Erythrocytter - højt specialiserede bærere af ilt og kuldioxid - en af de vigtigste komponenter i blodet. Interessant nok dør og fødes hvert andet mere end 2 millioner nye røde blodlegemer i vores krop. Men hvad kan der ske med vores krop, hvis den gennemsnitlige røde blodlegem volumen sænkes, eller omvendt øges den gennemsnitlige røde blodcellevolumen? Hvordan udføres undersøgelserne på antallet af røde blodlegemer, og hvilket numerisk indeks betragtes som normalt og hvilket er lavt?
undersøgelse
Antal erythrocytter bestemmes af den ekspanderede blodprøve. Ofte i form af resultatet kan du finde strengen mcv med noget numerisk indeks, hvilket betyder det gennemsnitlige antal røde blodlegemer.
Navnet MCV er afledt af det engelske gennemsnitlige korpuskulære volumen, og en kubikmikrofon anses for at være en måleenhed eller en femtoliter i fl. For at beregne gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer (ESR) er der taget, som derefter divideres med summen af mængderne af røde blodlegemer i en del blod for deres antal i en given del.
I det tilfælde, hvor den gennemsnitlige røde blodlegem volumen sænkes, udføres en række yderligere, mere specialiserede undersøgelser for at finde ud af, hvad dette betyder, og hvilke afvigelser der kunne have forårsaget dette.
I øjeblikket er der yderligere tests med et fald i værdien af mcv i blodet. Disse omfatter det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten, hvis værdier varierer afhængigt af patientens alder og på samme tid afhænger ikke af hans køn. De analyserer også størrelsen og farven af blodlegemer for det undersøgte blodvolumen.
Røde blodlegemer er:
øget værdi, så kaldes den makrocytose (100 eller mere) - røde blodlegemer er større end nødvendigt;
normal værdi - normocytose (80-100);
lavere værdi - mikrocytose (80 eller mindre).
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer varierer afhængigt af patientens alder. For eksempel er han for en nyfødt 95-121 fl, og allerede på 14-30 dage i livet 88-124 fl. Børn, der har været i alderen 1-5 år, skal have 73-85 fl, og for en voksen på 20-65 er 80-100 fl betragtes som normen.
Lav værdi
Hvis gennemsnitsvolumenet er reduceret, taler de om anæmi, dvs. mangel på hæmoglobin i blodet.
De mest almindelige årsager, når røde blodlegemer er under normale, overvejes:
Jernmangel eller jernmangelanæmi. Denne form for anæmi er uneventful og har den enkleste behandling sammenlignet med andre typer anæmi. Hvis hæmoglobin sænkes i et barn, og årsagen er jernmangel, skal barnet foreskrive en særlig diæt med en blodprøve efter en måned. Hvis et barn ikke øger hæmoglobin i en måned, men tværtimod sænkes det i det tilfælde, bliver han henvist til en hæmatolog og er ordineret medicin.
Sideroblastisk anæmi. Det er også forbundet med jernmangel, svarer godt til vitamin B-terapi.6. Denne type anæmi udvikler sig ganske hurtigt og kræver øjeblikkelig handling, det værste resultat af en sådan diagnose kan være døden.
Thalassemia er en genetisk sygdom. Årsagen til anæmi er en krænkelse af produktionen af hæmoglobin.
Blyforgiftning. Med blyforgiftning formindskes de gennemsnitlige røde blodlegemer som følge af, at knoglemarv begynder at fungere, og en overtrædelse opstår, når kroppen producerer hæmoglobin.
Dehydrering af kroppen. Dette skyldes tab af kropsvæsker, som negativt påvirker blodprøven.
Nogle gange er der situationer, hvor den gennemsnitlige røde blodcellevolumen ikke sænkes, men ligger inden for det normale område, men der er tydelige tegn på anæmi. Ofte sker dette, hvis der er:
Tilstedeværelsen af en ondartet tumor;
Tilstedeværelsen af kroniske infektioner;
signifikant blodtab
Tilstedeværelsen af sygdomme, der forårsager utilstrækkelig hormonproduktion.
Hvis i mcv-analysen sænkes, er der behov for en kvalificeret høring af den behandlende terapeut eller hæmatolog.
Øget værdi
Hvis det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forøget, kan det betyde en funktionsfejl i kroppen. Årsagerne til, at mcv er opgraderet, kan være:
Fejl i den røde knoglemarv.
Skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner;
Mangel på vitamin B.12. Særligt negativt påvirker denne mangel børn under 2 år. I denne alder skal du fokusere på brugen af produkter, der indeholder store mængder vitamin B12, for eksempel creme fraiche, æg, lever, oksekød og andre.
Folinsyre mangel.
Rygning. Ved rygning frigives en betydelig mængde kuldioxid, hvilket nedsætter blodtransporten i kroppen, hvilket fører til en forringelse af iltforsyningen. Rygning kvinder er mere modtagelige for respiratoriske sygdomme, hvilket kan være årsagen til stigningen i røde blodlegemer.
Prævention og hormonelle lægemidler.
Inflammatoriske processer i kroppen. Det kan være smitsomme sygdomme forårsaget af en virus eller svampe.
Alkoholisme. I dette tilfælde kan mcv-indikatoren bringes tilbage til normal, det er nok, for det ikke at forbruge alkohol i 100 dage. Det er værd at sige, at i dette tilfælde øger kun mcv, og hæmoglobinværdien forbliver inden for det normale interval.
Der er en version, som brugen af antidepressiva i lang tid kan føre til, at indikatorerne øges, men i øjeblikket er denne version under undersøgelse.
Erythrocyt hævning i blodet kan være midlertidig og bærer ikke i sig nogen abnormiteter eller patologier. Denne situation kan resultere i:
ophold i højlandet;
overdreven mentalt eller fysisk arbejde
Når disse faktorer er elimineret, vil sådanne vigtige indikatorer for røde blodlegemer som deres gennemsnitlige volumen vende tilbage til det normale.
MCV i blodprøven - hvorfor er den gennemsnitlige røde blodcellevolumen op og ned?
En metode til vurdering af tallet samt de kvalitative sider af de dannede elementer er en detaljeret blodprøve. Informative indikatorer er et specifikt signal om ændringer, der opstår i sygdomsperioden. Til analyse på nuværende tidspunkt brug moderne laboratorieapparater - hæmolytiske analysatorer, hvilket er meget bekvemt. Men afkodningen, som udstedes af apparatet, er ikke altid klar for den almindelige person, da resultaterne er optaget på et fremmedsprog i forkortet form.
Analysatoren bestemmer parallelt fra 5 til 20 værdier. Artiklen vil diskutere gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer (MCV) som en af de primære indikatorer i klinisk analyse. Dette er erytrocytindekset, et beregnet mål, som gør det muligt at finde ud af det volumen, som en enkelt erytrocyt optager. Der er andre indekser, der viser det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt (MCH), den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytmassen (MCHC), bredden af fordelingen af røde blodlegemer (RDW-CV).
Hvordan er MCV bestemt i en blodprøve?
Et givet indeks kan beregnes i femtoliter, såvel som i kubikmikrometer. Det beregnes ved at dividere det totale antal cellulære volumener med antallet af røde blodlegemer. MCV i blodprøven registreres automatisk af analysatoren. Her er formlen:
MCV = hæmatokrit (%) x 10 / antal røde blodlegemer 10 6 μl
Sammen med de andre erytrocytindekser kan en sådan beregning afsløre de processer, der forårsager anæmi. Hvis der er mange abnormale røde blodlegemer i blodet, og dette sker i seglcelleanæmi, er MCV-tællingen upålidelig.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV)
Parametrene for den gennemsnitlige volumen af erythrocytter er ustabile, de ændres med alderen. Hos nyfødte er volumenet maksimalt og når 112 (og endnu mere) fl, og i løbet af året falder denne værdi til 77-79 fl. Et gradvist fald i ydeevne sker gennem hele livet. Nærmere oplysninger vises i tabellen.
Ved fortolkning af resultaterne betragtes en MCV under 80 μl som mikrocytose, og en værdi over 100 μl fortolkes som makrocytose. Følgende er årsagerne til, at det gennemsnitlige antal røde blodlegemer kan forøges eller formindskes.
Den gennemsnitlige røde blodlegem volumen sænkes - årsager
Blandt faktorerne af reduceret MCV er en krænkelse af vandelektrolytbalancen, eller snarere hypertonisk dehydrering, hvor alle væskepladser falder på grund af mangel på væske. Det handler om dehydrering, der udløses af en dårlig strøm af vand og tab af hypotonisk væske.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer under normal er registreret med hypokromisk og mikrocytisk anæmi forårsaget af nedsat hæmoglobindannelse. Det er kendt, at hæmoglobin kan påvirke typen og størrelsen af røde blodlegemer. Hvis dette protein i blodet er under normale, så vil de røde blodlegemer være mindre. Brud på syntesen af hæmoglobin kan spores og thalassæmi - en genetisk bestemt blodsygdom.
Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forøget - årsager
En stigning i MCV kan observeres med mangel på koboltholdige stoffer (vitamin B12), når andelen af røde blodlegemer falder, men samtidig bliver de forbudt store. Forresten, på min blog kan du læse om mængden af røde blodlegemer, samt årsagerne til deres tilbagegang.
En lille stigning i MCV er forbundet med rygning samt hormonel præventionsmedicin for kvinder i fertil alder. Med alkoholmisbrug diagnostiseres makrocytose altid, og hæmoglobin er samtidig inden for det normale område. Denne detalje under laboratorietestning gør det muligt at mistanke om alkoholisme. Processen er reversibel, og MCV vender tilbage til normal ca. 100 dage efter ophør af alkoholindtagelse.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer over normal diagnosticeres med myxedema (endokrine patologi), leverersygdomme og knoglemarv. Ikke den sidste rolle i at øge indekset spilles af anæmi forbundet med blodtab og rød blodlegemdød.
Nogle kilder siger, at langvarig brug af antidepressiva kan give anledning til makrocytose, selv om det nøjagtige link ikke er blevet fastslået.
Nu ved du, hvorfor den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer er forøget eller nedsat, og hvis du er interesseret i information om årsagerne til stigningen i røde blodlegemer selv, så er alle oplysningerne i denne artikel. Og i de følgende artikler kan du få oplysninger om andre erytrocytindekser.
MCV i blodprøven - sænket, hvad skal man lave?
Indholdet
Hvad er MCV i blodprøven?
MCV sænket - årsager.
Det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen) er en vigtig indikator for rødt blod, bestemt ved en automatisk hæmanalysator i en generel blodprøve.
Norm MCV...... 75 - 100 fL (femtoliters)
1 femtoliter = 10-15 liter
MCV alder forandringer hos voksne
- En tilstand, hvor hæmoglobin HGB i blodet er reduceret. Med anæmi kan det totale antal røde blodlegemer, RBC, også falde.
- røde blodlegemer fyldt med åndedrætspigment - hæmoglobin HGB.
Størrelsen af en sund rød blodlegeme: ≈80 fL (7 - 8.5 mikron). Livets løbetid er 3 - 4 måneder. "Spent" røde blodlegemer ødelægges og bortskaffes i milten.
Antallet af erytrocytter i blodet varierer afhængigt af fysiologiske tilstande. I patologi er der et fald i indholdet af røde blodlegemer i blodet, en ændring i form og volumen.
En mikrocyt er en lille "syg" erytrocyt.
Dens lydstyrke
- Iron deficient (Railway)
Udvikle på grund af manglende jern i kroppen af følgende årsager:
- kronisk blodtab (metro-menorrhagia, hemorrhoidal, nasal, gastrointestinal blødning)
- Sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis med reduceret sekretion, beskadigelse af tyndtarmen med nedsat jernabsorption, mave-tarmkanalen tumor)
- graviditet
- infektioner
- Alimentær og medfødt jernmangel (utilstrækkelig kost, fastende, veganisme)
Et fald i MCV i blodprøven observeres i grad 2-3 jernbanemæmi (HGB
1. "Uforklaret" takykardi, hurtig overfladisk vejrtrækning (> 20 pr. Minut)
2. Hurtig afkøling.
3. Flaccidity, dårlig sugning.
4. Forsink vægtøgning.
5. Hyppig regurgitation.
6. Bleg hud og slimhinder.
Symptomer på dekompensation af anæmi med et fald i MCV hos et barn
1. Et kraftigt fald og manglende kommunikationsevner.
2. Dyspnøangreb.
3. Bradycardi med perifert ødem.
4. Muskelhypotoni med hyporeflexi.
5. Manglende eller minimal vægtforøgelse.
6. Stabil regurgitation med opkastning.
7. En kraftig afmatning i den psykomotoriske udvikling med tab af tidligere erhvervede færdigheder.
Hvis MCV i blodprøven sænkes - kontakt din læge. Behandling af anæmi er individuel for hver patient.
Hvad angiver et fald i det gennemsnitlige antal røde blodlegemer
Patienten er som regel kun bekymret over en afvigelse fra normen, der er angivet på analysebladet. Og få mennesker tænker på, hvad der ligger bag den mystiske forkortelse MCV, hvad det betyder og hvad den hæmatologiske indikator indikerer. Det er værd at overveje normerne og mulige afvigelser for at forstå under hvilke forhold i kroppen den gennemsnitlige røde blodlegem volumen reduceres.
Kernen i undersøgelsen
Sandsynligvis skal det mindes om kendte fakta:
- de røde blodlegemer indeholder hæmoglobin (hb);
- røde blodlegemer bærer ilt;
- det afhænger af mængden af hb, hvor fast cellen vil holde oxygenmolekylet og transportere det til vævene;
- hæmoglobinindholdet i cellen påvirker dets størrelse.
Definitionen af MCV i analysen er en af måderne til at diagnosticere effektiviteten af den røde blodlegeme.
Den gennemsnitlige volumen af erythrocyten giver et pålideligt billede af cellens funktionalitet og fungerer ofte som hovedparameter i differentialdiagnose af anæmi. Fejl i undersøgelsen er kun mulig med en unormal struktur af erytrocytceller (siglformet anæmi), i dette tilfælde ud over MCV er værdien af MCH og MCHC desuden taget i betragtning i blodprøven.
Indikationer for udnævnelse
MCV i analysen er bestemt til at afklare sammensætningen af blodet under de følgende betingelser:
- metaboliske forstyrrelser (ændringer i ionbalancen i celler);
- hæmolytiske abnormiteter (anæmi);
- hæmoglobinopatier (syntesen eller nedbrydningen af hæmoglobinmolekyler forstyrres);
- myeloblastisk syndrom (udvikler sig i strid med syntesen af røde blodlegemer eller ved produktion af celler af forskellig størrelse);
- urimeligt nedsat immunitet
- hormonel ubalance;
- metaboliske lidelser.
Ud over diagnosen af sygdomme vil indikationen for blodprøver MCV være:
- rutinemæssig fysisk undersøgelse
- hepatisk patologi;
- forberedelse til kirurgi
- gennemgår kemoterapi;
- Tilstedeværelsen af blodsygdomme hos nære slægtninge;
- leukæmier.
Under påvirkning af giftige stoffer (kemoterapi), med sygdommen, vil antallet af MCV i analysen falde eller øges. Ved at ændre laboratoriedata afgør lægen arten og sværhedsgraden af den patologiske proces.
Generelt accepterede regler
MCV gennemsnit for voksne: 80-100 femtoliters - en sådan erytrocyt anses for normal.
- Hvis tallene er under normale, diagnosticeres mikrocytose.
- Hvis resultatet overstiger den angivne værdi, udvikles makrocytose.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer i blodet er ikke konstant, det ændrer sig i løbet af en persons liv. Nedenfor er en oversigt over normale referenceværdier for drenge og piger op til 12 år.
I unge i pubertet og hos voksne afhænger MCV i en blodprøve ikke kun på alder, men også på køn.
Som det fremgår af tabellerne, varierer MCV'en i analysen lidt og passer næsten altid til gennemsnittet på 80-100 fl.
Hos gravide, der bærer et foster, ændres mange hæmolytiske data, men størrelsen på erytrocytter forbliver den samme. Afvigelse fra almindeligt accepterede standarder indikerer graviditetspatologi.
Årsager til nedgangen
Der er mange årsager til, at den gennemsnitlige røde blodlegem volumen sænkes:
- dehydrering (med diarré, opkastning, store forbrændinger);
- hypertonisk dehydrering (infusion af et stort antal saltopløsninger);
- anæmi på baggrund af hb-mangel (hypokromisk, mikrocytisk);
- hæmoglobinopatier;
- nogle medfødte blodsygdomme (thalassæmi);
- metal saltforgiftning (kviksølv, bly);
- hæmatopoiesispatologi (MCV er reduceret på grund af uregelmæssig form eller mindre røde blodlegemer).
At reducere mængden af røde celler er altid et tegn på sygdom. Hvis en person føler sig godt og den gennemsnitlige røde blodlegem volumen sænkes, indikerer dette det skjulte forløb af den patologiske proces.
Årsager til opdræt
Enhver afvigelse fra normen indikerer udviklingen af den patologiske proces. Følgende betingelser kan udløse en stigning:
- hæmolytisk anæmi;
- avitaminose (mangel på vitamin B12 og folinsyre);
- myelodysplastisk syndrom (dysfunktion af hæmatopoietisk spire);
- rigeligt blodtab (stigningen skyldes det faktum, at der fremkommer væv med ilt i blodbanen, forekommer erythrocytceller af stor størrelse, og samtidig er fælles reducerede erytrocytter diagnosticeret);
- hypotonisk dehydrering (reduktion af salte i plasma);
- nyrepatologier associeret med en stigning i renal nefronpermeabilitet);
- leversygdom;
- endokrine lidelser;
- tager visse stoffer (perorale præventionsmidler, alkohol);
tobak rygning.
Makrocytose forårsaget af medicin, alkohol eller rygning har et gunstigt kursus, og efter ophør af disse stoffer genoprettes det normale indeks.
En stigning er ikke mindre farlig end et fald. Store celler bevæger sig dårligt gennem kapillærerne, så anæmi kan fejlagtigt opdages, når man tager blod fra en finger. Når fordeling af røde blodlegemer i volumen er reduceret, med en normal indikator for venøst blod, kan der være mangel på små perifere fartøjer.
Er en falsk forøgelse mulig
I laboratoriepraksis er der tilfælde, hvor gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer er forøget, og der er ikke fundet tegn på skjult patologi. Falsk resultat opstår i følgende situationer:
- Ketoacidose hos diabetes. I denne tilstand øges antallet af erytrocytceller, og når der reageres med reagenser i en elektronisk analysator, kan der være et falsk positivt resultat.
- Kold agglutination (binding) er mulig ved brug af tidligere frosne og dårligt opvarmede materialer til forskning. Fra kulden holder erythrocyterne sammen, og det elektroniske udstyr analyserer den resulterende klump som en stor celle.
En falsk forøgelse gør det vanskeligt at diagnosticere, så lægen afgør altid, hvad blod blev undersøgt (frisk eller efter længerevarende opbevaring), før de afkodede laboratoriedataene. Hvis en patient mistænkes for at forvride resultatet, er en anden bloddonation foreskrevet.
Et par ord om anisocidose
Ikke alle sunde humane erythrocytceller er af samme størrelse. Normalt bør i blodet være til stede:
- makrocytter - 15%;
- normocytter - 7%;
- mikrocytter - 15%.
En lille stigning i procenten til fordel for normocytter betragtes som normal og giver ikke anledning til bekymring, men hvis indholdet af mikrocytter og makrocytter øges, kan følgende symptomer udvikle sig:
- svaghed;
- træthed;
- takykardi og arytmi
- føler sig utilpustet
- brystsmerter;
- krænkelse af følsomheden af ekstremiteterne (følelsesløshed eller gåsebørster).
I alvorlige tilfælde svarer symptomerne på anisocytose til kronisk hjertesvigt.
Patologi diagnosticeres ved mekanisk tælling af erytrocytelementer i et blodsprøjt. Med en samtidig stigning i makro og mikrocyter mod baggrunden for et fald i normocytter, kan den elektroniske analysator vise normen. At provokere et stort udseende af celler af forskellig størrelse kan:
- leversygdom;
- jernmangel;
- fjernelse af milten
- erytrocytslam (limning flere elementer sammen);
- beta-thalassæmi.
Anizacidose har en gunstig prognose, og hvis de provokerende faktorer elimineres, genoprettes erytrocytformlen alene uden yderligere terapi.
MCV i blodprøven er en af indikatorerne for gasudveksling i kroppen, og det anbefales ikke at ignorere de afslørede afvigelser. Det er vigtigt at huske, at for store eller for små røde blodlegemer ikke fuldt ud kan levere iltmolekyler til celler, og en iskæmisk proces udvikler sig i væv, hvilket negativt påvirker systemers og organers funktion.
Det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer (MCV) reduceres
Den gennemsnitlige størrelse af erythrocytterne er kendetegnet ved gennemsnitsvolumenet eller MCV (fra middelværdien af middelværdier) af erytrocytter. Når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænkes, betyder det, at der er mange små røde blodlegemer i blodet, og ved forhøjede MCV-niveauer hos voksne og børn er den gennemsnitlige røde blodlegemer større end normen.
Hvad er MCV
I en persons blod ændrer ikke kun koncentrationen af røde blodlegemer, men også deres størrelse, form og hæmoglobinindhold. MCV-værdien er et indeks, der viser gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer, udtrykt i μm 3 eller femtoliter (FL).
Undersøg den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (Er) ved hjælp af en hæmatologisk analysator - en automatisk enhed, som kan beregne mere end 20 forskellige blodparametre. Automatiske analysatorer genkender Er i et volumenområde på 30 til 300 fl.
MCV-indikatoren beregnes automatisk af enheden, det er en værdi opnået ved at dele alle de cellulære volumener af røde blodlegemer med det samlede antal celler i denne population.
Gennemsnitsværdien af MCV kan beregnes på en anden måde, hvis hæmatokritindekset og antallet af Er er kendt ifølge formlen: hæmatokritværdi / antal røde blodlegemer * 1000.
Ved hjælp af en formel eller direkte fra data fra en hæmatologianalysator er det muligt at afsløre anæmi i forskellige former i de tidligste stadier, før der opstår åbenlys kliniske symptomer.
MCV til diagnostik
Værdien af dette erytrocytindeks bruges til at diagnosticere og klassificere anæmi sammen med andre vigtige indikatorer for en hæmatologisk analysator, såsom:
- MCH - viser hvor meget hæmoglobin i gennemsnit indeholder Er;
- MCHC er en værdi, der afspejler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i alle Er blodprøver;
- RDW er bredden af den røde blodcellefordeling.
Ændringer i gennemsnitsvolumenet af Er afspejles i værdien af farveindekset for blod, hæmoglobin og angiver også karakteren af elektrolytforstyrrelsen.
- Med øget MCV er ændringerne hypotoniske, hvilket betyder, at cellen taber elektrolytter og er vandet, og det ekstracellulære miljø er dehydreret.
- Med en gennemsnitlig mængde røde blodlegemer, hvis præstation er under normal, er der en hypertonisk ubalance af vand-saltbalance, hvor tabet af vand i cellen dominerer over udskillelsen af salte.
Med hensyn til den gennemsnitlige størrelse af erythrocyten kan man bedømme graden af dens hydrering.
- Ved hypertonisk dehydrering bliver Er størrelser mindre end 80 fl, hvilket svarer til mikrocytose.
- I tilfælde af hypotonisk dehydrering øges Er-størrelserne og overstiger 95 fl, hvilket betyder makrocytose.
Indikatorer opnået i forskellige laboratorier, når de testes på forskellige typer af hæmatologiske analysatorer, kan variere. Forskelle i den gennemsnitlige volumen af Er afhænger af alder og køn.
norm
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer hos børn under 6 måneder, tabellen over normer.
Standarder MCV for børn, unge og voksne bord.
Afvigelser fra normen
Den gennemsnitlige volumen af Er kan afvige fra normen, der er stater, hvor indikatoren for denne test:
- reduceret - den gennemsnitlige størrelse på Er er mindre end 80 fl, Er hedder mikrocytter;
- normal - rækkevidden af erytrocytstørrelser er 80-100, celler af et sådant volumen kaldes normocytter;
- forhøjede - mellemstore størrelser overstiger 100 fl, og sådanne er kaldes makrocytter.
MCV dias
Når et stort antal små røde blodlegemer fremkommer i blodet, sænkes indikatoren for dette røde blodlegemeindeks. Udvikle med nedgraderet. Ons volumen. Eritrea. anæmi er mikrocytisk.
Faldet i den gennemsnitlige størrelse af erythrocytter observeres med anæmi:
- jernmangel;
- sideroblastisk - umodne Er med jerngranulater (sideroblasts) findes i knoglemarven;
- forbundet med krænkelse af erythropoiesis - uddannelsesprocessen Er;
- arvelig form hos mænd i forbindelse med nedsat syntese af porfyriner - en integreret del af hæmoglobin;
- erhvervede former, fremkaldt af mangel på vitamin B6, blyforgiftning, krænkelse af dannelsen af porfyriner;
- thalassæmi - sygdomme præget af nedsat syntese af proteindelen af hæmoglobinmolekylet.
Arvelig og erhvervet anæmi, der er forbundet med et fald i syntesen af porfyriner, skyldes, at produktionen af hæmoglobinmolekyler forstyrres. Jern, der kommer ind i kroppen, er ikke indarbejdet i hæmoglobinmolekylet, men deponeres i forskellige organer.
Fortrinsvis opstår processen med ophobning af ubundet jern:
- i leveren udløses en proces, der fører til cirrose;
- æggestokke - seksuel funktion forstyrres
- bugspytkirtel - udløst diabetes;
- binyrerne - forstyrret hormonproduktion.
Anemier forbundet med blokering af porfyrinsyntese påvises hos unge. Sygdommen er ofte uudtalt. Dette betyder, at sygdommens symptomer er milde, og selv om det i mennesker er det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænket, har det et højt jernindhold, og hæmoglobinet falder gradvist og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mand.
Dette indeks er blevet nedsat hos børn med thalassæmi, en arvelig sygdom, hvori generne, som koder for syntesen af hæmoglobinkæder, påvirkes. Hvis kun ét gen påvirkes, betyder det, at det gennemsnitlige antal røde blodlegemer vil blive sænket lidt, og måske endda et asymptomatisk forløb af sygdommen hos et barn.
Men med nederlaget for alle 4 gener, der er ansvarlige for syntesen af alfa-hæmoglobinkæder, udvikler fosteret intrauterin dropsy og barnet dør umiddelbart efter fødslen eller i utero.
Forøg gennemsnitsvolumen
Hvis gennemsnitsvolumenet af erytrocytter øges, betyder det, at mange Er af store størrelser, der overstiger normen, har dukket op. Udseendet af makrocytter, en stigning i gennemsnitsvolumenet af Er er observeret i sygdomme:
- anæmi;
- hæmolytisk;
- aplastisk;
- folievonedostatochnoy;
- B12-mangel;
- leveren;
- hypothyroidisme;
- alkoholisme;
- myelodysplastisk syndrom.
Det gennemsnitlige volumen af erythrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom er øget, hvilket betyder at antallet af makrocytter øges i blodet, og anisocytose er noteret - et fænomen med høj variabilitet af cellestørrelser. Med et øget gennemsnitligt volumen af Er i et voksen og normalt hæmoglobin kan det antages, at en person lider af alkoholisme.
Erythrocyt MCV kan øges en smule, hvis en person ryger, og hos kvinder er en stigning i gennemsnitsvolumenet udløst af brug af præventionshormonale lægemidler.
Sygdomme med normal MCV
Under normale testværdier udvikles sådanne patologiske tilstande som:
- hæmolytisk anæmi forårsaget af:
- autoimmun proces;
- spherocytosis;
- mangel på enzymet G6PD;
- aplastisk anæmi;
- anæmi ved nyresvigt
- anæmi i kronisk sygdom;
- stort blodtab.
Arvelig mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase kan forårsage hæmolytisk ikke-sfærocytisk anæmi, hvis bæreren af denne genetiske lidelse begynder at tage stoffer eller produkter med oxidative egenskaber, som omfatter:
- narkotika - norsulfazol, biseptol, urantoin, quinin, isoniazid;
- hestebønner
Ulemper med dej
MCV afspejler kun det gennemsnitlige antal røde blodlegemer. Det er umuligt at stole på testens vidnesbyrd, hvis der er mange abnormale røde blodlegemer i blodet.
Makrocytter og mikrocyter kan samtidigt være i blodet, og den gennemsnitlige røde blodlegemsmængde må ikke overstige normen, selv om en person i virkeligheden udvikler anæmi.
Dette betyder, at selv med en normal indikator for det gennemsnitlige volumen af Er, skal det deklareres under hensyntagen til anisocytosen af røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden af den røde blodcellestørrelsesfordeling.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer kan falskforøges hos en voksen eller et barn, hvis kolde agglutininer er til stede i blodet, hvilket får de røde blodlegemer til at holde sig sammen. En hæmatologianalysator identificerer de konglomerater, der dannes som en kæmpe celle, hvilket fordrejer analyseresultatet.
Resultatet af denne test hos en ældre person vil blive fejlagtigt sænket, hvis han udvikler DIC-syndrom - et fænomen af intravaskulær koagulation af blod, der forekommer samtidigt i alle dele af kredsløbssystemet.
En falsk forøgelse ses i diabetisk ketoacidose, seglcelleanæmi - en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af et stort antal deformerede erythrocytter.
Gennemsnitlig antal røde blodlegemer (MCV) - hvad er denne indikator?
En vigtig analyse i diagnosen af en sygdom er en blodprøve. Ved afkodning af resultatet tages der hensyn til forskellige parametre: antallet af leukocytceller, røde blodlegemer, ESR og andre.
En af indikatorerne er gennemsnittet af røde blodlegemer. Det betragtes som et vigtigt kriterium for diagnosticering af anæmi. Hvad er det, hvad er den normale værdi af denne lydstyrke? Hvad kan angive afvigelser fra normen?
Den gennemsnitlige røde blodcellevolumen - hvad er det?
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer giver lægen mulighed for at få data om deres størrelse
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer i medicin er en indikator, der afspejler mængden af hæmoglobin i røde blodlegemer. Et andet udtryk anvendes til betegnelse - det gennemsnitlige corpusculære volumen.
For at beregne dens værdi, brug følgende formel: Eksperter multiplicerer procentdelen af hæmatokrit med ti, og det resulterende tal divideres med antallet af røde blodlegemer. Den værdi, der viste sig, er gennemsnitsvolumenet af røde celler.
Denne indikator gør det muligt for fagfolk at indstille oplysninger om størrelsen af røde blodlegemer. Denne parameter tages i betragtning, hvis lægen skal etablere typen af anæmi (normocytisk, mikrocytisk eller makrocytisk). Derudover er værdien en yderligere metode til at diagnosticere forskellige lidelser i menneskekroppen.
Normalt, når indikatorværdierne ikke er lavere end 78 og ikke højere end 110 fl.
Hvis værdien er højere, så taler de om udviklingen af makrocytose. Med et fald i MCV - udviklingen af mikrocytose begynder. I begge tilfælde er årsagerne til sådanne afvigelser forskellige patologier. Men under hensyntagen til alder af personen og seksuelle kriterier.
Definition af indikator og betegnelse i analysen
Jeg bruger analysen primært til at bestemme typen af anæmi.
For at fastslå værdien af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer udføres en blodprøve. Det ordineres normalt, hvis der er mistanke om anæmi og andre blodsygdomme, samt at nedsætte vandelektrolytmetabolismen.
Når den nærmeste familie har en historie med alvorlig blodpathologi, skal en sådan analyse udføres ganske ofte, begyndende fra barndom. I nogle tilfælde kan resultatet dog ikke være tilstrækkeligt pålideligt - det gælder patienter, der har en historie med seglcelleanæmi.
Endvidere er definitionen af indikatoren vigtig før operationen. Patienter, der tager kemoterapi eller strålebehandling bør testes regelmæssigt. At bestemme niveauet for MCV ved hjælp af en hæmolytisk analysator - et moderne laboratorieapparat. Denne indikator er inkluderet i transkriptionen af en generel blodprøve.
For at kunne bestå en sådan analyse kræves der normalt ikke noget særligt præparat. Men eksperter anbefaler bloddonation på tom mave, så det er bedst at gøre det tidligt om morgenen.
Når du donerer blod, bliver ringfingeren behandlet med alkohol og gennemboret med en speciel nål kaldet scarifier.
Efter udseendet af bloddråber samles det sammen med en enhed svarende til en stor pipette og hældes i et reagensglas. Det resulterende blod undersøges i flere timer.
I dekoderingsanalysen er den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer betegnet med forkortelsen af latinske bogstaver: MCV. Måleenhederne er mikrometer kubiske (forkortede - μm3) og femtoliters (fl).
Normal indikator efter alderskriterium
Mængden af MCV varierer med alderen og afhænger af køn.
Normen for den gennemsnitlige mængde røde celler afhænger af alderskriteriet. Følgelig anses følgende værdier i barndommen som normale:
- Nyfødte - fra 96 til 120 fl
- I en uge - fra 88 til 125 fl
- I en måned - fra 87 til 124 fl
- Om to måneder - fra 77 til 115 fl
- I en alder af seks måneder - fra 76 til 107 fl
- Fra år til 5 år - fra 72 til 85 fl
- Op til 10 år - fra 75 til 88 fl
- Op til 15 år - fra 76 til 96 fl
For voksne anses følgende værdier som normale for røde blodlegemer:
- Inden for 77-98 fl - for unge op til 20 år
- Fra 80 til 99 fra 20 til 40 år
- 80 til 101 fl - op til 65 år
- Fra 78 til 102 fl - efter 65 år
Således er niveauet af MCV hos børn efter fødslen lidt højere end hos voksne. Efter et år er det signifikant reduceret.
Hos kvinder under 45 år er frekvensen 1-3 fl mere end hos mænd i denne alder. Efter 46 år var antallet og patienterne af begge køn - fra 81 til 102 fl. Efter 65 år er satsen normalt sænket.
Årsager til abnormitet
Afvigelser fra normen betragtes som en forøgelse eller nedsættelse af mængden af røde blodlegemer. I sådanne tilfælde kan denne indikator indikere en række sygdomme. En stigning i gennemsnitsvolumenet af røde celler indikerer normalt hyperkromisk og makrocytisk anæmi.
Anisocytose - Tilstedeværelsen af forskellige i form og størrelse af erythrocytter
Et sådant fænomen kan udvikle sig under følgende patologiske forhold:
- Vitamin B12 mangel.
- Forgiftning af eksogent stof.
- Endokrine sygdomme.
- Leversygdom.
- Patologi af knoglemarven.
- Hæmolytisk anæmi.
- Megaloblastisk anæmi.
- Nyresvigt.
- Leukocytose.
Vigtigheden er også øget i tilfælde af alkoholmisbrug og rygning. Normalt returneres en normal værdi efter et par måneder efter en fuldstændig afvisning af alkohol. Således kan årsagen til stigningen betragtes som alkoholisme.
Også en høj sats, når du tager nogle hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibakterielle lægemidler, kræftmidler eller antidepressiva.
Når afkodningsværdien er lavere end normen, kan det indikere, at der er utilstrækkeligt antal hæmoglobin i de røde blodlegemer. Også dette fænomen angiver ødelæggelsen af modne blodlegemer.
Et reduceret volumen af røde blodlegemer i blodet kan observeres som et resultat af hypokromisk anæmi af mikrocytisk type. Hovedårsagerne er:
- Forstyrret produktion af røde blodlegemer.
- Manglende folinsyre.
- Blyforgiftning.
- Jernmangel anæmi.
- Blodtab
- Hæmoglobinopatier.
- Hypertensive dehydrering.
- Overtrædelse af metaboliske processer.
- Thalassæmi.
- Dehydrering af kroppen.
Mere information om anæmi findes i videoen:
Hvis en patient har en stigning eller et fald i blodet, er der yderligere forskningsmetoder foreskrevet for at etablere diagnosen. Derefter skal patienten behandles for at undgå alvorlige komplikationer.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Den gennemsnitlige volumen af erythrocytter (MCV): hvad det er, sats og afvigelser, årsagerne til stigningen og aftagelsen
Erythrocytindekset MCV (middelkorpusculært volumen), der angiver det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer (erythrocytter), udtrykt i femtoliter (fl) eller kubikmikroner (μm 2), anerkendes som en uafhængig værdi, der fuldt ud er i stand til at karakterisere hele den røde cellepopulation blod.
Forkortelsen MCV kom ind i ordforrådet for laboratorieservice specialister og hæmatologer med adventen af automatiske hæmatologiske analysatorer, der er i stand til at følge programmets medarbejdere og ikke deltage i laboratoriearbejdsflytning, for nøjagtigt at beregne værdierne for denne indikator på kort tid.
Værdier af den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer kan være af interesse for specialister involveret i diagnose og behandling af forskellige former for anemiske tilstande. På den anden side forstås patienters spørgsmål og bekymringer, i den generelle analyse af hvilken blod en sådan parameter finder sted og viser nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (hvilket kan betyde, om MCV niveauet hæves eller sænkes, truer det med sundheden?).
En af de vigtigste fordele ved en hæmatologisk analysator
Før adventen af automatiske hæmatologiske analysatorer blev indikatorer som diameteren af røde blodlegemer, deres volumen og mættet af erytrocythemoglobin bestemt for det meste visuelt under den morfologiske undersøgelse af blodudslip, så der var normalt ingen sådan parameter som MCV eller det gennemsnitlige Er-volumen i blodprøven. Moderne teknikker baseret på hæmatologiske analysatorers evne til at karakterisere røde blodlegemer med et volumen på 30 til 300 fl giver mulighed for at måle mængden af en enkelt rød celle og bruge resultaterne til at beregne det gennemsnitlige røde blodlegemvolumen, det vil sige MCV.
Automatiserede systemer, der med succes løser sådanne problemer, gør det muligt for lægerne at opnå fuldstændig, men tidligere utilgængelig information om egenskaberne af blodets cellulære elementer. En af de vigtige indikatorer for diagnose og differentiering af forskellige typer anæmi er det kvantitative udtryk for det gennemsnitlige antal røde blodlegemer eller MCV (denne parameter er angivet i den generelle blodprøveformular).
MCV-beregningen udført af en automatisk analysator er relateret til mere følsomme hemogramkomponenter end en visuel analyse af diameteren af røde blodlegemer, den er meget mere præcis end resultaterne af en smearmikroskopisk undersøgelse (en stigning i Ø Er med 5% svarer til en stigning i cellevolumen med 15%). Den gennemsnitlige røde blodcellevolumen anvendes til differentialdiagnosen af anemier, også fordi diameteren har en egenskab for at ændre størrelsen under indflydelse af fysiologiske faktorer, for eksempel ved slutningen af arbejdsdagen øges gennemsnitsværdien af diameteren markant, og om natten taler det om og viser ved 8 minimumsværdier. Desuden er størrelsen af røde blodlegemer påvirket af fysisk stress. For at disse faktorer ikke kan blande sig i opnåelse af objektive resultater af undersøgelsen, fortyndes en blodprøve placeret i analysatoren med en særlig stabiliserende opløsning, der sikrer målingens nøjagtighed af MCV og andre erytrocytindekser, udjævning af visuelle billedgenstande.
fordeling af røde blodlegemer i volumen og deres fortolkning
Forresten er det muligt at beregne det gennemsnitlige volumen Er ved formlen:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Det er dog muligt at foretage disse beregninger manuelt, hvis hæmatokritindekset (Ht,%) er kendt - forholdet mellem røde blodlegemer og det totale blodvolumen og det røde blodlegemer (RBC), men her behøver du ikke bekymre dig og ikke finde problemer - disse hemogramparametre kan også bestemme automatisk hæmatologisk system. I et ord kan en "smart" maskine frigøre en person fra en unødvendig rutine... Så hvorfor lave beregninger ved hjælp af formler, hvis analysatoren giver det færdige resultat? Lægen efter dette er bedre involveret i analysen af undersøgelsen under hensyntagen til de kvantitative værdier af indikatorerne udstedt af enheden? Det er dog, at der er en række forhold, når lægen skal gå tilbage til mikroskopet for at studere morfologien og måling af diameteren af røde blodlegemer, som vi vil diskutere nedenfor (i afsnittet "Gælder ikke nuancer").
Normen for MCV er et relativ koncept.
Denne værdi måles i mikron kubisk (μm 2) eller femtoliter (fl), hvor 1 μm 2 = 1 fl.
MCV-normen ligger i intervallet 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80 - 100 femtoliter. I mellemtiden er begrebet "norm" for denne parameter ret relativ, fordi MCV klassificerer den røde blodcelle som en normocyt, klassificerer MCV den anemiske tilstand som normocytisk anæmi, men udelukker ikke patologi generelt.
MCV-værdien "mere end 100 fl" tolkes som et forhøjet niveau og karakteriserer erytrocyten som en makrocyt, og et gennemsnitligt volumen, der ikke når 80 fl, tages som en reduceret værdi - sådanne MCV-indikatorer er karakteristiske for mikrocytter.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer har kun tendens til at ændre sig i de første dage og måneder af livet, og indikatorværdierne er næsten indstillet (forskellen mellem de øvre og nedre grænser er meget lille), så vi kan sige, at MCV-indikatorer viser ekstrem stabilitet hos raske mennesker gennem hele livet. I mellemtiden er der stadig nogle afvigelser fra værdierne fra de almindeligt anerkendte normer, afhængigt af køn og alder: 80-100 fl (tabel):
Hvornår er en analyse af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV) nødvendigt, og hvad er dens sats afhængig af alder?
Det er ikke altid nødvendigt at bestemme det kvantitative indhold af erythrocytter (røde blodlegemer) og hæmoglobin i tilfælde af en diagnose forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet.
For at få et detaljeret billede af blodsammensætningen måles det gennemsnitlige volumen af erytrocytter - en mere vigtig og detaljeret hæmolytisk analysator, som karakteriserer formede elementer ikke fra en kvantitativ men kvalitativ side.
Etablere det ved forholdet mellem den totale mængde røde blodlegemer indeholdt i bloddelen og deres antal.
Resultatet gør det muligt at bestemme gennemsnitsvolumenet af en enkelt erytrocyt, som kan være normal og kan være signifikant lavere eller højere end normalt.
Enhver afvigelse tillader i kombination med andre erytrocytindeks at foreslå deres egne grunde, der fører til dette, og at foretage en korrekt diagnose.
Denne analyse betegnes sædvanligvis ved forkortelsen MCV, som, når den oversættes til russisk, betyder den gennemsnitlige (middel) corpuskulære (korpuskulære) volumen (volumen).
De måleenheder, der anvendes i de fleste laboratorier, er femtoliter (fl) eller kubikmikrometer (μm 3). Det skal tages i betragtning, at i nogle sygdomme er denne analyse ikke pålidelig.
Normens grænser efter aldersgrupper
Indikatoren hedder normen, hvis værdierne for gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer ligger i intervallet ikke mindre end 80 og ikke mere end 100 femtoliters. I nyfødte er normets rækkevidde noget bredere - fra 70 til 110. Med alderen har en person tendens til at stige i indikatoren, fra norm til maksimum, hvilket er den fysiologiske norm og ikke kræver medicinsk intervention.
Kønsværdier er ikke afhængige af MCV.
Der er flere erytrocytegenskaber:
I tilfælde af normen kaldes tilstanden af de røde blodlegemer som normocyt.
Tilstanden af blodet vil blive kaldt under sådanne betingelser normocytose, mikrocytose, makrocytose eller anisocytose.
Makrocytose, mikrocytose og anisocytose ledsages af en bestemt patologi i kredsløbssystemet eller en tendens til det. Identifikationen af et stort antal mikrocyter indikerer for eksempel mangel på hæmoglobin i blodet. Makrocytose kan indikere leverproblemer eller hormonforstyrrelser.
Hvornår er MCV-analyse nødvendig?
Lægen retter sig for at bestemme den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer til følgende formål:
- At give en dybere vurdering af udviklingen af anæmi
- Identificere metaboliske lidelser;
- Bestem graden af forringelse af vand- og elektrolytbalancen hos en patient;
- At justere behandlingen af alvorlige patologier.
Denne analyse er kun en hjælpemetode, der kaster lys på arten af lidelser i kroppen.
Pålideligheden af denne metode til identifikation af forskellige typer anæmi eller krænkelser af vand- og elektrolytbalancen, uden tvivl.
I de fleste tilfælde ledsages hypertonisk hyperhydrering af makrocytose, mens der i hypotensive mikrocytose registreres indikatorer.
MCV indikatoren sammen med de øvrige 20 indikatorer er inkluderet i den generelle analyse, for hvilket kapillært blod tages fra fingeren. For at undgå målefejl anbefales det ikke at spise før analyse.
Under hvilke blodsygdomme kan testen være inden for det normale interval?
Ofte kan mængden af røde blodlegemer ofte ligge i normal rækkevidde med alvorlig anæmi i forbindelse med mangel på dannelse af hæmoglobin.
Dette observeres i følgende situationer:
- Med hæmolytisk anæmi, når røde blodlegemer og ødelægges og samtidig intensivt syntetiseres;
- Med betydeligt blodtab
- Med hæmoglobinopatier (ukorrekt dannelse af hæmoglobinproteinstrukturer);
- I tilfælde af krænkelser af hormonet sfæren (manglende funktioner i binyrerne, hypofysen)
- Under tumorprocessen
- Med kronisk infektionsfokus.
Når gennemsnitsvolumen sænkes: hvad betyder det?
Hvis MCV er under normal i en blodprøve, indikerer dette en af to situationer:
- Erythrocytterne, hvis hovedfunktion er transport af hæmoglobin gennem kroppens væv, indeholder utilstrækkelige mængder af det;
- Af en eller anden grund er der en intens ødelæggelse af allerede modne røde blodlegemer.
Disse betingelser, hvor en lav MCV er karakteristisk for:
- Jernmangel anæmi;
- Utilstrækkelig hæmoglobinsyntese (thalassæmi eller sideroblastisk anæmi);
- Manglen på syntese af porfiner, som er de strukturelle elementer af hæmoglobin);
- Forgiftning med salte af tungmetaller (bly);
- Forstyrrelser i produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven;
- Dehydrering af kroppen, som følge af, at mængden af røde blodlegemer falder som følge af væsketab.
Hvis et barn i blodprøven sænket ydeevnen til 75 fl, bliver han diagnosticeret med mikrocytisk anæmi.
Når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forøget
At hæve 115 fod er typisk for følgende situationer:
- Skjoldbruskkirtelmangel;
- Vitamin B12 mangel
- Mangel på folinsyre;
- Afbrydelse af leveren;
- Myelodysplastisk syndrom;
- Mulig leukocytose på grund af nedsat knoglemarv (især almindelig hos børn).
- Misbrug af alkohol, rygning. Af disse grunde kan hæmoglobinniveauet forblive normalt, hvilket tjener som en diagnostisk indikator til bestemmelse af alkoholisme.
- Langsigtet brug af orale præventionsmidler, antimikrobielle midler og anticancer-lægemidler.
- Under graviditeten, som forklares af det intensive forbrug af røde blodlegemer af det voksende foster, "tager" dem fra moderens krop.
Hvad betyder anisocytose?
Hvis der forekommer erythrocytter af forskellig størrelse i blodet, bestemmes både mikro- og makrocytterne for deres egenskaber, fordelingen efter volumen af røde blodlegemer, hvilket betegnes med forkortelsen RDW.
Det måles ved hjælp af en hæmolytisk analysator, som differentierer mellemcellerne og bestemmer heterogeniteten af røde blodlegemer, det vil sige afvigelsen fra standardvolumenet og udtrykkes som en procentdel.
RDW-satsen er 11,5-14%. For den korrekte differentiering af anæmi og andre patologier udføres måling af RDW altid i forbindelse med måling af MCV.
Når disse målinger afslørede følgende mønstre:
- Faldet MCV i normal RDW indikerer blodtransfusion, thalassæmi og milt fjernet.
- Med forhøjet MCV og normal RDW observeres leverpatologier.
- Hvis MCV sænkes og RDW er forhøjet, mistes jernmangel, beta-thalassæmi eller erytrocytslamssyndrom.
- Hvis begge indikatorer er forhøjet, antages vitamin B12-mangel, virkningerne af kemoterapi eller kold agglutination.
Det er karakteristisk, at i alle de præsenterede krænkelser af blodstrukturer er en af de væsentligste årsager mangel på vitamin B12 i kroppen, og det er ikke tilfældigt.
Dette vitamin er den vigtigste faktor i bloddannelse, da kun i sin tilstedeværelse kan knoglemarvets stamceller differentiere sig mod oxygenbærere, dvs. røde blodlegemer.
Og selvom alle andre nødvendige elementer af syntesen af røde blodlegemer vil være til stede, med en mangel på B12, vil blodkæden bryde.
Dette vigtigste vitamin til blodet kommer til os både udefra, med mad og syntetiseres i store mængder i tyktarmen gennem vitaliteten af den fordelagtige mikroflora (bifidobakterier og lactobaciller).
For at forebygge krænkelser af hæmatopoietisk funktion er det derfor en primær opgave at forhindre en reduceret mængde af dette element i fødevarer for at overvåge tarmens og ernæringens sundhed.
Vurderingen af MCV-indekset alene bør ikke pålides uden at understøtte det med indikatorer for andre erytrocytindekser. For eksempel vil gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer ikke være nøjagtigt, hvis kroppene viser sig at være af abnorm form.
Kun en omfattende tilgang til vurderingen af blodparametre vil gøre det muligt for lægen at identificere begyndelsespatologien på en rettidig og kvalificeret måde og bestemme diagnosen så præcist som muligt.