logo

Mineraliserende angiopati i en tidlig alder

I dag har et stort antal børn, herunder nyfødte og spædbørn neurologiske abnormiteter forbundet med sygdomme hos et vigtigt organ, hjernen. Gennemførelse af effektive forskningsmetoder er nødvendig for en vellykket diagnose af sygdommen. Moderne metoder vil give den bedste måde at identificere patologiske processer i hjernen på.

Fornemmelser i strid med blodforsyningen til hjernen

Når brud på normal blodcirkulation i hjernen, uanset årsagerne, har barnet karakteristiske symptomer, såsom:

  • svimmelhed, undertiden midlertidigt tab af bevidsthed;
  • hyppige hovedpine;
  • hukommelsessvigt
  • søvnforstyrrelser (barnet sover roligt om natten og nægter helt at sove om dagen);
  • reduceret koncentration
  • dispergeret tilstand.

Barnet kan klage over svaghed i hele kroppen, træthed og døsighed. Og undertiden aggressivitet, rastløshed, urimelig irritabilitet og hurtigt humør manifesteres i et barns handlinger. Hos nogle børn med patologiske abnormiteter i det neurologiske system er hyperirritationssyndrom til stede.

Uden en grundig neurologisk undersøgelse er det umuligt at fastslå årsagen til sygdommen. Hjælp fra ikke kun kvalificerede læger, men også forældre til barnet er vigtigt. De bør være opmærksomme på utilstrækkeligheden i deres børns adfærd, analysere deres handlinger og reagere i tide.

Diagnose af hjernesygdomme hos børn

Når barnet har karakteristiske symptomer, der angiver en overtrædelse af blodgennemstrømningen i hjernen, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse.

Der er flere metoder til at diagnosticere tilstanden af ​​hjernens vaskulære system og detektere forstyrrelser i blodcirkulationen hos små børn. De vigtigste metoder omfatter:

  • X-ray. Tillader dig at identificere årsagerne til øget intrakranielt tryk. Hjælper med at give en korrekt vurdering af tilstanden af ​​suturer og fontaneller hos babyer;
  • computertomografi. Denne metode er nødvendig for at få information om hjernens struktur og interaktion mellem halvkuglerne;
  • ultralyd (neurosonogram). Giver mulighed for at visualisere strukturen af ​​hjernens substans, dets funktioner og biokemiske egenskaber. Hjælper med at identificere vaskulære sygdomme i de tidlige stadier. Det er en helt sikker metode, derfor er det muligt at bruge det, når man undersøger nyfødte (så længe springvandene er i åben tilstand);
  • doplerografi og dupleksscanning. Denne metode giver dig mulighed for at inspicere og undersøge skibene, tilstanden af ​​vaskulærvæggen, ensartetheden af ​​blodgennemstrømning gennem karrene. Effektivt identificerer årsagerne til hovedpine hos børn af primær og skolealder. Hjælper med at identificere årsagerne til krænkelse af intrakranielt tryk i strid med cerebral kredsløb. Metoden er sikker, derfor kan den bruges i neonatalperioden;
  • MR. Det er en mere informativ og sikrere metode, da det gør det muligt for undersøgelsen at undgå strålingseksponering for kroppen. Giver resultater om stoffets karakter i forskellige dele af hjernen. Metoden gør det muligt at opdage selv en lille forskydning af hjernen, opdage blødninger, hjerteanfald og hjernetumorer, fødselsskader. Ansøgning er mulig fra de første dage af et barns liv;
  • EEG. Denne metode giver et grafisk billede af elektriske impulser fra hjernen, som giver mulighed for at bedømme om et barns kramper. Det giver information om udseendet af hjernetumorer, hjerneskader, neuroinfections, sygdomme i det neuro-regulerende system.

Alle moderne metoder til neurologisk forskning gør det muligt at genkende ændringer eller afvigelser i hjernestrukturernes funktion, bestemme kvaliteten af ​​fartøjernes tilstand, selv i mangel af karakteristiske symptomer hos et barn.

Forældre bør huske, at i tilfælde af barnets klager er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge. En særlig undersøgelse og en korrekt diagnose vil hjælpe dig med at vælge en effektiv behandling af vaskulær patologi hos et barn.

I hvilket tilfælde er hjernen diagnosticeret?

I øjeblikket anvendes effektive metoder til undersøgelse af hjernen hos børn i en tidlig alder i vid udstrækning i børns sundhedspleje. Sådanne undersøgelser udføres i tilfælde af at der er en antagelse om tilstedeværelsen af:

  • patologiske abnormiteter i hjernens udvikling
  • fokale læsioner og hjernetumorer;
  • intrakraniel blødning
  • okklusiv hydrocephalus.

I skole og ældre børn kan årsagen til hjerneforskning ud over de ovennævnte grunde være:

  • vedvarende hovedpine
  • hyppig besvimelse
  • variabilitet af blodtrykket.

Undersøgelser har allerede hjulpet et barn i en tidlig alder til at diagnosticere forskellige sygdomme i hjernens system. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket behandling og hurtig genopretning.

Årsager til cerebral blodgennemstrømning

På grund af patologien for cerebral cirkulation og iltmangel indtræder en sygdom som mineraliserende angiopati. Årsagerne til sådanne patologier er flere, og de vigtigste er:

  • forkalkning af de striatale karters vægge. På væggene i blodkar er der en gradvis deponering af calciumsalte, som i sidste ende lukker fartøjets lumen, indtil lukningen afsluttes (udslettelse). Udblæsning af skibet forekommer i hele sin længde. Samtidig forstyrres blodforsyningen i de tilstødende væv, og der er mangel på ilt;
  • intrauterin infektion af barnet. Intrauterin infektion er farlig for barnets liv og sundhed, det kan føre til neurologisk handicap hos barnet eller endog døden;
  • svag tone i vaskulærvæggen. Overtrædelse af vaskulær tone fører til en nedbrydning af den nervøse regulering;
  • medfødte abnormiteter af fartøjets vægge (for eksempel telangiectasia). På blodkarret i hjernen forekommer små formationer, der fylder med blod og øger i størrelse. Når sådanne formationer bryder blod ind i hjernevævet, opnås blødning;
  • traumatisk vaskulær skade. I tilfælde af skade kan blødninger forekomme i hjernens eller meninges substans.

Fosterinfektion og iltmangel fører ofte til forekomsten i barnet af lenticulostricial mineraliserende angiopati (betinget patologisk tilstand). Dette kræver omhyggelig observation i dynamikken. Hvis der ikke er kliniske manifestationer - er behandling ikke nødvendig.

Sygdomme som følge af mineraliserende angiopati

Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen forårsaget af vaskulær mineralisering hos en patient kan forårsage:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • gentagne overtrædelser af cerebral kredsløb;
  • iskæmisk optisk neuritis;
  • ufuldkomne motorhandlinger
  • mentale processer.

Ved mineraliserende angiopati kan dårligt fungerende hjernens vaskulære system føre til andre alvorlige sygdomme, såsom:

  • åreforkalkning. På baggrund af patologiske manifestationer skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces;
  • iskæmi. Når skibene er smalle, vises absolut eller relativ blodtilførsel utilstrækkelighed;
  • hypoxi. Dannelse af ilt sult på grund af krænkelser af ydre og indre åndedræt;
  • hyperkinesis. Med nedsat funktion af hjernestrukturer kan ufrivillige bevægelser i forskellige muskelgrupper forekomme;
  • parkinsonisme. Mistet evne til at kontrollere bevægelserne i hans krop.

Mineraliserende angiopati ledsager komplekse intrauterin infektioner, alvorlige skader og hjernetumorer, hydrocephalus, nedsat cerebral cirkulation på grund af vaskulær mineralisering.

Hvis barnet har hyppige hovedpine, bør søvnforstyrrelser, besvimelse, svimmelhed, en medicinsk neurologisk undersøgelse udføres. Ved identifikation af patologi ordinerer lægen den nødvendige behandling på individuel basis, som tager sigte på at eliminere hovedproblemet og lindre de ledsagende symptomer.

Metoder til undersøgelse af hjernen hos børn

Ofte i samtaler med mødre hører jeg et spørgsmål, hvor jeg vil forsøge at formidle allegorisk: "En neurolog fortalte mig at lave en hjerneprøve for et barn, en bestemt ECLMN. Jeg ringede til en klinik, de ECLMN kostede 5000 rubler., gør EPRST bedre, det er nok det samme, men det koster kun 1500 rubler. Så hvad skal jeg gøre? "

Lad os se, hvad neurologer, epileptologer og psykiatere kan tildele til hjerneprøverne, og hvorfor, og om noget kan erstattes med en anden undersøgelse, hvis det er umuligt at bestå de udnævnte undersøgelser (for eksempel er en stor optagelse planlagt til eksamen, og dit barn skal undersøges hurtigst muligt).

Neurosonografi (NSG) - ultralydsundersøgelse af småbarns hjerne

Hver baby gør nu sin første NSG stadig på hospitalet. Ifølge NSG standarder, er de lavet tilbage i 3 måneder, og derefter tættere på et år. NSG gør kun i nærvær af en åben stor fontanel på barnets kraniet. Gennem "akustisk vindue" - den store forår - undersøger lægen med hjælp af en ultralydssensor hjernens struktur, størrelsen af ​​det væskedannende system bestemmer parametrene for blodgennemstrømning. Du kan se cyster og pseudocytter, forstyrrelser i hjernekonstruktioner, ekspansion eller ændringer i hjernens struktur og dets dele, læg mærke til hydrocephaliske manifestationer eller Denne sikre og ret informative metode til forskning giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i barnets hjerne og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen i processen med dynamisk observation. NSH kræver ikke særlig forberedelse til undersøgelsen, men før undersøgelsen er det ønskeligt at berolige barnet eller holde NSG i søvn.

Op til 1 år af NSS giver omfattende information, og da undersøgelsen er sikker, kan den udføres fra fødslen.

I Saratov gør de på alle barselssygehuse, 40% af børnenes polyklinikker, i alle kommercielle centre (DI center, Health, Alfa Clinic, Avesta, S Class Clinic, være sund, Paramonova Clinic, Sova, Familielæge mv.) På hospitaler - Regionale klinik Mirotvortseva (3 Sovjet) osv.

Echoencefalografi (Echo EG) - metode til ultralyddiagnostik af sygdomme i hjernen ved hjælp af en speciel enhed - et oscilloskop, der registrerer de reflekterede ultralydssignaler, der viser dem på skærmen. Hos børn under 1,5 år, indtil foråret ikke er vokset, kan alle hjernestrukturer vurderes gennem det. Hos børn ældre EhoEG at diagnosticere: diffus og lokaliseret hjerneødem, øget intrakranielt tryk, slagtilfælde, hydrocephalus, vaskulær dystoni, en hjernerystelse, og giver en indikation af tilstedeværelsen og graden af ​​forskydning af hjernens strukturer i traumatiske hjerneskader, bylder, svulster i hjernen, svækket blodflow vertebrobasilar insufficiens, registrere virkningerne af nakkeskader (herunder fødselsskader),

Proceduren er enkel og harmløs, kræver ikke særlig træning. Echo og UZDG er udskiftelige undersøgelser på de fleste undersøgelsesparametre.

I Saratov gør de det hovedsageligt i betalte klinikker (Avesta, Alpha, samt hospitaler (regionalt hospital, 3 kliniske hospitaler, regionalt hospital, jernbaneklinik, epicenter)

USDG (eller USDI) - Dette er Doppler ultralyd. USDG af cerebral fartøjer bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i store og mellemstore skibe i hoved og nakke. Det kan både bruges til primær detektering af vaskulære patologier og til overvågning af behandlingen og patientens tilstand. Hvad er det? Jeg vil sige med enkle ord: USDG gør det muligt at bestemme i hvilken del af hovedet blodstrømmen er forstyrret. USDG analyserer en række indikatorer: fartøj lumen; grad af tortuosity tilstanden af ​​vaskulærvæggen, dens integritet og tilstedeværelsen af ​​sæler patologisk indsnævring (stenose); funktionel anvendelighed af det ventvulære venesystem og tilstedeværelsen af ​​defekter; udbulning af vaskulærvæggen; udslettelse (okklusion) af fartøjets lumen med en trombose eller et fremmedlegeme blodgennemstrømningskvalitet - tilstedeværelse, hastighed, turbulens. Det er derfor, hvis der er neurologiske problemer, kan de ordinere flere USDG i seks måneder, op til 1 om ugen! USDG giver dig mulighed for at spore behandlingens dynamik og hjælper neurologen mere detaljeret til at vurdere patientens tilstand. Baseret på de modtagne oplysninger afgør den behandlende læge det optimale behandlingsforløb.

Diagnostik af USDG er harmløs for barnet (der er ingen strålingsbelastning), babyen oplever ikke ubehagelige fornemmelser i processen. Den ultralyd, der anvendes i undersøgelsen, er den sikreste for menneskekroppen. Patienternes alder er ikke begrænset (inklusive nyfødte). Når du har modtaget resultatet af UZDG og oplevet registreringer af overtrædelser der, skal du vente med at bekymre dig. Ikke alle asymmetri af blodgennemstrømningen er en patologi, der kræver intervention. Der er individuelle karakteristika hos patienten, som kun kan bedømmes af en læge.

Fremgangsmåden er smertefri og har næsten ingen kontraindikationer. Det udføres på ambulant basis og kræver ikke særlig træning. Undersøgelser udføres i realtid, konklusionen udstedes straks.

I Saratov skal du deltage i: Avesta, Alfa Clinic, Børns Første Medicinsk Center, Family Doctor, i en separat børnehave.

Dupleksscanning af hjernen (populært duplex) er undersøgelsen af ​​bassinerne i de ekstrakraniale (nakke) og intrakraniale (intracerebrale) fartøjer. Denne metode til diagnosticering af cerebrale kredsløbsforstyrrelser, der gør det muligt at evaluere ikke kun blodstrømens egenskaber, men også anatomiske ændringer i karret (patency, vægtilstand, bøjninger, misdannelser osv.)..

Udtrykket "duplex" betyder en kombination af to ultralydstilstande: B-mode og Doppler. Kombinationen af ​​de to tilstande gør det muligt at opnå vigtige oplysninger både på fartøjernes anatomi, deres lumen og tilstanden af ​​væggen for at vurdere de morfologiske forandringer og at evaluere effekten af ​​disse ændringer på blodcirkulationen og hæmodynamikken. For eksempel kan denne fremgangsmåde detektere stenoser, okklusioner, aterosklerotiske plakker, vaskulær misdannelse, etc. Moderne edb-systemer kan også bygge en farvet cartogram flow i kar -. Når farve er kodet retning og intensitet af blodstrømmen. Denne metode kaldes farve Doppler kortlægning (DDC). Hvad er dupleks for børn?

Mål for dupleksscanning af cerebral fartøjer

  • påvisning af tidlige tegn på vaskulær sygdom
  • påvisning af cerebral fartøjs patologier
  • påvisning af vaskulære anomalier (aneurysm, arterio-venøse misdannelser, hypoplasi, fistel)
  • vurdering af den hemodynamiske betydning af vaskulær patologi (dvs. hvis der er en vaskulær patologi, påvirker den og hvor meget på blodbanen)
  • påvisning af vasospasme og forstyrrelser i venøs kredsløb. Vasospasm er en indsnævring af lumen i den midterste cerebrale arterie. Vasospasm fører f.eks. Til muskelsvaghed og taleforstyrrelser.
  • påvisning af et kompleks af lidelser forbundet med tilstedeværelsen af ​​en systemisk vaskulær sygdom
  • vurdering af reservekapaciteten i cerebral kredsløbssystemet

Der er ingen analoger blandt undersøgelserne, fordi her kan du udforske arbejdet i komplekset af fartøjer i hjernen og halsen.

I Saratov er der nogle problemer med undersøgelsen af ​​børn. kan gøres på Road Clinical, Mirotvortsev Clinic (3. Sovjet Hospital). Om andre steder ved jeg ikke.

Rayopathography (REG) - metode til undersøgelse af cerebral fartøjers funktionelle tilstand baseret på registrering af ændringer i den samlede elektriske modstand af hjernevæv forårsaget af pulsfluktuationer i karrene. Lad os bare sige - det er en metode til vurdering af blodcirkulationen i hjernen. Ved hjælp af REG er det muligt at indhente oplysninger om tilstanden af ​​tonerne af fartøjerne i en bestemt del af hjernen og blodtilførslen, for at diagnosticere arten og lokaliseringen af ​​dets læsioner. REG giver et godt resultat i karsygdomme, især for cerebral arteriosklerose, der anvendes til hjerneskader, det tumorer, epilepsi, migræne og andre. Denne metode er sikker, men det gælder også i studiet af fostrets hæmodynamik under fødslen. I den akutte periode med et slagtilfælde hjælper det med at etablere den iskæmiske karakter af kredsløbssyndrom eller tromboembolisk infarkt i hjernen.

REG af cerebral fartøjer udføres ved hjælp af en recording device-reograf. For at udføre proceduren sættes barnet på ryggen med lukkede øjne og metalelektroder påføres, som er fastgjort til hovedet med gummibånd. For at forbedre følsomheden påføres elektroder til specialleder. Derefter føres en svag strøm gennem alle elektroderne, ved hjælp af denne strøm er tilstanden af ​​cerebral fartøjerne rettet. Det vil sige at det er muligt at udføre denne procedure enten til barnet helt (som de sjældent gør, da der er andre undersøgelsesmetoder) eller til et barn på 5 år, hvis han forstår, hvad der sker og ikke vil rive "hatten" fra hovedet. Det er også svært at udføre autisme med overfølsomhed.

Jeg bemærker, at forskningsmetoden er sikker, og barnet kan ikke "trække nuværende." da enheden ikke fysisk kan producere en stærk strøm.

I Saratov REG laver primært i private klinikker (Muzalevskaya klinik, Avesta, Alpha Therapeutic Rådgivningscenter, Første Børns Medical Center, samt hospitaler (regional, 3 Hospital, Obl.bolnitsa, w / d klinik, epicentret). Bemærk, i en alder af 4 år er REG'er ikke lavet i Saratov. Årsagen er, at der ikke er nogen egnede caps.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) - Dette er en kompleks, meget informativ, ikke-invasiv diagnostisk metode. MR er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Essensen af ​​metoden er, at signalerne der genereres i menneskekroppen ved kernerne af hydrogenatomer, når de udsættes for radiofrekvenspulser i et magnetfelt, modtages som ekkosignaler og bruges til at skabe billeder af indre organer i ethvert plan. Jeg forstår, at når du læste denne definition, var der en fornemmelse af, at jeg mockede dig, så var det ekstremt svært at forstå meningen med sætningen.

Jeg vil forsøge at forklare mere tydeligt. Groft sagt er MR-apparatet en enorm magnet, designet i form af et rør. Patienten placeres i et rør, indenfor hvilket et kraftigt magnetfelt er skabt. Under påvirkning af et magnetfelt og elektromagnetiske bølger ændrer vandmolekyler i menneskekroppen deres orientering og udsender svage signaler. Disse signaler er fanget af specielle sensorer. Og sensorerne konverterer informationen til et enkelt og forståeligt billede for specialisten. Analyse af disse billeder hjælper med at etablere den korrekte diagnose og ordinere behandling. Røntgen eller andre former for potentielt farlig ioniserende stråling anvendes ikke i MR. MRI anvendes til at detektere de følgende tilstande og sygdomme: opsvulmet hjerne, sygdomme i hjernens udvikling og stærk forsinkelse i udviklingen alder, cerebrovaskulære abnormiteter (. Eksempel aneurisme), slagtilfælde, alvorlig hjerneskade, hypofyse sygdomme, visse kroniske sygdomme i nervesystemet (f.eks diffust. sklerose), patologiske forandringer i hjernevævene (for eksempel efter meningitis), progressiv hydrocephalus, nogle genetiske udviklingsforstyrrelser, der fører til abnormiteter i kraniet og hjernen, dvs. afklaring af årsagerne fremadskridende tab af hørelse og syn næsten altid MR gøre børn med alvorlige former for epilepsi.

Der er kontraindikationer for MR, som du bør konsultere med din læge på forhånd. Med MR skal barnet være ubeboeligt, dvs. i lang tid (ca. 20 minutter) bevæger sig ikke. Derfor vil børn under 10 år i de fleste tilfælde gennemgå en MR under anæstesi (i Saratov er der i det mindste ingen tilfælde af at gennemgå en MR til børn under 10 år uden bedøvelse). Og i nogle tilfælde og i flere voksne alder udføres MR med anæstesi. For eksempel. autister og i alderen 17 vil insistere på anæstesi. Så en MRI i en tidlig alder bør være berettiget, og alle risici bør tages i betragtning, fordi bedøvelse ikke er god. Men MR er en absolut sikker metode.

CT og MR er udskiftelige.

I Sartov MR er lavet i DDC MIBS-SARATOV, i DI-CENTER, Avesta, 9. hospital

Beregnet tomografi af hjernen og rygmarven (CT) - Denne type undersøgelse er ofte forvekslet med MR. Men det er forskellige typer forskning. CT-scanning er en undersøgelse af hjernen ved hjælp af en scanningsenhed, som måler intensiteten af ​​røntgenstrømmen efter deres passage gennem hjernevævet, giver mulighed for at opnå et billede af dele af hjernen og rygmarven i et vandret plan på et andet niveau. Scanningsenheden roterer rundt om motivets hoved med en trinstørrelse på 1 grad. Den resulterende information er indgået i en computer, der hurtigt laver beregninger. Baseret på registrering mindste ændringer i hjernevæv tæthed kan bestemme arten og placeringen af ​​de forskellige patologiske formationer (blødning, tumorer, hulrum, inflammatoriske læsioner, forkalkninger) identificere medfødte misdannelser, ekspansionsforholdet likvorosoderzhaschey system i hjernen.

Det vil sige, at resultatet af MR og CT er omtrent det samme! Og der, og der viser det sig tredimensionelt billede af hjernen! Begge metoder gør det muligt for en at anerkende de samme overtrædelser med lige stor klarhed! Hovedforskellen mellem MR og CT er princippet om drift af tomografer: MR-tomografien er baseret på magnetfeltets arbejde, og CT er baseret på røntgenstråler. CT kræver ikke anæstesi og forårsager mindre modstand hos børn, da der er mere åbent rum og der ikke er nogen følelse af at være låst. Med samme resultat er computertomografi potentielt skadeligt for menneskers sundhed, da dette er en særlig form for røntgen. MR er igen en absolut sikker metode til forskning (selv under graviditeten), hvis den udføres uden bedøvelse. Omkostningerne ved en MR er altid højere, nogle gange gange på 3. Så i stedet for en MR kan du faktisk lave en CT-scanning, hvis røntgenstråler ikke skræmmer dig. Men med behovet for flere undersøgelser for et barn over 10 år, er det bedre at lave en MR.

I Saratov gør de f.eks. I Road Clinic Hospital, City Clinic Hospital nr. 12, Avesta, Clinic Hospital Mirotvortseva (3 sovjetiske hospitaler), Paramonova Clinic, City Clinical Hospital No. 9.

Magnetisk resonans angiografi (MRA) cerebral fartøjer - en af ​​de mest moderne typer diagnoser, der giver mulighed for at evaluere. anatomiske og funktionelle træk i blodbanen af ​​det undersøgte område. I dette tilfælde er lægen ikke alene i stand til at undersøge strukturelle og patologiske forandringer i hjernevævets vaskulære seng, men også at evaluere de fysisk-kemiske, patofysiologiske processer i hele hjernen og dens membraner som helhed eller dets individuelle strukturer. MRA af cerebral fartøjer giver dig mulighed for at få en række tynde sektioner, opbygge en tredimensionel genopbygning af det vaskulære netværk i det undersøgte område, vælg individuelle nervebukser og fartøjer, der projiceres i et eller andet afsnit af den menneskelige hjerne.

Det vil sige, at dette er en måde at meget grundigt evaluere egenskaberne af blodkarrene og blodgennemstrømningen i hjernen, og også baseret på MPA, er det muligt at udføre planlægning af kirurgi på karrene (stenting, angioplastik). Omfanget er smalt.

I Saratov, gør i klinikken Mirotvortseva.

Elektroencefalografi (EEG) - metode til optagelse af oscillationer af hjernens elektriske potentialer, optaget ved hjælp af specielle instrumenter, elektroencefalografer. Hjernestrømme omdirigeres med elektroder fastgjort til hovedbunden og optages på papir eller en computerskærm. En EEG-analyse afslører bølger, der afviger i frekvens og amplitude af svingninger, form, regelmæssighed og sværhedsgrad af eksterne stimuli (lys eller lyd). EEG udføres i nærvær af konvulsioner, epileptiske anfald, mentale og tale retardation, traume osv. Hvis der er mistanke om EEG-epilepsi, er det nødvendigt at erstatte det med ingenting! For enhver læge er kun resultaterne af en frisk EEG - lavet i de sidste 6 måneder - vejledende.

Undersøgelsen kræver præcis påsætning af elektroder på hovedbundens hud og barnets rolige adfærd i 30-40 minutter. Derfor udføres EEG normalt under fysiologisk søvn hos børn under 3 år. Moderne udstyr giver mulighed for at udføre EEG-overvågning - en lang registrering af hjernens biokrævende stoffer hos patienter med epilepsi (fra flere timer til dage).

De gør det i Avesta, Alpha, Sove, Clinic of Peacemakers, Clinic of Paramonov. På de fleste klinikker, hvor stedet har et EEG, udføres det desværre kun af voksne. Derfor ring og find ud af det!

craniography (CG) - kransens radiografi i to fremspring - profil og fas. Det er vant til at registrere fødselsdefekter og brud på kraniumbenene. Dosis af røntgenstråling er minimal og vælges individuelt under hensyntagen til barnets alder og vægt. Normalt udføres karniografi på et hospital, hvis det er nødvendigt, og du vil ikke modtage en henvisning til en karniografi fra en lokal neurolog.

Ph.D., Ph.D., ph.D. defectologist, psykolog, familiepsykoterapeutkonsulent, generaldirektør for Center for Udvikling af Innovative Teknikker i Uddannelse og Kultur, direktør for centret for korrektion og rehabilitering Harlequin

OBS: artiklen indeholder omtrentlige oplysninger om, hvor visse undersøgelser er udført i Saratov. Da klinikkerne konstant ændrer listen over tjenester, der fokuserer på efterspørgsel og deres evner, er det nødvendigt at ringe og finde ud af om denne tjeneste er tilgængelig eller ej. Brug ikke denne artikel som et løfte om, at det vil være der, at undersøgelsen vil blive udført. Overvej også, at enhederne periodisk bryder sammen, og diagnostiske læger afskediges. gå til konferencen og blive syg. Og alligevel - alle de beskrevne undersøgelser afslører organiske hjerneforstyrrelser, ikke autisme eller andre psykiatriske sygdomme. Men en række organiske hjerneskade kan forårsage autisme som følge af de patologiske processer. Samt en række overtrædelser i et barn, som det kan vise sig, slet ikke på grund af autisme. For eksempel kan mangel på tale være en konsekvens af autisme og organiske læsioner, såsom hjernens frontallober. Derfor vil ingen af ​​de ovennævnte undersøgelser ikke vise og vil ikke afvise diagnosen af ​​autisme, men vil medvirke til mere præcist at diagnosticere årsagen til udviklingsforsinkelser.

Hjerneundersøgelse: Typer af diagnoser

Undersøgelse af hjernen er altid den nuværende retning af medicin. Denne krop styrer, koordinerer og optimerer aktiviteterne i alle systemer i menneskekroppen. En mindre afvigelse kan forstyrre denne vanskeligt organiserede kommunikationsforbindelse, der udløser alvorlig sygdom og død.

Til dato er der flere typer hjerneforskning. Nedenfor er de mest effektive. Det skal siges, at hver af metoderne gør det muligt at realisere specifikke medicinske opgaver, og derfor kan undersøgelsen af ​​en type kræve afklaring ved hjælp af en anden metode. Der er dog ret alsidige måder at undersøge hjernen på. I den forbindelse er følgende metoder til undersøgelse af hjernen opdelt i to typer:

Gruppe 1 af hjerneforskningsmetoder er ret snævre, specialiserede metoder, som ikke giver en ide om hele hjernens funktion.

Gruppe 2 er en kombination af metoder, der giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af hjernen, dets interaktion med andre strukturer i kroppen.

Det skal forstås, at denne division er betinget, udelukkende lavet i denne artikel for at optimere opfattelsen.

1 gruppe af metoder

  • echoencephalography

Det forkortede navn på denne ultralydsmetode er Echo EG. Til proceduren anvendes oscilloskop. Han henter den reflekterede ultralyd og oversætter den til displayet som et signal.

Denne enkle metode til at undersøge hjernen, som ikke kræver særlig forberedelse af patienten, giver en ide om fortrængningen af ​​hjernestrukturer og bruges derfor til at diagnosticere hjernen for tilstedeværelsen af ​​tumorer og virkningerne af hovedskader.

Diagnose af hjernen ved hjælp af USDG er evnen til at indhente oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømningen i hjernens og halsens kar. Metoden er effektiv, hvis du vil identificere graden af ​​funktionel aktivitet, fartøjernes tilstand. Baseret på disse ændringer i ultralydsfrekvenser som følge af deres refleksion på kroppens bevægelige strukturer.

Metoden registrerer de første tegn på vaskulære patologier, og sporer også dynamikken i forbedringer i behandlingen af ​​hjerneskade, hals.

REG, et andet navn til teknikken, giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​funktionel aktivitet i hjernens blodkar, bestemme, hvor fuldstændigt og kvalitativt hjerneafsnittene er fyldt med blod, samt tilstedeværelsen af ​​lokale læsioner. REG bruges til at undersøge hjernen for mistænkte tumorer, epilepsi; Metoden giver information om tilstanden af ​​hjernen efter hovedskader, med klager over migræne; på leveringstidspunktet for at vurdere føtal hæmodynamik.

REG diagnose af hjernen er baseret på fikseringen af ​​ændringer i den totale elektriske modstand af væv og pulserende vaskulære oscillationer.

EEG-metoden (elektroencefalografi) er baseret på optagelse af oscillationerne af hjernens elektriske potentialer og kræver brug af en elektroencefalograf. Inden proceduren begynder, registreres elektroder på patientens hoved, som registrerer hjernens biokræfter, og derefter sender dem til papir eller en computerskærm.

Denne teknik giver dig mulighed for at identificere årsagerne til forsinket taleudvikling for at fastslå virkningerne af skader. Moderne digitalt udstyr har udvidet EG-metoden betydeligt, da det har været muligt at registrere biokræfter i lang tid hos personer, der er udsat for epileptiske anfald.

ENMG - forkortet navn på metoden, der giver dig mulighed for at registrere hjernens strømme. Det bruges til at diagnosticere neuromuskulære sygdomme eller abnormiteter i det perifere nervesystem.

Det giver dig mulighed for sikkert at få høj kvalitet visualisering af hjernestatus babyer fra fødsel til 9-12 måneder. Det er en ultralyd i hjernen, som kan udføres før lukningen af ​​barnets forår.

Studier af hjernen ved brug af røntgenapparater kaldes kraniografi. Metoden er egnet til at detektere kranialskader og udviklingsabnormaliteter, både medfødte og erhvervede som følge af skader. Under proceduren modtager 2 fremskrivninger af kraniet - i hele ansigt og profil.

2 gruppe af metoder

  • Beregnet tomografi

Metoden til computertomografi (CT) er baseret på at måle intensiteten af ​​penetration af røntgenstråler gennem hjernevæv. Resultatet er et vandret stykke hjernevæv. Metoden giver en ide om hjernens patologier, deres lokalisering giver dig mulighed for at identificere udvidelsen af ​​hjernens ventrikler for at vurdere intensiteten af ​​cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Metoden er kontraindiceret hos gravide kvinder og børn. I nogle tilfælde indebærer CT indførelse af en kontrasterende opløsning, så det er nødvendigt at udelukke nyresvigt og leversvigt, sygdomme i det urogenitale system og diabetes mellitus i individet.

Til undersøgelsen anvendtes en scanner med en glidende bordsofa, hvor patienten er placeret. I løbet af proceduren, som varer fra 15 til 30 minutter, skal patienten ikke bevæge sig, og af og til kræver det at holde pusten efter anmodning fra lægen.

Magnetic resonance imaging, for nemheds skyld forkortet MR, er en af ​​de meget effektive måder at visualisere tilstanden af ​​hjernen. Det er baseret på virkningen af ​​nuklear magnetisk resonans og giver information om den anatomiske struktur af hjernen og afvigelserne der forekommer i den.

Populariteten af ​​denne metode skyldes ikke kun den høje kvalitet af billeder, men også dens sikkerhed. Fraværet af ioniserende stråling og røntgenstråler gør proceduren harmløs.

En kontraindikation er tilstedeværelsen i den menneskelige krop af elektroniske medicinsk udstyr, for eksempel pacemakere.

I nogle tilfælde reguleres f.eks. I nærvær af metalplader, beslag, implantater i patientens krop og mund, styrken af ​​magnetfeltet og andre indikatorer.

Relative kontraindikationer er akutte åndedrætsinfektioner, alvorlig smerte, narkotisk, alkoholisk eller stofforgiftning. MR for gravide er kun udført, hvis den sandsynlige fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

For den største effektivitet inden MR anvendes en kontrastopløsning, som injiceres gennem kateteret ind i patientens blodomgang. Moderne løsninger er hypoallergeniske, indeholder ikke jod og giver næsten ikke uønskede reaktioner (i sjældne tilfælde er kvalme mulig).

Til proceduren anvendt magnetisk resonansbilleddannelse, der har et indtrækbart bord. Patienten er anbragt på den, fastgør den med stropper for at opretholde immobilitet. Sensorer er monteret på patientens hoved for at hente elektromagnetiske feltsignaler og sende dem til skærmen. Proceduren er ret lang, op til 45-60 minutter. Hele denne tid skal patienten forblive ubesværet efter instruktioner fra lægen eller hans assistent - det drejer sig som regel om at holde åndedrættet i nogle få sekunder.

MR i hjernen er en af ​​de mest moderne diagnostiske metoder. Dens resultater kan gemmes elektronisk, sendt via post, udskrives.

Magnetisk resonans angiografi, MRA, er en type MR-scan af hjernen. Formålet med undersøgelsen af ​​MPA er fartøjer, nerveender i hjernen. Takket være denne metode er det muligt at gengive nøjagtige tredimensionale billeder af det vaskulære netværk for at vælge de vaskulære områder, der er nødvendige for diagnosen fra fremspringet af hjernen.

  • Positron emission tomografi

Denne metode til at studere hjernen, forkortet PET, gør det muligt at rekonstruere i et tredimensionalt billede de funktionelle processer, der finder sted i hjernen. Anvendelsen af ​​denne metode er baseret på anvendelsen af ​​radiofarmaceutika.

Ved hjælp af denne teknik er det muligt at skelne mellem godartede og ondartede neoplasmer samt at indhente data om virkningerne af skader og abnormiteter i hjernen, da analysen af ​​hjernens metaboliske processer udføres ved hjælp af specialudstyr.

En analyse af hjernestrukturer på cellulært niveau, nemlig PET giver, er ekstremt vigtigt for at vurdere patientens tilstand efter slagtilfælde. Anvendelsen af ​​denne teknik tilvejebringer en diagnose af ondartede tumorer og Alzheimers sygdom i de tidlige stadier af deres manifestation.

Fremgangsmåden er ret sikker, men er kontraindiceret til diabetikere, gravide og ammende kvinder.

video

Valget af forskningsmetode

Hjerteforskningsmetoder vælges af lægen baseret på indikationer og kontraindikationer af patientens alder. Først og fremmest bliver der naturligvis lagt vægt på, om en bestemt teknik kan give de nødvendige oplysninger. For eksempel at detektere en tumor i hjernen, hvis der ikke er symptomer, der er typiske for onkologi, er det kun muligt med PET-metoden. Men i neurologi og neurokirurgi bruger diagnosen som regel MR-data.

Hvis der er mistanke om hjernepatologi hos spædbørn, anbefales neurosonografi - den eneste sikre diagnostiske metode til børn under et år gammel. Den er kun tilgængelig indtil den periode, indtil foråret blev lukket, og nedbrydning af kraniet forekom. Ældre børn kan muligvis kræve en MR-scanning. Barnet kan dog ikke forblive stationært i 45-60 minutter, han er bange for scanneren, så undersøgelsen udføres efter forudgående sedation.

Med hovedskader, når der er risiko for skader på store fartøjer, er CT tilstrækkeligt informativt. Metoden giver dog ikke en klar visualisering af hjernestrukturer.

BØRNUDVIKLING

Alt til tidlig barndomsudvikling

side

Metoder til undersøgelse af nervesystemet hos børn

Ofte er der situationer, hvor forældre efter at have besøgt en neurolog modtager henstillinger og henvisninger til forskellige typer af undersøgelser af barnets nervesystem. Det er svært at udføre den tildelte forskning, uden at vide, hvad de er beregnet til. Der er spørgsmål: Er det sikkert for et barn at blive undersøgt, hvilke oplysninger giver undersøgelsen, hvor meget er det nødvendigt?
Forældre til barnet bør styres i metoderne til undersøgelse af nervesystemet hos børn, der for tiden eksisterer. Disse metoder bruges til at nå flere mål: at afklare og bekræfte diagnosen, for at vælge den optimale behandlingstype, giver de mulighed for at følge kurset
sygdomsproces, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.
Spørgsmålet om behovet for yderligere undersøgelse og dens omfang løses først efter en grundig neurologisk undersøgelse og undersøgelse af sygdommens historie.

Lad os starte med lændepinden, ellers kan vi nok sige - med lændepinden. Metoden er gammel, men har hidtil ikke mistet sin betydning for diagnosen af ​​mange sygdomme i nervesystemet.
Der er sygdomme, hvor det er svært at etablere en diagnose uden lumbal punktering. Disse sygdomme ledsages ofte af alvorlig svækkelse af bevidsthed, tegn på en grov læsion i nervesystemet og et alvorligt progressivt forløb.
Til tider på trods af rettidig og korrekt behandling, efter en akut periode, opstår der alvorlige konsekvenser: parese, lammelse, mental retardering af barnet, eller sygdommen bliver kronisk.

Der er en udbredt misforståelse om, at det ikke er sygdommen, men den punktering, der fører til disse konsekvenser, og at barnet er blevet deaktiveret på grund af denne punktering.
Måske en sådan uberettiget frygt, overtro genereret af navnet på punkteringen - spinal punktering.
Et sådant synonym for lumbal punktering blev brugt tidligere, og selv nu bruger læger ofte det.
Under lændepinden er rygmarven imidlertid aldrig punkteret - dens punktering overhovedet ikke overvejes. Lumbar punktering udføres for at opnå cerebrospinalvæske - CSF.
I betragtning af rygmarvets struktur sagde vi, at den ender på niveauet af den første lændehvirvel, og kun i nyfødte og børn i de første år af livet kan rygmarven nå den anden eller tredje lændehvirvel.
Lumbar punktering er lavet hos børn mellem processerne i den tredje og fjerde eller fjerde og femte lændehvirvel, dvs. langt under rygmarvets ende. Dette betyder, at rygmarven under lændepinden ikke kan lide på nogen måde. I cerebrospinalvæsken ved punkteringsniveauet svæver rygmarven på rygmarven, men de undgår nemt nålen.
Hvordan udføres lændepinden? Punktstedet bedøves med novokain.

En punkteringsnål indsættes mellem hvirvlerne - hos børn til en dybde på 3 cm.
3-5-10 ml væske opsamles til undersøgelse.
Hvis trykket er normalt, dråber cerebrospinalvæsken i dråber, under forhøjet tryk kan det strømme i en stråle. Under punkteringen måler lægen væsketrykket i millimeter vand. Punktet sker i den udsatte position på siden.
Efter punkteringen tages barnet til afdelingen: han skal ligge på maven i flere timer uden puder. I 1-2 dage er sengelus ordineret. Efter punktering er der nogle gange hovedpine, men det går hurtigt.

Læger er sikker på at undersøge cerebrospinalvæsken i tilfælde af inflammatoriske sygdomme i nervesystemet - meningitis, encephalitis, og også i tilfælde af mistanke om nervesystemets tumor og blødning. I laboratoriet undersøges den cellulære sammensætning af cerebrospinalvæsken, proteinindholdet, antistofferne og andre komponenter.
I nogle tilfælde har selv punkteringen selv en helbredende virkning, hvilket reducerer en kraftig stigning i cerebrospinalvæskens tryk, som ofte sker under betændelse i meninges (med meningitis).

Røntgenundersøgelser af kraniet og rygsøjlen i nogle sygdomme i centralnervesystemet hos børn er blevet anvendt i lang tid og er vigtige og ofte anvendte diagnostiske metoder i praksis hos pædiatriske neurologer.
Selvfølgelig oplever barnet en vis radiologisk belastning, men fordelene opvejer risikoen for stråling.
Sikkerheden ved røntgenundersøgelser sikres ved hjælp af beregnede tilladte røntgendoser samt anvendelse af beskyttelsesforanstaltninger, der reducerer de skadelige virkninger af røntgeneksponering.

Roentgenografi af kraniet kaldes kraniografi.
Kraniografi gør det muligt at identificere tegn på øget intrakranielt tryk for at vurdere tilstanden af ​​knogleleddene - suturer og fontaneller hos små børn. Rødgenografi af kraniet er ordineret til hydrocephalus, mikrocephaly, mistænkt craniostenosis, en hjerne tumor, for en kraniel skade for at bekræfte eller udelukke brud og revner i kraniet knogler.

Røntgenundersøgelse af rygsøjlen hedder spondylografi. Hos børn, som hos voksne, bruges denne undersøgelse til at identificere forskellige læsioner af rygsøjlen og rygmarven. Billederne er lavet separat for cervikal, thorax og lumbosacral rygsøjlen.
For fuldstændigheden af ​​vurderingen af ​​rygsøjlens tilstand tages billeder i forskellige fremspring i rygsøjlen: lateral, lige, skrå. For at få en ide om tilstanden i den første og anden livmoderhvirvel, bliver en projektion af billedet gennem den åbne mund valgt.
Ved røntgenundersøgelsen af ​​den nedre rygsøjle beskytter en røntgentekniker barnets kønsorganer med et forklæde af blyholdig gummi.

Spondylography afslører radiografiske tegn på skader, udviklingsfejl, rygsøjler og rygmarv.
Røntgenbilleder viser ændringer i rygsøjlen under inflammatoriske processer, især i tuberkulose og osteomyelitis.
Ud over simple røntgenstråler er der kontrastradiografiske undersøgelser af hjernen og rygmarven, som gør det muligt at identificere placeringen og arten af ​​læsionen af ​​disse dele af centralnervesystemet.
I disse studier kombineres radiografi med samtidig indførelse af røntgenkontrastmidler, luft eller specielle væsker.

I myelografi indsprøjtes et kontrastmiddel under rygsøjlens hårde skal (i rygmarvets subdale rum), mens selve rygmarven ikke påvirkes.
Med pneumoencefalografi indføres luft i det subarachnoide rum. Pneumoencephalogrammet viser tydeligt det subaraknoide rum såvel som hjerneets ventrikulære system.

Cerebral angiografi er en speciel undersøgelse af cerebral fartøjer. En røntgenskala af kraniet er lavet efter indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i den fælles carotid- eller vertebralarterie. På angiogrammerne på kraniet ser lægen et meget tydeligt billede af hjernens vaskulære seng.

Beregnet tomografi. Moderne fremskridt inden for den tekniske udvikling har i mange tilfælde givet mulighed for at opgive det gamle, meget komplekse, ikke eksklusive infektion, metoder til røntgendiagnostik.
For at få en ide om hjernens struktur er knoglerne på kraniet og rygsøjlen i øjeblikket brugt med deres efterfølgende computerbehandling, hvilket gør det muligt at vise et klart billede af forskellige dele af hjernen.

På en sektion er det muligt at få et billede af både knoglerne på kraniet og hjernehvirvlerne og alle strukturer i hjernevæv.

Magnetisk resonanstomografi og positronemissionstomografi er blandt de mest avancerede, informative, ikke-invasive, det vil sige, undtagen infektion.
Brugen af ​​disse metoder giver ud over deres høje informationsindhold mulighed for at undgå strålingsbelastningen på patienten.

Positronemissionstomografi giver blandt andet en ide om niveauet af stofskifte i forskellige dele af hjernen. I lyset af den større sikkerhed ved magnetisk resonansafbildning er det foretrukket, når man undersøger nervesystemet hos børn.
Ultralyd neurosonografi er en forholdsvis informativ, ikke-invasiv, billig og derfor bredt tilgængelig og sikrere metode til at undersøge hjernen og rygmarven, rygsøjlen og kraniet. Denne metode kan anvendes fra barnets første fødsel. Det er baseret på brug af ultralyd, som har egenskaben af ​​forskelligt reflekteret fra heterogene væv.
Metoden gør det muligt at diagnosticere hævelse, kompression og forskydning (dislokation) af hjernen, som forekommer under fødselsskader i hjernen.
Denne undersøgelse identificerer forskellige typer af blødninger, cerebrale infarkt. Det diagnostiske omfang af neurosonografi omfatter også identifikation af misdannelser i centralnervesystemet: mikrocephaly, craniostenosis, cerebral brok og mange andre abnormiteter i udviklingen af ​​hjernen, kraniet og rygsøjlen.
Metoden gør det muligt at opdage fødselsskader i rygsøjlen, nervesystemet, hovedskader, knoglebrudets knoglebrud, hydrocephalus i dets indledende stadier.

Metoden bruges meget til retesting på grund af dets sikkerhed og tilgængelighed, overvågning.
Indikationer for gentagne undersøgelser er prædaturitet, hydrocephalus, intrakraniale cyster, fødselsskader i hjernen, hjernens atrofiske ændringer.

En række elektrofysiologiske metoder anvendes til at diagnosticere nervesygdomme hos børn og voksne. Electroencephalography, rheoencephalography, Doppler sonografi af hovedkarrene, electromyography, echoencephaloscopy var den mest efterspurgte i pædiatrisk neurovidenskab.

Elektroencefalografi (fra græsk. "Encephalos" - hjernen, "grafo" - jeg skriver) - en metode til funktionel forskning i hjernen, hvor grafisk afbildet registrerede sine potentialer. Elektroencefalografi (EEG) viser grafisk den bioelektriske aktivitet af et stort antal hjernepunkter i form af linjer med forskellige rytmer og bølger.
Visse karakteristiske patologiske typer af hjerne bioelektrisk aktivitet svarer til smertefulde tilstande i hjernen.
Så meget specifikke ændringer på EEG registreres under epilepsi. Diagnose og efterfølgende behandling af epilepsi bør altid være under kontrol af EEG. Denne metode er også ret informativ ved etablering af diagnosen hjernetumorer, virkningerne af hjerneskade, neuroinfektioner og funktionelle sygdomme i nervesystemet. Metoden er harmløs og smertefri, overkommelig og nem at udføre.

Rheoencephalography (fra græsk. "Reos" - flow, "encephalos" - hjernen, "grafo" - jeg skriver). Når rheoencefalografi (REG) studeres indikatorer for blodgennemstrømning - blodcirkulation i kraniumhulen. Ændringer i den elektriske modstand af væv i kraniet og hjernen, når vekselstrøm passerer igennem dem registreres.
Svingninger i hjernevævets elektriske modstand er hovedsageligt forbundet med ændringer i blodgennemstrømningen. Metoden gør det muligt at identificere forskellige krænkelser af arteriel og venøs cirkulation.

Doppler sonografi. De sidste to årtier for at studere vaskulære sygdomme i hjernen ved hjælp af Doppler-metoden. Det er baseret på brugen af ​​Doppler-effekten: En ændring i frekvensen af ​​ultralydoscillation efter refleksion fra et bevægeligt objekt. Når Doppler blodkar ultralyd reflekteres fra de bevægelige blodceller.
Metoden er fuldstændig harmløs og bredt tilgængelig. Doppler sonografi giver dig mulighed for at udforske hjernens skibe, der ligger udenfor og inde i kraniet. Nyfødte babyer udforskes bedst i søvntilstand, en time efter at have spist.

Doppler-sonografi er informativ for misdannelser af cerebrale blodkar, forstyrrelser i cerebral kredsløb i nyfødtperioden og i tidlig barndom med en stigning i intrakranielt tryk, afslører undersøgelsen cerebral vaskulær insufficiens på grund af patologi af den cervicale rygsøjle. Doppler hjælper ofte med at identificere årsagen til hovedpine hos børn.

Elektromyografi (fra den græske. "Myo" - muskel, "grafo" - jeg skriver) er nødvendig, når man undersøger patienter med neuromuskulære sygdomme, hvis de mistanke om skader på rygmarvets og perifere nerver. Electromyography (EMG) giver lægen mulighed for at bestemme, hvad der primært påvirkes - perifere nerve, muskel eller rygmarv.

Grundlaget for EMG er undersøgelsen af ​​elektriske potentialer, der opstår i muskelfibre. Bioelektriske potentialer udledes ved hjælp af specielle polstringelektroder.
Echoencefaloskopi er også en metode til ultralydsundersøgelse af hjernen. Brugt i lang tid. Tillader dig at vurdere størrelsen, bredden af ​​hjernehvirvlerne, graden af ​​stigning i intrakranielt tryk, symmetri og forskydning af hjernens midterstrukturer, der opstår under traumatisk blødning og hæmatomer, hjernetumorer.

Bedste hovedundersøgelsesteknikker

Hjernen er måske det mest dårligt forstås organ i den menneskelige krop. I dag ved vi kun om, hvilke dele det består af, og at de koordinerer vores krops funktion. Det er også kendt, at mange sygdomme opstår i hjernen og derefter påvirker alle systemer. Så et slag er en krænkelse af blodgennemstrømningen i cerebral arterien, hvis resultater er forringet tale, koordinering af bevægelser, mental aktivitet, lammelse. Hjernetumorer, Alzheimers sygdom, epilepsi - alle disse sygdomme reducerer livets kvalitet og varighed væsentligt.

I dag muliggør rettidig diagnose en effektiv behandling af sygdomme i forskellige hjernestrukturer. Overvej hvilke metoder der bruges til at undersøge hovedet.

Diagnostiske cerebrale lidelser kan opdeles i flere typer: nogle bruges til mere "smalle" formål, andre giver et komplet billede af hjernens funktion.

Meget specialiserede metoder

  • Doppler ultralyd - giver detaljerede oplysninger om blodcirkulationen i store skinner i hjernen og halsen. Denne metode giver dig mulighed for at identificere patologi i vaskulærsystemet i de indledende faser samt at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Fordelene ved USDG, fordi den ikke behøver at være specielt forberedt til dens gennemførelse, er proceduren smertefri og har ingen kontraindikationer.

På tærsklen til ultralyd skal patienten holde op med at ryge, drikke ikke te, kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer for ikke at påvirke vaskulær tone.

  • Elektroencefalografi - en undersøgelse af hjernen, udført for at analysere dens funktionelle tilstand samt reaktioner på stimuli. Når EEG optager biokræfter i hjernen og registrerer deres lige mindre svingninger. Data om bioelektrisk aktivitet overføres til et specialpapirbånd eller optages i en fil og vises på en computerskærm. EEG bruges til at diagnosticere og behandle epilepsi, forsinke mental og taleudvikling og identificere virkningerne af hovedskader.
  • Echoencefalografi - undersøgelse af hovedet med ultralyd. En enhed kaldet et oscilloskop opfanger en slags ekko, der returneres, når der sendes ultralydbølger til hjernen. Således vises et billede på displayet, hvormed man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen og lidelser i sin struktur efter skader på kraniet.
  • Rheoencephalography er fikseringen af ​​oscillationer af vævets elektriske modstand i processen med at sende en svag højfrekvent elektrisk strøm gennem dem. REG giver nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​fartøjerne, så du kan udforske deres tone, elastik, fylde med blod. Metoden gør det muligt for os at se separat funktionen af ​​hjernens venøse og arterielle systemer og diagnosticere intrakraniel hypertension, aterosklerose, vaskulær dystoni, subdural hæmatomer. Det vurderer også effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ovennævnte patologier.

Disse rheoencephalogrammer opnås ved at påføre elektroder på overfladen af ​​hovedet, efter at de tidligere har smurt dem med en speciel pasta for at sikre bedre kontakt med huden. Ved analyse af de modtagne oplysninger fra reografen tages der hensyn til økologiske ændringer afhængigt af patienternes alder.

  • Electroneuromyography er en metode til at studere hjernen, som er fiksering af dens biokrævende stoffer. ENMG giver dig mulighed for at identificere neuromuskulære sygdomme og lidelser i det perifere nervesystem.
  • Neurosonografi - diagnose af hjernen hos nyfødte og spædbørn op til 9-12 måneder. Fremgangsmåden er helt sikker, fordi den udføres ved hjælp af ultralyd. Det er meget informativt om identifikation af patologier i de tidligste stadier og kan udføres indtil den store fontanelle vokser i barnets kraniet.
  • Craniography - med andre ord, dette er en undersøgelse af hovedet ved hjælp af røntgenstråler. Giver dig mulighed for at lave to fremskrivninger af kraniet (profil og fuld ansigt) for at detektere tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede anomalier af knoglerne.

Almindeligt anvendte metoder

Beregnet tomografi

Diagnose af hjernesygdomme ved hjælp af CT er baseret på beregningen af ​​intensiteten af ​​penetration af røntgenstråler gennem hjernevæv. Det er således muligt at få deres detaljerede billede i tværsnit. Moderne enheder til computerdiagnostik har et lavt eksponeringsniveau, hvilket ikke påvirker resultaternes nøjagtighed.

En lignende undersøgelse af hjernen kan bestilles, hvis patienten har en historie om:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • bevidsthedstab
  • kramper;
  • slagtilfælde;
  • tale- og hukommelsesforstyrrelser;
  • auditiv og synshæmmelse.

Denne metode til diagnosticering af hjernens patologier er kontraindiceret hos børn og gravide. Om nødvendigt tilføjes intravenøs administration af et kontrastmiddel til listen over kontraindikationer: nyresvigt og leverinsufficiens, diabetes, hjertesygdomme, astma, skjoldbruskkirtler og en allergisk reaktion på iod.

Hvis der ikke er kontraindikationer, udføres computertomografi så mange gange som nødvendigt for at foretage en diagnose og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

CT kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Er det før proceduren med kontrast, kan ikke spise mad og væske i 4 timer. Undersøgelsen varer fra 15 minutter til en halv time. På dette tidspunkt er personen på et bevægeligt bord, der bevæger sig til tomografien. Patienten er forbudt at flytte, og nogle gange skal du holde pusten på det medicinske personale.

Magnetisk resonans billeddannelse

Det er ikke forgæves, at læger konstant henviser patienter til MR i udenlandske film om medicinske institutioners arbejde - i dag er det en af ​​lederne blandt hjerneforskningsmetoder. Visualiseringen af ​​organets tilstand forekommer på grund af magnetfeltet, der konstant opretholdes i tomografien. Elektromagnetiske bølger passeres igennem den, hvoraf strømstrømmen afstødes af de hydrogenatomer, der er til stede i alle celler i menneskekroppen. Computerudstyr konverterer dataene til billeder af hjernevæv.

MR er effektiv til diagnosticering af en bred vifte af sygdomme: fra vaskulære patologier til tumorer.

Moderne tomografer udsender elektromagnetiske felter med lave frekvenser og er udstyret med en række specialiserede computerprogrammer, som giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af hjernens funktion.

Inspektion i tomografien er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • patienten er mentalt ubalanceret, har et akutt smertesyndrom eller er i koma
  • I patientens krop er der metal- og ferromagnetiske implantater, stifter, klip på karrene, faste kroner på tænderne.
  • På patientens hud findes tatoveringer med maling med metalpartikler.

Gravide kvinder inden MR skal oplyse lægen om graviditet og dets varighed.

Som for CT skal en person ligge på et bevægeligt bord, hvor hans krop vil blive sikret med specielle stropper, og sensoriske sensorer, der sender og læser signalet, er fastgjort til hovedet. Efter bordet er flyttet til tomografen. Afhængigt af antallet af programmer, der bruges til scanning, er procedurens varighed 15-40 minutter. All denne gang skal en person ligge stille.

Princippet om at bruge et lavfrekvent elektromagnetisk felt gør MRI helt sikkert for børn og voksne.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metode til at studere hjernen er baseret på de samme principper som MR, men dens hovedopgave er at identificere patologien i vaskulærlaget. Moderne udstyr er designet til at opnå et tredimensionalt billede af hele netværket af fartøjer i hjernen, samt tildeling af tynde dele af individuelle fartøjer og nerverstammer.

Positron emission tomografi

Med denne metode kan du undersøge hjernen for at rette i en tredimensionel projektion alle de funktionelle processer der forekommer i den. Analyse af metabolisme af hjernestrukturer forekommer på cellulært niveau, fordi PET er den bedste måde at skelne en godartet neoplasma fra en malign i de tidlige stadier. Denne type tomografi bruges også til at indhente oplysninger om konsekvenserne af skader, afvigelser i hjernen, for at vurdere patientens tilstand efter slagtilfælde.

PET kan ikke udføres under graviditet og amning samt diabetes.

4-6 timer før proceduren ikke kan spise. På aftenen anbefales det at have proteinfrie måltider. En del af undersøgelsen er intravenøs radiofarmaceutika. Selvskanning varer 30-75 minutter.

Valg af en undersøgelsesmetode

Undersøgelsen af ​​hjernestrukturer ved hjælp af ultralyd er enklere og kræver ikke særlige betingelser for placering af udstyr. Men enheder til CT, MR, PET har ikke råd til alle de diagnostiske centre, og derfor vil omkostningerne ved scanning være højere.

Hvis du har mistanke om en alvorlig hjernesygdom, kan den ikke styres kun af prisen eller populariteten af ​​en bestemt undersøgelsesmetode. Først og fremmest bør du være opmærksom på henstillingerne fra den behandlende læge og det faktum, at nogle diagnostiske metoder har forskellige informative indhold på forskellige områder.

  • PET bestemmer nøjagtigt forekomsten af ​​en tumor, herunder en ondartet, selv før den er begyndt at manifestere sig.
  • MR'er foretrækkes i neurologi og neurokirurgi.
  • CT scan afslører perfekt hovedskader og vaskulær skade.

Med hensyn til sikkerhed er palmen taget af MR på grund af manglen på ioniserende og røntgenstråling. Selvom moderne udstyr til ultralyd og radiografi minimerer risikoen for genmutationer.

CT og PET er kontraindiceret hos gravide kvinder. MR kan bruges af forventede mødre, men kun hvis den potentielle fordel for kvinden overstiger den potentielle risiko for barnet.

Der opstår yderligere vanskeligheder ved udførelsen af ​​tomografi for børn. Det er svært for et barn at bruge lang tid i den udsatte stilling, ikke i bevægelse. Derfor bør ældre børn være forberedt på forældrenes procedure, idet de for eksempel svarer til et raketflyvning. Sådanne undersøgelser foretages til de mindste patienter under generel anæstesi.

Hvilken type undersøgelse en bestemt person har brug for, bør afgøres af en kvalificeret læge. For at opnå den mest nøjagtige diagnose kan han tildele flere forskellige hjerneskanninger på én gang.