Hvor farlig er dyshormonal myokardiodystrofi, symptomer og behandling af patologi

Diskormonal myocarddystrofi er en sekundær metabolisk lidelse i hjertemusklen mod baggrunden for den endokrine systempatologi. Det ledsages af smerter i hjertet, arytmier, svaghed, åndenød. Til behandling skal du genoprette hormonbalancen i kroppen og bruge stoffer til at forbedre ernæringen i myokardiet.

Læs i denne artikel.

Etiologi af myokardiodystrofi dyshormonal genese

Forstyrret hormonsyntese kan påvirke hjerte muskler i enhver alder, men de mest kritiske perioder for dette er overgangsbetingelser: unge og menopausale. På dette tidspunkt er der skarpe udsving i niveauet af østrogen, progesteron og testosteron, på grund af hvilke proteiner, kulhydrater og fedtholdige metaboliske processer forstyrres i myocardceller, og deres muskelfibre stiger i størrelse, deres motorfunktioner falder.

Foruden kønshormoner påvirker binyrerne og skjoldbruskkirtlen hjertets arbejde. Med en øget eller nedsat funktion af disse organer svækkes hjertets aktivitet. Typiske ændringer i denne patologi omfatter:

• forhøjelsen af ​​hjertekamrene, som det bliver som en bold;
• fortykkelse af hjertemusklen (kompenserende hypertrofi);
• aflejringen af ​​fedt under den ydre skal
• myokardiel udskiftning med bindevæv.

Sygdomme, der kan føre til myokardie dystrofi, omfatter: overgangsalder, testikulære og ovarie sygdomme, hypo- og hypertyreose, Cushing syndrom, diabetes.

Symptomer på dyshormonal myokardiodystrofi

Alle manifestationer af dystrofiske processer i hjertet kan opdeles i grupper:

• Smerten i hjertet er smerter, er ikke forbundet med fysisk anstrengelse, har ikke en klar lokalisering og spredes til skulderbladet eller armen, passerer uden medicin.
• Rhythm forstyrrelser - hjerteanfald og afbrydelser i hjertets arbejde.
• Hjertesvigt - hævelse og væskeophobning i brystet, maveskavning, forstørret lever.

Når hormonal dystrofi samtidig er der vegetative symptomer: svedtendens, varmeflader, kolde hænder og fødder, svimmelhed, træthed, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning, humørsvingninger.

Klinikken kan variere afhængigt af årsagen til metabolisk lidelse i hjertemusklen:

• Når overgangsalderen: stikker eller presser smerter på baggrund af varme blink, hyppigt hjerterytme, sved.
• Reduceret skjoldbruskkirtelfunktion: myokardieødem, smerte i smerter, langsom puls, rytmeforstyrrelser af typen blokade.
• Hyperthyroidisme: udtømning af cellernes energibeholdning, arytmier med forøget pulsfrekvens, højre ventrikulær svigt, hjertesmerter, ødem, forstørret lever.

Myokarddystrofi hos børn

Hos børn forekommer myokardiodystrofi ofte på baggrund af infektiøse processer, men det kan også fremkaldes ved patologiske abnormiteter i det endokrine system. Et kendetegn ved det kliniske billede er den hurtige udvikling af symptomer og svær kurs, hvilket er forbundet med et stort behov for blodtilførsel til vævene.

Børn er mere følsomme over for manglende blodforsyning, derfor med svaghed i hjertemusklen, deres vækst og udvikling sænkes. De vigtigste symptomer: øget træthed under anstrengelse, åndenød, hurtig puls.

Patologi diagnose

Ved undersøgelse af patienter er det muligt at identificere tegn, der er karakteristiske for endokrine patologi:

• grænserne af hjertet er ikke udvidet;
• når man lytter til toner - svækkelse af hjertetoner
• uregelmæssig rytme
• systolisk murmur.

Data instrumental metoder hjælper med at klarlægge diagnosen. Karakteristiske ændringer:

• EGC: arytmi, lavt amplitud af tænder.
• EchoCG: Ændres kun i sene faser, dilaterede hulrum, fortykkede vægge.
• Scintigrafi: hjertemuskulatur blodfyldningsfejl, dilatation af hjertekamrene.
• PhonoCG: Støj i løbet af sammentrækningen af ​​hjertet ved toppunktet og i bunden, svage toner.

EKG med dishormonal kardiomyopati: diffuse ændringer i den ende af det ventrikulære kompleks i form af dannelsen af ​​en negativ T 1, 2, 3 bølge, aVF. V1-V2 og tofasesprong T V3-V4.

Behandling af dyshormonal myokardiodystrofi hos voksne og børn

Til behandling af metaboliske sygdomme i myokardiet er det først og fremmest nødvendigt at kompensere for hormonelle lidelser. Til dette er substitutionsbehandling med kønshormoner anvendt til overgangsalderen, thyrotrope lægemidler til skjoldbruskkirtlen patologi.

For at forbedre ernæringen af ​​myokardiet er vitaminer, riboxin, kaliumorotat, panangin og om nødvendigt anabolske lægemidler og adaptogener foreskrevet.

Terapi af arytmier og hjertesvigt udføres i overensstemmelse med de sædvanlige principper. Behandlingskomplekset omfatter antikoagulantia, diuretika samt sedativer.

Vitaminterapi, kalium- og magnesiumsalte, antioxidanter og hjertehjælpemidler anbefales normalt til børn med myokardisk dystrofi. For smerter i hjertet bruger de beroligende medicin - Novopassit, moderkorn og Valerian tinkturer, mynte. Hvis der er tegn på asteni (nedsat appetit, generel svaghed og hurtig træthed), så kan toning tinkturer af ginseng, eleutherococcus, schisandra anbefales om morgenen og til frokost.

For information om hvordan en kvinde kan fjerne de negative virkninger af overgangsalderen, se denne video:

Livet med myokardiodystrofi

Hans fremtidige skæbne og progression af hjertepatologi vil afhænge af, hvor meget en person vil kunne trække sig sammen for at begynde at lede en korrekt livsstil.

Strømregler

Kostnæringen bør give en tilstrækkelig mængde animalsk og vegetabilsk protein, såvel som vitaminer, kalium og magnesiumsalte. For at gøre dette skal du bruge følgende mad i menuen:

• magert kylling, kalkun, kanin, lever;
• kogt og stuvet fisk, skaldyr;
• mælk, kefir, cottage cheese, yoghurt;
• boghvede og havregryn;
• friske frugter og bær, hjemmelavet juice;
• tørrede frugter, honning;
• bagt kartofler, bananer, abrikoser, nødder;
• bælgplanter, grøntsagssalater, friske grønt.

Det er bedre at spise mad i små portioner 4 - 5 gange om dagen. Tilberedningsmetoder: kogning, bagning og stødning. Det er nødvendigt at undgå fede, stegte og krydrede retter. Med symptomer på hjertesvigt (åndenød, takykardi) og forhøjet tryk er salt begrænset til 3 g og væskeindtag til 1,2 liter.

Daglig rutine

For sådanne patienter anbefales en mild behandling med begrænset fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at sove om natten mindst 8 timer om eftermiddagen om eftermiddagen, hviletiden skal være 1 - 2 timer. Hvis der er tegn på kardial dekompensation, er sengelus ordineret. Måltider, motion og hvile skal være på skema på samme tid hver dag.

Fysisk aktivitet

Når staten er stabiliseret, er terapeutisk gymnastik ordineret, langt går i et gennemsnitligt tempo, vejrtrækninger. Nyttig er yoga, svømning, Pilates, deres varighed er fra 20 til 40 minutter om dagen, hyppighed - 3-4 gange om ugen. For patienter med myokardisk dystrofi bør du undgå udmattende træning, øge hjertefrekvensen over 110 slag pr. Minut, løfte vægte (vægte, barbells) og deltage i konkurrencer.

For åndedrætsøvelser til børn, se denne video:

Har hæren

Hvis myokardiodystrofi opdages i en vagt, får han en forsinkelse fra hilsen til hæren for en yderligere undersøgelse i 3-6 måneder. Ifølge resultaterne af diagnostik (ved brug af stresstest) træder en konklusion om yderligere service:

• Efter fysisk anstrengelse er der ingen forstyrrelser i hjertets aktivitet - det er egnet, men med mindre begrænsninger.
• Test viser tegn på myokardiefunktion - anerkendt uegnet til militærtjeneste.

Forebyggelse af udseende

For at forhindre udviklingen af ​​myokardie dystrofi er det nødvendigt at udføre rettidig og fuldstændig behandling af hormonforstyrrelser, fokus på inflammation i kroppen, fuldstændig stop med rygning og alkohol for at opretholde et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet i overensstemmelse med alder og fitness.

For børn i skolealderen kontrollerer de mentale og følelsesmæssige belastninger, tid brugt på computeren, overholdelse af næringsreglerne.

Hos voksne patienter anbefales det i professionel praksis at begrænse kontakt med giftige stoffer, elektromagnetiske felter, stråling og vibrationer.

God effekt giver klimatoterapi og spa behandling. I hjemmet foreskriver de en kontrastbruser, nåletræer, salt (havsalt, bischofit) eller naturlægemidler og sessioner af manuel eller hardware massage. Forebyggende kurser af lægemiddelbehandling for at styrke hjertemusklen bør ordineres mindst 2 til 3 gange om året.

Det kan således konkluderes, at svagheden i hjertemusklen i dishormonal mycardiac dystrofi kan være en alvorlig komplikation, hvis du ikke søger lægehjælp i tide. Prognosen er gunstig, hvis du følger anbefalingerne for behandling, dagbehandling, ernæring og træningsdosis. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner til succes med terapi.

Hyppigt, uregelmæssigt hjerterytme i overgangsalderen forekommer ret ofte. Derudover kan du hoppe pres, hjerte pounding oftere om natten. Hvis situationen ikke er kritisk, så i stedet for stoffer, behandling med folkemæssige retsmidler.

Alle kan høre diagnosen af ​​dysmetabolisk myocarddystrofi. Dens oprindelse er tydeligt etableret af læger. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil processen være reversibel.

Myokardhypotrofi kan udvikle sig umærkeligt, stadierne og symptomerne er oprindeligt implicitte. Mekanismen for udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kendt, deres typer er koncentriske, excentriske. Hvad er ecg tegn og behandling i dette tilfælde?

Der er hormoner i hjertet. De har indflydelse på kroppens arbejde - forstærker, sænker ned. Disse kan være adrenal hormoner, skjoldbruskkirtel og andre.

På grund af sygdomme, som følge af ilt sult, såvel som på grund af en række andre faktorer, kan myokardfedtdegeneration udvikle sig. Årsagerne til, at sygdommen opstår, er også udmattelsen af ​​kroppen. Udfald af parenchymfedtdystrofi uden behandling er ugunstig.

Myokarddystrofi eller dystrofiske ændringer i myokardiet kan være forbundet med ukorrekt livsstil, forstyrrelse i arbejdet. Diffusion, udveksling, moderate ændringer kan detekteres under et EKG. Til at begynde med involverer behandling af vitaminer.

At anerkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af, at de forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne karakteristika, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.

Et ret ubehageligt fænomen er påvisning af kardiomyopati hos gravide kvinder. Det kan udvides, dyshormonalt osv. Forbundets kompleksitet styrker læger i nogle tilfælde at gå til tidlig levering.

Den vigtigste klassifikation af myokarddysrofi omfatter flere typer: blandet, kompleks genese, primær eller sekundær. Årsagerne til at provokere det er vigtige for diagnose og behandling.

Funktioner dyshormonal myokardisk dystrofi

• Årsagerne til sygdommen
• Sygdomsbestemmelse og diagnose
• Medicinske begivenheder
• Forebyggende foranstaltninger

Dyshormonal myokardiodystrofi er karakteriseret ved ikke-inflammatoriske læsioner i myokardiet med nedsat funktionelle evner i hjertet. Hovedtræk ved overtrædelsen er den forkerte metabolisme i myokardieceller.

Med rettidig behandling kan dyshormonal myokardiodystrofi passere, og alle patologiske processer i hjertet vil være reversible. Men i alvorlige tilfælde af progressiv sygdom er der alvorlige konsekvenser: hjertesvigt og atrofi af myokardiale muskelfibre.

Denne sygdom påvirker både den kvindelige del af befolkningen og hanen, og den er karakteristisk for enhver alder. I dag er myokarddystrofi lidt undersøgt.

Årsagerne til sygdommen

Det er kendt, at dysmetabolisk myokardiodystrofi udvikler sig af to grunde: hjerte- og ekstrakardiale.

Hjertesygdomme omfatter udvikling af hjertefejl, der forårsager forstyrrelse i myokardiemetabolske processer. Og ekstrakardiale årsager omfatter systemiske blodsygdomme, forskellige organforgiftninger, hypovitaminose, endokrine kirtelsygdom.

Derudover opstår myokarddystrofi på grund af erfaringer, eksterne fysiologiske effekter (brystskade) og skadelige virkninger på produktionen. Kronisk eksponering for kemiske, bakterielle og fødevare toksiner fører også til nedsat metabolisme i myokardieceller. Kemisk forgiftning er hovedårsagen til sygelighed i industrielt arbejde.

Fysisk aktivitet, der består i hyppig træthed og overbelastning af kroppen (især hos atleter), medfører forstyrrelse af myokardiet. Ofte kombineres belastningen med hypoxi, så det fremkalder anæmi. Ofte lider folk med kronisk alkoholisme hjertesygdomme forbundet med myokardiodystrofi.

Sygdomsbestemmelse og diagnose

Det vigtigste kliniske symptom er en krænkelse af myokardiumets kontraktile funktion.

Ved undersøgelse af patienter kan symptomer som observeres:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• ledningsforstyrrelser i hjertet
• udseendet af åndenød;
• hjertebanken på grund af fysisk anstrengelse
• ubehag i brystet;
• træthed;
• hjertesvigt
• symptomer på hjertesvigt (hævelse af lemmer, hoste om natten, atrieflimren og leverforstørrelse);
• hjerte lyde er dæmpet mens du lytter
• Når man undersøger et EKG, er det muligt at registrere slag, en krænkelse af hormonparametre;
• med stresstest afslører et fald i tolerance.

Disse tegn ligner andre hjertesygdomme (hjerteanfald, IHD), derfor er det vigtigt at foretage en differentieret diagnose.

Patienter, der oplever lignende symptomer, henvises til en fuldstændig undersøgelse af kardiologiske centre. Fra begyndelsen udfører kardiologen en differentiel diagnose for at bestemme hjerteanfald og hjerte-karsygdom.

For at holde det, skal du anvende:

• EKG (tidlig påvisning af myokarddystrofi);
• Røntgenstråler (overbelastning i lungerne);
• ekkokardiologisk undersøgelse (ændring i strukturen af ​​hjertets muskelvæv);
• fonokardiografi (reduktion af normal myokardial kontraktilitet);
• biopsi (nøjagtig analyse ved identifikation af sygdommen);
• blodprøver.

På baggrund af undersøgelserne ordinerer kardiologen den passende behandling.

Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​myokardisk dystrofi hos børn: rickets, usund kost, infektioner af viral og bakteriel etiologi. De vigtigste symptomer på dyshormonal myokarddystrofi hos en person i en tidlig alder kan ikke overholdes, men det er værd at gennemføre årlige undersøgelser hos en kardiolog og undersøges for et EKG.

Medicinske begivenheder

Først og fremmest er behandlingen af ​​myokarddystrofi rettet mod at eliminere de vigtigste sygdomme, der førte til myokardiefunktionens dysfunktion (anæmi, thyrotoksikose, avitaminose).

Hvis årsagen til dyshormonal myokarddystrofi var alkoholmisbrug, bør alkohol udelukkes fra brug. Når tonsillitis er vist sanering af betændelse. Alle patienter med hjertesygdomme er ordineret sengeline, mild behandling og behandling af symptomer på hjertesygdomme.

Kardiotoniske midler er ordineret for at genoprette tempoet og rytmen af ​​hjertesammentrækninger, kaliumpræparater, som administreres ved intravenøs og dryp. Vitaminbehandling udføres for at eliminere virkningerne af beriberi for at styrke og forbedre myokardietone. Desuden bidrager riboxin og anabolitiske steroider til forbedring af metabolisme i myokardieceller. Betablokkere bruges til at reducere hjertemuskulaturens excitabilitet.

Anvendelsen af ​​sedativer (tinktur af valerian, morwort, novopassit) vil fjerne stress og følelsesmæssig overbelastning, forbedre tilstanden i nervesystemet.

I nærværelse af alvorlig myokardie dystrofi med symptomer på hjertesvigt er det tilrådeligt at tage hjerte glycosider.

Således fører kun en omfattende behandling af hjertesygdomme til en positiv effekt.

Patienter, der lider af dyshormonal myokardiodystrofi, er vist det korrekte diæt på dagen, veksling af hvile og anstrengelse:

1. Sovevarighed skal være mindst 8 timer. Det er vigtigt at ligge og stå op på et bestemt tidspunkt. Dages hviletid varer cirka 2 timer.
2. Øv mindst 3-4 gange om ugen i 25 minutter om dagen. Belastningen skal være moderat, da overdreven overarbejde vil føre til udvikling af akutte patologier.
3. Sengestøtte er indikeret under den akutte udvikling af myokardie dystrofi.
4. Træning i løbet af dagen: svømning, cykling, gå omkring 2 km om dagen, træning under simulatorer under tilsyn af en træner eller specialist.
5. Fysisk aktivitet er uacceptabel for åndenød og svimmelhed. Ved det første tegn på deres udseende bør du tage en pause.
6. Hvis det er muligt, undgå pludselige temperaturændringer.
7. Fysiologiske vandprocedurer: et kontrastbruser og et bad med opløst havsalt.
8. Massage kurser hjælper til behandling af ødem i ekstremiteterne.
9. Manglende stress og følelsesmæssig stress.
10. En undtagelse til alkohol og rygning.

Definer specifikke ernæringsmæssige regler:

• maksimal begrænsning af brugen af ​​salt (3 g)
• den væske, der skal indtages om dagen, er 1,5 liter;
• kaloriereduktion
• tager multivitaminer og fødevarer rig på fiber.

Produkter, der kræver udelukkelse fra kosten, stærk te og kaffe, fedt bouillon, kød med fedtindhold, krydrede og røget produkter.

Ved at følge enkle regler kan du opnå en fuldstændig regression af symptomer og klager over hjertesygdomme.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er rettet mod fuldstændig eliminering af provokerende faktorer i myokarddystrofi: rygning og alkohol. Behandling af inflammatoriske sygdomme forhindrer udviklingen af ​​mange mindre komplikationer. Den største fare er tonsillitis, der fremkalder udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, der kræver hospitalsbehandling.

Den kvalitative sammensætning af fødevarer, der indeholder alle de nyttige vitaminer og sporstoffer, styrker hjertet og forbedrer den cellulære metabolisme. Der bør lægges særlig vægt på skolebørns sundhed, da daglige øgede belastninger kan skade barnets sunde tilstand.

Når der arbejdes hos industrielle virksomheder, skal kemiske anlæg, arbejdsgivere give arbejdstagerne personlige personlige værnemidler, der beskytter kroppen mod indånding af skadelige og ætsende stoffer.

Således klassificeres myocarddystrofi som en alvorlig hjertesygdom.

Tidlig registrering af hjertesygdomme giver dig mulighed for at blokere udviklingen af ​​yderligere konsekvenser og forekomsten af ​​alvorlige patologier.

Myokardie dystrofi (myokardie dystrofi) - hvad er det, hvorfor virker det og hvad er prognosen for livet?

Myocarddystrofi (MCD) er en patologisk tilstand af hjertemusklen, der forårsager abnormiteter i de metaboliske processer i myokardiet.

Dens vægge bliver tyndere og reducerer hjertets funktionalitet.

Sygdommen er sekundær, det vil sige med et sundt hjerte i sig selv forekommer ikke, men fremkaldes af andre sygdomme og patologier i hjertet.

Hvis myokarddystrofi udvikler sig, vises unormale hjerteslag, svimmelhed, tung vejrtrækning og smerte i hjertet af hjertet. En diagnose omfatter både laboratorie- og hardwareforskning.

Denne sygdom blev først identificeret af George Lang i 1936. I øjeblikket er det ret almindeligt.

Ifølge statistikker forårsager myocarddystrofi komplikationer i en tredjedel af tilfælde af hjertesvigtoptagelse.

Forekomsten er ikke afhængig af aldersgruppen, men ældre er mere udsatte for skade.

Hvad er MKD?

Under det generelle navn myokarddystrofi i hjerte-sygdomme kombineres gruppen af ​​myokardiebeskadigelse ikke med inflammatoriske og ikke-degenerative processer, der ledsages af udtalte metaboliske lidelser og et stort fald i hjertets evne til at indgå kontrakt.

Dette sker, fordi der på grund af utilstrækkelig ernæring af hjertets væv med næringsstoffer forekommer en funktionsfejl i de metaboliske processer. Dette fører til det faktum, at hjertemusklens vægge begynder at blive tyndere, hvilket fører til krænkelser af hjertets sammentrækninger.

Det samme navn på MCD er myocardial dystrofi. Også i tilfælde af manglende metaboliske processer er der en svigt i excitabiliteten af ​​nerveimpulser såvel som deres ledningsevne. Sygdommen kræver ikke kun terapi, men også den videre overholdelse af forebyggende handlinger.

Målet med behandling for myokardisk dystrofi er at eliminere den oprindelige sygdom samt at anvende terapi for at genoprette den normale metaboliske proces. At ignorere patologien kan føre til alvorlige byrder og endog invaliditet.

Mekanismen for udvikling af myokardisk dystrofi består af følgende trin:

• Der er en svigt i hjertets nervøse regulering i forbindelse med en hormonal lidelse. Hjertemusklen påvirkes af adrenalin og nervesystemet, hvilket øger hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger, som efterfølgende udtømmer myokardiumets vægge.
• Dette krænker absorptionen af ​​ilt ved hjertets væv, selvom myokardiet kræver normal mætning;
• Ændringer forekommer i hjertets celler: en stigning i calcium, hvilket fører til en krænkelse af vejrtrækningen. Aktiverer stoffer, der deformer strukturen af ​​hjertecellerne;
• I tilfælde af fedtstofskiftefejl opstår der en akkumulering af frie radikaler, der deformerer hjertemusklen;
• Enzymer frigives fra de deformerede lysosomer, som ødelægger cellestrukturen;

Strukturen af ​​hjerteets og muskellaget

Alle disse processer fører til et fald i sunde hjerteceller.

klassifikation

Klassificeringen af ​​en sådan sygdom som myocardiodystrofi sker ifølge grupper af sygdomme, der fremkalder det.

Blandt dem er:

Anæmiske. Denne type myokardie-dystrofi udvikler sig med store mængder tabt blod, såvel som med mangel på jern i kroppen eller hæmolytisk anæmi.

I sådanne sygdomme mangler kroppen ilt berigelse, som følge af hvilke afvigelser i hjertemusklen udvikler sig.

Diskormonal (metabolisk). Denne type MCD udvikler sig, når der er en svigt i kroppens generelle metaboliske processer, såvel som i strid med syntese af hormoner.

I de fleste tilfælde påvirkes kvinder efter 45 år, hvilket er forbundet med overgangsalderen, hvor syntesen af ​​testosteron og østrogen fejler.

Symptomerne afhænger af den oprindelige sygdom og mængden af ​​producerede hormoner, de adskiller sig i overgangsalder, hypothyroidisme, såvel som i hyperthyroidisme og thyrotoksicose.

Tonzilogennaya. Denne form er manifesteret som følge af et ondt i halsen eller en læsion af kronisk tonsillitis. I de fleste tilfælde er unge mennesker syge.

Udslæt af hjertemusklen er forbundet med immunokomponenters myokardiebeskadigelseskomponenter. Antistoffer produceres og ser i dem identiteten med streptokokker.

Fysisk. Denne underart af myokarddystrofi manifesteres hos mennesker, der udfører tungt fysisk arbejde eller er aktivt involveret i sport.

Efter langvarig anstrengelse vises smertefulde fornemmelser efterfulgt af manifestation af åben symptomatologi.

Under sådanne perioder er det især vigtigt at overvåge vedligeholdelsen af ​​en tilstrækkelig mængde nyttige stoffer i kroppen, da de indtages meget.

Alkohol. Også denne type MCD betegnes som giftig. Det er registreret hos folk, der lider af alkoholisme. Det opstår, fordi toksiner beskadiger de beskyttende membraner i cellerne. Denne form er kendetegnet ved afvigelser i nervesystemet og hjertesystemet.

EKG til alkoholisk myocarddystrofi

Adskillelsen af ​​myokardie-dystrofi forekommer også i henhold til sygdommens stadier.

Disse omfatter:

1. fase. Også omtalt som kompensationsstadium. Når metabolisme fejler, deformeres cellerne i forskellige dele af hjertemusklen.

Hjertets beskyttelsesmekanisme forsøger at kompensere for dette, som følge af, at de omgivende celler vokser, hvilket fører til en stigning i hjertets volumen.

Der er øget slid på hjertemusklen.

Manifest i reduktion af udholdenhed, smerte i hjertet af hjertet, tung vejrtrækning. Men på elektrokardiogrammet er ændringer ikke synlige.

2. fase. Også omtalt som subkompensationstrin. Mætningen af ​​hjertemusklen bliver værre, læsionen vokser, flere læsioner kan vokse til en.

Hele celler vokser i volumen for at erstatte de ødelagte. Konsekvensen af ​​dette er en fortykkelse af myokardets vægge, hvilket fører til en stigning i hjerte størrelse.

Det begynder at falde langsommere og sænker blodcirkulationen. På dette stadium kan myokardisk dystrofi hærdes ved at genoprette de berørte celler og justere hjertets normale funktionalitet.

Manifestationen opstår under fysisk anstrengelse, svigt af hjertesammentrins rytmicitet, lille hævelse af benene. På elektrokardiogrammet er synlige indledende afvigelser.

3. fase. Det kaldes også scenen for dekompensation. På dette stadium af myokardisk dystrofi er der en alvorlig krænkelse af myokardiumets struktur. Muskelen er signifikant tynd, og hjertet kan ikke sammentrække med tilstrækkelig kraft til at opretholde normal cirkulation.

Ændringer i denne fase er irreversible. Denne tilstand af myokardiet fører til hjertesvigt.

Tegn på dette stadium er indlysende og meget alvorlig: Stagnation af blod i lungerne, smerter i hjertet af hjertet, hævelse af benene, tung vejrtrækning selv i ro, bleg hud. Der er også indlysende ændringer på elektrokardiogrammet.

ICD-10 kode

Klassifikationen, ifølge ICD-10, tilhører sektionen myokardiodystrofi under kodning I42. Dette afsnit indeholder også patologiske aflejringer af metaboliske produkter i myokardiet.

Årsager MCD

Progressionen af ​​myokardisk dystrofi kan forekomme fra en række eksterne faktorer, såvel som sygdomme og patologier i hjertet.

Hovedårsagerne til myokardisk dystrofi er:

1. Manglende metaboliske processer i hjertet. Opstår når krænkelser af ernæring med ilt og næringsstoffer.

Årsagen til dette kan være:

• Manglende hjertecirkulation;
• Utilstrækkelig iltmætning i blodet (anæmi)
• Lavt hæmoglobin i blodet, hvilket er op til 90 g / l;
• Manglende ilt, udløst af et langt ophold i højlandet (mere end 2 timer);
• Hjertefejl;
• Lungehjerte. Forøgelsen i det højre hjerte med højt blodtryk i lungecirkulationen udviklede sig på grund af læsioner i lungerne og lungekarrene samt brystkvæstelser;
• Permanent forhøjet blodtryk.

1. Overstyr nervesystemet. Konstant, langvarig stress, nervøs spænding, depression, nervøse sammenbrud, overdreven følelsesmæssig ophidselse, fører til øget adrenalinproduktion, der fører til overdreven hjertearbejde og hurtig udtømning.
2. Overdreven motion. Langsigtet præstationer af hårdt fysisk arbejde, superintensive og stærke træning af atleter samt fysisk anstrengelse efter sygdomme i den smitsomme gruppe fører til progression af myokardie-dystrofi;
3. Patologier i kronisk fordøjelseskanalen. Død af levervæv, pankreatitis, absorption af tarmproblemer resulterer i utilstrækkelig mætning af kroppen med næringsstoffer;
4. Ukorrekt ernæring. Når en ubalanceret diæt fejler elektrolytbalancen, hvilket fremkalder mangel på vitaminer samt overholdelse af diæter med et lavt indhold af protein og mineraler;
5. Forstyrrelse af syntese af hormoner. Afvigelser i den normale produktion af hormoner fører til kraftig sammentrækning af hjertemusklen, hvilket fører til en hurtig udtømning af myokardiet. Sådanne lidelser forekommer hos kvinder med overgangsalderen, hos unge i pubertet såvel som med thyrotoksikose;
6. Forgiftning af kroppen med toksiner. Overdriven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, cigaretter, lægemidler, fører til skade på hjertemuskulaturens celler og progressionen af ​​myokardie-dystrofi. Også skade på hjertets celler kan langsigtede metoder til glycosider og forgiftning af industrielle toksiske stoffer;
7. Metaboliske lidelser. Metabolske lidelser i hele kroppen, påvirker også hjertet. Sådanne sygdomme omfatter: diabetes, lever og nyresvigt, overdreven overvægt, gigt.

I forvirrede børn kan infektioner i moderens moder, perinatal encephalopati og utilstrækkelig iltning af fosteret være årsagerne til myokardiodystrofi.

Principper for behandling af myokardisk dystrofi

Hvordan virker MCD'en?

Symptomatisk manifestation afhænger direkte af den kliniske form af den oprindelige sygdom.

Hovedgruppen af ​​symptomer på myokardisk dystrofi omfatter:

Mangler i rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Afvigelse af hjertekontraktioner opstår på grund af metaboliske afvigelser, hvorved natrium- og kaliumkanalerne er beskadiget, da de understøtter den normale ledning af elektriske impulser i hjertet.

Når de er beskadigede, udsender sinusknudepunktet, som udsender nerveimpulser, dem med en uregelmæssig frekvens, hvilket påvirker afvigelsen af ​​hjertets normale sammentrækninger;

Smerter i hjertet. På grund af et metabolisk svigt akkumuleres affaldsceller og mælkesyre i hjertens celler, som påvirker nerveenderne og forårsager smerte.

Smerterne er langvarige og kan ikke stoppes af Nitroglycerin. I de fleste tilfælde opstår de efter træning.

I nogle tilfælde vil smerten udvikle sig efter et par timer efter nervøs spænding og følelsesmæssig ophidselse.

Tunge vejrtrækning Et lille antal hjerteslag fører til nedsat blodcirkulation. Derefter lider alle organerne på utilstrækkelig iltmætning.

I de indledende faser er åndenød til stede efter fysisk og nervøs spænding, og efterfølgende passerer ikke i ro.

Forøgelse af hjertestørrelsen. Når væv deformeres, begynder hjertets forsvarsmekanisme at øge mængden af ​​sunde væv omkring læsionen.

Dette fører efterfølgende til en forøgelse af hjertets dimension.

Hævelse af benene. Fejl i kredsløbssystemet fører til ødem i underekstremiteterne.

Hjertemuslinger. Med auskultation høres døde hjerte lyde, da musklerne ikke sammentræder stærkt nok. Systoliske lyde høres, lyden af ​​udstrækning af ventriklerne, som ikke er iboende for en sund person, høres.

Hvis du identificerer et af de ovennævnte symptomer, er det et presserende behov at kontakte hospitalet for en kvalificeret høring og undersøgelse. Også i tilfælde af hjertesygdom, skal du altid være under kontrol af en kardiolog.

diagnostik

Ved første besøg lytter lægen til alle patientens klager, undersøger historien og gennemfører også en primær undersøgelse for at identificere indlysende symptomer. Hvis mistanke om myokardiodystrofi kan lægen henvise til både laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Disse omfatter:

Klinisk analyse af blod. Det vil vise patientens generelle tilstandstilstand og afvigelser fra de normale værdier af de elementer, der mætter blodet. Bestem blodmætning af nogle næringsstoffer;

Biokemisk analyse af blod. Omfattende blodprøve for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​næsten alle organer i kroppen. Ifølge fluktuationerne af indikatorer i en eller anden retning er det muligt at bestemme ikke kun det berørte organ, men også omfanget af dets skade.

Giver også et omfattende billede af niveauerne af næringsstoffer, der mætter blodet.

Elektrokardiografi (EKG). Det hjælper med at markere unormale hjerteslag, samt at identificere deres frekvens og for at se tilstanden i myokardieceller og veje.

Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd). Studiet, som du kan visuelt se hjertets tilstand, bestemme dens strukturelle integritet og diagnosticere mulige abnormiteter i form af tynde vægge.

Det hjælper med at detektere udvidelsen af ​​hjertet, tilbagegangen af ​​dets sammentrækninger, fortykkelse af væggene, myokardieødem i myokardiedystrofi og abnormiteter i ventriklerne.

Doppler sonografi. Er en yderligere undersøgelse til ultralydet, som bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene.

I tilfælde af myokardisk dystrofi hjælper det med at bestemme nedsat tryk i hjertet, en stigning i blodcirkulationen under tyrotoksikose, tegn på hjertesygdom, en omvendt blodstrøm fra ventriklerne til atrierne forårsaget af en afvigelse i ventilernes funktion.

X-ray. På røntgen kan detekteres: nedsat hjertefrekvens, øget størrelse, blodstagnation i lungernes skibe;

MR. Giver fuld information om kroppens tilstand. Men det er en meget dyr analyse. Hjælper med at identificere: punktlæsioner i hjertemusklen, ujævn fortykning af hjertemuskulaturens vægge, vækstdimensioner af hjertets kamre.

Myokardiodystrofi og hastighed

Din læge kan ordinere andre former for forskning, afhængigt af hans mistanker om den oprindelige sygdom. Alle prøver er tildelt individuelt efter undersøgelse og undersøgelse af sygdommens historie.

behandling

Hovedmålet med terapi er restaurering af normal metabolisme, eliminering af den oprindelige sygdom, samt forbedring af mætning af hjertet med næringsstoffer.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til myokardie dystrofi, er:

Symptomer på myokardisk dystrofi, dens årsager, diagnose og behandling

En gruppe af hjertesygdomme forbundet med myokardiefunktion kaldes myokardisk dystrofi (forkortet MCD). Denne patologi har andre navne - myokardisk dystrofi, sekundær kardiomyopati. Myokardiodystrofi symptomer afhænger af sygdommens form og stadium, og selve læsionen skyldes en række metaboliske dysfunktioner.

Patienten begynder med afbrydelser i hjerterytme, cardialgi og mild takykardi. Tilføj her kortpustetid, svimmelhed og øget træthed - dette er "standardpakken" af tegn på patologi.

Hvad er myocardial dystrofi? Dette er en overtrædelse af metaboliske processer, der påvirker hjerte muskelområdet. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af patologier, der ikke er relateret til hjerteaktivitet. For første gang begyndte lægerne at foretage sådanne diagnoser i 1936. På mange måder bidrog dette til studiet af George Lang.

Årsager til myokardisk dystrofi

De faktorer, der fører til udviklingen af ​​patologi, mange. For eksempel forekommer alkoholisk myocarddystrofi på grund af systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ud over alkohol er der andre eksogene forgiftninger - industrielle, lægemidler, stråling.

Årsagen til sygdommen kan være:

• fedme;
• dårlig ernæring
• anæmi;
• sygdomme i nyrer og lever;
• vitaminmangel;
• endokrine patologier;
• metaboliske lidelser;
• fysisk overbelastning
• bindevævssygdom;
• smitsomme sygdomme.

Blandt de metaboliske og endokrine patologier, der ledsager sygdomsforløbet, skelnes hypothyroidisme, thyrotoksikose, fedme, diabetes mellitus, hyperparathyroidisme, Cushing-syndrom, fedme, patologisk klimaks (hos kvinder) og beriberi.

Ofte er myokardie-dystrofi forårsaget af systemiske sygdomme (neuromuskulær dystrofi, kollagenose), fordøjelsessystempatologier (pancreatitis, levercirrhose, malabsorptionssyndrom), infektioner (fx kronisk tonsillitis). Hos børn kan MCD udvikle sig på grund af perinatal encephalopati, hypoxi og intrauterin infektioner.

De listede uønskede faktorer fremkalder hjertesvigt og reducerer en normal rytme.

Konventionelt kan årsagerne til MCD kombineres i otte grupper - nervøs spænding, dårlig hjerte ernæring, ekstrem fysisk aktivitet, kroniske gastrointestinale sygdomme, metaboliske og ernæringsmæssige dysfunktioner, toksinforgiftning og hormonelle lidelser.

Dårlig ernæring i hjertet er forårsaget af dysfunktion af koronarcirkulationen, misdannelser, hypertension, bjergsygdom og lave niveauer af hæmoglobin i blodet. Depressive tilstande, neurose og stress bør også undgås.

Symptomer MKD

Ofte registreres symptomerne på tidlig myokarddystrofi ikke af læger. Reduceret ydeevne, træthed, intolerance over for fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på den største sygdom.

Lidt senere begynder patienten at klage over kardialgi - smerter, som påvirker hjertets overdel. Smertsymptomer er meget lange og ikke nødvendigvis forbundet med fysiske belastninger.

De grundlæggende symptomer er:

• åndenød med små betydelige belastninger;
• svaghed;
• sløvhed;
• overdreven træthed
• hjertebanken;
• smertefuldt syndrom
• rytmiske forstyrrelser;
• hævelse af fødder og ben
• ikke-specifikke EKG-ændringer.

Kvinder 45-50 år oplever undertiden et så ubehageligt fænomen som dyshormonal myokarddystrofi. Denne patologi er forårsaget af aldersrelateret ovarie dysfunktion. Det er sandt, at mænd, der oversteg det 50-årige mærke, ikke er forsikret mod sygdommen. Hovedårsagen til dette er en fejl i testosteronproduktionen.

Symptomer kan være:

• svimmelhed;
• mangel på luft
• irritabilitet;
• piercing (smerte) hjertesorg;
• følelsesmæssig ubalance.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtelen fører også til ubehagelige ting. Hypotheriosis er fyldt med et fald i blodtryk, ømt hjertesorg, følelse af kulde og hævelse. Thyrotoxicosis fører til arytmier, vægttab, tørst, nervøsitet og søvnforstyrrelser. Hjertesmerter er piercing.

Former og stadier af sygdommen

Klassificeringen af ​​MKD er ret omfattende. I praktiseringen af ​​læger opstår der konstant dysmetabolisk myocarddystrofi forbundet med svækkede metaboliske processer. En høj procentdel af fysisk stress og giftig forgiftning i MCD. Så, myokardie dystrofi tager følgende former:

1. Dishormonal (ovenfor skrev vi om fejlene i produktionen af ​​testosteron og østrogen).
2. Anemisk (forårsaget af jernmangel og stort blodtab).
3. Tonsillogen (en konsekvens af overført angina eller kronisk tonsillitis).
4. Alkoholholdige (kendetegnet ved et fald i pulstryk, svedtendens, nervøsitet, rysten i hænderne, mangel på luft).
5. Fysisk stress (forekommer hos atleter, der forbereder sig til konkurrencer).

At tro at toksisk myokardiodystrofi kun forekommer hos alkoholikere er forkert. Ja, denne sygdom rammer mænd i alderen 20-50 år, som misbruger alkoholiske væsker. Men du kan gift og narkotika.

For eksempel med langvarig behandling med immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytostatika), antibiotika, NSAID'er og beroligende midler. Af de stoffer, der findes i industrien, er de farligste arsen, chloroform, carbonmonoxid og fosfor.

Så, MCD - er en sekundær læsion af hjertet. Ud over disse former er den såkaldte "blandet type" kendt. Myokarddysrofi af blandet genese skyldes ofte hormonforstyrrelser forårsaget af B-vitaminmangel, sult eller fedme.

Der er en sygdom hos både børn og voksne, og det karakteristiske symptom på denne MCD er moderat takykardi. Den blandede type behandles med stamceller - du vil lære om dette lidt senere.

Stadier af myokardisk dystrofi

Patologi er opdelt i tre forskellige faser.

Den første er kompensationsfasen. Cellerne omkring myokardiet begynder at vokse - dette fører til en stigning i hjertemuskulaturens volumen. Der er presserende hjertesmerter, træthed og åndenød.

Anden fase er subkompensation. Myokardnæring forværres, det berørte område vokser, patologiens fokus begynder at fusionere. De vigtigste manifestationer: arytmi, åndenød, hævelse af benene (bemærket af patienter om aftenen). Kontraktil evne hos hjertet på dette stadium forringes, hvilket medfører små mængder af skubbet blod.

Det tredje trin er dekompensation. Kardiale muskel dysfunktioner og patologier i hjertets struktur bliver truende. Normal blodcirkulation er ikke mulig. Symptomer:

• dyspnø i hvile
• blodstasis i lungerne;
• bleg hud;
• hævelse;
• kardiogram abnormiteter
• levervækst
• dårlig arbejdskapacitet
• alvorlige hjerteslag fejl.

Hvordan gør MCD hos børn

Neuroendocrin type MKD forekommer næsten aldrig hos børn. Medfødt patologi skyldes oftest moderens underernæring, rickets, virusinfektioner, bakterielle lidelser, hypervitaminose.

For at forhindre udviklingen af ​​myokardie dystrofi kan en afbalanceret kost og rettidig adgang til lægerne i infektionsafdelingen. I begyndelsen går sygdommen i latent form, men allerede i en tidlig alder er der en stigning i patologisk aktivitet.

Hvad kan udløse udviklingen af ​​MCD i et barn? Normalt - overdreven motion. Der er tilfælde af narkotikaforgiftning. Der er dysfunktioner af neuro-vegetativ og endokrin regulering. For at identificere et problem i tide skal du være opmærksom på asteni, åndenød og høj træthed.

Hvordan diagnosticeres MCD

Diagnosen begynder med en objektiv undersøgelse af hjerteområdet. Målet med lægen er at identificere muffling af hjertetoner, uregelmæssig puls, systolisk murmur og svækkelse øverst på den første tone. Derudover er der en række instrumentelle undersøgelser. Her er de:

• EKG (sporing af tænder, fladning af T-bølgen, uregelmæssige hjerteslag);
• Ekkokardiografi (afslører myokardieødem, dilatation af hjertekaviteterne, dysfunktion af kontraktilitet, diastolisk / systolisk dysfunktion, nedsat motoraktivitet);
• Doppler ekkokardiografi (bestemmer tegn på hjertepatologier, ændringer i blodvolumenets volumen og hastighed, måler trykket inde i karrene og hjertekamrene);
• fluoroskopi (fanger den venstre sidede vækst af hjertet, tilstedeværelsen af ​​kongestive processer inde i lungerne, et fald i hjertepulsering);
• Nuclear MRI (bemærker en stigning i hjertekamre, asymmetrisk fortykning af hjertevæggene og diffuse myokardie læsioner).

Læger er ofte begrænset til ikke-invasiv forskning, men i tvivlsomme situationer kan de ordinere en biopsi. Der tages også farmakologiske test. Kaliumchlorid injiceres i patientens krop, så er EKG-apparatet tændt.

Sygdommen er diagnosticeret, hvis uregelmæssigheder efter en time i hjertets arbejde stadig observeres.

Måder at behandle det berørte myokardium

I moderne klinikker er behandlingen af ​​myokarddystrofi rettet mod den tidlige normalisering af metabolisme. Læger søger også at helbrede den underliggende sygdom og forbedre tilførslen af ​​næringsstoffer til hjertet. Dystrofiske ændringer i myokardiet elimineres af metaboliske lægemidler.

Her er en eksemplarisk liste over midler, som du kan ordineres (afhængigt af den underliggende sygdom):

1. Betablokkere (anaprilin) ​​- reducere hjerteslagskoncentrationer, reducer belastningen på hjertemusklen.
2. Stimulerende stoffer af metaboliske processer (Mildronat, Riboxin) - normalisere metaboliske processer, omfordele blodgennemstrømningen.
3. Narkotika, som reducerer blodpropper (for eksempel Teonikol) - styrker redoxprocesserne.
4. Derivater af magnesium, calcium og kalium (ascorbinsyre + calcium, Asparkam) - genoprette elektrolytbalancen.

Hospitalisering for MCD er sjældent foreskrevet. Alle ovennævnte stoffer kan bruges hjemme under tilsyn af en læge. Selvfølgelig, hvis sagen løber, kan du blive sat på hospitalet. Sådanne tilfælde omfatter dyspnø i hvile, alvorlig arytmi, pastyødem i ekstremiteterne (ikke forbi).

MCD af blandet genese behandles med stamceller. I den første behandlingsfase tages cellerne ud af kroppen. I anden fase vælges de mest levedygtige celler. Det valgte materiale dyrkes og igen "migrerer" ind i vores krop.

Prognose og forebyggelse

I medicin er der begrebet "irreversible ændringer." Dette udtryk betyder, at kroppen på et bestemt stadium af sygdomsforløbet ikke kan genoprettes.

Behandlingens tilstrækkelighed og rettidig behandling - et løfte om, at du hurtigt bliver bedre. Myokarddystrofi i den avancerede fase vil føre til hjertesvigt og myokardiosklerose.

Afskaffelsen af ​​nuværende sygdomme er grundlaget for forebyggelse af MCD. Dette tager hensyn til patientens alder og fysiske tilstand.

Du skal helt opgive alkohol, ikke overbelaste dig selv i træning, fjerne smitsomme foci og håndtere erhvervsmæssige farer. Hvis det kommer til behandling, ordineres gentagne medicineringskurser hver anden til tre år.

Dagrutine og ernæring

Med nederlaget i myokardiet skal du få nok søvn og sørg for at indtaste i din daglige hviletid. Fysisk træning anbefales, men det er bedre at afvise overdreven "fanatisme". De bedste beslutninger er svømning, gå, åndedrætsøvelser og en cykel. Træningsbelastningen er strengt doseret. Kosten indebærer brugen af ​​følgende produkter:

• æg;
• magert kød og fisk;
• mejeri / mejeriprodukter;
• frugt og bær;
• supper (svage grøntsager, fisk eller kød bouillon);
• pudder, gryderetter og poretter;
• grøntsager (især broccoli, spinat, sød peber, blomkål, søde kartofler, gulerødder);
• jordnødder.

Animalske fedtstoffer, krydrede, krydrede og røgede retter er strengt forbudt. Undgå at spise fed fisk og kød. Eliminer fra kost rig bouillon, kaffe og stærk te. Ved at følge disse anbefalinger, vil du kunne returnere dig selv til en normal tilstand.

Diskormonal myokarddystrofi, hvad det er

Symptomer på myokardisk dystrofi, dens årsager, diagnose og behandling

En gruppe af hjertesygdomme forbundet med myokardiefunktion kaldes myokardisk dystrofi (forkortet MCD). Denne patologi har andre navne - myokardisk dystrofi, sekundær kardiomyopati. Myokardiodystrofi symptomer afhænger af sygdommens form og stadium, og selve læsionen skyldes en række metaboliske dysfunktioner.

Patienten begynder med afbrydelser i hjerterytme, cardialgi og mild takykardi. Tilføj her kortpustetid, svimmelhed og øget træthed - dette er "standardpakken" af tegn på patologi.

Hvad er myocardial dystrofi? Dette er en overtrædelse af metaboliske processer, der påvirker hjerte muskelområdet. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af patologier, der ikke er relateret til hjerteaktivitet. For første gang begyndte lægerne at foretage sådanne diagnoser i 1936. På mange måder bidrog dette til studiet af George Lang.

Årsager til myokardisk dystrofi

De faktorer, der fører til udviklingen af ​​patologi, mange. For eksempel forekommer alkoholisk myocarddystrofi på grund af systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ud over alkohol er der andre eksogene forgiftninger - industrielle, lægemidler, stråling.

Årsagen til sygdommen kan være:

• fedme;
• dårlig ernæring
• anæmi;
• sygdomme i nyrer og lever;
• vitaminmangel;
• endokrine patologier;
• metaboliske lidelser;
• fysisk overbelastning
• bindevævssygdom;
• smitsomme sygdomme.

Blandt de metaboliske og endokrine patologier, der ledsager sygdomsforløbet, skelnes hypothyroidisme, thyrotoksikose, fedme, diabetes mellitus, hyperparathyroidisme, Cushing-syndrom, fedme, patologisk klimaks (hos kvinder) og beriberi.

Ofte er myokardie-dystrofi forårsaget af systemiske sygdomme (neuromuskulær dystrofi, kollagenose), fordøjelsessystempatologier (pancreatitis, levercirrhose, malabsorptionssyndrom), infektioner (fx kronisk tonsillitis). Hos børn kan MCD udvikle sig på grund af perinatal encephalopati, hypoxi og intrauterin infektioner.

De listede uønskede faktorer fremkalder hjertesvigt og reducerer en normal rytme.

Konventionelt kan årsagerne til MCD kombineres i otte grupper - nervøs spænding, dårlig hjerte ernæring, ekstrem fysisk aktivitet, kroniske gastrointestinale sygdomme, metaboliske og ernæringsmæssige dysfunktioner, toksinforgiftning og hormonelle lidelser.

Dårlig ernæring i hjertet er forårsaget af dysfunktion af koronarcirkulationen, misdannelser, hypertension, bjergsygdom og lave niveauer af hæmoglobin i blodet. Depressive tilstande, neurose og stress bør også undgås.

Symptomer MKD

Ofte registreres symptomerne på tidlig myokarddystrofi ikke af læger. Reduceret ydeevne, træthed, intolerance over for fysisk anstrengelse - alt dette kan være tegn på den største sygdom.

Lidt senere begynder patienten at klage over kardialgi - smerter, som påvirker hjertets overdel. Smertsymptomer er meget lange og ikke nødvendigvis forbundet med fysiske belastninger.

De grundlæggende symptomer er:

• åndenød med små betydelige belastninger;
• svaghed;
• sløvhed;
• overdreven træthed
• hjertebanken;
• smertefuldt syndrom
• rytmiske forstyrrelser;
• hævelse af fødder og ben
• ikke-specifikke EKG-ændringer.

Kvinder 45-50 år oplever undertiden et så ubehageligt fænomen som dyshormonal myokarddystrofi. Denne patologi er forårsaget af aldersrelateret ovarie dysfunktion. Det er sandt, at mænd, der oversteg det 50-årige mærke, ikke er forsikret mod sygdommen. Hovedårsagen til dette er en fejl i testosteronproduktionen.

Symptomer kan være:

• svimmelhed;
• mangel på luft
• irritabilitet;
• piercing (smerte) hjertesorg;
• følelsesmæssig ubalance.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtelen fører også til ubehagelige ting. Hypotheriosis er fyldt med et fald i blodtryk, ømt hjertesorg, følelse af kulde og hævelse. Thyrotoxicosis fører til arytmier, vægttab, tørst, nervøsitet og søvnforstyrrelser. Hjertesmerter er piercing.

Former og stadier af sygdommen

Klassificeringen af ​​MKD er ret omfattende. I praktiseringen af ​​læger opstår der konstant dysmetabolisk myocarddystrofi forbundet med svækkede metaboliske processer. En høj procentdel af fysisk stress og giftig forgiftning i MCD. Så, myokardie dystrofi tager følgende former:

1. Dishormonal (ovenfor skrev vi om fejlene i produktionen af ​​testosteron og østrogen).
2. Anemisk (forårsaget af jernmangel og stort blodtab).
3. Tonsillogen (en konsekvens af overført angina eller kronisk tonsillitis).
4. Alkoholholdige (kendetegnet ved et fald i pulstryk, svedtendens, nervøsitet, rysten i hænderne, mangel på luft).
5. Fysisk stress (forekommer hos atleter, der forbereder sig til konkurrencer).

At tro at toksisk myokardiodystrofi kun forekommer hos alkoholikere er forkert. Ja, denne sygdom rammer mænd i alderen 20-50 år, som misbruger alkoholiske væsker. Men du kan gift og narkotika.

For eksempel med langvarig behandling med immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytostatika), antibiotika, NSAID'er og beroligende midler. Af de stoffer, der findes i industrien, er de farligste arsen, chloroform, carbonmonoxid og fosfor.

Så, MCD - er en sekundær læsion af hjertet. Ud over disse former er den såkaldte "blandet type" kendt. Myokarddysrofi af blandet genese skyldes ofte hormonforstyrrelser forårsaget af B-vitaminmangel, sult eller fedme.

Der er en sygdom hos både børn og voksne, og det karakteristiske symptom på denne MCD er moderat takykardi. Den blandede type behandles med stamceller - du vil lære om dette lidt senere.

Stadier af myokardisk dystrofi

Patologi er opdelt i tre forskellige faser.

Den første er kompensationsfasen. Cellerne omkring myokardiet begynder at vokse - dette fører til en stigning i hjertemuskulaturens volumen. Der er presserende hjertesmerter, træthed og åndenød.

Anden fase er subkompensation. Myokardnæring forværres, det berørte område vokser, patologiens fokus begynder at fusionere. De vigtigste manifestationer: arytmi, åndenød, hævelse af benene (bemærket af patienter om aftenen). Kontraktil evne hos hjertet på dette stadium forringes, hvilket medfører små mængder af skubbet blod.

Det tredje trin er dekompensation. Kardiale muskel dysfunktioner og patologier i hjertets struktur bliver truende. Normal blodcirkulation er ikke mulig. Symptomer:

• dyspnø i hvile
• blodstasis i lungerne;
• bleg hud;
• hævelse;
• kardiogram abnormiteter
• levervækst
• dårlig arbejdskapacitet
• alvorlige hjerteslag fejl.

Hvordan gør MCD hos børn

Neuroendocrin type MKD forekommer næsten aldrig hos børn. Medfødt patologi skyldes oftest moderens underernæring, rickets, virusinfektioner, bakterielle lidelser, hypervitaminose.

For at forhindre udviklingen af ​​myokardie dystrofi kan en afbalanceret kost og rettidig adgang til lægerne i infektionsafdelingen. I begyndelsen går sygdommen i latent form, men allerede i en tidlig alder er der en stigning i patologisk aktivitet.

Hvad kan udløse udviklingen af ​​MCD i et barn? Normalt - overdreven motion. Der er tilfælde af narkotikaforgiftning. Der er dysfunktioner af neuro-vegetativ og endokrin regulering. For at identificere et problem i tide skal du være opmærksom på asteni, åndenød og høj træthed.

Hvordan diagnosticeres MCD

Diagnosen begynder med en objektiv undersøgelse af hjerteområdet. Målet med lægen er at identificere muffling af hjertetoner, uregelmæssig puls, systolisk murmur og svækkelse øverst på den første tone. Derudover er der en række instrumentelle undersøgelser. Her er de:

• EKG (sporing af tænder, fladning af T-bølgen, uregelmæssige hjerteslag);
• Ekkokardiografi (afslører myokardieødem, dilatation af hjertekaviteterne, dysfunktion af kontraktilitet, diastolisk / systolisk dysfunktion, nedsat motoraktivitet);
• Doppler ekkokardiografi (bestemmer tegn på hjertepatologier, ændringer i blodvolumenets volumen og hastighed, måler trykket inde i karrene og hjertekamrene);
• fluoroskopi (fanger den venstre sidede vækst af hjertet, tilstedeværelsen af ​​kongestive processer inde i lungerne, et fald i hjertepulsering);
• Nuclear MRI (bemærker en stigning i hjertekamre, asymmetrisk fortykning af hjertevæggene og diffuse myokardie læsioner).

Læger er ofte begrænset til ikke-invasiv forskning, men i tvivlsomme situationer kan de ordinere en biopsi. Der tages også farmakologiske test. Kaliumchlorid injiceres i patientens krop, så er EKG-apparatet tændt.

Sygdommen er diagnosticeret, hvis uregelmæssigheder efter en time i hjertets arbejde stadig observeres.

Måder at behandle det berørte myokardium

I moderne klinikker er behandlingen af ​​myokarddystrofi rettet mod den tidlige normalisering af metabolisme. Læger søger også at helbrede den underliggende sygdom og forbedre tilførslen af ​​næringsstoffer til hjertet. Dystrofiske ændringer i myokardiet elimineres af metaboliske lægemidler.

Her er en eksemplarisk liste over midler, som du kan ordineres (afhængigt af den underliggende sygdom):

1. Betablokkere (anaprilin) ​​- reducere hjerteslagskoncentrationer, reducer belastningen på hjertemusklen.
2. Stimulerende stoffer af metaboliske processer (Mildronat, Riboxin) - normalisere metaboliske processer, omfordele blodgennemstrømningen.
3. Narkotika, som reducerer blodpropper (for eksempel Teonikol) - styrker redoxprocesserne.
4. Derivater af magnesium, calcium og kalium (ascorbinsyre + calcium, Asparkam) - genoprette elektrolytbalancen.

Hospitalisering for MCD er sjældent foreskrevet. Alle ovennævnte stoffer kan bruges hjemme under tilsyn af en læge. Selvfølgelig, hvis sagen løber, kan du blive sat på hospitalet. Sådanne tilfælde omfatter dyspnø i hvile, alvorlig arytmi, pastyødem i ekstremiteterne (ikke forbi).

MCD af blandet genese behandles med stamceller. I den første behandlingsfase tages cellerne ud af kroppen. I anden fase vælges de mest levedygtige celler. Det valgte materiale dyrkes og igen "migrerer" ind i vores krop.

Prognose og forebyggelse

I medicin er der begrebet "irreversible ændringer." Dette udtryk betyder, at kroppen på et bestemt stadium af sygdomsforløbet ikke kan genoprettes.

Behandlingens tilstrækkelighed og rettidig behandling - et løfte om, at du hurtigt bliver bedre. Myokarddystrofi i den avancerede fase vil føre til hjertesvigt og myokardiosklerose.

Afskaffelsen af ​​nuværende sygdomme er grundlaget for forebyggelse af MCD. Dette tager hensyn til patientens alder og fysiske tilstand.

Du skal helt opgive alkohol, ikke overbelaste dig selv i træning, fjerne smitsomme foci og håndtere erhvervsmæssige farer. Hvis det kommer til behandling, ordineres gentagne medicineringskurser hver anden til tre år.

Dagrutine og ernæring

Med nederlaget i myokardiet skal du få nok søvn og sørg for at indtaste i din daglige hviletid. Fysisk træning anbefales, men det er bedre at afvise overdreven "fanatisme". De bedste beslutninger er svømning, gå, åndedrætsøvelser og en cykel. Træningsbelastningen er strengt doseret. Kosten indebærer brugen af ​​følgende produkter:

• æg;
• magert kød og fisk;
• mejeri / mejeriprodukter;
• frugt og bær;
• supper (svage grøntsager, fisk eller kød bouillon);
• pudder, gryderetter og poretter;
• grøntsager (især broccoli, spinat, sød peber, blomkål, søde kartofler, gulerødder);
• jordnødder.

Animalske fedtstoffer, krydrede, krydrede og røgede retter er strengt forbudt. Undgå at spise fed fisk og kød. Eliminer fra kost rig bouillon, kaffe og stærk te. Ved at følge disse anbefalinger, vil du kunne returnere dig selv til en normal tilstand.

Symptomer og behandling af myokardisk dystrofi

Hjertesyokardisk dystrofi er en proces af stofskiftesygdomme i hjertemusklen. Sygdommen forekommer ikke i sig selv - det er en konsekvens af sygdomme, der påvirker myokardiske metaboliske processer og fører til svækkelse af hjertets muskelvægge. Det er meget vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​myokardisk dystrofi for ikke at starte sygdommen.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Læger siger at listen over årsager til problemer med stofskiftet, meget. Her er nogle af dem:

1. Dårlig hjertefodring, hvilket får cellerne til at mangle ilt.
2. Stress, der fører til overdreven adrenalinproduktion og øget hjertefunktion.
3. Stærke belastninger.
4. Sygdomme i mave-tarmkanalen, som følge af, at der er mangel på næringsstoffer.
5. Forkert kost, ledsaget af patologier i elektrolytbalancen.
6. Manglende metabolisme, der forårsager ændringer i hjertet.
7. Øgede hormonniveauer, hvilket fører til en stigning i hjertemuskelkontraktioner. Og denne proces nedbryder myokardiet betydeligt.
8. Intoxicering af kroppen, skadelige celler.
9. Hos nyfødte forekommer myokarddystrofi som følge af syrehævelse hos fosteret, infektioner der udvikler sig i livmoderen eller forekomsten af ​​perinatal encephalopati.

Stadier af udvikling af sygdommen

Eksperter adskiller flere stadier af patologien:

1. Erstatning. Her er der ændringer i metaboliske processer og ødelæggelse af celler i myokardiet. Som følge heraf udløses kompensationsmekanismen, og cellerne begynder at vokse. Fænomenet fører til, at hjertet øges i volumen. På dette stadium føles personen smerte i hjertet og åndenød efter træning.
2. Subindemnification. Denne tilstand er kendetegnet ved en forringelse af myokardie ernæring. Derudover er der en stigning i problemområder og sammensmeltningen af ​​flere foci. Uffekterede områder bliver store i volumen og betragtes som ødelagt af kardiomyocytter. Hjertets vægge fortykkes, og der sker ændringer i hjertets sammentrækninger: det skubber mindre blod ud.
   Symptomer her er udtrykt i åndenød, arytmier, takykardier, hævelse af lemmerne.
3. Dekompensation. Denne fase indikerer alvorlige ændringer i hjertemuskulaturens struktur og arbejde. På dette stadium af sygdommens udvikling kan hjertet ikke indgå ordentligt og give kroppen en stabil blodcirkulation.

Symptomerne er som følger: blod i lungerne stagnerer, åndenød bliver observeret selv i ro, puffiness, hepatomegali og problemer med hjerterytme. En person taber delvist arbejdsevne.

Den tredje fase af myokardisk dystrofi er farlig, fordi ændringerne ikke kan rettes.

Hypertension vil gå væk. til 1 rubel!

Chief hjerte kirurg: Federal hypertension behandlingsprogram lanceret! Et nyt lægemiddel til hypertension finansieres af budgettet og specielle midler. Så fra et højt tryk dråber en kopeck agent. Læs mere >>>

Hvad er myocardial dystrofi?

Læger skelner mellem forskellige former for patologi, afhængigt af årsagerne til dem.

1. Dyshormonal myokarddystrofi opstår på grund af metaboliske lidelser og hormonforstyrrelser. Ofte påvirker denne sygdom kvinder efter 50 år, der har overgangsalderen.
2. Tonsilogen myokarddystrofi forekommer hos mennesker med kronisk tonsillitis eller tonsillitis. Her angiver lægerne "angrebet" af immunitet på hjerteceller. Oftest forekommer patologien i en ung krop og har følgende symptomer: alvorlig takykardi, åndenød, forringelse om aftenen.
3. Den anæmiske type MCD manifesterer sig som følge af alvorligt blodtab, jernmangel eller hæmolytisk anæmi. Her modtager menneskekroppen lidt ilt, så du kan observere myokardiepatologien.
4. Alkoholisk myocarddystrofi forekommer hos en person, der lider af alkoholafhængighed. Sygdommen er karakteriseret ved problemer med cellemembranen forårsaget af toksinernes indflydelse. Denne type sygdom kan udtrykkes ved rysten i lemmerne, overdreven svedtendring, åndenød og nervøsitet. Derudover er der arytmi, svag puls, hjerteforstørrelse, hævelse, hjerteastma.
5. Myokarddysrofi på grund af fysisk anstrengelse forekommer hos sportsfolk efter intens træning. Symptomerne varierer: øget hjerterytme, prikkende fornemmelse, lavt blodtryk.

Hvad er tegn på myokardisk dystrofi?

Eksperter bemærker de vigtigste tegn på sygdommen:

Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstigninger og andre symptomer på HYPERTENSION! Vores læsere til behandling af tryk bruger allerede Leo Bokeria-metoden. Læs mere >>>

1. Hjertesmerter. Fænomenet forklares ved, at kardiomyocytter er i stand til at akkumulere i sig resultatet af metabolisme og mælkesyre, hvilket fører til irritation af nerverne og udseendet af smertefulde fornemmelser. Ofte kan smerten mærkes øverst i hjertet. Det er langt og forsvinder ikke, når du tager nitroglycerin. Det kan forekomme både efter fysisk overspænding og uden det.
2. Åndenød. På grund af et svagt hjerterytme lider blodcirkulationen, og kroppen har en iltmangel. Åndedrætscentret reagerer hurtigt på dette, hvilket forårsager, at vejrtrækningen bliver hyppigere og ubehag i brystet. Indledningsvis kan åndenød mærkes efter fysisk arbejde, og i de senere stadier af patologien, selv i ro.
3. Arytmi og hjerteblok. Sådanne manifestationer er forbundet med problemer i metabolismen forårsaget af skade på kalium- og natriumkanalerne. Disse kanaler er trods alt ansvarlige for hjerteledning. Hvis de er beskadiget, så impulserne er forkert genereret og ankommer i en forvrænget form til hjertet.
4. Hævelse af benene. Forstyrrelser i blodcirkulationen fører til ødem. Ændringer i nedre ekstremiteter forklares ved, at jo længere organet er fra hjertet, jo værre blodcirkulationen i det.
5. En stigning i hjerte størrelse på grund af myokardisk fortykkelse og atriel eller ventrikulær distension.
6. Cordial støj. På grund af en svag sammentrækning af hjertemusklen bliver hjertetonen lidt dæmpet. Derudover kan der være en lyd, der indikerer en ventrikulær distension. Hvis der opstår symptomatiske lyde, indikerer dette, at ventilen overfører noget blod tilbage til atriumet.

Måder at diagnosticere patologi

Der er flere metoder til forskning, hvorigennem du kan identificere sygdommen:

1. Gennemførelse af elektrokardiografi, der viser en krænkelse i myokardieceller.
2. Ekkokardiografi, der taler om de ændringer, der forekommer under det sene stadium af en sådan patologi som myokarddystrofi af blandet oprindelse. Men det er værd at overveje, at mange patienter måske ikke har nogen symptomer.
3. Doppler - ekkokardiografi.
4. MR.
5. X-ray.

Hvordan man behandler myokarddystrofi?

Terapeutiske foranstaltninger i diagnostik af patologi bør omfatte bortskaffelse af patienten fra den underliggende sygdom og foranstaltninger til normalisering af hjertets kraft.

Drogterapi består af følgende:

1. Accept af beta-blocker, hvilket svækker virkningen af ​​det sympatiske nervesystem. Af stofferne tager oftest Anaprilin.
2. Udnævnelse af Riboxin eller Mildronat, som forbedrer metaboliske processer.
3. Asparkam, genopretter elektrolytbalancen.
4. Modtagelse af stoffer, der reducerer blodpropper. For eksempel Theonikola.
5. Brugen af ​​vitamin og sporstoffer.

Behandling af myokardie dystrofi bør ske under streng overvågning af den behandlende læge, for det er nødvendigt at forhindre diffustdystrofiske ændringer.

Et par tips til den daglige rutine

En person, der er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk myocarddystrofi, bør overholde følgende regler i hverdagen:

1. Falder i søvn og vågner op på regimet på et bestemt tidspunkt. Du skal sove mindst 9 timer om natten og 2 timer om dagen.
2. Udfør daglige træningstider, der ikke varer mere end en halv time. Det er nødvendigt at sikre, at kroppen ikke er meget træt, hvilket kan forårsage diffuse dystrofiske ændringer i myokardiet. Hvis patientens tilstand forringes hurtigt, anbefaler lægen halvseng.
3. Regelmæssigt engagere sig i fysisk terapi, åndedrætsøvelser, svømning, gå, cykle. Det er nødvendigt at udelukke vægtløftning og forskellige konkurrencer i sport.
4. Overhold kroppen under træning - det er nødvendigt at forhindre udseendet af åndenød. Hvis der er diffuse dystrofiske tegn, så sørg for at stoppe træningen og få lidt hvile.
5. Må ikke overophedes eller overkøles.
6. Undgå at ignorere fysioterapi. Meget nyttig bad, bad med nåle og havsalt.
7. Flere gange om året at gennemgå et kursus af massage, hvilket reducerer hævelse.
8. Det er meget vigtigt ikke at overbelaste mentalt. Med øget følelsesmæssighed er det værd at drikke valerian eller motherwort, ellers vil der være en ekstra stimulering af hjertemuskulaturen i nervesystemet.
9. Det anbefales at helt eliminere brugen af ​​alkohol og tobaksrygning. Dårlige vaner fører til hypertension og en stærk belastning på hjertet.

Alle beskrevne handlinger forbedrer blodcirkulationsprocessen og fremskynder behandlingen af ​​myokardie-dystrofi. Derudover normaliserer den aktive livsstil metabolisme og betragtes som en garanti for at undgå blodpropper.

Man bør huske på, at det er myokardisk dystrofi af kompleks genese, der fører til irreversible konsekvenser. Dette tyder på, at patologien skal behandles straks. Desuden skal patienten have et positivt humør og ændre deres livsstil til det bedre. Diskormonal myokarddystrofi er ikke dødelig ved korrekt behandling.

Sådan helbrede hypertension for evigt.

I Rusland sker der fra 5 til 10 millioner opkald til akut lægehjælp om en forøgelse af trykket årligt. Men den russiske hjertekirurg Irina Chazova hævder, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Hvordan kan du beskytte dig selv og overvinde sygdommen? En af de mange kurerede patienter, Oleg Tabakov, fortalte i sit interview, hvordan man glemmer hypertension for evigt.

Myokarddysrofi

Myokarddystrofi er en ikke-inflammatorisk ikke-degenerativ læsion af hjerteets myokardielag, hvis patogenese er baseret på metaboliske forstyrrelser i cardiomyocytter, ledsaget af et signifikant fald i ikke kun intensiteten, men også hjerteets regelmæssighed.

Resultatet af dysmetabolske processer, der forekommer i kardiomyocytter, er en overgang til en oxygenfri vejrtrækning, hvilket uundgåeligt fremkalder et fald i effektiviteten af ​​trofismen i hjerteets myokardielag.

Myokarddystrofi undersøges for øjeblikket ikke tilstrækkeligt som en separat nosologi og kræver videnskabernes opmærksomhed med hensyn til at bestemme forvaltningen af ​​patienter, der lider af denne patologi.

I daglig praksis anvender specialister i enhver profil, herunder kardiologer, en enkelt generelt accepteret klassifikation af ICD-10, hvor hver nosologisk form er angivet med et sekvensnummer (myokardiedystrofi ICD-10 kode: I42). Praktisk brug af denne kode gør det muligt for lægen overalt i verden at genkende diagnosen verificeret hos en bestemt patient.

Årsager til myokardisk dystrofi

Den vigtigste provokerende faktor i forhold til udviklingen af ​​myokardie dystrofi er enhver patologisk eller fysiologisk tilstand ledsaget af en forskel mellem hjertemuskulaturens behov for energiressourcer og kroppens evne til at producere denne mængde energi. I de fleste tilfælde er denne patologi en konsekvens af andre nosologiske former og kaldes "sekundær myokardisk dystrofi".

Afhængig af oprindelsen er myokardiodystrofi opdelt i to brede kategorier: dannet på baggrund af enhver patologi i hjertet eller udvikling på baggrund af sygdomme, der ikke ledsages af nedsat hjerteaktivitet. Som hjertepatologi, som myokardiodystrofi kan udvikle sig til, kan eventuelle hjerte-kar-sygdomme undtagen inflammatorisk myokardiebeskadigelse være involveret.

Den mest almindelige situation, hvor denne energibalance udvikler sig i myokardiet, er en langvarig mangel på vitaminer og essentielle næringsstoffer i kroppen, hvilket sker ved langvarig ubalanceret ernæring og sult. Derudover udvikler myocardiodystrofi med overdreven fysisk aktivitet hos professionelle atleter såvel som under graviditet ikke på grund af utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer i kroppen, men som følge af deres overdrevne forbrug.

Ifølge den etiopathogenetiske klassificering af denne patologi skelnes der fra en række specifikke former: tonsillogen myokardiedyrofi (skade på kardiomyocytter som følge af forgiftning under betændelse af tonsiller), forgiftningsmyokardiodystrofi (alkoholisk) forårsaget af toksiske virkninger på cardiomyocytter. Til udvikling af alkoholisk myokardisk dystrofi er en nødvendig betingelse et langt forløb af alkoholisme. Desuden kan toksisk myokarddystrofi fremkaldes ved langvarig eksponering for menneskers krop af forskellige toksiner (benzener, nikotin, anilin) ​​samt lægemidler til deres overdosis.

Neuroendokrin myokardiodystrofi er dannet på baggrund af forskellige krænkelser af patientens hormonelle status såvel som krænkelser af neurohumoral regulering. Dystrofisk myokardiebeskadigelse skyldes, at strukturerne i nervesystemet er i en konstant ophidset tilstand ledsaget af overdreven produktion og frigivelse af adrenalin i den generelle cirkulation. Ovennævnte ændringer uundgåeligt fremkalder en forøgelse af belastningen på myokardiet, hvilket slutter med dannelsen af ​​irreversible dystrofeændringer.

På trods af denne patologis etiologi er alle etiopathogenetiske varianter af myocarddystrofi karakteriseret ved en enkelt patogenetisk udviklingsmekanisme, som er baseret på en overtrædelse af intracellulær energiomsætning. Udviklingen af ​​myocarddystrofi i svær anæmi skyldes dannelsen af ​​hemisk hypoxisk skade, hvilket uundgåeligt fremkalder udviklingen af ​​et energiforbrug i myokardiet. Således ledsages enhver form for anemisk syndrom, både i akut og kronisk forløb, af udviklingen af ​​dystrofiske forandringer i myokardiet.

I lang tid er hjertets myokardiske dystrofi ledsaget af dannelsen af ​​kun reversible ændringer i myokardielaget, og kun i sygdommens endelige fase forekommer udviklingen af ​​degenerative ændringer af irreversibel karakter.

I forhold til udviklingen af ​​myokardiedystrofi hos børn udsættes den mest almindelige etiologiske faktor i tidlig alder, men debut af kliniske manifestationer forekommer i skolealder, når fysisk og psyko-følelsesmæssig stress stiger betydeligt. I en situation, hvor der er tegn på myokardial dystrofi i det nyfødte barn bør evalueres sådan patient for tilstedeværelsen af ​​foci af intrauterin infektion, samt tegn på perinatal encephalopati, da disse patologiske tilstande er gunstige baggrund for udviklingen af ​​degenerative ændringer af myocardiet direkte efter fødslen.

Symptomer på myokardisk dystrofi

Alle kliniske manifestationer af myokardisk dystrofi er baseret på hjertehemodynamiske lidelser forårsaget af et moderat eller markant fald i hjertets kontraktile funktion. Den mest typiske klager af en patient der lider myocardial dystrofi, er en følelse af smertende smerter i hjertet projektion arrangement, ubehag og afbrydelse af rytme af hjerteaktivitet, som er af kort varighed og ikke er ledsaget af væsentlig menneskelig lidelse handicap. Hovedpine, manglende evne til at udføre normal motion, periodiske episoder med svimmelhed og døsighed er uspecifikke klager forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen til hjernens strukturer.

I en situation, hvor myocardial ledsages af udviklingen af ​​degenerative ændringer af myocardiet og fremkomsten af ​​tegn på kongestivt hjertesvigt karakter, vil patienten patognomonisk symptomer på ødem syndrom udtrykt som en perifer og central typen, progressive luftvejslidelser og uregelmæssig hjerterytme som arytmi. takykardier og paroxysmal atrieflimren. Dette kliniske symptomkompleks er observeret i alle varianter af myocarddystrofi, men hver etiopathogenetisk variant af denne hjertepatologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​specifikke manifestationer.

Myokarddystrofi hos børn har nogle træk af kurset, manifesteret af en lang latent periode, hvor barnet absolut ikke har nogen kliniske manifestationer. Denne periode er farlig, idet den tidlige kontrol af diagnosen uden brug af rutinemæssige diagnosemetoder er betydeligt hæmmet, og der er stor risiko for at udvikle kardiovaskulære komplikationer under fuldstændig velvære.

Tonzillogennaya myocardial kendetegnet ved, at udviklingen af ​​kliniske symptomer opstår nogle dage efter at have lidt ondt i halsen og manifesterer sig i form af fremkomsten af ​​intens smerte i hjertet, progressiv svaghed, afbrydelse af hjertet, let feber og ledsmerter.

I forhold til diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at pålidelig kontrollere diagnosen, anvendes elektrokardiografi, ekkokardiografi og fonokardiografi. De vigtigste elektrokardiografiske kriterier for myokardiodystrofi er udseendet af uregelmæssig orientering og deformation af T-bølgen i flere ledninger, en forvrænget U-bølge og et fald i ST-segmentet med mindst 1 mm. Disse ændringer er ikke specifikke, og for at identificere dem er det en forudsætning at udføre daglig Holter elektrokardiografisk overvågning.

Myokardiodystrofi er karakteriseret ved mere specifikke ændringer ved udførelse af ekkokardioskopi, da patienten i denne situation viser tegn på hæmodynamiske forstyrrelser i fuldstændig fravær af organisk myokardiebeskadigelse. Ændringer i fonokardiografi i myokardiodystrofi udvikler sig kun i løbet af hjertedekompensation og manifesterer sig i form af optagelse af canteringrytmen og systolisk støj i fremspringet af hjerteets apex.

Laboratorieændringer i myokardie-dystrofi opdages kun i terminalfasen og manifesterer som et fald i aktiviteten af ​​kardiomyocytmitokondrier. Identifikationen af ​​disse ændringer afspejler det yderst ugunstige forløb af myokardie-dystrofi og er et negativt prognostisk tegn.

I vanskelige diagnostiske situationer, hvor patienten har udtalt kliniske manifestationer og hæmodynamiske forstyrrelser, der ikke svarer til de identificerede ændringer i myokardiet, anbefales det at udføre en punkteringsbiopsi i hjertemusklen. Til dette formål indsamles endomyokardiemateriale under lokalbedøvelse. Denne teknik er kompleks i implementering, så den praktiske anvendelse er minimal.

I hjertepraksis anvender specialister den kliniske klassifikation af myokardisk dystrofi, ifølge hvilken det er sædvanligt at adskille de tre stadier af udvikling af denne patologi. I den indledende fase bemærkes en kompensatorisk forøgelse af hjertemuskulaturens funktion som reaktion på dismetabolske sygdomme, der opstår i myokardiet. Klinisk manifesteres denne tilstand af uspecifik forlænget kardialgi og noget fald i tolerancen for fysisk aktivitet. Instrumentelle billeddannelsesmetoder er ikke ledsaget af påvisning af patologiske ændringer i strukturerne i det kardiovaskulære system. Stadiet for klinisk kompensation er kendetegnet ved udviklingen af ​​kardiohemodynamiske og respiratoriske lidelser. I denne situation afslører rutinemæssig elektrokardiografisk undersøgelse de karakteristiske tegn på hypertrofi i venstre hjerte. Det dekompenserede stadium af myokardiodystrofi fremkalder udviklingen af ​​alvorlige helbredsforstyrrelser, og patientens behandling bør være patogenetisk begrundet.

Diskormonal myokardiodystrofi

Den væsentligste etiologiske faktor i forekomsten af ​​dyshormonale varianter af myokarddystrofi er en ubalance af de normale forhold mellem skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en krænkelse af hovedfunktionerne. Det skal tages i betragtning, at både hyperfunktion og utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner har ligeledes negativ indvirkning på tilstanden af ​​elektrolyt og energi metabolisme i myokardiet. Med utilstrækkelig hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen forekommer den systemiske nedbremsning af hele organismens metaboliske processer. Langsom metabolisme i myokardiet ledsages af udviklingen af ​​arteriel hypotension. smerte i hjertet af den klynkende karakter. Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ledsages derimod af en acceleration af metaboliske processer, der manifesteres i form af fremkomsten af ​​piercing natur, forstyrrelser i rytmen af ​​hjerteaktivitet og øget irritabilitet.

Desuden kan nedsat testosteronproduktion hos mænd samt østrogen hos kvinder, observeret som fysiologiske involverende ændringer, være en provokatør for udviklingen af ​​stofskifteforstyrrelser i myokardiet. I den kardiologiske klassifikation er der endog en separat nosologisk form af den dishormonale variant af denne patologi kaldet "climacteric myocardial dystrophy".

Udvikling af degenerative ændringer i cardiomyocytter med østrogenmangel i overgangsalderen skyldes, at kønshormoner har en regulerende virkning på elektrolytbalancen i cellerne i hele kroppen, herunder cardiomyocytter (øge koncentrationen af ​​jern, phosphor, kobber, stimulering af syntese af fedtsyrer), således at østrogenmangel oprettet betingelser for udvikling af myokardisk dystrofi. Nylige undersøgelser i undersøgelsen af ​​forekomsten af ​​dysmetabolisk myocarddystrofi blandt postmenopausale kvinder har vist behovet for forebyggende screening af alle kvinder i denne periode.

Bemærk, at dyshormonal myokardie kan udvikle sig i gravide og har en negativ indvirkning på den normale udvikling af fosteret, men denne patologi er ikke en absolut indikation for abort, er det tilstrækkeligt, dynamisk ultralyd overvågning. Den foretrukne fremgangsmåde til levering i denne situation er hurtig.

Tidlig verifikation af myokarddysrofi er af stor betydning for at forhindre udvikling af mulige komplikationer og forbedring af prognosen for patientens fuldstændige genopretning.

Myokarddysrofi af blandet oprindelse

Personer i den tidlige barndom, der lider af alvorlig anæmi i kombination med neuroendokrine og elektrolytforstyrrelser, er modtagelige for forekomsten af ​​myokarddysrofi af blandet genese. Desuden udvikler denne form for myokardiodystrofi hos voksne patienter, der lider af hormonel ubalance på grund af skjoldbruskkirtlen. Den underliggende faktor til etablering af diagnosen "myokardie dystrofi af blandet genese" er polyetiologi, det vil sige en kombination af flere provokerende faktorer, der sammen danner betingelserne for udvikling af dystrofiske forandringer i myokardiet.

De primære ændringer i myokardie-myokardie-dystrofi med kompleks genese er en krænkelse af dens kontraktile funktion, især af venstre hjerte. I mangel af anvendt rettidig behandling har myocarddystrofi imidlertid en meget negativ indvirkning på automatikken, ledningsevnen og excitabiliteten hos næsten alle myokardieafdelinger, hvilket fremkalder udviklingen af ​​alvorlige hjerte-domodynamiske lidelser.

I debut af sygdoms patologiske og patogenetiske manifestationer observeres det kliniske symptomkompleks i form af et kortt smertesyndrom i fremspringet af hjertets placering kun efter overdreven fysisk aktivitet, og i en stille tilstand bemærker patienten ikke helt nogen ændringer i deres eget helbred.

Myokarddysrofi af blandet genese er karakteriseret ved et hurtigt fremskredende kursus og modstandsdygtighed over for brugen af ​​lægemiddelbehandling, derfor er stamcelletransplantation den eneste effektive behandlingsmetode.

Myokarddystrofi af kompleks genese

Denne variant af myokardisk dystrofi er ekstremt vanskelig, og dets forekomst er ikke forbundet med andre cardiologiske patologier. Den primære udløsningsfaktor for udviklingen af ​​myokarddysrofi af kompleks genese forbliver fortsat en systemisk metabolisk lidelse i kroppen, herunder i cardiomyocytter, som kan kombineres med andre ændringer, der ikke er relateret til hjerteaktivitet.

De indledende kliniske manifestationer af cardiomyodystrofi med kompleks genese er så uspecifikke, at det i de fleste tilfælde ikke er muligt at etablere en pålidelig diagnose på dette stadium. På stadiet af udtalte dystrofiske ændringer i myokardiet kan kliniske manifestationer simulere andre hjertesygdomme (træthed, cardialgi, respiratoriske lidelser, forstyrrelse af hjerterytmen). I den forbindelse er det grundlæggende kriterium for kontrol af diagnosen brugen af ​​en bred vifte af instrumentelle undersøgelser med dokumenteret information.

I de fleste tilfælde forekommer myokarddyskopi af kompleks genese i kronisk form, men i nærværelse af ledsagende akutte tilstande, der er til stede i patienten, såvel som i markant reduktion af immunitet, kan akut udvikling af dystrofiske ændringer i myokardiet observeres. En sådan baggrundstilstand er som regel signifikant arteriel hypertension. lungeemboli. og i dette tilfælde øges risikoen for dødsfald på grund af kontraktlig dystrofi i myokardiet signifikant.

Det kroniske forløb af myokarddystrofi er karakteriseret ved en langsom udvikling af patologiske forandringer i myokardiet samt en lang ventetid i forhold til kliniske symptomer. Den mest almindelige og alvorlige komplikation af denne patologi er hjertesvigt. som er ildfast over for lægemiddelterapi.

Med hensyn til bestemmelsen af ​​behandlingstaktikken hos en patient, der lider af myokarddysrofi af kompleks genese, er prioriteringen at normalisere patientens livsstil og korrektion af spiseadfærd. Hertil kommer, at bringe den primære baggrundssygdom til kompensationsfasen muliggør i nogle situationer at undgå udnævnelse af et stort antal lægemidler.

Dysmetabolisk myocarddystrofi

Denne etiopathogenetiske variant af udviklingen af ​​myokarddysrofi er ikke en almindelig diagnose blandt den generelle forekomst af denne hjertepatologi, og patogenese er baseret på utilstrækkelig tilførsel af essentielle næringsstoffer til kroppen. Patienter med diabetes mellitus i det dekompenserede stadium eller amyloidose lider oftest af en dysmetabolisk variant af myocarddystrofi. Manifestationer af den underliggende underliggende patologi er fremtrædende i forhold til det kliniske symptomkompleks, og metabolske forstyrrelser i myokardiet manifesterer sig i udseendet af et uspecifik smerte syndrom i hjerteområdet, svaghed og forstyrrelse af hjerteaktivitetens rytme.

Dysmetabolisk myocarddystrofi er karakteriseret ved den hurtige udvikling af kardiohemodynamiske lidelser og den tidlige udvikling af tegn på kongestiv hjertesvigt. Udviklingen af ​​dekompensation af hjerteinsufficiens forårsaget af atrofiske og dystrofiske ændringer i myokardiet komplicerer signifikant kursen af ​​den underliggende sygdom og ekstremt negativ påvirker patientens varighed og livskvalitet.

Behandling af myokardisk dystrofi

Den behandlende læge skal primært udføre en forklarende samtale med patienten med hensyn til korrektion af livsstil og spiseadfærd, da eliminering af den etiopathogenetiske provokerende faktor i mange tilfælde undgår brugen af ​​lægemiddelbehandling. Indikationer for indlæggelse af patienten afhænger af udviklingen af ​​myokardiedyrofi og behovet for korrektion af lægemiddelterapi. I begyndelsen af ​​indledende manifestationer er patienter med myokardiodystrofi underkastet en dynamisk observation og indlæggelse på et kardiologisk hospital ikke mere end en gang om året for at foretage en rutinemæssig screeningsundersøgelse. I denne situation er lægemiddelbehandling som hovedregel ikke nødvendig med undtagelse af formålet med at styrke og vitaminisere komplekser.

I tilfælde af subkompenseret myocarddystrofi anbefales brug af kompleks konservativ behandling med brug af forskellige grupper af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at eliminere metaboliske og trofiske lidelser i myokardiet. Patienter med dekompenseret myokardie dystrofi stadium er underlagt obligatorisk indlæggelsesbehandling for at udligne tegn på hjertesvigt og forhindre udvikling af komplikationer.

Med hensyn til lægemiddelbehandling af enhver form for myokardisk dystrofi er hovedprincippet for udvælgelse af den krævede ordning og mængden af ​​lægemidler etiologisk orientering, dvs. eliminering af grundårsagen til myokardieændringer såvel som den patogenetiske validitet ved anvendelse af lægemidler af en eller anden farmakologisk gruppe (for eksempel at tage anabolske steroider, der stimulerer metaboliske processer forekommer i myokardiet).

Patogenetisk lægemiddelbehandling indebærer udpegelse af de grupper af stoffer, der kan normalisere den forstyrrede metabolisme i kardiomyocytter, og du bør anvende lange kurser med oral administration (mexicor 1 tablet tre gange om dagen i mindst to måneder). På grund af det faktum, at myokardiodystrofi ledsages af udviklingen af ​​ikke kun energibalance, men også elektrolytforstyrrelser i myokardiet, er det hensigtsmæssigt at administrere lægemidler indeholdende kalium (Panangin oralt 1 tablet tre gange om dagen). For at eliminere tegn på øget excitabilitet ved neuroendokrin myokarddystrofi er det nødvendigt at tildele dagtimerne beroligende midler (Adaptol, 1 tablet 1 gang om dagen), hvis fordele er fraværet af en negativ effekt på motorkoordinering og søvn.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes som en forebyggende foranstaltning for kronisk tonsillitis (tonsillektomi), fjernelse af binyrerne i tilfælde af hyperplasi. Etablering af diagnosen "dyshormonal myokardiodystrofi" bør ledsages af receptpligtig medicin, der normaliserer patientens hormonelle status (triiodothyronin til korrigering af hypothyroidisme i en daglig dosis på 25 mg). I en situation, hvor patienten har alimentarprotein eller vitaminmangel stærkt, bør man anvende den parenterale indgivelsesvej for de manglende aminosyrer og vitaminkomplekser. Den myokardie-dystrofi, der udvikles mod baggrunden af ​​det anemiske syndrom, skal korrigeres for denne tilstand, der består i transfusion af erythrocytmasse samt udnævnelsen af ​​et oralt jerntilskud.

I en situation, hvor myokarddystrofi er i det terminale udviklingsstadium og ledsages af en udviklet klinisk symptomatologi af hjerteinsufficiens, er administrationen af ​​præparater af hjerteglycosidgruppen berettiget (Digoxin i en daglig vedligeholdelsesdosis på 0,125 mg). Man bør huske på, at dystrofiske ændringer i myokardiet skaber betingelser for den hurtige udvikling af de toksiske virkninger af hjerteglycosider på kroppen. Derfor bør lægemidlet, når de første tegn på digitalisering fremkommer, annulleres.

Forudsat at patienten overholder alle anbefalinger for ernæringskorrektion, fysisk aktivitet samt lægemiddelbehandling, observeres et positivt resultat af myokarddysrofi. I det tilfælde, hvor dystrofiske ændringer i myokardiet er progressive, som observeres ved kronisk forgiftningssyndrom, diabetes mellitus, ses tidlig udvikling af sklerotiske ændringer i myokardiet i form af diffus eller fokal kardiosklerose efterfulgt af udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser. De mest gunstige kurs og prognostiske tegn er forskellige for den dyshormonale variant af myokardisk dystrofi, som er funktionel.

Myokarddystrofi - hvilken læge vil hjælpe. I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​myokardie dystrofi bør straks søge råd fra læger som kardiolog og endokrinolog.