Diagnosen af ​​MARS - hvad det er, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du om en meget interessant gruppe hjertesygdomme og deres betydning for patienternes livskvalitet. I en tid med udviklingen af ​​medicinsk teknologi optrådte mange diagnoser, hvis formulering tidligere var meget vanskelig eller endog umulig. Et af disse fund er diagnosen MARS.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, defineres som en gruppe af stater og særegenheder i hjertets struktur, der ikke fører til alvorlige forringelser af blodcirkulationen og hjertefunktionen. Sådanne uregelmæssigheder er oftest medfødte og opdages først hos børn. I nogle tilfælde, med barnets vækst og udvikling, gennemgår nogle små uregelmæssigheder i hjerteudviklingen en omvendt udvikling og forsvinder fuldstændigt. Resten af ​​MARS kan gå i voksenalderen.

Mange rester af strukturen af ​​voksne hjerter er en ejendommelig arv af det intrauterinske liv, hvor de karakteristiske træk ved hjertets struktur udførte meget vigtige funktioner. Faktum er, at fostrets blodgennemstrømning, der lever i livmoderen, er fundamentalt forskellig fra et barns blodcirkulation, og især en voksen, der blev født og fik det første ånde. Normalt begynder sådanne embryonale egenskaber (åbent ovalt vindue, atriale aneurysm, Eustachian-ventil) deres omvendte udvikling fra den første uafhængige indånding af en nyfødt, men sommetider er denne proces forsinket med år og endda årtier. Så intrauterin udstyr af fostret bliver til MARS hos voksne og børn.

Klik på billedet for at forstørre

Ofte forstyrrer sådanne små anomalier ikke patienterne. Hvis der er visse klager, er de identiske hos børn og voksne - mens det bare er hos børn, især små børn, er det vanskeligere at genkende dem.

Det er vigtigt at forstå, at MARS ikke er en sygdom, men kun en funktion af hjertets struktur, medfødt eller erhvervet. Da i moderne medicin ultralyd diagnostik metoder, især ultralyd i hjertet, bruges mere og mere, er det på ultralyd at mindre uregelmæssigheder findes. En person kan leve hele sit voksne liv uden at opleve ulejligheden, og kun i voksenalderen kan man lære om en sådan funktion på et ultralyd i hjertet. Meget mindre ofte giver MARS patienten minimal ulejlighed, især når man kombinerer to eller flere anomalier.

Hvis der er nogen klager eller når MARS kombineres med andre problemer i patientens kardiovaskulære system, observeres det af kardiologen sammen med ultralydslægen.

Årsager til MARS

Mange forældre, der har lært om denne funktion fra deres barn, forsøger at finde svaret på spørgsmålet: "Hvorfor skete dette?".

Hjertet er ikke kun muskelvæv, men også en stor mængde bindevæv, der danner hjerteets skelet, væggene i dets store skibe og deres ventilapparater. I de fleste tilfælde er MARS dannet på grund af en defekt i strukturen og udviklingen af ​​denne bindevævsmatrix.

Sådanne lidelser i udviklingen af ​​væv opstår af mange årsager:

1. Virkningen af ​​skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditeten: stoffer, skadelige kemikalier, vibrationer, stråling. Rygning, brug af alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punkt.
2. Virkninger af vira, bakterier og midler på opdelte celler.
3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kost af en gravid kvinde.
4. Arvelige eller genetiske defekter i bindevævet - Marfan syndrom, ufuldkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkaldte arvelige kollagensygdomme.
5. Erhvervede collagenoser kan forårsage forekomsten af ​​MARS uden for livmoderen. Disse sygdomme indbefatter systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Sådanne sygdomme opstår hos børn og voksne af uforklarlige årsager. Mulige er infektioner, immunforsvar, skadelige leve- og arbejdsvilkår, hormonelle forandringer i kroppen.

Fælles symptomer og diagnose af MARS

Ofte manifesterer små uregelmæssigheder i hjerteudvikling sig ikke på nogen måde, men i tilfælde, hvor en patient har flere sådanne funktioner på samme tid, kan dette påvirke hjertets funktion. Derefter kan barnet eller voksen opleve følgende klager:

En interessant kendsgerning er, at det i nogle tilfælde er muligt at påtage sig MARS hos et ufødt barn, inden det fødes - ved perinatal ultralyds screening af fosteret. Ofte er disse eller andre mindre anomalier i hjertet, herunder yderligere eller unormale akkorder, grundlaget for det mest interessante ultralyd fænomen - hjertehjertekonsentration eller et golfbold symptom.

Disse er almindelige symptomer på MARS, detekteres ved ultralyd og Doppler-hjerteundersøgelser.

For at vurdere virkningen af ​​et MARS på hjerte-kar-systemet skal du også bruge andre forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering af hjertets elektriske aktivitet.
2. Holter-overvågning - kontinuerlig EKG-optagelse i løbet af dagen med et specielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
3. Funktionelle test med fysisk aktivitet - cykel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
4. Ambulant blodtryksovervågning (ABPM) er en teknik svarende til Holter-overvågning, kun enheden måler blodtrykket til patienten inden for 24 timer.
5. Undersøgelser af åndedrætsfunktion til vurdering af lungens nytteværdi.
6. Laboratorieundersøgelser.

Yderligere vil vi snakke mere detaljeret om nogle versioner af disse interessante funktioner i en hjertets struktur.

Typer af MARS og deres karakteristiske symptomer

MARS er en stor gruppe stater. Vi opregner de vigtigste og mest betydningsfulde af dem.

Åbn ovelt vindue eller LLC

Denne tilstand kaldes anderledes et fungerende ovalt vindue eller OLF. Det ovale vindue er en af ​​de fosterblodstrømningsenheder. Dette er en naturlig defekt mellem højre og venstre atria, hvorigennem blodet fra højre halvdel går til venstre. Derved er de føtal lunger, der endnu ikke fungerer eller "sovende", slukket fra blodbanen. Normalt lukker firmaet i løbet af det første år af barnets liv.

Atriel septum aneurisme

Denne MARS er en let version af den forrige. Normalt lukkes det ovale vindue gradvist af bindevævsmembranen. Nogle gange buler denne membran med pulserende blod fra venstre atrium til højre.

Forstørret Eustachianventil

Det er også et element i den embryoniske cirkulation, der ligger i den ringere vena cava. Dens funktion er at omdirigere blod forbi de "sovende" lunger. Dens stigning er angivet, når ventilen når en længde på mere end 1 cm.

Mitral ventil prolapse eller PMK

Prolapse sanker i bicuspidventilens brochurer mellem venstre atrium og ventrikel. Ventilen lukker tæt passagen, og blod kan strømme i modsat retning. MARS indbefatter venting af ventiler uden signifikant mitral regurgitation eller retur af blod fra ventrikel til atrium.

Tricuspid ventil prolapse eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil er en anden lukningsstruktur placeret mellem hjerteets højre halvdele. Prolapse forekommer i denne ventil sjældnere end i mitralet. Resten af ​​situationen er identisk med mitral ventil prolapse.

Yderligere eller unormale akkorder

Akkorder er bindevævstråde fastgjort til kanterne af ventilblade som faldskærme. De forbinder ventilerne med ventriklernes papillære muskler, som får ventilerne til at åbne og lukke. Normalt svarer antallet af akkorder til antallet af vinger.

Nogle gange i de tidligste stadier af graviditeten lægges der yderligere tråde, der løber i hjertekaviteten i længderetningen og tværgående retninger. Sådanne akkorder kaldes komplementære eller unormalt placeret.

Anomalier af diameteren af ​​de store skibe

Normalt har hvert stort fartøj en strengt defineret diameter afhængigt af alder og køn. Nogle gange finder patienterne signifikante ændringer i disse indikatorer, hvilket på trods af dette ikke påvirker blodcirkulationen.

Den mest almindelige:

• coarctation eller indsnævring af aorta i dens rotteområde
• dilatation eller udvidelse af aorta rotten
• dilatation af pulmonal stamme - et fartøj der kommer fra højre kammertank, der bærer venøst ​​blod i lungerne.

Behandling MARS

Det er vigtigt at forstå, at MARS i mangel af klager eller deres mindste antal ikke er underlagt særlig behandling og endnu mere operation. Men for helt at glemme denne særlige baby er det ikke nødvendigt. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser med yderligere forskningsmetoder. Frekvensen og protokollen i undersøgelsen bør ordineres af en læge. Lægen beslutter også for behovet for at tage visse lægemidler eller vitamintilskud.

Hvis børn har et sådant træk ved hjertets struktur, skal læger og forældre fokusere på barnets livsstil:

1. Klasser i let sport og anden fysisk aktivitet - udendørs spil, svømning, fysioterapi.
2. Rationel og afbalanceret ernæring.
3. Hyppige og lange gåture i frisk luft.
4. Fysioterapi behandling, rejser til sundhedslejre, i et sanatorium.

Sygdomsprognose

MARS i mangel af klager og funktionsfejl i hjertet - dette er kun en individuel funktion. Med hende vil en person leve et langt og godt liv og måske ikke engang vide om hans hjertes interessante struktur.

Diagnose MARS - mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Certificeringscyklus til programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva Medical Academy. IM Sechenov

MARS (små anomalier af hjerteudvikling) er særlige forhold uden udprøvede lidelser i hjertemuskulaturens aktivitet. Men de kan ledsages af ubehagelige symptomer og nogle gange endda livstruende. For nylig blev MARS i kardiologi klassificeret som normen. En mere detaljeret undersøgelse af skibets og hjertets funktioner har dog sat deres relative harmløshed i tvivl. Specialister blev enige om: Patienter med små abnormiteter i hjertet kræver medicinsk overvågning, og nogle gange - verificeret medicineringsterapi.

Hvad er MARS og hvorfor opstår de

MARS i et barn opstår under hans fødsel eller efter fødslen af ​​barnet. Patologi årsag:

• strukturelle anomalier
• metaboliske sygdomme (metabolisk).

Visse defekter i strukturen i hjertemusklen opstår af flere årsager:

• mutationer på genniveauet;
• ugunstigt forløb af moderens graviditet
• eksponering for eksterne faktorer.

Congenital MARS opstår sædvanligvis på grund af abnormiteter under dannelsen af ​​organvæv i de indledende faser af fosterudviklingen. I den femte eller sjette uge af graviditeten kan en kvinde ikke engang være opmærksom på hendes "interessante stilling". Rygning og afhængighed af alkoholholdige drikkevarer i denne periode kan provokere hjerteabnormaliteter hos hendes ufødte barn.

Nogle gange udvikler små anomalier i hjertet i fravær af medfødte anatomiske patologier. I dette tilfælde kan de provokerende faktorer være:

• dårlige miljøforhold på bopælsstedet;
• virkningerne af giftige kemikalier
• smitsomme sygdomme.

Ofte påvises små hjerteabnormiteter hos børn under tre år. Disse er normalt mindre anatomiske defekter i strukturen i hjertemusklen, som ikke manifesterer klinisk eller ledsages af isolerede, milde symptomer. Men når et barn vokser op, kan tegn på hjertesygdom øges.

Beslutningen om tildeling af identificerede strukturelle lidelser til MARS eller om deres adskillelse i uafhængige sygdomme bør foretages af en specialist.

Klassificering af små hjerte abnormiteter

Anomalier MARS besluttede at systematisere ved deres lokalisering i området:

1. Atria og skillevægge mellem dem:

• prolapse (sagging) kam muskler (muskelbundter på den indre overflade af højre atrium);
• prolaps (fremspring) af ventilen i den nedre vena cava;
• aneurysm (udbulning) af det atriale septum;
• et træk ved strukturen af ​​hjerteseptumet, kaldet det åbne ovale vindue (LLC);
• forstørret Eustachian ventil (endokardial fold);
• ændrede trabeculae (senformationer);

1. Ventil pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid) ventil:

• ekspansion;
• prolapse af dæmpere;

1. Aorta åbninger:

• aneurisme;
• krænkelse af dæmpernes symmetri
• aorta rot ændringer

1. Venstre ventrikel:

• yderligere trabeculae;
• ændrede akkorder i hjertet og deres forkerte position;
• udstrømningskanalsdefekt (det område i hjertet, gennem hvilket blod går ind i arterierne)
• aneurisme af septumet, der adskiller ventriklerne

1. Bifold ventil:

• forlængelse af ventilen;
• defekter i akkordernes tilknytning og deres distribution;
• yderligere, forstørrede, unormalt lokaliserede eller strukturelt modificerede muskler, fortsættelse af venstre ventrikulær myokardium.

Med en etableret diagnose af MARS er det nødvendigt at konstatere, om der er ændringer i hæmodynamik og regurgitation, og for at bestemme graden af ​​deres manifestation. Voksne patienter er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ventilprolaps, "unormal" og ekstra akkorder i venstre ventrikel og overdreven trabekularitet.

Symptomer på MARS

Kliniske manifestationer af MARS er mindre, nogle gange asymptomatiske. Små hjerteabnormiteter har forskellige typer arytmier og forvrængninger i passagen af ​​nervesignaler gennem myokardiet:

• paroxysmal takykardi
• arytmi;
• krænkelse eller afslutning af ledelse i bunden af ​​hans (i hans højre ben)
• svaghed i den synotriale knudepunkt.

Arrytmier forekommer under forlængelsen af ​​ventrikulære ventilatorhuller, septum aneurysmer mellem atria, tilstedeværelsen af ​​ændrede akkorder. Dette skyldes ekstraordinære signaler, der opstår i ekstra akkorder eller den mekaniske påvirkning af unormale akkorder på ventriklen. Gendannelsesprocessen medfører ophidselse af hjertevæggen og det synotriale knudepunkt. Denne tilstand er særligt udtalt med tricuspidventilfejl.

Patienter med små hjerteabnormiteter påvirkes negativt af psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. De føler uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde, de bliver hurtigt trætte. De er præget af forskellige vegetative manifestationer:

• panikstilstande
• ustabilt blodtryk
• svimmelhed og træthed
• hyppige humørsvingninger;
• migræne;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• øget svedtendens.

En af de mest almindelige former for MARS anomali er mitral ventil prolapse. Det ses ofte hos voksne. Symptomer på defekten og manifestationen af ​​regurgitation påvirker symptomerne på forlængelse af ventilerne. Hans tegn er:

• sløvhed;
• manglende evne til tilstrækkeligt at opfatte fysisk anstrengelse
• træthed;
• smerte i hjertet;
• svimmelhed.

En anden almindelig anomali er den ekstra akkord i venstre ventrikel. Ofte fortsætter uden symptomer. Sommetider er det kendetegnet ved arytmier - på grund af udseendet af ekstraordinære pulser. Ltd er en mindre studeret form for MARS. Hendes symptomer er:

• svimmelhed;
• sløvhed;
• "Fejl" i arbejdet i hjertemusklen;
• følelsesmæssig ustabilitet.

I de fleste børn forsvinder denne form for hjerteabnormaliteter under voksenalderen og væksten af ​​myokardmasse i sig selv.

Diagnose af mindre hjerte abnormiteter

Den systoliske murmur, som lægen opdagede under undersøgelsen, er en grund til en seriøs undersøgelse vedrørende tilstedeværelsen af ​​små hjerteabnormiteter. Estimeret diagnose i kardiologi er baseret på:

• vurdering af symptomer
• analyse af patientens udseende (asthenisk kropstype, fladfodhed, skoliose, synshæmmelse);
• auskultation (klik, lyde, ændring i hjerterytme);
• data instrumentelle metoder til forskning - elektrokardiografi, ultralyd.

Andre organer undersøges hos nogle patienter med små hjerteabnormiteter. Dette er normalt nødvendigt for medfødte eller arvelige sygdomme i bindevæv. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om funktionerne i kroppens struktur. Den mest effektive metode til ventilprolapse. Tredimensionel ekkokardiografi gør det muligt at vurdere graden af ​​prolapse af flapperne, tilstedeværelsen og graden af ​​regurgitation og negative ændringer i ventilkonstruktioner. Patologier i akkorder er sværere at opdage, todimensionel ekkokardiografi bruges til at diagnosticere dem.

I tilfælde af arytmi udføres elektrokardiografi med en målt belastning. Forskningsdata giver mulighed for at bestemme den funktionelle reserve af blodkar og myokardium. En transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet bidrager til identifikation af kilder til ekstraordinære impulser.

Med diagnosens tilsyneladende uskyld kan manifestationer af MARS provokere håndgribelige ændringer i blodforsyningen og forskellige komplikationer. Der er en mulighed:

• infektiv endokarditis påvirker ventilventiler;
• bicuspid ventil insufficiens;
• beskadigelse af ekstra eller forkert placeret akkorder
• uventet død af hjerte-etiologi (i visse patologier af ledning).

Under lignende omstændigheder, når man diagnosticerer små hjerteabnormaliteter, er lægerne tvunget til at henvende sig til lægemiddelterapi.

Behandling MARS

Ikke-narkotikamæssig tilgang til små hjerteabnormiteter omfatter:

• Overholdelse af den aldersbestemte dagregime
• eliminering af overdreven fysisk anstrengelse
• tilrettelæggelse af god ernæring
• massage kurser;
• fysioterapi øvelser;
• fysioterapi;
• metoder til psykologisk indvirkning.

Muligheden for seriøst at engagere sig i sport er en individuel sag, da følelsesmæssige og fysiske overbelastninger kan slå hjertefrekvensen ned. Drogterapi indebærer udnævnelse af:

• kardiotrofe stoffer (med fejl i repolarisering forekommende i myokardiet);
• magnesiumpræparater;
• antiarytmiske lægemidler (med visse former for arytmi på baggrund af nedsat repolarisering);
• antibakterielle lægemidler (i akutte former for infektionssygdomme under kirurgiske indgreb for at forhindre udvikling af infektiv endokarditis).

Forskning MARS i medicin stopper ikke. Forskellige specialister forsøger at finde ud af, hvilke små hjerteabnormiteter der er og finde de bedste metoder til forebyggelse af komplikationer og patologier identificeret. Med en omhyggelig tilgang er regelmæssig overvågning og overholdelse af alle medicinske anbefalinger, MARS, i de fleste tilfælde ikke farlige.

MARS "angriber" et barn: hvad skal man gøre?

Små anomalier af hjerteudvikling (i det følgende - MARS) hos et barn er et syndrom, der er almindeligt i kardiologi, forårsaget af abnorm udvikling af bindevæv. Dette væv kan findes i næsten alle menneskelige organer. I hjertet af det er dannet skeletet af selve kroppen, ventilapparatet og store fartøjer. Hvis der er patologiske forandringer i bindevævet, især dets dystrofi eller overskud, påvirker dette tilstanden af ​​karrene og hjertevalvularapparatet.

Ofte er MARS fundet ved 2-3 år, og i de fleste børn reduceres syndromet med alderen. Dette betyder dog ikke, at et barn med diagnose af MARS ikke behøver lægeovervågning.

Årsager og typer af MARS

MARS er kun medfødte, og derfor er der blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet:

• arvelighed;
• kromosomale abnormiteter.

• den negative påvirkning af miljøforholdene på en gravid kvindes krop
• adgangen til forbudte medicin hos en kvinde under graviditeten samt rygning og alkoholforbrug
• strålingseksponering for en gravid kvinde.

Der er sådanne typer af MARS:

1. Mitral ventil prolapse er en almindelig diagnose i kardiologi. Dens essens ligger i lakningen af ​​2-bladet ventilen, der ligger mellem venstre ventrikel og venstre atrium, på tidspunktet for systole. Flappen i en slank mitralventil lukker ikke helt, som følge af, at noget af blodet kan vende tilbage fra ventriklen til atriumet. I et barn er denne type MARS normalt ikke ledsaget af symptomer.
2. Yderligere akkorder i venstre ventrikel - hvis et barn får denne diagnose, betyder det, at der er yderligere ledninger fra bindevæv og muskelvæv i det ventrikulære hulrum. Sådanne akkorder er fastgjort til ventriklernes vægge eller til de interventrikulære partitioner. De er placeret diagonalt, langs eller tværs i forhold til blodgennemstrømningen. Denne type af MARS kan provokere en hjertesymptrykning, så hvert barn med en sådan diagnose bør ses flere gange om året af en kardiolog.
3. Det åbne ovale vindue er et hul (mellem 3 og 19 mm i diameter) i midten af ​​det interatriale septum. Under fosterudviklingen har hvert foster et åbent ovalt vindue, og det giver kommunikation mellem atrierne. Takket være dette hul kan blod fra de hule vener komme ind i den systemiske cirkulation og ikke passere gennem lungerne, som ikke virker, før barnet er født. Men med det første suk af babyens lunger begynder at arbejde, og behovet for et ovalt vindue forsvinder, så det vokser over. Denne lukning sker i en alder af et barn fra 3 måneder til 2 år, nogle gange senere. Hvis det ovale vindue forbliver åbent, fører det under visse omstændigheder til indtrængning af blod fra et atrium til et andet. Som følge heraf kan barnet udvikle tegn på hjertesvigt: åndenød, blå nasolabial trekant, svaghed.
4. Aneurysmer af det interatriale septum: i denne patologi begynder det interatriale septum at bøje og deformere. Ingen kliniske symptomer er typiske for en sådan diagnose, men ofte giver det buede interatriale septum nedsat blodgennemstrømning: blod fra venstre atrium går ind i venstre ventrikel og højre atrium. Øget stress på de rigtige strukturer i hjertet fører til deres hypertrofi. I svære tilfælde kan aneurysmer provokere lunghypertension.

De mindre almindelige typer af MARS omfatter:

• forkert nummer og serrated ventiler;
• rudimentære sinusventiler;
• nedsat papillær muskel struktur.

symptomer

MARS er ofte ikke ledsaget af kliniske symptomer, men nogle børn med en sådan diagnose kan opleve dråber i blodtryk, arytmi, svaghed og smerte i hjertet.

I bindevæv med dysplasi, skoliose, hypermobilitet i leddene og flade fødder findes. I de fleste tilfælde kombineres MARS med andre organer af organer, fremkaldt af den forkerte struktur af bindevævet. Et barn kan således have polycystisk nyresygdom, en galdeblærers bøjning, gastroøsofageal reflux, nervesystemforstyrrelser og andre abnormiteter. Af denne grund kræver et barn med MARS en omfattende diagnose.

Hvordan foretages diagnosen?

Ofte påvises tegn på MARS hos et barn ved en af ​​undersøgelserne hos børnelæger. Med MARS kan lægen høre en babys hjerteklump, men dette symptom er ikke nok til at foretage en diagnose. En lille patient henvises til en kardiolog. Denne specialist vil først og fremmest undersøge barnets historie og foretage en fysisk undersøgelse:

• kontrollere din vejrtrækning og hjertefrekvens
• undersøge den nasolabiale trekant og fingertip;
• bedøm brystets form, samt udfør babyens palpation af maven.

Også en kardiolog vil lytte til barnets hjerte for at bestemme den systoliske støj.

For at bestemme typen af ​​MARS udføres følgende undersøgelser:

• elektrokardiografi;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi.

I de fleste tilfælde behøver et barn med MARS ikke behandling, langt mindre begrænsende fysisk anstrengelse. At gå, gå i luften, cykle, svømme og andre moderate belastninger bidrager til styrkelse og korrekt udvikling af børnenes hjerte, hvilket er vigtigt i MARS. Hvis et barn ønsker at spille sport professionelt, så skal du konsultere din læge, inden du starter klasser.

Følelsesmæssigt ustabile børn nyder godt af massage, beroligende bade og klasser hos en psykolog. Også barnet kan være foreskrevet lette beroligende midler. For sygdomme i nervesystemet er det vigtigt at observere det daglige regime og undgå virkningerne af stress.

MARS kan kræve medicin. Til denne brug:

1. Magnesiumpræparater: Dette sporelement har en positiv effekt på hjertet. Disse værktøjer omfatter Magne B6, Magnerot, Kalium Orota.
2. Lægemidler indeholdende antioxidanter: Elkar, Kudesan og andre.
3. Narkotika indeholdende vitaminer i gruppe B, vitamin PP.

Hvis et barn har en smitsom sygdom, anbefales det at anvende antibiotikabehandling, da det forhindrer udviklingen af ​​infektiøse læsioner i hjertet, for eksempel endokarditis.

Børn med MARS har brug for regelmæssig kontrol hos tandlæge, otolaryngolog. Formålet med dette er at undersøge tilstedeværelsen af ​​skjulte foci for betændelse i nasopharynx og mundhule.

Børn med arytmi viser periodiske kurser af antiarytmisk behandling, som udføres på et hospital.

Hvert barn diagnosticeret med MARS bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog. Nogle gange kræver MARS kirurgisk behandling, men i hjertepraksis er sådanne tilfælde sjældne. Derudover udføres endoskopiske operationer med mindre uregelmæssigheder i hjertet, hvilket reducerer genoprettelsesperioden og reducerer risikoen for postoperative komplikationer hos en baby.

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS skal overvåges, og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS er normalt manifesteret af hjerteklump og arytmier, men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse, fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre også høj. Således patienter med MARS lider ofte af sygdomme i mave-tarmkanalen (tilbagesvaling, divertikler i tarmen, diafragmabrok), den del af luftvejene er mulige bronkiektasi, lidelser i bevægeapparatet manifesteres skoliose, flade fødder, fælles hypermobilitet, og overvejende kvinder med MARS diagnosticeret urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, sengevædning, panikanfald osv.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

Eksempel på hæmodynamiske forstyrrelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

På den del af forkamrene og atrial septal - prolaps af foldere af ventilen ifølge den nedre vena cava og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabekler, forøgelse af Eustachian ventil.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er regurgitation og hæmodynamiske forstyrrelser, deres grad af manifestation.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Yderligere manifestationer MARS mest karakteristiske for de forskellige typer af arytmier og lidelser i nerveimpulser langs myokardium: ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, blokade af højre grenblok, syg-sinus-syndrom, etc. Disse arytmier karakteriseret prolapse flapper atrioventrikulære åbninger unormale akkorder, atrial septal aneurisme..

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmier er direkte relateret til graden af ​​prolaps af ventilklapperne når regurgitation (omvendt blodgennemstrømningen) bidrager til irritation af hjertevæggen og sinusknuden, som er specielt udtalt ved anomalier trikuspidalklap.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, bliver træt hurtigt, føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

prolaps MK - fælles MARS, karakteristisk for både børn og voksne

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Inkremental akkord venstre ventrikel (DHLZH) - også en hyppig fænomen asymptomatisk som patologi eller puls på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstra stier i den "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af ydre tegn på dysplasi, bindevæv og andre organer tilstand (asthenic kropstype, skoliose, flad fod, fordøjelseskanalen dysfunktion, synsproblemer og andre.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antal patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer, især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af forekomsten af ​​afvigelser af testen anses for at være ultralyd (Echo-KG), som giver den største mængde information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremkommer blandt symptomerne på MARS, er det normalt nok at tage generelle foranstaltninger og normalisere livsstil.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

Er diagnosen MARS i kardiologi hos børn - er det normen eller patologien?

Diagnosen MARS i et barn - hvad er det i kardiologi? Mange forældre, efter at have lært, at barnet er blevet diagnosticeret med MARS, begynder at blive panik. Selvfølgelig er sådan spænding berettiget af stor kærlighed til din baby, men det bedste svar vil være en rationel tilgang til problemet og specifikke handlinger rettet mod en grundig diagnose og undersøgelse af syndromet. I denne artikel vil vi forsøge at tale om arten af ​​diagnosen, dens symptomer, undersøgelsesmetoder og behandlingssystem.

Diagnosen MARS i et barn - hvad er det i kardiologi?

I 35 år har forskere og specialister i praktisk kardiologi studeret MARS syndromet og forsøgt at utvivlsomt svare på de vigtigste spørgsmål, som patienter ofte stiller: "Hvad er MARS diagnose i kardiologi hos børn, hvordan betyder denne forkortelse og er det en alvorlig sygdom hjerter? Lad os prøve at svare dem i orden.

Hvordan deklarerer MARS i kardiologi?

For lettere opbevaring af kategorier af hjerte-kar-sygdomme blev forkortelsen "MARS" indført, som i kardiologi står for "små anomalier af hjertens udvikling". Denne gruppe af patologiske ændringer indbefatter abnormiteter i udviklingen af ​​strukturerne i den ydre og indre struktur af hjertemusklen og skibene støder op til den.

Eksperter bemærker, at sådanne overtrædelser ikke påvirker kardiovaskulærsystemet og ikke påvirker blodgennemstrømningsprocesserne. Hjerteforstyrrelser er tidligere opstået i kardiologividenskabens praksis, men sagerne ved diagnosticering af MARS var sjældne på grund af manglen på specielt udstyr. Moderne medicin er udstyret med diagnostisk udstyr, som kan registrere eventuelle ændringer i hjertets struktur. Dette forklarer faktisk den kvantitative vækst af patienter med diagnose af MARS.

Nedenfor vil vi forsøge at finde svar på spørgsmålene: "Hvad er MARS?", "Hvad betyder det i kardiologi?", "Hvilke typer unormal hjerteudvikling er der?", "Hvad er årsagerne til dets udseende?", "Hvilke symptomer er iagttaget?" Og " Hvad er det mest passende behandlingsregime?

Årsager til udviklingen af ​​MARS

Eksperter mener, at årsagerne til diagnosen af ​​MARS hos et barn i kardiologi er medfødte ændringer i hjertet såvel som store skibe ved siden af ​​orgelet, der dannes på tidspunktet for udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Sådanne ændringer forstyrrer ikke hjerteets funktion.

MARS er karakteriseret ved et midlertidigt forløb, og som regel forsvinder tegnene på unormal udvikling af det 5-årige barn. Dette forklares af det kvalitativt udviklede system til identifikation af dette syndrom i de tidlige stadier af dets forekomst, tilstrækkeligheden af ​​praktisk viden og koordineringen af ​​behandlings- og diagnostiske processer.

For eksempel blev et barn i ung alder diagnosticeret, en af ​​MARS-sorterne, den såkaldte PMK-mitralventil, som er kardiologi, som videnskaben har kendt i lang tid. I løbet af kroppens vækst har hjertet nået den krævede størrelse svarende til barnets alder, som følge af, at akkordlængden og diameteren af ​​hjertekarrene har normaliseret sig.

Forskere og kardiologer bemærker, at hovedårsagen til syndromets udvikling er en kombination af et helt kompleks af eksterne og interne faktorer. Den første gruppe omfatter tilstanden af ​​det naturlige økologiske miljø, kosten hos en gravid kvinde, hendes sygdomshistorie, tilstedeværelsen af ​​stråling, stress, rygning, alkoholforbrug eller medicin. Gruppen af ​​interne faktorer omfatter genetiske ændringer, anomalier i fordelingen af ​​kromosomer, arvelig disposition.

Som regel er udseendet af uregelmæssigheder forbundet med det stadium, hvor de opstod. Bestem derefter den specifikke årsag. For eksempel, hvis en ændring har dukket op:

• i øjeblikket er det en arvelig årsag;
• i en af ​​graviditetsmånederne er født;
• eller som i sjældne tilfælde efter fødslen.

Hvad angår de medfødte og arvelige abnormiteter, er de oftest forbundet med den såkaldte dysplasi. En sådan afvigelse i formationen betyder, at bindevævet nedsætter dets styrke på genniveauet, hvilket fører til involvering i organets unormale proces som: ventiler og septum i hjertet, store skibe og subvalvulære apparater.

Symptomer på MARS hos børn

Der er ingen specifikke symptomer på ekstern manifestation af diagnosen MARS hos et barn. Hvad er denne sygdom så? Når alt kommer til alt udvikler børn med lignende syndrom på den sædvanlige måde og er ikke meget forskellige fra deres jævnaldrende.

I sjældne tilfælde er babyer bekymrede for mindre afbrydelser i hjerteslag, arytmi, ændringer i blodtryk og hjertesmerter, som er midlertidige. Manifestationer af hjerteabnormiteter er systemisk komplekse. Ofte kombineres MARS med anomalier i udviklingen af ​​andre organer og systemer som:

• nervesystem (tale apparat defekt, adfærd lidelse, autonome lidelser);
• synets organer
• leveren;
• nyre;
• urinsystem (for eksempel dilatation af urethralkanalerne);
• fordøjelseskanalen (for eksempel gastroøsofageal reflux);
• skelet;
• hud integument;
• galdeblære (for eksempel bøjningen af ​​et organ).

Symptomerne på denne sygdom bestemmes ikke umiddelbart efter barnets fødsel, men de er let diagnostiske efter et stykke tid. Som regel registreres hjerteabnormaliteter tilfældigt i processen med behandling af andre sygdomme, for eksempel sygdomme af infektiøs etiologi. De kan være permanente eller aldersrelaterede, men de medfører ikke alvorlige konsekvenser forbundet med dårligt helbred.

De mest almindelige typer af MARS

En af de første fælles typer af MARS i hjertekardiologi hos børn er mitralventil prolaps. Eksperter omfatter prolapse med den første grad af dets manifestation til typerne af mindre anomalier.

Andre typer PMH kræver konstant diagnose og alvorlig behandling, da sygdommen ledsages af klare symptomer på nedsat blodgennemstrømning og ellers klassificeret som hjertesygdom. PMK kan bestemmes under anvendelse af ultralydmetoden.

Også de populære typer af MARS indbefatter dannelsen af ​​yderligere (falske) akkorder i strukturen af ​​den venstre hjerte-ventrikel. Denne uregelmæssighed manifesteres i forstyrrelsen af ​​hjerteslag.

Den tredje type MARS refererer til OOO diagnose, der helt kaldes "åben oval hul." Denne sygdom er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig bevarelse af terenteralforamen dannet intrauterinely. Derfor er det kun muligt at identificere sygdommen hos et barn over 1 år gammel. Hvis hullet i denne alder opretholdes og overstiger 5 mm i diameter, er dette allerede en alvorlig defekt, som f.eks. En defekt. Diagnosen er bekræftet på baggrund af ultralydsdata.

Andre typer MARS omfatter:

• underudviklede sinusventiler
• Patologi af hjerteventiler, manifesteret i deres modificerede antal, i nærvær af serration eller uregelmæssig størrelse;
• hjertevæggens aneurisme
• abnormiteter i strukturen af ​​papillære muskler placeret i hjertet;
• stigning i størrelsen af ​​store fartøjer.

Metoder til at detektere MARS som en diagnose af hjertesygdomme

I de fleste tilfælde afslører MARS en børnelæge ved en af ​​de undersøgelser, som børn gennemgår på en planlagt måde i klinikken på bopælsstedet. På trods af manglende klager og sunde indikationer, lyder lyden tydeligt, mens man lytter til hjertet. Erfarne børnelæger, der tvivler på den aktuelle situation, anbefaler at rådføre sig med en pædiatrisk kardiolog, hvilket er præcis, hvad de giver retning til.

Nogle distrikts læger overvejer ikke støj som årsagen til at kontakte en specialist og ordinere behandling alene. I dette tilfælde skal forældre kontakte den pædiatriske kardiolog individuelt, primært for at bestemme det fulde kliniske billede af sygdommen og afklare dets tilstedeværelse eller fravær. Når du besøger en kardiolog, skal du ærligt besvare alle spørgsmål fra en specialist. Fortæl os, hvordan og hvor meget barnet spiser per dag, hvis han lider af åndenød, hvor meget vægt han får i en måned osv. Hvis barnet er i stand til at tale, så før inspektionen, skal du tjekke med ham, hvis der er svimmelhed, smerte i hjertet, hurtig puls eller svimmelhed. Hvad er sikker på at fortælle lægen.

Overvej de vigtigste metoder til at undersøge MARS som en diagnose af hjertesygdomme:

1. Visuel inspektion og vurdering af de udtømte symptomer. Den primære undersøgelse omfatter auskultation af hjertet, det vil sige at lytte til orgelet for tilstedeværelsen af ​​funktionel støj af den systolytiske type. Lægen vil derefter undersøge maven ved omhyggeligt at palpere området i maven, leveren og milten. Baseret på de resultater, der er opnået på dette stadium, giver kardiologen en konklusion, hvori han noterer sig behovet for at gennemgå en yderligere undersøgelse eller årsagerne til dens utilstrækkelighed.
2. Elektrokardiografi. Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at bestemme kvaliteten og niveauet af de elektriske signaler, der sendes af hjertet i en vis mængde tid, og til at registrere de data, der er opnået på grafen. Metoden med elektrokardiografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​stress på orgel og dets komponenter, samt at identificere uregelmæssige hjerteslag.
3. Fonokardiogrammet. Metoden til grafisk afspejling af unormal støj på papir samtidig med EKG.
4. USA. Denne metode er den vigtigste, fordi den giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere forekomsten af ​​uregelmæssigheder og etablere en specifik visning.
5. Ekkokardiografi (EchoCG). Ultralyd, diagnosticere abnormiteter i specifikke punkter i hjertet.

Behandling af MARS hos børn

Ifølge behandlingsmetoden kan MARS opdeles i tre hovedgrupper, som omfatter:

• lægemiddelbehandlinger;
• kirurgisk interventionsmetode;
• ikke-lægemiddelanvisninger i terapi.

Kardiologer henviser til ikke-medicinske metoder:

• korrekte søvnmønstre
• afbalanceret kost
• fysisk aktivitet eller terapeutiske øvelser. Samtidig er det ikke værd at sende et barn til en stor sport med diagnose af MARS. Sådanne ønsker skal understøttes af lægenes anbefalinger;
• streng organisering af den daglige rutine.

Diagnosen af ​​MARS har været kendt i kardiologi i relativt lang tid. Derfor blev der udviklet en lang række metoder til behandling under undersøgelsen af ​​sygdommens karakteristika.

Medikament terapi metoder omfatter:

1. Modtagelse af stoffer, der bidrager til normaliseringen af ​​stoffets metabolisme. Først og fremmest er disse lægemidler, der indeholder magnesium og kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate og andre).
2. Kardiotrofisk terapi. Det er en behandling af hjertet ved at fodre hjertemusklen. Det er vigtigt at tage stoffer, der påvirker kroppens blodcirkulation, ernæring af hjertevæv og forbedrer stofskiftet. De mest udpegede er Ubiquinon, Kudesan, Elkar, Tsito-Mak.
3. Vitaminbehandling. Sørg for at udpege et kursus for at tage vitaminer og mineraler (B2, B1, citronsyre og ravsyre).

Sammenfattende vil jeg gerne minde om, at forkortelsen MARS i kardiologi står for "mindre uregelmæssigheder i hjerteudviklingen". Det er nødvendigt at forstå, at denne sygdom er speciel. Det kan ikke kaldes en farlig tilstand for livet, men det er ikke nødvendigt at ignorere diagnosen. MARS kræver opmærksomhed og observation fra forældre og din kardiolog. Ja, børn med en sådan diagnose skal konstant diagnosticeres, og om nødvendigt skal rettes, men du bør ikke blive panik og blive forstyrret. MARS forstyrrer ikke barnets liv, så prøv ikke at begrænse ham fra det sædvanlige liv, der ledes af barnets kammerater. Overgå ikke diagnosen, men overlad ikke barnets komplekser med begrænset sundhed, det er ubegrænset og dumt.

Og nu se på historien om, at hjertefejl hos børn nu kun behandles på en dag: