Nedre lem lymphostasis

Lymphostasis er en kronisk sygdom ledsaget af nedsat lymfecirkulation. Andre navne for sygdommen er elefantiasis, lymfødem.

Lymfe er et af de biologiske væsker i kroppen. Det er dannet i væv, der er rigt på proteiner og immunceller. Lymfen opsamles i lymfekapillærerne, så ind i karrene, ind i lymfeknuderne og derfra ind i de store kanaler, der strømmer ind i venerne. Krænkelse af lymfestrømmen gennem skibene fører til stagnation i ekstremiteterne (oftest i benene). Lymphostasis udvikler sig.

Sygdommen er medfødt og erhvervet. Sygdommen er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Årsager og udviklingsmekanismer

Medfødt form på grund af nedsat dannelse af lymfesystemet i prænatalperioden. Misdannelser af lymfekarrene kan være en konsekvens af graviditetens patologi, indflydelsen af ​​skadelige faktorer på fostret eller genetisk bestemte sygdomme. Disse ændringer manifesteres ved fravær, underudvikling eller ukorrekt lokalisering af lymfekarrene med ventilens mindretal.

Der er en arvelig form for lymhostasis - Milroy sygdom, der påvirker medlemmer af samme familie.

Primær lymphostasis er en sjælden tilstand. Oftere er det erhvervet, sekundært, det vil sige resultatet af andre sygdomme.

Årsager til sekundær lymfostasis:

• muskeltumorer, lipomer og andre bløde vævformationer;
• ar efter operationer inden for lymfekarrene;
• skade på lymfeknuder i tuberkulose og andre sygdomme i lymfesystemet; skader, virkninger af strålebehandling i lymfeknudernes område
• betændelse i huden og subkutant væv inden for lymfekollektorer;
• parasitisk skade på lymfesystemet (i tropiske lande);
• kronisk venøs insufficiens med åreknuder i de nedre ekstremiteter, virkningerne af thrombophlebitis, arteriovenøse fistler;
• hævelse i hjerte- og nyresygdomme, hypoproteinæmi;
• immobilitet hos patienten ("sengepatienter").

Lymfesystemet har en stor længde. I dette tilfælde trækkes den nedadgående ende opad og overvinder tyngdekraften. Vægten i lymfekarrene for at reducere er meget lav, ventiler forhindrer ikke altid tilbagesvalen af ​​lymfe og dens stagnation. Lymfesystemets transportfunktion er svækket.

Lymfekonflikt ledsages af et fald i elimineringen af ​​overskydende væske og biologiske stoffer fra væv, herunder mucopolysaccharider og protein. Disse stoffer mætter væggene i blod og lymfekar. Spredning af bindevæv i dem og udvikling af hyalinose. Væggene i kapillærerne komprimeres og passerer ikke længere ilt og næringsstoffer. Mikrocirkulation i lemmervæv er nedsat.

På grund af en blodforsyningsforstyrrelse er der mangel på ilt, hvilket fører til en ændring i metabolisme. Huden og det subkutane væv bliver tætte, tykke, let sårbare. Trofiske lidelser slutter sig, risikoen for infektion i huden stiger. Infektion forekommer i form af tilbagevendende erysipelas.

Tilbagefald af erysipelas selv forårsager betændelse i lymfekarrene, deres trombose og udslettelse (blokering), øger hudforandringer. Der opstår en "ond cirkel" af sygdommen.

Klinisk billede

Forløbet af sygdommen kan opdeles i følgende faser:

• indledende;
• spontant reversibelt ødem;
• spontant irreversibelt ødem med dannelsen af ​​lymfostase;
• irreversibel hævelse med udviklingen af ​​elefantiasis.

Ved sygdommens begyndelse er lymfens stagnation ikke særlig mærkbar, det forekommer sjældent, kun efter provokerende påvirkninger (langvarig, for højt væskeindtag, varmt vejr). Det ledsages ikke af smerte eller andre ubehagelige symptomer. Mange patienter er ikke opmærksomme på ham. Efterhånden går sygdommen ind i den næste fase.

Over tid vil hævelsen blive mere mærkbar. Du kan føle dem, trykke dem med din finger. Volumet af lemmerne er stigende. Dette manifesteres for eksempel af, at de kendte sko om aftenen bliver trange. Om morgenen passerer hævelse. Normalt begynder patienterne på dette stadium at bekymre sig om deres tilstand, bandage deres ben med elastikbandage, brug folkemyndigheder, men de går sjældent til lægen. Men på dette stadium af sygdommen er det vigtigt at starte den korrekte behandling, indtil der er dannet irreversible ændringer i kar og væv.

Når der henvises til en vaskulær kirurg på dette stadium, kan medicin, terapeutiske øvelser, kompressionsstøvler, lymfatisk træning og andre behandlinger anbefales. Som et resultat kan lymphostasis være fuldstændig reversibel.

På scenen af ​​irreversibelt ødem fremstår der en hærdning af huden som et resultat af væksten af ​​bindevæv. Ved pres på ødem forbliver fossa. Huden er stram, det kan allerede være smertefuldt. Smerten tvinger patienten til at se en læge. Med ordentlig behandling og indsats fra både lægen og patientens side kan regression af manifestationer af lymfostasis opnås.

Hvis ubehandlet udvikler den næste fase: elefantiasis. Lemben mister sin korrekte form, det ændrede væv i huden og det subkutane væv vokser. Vægten af ​​lemmerne øges, kontraktur opstår: begrænsning af mobilitet i leddene, ledfladerne ødelægges med dannelsen af ​​deformerende slidgigt. Som følge heraf forstyrres understøttelsesfunktionen af ​​lemmerne.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er lavet på baggrund af patientens klager, data om sygdommens udvikling, tilhørende tilstande. Gennemfør en grundig undersøgelse af patienten. Tildele generelle kliniske undersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse).

For at undersøge veje af lymfatisk dræning fra lemmerne og identificere hindringer for lymfatisk dræning anvendes direkte lymfografi. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse. For det første injiceres et sikkert farvestof i vævet i bunden af ​​førstetåen. 10 minutter efter det er der lavet et hudindsnit på bagsiden af ​​foden, og de farvede lymfekar findes. I et af disse fartøjer injiceret radioaktive stoffer. Derefter udføres røntgenstråler i ekstremiteterne, hvor det modsatte ("farvede") lymfatiske netværk er tydeligt synligt.

Derudover udføres en ultralyd af de nedre ekstremiteter. En patient med lymfostase bør undersøges af en phlebologist. Vigtige oplysninger om årsagerne til lymfosatase kan give en ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen. Med den sekundære karakter af læsionen af ​​lymfesystemet, skal du kontakte de relevante specialister.

behandling

Konservativ behandling hjælper kun i de tidligste stadier af sygdommen, indtil skader på vaskulær og blødt væv udvikler sig. Det omfatter følgende områder:

• manuel lymfatisk dræning, pneumomassage, hydromassage;
• brugen af ​​kompressionsbukser;
• brugen af ​​stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen (trental);
• brugen af ​​vitaminer, der forbedrer væv ernæring (C, gruppe B);
• terapeutisk øvelse.

I klinisk signifikante tilfælde af sygdommen er alle disse foranstaltninger kun i stand til at bringe kun en kortsigtet forbedring. Grundlaget for behandlingen af ​​lymphostasis er kirurgi. Der er mange typer kirurgiske teknikker til denne sygdom.

Tidligere blev der under lymfostasis udført for at reducere tykkelsen af ​​lemmen ved at fjerne det berørte hud og subkutane væv. Metoder er også blevet foreslået til omdirigering af lymfestrømme til de dybere lag af en lemmer. Alle disse metoder var ufuldkomne.

I moderne medicin bliver mikrokirurgiske operationer blevet mere almindelige, hvor lymfekarrene er forbundet med venøse kar. Lymfeet går ind i venesengen. Udstrømningen af ​​blod gennem venerne er kraftigere end den langsomme strøm af lymfekern gennem lymfekarrene. Som følge heraf er lymfatisk dræning fra berørte væv forbedret. I de tidlige stadier af sygdommen forsvinder lymfostasis fuldstændigt. I mere alvorlige tilfælde kan mikrokirurgi betydeligt reducere volumen af ​​lemmerne og forbedre ernæringen af ​​dets væv.

Slideshow "Anbefalinger til behandling af lymphostasis":

limfostazom

Lymphostasis er en patologi af lymfesystemet, ledsaget af en overtrædelse af lymfatisk cirkulation og tilbageholdelse af lymfevæske i vævene. Når lymfostase forekommer vævskomprimering, vedvarende hævelse og en mærkbar fortykning af lemmen (lymfødem), sår på huden. At bestemme årsagen til lymphostasis kræver en bækken ultralyd, bughulen, lemmer skibe, bryst røntgen, lymfografi, lymfoscintigrafi. Behandling af lymfostase kan være ikke-invasiv (massage, komprimeringsterapi, hirudoterapi, medicin) og kirurgisk (rekonstruktion af lymfegenøse anastomoser).

limfostazom

Lymphostasis (lymfatisk ødem, lymfødem) udvikler sig i strid med lymfedannelsesprocesserne og dets udstrømning gennem kapillærerne og lymfveje fra organer og væv i lemmerne til de vigtigste lymfesamlere og thoraxkanalen. Ifølge WHO-statistikken lider omkring 10% af verdens befolkning af lymphostasis. I lymfostasis er der en konstant progressiv hævelse af lemmerne og dens forøgelse i volumen, komprimering af det subkutane væv, grovdannelse af huden, hyperkeratose, revner og sår. Progressionen af ​​lymhostasis til udviklingen af ​​elefantiasis (hypertrofi i ekstremiteterne) forårsager patientens psykiske og fysiske lidelse og fører til invaliditet. Behandlingen af ​​lymhostasis udføres af specialister inden for phlebology og lymfologi.

Årsager til lymfostase

Udviklingen af ​​lymphostasis kan skyldes en lang række faktorer. Forringet lymfecirkulation med forsinket lymfe i væv forekommer ved hjertesvigt, nyresygdom, hypoproteinæmi, når lymfekanalerne ikke klare lymfekilden. Lymphostasis kan være en konsekvens af kronisk venøsinsufficiens med dekompenserede former for åreknuder, post-tromboflebitisk syndrom, arteriovenøs fistel. Fjernelse af overskydende mængde vævsfluid fører til kompenserende ekspansion af lymfekarrene, reducerer deres tone, udvikling af ventilinsufficiens og lymfatisk venøs insufficiens.

Lymphostasis kan skyldes defekter i lymfesystemet, obstruktion af lymfekarrene, når de er beskadiget (mekaniske og driftsskader, forbrændinger), kompression af tumorer eller inflammatoriske infiltrater, som forhindrer lymfestrømme. I lymfadenitis og lymphangitis fører udslettelsen af ​​nogle lymfekar til dilation og valvulær insufficiens hos andre, der ledsages af lymfestasis.

Udvidet mastektomi udført for brystkræft kompliceres af udviklingen af ​​øvre lem lymfødem i 10-40% af tilfældene. Under en mastektomi opstår der sædvanligvis lymfadenektomi (axillær lymfadenektomi) - fjernelse af lymfeknuder, som er zoner med regional metastase. Sandsynligheden for at udvikle lymphostasis er direkte afhængig af volumenet af aksillær lymfeknude-dissektion. Prostatacancer, lymfom, lymfadenektomi i inguinal-lårbenet og strålebehandling i zoner med regional lymfatisk dræning kan også fremkalde lymfostase.

I nogle tilfælde observeres forringet lymfatisk cirkulation med udviklingen af ​​lymfostasis ved tilbagevendende streptokok lymhangitis (med cellulitis, erysipelas), parasitære infektioner. I lande med et tropisk klima opstår lymfatisk filariasis, spredt af myg (elefant, elefant). Infektion manifesteres af en læsion af lymfeknuderne, deres udvidelse, feber, svær smerte og hypertrofi af ben, arme, bryst eller kønsorganer.

Klassifikation af lymfostase

Under hensyntagen til etiofaktorer kan lymfostasis udvikle primær eller sekundær. Primær lymfostase er præget af en svigt i lymfesystemet forbundet med medfødte anomalier i lymfesystemet (hypoplasi, agenese eller obstruktion af karrene, ventilinsufficiens, arvelige syndromer). I primær lymhostase kan en eller begge lemmer påvirkes; manifestationer af lymfødem er allerede udtrykt i barndommen og vokser under ungdomsårene.

Sekundær lymhostase er omtalt i tilfælde af skader eller sygdomme i et oprindeligt normalt dannet lymfesystem. Sekundær lymfødem udvikler sig ofte i en lem, sædvanligvis i foden og underbenet, og oftere har posttraumatisk eller inflammatorisk karakter.

Lymphedem forekommer overvejende hos kvinder. 91% af patienterne udvikler lymfekræft underbenet. Med udviklingen af ​​lymfoterapi i alderen 15-30 år taler de om juvenil lymphedem, efter 30 år - om sent lymfødem. Ved udvikling af lymfostase er der tre på hinanden følgende stadier: 1 - mildt forbigående ødem, 2 - irreversibelt ødem; 3 - elefantiasis (irreversibel hævelse, cyster, fibrose).

Symptomer på lymphostasis

På det mildeste stadium af lymfostase er der et systematisk udseende af forbigående ødemdem, der kan ses om aftenen og forsvinder alene om morgenen efter en hvile. Ødem har tendens til at øge efter træning eller langvarig begrænsning af mobilitet, langvarig. Irreversible ændringer og spredning af bindevæv i dette stadium er stadig fraværende, derfor rettidig henvisning til lymfologen og udført konservativ terapi fører til en vedvarende tilbagekomst af sygdommen.

Medium lymphostasis er karakteriseret ved ikke-forsvindende ødemer, bindevævsvækst, fortykkelse og tæthed i huden, som kan ledsages af smertefulde fornemmelser. At trykke fingeren på det edematøse væv efterlader spor af indrykning, der vedvarer i lang tid. Vedvarende lymfatisk ødem kan føre til øget træthed af det berørte lem, anfald.

Ved alvorlig lymfødem, irreversibel svækkelse af lymfatisk dræning er udviklingen af ​​fibrocystiske ændringer i væv og elefantiasis noteret. Lymphostasis bliver så udtalt, at lemmen mister sine konturer og evne til at fungere normalt. I denne fase af lymphostasis kan udviklingen af ​​kontrakturer og deformerende osteoarthrose, trofiske sår, eksem, erysipelas observeres. Et ekstremt udfald af lymphostasis kan være en patients død fra alvorlig sepsis. Når lymfostase øger sandsynligheden for at udvikle lymfosarcoma.

Diagnose af lymphostasis

Hvis der er tegn på lymhostase, skal du kontakte en vaskulær kirurg (phlebologist, lymfolog) for at bestemme årsagen til patologien. I tilfælde af læsioner i underekstremiteterne bliver det nødvendigt at udføre ultralyd i maveskavheden og det lille bækken med lymfedeem i hænderne - bryst radiografi.

For at bestemme placeringen af ​​lymfeblokken og vaskulær permeabilitet anvendes røntgenlymfografi, lymfoscintigrafi med Tc-99m, MR, CT. Disse metoder tillader at dømme om ændringer i lymfesengen, for at identificere områder af tortuosity, lymfoangiectasia, valvular insufficiens.

Lymphostasis er differentieret fra dyb venetrombose og postflebitisk syndrom, hvor lymfødem er ensidig, ødem er mild, forekomsten af ​​hyperpigmentering, varicoseeksem og åreknuder er bestemt. At udelukke venøs patologi udføres ultralyd af vener i ekstremiteterne.

Lymphostasis behandling

Målet med lymphostasisbehandling er restaureringen af ​​lymfatisk dræning fra lemmer eller andre organer. Når lymphostasis viser udnævnelsen af ​​manuel lymfatisk dreneringsmassage, apparat pneumokompression, fysioterapi (magnetisk terapi, laserterapi, hydromassage), udvælgelse og iført kompressionssømning. Patienterne rådes til at følge en saltbegrænset kost, motionsterapi, svømning, stavgang. Fra lægemiddelterapi anvendes phlebotonics med lymfotropisk virkning, enzymer, angioprotektorer og immunostimulerende midler. Til trophic ulcus og eksem udføres deres lokale behandling.

Når lymphostasis kræver omhyggelig pasning af fødderne for at forhindre udvikling af lymfonitis. Med dette mål er det bedre at udføre medicinsk udstyr pedicure ved hjælp af særlige midler til hygiejnisk og medicinsk fodpleje. Med udviklingen af ​​en svampeinfektion foreskrives antimykotiske lægemidler, behandling af fødderne med svampedræbende stoffer.

Årsagerne til den kirurgiske behandling af lymphostasis kan tjene som ineffektiviteten af ​​kompleks konservativ terapi, progressionen af ​​lymfødem, tilstedeværelsen af ​​udtalt fibrose og deformerende lymfatiske poser. I lymfostase er mikrokirurgisk dannelse af lymfofanøse anastomoser, liposuktion og dermatophasciol ipectomy udnyttet.

I tilfælde af primær lymfødem er transplantation af et fuldstændigt vævs-lymfoidkompleks angivet. I tilfælde af udtalt elefantiasis, som udelukker muligheden for at udføre radikale operationer, udføres tunneling af de berørte områder for at omdirigere lymfeet til sunde væv, reseksionsinterventioner.

Forebyggelse og prognose for lymphostasis

Afvisning af at behandle lymfødem bidrager til endnu større vævs lymfatisk ødem, nedsat lemmermobilitet og udvikling af kronisk infektion. Uanset hvilket stadium lymphostasis blev diagnosticeret, skal patienter overvåges for en angiosurgeon. Kursus vedligeholdelsesbehandling for lymphostasis bør udføres for livet.

Forebyggelse af nedsat lymfcirkulation i lemmerne giver omhyggelig pasning af hænder og fødder på huden, rettidig behandling af eventuelle sår og forebyggelse af deres infektion. Det er nødvendigt at udføre behandling af sygdomme i nyrer, hjerte, venøse blodkar for at undgå dekompensation af patologien.

Til forebyggelse af udviklingen af ​​postoperativt lymfødem i de senere år har mammologi forladt total lymfadenektomi under radikal mastektomi og er begrænset til fjernelse af signallymfeknuder.

Hvordan man behandler lymfekræft underbenet?

Lymfekreft i underbenet (lymfemem i benene, lymfekreft i benene) er en sygdom i lymfesystemet, karakteriseret ved nedsat lymfcirkulation og patologisk tilbageholdelse af lymf i vævene.

Ifølge WHO-statistikker er lymfostase i øjeblikket diagnosticeret hos 10% af befolkningen på vores planet. Progressionen af ​​denne patologi med udviklingen af ​​elefant skaber patientens fysiske og psykiske lidelse og fører næsten altid til handicap. Derfor er forebyggelse og behandling af lymphostasis i øjeblikket øget opmærksomhed for phlebologer og lymfologer rundt om i verden.

Hvad er det?

Lymphostasis er en læsion af hele lymfesystemet og en overtrædelse af lymfatisk dræning. Det ophører simpelthen med at cirkulere og ophobes i vævene. Derfor svulmer benene meget, og huden bliver til sidst meget tæt. Problemet i sig passerer ikke og udvikler sig til en mere alvorlig form, når en person næsten ikke kan bevæge sig på grund af den stærke fortykkelse af benene.

I folket kaldes dette fænomen elefantlighed på grund af ekstern lighed med dette dyrs lemmer. Lignende lymfatiske stasis kan udvikle sig på et ben eller to, samt røre hænderne. Fra et æstetisk synspunkt er et sådant syn meget ubehageligt, og det er ret vanskeligt at skjule det. På internettet kan du se billeder, der viser eksempler på denne sygdom.

Årsager til lymfostase

Udviklingen af ​​lymfostase kan skyldes en række faktorer, med undtagelse af hvilken udviklingen af ​​den patologiske proces kan forhindres eller føre til en stabil regression.

Blandt de vigtigste udsendelser:

• amniotisk fartøj overstretch;
• hjertesygdom
• medfødte lidelser i lymfesystemet;
• små diametrale parametre af de vaskulære huller;
• tumorer af forskellig oprindelse;
• inflammatoriske sygdomme i føddernes hud
• hypoalbuminæmi (proteinmangel);
• kronisk eller akut venøs insufficiens
• frakturer eller forstuvninger;
• nyresvigt (erstatningsterapi stadium);
• fjernelse af knudepunkter i lymfesystemet
• forskellige parasitiske invasioner;
• thoraxkirurgi (for eksempel mastektomi);
• langvarig immobilisering.

Årsagerne til sygdommens udvikling kan ikke have direkte forbindelse med lymfesystemet, men indirekte har en patologisk virkning gennem tilstødende organer eller systemer.

Symptomer på lymphostasis, foto

Hvert af stadierne af lymphostasis i de nedre ekstremiteter har sine egne symptomer (se billede).

Der er tre niveauer af patologi:

1. Mild hævelse (lymfødem). Puffiness er regelmæssig, går til morgen, efter hvile, stiger fra fysisk anstrengelse. Det bindevæv vokser ikke, huden er bleg, det er let at føle, det danner en fold under palpation. I koldt vejr kan det helt forsvinde. På dette stadium er der ingen irreversible ændringer.
2. Irreversibelt ødem (fibridema). Puffiness går ikke væk, smerter fremstår, huden er tæt, med en palpation et spor af tryk tilbage, benene bliver nemt trætte. På læsionsstedet opstår konvulsioner, huden samles ikke i folden, mørk huden gradvist.
3. Elefantiasis. Bindevævet under huden vokser stærkt, huden er blålig, ru, strækket. Edemerne gør meget ondt, benet ligner en elefants lem, fortykkelse mere og mere. Sår, nekrotiske processer, inflammationer forekommer. Læget bliver gradvis mere deformeret, leddene er ikke bøjede.

Lymphostasis af benene kan udvikle primær eller sekundær. Primær lymfodem er karakteriseret ved funktionsfejl i lymfesystemet forårsaget af medfødte misdannelser i lymfesystemet og påvirker enten en eller begge lemmer. Primære manifestationer af lymphostasis forekommer i barndommen og fremskridt i fremtiden.

Sekundær lymfostase udvikler sig som følge af skader på benene eller udviklingen af ​​erhvervede sygdomme i det oprindeligt korrekt dannede lymfesystem.

diagnostik

Ved bestemmelsen af ​​terapeutisk taktik anbefales det at udføre en udvidet undersøgelse af patienten, som omfatter:

1. Den mest pålidelige metode til diagnosticering af lymfekontrolforstyrrelser i underekstremiteterne er MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
2. Ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne og hele bukhulen
3. Duplex scanning af armene og benene skibe;
4. Ultralyd i hjertet, EKG;
5. LHC (biokemisk blodprøve) med obligatorisk bestemmelse af proteiner og leverenzymer (ALT, AST);
6. Røntgenundersøgelse (lymfografi);
7. Radioisotopdiagnose (lymfoskopigrafi);
8. OMK (urinalyse).

Mest sandsynligt vil alle disse diagnostiske foranstaltninger ikke blot markere udviklingen af ​​lymfatisk ødem, men også finde årsagen til disse lidelser.

Behandling af lymfostase i underekstremiteterne

Alle konservative behandlingsmetoder anvendes kun i sygdommens første fase, når strukturelle ændringer i bindevæv og hud endnu ikke er begyndt. Hvordan vil lymhostasis blive behandlet afhænger af hvilken årsag det forårsager. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den etiologiske faktor (for eksempel i nærvær af en bækkentumor, som klemmer lymfekarrene, er dens fjernelse nødvendig).

De vigtigste anbefalinger til patienter med denne patologi:

• forsigtigt og rettidigt skære negle
• når du udfører massage ikke ty til knådning teknikker;
• Du kan ikke bære sko med snøre eller hæle (hæl øger belastningen på benene og påvirker dermed lymfestrømmen, og snøring kan trække bløde kar og stoffer, hvilket også påvirker udviklingen af ​​denne sygdom);
• Det er strengt forbudt at besøge saunaen, badet eller solbadet (varmeeksponering udvider blodkarrene, herunder lymfekræfter, der påvirker lymfeknude, blodgennemstrømning i nedre lemmer);
• håndtere den mindste hudskade (herunder insektbid) med antiseptiske opløsninger;
• Undgå statistiske belastninger og tung løft (langvarig siddende eller stående);
• Du kan ikke sidde i ben-til-fod-positionen, som forresten er den foretrukne stilling for hver kvinde, fordi det gør det svært for blodbanen og lymfestrømmen i bækkenorganerne og benene;
• afvise stramt tøj og stramt undertøj (først og fremmest presser de lymfeknuderne og gnidning af huden fører til trofiske lidelser);
• brug specielle olier, når du tager et bad, og efter vandprocedurer skal du tørre hudens fødder med lotioner og cremer uden konserveringsmidler og duftstoffer, som ikke kun beskytter det, men også bløder, som har en positiv indvirkning på beskyttelsesbarrieren;
• Det er forbudt at gå barfodet uden for huset (der er stor sandsynlighed for, at føttens hud er beskadiget, og der dannes sår, der ikke vil helbrede godt);
• brug pulver (baby pulver, talkum) med svær svedtendens i benene, hvilket reducerer risikoen for at udvikle trofiske lidelser og sved.

Hjemmebehandling af lymfødem bør være omfattende, herunder medicin og kompressionsterapi, særlig massage, omhyggelig fodpleje, kost, sport og terapeutiske øvelser.

1. En diæt med lymfostase bør være lavt kalorieindhold og praktisk talt saltfri, da saltet, der bevarer væske i kroppen, kun bidrager til fremdriften af ​​ødem. Mad af patienter med lymfostase bør være rig på plante- og animalske proteiner, flerumættede fedtsyrer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​slik, bager og pasta, nogle former for korn. Men brugen af ​​friske frugter, grøntsager og mejeriprodukter er velkommen.
2. Lægemiddelbehandling består i at tage tabletter. Normalisering af lymfatisk cirkulation kan opnås ved at tage troksevazin, detralex og venoruton forte tabletter. For at forbedre perifer blodcirkulation, er no-shpu og theonikol foreskrevet. Trental medicin hjælper med at genoprette blodcirkulationen.
3. Ved lymphostasis er sessioner af lymfatisk dreneringsmassage, der kombinerer dyb massering af lymfeknuder med rytmisk og blid strækning af ydersiden, obligatorisk. Efter massagen, som tager cirka en time, anbefales det at anvende en medicinsk bandage.
4. Kompressionsterapi reduceres til at have et specielt kompressionsbeklædningsgenstand med udbredt tryk eller til regelmæssige forbindinger af de berørte lemmer. Til dressinger kan du bruge elastisk bandage eller specielle genstande fra medicinsk strik. Ved at fremme lymfatisk dræning hjælper disse foranstaltninger betydeligt med at nedsætte hævelsen.
5. Patienter med lymphostasis er meget nyttige sessioner af fysioterapi, svømning og stavgang.

Lægemidler til lymfostase

Det skal bemærkes, at den medicinske behandling af lymfostasis i benene indeholder en bred vifte af lægemidler, der normaliserer lymfe og blodgennemstrømning, reducerer de indre væskes permeabilitet samt hjælper med at øge deres elasticitet:

• diuretika - ordineret med forsigtighed under lægens vejledning
• antiplatelet midler (tynd blodet) - trental, chimes;
• enzympræparater (wobenzym, phlogenzyme) - stimulere immunsystemet, bekæmpe ødem, har antiinflammatoriske og fibrinolytiske virkninger;
• flebotropiske lægemidler (detralex, troksevazin og troxerutin gel) - forbedrer vævsmikrocirkulationen, øg blodåren, genindfør lymfestrømmen;
• homøopatisk middel - lymfom, stimulerende metabolisme, forbedring af lymfestrømme og forbedring af eliminering af toksiner fra kroppen;
• benzopyron (coumarin) - reducere højproteinødem, tynd blodet, aktiver proteolyse på grund af aktivering af makrofager; Calciumdobesilat er også foreskrevet, ligner tilsvarende benzopyroner;
• angioprotektorer (lægemidler fra hestekastnød ekstrakt) - normalisere tonen i lymfekar og blodårer, reducer permeabiliteten af ​​vaskulaturen, hvilket reducerer ødemens intensitet (escuzan, venitan, aescin);
• Solkoseryl - reducerer vævsødem, har en regenerativ virkning, øger tone i vaskulærvæggen (stimulerer dannelsen af ​​collagen i væggene i blodkarrene);
• antihistaminer - anbefales til tilbagevendende erysipelas og undertrykker hæmmende virkning af histamin på kontraktil aktivitet af lymfekar (se alle antihistaminer);
• immunmodulatorer (ravsyre, tinktur af Eleutherococcus, lakopid) - stimulere immunsystemet, styrke karvæggen;
• antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler til trofiske hudlidelser (sår, eksem, erysipelas);
• vitaminer (ascorbinsyre, vitamin E, PP, P) - styrke vaskulærvæggen, reducer vaskulær permeabilitet, har en antioxidant effekt.

Kompression undertøj

Medicinsk strikkevarer - Frelse til patienter med blodcirkulation og lymfesystemer.

Produkter har en række fordele:

1. Funktionalitet. Lymphedema behandles effektivt med medicinsk strikketøj. Strømpebukser, strømper, ærmer klemmer ikke kun de berørte, dilaterede dele af lymfekernerne eller blodkarrene forsigtigt, men giver også støtte til lemmerne.
2. Convenience. Det er usandsynligt, at alle har evnen til at bandage med en elastisk bandage eller det grundlæggende i lymfatisk dreneringsmassage. Og kompressionstrik (strømper, ærmer, knæhøjder) kan bæres af alle.
3. Skønhed. Behandling af lymfødem, ødem kan være moderigtigt og stilfuldt. Strikvarer er fremstillet i forskellige farver, stilfuldt design. Det kan bæres i stedet for de sædvanlige tøj til almindelige tøj.

Det er nødvendigt at vælge medicinsk trøje kun ved hjælp af individuelle foranstaltninger. De fjernes af en kirurg, en læge konsulent. For den positive virkning af stagnation, ødem, langvarig brug, vask strømpe eller ærmer dagligt.

kinesitherapy

Metoden indebærer en kombination af lymfatisk afløbsmassage og fysioterapi. Ifølge reglerne udføres en lymfestrømforbedrende massage først ved hjælp af en særlig teknik inden 15 minutter, og derefter følger 15 minutters opladning. Behandlingsforløbet er 14 procedurer.

massage

Når lymfostasis er basis for behandling. Lige effektivt er hardware og manuelle effekter på de dybe lag og store blodkar. Selvmassage, armen eller benet lykkes ikke med hævelse. Udviklingen af ​​overbelastning begynder fra lysken eller armhulen, hvilket er fysisk vanskeligt for patienten at gøre. Hvis du har tendens til at akkumulere lymfe og interstitiel væske, ødem, skal du gennemgå en massagebehandling med en specialist.

Efter den første session efter 1 time udskifter du, at det berørte lem er faldet i størrelse, en behagelig "goosebumps" og prikken kan mærkes i hele kroppen. Dette er et signal om, at stagnationen af ​​væske og lymfe, hævelse aftager. Under sessionen dækker massøren fingrene eller fingrene med ringen, opvarmer langsomt og arbejder gennem de dybe lag af væv. Lymphostasis i underbenene eller hænderne kan udarbejdes med en massagebørste eller rulle. Og styrke blodkarrene, og fjern stagnation, hævelse. Områder med store varicose noder, trophic ulcer og andre krænkelser af integriteten af ​​huden bypass. Hvis der i løbet af sessionen var ubehag, stoppes besættelsen.

Om fordelene ved motionsterapi

Udover massage til lymphostasis i underekstremiteterne er motion meget vigtig. De er inkluderet i behandlingen af ​​denne sygdom. Det er selvfølgelig nødvendigt at udvikle et specielt kompleks, der skal udføres 2 gange om dagen. Klasser skal gives kun en kvart time. På samme tid skal der være en kompressionsbandage på det berørte ben.

Hvilke øvelser kan indgå i komplekset?

• Cykel sår fod;
• Bøjning og straightening fingrene på benet;
• Rotation af fødderne i forskellige retninger skiftevis;
• "Tegning" fødderne af "otte".

Øvelser er meget enkle, men en vigtig regel er at udføre dem dagligt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I hjemmet til behandling af lymfostase (som hjælpemedicin og kun i indledende faser) anvendes forskellige folkemedicin. Ikke at kunne beskrive dem alle, her er nogle eksempler:

1. Æblecider eddike Det styrker væggene i blodkar, eliminerer hævelse og trofiske ændringer. Til slibning fortyndes eddike med vand i forholdet 1: 2. Massage gnid fra fødderne til lårene. Derefter, efter en kort eksponering, vaskes rester af opløsningen og påfør en creme med vaskulær forstærkningseffekt på huden.
2. Fremragende hjælp komprimerer. For eksempel bagt løg blandet med apotek tjære. Løget er bagt, malet til en ensartet masse, og 2-3 tsk tjære tilsættes. Blandingen spredes på et rent lærredstof. Væv distribueres jævnt på stedet af lokal ødem, fastgjort med bandage og venstre til morgen.
3. Løvetrærot - produktet forbedrer lymfedræning og toner den vaskulære væg. Brug infusionen af ​​mælkebøtte blade, tage 0,5 kopper på en tom mave tre gange om dagen. For at forberede infusionen skal du bruge 2 spsk. skeer af tørre mælkebøtte blade, de skal hælde 0,5 liter om aftenen. kogt vand. Klar til at drikke infusion hele dagen og om aftenen forberede en frisk batch. Du kan bruge mælkebøtte rødder, men de skal koges i et vandbad i 5-8 minutter. i samme mængde vand. Klar til at drikke bouillon om morgenen et glas før måltider.
4. Bøtter fra helbredelsesgebyret kan anvendes i form af natapplikationer. Som urter tager St. John's wort, plantain, yarrow. I den færdige opløsning tilsættes 25 ml medicinsk alkohol, en aspirinpille og en ampioks pille. Jeg suger gasbind med sammensætningen og anbringer det på det berørte hudområde, pålægger en klud fugtet i en kølig saltopløsning på toppen og fastgøres sikkert med et bandage og efterlader det hele natten.
5. Naturlige urter, der har en vanddrivende effekt, har en terapeutisk virkning, der bidrager til hurtig eliminering af benødem. Samlingen af ​​nældebladene, birkeknopper og roseblandinger blandes i lige store mængder og derefter i et vandbad i 10-15 minutter. Efter filtrering skal du drikke et halvt glas tre gange om dagen 30 minutter før måltiderne.
6. Ikke omgået traditionel medicin og aktiv anvendelse af leeches. I tilfælde af uudtrykt ødem kan 2-3 løg bruges til en session. I mere avancerede tilfælde kan antallet af løg øges til 7-8 stk. I løbet af ugen kan du lave to behandlingskurser. Hirudin indeholdt i leeches sprænger ikke blot blodet, men styrker også vaskulærvæggen, reducerer væskens udstrømning i vævet og som følge heraf reducerer signifikant hævelsen af ​​benene.

Derudover bør vi ikke glemme de øvrige anbefalinger fra læger til patienter, der har eller har lignende problemer. De skal udelukke bad, sauna, solseng, dufte og konserveringsmidler i brugte kosmetiske produkter til fødderne, opgive højhælede sko, tætte tøj, gnide huden, undgå vægtløftning, langvarig stående eller sidde (især lægge din fod bag benet).

drift

Spørgsmålet om kirurgisk behandling tages i betragtning i tilfælde af alvorlig medfødt lymfesystempatologi, manglen på effekt fra konservativ terapi, progression af lymfødem, blødt fibrose, hyppige episoder af erysipelas mv.

Typer af kirurgi:

1. Dermato-fasciolipektomi ved ølmetoden - fjernelse af ændrede hudområder sammen med subkutan fedtvæv, fascia, fibrose. Præparativ forberedelse omfatter flere sessioner af fedtsugning, der kræves for at slippe af med subkutant væv. Kirurgisk indgreb består af udskæring af bestemte hudområder med underliggende væv påvirket af fibrose. Den resulterende såroverflade er lukket bevarede hudflapper eller taget fra et sundt område af patientens hud.
2. Tunneling - den kunstige oprettelse af særlige kanaler i de berørte områder for udstrømningen af ​​akkumuleret lymfe i sundt væv med yderligere absorption i lymfekarrene. Midlertidige tunneler er lavet af spiralafløb eller specielle proteser, permanent - fra en sektion af saphenøsvenen eller en spiral lavet af inert materiale. Det er vist i løbeformen af ​​lymfødem, som udelukker muligheden for behandling ved en hvilken som helst af de ovennævnte metoder.
3. Drift med dannelsen af ​​lymfeknuder anastomoser. Det indikeres i sekundær lymfostasis, især der opstår efter strålingseksponering for lymfeknuder eller efter deres fjernelse under mastektomi. Til behandling af primær lymfostase ineffektiv. Interventionen er at isolere lymfesækkenes kar og forbinde dem med en nærliggende vene ved hjælp af de fineste mikroanastomoser.
4. Fedtsugning - fjernelse af aspiration ved kirurgi af det subkutane væv, underkastet fibrøs forandring. Det udføres i nærværelse af moderat begrænset fibrose.

Efter enhver form for kirurgisk indgreb er lægemiddelbehandling ordineret. Hver patient med lymhostase, uanset processtadiet, observeres i en angiosurgeon. Kurser i vedligeholdelsesbehandling udføres i de fleste tilfælde gennem hele patientens liv.

forebyggelse

For at forhindre lymphostasis i underekstremiteterne anbefales det at følge nedenstående regler:

• slid kompression undertøj;
• regelmæssigt deltage i poolen;
• nægte ubehagelige sko;
• drik mindst to liter rent vand hver dag;
• hver dag at gøre halv times gang, cykling;
• pleje hudens fødder: negleskæring, fjernelse af død hud, behandling af sår, behandling af insektbid med antiseptika eller borsyre - alt skal ske rettidigt.

En stasis i vævene, en overtrædelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fremkalder udseendet af andre alvorlige sygdomme og vil begrænse bevægelsen. Hvordan forebygger man udviklingen af ​​patologi? Hvis lymphostasis i underekstremiteterne allerede er diagnosticeret, vil behandling i hjemmet hjælpe dig hurtigt med at klare det. Systemet med påvirkning af risikofaktorer bør ikke forsømmes hos patienter med genetisk prædisponering eller i remission.

Nedre lem lymphostasis

Nedre ekstremitet lymphostasis (lymfødem, lymfatisk ødem) er en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe fra benets væv og manifesteres af vedvarende ødem, grovdannelse af huden, komprimering af det subkutane væv, udbrud af revner og trofasår.

Nedre lem lymphostasis er en fælles patologi. Ifølge WHO er det observeret i varierende grad af sværhedsgraden hos ca. 10% af den voksne befolkning, hvor kvinder er flere gange mere sandsynlige end mænd. Progressionen af ​​lymphostasis fører til en gradvis stigning i størrelsen af ​​det berørte lem indtil udviklingen af ​​elefantiasis.

Årsager til nedre limb lymphostasis og risikofaktorer

Årsagerne til lymphostasis i de nedre ekstremiteter kan være en række faktorer. Oftest bidrager følgende sygdomme og patologiske tilstande til forekomsten af ​​lidelser i processen med lymfedannelse og dens udstrømning:

• hjertesvigt
• hypoproteinæmi;
• nyresygdom, ledsaget af en krænkelse af deres udskillelsesfunktion
• kronisk venøs insufficiens i dekompensationsstadiet
• arteriovenøs fistel (patologisk kommunikation mellem arterie og vener);
• posttrombotisk syndrom;
• misdannelser af lymfesystemet
• obstruktion af lymfekar på grund af kompression af deres tumorer eller inflammatoriske infiltrater, cicatricial adhæsioner efter kirurgiske indgreb eller skader, forbrændinger.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lymfekreft hos underbenet, kan være:

• prostatacancer;
• fjernelse af lymfeknuder
• lymfom;
• strålebehandling af bækkenområdet, lyske, lår;
• tilbagevendende streptokok lymhangitis, der opstår på baggrund af erysipelas, cellulitis.

I indbyggere i tropiske lande er underarms lymphostasis ofte forårsaget af lymfatisk filariasis (synonymer: elefantsyge, elefantiasme, filariasis).

Patienter med lymfostase i underekstremiteterne bør regelmæssigt gennemgå kurser af vedligeholdelsesbehandling i hele deres liv.

Patogener er parasitiske små orme (filarias), som bæres af myg og træder ind i kroppen med deres bid. Filariasis manifesteres af følgende symptomer:

• feber;
• hævede lymfeknuder;
• hypertrofi af kønsorganer, bryst, arme eller ben
• alvorlig smerte i det berørte område.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagerne til lymfostasis i de nedre ekstremiteter er opdelt i to typer:

• Primær-medfødte anomalier af lymfesystemets struktur (ventilinsufficiens, obstruktion, agenese eller hypoplasi i lymfekarrene) er grundlaget for den patologiske mekanisme for dens udvikling. Symptomer på sygdommen begynder at manifestere sig i barndommen og gradvist fremskridt. Oftere påvirker begge lemmer;
• sekundær - i dette tilfælde forårsages forstyrrelser i lymfekredsløb ikke af abnormiteter i lymfesystemet, men ved sygdomme og skader. Den patologiske proces påvirker kun et lem, i første omgang lymfatisk ødem er lokaliseret i de fleste tilfælde i området af foden og nederste tredjedel af benet.

Afhængig af den alder, hvor symptomerne på lymfatisk ødem fremkom, skelnes der følgende:

• ungdommeligt lymphedem - opstår i op til 30 år
• sent lymphedem - efter 30 år.

Stage af sygdommen

I det kliniske forløb af lymfostase af underekstremiteterne er der tre trin:

1. Forsigtig mild hævelse.
2. Irreversibel hævelse (fibredema).
3. Elephantiasis (fibrose, cyster).

Symptomer på lymphostasis i underekstremiteterne

Det kliniske billede af lymhostasis i de nedre ekstremiteter bestemmes af sygdomsstadiet.

Transient mildt ødem er karakteriseret ved hævelse af det berørte lem. Hævelse stiger om aftenen, og efter en nats søvn forsvinder næsten helt. De faktorer, der bidrager til væksten er:

• længe stående;
• langvarig begrænsning af mobiliteten
• fysisk aktivitet.

Patienter med lymfostase af underekstremiteterne anbefales at følge en diæt med saltrestriktion.

På dette stadium af sygdommen har patienten ingen irreversible vækst og ændringer i bindevævet, takket være den terapi, der er foreskrevet i denne periode, gør det muligt for en at opnå en stabil regression af alle tegn på lymhostasis i de nedre ekstremiteter.

I den næste fase af sygdommen bliver ødemet permanent og forsvinder ikke, selv efter en lang hvile. Spredning af bindevæv opstår, huden bliver strammet og komprimeret. Der er klager over smerter i det berørte lem og dets forøget træthed, anfald. Når der trykkes med en finger på huden, forbliver det sporet spor, som fortsætter i flere minutter og nogle gange timer.

Alvorlig lymphostasis i de nedre ekstremiteter ledsages af udviklingen af ​​irreversible fibrocystiske ændringer af blødt væv, hvilket yderligere krænker lymfestrømmen. Som følge heraf mister den berørte lem sine normale anatomiske konturer og signifikant stigninger i størrelse (elefantiasis), mens motorens funktioner lider.

Lymphostasis i underbenene hos gravide kvinder

Nedre lidelse lymphostasis hos gravide kvinder opstår ofte, udløst af følgende faktorer:

• begrænsning af fysisk aktivitet
• en skarp ændring i hormonbalancen
• klemning af de livlige og lymfekarre i den voksende livmoder.

Kronisk venøs insufficiens øger risikoen for lymfekrempe hos underlivet hos gravide.

I de fleste tilfælde er leglymfødem hos gravide reversible og passerer alene efter at barnet er født. Til forebyggelse af progression af lymfatisk ød anbefales kvinder regelmæssigt at bære kompressionstrik.

Det anbefales at opgive det trimmet pedicure, i stedet udføre en medicinsk medicinsk pedicure, brug specielle midler til terapeutisk og hygiejnisk pleje af føttens hud.

Nedre lemmer lymfostase hos gravide kvinder skal differentieres fra ødem på grund af andre årsager (åreknuder, nefropati).

Lymphostasis af underekstremiteter hos børn

Årsagen til lymhostasis af de nedre ekstremiteter hos børn er oftest den medfødte patologi af lymfesystemets struktur (underudviklingen af ​​ventilapparatet, forøget distensibility og udtynding af vævene i lymfekarrene). Dårligt dannede lymfekar kan ikke fuldt ud fungere og fjerne lymfen fra underkutan væv og muskler i underekstremiteterne.

I en tidlig alder hos børn gør et unormalt udviklet lymfesystem stadig sine funktioner. Men som barnet vokser og udvikler sig, og hans fysiske aktivitet stiger, begynder mildt lymfatisk ødem. De er mest udtalte ved slutningen af ​​dagen og forsvinder om morgenen efter en nats søvn. Børn klager over smerter i benene, der hurtigt fremmer trætte ben. Forældre kan bemærke, at sko matchet til størrelse ved slutningen af ​​dagen bliver trængt til barnet.

Med udbrud af puberteten finder hormonelle ændringer sted i kroppen, mod hvilket tilstanden af ​​misdannede lymfekarre forværres endnu mere. Som følge heraf øges lymfatisk ødem i underekstremiteterne hurtigt, bliver konstant. Hvis behandlingen ikke påbegyndes, udvikler barnet elefantiasis, der opstår langvarige helbredende trofesår.

diagnostik

Diagnose af lymfostasis i underekstremiteterne er ikke vanskelig på grund af sværhedsgraden af ​​hovedsymptomatisk ødem. Det er meget sværere at identificere årsagen til dens udvikling. For at identificere det udføres en instrumentel undersøgelse, herunder:

• ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken
• limfostintsigrafiyu;
• Røntgen lymfografi;
• Beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse.

På fase II-III er underarms lymphostasis ofte kompliceret ved udviklingen af ​​slidgigt deformans og kontrakturer, eksem, trophic ulcer, erysipelas.

Nedre lemlæsteshostase skal differentieres fra post-flebitisk syndrom og dyb venetrombose, karakteriseret ved mild ødem, åreknuder, varicoseeksem og hudhyperpigmentering. Om nødvendigt udføres undtagelsen af ​​venernes patologi ultralydsdoppler sonografi (USDG).

Behandling af lymfostase i underekstremiteterne

Hovedmålet med behandling er at genoprette den normale udstrømning af lymfe fra vævene i det berørte lem. Til dette formål udnævnt:

• hardware pneumatisk kompression;
• lymfatisk dræning massage;
• iført kompressionstrik;
• fysioterapeutiske procedurer (hydromassage, laserterapi, magnetisk terapi).

Medikamentbehandling omfatter indtagelse af angioprotektorer, flebotonika med lymfotropisk virkning, immunostimulerende midler, enzymer.

Patienter med lymfostase af underekstremiteterne anbefales at følge en diæt med saltrestriktion. Derudover er det nødvendigt at sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet (vandreture, svømning, fysioterapi klasser).

Med udviklingen af ​​revner og trofasår på den berørte lemles hud udføres deres lokale behandling - behandling med antiseptika, antiinflammatoriske lægemidler med tilsætning af en bakteriel infektion - antibiotika.

Indikationer for kirurgisk behandling af lymfekrempe er under:

• ineffektiviteten af ​​den igangværende konservative terapi;
• hurtig progression af lymfatisk ødem;
• dannelsen af ​​deformerende lymfesække;
• udtalt fibrose.

Nedre lemmer lymfostase hos gravide kvinder skal differentieres fra edemas på grund af andre årsager.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af lymfekrempostase hos underbenet:

• Oprettelse af lymfofanøse anastomoser;
• dermatofastsiolipektomiya;
• fedtsugning;
• Transplantation af et fuldt udviklet lymfoidkompleks - udført i den primære form af lymfødem;
• oprettelsen af ​​tunneler, hvorigennem lymf fra berørte væv udledes til sunde - denne type operation udføres under udviklingen af ​​elefantiasis.

Mulige konsekvenser og komplikationer

På fase II-III er underarms lymphostasis ofte kompliceret ved udviklingen af ​​slidgigt deformans og kontrakturer, eksem, trophic ulcer, erysipelas. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion fører til forekomsten af ​​purulente komplikationer (koger, flegmon, osteomyelitis), hvilket igen kan forårsage sepsis og død af patienten fra infektiøst toksisk chok.

Nedre lemmer lymfostase er ofte kompliceret af lymhangitis. For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt at udføre korrekt fodpleje. Det anbefales at opgive det trimmet pedicure, i stedet udføre en medicinsk medicinsk pedicure, brug specielle midler til terapeutisk og hygiejnisk pleje af føttens hud. Ved tilslutning til svampeinfektion ved anvendelse af antimykotiske midler.

outlook

Patienter med lymfostase i underekstremiteterne bør regelmæssigt gennemgå kurser af vedligeholdelsesbehandling i hele deres liv. Afvisning af terapi fører til den hurtige udvikling af sygdommen, tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion og alvorlige purulente læsioner forårsaget af det, nedsat motorisk funktion af det berørte lem.

I beboere i tropiske lande er underarms lymphostasis ofte forårsaget af lymfatisk filariasis.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​lymfostase i underekstremiteterne er det nødvendigt:

• rettidig behandling og behandling af eventuelle sår, især de inficerede
• regelmæssig og korrekt hygiejnisk pleje af føttens hud, især fødderne og neglene;
• rettidig diagnosticere og aktivt behandle sygdomme i vener, hjerte og nyrer.