Hvad er nyren MCD (urolithiasis diathesis)

Urolithiasis diathesis er ikke isoleret i en separat sygdom. Det kan beskrives som en borderline, hvor kroppen akkumulerer urinsyre.

Urolithiasis diathesis kan fremkalde en række lidelser, såsom gigt, urolithiasis osv. Mænd i en alder af 40 år og menopausale kvinder er i fare.

Årsager til patologi

Årsagerne til udviklingen af ​​MKD er ret meget. Nedenfor er kun nogle af dem:

• arvelig faktor
• usund kost
• fedme eller overvægt
• nyrer i nyrerne
• stillesiddende livsstil;
• traumer;
• endokrine sygdomme;
• autoimmune sygdomme;
• alkoholisme;
• hypotermi af kroppen
• langsigtet medicinering.

Symptomer på patologi

Det primære symptom på urolithiasis er smerte, som er lokaliseret i lænderegionen. Når man flytter stenen til udgangen, vil de smertefulde fornemmelser være i hele maven, og MCD bliver ofte forvekslet med et symptom på en anden sygdom, som appendicitis eller et sår.

Også sygdommen er plaget af sådanne symptomer som:

• hyppig vandladning, hvilket også er smertefuldt;
• blod i urinen
• urin udskillelse af urater;
• søvnforstyrrelser
• hyppig kvalme
• tab af appetit
• hurtigt vægttab
• svaghed i hele kroppen;
• følelsesmæssig ustabilitet og irritabilitet
• temperaturstigning;
• kolik i nyrerne
• mulig takykardi.

Med den løbende form af sygdommen kan konvulsiv syndrom udvikle sig.

Diagnose og behandling af MCD

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af patienten, hvor man finder ud af hvor smerten er lokaliseret. Dernæst undersøges patienten og foreskriver en række tests. Dette er en blod- og urintest, ultralyd af nyrerne, røntgenundersøgelse (med obstruktion). Patienten kan om nødvendigt henvises til samråd med andre specialister.

Det er værd at bemærke, at en ultralyd på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen er i stand til at afsløre sand og sten i nyrerne, subkutan fedt eller urinveje. Efter diagnosen urolithiasis er etableret, er terapeutisk behandling ordineret.

Behandlingen af ​​sygdommen udføres i 3 faser. Første fase er symptomatisk behandling, den anden er svækkelsen af ​​akutte symptomer, den tredje er korrektion af ernæring.

Lægemiddelterapi begynder med indførelsen af ​​sådanne saltopløsninger som Disol, Regidron, Hydrovit til patienten. Dette er nødvendigt for at opretholde normale metaboliske processer.

Cleansing enemas og enterosorbents er også foreskrevet. De mest populære og effektive af dem er polysorb, atoxyl, enterosgel, aktivt kul.

Til lindring af smerte foreskrevet smertestillende medicin: Novalgin, No-spa, Novagr.

Til opløsning af saltkonglomerater tilskrives Cyston, Canephron, Urolesan mv. Ikke den sidste rolle er givet til antiinflammatoriske lægemidler: Betadin, Hexicon, Terzhinan og andre.

Uroseptika er kun ordineret til små sten i nyrerne. Hvis lægen finder det nødvendigt, vil han ordinere patienten og antibiotika. Effektive antibiotika til sygdommen indbefatter chloramphenicol, penicillin, erythromycin.

Det er meget vigtigt for patienten at holde underkrogen varm under behandlingen. For at gøre dette, foreskrive terapeutiske bade, anbefales det at have en varmvandsflaske på lændehvirvelområdet eller iført et varmt uldtørklæde.

Hvad angår tilpasningen af ​​ernæring, er der her en hel liste over forbudte fødevarer at bruge. Disse omfatter:

• chokolade;
• kød;
• dåse mad;
• pølse og pølser;
• kødprodukter;
• bønner;
• krydret snacks og krydderier;
• svampe;
• dåse grøntsager;
• halvfabrikata;
• mejeriprodukter;
• alkohol;
• pickles;
• bouillon og fedt.

I patientens kost i tilstrækkelige mængder anbefales det at indbefatte:

• æg;
• kål;
• frugter;
• kartofler;
• svesker;
• hvedeklid;
• havkale;
• grøntsag og smør
• tørrede abrikoser og druer;
• ris, hirse, havregryn og boghvede;
• nødder;
• citrusfrugter;
• naturlige frugtdrikke og saft;
• aubergine.

Med hensyn til væsken forbruges behøver patienten mindst 2 liter om dagen.

Behandling af urolithiasis diathesis traditionel medicin

Behandling af sygdommen med folkemedicin giver et godt resultat, men kun hvis patienten overholder alle anbefalinger til traditionel behandling og ernæring. I folkemedicin bruges lægemidler og lægemidler, der har en vanddrivende, antiinflammatorisk, antispasmodisk virkning, som øger udledningen af ​​urinsyresalte, til behandling af MCD.

Den positive virkning af behandlingen kan opnås ved anvendelse af følgende urtete. Til forberedelsen skal frugten af ​​fennikel almindelig 10 g og frugterne af enebær almindelig 10 g. Urter blandes grundigt.

Tag derefter 1 el. l. bland og hæld 200 ml kogende vand. Blandingen er dækket af et låg og sat i et vandbad i 20 minutter. Dernæst afkøles bouillon i 45 minutter ved stuetemperatur og filtreres. Drikke afkog 3 gange om dagen, 100 ml.

Fra rødder og urter af selleri forberede infusionen. Urter og rødder er taget i 10 g. 300 ml kogende vand hældes over, sammensætningen er dækket med et låg og sat i et vandbad i 20 minutter. Afkøl infusionen ved stuetemperatur i 45 minutter.

Dernæst filtrer og bring infusionen af ​​kogt vand til det oprindelige volumen. Drikk infusion 3 gange om dagen, 100 ml i 20 minutter før måltider.

Æbler bruges til normal funktion af nyrerne og behandling af urolithiasis diathese. Æbler er fremstillet af infusionen. Til forberedelse af infusion vil der være brug for et pund unpeeled æbler. Æbler skæres, lægges i en pande, dækkes med låg og koges i en liter vand i 20 minutter.

Efter en tid fjernes infusionen fra ilden og efterlades i 4 timer. Drikk infusion varmt hele dagen.

Alle ved, at nål er meget nyttigt for nyrerne, mens det har en vanddrivende virkning og fjerner helt urinsyresalte. Til fremstilling af terapeutisk bouillon vil der være brug for 50 g tørnet og et glas kogende vand. Græsset er fyldt med kogende vand og kogt i 1 minut. Efter 10 minutter filtreres bouillonen og tages 3 kopper om dagen i små sip.

Myokarddysrofi

Myokarddystrofi er en sekundær læsion af myokardiet forårsaget af metaboliske lidelser og fører til dystrofi og dysfunktion i hjertemusklen. Myokardiodystrofi ledsages af kardialgi, afbrydelse af hjerterytme, moderat takykardi, træthed, svimmelhed, åndenød. Diagnostik af myokardiodystrofi er baseret på historie- og klinikdata, elektrokardiografi, fonokarditis, røntgen-, ekkokardiografi, MR, scintigrafi, blodbiokemi etc.

Myokarddysrofi

Udtrykket "myocardial dystrofi" (sekundær kardiomyopati, myocardial degeneration) i kardiologi kombinerede gruppe af ikke-inflammatoriske læsioner og nedegenerativnyh infarkt ledsaget af svær metabolisk lidelse og et betydeligt fald i kontraktile evne til hjertemusklen. Myokarddystrofi er altid en sekundær proces, herunder desmetabolisk, elektrolyt, enzym, neurohumoral og autonome sygdomme. Myokarddystrofi er karakteriseret ved dystrofi af myocytter og strukturer i hjerteledningssystemet, hvilket fører til forstyrrelse af hjertemuskelens hovedfunktioner - kontraktilitet, excitabilitet, automatisme, ledning.

Myokardiodystrofi, især i dets indledende stadier, er sædvanligvis reversibel, hvilket adskiller det fra degenerative ændringer i myokardiet, der opstår under hæmokromatose og amyloidose i hjertet.

Årsager til myokardisk dystrofi

Myokarddysrofi kan skyldes en række eksterne og interne faktorer, som forstyrrer metabolismen og energien i myokardiet. Myokarddystrofi kan udvikles under påvirkning af akutte og kroniske eksogene forgiftninger (alkoholiske, medicinske, industrielle osv.), Fysiske midler (stråling, vibrationer, overophedning). Ofte myocardial ledsager for endokrine og metaboliske forstyrrelser (hyperthyroidisme, hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, diabetes, fedme, vitaminmangel, Cushings syndrom, patologisk menopause), systemiske sygdomme (kollagenozov neuromuskulær dystrofier), infektion (kronisk halsbetændelse et al.), Sygdomme i fordøjelsessystemet (cirrose, pancreatitis, malabsorptionssyndrom).

Årsagerne til myocardial dystrofi hos spædbørn og småbørn må være perinatal encephalopati, intrauterine infektioner, fejljustering kardiovaskulær syndrom på baggrund af myocardiale gipoksii.U atleter kan opstå på grund overdreven fysisk stress (patologiske sports hjerte).

Forskellige negative faktorer forårsager en nedbrydning af elektrolyt, protein, energi metabolisme i cardiomyocytter, akkumulering af patologiske metabolitter. Ændringer i biokemiske processer i myokardiet fører til nedsat kontraktile funktion af muskelfibre, forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser og hjertesvigt. Med eliminering af den etiologiske faktor kan de trofiske processer i myocytter fuldstændig genoprettes. Men med langvarige bivirkninger dør en del af kardiomyocytterne og erstattes af bindevæv - cardiosklerose dannes.

Kliniske former for myokardisk dystrofi

Myokardisk dystrofi med anæmi

Overtrædelser i myokardiet udvikles med et fald i hæmoglobin til 90-80 g / l. På denne baggrund udvikler hæmshypoxi ledsaget af et energitab i myokardiet. Anemisk myocarddystrofi kan forekomme med jernmangel og hæmolytisk anæmi med akut og kronisk blodtab, DIC.

Kliniske manifestationer af myokardisk dystrofi i anæmi er hudpurme, svimmelhed, åndenød, takykardi, øget pulsering af carotidarterierne. Percussion studie afslører udvidelsen af ​​hjertets grænser, hvilket indikerer en myokardisk hypertrofi. Auscultatively detekteret højt hjerte lyder, systoliske murmurer over hjertet og skibe, "top noise" på cervical fartøjer. Hjertesvigt udvikler sig med langvarig anæmi og utilstrækkelig behandling.

Myokardisk dystrofi med thyrotoksicose

Under påvirkning af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i hjertemusklen formindsker syntesen af ​​adenosintrifosfatsyre (ATP) og kreatinphosphat (CF), som ledsages af energi og derefter proteinmangel. Samtidig stimulerer skjoldbruskkirtlen hormoner aktivitet i det sympatiske nervesystem, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvensen, minut blodvolumen, blodgennemstrømningshastighed og BCC. Under sådanne forhold kan ændringer i intrakardial hæmodynamik ikke understøttes energisk, hvilket i sidste ende fører til udvikling af myokardiodystrofi.

I klinikken af ​​myokardisk dystrofi med thyrotoksicose dominerer arytmier (sinus takykardi, ekstrasystol, paroxysmal takykardi, atrieflimren). Langvarig thyrotoksicose forårsager kronisk kredsløbsinsufficiens, hovedsageligt af højre ventrikulær type, hvilket er manifesteret af smerte i hjertet af hjertet, ødem og hepatomegali. Sommetider dominerer symptomer på myocarddystrofi ved thyrotoksikæmi, i forbindelse med hvilke patienter først og fremmest henvender sig til en kardiolog, og kun derefter gå til en endokrinolog.

Myokarddysrofi med hypothyroidisme

Det patogenetiske grundlag for myocardial dystrofi i hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i virkningen af ​​metabolisme i myokardiet. Samtidig sker der som følge af en stigning i vaskulær permeabilitet væskeretention i myocytter, hvilket ledsages af udviklingen af ​​dysmetaboliske og elektrolytforstyrrelser (en stigning i natriumindhold og et fald i kalium).

Myokarddysfunktion i hypothyroidisme er præget af vedvarende smerter i hjertet i hjertet, arytmier (sinus bradykardi) og blokeringer (atriel, atrioventrikulær, ventrikulær).

Alkohol og giftig myokarddystrofi

Det antages, at daglig indtagelse af 80-100 ml ethylalkohol i løbet af 10 år resulterer i alkoholisk myocarddystrofi. Men med en arvelig mangel på et antal enzymer, der nedbryder ethanol, spændinger og hyppige virale infektioner, kan myokardie-dystrofi også udvikles på kortere tid - om 2-3 år, selv ved brug af mindre mængder alkohol. Alkoholisk myocarddystrofi forekommer hovedsageligt hos mænd 20-50 år.

Toksisk myocardial forekommer hos individer, der modtager langtidsbehandling med immunsuppressive midler (cytostatika, kortikosteroider), NSAID'er, visse antibiotika, beroligende midler, og for forgiftning chloroform, phosphor, arsen, carbonmonoxid, og så videre. D. Sådanne varianter myocardiodystrophy kan forløbe i kardialgicheskoy (smerte), akutte arytmiske, kombinerede og kongestive former.

Den cardialgiske form af myokardiodystrofi er kendetegnet ved smerte eller smerter i brystet, en forbigående fornemmelse af varme eller koldhed i lemmerne og sveden. Patienter er bekymrede over generel svaghed, træthed, nedsat fysisk udholdenhed, hovedpine.

Myocardiodystrophy arytmisk formular ledsaget af takykardi, arytmi og hjerteledningssystemet (eller tachy sinus bradykardi, ekstrasystoler, grenblok), undertiden - anfald af atrieflimren og flagren. I den kombinerede form af myokardisk dystrofi er arytmier og cardialgi noteret. Manifestation af kongestiv hjerteinsufficiens forårsaget af myokardie dystrofi og omfatter åndenød med spænding, hoste, hjerte-astma, hævelse i benene, hydropericardium, hydrothorax, hepatomegali, ascites.

Tonsillogen myokardiodystrofi

Myokardie læsioner i tonsillitis forekommer hos 30-60% af patienterne. Tonsillogen myokardiodystrofi udvikler sædvanligvis efter en række overførte angina, der forekommer med høj feber og forgiftning. I klinikken med tonsillogen myokardiodystrofi råder klager over smerter i hjertet af en intens natur, svær svaghed, uregelmæssig puls, åndenød, fokal eller diffus svedtendens, subfebril arthralgi.

Myokarddysfunktion

Det udvikler sig i atleter, der udfører fysiske aktiviteter, der overstiger deres individuelle evner. I dette tilfælde kan skjulte kroniske infektioner i kroppen - bihulebetændelse, tonsillitis, adnexitis mv. Bidrage til myokardiebeskadigelse; manglende ordentlig hvile mellem træning osv. Der er blevet fremlagt en række teorier om patogenese af myokardiodystrofi af fysisk stress: hypoxisk, neurodystrofisk, steroidelektrolyt.

Denne variant af myokardiodystrofi manifesteres hovedsageligt af generelle symptomer: svaghed, sløvhed, træthed, deprimeret humør, nedsat interesse for sport. Heartbeat, prikkende i hjertet, kan afbrydelser forekomme.

Climacteric myocardial dystrophy

Udviklet som følge af dyshormonale processer hos kvinder i alderen 45-50 år. Climacteric myocardial dystrofi manifesteres af smerter i hjertet af en pressende, stivende eller smertefuld natur, der udstråler til venstre arm. Cardialgia er forværret på grund af "tidevandet", ledsaget af en følelse af varme, hjertebanken, øget svedtendens. Hjertesvigt i menopausal myokarddystrofi kan udvikle sig ved samtidig arteriel hypertension.

Diagnose af myokardisk dystrofi

Hos patienter med en myokardisk dystrofihistorie registreres sygdomshistorie eller patologiske sygdomme normalt ledsaget af vævshypoksisk syndrom og svækkede metaboliske processer. Objektiv undersøgelse af hjertet afslører uregelmæssig puls, muffling af hjertetoner, svækkelse af den første tone ved apex, systolisk murmur.

Elektrokardiografi registrerer forskellige arytmier, myokardielle repolarisationsforstyrrelser og et fald i myokardiumets kontraktile funktion. Gennemførelse af stress og farmakologiske test for myokardie dystrofi giver som regel negative resultater. Fonokardiografi registrerer ændringer i forholdet mellem varigheden af ​​elektrisk og mekanisk systole, udseendet af en galopperende rytme og systolisk støj på bunden og toppen, lydens hjerte lyder. Brug af ekkokardiografi bestemmes af udvidelsen af ​​hjertekamrene, ændring af myokardets struktur, fraværet af organisk patologi.

Den myopatiske konfiguration af hjertet, afsløret under brystradiografi, indikerer en dybfølelse af myokardiet. Scintigrafi giver mulighed for at evaluere metabolisme og myokardieperfusion for at identificere brændvidde og diffuse akkumuleringsdefekter som indikation for et fald i antallet af fungerende cardiomyocytter.

Hjertemuskelbiopsi anvendes i tvivlsomme tilfælde med ikke-informative ikke-invasive studier. Differentiel diagnose af myokardie dystrofi udføres med iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, atherosklerotisk cardiosklerose, lunges hjertesygdom og hjertefejl.

Behandling af myokardisk dystrofi

Kombineret myokarddystrofibehandling består af behandling af den underliggende sygdom, patogenetisk (metabolisk) og symptomatisk behandling. I denne henseende bestemmes medicinsk taktik for myokarddystrofi ikke kun af en kardiolog, men også af smalle specialister - en hæmatolog, en otolaryngolog, en endokrinolog, en reumatolog, en gynækolog-endokrinolog, en sportslæge. Patienter anbefales sparsomt fysisk tilstand, udelukkelse af skadelige erhvervsmæssige virkninger, kontakt med kemikalier, alkohol og rygning.

Metabolisk behandling af myokardie dystrofi involverer administration af gruppe B vitaminer, cocarboxylase, ATP, kalium og magnesium præparater, inosin, anabolske steroider og andre lægemidler, som forbedrer metaboliske processer og ernæring af hjertemusklen.

I hjertesvigt er diuretika, hjerteglycosider indikeret; med arytmier - antiarytmiske lægemidler. I menopausal myokardisk dystrofi er HRT, beroligende og hypotensive lægemidler ordineret. Etiotrop terapi af tonsillogen myokarddystrofi kræver intensiv behandling af tonsillitis indtil tonsillektomi.

Prognose og forebyggelse af myokarddystrofi

Vendbarheden af ​​myokardieændringer i myokardie dystrofi afhænger af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Resultatet af langstrømmende myokardiedyrofi er myokardiosklerose og hjertesvigt.

Forebyggelse af myokardiodystrofi er baseret på eliminering af aktuelle sygdomme under hensyntagen til alder og fysisk egnethed i sport, undgåelse af alkohol, eliminering af erhvervsmæssige risici, god ernæring, obligatorisk rehabilitering af infektionsfoci. Gentagne medicineringskurser ved kardiotrofisk terapi anbefales 2-3 gange om året.

Myokarddysrofi. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Myocarddystrofi (MCD) er en metabolisk lidelse i hjertemusklen. Sygdommen opstår altid i sammenligning med andre hjerte- eller noncardiale patologier. Disse sygdomme forårsager en krænkelse af metaboliske processer i myokardiet, svækkelse af muskelvæggen og et fald i hjertets kontraktile funktion.

Myokarddysrofi manifesteres af hjertebanken, hjertesmerter, åndenød og øget træthed.

Diagnosen "myokardisk dystrofi" er relativt ung. Det blev introduceret i 1936 af George Fedorovich Lang. I dag er det en temmelig almindelig sygdom. Ifølge statistikker er det den tredje mest almindelige årsag til kronisk hjertesvigt. Sygdommen rammer ofte mennesker under 40 år, men i løbet af årene øges risikoen for dens udvikling betydeligt.

Heldigvis er ændringer i myokardisk dystrofi reversible. Tidlig og korrekt udvalgt behandling kan helt eliminere hjerteproblemer.

Hjerteanatomi

Det menneskelige hjerte er et hult firkammerorgan, der virker som en pumpe i kroppen. Dens hovedfunktion er at give blodet uden blod i kroppen gennem kroppen.

Hjertet er i brystet, hovedsagelig på venstre side. Det er opdelt af en septum i to halvdele, som hver består af atrium og ventrikel. Den højre halvdel af hjertet pumper blod gennem lungerne (lungecirkulationen) og venstre gennem resten af ​​organerne (lungecirkulationen).

Hjertehalsen. Hjertemuren består af tre lag:

• Endokardiet er hjertets indre foring. Dens grundlag er de specielle celler i bindevævet, der linje den indre overflade af hjertet. Deres funktion er at sikre en glat glid af blod og forhindre indsættelse af blodpropper.
• Myokardium - hjertet i midten. Den består af specifikke muskelceller (kardiomyocytter) og giver sammentrækning af hjertet.
• Epicardium - hjertets serøse membran, der dækker myokardiet udenfor. Det giver hjertebevægelsen i hjerteposen.

Perikardiet eller perikardialsækken er hjertets ydre kappe. Det er en kappe af bindevæv, adskilt fra epikardiet af et hul fyldt med væske. Dens primære opgave er ikke at tillade hjertet at overgrove og beskytte det mod friktion mod andre organer.

Lad os se nærmere på sammensætningen og funktionen af ​​myokardiet, da det er han, der er ramt af myokardie-dystrofi.

Myokardium - det muskulære lag i hjertet, som er en tæt samling af specifikke muskelceller - kardiomyocytter. Atrium og ventrikulært myokardium er funktionelt adskilt fra hinanden. På grund af dette kontraherer atrierne og ventriklerne ikke synkront. I atria er muskellaget 2 gange tyndere (2-3 mm), da disse dele af hjertet gør mindre arbejde. Tykkelsen af ​​myokardiet i ventriklerne 4-6 mm.

Myokardiums sammensætning omfatter:

• Muskelfibre af striated muskelvæv, der giver sammentrækning af hjertet.
• Fibre i hjerteledningssystemet danner knuder og ledende bundter. Noder (sinus, atrioventrikulær) genererer excitationspulser, og bjælker udfører impulser til forskellige dele af myokardiet.

Således styres atrierne og ventriklerne, og hjertet fungerer på en koordineret måde og opretholder den nødvendige rytme.

Myokardiumets funktioner giver kontraktilitet, excitabilitet, konduktivitet og automatik i hjertet.

• Kontraktilitet - Myokardiums evne til at indgå kontrakt og for at sikre bevægelse af blod.
• Excitability er evnen til at reagere på ydre og indre irritationer. Som reaktion er hjertemusklen kontrakter.
• Automatisme er evnen til at indgå kontrakt og slappe af automatisk uden ekstern stimulering.
• Ledningsevne - evnen til at drive ophidselse gennem fibrene i hjerteledningssystemet.

Heartbeat mekanisme. Hjertet celle (kardiomyocyt) består af en lang række fine fibre af myofibriller placeret i forskellige retninger. De er i stand til at krympe og strække.

Når myocardcellerne modtager en nerveimpuls, samtykker de samtidig. I dette tilfælde komprimeres hjertets vægge, reducerer rummets rumfang, og blodet skubbes ud. Takket være hjerteventilsystemet bevæger den sig i en retning. Atrierne er de første til at kontrakt og pumpe blod ind i ventriklerne. Derefter lukkes ventilen mellem atriumet og ventriklen, og der opstår en kraftig sammentrækning af ventriklerne, hvor blod ind i arterierne.

For at kardiomyocytter skal indgå, er der behov for en række betingelser:

• en stigning i koncentrationen af ​​kaliumioner i cytoplasma, hvilket er muligt med en normal elektrolytbalance.
• at få en cellenerveimpuls - under normal drift af hjerteledningssystemet.
• i mitokondrier i cellen skal der produceres tilstrækkelig energi til at reducere (i form af ATP og kreatin). For at gøre dette bør cellerne få en normal kost, hvilket kun er muligt med god koronarcirkulation.

I myokardiel dysfunktion forstyrres mekanismen for hjertekontraktion. Hjertet reduceres ikke i fuld kraft, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen i kroppen. Som følge heraf modtager alle væv og organer utilstrækkelige næringsstoffer og ilt.

Årsager til myokardisk dystrofi

Etiologien af ​​myokardisk dystrofi forårsager en masse diskussion blandt læger. Eksperter mener, at listen over årsager til stofskifteforstyrrelser i hjertet er ekstremt bred.

1. Spiseforstyrrelser i hjertet, således at cellerne ikke modtager nok ilt og næringsstoffer.
   • krænkelse af koronar cirkulation
   • kronisk lungehjerte;
   • anæmi, hæmoglobinniveau i blod mindre end 90-80 g / l;
   • bjergsygdom;
   • arteriel hypertension;
   • hjertefejl
   
   
2. Nervespænding, der fører til en signifikant stigning i adrenalin og overdreven hjertefunktion
   • langvarig stress
   • depression;
   • neuroser;
3. Ubærelig fysisk anstrengelse
   • overdrevne belastninger hos uddannede atleter;
   • intens fysisk anstrengelse hos uuddannede mennesker
   • intens træning i perioden efter infektionssygdomme (tonsillitis, influenza);
   
   
4. Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, der fører til ernæringsmæssige mangler;
   • pancreatitis;
   • skrumpelever;
   • malabsorptionssyndrom (intestinal absorption);
5. Spiseforstyrrelser ledsaget af elektrolyt ubalance;
   • beriberi;
   • kostvaner med minimal protein og mineraler;
6. Metaboliske lidelser. Fælles sygdomme påvirker hjertet
   • nyre- og leversvigt
   • gigt;
   • diabetes mellitus;
   • fedme;
7. Hormonale lidelser. En høj koncentration af hormoner øger hjertefrekvensen. Med intensivt arbejde udtømmes energiressourcerne i myokardiet.
   • hyperthyroidisme;
   • Cushings sygdom;
   • overgangsalderen;
   • puberteten;
8. Forgiftning af toksiner, der beskadiger myokardceller eller forstyrrer metaboliske processer.
   • alkohol;
   • nikotin;
   • lægemidler;
   • medicinering (hjerte glycosider);
   • industrielle giftstoffer;
9. Årsagerne til myokardisk dystrofi og nyfødte er:
   • ilt sult af fosteret;
   • intrauterin infektioner
   • perinatal encephalopati;

Mekanismen for udvikling af myokardisk dystrofi afhænger ikke af årsagen til sygdommen. Det omfatter følgende trin.

1. Krænkelse af nervesystemet og hormonreguleringen af ​​hjertet. Hjertet er under påvirkning af adrenalin og det sympatiske nervesystem. De styrker sammentrækningen af ​​hjertet og gradvist fører til dens udmattelse.
2. Hjertet absorberer ilt værre. Samtidig øges behovet for myokardisk ilt.
3. En række ændringer finder sted inde i hjertets celler: niveauet af calcium stiger, hvilket krænker myofibrils afslapning. Forværret vejrtrækning. Calciumafhængige proteaser aktiveres. Disse er stoffer, der ødelægger strukturen (mitokondrier, myofibriller) af hjerteceller.
4. Som følge af forstyrrelse af fedtstofskiftet akkumuleres frie radikaler i cellerne, som fortsætter med at ødelægge myokardiet.
5. Enzymer der ødelægger cellestrukturen frigives fra beskadigede lysosomer.
6. Som et resultat af disse processer reduceres antallet af funktionelle cardiomyocytter og celler i hjerteledningssystemet kraftigt.

Typer af myokardisk dystrofi

Stadier af myokardisk dystrofi

Fase I - kompensationsfasen. I forbindelse med overtrædelsen af ​​metaboliske processer ødelægges cellerne i bestemte dele af myokardiet. Kompensationsmekanismer aktiveres, og de omgivende celler vokser. Dette fører til en stigning i hjertets volumen. Ændringer er reversible.

Manifestationer: At presse smerter i hjertet er ikke forbundet med fysisk anstrengelse, dårlig træningstolerance - åndenød, træthed.

Trin II - subkompensationstrin. Myokardie ernæring forværres, det berørte område øges, læsionerne fusionere med hinanden. Intakte strukturer øges i volumen og tager rollen som ødelagte kardiomyocytter. Hjertets vægge er meget tykkere end normalt. Kontraktiliteten i hjertet er nedsat, med hvert slag det skubber ud et reduceret blodvolumen. Med den rette behandling er det muligt at genoprette de beskadigede celler og forbedre hjertets funktion.

Manifestationer: Åndenød, uregelmæssig hjerteslag (takykardi, arytmi), svag hævelse af benene i slutningen af ​​dagen.

Trin III - dekompensationsstadiet. Alvorlige krænkelser af hjertemuskulaturens struktur og funktion. Hjertemusklen påvirkes væsentligt - hjertet er ikke i stand til at indgå stærkt nok og for at sikre normal blodcirkulation i kroppen. På dette stadium er ændringerne ikke reversible.

Symptomer: blodstagnation i lungerne, dyspnø i bevægelse og i ro, ødem, hudens hud, leverforstørrelse, abnormiteter i kardiogrammet, nedsat arbejdsevne, signifikante forstyrrelser i hjerterytmen.

Symptomer på myokardisk dystrofi

• Smerter i hjertet. Udviklingsmekanisme: metaboliske produkter og mælkesyre akkumuleres i kardiomyocytter. Disse stoffer irriterer nerverne og forårsager smerte. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i hjertepunktet. De er langvarige, forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin. Ofte er de ikke forbundet med fysisk aktivitet. I nogle patienter udvikler et angreb af smerte 2-3 timer senere efter fysisk og følelsesmæssig stress.
  
• Åndenød. Utilstrækkeligt hårde sammentrækninger i hjertet forårsager forringelse af blodcirkulationen. Desuden lider alle organerne af mangel på ilt. Åndedrætscentret, der ligger i medulla oblongata, reagerer på ernæringsmæssige mangler. Dette udtrykkes i den ufrivillige forøgelse af vejrtrækningen og udseendet af ubehagelige fornemmelser i brystet. I de indledende faser vises åndenød, når man udfører fysisk arbejde. I tredje fase af sygdommen passerer ikke og alene.
  
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier og blokader) er forbundet med forringede metaboliske processer, hvor kalium- og natriumkanaler er beskadiget. Det er disse cellestrukturer, der skal sikre funktionen af ​​hjerteledningssystemet. Når de er beskadigede, genererer pacemakeren (sinusnoden) impulser med en uregelmæssig frekvens, og de ledende stier overfører dem med forvrængning til forskellige dele af hjertet. Der er:
  • arytmier - krænkelse af hyppighed og regelmæssighed af hjertesammentrækninger (takykardi, ekstrasystoler, atrieflimren)
  • blokade - eksitationsforstyrrelser i hjertet (atriel, atrioventrikulær, ventrikulær)
  
  
• Hævelse af ben og fødder. Cirkulationsforstyrrelser fører til perifert ødem. Jo længere fra hjertet, jo værre blodcirkulationen og jo mere udtalt hævelsen.
  
• Udvidelse af hjerteets grænser på grund af fortykkelse af myokardiet og udstrækning af atrielle og ventrikulære hulrum.
  
• Hjertemuslinger. Hjerte lyde er dæmpet på grund af det faktum, at hjertemusklen er svagt reduceret.

  Der er lyd af stretching af ventriklerne, som er fraværende hos raske mennesker. Systolisk murmur med sammentrækning af hjertet skyldes det faktum, at mitralventilen passerer en del af blodet tilbage i venstre atrium.

Diagnose af myokardisk dystrofi

Elektrokardiografi (EKG)

• fladning af T-bølgen med svaghed og ringe sammentrækning af ventrikulærvæggen;
• reduktion af alle tænder på grund af nedsat kontraktile funktion af myokardiet
• uregelmæssig hjerteslag - hjerterytmeforstyrrelser;
• ufuldstændig blokade af bundtgrenblokken - svækket ledning af impulser i ventriklerne.

Disse ændringer indikerer krænkelser af egenskaberne af de kontraktile myokardceller og ledningssystemet.

I nogle tilfælde udførte farmakologiske test. Patienten administreres 4-6 g kaliumchlorid og udfører derefter EKG igen. Hvis indikatorerne normaliseres, er årsagen til afvigelser kaliummangel i cellerne. Den samme test udføres med obzidan (anaprilin) ​​60-80 mg. Hvis arbejdet i hjertet vender tilbage til normal inden for en time efter at have taget lægemidlet, så årsagen til krænkelser i catecholamins overdrevne indflydelse på hjertet.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)

• udvidelse af hjertets hulrum
• fald i motoraktivitet
• symmetrisk fortykning af vækkene i ventriklerne;
• krænkelse af hjertets kontraktilitet
• myokardieødem med hypothyroidisme;
• Diastolisk funktion i venstre ventrikel er svækket. Det er ikke elastisk nok og formbar, derfor er det dårligt fyldt med blod i afslapningsperioden. I denne henseende reduceres mængden af ​​blod i aorta til 40% af normen;
• den systoliske funktion af ventriklerne er svækket. De kontrakter ikke stærkt nok og skubber et reduceret blodvolumen i arterierne.

Disse afvigelser forekommer i de sene stadier af myokardiopati. Hos de fleste patienter opdages symptomer ikke.

Doppler ekkokardiografi

• et fald i trykket i hjertekamrene og karrene er en konsekvens af et fald i hjertets kontraktile funktion.
• en stigning i hastigheden og volumenet af cirkulerende blod i MCD forårsaget af thyrotoksicose.
• genindsprøjtning af blod fra ventriklerne til atria i strid med ventilerne.
• tegn på hjertesygdomme, der forårsagede forekomsten af ​​myokardisk dystrofi (hjertefejl, kronisk hjertesvigt).

Kernemagnetisk resonansbilleddannelse

• fokale eller diffuse læsioner af myokardiet;
• ujævn fortykning af hjertevæggene (i de tidlige stadier) eller udtynding (i tredje fase);
• øge kamrene i hjertet.

fluoroskopi

reduceret hjerteslag;

• stig i hjertet til venstre;
• overbelastning i lungerne på grund af blodoverløb i lungekarrene hos patienter med fjern myokardiodystrofi.

En blodprøve er normalt normal.

Symptomer på myokardisk dystrofi, effektive metoder til diagnose og behandling

Myocarddystrofi (MCD) er et udtryk, der anvendes til en gruppe hjertesygdomme, der ikke skyldes dårlig iltning (iskæmi) i hjertemusklen, i modsætning til sygdomme som hjerteanfald og angina, og afspejles især af hjertesvigt. Myokarddysrofi af kompleks genese er en variation af udtrykket "myokardiodystrofi".

Årsager og risikofaktorer for MCD

Eventuelle ændringer og patologier, der forekommer i kroppen, har deres grunde. MCD er en af ​​disse patologier. Hovedårsagerne og følgelig risikofaktorer for sygdom er:

• hypoxæmi (lavt ilt i blodet);
• giftig forgiftning (herunder narkotikamisbrug og alkoholisme)
• avitaminose (fuldstændig mangel på vitaminer) og hypovitaminose (mangel på vitaminer);
• generel dystrofi, kakeksi (ekstrem træthed);
• endokrine lidelser (hypothyroidisme, hypertyreose);
• krænkelse af elektrolyt-, lipid-, protein- og carbohydratmetabolisme
• myopati, myastheni (neuromuskulære lidelser);
• hormonel ubalance (for eksempel i overgangsalderen) - i dette tilfælde opstår dishormonal myocarddystrofi;
• faste og nogle forkerte kostvaner.

Nogle virussygdomme anses for at være en hyppig risikofaktor ved udviklingen af ​​myokarddystrofi (MCD). Kroppen, i tilfælde af et virusangreb, er i stand til at klare de mest almindelige patogener, men det skal være roligt.

I kampen mod vira, på grund af ikke-specifikke immunforbindelser, forekommer vævsskade omkring lokalisering af virusmultiplikation. Det skader utvivlsomt kroppen. Det er på baggrund af virale infektioner, især kronisk angina, at tonsillogen myokarddystrofi kan forekomme.

Forebyggelse af myocarddystrofi (MCD) er baseret på forebyggelse og rettidig behandling af alvorlige sygdomme som koronar hjertesygdom, diabetes, hypertension og andre. Overholdelse af visse principper for adfærd og regimetilpasninger kan også reducere risikoen for hjertesvigtens dystrofi - det vil sige MCD-sygdom (undgåelse af dårlige vaner, sund kost, aldersrelateret fysisk aktivitet osv.).

Tegn og symptomer på MCD

Symptomer og behandling af myokardisk dystrofi er nært beslægtede. Under hensyntagen til det faktum, at MCD opstår på grund af visse sygdomme og virkningerne af forskellige patogener, er det nødvendigt at være opmærksom på tilsyneladende atypiske tegn og behandle den underliggende sygdom.

Med myocarddystrofi (MCD) vises en bred vifte af symptomer, så lad os dvæle på dem, der kan indikere en mere alvorlig og alvorlig hjerte dysfunktion, som kan have tragiske konsekvenser.

Myocarddystrofi (MCD) begynder normalt med uspecifikke symptomer, hvis forgrund er manifestationer af den underliggende sygdom. Dette kan være influenza, ondt i halsen, diabetes.

• øget træthed
• generel svaghed
• temperaturstigning;
• Ofte er der muskel- og ledsmerter.

Et advarselssignal for en sygdom er en tilstand, hvor andre problemer tilføjes til de ovennævnte symptomer. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer kan fortsætte i flere dage (eller uger) efter infektion. I dette tilfælde bør du søge lægehjælp, og straks.

Først og fremmest taler vi om vegetative sympatiske tegn, såsom brystsmerter. Sårhed kan have en brændende fornemmelse, der ligner smerter i angina pectoris:

• brystsmerter, kedelig, astringerende;
• der er en følelse af pres eller tyngde i brystet.

Brystsmerter kan dog være helt forskellige.

Derudover kan du med hjertebanken (med høj risiko for at udvikle arytmier) med myocarddystrofi (MCD) opleve hjerteslag. Når hjertet er svækket, så dets pumpefunktion forstyrres, vises åndenød og hævelse. Hævelse opstår hovedsagelig på anklerne, men kan påvirke hele underkroppen. I sengepatienter forekommer der igen hævelse i lænderegionen.

Det er vigtigt! Hvis hævelsen er omfattende, kan den påvirke hele kroppen.

MCD klassificering

Sekundær myokardisk dystrofi (sekundær kardiomyopati) opstår på grund af nogle systemiske sygdomme, ifølge hvilke den er klassificeret. Hovedårsagssygdomme:

• infektioner af viral etiologi, såvel som rickettsia, bakterier, svampe, protozoer osv.
• metaboliske, ernæringsmæssige, endokrine sygdomme og lidelser, glykogenakkumulering, mucopolysaccharidoser, kroniske idiopatiske xanthomer samt andre metaboliske sygdomme, metaboliske sygdomme, kalium- og magnesiumbrist, anæmi, avitaminose, hypertyreose eller hypothyroidisme, utilstrækkelig binyrefunktion, akromegali
• systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis og andre sygdomme;
• granulomatøse infiltrater forårsaget af sarkoidose eller leukæmi;
• arvelige muskeldystrofer, arvelig ataxi og andre neuromuskulære sygdomme;
• allergiske og toksiske reaktioner: lidelser og sygdomme forårsaget af forbrug af alkohol og / eller medicin.

Udvandet myokarddystrofi er en sygdom i hjertemusklen med nedsat systolisk funktion og dilatation af venstre ventrikel eller begge ventrikler. Etiologien af ​​sygdommen er forskellig, det kliniske billede er oftest repræsenteret af symptomer på hjertesvigt eller forstyrrelser i hjerteslagets rytme.

Hypertrofisk myokardiodystrofi er karakteriseret ved hypertrofi til venstre (i de fleste tilfælde) eller højre ventrikel. Diastolisk dysfunktion forekommer med normal eller øget kontraktilitet. Dette er en karakteristisk arvelig sygdom.

Restriktive myokardie dystrofi er meget sjælden. Det består hovedsageligt af diastolisk og systolisk dysfunktion. Det er typisk at reducere den diastoliske volumen af ​​venstre eller begge kamre.

Arrytmogen myokardiodystrofi i højre ventrikel er karakteriseret ved en progressiv udskiftning af det højre ventrikulære myokardium med fedtbindende væv. Denne sygdom er ofte arvelig, dens første manifestationer er ventrikulære arytmier.

Specifikke og uklassificerede typer af MDK

Uklassificeret myocarddystrofi (MCD) omfatter sygdomme, som er klart ud over de foregående grupper. Disse omfatter:

• fibroelastosis;
• mitokondrie MCD;
• systolisk dysfunktion med minimal dilation.

Specifik myokarddystrofi er en gruppe af sygdomme, der er forbundet med specifikke hjerte eller systemiske lidelser. Denne gruppe omfatter følgende undergrupper:

• iskæmisk MCD - manifesteret som en dilateret MCD med koronararteriesygdom;
• ventrikulær MCD - ventrikulær dysfunktion, uforklarlig grad af hæmodynamisk svækkelse;
• hypertensive MCD - dilateret eller restriktiv MCD med hypertrofi forbundet med hypertension;
• inflammatorisk MCD - myokarditis associeret med myokardie dysfunktion;
• Dysmetabolisk myocarddystrofi manifesteres af endokrine lidelser (thyrotoksicose, hypothyroidisme, diabetes mellitus), mineralmangel (K, Mg, Se), underernæring (anæmi, vitaminmangel, senil amyloidose), infiltrationssygdomme;

• myokardisk dystrofi på grund af giftig skade og overfølsomhed (alkohol, catecholaminer, tetracyclin antibiotika);
• systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sarcoidose, leukæmi;
• muskeldystrofi - det kliniske billede ligner en dilateret MCD;
• myokardisk dystrofi MCD under graviditet - udvikler oftest i graviditetens sidste trimester eller efter fødslen, nogle gange endda 5 måneder før og efter fødslen;
• dyshormonal myokarddystrofi - i de fleste tilfælde manifesteret i overgangsalder, under pubertet, kan årsagen være Cushings sygdom eller thyrotoksikose.

Diagnose af MCD

Klinisk undersøgelse for myokardie dystrofi kan vise:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• systolisk murmur på grund af mitral regurgitation;
• uregelmæssigt hjerterytme under atrieflimren
• kongestiv auskultation af lungerne med venstre sidet hjerte dekompensation;
• svulst i halsen;
• hepatomegali og ødem i de nedre ekstremiteter med højre sidedekompensation.

EKG-fund er ikke specifikke. EKG i myokardie dystrofi kan være næsten normal, men mange ændringer i ST-segment-anomalier og T-bølgeinversion er hyppige, med udseendet af unormale Q-svingninger eller hans bundt. Derudover detekteres hjertearytmi, såsom:

Laboratorieundersøgelser for myocardial dystrofi (MCD) viser også ikke specifikke resultater. I de senere stadier af sygdommen er hyponatremi og hyperuricæmi til stede, og nyresvigt opdages ofte. Derudover er forhøjede niveauer af norepinephrin og natriuretiske peptider til stede.

Kardiogrammer i brystet i myokardialdystrofi (MCD) viser dilatation af hjerteskyggen, tegn på overbelastning i lungecirkulationen, muligvis med et billede af lungeødem, kan fluidothorax være til stede.

En grundlæggende undersøgelse for diagnosen myokardisk dystrofi (MCD) er en ekkokardiografisk undersøgelse. Ekkokardiografi med MCD viser dilatation af hjertets kamre, især venstre ventrikel ved at reducere dens kontraktilitet og lav udstødningsfraktion.

MCD behandling

Specifik behandling af myocarddystrofi (MCD) er ikke tilgængelig, så passende behandling til hjertesvigt er ordineret.

Ved behandling af MCD anvendes forskellige metoder og præparater afhængigt af etiologien.

Hos personer med hjertesymptomer med myokardisk dystrofi udføres behandling som en del af indlæggelsen. Af grundlæggende betydning er sengeluften, som skal overholdes i mindst 2 uger. Derudover er lægemiddelbehandling ordineret.

Ved myokarddyskopi (MCD) kræves absolut udelukkelse af alkohol under og i 6 måneder efter sygdommens remission. Derudover skal i denne periode fysisk aktivitet, sport, begrænses. Det anbefales også at begrænse saltindtaget, stop med at ryge. Alle disse faktorer belaster hjertet, hvilket kræver tilstrækkelig hvile til fuld genopretning.

Det er vigtigt! I tilfælde af komplikationer med forekomsten af ​​arytmier i MCD anbefales pacing.

Terapeutiske principper for myokardisk dystrofi (MCD):

• behandling udføres som i tilfælde af hjertesvigt
• fysisk roligt, reducerer salt i kosten
• ACE-hæmmere (i tilfælde af intolerance introduceres angiotensin II-antagonister);
• beta-blokkere;
• diuretika i tilfælde af overbelastning
• antikoagulantia (warfarin) for at forhindre trombose;
• blodcirkulation støtte;
• biventrikulær stimulering afhængigt af EKG-resultaterne.

Angiotensin-omdannende enzymhæmmere

Angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) tilhører gruppen af ​​kardiovaskulære lægemidler. Dens introduktion fører til et fald i dannelsen af ​​angiotensin II og akkumuleringen af ​​bradykinin. Resultatet er en udvidelse af arterioler og venoler. I nyrerne øges udvaskningen af ​​Na + og vand, og K + udskillelsen falder.

Hidtil er mekanismen, hvorved ACE-hæmmere er i stand til at forhindre myokardreformer efter et akut myokardieinfarkt, ikke blevet fuldstændigt forklaret. Derudover fører langvarig brug til regression af allerede udviklede hypertrofiske ændringer i blodkarrene og hjertet.

Fra mave-tarmkanalen absorberes præparaterne godt, og med undtagelse af Captopril er deres absorption ikke afhængig af samtidig indtagelse af mad. Forberedelser af denne gruppe anvendes enten i aktiv form (Captopril, Lisinopril) eller i overvejende flertal tilfælde i form af prodrugs og metaboliseres i leveren til det aktive stof (for eksempel Enalapril, Perindopril, Spirapril).

ACE-hæmmere fjernes fra kroppen, hovedsageligt gennem nyrerne. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det derfor nødvendigt at reducere dosis.

Betablokkere

Betablokkere er stoffer, som blokerer beta-adrenerge reaktioner.

Den mest signifikante virkning af beta-blokkere er manifesteret i det kardiovaskulære system. Svaret er en negativ inotropisk, dromotropisk og kronotropisk virkning på hjertet. Med andre ord, betablokkere:

• reducere hjertefrekvensen;
• reducere kraften af ​​sammentrækninger;
• reducere ledningsevnen af ​​det ledende system
• reducere myocardiumets excitabilitet.

Når hjertefrekvensen falder, falder det myokardiske iltforbrug, mens reninsekretionen falder. Hvis betablokkere administreres på kort sigt, forårsager de et fald i hjerteproduktionen og en stigning i perifer resistens. På den anden side er effekten af ​​langtidsindtag at reducere perifer resistens.

Komplikationer af sygdommen

Komplikationer i tilfælde af MCD er præget af risikoen for skade på det meste af hjertet, hvilket kan vise sig som et billede af akut hjertesvigt, når hjertet ikke kan udføre sin pumpefunktion korrekt og fuldt ud.

Derudover er der med MCD risiko for ondartede arytmier, der kan være fatale. De skyldes den fejlagtige oprettelse og overførsel af impulser i hjertet, som skyldes nekrotiske lokaliseringer i hjertemusklen.

Komplikationer af MCD inkluderer risikoen for emboli enten i lungerne eller i de systemiske arterier, der normalt er baseret på arytmier. I dette tilfælde er blokering af blodkar muligt med efterfølgende forstyrrelse af blodtilførslen (iskæmi) på de steder, der fodrer blodkaret og dødsfaldet (nekrose).

Som en komplikation af MCD kan der også forekomme effusion af de berørte myokardieområder, som er placeret i hjertets ydre membran (kongestiv perikarditis) såvel som inflammation i perikardiet (perikarditis). Effusion, afhængigt af mængden, kan forhindre tilstrækkelig påfyldning af hjertet med blod.

Komplikationen af ​​MCD kan være pludselig død, primært på grund af arytmier; ifølge nogle eksperter forekommer denne komplikation af MCD i 15% af tilfældene.

Nogen MCD efterlader alvorlige konsekvenser på hjertet, nogen efter behandling har ikke noget spor af sygdommens tilstedeværelse. Derfor er det meget svært at forudsige prognosen.