logo

myokardiet

Myokardium er hjertet i midten af ​​muskler, dannet af striated muskelvæv bestående af kardiomyocytceller. Deres vigtigste træk er den hurtige udbredelse af handlingspotentiale, som hjælper med at skabe den rigtige puls. Myokardiet danner tykkelsen af ​​hjertets vægge, de muskulære lag af atria og ventriklerne. Da deres fibre ikke er forbundet med hinanden, kan de reduceres uafhængigt af hinanden.

Myokardiale funktioner

Automatisme. Hjertemuskelens evne til rytmisk sammentrækning uden ekstern stimulering. Det udføres af det automatiske centrum af den første (sinoatriale knudepunkt) og anden (atrielle og atrioventrikulære forbindelser) rækkefølge.

Ledningsevne. Evnen til at gennemføre impulser fra oprindelsesstedet til de forskellige afdelinger i myokardiet.

Ophidselse. Myokardiumets evne til at reagere på eksterne og interne stimuli ved at flytte fra en tilstand af hvile til aktivitet.

Myokardie sygdomme

Myocarditis. Inflammatorisk sygdom, oftest forårsaget af infektion. Patienter klager over åndenød, træthed, smerte i hjertet.

Kardiomyopati. Effekten af ​​alkohol betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til udvidet kardiomyopati. Sygdommen manifesteres ved udvikling af symptomer på kronisk hjertesvigt. Karakteriseret af en svag pulsimpuls, takykardi.

Myokarddysrofi. Dette er en ikke-inflammatorisk læsion i hjertet forårsaget af en metabolisk lidelse. Har ingen specifikke symptomer, oftest klager patienter på hjertesmerter af ubestemt karakter.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Hvad er hjertets myokardium

Myokard er et hjertevæv bestående af muskler med en tværgående struktur. På trods af denne indikator adskiller den sig fra skeletsmusklerne, idet den ikke er baseret på fibre med flere kerner, men på mononukleære celler. De kaldes kardiomyocytter.

Hjertet er et hul organ, som er holdt af en speciel sæk med ledbånd. Det udfører hovedfunktionen i kroppen - pumpende blod, som leverer til alle organerne de nødvendige ilt og næringsstoffer til deres vitale funktioner.

Eventuelle organiske ændringer i strukturen af ​​myokardiumets muskellag fremkalder abnormiteter på det fysiologiske niveau. Sygdomme forekommer i akutte og kroniske former.

Myokardstruktur

Myokardium er det tykkeste lag i hjertet. Det er placeret mellem det indre lag (endokardium) og det ydre lag (epicardium).

Hjertets særpræg er, at dets atria og ventrikler bliver konstant reduceret uafhængigt af hinanden. De arbejder offline. Evnen til at reducere er tilvejebragt af særlige fibre, som kaldes myofibriller i medicin. De omfatter skelet og glat muskelvæv.

Myokardiale træk

Myokardium er reduceret, uanset bevidsthed. Hver muskelcelle indeholder en langstrakt kerne med et stort antal kromosomer. På grund af dette har myocytter (muskelceller) sammenlignet med andre celler større vitalitet og er i stand til at modstå øget belastning. Myokardiet i ventrikler og atria har en anden tæthed.

Atriumet indeholder to lag, forskellige i retning af fibrene. Udenfor er tværgående og langsgående indvendig. Ventriklerne er forsynet med et tredje lag, som er placeret mellem det ydre og det indre. Dens fibre er vandrette. Denne struktur giver hjertets kontraktile evne.

Mekanismen for metaboliske processer i myocytter

Enhver diastolisk dysfunktion fremkalder en krænkelse af energiproduktionen. Hjertet modtager ikke nok strøm og arbejder i en tilstand med øget belastning.

De metaboliske processer i myocytter påvirkes af:

impulser i nervesystemet, forøgede eller nedsatte niveauer af stoffer, der bidrager til den biokemiske reaktion, en krænkelse af kvitteringen af ​​nødvendige stoffer gennem koronarbeholderne.

Egenskaber af myokardiet

Myocardium er et væv, der ud over kontraktilitet har andre egenskaber:

Ledningsevne. Det svarer til myocytter med fibrene i nervesystemet, da sidstnævnte tjener som impulsledere. Excitability. Det sker indenfor 0,4 sekunder. Processen omfatter alle hjertets muskler. På grund af spændingen gav en fuldstændig frigivelse af blod. Den normale hjerterytme afhænger af eksitationsniveauet i sinusnoden, som er placeret i det højre atriums område og på den videre ledning af impulsen langs fibrene til ventriklerne. Automatisme. Myocardium danner et fokus for excitation uafhængigt omgå standardmekanismen. Denne ejendom bidrager til krænkelsen af ​​hjerterytmen.

Forskellige patologier i myokardiet fremkalder ubetydelige eller udtalte lidelser i hjertets funktioner. Baseret på de kliniske tegn på sygdommen er der udarbejdet et behandlingsregime.

Artiklen vil diskutere de vigtigste krænkelser af myokardial funktionalitet og deres rolle i forekomsten af ​​individuelle patologier i hjertemusklen.

Typer af myokardiebeskadigelse

Hvad er de patologiske tegn på myokardium?

De er normalt opdelt i to hovedkategorier:

Non-koronare. De er karakteriseret ved fraværet af en årsagssammenhæng med dysfunktion af koronararterierne. Sådanne sygdomme har en inflammatorisk karakter. I medicin kaldes de myokarditis. De manifesterer sig i dystrofiske og uspecifikke ændringer i myokardiet. Når de er krænket patency af koronarbeholdere, som fremkalder forekomsten af ​​iskæmisk fokus, nekrose, diffus cardiosklerose, cicatricial ændringer og andre patologier.

Særlige tegn på myokarditis

Ændringer i ventrikulært myokardium forekommer hos både mænd og kvinder. Patologi diagnosticeres selv i barndommen. Myokarditis har som regel et inflammatorisk grundlag (fokal eller diffus). Forskellige infektionssygdomme (scarlet feber, tyfus, mæslinger, influenza, tuberkulose sepsis, difteri etc.) tjener som provokatører af sygdommen.

Også sygdommen kan have et reumatisk grundlag.

Myokarditis klinik er forskelligartet. Patologi omfatter elementer af kardiovaskulær insufficiens, såvel som en unormal hjerterytme. Sommetider påvirkes hjerteets ydre og indre muskellag parallelt. Som regel udvikler svigt i hjertets højre hjertekammer, da hjertekardiet i højre ventrikel er svagt og taber dets funktionalitet hurtigere.

Det vigtigste symptom på myocarditis er smerte i hjertet.

Listen over de vigtigste indikatorer for sygdommen kan omfatte:

åndenød, takykardi, følelse af nedsunkning af hjertet mod baggrunden af ​​en akut eller tidligere smitsom sygdom.

I tilfælde af reumatisk læsion afsløres endokarditis, som strækker sig til hjerteventilen. Ved sen behandling kan det danne en hjertefejl. Sygdommen er karakteriseret ved sygdomme i hjerterytme og ledning.

Metabolske sygdomme i myokardiet

Metaboliske lidelser er ofte forbundet med myokarditis og iskæmisk hjerteskader. Angiv det var en grundlæggende faktor i processen, det er næsten umuligt. Patologi kan udløses af mangel på ilt i nærvær af thyrotoksikose, anæmi og beriberi.

Hjertemusklen atrofierer, svækker. Denne proces karakteriserer aldersrelaterede ændringer i kroppen. En særlig form af sygdommen er karakteriseret ved løsningen af ​​lipofuxin på cellulært niveau, som følge af hvilken musklen bliver brun. Processen kaldes "brown myocardial atrophy". Parallelt er degeneration noteret i andre organer.

Hjerte muskler mister sin tone, ledning, automatisme er brudt. Patienter med myokardisk dystrofi kan have atrieflimren og varierende grad af blokade.

Hvad udløser udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi?

Den mest almindelige årsag til den patologiske proces er arteriel hypertension. Et øget niveau af vaskulær modstand forårsager hjertemusklen til at arbejde intensivt.

Den koncentriske form for hypertension er karakteriseret ved bevarelsen af ​​volumenet af venstre ventrikel uden ændringer med en generel forøgelse i størrelse. Myokardiumets væg øges, hvilket bidrager til sværhedsgraden af ​​blodkar i dybden af ​​massen. Derfor er denne tilstand præget af iskæmi med mangel på ilt.

Kendetegn ved kardiomyopati

Disse er sygdomme med uklar ætiologi. De kombinerer forskellige niveauer af myokardiebeskadigelse fra stigende dystrofi, hvilket fører til en stigning i ventrikulært volumen (dilatationsvisning), til alvorlig hypertrofi (hypertrofisk form).

En særlig type er det ikke-kompakte spongy myokardium i venstre ventrikel. Patologi er medfødt og er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom og nedsat vaskulær funktionalitet. Normalt udgør en lidelse en vis masse i hjertet og bliver forværret under hypertension eller hypertrofisk kardiomyopati. Sygdommen manifesterer sig i voksenalderen.

De lyse tegn på sygdommen omfatter:

hjerteinsufficiens, arytmi, emboliske komplikationer.

Ved diagnosticering ved hjælp af Doppler-metoden opnås et billede i flere fremspring, og tykkelsen af ​​ikke-kompakte områder måles under systole, ikke diastol.

Iskæmisk myokardiebeskadigelse

I de fleste tilfælde detekteres aterosklerotiske plaques i koronarbeholdere under iskæmi, som blokerer karrets lumen. Også en bestemt rolle er spillet af abnormiteter i metabolismen under påvirkning af en svigt i nerve regulering. Dette udløser en stigning i catecholaminniveauet.

I nærvær af angina er myokardiet i tvunget dvaletilstand (dvaletilstand). Denne betingelse er en reaktion af enheden på oxygen sultning. Der er mangel på adenosintrifosfatmolekyler, kaliumioner, som er de vigtigste leverandører af kalorier. Samtidig opretholdes en balance mellem faldet i kontraktilitet og kredsløbssygdomme. Myocytter bevarer deres levedygtighed, og deres funktionalitet kan genoprettes med forbedret ernæring.

"Bedøvet" myokardium

Dette er et moderne medicinsk navn, der karakteriserer myokardietilstanden efter genoprettelsen af ​​koronarcirkulationen. Celler akkumulerer energi over et antal dage, men myokardial kontraktilitet reduceres. Denne patologi fremkalder angina. Men hvis der opstår et mere vedholdende fald i næringsindtaget eller et øget behov for dem iagttages under træning, udvikler iskæmi sig til myokardisk nekrose.

Myokardieinfarkt

En langvarig spasme eller blokering af lumen i koronararterierne fremkalder døden af ​​den del af musklen, som de leverer blod til. Hvis processen er langsom, overtager sikkerhedsstillelse fartøjer. De suspenderer den nekrotiske proces.

Som regel påvirker et hjerteanfald den øverste, forreste, posterior og laterale væg i venstre ventrikel. Meget sjældnere strækker den patologiske proces sig til septum og højre ventrikel. Nekrose i den nedre væg udløses af blokering af den højre koronararterie.

Hvis sygdommens klinik falder sammen med de data, der er opnået med et elektrokardiogram, bekræftes diagnosen. I dette tilfælde anvendes kombineret terapi. Men der er tilfælde, hvor forekomsten af ​​patologi skal bestemmes ved hjælp af nøjagtige diagnostiske metoder. Detektering af en sygdom er normalt baseret på bestemmelse af mængden af ​​specifikke nedbrydningsprodukter i væv, der har undergået nekrose.

Det første symptom på patologi (akut myokardium) bør omfatte akut smerte bag brystet. Smerter kan spredes til skulder, ryg, kæbe og nakke. Ofte manifesterer sygdommen sig i opkastning, ubehag i underlivet, afbrydelser i hjerterytmen, vejrtrækningsbesvær, bevidstløshed.

Der er også en speciel form for et hjerteanfald, der strømmer uden smerte. Denne patologi rammer oftest mennesker med diabetes.

Akut myokardieinfarkt påvises af et elektrokardiogram. Bruges også ultralyd (ekkokardiografi), som gør det muligt at spore ændringer i muskelvævets struktur. I dette tilfælde detekteres en overtrædelse af sammentrækningen af ​​ventriklen og graden af ​​udtynding af dens væg. Sommetider lægger læger sig til brug af scintigrafi.

Koronarangiografi gør det muligt at fastslå graden af ​​trombotisk okklusion af koronararterien, et fald i niveauet af ventrikulær kontraktion og også at vurdere, hvor meget koronararterien bypass kirurgi eller angioplastik kan udføres - kirurgiske indgreb, som hjælper med at genoprette fuld cirkulation i hjertet.

Bekræftelse af myokardieinfarkt ved laboratoriemetoder

Myokardie diagnose indebærer brug af laboratorieprøver. Påvisning af et hjerteanfald på det biokemiske niveau sker på grund af udpegelsen af ​​standardmarkører af nekrose i de tidlige og sene stadier af udviklingen af ​​patologi.

Tidlige indikatorer omfatter:

Myoglobin niveau. Det øges i løbet af de første to timer efter et hjerteanfald. Indikator kreatinphosphokinase (CPK). Det er en brøkdel af myokardiet. Den samlede masse er ca. 3% af det samlede antal. Med nekrose af myokardiet øges indekset efter tre dage. Væksthastigheden er også mulig med sådanne patologier som hypothyroidisme, nyresvigt, kræft. Derfor kræves en differentieret diagnose. Marker ESR og leukocytter, som også øges. Niveauet af hjerteprotein. Det binder fedtsyrer. Ud over myokardiet er indeholdt i aortas vægge og membranen. Dette er en meget specifik indikator.

Til et antal senere markører skal tælles:

Lactat dehydrogenase. Den når en høj værdi en uge efter et hjerteanfald, og dets niveau falder. Aspartat aminotransferase. Det når en maksimal værdi efter 36 timer efter hjertets væv. Det har lav specificitet, så testen anbefales i kombination med andre undersøgelser. Cordial troponiner. De er til stede i blodet i 2 uger. En sådan test anbefales af internationale diagnostiske standarder.

konklusion

Myokardiet er en hjertemuskel, der udfører en væsentlig funktion i kroppen. Arbejdet i dets celler giver en reduktion af atrierne og ventriklerne, som skubber blodet gennem den lille og store cirkel af blodcirkulationen.

Myokardie sygdomme påvirker hjertemusklen. På grund af den patologiske proces standser den ikke fuldt ud. Af denne grund er der en krænkelse af blodcirkulationen. Udvikling af hjertesvigt er provokeret. Organer og væv holder op med at få den rigtige mængde ilt. Oxygenmangel lider også af hjertet, som følge af dets funktionalitet falder.

Det vigtigste organ i den menneskelige krop er hjertet. Det er en pumpe, der pumper blod og sikrer dens levering til alle celler i kroppen. Gennem kredsløbssystemet er fordelingen af ​​næringsstoffer og ilt, såvel som udskillelsen af ​​produkter af cellulær aktivitet.

I modsætning til andre organer udføres hjertearbejdet kontinuerligt i hele en persons liv. Og i mange henseender er myokardiet ansvarlig for hjertesammentrækninger.

Hvad er myokardiet

Myokard er den tykkeste muskel i hjertet, som ligger i midten af ​​hjertet og er direkte involveret i pumpning af blod. Fra indersiden er det beskyttet af endokardiet og udefra ved epikardiet. Myokardiet i venstre ventrikel er bedre udviklet, fordi det skal udføre en større mængde arbejde i forhold til højre.

Det menneskelige hjerte er særegent, at sammentrækningen af ​​dets atria og ventrikler forekommer uafhængigt af hinanden. Selv deres selvstændige arbejde er muligt. At opnå høj kontraktilitet skyldes den særlige struktur af fibre kaldet myofibriller. Ved struktur kombinerer de tegnene på glat muskel og skeletvæv, som giver dem mulighed for at have følgende egenskaber:

fordel fordelene jævnt over alle afdelinger krympe uanset personens ønske sørge for, at hjertemuskulaturen virker velfungerende gennem hele organismen.

Afhængigt af placeringen kan myokardiet have en anden tæthed:

I atria indeholder denne muskel to lag (dyb og overfladisk). Forskellene mellem dem er i retning af fibrene - myofibriller, hvilket giver en god kontraktil evne. I ventriklerne er der et tredje lag placeret mellem de to ovenfor beskrevne. Dette giver dig mulighed for at styrke muskelen og give den en høj kraft af sammentrækning.

Myokardiums hovedfunktioner

Hjertemusklen har tre vigtige funktioner på grund af myokardiums særlige struktur:

Automatisme. Det er karakteriseret ved hjertets evne til rytmiske sammentrækninger uden ekstern stimulering. Denne funktion er tilvejebragt af impulser, der opstår i organet. Ledningsevne. Hjertet har evnen til at udføre impulser fra epicenteret af deres forekomst til alle afdelinger i myokardiet. I forskellige kardiologiske sygdomme kan denne funktion være nedsat, på grund af hvilken der er funktionsfejl i organets arbejde. Ophidselse. Takket være denne funktion er myokardiet i stand til hurtigt at reagere på forskellige faktorer af intern og ekstern natur, der flytter fra en hvilestilstand til aktivt arbejde.

Kardial muskelkontraktion påvirkes af:

nerveimpulser kommer fra rygmarven og hjernen; Forkert transport af næringsstoffer gennem koronarbeholderne; overdreven eller utilstrækkelig mængde af de komponenter, der er nødvendige for den biokemiske reaktion.

Når der opstår diastolisk svigt, er energiproduktionen forstyrret, som følge af hvilket hjertet begynder at arbejde "for slid."

Myokardie sygdomme

Myokardiet er forsynet med blod gennem koronararterierne. De repræsenterer et helt netværk, der bringer næringsstoffer til forskellige dele af atria og ventrikler, der fodrer de dybe lag i hjertemusklen.

Som i tilfældet med andre organer i menneskekroppen kan myokardiet påvirke forskellige sygdomme, påvirke dets funktioner og påvirke hjerteets arbejde negativt. Sådanne sygdomme kan opdeles i to grupper:

Coronarogene, som opstår som følge af nedsat koronar vaskulær patency. Sådanne patologier kan danne på baggrund af vævsdød, iskæmisk foci, cardiosklerose, ardannelse osv. Ikke-koronarogene forårsaget af sygdomme af inflammatorisk karakter, dystrofiske forandringer, der forekommer i hjertemuskulaturen, myocarditis.

Myokardieinfarkt

Dette er den mest almindelige og farligste sygdom, som er en form for koronar sygdom. Udviklingen af ​​et hjerteanfald kan provokere myokardisk nekrose, som følge af, at muskelvævene gradvist dør af. Dette sker, når blodtilførslen til nogle dele af organet er helt eller delvis stoppet. Et omfattende hjerteanfald kan være fatalt, da det berørte hjerte ikke vil klare sine funktioner.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

Følelse af alvorlig smerte i brystbenet (denne smerte kaldes anginal smerte); alvorlig åndenød, hoste, udvikling på baggrund af de første tegn på hjertesvigt; problemer med hjerterytme, op til en pludselig hjertestop; smerter i ryggen, skulderen, hånden eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus må ikke udvise smerte. Derfor vender disse patienter ofte til terapeuten allerede i de sene stadier af sygdommen, hvor der er alle mulige komplikationer.

Et hjerteanfald kan føre til udvikling af hypoxi, når ilt i det normale volumen ophører med at strømme til de indre organer. I dette tilfælde lider en række kropssystemer, ilt sult opstår.

I tilfælde af utilsigtet eller ukorrekt behandling kan et hjerteanfald fremkalde hjerneslag. Denne sygdom opstår oftest hos ældre, men i sidste ende er sygdommen vokset hurtigt yngre. Sygdommen er karakteriseret ved blokering af blodkar, som et resultat af hvilket blodet ikke strømmer helt til hjernen. Dette kan føre til, at patienten mister koordination, tale, lammelse og endda død.

iskæmi

Dette er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, som ifølge statistikker lider omkring halvdelen af ​​ældre mænd og en tredjedel af kvinderne. Dødeligheden fra iskæmi når 30%. Faren for sygdommen er, at den ikke kan vise alvorlige symptomer i lang tid.

Koronar sygdom fører i de fleste tilfælde til dannelse af aterosklerotiske plaques i koronarbeholderne, der kan tilstoppe forsyningsarterien. Hvis dette forårsager angina, bliver myokardiet dvaletilstand, hvor der er mangel på ilt, og blodcirkulationen forstyrres.

Det vigtigste symptom på iskæmi er alvorlig smerte i hjertet af hjertet, som er til stede i både akutte og kroniske sygdomsformer. Oftest forekommer iskæmiske ændringer i venstre halvdel af kroppen, hvilket udgør en mindre belastning. Da myokardiet er tykkere her, vil der være behov for en god strøm af blod for at transportere ilt her. De avancerede stadier af denne sygdom kan forårsage nekrose i hjertemusklen.

myocarditis

Denne sygdom er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjertemusklen. Det kan være resultatet af forskellige former for infektioner, giftige og allergiske virkninger på kroppen. I moderne medicin er der to typer sygdomme:

Primær, hvis udvikling sker som en uafhængig sygdom. Sekundær forekommer mod baggrunden for udviklingen af ​​systemisk sygdom.

Oftest udvikler sygdommen på grund af eksponering for hjertet af vira, toksiner, bakterier og andre fjendtlige agenter. Steder, der er beskadiget af dette, overgrover med bindevæv, hvilket fører til nedsat hjertefunktion og til sidst fremkalder udviklingen af ​​cardiosklerose.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

hjertesmerter træthed; afbrydelser i rytme og accelereret hjerterytme; høj svedtendens åndenød, der opstår med let fysisk anstrengelse.

Kompleksiteten af ​​myokardiebehandling og den yderligere prognose for genopretning afhænger af scenen i den patologiske proces. Men i dag er myocarditis ikke tælles blandt sådanne farlige hjertesygdomme som hypertension eller kransygdom. Med en rettidig og kvalificeret behandling er sandsynligheden for fuldstændig genopretning af patienten meget høj.

Hvis tidligere myokarditis hovedsageligt var påvirket af den ældre generation, vokser sygdommen i dag hurtigt yngre. I fare er personer under 40 år og endda børn.

Myokarddysrofi

Denne sygdom er karakteriseret ved forskellige patologier i hjertemusklen, herunder dets sekundære læsion. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af komplikationer af hjertesygdomme, hvor myokardnæringen er svækket. På grund af dystrofi falder tonen i hjertemusklen, blodforsyningen forværres. Muskelceller modtager ikke længere ilt i de krævede mængder, på grund af hvilke patienten senere kan udvikle mangel.

Sådanne ændringer er reversible. Sygdommen bestemmes let af moderne diagnostiske værktøjer. Dens vigtigste symptom er en overtrædelse af metaboliske processer, som fremkalder muskeldystrofi.

Sygdommen rammer oftest de ældre. For nylig er gennemsnitsalderen hos patienter, der lider af myokardisk dystrofi, imidlertid mærkbart faldet.

Myocardium spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop, der bærer blod til de indre organer. På grund af forskellige faktorer i hjertemuskulaturens arbejde kan der forekomme funktionsfejl, som påvirker andre organer, der ikke modtager tilstrækkelig blodforsyning. De fleste myokardie sygdomme kan behandles med rettidig diagnose og det korrekte valg af taktik.

Hvordan virker myokardiet og hvad slags arbejde gør det?

Hjertet er et af de vitale organer i den menneskelige krop, hvis dannelse begynder med tiden for intrauterin udvikling af fosteret. Dens anatomiske og fysiologiske egenskaber afhænger af kvindens sundhedstilstand under graviditeten og på personens adfærd, skadelige vaner, sygdomme oplevet gennem hele livet, virkningerne af de medtagne lægemidler.

Hvad er myokardiet og hvordan arrangeres det?

Hjertet er en af ​​kroppens abdominale organer. Den har fire hulrum, der er fyldt med blod (cirkulerende fra et kammer til et andet): højre og venstre ventrikel, højre og venstre atria. Alle er adskilt fra hinanden ved skillevægge, hvor der i væggen er små åbninger med ventiler, der er ansvarlige for den målrettede bevægelse af blod.

Myokardium er et af lagene i hjertevæggen. Af natur er det muskuløs. Inde er det dækket af en indre membran - endokardiet. Udenfra er det omgivet af et epicardium.

Muskelcellerne i hjertet er histologisk lidt forskellige fra vores skeletmuskler. Denne forskel i struktur er forbundet med elektrofysiologiske træk og behovet for at sprede handlingspotentialet mellem myocardcellerne (kardiomyocytter).

Væggen i venstre ventrikel er bedre udviklet end den højre sektion og atria, som gør det muligt at udføre en stor belastning.

Atrium myokardium har to lag: dybt og overfladisk. Dette er nødvendigt for at sikre tilstrækkelig kontraktil funktion.

Hvad er hjerte muskelens hovedfunktion?

Hjertet er i stand til sammentrækning og afslapning under sit arbejde. Ændring af systolisk og diastolisk tryk hjælper dette lag primært med at sikre hjertets rytmiske bevægelser, som genererer normal blodcirkulation. Hemodynamik i menneskekroppen ser sådan ud:

  • blod fra venstre ventrikel frigives til aorta;
  • aorta er forgrenet til arterier (fartøjer af mindre kaliber), i hvilket blod derefter strømmer;
  • så er arterierne opdelt i arterioler og kapillærer, gennem væggene af disse kommer ilt fra blodet ind i vævene;
  • kropsceller frigiver kuldioxid gennem venulens vaskulære væg, som derefter opsamles i venerne;
  • to vena cava (øvre og nedre) falder ind i højre atrium;
  • fra højre atrium blod går ind i højre ventrikel;
  • fra højre ventrikel frigives i pulmonal stamme, opdelt i højre og venstre lungearterier;
  • arterier gren ud til arterioles, passerer gennem forskellige segmenter af lungerne;
  • udstrømningen af ​​blod fra lungerne sker ved hjælp af venules, som efter samling i fire blodårer falder ind i venstre atrium;
  • fra venstre atrium blod cirkulerer i venstre ventrikel og processen gentages igen.

Denne sekvens er sikret ved tilstedeværelsen af ​​hjerteledningssystemet i myokardiet (knuder, bundt og fibre, som består af ejendomme atypiske muskelfibre). Disse strukturer genererer pulser og kører mekanismen.

Myokardiet i ventriklerne og atria er opdelt af en fibrøs vævsvæg, gennem hvilken impulskonduktion er umulig, i modsætning til specielle muskelfibre. Derfor består hjerteledningssystemet af flere dele indbyrdes forbundne med hinanden, hvilket giver spænding og et normalt, rytmisk hjerteslag.

Hjertesygdomme i myokardiet: deres fare og algoritmen til at håndtere konsekvenserne

Der er mange kliniske klassifikationer af hjertesygdomme, hvor myokardiet fremstår som et af organets lag. Dens patologier er opdelt i koronarogene og ikke-koronarogene.

Koronarogene sygdomme er sygdomme, der ledsages af en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjertets kar. Sådanne tilstande kan forekomme på grund af cardiosklerose og trombose, hvilket fører til myokardieinfarkt. Højt blodtryk, dårlige vaner, langvarig stress, overdreven brug af koffein og mange andre faktorer kan også være årsagerne til iskæmi, slagtilfælde, dvaletilstand myocardium osv.

Ikke-koronar patologier kaldes patologier, der er opstået på baggrund af inflammatoriske processer, dystrofiske forandringer, der involverer hjerte muskel i degenerationsprocessen.

Blandt myokardie sygdomme er det også almindeligt at skelne mellem:

  • myocarditis;
  • myokardisk dystrofi;
  • kardiomyopati.

Alle har forskellige årsager (etiologi) og har en anden indflydelse på sundheden og ændrer kvaliteten af ​​det menneskelige liv til værre.

Diagnose af de ovennævnte sygdomme kræver særlig opmærksomhed, da deres kliniske manifestationer ofte ligner hinanden, og den utilsigtede tilvejebringelse af kvalificeret bistand fører til udviklingen af ​​hypoxi og hypertrofi af myokardiumets vægge. Som følge heraf ses en forøgelse af forladning, ændring i udstødningsfraktion, rytmeforstyrrelse, ledning, spænding osv.

Myokarddegeneration: symptomer, diagnose og behandling

Myokarddegeneration (dystrofi) er en patologisk tilstand i hjertet, hvor dets funktion er forstyrret (myokardiel dysfunktion) som følge af udviklingen af ​​forskellige patologiske processer. I enkle ord opstår forstyrrelsen af ​​hjerteaktivitet på grund af visse sygdomme eller lidelser i menneskekroppen.

Ifølge den generelt accepterede kodning har sygdommen ICD-koden 10 - I51.5. Årsagen til udviklingen af ​​myokarddegeneration kan være en anden sygdom eller alderdom.

Årsager til sygdom

En persons livsstil eller patologi fra en temmelig stor liste over forskellige primære sygdomme, mod hvilke hjertesvigt vil være en sekundær patologi, kan føre til degenerative processer i myokardiet.

Sammenfattende kan det siges, at en overtrædelse eller ændring i hjertemusklernes trofisme fører til omstrukturering. Tabellen viser de vigtigste risikofaktorer, og der vises flere oplysninger i videoen, der er skrevet i denne artikel.

Vær opmærksom. Myokard degeneration er ikke den primære sygdom. Det opstår altid som følge af udviklingen af ​​en bestemt patologi, toksins virkning eller langvarig fysisk anstrengelse.

diagnostik

Da myokarddegeneration udvikler sig som følge af patologi, skal diagnostiske procedurer altid være komplekse. Lægen lytter til patientens klager, studerer det kliniske billede, udfører auskultation af hjertet.

Det er vigtigt i et interview med en læge at fortælle om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der kan have været akutte alvorlige sygdomme. Kardiologen skal kende patientens livsstil og dårlige vaner.

Følgende tests anvendes til at bestemme hjertepatologi:

  • fuldstændig blodtælling i tilfælde af hjertesygdom viser tegn på anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinkoncentration), biokemisk analyse af blod er angivet i henhold til indikationer;
  • Ultralyd i hjertet, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen samt binyrerne hjælper med at identificere ændringer i myokardiet og endokrine patologier;
  • EKG kan registrere ændringer i hjerterytmen;
  • Myokardbiopsi - proceduren er ret farlig, så det udføres i ekstreme tilfælde, giver histologisk analyse af væv dig det mest præcise at bestemme patologien og forstå alle processer på mobilniveau.

Det er vigtigt. I dystrofiske processer registrerer den biokemiske analyse af blod ikke stoffer, der indikerer vævsnekrose, hvilket forekommer i myokardieinfarkt.

Kliniske manifestationer

De indledende stadier af dannelsen af ​​sygdommen opstår i en latent form. Det kliniske billede begynder at dukke op, når en person allerede har en patologi, og hjertesvigt udvikler sig.

De første tegn bør være udseendet af åndenød, mangel på luft under fysisk aktivitet og hurtig træthed. Selvom disse symptomer ikke altid alarm patienter, og omkostningerne ved tabt tid er uerstatteligt høj.

Efter disse manifestationer bliver symptomerne over tid mere tydelige. Hjertet begynder at gøre ondt, patienter bemærker den konstante smertefulde karakter af de fornemmelser, der er kommet til udtryk.

Som regel er det første ubehag periodisk. Derefter begynder personen selv uden analyseinstrumenter at føle en forstyrrelse af hjerteslag, takykardi udvikler sig, nedre lemmer begynder at svulme.

Akut myokardisk dystrofi med sportsbelastninger

Overdreven fysisk anstrengelse over længere tid udbryder hjertet. Under træning virker det hårdt og slides ud hurtigere (puls op til 200 slag per minut, myokardiet har ikke tid til hvile, diastol er fraværende).

Myokardium og andre muskler har en mangel på energi, cellerne forgiftes af overskydende mælkesyre, som akkumuleres på grund af utilstrækkelig gasudveksling i cellerne. Som følge heraf begynder musklerne dels at blive erstattet af bindevæv, hvilket forhindrer hjertet i at fungere fuldt ud.

Under konkurrencer, betydelig træning eller manglende overholdelse af sportstilstanden kan en person opleve en krise på grund af hjertets manglende evne til at modstå den øgede belastning.

Symptomer vil være i form af:

  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • øget hjertefrekvens
  • muskel smerte;
  • kvalme og opkastning
  • i alvorlige tilfælde, mulig bevidsthedstab eller begyndelsen af ​​en grænsestatus.

Sådanne symptomer kan ikke overses af læger. Atleten skal holde op med at træne og være i ro, for ellers er der en trussel mod livet. Efter en omfattende undersøgelse beslutter lægen om acceptable sportsbelastninger.

Vær opmærksom. Symptomerne på et hjerteanfald afviger fra krisen under myokarddegeneration, idet trykket falder, der er en skarp smerte i hjertesonen, patienten kan hoste.

klassifikation

Degenerative ændringer i myokardiet har flere sorter afhængigt af sygdommens specifikationer og dets placeringer.

Typer af hjerte dystrofi:

  1. Myokarddystrofi hos atleter. Årsager og symptomer er beskrevet i det foregående afsnit;
  2. Fokal (iskæmisk) dystrofi opstår på grund af ophør af fuld blodcirkulation gennem de vigtige arterier. Ofte er det asymptomatisk, men det kan forårsage præinfarktforhold, der er smertefri. Denne form betragtes som grænsen mellem hjerteanfald og takykardi;
  3. Dyshormonal. Årsag til udvikling - hormonelle ændringer som følge af endokrine eller sygdomme i reproduktive system;
  4. Tonsilogen myokarddegeneration opstår som følge af tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion, hvis kilde er betændte mandler. I dette tilfælde er hjerteventilproteinet ligner det bakterielle protein, så de bliver angrebet af immunceller;
  5. Senil myokard degeneration - aldersrelaterede anatomiske ændringer af hjertemusklerne;
  6. Alkoholdystrofi eller kvæghjerte er karakteristisk for folk, der lider af alkoholisme. Sygdommen manifesteres af dyspnø og nedsat hjerterytme;
  7. Diffus dystrofi tilstedeværelse af inflammation af forskellige årsager.

behandling

Terapi af myokarddegeneration består primært i at etablere den egentlige årsag og eliminere den. Kun i de mest alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet. Dybest set behandles en person på ambulant basis, lejlighedsvis besøger en kardiolog og andre specialiserede læger.

  • begrænse fysisk aktivitet eller reducere deres aktivitet
  • patienten er vist god ernæring med protein og kulhydrater, kroppen skal modtage alle de nødvendige stoffer;
  • fjerne dårlige vaner
  • foretage justering af hormonniveauer
  • at ordinere symptomatisk medicinsk behandling, f.eks. i tilfælde af anæmi - jernpræparater, i tilfælde af vitaminmangel, er vitaminer og mineralkomplekser ordineret til fodring af hjertemusklerne - mildronat, retabolil og andre i tilfælde af arytmi - calciumkanalblokkere mv.
  • behandling af kroniske sygdomme: i tilfælde af tonsillitis er det indiceret at udføre en tonsilektomi, i tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdomme, årsager er elimineret, behandling er foreskrevet, delvis eller fuldstændig resektion er mulig, i tilfælde af diabetes mellitus er diæt og insulininjektioner ordineret.

I hvert tilfælde vil behandlingen blive valgt strengt individuelt afhængigt af den primære patologi. Det er vigtigt for patienten at følge lægens anvisninger, for fuldt ud at overholde den foreskrevne behandling og livsstil. I dette tilfælde vil tilstanden blive bedre, og forværringen vil aftage.

outlook

Afhængig af patologiens art kan myokardiegenerering være helbredes eller ej. Hvis det er muligt at fjerne den primære sygdom, er fuld eller delvis genopretning mulig. Livet er normalt ikke i fare, men hvis sygdommen har nået akut hjertesvigt, så kan personen dø i de kommende år.

Overtrædelse af lægernes anbefaling kan også medføre død. Atleter dør ofte, ignorerer acceptable standarder i konkurrencer eller træning.

Giftig og dyshormonal myokarddystrofi er den mest modtagelige for behandling; det er meget vanskeligere at behandle sygdomme forbundet med genetiske patologier. I alkoholikere (forudsat fuldstændig ophør af ethanolanvendelse) vil det tage lang tid, før hjertet begynder at komme sig.

forebyggelse

Det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle den. Læger anbefaler ikke at overreagere i sporten, især for amatørvæsener, hvor lægerne ikke har konstant kontrol. Hvis en person er under stress i lang tid, så skal et EKG udføres.

Straks behandle endokrine sygdomme, med hyppig tonsillitis og kronisk tonsillitis er det bedre at helt fjerne tonsillerne. Foreskrive ikke selvmedicinering, følg nøje overvågningen af ​​din krops generelle tilstand og føre en sund livsstil.

Hvad er myokardiet?

Det vigtigste organ i den menneskelige krop er hjertet. Det er en pumpe, der pumper blod og sikrer dens levering til alle celler i kroppen. Gennem kredsløbssystemet er fordelingen af ​​næringsstoffer og ilt, såvel som udskillelsen af ​​produkter af cellulær aktivitet.

I modsætning til andre organer udføres hjertearbejdet kontinuerligt i hele en persons liv. Og i mange henseender er myokardiet ansvarlig for hjertesammentrækninger.

Hvad er myokardiet

Myokard er den tykkeste muskel i hjertet, som ligger i midten af ​​hjertet og er direkte involveret i pumpning af blod. Fra indersiden er det beskyttet af endokardiet og udefra ved epikardiet. Myokardiet i venstre ventrikel er bedre udviklet, fordi det skal udføre en større mængde arbejde i forhold til højre.

Det menneskelige hjerte er særegent, at sammentrækningen af ​​dets atria og ventrikler forekommer uafhængigt af hinanden. Selv deres selvstændige arbejde er muligt. At opnå høj kontraktilitet skyldes den særlige struktur af fibre kaldet myofibriller. Ved struktur kombinerer de tegnene på glat muskel og skeletvæv, som giver dem mulighed for at have følgende egenskaber:

  • fordel fordelene jævnt over alle afdelinger
  • krympe uanset personens ønske
  • sørge for, at hjertemuskulaturen virker velfungerende gennem hele organismen.

Afhængigt af placeringen kan myokardiet have en anden tæthed:

  1. I atria indeholder denne muskel to lag (dyb og overfladisk). Forskellene mellem dem er i retning af fibrene - myofibriller, hvilket giver en god kontraktil evne.
  2. I ventriklerne er der et tredje lag placeret mellem de to ovenfor beskrevne. Dette giver dig mulighed for at styrke muskelen og give den en høj kraft af sammentrækning.

Myokardiums hovedfunktioner

Hjertemusklen har tre vigtige funktioner på grund af myokardiums særlige struktur:

  1. Automatisme. Det er karakteriseret ved hjertets evne til rytmiske sammentrækninger uden ekstern stimulering. Denne funktion er tilvejebragt af impulser, der opstår i organet.
  2. Ledningsevne. Hjertet har evnen til at udføre impulser fra epicenteret af deres forekomst til alle afdelinger i myokardiet. I forskellige kardiologiske sygdomme kan denne funktion være nedsat, på grund af hvilken der er funktionsfejl i organets arbejde.
  3. Ophidselse. Takket være denne funktion er myokardiet i stand til hurtigt at reagere på forskellige faktorer af intern og ekstern natur, der flytter fra en hvilestilstand til aktivt arbejde.

Kardial muskelkontraktion påvirkes af:

  • nerveimpulser kommer fra rygmarven og hjernen;
  • Forkert transport af næringsstoffer gennem koronarbeholderne;
  • overdreven eller utilstrækkelig mængde af de komponenter, der er nødvendige for den biokemiske reaktion.

Når der opstår diastolisk svigt, er energiproduktionen forstyrret, som følge af hvilket hjertet begynder at arbejde "for slid."

Myokardie sygdomme

Myokardiet er forsynet med blod gennem koronararterierne. De repræsenterer et helt netværk, der bringer næringsstoffer til forskellige dele af atria og ventrikler, der fodrer de dybe lag i hjertemusklen.

Som i tilfældet med andre organer i menneskekroppen kan myokardiet påvirke forskellige sygdomme, påvirke dets funktioner og påvirke hjerteets arbejde negativt. Sådanne sygdomme kan opdeles i to grupper:

  1. Coronarogene, som opstår som følge af nedsat koronar vaskulær patency. Sådanne patologier kan dannes på baggrund af vævsdød, iskæmisk foci, cardiosklerose, ardannelse osv.
  2. Ikke-koronar forårsaget af sygdomme af inflammatorisk karakter, dystrofiske forandringer, der forekommer i hjertemusklen, myocarditis.

Myokardieinfarkt

Dette er den mest almindelige og farligste sygdom, som er en form for koronar sygdom. Udviklingen af ​​et hjerteanfald kan provokere myokardisk nekrose, som følge af, at muskelvævene gradvist dør af. Dette sker, når blodtilførslen til nogle dele af organet er helt eller delvis stoppet. Et omfattende hjerteanfald kan være fatalt, da det berørte hjerte ikke vil klare sine funktioner.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

  • Følelse af alvorlig smerte i brystbenet (denne smerte kaldes anginal smerte);
  • alvorlig åndenød, hoste, udvikling på baggrund af de første tegn på hjertesvigt;
  • problemer med hjerterytme, op til en pludselig hjertestop;
  • smerter i ryggen, skulderen, hånden eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus må ikke udvise smerte. Derfor vender disse patienter ofte til terapeuten allerede i de sene stadier af sygdommen, hvor der er alle mulige komplikationer.

Et hjerteanfald kan føre til udvikling af hypoxi, når ilt i det normale volumen ophører med at strømme til de indre organer. I dette tilfælde lider en række kropssystemer, ilt sult opstår.

I tilfælde af utilsigtet eller ukorrekt behandling kan et hjerteanfald fremkalde hjerneslag. Denne sygdom opstår oftest hos ældre, men i sidste ende er sygdommen vokset hurtigt yngre. Sygdommen er karakteriseret ved blokering af blodkar, som et resultat af hvilket blodet ikke strømmer helt til hjernen. Dette kan føre til, at patienten mister koordination, tale, lammelse og endda død.

iskæmi

Dette er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, som ifølge statistikker lider omkring halvdelen af ​​ældre mænd og en tredjedel af kvinderne. Dødeligheden fra iskæmi når 30%. Faren for sygdommen er, at den ikke kan vise alvorlige symptomer i lang tid.

Koronar sygdom fører i de fleste tilfælde til dannelse af aterosklerotiske plaques i koronarbeholderne, der kan tilstoppe forsyningsarterien. Hvis dette forårsager angina, bliver myokardiet dvaletilstand, hvor der er mangel på ilt, og blodcirkulationen forstyrres.

Det vigtigste symptom på iskæmi er alvorlig smerte i hjertet af hjertet, som er til stede i både akutte og kroniske sygdomsformer. Oftest forekommer iskæmiske ændringer i venstre halvdel af kroppen, hvilket udgør en mindre belastning. Da myokardiet er tykkere her, vil der være behov for en god strøm af blod for at transportere ilt her. De avancerede stadier af denne sygdom kan forårsage nekrose i hjertemusklen.

myocarditis

Denne sygdom er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjertemusklen. Det kan være resultatet af forskellige former for infektioner, giftige og allergiske virkninger på kroppen. I moderne medicin er der to typer sygdomme:

  1. Primær, hvis udvikling sker som en uafhængig sygdom.
  2. Sekundær forekommer mod baggrunden for udviklingen af ​​systemisk sygdom.

Oftest udvikler sygdommen på grund af eksponering for hjertet af vira, toksiner, bakterier og andre fjendtlige agenter. Steder, der er beskadiget af dette, overgrover med bindevæv, hvilket fører til nedsat hjertefunktion og til sidst fremkalder udviklingen af ​​cardiosklerose.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • hjertesmerter
  • træthed;
  • afbrydelser i rytme og accelereret hjerterytme;
  • høj svedtendens
  • åndenød, der opstår med let fysisk anstrengelse.

Kompleksiteten af ​​myokardiebehandling og den yderligere prognose for genopretning afhænger af scenen i den patologiske proces. Men i dag er myocarditis ikke tælles blandt sådanne farlige hjertesygdomme som hypertension eller kransygdom. Med en rettidig og kvalificeret behandling er sandsynligheden for fuldstændig genopretning af patienten meget høj.

Hvis tidligere myokarditis hovedsageligt var påvirket af den ældre generation, vokser sygdommen i dag hurtigt yngre. I fare er personer under 40 år og endda børn.

Myokarddysrofi

Denne sygdom er karakteriseret ved forskellige patologier i hjertemusklen, herunder dets sekundære læsion. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af komplikationer af hjertesygdomme, hvor myokardnæringen er svækket. På grund af dystrofi falder tonen i hjertemusklen, blodforsyningen forværres. Muskelceller modtager ikke længere ilt i de krævede mængder, på grund af hvilke patienten senere kan udvikle mangel.

Sådanne ændringer er reversible. Sygdommen bestemmes let af moderne diagnostiske værktøjer. Dens vigtigste symptom er en overtrædelse af metaboliske processer, som fremkalder muskeldystrofi.

Sygdommen rammer oftest de ældre. For nylig er gennemsnitsalderen hos patienter, der lider af myokardisk dystrofi, imidlertid mærkbart faldet.

Myocardium spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop, der bærer blod til de indre organer. På grund af forskellige faktorer i hjertemuskulaturens arbejde kan der forekomme funktionsfejl, som påvirker andre organer, der ikke modtager tilstrækkelig blodforsyning. De fleste myokardie sygdomme kan behandles med rettidig diagnose og det korrekte valg af taktik.

Myokardieinfarkt: hvad det er, behandlinger og virkninger

Akut myokardieinfarkt, som har den 10. kode ifølge ICD (international klassificering af sygdomme), tilhører den blok af iskæmiske patologier i hjertet og klassen af ​​sygdomme i kredsløbsorganerne. Hjerteangreb er en akut nekrose, der forekommer i hjertets muskelvæg på grund af overtrædelsen af ​​trofævæv. Klinisk kan det manifestere sig på forskellige måder - bevidsthedstab, brystsmerter, lungeødem, i sjældne tilfælde udvikler en asymptomatisk form. Behandling og prognose for genopretning afhænger af det tidspunkt, hvor patologien blev diagnosticeret, såvel som på patientens tilstand.

Årsager til hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en pludselig ophør af blodgennemstrømning i en bestemt del af hjertets muskelvæv, som følge heraf er myocardiocytter (hjerteceller) beskadiget, og nekrose udvikler sig. Hovedårsagerne til denne betingelse:

  • aterosklerose kompliceret ved trombose eller blødning i aterosklerotisk plaque;
  • forlænget spasme af koronarbeholderne (oftest fuldstændig sund), hvilket fører til iskæmi;
  • koronararterieemboli;
  • krænkelse af drænfunktionen i lymfesystemet
  • stærkt øget legems behov for ilt.

Den mest almindelige årsag til hjerteanfald er atherosklerose, så det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​blodkarrene og forhindre dannelsen af ​​plaques.

Patologisk anatomi af myokardieinfarkt

Patologisk i midten af ​​infarkt placeres nekrosestedet langs dets omkreds - skadestedet og derefter - iskæmiens zone. Læsionen har en uregelmæssig form, ligner en plet af lerfarve på en rød baggrund af sundt væv.

Afhængig af størrelsen af ​​det nekrotiske område skelnes der to former for myokardieinfarkt - lille brændvidde og stor brændvidde. De er igen opdelt efter graden af ​​indtrængning af nekrose i væv i flere typer.

  • stort fokus:
    • transmural;
    • vægmaleri;
  • lille brændvidde:
    • subepicardial;
    • subendokardiale.

Foto skive i hjerteets venstre ventrikel med en infarktzone

Hvad er transmural myokardieinfarkt? Dette er den sværeste variant af udviklingen af ​​patologi, hvor nekrose passerer gennem alle væv i hjertet. I modsætning til transmural forekommer intramuralt infarkt kun i muskellaget og beskadiger ikke resten af ​​organets væv.

Subepicardial nekrose udvikler sig på siden af ​​hjertets muskelvæg, som er tættere på epikardiet og subendokardial nekrose - tættere på endokardiet.

I løbet af sygdommen er der flere perioder, hvor der sker store ændringer i det beskadigede organ:

  • Den mest akutte er forekomsten af ​​iskæmi hos et bestemt område og dannelsen af ​​nekrose, dens varighed er fra 30 til 120 minutter.
  • Akut - færdiggørelse af nekrotiske forandringer og blødgøring af det beskadigede område - myomalaki. Sidst omkring 10 dage.
  • Subakutær ardannelse ved nekrose. Det begynder efter færdiggørelsen af ​​myomalaki og varer 4-8 uger.
  • Postinfarction - lårforsegling og myokardiel tilpasning til nye arbejdsforhold. Det kan vare op til seks måneder.

Den farligste akutte periode, som den er i det udvikler komplikationer af hjerteanfald, som fører til døden.

Symptomer på myokardieinfarkt hos kvinder og mænd

Datamodel på indersiden af ​​fartøjet: synlig aterosklerotisk plaque, indsnævring af lumen

Symptomer og de første tegn på hjerteinfarkt hos kvinder begynder at dukke op fra det øjeblik, hvor spasmer eller blokering af blodkar er forårsaget af vævs iskæmi. Typiske angiosis symptomer er karakteriseret ved udtalt smerte, som er lokaliseret i hjertet, den venstre halvdel af brystet, går nogle gange til hele brystet. Smertessyndromets karakter er kompressiv, undertrykkende. I nogle tilfælde forekommer smerten først i venstre hånd, skulderbladet og går så gradvist til hjertet.

Et tydeligt tegn på myokardieinfarkt hos mænd og kvinder er smerte, som ikke overgår nitroglycerin, og dets varighed er mere end en halv time. Denne funktion hjælper med at skelne mellem akut hjerteanfald fra det sædvanlige angina pectorisangreb, angina pectoris.

Patienter i den akutte periode er spændte, de kan råbe ord ud, skynde sig i rummet, føle en følelse af frygt for døden. Ved undersøgelsen er der markeret bleghed af integumenterne og slimhinderne, øget svedtendens, blå hud under næsen (akrocyanose). En tredjedel af patienterne oplever hjertebankfejl - blokader, ekstrasystoler. Blodtrykket falder, men med et stærkt smertesyndrom kan være forhøjet.

Atypiske manifestationer af hjerteanfald

I en lille procentdel af tilfælde er de første tegn på et hjerteanfald hos kvinder eller mænd meget forskellige fra de typiske symptomer. Der er flere ikke-standardmuligheder for løbet af den indledende fase af patologi:

  • cerebrale symptomer forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen, som følge heraf taber en person bevidsthed, udvikler et slagtilfælde
  • astmatisk - symptomer på astmatisk myokardieinfarkt hos mænd manifesterer som åndenød, en fuldstændig manglende evne til at trække vejret, frigørelse af rosa skum fra munden;
  • arytmisk - smerte er et mindre symptom, i begyndelsen opstår der en hjerterytmeforstyrrelse;
  • abdominal - det første tegn på et hjerteanfald hos kvinder med abdominal type af strøm er en lidelse i mave-tarmkanalen (opkastning, flatulens, halsbrand). Så er der smerter i overlivet;
  • asymptomatisk - manifesteret af generel svaghed, nedsat aktivitet, utilpashed;
  • atypisk - karakteriseret ved usædvanlig lokalisering af smerte.

Tegn på myokardieinfarkt hos kvinder eller mænd med et atypisk kursus maskerer patologien for andre sygdomme. Find kun latent hjerteanfald med elektrokardiografi (EKG).

Diagnose af myokardieinfarkt

Diagnose af myokardieinfarkt er baseret på EKG-data, resultater af laboratorieundersøgelser (troponintest), karakteristisk smertesyndrom samt sygdommens historie.

EKG i myokardieinfarktfoto med afkodning

Billedet af et elektrokardiogram afhænger af graden af ​​skade på hjertets væv såvel som på infarktstrinnet.
Det vigtigste EKG-symptom på et transmural stort fokusinfarkt er en monofasisk kurve. Under det akutte stadium af transmural infarkt forsvinder R-bølgen, i stedet for det normale QRS-kompleks, dannes det patologiske QS-kompleks, og den koronare T-bølge vises.

Med intramural lokalisering vises en unormal Q-bølge, men dette bevarer R-bølgen, som reducerer dens amplitude.
EKG med lavere myokardieinfarkt

Elektrokardiografiske beviser for småfokale hjerteanfald er RS-T-offset, såvel som T-bølge inversion.

Afhængigt af stadium af iskæmi eller ar udvikling, ændrer det elektrokardiografiske mønster:

Troponin test for myokardieinfarkt

Diagnose af infarkt ved hjælp af en troponintest er baseret på koncentrationen af ​​et specielt protein i blodet - troponin, som normalt findes i kardiomyocytter (hjerteceller). Når iskæmi udvikler, dør hjertecellerne, frigives troponin og kommer ind i blodbanen. Dens mængde i blodet afhænger direkte af omfanget af skader på hjertet. Koncentrationen overskrider normen allerede 4-5 timer efter indtræden af ​​iskæmi.
Det patologiske indhold af troponin opretholdes i 10-12 dage, hvilket gør det muligt at diagnosticere et kronisk hjerteanfald. Men du kan kun bekræfte sygdommen ved hjælp af andre forskningsmetoder, da mængden af ​​troponin også kan ændres i andre sygdomme:

  • myocarditis;
  • HIV;
  • stofforgiftning;
  • dystrofi af muskelfibre;
  • hjertesvigt.

Behandling af myokardieinfarkt

Anbefalinger til behandling af myokardieinfarkt kan kun gives af en specialist, da dette er en farlig sygdom, der ofte fører til døden. I den akutte periode har læger flere grundlæggende opgaver i at yde bistand:

  • eliminering af smerte - injiceret analginum, men-siloer, dimedrol. Hvis anæstesi ikke forekommer, skal man benytte sig af narkotiske analgetika - morfin, promedol;
  • antikoagulerende og fibrinolytisk terapi - forhindrer udviklingen af ​​blodpropper. Påsæt fibrinolysin med heparin, fenilin;
  • forebyggelse og behandling af rytmeforstyrrelser - isoptin, anaprilin. Med hjerteanfald anbefales det ikke at ordinere hjerte glycosider.

Iskæmi, som fører til et hjerteanfald, udvikler sig på grund af indsnævring eller blokering af blodkar, der leverer hjertet. For at stoppe iltstærmen af ​​væv anvendes i moderne medicin endovaskulære behandlingsmetoder - tromboaspiration, angioplastik og stenting eller åben intervention - bypass-kirurgi.

Før kirurgi på patientens hjerte undersøges omhyggeligt. Den vigtigste metode, der gør det muligt at bestemme volumen og præcis lokalisering af kirurgisk indgreb, er selektiv koronar angiografi. Dette er en røntgenundersøgelse med kontrast, som injiceres under lokalbedøvelse gennem et specielt kateter. En punktering foretages i lårbenet, så lederen ledes gennem aorta til koronarbeholderens mund. I nogle tilfælde bruges underarme arterier til at indføre kateteret.

Efter at have spredt kontrasten langs det vaskulære net, anvendes et specielt apparat (angiograf) til en serie skud. De viser alle arterierne, deres indsnævring eller ekspansion.

Endovaskulær stenting af koronararterier

Kardiale arterie stenting er en vaskulær protese, der gør det muligt at udvide lumen. Hele operationen udføres gennem en lille punktering i låret, hvilket giver adgang til lårbenet. Gennem den er der ved hjælp af specielle ledere leveret en ballon til stedet for indsnævring, som derefter udvides. Stiger i størrelse, det udvider fartøjets lumen, denne fase af operationen kaldes ballonangioplasti. Nogle gange er det her, hvor interventionen slutter, og stenten er ikke indsat, men denne behandlingsmulighed er mindre populær, da fartøjerne snart smalter igen.

Hvis stenting udføres, pumpes luft ud af ballonen og tages ud, så indføres stenten i foldet tilstand på samme måde. I stedet for indsnævringen er den rettet, den er fastgjort til skibsvæggen og fastholder den normale bredde af arterien.

Fordelene ved stenting er, at operationen ikke kræver at åbne brystet eller gøre store snit i andre dele af kroppen. Derudover kan interventionen udføres under lokalbedøvelse.

Røntgenkirurgisk trombuspiration

Hvis en trombose er blevet årsagen til myokardieinfarkt, kan det fjernes ved hjælp af røntgenkirurgisk trombaspiration. Ligesom ved angioplastik indsættes et specielt fleksibelt kateter gennem lokalbedøvelse gennem lårbenet. Det skubbes til den resulterende trombose, og i nogle få blodpropper. Nogle gange introduceres stoffer direkte i trombosen gennem kateteret, som opløser det, hvilket forenkler aspiration - selektiv trombolyse.

Shunting af hjerteskærter

Shunting anvendes i tilfælde, hvor stenten er umulig eller upraktisk, for eksempel et stort antal smalle områder på koronararterierne. En sådan operation er langt mere farlig og mere kompliceret end stenting. Det kræver direkte adgang til hjertets vaskulære system, så thoracotomi udføres - åbningen af ​​brystet.

Formålet med operationen er at skabe en løsning for blodet, så det kan nå de områder, der ligger yderligere uigennemtrængelige områder. For at gøre dette skæres et fartøj fra patienten (oftest den store saphenøse ven eller den radiale arterie) og sutureres med den ene ende til aorta og den anden - under det berørte område. Således vil det syede fartøj spille shuntens rolle og levere ilt og næringsstoffer for at omgå de smalle arterier.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt og stenting

Umiddelbart efter sygdoms akutte fase kommer tiden for rehabilitering, hvis succes påvirker den videre livskvalitet. Dens varighed og specificitet afhænger af graden af ​​myokardiebeskadigelse og patientens generelle tilstand. Konventionelt er der flere rehabiliteringsfaser.