Myokardiopati hvad det er

Blandt de mange patologier i hjertet skelne kardiomyopati. Denne patologi forekommer uden tilsyneladende grund og ledsages af dystrofiske læsioner af hjertemusklen. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad denne uregelmæssighed er, hvorfor den opstår, og hvilke karakteristiske træk det har. Vi overvejer også de vigtigste metoder til diagnose og behandling.

Patologi beskrivelse

Mange patienter efter en diagnose af "kardiomyopati" mistenker ikke engang hvad det er. I kardiologi er der mange hjertesygdomme, der forekommer på baggrund af den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma eller koronar sygdom.

Primær kardiomyopati er ikke forbundet med sådanne fænomener. Dette er en generel definition for patologiske myokardieforhold med usikker ætiologi. De er baseret på processer af dystrofi og sklerose i hjerteceller og væv.

Typer af primær ILC

Læger stiller en sådan diagnose til en patient under følgende omstændigheder:

Undersøgelsen afslørede tegn på dystrofiske læsioner i hjertemusklen.

Efter forsøg blev ikke identificeret:

• medfødte anomalier i hjertet;
• hjerteventil defekter;
• systemiske læsioner af koronarbeholderne;
• pericarditis;
• hypertension.

Kardiomyopati er en gruppe af hjertepatologier af idiopatisk genese. De er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige myokardie læsioner i fravær af medfødte eller erhvervede hjerteabnormiteter.

Hvorfor opstår det, og hvordan udvikler det det?

Hvorfor vises kardiomyopati? Dets årsager kan være meget forskellige. Alt afhænger af, om kardiomyopati er primær eller sekundær. Primær kan være medfødt, erhvervet eller blandet. Medfødt udvikler sig under fostrets udvikling, når der forekommer abnormiteter af hjerteceller. Samtidig spiller en vigtig rolle:

• arvelighed;
• genabnormiteter;
• mor har dårlige vaner
• de belastninger, der overføres under graviditeten
• ukorrekt ernæring af kvinden under svangerskabet

Erhvervet eller blandet kardiomyopati skyldes:

• graviditet;
• myocarditis;
• læsioner giftige stoffer;
• hormonelle lidelser;
• immunologiske patologier.

Sekundær kardiomyopati udvikler sig på baggrund af visse sygdomme. Blandt dem er:

• Genetiske lidelser (overbelastning mellem hjerteceller af unormale indgreb).
• Tilstedeværelsen af ​​tumor neoplasmer.
• Narkotika, giftig eller alkoholforgiftning;

Overtrædelse af metaboliske processer i myokardiet. Det stammer fra:

• overgangsalderen;
• underernæring;
• overvægt;
• endokrine lidelser;
• sygdomme i fordøjelsessystemet.

Oftest observeres denne patologi hos voksne. Men det kan også forekomme hos børn, især på grund af fysiologiske årsager, på grund af nedsat udvikling af hjerteceller under vækst og udvikling.

symptomatologi

Ofte er symptomerne på sygdommen skjult. Patienter kan leve et langt liv, uvidende om tilstedeværelsen af ​​en farlig patologi. Men samtidig udvikler og fremkalder det forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Den første fase af kardiomyopati er let forvirret med andre sygdomme. Dens karakteristiske træk er:

• åndenød (med stærk fysisk anstrengelse);
• hjertesmerter
• generel svaghed
• svimmelhed.

Derefter tilføjes mere udtalte og farlige tegn til sådanne symptomer. Blandt dem er:

• forhøjet blodtryk
• åndenød selv med let anstrengelse;
• hurtig træthed, sløvhed
• blødhed i huden, udseendet af dets blåagtige farvetone;
• hævelse (især af de nederste lemmer);
• alvorlig smerte i brystbenet;
• hjertebanken, arytmi;
• periodisk bevidsthedstab.

Symptomatologi afhænger som regel af typen af ​​kardiomyopati, såvel som på sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand. For at bestemme sygdommen skal du konsultere din læge, gennemgå en grundig undersøgelse.

Klassificering og karakterisering

Der er mange typer af kardiomyopati. Afhængig af årsagerne skelnes disse former for patologi:

• iskæmisk (forårsaget af iskæmisk skade på hjerteceller);
• dismetabolic (forbundet med svækkede metaboliske processer);
• dishormonal (udvikler sig på grund af hormonforstyrrelser, for eksempel hos kvinder under graviditet eller efter overgangsalderen);
• genetiske;
• alkohol;
• medicin eller giftig;
• takotsubo eller stressende (også kaldet knust hjerte syndrom).

De fleste læger til at bestemme de anatomiske og funktionelle ændringer i hjertemusklen opdele kardiomyopati i følgende typer:

• dilaterede;
• hypertrofisk;
• restriktiv;
• arytmogen højre retrikulær.

De har deres egne egenskaber ved udvikling og specifikke egenskaber. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret. Således forekommer den dilaterede eller kongestive form oftest under påvirkning af infektion, toksisk skade, metabolisk, hormonal og autoimmun fejl.

Det manifesteres af tegn på højre ventrikulær og venstre ventrikulær svigt, smerte i hjertet, som ikke lindres af nitratholdige stoffer, hjertebanken og arytmi. Det er typisk for hende:

• stigning i hjertekamre
• hypertrofi;
• forringelse af hjertets kontraktile funktion.

Også markeret deformation af brystet, som kaldes hjertet pukkel. I denne form har patienten hjerteastma, lungeødem, ascites, hævelse af de livmoderhalsåre, forstørret lever.

Hovedårsagen til sygdommens hypertrofiske form er en autosomal dominant type arvelig patologi, som ofte forekommer hos mænd i forskellige aldre. Det er typisk for hende:

• myokardisk hypertrofi (kan være brændvidde eller diffus, symmetrisk eller asymmetrisk);
• fald i størrelsen af ​​hjertets ventrikler (med obstruktion - en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel eller uden det).

Specificiteten af ​​denne form er tilstedeværelsen af ​​tegn på aortastenose hos patienten. Blandt dem er:

• kardialgiya;
• øget hjertefrekvens
• svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab
• åndenød;
• overdreven hudfarve.

Denne patologi får ofte patienten til at dø pludselig. For eksempel er atleterne under træning.

I en restriktiv form er der en øget stivhed (hårdhed, manglende overensstemmelse) af myokardiet og en reduceret evne til at udvise hjertevæggene til at slappe af. I dette tilfælde er venstre ventrikel dårligt fyldt med blod, hvilket fører til en fortykkelse af væggene i atrierne. Myokardiumets kontraktile aktivitet bevares, hjertet er ikke tilbøjeligt til hypertrofi.

Restriktive kardiomyopati går gennem flere udviklingsstadier:

1. Nekrotisk. Manifest af udviklingen af ​​koronar læsioner og myocritis.
2. Trombotisk. På dette stadium udvider endokardiet, forekommer fibreaflejringer i hjertet hulrummet, og blodpropper optræder i myokardiet.
3. Fibrotisk. Samtidig spredes fibrose af myokardvæv, udslettende endarteritis af koronararterierne forekommer.

Denne form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på alvorlig kredsløbssvigt. Dette er manifesteret af åndenød, svaghed, hævelse, ascites, forstørret lever, hævelse af nakkeårene.

Restriktive patologi

Arrytmogent højre ventrikulær kardiomyopati er en ret sjælden patologi, som formodentlig udvikles på grund af arvelig disposition, apoptose, eksponering for en viral infektion eller kemisk forgiftning. Det er karakteriseret ved udskiftning af hjerteceller med fibrøst væv. På baggrund af denne sygdom observeres:

• ekstrasystol eller takykardi
• ventrikulær fibrillation;
• atrieflimren;
• takyarytmi.

Diagnostiske metoder

For at identificere sygdommen skal du besøge en kardiolog. Til at begynde med vil han foretage en undersøgelse og undersøgelse, undersøge patientens medicinske kort. Derefter skal der foretages en grundig undersøgelse for at bestemme form og sværhedsgrad af patologien, mulige årsager. Ofte er patienten ordineret:

• blodprøve for hormoner;
• biokemisk blodprøve;
• ultralyd i hjertet (bestem størrelse for hjertet og dets andre parametre);
• elektrokardiografi (korrigerer tegn på forhøjet myokardium, hjertearytmi og ledning);
• røntgen af ​​lungerne (detekterer dilatation og stigning i myokardium, mulig overbelastning i lungerne);
• ekkokardiografi (bestemmelse af myokardiel dysfunktion);
• ventrikulografi;
• lydning af hulrum i hjertet for morfologisk forskning;
• magnetisk resonans billeddannelse.

En sådan diagnostik udføres kun i særlige medicinske institutioner. Hun er ordineret af den behandlende læge, hvis det er angivet.

Behandlingsmetoder

Kardiomyopati er vanskeligt at behandle. Det er vigtigt, at patienten overholder alle lægens forskrifter. Der findes flere behandlingsmetoder.

Lægemiddelterapi

Denne behandling ved hjælp af speciel medicinering. Ofte foreskrevet i denne patologi følgende:

• beta-blokkere (Atenolol, Bisoprolol) bidrager til at forbedre hjerteytelsen, reducere dets behov for ilt;
• antikoagulantia (reducere blodkoagulation) for at forhindre udvikling af thrombose (heparin, warfarin);
• lægemidler, der reducerer blodtrykket (ACE-hæmmere - Captopril og analoger);
• antioxidanter (carvedilol);
• diuretika (furasemid) for at mindske hævelsen og reducere trykket.

Enhver medicin bør kun tages på recept. Selvmedicinering kan være skadeligt for helbredet eller endog dødelig.

Kirurgisk indgreb

Hvis medicinen ikke har haft den ønskede virkning, og patienten bliver værre, kan kirurgisk behandling anvendes. I dette tilfælde er der sådanne teknikker:

• implantering af en pacemaker (i strid med hjerterytmen)
• implantering af en defibrillator;
• donortransplantation.

Sidstnævnte procedure er en meget kompliceret og farlig operation. Det udføres, hvis andre metoder ikke hjælper og patienten dør.

Forebyggelse af komplikationer

Ved forekomsten af ​​kardiomyopati hos en patient øger risikoen for negative komplikationer. For at undgå dem skal du følge disse anbefalinger:

• føre en sund livsstil
• undgå overdreven stress på hjertet;
• undgå stress og negative følelser;
• stop med at ryge, misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer
• spise rigtigt
• observere søvn og hvile.

Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme

Hvis patologien er sekundær, det vil sige, den opstår på baggrund af en sygdom, så skal patienten konstant overvåge deres helbred. Desuden skal han undergå behandling og følge lægens anvisninger.

outlook

Forudsigelse af sygdommen er meget vanskelig. Som regel kan der med alvorlige myokardie læsioner - kronisk hjerteinsufficiens, hjertearytmi (arytmi, takykardi), tromboemboliske komplikationer - døden forekomme til enhver tid.

Også formen af ​​patologi påvirker levetiden. Hvis kongestiv kardiomyopati opdages, gives patienten ikke mere end 5-7 år. Hjertetransplantation øger en persons liv med i gennemsnit 10 år. Kirurgi for aortastensose er ofte dødelig (mere end 15% af patienterne dør).

Kardiomyopati henviser til en patologisk tilstand af uforklarlig genese. Det kan være enten medfødt eller erhvervet. Behandling af sygdommen er en lang proces, der ikke altid giver et positivt resultat.

Kardiomyopati eller myokardiopati er en alvorlig sygdom, der ikke er virkelig til stede.

Den pågældende patologi repræsenterer ikke fuldt undersøgte lidelser i hjertemuskulaturens struktur og funktion. For nogle årtier siden blev denne patologi kaldt myokardiopati, men i dag er dette navn ikke brugt i officielle medicinske kilder.

Kardiomyopati er ikke begrænset i alder og køn, og er yderst ugunstig i forhold til prognose.

Hvilken slags sygdom er kardiomyopati - mekanismen for sygdomsbegyndelsen

For at forstå essensen af ​​denne sygdom bør du starte med en analyse af selve begrebet:

• "Cardio" (kardio) på græsk betyder hjerte.
• "Mio" - alt der er forbundet med muskellaget.
• "Patia" (patos) - lidelse.

Analysen af ​​dette udtryk betyder således ikke klarhed over det overordnede billede. Enhver hjertesygdom fremkalder smertefulde følelser hos en patient.

Video: Kardiomyopati - generelle karakteristika

Abstraktion af navnet på den pågældende sygdom skyldes, at årsagerne til kardiomyopati i dag ikke er blevet præcist etableret. Denne definition er kollektiv for en række symptomer, der forårsager degenerative processer i hjerte muskler og ventrikler i hjertet. Alt dette resulterer i sidste ende i hjertesvigt eller hjerterytmeforstyrrelser.

Undersøgelser afslører en overtrædelse af metaboliske processer i hjertets celler. Derefter kan dette medføre tørring af muskelfibre samt udskiftning af patologiske områder med bindevæv.

Typer af kardiomyopati og årsagerne til sygdommen - hvem er i fare?

Afhængigt af arten af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er der:

1. Idiopatisk eller primær kardiomyopati. Hvad der netop forårsager hjertepatologi - i dette tilfælde er stadig ikke kendt.
2. Sekundær. De formodede grunde til udviklingen af ​​denne kardiomyopati er:
   • Arvelig disposition En person kan arve en genetisk abnormitet, der forårsager fejl i muskelfibers struktur og funktion. Resultatet af sygdommen med arvelig kardiomyopati er umuligt at forudsige.
   • Vira. Denne gruppe indbefatter årsagssygdomme til influenza, herpes osv.
   • En historie med tidligere overført myocarditis.
   • Forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system. Dette vedrører den kriminelle virkning af catecholaminer og somatropisk hormon på de anatomiske strukturer i hjertemusklen.
   • Manglende evne til kroppens forsvar til fuldt ud at udføre deres arbejde.
   • De skadelige virkninger på hjerte muskler i en række forskellige toksiner og allergener. Som irriterende kan være tungmetaller, nogle medicinsk udstyr, alkohol og også stoffer.

Der er 4 hovedtyper af denne hjertepatologi:

1. Dilatation eller stagnation

Med denne form for sygdom begynder myokardceller på forskellige steder at dø af. Årsagen til dette fænomen er ofte inflammatoriske processer.

Celler beskadiget af virale stoffer opfattes af kroppen som fremmedlegemer - og forsøger at slippe af med dem. Det engang sunde muskelvæv erstattes af bindemiddel, som ikke adskiller sig i plasticitet.

I et forsøg på at klare deres arbejde med at pumpe blod, øges hjertekamrene i parametre. Hjertets beskadigede hjerterytme (eller begge dele) er ikke i stand til fuldt ud at skubbe blodet. Dette fører til udvikling af stillestående processer i ventriklerne, hvilket er en konsekvens af udseendet af hjertesvigt.

Derudover arbejder hjertet i supermodus og forsøger at forsyne alle organer og systemer med ilt, hvilket fører til udvikling af arytmier.

2. Hypertrofisk

Det er præget af fortykkelse og en stigning i myokardmasse. Venstre ventrikel er som regel involveret i degenerative processer, meget mindre ofte højre ventrikel og septum.

• Hvis patologiske ændringer påvirker alle dele af hjertemusklen, skal du tale om symmetrisk kardiomyopati.
• Når muskelvæv deformeres i området af interventrikulær septum, diagnosticeres asymmetrisk kardiomyopati.

I denne sygdomsform forekommer et fald i volumenet af den ramte ventrikel. På grund af dette er blodet ikke i stand til at passe ind i ventriklen, og dets hovedmasse koncentrerer sig i atriumet, hvilket forårsager dets ekspansion. På baggrund af stagnerende processer opstår der hjertesygehævelse, hvilket negativt påvirker hjertepumpens funktion.

Video: Hypertrofisk kardiomyopati. Stor hjertesygdom

3. Begrænsende

Med denne type sygdom under overvejelse bevarer myokardiet sin størrelse og tykkelse, men dens vægge mister deres elasticitet. Dette fører til manglende evne til fuldt ud at pumpe blod.

Forskere fremsætter teorien om, at denne form for kardiomyopati er en komplikation af andre patologier, men ikke en separat sygdom.

Årsagen til tab af elasticitet ved endokardiet er ofte inflammatoriske processer. Ofte er restriktive kardiomyopati forbundet med hormonforstyrrelser såvel som lipidmetabolisme.

4. Arrytmisk

Centret for de patologiske processer er i dette tilfælde den højre ventrikel: Muskelvævet erstattes af bindevæv eller fedtsvæv. Den venstre ventrikel kan også være involveret i sådanne destruktive processer.

Faren for arytmisk kardiomyopati ligger i dens konsekvenser: det fører ofte til patientens død.

Denne sygdom er ekstremt sjælden (1 ud af 5.000 tilfælde). Men unge mennesker, der er aktivt involveret i sport er i fare.

I nogle medicinske kilder klassificerer en specifik gruppe specifikke former for hjertesygdommen:

• Alkoholisk kardiomyopati. Under den skadelige indflydelse af ethanol, som er indeholdt i alkoholholdige drikkevarer, er der en krænkelse af arbejdet i hulrummet i hjertet, som udvikler sig over tid. Ølelskere er i dobbelt fare. Producenter tilføjer koboltkemikalier til dette alkoholholdige produkt, hvilket resulterer i et frostigt skum. Men i det væsentlige er kobolt et gift, som fremkalder en mere udtalt forgiftning end ethanol. Ved behandling af alkoholisk cardiomyopati i første omgang eliminerer helt alkohol, ellers vil ændringerne være irreversible.
• Iskæmisk kardiomyopati. Det er forbundet med en funktionsfejl i blodtilførslen til hjertemusklen. Symptomatisk billede vises ikke altid, på grund af, hvad folk sjældent søger lægehjælp. Manglen på passende terapeutiske foranstaltninger kan imidlertid føre til omfattende myokardieinfarkt. I fare er folk i avanceret alder med den første fase af aterosklerose.
• Metabolisk. Associeret med forstyrrelser i myokardiske metaboliske processer på cellulært niveau. Årsagerne til dette fænomen er ofte intens fysisk anstrengelse, mangel på vitaminer og sporstoffer, alvorlige fejl i nyrernes arbejde.
• Dyshormonal. Ofte er de diagnosticeret hos kvinder, der oplever overgangsalderen, såvel som hos unge i puberteten. Alvorlig skade på hjertemusklen forekommer ikke i dette tilfælde. Terapeutiske foranstaltninger reduceres til at minimere fysisk aktivitet og tage sedativer.

Video: Kardiomyopati

De første tegn og symptomer på myokardiopati - hvordan man mærker i tide?

Det symptomatiske billede af den pågældende patologi vil blive bestemt af sin type såvel som graden af ​​skade på hjertemusklen.

1. Pallor i huden.
2. Puffiness af underbenene. I fremskredne stadier akkumuleres væske i lungerne og peritoneum.
3. Bluenessen i ansigtet i fingerspidsen.
4. Svært vejrtrækning selv med minimal anstrengelse.
5. Brystsmerter, der kan elimineres ved at tage nitroglycerin.
6. Øg diameteren af ​​venerne rundt om halsen.
7. Øget blodtryk. Ligeledes forsøger kroppen at kompensere for manglen på ilt i blodet.

Lignende klager er til stede med alkoholisk kardiomyopati. Brystsmerter kan imidlertid ikke fjernes med nitroglycerin. Symptomatologi erhverver udtalte funktioner, da antallet af alkoholiske overskud stiger. Klager stopper ikke i flere dage - eller en uge - efter det sidste indtag af alkohol.

Restriktiv kardiomyopati er karakteriseret ved lignende symptomer som i den tidligere sygdomsform. Men som degenerative fænomener skrider frem, øges leveren i størrelse - det kan mærkes. Fejl i hjerteslag bliver hyppige og udtalte, hvilket ofte slutter i besvimelse.

I hypertrofisk kardiomyopati kan klager hos patienter være fraværende i årevis. Lægen henvender sig ofte i de sidste stadier af sygdommen, når hjertesvigt udvikler sig. Det overordnede billede kan suppleres med svimmelhed og besvimelse.

Arrhythmogen form af sygdommen ledsages af fejl i hjerteslag, der har paroxysmal karakter. Sådanne patologiske forhold manifesterer sig ofte i perioder med intens fysisk anstrengelse. Den betragtede type cardiomyopati betragtes som en af ​​de farligste.

Hvad er farlig kardiomyopati - de vigtigste risici og prognose

Faren for den pågældende sygdom er, at sygdommen praktisk taget ikke manifesterer sig selv i de øjeblikke, hvor genopretning er mulig. Sjældent forekommende symptomer ignoreres af patienter, der forbinder dem med træthed på arbejdspladsen eller i en bestemt stressfuld situation.

• Hjertesvigt, som over tid bliver mere udtalt.
• En blokering af pulmonale arterier med blodpropper, som kan svække kredsløbet og forårsage pludselig død.
• Alvorlige arytmier. De kan også provokere et trist udfald for patienten.

Udvandet kardiomyopati betragtes som en af ​​de sjældnere, men samtidig de mest alvorlige former for denne patologi. Ifølge statistikker er der kun i 30% af tilfældene, efter at der er etableret en nøjagtig diagnose, en 5-årig overlevelsesrate observeret.