Hvad er diuretika: beskrivelse, liste over stoffer (thiazid, kaliumbesparende, loop) med diabetes mellitus

Dyrehæmmende stoffer påvirker specifikt nyrernes funktion og fremskynder processen med udskillelse af urin.

Virkningsmekanismen hos de fleste diuretika, især hvis disse er kaliumbesparende diuretika, er baseret på evnen til at undertrykke reabsorptionen i nyrerne, mere præcist i nyretubuli, af elektrolytter.

Forøgelsen i antallet af udledte elektrolytter sker samtidig med frigivelsen af ​​et bestemt volumen væske.

Det første diuretikum dukkede op i det 19. århundrede, da stoffet kviksølv blev opdaget, meget anvendt til behandling af syfilis. Men i forhold til denne sygdom viste stoffet ikke effekt, men den stærke diuretiske effekt blev bemærket.

Efter en tid blev kviksølvlægemidlet erstattet af et mindre giftigt stof.

Snart førte modifikationen af ​​strukturen af ​​diuretika til dannelsen af ​​meget kraftige diuretiske lægemidler, som har deres egen klassificering.

Hvad er diuretika til?

Diuretika bruges oftest til:

• med kardiovaskulær svigt
• ødem;
• sikre udtagning af urin ved nedsat nyrefunktion
• reducere højt blodtryk
• hvis forgiftet, fjern giftstoffer.

Det skal bemærkes, at diuretika er bedst klare med hypertension og hjertesvigt.
Højt ødem kan være resultatet af forskellige hjertesygdomme, patologier i urin og vaskulære systemer. Disse sygdomme er forbundet med en forsinkelse i kroppen natrium. Diuretika fjerner overdreven ophobning af dette stof og reducerer dermed puffiness.

Med højt blodtryk påvirker overskydende natrium muskeltonen i karrene, som begynder at smalle og kontraheres. Dyrehæmmende stoffer, der anvendes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ud af kroppen og bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, hvilket igen sænker blodtrykket.

Ved forgiftning fjerner nogle af toksiner nyrerne. For at fremskynde denne proces anvendes diuretika. I klinisk medicin kaldes denne metode "tvungen diurese".

For det første bliver et stort antal opløsninger injiceret intravenøst ​​til patienterne, så anvendes et meget effektivt diuretikum, som straks fjerner væske fra kroppen og med det toksiner.

Diuretika og deres klassificering

Til forskellige sygdomme tilvejebringes specifikke diuretiske lægemidler med en anden virkningsmekanisme.

1. Lægemidler, der påvirker renal tubulær epitel af arbejde, en liste over: triamteren amilorid, ethacrynsyre, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlorthalidon, methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorthiazid.
2. Osmotiske diuretika: Monitol.
3. Kaliumbesparende diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) henviser til antagonister af mineralocorticoidreceptorer.

Klassificering af diuretika på effektiviteten af ​​udvaskning af natrium fra kroppen:

• Ineffektive - fjern 5% natrium.
• Medium effektivitet - fjern 10% natrium.
• Meget effektiv - fjern mere end 15% natrium.

Virkningsmekanismen for diuretika

Virkningsmekanismen for diuretika kan undersøges på eksemplet af deres farmakodynamiske virkninger. For eksempel skyldes et fald i blodtrykket to systemer:

1. Reduceret natriumkoncentration.
2. Direkte effekt på skibene.

Således kan arteriel hypertension stoppes ved at reducere volumenet af væske og langvarig vedligeholdelse af vaskulær tone.

At reducere behovet for hjertemuskel for ilt ved brug af diuretika skyldes:

• med stressaflastning fra myokardieceller;
• med forbedret mikrocirkulation i nyrerne;
• med et fald i trombocytadhæsion;
• med et fald i belastningen på venstre ventrikel.

Nogle diuretika, for eksempel Mannitol, øger ikke kun mængden af ​​væske udskilt under ødem, men kan også øge det osmolære tryk i interstitialvæske.

Diuretika, på grund af deres egenskaber til at slappe af de glatte muskler i arterierne, bronchi, galdeveje, har en antispasmodisk effekt.

Indikationer for diuretisk recept

Den grundlæggende indikation for diuretikum er arteriel hypertension, dette gælder især for ældre patienter. Diuretika ordineret til forsinkelse i kroppen natrium. Disse tilstande omfatter: ascites, kronisk nyresvigt og hjertesvigt.

Ved osteoporose ordineres patienten thiaziddiuretika. Kaliumbesparende lægemidler er indiceret for medfødt liddsyndrom (eliminering af enorme mængder kalium og natriumretention).

Loop diuretika har en virkning på nyrernes funktion, udpeget med højt intraokulært tryk, glaukom, hjerteødem, cirrose.

Til behandling og forebyggelse af hypertension ordinerer læger thiazidlægemidler, som i små doser har en sparsommelig effekt på patienter med moderat hypertension. Det er blevet bekræftet, at thiaziddiuretika i profylaktiske doser kan reducere risikoen for slagtilfælde.

At tage disse lægemidler i højere doser anbefales ikke, det er fyldt med udviklingen af ​​hypokalæmi.

For at forhindre denne tilstand kan thiaziddiuretika kombineres med kaliumbesparende diuretika.

Ved behandling af diuretika skelnes der mellem aktiv behandling og støttende terapi. I den aktive fase angives moderate doser af potente diuretika (furosemid). Ved vedligeholdelsesbehandling - regelmæssig brug af diuretika.

Kontraindikationer til brug af diuretika

Diuretisk anvendelse er kontraindiceret hos patienter med dekompenseret levercirrhose, hypokalæmi. Loop diuretika er ikke ordineret til patienter, der er intolerante overfor nogle sulfonamidderivater (hypoglykæmiske og antibakterielle lægemidler).

Diuretika er kontraindiceret hos personer med respiratorisk og akut nyresvigt. Den diuretiske thiazidgruppe (methyclothiazid, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) er kontraindiceret i type 2 diabetes mellitus, da patienten dramatisk kan øge blodglukoseniveauet.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikationer til udnævnelsen af ​​diuretika.

Patienter, der tager lithiumsalte og hjerte glycosider, sløjfe diuretika ordineres med stor omhu.

Osmotiske diuretika er ikke ordineret til hjertesvigt.

Bivirkninger

Diuretika, der er opført som thiazider, kan føre til en stigning i urinsyreindholdet i blodet. Af denne grund kan patienter diagnosticeret med gigt opleve forværring af tilstanden.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorthiazid, Hypothiazid) kan forårsage uønskede virkninger. Hvis den forkerte dosering blev valgt, eller der er intolerance i patienten, kan følgende bivirkninger forekomme:

• hovedpine;
• diarré er mulig;
• kvalme;
• svaghed;
• tør mund
• døsighed.

Ubalance af ioner indebærer:

1. nedsat libido hos mænd;
2. allergier;
3. stigning i blodsukker koncentration
4. skeletmuskelkramper;
5. muskel svaghed;
6. arytmi.

Bivirkninger af furosemid:

• reduktion af kalium, magnesium, calcium;
• svimmelhed;
• kvalme;
• tør mund
• hyppig vandladning.

Når ionbytter ændres, øges indholdet af urinsyre, glukose, calcium, hvilket medfører:

• paræstesi;
• hududslæt;
• høretab.

Bivirkninger af aldosteronantagonister omfatter:

1. hududslæt;
2. gynækomasti;
3. kramper;
4. hovedpine;
5. diarré, opkastning.

Kvinder med forkert aftale og den forkerte dosering observeres:

Populære diuretika og deres mekanisme for handling på kroppen

Diuretika, der påvirker aktiviteten af ​​nyretubuli, forhindrer natrium i at komme ind i kroppen og fjerne elementet sammen med urinen. Diuretika af den gennemsnitlige effekt af methiclothiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide gør det vanskeligt at absorbere og klor, og ikke kun natrium. På grund af denne handling kaldes de også saluretics, hvilket betyder salt.

Thiazidlignende diuretika (hypothiazid) ordineres hovedsageligt til ødem, nyresygdom eller hjertesvigt. Hypothiazid er særlig populært som et antihypertensive middel.

Lægemidlet fjerner overskydende natrium og reducerer trykket i arterierne. Desuden forbedrer thiazidlægemidler virkningen af ​​lægemidler, hvis virkningsmekanisme sigter mod at sænke blodtrykket.

Ved ordination af en overdosis af disse lægemidler kan udskillelse af væske øges uden at sænke blodtrykket. Hypothiazid er også ordineret til diabetes insipidus og urolithiasis.

De aktive stoffer indeholdt i præparatet, reducerer koncentrationen af ​​calciumioner og tillader ikke dannelse af salte i nyrerne.

Furosemid (Lasix) er en af ​​de mest effektive diuretika. Ved intravenøs administration af dette lægemiddel observeres effekten efter 10 minutter. Lægemidlet er relevant for;

• akut svigt i hjertets venstre ventrikel ledsaget af lungeødem;
• perifert ødem;
• hypertension;
• eliminering af toksiner.

Ethacrynsyre (Uregit) har samme virkning som Lasix, men virker lidt længere.

Det mest almindelige diuretiske monitol administreres intravenøst. Lægemidlet øger plasmaets osmotiske tryk og sænker det intrakranielle og intraokulære tryk. Derfor er lægemidlet meget effektivt i oliguri, hvilket er årsagen til forbrændinger, traumer eller akut blodtab.

Antagonister af aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) forhindrer absorptionen af ​​natriumioner og hæmmer udskillelsen af ​​magnesium og kaliumioner. Narkotika i denne gruppe er indiceret til ødem, hypertension og kongestiv hjertesvigt. Kaliumbesparende diuretika trænger næppe ind i membraner.

Diuretika og type 2 diabetes

Vær opmærksom! Det skal tages i betragtning, at i tilfælde af diabetes mellitus type 2 kan kun nogle diuretika anvendes, det vil sige udnævnelsen af ​​diuretika uden hensyntagen til denne sygdom eller selvbehandling kan medføre irreversible virkninger i kroppen.

Thiaziddiuretika til type 2 diabetes mellitus ordineres hovedsageligt til nedsættelse af blodtrykket, for ødem og til behandling af kardiovaskulær svigt.

Thiazid diuretika bruges også til at behandle de fleste patienter med hypertension, som varer i lang tid.

Disse lægemidler reducerer signifikant cellernes følsomhed over for hormoninsulin, hvilket fører til en stigning i blodglukoseniveauer, triglycerider og kolesterol. Dette pålægger betydelige restriktioner for brugen af ​​disse diuretika i type 2 diabetes.

Nylige kliniske undersøgelser af brugen af ​​diuretika i type 2-diabetes har imidlertid vist, at disse negative virkninger oftest er observeret ved høje doser af medicin. Ved doser med lave bivirkninger forekommer næsten ikke.

Det er vigtigt! I type 2 diabetes mellitus bør patienter, når de ordinerer thiaziddiuretika, spise så mange friske grøntsager og frugter som muligt. Dette vil hjælpe med at kompensere for det betydelige tab af kalium, natrium, magnesium. Derudover bør du overveje risikoen for at reducere kroppens følsomhed overfor insulin.

I diabetes mellitus type 2 anvendes stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon, oftest. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på kulhydrat og lipidmetabolisme, hvilket er meget vigtigt ved type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2-diabetes er ordineret meget sjældnere og kun under visse forhold:

1. diuretika i type 2 i type 2-diabetes anvendes først og fremmest kun én gang, i tilfælde hvor det er nødvendigt at opnå hurtig normalisering af blodtrykket;
2. kombineret thiazid og kombineret kaliumbesparende diuretika - når det er nødvendigt at minimere tabet af kalium.

Patienter med nedsat blodsukkerregulering skal forstå, at hvis du tager et diuretisk stof, kan det forårsage en alvorlig bivirkning - et fald i insulinfølsomheden. Desuden kan behandlingen af ​​hypertension ikke være lang.

Liste over diuretika (diuretika) til hypertension

Den moderne farmakologiske industri er fyldt med en række diuretika. I hvert apotek på hylderne kan du finde et dusin diuretiske lægemidler med forskellig sammensætning og virkemåde. Disse lægemidler er ordineret til personer, der lider af forstyrrelser i udskillelsessystemet.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor's hypertension er arvelig - sandsynligvis de samme problemer afventer mig med alderen.

Uheld fundet en artikel på internettet, som bogstaveligt talt gemte bedstemor. Hun blev plaget af hovedpine, og der var en gentagen krise. Jeg har købt kurset og overvåget den korrekte behandling.

Efter 6 uger begyndte hun endda at tale anderledes. Hun sagde, at hendes hoved ikke længere gør ondt, men hun drikker stadig piller for pres. Jeg smider linket til artiklen

Indikationer for brug

Diuretika ordineres til patienter i følgende tilfælde:

• øget puffiness;
• højt blodtryk (hypertension);
• øget knoglesvaghed - osteoporose;
• forskellige nyre- eller leverskade
• hjertesvigt, der ledsages af alvorligt ødem i de menneskelige underdele;
• stigning i hormonet aldosteron;
• glaukom i øjet.

Hvordan diuretika påvirker blodtrykket

I medicinsk praksis ordineres diuretika ofte for at normalisere blodtrykket. I dette tilfælde kan afvigelsen af ​​blodtrykket fra normen være enten opad eller nedad.

Hypertension eller hypertension er et synonym for højt blodtryk. Spørgsmålet opstår, hvilke diuretika fra hele sorten sænker trykket? Ved hypertension foretrækkes diuretika, som bevarer kalium og calcium i kroppen så meget som muligt. På samme tid fjern effektivt overskydende væske.

Listen over diuretika, der anvendes til hypertension:

• amilorid;
• Gigroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• spironolacton;
• Indiur;
• Aldactone;
• Indap;
• Triamur;
• Arindap;
• Pamid.

Anvendelsen af ​​diuretika for hypertension i medicin begyndte relativt for nylig. I omkring et halvt århundrede er denne metode til behandling af højt blodtryk blevet praktiseret i medicin. Når du fjerner overskydende væske, nedsættes blodtrykket og mineralsaltets koncentration.

Hvordan hypertension og ødem er relateret

Ved første øjekast er det ikke meget klart, hvordan et diuretikum reducerer trykket. Svaret på dette spørgsmål er ret simpelt. Negativ påvirkning af miljøet, usund kost, lavt niveau af fysisk aktivitet fremkalder morfologiske forandringer i karvægens struktur. Det bliver tyndere, dets kemiske sammensætning ændrer sig noget, hvilket fører til en indsnævring af fartøjets lumen. Som følge heraf øges vaskulær tone signifikant, og hypertension eller højt blodtryk opstår.

Parallelt med dette sker en anden proces. Fortyndet vaskulær væg bliver let permeabel for natriumioner. Som du ved, har dette kemiske element evnen til at bevare vand, hvilket fremkalder forekomsten af ​​ødem.

Så snart lægerne opdagede sammenhængen mellem disse to patologiske processer, kom beslutningen straks til at forsøge at anvende vanddrivende lægemidler til højt blodtryk. Resultaterne af behandlingen var positive.

Hvilke lægemidler tages bedst ved højt tryk

Svaret på dette spørgsmål kan kun give den behandlende læge efter at have bestået alle nødvendige prøver og undersøgelser.

Indikationer for brug af diuretika ved højt tryk:

• alder af patienten (over 50 år)
• tilstedeværelsen af ​​samtidig osteoporose
• tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt
• diagnosticere isoleret systolisk hypertension.

Hidtil er listen over diuretiske tabletter, der anvendes til højt blodtryk, ekstremt forskelligartet. Og valget af et eller andet lægemiddel afhænger af det samlede kliniske billede og sygdommens sværhedsgrad. For ældre er det at foretrække at give et valg til fordel for Torasemide. I andre tilfælde har sådanne midler som Clopamide og Chlortiazid vist god virkning.

Regler, der skal følges for at øge effektiviteten af ​​behandling af hypertension med diuretika:

Nu kan hypertension blive helbredt ved at genoprette blodkar.

• reducere saltindtag
• eliminere alkohol
• periodisk er det nødvendigt at ændre stoffet til analog, fordi det kan være vanedannende og har ikke den ønskede virkning;
• Du kan ikke bruge denne behandlingsmetode til diabetes og fedme;
• lægemidlet bør tages en gang om dagen;
• den foretrukne tid for optagelse er morgen;
• når du tager diuretika, er det vigtigt at passere urintest for at overvåge tilstanden af ​​urinsystemet;
• Du kan kun tage medicin efter at have konsulteret en læge.

Folk diuretika i behandling af hypertension

Sammen med vanddrivende lægemidler af industriel produktion er folkemekanismer for trykstigninger blevet udbredt. Sammensætningen af ​​disse lægemidler omfatter en række diuretiske urter. Det menes at de har mindre toksiske virkninger på mennesker end syntetiske diuretika.

Liste over urter, der har en vanddrivende effekt:

Der er mange opskrifter til urte diuretika baseret på disse urter, der anvendes til behandling af hypertension.

Alt kendt værktøj - en afkogning af lingonblade. Tørre knuste blade skal fyldes med varmt vand. Forhold: tag 2 el. cowberry på 250 ml varmt vand. Den resulterende afkogning skal være fuld i små portioner hele dagen. På samme måde kan du brygge hofterne, som også har diuretiske egenskaber.

klassifikation

Alle diuretika er opdelt i flere grupper i overensstemmelse med deres virkning, sammensætning og behandlingsvarighed.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Kaliumbesparende diuretika

Deres handling er rettet mod at fjerne stillestående væske fra kroppen. Men kaliumioner lagres i kroppen. Medicin er et højtydende diuretikum under tryk. Også brugen af ​​sådanne lægemidler ledsages af en stigning i virkningen af ​​andre lægemidler.

Denne gruppe omfatter sådanne værktøjer som Aldacton og Veroshpiron.

Thiazid diuretika

Hovedretningen af ​​denne gruppe af lægemidler er at reducere absorptionen af ​​magnesium og natriumioner såvel som for at forbedre deres eliminering fra kroppen. Thiazid diuretika ordineres til behandling af hypertension og hjertesvigt, nyresygdom, samt krænkelse af øjentryk.

De vigtigste repræsentanter for sådanne midler er:

Osmotiske diuretika

Virkningen af ​​sådanne lægemidler tilvejebringes ved at forøge væskeniveauet og reducere blodtrykket i blodet. Det skal bemærkes, at disse lægemidler er relativt svage, så det anbefales at injicere disse stoffer intravenøst.

Disse omfatter sådanne lægemidler:

Loop diuretika

Disse lægemidler med en høj grad af effektivitet øger blodgennemstrømningen i nyrerne, fremskynder filtreringen og slapper af i vaskulærvæggen. Diuretika af denne type betragtes som den stærkeste. De er ordineret til sådanne sygdomme som alvorlige manifestationer af hypertension (hypertensive kriser), hjertesvigt, nyresvigt, leverpatologier, svær cerebralt ødem, lungeødem.

• furosemid;
• piretanid;
• Ethacrynsyre.

Hvilken virkning har diuretika?

Den vigtigste virkningsretning af diuretiske lægemidler er fjernelse af overskydende væske fra væv i menneskekroppen. På grund af dette er kroppen fjernet af overskydende indhold af mineralsalte, vand samt skadelige stoffer.

Diuretika ordineres i tilfælde af følgende patologier i kroppen:

• nyresygdomme
• højt blodtryk
• hjertesvigt
• forstyrrelse af leveren
• hævelse af hjernen, også lys af varierende sværhedsgrad.

Virkningsmekanismen for diuretika er at reducere absorptionskapaciteten af ​​nyretubuli. Samtidig forbedret produktion af urin. Som et resultat af disse processer fjernes overskydende vand og mineralsalte fra kroppen i større grad.

Til gengæld har dette en gavnlig effekt på sådanne processer som:

• normalisering af blodtryk
• normalisering af intraokulært tryk
• normalisering af intrakranielt tryk
• forbedrer hjertefunktion
• blodrensning (i tilfælde af forgiftning).

Anvendes i nyrepatologier

Sygdom og nedsat nyrefunktion følger næsten altid med forekomsten af ​​ødem af varierende sværhedsgrad. De er et af de første signaler af et problem.

Ofte til behandling af nyrepatologier ordineres urte-diuretiske præparater på basis af sådanne urter:

Det er normalt foreskrevet at tage afkog af en bestemt urt. I tilfælde af tranebær taler vi om brugen af ​​frugtdrikke fra bærene.

Fra den industrielle produktion af lægemidler er de mest effektive i behandlingen af ​​nyresygdomme:

Furosemid og Trifas - lægemidler, der hurtigt og effektivt lindrer overdreven hævelse. Phytolysin er ud over den diuretiske virkning et godt antiinflammatorisk og baktericidt middel.

Forebyggelse og anbefalinger

Øget hævelse er en hyppig forekomst. Årsagerne til at bidrage til forekomsten af ​​denne patologi, meget. Men det er muligt at fremhæve de generelle regler for forebyggelse af ødem, uanset arten af ​​deres udseende:

• reducere mængden af ​​salt, der forbruges
• reducere forbruget af sukkerholdige fødevarer;
• forsøge at eliminere brugen af ​​fed, stegt og røget mad;
• det meste af kosten bør bestå af grøntsager, frugt og korn;
• optimere drikemodus
• observere en aktiv livsstil
• indføre regelmæssig motion i din tilstand
• tranebærfrugtdrik, cowberrybaseret stuvet frugt, citronte er gode profylaktiske midler.

Det er vigtigt at regelmæssigt aflevere en generel urinalyse og konsultere en læge for rettidig påvisning af problemet. Du kan ikke vælge deres egne diuretika, fordi de har en række kontraindikationer.

Forkert anvendelse af diuretika kan fremkalde en række bivirkninger:

• kvalme;
• svære hovedpine og migræne
• kramper;
• forværring af hjertesvigt
• hypertensive krise;
• forøget kvælstof i blodet.

Diuretika - en effektiv behandling for mange sygdomme. Men sammen med fordelene kan de være skadelige. Derfor skal du altid konsultere en læge, inden du bruger disse lægemidler. Korrekt valgt betyder i kombination med overholdelse af reglerne for modtagelse - hjælp til at helbrede mange patologier i kroppen.

Hypertension fører desværre altid til hjerteanfald eller slagtilfælde og død. I mange år stoppede vi kun symptomerne på sygdommen, nemlig højt blodtryk.

Kun den konstante anvendelse af antihypertensive stoffer kan gøre det muligt for en person at leve.

Nu kan hypertension nøjagtigt helbredes, den er tilgængelig for alle bosiddende i Den Russiske Føderation.

Diuretika eller diuretika: En liste over stoffer med forskellig styrke, eksponeringshastighed og specifikke virkninger på kroppen

Diuretika eller diuretika er stoffer, som de fleste patienter står over for med nyrer og blærepatologier. Forkert funktion af organerne i urinsystemet fremkalder ophobning af overskydende væske i kroppen, ødem, høj stress på hjertet, øget tryk.

I apotekskæder er det let at finde plante- og syntetiske diuretika. Listen over stoffer indeholder mere end tyve genstande. Hvilken medicin skal du vælge? Hvad er de forskellige typer diuretika? Hvad er de mest kraftfulde diuretika? Hvilke komplikationer opstår med selvmedikation ved brug af vanddrivende formuleringer? Svar i artiklen.

Hvad er diuretika?

Narkotika i denne kategori fjerner overskydende væske fra urinen, renser kroppen, vasker nyrerne og blæren. Diuretika er ordineret ikke kun for nyrerpatologier: syntetiske og urteforbindelser er nødvendige for at eliminere puffiness i sygdomme i det kardiovaskulære system og leveren.

Virkningsmekanismen for diuretika:

• reducere absorptionen af ​​vand og salte i nyretubuli;
• de øger produktionen og hastigheden af ​​udskillelsen af ​​urinen;
• fjernelse af overskydende væske reducerer vævsødem, sænker blodtrykket, forhindrer overdreven stress på urinsystemets og hjerteorganets organer.

Den positive virkning af bestanddelene af diuretiske forbindelser:

• normalisering af fundus tryk
• stabilisering af blodtrykket hos hypertensive patienter
• risikoen for epilepsiangreb er reduceret;
• intrakranielt tryk vender tilbage til normal;
• accelereret eliminering af toksiner i forskellige former for forgiftning;
• Kalciumindholdet i blodet nedsættes, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af magnesium. Resultatet - reducerer belastningen på hjertet, forbedrer mikrocirkulationen i nyrernes væv.

Hvad er uremi og hvordan man behandler nyresygdom i slutstadiet? Vi har svaret!

Højre sidet nyrenephroptose: Hvad er det, og hvordan er patologien farlig? Læs svaret i denne artikel.

Bemærk:

• Ud over at fjerne væske akkumuleret i væv påvirker diuretika mange processer i kroppen, fjerner ikke kun urin, men også kalium, natrium, magnesium. Forkert brug af kemiske forbindelser fremkalder ofte alvorlige helbredsproblemer;
• Af denne grund er det forbudt at erhverve og tage diuretiske lægemidler, før der konsulteres en læge. Afhængigt af sygdommens art, skal du have en nephrolog, en urolog, en gastroenterolog eller en kardiolog. Ofte skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse.

Klassificering og art

Læger forbyder ikke ved et uheld patienter at vælge diuretika alene: Hver gruppe af diuretika har specifikke virkninger, egne kontraindikationer og bivirkninger. Brugen af ​​stærke forbindelser fremkalder aktiv udskillelse af kalium eller akkumulering af elementet, dehydrering, svær hovedpine, hypertensive krise. Med en overdosis af stærke sløjfe diuretika kan selvmedikation ende i tårer.

kalisberegate

Kaliumbesparende diuretika sænker systolisk (øvre) blodtryk, reducerer puffiness, forsinker kalium i kroppen, øger virkningen af ​​andre lægemidler. Ofte er der bivirkninger, som ved brug af hormonelle lægemidler.

Ved overdreven ophobning af kalium kan muskelforlamning eller hjertestop udvikles. Ved nyresvigt, diabetes, er denne gruppe af diuretika ikke egnet. Obligatorisk dosisjustering på individuel basis, kontrol af en kardiolog og en nefrolog. Effektive navne: Aldacton, Veroshpiron.

thiazid

Tilordne sig med nyresygdomme, hypertension, glaukom, hjertesvigt. Thiaziddiuretika påvirker nyrernes distale tubuli, reducerer reabsorptionen af ​​natrium- og magnesiumsalte, reducerer produktionen af ​​urinsyre, stimulerer udskillelsen af ​​magnesium og kalium.

For at reducere hyppigheden af ​​bivirkninger kombineret med loop diuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidon, Indapamid.

osmotiske

Virkningsmekanismen - reduktion af trykket i blodplasmaet, den aktive passage af væske gennem glomeruli, forbedring af filtrationsniveauet. Resultatet - fjernelse af overskydende vand, hvilket eliminerer puffiness.

Osmotiske diuretika er svage lægemidler, der varer op til seks til otte timer. Intravenøs administration anbefales. Indikationer: glaukom, lungeødem, hjerne, blodinfektion, overdosering af lægemidler, alvorlige forbrændinger. Effektive formuleringer: Mannitol, Urea, Sorbitol.

løkke

De mest kraftfulde stoffer med en vanddrivende effekt. Narkotika bestanddele påvirker slangen af ​​Hengle - nyretubuli rettet mod organets centrum. Uddannelse i form af en loop tilbage suger væske med forskellige stoffer.

Forberedelser af denne gruppe slapper af i vaskulærvæggen, aktiverer blodgennemstrømningen i nyrerne, reducerer gradvist mængden af ​​intercellulær væske og accelererer glomerulær filtrering. Loop diuretika reducere reabsorptionen af ​​magnesium, chlor, natrium og kaliumsalte.

fordele:

• hurtig effekt (op til en halv time efter at have taget);
• kraftig indvirkning;
• egnet til akut pleje
• gyldig op til seks timer.

Effektive formuleringer:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Ethacrynsyre.

vegetabilsk

fordele:

• mærkbar vanddrivende effekt;
• "Bløde" virkninger på nyrerne, hjertet, blodkarrene;
• fjern overskydende væske, skyll blæren og nyrerne
• viser en let afførende virkning
• mætte kroppen med nyttige komponenter: mineralsalte, vitaminer, biologisk aktive stoffer;
• egnet til langvarig brug (kurser).

Lægeplanter eller naturlige plantediuretika:

• lungwort;
• melbærris;
• pebermynte;
• padderok;
• hvedegræs krybende
• fennikel;
• jordbær;
• røllike;
• cikorie rod;
• birk blade og knopper;
• cowberry blade;
• tranebær.

Frugter, grøntsager, meloner og kalebasser:

diuretika

Efter at have taget stoffernes komponenter aktiverer udskillelsen af ​​skadelige bakterier sammen med urinen. Anvendelsen af ​​diuretika er et uundværligt element i behandlingen af ​​blære sygdomme. Fjernelse af overskydende væske tillader ikke toksiner at akkumulere i kroppen, patogene mikroorganismer har ikke tid til at trænge ind i de øverste dele af urinsystemet.

Under modtagelse er det vigtigt at observere frekvensen og doseringen, brug de piller, som lægen har ordineret. Dyrehæmmende stoffer hos nogle patienter forårsager uønskede reaktioner: På grund af aktiv udskillelse af urinhypokalæmi udvikler sig, forekommer krampe, hjertesvigt er muligt. Urte diuretika og svage kemiske diuretika er egnede til langvarig brug, hvis der er foreskrevet akutte potente syntetiske forbindelser.

Virkningen af ​​at tage vanddrivende lægemidler

Aktiv urinudgang sker efter en vis tidsperiode:

• hurtig diuretika - en halv time. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• gennemsnit - 2 timer. Amilorid, Diacarb.

Hver gruppe af diuretiske forbindelser har en specifik varighed af gavnlige virkninger:

• arbejde i lang tid - op til 4 dage. Veroshpiron, eplerenon;
• mellemlang varighed - op til 14 timer. Hypothiazid, diacarb, triamteren, indapamid;
• gyldig op til 8 timer. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Styrken af ​​den diuretiske effekt udmærker sig ved sammensætningen:

• kraftfuld. Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynsyre, Boumetanid;
• gennemsnitlig effektivitet. Oxodolin, hypothiazid;
• de svage. Diakarb, Veroshpiron.

Indikationer for brug

Diuretika ordineret til tilstande og sygdomme, der involverer væskeretention:

• nefrotisk syndrom;
• osteoporose;
• Udtalt hævelse af underekstremiteterne i hjertesvigt;
• højt blodtryk (arteriel hypertension);
• overdreven udskillelse af hormonet aldosteron;
• glaukom;
• patologi af nyrer og lever;
• kongestivt hjertesvigt;
• hævelse af væv.

Lær om årsagerne til nyrecellekarcinom hos kvinder og reglerne for behandling af uddannelse.

Instruktioner til brug af urologisk samling Fitonefrol beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og læs om symptomer og behandling af blærebetændelse hos mænd.

Kontraindikationer

Når man vælger diuretika, overvejer læger begrænsningerne. Hvert stof har en specifik liste over kontraindikationer (opført i instruktionerne). Ikke alle syntetiske diuretika ordineres under graviditet: I denne periode foreskrives problemer med vandladning, højt blodtryk, diuretikaformuleringer med ekstrakter af lægemidler, urteafkalkninger.

Hovedbegrænsninger:

• børns alder;
• laktationsperiode
• graviditet;
• overfølsomhed over for phytoextracts eller komponenter af syntetiske diuretika;
• diabetes mellitus;
• alvorlig nyresvigt.

Bivirkninger

Før patienten påbegyndes, skal patienten vide: diuretika genererer nogle gange uønskede reaktioner. Der opstår problemer, når selvvalg af værktøjer, især de mest kraftfulde sløjfe diuretika, med en stigning i en enkelt dosering, uautoriseret forlængelse af behandlingsforløbet. Styrken og varigheden af ​​bivirkninger afhænger af typen af ​​diuretikum.

Følgende bivirkninger udvikler hyppigere end andre:

• overskydende tab af kalium;
• hypertensive krise;
• kvalme;
• hovedpine;
• øge koncentrationen af ​​nitrogen i blodet
• smerter i brystbenet
• lunge- og hjerneødem (sløjfe diuretika);
• levercirrhose
• nyresvigt
• kramper.

Diuretika for sygdomme i nyrerne og urinvejen

Det optimale stof vælger nephrologist eller urolog. Høring af en kardiolog er ofte påkrævet: Mange patienter med nyresygdom lider af hypertension, har problemer med hjerte og blodkar. Til langvarig brug er forebyggelse af ødemer, urtebaseret afkog eller svage diuretika egnede.

Det er umuligt at selvstændigt vælge et kemisk diuretikum efter råd fra slægtninge og naboer: diuretika ordineres kun på individuel basis. Overtrædelse af reglen medfører ofte alvorlige konsekvenser for kroppen, fremkalder en hypertensive krise.

Effektive lægemidler med diuretisk effekt:

• Tsiston. Det sikre urtepræparat er effektivt i pyelonefritis, urolithiasis og nephrolithiasis. Tabletter er ordineret selv for børn og gravide.
• Furosemid. Kraftig loopback diuretikum. Hurtig effekt, aktiv puffiness. Anvend streng under ledelse af en læge.
• Phytolysinum. Lim med phytoextracts og naturlige olier til oral administration. Baktericidal, diuretisk, antiinflammatorisk effekt. Styrkelse af immunitet, forebyggelse af risikoen for gentagelse af cystitis, pyelonefritis.
• Monurel. Naturligt middel med diuretikum, antiinflammatorisk, antimikrobiel virkning. Tabletterne indeholder en høj koncentration af tørt tranebærekstrakt og askorbinsyre.
• Trifas. Moderne diuretisk ny generation. Tysk kvalitet, hurtig fjernelse af puffiness, langvarig effekt - 1 tablet om dagen, mindste bivirkninger.

Med nyresygdomme hjælper blærersygdomme med urtedekoktioner. Læger anbefaler at brygge bjørnebær græs, fennikel, lingonberry blade, birk blade og knopper, pebermynte. Nå vasker nyrer, urinveje med hofter og tranebærsaft.

Dernæst en video om virkningerne af diuretika på nyrerne og urinvejen:

Diuretika: liste og beskrivelse

Diuretika, eller diuretika, er en heterogen kemisk gruppe af stoffer. Alle forårsager en midlertidig forøgelse af udskillelsen af ​​vand og mineraler (hovedsageligt natriumioner) gennem nyrerne. Vi tilbyder læseren en liste over diuretika, der oftest anvendes i moderne medicin, deres klassificering og egenskaber.

klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres "anvendelsessted" i nephronen. Nefronen i en forenklet form består af glomerulus, proksimal tubule, loop af Henle og distal tubule. I nephron glomerulus frigives vand og metaboliske produkter fra blodet. I det proksimale tubulat forekommer den omvendte absorption af alt protein frigivet fra blodet. Gennem den proximale tubule passerer den resulterende væske ind i løkken af ​​Henle, hvor der forekommer reabsorption af vand og ioner, især natrium. Den distale sugning af vand og elektrolytter afsluttes i det distale rør, og hydrogenioner frigives. Distale tubuli kombineres i opsamlingsrør, hvorved den dannede urin vises i bækkenet.
Afhængigt af diuretikernes virkningssted udmærker sig følgende grupper af lægemidler:

1. Virker i de glomerulære kapillærer (aminophyllin, hjerte glycosider).

2. Drift i det proximale rør:

• carbonanhydrasehæmmere (diacarb);
• osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. Handler i Henle's løkke:

• i hele: loop diuretics (furosemid);
• i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Fungerer i den proximale tubule og stigende del af loop af Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Drift i det distale rør: Kaliumbesparende:

• konkurrencedygtige aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron);
• noncompetitive aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i opsamlingsrørene: akvareller (demeclocyclin).

funktion

Diuretika, der virker på glomerulusniveauet

Euphyllinum udvider nyreskibene og øger blodgennemstrømningen i nyrernes væv. Som følge heraf øges glomerulær filtrering og diurese. Disse midler bruges oftest til at forbedre effektiviteten af ​​andre diuretika.

Hjerteglycosider øger også filtreringen i glomeruli og hæmmer reabsorptionen af ​​natrium i de proximale kanaler.

Carboanhydrase inhibitorer

Disse stoffer nedsætter frigivelsen af ​​hydrogenioner. Under deres indflydelse er der en signifikant forøgelse af indholdet af kaliumioner og bicarbonater i urinen.

Disse lægemidler er ordineret til behandling af hjertesvigt, glaukom og epilepsi. De bruges også i tilfælde af forgiftning med salicylater eller barbiturater samt forhindre højdesygdom.

Hovedgruppen af ​​denne gruppe er diacarb. Han er udpeget i form af tabletter, har en svag vanddrivende effekt. Bivirkninger omfatter døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter, hududslæt. Lægemidlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose.

Diacarb er kontraindiceret i svær respiratorisk og nyresvigt, diabetes mellitus og levercirrhose.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og rørene skaber de et højt osmotisk tryk, der "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer dem i at blive reabsorberet.

Osmotiske diuretika ordineres hovedsageligt for at reducere intrakranielt tryk og forhindre hævelse af hjernen. Derudover kan de bruges i begyndelsen af ​​akut nyresvigt.

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret hos patienter med svær hjerte-, nyre- og leversvigt samt på baggrund af cerebral blødning.

Loop diuretika

Disse er de mest effektive diuretika med en udpræget natriuretisk effekt. Effekten kommer hurtigt, men varer ikke længe og kræver derfor gentagne indtag i løbet af dagen.
Loop diuretika hæmmer natriumreabsorption og øger glomerulær filtrering. De er ordineret til ødemer forårsaget af kronisk hjerte-, lever-, nyresvigt, dysfunktion af de endokrine kirtler. Disse lægemidler kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret for lungeødem, hjerne, akut nyresvigt, mange forgiftninger.

De mest anvendte er furosemid, torasemid og ethacrynsyre.

De kan forårsage en udtalt mangel på kalium-, magnesium-, natrium- og chlorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerancen. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacrynsyre har ototoksicitet.

Loop diuretika er kontraindiceret i svær diabetes mellitus, urinsyre diatese og alvorlig skade på lever og nyrer. De bør ikke anvendes under amning, samt intolerance overfor sulfa-stoffer.

Thiazid og tiazidlignende diuretika

Disse stoffer hæmmer reabsorptionen af ​​natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syrebasebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazid at virke senere (2 timer efter indtagelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og reducerer også udskillelsen af ​​calcium i urinen. Disse lægemidler har ingen rebound effekt.

Disse lægemidler er indikeret for alle edematøse tilstande, hypertension, diabetes insipidus.
De er ikke ordineret til signifikant nyresvigt, alvorlig diabetes, såvel som for gigt med nyreskade.

Det hyppigst anvendte hydrochlorthiazid og indapamid. Hydrochlorthiazid anvendes isoleret, såvel som en del af mange kombinationsprodukter til behandling af hypertension. Indapamid - et moderne antihypertensive stof, administreres en gang om dagen, har en mindre udtalt diuretisk effekt, forårsager mindre almindeligvis forstyrrelse af kulhydratmetabolismen.

Urikosuriske diuretika

Indacrinon anvendes mest fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diuresis stærkere. Dette lægemiddel bruges til nefrotisk syndrom, alvorlig arteriel hypertension. Dens brug til behandling af kronisk hjertesvigt er ikke udelukket.

Kaliumsparende stoffer

Disse stoffer øger let diurese og natrium udskillelse i urinen. Deres kendetegn er evnen til at bevare kalium og derved forebygge udviklingen af ​​hypokalæmi.

Hovedgruppen fra denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det er ordineret til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår ved brug af andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med andre diuretiske lægemidler. Det bruges til hyper aldosteronisme og alvorlig hypertension. Brugen af ​​spironolacton er særlig berettiget til behandling af kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger omfatter døsighed, menstruationsforstyrrelser. Dette værktøj har antiandrogenna aktivitet og kan forårsage en stigning i brystkirtler hos mænd (gynækomasti).
Kaliumbesparende diuretika er kontraindiceret i svær nyresygdom, hyperkalæmi, urolithiasis, såvel som under graviditet og amning.

Akvaretiki

Narkotika i denne gruppe forbedrer udskillelsen af ​​vand. Disse stoffer modvirker det antidiuretiske hormon. De bruges til levercirrhose, kongestiv hjertesvigt, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentanten er demeklotsiklin. Bivirkninger omfatter lysfølsomhed, feber, ændrede negle og eosinofili. Lægemidlet kan forårsage skade på renalvævet med et fald i glomerulær filtrering.

Gruppen af ​​akvareller indbefatter lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanddrivende stoffer udskiller vand og salt fra kroppen, ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af hydrogenioner, chlor, bicarbonat, hvilket fører til forstyrrelser i syre-base balance. Ændrer stofskiftet. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer.

Overtrædelser af vand og elektrolytmetabolisme

Med en overdosis af thiazid og loop diuretika kan ekstracellulær dehydrering udvikle sig. Til korrektion er det nødvendigt at annullere diuretika, for at udpege vand og saltopløsninger indeni.
Reduktion af natrium i blodet (hyponatremi) udvikler sig ved brug af diuretika og samtidig overholdelse af kosten med begrænsning af bordsalt. Klinisk manifesterer sig sig som svaghed, døsighed, apati, nedsat diurese. Til behandling ved anvendelse af opløsninger af natriumchlorid og sodavand.

Mindsket kaliumkoncentration i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed, herunder lammelse, kvalme og opkastning og hjertearytmi. Denne tilstand forekommer overvejende i overdosering af sløjfe diuretika. Til korrektionen foreskrev diæt med et højt indhold af kalium, kaliumpræparater i munden eller intravenøst. Et sådant populært middel, som panangin, er ikke i stand til at genoprette kaliummangel på grund af det lave indhold af sporstoffer.

Forhøjede niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi) ses sjældent, hovedsageligt i tilfælde af overdosis af kaliumsparende midler. Det manifesteres af svaghed, paræstesi, langsom puls, udvikling af intrakardiale blokader. Behandling er indførelsen af ​​natriumchlorid og afskaffelsen af ​​kaliumsparende lægemidler.

Nedsatte mængder magnesium i blodet (hypomagnesi) kan være en komplikation af terapi med thiazid, osmotiske og sløjfe diuretika. Det ledsages af kramper, kvalme og opkastning, bronchospasme og hjerterytmeforstyrrelser. Karakteriseret ved ændringer i nervesystemet: sløvhed, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand forekommer oftest hos ældre mennesker, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumbesparende diuretika, magnesiumpræparater.

En reduceret koncentration af calcium i blodet (hypocalcemia) udvikler sig ved brug af loop diuretika. Det ledsages af paræstesi af hænder, næse, kramper, krampe i bronchi og spiserør. Til korrektion foreskrive en diæt rig på calcium og lægemidler indeholdende dette sporstof.

Syre-base ubalance

Metabolisk alkalose ledsages af "alkalisering" af kroppens indre miljø, opstår når en overdosis af thiazid og loop diuretika. Det ledsages af ukuelige opkastninger, kramper, nedsat bevidsthed. Anvendes til behandling af ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø, det udvikler sig, når man tager kulsyreanhydrasehæmmere, kaliumsparende midler, osmotiske diuretika. Med signifikant acidose er der en dyb og støjende vejrtrækning, opkastning, sløvhed. Til behandling af en sådan tilstand afbrydes diuretika, natriumbicarbonat er foreskrevet.

Udveksle overtrædelser

Forstyrrelse af proteinmetabolisme er forbundet med kaliummangel, hvilket fører til en ubalance af nitrogenbalancen. Det udvikler oftest hos børn og ældre med lavt proteinindhold i kosten. For at rette op på denne tilstand er det nødvendigt at berige diætet med proteiner og ordinere anabolske steroider.

Ved anvendelse af thiazid og loop diuretika øges koncentrationen af ​​cholesterol, beta-lipoproteiner, triglycerider i blodet. Derfor bør man, når man ordinerer diuretiske lægemidler, begrænse lipider i kosten og om nødvendigt kombinere diuretika med angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere).

Terapi med thiaziddiuretika kan medføre en stigning i blodglucosekoncentrationen (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes eller fedme. Til forebyggelse af denne tilstand anbefales en begrænsning i kosten af ​​let fordøjelige kulhydrater (sukker) anvendelsen af ​​ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos personer med hypertension og nedsat purinmetabolisme er der sandsynligvis en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Sandsynligheden for en sådan komplikation er særlig høj, når der behandles med sløjfer og thiaziddiuretika. Til behandling foreskrevet diæt med begrænsning af puriner, allopurinol, kombinerede diuretika med ACE hæmmere.

I tilfælde af langvarig brug af store doser af diuretika, er det sandsynligt, at nyresvigt med udviklingen af ​​azotæmi (stigende koncentration af kvælstofslag i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt at overvåge indikatorer for azotæmi regelmæssigt.

Allergiske reaktioner

Intolerance mod diuretika er sjældent. Det er mest karakteristisk for thiazid og loop diuretika, hovedsageligt hos patienter med allergi overfor sulfonamider. En allergisk reaktion kan manifesteres ved hududslæt, vaskulitis, fotosensibilisering, feber, nedsat lever og nyreaktivitet.

Terapi til allergiske reaktioner udføres på den sædvanlige måde med anvendelse af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Anvendelsen af ​​kulsyreanhydrasehæmmere kan ledsages af nedsat funktion af nervesystemet. Synes hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed.

I tilfælde af intravenøs administration af ethacrynsyre, kan der observeres giftige skader på høreapparatet.

Næsten alle grupper af vanddrivende lægemidler øger risikoen for urolithiasis.

Dysfunktion i mave-tarmkanalen kan forekomme, manifesteret af manglende appetit, mavesmerter, kvalme og opkastning, forstoppelse eller diarré. Thiazid og loop diuretika kan udløse udviklingen af ​​akut cholecystopankreatitis, intrahepatisk kolestase.

Mulige ændringer i hæmatopoietisk system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hæmolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynækomasti hos mænd og menstruationsforstyrrelser hos kvinder.
Ved forskrivning af store doser diuretika fortykkes blodet, hvilket resulterer i en øget risiko for tromboemboliske komplikationer.

Interaktion med andre lægemidler

Diuretika bruges ofte i forbindelse med andre lægemidler. Som følge heraf varierer effektiviteten af ​​disse lægemidler, kan der forekomme uønskede virkninger.

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerte glycosider øger toksiciteten af ​​sidstnævnte på grund af hypokalæmi. Deres samtidige brug med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensive midler har en øget hypotensiv effekt. Ved samtidig udnævnelse med glukokortikosteroider er sandsynligheden for hyperglykæmi høj.

Furosemid forøger aminoglycosidernes ototoxicitet, øger risikoen for glycosidforgiftning. Når man kombinerer sløjfe diuretika med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, svækker den diuretiske virkning.

Spironolacton øger koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive virkning af antihypertensive stoffer. Ved samtidig udnævnelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reduceres diuretisk effekt.
Uregitis forårsager en stigning i toksiciteten af ​​aminoglycosider og zeporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loopdiuretika og ACE-hæmmere fører til øget diuretisk effekt.

Principper for rationel diuretisk behandling

Diuretika bør kun anvendes, når ødem fremkommer. Med et svagt ødemsyndrom er det muligt at anvende diuretika af vegetabilsk oprindelse (infusion af birkeblade, tranebær, afkogning af hestetail, vanddrivende høst), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal begynde med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Tilføj om nødvendigt til terapi kaliumsparende stoffer, og derefter loopbacks. Med øget sværhedsgrad af ødemsyndrom øges antallet af kombinerede diuretika og deres dosis.

Det er nødvendigt at justere doseringen på en sådan måde, at diuresen pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Tiazid, thiazidlignende og kaliumsparende lægemidler tages fortrinsvis om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af loopdiuretika ordineres normalt i to doser, for eksempel ved 8 og klokken 14. Spironolacton kan tages 1 eller 2 gange om dagen, uanset fødeindtag og tidspunkt på dagen.
Ved det første behandlingsstadium skal diuretika tages dagligt. Kun med en vedvarende forbedring af trivsel, dyspnø og ødem reduktion kan de bruges intermitterende, kun få dage om ugen.

Behandling af ødem mod baggrunden for kronisk hjertesvigt skal nødvendigvis suppleres med en ACE-hæmmer, som signifikant forbedrer virkningen af ​​diuretika.

Tv-kanalen "Russia-1", overførslen af ​​"På det vigtigste" om emnet "Diuretics"