Hvad er migræne og hvordan man skal håndtere det

Ivan Drozdov 11/25/2017 1 Kommentar

Migræne er en neurologisk sygdom, der er kendetegnet ved kraftig paroksysmal hovedpine. Et særpræg ved migrænesmerter er deres ensidige manifestation i panden, tidsmæssige lobes eller occiput. Hvad er en migræne, kender 10-15% af hele menneskeheden, mens kvinder lider af denne sygdom oftere end mænd. I folket kaldes sygdommen "aristokratiske sygdomme", der associerer sit udseende med langvarig mental anstrengelse. Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​migræne meget mere, såvel som dens patologiske sorter.

Migræne Typer

I lægepraksis klassificeres migræne i separate typer af patologiske symptomer og tegn.

Regelmæssig migræne (uden aura)

Kronisk patologi manifesteres i de fleste tilfælde i en alder af 20-30 år og gentages regelmæssigt. Unilateral bankende smerte udvikler sig pludselig om morgenen eller om natten, ganske ofte er dets forekomst forårsaget af en ændring i vejret, stressede situationer, menstruation og brug af alkohol.

Klassisk migræne (med aura)

Forekomsten af ​​en aura manifesteres i form af visse neurologiske symptomer - visuelle (blinklys og blænding i øjnene, forvrængning af størrelsen og uskarphed af objekter), auditiv (tinnitus, intolerance over for høje lyde), olfaktorisk (overfølsomhed over for udtalt lugt). Alvorlig hovedpine og symptomer karakteriseret ved migræneanfald udvikler sig efter auraen fra den modsatte side.

Varianter af klassisk migræne er følgende manifestationer af sygdommen:

1. Migræne med en typisk aura - symptomer, forstadier bekymrer sig i en time.
2. Migræne med lang aura - en patologisk tilstand trækker i flere dage.
3. Migræne aura uden hoved smerte - en aura påvirker visuelle og vestibulære reflekser, passerer uden udtalt smertesyndrom.
4. En hemiplegisk migræne af familietypen er en patologisk tilstand, der påvirker flere familiemedlemmer samtidig, mens det hos patienterne kan følsomheden af ​​lemmerne fra den modsatte side forstyrres, og svaghed kan udvikle sig.
5. Basilar migræne - påvirker de hørbare og vestibulære reflekser ledsaget af et fald i hørelse og syn, svimmelhed, forvirring og tab af koordinering.

Oftalmopleg migræne

Et angreb af denne type migræne er forudset af en aura, hvorigennem optikorganernes muskler ophører med at fungere helt eller delvis. Som et resultat af dette observeres dobbeltsyn i øjnene, ptosis eller mydriasis på den del af udviklende smertesyndrom.

Retinal migræne

En sjælden form for migræne, ledsaget af udseende af "blinde" pletter. Der opstår en synshæmmelse ved udviklingen af ​​smerte, mens et lille område kan forsvinde fra synsfeltet eller helt synligt. Efter en times længde på 1 time bliver synet genoprettet, og migræneanfaldet bliver til en normal form.

Migræne status

Langere og intense anfald, forværret af alvorlige patologiske symptomer - gentagen opkastning, orienteringsforløb og bevidsthed. Tilstanden hos patienten med migrænestatus betragtes som alvorlig. På tidspunktet for angrebet er der risiko for at udvikle migrænehjerteangreb eller slagtilfælde.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Kompliceret migræne

Sygdommen anses for at være kompliceret, hvis visse patologiske symptomer efter angrebene forbliver - visuelle, auditive, vestibulære.

Andre typer af migræne

1. Vegetativ - karakteriseret ved udviklingen af ​​en vegetativ krise.
2. Abdominal hovedpine ledsages af mavesmerter og diarré.
3. Dysfrenisk - et angreb ledsages af en krænkelse af opfattelse, tab af koordination og bevidsthed.

Årsager til migræne

Følgende patologiske årsager bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• Arvelighed. Den mest almindelige årsag til migræne, mens sygdommen overføres oftere gennem moderen. Hvis begge forældre er udsat for patologi, når sandsynligheden for migræne hos et barn 80%.
• Forstyrrede metaboliske processer af serotonin.
• Blodtryk ubalance, kendetegnet ved dens hyppige udsving.
• Overtrædelser forbundet med afdelingerne i centralnervesystemet;
• Reduceret blodforsyning til hjernestrukturerne på grund af indsnævrede alveolære kanaler.
• Unormal ekspansion af cerebrale fartøjer og reduceret arteriole patency.

Migriske tilbøjelige mennesker kan opleve smerte under påvirkning af følgende faktorer:

• Fysisk aktivitet.
• Søvnløshed, eller omvendt, overskydende søvn.
• Brug af hormonelle lægemidler.
• Meteorologisk afhængighed eller abrupt klimaændring.
• Tilstedeværelsen af ​​chokolade, nødder og citrusfrugter på menuen i store mængder.
• Nervøs chok, stress, spænding, skræmthed.
• Længe forblive i stuffiness, indånding af tobaksrøg.
• Brug af alkohol med lav alkohol: rødvin, mousserende champagne, øl.
• Premenstruelt syndrom hos kvinder.

Hvis der er en tendens til manifestation af migræne, er det nødvendigt at udelukke indflydelse fra faktorer, der fremkalder angreb, og i tilfælde af at identificere årsagerne til en patologisk natur, kontakt lægerne til lægehjælp.

Migræne symptomer

Karakteristika og sværhedsgraden af ​​migræne symptomer er direkte afhængige af typen af ​​sygdom. I alle tilfælde af migræne er almindelige patologiske symptomer karakteristiske:

• unilateral paroxysmal hovedpine, som er moderat eller svær, manifesteret i form af en pulsering af templerne, frontalloberne, halsen;
• Tidsrammen for angreb kan variere fra 4 timer til 3 dage;
• intensiteten af ​​smerte stiger med fysisk arbejde, skråninger, lyst lys, kraftige lyde og irriterende lugte;
• kvalme af kvalme, der slutter i opkastning;
• svimmelhed og forvirring
• forandring af humør, fra irritabilitet til at fuldføre depression og apati.

I nogle tilfælde kan sygdommens art genkendes ved yderligere symptomer:

1. Migræne med aura ledsages af en række neurologiske tegn-forstadier - et fald eller en forstyrrelse af visuelle, motoriske, auditive, taktile og vestibulære funktioner.
2. Hemiplegisk migræne er karakteriseret ved midlertidig følelsesløshed eller lammelse af lemmerne.
3. I basilar migræne forværres tilstanden af ​​tinnitus, vertigo syndrom, besvimelse og kramper i lemmerne.
4. Den vegetative form af migræne fremkalder udviklingen af ​​takykardi, hurtig vejrtrækning, frygt og panik.
5. I tilfælde af migrænestatus manifesteres alle de beskrevne symptomer ved gentagne anfald ledsaget af kraftig opkastning.

Migræne i nogen af ​​dets manifestationer giver ikke kun patienten væsentligt ubehag, men fremkalder også udviklingen af ​​sådanne patologiske komplikationer som slagtilfælde, hjerneblødning, migræneinfarkt. Derfor, når de første tegn på migræne fremkommer, skal du kontakte en specialistlæge.

Diagnose og behandling af migræne

I tilfælde af regelmæssigt gentagne migræneanfald, er det nødvendigt at besøge en neurolog, der på baggrund af en undersøgelse og visuel undersøgelse vil foretage en klinisk diagnose. For at bekræfte det skal du have følgende typer diagnostik:

• undersøgelse af en øjenlæge
• elektroencefalogram;
• MRI eller computertomografi;
• Angiografi.

Efter diagnosestudierne og bekræftelsen af ​​diagnosen vil neurologen ordinere behandling og lave en plan for forebyggende foranstaltninger.

Narkotikabehandling

Lindring af smerte, der opstår med migræne, og årsagerne til sygdom, udføres ved hjælp af følgende stoffer:

• NSAID'er (Ibuprofen, Paracetamol);
• Analgetiske antiinflammatoriske lægemidler indeholdende koffein (Solpadein, Pentalgin);
• Anti-migræne stoffer (dihydroergotamin);
• Selektive agonister, der fremkalder produktionen af ​​serotonin (antimigren, almotriptan, zolmitriptan);
• Vasodilatorer (vasobral, redergin).

I alvorlige former for migræne skal der tages medicin ved begyndelsen af ​​et angreb uden at vente på udbrud af tilknyttede symptomer.

Ikke-medicinsk behandling

Fjern smerte syndrom på tidspunktet for en migræne angreb kan og non-drug metoder. For at gøre dette afhænger du af typen af ​​migræne og tilstand, skal du udføre en række anbefalinger:

• give patienten ro, mørk rummet og minimér støjniveauet i det;
• at massere nakke, skulder, ører
• skiftevis anvende kolde og varme kompresser;
• anbring en varmtvandsbeholder på fødderne;
• drikke en kop kaffe, hvis migrænen ledsages af arteriel hypotension
• anvende akupunktur eller akupunktur teknikker.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Narkotikafrie lægemidler kan lette angreb af mediumintensitet. Alvorligt smertsyndrom, der forværres af andre symptomer, skal stoppes af lægemidler tilskrives den behandlende neurolog.

Migræne: symptomer og behandling derhjemme

Migræne er en kronisk neurologisk sygdom, der er præget af tilbagevendende svær hovedpine. Hovedmærket er, at smerten oftest strækker sig til kun den ene halvdel af hovedet. Dette er et meget almindeligt problem. Det findes hos 10% af befolkningen. Angreb kan forekomme sjældent - flere gange om året, men i de fleste patienter opstår de 1-2 gange om ugen.

Den smukke halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelig til at lide af bouts af svær hovedpine. Men mange mænd står over for dette problem. Et andet navn til migræne er en aristokratisk sygdom. Det antages, at hovedpine ofte forekommer hos mennesker, der er involveret i mental arbejde.

Hvad er det?

Migræne er en neurologisk sygdom, hvoraf det hyppigste og karakteristiske symptom er episodisk eller regelmæssig alvorlig og smertefuld hovedpineangreb i en (sjældent i begge) halvdelen af ​​hovedet.

Samtidig er der ingen alvorlige hovedskader, slagtilfælde, hjernetumorer, og intensiteten og pulserende karakter af smerte er forbundet med vaskulær hovedpine og ikke med spændingshovedpine. Migrænehovedpine er ikke forbundet med en stigning eller et kraftigt fald i blodtrykket, et angreb af glaukom eller en stigning i intrakranielt tryk (ICP).

Interessante fakta

De allerførste symptomer, der ligner en migræne, blev beskrevet af gamle healere af den sumeriske civilisations tid før Kristi fødsel i 3000 f.Kr. Lidt senere (ca. 400 e.Kr.) udpegede Hippocrates migræne som en sygdom og beskrev dens symptomer. Men migræne skylder sit navn til den antikke romerske læge - Claudius Galen. Derudover identificerede han først migrains træk - lokalisering af smerte i den ene halvdel af hovedet.

Det er bemærkelsesværdigt, at migræne ofte bliver en følgesvend af genier. Denne sygdom, som ingen anden, "elsker" aktive og følelsesmæssige mennesker, der foretrækker mentalt arbejde. For eksempel lider sådanne udestående personligheder som Pontius Pilatus, Peter Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Har ikke omgået en migrænefest og moderne berømtheder. Lidt af hovedpineangreb, lever og skaber sådanne berømte personligheder som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck og andre.

Et andet nysgerrig faktum (selv om det ikke er bevist videnskabeligt): Folk, der har tendens til perfektion, lider oftere af migræne. Sådanne personer er ambitiøse og ambitiøse, deres hjerner arbejder konstant. De er ikke nok til at gøre alt perfekt, de burde være de bedste. Derfor er de meget ansvarlige og samvittighedsfulde over alt, der arbejder "for sig selv og for den fyr". Faktisk er de workaholics.

Mekanismen for udvikling af migrænehovedpine

Som du ved, migræne er en særlig form for hovedpine, hvis udviklingsmekanisme er unik og ikke ligner nogen anden. Fordi de fleste af stofferne til hovedpine er ineffektive med migræne.

Migræneanfald forekommer i flere på hinanden følgende faser:

1. Spasm af hjernens arterielle skibe og udviklingen af ​​hjernens substans i kort sigt. Udviklingen af ​​migræneaura er forbundet med denne fase.
2. Derefter opstår dilation eller ekspansion af alle typer hjerneskibe (arterier, vener, venoler, arterioler og kapillærer). En typisk bankende hovedpine udvikler sig på dette stadium.
3. Hævelse af fartøjets vægge og perivaskulære rum udvikler sig, hvilket gør dem stive til signalerne for tilbagetrækning. Dette fænomen bestemmer varigheden af ​​migrænehovedpine.
4. Det sidste stadium er præget af den omvendte udvikling af migræne og kaldes også post-migrænesyndrom. I nogen tid efter ophør af smerte kan patienten klage over generel svaghed, træthed og en følelse af "stalenhed" i hovedet.

På trods af de tilgængelige data om arten af ​​migrænehovedpine, vises nye oplysninger hver dag, da dette problem bliver undersøgt aktivt af forskere over hele verden. I henhold til nyere medicinske publikationer spiller hjernens hypotalamus en væsentlig rolle i patogenesen af ​​migræne, og dette giver nye muligheder for opfindelsen af ​​effektive lægemidler til behandling og forebyggelse af migræne.

Årsager til migræne

Et af mysterierne er årsagerne til migræne. På grundlag af langsigtede observationer var det muligt at fastslå nogle regelmæssigheder i tilfælde af anfald.

Både mænd og kvinder lider af migræne, men hos kvinder forekommer det dobbelt så ofte som hos mænd. Der er en afhængighed af sygdommens forekomst på livsstilen, så det er blevet fastslået, at folk, der er socialt aktive og ambitiøse, erhverv, der kræver høj mental aktivitet, såvel som husmødre, er mest udsatte for migræne. Tilfælde af migræne er yderst sjældne blandt arbejderklassen, hvis aktivitet er forbundet med konstant fysisk aktivitet.

Årsagerne til migrænefolk, der lider af det, omfatter mange faktorer, men deres direkte indflydelse på udviklingen af ​​angrebet kunne ikke etableres, så disse faktorer kan kun betragtes som predisponerende eller "startmomentet", der udløser den sande årsag til sygdommen. Årsager til migræne er:

• Nogle typer af produkter: hårde alderen oste, rødvin, chokolade, makrel fisk, røget kød, kaffe;
• Stress eller oplevet psyko-følelsesmæssig ophidselse.
• Nogle typer af stoffer, såsom p-piller;
• Skarpe vejrændringer (meteorologisk form for migræne);
• Stærk fysisk anstrengelse
• Præmenstruelt syndrom.

Normalt ved erfarne patienter, hvad der fremkalder et migræneanfald i dem, og forsøger at eliminere indflydelsen af ​​denne faktor, og dermed formår de at reducere hyppigheden af ​​angreb, men ikke slippe af med dem helt.

klassifikation

Afhængig af symptomerne på migræne er sygdommen opdelt i følgende typer:

• hemiplegisk (mistet evnen til at udføre en handling med en hånd eller en fod);
• migræne status (varer mere end en dag).
• nethinde (påvirker halvdelen af ​​hovedet og øjenområdet, måske et kraftigt fald i synet);
• basilar (forekommer hos unge kvinder, er fyldt med cerebral infarkt i mangel af tilstrækkelig behandling);
• oftalmologisk (påvirker de visuelle organer, øjenlågets overhæng, tab af visuel funktion);
• abdominal (forekommer ofte hos børn, unge, ledsaget af kramper, mavesmerter);

I medicinsk praksis er der også begreber om migræne med og uden aura.

Uden en aura har patienten hyppige anfald af hovedpine, som kan vare fra fire timer til tre dage i træk. Smertefornemmelser er fastgjort i en bestemt del af hovedet (på tidspunktet). Smerter stiger med fysisk aktivitet samt intens mental aktivitet.

Med aura er det ledsaget af et stort antal komplekse, undertiden blandede symptomer, der forekommer længe før angrebet eller umiddelbart med starten.

Migræne symptomer

De mest grundlæggende symptomer på migræne hos kvinder og mænd er bankende, paroxysmal smerte i halvdelen af ​​hovedet, der varer 4 til 72 timer. Når du bøjer, øges smerten - det er en overdreven udvidelse af blodkarrene.

Migræneanfald kan foregå af aura - forskellige neurologiske symptomer: vestibulær, motorisk, sensorisk, auditiv, visuel. Den visuelle aura forekommer oftere end andre, når en person ser en masse lyse blink i venstre eller højre synsfelt, er der tab af fragmenter af synsfeltet eller forvrængning af objekter.

Så de vigtigste tegn på migræne er som følger:

1. Migræneprecursorer - svaghed, følelse af umotiveret træthed, manglende evne til at koncentrere sig, nedsat opmærksomhed. Efter angreb observeres efterfølgende stroke - døsighed, svaghed, hudfarve.
2. Kvalme er et vigtigt symptom, der hjælper med at skelne migrænesmerter fra andre typer smerter. Dette symptom følger altid anfald og er undertiden så udtalt, at det kommer til at gagging. I dette tilfælde letter patientens tilstand subjektivt, i et par minutter bliver det lettere. Hvis opkastning ikke bringer lindring, og smerter ikke aftar inden for få dage, kan dette være et tegn på migræne status og kræver indlæggelsesbehandling.
3. Karakteren af ​​migræne smerter er forskellig fra andre hovedpine. Fra starten af ​​templet dækker en bankende og presserende smerte gradvist halvdelen af ​​hovedet og spredes til panden og øjnene.
4. I 10% af migræne tilfælde hos kvinder forekommer det under menstruation og varer en dag eller to fra begyndelsen. En tredjedel af alle kvinder, der har sygdommen, lider af menstruationsmigraine.
5. Med migræne er der altid et eller flere associerede symptomer - fotofobi, kvalme, opkastning, frygt for frygt, nedsat lugtesans, syn eller opmærksomhed.
6. Orale præventionsmidler og andre lægemidler, der påvirker hormonbalancen, herunder hormonudskiftningsterapi, kan øge risikoen for angreb betydeligt, i 80% af tilfældene øges intensiteten.
7. Arterierne i templet er spændte og pulserende, smerte og spænding forværres af bevægelse, så patienter overfører princippet i sengen i et stille og mørkt rum for at minimere mængden af ​​ydre stimuli.
8. Irritabilitet, angst, træthed, døsighed, plager eller rødme i huden, angst og depression er symptomer forbundet med migræne, der måske eller måske ikke forekommer i hvert enkelt tilfælde.
9. Ensidet smerte kan skifte fra et angreb på et angreb, der dækker venstre, så højre side af hovedet eller occipitalområdet.

Ifølge en lægeundersøgelse lider kvinder oftest af migræne, og oplever i gennemsnit 7 beslaglæggelser pr. Måned i forhold til 6 anfald hos mænd. Angrebet er 7,5 timer for kvinder og for mænd - 6,5 timer. Årsagerne til angrebet hos kvinder er ændringer i atmosfæretryk, lufttemperatur og andre klimaændringer og i menneskelig intens fysisk anstrengelse. Symptomerne i forbindelse med migræne adskiller sig også: Kvinder er mere tilbøjelige til at få kvalme og lugtfunktion, og for mænd - fotofobi og depression.

Hvordan lindre smerte hjemme?

Med mindre manifestationer af migræne kan smerte lindres fra et angreb uden medicin, for hvilket det er nødvendigt:

• tillod dig selv at "sove";
• douches;
• Ansigtsgymnastik;
• vaskehoved
• hoved og nakke massage;
• akupunktur;
• yoga klasser;
• Homøopati.

De mest simple midler ved hånden at lindre lidelserne af migræne i hjemmet er tabletter analgetika, ikke-receptpligtige produkter indeholdende Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (sidstnævnte er den mindst effektive), der virker hurtigere og stærkere som en "mousserende" form.

For at reducere symptomer på kvalme eller opkastning kan du bruge antiemetika, herunder i form af rektal suppositorier. Antiemetiske lægemidler, der fremmer absorptionen af ​​smertestillende midler fra mavetarmkanalen, forbedrer deres virkning.

Hvordan man behandler migræne?

I hjemmet involverer behandling af migræne to hovedområder - lettelsen af ​​et allerede udviklet angreb og forebyggelsen af ​​fremkomsten af ​​angreb i fremtiden.

Tilfælde af angreb. Kun en neurolog kan ordinere ethvert middel til smertelindring under et migræneanfald, det afhænger af intensiteten og deres varighed. Hvis et angreb af moderat eller mild sværhedsgrad og varer ikke mere end 2 dage, lægger lægen enkle analgetika, eventuelt kombineret.

1. Kombinationspræparater indeholdende codein, paracetamol, phenobarbejder og metamizolnatrium.
2. NSAID (ibuprofen), paracetamol (kontraindiceret patologier nyrer og lever), acetylsalicylsyre (det er umuligt at tage en blødningstendens og ved sygdomme i mave-tarmkanalen).
3. Hvis intensiteten af ​​smerten er høj, er varigheden af ​​angrebene mere end 2 dage, så er triptans ordineret til migræne (en liste over alle moderne triptaner, priser, hvordan man tager dem korrekt). De er tilgængelige i stearinlys, opløsninger, sprayer, infektioner.
4. Ikke-selektive agonister - Ergotamin, etc.
5. Hjælpepsyotropiske lægemidler - domperidon, metoclopramid, chlorpromazin.

Triptans er stoffer udviklet for 20 år siden og afledt af serotonin. De handler i flere retninger på én gang:

1. Triptans påvirker blodkarrene selektivt og reducerer den smertefulde pulsering kun i hjernen uden at påvirke resten af ​​kroppens vaskulære system.
2. De påvirker kun specifikke producerende stoffer (receptorer), som fremkalder udseende af smerte, deres antal er reduceret - smerten går også væk.
3. De har en udtalt analgetisk effekt, der reducerer trigeminusnervenes følsomhed.

Med den klassiske version af migræne med aura kan Papazol, som blev vedtaget i de første minutter, hjælpe. Nogen hjælper et varmt bad, nogen er udsat for kulde, og den tredje lettes af trykkammeret.

Eksperimentelle behandlinger for migræne

Eksperimentelle metoder omfatter behandling med hypnose, elektroniske enheder og specialklæbende gips. Der er dog ingen tegn på deres effektivitet, og der er behov for mere forskning.

Grund af at have en rolle i patogenesen af ​​migræne forstyrrelser i cellulær metabolisme og aktiveringen af ​​lipidperoxidation, sammen med et traditionelt medicin patogenetisk berettiget udpegelse antioxidanter og metaboliske stoffer, der forbedrer energi processer i cellerne og beskytter dem mod skader fra frie radikaler (en kombination af vitamin A, E, C, coenzym Q10, antioxycaps, emoxipin).

For eksempel blev der for nylig offentliggjort en undersøgelse, der involverede 1.550 børn og unge, der lider af hyppige migræneanfald. I løbet af den viste det sig, at et lavt niveau af plasmakozyme Q10 blev observeret hos en række patienter, og at en anbefaling til brug af kosttilskud indeholdende coenzym Q10 kan medføre en forbedring af nogle kliniske tegn. Forfatterne konkluderede, at for at bekræfte sådanne observationer kræves en analyse med en mere videnskabeligt kvalitativ metode.

I en anden undersøgelse 42 patienter, der fik forfatterne sammenlignede effekten af ​​coenzym Q10 (300 mg / dag) og placebo: coenzym Q10 var signifikant mere effektivt end placebo til reduktion af hyppigheden af ​​migræneanfald, varigheden af ​​anfald af hovedpine og kvalme varighed efter 3 måneders behandling. Forfatterne vurderer coenzym Q10 som et effektivt og godt tolereret middel til at forhindre migræne manifestationer.

En gruppe plastikkirurger fra University Hospital of Cleveland i omkring ti år arbejdede på den hypotese, at i nogle tilfælde årsagen til tilbagevendende hovedpine og migræne er trigeminusnerven irritation forårsaget af spasmer i musklerne omkring det. Udgivne studieresultater bekræfter svækkelsen eller forsvinden af ​​hovedpine med Botox injektion og kirurgisk fjernelse af de tilsvarende muskler.

Alternativ migrænebehandling

Andre måder at behandle denne sygdom på:

1. Biofeedback. Dette er en særlig form for afslapning ved hjælp af specialudstyr. Under proceduren lærer personen at kontrollere de fysiologiske reaktioner på forskellige virkninger, såsom stress.
2. Akupunktur. Undersøgelser har vist, at denne procedure hjælper med at klare hovedpine af forskellig oprindelse, herunder migræne. Men akupunktur er kun effektiv og sikker, hvis den udføres af en certificeret specialist ved hjælp af specielle sterile nåle.
3. Kognitiv adfærdsterapi. Hjælper nogle mennesker med migræne.
4. Massage. Et effektivt middel til forebyggelse hjælper med at gøre migræneanfald mere sjældne.
5. Urter, vitaminer, mineraler, kosttilskud. Midler som butterbur urt, feverfew, høje doser riboflavin (vitamin B2), coenzym Q10 og magnesium hjælper med at forhindre og gøre sjældnere migræneanfald. Men før du bruger dem, skal du altid rådføre dig med din læge.

Forebyggelse af migræneanfald

Ved at følge disse enkle anbefalinger kan du undgå provokationen af ​​et angreb:

1. Følg en kost og en diæt, ikke haste under et måltid og ikke snack på farten.
2. Lav søvnhygiejne, hvis varighed skal være 7-8 timer, hvor den daglige "stille time" skal afbrydes fuldstændigt. Det er nødvendigt at gå i seng i en rolig, ikke-irriteret tilstand på samme tid (men ikke for tidligt), det ville være godt at stå op på samme tid for at komme op.
3. Minimere stressfulde situationer, har altid en ufarlig måde at håndtere dem (valerian piller osv.), Og ikke glem at i andre tilfælde er det ønskeligt at ty til hjælp fra en terapeut, der vil hjælpe dig med at lære at styre din adfærd.
4. Lad dig ikke komme væk med alkohol, nikotin og kaffe, men hvis du har råd til en yndlingsdrik, drikker du ikke mere end to kopper om dagen (om morgenen), så skal alkohol med tobaksprodukter helt opgives.
5. På ingen måde ignorere brugen af ​​medicinske profylaktiske antimigraine lægemidler ordineret af en læge. De bør også altid være til rådighed.
6. Det er godt at regelmæssigt udføre spa-behandling eller behandling i en lokal dispens, hvor du kan få forebyggende midler til forebyggelse (fysioterapi, nakkeområdet, akupunktur).

Det er nødvendigt at acceptere, at det er svært at bekæmpe migræne, men det er muligt. Normalt kender disciplinerede patienter alt om deres sygdom, og i de fleste tilfælde klager de, selvom de selvfølgelig ikke misundes, skal du være opmærksom hele tiden. "Vejen vil blive mestret af den ene gang!" Sagde de gamle.

outlook

Med kompetent og kompleks terapi er prognosen for denne sygdom opmuntrende. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan være tegn på udvikling af alvorlige lidelser, herunder kræft, abscess, betændelse i hjernen, encephalitis, vaskulær aneurisme, hydrocephalus osv.

Risikoen gruppe af mennesker, der har migræne kan omfatte beboere i store byer, der er levende livsstil og vanrøgt hvile, pigerne og kvinderne i alderen 20 år (især under menstruation), såvel som mennesker med en genetisk disposition til migræne.

For korrekt diagnose og optimal behandling skal du søge hjælp fra en neurolog. Kun en erfaren læge vil kunne skelne tegn på migræne fra andre syndromer med lignende symptomer, og vil også anbefale trin for trin effektiv behandling.

Migræne: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Migræne er en type neurovaskulær smerte. Læger mener, at neurovaskulær hovedpine skyldes samspillet mellem blodkar og nervesygdomme. Migræne er den næst mest almindelige type primær hovedpine efter spænding hovedpine. Primær er hovedpine, der ikke er forårsaget af en anden sygdom eller tilstand, med andre ord, er ikke en konsekvens af nogen sygdom.

Migræne er karakteriseret ved pulserende akut smerte på den ene side af hovedet, som undertiden spredes og påvirker hele hovedet. Det er ikke tilfældigt, at en migræne kommer fra det græske ord hemikrania, hvilket betyder "halvdelen af ​​hovedet".

Forskelle mellem migræne og andre former for hovedpine

Forskelle mellem migræne og spændingshovedpine

Migræne og hovedpine stress har nogle lignende egenskaber, men også nogle vigtige forskelle:

• migræne hovedpine er bankende, mens smerte fra anstrengelse er normalt vedholdende;
• en migræne kan kun påvirke den ene side af hovedet, og hovedpine fra spændingspine påvirker normalt begge sider af hovedet;
• migrænehovedpine udvikler sig med hovedbevægelse;
• migræne hovedpine kan ledsages af kvalme eller opkastning, det er følsomt for lys og lyd.

Forskelle mellem migræne og sinus hovedpine

Mange primære hovedpine, herunder migræne, somme tider misdiagnostiseres som sinus hovedpine, hvilket fører patienter til upassende behandling med antibiotika. Patienter, der tror, ​​at de har sinus hovedpine, kan faktisk have migræne. Også patienter med migræne kan have sinus symptomer, såsom overbelastning og ansigt tryk.

Sinus hovedpine forekommer i forsiden af ​​ansigtet, med smerte eller tryk omkring øjnene, over kinderne eller på panden. De er normalt ledsaget af feber, løbende næse og træthed. Med sinus hovedpine (det vil sige en følelse af dyb, bankende smerter og pres på ansigtet.

Bihuler er luftrum, der er placeret inde i hovedet og omkring næsen, de kaldes også paranasale hulrum eller paranasale bihuler. Betændelse i bihulerne opstår normalt under allergiske reaktioner, tumorer eller infektioner, stopper slimmen og forårsager hovedpine. Sinus hovedpine er forbundet med dybe og vedvarende smerter i de maksillære, paranasale og paranasale regioner. Smerten stiger normalt med pludselige bevægelser eller spændinger og ledsages af udslip fra næsen, en følelse af øjenbelastning, temperatur og hævelse i ansigtet. Kun en læge kan afgøre, om hovedpine er relateret til sinus sygdomme. Hvis hovedpinen virkelig skyldes en blokering af bihulerne, for eksempel som et resultat af en infektion, vil der opstå feber. Lægen ordinerer en diagnose sammen med en fysisk undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose af nasal udledning grøn eller gul. Og næseblus i migræne er klar og vandig.

En sand sinus sinus hovedpine er et symptom på en akut sinus infektion, den reagerer på anti-edeem medicin og kan undertiden kræve antibiotika. Hvis sinus hovedpine gentages, vil patienten sandsynligvis opleve smerter fra en migræne.

Migræne Typer

Migræne klassificeret som:

• med aura (aura er et optisk fænomen, en opfattelsespatologi 10-30 minutter før et angreb), tidligere kaldt "klassisk migræne";
• uden aura, plejede at blive kaldt "almindelig migræne"

Auras af sensorisk svækkelse opstår før et migræneanfald, som kan forårsage ændringer i synet, med eller uden andre neurologiske symptomer.

- Episodisk og kronisk migræne eller migrænespænding. Migræne opstår normalt som separate episodiske angreb, der kan forekomme en gang om året eller flere gange inden for en uge. I nogle tilfælde oplever patienter i sidste ende tilbagevendende og kroniske migræne (de kaldes forvandlet migræne). Kroniske migræne begynder som regel som episodisk hovedpine, når patienter er i deres teenagere eller 20 år, og derefter øges deres frekvens over tid. Hovedpine betragtes som kronisk, når det sker mindst en halv dag om en måned og ofte næsten daglig.

De fleste kroniske migræne skyldes misbrug af analgetika som receptpligtige smertestillende medicin. Fedme og overdreven koffein er andre faktorer, som kan øge risikoen for episodisk migræne under overgangen til kronisk. Kronisk migræne kan ligne en anspændt hovedpine, og nogle gange er det svært at skelne mellem dem. Begge typer hovedpine kan sameksistere. Ud over bankende smerter på den ene side af hovedet er gastrointestinale symptomer som kvalme og opkast noteret i kronisk migræne. Mange patienter med kronisk migræne lider også af depression.

- Menstrual migræne. Migræne ofte (cirka halvdelen af ​​kvinder med migræne) er forbundet med en kvindes menstruationscyklus, og som regel er der dage før eller i begyndelsen af ​​menstruationen. Udsvingene i forholdet mellem østrogen og progesteron kan spille en rolle her. Sammenlignet med migræne, der opstår på andre tidspunkter i måneden, er menstruations migræne normalt tungere, længere og har ingen aura. Tryptan kan give relief og kan også hjælpe med at forhindre denne type migræne.

- Klassisk migræne. Overvejet en subtype af migræne med aura, begynder i hovedarterien dannet ved bunden af ​​kraniet. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. Symptomer kan omfatte svimmelhed, tinnitus, sløret tale, ustabilitet, bevidsthedstab og svær hovedpine.

- Abdominal migræne. Normalt observeret hos børn med en familiehistorie af migræne. Tilbagevendende anfald ledsages af mavesmerter, ofte kvalme og opkastning.

- Oftalmopleg migræne. Denne meget sjældne hovedpine ses normalt hos unge voksne. Smerten koncentreres om et øje og er normalt mindre intens end med en standard migræne. Det kan ledsages af opkastning, dobbeltsyn, sunkne øjenlåg og lammelse af øjenmusklerne. Angreb kan vare fra et par timer til måneder. Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan være nødvendig for at fjerne blødning fra aneurisme (svækket blodkar) i hjernen.

- Retinal migræne. Symptomerne på retinal migræne er korte blinde pletter eller fuldstændig blindhed i et øje, der varer mindre end en time. Hovedpine kan forud for de okulære symptomer eller forekomme samtidig med dem. Nogle gange udvikler retinal migræne uden hovedpine. Det andet øje og neurologiske lidelser bør udelukkes.

- Vestibulær migræne. Disse smerter giver episodisk svimmelhed, som kan udvikle sig alene eller med hovedpine og andre typiske symptomer på migræne.

- Familiel hemiplegisk migræne. Dette er en meget sjælden arvelig genetisk sygdom i migræne, kan forårsage midlertidig lammelse af den ene side af kroppen, synsproblemer og svimmelhed. Disse symptomer opstår omkring 10-90 minutter før hovedpine.

- Migrainosus status. Dette er en alvorlig og sjælden type af migræne. Han er så farlig og varer så lang tid, at det kræver hospitalsindlæggelse.

Årsager til migræne

De nøjagtige årsager til migræne er ukendte. Læger mener, at migræne kan begynde med en større lidelse i centralnervesystemet. Når den udløses af forskellige stimuli, kan denne lidelse forårsage en kæde af neurologiske og biokemiske begivenheder, hvoraf nogle efterfølgende påvirker blodtrykket i hjernens blodkar. Der er bestemt en stærk genetisk komponent af migræne. Sandsynligvis er flere forskellige gener involveret i forekomsten.

Mange hjernekemikalier (neurotransmittere) og neurale patologiske disruptorer synes at spille en rolle i starten af ​​migræne.

Mange typer af begivenheder og tilstande kan ændre forholdene i hjernen og forårsage migræne. De omfatter:

• stærk følelsesmæssig stress
• fysisk stress (intens træning, løft eller endda afføring eller seksuel aktivitet)
• pludselige vejrændringer;
• lyse eller flimrende lys;
• skarpe lugte
• høj højde;
• rejse, øget trafik;
• mangel på søvn;
• hoppe over måltider;
• udsving i kvindelige hormoner;
• nogle fødevarer, samt kemikalier indeholdt i dem. Mere end 100 fødevarer og drikkevarer kan potentielt udløse en migræne. Koffein er en af ​​disse udløsere (en udløser - i almindelig forstand "sætter noget i aktion"), det kan også forårsage migræne hos mennesker, der er vant til koffein. Rødvin og øl er også almindelige udløsere. Konserveringsmidler og tilsætningsstoffer (nitrater, nitritter osv.) Kan også forårsage smertefulde angreb på hovedet. Læger anbefaler, at patienterne holder en hovedpine dagbog for at holde styr på produkter, der forårsager migræne;

Migræne risikofaktorer

- Paul. Ca. 75% af alle migrænepatienter er kvinder. Efter puberteten er migræne mere almindelige hos piger. Migræne rammer oftest kvinder mellem 20 og 45 år. Svingninger i niveauet af kvindelige hormoner (østrogen og progesteron) synes at øge risikoen for migræne og dets sværhedsgrad hos nogle kvinder. Ca. 50% af kvinderne har migræne forbundet med deres menstruationscyklus. For nogle kvinder er migræne også normalt sværere i graviditetens første trimester, men lettere i løbet af sidste trimester.

- Age. Migræne opstår normalt hos mennesker i alderen 15-55 år. Det påvirker dog også 5-10% af alle børn. I de fleste børn stopper migræne i sidste ende når de når voksenalderen eller går til mindre alvorlige hovedpine stammer. Børn med en familiehistorie af migræne kan være mere tilbøjelige til at fortsætte sygdommen.

- Familiehistorie. Migræne, som regel, "arbejder" i familier. Ca. 70-80% af migrænepatienter har en familiehistorie af denne sygdom.

Migræne relaterede sygdomme

Personer med migræne kan have en historie med depression, angst, slagtilfælde, forhøjet blodtryk, epilepsi, irritabel tarmsyndrom mv. Disse forhold øger ikke nødvendigvis risikoen for migræne, men de er forbundet med det.

Migræne symptomer

Et migræneanfald kan omfatte op til fire faser af symptomer: prodromalfasen, aura, angreb og postdromisk fase. Disse faser kan ikke forekomme samtidigt i hver patient.

- Prodromale symptomer. "Prodrome" -fasen er en gruppe af vage symptomer, der kan gå forud for et migræneanfald i nogle timer eller endda en dag eller to. Prodromale symptomer kan omfatte:

- følsomhed over for lys eller lyd
- Ændring i appetit, herunder reduktion eller efterspørgsel efter mad;
- tørst;
- træthed og søvnighed
- humørsvingninger, herunder depression, irritabilitet eller angst.

- Symptomer på aura. Sanseforstyrrelser i aura forekommer før et migræneanfald hos 1 ud af 5 patienter. Visuelt kan auraen være positiv eller negativ:

- positiv aura indbefatter lyst eller flimrende lys eller figurer ved kanten af ​​synsfeltet (atrialt scotoma). De kan vokse og udfylde synsfeltet. En anden positiv aura oplevelse er zigzag linjer eller stjerner;
- negativ aura - mørke huller, blinde pletter eller tunnel syn (manglende evne til at se til siden).

Patienterne kan have blandet positive og negative auraer. Dette er en visuel oplevelse, der undertiden beskrives som en fæstning med skarpe hjørner og et mørkt center omkring det.

Andre neurologiske symptomer kan forekomme samtidig med auraen, selvom de er mindre almindelige. Disse kan omfatte:

- taleforstyrrelser;
- prikken, følelsesløshed eller svaghed i arm eller ben
- perceptuelle lidelser - såsom forvrængning af rum eller størrelse;
- forvirring;

- Symptomer på migræneanfald. Hvis en migræne ikke behandles, varer angreb normalt fra 4 til 72 timer. Et typisk migræneanfald giver følgende symptomer:

- bankende smerter på den ene side af hovedet (smerten spredes også undertiden til hele hovedet);
- smerte forværres af fysisk aktivitet
- kvalme, nogle gange med opkastning;
- visuelle symptomer og hallucinationer;
- prikkende eller følelsesløshed i ansigtet;
- overfølsomhed over for lys og støj
- plager og føler sig kold.

Mindre almindelige symptomer omfatter rødme og rive i det ene øje, øjenlågsødem, næsestop, herunder en løbende næse (sådanne symptomer er mere almindelige med andre hovedpine).

- Postdromiske symptomer. Efter et migræneanfald begynder "postdrome" -fasen som regel, hvor patienterne kan føle et stykke tid med en tåget psyke.

- Symptomer der kan indikere sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Hovedpine, der angiver alvorligheden af ​​det underliggende problem, såsom cerebrovaskulære sygdomme eller ondartet hypertension, er ualmindeligt (hovedpine uden andre neurologiske symptomer er ikke et almindeligt symptom på hjernetumor). Folk med kronisk hovedpine kan dog savne en mere alvorlig tilstand, idet de tror, ​​at dette er deres sædvanlige regelmæssige hovedpine. Sådanne patienter bør straks kontakte lægen, hvis kvaliteten af ​​deres hovedpine eller tilhørende symptomer er ændret.

Enhver person skal se en læge for et af følgende symptomer:

- pludselig alvorlig hovedpine, der vedvarer eller øger intensiteten i løbet af den næste time, undertiden ledsaget af kvalme, opkastning eller en ændring i mental tilstand (hæmoragisk slagtilfælde er muligt)
- pludselig ekstremt alvorlig hovedpine, værre end du nogensinde har oplevet (muligvis blødning eller brud på aneurysmen);
- kronisk eller alvorlig hovedpine efter 50 år
- hovedpine ledsages af andre symptomer, såsom hukommelsestab, forvirring, tab af balance, ændringer i tale eller syn, styrketab, følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder (en slagtilfælde eller hjerne tumor er mulig);
- hovedpine efter traumatisk hjerneskade, især hvis døsighed og kvalme er til stede (blødning er mulig);
- hovedpine ledsaget af feber, stivhed (stivhed, hårdhed, elasticitet, uelastisk, er en kraftig og vedvarende stigning i tonen i anatomiske strukturer og modstandskraft over for deformation, selv resistens over for muskler i alle faser af passiv bevægelse, lige udtrykt i flexors og extensors) hals, kvalme og opkastning (meningitis er mulig);
- hovedpine, der stiger fra hoste eller belastning (mulig hævelse i hjernen);
- bankende smerter omkring eller bag øjnene eller panden, ledsaget af øjnene rødt, opfattelse af haloer eller ringe omkring lyskilder (akut glaukom er mulig);
- ensidig hovedpine hos ældre; arterier er hårde og knudrede, ingen puls; hovedbunden er smertefuldt at røre ved (tidsmæssig arteritis er mulig, hvilket kan føre til blindhed eller endog slagtilfælde, hvis den ikke behandles);
- en pludselig indtrængen, og så vedholdende, bankende smerter omkring øjet (spredning til øre eller hals, håbløs, blodproppe i blodet i en af ​​hjernens bihuler) er også muligt.

Diagnose af migræne og hovedpine

Enhver med tilbagevendende eller vedvarende hovedpine, herunder børn, bør konsultere en læge. Diagnosen vil blive lavet på baggrund af en medicinsk historie og fysisk undersøgelse, og det kan være nødvendigt med tests for at udelukke andre sygdomme eller tilstande, der kan forårsage hovedpine. Det er vigtigt at vælge en læge, der ikke er ligeglad med behovet for hovedpine og oplyst i spørgsmål om de seneste fremskridt inden for behandling af migræne.

- Diagnostiske kriterier for migræne. Diagnosen "migræne" er som regel lavet på basis af gentagne fem angreb, der opfylder følgende kriterier:

- hovedpineangreb sidste 4-72 timer;
- Hovedpine har mindst to af følgende egenskaber: placering på den ene side af hovedet, bankende smerte, moderat eller alvorlig intensitetspine, forværret af normal fysisk aktivitet (gå eller klatre trapper);
- Under hovedpine har patienten et eller begge af følgende egenskaber: kvalme og opkastning, øget følsomhed over for lys eller lyd;
- hovedpine kan ikke tilskrives en anden lidelse
- hovedpine dagbog.

Patienten skal forsøge at huske, hvad der giver ham hovedpine og alt, der lindrer det. Holde en hovedpine dagbog er en effektiv måde at identificere triggere, der forårsager hovedpine, giver dig mulighed for at spore varigheden og hyppigheden af ​​hovedpineangreb.

Vær opmærksom på alle forhold, herunder enhver mad, der går forud for angrebet. Ofte interagerer to eller flere udløsere. For eksempel kan kombinationer af ændringer i vejr og træthed forårsage hovedpine oftere end blot en af ​​disse faktorer.

Hold et migræne niveau i mindst tre menstruationscyklusser. Dette kan hjælpe kvinder med at bekræfte en diagnose af menstruations migræne.

En lægemiddelprøve - det er vigtigt at identificere mulige lægemidler, der kan forårsage akut eller kronisk hovedpine, der forvandles til migræne.

Et forsøg på at bestemme intensiteten af ​​hovedpine ved hjælp af systemet:

1 = lys, næppe mærkbar
2 = mærkbar, men forstyrrer ikke arbejde / aktiviteter
3 = distraherer fra arbejde / aktivitet
4 = gør arbejde / aktivitet meget vanskeligt
5 = forårsager fuldstændig manglende evne til at udføre nogen aktivitet.

- Medicinske og personlige historier. Fortæl din læge om eventuelle tilstande, der kan være forbundet med hovedpine. Disse kan være, herunder:

- enhver kronisk sygdom eller nylig behandling af det;
- eventuelle skader, især hoved eller ryg
- eventuelle ændringer i ernæring
- aktive stoffer eller nyligt frigivne stoffer, herunder urte- eller kosttilskud
- misbrug af koffein, alkohol, tobak eller stoffer
- enhver alvorlig stress, depression, angst.

En læge vil også være nødvendig for en generel medicinsk og familiehistorie af hovedpine eller sygdomme som epilepsi, hvilket kan øge risikoen for migræne.

- Lægeundersøgelse. Lægen vil undersøge dit hoved og hals og skal udføre en neurologisk undersøgelse, som omfatter en række enkle øvelser til at teste for styrke, reflekser, koordination og fornemmelser. Lægen kan stille spørgsmål for at kontrollere kortsigtet hukommelse og relaterede mentale funktioner.

- Visuelle test. En læge kan bestille en CT-scanning eller MR-hovedet for at kontrollere hjernen for abnormiteter, der kan forårsage hovedpine. Patienten kan anbefales hjernedannelse test, hvis resultaterne af medicinsk historie og undersøgelse afslører sådanne neurologiske problemer som:

- ændringer i syn
- muskel svaghed;
- feber;
- kurve nakke;
- ændringer i gangen (forringelse);
- ændringer i mental tilstand (desorientering).

Sådanne diagnostiske undersøgelser kan også anbefales til patienter med migræne:

- som vækker dem om natten
- med en pludselig eller meget dårlig hovedpine
- voksne over 50 år, især ældre, med nye hovedpine. I denne aldersgruppe er det særligt vigtigt at først fjerne aldersrelaterede sygdomme, herunder slagtilfælde, lavt blodsukker (hypoglykæmi), væskeophobning i hjernen (hydrocephalus), og traumatisk hjerneskade (normalt ved faldende);
- stigende hovedpine eller hovedpine, der ikke reagerer på traditionel behandling.
CT er en langt mere følsom billeddannelsesmetode end røntgen, hvilket gør det muligt at se med høj opløsning, ikke kun benstrukturer, men også bløde væv. Klare billeder af organer og strukturer, såsom hjernen, musklerne, leddene, venerne og arterierne såvel som tumorer og blødninger kan opnås med eller uden injektioner af kontrastfarvestof.

Migræne og hovedpine behandling

Behandling af migræne omfatter både behandling af akutte angreb, når de opstår, og udvikling af strategier for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb.

De vigtigste typer af stoffer til behandling af migræneanfald:

- Smertestillende medicin. Analgetika - som regel nonprescription ikke-steroide (ikke-narkotiske) anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) eller acetaminophen, ergotamin (naturligt ergotalkaloid plante, gør vasokonstriktor, uterotoniziruyuschee handling har ringe a-adrenergisk blokerende virkning og serotonin, forstærker, rytmiske uteruskontraktioner og stigninger dens tone påvirker cerebral kredsløb) såvel som triptaner. Det er bedst at behandle migræne, så snart de første symptomer vises. Som regel anbefaler læger at starte med OTC smertestillende midler for mild til moderat angreb. Hvis smerten er meget alvorlig, kan en anbefalet NSAID-version anbefales. Ergotamin narkotika, er generelt mindre effektive end triptaner, men er nyttige for nogle patienter med mild patsientov.Nekotorye migræne reagerer godt på smertestillende medicin, især hvis de tager den fulde dosis af medicin ved det første tegn på angreb.

Smertepiller, også kaldet analgetika, omfatter:

- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Alevé) og Aspirin;
- Acetaminophen (Tylenol), Exedrin indeholder en kombination af acetaminophen, aspirin og koffein;
- Der er også receptpligtige NSAID'er som diclofenac (cataphals).

- Triptaner. Triptans (serotoninagonister) var de første lægemidler specielt designet til behandling af migræne. Disse er de vigtigste migræne medicin, der for øjeblikket er tilgængelige. De hjælper med at holde niveauet af serotonin i hjernen. Serotonin er et af de vigtigste hjerne kemikalier involveret i dannelsen af ​​migræne. Triptans anbefales som primærlægemidler til voksne patienter med moderat til svær migræne, når NSAID'er ikke er effektive.

Triptans har følgende fordele:

- de er effektive for de fleste patienter med migræne, såvel som patienter med spændingshovedpine i kombination med migræne;
- de har ikke beroligende virkning (dette er en lægemiddelfremkaldt undertrykkelse af bevidsthed, en beroligende og hypnotisk virkning) af andre migræne-lægemidler.
- deres tilbagetrækning efter overbrug er kortere og har mindre alvorlige konsekvenser end tilbagetrækning af andre stoffer fra migræne.

Alle triptaner har en række bivirkninger, og de kan forårsage komplikationer.

- Ergotamin. Præparater, der indeholder ergotamin (som regel indeholder meldrøje eller uterine horn - slægt af svampe sporynevyh familie, parasitisk på visse korn tilbage, herunder rug og hvede) komprimere de glatte muskler, herunder dem, der dækker de blodkar, og er nyttige for migræne. Ergotamin kan opnås ved recept i følgende præparater:

- Dihydroergotamin (DHE) er et ergotderivat. Det indgives i form af en næsespray (migranal) eller ved injektion, som kan udføres hjemme
- ergotamin er tilgængelig i form af tabletter, taget under tungen og rektal suppositorie. Nogle af ergotamin tablet formularen, der indeholder koffein.

Kun rektale former for ergotamin er bedre end rektale triptaner. Indfør dem intravenøst, oralt og i form af en næsesprayform. Ergotamin kan også være gavnligt for patienter med migræne status eller patienter med hyppige tilbagevendende hovedpine.

Bivirkninger af ergotamin: kvalme, svimmelhed, prikken, muskelkramper, bryst eller mavesmerter.
Følgende potentielt alvorlige problemer:

- toksicitet: ergotamin er toksisk ved høje doser;
- skade på blodkar. Ergot kan føre til permanent reduktion af blodkar, hvilket kan være farligt for personer med hjertesygdomme, risikofaktorer for hjerteanfald eller slagtilfælde;
- indre ar (fibrose). Scars kan forekomme i områder omkring lungerne, hjertet eller nyrerne. Det er ofte reversibelt, hvis stoffet er stoppet.

Følgende patienter bør undgå ergotamin:

- gravide kvinder - ergotamin kan forårsage abort
- folk over 60 år;
- patienter med alvorlige, kroniske sundhedsproblemer, især med hjertet og andre vitale organer.

- Opiater. Hvis migrænen er meget alvorlig og ikke reagerer på andre lægemidler, kan lægerne prøve at give patienten smertemedicin, der indeholder opioider. Opioider indbefatter morfin, codein, meperidin (demerol) og oxycodon (oxycontin). Butorphanol opioid i form af en næsespray kan være nyttig som redningsbehandling, når andre lægemidler ikke hjælper.

Det skal bemærkes, at opiater ikke er godkendt til behandling af migræne og bør ikke anvendes som første behandling. Mange opioide produkter ordineres til patienter med migræne - med risikofylde og nogle gange med farlige resultater, selv dødelig. Bivirkninger for alle opioider omfatter: døsighed, nedsat bevidsthed, kvalme og forstoppelse.

- Narkotika anvendt til kvalme og opkastning. Metoclopramid (Raglan) anvendes i kombination med andre lægemidler til behandling af kvalme og opkastning, som nogle gange opstår som en bivirkning af stoffer eller som symptomer på migræne. Metoclopramid og andre anti-kvalme kan hjælpe tarmene med at absorbere stoffer til migræne bedre.

- Lægemidler til forebyggelse af migræneanfald. Forberedelser til forebyggelse af migræne: Propanolol (Anaprilin), Timolol (blokade), Diwalproexnatrium, Valproatnatrium (Deconac), Valproinsyre (Stavzor, ​​Depakene), Topiramat (Topamax), Onabotulinumtoxin A (Botox).

Propanolol og timolol er betablokkere. Divalproex, valproat, valproinsyre og Topiramat er antikonvulsive midler. Mange andre stoffer er også blevet undersøgt og bruges til at forebygge migræne.

- Betablokkere. Betablokkere ordineres normalt for at sænke højt blodtryk. Nogle beta-blokkere er også nyttige til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​migræneanfald. Propranolol (Anaprilin) ​​og Timolol (Blockade) er godkendt specifikt til forebyggelse af migræne. Metoprolol (Lopressor) anbefales også. Atenolol (Tenormin) og Nadolol (Korgard) kan også overvejes til forebyggelse af migræne.

Bivirkninger kan omfatte:

- træthed og apati (almindelig for alle beta-blokkere);
- nogle mennesker har levende drømme og mareridt, oplever depression og hukommelsestab;
- svimmelhed ved stående
- kapacitet kan reduceres fra motion
- Andre bivirkninger kan omfatte: kolde fødder og hænder, astma, nedsat hjertefunktion, gastrointestinale problemer, seksuel dysfunktion.

Hvis der opstår bivirkninger, skal patienten konsultere en læge, men det er yderst vigtigt ikke at stoppe med at tage stoffet brat. Nogle beviser tyder på, at personer med migræne, der også har haft et slagtilfælde, bør undgå at tage betablokkere.

- Antikonvulsive lægemidler. Antikonvulsiver er almindeligt anvendt til behandling af epilepsi og bipolære lidelser. Divalproex Natrium (Depakote ER), Valproinsyre (Stavzor, ​​Depakene) og Topiramat (Topamax) er de eneste antikonvulsive midler, der er godkendt til forebyggelse af migræne.

Bivirkninger af behandling afhænger af typen af ​​lægemiddel, men kan omfatte:

- kvalme og opkastning
- diarré;
- kolik;
- prikkende i hænder og fødder;
- hårtab;
- svimmelhed;
- døsighed;
- sløret syn
- vægtøgning (eller med Topiramat, vægttab);
- Valproat Divalproex kan forårsage alvorlige bivirkninger: betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) samt skader på leveren.

Alle antikonvulsive midler kan øge risikoen for selvmordstanker og adfærd (evner). Den største risiko for selvmord kan forekomme inden for en uge efter starten af ​​behandlingen og kan vare i mindst 24 uger. Patienter, der tager disse lægemidler, bør kontrolleres for tegn på depression, ændringer i adfærd og være under seriøs overvågning af læger og psykologer.

- Antidepressiva. Amitriptylin og tricykliske antidepressiva har i mange år været anvendt som første-line behandling til forebyggelse af migræne. De kan virke bedre for patienter, der lider af depression eller søvnløshed.

- Tricykliske stoffer kan have alvorlige bivirkninger, herunder hjerterytmeforstyrrelser og kan være dødelig ved overdosering. Selvom andre tricykliske antidepressiva kan have færre bivirkninger end amitritepilin, er de ikke særlig effektive til forebyggelse af migræne.

- Venlafaxin (Effexor) er et andet antidepressiv middel, der anbefales til forebyggelse af migræne. Dette er en serotonino hæmmer af norepinephrin reuptake. Andre serotoninoptagelseshæmmere synes ikke at være effektive til forebyggelse af migræne.

Relaterede artikler:

Botox injektioner til behandling af hovedpine og migræne

OnabotulinumtoxinA A (Botox) er for tiden godkendt til forebyggelse af kronisk migræne hos voksne. Botox gives i form af flere injektioner i hoved- og nakkeområdet hver 12. uge. Disse injektioner kan hjælpe i fremtiden med hovedpine symptomer. Botox virker bedst for kroniske migræne. Dette er ikke blevet bevist for migræne, der forekommer mindre end to uger om måneden eller for andre former for hovedpine (for eksempel stress). De mest almindelige bivirkninger er smerter i hoved og nakke.

Der er mange andre behandlinger for migræne for at forhindre det, herunder: ACE-hæmmere, subkutane injektioner af histamin, neurostimuleringsanordninger, nasale enheder (næsesprayer og pulvere af nye typer), urter og biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer.

Ikke-medicinsk behandling af migræne

Der er flere måder at forebygge migræneanfald. For det første bør du forebygge en sund diæt, den rigtige mængde søvn og ikke-narkotikaprocedurer (for eksempel biofeedback) til forebyggelse.

- Adfærdsterapi. Adfærdsteknikker kan bidrage til at modvirke tendensen af ​​muskelkontraktion, hvilket forårsager ujævn blodgennemstrømning (og det er forbundet med nogle hovedpine). Adfærdsmetoder kan være særligt nyttige for børn, unge, gravide og ammende kvinder, såvel som dem der ikke kan tage de fleste af stofferne til migræne. Forskning har generelt vist, at disse metoder fungerer bedst, når de bruges i kombination med medicin.

Adfærdsteknikker, der reducerer stress og styrker en patient, kan hjælpe nogle med migræne. Dette er typisk:

- Terapi "Biofeedback". Undersøgelser har vist, at dette forhold er effektivt til at reducere hyppigheden af ​​migræne. Biofeedback træning lærer patienten at kontrollere og ændre fysiske reaktioner, såsom muskelspænding, med specielle feedbackværktøjer.

- Afslapningsteknikker. Relaxation terapi metoder omfatter afslapning respons, progressiv muskel afslapning, visualisering og dyb vejrtrækning. Metoder til muskelafslapning er enkle, kan være effektive, og de er nemme at lære. Nogle patienter kan også finde, at afslapningsteknikker i kombination med en kold komprimering på panden kan hjælpe med at fjerne nogle smerter under et angreb. Nogle kommercielt tilgængelige produkter bruger puder indeholdende en gel, der afkøler huden i adskillige timer.

- Kognitiv adfærdsterapi. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) lærer patienter at genkende stress i deres liv og klare det, hjælper med at forstå, hvordan tanker og adfærd kan påvirke symptomer og hvordan man ændrer hvordan kroppen reagerer på den forventede smerte. Stresshåndteringsteknikker kan medtages. Forskning viser, at CBT er mest effektivt, når det kombineres med afslapningstræning eller biofeedback.

Urter og kosttilskud bruges til hovedpine og migræne

Producenter af plantelægemidler og kosttilskud har ofte ikke tilladelse til at sælge deres produkter. Men ligesom medicin, kan urter og kosttilskud påvirke kroppens kemi og har derfor potentialet til at producere bivirkninger, som kan være meget skadelige. Der har været tilfælde af alvorlige og endog dødelige bivirkninger fra naturlægemidler. Patienter bør altid konsultere deres læger, inden de bruger urtemedicin eller kosttilskud.

Herbal og kosttilskud i forbindelse med forebyggelse af migræne:

- Riboflavin (vitamin B2) og magnesium er to grupper af "sandsynligvis effektive" vitaminer og mineraler. Vitamin B2 er generelt sikkert, selv om det forårsager diarré hos nogle mennesker, der tager høje doser. Magnesium hjælper med at slappe af blodkar. Nogle undersøgelser har vist mangel på højt magnesiumniveau hos nogle migrænepatienter.

- Fiskeolie Nogle undersøgelser viser, at omega-3 fedtsyrer, der findes i fiskeolie, har antiinflammatoriske og nervøsende virkninger. Disse fedtsyrer kan findes i fede fisk, såsom laks, makrel, sardiner.

- Ingefær. Alle urtemedicin bør aldrig anvendes til børn og gravide eller ammende kvinder uden lægelig tilladelse. Den eneste undtagelse er ingefær, som ikke har nogen bivirkninger og kan spises eller drikkes som te i pulver eller frisk form, men ikke i for store mængder. Nogle mennesker klager mindre om smerten og hyppigheden af ​​migræne, mens de tager ingefær, og børn kan tage det uden frygt. Ginger er også et populært hjem middel mod kvalme.

Forebyggelse af migræneanfald

Forebyggende strategier (forebyggelse af anfald) for migræne omfatter både medicin og adfærdsterapi eller livsstilsjustering. Patienter bør overveje anvendelsen af ​​profylaktiske migræne stoffer, hvis de har:

- akut migræne, hvis behandling ikke hjælper medikamenter
- hyppige anfald (mere end en gang om ugen)
- bivirkninger af behandling med akutte lægemidler eller kontraindikationer til deres modtagelse.

De vigtigste forebyggende stoffer til migræne:

- betablokkere (sædvanligvis propranolol (anaprilin) ​​eller timolol (blocadren));
- anticonvulsiver (sædvanligvis Divalproex, Valproroat (Deconac) eller Topiramat (Topamax));
- tricykliske antidepressiva (normalt amitriptylin (Elavil)) eller den dobbelte antidepressiva hæmmer Venlafaxine (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frove) til menstrual migræne;
- Inabotulinumtoxin A (Botox) injektioner er også godkendt til forebyggelse af migræne, men dette lægemiddel virker bedre i kronisk (ikke-episodisk) migræne;
- Butterber er et plantelægemiddel, der kan være effektivt til forebyggelse af migræne. Men disse stoffer kan have alvorlige bivirkninger.

Profylaktiske lægemidler gives sædvanligvis først i lave doser, og derefter øges dosen gradvist. Modtagelse kan tage 2-3 måneder for at opnå den fulde effekt af stoffet. I dette tilfælde kan profylaktisk behandling være nødvendig i 6-12 måneder eller længere. De fleste patienter tager dagligt profylaktiske medikamenter, men nogle kan bruge dem intermitterende (for eksempel for at forhindre menstruationsmigraine).
Patienterne kan også hjælpes ved at forhindre migræne ved at identificere og forebygge mulige udløsningspunkter for migræne, såsom specifikke produkter. Teknikker til afslapningsterapi og stressreduktion kan også hjælpe.

Migræne hos børn

De fleste børn med migræne må kun have lette smertestillende midler og hjemmehjælpemidler (for eksempel gingerte) til deres hovedpine. Vi anbefaler følgende medicin:

- til børn 6 år og ældre - Ibuprofen (Advil), acetaminophen (Tylenol) kan også være effektiv. Acetaminophen er hurtigere end Ibuprofen, men effekten af ​​Ibuprofen er længere;
- sumaptriptan næsespray (imitre) anbefales til teenagere 12 år og ældre.

Forebyggelse af migræne hos børn

Ikke-medicinske metoder kan være nyttige, herunder metoder til biofeedback, muskelafslapning. Hvis disse metoder ikke virker, kan profylaktiske lægemidler anvendes, selv om der hidtil ikke findes tegn på effektiviteten af ​​profylaktiske lægemidler til standard migræne hos børn.

Afvisning af narkotika

Hvis misbrug af migrænebehandling forårsager sundhedsmæssige problemer, kan patienten ikke gendanne sig uden medicin (hvis det er koffein, kan en person kun nedsætte doserne kaffe eller te til et rimeligt niveau og ikke nødvendigvis helt stoppe med at drikke dem). Behandlingen kan afbrydes pludseligt eller gradvist. Patienten skal gøre følgende:

- for de fleste lægemidler kan hovedpine abrupt stoppes, men patienten skal konsultere en læge. Nogle migræne stoffer, såsom sedativer eller betablokkere, kræver gradvis tilbagetrækning fra behandlingsregimen under en læges vejledning
- hvis patienten vælger at reducere standard migrænemedicin, skal deres tilbagetrækning være afsluttet inden for 3 dage;
- patienten kan tage andre lægemidler til smerte i de første dage. Eksempler på lægemidler, der kan anvendes: Dihydroergotamin (med eller uden metoclopramid), NSAID (i milde tilfælde), kortikosteroider, Valproat;
- patienten bør forvente, at deres hovedpine øges efter at have stoppet medicinen og tager medicin, uanset hvilken metode de bruger. De fleste føler sig bedre i 2 uger, selvom hovedpine symptomer kan vare op til 16 uger (i sjældne tilfælde, endnu længere);
- hvis symptomer ikke reagerer på behandling og forårsager kvalme og opkastning, må patienten muligvis indlægges på hospitalet;
- tag medicin til behandling af migræneanfald.

Mange forskellige stoffer bruges til at behandle migræne. Nogle reagerer på over-the-counter smertestillende midler, såsom Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen eller Aspirin. Blandt receptpligtige lægemidler er triptaner og ergotamin godkendt til behandling af migræne.

Andre typer af stoffer, herunder opiater og barbiturater, er undertiden ordineret til behandling af migræne. Opiater og barbiturater er dog ikke godkendt af WHO for migræne, og de kan være vanedannende.

Alle godkendte typer af migrænebehandling er kun godkendt til voksne og er endnu ikke officielt godkendt til brug for børn.

Prognose for migræne

For mange mennesker går migræne til eftergivelse og forsvinder til tider fuldstændigt, især som en person aldre. I nogle ældre kvinder efter overgangsalderen falder østrogen, og migræne tilbagetrækninger.

Migræne komplikationer

- Risikoen for slagtilfælde og hjertesygdom. Migræne eller svær hovedpine er en risikofaktor for slagtilfælde hos mænd og kvinder, især op til 50 år. Undersøgelser viser også, at migræne kan øge risikoen for forskellige hjerteproblemer.

Migræne med aura er forbundet med en højere risiko for slagtilfælde end en migræne uden aura, især for kvinder. I denne henseende er det meget vigtigt, at kvinder med migræne undgår andre risici for slagtilfælde (rygning og muligvis p-piller). Nogle undersøgelser viser, at personer, der har migræne med aura, er mere tilbøjelige til at have kardiovaskulære risikofaktorer (såsom højt kolesterol og højt blodtryk) end personer uden migræne, som øger risikoen for slagtilfælde.

- Emosionelle lidelser og livskvalitet. Migræne har en signifikant negativ indvirkning på livskvalitet, familieforhold og arbejdsproduktivitet. Undersøgelser viser, at mennesker med migræne har lavere social interaktion og følelsesmæssig sundhed end patienter med mange kroniske fysiske sygdomme, herunder astma, diabetes og arthritis. Angst, panik og depression er også tæt forbundet med migræne.

Migræne- og hovedpineforebyggelse

Et par mindre ændringer i din livsstil kan gøre din migræne mere tolerabel:

- Normal søvn Bedre søvn er vigtig for alle, og især for personer med hovedpine. Alt du spiser har også en enorm effekt på migræne, så kostvanlige ændringer kan også være yderst gavnlige.

- Kost. Undgå fødevarer, der forårsager migræne. Dette er en vigtig forebyggende foranstaltning. De vigtigste udløsere af migræne fra fødevarer er: mononatriumglutamat, forarbejdet kød, der indeholder nitrater, tørrede frugter, der indeholder sulfitter, modnet ost, alkohol (herunder rødvin), chokolade og koffein. Men folkens reaktioner på udløsere er forskellige. Holde en hovedpine dagbog, som du kan spore kostvaner samt begyndelsen af ​​hovedpine kan hjælpe med at identificere individuelle fødevareudløsere.

- Regelmæssige måltider. Spise regelmæssigt er vigtigt for at forhindre lavt blodsukker. Personer med migræne, der regelmæssigt hurtigt af religiøse årsager bør være opmærksomme på forebyggende medicin;

- Fysisk aktivitet Vær fysisk aktiv. Motion er helt sikkert gavnligt for at lindre stress. Analyse af flere undersøgelser har vist, at aerob træning især kan hjælpe med at forhindre migræne. Det er dog vigtigt at varme op, før du træner gradvist, da pludselige, meget energiske øvelser faktisk kan provokere eller forværre et migræneanfald.

- Kontrol af de anvendte lægemidler. Undgå marginale østrogenpræparater. Østrogenholdige lægemidler - orale præventionsmidler og hormonbehandling - kan forårsage migræne eller forværre dem. Tal med din læge om, om du skal stoppe med at tage disse typer af lægemidler eller reducere deres dosis.