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med B- og T-celle lymfomer fra kategorien af ​​store celler. At bekræfte diagnosen, scenen og valget af passende terapi:

1. Ifølge historien præciserer de symptomer på forgiftning: feber, kraftig sved, vægttab;
2. undersøge patienten omhyggeligt: ​​alle perifere LU (herunder subklaver, albue og popliteal), bukhule med leveren, milten og området af retroperitoneal og iliac LU;
3. gennemføre en punktering og cytologisk undersøgelse af LU for at bestemme den berørte knude, biopsiets nøjagtighed og forlade planen til undersøgelse og behandling
4. udføre en passende biopsi af den ramte LU og efterfølgende morfologisk og immunofenotypisk forskning.

Vigtigt at vide! I kontroversielle tilfælde udføres en immunofenotypisk undersøgelse af Hodgkins lymfom. Parasternal mediastinotomi eller laparotomi samt endoskopisk kirurgi udføres, hvis mediastinale eller intraperitoneale LU isoleres isoleret. Der er ingen kliniske kriterier, der fastlægger Hodgkins lymfom. Derfor bør histologisk kontrol altid udføres, hvis Hodgkins lymfom mistænkes. Dette lymfom er tydeligt synligt på fluorografi, selvom det fulde billede af ændringer i lungevæv og LU af mediastinum ikke kan ses.

I laboratoriebetingelser undersøges et fuldstændigt blodtal, lymfocytter undersøges i lymfom for at bestemme deres antal og leukocytantal. Bestem niveauet af hæmoglobin, blodplader og ESR. Der tages biokemiske prøver for at bestemme niveauet af alkalisk phosphatase og lactathydrogenase, indikatorer for lever- og nyrefunktion.

Det er obligatorisk at:

1. Bryst røntgen i fremspring: lige og lateralt.
2. CT til påvisning af: mediastinal LU, usynlig på radiografien, multipel patologisk LU af mediastinum, små foci i vævene i lungerne og spirende tumorer i brystvæv, pleura og perikardium.
3. Lymfom - ultralyd diagnose LU: Inden i peritoneum og bagved vil milten og leveren bekræfte eller udelukke en læsion i disse organer og væv. Til samme formål undersøges tvivlsomme LN'er ved ultralyd efter palpation. Det er især vigtigt at anvende ultralyd på steder, hvor det er svært at udføre palpation - under kravebenet og schz.
4. Radionukliddiagnostik til at detektere subkliniske læsioner af skeletsystemet. Når man klager over smerter i knoglerne, udføres en røntgenundersøgelse, især hvis den falder sammen med zonerne for patologisk ophobning af indikatoren. Brugen af ​​galliumcitrat (64Ga) i scintigrafi af LU bekræfter deres nederlag. Denne metode er vigtig efter afslutningen af ​​behandlingen, fordi tidlig genoptagelse kan påvises. På samme tid detekteres oprindeligt store størrelser af mediastinal indikatorakkumulering i den resterende mediastinale LU.
5. Trepanobiopsy (bilateral) af Ilium - for at bekræfte eller udelukke specifikke læsioner af knoglemarv.
6. Fibrolaryngoskopi og biopsi af ændrede strukturer - for at skabe skade på Valdeyerringen. En tonsilbiopsi og differentieret diagnose med lymfomer af andre former udføres, hvis tonsillerne ofte påvirkes. MR foretrækkes til at udføre med nederlaget i centralnervesystemet.
7. PET-positronemissionstomografi med kortvarig isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) som et radiofarmaceutisk middel for at præcisere før behandling mængden af ​​skade og antallet og placeringen af ​​subkliniske læsioner. PET bekræfter fuldstændigheden af ​​eftergivelse og forudsiger et tilbagefald med resterende tumormasser.

Hvad angår den diagnostiske laparotomi med splenektomi, udføres den til patienter, som vil blive ordineret radikal strålebehandling. Samtidig er der en revision af lymfeknuderne inden i peritoneum og bagved.

Stage lymfom og prognose

Hvis lymfom bekræftes, vil stadierne hjælpe med at bestemme omfanget af kræften. Sådanne vigtige oplysninger tages i betragtning ved udviklingen af ​​et behandlingsregime eller -program. De tager ikke kun i betragtning af stadierne af lymfom, men også dets type, resultaterne af molekylære, immunologiske, cytogenetiske undersøgelser, patientens alder og tilstand og de ledsagende akutte og kroniske sygdomme.

Der er 4 stadier af kræft i lymfeknuderne: II, II, III og IV. Ved at tilføje bogstaver A eller B til tallet kan det forstås, at vigtige komplikationer ledsager lymfom: feber, svær nattesved og vægttab eller ingen symptomer. Brevet A betyder fraværet af symptomer, brevet B - bekræfter deres tilstedeværelse.

Lokaliteter (lokal, begrænset) anses for at være 1., 2., fælles - 3. og 4. etape.

1. Det første stadium - et område af lymfeknuder er involveret i lymfomprocessen. Behandling på dette stadium giver 98-100% positive resultater.
2. Den anden fase af lymfom - to eller flere områder af lymfeknuderne på den ene side af membranen - muskellaget, delt med brystet med bukhulen - er involveret i processen. Fase 2 lymfom, prognosen lover næsten 100% helbredelse hvis metastaser er fraværende.
3. Stage 3 lymfom - der er udsigt til tilbagesøgning, hvis sygdommen ikke har spredt sig gennem hele kroppen, og der gives en passende behandling. Stage 3 lymfom kan spredes til peritoneum, centralnervesystemet og knoglemarv. Lymfeknuder påvirkes på begge sider af membranen. Lymfomstadiet 3, prognosen for genopretning inden for 5 år er 65-70%.
4. Lymfom sidste, fase 4: symptomerne synes at være mest aggressive. Måske udviklingen af ​​sekundær kræft i lymfeknuderne på de indre organer: hjerte, lever, nyre, tarm, knoglemarv, da stadium 4 lymfom metastaserer aktivt, spredes gennem blodet og lymfecellerne på oncellen.

Stage 4 lymfom - hvor længe lever de?

Et sådant spørgsmål bliver ofte bedt om, men ingen vil tør give det nøjagtige antal år, da ingen ved det. Det hele afhænger af tilstanden af ​​kroppens forsvar, som bekæmper onkologi og forgiftning efter de anvendte lægemidler. Efter brug af moderne intensive teknikker giver Hodgkins lymfomstadium 4 - prognosen i 5 år et opmuntrende resultat for 60% af patienterne. Desværre opstår der et tilbagefald hos 15% af børn og teenagere, de ældre.

En god prognose for lymfom er efter behandling af en ikke-Hodgkin-tumor, op til 60% i 5 år. Hvis et lymfom diagnosticeres på æggestokkene, kan det centrale nervesystem, knogler, bryst, levetid ikke nå op til 5 år. Det hele afhænger af formen af ​​lymfom og graden af ​​dets malignitet.

Hvor mange mennesker lever med lymfom ikke-Hodgkin former:

• mere end 70% af patienterne - inden for 4-5 år med en B-celletumor i den marginale zone (milt), MALT-lymfomer (sygdomme i slimhinderne), follikulære tumorer (sygdomme i LU med lav malignitet);
• mindre end 30% af patienterne med aggressive former: T-lymfoblastisk og perifert T-celle lymfom.

Hvis maligniteten er høj, så er overlevelsesraten i 5 år med fuldstændig remission 50%, med kun delvis 15% nedsættelse.

Kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfocytisk lymfom / lymfom fra små lymfocytter - prognosen er gunstig, op til 90-92%. Lymfomceller stammer fra samme type lymfocytter og udvikles ved lignende mekanismer, det går langsomt og godt opfatter behandlingen. I 20% af tilfældene bliver lymfom fra små lymfocytter resistente over for terapi. Det omdannes til et diffust stort B-celle lymfom og bliver aggressivt. En sådan transformation kaldes Richter syndrom. Han er svær at behandle. Hvis omdannelsen sker 5 år senere (eller mere) efter diagnosen, øger chancerne for overlevelse.

Behandling af malignt lymfom

Radioterapi til lymfom

Anvendelsen af ​​strålebehandling i stadierne I og II (30-50 Gy pr. Lokalitet) giver 10 års tilbagefaldsfrit overlevelse fra 54% til 88% af patienterne. Patienter med ikke-Hodgkins lymfomer bestråles udefra ved hjælp af høj-energikilder. For patienter i de første to faser bliver strålebehandling ofte den primære behandlingsmetode, men en komplet kur mod lymfom opstår ved brug af kombinationsbehandling, som omfatter: kemoterapi og strålebehandling.

Strålebehandling bruges som en palliativ (midlertidigt lindrende) behandling for læsioner i rygmarven og hjernen. Stråler reducerer smerter, når man klemmer nerveenderne.

Hvad angår ventetaktikken før indtræden af ​​symptomer på forgiftning eller progression, deler ikke alle onkologer og endda patienter denne tilgang. Selv om de kliniske anbefalinger fra ESMO (2003) foreslog, at det er tilrådeligt at vente på taktik efter den indledende behandling.

Bivirkninger af bestråling

Komplikationer efter bestråling forekommer:

• på huden - mindre ændringer;
• på huden - mindre ændringer;
• på peritoneumområdet - enteropati og fordøjelsesbesvær
• på brystbenet - mulig skade på lungevæv og åndedrætsbesvær
• lungeområder - mulig udvikling af kræft med samme lokalisering og åndedrætsbesvær (især hos rygere);
• hjerne - hovedpine og hukommelsessvigt selv 1-2 år efter bestråling
• svaghed, tab af styrke.

Det er vigtigt! Bivirkningerne af kemoterapi forværres altid efter anvendelse af stråling.

Kemoterapi til lymfom

Er lymfom behandlet i russisk praksis?

Klinikker begynder behandling af lymfeknudercancer med kemoterapi, især i trin III - IV i nærvær af store tumormasser. Monoalkylerende midler, vincaalkaloider (antineoplastiske midler af vegetabilsk oprindelse med vinblastin og vincristin) eller kombineret LOPP og COP anvendes.

Kombineret kemoterapi for lymfom øger reaktionshastigheden og den tilbagefaldsfrist, men dette påvirker ikke den overordnede overlevelse med en median på 8-10 år. Kemi med stamcelletransplantation kan give modstridende resultater selv med molekylære remissioner.

Hvis der opdages et indolent (follikulært stadium I - II) lymfom, hvordan man behandler det? Den progressive metode er indførelsen af ​​lægemidlet i trin 3-4 af monoklonale antistoffer - MabThera (Rituximab). Det fremkalder op til 73% af svarene i monoimmunoterapi. Median tid til progression er 552 dage. Når primære ildfaste former og tilbagefald forekommer hos 50% af langvarig remission.

I overensstemmelse med indenlandske og udenlandske erfaringer begyndte Mabter at bruge stoffet med kemoterapi (CHOP) til behandling af indolente ikke-Hodgkins lymfomer. Yderligere undersøgelse af denne kombination er på vej, og kemoterapi med høj dosis anvendes til lymfom med stamcelletransplantation eller knoglemarv-autotransplantation som en metode, som øger levetiden for lymfomer. De betragtes stadig fundamentalt uhelbredelige (uhelbredelige) på trods af deres langsomme udvikling.

Kemoterapi for ikke-Hodgkins follikulære lymfom, grad 1-2, med det rekombinante lægemiddel Alfainterferon øger overlevelse og varighed, hvis dette cytokin bruges i lang tid - 12-18 måneder. Denne algoritme gælder ikke for sjældne MALT lymfomer, der påvirker maven. Her er udryddelsen af ​​infektion med antibiotika, H2-blokkere, receptorer, kolloidal vismut og antiprotozoal medicin påkrævet. Kun resistente tilfælde kræver standard kemoterapi for indolent eller aggressiv NHL.

Standardbehandling for et stort antal B-celle aggressive former af lymfomer anses for at være kombineret kemoterapi med CHOP-programmet (HAZOR), der består af 6-8 cykler. To cyklusser udføres efter opnåelse af fuldstændig remission med 3 ugers intervaller. Forøg programmets effektivitet CHOP til 75-86% af komplette remissioner, hvilket reducerer intervallet mellem cyklusser til 2 uger. Men på kemisk-fri dage støttes patienten af ​​kolonistimulerende faktorer G, CSF eller GM, CSF.

Disse taktikker bruges ikke til at behandle særligt ondartet lymfom fra celler i mantlen, en af ​​de aggressive B-celler NHL. Medianoverlevelsen efter brug af kemoterapi under CHOP-programmet er 2 år. De lover at forbedre resultaterne af behandling af aggressive NHL-sessioner af kombineret kemi med stamcelletransplantation, auto- og allogen knoglemarvstransplantation, hvis man fra begyndelsen anvendte et regime med høje doser af kemi. Kemi kan kun suppleres med immunterapi ved anvendelse af Rituximab og polykemoterapi ved anvendelse af Hyper, CVAD-programmet - 1 med tilføjelse af hyperfraktioner af cyclosphan, doxorubicin, vincristin og store doser cytrabin og methotrexat.

Det er meget sværere at udvikle generelle principper for behandling af T-celle lymfomer med indolens og aggressivitet end B-celle lymfomer, da de har en række morfologiske, kliniske og så videre. extranodale varianter og heterogeniteter inden for samme lokalisering i organet. For eksempel er T-celle primære kutane lymfomer indolente. Deres behandling ud over den sjældne T-celle kronisk lymfocytisk leukæmi / T-celle-pro-lymfocytisk leukæmi (TCLL / PLL) reduceres til behandling af primærkutan NHL, herunder svamp mycosis eller dens variant - Sazari syndrom.

Lymfom behandling af svamp mycosis i forskellige faser er forskellige:

• På IA-scenen (T1N0M0) anvendes lokale metoder:

1. PUVA - terapi - langbølge ultraviolet bestråling med tilstedeværelsen af ​​en fotosensibilisator og intraoral indgivelse af en vandig opløsning med en lav koncentration af embihin (mustargen, chlormethin);
2. BCNU (Carmustine);
3. elektronbestråling.

• I trin IB og IIA (T2N0M0 og T1-2N1M0) og i IIB (T3N0-1M0) og senere suppleres terapi med langvarige administreringer af Alfainterferon. Eller behandlingen udføres med en selektiv aktivator af retinoid X-repeater - Bexaroten eller et rekombinant difteritoksinpræparat (med CD25-ekspression) og Interleukin, 2 (IL, 2) af Dennleukin diffitox, som et middel med en turistvirkningseffekt.
• I trin III og IV udføres cytostatisk terapi, og Prospidin, purinantimetabolitter anvendes - Fludara, Kladribin, Pentostatin (med Sesari syndrom), Gemcitabin eller kombineret kemoterapi under CHOP-programmet.

Anvend om muligt højdosis kemi med allogen knoglemarvstransplantation.

Principperne for behandling af de vigtigste aggressive former for T-celle NHL kan ikke være identiske. Perifert T-celle lymfom, som er endnu mere ondartet end B-lymfom, behandles i trin I - III med standard kombineret kemoterapi ved hjælp af CHOP-programmet, eller Bleomycin og Natulan tilsættes CHOP, hvilket giver et godt resultat. I fase IV er denne tilgang eller VASOR-programmet mindre effektiv, svaret bliver værre.

Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (angioimmunoblastisk lymfadenopati) kan give et godt svar - 30% af fuldstændige remissioner efter brug af en kortikosteroidbehandling, undertiden med tilsætning af Alfinterferon. Men kombineret kemoterapi giver et svar to gange så højt, så programmet COPBLAM i kombination med etoposid ville være at foretrække.

I extranodale former behandles disse 2 subtyper af T-celle lymfomer med højdosis-kemi og transplanteres med stamceller eller knoglemarv. Dette er den primære behandling for dem og for anaplastisk T-store celle NHL, da det er yderst følsomt for standardkemi, steroider samt aggressive B-celle lymfomer.

Brugen af ​​cytokin Alfainterferon i monoterapi med aggressiv T-celle NHL giver ikke effekt, selv når den kombineres med kemi. Bestråling i aggressive T-celle lymfomer, som en hjælpebehandling, påføres lokaliserede læsioner, hvis:

• store foci og ikke fuldt bestrålet
• primære extranodale foci i huden, maven, testikel, CNS.

Meget aggressive cellulære NHL'er behandles som Burkitt's lymfom, T-celler behandles som lymfoblastisk lymfom ved anvendelse af terapi anvendt til akut lymfoblastisk leukæmi, standard kombineret kemoterapi ved anvendelse af CHOP eller CHOP + asparaginase og forebyggelse af CNS (intrathekalt metodrexat påføres). Samtidig udføres induktion først, derefter remissionskonsolidering og langvarig vedligeholdelsesbehandling.

Burkitt lymfom af et hvilket som helst stadium og lokalisering behandles med kombineret kemi udført i overensstemmelse med algoritmerne for akut lymfocytisk leukæmi med samtidig forebyggelse af CNS-læsioner (hjernen er ikke bestrålet). Eller udføre en sådan behandling som for lymfoblastisk T-celle lymfom. Kombineret kemi (for børn og voksne) omfatter:

• Cyclophosphamid eller Cyclophosphamid + Ifosfamid (alternerende tilstand);
• Cyclophosphamid + Methotrexat med høj dosis;
• Cyclophosphamid + antracykliner;
• Cyclophosphamid + Vincristin;
• Cyclophosphamid + lægemidler - epipodophyllotoxiner (VM, 26) og Cytarabin.

Sommetider er medicinsk taktik begrænset af kemoterapi med cyclophosphamid i høje doser - 1-3-8 g / m² og methotrexat i moderate doser (systemisk eller intrathecalt med Cytarabin).

Vedligeholdelse af højdosis kemi med knoglemarv autotransplantation eller kolonistimulerende faktorer giver ingen mening på grund af dårlige resultater. Ved intracerebrale læsioner og testikelinddragelse er det meget tvivlsomt at ordinere strålebehandling til optimal kombinationskemi i håb om at forbedre resultaterne af behandlingen. Det samme sker, når palliative resektioner af store tumormasser udføres, hvilket desuden forhindrer os i straks at starte kemoterapi.

Tilbagefald forekommer også, når en fuldstændig remission opnås efter kemoterapi i alle varianter af NHL: indolent, aggressiv og meget aggressiv.

En tilbagefaldsfri periode kan vare flere måneder i flere år afhængigt af graden af ​​malignitet hos NHL og negative prognostiske faktorer, herunder indikatorer for IIP.

Komplikationer efter kemoterapi

Virkningerne af kemoterapi på lymfom skyldes, at normal kræft er ødelagt sammen med tumorceller. Specielt hurtigt beskadigede celler, dem der hurtigt opdeles i knoglemarv, mundslimhinde og mave-tarmkanalen, hårsækkene i hovedbunden.

De samlede og samlede doser af lægemidler og varigheden af ​​kæden påvirker sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Samtidig vises:

• sår på slimhinderne;
• alopeci;
• øger modtagelsen mod infektioner med et reduceret niveau af hvide blodlegemer;
• blødning opstår, når der er mangel på blodplader
• træthed - med mangel på røde blodlegemer
• tabt appetit.

I tilfælde af store lymfomer på grund af de hurtige virkninger af kemi kan desintegration af tumoren forekomme - lysis syndrom. Nedbrydningsprodukterne af kræftceller gennem blodbanen kommer ind i nyrerne, hjertet og det centrale nervesystem og svækker deres funktion. I dette tilfælde er patienten ordineret et stort volumen af ​​væske og behandling af lymfom med sodavand og allopurinol.

For at forhindre anticancer kemi direkte skade de vigtigste vitale organer, og kræft leukæmi ikke opstår, moderne forebyggende foranstaltninger anvendes:

• antiemetiske lægemidler;
• antibiotika;
• vækstfaktorer, der stimulerer produktionen af ​​leukocytter
• medicin mod vira og svampe

Indtil immuniteten får sin styrke, er det nødvendigt at undgå smitsomme komplikationer ved at udføre enkle forebyggende foranstaltninger:

• Patienterne skal have gasmasker, og hospitalspersonale bærer masker og sterile handsker;
• vask hænderne grundigt, samt frugt og grøntsager bragt til patienten;
• undgå kontakt med børn - bærere af infektioner.

Lymfom - behandling efter tilbagefald

Tidlig gentagelse af lymfomer begynder 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Dette kræver en ændring i kemoterapi. Hvis graden af ​​malignitet er lav, skifter de til behandlingsprogrammer for aggressive lymfomer, for eksempel ændrer de COP, Lukheran eller Cyclophosphan programmet til CHOP eller anthracyclines. Hvis der ikke er noget svar, gå til ordningerne for kombineret kemi med Mitoxantronom, Fludara, Etoposid, Cytarabin og Asparaginase.

Hvis tilbagefald med lymfom er sent, og forekom et år eller mere efter den indledende behandling, kan behandlingsregimer gentages for indolente og aggressive lymfomer. Hvis der forekommer tilbagefald i B-stort lymfom efter anthracyclinholdige førstelinieprogrammer, udføres enhver kemoterapi "rednings" -modus, hvorefter højdosis kemoterapi og hæmatopoietisk støtte indgives ved anvendelse af perifere stamme hæmatopoietiske celler, herunder bestråling af den oprindelige læsionszone eller isbergtype.

Hvis kun delvis remission opnås efter førstegangskemi og der ikke er positive foci efter de første kurser i standardterapi, ændres programmet. Intensiv terapi af "salvation" er involveret, herunder knoglemarvstransplantation, immunterapi med monoklonale anti-lymfocytiske antistoffer: Rituximab, Mabter. Ved monoterapi hos 50% af patienterne angiver de langsigtede tilbagemeldinger, men de forhindrer ikke gentagelser.

Den første linje af NHL uden risiko for komplikationer kan behandles med en kombination af Rituximab og kombineret kemi under programmet CHOP eller Fludara og Mitoxantrone.
Det er vigtigt at vide. Med lokale tilbagefald og primære ildfaste former af NHL kan stråling være mere lovende til behandling end søgningen efter en effektiv kemoterapi regime.

Behandling af lymfom folkemusik retsmidler

Hvis lymfom bekræftes, indgår behandling med folkemidlet i den generelle terapi og anvendes som profylakse. For at reducere bivirkningerne ved bestråling og kemi af anticancer, ernæringsmidler forberede afkogninger, tinkturer og tinkturer. Udbredte: goji bær, svampe: chaga, reishi, meytake, shiitake og cordyceps. De sælges frisk af folk der dyrker dem derhjemme. I tørret form sælges de i apoteker og butikker på markederne.

Da onkologi kan være uforudsigelig, som lymfom, skal behandling med folkemidlet afhjælpes med onkologen. For eksempel, behandling af lymfom med sodavand for at lette kompleks terapi, genopfyldning af blod med alkali, for at gøre det mere flydende og mindre sure, forskere, kemikere og forskere anbefaler at udvise svampe fra kroppen: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Tyske og kinesiske læger er enige med dem, de har udført flere undersøgelser for at bestemme effekten af ​​bicarbonat på kræftpatienter.

Det er vigtigt! På trods af videnskabsmænds mening kan behandlingen af ​​lymfom selv, efter eget skøn ikke gennemføres.

Behandling af lymfom med folkemæssige midler indbefatter før og efter kemoterapi eller stråling. Anvendelsen af ​​urter og planter i artiklen "Behandling af tarmkræft med folkemekanismer" samt interessant og nyttigt materiale til behandling af kræft med folkemæssige midler er beskrevet i afsnittet "Traditionel medicin til kræft". For at reducere kroppens forgiftning og øge immuniteten kan du brug opskrifterne fra disse artikler i samråd med onkologen.

Ernæring, kost

En vigtig rolle er spillet af ernæring under kemoterapi af lymfom. Det skal være højt kalorier for at kompensere for den energi, som kroppen bruger til bekæmpelse af kræft og genopretning efter kemi og stråling.

En kost til kemoterapi af lymfom bør forbedre livskvaliteten med lav immunitet, eliminere drastisk vægttab og infektionssygdomme. nemlig:

• genoptage appetit tab i kemi kost.

Hver 2-3 timer skal spise uden overspisning og uden irriterende følelser af sult. Dette eliminerer tørt snacks "på farten" sandwicher;

• mad skal være frisklavet.

For at fjerne kvalme og bedre fordøjelse af mad, skal du forlade fede og stegte fødevarer, røget, saltet, peber, konserveringsmidler, pickles, oste med skimmel, fastfood, shawarma, hotdogs, chebureks osv.

Du kan koge, bage eller dampkød og fiske retter, pasteuriseret mælk, ged, ostemasse gryderetter, dumplings, musa osv.

• sukker erstattes af honning.

Hvis der ikke er allergi over for honning og honningsprodukter, anbefales det at drikke et glas vand med honning og pollen om morgenen (1 tsk). Te, juice, stuvet frugt, gelé anbefales at bruge med honning (efter smag). Hvis der er en allergi, så begrænse mængden af ​​sukker.

Onco-tumorer udvikler aktivt i kulhydrat (sødt) miljø. Men det anbefales ikke at udelukke kulhydrater helt, fordi oncocytter vil genopbygge energi fra muskler og andre bløde væv, svække kroppen.

• vand fjerner toksiner.

Vand (uden gas) i mængden 1,5-2 liter / dag reducerer den giftige belastning på urinsystemet. Compotes, te med mælk, bouillon, supper, gelé - dette betragtes som mad. Grøn te anbefales ikke at drikke - det eliminerer kemikaliernes egenskaber;

• Alkoholholdige drikkevarer er udelukket.

Alkohol: øl, vodka, søde berigede vine tilsættes toksiner til svækket krop. Læger anbefaler dog at bruge 50 ml rød naturlig vin mellem behandlingskurser;

• vitaminer til immunitet.

Vitaminer i lymfom understøtter immunsystemets arbejde og afleder smitsomme sygdomme. De fleste vitaminer kan findes i friske grøntsager, bær og frugter. Om vinteren foretrækkes tørrede frugter, men de skal vaskes grundigt og presses med compotes på dem;

• melprodukter giver styrke.

Pasta durum i kogt form stimulerer altid appetitten, hvis du tilføjer dem kogt magert fisk eller bagt fisk, grøntsagssalat med citronsaft i stedet for smør. Brød skal være frisk. Fra rullerne skal kager, kager med tilstedeværelse af fløde, isning, fede fyldninger opgives.

Fødevarer efter kemoterapi for lymfom bør også være fra friske ingredienser. Reducer kalorierne eller kan ikke øges. Hvis kvalme vil forstyrre appetitten, kan kroppen gå ind i sparefunktion. Derfor - vægttab og nedsat immunitet. For at udelukke dette skal du:

• "Spræng din appetit" i det fri og udfyld dine kalorier med nødder, honning, chokolade eller frisk sur creme
• Spis varm mad, undtagen varmt og koldt;
• vand og anden flydende mad: compote, gelé, frugtcocktail, drik juice 30-60 minutter før et måltid eller 1,5 timer efter det;
• tygge mad grundigt, da absorptionen af ​​saft begynder i munden (under tungen);
• skelne grov mad fra rå grøntsager og frugter;
• i nærværelse af diarré, forbruge mere korngrød, især ris, gnidningsuppe, æg;
• kog mad i en dobbelt kedel, hugg og tør så meget som muligt for at reducere virkningerne på fordøjelsessystemets vægge.

Lymfom - behandling med immunterapi (bioterapi)

Med nedsat immunitet kan kroppen ikke længere producere beskyttende stoffer, så de anvendes under immunterapi. De ødelægger lymfomceller og nedsætter deres vækst, aktiverer immunsystemet for at bekæmpe lymfom.

Leukocytter gør hormoner til at bekæmpe infektion. Hormonlignende substans - Interferon af forskellige typer suspenderer væksten af ​​celler og reducerer lymfom. Det bruges i kombination med kemoterapi medicin.

Bivirkninger ved behandling af interferon forekommer:

• øget træthed
• feber;
• kuldegysninger, hovedpine;
• smertefulde angreb i led og muskler
• humørsvingning.

Monoklonale antistoffer produceres af immunsystemet til bekæmpelse af smitsomme sygdomme. Sådanne monoklonale antistoffer fremstilles i laboratorier og anvendes til at dræbe lymfomceller.

Kirurgisk behandling af lymfom

Visse typer af lymfomer, såsom mave-tarmkanalen, kræver delvis kirurgisk behandling. Men nu operationer erstatter eller supplerer andre behandlingsmetoder.

En laparotomi anvendes - en kirurgisk operation, hvor maven er skåret for at få adgang til peritoneumets organer. Formålet med laparotomi påvirker indsnittets størrelse. At gennemføre en mikroskopisk undersøgelse af vævsklinikken gennem et snit, der tages prøver af organer og væv.

Behandling med knoglemarv og perifer stamcelle transplantation

Hvis standardterapi ikke frembringer den forventede virkning, anvendes knoglemarv eller perifer stamcelle-transplantation til lymfomer. Samtidig bruges høje doser kemiske præparater til at ødelægge resistente tumorceller.

Transplantation udføres af autologe (fra patienten) og allogen (fra donoren) knoglemarv eller perifere blodlegemer. Autolog transplantation udføres ikke i tilfælde af beskadigelse af knoglemarv eller perifere blodlymfomceller.

Perifere stamceller eller knoglemarv udtages fra en patient, før intensiv kemoterapi eller stråling påbegyndes. Derefter vender de efter behandling tilbage til patienten for at genoprette blodtællinger. Leukocytter stiger efter 2-3 uger senere - blodplader og røde blodlegemer.

Benmarvstransplantation

Efter knoglemarv eller perifer stamceltransplantation kan der opstå tidlige eller sene komplikationer eller bivirkninger. Tidlige virkninger er de samme som ved ordination af høje doser af kemi. Sen karakteristisk:

• dyspnø med strålingsskader på lungerne;
• infertilitet hos kvinder på grund af beskadigede æggestokke;
• skader på skjoldbruskkirtlen;
• udvikling af grå stær;
• skader på knoglerne, hvilket forårsager aseptisk (uden betændelse) nekrose
• udvikling af leukæmi.

Behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi

Kronisk lymfocytisk leukæmi og lymfocyt lymfom betragtes som forskellige manifestationer af den samme sygdom; behandling er nødvendig fra specifikke læsioner af huden. Lille lymfocyt lymfom - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) findes i strukturen af ​​alle lymfomer, så hvis en sygdom udvikler sig, kan den konkurrere med det hyppigste store B-celle lymfom.

CLL- og LML-celler adskiller ikke sig fra den samme type lymfocytter og udvikles næsten ens. Imidlertid detekteres CLL-celler i blodet og LML-celler, først i lymfeknuderne. CLL-celler stammer fra knoglemarven, og LML bliver generaliseret og involverer kun knoglemarven.

Med langvarig udvikling er LML acceptabelt til terapi. De første 1-2 år behøver patienter ikke terapi, så brug cytostatisk behandling. Derefter er histologisk transformation af LML i aggressivt stort B-celle lymfom (Richter syndrom) eller Hodgkins lymfom muligt. Ligesom follikulært lymfom er det dårligt behandlet. Medianen for overlevelse uden remission er 8-10 år.

Symptomer kan manifestere en månedlig forøgelse af lymfatisk leukocytose. Først, den livmoderhalsen, så øger den aksillære LU og andre grupper. Milten vil være normal eller lidt forstørret. Leukocytose i mange år vil være mindre end 20x109 / l. Nodulær lymfatisk proliferation i knoglemarv vil være ubetydelig. Derefter på huden hos patienter med B-CLL er manifestationer af stafylokokker og virale læsioner mulige.

Sekundære specifikke hudlæsioner fuldender generaliseringen af ​​tumorprocessen: infiltrerede pletter, plaques og knuder, ofte på kroppen, proksimale ekstremiteter og ansigt.

Behandlingsordninger for maligne lymfomer

Blokke 1-4 afslører behandlingsregimer i overensstemmelse med sygdomsstadiet og patientens funktionelle status.

Blok 1. Anbefalede kemoterapi ordninger for CLL uden del (11q) og del (17 p)

Blok 2. Anbefalede kemoterapi regime af CLL uden del (11q) og del (17 p) - til tilbagefald eller refraktoritet til terapi

Blok 3. Anbefalede kemoterapiordninger for CLL med del (17 p)

Blok 4. Anbefalede kemoterapi ordninger for CLL med del (11q)