logo

Lipoproteiner: Funktioner, Betydning og Klassificering

En af grundene til udviklingen af ​​diabetes er forhøjede niveauer af kolesterol i blodet. Der er også feedback, når kolesterol øges væsentligt i diabetes, hvilket fører til forekomst af kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del af lipoproteiner, som er en slags køretøj, der leverer fedt til væv. For at kontrollere sundhed hos en patient med diabetes undersøges niveauet af lipoproteiner i blodet nødvendigvis, således at patologiske ændringer i kroppen kan bemærkes og forebygges.

Funktioner og betydning

Lipoproteiner (lipoproteiner) kaldes komplekse forbindelser af lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uopløselige, derfor kan de ikke selv udføre deres funktioner.

Apolipoproteiner er proteiner, der binder til uopløselige fedtstoffer (lipider), der omdannes til opløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer forskellige partikler gennem hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglycerider. Lipoproteiner spiller en vigtig rolle i kroppen. Lipider er en energikilde, samt øger cellemembranernes permeabilitet, aktiverer et antal enzymer, deltager i dannelsen af ​​kønshormoner, nervesystemet (transmissionen af ​​nerveimpulser, muskelkontraktioner). Apolipoproteiner aktiverer blodkoagulationsprocesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør af jern til kropsvæv.

klassifikation

Lipoproteiner er klassificeret i overensstemmelse med densitet, sammensætning af proteindelen, flotationshastighed, partikelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tæthed og partikelstørrelse er relateret til hinanden - jo højere er densiteten af ​​fraktionen (forbindelser fra protein og fedt), jo mindre er dens størrelse og lipidindhold.

Ved anvendelse af fremgangsmåden til ultracentrifugering detekteres højmolekylære (høj densitet), lavmolekylære (lavdensitets) lipoproteiner med lav molekylvægt (meget lav densitet) og chylomicroner.

Klassificering efter elektroforetisk mobilitet omfatter fraktioner af alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), der migrerer til globulinsoner og chylomicroner (HM), som forbliver i starten.

Ved hydreret tæthed sættes mellemdensitetslipoproteiner (HDL) til de ovennævnte fraktioner. De fysiske egenskaber af partiklerne afhænger af sammensætningen af ​​protein og lipider såvel som deres forhold med hinanden.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fedt, der kommer ind i kroppen udefra, kommer ind i leveren som en del af chylomicroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser kendetegnes:

  • HDL (høj densitet af forbindelser) er de mindste partikler. Denne fraktion syntetiseres i leveren. Det indeholder fosfolipider, der ikke tillader kolesterol at forlade blodbanen. Højdensitetslipoproteiner reverserer kolesterolets bevægelse fra perifere væv til leveren.
  • LDL (lav densitet af forbindelser) er større i størrelse end den tidligere fraktion. Ud over fosfolipider og kolesterol indeholder triglycerider. Lipoproteiner med lav densitet leverer lipider til væv.
  • VLDL (meget lav densitet af forbindelser) er de største partikler, kun mindre i størrelse til chylomicroner. Fraktionen indeholder mange triglycerider og "dårligt" kolesterol. Lipider leveres til perifere væv. Hvis en stor mængde af inter-beta lipoproteiner cirkulerer i blodet, bliver det overskyet med en mælkeagtig farvetone.
  • HM (chylomicroner) produceres i tyndtarmen. Disse er de største partikler, der indeholder lipider. De leverer fedtstoffer, der er indtaget med mad til leveren, hvor yderligere spaltning af triglycerider i fedtsyrer forekommer og vedhæftes dem til proteinkomponenten i fraktionerne. Chylomicroner kan kun komme ind i blodet med meget signifikante sygdomme i fedtstofskiftet.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraktioner dominerer i blodet, fører dette til dannelsen af ​​kolesterolplaques på karrene, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerose og samtidige kardiovaskulære patologier.

VLDL forhøjet: hvad betyder det med diabetes

I nærværelse af diabetes er der en øget risiko for aterosklerose på grund af det høje indhold af lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet. Når en udviklende patologi ændrer den kemiske sammensætning af plasma og blod, og det fører til nedsat funktion af nyrerne og leveren.

Fejl i disse organer fører til en stigning i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, der cirkulerer i blodet, mens niveauet af højmolekylære komplekser falder. Hvis indikatorerne for LDL og VLDL øges, hvad betyder dette og hvordan man forhindrer en overtrædelse af fedtstofskifte, kan du kun svare efter diagnosticering og identifikation af alle de faktorer, der fremkalder en stigning i protein-lipidkomplekser i blodbanen.

Betydningen af ​​lipoproteiner til diabetikere

Forskere har længe etableret forholdet mellem glucose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balancen af ​​fraktioner med "godt" og "dårligt" kolesterol signifikant forstyrret.

Specielt klart er denne indbyrdes afhængighed af metabolisme observeret hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontrol med niveauet af monosaccharider af diabetes af den første type, reduceres risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme, og i den anden type patologi, uanset denne kontrol, forbliver HDL stadig lavt.

Når der er tale om diabetes, er VLDL forhøjet, hvad det betyder for menneskers sundhed kan siges af graden af ​​forsømmelse af patologien selv.

Faktum er, at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbejdet i forskellige organer, herunder hjertet. Hvis aterosklerose tilsættes i nærvær af samtidige lidelser, kan dette føre til udvikling af et hjerteanfald.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus udvikler dyslipoproteinæmi - især hvis det ikke behandles - en sygdom, hvor der er en kvalitativ og kvantitativ krænkelse af protein-lipidforbindelser i blodbanen. Dette sker af to grunde: dannelsen i leveren af ​​overvejende lav eller meget lavdensitets lipoproteiner og den lave dosis af deres eliminering fra kroppen.

Krænkelse af forholdet mellem fraktioner er en faktor i udviklingen af ​​kronisk vaskulær sygdom, hvor cholesterolaflejringer dannes på arteriernes vægge, som følge heraf skibene tykker og smelter i lumen. I nærværelse af autoimmune sygdomme bliver lipoproteiner til celler i immunsystemets fremmede midler, hvortil der produceres antistoffer. I dette tilfælde øger antistofferne yderligere risikoen for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for afvigelser

I diabetes er det vigtigt at kontrollere ikke kun glukoseniveauet, men også koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet. For at bestemme koefficienten for atherogenicitet, for at bestemme mængden af ​​lipoproteiner og deres forhold ved hjælp af fraktioner, såvel som at kende niveauet af triglycerider, cholesteroler, kan du bruge lipidogrammet.

diagnostik

En lipoproteintest udføres ved at tage blod fra en ven. Før proceduren skal patienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke tilladt at drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke at ryge. Efter at materialet er taget, undersøges det ved en enzymatisk metode, hvor prøver er farvet med særlige reagenser. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden og kvaliteten af ​​lipoproteiner, som gør det muligt for lægen at korrekt vurdere risikoen for at udvikle aterosklerose i blodkar.

Kolesterol, triglycerider og lipoproteiner: normen hos mænd og kvinder

Hos mænd og kvinder varierer normale lipoproteinniveauer. Dette skyldes, at den atherogene koefficient hos kvinder er reduceret på grund af øget vaskulær elasticitet, som tilvejebringes af østrogen - det kvindelige kønshormon. Efter 50 år er lipoproteiner normale hos både mænd og kvinder.

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - til mænd;
  • 0,78 - 2,20 - for kvinder.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - for mænd;
  • 2,2 - 4,8 - for kvinder.

Samlet kolesterol (mmol / l):

  • 2,5 - 5,2 - for mænd;
  • 3,6 - 6,0 - for kvinder.

Triglycerider har i modsætning til lipoproteiner forhøjet normale værdier hos mænd:

  • 0,62 - 2,9 - for mænd;
  • 0,4 - 2,7 - for kvinder.

Sådan dechifreres resultaterne af analyser

Atherogen koefficient (CA) beregnes ved formlen: (Cholesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4,8-1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Denne koefficient er lav, det vil sige, sandsynligheden for at udvikle vaskulære sygdomme er lille. Hvis værdien overskrider 3 enheder, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​aterosklerose hos patienten, og hvis koefficienten er lig med eller overstiger 5 enheder, kan personen have patologier af hjerte, hjerne eller nyrer.

behandling

I tilfælde af forstyrrelser i lipoproteins metabolisme skal patienten først og fremmest følge en streng diæt. Det er nødvendigt at udelukke eller betydeligt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, berige kosten med grøntsager og frugter. Produkterne skal dampes eller koges. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte - op til fem gange om dagen.

Lige så vigtigt er konstant motion. Nyttige gåture, motion, sport, det vil sige enhver aktiv fysisk aktivitet, der vil reducere fedtniveauet i kroppen.

For patienter med diabetes er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet og tage sukkerreducerende lægemidler, fibrater og satiner. I nogle tilfælde kan du have brug for insulinbehandling. Ud over medicin, skal du stoppe med at tage alkohol, ryge og undgå stressede situationer.

Lipoproteiner (lipoproteiner) af høj og lav densitet i blodet: hvad er det, sats, stigning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser, som er en del af alle levende organismer og er en væsentlig del af cellulære strukturer. Lipoproteiner udfører en transportfunktion. Deres indhold i blodet er en vigtig diagnostisk test, der signalerer graden af ​​udvikling af sygdomme i kroppens systemer.

Dette er en klasse af komplekse molekyler, der samtidigt kan indeholde frie triglycerider, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, phospholipider og kolesterol i forskellige proportioner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskellige væv og organer. De består af ikke-polære fedtstoffer placeret i den centrale del af molekylet - kernen, som er omgivet af en skal dannet af polære lipider og apoproteiner. Strukturen af ​​lipoproteiner forklares ved deres amfifile egenskaber: Samtidig hydrofilicitet og hydrofobicitet af stoffet.

Funktioner og betydning

Lipider spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. De er indeholdt i alle celler og væv og er involveret i mange metaboliske processer.

  • Lipoproteiner - den vigtigste transportform af lipider i kroppen. Da lipider er uopløselige forbindelser, kan de ikke selv opfylde deres formål. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, bliver opløselige og danner et nyt stof kaldet lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navne er ækvivalente, forkortede PL.

Lipoproteiner indtager en nøgleposition i lipidernes transport og metabolisme. Chylomicrons transportfedt, der kommer ind i kroppen sammen med mad, VLDL leverer endogene triglycerider til deponeringsstedet, kolesterol går ind i cellerne gennem LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaber.

  • Lipoproteiner øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
  • LP, hvis proteindel er repræsenteret af globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoagulationssystemet og leverer jern til vævene.

klassifikation

PL af blodplasma er klassificeret ved tæthed (ved anvendelse af ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP molekyle, jo lavere er deres tæthed. VLDL, LDL, HDL, chylomicroner isoleres. Dette er den mest præcise af alle eksisterende PL klassifikationer, som blev udviklet og bevist ved hjælp af en nøjagtig og ret omhyggelig metode - ultracentrifugering.

LP'ens størrelse er også heterogen. De største molekyler er chylomicroner, og derefter ved størrelsesreduktion - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifikation af LP er meget populær blandt klinikere. Ved hjælp af elektroforese blev følgende klasser af lægemidler isoleret: chylomicroner, præ-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metode er baseret på indføring i det aktive stofs flydende medium ved hjælp af galvanisk strøm.

Fraktioneringen af ​​LP udføres for at bestemme deres koncentration i blodplasmaet. VLDL og LDL udfældes med heparin, og HDL forbliver i supernatanten.

I øjeblikket skelnes følgende typer af lipoproteiner:

HDL (højdensitetslipoprotein)

HDL leverer kolesteroltransport fra legemsvæv til leveren.

HDL indeholder phospholipider, der holder kolesterol i suspension og forhindrer det i at forlade blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og giver en omvendt transport af kolesterol fra omgivende væv til leveren til genbrug.

  1. En stigning i HDL i blodet bemærkes i fedme, fed hepatose og leverkirrhose i leveren, alkoholforgiftning.
  2. Et fald i HDL forekommer med arvelige Tanger sygdom, på grund af akkumulering af kolesterol i væv. I de fleste andre tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheden af ​​HDL er forskellig for mænd og kvinder. Hos hanner ligger værdien af ​​LP'en i denne klasse fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinder med HDL er fra 0,78 til 2,20 afhængigt af alder.

LDL (lavdensitets lipoprotein)

LDL er bærere af endogent kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til vævene.

Denne klasse af lægemiddel indeholder op til 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat af virkningen af ​​lipoproteinlipaseenzym på VLDL. Med et overskud af det vises aterosklerotiske plaques på væggene i karrene.

Normalt er mængden af ​​LDL 1,3-3,5 mmol / l.

  • Niveauet af LDL i blodet stiger med hyperlipidæmi, skjoldbruskkirtelhypofunktion, nefrotisk syndrom.
  • Lavt LDL-niveau observeres ved inflammation i bugspytkirtlen, nyre- og leversygdomme, akutte infektionsprocesser og graviditet.

infographics (stigning pr. klik) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglerne

VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetiseret i leveren fra kulhydrater til væv.

Disse er de største LP'er, kun mindre i størrelse end chylomicroner. De er mere end halvdelen sammensat af triglycerider og indeholder små mængder kolesterol. Med et overskud af VLDL bliver blodet grumset og bliver mælkigt.

VLDL er en kilde til "dårligt" kolesterol, hvorfra plaques dannes på det vaskulære endotel. Gradvist øges plaques, trombose forbinder med risikoen for akut iskæmi. VLDL er forhøjet hos patienter med diabetes mellitus og nyresygdom.

chylomikroner

Chylomicroner er fraværende i blodet hos en sund person og vises kun, når lipidmetabolisme forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epithelceller i tyndtarmens slimhinde. De leverer exogent fedt fra tarmene til perifere væv og leveren. Triglycerider, såvel som phospholipider og kolesterol, udgør det meste af fedtet, der transporteres. I leveren brydes triglycerider ned under indflydelse af enzymer, og der dannes fedtsyrer, hvoraf nogle transporteres til muskler og fedtvæv, og den anden del er bundet til blodalbumin.

hvad de vigtigste lipoproteiner ser ud

LDL og VLDL er stærkt atherogene - indeholder meget kolesterol. De trænger ind i væggen af ​​arterierne og ophobes i den. I tilfælde af metaboliske lidelser stiger niveauet af LDL og kolesterol kraftigt.

De mest sikre mod aterosklerose er HDL. Lipoproteiner fra denne klasse udlede kolesterol fra celler og fremmer dets indtræden i leveren. Derfra går det sammen med galden ind i tarmen og forlader kroppen.

Repræsentanter for alle andre klasser af PL lever cholesterol til cellerne. Kolesterol er et lipoprotein, der er en del af cellevæggen. Han er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner, processen med galdedannelse, syntesen af ​​D-vitamin, der er nødvendig for absorption af calcium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren væv, binyrene celler, tarmvægge og endda i huden. Eksogent kolesterol kommer ind i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinæmi - diagnose i strid med lipoproteins metabolisme

Dyslipoproteinæmi udvikler sig, når to processer forstyrres i menneskekroppen: dannelsen af ​​LP og deres elimineringsgrad fra blodet. Overtrædelse af forholdet mellem LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i udviklingen af ​​en kronisk sygdom, hvor arterievæggene fortykkes, deres lumen er indsnævret, og blodforsyningen til de indre organer forstyrres.

Med en stigning i blodkolesterolniveauet og et fald i HDL-niveauer udvikler atherosclerose, hvilket fører til udvikling af dødelige sygdomme.

ætiologi

Primær dyslipoproteinæmi er genetisk bestemt.

Årsagerne til sekundær dyslipoproteinæmi er:

  1. manglende motion,
  2. Diabetes mellitus
  3. alkoholisme,
  4. Nyresvigt,
  5. hypothyroidisme
  6. Hepatisk nyresvigt
  7. Langsigtet brug af visse lægemidler.

Konceptet dyslipoproteinæmi indbefatter 3 processer - hyperlipoproteinæmi, hypolipoproteinæmi, alipoproteinæmi. Dyslipoproteinæmi forekommer ret ofte: hver anden indbygger på planeten har lignende ændringer i blodet.

Hyperlipoproteinæmi - forhøjede blodniveauer af LP på grund af eksogene og endogene årsager. Den sekundære form for hyperlipoproteinæmi udvikler sig på baggrund af hovedpatologien. Når autoimmune sygdomme i PL opfattes af kroppen som antigener, til hvilke antistoffer der produceres. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er mere atherogene end selve LP'et.

    Hyperlipoproteinæmi type 1 er kendetegnet ved dannelsen af ​​xantham-tunge knuder indeholdende cholesterol og ligger over overfladen af ​​sener, udvikling af hepatosplenomegali, pancreatitis. Patienter klager over forringelse af den generelle tilstand, temperaturstigning, appetitløshed, paroxysmal mavesmerter, forværret efter indtagelse af fedtholdige fødevarer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (center og højre) - eksterne manifestationer af dyslipoproteinæmi

Alipoproteinæmi er en genetisk bestemt sygdom med en autosomal dominerende arvsmetode. Sygdommen manifesteres af en stigning i mandler med en appelsinblomst, hepatosplenomegali, lymfadenitis, muskelsvaghed, nedsatte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinæmi - lavt blodniveau af LP, ofte asymptomatisk. Årsagerne til sygdommen er:

  1. arvelighed,
  2. Ukorrekt ernæring
  3. Stillesiddende livsstil
  4. alkoholisme,
  5. Patologi i fordøjelsessystemet,
  6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinæmi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøgelse af LP-niveauet på tom mave, induceret - undersøgelse af LP-niveauet efter et måltid, medicin eller motion.

diagnostik

Det er kendt, at for det menneskelige legeme er overskydende kolesterol meget skadeligt. Men manglen på dette stof kan føre til dysfunktion af organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposition, såvel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose af dyslipoproteinæmi er baseret på data fra sygdommens historie, klager fra patienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue af hornhinden.

Den vigtigste diagnostiske metode for dyslipoproteinæmi er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koefficient og hovedindikatorerne for lipidogram - triglycerider, total cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode til laboratoriediagnose, som afslører lipidmetabolisme, hvilket fører til udvikling af hjertesygdomme og blodkar. Lipidogram giver lægen mulighed for at vurdere patientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose hos de krans-, cerebrale, nyre- og leverskibe samt sygdomme i de indre organer. Blodet passeres i laboratoriet strengt på en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En dag før analysen udelukker alkoholindtagelse og en time før undersøgelsen - rygning. På tærsklen til analysen er det ønskeligt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.

Den enzymatiske metode til undersøgelse af venøst ​​blod er afgørende for bestemmelsen af ​​lipider. Enheden registrerer prøver præfarvet med særlige reagenser. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at gennemføre masseundersøgelser og få nøjagtige resultater.

For at blive testet til bestemmelse af lipidspektret med et forebyggende formål, der starter fra ungdomsår, er det nødvendigt 1 gang om 5 år. Personer, der er 40 år gamle, bør gøre dette årligt. Gennemfør en blodprøve i næsten alle distriktsklinikker. Patienter, der lider af hypertension, fedme, hjertesygdom, lever og nyre, foreskriver en biokemisk blodprøve og lipidprofil. Beskadiget arvelighed, eksisterende risikofaktorer, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen - indikationer for lipidogram.

Resultaterne af undersøgelsen kan være upålidelige efter at have spist på tærsklen til mad, rygning, stress, akut infektion, under graviditet og tager visse lægemidler.

Diagnose og behandling af patologi involverede en endokrinolog, kardiolog, praktiserende læge, praktiserende læge, familielæge.

behandling

Kostterapi spiller en stor rolle i behandlingen af ​​dyslipoproteinæmi. Patienter anbefales at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer eller erstatte dem med syntetiske, at spise mad op til 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal beriges med vitaminer og kostfiber. Fedt og stegt mad bør opgives, kød bør erstattes af havfisk, og der skal være masser af grøntsager og frugter. Genoprettende terapi og tilstrækkelig fysisk aktivitet forbedrer patientens generelle tilstand.

billede: nyttige og skadelige "kostvaner" med hensyn til balance af LP

Lipidsænkende behandling og antihyperlipoproteinæmiske lægemidler er designet til at korrigere dyslipoproteinæmi. De sigter mod at sænke kolesterol og LDL i blodet samt at øge niveauet af HDL.

Af lægemidlerne til behandling af hyperlipoproteinæmi foreskriver patienter:

  • Statiner - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppe af stoffer reducerer leveren af ​​kolesterol i leveren, reducerer mængden af ​​intracellulært cholesterol, ødelægger lipider og har en antiinflammatorisk virkning.
  • Sequestrants reducerer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
  • Fibrerer lavere triglycerider og øger HDL niveauer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
  • Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinæmi kræver behandling med lipidsænkende lægemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling af en sekundær form for dyslipoproteinæmi er eliminering af den underliggende sygdom. Patienter med diabetes anbefales at ændre deres livsstil, regelmæssigt tage sukkersænkende stoffer samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfælde kræver insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendigt at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil får patienterne hormonbehandling.

Patienter, der lider af dyslipoproteinæmi, anbefales efter hovedbehandling:

  1. Normaliser kropsvægt,
  2. Doserende fysisk aktivitet
  3. Begrænse eller eliminere brugen af ​​alkohol,
  4. Undgå stress og konfliktsituationer, hvis det er muligt
  5. Stop med at ryge.

High density lipoproteins (HDL) - hvad er det

Nogle gange, når man undersøger lipidspektret, er det konstateret, at niveauet af HDL er forhøjet eller sænket: hvad betyder det? I vores gennemgang vil vi analysere, hvilke forskelle der findes mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, hvad er årsagen til afvigelser i den første analyse fra normen, og hvilke metoder der skal øges.

Godt og dårligt kolesterol

Kolesterol er et fedtholdigt stof i den menneskelige krop, der er berygtet. Om skade på denne organiske forbindelse er der en masse medicinsk forskning. Alle sammenfører forhøjede niveauer af kolesterol i blodet og en sådan forfærdelig sygdom som aterosklerose.

Aterosklerose i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder efter 50 år og mænd efter 40 år. I de senere år forekommer patologi hos unge og endog i barndommen.

Aterosklerose er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolaflejringer - aterosklerotiske plaques - på indersiden af ​​karrene, som signifikant begrænser lumen af ​​arterierne og forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til de indre organer. Først og fremmest systemer, der gør en masse arbejde hvert minut og har brug for en regelmæssig tilførsel af ilt og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Almindelige komplikationer af aterosklerose er:

  • dyscirculatory encephalopathy;
  • ONMK på iskæmisk type - cerebral slagtilfælde
  • iskæmisk hjertesygdom, angina smerte;
  • akut myokardieinfarkt;
  • kredsløbssygdomme i nyrernes kar, nedre ekstremiteter.

Det er kendt, at hovedrollen i dannelsen af ​​sygdommen er forhøjet kolesterol. For at forstå hvordan aterosklerose udvikler, skal du lære mere om biokemien af ​​denne organiske forbindelse i kroppen.

Kolesterol er et fedtholdigt stof ifølge den kemiske klassifikation, der er relateret til fedtalkoholer. Når du nævner dets skadelige virkninger på kroppen, så glem ikke de vigtige biologiske funktioner, som dette stof udfører:

  • styrker den cytoplasmatiske membran i hver celle i menneskekroppen, gør den mere elastisk og holdbar;
  • regulerer permeabiliteten af ​​cellevægge, forhindrer penetration i cytoplasma af nogle giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
  • del af produktionen af ​​binyrerne - glukokortikosteroider, mineralocorticoider, kønshormoner;
  • involveret i syntese af galdesyrer og D-vitamin af levercellerne.

Det meste af kolesterolet (ca. 80%) produceres i kroppen af ​​hepatocytter, og kun 20% kommer fra mad.

Planteceller af mættede lipider indeholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen går ind i sammensætningen af ​​animalske fedtstoffer - kød, fisk, fjerkræ, mælk og mejeriprodukter, æg.

Endogent (self) cholesterol syntetiseres i levercellerne. Det er uopløseligt i vand, derfor transporteres det til målceller med særlige bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokemiske forbindelse af kolesterol og apolipoprotein hedder lipoprotein (lipoprotein, LP). Afhængigt af størrelse og funktion er alle LP'er opdelt i:

  1. Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel af cholesterol, der hovedsagelig består af triglycerider. Deres diameter kan nå 80 nm.
  2. Low-density lipoproteiner (LDL, LDL) er en proteinfedtpartikel bestående af et apolipoproteinmolekyle og en stor mængde kolesterol. Den gennemsnitlige diameter er 18-26 nm.
  3. Højdensitetslipoproteiner (HDL, HDL) er den mindste fraktion af cholesterol, hvis partikeldiameter ikke overstiger 10-11 nm. Volumenet af proteindelen i sammensætningen overstiger væsentligt mængden af ​​fedt.

Meget lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - især) er atherogene kolesterolfraktioner. Disse bulk og store partikler går næppe gennem perifere fartøjer og kan "tabe" nogle af de fede molekyler under transport til målorganer. Sådanne lipider deponeres på overfladen af ​​blodkarens indre væg, styrket af bindevæv og derefter med calcinater og danner en moden aterosklerotisk plaque. For evnen til at provokere udviklingen af ​​aterosklerose kaldes LDL og VLDL "dårligt" kolesterol.

Lipoproteiner med høj densitet, tværtimod, er i stand til at rense karrene fra fedtaflejringer, der akkumulerer på deres overflade. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter til videre behandling i galdesyrer og udskillelse fra kroppen gennem mavetarmkanalen. For denne evne kaldes HDL-kolesterol "godt".

Således er ikke alt kolesterol i kroppen dårligt. Muligheden for at udvikle aterosklerose hos hver enkelt patient indikeres ikke kun af OX (total cholesterol) indikatoren i blodprøven, men også af forholdet mellem LDL og HDL. Jo højere brøkdel af den første og den anden - den anden, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​dyslipidæmi og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Et omvendt forhold er også gyldigt: et øget HDL-indeks kan betragtes som en lav risiko for aterosklerose.

Sådan forbereder du dig på analysen

En blodprøve kan udføres som en del af en lipidprofil, en omfattende undersøgelse af kroppens fedtstofskifte eller uafhængigt. For at gøre testresultatet så præcist som muligt skal patienterne følge de følgende retningslinjer:

  1. Højdensitetslipoproteiner undersøges strengt på en tom mave om morgenen (ca. kl. 8,00 til 10,00).
  2. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før levering af biomaterialet.
  3. 2-3 dage før undersøgelsen skal du fjerne alle fede stegte fødevarer fra kosten.
  4. Hvis du tager medicin (herunder vitaminer og biologiske kosttilskud), skal du fortælle det til lægen. Måske vil han råde dig til ikke at drikke pillerne i 2-3 dage før undersøgelsen. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAID'er, glucocorticoider mv. Påvirkes især af testresultaterne.
  5. Røg ikke mindst 30 minutter før testen.
  6. Inden du går ind i blodopsamlingslokalet, sidder du i 5-10 minutter i en afslappet atmosfære og prøv ikke at blive nervøs.

Blod er normalt taget fra en vene for at bestemme niveauet af højdensitetslipoprotein. Proceduren i sig selv tager et til tre minutter, og resultatet af analysen vil være klar den næste dag (nogle gange efter et par timer). Sammen med de data, der er opnået på analysebladet, angives normalt (normale) værdier i dette laboratorium. Dette gøres for at lette afkodningen af ​​den diagnostiske test.

Læger anbefaler regelmæssigt at donere blod for at bestemme total cholesterol for alle mænd og kvinder, som har nået 25-35 år. Selv med normal lipidprofil skal testen gentages hvert 5. år.

HDL normer

Og hvad skal niveauet af højdensitets lipoproteiner være i en sund person? Normen for kvinder og mænd i denne brøkdel af kolesterol kan være anderledes. Standard lipidprofilværdier er angivet i tabellen nedenfor.

Ifølge NICE Research Center øger risikoen for at udvikle en akut vaskulær katastrofe (hjerteanfald, slagtilfælde) med 25% ved et fald i lipoproteinniveauer med høj densitet med 5 mg / dl.

For at vurdere risikoen for aterosklerose såvel som dens akutte og kroniske komplikationer er det vigtigt at tage højde for forholdet mellem højdensitetslipoproteiner og total cholesterol.

Hvis HDL sænkes på grund af et højt niveau af atherogene lipider, har patienten formentlig allerede aterosklerose. Jo mere udtalt fænomenet dyslipidæmi er, desto mere aktive er dannelsen af ​​kolesterolplaques i kroppen.

Hvad betyder det øget værdi

Hævning er ikke diagnosticeret så ofte. Faktum er, at den maksimale koncentration af denne fraktion af kolesterol ikke eksisterer: jo mere højdensitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I usædvanlige tilfælde observeres grove overtrædelser af fedtstofskifte, og HDL-kolesterol bliver forhøjet betydeligt. Mulige årsager til denne tilstand er:

  • arvelig dyslipidæmi;
  • kronisk hepatitis;
  • cirrhotic ændringer i leveren;
  • kronisk forgiftning
  • alkoholisme.

I dette tilfælde er det vigtigt at starte behandlingen for den underliggende sygdom. Specifikke foranstaltninger til reduktion af HDL-niveauet i medicin er ikke udviklet. Det er denne brøkdel af kolesterol, der er i stand til at rydde blodkar fra plaques og sørger for forebyggelse af aterosklerose.

Hvad betyder det lavere værdi

Lavt niveau af HDL i kroppen er meget mere almindeligt end højt. En sådan analyseafvigelse fra normen kan skyldes:

  • diabetes, hypothyroidisme og andre hormonelle lidelser;
  • kroniske leversygdomme: hepatitis, cirrhosis, cancer;
  • nyresygdom
  • arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidæmi type IV;
  • akutte infektiøse processer;
  • overskydende indtagelse af atherogene fraktioner af cholesterol med mad.

Samtidig er det vigtigt at fjerne de eksisterende årsager og om muligt at øge koncentrationen af ​​kolesterolindtag til det rette niveau. Sådan gør vi det, vi overvejer i afsnittet nedenfor.

Sådan øges HDL

Det er muligt at øge indholdet af lipoproteiner med høj densitet i blodet, hvis du udfører et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere diæt, livsstil og normalisering af kropsvægt. Hvis dyslipidæmi skyldes sygdomme i indre organer, bør disse årsager om muligt elimineres.

Livsstilsjustering

Livsstil er det første du skal være opmærksom på patienter med lav HDL. Følg anbefalinger fra læger:

  1. Eliminere dårlige vaner fra dit liv. Cigaret nikotin har en skadelig virkning på blodkarens indre væg og bidrager til aflejringen af ​​kolesterol på overfladen. Alkoholmisbrug påvirker negativt stofskiftet og ødelægger levercellerne, hvor lipoproteiner normalt dannes. Afvisning af at ryge og alkohol vil øge niveauet af HDL med 12-15% og reducere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
  2. Kæmp overvægt. Fedme medicin kaldet en patologisk tilstand, hvor BMI (relativ værdi, som afspejler forholdet mellem patientens vægt og højde) er større end 30. Overvægt - er ikke kun en ekstra byrde på hjerte og blodkar, men også en af ​​årsagerne til væksten i total kolesterol på grund af sin atherogene fraktioner. Et fald i LDL- og VLDL-kompenserende fører til normalisering af lipoproteinniveauer med høj densitet. Det har vist sig, at et tab på 3 kg vægt fører til en stigning i HDL med 1 mg / dL.
  3. Engagere i en sport godkendt af lægen. Det er bedre, hvis det svømmer, går, Pilates, yoga, dans. Den type fysiske aktivitet bør næres med alt ansvar. Det bør bringe positive følelser til patienten og ikke øge belastningen på hjertet og blodkarrene. Ved svær somatisk patologi bør patientens aktivitet udvides gradvist, så kroppen tilpasser sig de daglige stigende belastninger.

Og selvfølgelig skal du besøge lægen regelmæssigt. At arbejde sammen med en terapeut hjælper med at normalisere den forstyrrede metabolisme hurtigere og mere effektivt. Undgå at ignorere de ledsagende aftaler, der er foreskrevet af terapeuten, gennemgå test på lipidspektret 1 gang i 3-6 måneder og undersøge hjertets og hjernens kar i tilfælde af tegn på utilstrækkelig blodforsyning til disse organer.

Terapeutisk kost

Ernæring er også vigtig i dyslipidæmi. Principperne for terapeutisk kost, som giver mulighed for at øge niveauet af HDL, omfatter:

  1. Ernæring fraktioneret (op til 6 gange om dagen), i små portioner.
  2. Det daglige indtag af mad skal være tilstrækkeligt til at genopbygge energikostnaderne, men ikke overdrevne. Gennemsnitsværdien er på niveauet 2300-2500 kcal.
  3. Den samlede mængde fedt, der kommer ind i kroppen hele dagen, må ikke overstige 25-30% af den samlede kalorieindhold. Af disse er de fleste af de anbefalede højdepunkter for umættede fedtstoffer (lavt i kolesterol).
  4. Udelukkelse af fødevarer med det højest mulige indhold af "dårligt" kolesterol: fedt, oksekød talg; slagteaffald: hjerne, nyre; krydrede oste; margarine, madolie.
  5. Begrænsning af produkter med LDL. For eksempel anbefales kød og fjerkræ med en kolesteroldiæt at spise ikke mere end 2-3 gange om ugen. Det er bedre at erstatte det med højkvalitets vegetabilsk protein - soja, bønner.
  6. Tilstrækkeligt fiberindtag. Frugter og grøntsager bør være grundlaget for patienter med aterosklerose. De har en gavnlig effekt på mave-tarmkanalen og indirekte påvirker stigningen i HDL-produktion i leveren.
  7. Inklusion i den daglige kost af klid: havregryn, rug, etc.
  8. Inklusion i kosten af ​​fødevarer, der øger niveauet af HDL: olieholdig havfisk, nødder, naturlige vegetabilske olier - olivenolie, solsikkeolie, græskarfrø osv.

Det er muligt at hæve HDL ved hjælp af kosttilskud, der indeholder omega-3 - flerumættede fedtsyrer rig på "exogent" godt kolesterol.

Ifølge statistikker lider omkring 25% af verdens befolkning over 40 år af aterosklerose. Forekomsten blandt unge i alderen 25-30 år vokser fra år til år. Overtrædelse af fedtstofskifte i kroppen er et alvorligt problem, der kræver en omfattende tilgang og rettidig behandling. Og ændringer i niveauet af HDL i analysen bør ikke efterlades uden sagkyndig opmærksomhed.

Low-density lipoproteiner - LDL: hvad det er, normen, hvordan man reducerer ydeevne

Low-density lipoproteiner kaldes skadeligt eller dårligt kolesterol. Øget koncentration af LDL forårsager fedtindskud på væggene i blodkarrene. Dette fører til en indsnævring, undertiden fuldstændig blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi hos de indre organer.

Hvor kommer lavdensitetslipoproteiner fra?

LDL'er dannes under en kemisk reaktion fra VLDL-lipoproteiner med meget lav densitet. De kendetegnes ved et lavt indhold af triglycerider, en høj koncentration af kolesterol.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% cholesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit cholesterol;
  • 4% - triglyceroler.

Hovedopgaven for lipoproteiner er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Linket tjener som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Fejl af apolipoprotein fører til fejlmetabolismefejl. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager deres delaminering, så dannelsen af ​​plaques. Så der er aterosklerose, der fører til nedsat blodcirkulation.

Progressiv sygdom forårsager alvorlige livstruende konsekvenser: iskæmi af indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, nedre lemmer, hjerne, nyrer og øjne lider ofte.

Indikationer for blodprøver for LDL-kolesterol

For at identificere antallet af lavdensitetslipoprotein laves en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen skal bestå:

  • Patienter, der lider af diabetes i en hvilken som helst grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Lider hjerte, blodkar, hukommelse forringes. Den forøgede koncentration af lipoprotein med lav densitet forværrer kun situationen.
  • Hvis blodprøven afslørede forhøjet kolesterol, er en yderligere lipidprofil foreskrevet for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for hjertesygdomme og blodkar. Hvis der er familiemedlemmer, der lider af aterosklerose, koronarsyndrom, der har lidt et myokardieinfarkt, et mikrostropp i en ung alder (op til 45 år).
  • Med problemer med blodtryk, hypertension.
  • Folk, der lider af abdominal fedme forårsaget af ukorrekt kost.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske sygdomme.
  • Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidrage til at identificere de første tegn på atherosklerose, hjertesygdom med genetisk disponering.
  • Personer med kronisk hjertesygdom, efter et hjerteanfald, slagtilfælde, skal der tages blodtælling 1 gang i 6-12 måneder, medmindre en anden ordre er etableret af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at reducere LDL - som et mål for effektiviteten af ​​behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder anvendes til at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserumet: indirekte og direkte.

I den første bestemmes koncentrationen ved beregning ved anvendelse af Friedwald-formlen:

LDL = Total cholesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning skal der tages hensyn til, at total cholesterol (kolesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høje, er blodplasmaet overmættet med cholisk serum, denne metode anvendes ikke.

Ved den direkte metode måles mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På formularerne af analyseresultaterne findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

Norm LDL efter alder:

Med alder, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år har hormoner ikke længere en så stor indflydelse på lipidmetabolisme, derfor falder LDL-C-indikatorerne.

Sådan dechifreres resultaterne af analysen

Doktorens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle hastighed.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker med diabetes mellitus af enhver art, der har ustabilt blodtryk eller en genetisk prædisponering for hypercholesterolemi
  • op til 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for dem, der har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, der har CHD eller et kronisk stadium af aterosklerose.

Hos børn, LDL, er det samlede kolesterolniveauer forskelligt fra voksne. Afkrydsning af børneprøver involverede en børnelæge. Afvigelser ses meget ofte i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter hormonel justering.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Undersøgelsen udføres i en tilfredsstillende tilstand af patientens helbred. Det er ikke tilrådeligt at tage medicin før analysen, holde fast i en streng kost eller tværtimod tillade dig at overvælde.

Blod på kolesterol er taget fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelsevirusinfektioner og 2 uger efter fuld genopretning. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, bliver blod trukket for et slagtilfælde tre måneder efter at være blevet afladet fra hospitalet.

Hos gravide er niveauet af LDL forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst seks uger efter fødslen.

Parallelt med undersøgelsen om LDL foreskriver andre typer af tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • urinanalyse
  • proteinanalyse, albumin.

Årsager til udsving i niveauet af LDL

Af alle typer lipoprotein er LDL mere atherogen. Når de har en lille diameter, trænger de let ind i cellen og indtræder kemiske reaktioner. Deres mangel, såvel som overskud, påvirker kroppens arbejde negativt, hvilket forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesygdomme og blodkar også høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol er langsomt elimineret af celler, akkumuleres i blodet, begynder at slå sig ned på væggene i blodkarrene.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Reduceret produktion af HDL fører til akkumulering af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres langsomt frigivelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Det er kendetegnet ved et højt indhold af LDL, VLDL, lave niveauer af HDL.

Sekundær hyperlipoproteinæmi forårsaget af sygdomme i de indre organer kan være årsagen til stigningen i lipider:

  • Hypothyreoidisme - et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager en overtrædelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af kortisol. Overskuddet af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyresvigt er karakteriseret ved nedsat metabolisme, ændringer i lipidprofilen, et stort tab af protein. Kroppen, der forsøger at kompensere for tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes mellitus. Insulinmangel, en stigning i blodglukosen nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen, der produceres af leveren, falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at akkumulere inde i karrene.
  • Cholestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser, er karakteriseret ved mangel på galde. Bryder kurset af metaboliske processer, forårsager væksten af ​​dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forøget, er årsagen i 70% af de såkaldte næringsfaktorer, der er nemme at eliminere:

  • Ukorrekt ernæring. Overvejelsen af ​​fødevarer rig på animalske fedtstoffer, transfedtstoffer, næringsmidler, fastfood forårsager altid en stigning i skadeligt kolesterol.
  • Manglende fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolisme, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • om lægemidler. Corticosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler forværrer stofskiftet, hvilket forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene genoprettes lipidprofilen i 3-4 uger efter seponering af lægemidlet.

Sjældent kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en patient under lipidogrammet. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - svækket absorption, transport af lipider til væv. Reducer eller fuldstændig fravær af LDL, VLDL.
  • Tanger sygdom er en sjælden genetisk sygdom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolisme, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men en høj koncentration af triglycerider påvises.
  • Familiel hyperkilomycronæmi. Det forekommer på grund af overtrædelsen af ​​chylomicronlysis. HDL, LDL reduceret. Chylomicroner, triglycerider steg.

Hvis LDL sænkes, indikerer det også sygdomme i indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hypertyreose, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Forårsager depression af kolesterol syntese.
  • Leveresygdomme (hepatitis, cirrose) fører til alvorlige metabolismefejl. De forårsager et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser af lipidmetabolisme, en lille nedgang i lipoprotein med lav densitet. Normalt gendannes lipidprofilen 2-3 måneder efter opsving.

En mindre nedgang i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet registreres også efter langvarig fastning, i tider med alvorlig stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og det ikke er relateret til arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne om ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette metabolismen, reducere LDL, øge gavnligt kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet Under træning bliver blodet beriget med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter belastningen på hjertet. Dem, der tidligere førte en stillesiddende livsstil, skal du gradvis indføre fysisk aktivitet. I starten kan det gå, let at køre. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Træn helst hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være produkter, som forbedrer fordøjelseskanalen, metabolisme og fremskynder LDL-udgangen fra kroppen. Animalsk fedt anvendes sparsomt. Helt udelukke dem fra kost kan ikke være. Animalsk fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfyld kolesterolrester, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og total cholesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder mange omega-3 syrer;
  • nonfat kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - hvor det er bedre at lave grød, er det ønskeligt at anvende grøntsager til garnering;
  • grøntsag, olivenolie, linolie - kan tilsættes til salater, taget i tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, bær smoothie, grøn, ingefær te, urteekstrakter, frugtdrikke, compotes.

Princippet om madlavning - enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe, koges i en dobbeltkedel. Færdige tallerkener kan være lidt saltede, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesam. Stegt, krydret, røget - udelukket. Den optimale diæt er 5-6 gange om dagen i små portioner.

Hvis en forandring i kosten ikke hjælper fysisk aktivitet med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, foreskrevne lægemidler:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet på grund af inhibering af kolesterol syntese i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Når behandlingen stoppes, vender niveauet af totalt kolesterol tilbage til tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem alle deres liv.
  • Fibre forbedrer lipaseproduktionen, reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. De forbedrer lipidprofilen, fremskynder udskillelsen af ​​kolesterol fra blodplasmaet.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer produktionen af ​​disse syrer i kroppen. Dette fremskynder elimineringen af ​​toksiner, slagger, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karrene, genopretter dem: udvider de indsnævrede huller, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små akkumuleringer af lipider med lav densitet fra karrene.

Forebyggelse af afvigelser fra normen for LDL er i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Efter 20 år er det tilrådeligt at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige lipidmetabolismefejl. Ældre anbefales at lave en lipidprofil hvert tredje år.

litteratur

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling af forhøjet lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL-C) i primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdom, 2018
  2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Fysiologi af kolesterol (Review), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspillet mellem indfødt og modificeret lavdensitetslipoprotein med intimale celler i aterosklerose, 2013

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.